Galvenais / Audzējs

Skolēnu hromatisko reakciju novērtēšana un izmantošana veterinārajā oftalmoloģijā

Audzējs

Autore: Vasiļjeva Ekaterina Valerijevna, veterinārārsts oftalmologs. Neiroloģijas, traumatoloģijas un intensīvās terapijas veterinārā klīnika Sanktpēterburgā.

Bieži veterinārārsta oftalmologa pacienti ir suņi un kaķi, kuriem ir redzes traucējumi vai pilnīga tā pazušana. Lai noteiktu šādu apstākļu cēloni, tiek veikta visaptveroša oftalmoloģiskā izmeklēšana, iekļaujot skolēnu reakciju analīzi (pupilārā reflekss)..

Skolēna reflekss ir refleksa izmaiņas skolēna diametrā atkarībā no acs gaismas intensitātes. Spilgtā gaismā skolēns sašaurinās, vājā apgaismojumā tas izplešas..

Pastāv tieša skolēnu reakcija (apgaismotās acs zīlītes sašaurināšanās) un draudzīga (acs zīlītes sašaurināšanās pretēji apgaismotajai acij).

Skolēna lieluma izmaiņas notiek varavīksnenes muskuļu darba dēļ: sfinktera un paplašinātāja dēļ. Varavīksnenes sfinkteru (sašaurina skolēnu) attēlo gludās muskulatūras šķiedras, kas apļveidā atrodas varavīksnenes zīlītē, inervē parasimpātiskā nervu sistēma, un paplašinātāju (paplašina skolēnu) attēlo gludās muskuļu šķiedras, kas atrodas radiāli radiālās ciliāru zonā, inervējot simpātisko nervu sistēmu..

Pirmā skolēnu refleksa sastāvdaļa ir fotoreceptori: stieņi un konusi. Tie satur pigmentus, kurus aktivizē gaismas fotoni, pēc pigmenta aktivizēšanas sākas ķēdes ķīmiskā reakcija, kas noved pie nervu impulsa veidošanās, kas tiek pārnests no fotoreceptoru šūnām uz citām tīklenes šūnām: bipolāriem, amakrīniem, ganglioniem; tālāk pa gangliju šūnu aksoniem, kas veido redzes nervu, impulss sasniedz hiasmu. Chiasms ir optiskais krusts, kurā daļa labā redzes nerva šķiedru iet uz kreiso pusi, un daļa no kreisā redzes nerva šķiedrām iet pa labi. Suņiem pārejošo šķiedru daudzums ir 75%, kaķiem - 63%. Pēc hiasmas impulsu turpina pārraidīt pa redzes traktu, lielākā daļa šķiedru (80%) nonāk uz sānu kloķvārpstas un pēc tam pārraida signālu, veidojot vizuālu attēlu. 20% no redzes trakta šķiedrām tiek atdalītas uz sānu galvaskausa kodolu un nonāk vidējā smadzeņu protekālajā kodolā, kur notiek sinapses. Pretekal šūnu šūnas aksoni iet uz parasimpātisko okulomotoru kodolu (Edinger-Westphal kodolu), dažas šķiedras šķērso un iet uz pretējo Edinger-Westphal kodolu.

Efektīvie (motora) parasimpātiskie aksiņi atstāj okulomotoru kodolu (Edinger-Westphal) kā daļu no oculomotor nerva (CN III) motora aksona un caur orbītas spraugu nonāk orbītā. Orbītas ventrālā virzienā uz redzes nervu atrodas ciliāru ganglijs, kurā notiek sinapse, pēcganglioniskas šķiedras īsu ciliāru nervu sastāvā nonāk acs ābolā netālu no redzes nerva un inervē varavīksnenes sfinkteru.

Skolēna refleksa novērtēšana parasti notiek, izmantojot baltu gaismu no lukturīša pildspalvas vai transiluminatora, vai spraugas lampas. Parasti skolēns strauji sašaurinās, reaģējot uz gaismas stimulu (tiešu refleksu), savukārt otras acs skolēns arī sašaurinās (draudzīgs reflekss). Lēns, nepilnīgs, neesošs tiešs vai draudzīgs skolēnu reflekss ir pārkāpuma sekas, pārnesot impulsu no tīklenes uz smadzenēm. Lai precīzāk saprastu, kur rodas impulsu pārnešanas traucējumi, un lai noteiktu turpmāku diagnozi un ārstēšanu, tiek novērtētas skolēnu reakcijas uz noteiktu viļņa garumu gaismu.

Pēdējo 10 gadu laikā tika konstatēts, ka ne tikai stieņi un konusi nodrošina gaismas stimula pieņemšanu un nervu impulsa veidošanos, kas izraisa skolēna refleksu. Tika konstatēts, ka skolēnu reflekss, apžilbināšanas reflekss (apžilbināšanas reflekss) var būt dzīvniekā, kurā gandrīz pilnībā nav fotoreceptoru. Šī parādība ir izskaidrojama ar īpašas gangliju šūnu subpopulācijas klātbūtni - iekšējām gaismjutīgām tīklenes gangliju šūnām (ipRGC), kas satur gaismjutīgu pigmentu, kura pamatā ir A vitamīns, - melanopsiņu. Melanopsīns, kad to stimulē gaisma, arī izraisa ķīmisku reakciju, kas izraisa nervu impulsa veidošanos, kas caur ceļiem pārraida signālu vidējās smadzeņu struktūrām, kas ir atbildīgas par skolēna refleksu, diennakts ritma regulēšanu un apžilbināšanas refleksu..

Konusa un konusveida melanopsiņa mediēto skolēnu reakciju specifiskās spektra īpašības (aktivizēšana ar gaismu ar dažādiem viļņu garumiem) ļāva mums izstrādāt diagnostikas metodi, kas ļauj diferencēt slimības, kas ietekmē fotoreceptoru sistēmu, un redzes nerva, ceļu un vidējā smadzeņu slimības..

Tīklenes fotoreceptoriem (stieņiem un konusiņiem) ir dažādi pigmenti, kas izraisa fotoķīmiskās reakcijas receptoros. Stieņi satur rodopsīnu, kura maksimālā jutība pret gaismu ir ar viļņa garumu aptuveni 508 nm (zils). Konusi ir ar īsa viļņa garuma opsīnu, visjutīgāko pret gaismu ar viļņa garumu 420 nm (zils) un ar vidēja viļņa opsīnu, visjutīgākais pret gaismu ar viļņa garumu 531 nm (zaļš). Gaismveida ganglija šūnas melanopsiņš ir visjutīgākais pret zilo gaismu ar viļņa garumu 480 nm (1. att.).

Izmantojot shēmu, ir skaidrs, ka zilā krāsa (480 nm) aktivizē īsā un vidējā viļņa konusu opsīnus, stieņu rodopsīnu un melanopsiņu, un sarkanā krāsa (630 nm) aktivizē stieņu rodsopīnu un vidēja viļņa konusa opsīnu (neaktivizē gangliju šūnu melanopsiņu). Tādējādi sarkanā gaisma (630 nm) izraisa tikai fotoreceptoru hromatisko zīlītes refleksu, un zilā gaisma (480 nm) izraisa kopējo fotoreceptoru un ganglionisko melanopsiņa izraisīto (2. att.), Tāpēc, lietojot sarkanu gaismu veselīgā acī, skolēna sašaurināšanās notiek mazākā mērā nekā izmantojot zilo gaismu.

Noteikta viļņa garuma gaismas reproducēšanas ērtībai ir izstrādātas šādas ierīces: Melan-100, Iris-Vet (3. attēls. Iris-Vet ierīce), tās rada sarkanu gaismu ar viļņa garumu 630 nm un zilu ar viļņa garumu 480 nm, spilgtumu 200 kcd / m2..

Pētījums ar Iris-Vet ierīci ir nesāpīgs, tiek veikts bez vispārējas anestēzijas un ilgst apmēram 3 minūtes. Pētījumu veic tumšā telpā un pēc tam apgaismo acis, vispirms ar sarkanu gaismu 10 sekundes, pēc tam ar zilu gaismu 10 sekundes, novērtē skolēna sašaurināšanās ātrumu un pakāpi..

Veselīga dzīvnieka skolēns ātri sašaurinās līdz sarkanai un zilai gaismai līdz 3-4 mm diametram (4. un 5. att.).

Skolēna sašaurināšanās līdz sarkanai gaismai pārkāpums ļauj spriest par tīklenes fotoreceptoru patoloģiju. Šajā gadījumā diagnostiskos testus ieteicams veikt tieši tīklenē (elektroretinogrāfija). Ja ir traucēta skolēna sašaurināšanās līdz zilajai gaismai, var pieņemt, ka tiek traucēta impulsa pārnešana gar redzes nervu un smadzeņu daļām, kas ir norāde uz papildu nervu sistēmas pētījumiem, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Slimības, kuras var diferencēt, izmantojot hromatiskas skolēnu motora reakcijas: pēkšņa tīklenes deģenerācija, imūno mediēts retinīts, iedzimta tīklenes deģenerācija, chorioretinīts / retinīts, tīklenes atslāņošanās, glaukoma, optiskais neirīts / meningīts, hipofīzes audzējs, chiasma audzējs, smadzeņu audzējs / redzes bojājumi / ārēja oftalmoplegija.

Apsveriet dažas slimības, kuras bieži sastopamas veterinārā oftalmologa praksē.

Pēkšņa tīklenes deģenerācija

Dzīvniekam ir pēkšņs redzes zudums, kamēr oftalmoskopiskais attēls ir normāls, veicot elektroretinogrāfiju (ERG), skolēna reflekss uz balto gaismu tiek palēnināts - ievērojams amplitūdas samazinājums.

Sakarā ar to, ka tiek ietekmēts fotoreceptoru slānis un ganglija šūnas, trūkst skolēna reakcijas uz sarkanu gaismu (6. att.) Un laba reakcija uz zilu.

Imūnmedicēts retinīts

Klīniskais attēls atgādina pēkšņu tīklenes deģenerāciju: redzes zuduma, oftalmoskopiskas patoloģijas pazīmes nav, bet ERG ir gandrīz normālas amplitūdas.

Uz sarkano gaismu nav reakcijas, bet tas ir saistīts ar faktu, ka ar šo slimību cieš nevis fotoreceptori, bet gan signāla pārraide no receptoriem uz ganglija šūnām. Skolēna reakcija uz zilo gaismu ir normāla.

Progresējoša tīklenes atrofija

Klīniskās pazīmes attīstās pakāpeniski no redzes samazināšanās krēslas laikā līdz pilnīgam redzes zudumam, oftalmoskopiski simptomi agrīnā stadijā var netikt izteikti, tapetum hiperrefleksija, tīklenes asinsvadu sašaurināšanās vēlākajos posmos, ERG vēlākajos posmos parāda amplitūdas samazināšanos.

Slimības agrīnā stadijā skolēna reakcija uz sarkanu gaismu būs nenozīmīga, uz zilu - tā būs laba. Vēlākajos reakcijas posmos nereaģēs uz sarkanu gaismu, uz zilu - nenozīmīgu (sakarā ar tīklenes ganglija šūnu deģeneratīvām izmaiņām vēlākajos posmos).

S. Yeh pētījumos par konusu deģenerācijas noteikšanu miniatūriem Austrālijas aitu suņiem (dienas aklums) hromatiskās pupillomotorās reakcijas pētījumi atklāja spēcīgu sarkanās gaismas reakcijas samazināšanos ietekmētajiem dzīvniekiem ar normālu reakciju uz zilo gaismu.

Tīklenes dissekcija

Ar tīklenes atslāņošanos lielā apgabalā tiek novērots redzes zudums, oftalmoskopiskas raksturīgās pazīmes: skolēna reflekss uz balto gaismu ir palēnināts, ERG parāda spēcīgu amplitūdas samazināšanos.

Reakcija uz sarkano gaismu nebūs novērota fotoreceptoru ārējo apgabalu bojājumu dēļ, kas rodas atslāņošanās laikā, un reakcija uz zilo gaismu būs laba (izņemot imūno mediētu vai vecu (vairāk nekā 5 nedēļas) atslāņošanās gadījumus, tad uz zilo gaismu reakcija nenotiks)..

Optiskais neirīts

Slimībai raksturīgs straujš redzes zudums, novērota mirdiāze, veicot oftalmoskopiju, optiskais disks ir pietūkušies, tā kontūra ir izplūduša, skolēna reakcija uz balto gaismu nav, ERG - bez būtiskām amplitūdas izmaiņām.

Redzes nerva bojājuma dēļ fotoreceptoru un gangliju šūnu uztvertais impulss netiek pārsūtīts uz smadzenēm, tāpēc skartajam dzīvniekam nav skolēna reakcijas ne uz sarkanu, ne zilu gaismu.

Redzes nerva funkciju var traucēt arī ar acs ābola attīstības patoloģijām (redzes nerva koloboma); ja koloboma ir liela, redzes funkcija nav iespējama, un arī skolēnu reakcija uz zilo gaismu nenotiks (7. att.).

Pārbaudei, izmantojot Iris-Vet instrumentu, ir liela nozīme pirmsoperācijas pārbaudē dzīvniekiem ar kataraktu, gatavojoties fakoemulsifikācijai..

Dzīvniekiem ar caurspīdīgu intraokulāru barotni oftalmoskopiju var izmantot kā vērtīgu diagnostikas metodi, un dzīvniekiem ar nobriedušu kataraktu oftalmoskopija nav iespējama, viņiem jau ir redze, kas var būt arī tīklenes slimības simptoms. Lai novērtētu acs aizmugurējā segmenta stāvokli, tiek veikta tīklenes atslāņošanās klātbūtne / neesamība, tīklenes deģenerācija (progresējoša tīklenes atrofija), acs ābola un ERG ultraskaņa. Hromatisko skolēnu reakciju novērtēšana pacientam ar kataraktu ļauj ātri, neinvazīvi, bez aprīkojuma un apmācības izmaksām iegūt informāciju par fotoreceptoru sistēmas un redzes nerva funkcijām.

Pētījumos ar S. Grozdanic veseliem suņiem un suņiem ar kataraktu bez tīklenes patoloģijas reakcija uz sarkano un zilo gaismu bija laba, un suņiem ar kataraktu ar tīklenes deģenerāciju vai ar tīklenes atslāņošanos reakcija uz sarkano gaismu bija ievērojami mazāka, reakcija uz zilo gaismu šajos suņi tika ievērojami samazināti vēlākajās slimības stadijās (atslāņošanās / deģenerācija).

Tāpat kā jebkurai diagnostikas metodei, šai metodei ir zināmi ierobežojumi tās izmantošanā: smaga varavīksnenes atrofija (skolēna reflekss būs nepilnīga varavīksnenes sfinktera atrofijas dēļ), smags uveīts, izraisot miozi, varavīksnenes sfinktera išēmija glaukomas gadījumā, iekšēja vai ārēja oftalmoplegija, nesena lietošana preparāti skolēna paplašināšanai vai saraušanai, iekaisuma vai neoplastiska procesa klātbūtne smadzenēs, vispārēja anestēzija / pacienta dziļa sedācija.

Noslēgumā jāatzīmē, ka skolēnu reakcijas uz sarkanu un zilu gaismu novērtēšana, izmantojot ierīci Iris-Vet, palīdz ātri un efektīvi lokalizēt traucētu redzes impulsa pārnešanu dzīvniekiem ar redzes zudumu, redzes traucējumiem, kā arī dzīvniekiem ar redzes zudumu un necaurspīdīgiem intraokulāriem barotnēm. Patoloģijas lokalizācija ļauj sašaurināt papildu diagnostisko procedūru spektru, tādējādi padarot diagnozi ātrāku un turpinot ārstēšanu.

Šauri skolēni


Skolēns ir svarīga acs daļa. Tas reaģē uz gaismu, medikamentiem un citiem kairinātājiem. Normālais skolēna diametrs dienasgaismā ir 2–6 mm.

Jebkura novirze no tā norāda uz bīstamiem procesiem organismā. Daudzos gadījumos sašaurināšanās vai, tieši otrādi, palielināta ābele kļūst par saindēšanās, glaukomas un citu slimību attīstības indikatoru, dažreiz tas notiek dabisku iemeslu dēļ spilgtā virziena gaismā..

Cilvēkiem sašaurināti skolēni


Kad zenīti ir sašaurināti, tas norāda uz noteiktiem procesiem ķermenī:

  • Dabiskais iemesls ir spilgta gaisma, tāpēc mainās skolēna lielums un tas sašaurinās. Tas notiek mirgojošā saulē vai gaismas virzīšanā..

Likvidējot kairinātāju, acs ābols atkal paplašināsies un atgriezīsies normālā stāvoklī. Šī ir reakcija, kas rodas visiem veseliem cilvēkiem..

  • Šis efekts var būt saistīts ar narkotiku vai citu medicīnisku produktu lietošanu. Dažreiz tie īslaicīgi sašaurina šo acs orgānu..

Sašaurināto skolēnu bieži pārbauda oftalmoloģisko procedūru laikā..

  • Ar ievainojumiem palielinās ābolu izplešanās ietekme. Bet ir gadījumi, kad notiek apgriezts process.

Ja orgāns ir sašaurināts un ilgstoši neatgriežas normālā stāvoklī, tas norāda uz izteiktu intrakraniālā spiediena pazemināšanos. Un šis nosacījums ir izteikts attiecīgā orgāna sašaurināšanā;

  • Ja skolēna vietā paliek mazs punkts, tas norāda uz iespējamo psihotropo zāļu, anestēzijas līdzekļu, alkohola vai narkotisko vielu uzņemšanu. Piemēram, opijs, marihuāna.
Pastāv arī medicīnisks termins spēcīgai skolēna sašaurināšanai. To sauc par miozi. Tas ir raksturīgi abām acīm, bet var tikt atzīmēts vienā no tām..

Turklāt atšķirība ir tik izteikta, ka pat sarunu biedrs to pamanīs. Tādējādi miozes ietekme rodas dažādu iemeslu dēļ..
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādam jābūt normālam skolēnu lielumam?


Ābols ir pilnīgs acu orgāns. Tāpēc viņai nav normas jēdziena. Acu zīlīte katrā cilvēkā attīstās atšķirīgi. Attiecīgi, tā lielums var nebūt vienāds visiem.

Vēl viens faktors ir apstākļi, kādos skolēns tiek mērīts. Šis orgāns ir ļoti jutīgs pret gaismu. Tāpēc dažādos apgaismojuma apstākļos normu izteiks dažādi indikatori.

Tomēr jūs varat ņemt dabiskā apgaismojuma normu. Tas ir raksturīgs saulainai dienai, bet bez akliem stariem, kas vērsti uz aci. Šādā stāvoklī diametrs nebūs lielāks par 6 mm.

Bet runāt par minimumu ir grūti. Tiek uzskatīts, ka minimālais normas robeža ir 2 mm. Bet iepriekš minētie iemesli var izraisīt skolēna sašaurināšanos, un tā diametrs būs tāds pats 2 mm tikai normālā stāvoklī šādā cilvēkā, skolēna izmērs ir 5 vai 6 mm.

Tāpēc miozes jēdzienu ir grūti vispārināt un sniegt ieteikumus visiem. Ikviens var izmērīt skolēna aptuveno diametru parastā apgaismojumā un ņemt to par normu. Attiecīgi, ilgstošs orgāna samazinājums runās par tā sašaurināšanos..

Sašaurinātu skolēnu cēloņi veselīgām acīm

Ja acu slimība netiek diagnosticēta, cēloņu skaits tiek ievērojami samazināts. Piemēram, grūtniecība un fizioloģiskie procesi, kas saistīti ar augļa nēsāšanu, diezgan spēj izraisīt miozi.

Aktīvās vielas norīšana organismā arī izraisa šo reakciju. Tomēr tā nav slimība. Tā var būt veselīga acu reakcija uz noteiktas zāles sastāvdaļām..


Zīdaiņiem bieži ir iespējams novērot miozi. Bet tas ir normāls jaundzimušo skolēnu stāvoklis. Galu galā viņš tikai iemācās lietot acis, attīstās viņa redzes funkcija un acis pielāgojas jauniem apstākļiem. Par to arī nav ko uztraukties..

Vēl viens miozes cēlonis ir spēcīgas emocijas. Jebkuras kairinošas lietas. Piemēram, dusmas, niknums, dusmas izraisa īslaicīgu miozi. Īpaši tas tiek izteikts, ja cilvēks mēģina slēpt savas jūtas. Bet tā nav slimība, un šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana. Mioze pāries kopā ar emocionālu spriedzi, un skolēns kļūs normāls.

Skolēna sašaurināšanās kā slimības cēloņi

Visbiežākais iemesls ir zems asinsspiediens. Acs ir piesātināta ar asinsvadiem, ko sauc par kapilāriem. Viņu sašaurināšanās un daļēja aizsprostošanās noved pie nelielu asiņošanu. Šis stāvoklis var izraisīt miozi. Bet pati par sevi tā nav slimība, bet tikai citas slimības izpausme.

Turklāt medicīnā pastāv patoloģiskās miozes jēdziens. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir bijusi šāda ietekme daudzus gadus. Tomēr tas nav saistīts ar ievainojumiem, saindēšanos vai citiem uzskaitītajiem cēloņiem. Tas ir fizioloģisks stāvoklis, kas šādam cilvēkam ir normāls un neradīs problēmas ar redzes funkciju..

Tomēr jums vajadzētu uzskaitīt slimības, kas izteiktas skolēnu sašaurināšanās laikā:

  • Meningīts;
  • Hipotireoze Tās ir vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • Iridociklīts, t.i., varavīksnenes iekaisuma process.

Narkotiku ietekme uz skolēna lielumu

Veicot oftalmoloģiskos izmeklējumus, bieži lieto pilienus, kas ietekmē skolēnu lielumu. Tas ir nepieciešams, pētot fundūzi, mērot acs iekšējo spiedienu.

Dažos gadījumos zāles rada pretēju efektu, un skolēni sašaurinās. Piemēram, ciklimīns un līdzīgas zāles var izraisīt šo izpausmi..

Slikti ieradumi un atkarība kā skolēnu sašaurināšanās iemesls


Miozi bieži izraisa narkotiku lietošana. Parasti tā ir marihuāna vai opijs un to atvasinājumi. Šādu vielu lietošana noved pie īslaicīgas miozes.

Tāpēc šo efektu var uzskatīt par narkotiku lietošanas izpausmi. Bet šādam novērtējumam vajadzētu būt arī citiem apstiprinājumiem. Piemēram, nepiemērota cilvēka izturēšanās, kas neatbilst situācijai, kas viņu ieskauj. Turklāt ir gadījumi, kad liels alkohola daudzums izraisīja skolēnu sašaurināšanos.

Bet smagas intoksikācijas pakāpes stāvoklim raksturīga ir skolēnu izplešanās, nevis sašaurināšanās. Tomēr ķermenis var reaģēt uz saindēšanos ar alkoholu saturošiem produktiem tieši miozes ietekmē.

Kāpēc var sašaurināt tikai vienu skolēnu?

Pirmkārt, ir jāizslēdz vispārējā ietekme. Piemēram, psiholoģiskais stāvoklis, alkohola vai narkotiku lietošana ietekmē visu organismu. Attiecīgi mioze būs sinhrona un izpaudīsies abās acīs.

Ja tas ir pieejams tikai vienā no tiem, tad mēs runājam par vietējiem procesiem. Tās var būt ievainojumu vai individuālo fizioloģisko īpašību sekas:

  • Galvas trauma
  • Infekcijas slimības
  • Acu ievainojums
  • Tuvredzības attīstība

Diagnostikas metodes

Miozi var diagnosticēt ikviens. Lai to izdarītu, vienkārši paskatieties spogulī un pievērsiet uzmanību skolēnu stāvoklim. Ja tas neiztur ilgu laiku, jums jāveic pilnīga pārbaude. Acīmredzot ir jāizslēdz alkohola un narkotiku lietošana..

Ja šādi fakti rodas, labāk ir gaidīt vielu darbības beigas un tos vairs neveikt. Ja gadījums ir atšķirīgs, būs nepieciešami nopietni pētījumi. Ir nepieciešams izmērīt acs iekšējo spiedienu, pārbaudīt asinis un asinsvadus. Turklāt, lai novērtētu intrakraniālo spiedienu, tiks veikta MRI skenēšana..

Ārstēšanas iespējas

Viss būs atkarīgs no miozes cēloņa. Galu galā pati par sevi tā nav slimība. Neviena vietēja iedarbība nedos vēlamo rezultātu. Galu galā iekšējā patoloģija joprojām novedīs pie skolēnu sašaurināšanās.

Tāpēc ir jāievēro ārsta norādījumi. Piemēram, ar traumu un intrakraniālā vai acs iekšējā spiediena izmaiņām jālieto asinsvadu preparāti. Viņiem vajadzētu normalizēt spiedienu. Labu efektu dod “sistēma”, vitamīni un citas procedūras..

Sindroma profilakse


Jāizslēdz bīstamie apstākļi, kas var rasties no toksīnu vai alkohola iedarbības. Nepieciešams pārtraukt narkotiku lietošanu un veikt atkarības ārstēšanu. Kā profilakses līdzeklis ieteicams lietot vitamīnus. Ir daudz no tiem, ko pārdod aptiekās. Šādi kursi jāveic reizi sešos mēnešos. Turklāt jāizvairās no acu sasprindzinājuma..

Piemēram, ilgstoši strādājot ar datoru, jums vajadzētu veikt pārtraukumus 10-15 minūtes katru stundu. Ir svarīgi lietot asinsvadu zāles, ieskaitot acu pilienus. Piemēram, taufon normalizē kapilāru darbību, lieliski samazina spriedzi un atjauno muskuļu tonusu.

Narkotiku apreibināšanās pazīmes vai kā identificēt narkomānu ar aci

Varbūt visefektīvākā metode, kā vizuāli noteikt, vai persona lieto narkotikas, ir noteikt skolēniem. Skolēns ir tumšais caurums acs varavīksnene. Tas ierobežo gaismas plūsmu, kas nonāk tīklenē..

MAZĀ TEORIJA:

Skolēna lieluma izmaiņas rodas pēc acs tīklenes viegla kairinājuma, abu acu redzes asu samazināšanās, acs celma, lai atšķirtu objektus, kas atrodas dažādos attālumos viens no otra, kā arī, reaģējot uz atšķirīga rakstura stimuliem. Skolēna lielums mainās, pateicoties diviem varavīksnenes muskuļiem: apļveida, kas nodrošina skolēna sašaurināšanos, un radiālajam, kas nodrošina izplešanos.

Prātīgā cilvēkā skolēns nekad nav pilnīgi mierīgs. Pastāvīgas skolēna kustības ir atkarīgas no daudziem stimuliem: pastiprināta cilvēka aktivitāte, sāpes, emocionāls stress, intensīvas bailes, pēkšņi ass kairinātājs (šoks, skaļa skaņa) izraisa skolēnu paplašināšanos. Tātad cilvēka ķermenis cenšas ātri iegūt vizuālu informāciju par stimulu. Narkomāns skolēns atrodas vienā stāvoklī (narkotiku darbības laikā), dažreiz nedaudz mainoties par burtiski 1 mm.

KĀ IDENTIFICĒT ATKARĪTĀJU?

Skolēns var norādīt izmantoto narkotiku veidu. Kā tas izskatās, norādīts attēlos (foto) 1,2,3

1. attēls

Mērenā apgaismojumā tas ir vidēja lieluma, mainās atkarībā no gaismas spilgtuma, skolēns pastāvīgi kustas no sašaurināta līdz paplašinātam.

Ietekmē arī apgaismojuma maiņas asums, tāpēc, ja acīs iedegsies lukturītis, tad prātīgā cilvēkā skolēns nekavējoties strādās sašaurināties, izslēdzot spilgtu gaismu, skolēns izvērsīsies - tas liecina par skolēna normālu darbu, pēc manipulācijām skolēns atradīsies tādā pašā stāvoklī, kurā atrodas ? sašaurināts vai paplašināts, sk. 2. un 3. attēlu.

2. att. Acu atkarīgais

Atkarīgā audzēkņa - Heroīna, morfīna, magoņu zāles, kodeīnu saturošas zāles (terpinkods, kodelaks, nurofēns uc) - sašaurināšanās.

Acs skolēns ir sašaurināts (mazs), nereaģē uz apgaismojuma izmaiņām, ja vairākas sekundes spīd lukturītim un izslēdzat to, skolēni paliks vienā sašaurinātā stāvoklī, cilvēkiem, kuri saprot šādas situācijas, narkomāna acis ar sašaurinātu skolēnu rada aizdomas jau no 1-2 attāluma. metrs.

Informācijai - tādu narkotiku ilgums kā opiāti (opioīdi), heroīns, morfīns, kodeīns utt. Tas ir apmēram 5 stundas, pa šo laiku acs zīlītes sāk darboties pakāpeniski, skolēna reakcija uz gaismu ir lēna, gandrīz nav pamanāma, bet pat tad tā ir klāt. Aktīvajai vielai (narkotikai) izdaloties no ķermeņa, tā parādās pēc 5 stundām pēc lietošanas, atkarīgais kļūst prātīgs un skolēna funkcionalitāte tiek pakāpeniski atjaunota.

3. attēls

Narkomāna skolēns - kokaīns, amfetamīns, ekstazī, LSD, perevintīns (iespraužams slengs) izraisa ievērojamu skolēnu izplešanos.

Šajā pozīcijā esošais skolēns ir uzreiz pamanāms, parasti šādu narkotiku iedarbība ilgst apmēram 24 stundas (izņemot kokaīnu, kura iedarbība ir 1–1,5 stundas), un skolēnu var dilatēt pēc dienas vai ilgāk, dažreiz nonākot vidējā stāvoklī, pēc tam atkal izplešoties, tas notiek kā cilvēks kļūst prātīgs.

Dažos gadījumos, lietojot perevintin (“ieskrūvē” slengu), skolēns paliek dilatāts divas dienas. Lai pārbaudītu ar lukturīti, skolēns paliek paplašinātā, lielā stāvoklī, burtiski nedaudz mainoties par 1 mm. Atkarībā no zāļu lietošanas laika.

Marihuāna, kaņepes, hash utt. var izraisīt gan skolēna sašaurināšanos, gan paplašināšanos. Pēc šo zāļu lietošanas atkarīgā acs olbaltumvielas kļūst sārtas vai apsārtušas, ir redzami iekaisuši (piepūsti) trauki, un pats galvenais - atkarīgā acis kļūst par “stiklu” (atspīdumu pret gaismu)..

Varavīksnenes krāsai (acu krāsa: zila, pelēka, brūna utt.) Nav nozīmes, bet, jo tumšāka tā ir, jo grūtāka ir diagnoze.

Ja jūs ļoti bieži redzat cilvēku ar nestandarta skolēniem, tad tā ir pirmā narkotiku lietošanas pazīme.

Parasti cilvēks lieto vienu narkotiku. Kad bērns vai radinieks atgriežas mājās, ieskatieties acīs, ja skolēns pastāvīgi nav standarta un ir tāda paša izmēra, liels vai mazs - tas liecina par narkotiku lietošanu.

Neaizmirstiet, ka mazs vai liels skolēns ir reakcija uz apgaismojumu, tumsu vai sauli, bet vienmēr mazs vai liels skolēns ir lietošanas pazīme. Mainiet apgaismojumu vai ieslēdziet un izslēdziet lukturīti, mirdzot acīs. Prātīgā cilvēkā skolēns pastāvīgi mainīsies, spilgtā gaismā tas sašaurināsies, tumsā tas paplašināsies, narkomāna skolēns atradīsies vienā pozīcijā (kurā? Skatīt foto attēlus 1,2,3).

Jums tas būs interesanti:

8 visbīstamākās narkotikas uz Zemes

Kājās mīt bailes: emociju spoguļattēls mūsu ķermenī

Ja cilvēks ir pamanīts lietot opiātus (heroīnu, kodeīnu, magones, tramalus, zaldiar utt.), Šādi narkomāni izmanto dažus trikus, lai maskētu skolēnu. Viltība ir tāda, ka aptiekās daudz zāļu skolēnu paplašināšanai tiek pārdotas mērķtiecīgi, nevis tās.

Paplašināts skolēns norāda arī abstinences simptomus (abstinences, abstinences, narkotiskās paģiras). publicējis econet.ru

Vai jums patīk raksts? Raksti savu viedokli komentāros.
Abonējiet mūsu FB:

Anisokorija

Anisokorija ir simptoms, kurā labās un kreisās acs zīlītes atšķiras pēc lieluma. Šis nosacījums ir diezgan izplatīts ārstu praksē un ne vienmēr nozīmē jebkādu patoloģiju klātbūtni organismā. Tiek uzskatīts, ka 20% iedzīvotāju var būt fizioloģiska anisokorija.

Parasti skolēna platumam normālā apgaismojumā jābūt 2-4 mm, bet tumsā - 4-8 mm. Starpība starp tām nav lielāka par 0,4 mm. Spilgtā gaismā un tumsā tie reaģē ar vienmērīgu sašaurināšanos vai paplašināšanos. Skolēnu lielumu regulē varavīksnenes muskuļu kombinētā darbība. sfinktera skolēni (sašaurinās) un m. dilatator pupillae (paplašinās). Viņu darbu koordinē autonomā nervu sistēma: parasimpātiski izraisa skolēna sašaurināšanos, bet simpātiski - tā paplašināšanos.

Dažādi skolēnu izmēri vien reti rada sūdzības. Bieži vien anisokoriju izraisošo simptomu pavadošie simptomi rada diskomfortu (piemēram, diplopija, fotofobija, sāpes, ptoze, miglošanās, acs ābolu kustības ierobežojums, parestēzija utt.).

Fizioloģiskā anisokorija

Tā nav patoloģija un tiek uzskatīta par normas variantu.

Raksturīgās izpausmes:
• anisokorija ir izteiktāka tumsā;
• reakcija uz ietaupīto gaismu, pareiza;
• parastā skolēna lieluma atšķirība ir līdz 1 mm;
• ievadot pilienus, kas paplašina skolēnu, simptoms pazūd;
• ar anisokoriju, kas lielāka par 1 mm, un ptozes klātbūtni, kokaīna tests palīdz diferenciāldiagnozē (normāli).

Hornera sindroms

To izraisa simpātiskās nervu sistēmas bojājums, ko atkarībā no bojājuma vietas pavada ptoze, mioze, enoftalmas, skolēnu gaismas reakcijas palēnināšanās un svīšanas traucējumi (anhidroze).

Raksturīgās izpausmes:
• Apgaismotā telpā anisokorija ir aptuveni 1 mm, bet, samazinoties apgaismojumam, starpība starp skolēniem palielinās;
• izslēdzot apgaismojumu, skartais skolēns izplešas lēnāk nekā veselīgs;
• patoloģisks kokaīna tests;
• precīzākai lokālai diagnozei tiek izmantots tropikamīda vai fenilefrīna tests.

Okulomotorā nerva parēze vai paralīze

Skolēna parasimpātiskās inervācijas pārkāpumam, kā rezultātā tiek bojāts trešais FMN pāris, parasti ir kompresijas etioloģija. Dažos gadījumos stāvoklis var būt diabētisks un išēmisks, tomēr skolēns tiek ietekmēts reti (aptuveni 33% gadījumu), un anisokorijas pakāpe nav ļoti izteikta (līdz 1 mm). Dažreiz notiek nervu funkciju atjaunošana aberrantā veidā (novirzes atjaunošanās): no nervu šķiedrām, kas inervē okulomotoros muskuļus, pret m sāk augt jaunas. sfinktera skolēns. Tādējādi ar noteiktām acs ābola kustībām tiek atzīmēts skolēna sašaurinājums.

Raksturīgās izpausmes:
• skolēns skartajā pusē sliktāk reaģē uz stimuliem un paplašinās, salīdzinot ar veselīgu;
• kopā ar ptozi un acu kustības ierobežošanu gandrīz nekad nenotiek izolēta mirdioze bez iepriekšminētajiem simptomiem;
• var rasties “pseidogrāfa Robinsona skolēns”: skolēns nav sašaurinājies pret gaismu, bet ir reakcija uz objekta tuvošanos;
• skolēna sašaurināšanās ar draudzīgām acu kustībām (sinkinēzija);
• skolēns bojātajā pusē ir šaurāks tumsā un plašāks spilgtā gaismā;
• bieži palielināts augšējā plakstiņa pagarinājums, reaģējot uz acs ābola novirzi ārpusē (pseidofrefa simptoms);
• var simulēt akūtu glaukomas lēkmi, ko papildina stipras sāpes, reakcijas uz gaismu trūkums, tomēr atšķirībā no tā sāpes rodas ne tikai acī, bet arī pārvietojoties, nav radzenes edēmas.

Farmakoloģiskā reakcija uz zālēm

Mioze (skolēna sašaurināšanās) var izraisīt acetilholīnu, pilokarpīnu, karbacholu, guanetidīnu un citus. Midriāzi (paplašinātu skolēnu) izraisa atropīns, skopolamīns, homatropīns, ciklopentolatāts, tropikamīds, adrenalīns, fenilefrīns, naftazolīns, ksilometazolīns, kokaīns un citas zāles. Lietojot atropīnu, anisokorija ir izteiktāka nekā citu iemeslu dēļ (parasti apmēram 8-9 mm). Ar sistēmisku ievadīšanu reakcija būs divvirzienu.

Raksturīgās izpausmes:
• Atkarībā no ierosinātāja var novērot gan mirdiozi, gan miozi;
• paplašināts skolēns nereaģē uz gaismas impulsiem, attiecīgo objektu tuvošanos vai 1% pilokarpīna šķīduma iedarbību;
• atšķirībā no varavīksnenes traumatiskiem bojājumiem izmeklēšana neatklāj citas patoloģiskas izmaiņas (acs ābolu, plakstiņu, fundūza kustības, normālu trīszaru funkciju);
• narkotiku ar hidrātisku efektu rezultātā var pasliktināties redze, uzlabojas, lietojot plus objektīvus;
• zāles, kas izraisa miozi, tieši pretēji, provocē izmitināšanas spazmas un redzes traucējumus tālumā.

Mehānisks varavīksnenes muskuļu sistēmas bojājums

Vai ir trauma, operācijas (piemēram, kataraktas noņemšana) vai iekaisuma (uveīts) rezultāts.

Raksturīgās izpausmes:
• Pārbaude ar spraugas lampu ir galvenā diagnozes noteikšanai.
• skartās acs zīlīte ir paplašināta, nereaģē uz gaismas iedarbību un zāļu ievadīšanu.

Intrakraniāla asiņošana

Anisokorija šajā gadījumā rodas smadzeņu saspiešanas un pārvietošanas rezultātā stumbra reģionā ar hematomu, kas rodas smadzeņu traumatiskas traumas, hemorāģiska insulta utt...

Raksturīgās izpausmes:
• pamatslimībai raksturīgs attēls;
• skolēns parasti ir paplašināts skartajā pusē, izteiktāka izplešanās pakāpe var norādīt uz asiņošanas smagumu;
• nav reakcijas uz gaismu.

Akūta leņķa slēgšanas glaukoma

Pavada mehāniskas varavīksnenes disfunkcija un pasliktināšanās skolēnu reakcijās.

Raksturīgās izpausmes:
• Vienmēr kopā ar sāpēm, radzenes edēmu, paaugstinātu acs iekšējo spiedienu;
• skolēns ir daļēji izplesties, nereaģē uz gaismu.

Pārejoša anisokorija

Var rasties galvassāpju laikā ar migrēnu, kā arī izpausties kopā ar citām parasimpātiskās vai simpātiskās disfunkcijas pazīmēm, kas radušās citu iemeslu dēļ..

Raksturīgās izpausmes:
• diagnoze ir sarežģīta, jo bieži izmeklējumu laikā nav simptomu;
• ar simpātiskas inervācijas hiperaktivitāti skolēnu reakcija uz gaismu ir normāla vai palēnināta, palpebrālā plaisa skartajā pusē ir plašāka, pielāgošanās amplitūda ir normāla vai minimāli samazināta;
• ar parasimpātiskas inervācijas parēzi, nav skolēnu reakciju vai tās tiek ievērojami apslāpētas, iesaistītās acs palpētā plaisa ir mazāka, un ievērojami mazinās pielāgošanās amplitūda.

Apstākļi, kas izpaužas gaismas tuvu disociācijas sindromā, kurā skolēns nereaģē uz gaismas stimulu, bet ir reakcija uz attiecīgā subjekta pieeju.

Parino sindroms

Tas notiek ar vidējā smadzeņu muguras (aizmugures) daļu bojājumiem. To var izraisīt trauma, saspiešana un išēmiski bojājumi, čiekurveidīgo dziedzera audzējs, multiplā skleroze.

Raksturīgās izpausmes:
• Iespējams “pseido-Ārgaila-Robinsona” skolēna izskats: skolēns nav sašaurinājies pret gaismu, bet ir reakcija uz objekta pieeju;
• augšup vērsta paralīze;
• konverģences-ievilkšanas nistagms: mēģinot uzmeklēt, acis nonāk iekšā un acs ābols tiek ievilkts orbītā;
• augšējo plakstiņu pacilātība (Collier simptoms);
• pilokarpīna pārbaude ir normāla;
• dažreiz kopā ar tūsku.

Ārgija Robertsona skolēns

Stāvoklis, ko izraisa sifiliss nervu sistēmas bojājumi.

Raksturīgās izpausmes:
• divpusējs bojājums, kam raksturīgs mazs skolēnu izmērs, viņu nereaģēšana uz gaismu un tā saglabāšanās, apskatot tuvāk esošos objektus;
• vāja vai vispār nav ietekmes uz hidrātisko līdzekļu iedarbību;
• pilokarpīna tests ir normāls.

Edija tonizējošais skolēns

Tas attīstās ar vienpusēju parasimpātiskās inervācijas pārkāpumu, kas saistīts ar ciliāru ganglija vai ciliārā nerva īso filiāļu bojājumiem. Biežāk tas notiek sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Cēlonis ir vīrusu vai baktēriju infekcija, kas ietekmē ciliāru gangliona neironus, kā arī muguras radikālās ganglijas.

Raksturīgās izpausmes:
• paplašināts skolēns var ilgu laiku atgriezties iepriekšējā stāvoklī;
• neregulāra skolēna forma, kas saistīta ar segmentālo paralīzi m. sfinktera skolēni;
• tārpa formas varavīksnenes zīlītes malas radiāli virzītas kustības;
• lēna skolēna sašaurināšanās gaismā;
• pēc sašaurināšanās tikpat lēna izplešanās;
• izmitināšanas pārkāpums;
• skolēns labāk reaģē, koncentrējoties uz tuviem objektiem, nevis uz gaismu, bet reakciju var palēnināt;
• to var kombinēt ar Ahilleja un ceļa refleksu zudumu (Edi-Holmes sindroms) un segmentālo anhidrozi (Ross sindroms);
• labi izplešas, lietojot hidrātiskos līdzekļus;
• patoloģisks pilokarpīna tests

Anisokorijas diagnoze

Diagnostikas meklēšanas sākums slēpjas rūpīgā vēstures izpētē. Ir svarīgi noskaidrot vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni, izpausmju ierobežošanu un to attīstības dinamiku. Senas pacienta fotogrāfijas bieži palīdz diagnozes noteikšanā - tās var izmantot, lai noteiktu, vai šis simptoms bija agrāk vai vēlāk.

Šādi eksāmena galvenie punkti kā skolēnu lieluma noteikšana gaismā, tumsā, viņu reakcija un ātrums, simetrija dažādos apgaismojuma apstākļos palīdz noteikt cēloni un tā aptuveno anatomisko lokalizāciju. Ar anisokoriju, kas vairāk izteikta tumsā, mazāks skolēns ir patoloģisks (tiek vājināta spēja paplašināties). Ar anisokoriju, izteiktāku spilgtā gaismā, lielāks skolēns ir patoloģisks (tā sašaurināšanās ir sarežģīta).

Diferenciālā diagnozē palīdz papildu izpausmes, piemēram, sāpes, dubultā redze (diplopija), ptoze. Diplopija un ptoze kombinācijā ar anisokoriju var norādīt uz galvaskausa nervu trešā pāra (okulomotorā) bojājumiem. Sāpes bieži norāda uz intrakraniālās aneirismas paplašināšanos vai plīsumu, kas izraisa trešā FMN pāra saspiešanas paralīzi vai stratificētu miega artēriju aneirismu, bet ir raksturīgas arī mikrovaskulārām okulomotorām neiropātijām. Proptoze (acs ābola izvirzīšanās priekšpusē) bieži ir orbītas apjoma bojājumu rezultāts..

No papildu izmeklējumiem visbiežāk ir nepieciešams MRI vai CT. Ja ir aizdomas par asinsvadu patoloģijām, tiks norādīta kontrasta angiogrāfija, Doplera ultraskaņa.

Farmakoloģiskās pārbaudes

Kokaīna pārbaude. Pārbaude ar 5% kokaīna šķīdumu (bērniem tiek izmantots 2,5% šķīdums) tiek izmantota fizioloģiskās anisokorijas un Hornera sindroma diferenciāldiagnozei. Skolēnu lielumu novērtē pirms un 1 stundu pēc pilienu iepilināšanas. Ja nav patoloģijas, tie vienmērīgi izplešas (ir pieļaujama anizokorija līdz 1 mm), savukārt Hornera sindroma klātbūtnē maksimālais skolēna izplešanās skartajā pusē nepārsniedz 1,5 mm. Kā kokaīna aizstājēju var izmantot 0,5-1,0% apraklonidīna šķīdumu.

Tropikamīda un fenilefrīna testi. Lai konstatētu simpātiskās sistēmas trešā neirona bojājumus, tiek izmantoti 1% tropikamīda vai fenilefrīna šķīdumi, kamēr tie neizslēdz tā pārkāpumu pirmās un otrās kārtas neironu līmenī. Metode ir līdzīga kokaīna pārbaudei, bet skolēnus mēra 45 minūtes pēc iepilināšanas. Patoloģiska reakcija ir izplešanās, kas mazāka par 0,5 mm. Ja pēc anisokorijas iepilināšanas palielinājās par vairāk nekā 1,2 mm, bojājuma varbūtība ir aptuveni 90%.

Pilokarpīna tests. Skartais skolēns ir jutīgs pret vāju 0,125-0,0625% pilokarpīna šķīdumu, kas neietekmē veselīgu skolēnu. Rezultātu novērtē 30 minūtes pēc iepilināšanas.

Anisokorijas ārstēšana

Tā kā anisokorija ir tikai simptoms, ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, kas to izraisīja. Tātad fizioloģiskajai anisokorijai nav nepieciešama nekāda terapija, jo tās kodolā nav patoloģiska procesa. Tomēr, ja tas ir jebkura ķermeņa patoloģiskā procesa sekas, atveseļošanās prognoze var būt tieši saistīta ar iespējami ātru ārstēšanas sākšanu. Ja nepieciešams, to veic kopā ar neirologu vai neiroķirurgu.

Autors: oftalmologs E. N. Udodov, Minska, Baltkrievija.
Publicēšanas datums (atjauninājums): 2019. gada 13. februāris

Šauri skolēni: šauru un paplašinātu skolēnu cēloņi pieaugušajiem

Tālāk signāls tiek pārraidīts smadzenēs caur redzes nervu un uztver attēlu.

Tas viss tiek darīts, pateicoties skolēnam, kas ir pirmais solis ceļā uz gaismas staru pāreju. Pastāv liels skaits slimību, kurās tā ilgstoši pārmērīgi paplašinās vai sašaurinās. Ja šāds stāvoklis parādījās cilvēkā, tas ir indikācija neatliekamai medicīniskajai palīdzībai.

Kādas ir atkarības briesmas?

Sabiedrībā ir ierasts žargonā vai nopietni izsaukt narkomānu par personu, kurai ir noteikta atkarība no kaut kā. “Es esmu kafijas atkarīgais”, “grāmatas, piemēram, narkotikas viņam” un līdzīgas frāzes ir tālu no patiesības.
Vārdam "atkarība" ir grieķu saknes: tas izveidojās, apvienojot divus grieķu vārdus, kas tulkojumā krievu valodā nozīmē "sapnis" un "neprāts". Tas ir, cilvēks nonāk narkotiku ietekmē kādā trakā sapnī, savādā nedabiskā transā.

"Atkarības" jēdzienu vēlāk sāka attiecināt tikai uz narkotikām - vielām, kas izraisa šo stāvokli. Tomēr tajā pašā laikā tie kaitīgi ietekmē cilvēka fizisko un garīgo veselību.

Mēs nevaram saukt par atkarību no hobija, jebkura ne-narkotiska pārtikas produkta, kas rodas no cilvēka, un pat no alkohola un cigaretēm, jo ​​kādam no iepriekšminētajiem nav tādas ietekmes kā narkotikām. Ir atļauts tikai komisks izteiciens, bet kāds tieši šajā brīdī nemaz nesmejas par narkotiku atmiņu.

Briesmas atkarīgajam lielākā mērā ir tā, ka viņš atrodas uz robežas starp dzīvību un nāvi. Ne katrs narkotiku ieslodzītais saprot, ka viņa situācija ir diezgan sarežģīta.

Sākumā, ja cilvēks ir cietis narkotisko vielu jomā, tas nozīmē, ka viņam tam varētu būt kāds iemesls. Ja kļūdainu ceļu ir izraisījusi banāla zinātkāre, cilvēku var vieglāk izvilkt no narkotiku bezdibenis. Tomēr, ja depresija, neapmierinātība ar dzīvi, jebkādas sāpes vai traģēdija pamudināja lietot cilvēku narkotikas, situācija ir sarežģītāka.

Neatkarīgi no tā, kuras narkotikas cilvēks lieto, maz ticams, ka viņa ķermenis tās uztvers ar prieku vai pateicību. Lielākā daļa no tām ātri vai lēnām saindē visas iekšējās sistēmas no iekšpuses..

Tiek uzskatīts, ka skolēna sašaurināšanās ir diametra samazināšanās līdz 2,5 mm vai mazāka. Šāda acu refleksā reakcija var būt gan normāla stāvokļa, gan patoloģisku procesu pazīme..

Fizioloģiska sašaurināšanās notiek spēcīgā telpas apgaismojumā, fokusējot acis uz tālu objektiem, ar smagu un ilgstošu fizisko un intelektuālo stresu. Jaundzimušajiem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga arī skolēna diametra samazināšanās vājo skolēna muskuļu dēļ.

Narkotiku iedarbība

Ir vairākas zāles, kuru uzņemšana skolēnam sašaurinās parasimpātiskās nervu sistēmas stimulācijas vai simpātijas nomākuma dēļ. Starp tiem ir:

  • selektīvi un neselektīvi adrenoblokatori (fentolamīns, prazozīns, metaprolols);
  • M-holinomimētiķi (aceklidīns, pilokarpīns);
  • zāles sirds mazspējas ārstēšanai (strofantīns, digoksīns, korglikons);
  • miegazāles no barbiturātiem un benzodiazepīnu sērijām (fenobarbitāls, zopiklons, oksazepāms);
  • opioīdu pretsāpju līdzekļi (morfīns, tramadols);
  • zāles, kas kavē holīnestrosāzes darbību (fizostigmīns, proserīns).

Patoloģiski sašaurinātu skolēnu cēloņi ir sadalīti neiroloģiskos, oftalmoloģiskos un toksikoloģiskos. Patoloģiska mioze tiek novērota arī smagās aknu un nieru slimībās..

Ja acu slimība netiek diagnosticēta, cēloņu skaits tiek ievērojami samazināts. Piemēram, grūtniecība un fizioloģiskie procesi, kas saistīti ar augļa nēsāšanu, diezgan spēj izraisīt miozi.

Aktīvās vielas norīšana organismā arī izraisa šo reakciju. Tomēr tā nav slimība. Tā var būt veselīga acu reakcija uz noteiktas zāles sastāvdaļām..

Zīdaiņiem bieži ir iespējams novērot miozi. Bet tas ir normāls jaundzimušo skolēnu stāvoklis. Galu galā viņš tikai iemācās lietot acis, attīstās viņa redzes funkcija un acis pielāgojas jauniem apstākļiem. Par to arī nav ko uztraukties..

Vēl viens miozes cēlonis ir spēcīgas emocijas. Jebkuras kairinošas lietas. Piemēram, dusmas, niknums, dusmas izraisa īslaicīgu miozi. Īpaši tas tiek izteikts, ja cilvēks mēģina slēpt savas jūtas. Bet tā nav slimība, un šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana. Mioze pāries kopā ar emocionālu spriedzi, un skolēns kļūs normāls.

Visbiežākais iemesls ir zems asinsspiediens. Acs ir piesātināta ar asinsvadiem, ko sauc par kapilāriem. Viņu sašaurināšanās un daļēja aizsprostošanās noved pie nelielu asiņošanu. Šis stāvoklis var izraisīt miozi. Bet pati par sevi tā nav slimība, bet tikai citas slimības izpausme.

Turklāt medicīnā pastāv patoloģiskās miozes jēdziens. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir bijusi šāda ietekme daudzus gadus. Tomēr tas nav saistīts ar ievainojumiem, saindēšanos vai citiem uzskaitītajiem cēloņiem. Tas ir fizioloģisks stāvoklis, kas šādam cilvēkam ir normāls un neradīs problēmas ar redzes funkciju..

Tomēr jums vajadzētu uzskaitīt slimības, kas izteiktas skolēnu sašaurināšanās laikā:

  • Meningīts;
  • Hipotireoze Tās ir vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • Iridociklīts, t.i., varavīksnenes iekaisuma process.

Miozi bieži izraisa narkotiku lietošana. Parasti tā ir marihuāna vai opijs un to atvasinājumi. Šādu vielu lietošana noved pie īslaicīgas miozes.

Tāpēc šo efektu var uzskatīt par narkotiku lietošanas izpausmi. Bet šādam novērtējumam vajadzētu būt arī citiem apstiprinājumiem. Piemēram, nepiemērota cilvēka izturēšanās, kas neatbilst situācijai, kas viņu ieskauj. Turklāt ir gadījumi, kad liels alkohola daudzums izraisīja skolēnu sašaurināšanos.

Bet smagas intoksikācijas pakāpes stāvoklim raksturīga ir skolēnu izplešanās, nevis sašaurināšanās. Tomēr ķermenis var reaģēt uz saindēšanos ar alkoholu saturošiem produktiem tieši miozes ietekmē.

Jums riebjas

Psihologi no Čikāgas universitātes eksperimenta dalībniekiem parādīja attēlu sēriju, kas izraisīja atšķirīgu reakciju.

Tajā pašā laikā skolēna reakcija tika reģistrēta katru sekundi. Subjekti pretīgi reaģēja uz attēliem, kuros attēlota vardarbība pret bērnu, amputācija un vardarbība.

Tajā pašā laikā viņu skolēni pirmajā brīdī paplašinājās, bet tūlīt pēc tam viņi ievērojami samazinājās. Acis (un smadzenes, protams) "negribēja" to redzēt.

Neaizmirstiet izlasīt: Kā negatīvas domas un emocijas ietekmē mūsu ķermeni??

Cilvēkiem sašaurināti skolēni

Ir vairāki veidi, kā atšķirt atkarīgo no varmākas..

Izskats

Kā atpazīt narkomānus pēc ārējām pazīmēm? Pievērsiet uzmanību acīm (pirmkārt, skolēnu lielumam), sejas ādai, ādas stāvoklim, fizikai un arī vietām, kur narkomāni parasti iešpricē (roku elkoņu saliekumi, poplīta krokas). Kā precīzi uzzināt, kuras vielas cilvēks lieto, ņemot vērā viņa izskatu, ir aprakstīts nākamajās raksta sadaļās..

Dažreiz pat bijušais narkomāns var izdalīt ārējas pazīmes. Grumbuļaina seja, kas neatbilst pases vecumam, rētas uz rokām, jaunībā iegūtas sirds un asinsvadu slimības - tas viss var būt narkotiku atkarības sekas. Tomēr šie simptomi var rasties pilnīgi dažādu iemeslu dēļ. Tāpēc simtprocentīgs veids, kā noskaidrot, vai cilvēks agrāk ir lietojis narkotikas vai nē, nepastāv.

Uzvedība

Tas nekavējoties izsniedz personu, kura lieto nelegālas vielas. Uzvedība var pat aprēķināt iesācēju atkarīgo. Ja jūsu dēls vai cits radinieks nav kļuvis tāds pats kā iepriekš: agresīvāks vai, tieši otrādi, pārāk mierīgs, padomājiet par to, kā varētu izraisīt tik pēkšņas rakstura izmaiņas.

Personīgās mantas

Kā aprēķināt narkomānu? Dažreiz viņam katrs var pateikt savas personīgās lietas. Vēlāk rakstā jūs uzzināsit, kādi priekšmeti palīdzēs jums saprast, ka cilvēks steidzami jāglābj no narkomānijas.

Narkotiku pārbaude

Tagad jūs to varat iegādāties jebkurā aptiekā. Tas ir vienīgais simtprocentīgais veids, kā identificēt atkarīgo. Ja rodas kādas aizdomas, labāk nekavējoties pārbaudīt, vai persona nelieto kādas vielas. Galu galā, jo ātrāk tiek apstiprināts narkomānijas fakts, jo vieglāk to izārstēt.

Parasti personu, kura lieto nelegālas vielas, var atpazīt pēc viņu uzvedības..

Kā uzvedas narkomāni:

  • Vielas iedarbības periodā cilvēks var būt hiperaktīvs, pārāk runīgs vai, gluži pretēji, letarģisks un miegains. Narkomāns var izskatīties kā piedzēries, taču no mutes nav raksturīgas alkohola smakas.
  • Atteikšanās laikā narkomāna izturēšanās dramatiski mainās. Viņš kļūst aizkaitināms un “raustīgs”. Tad parādās visi citi simptomi: trauksme un nemiers, paplašināti skolēni, bezmiegs, drebuļi, svīšana, muskuļu sāpes, šķaudīšana, iesnas un izsitumi, vemšana, caureja.

Kad zenīti ir sašaurināti, tas norāda uz noteiktiem procesiem ķermenī:

  • Dabiskais iemesls ir spilgta gaisma, tāpēc mainās skolēna lielums un tas sašaurinās. Tas notiek mirgojošā saulē vai gaismas virzīšanā..

Likvidējot kairinātāju, acs ābols atkal paplašināsies un atgriezīsies normālā stāvoklī. Šī ir reakcija, kas rodas visiem veseliem cilvēkiem..

  • Šis efekts var būt saistīts ar narkotiku vai citu medicīnisku produktu lietošanu. Dažreiz tie īslaicīgi sašaurina šo acs orgānu..

Sašaurināto skolēnu bieži pārbauda oftalmoloģisko procedūru laikā..

  • Ar ievainojumiem palielinās ābolu izplešanās ietekme. Bet ir gadījumi, kad notiek apgriezts process.

Ja orgāns ir sašaurināts un ilgstoši neatgriežas normālā stāvoklī, tas norāda uz izteiktu intrakraniālā spiediena pazemināšanos. Un šis nosacījums ir izteikts attiecīgā orgāna sašaurināšanā;

  • Ja skolēna vietā paliek mazs punkts, tas norāda uz iespējamo psihotropo zāļu, anestēzijas līdzekļu, alkohola vai narkotisko vielu uzņemšanu. Piemēram, opijs, marihuāna.
Pastāv arī medicīnisks termins spēcīgai skolēna sašaurināšanai. To sauc par miozi. Tas ir raksturīgi abām acīm, bet var tikt atzīmēts vienā no tām..

Pirmkārt, ir jāizslēdz vispārējā ietekme. Piemēram, psiholoģiskais stāvoklis, alkohola vai narkotiku lietošana ietekmē visu organismu. Attiecīgi mioze būs sinhrona un izpaudīsies abās acīs.

Ja tas ir pieejams tikai vienā no tiem, tad mēs runājam par vietējiem procesiem. Tās var būt ievainojumu vai individuālo fizioloģisko īpašību sekas:

  • Galvas trauma
  • Infekcijas slimības
  • Acu ievainojums
  • Tuvredzības attīstība

Reibuma veidi

Papildus intoksikācijas pakāpei ppm, alkohola reibums ir sadalīts vairākos veidos:

  1. Ja alkohols izraisa aizkaitināmību, konfliktus utt., Šo intoksikācijas formu var definēt kā disforisku.
  2. Paranoīdu alkohola intoksikācijas veidu raksturo pārmērīgas aizdomas. Cilvēks ar šāda veida reibumu tuvinieku mēģinājumus var uztvert kā iespēju radīt viņam ievainojumus, kaitējumu, fiziskus zaudējumus.
  3. Cilvēkiem ar augstu pašnovērtējumu, nopietnām ambīcijām piedzēries stāvoklis izpaužas kā vēlme radīt iespaidu: piedzēries cilvēks spēlē publiski, rīko demonstrācijas.
  4. Ar intoksikācijas epileptoidālo formu tiek novērots pilnīgas dezorientācijas brīdis: labvēlīgumu krasi aizstāj naidīgums, ir iespējama patoloģisku baiļu parādīšanās.
  5. Hebefrena reibuma variants biežāk raksturīgs pusaudžiem un izpaužas kā muļķība, antika.
  6. Histērisks reibuma veids - demonstratīvi pašnāvības mēģinājumi, ārprāta vai vardarbības imitācija, cilvēks mēģina ainās izteikt izmisumu, apspiešanu, bēdas.

Kādas ir narkotiskās vielas?

Termins “narkotikas” ietver visas vielas, kas izraisa nedabisku cilvēka ķermeņa un psihes reakciju:

  • Halucinogēni. Cēloņi redzi eiforijas sajūtas rezultātā.
  • Opioīdi. Ietekmē cilvēka nervu sistēmu, samazinot stresu un satraukumu. Šādu pārliecību nevar saukt par veselīgu un drošu dzīvībai..
  • Psihostimulatori. Uzbudināt nervu sistēmu, izraisīt emociju uzliesmojumus.
  • Depresanti un antidepresanti. Viņi skar nervu sistēmu, izraisot vai nu depresijas un ilgas sajūtas, vai prieku un eiforiju. Parasti pēc eiforijas ir vilšanās sajūta, jo cilvēks atkal atgriežas pie narkotikām.
  • Ieelpo. Saistība ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu: šādu vielu lietošana notiek caur elpošanas ceļiem.

Kādam jābūt normālam skolēnu lielumam?

Ābols ir pilnīgs acu orgāns. Tāpēc viņai nav normas jēdziena. Acu zīlīte katrā cilvēkā attīstās atšķirīgi. Attiecīgi, tā lielums var nebūt vienāds visiem.

Vēl viens faktors ir apstākļi, kādos skolēns tiek mērīts. Šis orgāns ir ļoti jutīgs pret gaismu. Tāpēc dažādos apgaismojuma apstākļos normu izteiks dažādi indikatori.

Tomēr jūs varat ņemt dabiskā apgaismojuma normu. Tas ir raksturīgs saulainai dienai, bet bez akliem stariem, kas vērsti uz aci. Šādā stāvoklī diametrs nebūs lielāks par 6 mm.

Bet runāt par minimumu ir grūti. Tiek uzskatīts, ka minimālais normas robeža ir 2 mm. Bet iepriekš minētie iemesli var izraisīt skolēna sašaurināšanos, un tā diametrs būs tāds pats 2 mm tikai normālā stāvoklī šādā cilvēkā, skolēna izmērs ir 5 vai 6 mm.

Tāpēc miozes jēdzienu ir grūti vispārināt un sniegt ieteikumus visiem. Ikviens var izmērīt skolēna aptuveno diametru parastā apgaismojumā un ņemt to par normu. Attiecīgi, ilgstošs orgāna samazinājums runās par tā sašaurināšanos..

Veicot oftalmoloģiskos izmeklējumus, bieži lieto pilienus, kas ietekmē skolēnu lielumu. Tas ir nepieciešams, pētot fundūzi, mērot acs iekšējo spiedienu.

Dažos gadījumos zāles rada pretēju efektu, un skolēni sašaurinās. Piemēram, ciklimīns un līdzīgas zāles var izraisīt šo izpausmi..

Vai ir sāpes

1992. gada pētījumā psihologs Alekss Čepmens atklāja, ka subjektu skolēni izplešas, saņemot nelielas strāvas izlādes, kas izraisīja sāpes..

Viņi paplašinājās par vairāk nekā 0,2 milimetriem. Šis rezultāts ir ļoti svarīgs, lai izpētītu sāpju intensitāti un identificētu sāpju slieksni..

Narkotiku ietekme uz skolēna lielumu

Kā likums, jebkura narkotiskā viela ietekmē cilvēku sarežģītā veidā: tiek apdraudētas noteiktas ķermeņa sistēmas, kā arī personas garīgais stāvoklis un viņa uzvedības pazīmes. Uzskats, ka pastāv mīkstās narkotikas, ir pilnīgi nepareizs: ķermenim triecas pat vieglākā narkotika, kurai, šķiet, ir īslaicīga izklaides iedarbība.

Tikai cilvēks to uzreiz nejūt. Ja jūs atkal un atkal atgriezīsities pie narkotikām, šis efekts būs kumulatīvs, un kādā brīdī cilvēks to pamanīs. Jautājumā par ietekmi uz psihi un uzvedības faktoriem: ja cilvēkam ir psiholoģiska (nevis fiziska, kad abstinences līmenis jau ir) nepieciešamība atkal un atkal atgriezties pie kāda veida narkotikām, tad jums vajadzētu padomāt, kāpēc tas notiek. Varbūt viņš mēģina aizbēgt no reālās pasaules.?

Posmi

Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm, kas notiek objektīvās pārbaudes laikā, ir ierasts izdalīt trīs ķermeņa intoksikācijas pakāpes ar etilspirtu: vieglu, mērenu un smagu. Sīkāk apskatīsim katru no tiem:

  1. Viegls - ir paaugstināts garastāvoklis, sparu un relaksācijas sajūta. Šāds cilvēks, kā likums, ir līdzjūtības pilns visiem apkārtējiem..
  2. Tipiskas mērena sākuma pazīmes ir nopietnāku garīgo traucējumu klātbūtne. Cilvēka pasaules uztvere tiek nopietni ietekmēta, viņš sāk sniegt neprecīzu apkārtējo notikumu novērtējumu. Runa kļūst skaļa, bet lēna, cilvēks cenšas maksimāli izmantot tās gramatisko vienkāršojumu, un viņam ir ievērojamas grūtības vārdu izvēlē. Iespējami nemotivētas agresijas uzbrukumi.
  3. Smagu intoksikāciju papildina stupors, kas izpaužas dažādās smaguma pakāpēs. Turklāt ir izteikta kognitīvās aktivitātes samazināšanās, ievērojami palielinās stimulu uztveres slieksnis un ir atšķirīgs raksturs. Runas kā tādas nav - cilvēks var radīt tikai dažas neskaidras skaņas. Turklāt ļoti bieži ir jānoskaidro tādi simptomi kā disartrija, asinsspiediena pazemināšanās, vemšana, piespiedu zarnu kustības un urinēšana. Šajā gadījumā, pat ja jūs berzējat deguna galu ar amonjaku, maz ticams, ka cilvēks atgūs samaņu.

Miozes cēloņi

Uz jautājumu: "Kas ir narkomāna skolēni?" - Daudzi cilvēki atbild ar pārliecību: “Advanced”. Tas nav pārsteidzoši: cilvēkā, kurš daudz dzer, paplašinās arī skolēni. Un alkohola, kā arī narkotisko vielu gadījumā cilvēks saņem spēcīgu triecienu nervu sistēmai, vairumā gadījumu kļūst pārmērīgi ekskluzīvs. Jo arī skolēnam palielinās izmērs.

Kā skolēni identificē narkomānu?

  • Laika gaitā tie ir nedabiski paplašināti. Narkotiku iedarbība var ilgt no vairākām stundām līdz vienai līdz divām dienām.
  • Skolēns periodiski paplašinās: vairumam narkotiku ir kumulatīva iedarbība.
  • Skolēns ilgu laiku ir nedabiski sašaurināts.

Narkomānos skolēni ne vienmēr ir paplašināti. Tos var arī sašaurināt..

Kādas vielas cilvēks patērē, var aptuveni noteikt ar acīm un raksturīgajām izmaiņām sejā.

Narkotiku grupaKādi ir narkomānu skolēniCitas izskata iezīmes
Marihuāna (nezāle, plāns)PagarinātsAtkarīgā acis ir sarkanas, viņa plakstiņi ir aizvērti, seja ir sarkanīga, viņa izskats ir vai nu letarģisks, vai satraukts
Stimulatori: amfetamīns (matu žāvētājs), pervitīns (“skrūve” - injicējama narkotika), sāls (psihostimulatori pulvera veidā), ekstazī (psihoaktīvās tabletes), kokaīnsAr uzņemšanu, kā arī izstāšanās laikā skolēni izplešasAcīs mirdz satraukts un “skrienošs” izskats, dzīvespriecīgs, pārsteigts vai agresīvs. Ilgstoši lietojot bezmiegu, zem acīm parādās zili maisiņi. Lietojot pulverveida narkotikas - ir iespējams sarkans, iekaisis deguns, smērēšanās no nāsīm
Heroīns, desomorfīns (“krokodils”) un citi opiātiSašaurināti opiātu atkarīgo skolēnu sašaurināšanāsLēns izskats. Slikti ādas stāvokļi (bālums, zemes nokrāsa, sausums, lobīšanās). Pietūkums. Nolaisti lūpu stūri. Netīrs izskats. Zilumi uz vēnām

Jūs atklājat savu identitāti un... politiskos uzskatus!

Protams, pēc cilvēka skolēnu stāvokļa ir grūti spriest par viņa personību. Tomēr profesors Larsons no Karolinska institūta (Zviedrija) atklāja, ka varavīksnenes iezīmes ir saistītas ar dažām personības īpašībām:

  • Kad uz varavīksnenes ir bedres un to skaits palielinās ārējās robežas virzienā, cilvēku raksturo jutīgums, sirsnība un draudzīgums.
  • Koncentriskas krokas uz varavīksnenes rievu formā izdala impulsīvus un nervozus cilvēkus.

Šie neapšaubāmi ir ļoti interesanti rezultāti, kuri tomēr ir jāpārbauda.

Pētnieki uzskata, ka aiz šīm korelācijām ir Pax6 gēns, kas kontrolē varavīksnenes attīstību, un cingulāta garozas priekšējā daļa, kas ir iesaistīta cilvēka garastāvokļa regulēšanā un paškontroles procesā..

No otras puses, Bārlovs 1969. gadā vēroja, kā eksperimenta dalībnieku skolēni izvērsās, kad ieraudzīja liberāļu vai konservatīvo vēlēšanu kandidāta fotoattēlu atkarībā no subjektu ideoloģiskajām vēlmēm.

Narkomānijas skolēnu skaita palielināšanās - mīts vai realitāte?

Daudzi šo simptomu uzskata par beznosacījumu pierādījumu par atkarību. Patiešām, narkomāni ir paplašinājuši skolēnus liela daudzuma narkotiku lietošanas dēļ. Tā kā narkotiku nogulsnes tiek savākti ķermenī, skolēni ilgu laiku saglabā nedabisku stāvokli.

Šaurs atkarīgā skolēns - indikators, ka viņš lieto vielas, kas satur kodeīnu, morfīnu, heroīnu.

Šajā gadījumā skolēni, kas mainīti narkotisko vielu darbības dēļ, nereaģē uz gaismu. Ja jums acī spīd lukturītis, skolēns nepaplašināsies, kaut arī vajadzētu.

Profilakse

Lai novērstu mazu skolēnu sindroma rašanos, jums jāievēro daži profilaktiski pasākumi:

  • izvairieties no pārmērīgas acu spriedzes un veiciet īpašus vingrošanas vingrinājumus, kad parādās stiprs nogurums;
  • pārstāt dzert lielu daudzumu alkoholisko dzērienu un atmest smēķēšanu;
  • ik pēc sešiem mēnešiem, ko pārbauda oftalmologs, un īpaši pēc 40 gadiem.

Ja pacientam atklājas kādi infekcijas etioloģijas redzes orgānu bojājumi, obligāti jāveic rūpīga pārbaude un nevajadzētu atteikties no speciālista izvēlētās terapijas..

Kā mainās skolēns, lietojot narkotikas?

Morfīna atkarīgā, maka saturošu narkotiku skolēni sašaurinās, un cilvēkam, kurš labi pārzina dažādu narkotisko vielu iedarbību uz ķermeni, šāda iedarbība, pamanīta pat pāris metru attālumā, var radīt nepamatotas aizdomas.

Kad cilvēks lieto narkotikas, kas uzbudina nervu sistēmu, viņa skolēnu lielums palielinās. Šī ir visizplatītākā reakcija uz daudzām zālēm. Turklāt, ja skolēns ir paplašināts saules gaismas vai psiholoģiskās uzbudinājuma dēļ (tikai kaut kas vai kādam tas patika, bez narkotiku iedarbības), šī iedarbība neturpinās ilgi.

Narkomāna skolēna fotoattēlā uzreiz kļūst skaidrs, ka šī persona ir slikta. Sarkanie trauki acu ābolos, zilumi zem acīm un arī nedabisks skolēns - tas viss liecina par narkotiku atkarību.

Mūsdienu nelegālais tirgus piedāvā plašu nelegālo vielu klāstu. Visiem no tiem ir atšķirīga ietekme uz ķermeni, tāpēc narkomānijas pazīmes var būt atšķirīgas. Tomēr pirmie atkarīgā ārējie simptomi jau dos jums iemeslu pārbaudīt personu un, ja nepieciešams, steidzami sākt ārstēšanu.

Viss viņa turpmākais liktenis ir atkarīgs no tā. Galu galā narkotikas var iznīcināt cilvēka dzīvi: nopietni kaitēt viņa veselībai (līdz nāvei), kā arī radīt problēmas ar likumu.

Biežas atkarīgo pazīmes:

  • Pēkšņas izmaiņas uzvedībā. Narkotiku lietošanas dēļ cilvēks nekļūst tāds pats kā iepriekš: agresīvāks, bieži “briesmīgs”. Vai, gluži pretēji, pārāk mierīgs - pat nereaģē uz nopietnām problēmām. Lai arī pusaudžu normāla uzvedība var dramatiski mainīties pusaudža krīzes dēļ, dažreiz tas var būt pirmais pamodināšanas zvans.
  • Jaunu draugu parādīšanās, par kuriem cilvēks nevēlas neko stāstīt.
  • Slengu vārdu lietošana, kuru iepriekš vārdnīcā nebija.
  • Miega pārkāpums un nomods. Personu var ciest no bezmiega stimulantu lietošanas dēļ vai arī pēc opiātu lietošanas viņš var gulēt dienu garumā.
  • Apetītes traucējumi. Piemēram, cilvēks patērē daudz saldumu (kas var izdalīt nezāles) vai atsakās ēst (kas ir psihostimulatoru lietošanas simptoms).
  • Straujš izdevumu pieaugums jums nezināmām vajadzībām. Ja jūsu bērns sāka lūgt vairāk naudas un nesaka, kāpēc viņam tas ir vajadzīgs, vai arī, ja pamanāt vērtīgu lietu zaudēšanu no mājām, padomājiet par to. Jums steidzami jāveic atbilstošas ​​darbības. Vislabākais ir veikt narkotiku testu un, ja rodas aizdomas, nekavējoties sākt ārstēties no narkotikām. Jums, iespējams, vajadzēs arī pašam sadarboties ar ģimenes psihologu. Nedomājiet, ka vainīga ir tikai narkomānija. Visbiežāk pusaudžus uz izsitumiem mudina tieši vecāku kļūdas.
  • Izmainītas acis. Skolēnu sašaurināšanās vai sašaurināšanās, skatiena izmaiņas, neveselīga spīduma vai “apvalka” parādīšanās acīs ir visi narkomānijas un narkotisko vielu lietošanas simptomi.
  • Ķermeņa svara izmaiņas. Stimulējošie narkomāni parasti ir pārāk plāni.

Paralēli dīvainajam “mirušajam” izskatam var novērot arī citas narkotisko vielu intoksikācijas izpausmes:

  • Āda kļūst nejutīga.
  • Traucēta kustību aktivitāte un kustību koordinācija. Žesti kļūst saraustīti un saraustīti.
  • Runa mainās: narkomāns runā runīgi un apjukuši, viņš nesaņem loģiskus teikumus.
  • Ir paaugstināts asinsspiediens, kas izpaužas kā smagums galvas aizmugurē un pulsējošas sāpes galvā.

Šādu simptomu izpausme liek domāt, ka cilvēks atrodas vielas ietekmē, kas apdullina apziņu un prātu..

Jūsu smadzenes ir pārslogotas

Septiņdesmito gadu sākumā Kalifornijas universitātes (ASV) psihologi pārbaudīja priekšmetu skolēnu reakciju uz garīgo pārslodzi..

Viņi ieteica dalībniekiem pēc iespējas ātrāk atrisināt problēmu, kas parādījās datora monitorā. No četrām atbildēm jums bija jāizvēlas viena. Uzdevumi bija vienkārši, taču tie viens otram izdevās ātrāk. Priekšmeti sāka nogurst un beigās atteicās turpināt pildīt uzdevumus.

Pētnieki atklāja, ka, ja cilvēka smadzenes ir pārslogotas, viņa skolēni ievērojami sašaurinās.

Citi simptomi

Nepietiek tikai zināt, kāda veida skolēniem atkarīgais ir jānosaka, vai atkarīgā persona ir jūsu priekšā. Tas ir visaptveroši jāizvērtē narkomānijas dēļ.

Papildus paplašinātiem vai sašaurinātiem skolēniem no narkotikām atkarīgai personai var rasties šādi simptomi:

  • Aizkaitināmība.
  • Asas garastāvokļa svārstības.
  • Agresijas periodi, niknuma uzliesmojumi.
  • Ļoti sāpīgs izskats: bāla āda, zilumi zem acīm.
  • Matu un nagu pasliktināšanās.
  • Intereses trūkums par dzīvi.
  • Apetītes trūkums, pēkšņs svara zudums vai, tieši otrādi, spēcīga apetīte. Atšķirības, kad cilvēks ilgstoši neko neēd un tad pēkšņi daudz ēd, var liecināt arī par narkomāniju.
  • Saskaloti kapilāri, arī acs ābolos, padarot acis sarkanas.
  • Dehidratācija. To var redzēt uz ļoti sausas pārslotas ādas.
  • Ja cilvēks lieto intravenozas zāles, vēnas viņa rokās būs pietūkušas. Nav pārsteidzoši, ja narkomāns pat karstajā sezonā sāk slēpt un slēpt tos zem apģērba ar garām piedurknēm.
  • Pastāvīgas vai biežas drebuļi.

Alkoholiskās komas diferenciāldiagnoze

Alkoholisko komu vajadzētu atšķirt no atšķirīgas izcelsmes komas. Vienlaicīgi var rasties alkohola intoksikācija un koma, ko izraisa somatiskās slimības, saindēšanās un smadzeņu ievainojumi. Alkoholiskā koma var kalpot par stimulu somatogēnas komas attīstībai.

Diabētiskā koma: izelpotā stāvoklī samazinās acetona smaka, muskuļu tonuss, aknas netiek palielinātas, skolēni ir sašaurināti, acs āboli ir mīksti, viegli nospiežami; gļotādas un ādas pamatnes ir sausas, krokā savāktā āda labi neiztaisnojas; dziļa, reta elpošana, bieži Kussmaul tipa; asinsspiediens ir samazināts; var rasties epileptiformas lēkmes; urīna aizture. Šļirces, diabēta pacienta pases un injekcijas pēdu noteikšana uz gurniem un rokām var sniegt būtisku palīdzību diagnozes noteikšanā..

Hipoglikēmiskā koma: āda ir mitra, bāla; cīpslu refleksi ir paaugstināti augšējās ekstremitātēs; skolēni paplašināti; asinsspiediens ir pazemināts; ar intravenozu 10-20 ml 40% glikozes šķīduma infūziju tiek novērots ātrs, bieži “adatas galā” efekts.

Apopleksijas koma (insults): pēkšņa parādīšanās; seja ir hiperēmiska, āda ir karsta un mitra, elpošana ir skaļa, krākšana; pulss ir sasprindzināts, bieži palēnināts; asinsspiediens parasti ir paaugstināts: kuģi uz kakla ir saspringti, ar izteiktu pulsāciju; seja var būt asimetriska, nasolabial kroka ir izlīdzināta, mutes leņķis ir nolaists asiņošanas pusē; bieži "buras vaigu simptoms"; skolēni ir šauri, nereaģē uz gaismu, dažreiz anisokorija; cīpslu refleksi paralīzes pusē bieži tiek samazināti; muskuļu tonuss tiek pazemināts paralīzes pusē un normāls veselīgā pusē; cianoze paralīzes pusē; aknas nav palielinātas; koma ir dziļāka nekā alkohols.

Uremiskā koma: amonjaka elpa; āda ir sausa, ar ķemmēm un precīziem asiņojumiem; mēles un lūpu gļotādas ir sausas, saplaisājušas, bieži ir čūlas, kas attīstījās pirmsomatizēšanas periodā; kafijas biezumu krāsas vemšana sakarā ar asiņu izdalīšanos no kuņģa čūlas gļotādas; paaugstināts asinsspiediens, biežs pulss, sekla, elpošana ir reta, piemēram, Kussmaul vai, retāk, Chain-Stokes; skolēni ir šauri, reizēm izplešas, plakstiņi ir pustukši; aknas nav palielinātas; tiek atzīmēta atsevišķu muskuļu fibrillāra raustīšanās vai ģeneralizēti epileptiformas lēkmes; var dzirdēt pleiras un perikarda berzes troksni.

Aknu koma: specifiska smaka no mutes, seja ir nokaitēta, āda un sklera ir icteriska, sausa; hroniskiem pacientiem uz ādas savdabīgas zirnekļveidīgo “zvaigznes”, bieži gļotādu asiņošana un asiņošana uz ādas, adinamija, letarģija un miegainība tiek aizstāta ar uzbudinājuma lēkmēm; sirds skaņas ir kurlas, asinsspiediens ir samazināts; ķermeņa temperatūra ir paaugstināta; aknas ir sāpīgas ar palpāciju, vispirms tiek palielinātas, pēc tam pakāpeniski samazinātas; liesa palielināta; cīpslu refleksi ir palielināti, īpaši uz ekstremitātēm; skolēni paplašināti; kuņģis ir pietūkušas; bieži krampji sejas un ekstremitāšu muskuļos; raksturīga bradikardija; komai padziļinoties, parādās meningeāli simptomi; ir piespiedu urinēšana un defekācija, zarnu kustības ir mainītas.

Koma ar saindēšanos ar metilspirtu: sejas āda, gļotādas un sklera ir hiperēmiskas; ķermeņa āda ir cianotiska; skolēni ir paplašināti, viņu reakcija uz gaismu ir lēna vai vispār nav; biežas tonizējošas ekstremitāšu, krampjveida un pakauša muskuļus krampji, vēdera sienas muskuļu sasprindzinājums; ķēdes stokes tipa elpošana; bieži attīstās plaušu tūska un sabrukums.

Diagnostikas metodes

Miozi var diagnosticēt ikviens. Lai to izdarītu, vienkārši paskatieties spogulī un pievērsiet uzmanību skolēnu stāvoklim. Ja tas neiztur ilgu laiku, jums jāveic pilnīga pārbaude. Acīmredzot ir jāizslēdz alkohola un narkotiku lietošana..

Ja šādi fakti rodas, labāk ir gaidīt vielu darbības beigas un tos vairs neveikt. Ja gadījums ir atšķirīgs, būs nepieciešami nopietni pētījumi. Ir nepieciešams izmērīt acs iekšējo spiedienu, pārbaudīt asinis un asinsvadus. Turklāt, lai novērtētu intrakraniālo spiedienu, tiks veikta MRI skenēšana..

Alkohols un atlaišana

Iereibuša darba parādīšanās, citiem vārdiem sakot, alkohola vai narkotisko vielu reibuma stāvoklī, kad persona nespēj atbilstoši novērtēt savu rīcību, zaudē pieļaujamās un jebkādas atbildības sajūtu, ir rupjš disciplīnas un uzņēmuma iekšējā darba grafika noteikumu pārkāpums, jo šāda veida izturēšanās var kļūt avārijas iemesls. Šādu darbinieku var viegli disciplinēt un izteikt nopietnus izteikumus, vai arī jūs pat var atlaist no darba.

Saskaņā ar spēkā esošajiem likumiem jūs varat atlaist apreibinātu vai iereibušu cilvēku tikai tad, ja viņš ir notiesāts viņam paredzētajā darba vietā, uzņēmuma organizācijas teritorijā, kurā viņš veic savu darba darbību, birojā vai jebkurā citā vietā ārpus viņa, kur darbinieks varēja jānosūta ar tiešā darba vadītāja rīkojumu. Turklāt ir ļoti svarīgi koncentrēties uz nepieciešamību oficiāli reģistrēt dzēruma faktu.

Kā pierādījumus var izmantot datus no novērošanas kamerām un liecinieku rakstiskas liecības. Ideālā gadījumā darba vietā iereibušu cilvēku vajadzētu nosūtīt uz specializētu medicīnas centru, kur tiks pārbaudīts viņa stāvoklis, bet to var izdarīt tikai ar viņa piekrišanu.

Ko darīt, ja draugs ir narkomāns

Ja pamanāt iepriekš minētos simptomus no sava drauga, pirmkārt, palieciet mierīgi. Pārliecinieties, ka tas nav saaukstēšanās vai noguruma, kā arī citu slimību sekas.

Ja esat pamanījis narkotiku atkarības pazīmes, tad noteikti jūsu drauga neparastais stāvoklis var interesēt citus cilvēkus viņa vidē.

Ja jums ir diezgan uzticamas attiecības, varat mēģināt runāt ar viņu tieši. Nekritizējiet, bet piedāvājiet palīdzību. Ir muļķīgi un bezjēdzīgi uzspiest un aktīvi mēģināt uzmundrināt cilvēku. Visticamāk, šādas darbības nedos pozitīvu rezultātu..

Jūs nevarat piespiest cilvēku mainīt savu dzīvesveidu un izturēšanos. Ceļš uz dziedināšanu sākas tikai ar paša pacienta lēmumu.

Vai esat koncentrēts?

Skolēni - ticams atspoguļojums tam, kas notiek jūsu galvā. Kad kāda situācija prasa koncentrēties uz kādu darbību, tā paplašinās.

To 1964. gadā parādīja Čikāgas universitātes (ASV) psihologi Eckhards Hess un Džeimss Polts. Viņi atklāja, ka eksperimenta dalībnieku skolēni visvairāk paplašinājās, kad viņi sāka risināt vissarežģītākās problēmas.

Kad uzdevumi tika vienkāršoti, tie nedaudz sašaurinājās.

Ārstēšanas iespējas

Viss būs atkarīgs no miozes cēloņa. Galu galā pati par sevi tā nav slimība. Neviena vietēja iedarbība nedos vēlamo rezultātu. Galu galā iekšējā patoloģija joprojām novedīs pie skolēnu sašaurināšanās.

Tāpēc ir jāievēro ārsta norādījumi. Piemēram, ar traumu un intrakraniālā vai acs iekšējā spiediena izmaiņām jālieto asinsvadu preparāti. Viņiem vajadzētu normalizēt spiedienu. Labu efektu dod “sistēma”, vitamīni un citas procedūras..