Galvenais / Hematoma

Skaidri skolēni bērnā, pusaudžā. Iemesli tam, ko nozīmē darīt

Hematoma

Midriāze ir stāvoklis, ko raksturo paplašināti skolēni. Tas ir, tie palielinās pēc lieluma. Bērnā tas notiek dažādu faktoru ietekmē. Tās var būt gan dabiskas, gan patoloģiskas..

Paplašinātus skolēnus bērnam vai pieaugušajam sauc par mirdiozi. Šo stāvokli nevar attiecināt uz slimībām. Tas ir, mīdriāze ir simptoms, kas norāda uz iespējamām ķermeņa problēmām. Stāvokļa sākums ne vienmēr norāda uz patoloģiju, un tā var būt norma.

Paplašinātu skolēnu cēloņi

Izmaiņas notiek ārēju vai iekšēju apstākļu dēļ. Pirmajā grupā ietilpst apgaismojums. Spilgtā gaismā skolēns sašaurinās, lai nesabojātu tīkleni. Un, ja ar to nepietiek, tas izplešas. Parasti acīm jāreaģē uz gaismu. Skolēniem nav atļauts vienmēr atrasties vienā un tajā pašā stāvoklī (paplašināti vai sašaurināti).

Iekšējie apstākļi ietver stresa, sāpju ietekmi. Skolēni kļūst plašāki, atgriežas pie sava lieluma, kad faktors izzūd.

Šādas mīdriāzes formas ir:

  1. Paralītiski. Dažādu faktoru ietekmē tiek ietekmēts oculomotor nervs. Skolēnu sašaurinošie muskuļi tiek imobilizēti. Tāpēc tas tiek nepārtraukti paplašināts. Stāvoklis var parādīties tuberkulozes, meningīta, epilepsijas dēļ. Kā arī sifiliss, hidrocefālija.
  2. Spastisks ir muskuļu spazmas, kas paplašina skolēnu. Tas ir, tiek traucēta darbība. Nosacījums ir īslaicīgs. Tas notiek ar nervu sistēmas, aknu, sirds slimībām.
  3. Zāles. Forma parādās pēc noteiktu narkotiku grupu lietošanas. Bieži vien tās ir zāles, kas paralizē skolēnu. Piemēram, pacients lietoja oftalmoloģiskos pilienus. Lietojot Atropīnu vai Skopolamīnu, ir raksturīga zāļu mirdiāze.
  4. Traumatisks. Kā norāda nosaukums, stāvoklis parādās ar sasitumu. Skolēni pēc operācijas var paplašināties.
  5. Patvaļīgi. Cilvēks patstāvīgi izraisa skolēna dilatāciju.

Papildus uzskaitītajām formām tiek izdalīts vēl viens mīdriāzes veids. Skolēni izplešas spilgtā gaismā, un krēslas laikā tie sašaurinās. Tas ir, process nenotiek kā normālā stāvoklī, bet gan otrādi. Tas ir iespējams tuberkulozes, smagas neirozes un smadzeņu bojājumu gadījumā..

Midriāze rodas okulomotorā nerva reakcijas dēļ uz dažādiem stimuliem. Šim stāvoklim ir daudz fizioloģisku un patoloģisku cēloņu..

Iemeslu veidsNosaukumsApraksts
FizioloģiskāZīdaiņiem un jaundzimušajiemŠai vecuma kategorijai ir raksturīgs skaidras uzmanības trūkums. Var šķist, ka acs klejo. Šajā vecumā skolēni vienmēr ir paplašināti. Tāpēc, ja bērns ir līdz 6 mēnešiem, neuztraucieties. Pieaugot (pēc 6 mēnešiem), iemesls nav fizioloģisks, un jums jāredz ārsts.
Emocionālais stressAr stresu, uzbudinājumu bērna skolēni paplašinās. Tā ir normāla reakcija. Ja nav provocējoša faktora, skolēni atgriezīsies savā stāvoklī.

Simptoms var parādīties, ja bērns pirmo reizi devās uz dārzu vai skolu. Tas ir, palielinoties slodzēm.

Rīta pamošanāsJa skolēni no rīta ir paplašināti, tas ir normāli. Atverot acis, viņi nevar ātri pielāgoties apgaismojumam..
Zemas gaismasSimptoms ir raksturīgs telpām ar vāju apgaismojumu..

Ja bērns ilgstoši uzturas telpā ar nepietiekamu apgaismojumu, sēž pie datora vai skatās televizoru, skolēni tiek pastāvīgi paplašināti.

PatoloģisksTraumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)Midriāze rodas ar satricinājumu, zilumu veidošanos vai zilumu veidošanos.

Pastāv papildu simptomi - galvassāpes, vemšana. Ja lieta ir smaga, var būt krampji vai samaņas zudums.

Ja ir aizdomas par galvas traumu, bērns steidzami jā hospitalizē slimnīcā. Ļoti reti ārsti izraksta ārstēšanu mājās. Bieži terapija notiek slimnīcā.

EpilepsijaEpilepsijas lēkmes ne vienmēr raksturo krampji. Tas ir, tie var rasties bez krampjiem.

Ārējs simptoms - bērns domāja un iesaldēja. Skolēni ir nekustīgi, paplašināti. Kad situācija normalizējas, bērns uzbrukumu neatceras.

Hroniska encefalopātijaAr slimību smadzenes tiek ietekmētas infekcijas iekļūšanas, intoksikācijas vai traucētu vielmaiņas procesu dēļ. Stāvoklis nav iekaisuma vai ļaundabīgs. Tā attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • trauma (raksturīga profesionāliem sportistiem);
  • diabēts;
  • augsts asinsspiediens;
  • kuģu ateroskleroze, kas baro smadzenes;
  • augsts intrakraniālais spiediens;
  • VVD. Papildus paplašinātiem skolēniem var parādīties arī papildu simptomi:
  • intereses trūkums;
  • slikta atmiņa;
  • nervozitāte;
  • miegainība dienā;
  • troksnis un sāpes galvā;
  • reibonis.
Ķermeņa intoksikācija pēc saskares ar ķīmiskām vielām, narkotikām, alkoholuStāvoklis bieži parādās alkoholisko dzērienu vai narkotiku lietošanas dēļ. Un arī saskaroties ar sadzīves ķimikālijām, Botox. Rezultāts var būt acu un elpošanas sistēmas paralīze.

Īslaicīga mirdiozes forma rodas, lietojot alkoholu vai narkotikas. Un arī paralīze rodas, lietojot spēcīgus medikamentus - hormonālos, barbiturātus. Tas nav izņēmums pusaudža gados.

Pēc narkotiku lietošanas raksturīgi šādi simptomi:

  • garastāvoklis dramatiski mainās;
  • nepietiekams stāvoklis;
  • aizkaitināmība;
  • agresija;
  • acis kļūst sarkanas un imobilizētas;
  • skolēni nereaģē uz apgaismojuma izmaiņām;
  • lūpas ir sausas;
  • miega problēmas.
Šoku stāvoklisŠoku vai baiļu dēļ no spēcīgas dabas bērna skolēni var izplesties. Piemēram, traumas, alerģijas vai medikamentu pārdozēšanas gadījumā.

Stāvoklis nekādā veidā nav saistīts ar fizioloģiskiem cēloņiem. Midriāze attīstās kortizona un adrenalīna ražošanas dēļ. Tie ir nepieciešami, lai sagatavotu ķermeni ārkārtas situācijām. Hormonu darbības rezultātā visi procesi organismā palēninās. Tāpēc ikonas var pagarināt.

Smadzeņu ļaundabīgais audzējsBērna mirdiāze var norādīt uz vēzi galvas aizmugurē. Smagos gadījumos teksti vai attēli netiek atpazīti. Turklāt jaunveidojumu var vērtēt pēc stipra sāpju rašanās galvā un nelabuma.
HipertireozeVairogdziedzera slimības rezultātā tiek traucēta hormonu ražošana. Tie ir pārspīlēti.
Paaugstināts intrakraniālais un acs iekšējais spiediensStāvoklis attīstās ievainojuma vai audzēja parādīšanās dēļ.
Arteriālā aneirismaNotiek redzes nerva tuvumā.
Akūta badošanāsParādās rīkles pietūkuma dēļ alerģiju dēļ..
ŠizofrēnijaPapildus hidriāzei formā ir arī papildu simptomi;

  • delīrijs;
  • halucinācijas;
  • apātija;
  • nervozitāte
  • izolācija no sabiedrības.

Bieži vien vecāki nevar atšķirt šizofrēniju no narkotiku atkarības vai alkoholisma. Visos gadījumos skolēni izplešas, tāpēc nepieciešama speciālista pārbaude.

BotulismsBotulīna toksīns vispirms iekļūst zarnās, un pēc tam asinsritē. Tad viņš nokļūst centrālajā nervu sistēmā. Toksīnu var atrast pārtikā - zivīs un desu izstrādājumos. Slimības simptomi:

  • caureja (var nebūt);
  • “Divkārša” redze, tas ir, bērns nespēj izprast miglošanās dēļ;
  • reakcijas uz gaismu trūkums;
  • gāzes veidošanās;
  • rīšanas problēmas muskuļu paralīzes dēļ (smagos gadījumos).

Ir veids, kā var saprast, ka bērna skolēni ir fizioloģisku iemeslu dēļ paplašināti..

Parastas reakcijas:

    paplašināti skolēni krēslas laikā un sašaurinās spilgtā gaismā;

Bērna novājinātus skolēnus var izraisīt dabiski cēloņi

  • ja gaisma ir vērsta uz 1 skolēnu, abi ir šauri;
  • Ja izsit vaigus, sakodīs zobus, seja būs simetriska;
  • acis nesāp, nav apsārtuma;
  • nav sāpju galvas;
  • slikta dūša nav;
  • temperatūra nepaaugstinās virs normālajām vērtībām.
  • Diagnostika

    Bērna novājinātiem skolēniem ir nepieciešams noteikt parādīšanās cēloni. Lai to izdarītu, veiciet dažādas procedūras.

    Proti:

    1. Neirologa pārbaude. Tiek novērtēts skolēnu lielums, un ārsts identificē arī papildu simptomus - izmaiņas elpošanā, neskaidru redzi un citus.
    2. Oftalmologa pārbaude. Tā rezultātā tiek konstatēts acu bojājums, tiek izmērīts acs iekšējais spiediens..
    3. Asinsanalīze. Rezultātā jūs varat uzzināt svarīgu rādītāju nozīmi - eritrocītu sedimentācijas ātrumu, balto asins šūnu, hemoglobīna līmeni.
    4. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja ir aizdomas par nervu sistēmas slimībām, jaunveidojumiem, ieceļ pētījumu.

    Diagnozes izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem - simptomiem, pilsētas, iestādes. Tāpēc cena jāatrod noteiktā organizācijā.

    Kad jāredz ārsts

    Skolēniem ar novājinātu stāvokli nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, ja bērnam ir šādi simptomi:

    • sāpes galvas rajonā;
    • vemšana vai slikta dūša;
    • miegainība;
    • nepietiekamība;
    • nervozitāte;
    • asimetriska seja;
    • traucēta kustību koordinācija.

    Ja simptomu nav, neatliekamās palīdzības speciālists nav nepieciešams. Paplašinoties skolēniem bērnam, nākamo 2 līdz 3 dienu laikā labāk ir redzēt ārstu. Ja rodas simptoms, jākonsultējas ar oftalmologu. Jums var būt nepieciešama arī citu ārstu - neirologa, endokrinologa, narkologa - palīdzība.

    Budžeta organizācijās ieteicams norunāt tikšanos ar pediatru. Viņš veiks pārbaudi un izrakstīs nosūtījumu pie nepieciešamās specializācijas ārsta..

    Profilakse

    Profilaktiski pasākumi, lai novērstu mirdiozi, nav. Slimības sākuma cēloņi ir dažādi. Skolēns var izplesties fizioloģijas vai patoloģijas dēļ. Piemēram, nevar novērst traumatiskas sekas. Vienīgais, kas atļauts, ir pilna eksāmena nokārtošana gadā. Tātad jūs varat identificēt daudzas slimības.

    Ārstēšanas metodes

    Ja skolēni ir fizioloģisku iemeslu dēļ paplašināti, terapija nav nepieciešama. Arī slimības medicīniskajai formai, kurai mākslīgi tiek veikta oftalmoskopija, nav nepieciešama ārstēšana. Kad bērniem slimības dēļ rodas mirdiāze, nepieciešama paplašināšanās cēloņa ārstēšana..

    Bieži tiek izmantotas šādas procedūras:

    • medikamenti;
    • tautas veidi;
    • ķirurģiska iejaukšanās.

    Zāles

    Medikamentus ārsts izraksta atkarībā no stāvokļa cēloņiem. Populārās narkotikas ir uzskaitītas tabulā..

    Fondu grupaVārdsApraksts
    MiotikiAceclidine, CarbacholLīdzekļi sašaurina skolēnus. Kā arī zāles pazemina acs iekšējo spiedienu.

    Mīnus - nespēj tikt galā ar stāvokļa cēloņiem, tikai atvieglo simptomu

    NomierinošsNervochel, TenotenLīdzekļi samazina nervu spriedzi. Palīdziet tikt galā ar smagām stresa situācijām.
    Pretsāpju līdzekļiAnalgin, ParacetamolsMedikamenti samazina sāpes, pietūkumu
    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļiNurofēns, IbuprofēnsLīdzekļi palīdz tikt galā ar sāpēm, iekaisumu un pietūkumu

    Bērniem līdz 15 gadu vecumam nav ieteicams lietot acetilsalicilskābi (Aspirīnu), jo pastāv augsts Rejas sindroma risks - aknu bojājumi

    NootropicPiracetāms, Pantogam, PhenibutMedikamenti uzlabo smadzeņu asinsriti. Ieceļ ar skābekļa trūkumu, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu
    AntialerģiskiDesal, Zirtek, ClaritinMedikamentus lieto alerģiskas reakcijas gadījumā.
    AntibakteriālsAmoksiklavs, Sumameds, SupraksSamaziniet patogēno baktēriju skaitu
    Diurētiskie līdzekļiDiacarb, VeroshpironNarkotikas izvada šķidrumu no ķermeņa. Šī grupa tiek parakstīta paaugstinātam intrakraniālajam spiedienam.
    Vitamīnu kompleksiVairāki cilnes, alfabētsPalīdziet normalizēt vitamīnu līmeni bērna ķermenī

    Tautas metodes

    Tautas aizsardzības līdzekļiem, salīdzinot ar zālēm, ir mazāka iespēja izraisīt blakusparādības. Bet, ja jūs izmantojat augus kā vienīgo ārstēšanas metodi, stāvoklis nekavējoties netiks atvieglots.

    Efektivitāte būs pamanāma, lietojot kursu (vismaz 1 mēnesis). Labāk ir izmantot alternatīvu terapiju kombinācijā ar citām metodēm (medikamentiem). Tad ārstēšanas rezultāts būs labāks.

    Bērna paplašinātos skolēnus var sašaurināt šādu augu dēļ:

    1. Mellenes Jūs varat iegādāties ogas veikalā un no tām pagatavot kompotu. Lai to izdarītu, ielieciet 3 litrus ūdens pannā un uzlieciet uz plīts. Pēc vārīšanās pievieno 2 - 3 ēd.k. cukurs, samaisa. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, pievieno 400 g mellenes. Aizveriet pannu ar vāku, vāriet 1 min. Izslēdziet uguni, pagaidiet atdzišanu. Lietojiet līdz 4 reizēm dienā, 1 glāzi. Jūs varat uzglabāt dzērienu ledusskapī.
    2. Aveņu. Ir atļautas svaigas ogas. Jūs varat gatavot kompotu no auga. Ēdienu gatavošanai jums vajadzēs 500 g avenes, 1 litru ūdens un 150 g cukura. Metode ir līdzīga mellenēm.
    3. Anīss. Augam ir daudz noderīgu īpašību. Vissvarīgākais no tiem ir skolēna sašaurināšanās un asinsrites uzlabošana tīklenē. Ir atļauts pagatavot infūziju vai novārījumu. Pirmajām receptēm ņem 1 tējk. augi un glāze verdoša ūdens. Atstāj uz 1 stundu. Filtrējiet, sadaliet daudzumu 3 devās.

    Lai pagatavotu novārījumu, ņem 1 ēd.k. anīsa sēklas un 1 glāze ūdens. Pavārs 15 minūtes. Pagaidiet atdzišanu, filtrējiet. Sadaliet daudzumu 4 devās.

    Citas metodes

    Starp citām metodēm var atzīmēt ķirurģisku iejaukšanos. Tas ir nepieciešams, ja veidojas hematomas un audzēji. Pirmajā gadījumā operācija ir nepieciešama, ja rodas galvas traumas vai acu traumas. Un arī ķirurģiski noņem audzējus, kas veidojas smadzenēs. Operācijas metodi nosaka ķirurgs.

    Iespējamās komplikācijas

    Midriaze ir simptoms daudziem stāvokļiem, tas papildus var izraisīt oftalmoloģiskas problēmas. Ja skolēns vienmēr ir plats, tīklenē iekļūst pārmērīgs gaismas daudzums.

    Tāpēc ir iespējamas šādas komplikācijas:

    • dedzināšana un sāpes;
    • sāpes;
    • paaugstināta jutība pret gaismu;
    • slikta redze krēslā.

    Nākotnē komplikāciju dēļ redzes asums samazinās. Midriāze ir bieži sastopams stāvoklis, kas rodas bērniem. Bieži vien stāvoklis parādās fizioloģijas dēļ - nepietiekams apgaismojums, stress. Bet paplašināti skolēni var būt saistīti ar patoloģiju - TBI, audzēju.

    Ja nav reakcijas uz gaismu, ieteicams apmeklēt speciālistu. Ārsts pārbaudīs pacientu, veiks diagnozi un izrakstīs terapiju. Kā ārstēšana, izmantojot narkotikas, tautas metodes, ķirurģiska iejaukšanās.

    Raksta dizains: Mila Frīdana

    Acu slimību video

    Komarovskis runās par konjunktivītu:

    Pārliecināti skolēni

    Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

    Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

    Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

    Skaidri skolēni jeb mirdiāze ir skolēni ar palielinātu diametru, kas ir saistīts ar ārēju cēloņu vai jebkādu slimību ietekmi.

    Skolēna diametrs mainās atkarībā no speciālo muskuļu saraušanās, kas ir daudzveidīgi: apļveida (apļveida) muskuļa funkcija ir vērsta uz skolēna sašaurināšanos, un radiālā muskuļa funkcija ir vērsta uz tā paplašināšanos. Tādējādi mirdiāze parādās apļveida muskuļa vājināšanās dēļ vai ar radiālu spazmu. Sīkāk par šīs parādības cēloņiem runāsim šajā rakstā..

    ICD-10 kods

    Paplašinātu skolēnu cēloņi

    • Redzes nervu bojājumi vai saspiešana, caur kuriem tiek izstieptas nervu šķiedras, ir atbildīgas par zīlītes diametra samazināšanu.
    • Galvas traumas.
    • Jaunveidojumi smadzenēs, kas rada spiedienu uz redzes nerviem vai smadzeņu vidusdaļu (šeit atrodas centrs, kas kontrolē skolēna diametra izmaiņas).
    • Artērijas, kas atrodas tiešā okulomotorā nerva tuvumā, aneirisma (patoloģiska izplešanās).
    • Paaugstināts intrakraniālais spiediens jaunveidojumu, cerebrovaskulāru negadījumu, traumatisku ievainojumu vai hematomas dēļ.
    • Medikamentu hidrātisko līdzekļu (atropīns, skopolamīns) iedarbība.
    • Akūts skābekļa trūkums (skābekļa badu).
    • Intoksikācija ar dažādām vielām, piemēram, barbiturātiem.
    • Saindēšanās ar botulīna toksīnu, botulisms.
    • Asinsvadu trauslums, diabēts.
    • Acu ievainojumi, smadzeņu satricinājumi.
    • Akūtas elpceļu vīrusu slimības ar intrakraniālās nervu sistēmas bojājumiem.

    Skolēnus, kas paplašinājušies, kā slimības simptomu var izraisīt sfinktera parēze, palielināts skolēna tonuss, paplašinātāja muskuļu spazmas, galvaskausa trauma vai acs iekaisuma slimība, kā arī neiroloģiska patoloģija.

    Atkarībā no cēloņa, mirdiāze var izpausties ar dažādiem simptomiem, kuriem ir svarīgi pievērst uzmanību..

    Spēcīgi paplašināti skolēni visbiežāk tiek novēroti ar slimībām, ievainojumiem vai lietojot narkotikas. Ikviens zina par skolēna spēju izplesties tumsā un sarukt gaismas avota klātbūtnē, kas var uzlabot redzi naktī un aizsargāt tīkleni no saules starojuma kaitīgās ietekmes dienas laikā. Patoloģiski paplašināts skolēns paliek palielināts pat spilgtas gaismas ietekmē. Šim acu stāvoklim vajadzētu brīdināt - tas ir nopietns iemesls sazināties ar speciālistu.

    Ja skolēni ir pastāvīgi paplašināti, tad var būt aizdomas par ķermeņa intoksikāciju vai saindēšanos. Šis nosacījums var būt profesionālās darbības rezultāts, kas saistīts ar toksisku ķīmisku vielu vai narkotiku vai halucinogēnu narkotiku, kā arī lielu daudzumu alkoholisko dzērienu lietošanu. Svarīgi ir tas, ka cilvēkiem, kuri iepriekš ir lietojuši alkoholu vai lietojuši narkotikas, pat pēc atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem, skolēnu diametrs var palikt tāds pats - vairāk nekā 5 mm plats.

    Ja skolēni un galvassāpes vienlaikus ir paplašinātas, tas var liecināt par migrēnai līdzīgu stāvokli vai tā saukto klastera sindromu. Bieži vien izteiktas galvassāpes parādās tikai vienā galvas pusē, un skolēnu palielināšanās tiek noteikta tajā pašā pusē - šī parādība rodas galvassāpju lēkmes laikā vai beigās. Ir nepieciešams meklēt migrēnas cēloni - tikai tad jūs varat izlemt par ārstēšanu un atbrīvoties no slimības.

    Ar traumatisku galvas bojājumu var novērot arī reiboni un paplašinātus skolēnus. Tas notiek pēc ievērojamas galvas traumas, piemēram, pēc kritiena vai līdzīga savainojuma. Skolēna platuma palielināšanās, ko papildina tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes un traucēta koordinācija, prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, jo tas norāda uz nopietniem smadzeņu bojājumiem..

    Dažreiz gadās, ka pacienti no rīta sūdzas par paplašinātiem skolēniem. Tas var būt vairogdziedzera slimības pazīme, kad tiek traucēti vielmaiņas procesi un notiek pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana. Ātra sirdsdarbība, paplašināti skolēni, iespējams, sirds ritma traucējumi, paaugstināta trauksme un panikas sajūta, slikts miegs. Turklāt pacientam periodiski var rasties aizkaitināmība, hiperhidroze, pārmērīga tieksme pēc ēdiena utt. Lai atrisinātu šo problēmu, jums jākonsultējas ar endokrinologu.

    Tajā pašā laikā sarkanās acis un paplašinātie skolēni, kas parādās, bieži liecina par smagas slimības attīstību - glaukomu, kurai raksturīgs acs iekšējā spiediena palielināšanās. Šīs slimības pamatā ir šķidruma izdalīšanās pasliktināšanās no iekšējām acs sfērām. Ja šo stāvokli neārstē, tad agrāk vai vēlāk tas provocēs redzes nerva funkcijas pārkāpumu un pilnīgu neatgriezenisku redzes zudumu. Ja pacients sajūt sāpes acīs, neskaidru redzi (zvaigznes, apļi), skolēniem mainās izmērs un acis kļūst sarkanas - steidzami jāredz ārsts: joki ir slikti ar šādu slimību.

    Grūtniecības laikā slikta dūša un paplašināti skolēni ir pārliecināta preeklampsijas pazīme. Šo patoloģisko stāvokli papildina asinsspiediena paaugstināšanās, pietūkums, olbaltumvielu parādīšanās urīnā, pēkšņa vispārēja diskomforta sajūta, slikta dūša un pat vemšana. Preeklampsija ir ļoti bīstama, un ne tikai sievietes veselībai, bet arī dzīvībai. Sazinieties ar ārstu ir obligāti un nekavējoties.

    Smadzeņu difūzās slimībās - dažāda veida encefalopātijās - patoloģiski izraisīti dilatēti skolēni nav nekas neparasts. Protams, fakts, ka skolēniem ir paplašināta encefalopātija, nav vienīgā slimības pazīme. Uz smadzeņu išēmijas fona rodas reibonis, diskomforts galvā, pastāvīgs nogurums, atmiņas un domāšanas procesu pasliktināšanās, trīce ekstremitātēs, sejas izteiksmes un runas traucējumi utt. Tomēr mirdiāze var būt viens no pirmajiem slimības simptomiem, par kuru vajadzētu brīdināt un kļūt par iespēju agrīnai slimības diagnosticēšanai.

    Skaidri skolēni ar satricinājumu ir raksturīga simptomatoloģija, kas rodas pēc ievērojama galvas trieciena, pēc neveiksmīga kritiena vai cita ievainojuma. Viens vai abi skolēni var būt paplašināti, atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes un vietas. Papildu šāda bojājuma pazīmes ir slikta dūša (līdz vemšanai), apziņas traucējumi, galvassāpes, īslaicīga orientācijas zudums un motora koordinācija. Palīdzība - cietušā nogādāšana neatliekamās palīdzības telpā pirmās palīdzības sniegšanai un agrīnai diagnostikai.

    Skolēni ar nobriedušu vēzi pacientiem ar šizofrēniju nav nekas neparasts. Psihes, domāšanas traucējumi, emociju pārnešanas traucējumi un neatbilstoša uzvedība - tas viss ietekmē smadzeņu centru darbu. Bieži vien šādiem pacientiem viņu redze ievērojami pasliktinās, kaut arī viņi reti par to sūdzas - pacienti vienkārši nepievērš uzmanību izmaiņām, kas notiek ar viņu ķermeni. Protams, šādiem pacientiem skolēnu paplašināšanās ir tālu no vienīgā un ne galvenā šīs slimības simptoma.

    Kad mainās emocionālais stāvoklis, var mainīties arī skolēnu diametrs: garastāvokļa maiņa, satraukums, bailes, laimes sajūta var palielināt viņu lielumu gandrīz četrkārt. Arī paplašināti skolēni mīlestībā ir diezgan normāli, kas saistīti ar paaugstinātu uzbudinājumu, spēcīgu seksuālo vēlmi, interesi par konkrētu objektu. Jau sen ir pierādīts, ka zīlītes diametrs lielā mērā spēj atspoguļot cilvēka uzbudinājuma līmeni. Lielākajā daļā situāciju, kad cilvēka redzamības laukā parādās interesants vai stimulējošs objekts, tā skolēni uzreiz izvēršas. Gandrīz vienmēr skolēnu palielināšanās pavada spēcīgu seksuālo uzbudinājumu.

    Smadzeņu un muguras smadzeņu audzējos tāds simptoms kā paplašināti skolēni nav nekas neparasts. Piemēram, neirinoma uz kakla un skolēna ir paplašināta - tipiska nervu sakņu saspiešanas pazīme. Klīnisko ainu var papildināt ar tādiem simptomiem kā neskaidra redze, mušu parādīšanās acīs. Šādās situācijās ir ārkārtīgi nepieciešama konsultācija ar speciālistu - var būt nepieciešama operācija, jo nākotnē slimība tikai progresēs, un pacienta stāvoklis pasliktināsies..

    Kad acis sāp un skolēni ir paplašināti, tas tieši norāda uz paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Vizītei pie ārsta vajadzētu būt tūlītējai, jo bez palīdzības akūts uzbrukums var izraisīt acu muskuļu paralīzi, un paplašināti skolēni var daļēji izdzīvot visu mūžu, nemaz nerunājot par pieaugošajām redzes problēmām..

    Veidlapas

    Paplašināts skolēna sindroms

    Skolēna paplašināšanās sindroma (Adie-Holmes sindroms) gadījumā bojājuma vieta ir saīsinātu ciliāru nervu šūnu struktūra. Papildu simptomi ir:

    • paplašināts skolēns (tā sauktais toniks), visbiežāk no vienas puses;
    • vāja skolēna reakcija uz gaismas avotu (vai pilnīga šādas reakcijas neesamība);
    • izmitināšanas vietu bloķēšana;
    • bailes no gaismas;
    • Acīs "migla".
    • Šī sindroma cēlonis nav noskaidrots, taču tas norāda uz šādu faktoru ietekmi:
    • vitamīnu trūkums;
    • infekcijas organismā;
    • vielmaiņas slimības.

    Sievietes cieš no sindroma biežāk nekā vīrieši. Vidējais pacienta vecums ir apmēram 30 gadi. Dažreiz slimību var mantot..

    Šīs patoloģijas būtība ir pārkāpjot ciliāru muskuļu un varavīksnenes sfinktera inervāciju, kas nozīmē neiespējamību izvietot un sašaurināt skolēnu.

    Ārstējot sindromu, var atjaunot spēju koncentrēt aci, ko nevar teikt par reakciju uz gaismas avotu, kas, kā likums, ir neatgriezeniska.

    Pusaudža skolēnu novājināti

    Vairumā gadījumu dilatēti skolēni ir alkohola vai narkotiku simptoms. Protams, vecākiem jāpievērš uzmanība bērna skolēniem. Patiešām, ja alkohola intoksikāciju var noteikt ar savdabīgu vispārzināmu smaku, tad situācija ar narkotikām ir daudz sarežģītāka.

    Kādas pazīmes var netieši norādīt uz narkotiku lietošanu:

    • paplašināti skolēni, nepietiekama reakcija uz gaismu;
    • nesaprotams vājums vai, tieši otrādi, uzbudinājums;
    • nemotivēti garastāvokļa svārstības;
    • miega traucējumi;
    • sausa mute un rezultātā slāpes;
    • novājēšana, tumšu loku parādīšanās zem acīm.

    Protams, šie simptomi var būt citu slimību un apstākļu pazīmes. Tomēr mēs tos esam uzskaitījuši, lai vecāki zinātu, kad viņiem vajadzētu būt modriem, un veikt atbilstošus pasākumus - konsultēties ar narkologu, neirologu, sarunāties no sirds ar pusaudzi.

    Galvenais ir savlaicīgi iejaukties un novērst iespējamās ārkārtīgi nelabvēlīgās sekas.

    Lai iegūtu vispārīgu informāciju, šeit ir īss apraksts par to, kuras zāles skolēnus izplešas. Ar pietiekamām zināšanām vecākiem būs vieglāk orientēties un saprast, vai viņu bērns lieto narkotikas, un ja jā, tad kuras.

    • Personai uzņemot kaņepes, skolēni izplešas, acis un lūpas apsārtušas, parādās slāpes. Ir palielināta aktivitāte un mobilitāte, runa kļūst ātra un nepacietīga. Klīnisko ainu papildina palielinātas apetītes parādīšanās, it īpaši zāļu beigās.
    • Opija zāļu lietošana, skolēniem, gluži pretēji, ir šaura, ir reakciju kavēšana un letarģija, sāpju slieksnis samazinās.
    • Psihostimulatoru uzņemšanu pavada arī paplašināti skolēni. Cilvēks kļūst dzīvs, enerģisks, nemierīgs. Tiecas uz straujām sarunu tēmas izmaiņām, uz izsitumiem un darbībām. Var palikt nomodā vairākas dienas pēc kārtas.
    • Halucinogēno zāļu lietošana izraisa skolēnu paplašināšanos, dzirdes un redzes halucināciju parādīšanos. Pakāpeniski šis stāvoklis kļūst nomākts, attīstās pastāvīgas psihozes..
    • Barbiturātu (miega zāļu) uzņemšana no pirmā acu uzmetiena atgādina reibuma stāvokli. Tomēr paplašināti skolēni šajā stāvoklī atšķirībā no alkohola lietošanas netiek novēroti.
    • Sadzīves ķimikāliju - benzīna, acetona, līmju - ieelpošana izraisa smagu mirdiozi. Turklāt jūs varat atpazīt šādu narkomānu pēc īpašas smaržas, piemēram, Moment līme vai acetons. Intoksikācija, ko papildina halucinācijas, nemierīga izturēšanās.

    Skolēnu skaita palielināšanos izraisa tādu narkotiku kā kaņepju (hašišs), kokaīna, amfetamīna, ekstazī, LSD, perevintīna ("skrūves"), nātrija oksibutirāta lietošana. Smēķēšanas maisījumi un maisījumi var izraisīt gan sašaurināšanos, gan skolēnu diametra palielināšanos.

    Skolēni ir paplašināti: iemesli, kāpēc bērnam pastāvīgi paplašinājās skolēni


    Skolēns, melns aplis acs vidū, faktiski ir varavīksnenes caurums. Mainot zīlītes diametru, varavīksnene regulē, cik daudz gaismas vajadzētu sasniegt tīkleni - struktūru, uz kuras redzams attēls redzamajam.

    Skolēna diametram vajadzētu mainīties, ņemot vērā apgaismojumu: tumsā tas jāpaplašina līdz 6-8 mm, ar vidējo apgaismojumu 2–4 mm, ja spilgta gaisma tiek raidīta tieši uz acīm, skolēnam jākļūst ļoti mazam, mazākam par 2 mm. Ja neatkarīgi no apkārtējā apgaismojuma spilgtuma skolēni paliek pastāvīgi izplesties, tas ir izdevība rūpīgai pārbaudei. Un par to, kas var būt šī stāvokļa cēloņi, mēs runāsim tālāk.

    Kā tiek pielāgots skolēna diametrs

    Izlemj, kurš ir skolēns, vairākas struktūras. Galvenais “komandieris” ir autonomā nervu sistēma (tā dod komandas visiem iekšējiem orgāniem):

    • šīs sistēmas simpātiskā daļa inervē muskuļus, kas paplašina skolēnu, tāpēc tā stimulēšana (stresa, baiļu ietekmē, skatoties uz cilvēku, kuram tas patīk) noved pie tā, ka skolēns izplešas (notiek mirdioze);
    • parasimpātiskā nervu sistēma “pavēl” pretēju struktūru - muskuļu, kas sašaurina skolēnu. Tāpēc tā stimulēšana (piemēram, lietojot atbilstošas ​​zāles) izraisa punktveida skolēna izskatu.

    Skolēna diametrs tiek regulēts refleksīvi, atkarībā no apkārtējās vides apgaismojuma, kurā cilvēks atrodas. Bet, ja skolēns sašaurinās, kad tas iekļūst gaismā 5 sekundēs (un, ja gaisma ir gaiša, tad īsākā laikā), tad pretējā situācijā skolēns izplešas ilgāk - 5 minūšu laikā.

    Mīdriāzes cēlonis var būt 3 galvaskausa nervu pāru, kas ietver parasimpātiskās šķiedras, sakāve.

    Autonomo nervu sistēmu regulē centri, kas atrodas hipotalāmā, kā arī smadzeņu garozā. Tādēļ garozas bojājumi (piemēram, ar tā iekaisumu, edēmu vai audzējiem) vai hipotalāmu var kļūt par skolēnu paplašināšanās cēloņiem.

    Midriāze var rasties arī ar muskuļu bojājumiem: sašaurinot skolēnu vai paplašinot to.

    Midriāzes klasifikācija

    Atkarībā no iemesliem tiek izdalīti vairāki paplašinātu skolēnu veidi:

    1. Paralītiskā mirdioze. Tas rodas, ja dažādu ietekmju dēļ tiek ietekmēts oculomotor nervs. Sakarā ar to attīstās muskuļa paralīze (tas ir, imobilizācija), kurai vajadzētu sašaurināt skolēnu - pēdējais paliek pastāvīgi paplašinātā stāvoklī. Galvenie stāvokļa cēloņi: hidrocefālija, meningīts, epilepsija, tuberkuloze vai sifiliss.
    2. Midriāzes spastiskā forma. Šajā gadījumā ir muskuļu spazmas, kas paplašina skolēnu, kā rezultātā tas pārstāj darboties (parasti šī ir īslaicīga parādība). Spastiskās mirdiāzes cēlonis ir simpātiskās nervu sistēmas centrālā orgāna - simpātiskā stumbra - dzemdes kakla reģiona kairinājums. Arī šāda veida bojājums parādās, lietojot zāles, kas mijiedarbojas ar receptoriem (īpašiem olbaltumvielām uz šūnām), kas ir jutīgi pret norepinefrīnu vai adrenalīnu. To var atrast aknu, plaušu, sirds, nieru slimībās, savukārt biežāk tas ir vienpusējs.
    3. Midiāzes ārstnieciskā forma. Tas rodas, lietojot zāles, kas vai nu izraisīs skolēna sfinktera paralīzi, vai arī tā paplašinātāja spazmu. Bieži vien tas notiek oftalmoloģisko pilienu (Atropīns, Midriacil, Skopolamīns) ietekmē, pēc kuru lietošanas ārsts sīki izpētīs acs dobumu, bet tas var rasties arī peptiskas čūlas vai pankreatīta ārstēšanā, lietojot tādas zāles kā Platifillin..
    4. Traumatiska mirdioze. Tas notiek ar sasitām acu struktūrām, kā arī ar operācijām uz acu struktūrām.
    5. Izkliedēta skolēna patvaļīga forma. Patvaļīgu medicīnā sauc par parādību, kas notiek pēc cilvēka gribas. Tāpēc patvaļīga mīdriāze ir tā, kas radusies paša cilvēka vēlmes rezultātā.

    Pastāv arī mirdiāzes forma, kad skolēns izplešas gaismā, un tumsā, gluži pretēji, sašaurinās. Tas var attīstīties ar tuberkulozi vai sifilītu smadzeņu bojājumiem, smagu neirozi.

    Visbīstamākais stāvoklis

    Ja papildus skolēniem, kas paplašināti gaismā, tiek atzīmēti simptomi, kurus mēs aprakstīsim tālāk, nekavējoties sazinieties ar neirologu. Tas var būt smadzeņu dislokācijas sindroms - stāvoklis, kad smadzenes pārvietojas (iekaisuma, audzēju, hematomu, abscesu, traumatiskas smadzeņu traumas, venozo sinusu pārklāšanās un daudzu citu iemeslu dēļ). Briesmas ir tādas, ka, kad šis centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns nonāk kādā galvaskausa lielās atveres daļā, tas tiek pārkāpts uz tā (tas ir, traukus sasmalcina kaula gredzens). Tas izraisa smadzeņu daļas, kas “iestrēdzis” kaulā, nāvi, un, ja tā ir liela vai vitāli svarīga (piemēram, smadzeņu stumbrs), cilvēks mirst.

    Faktu, ka diagnozes kavēšanās un medicīniskās palīdzības sniegšana ir ļoti bīstama, norāda šādi simptomi:

    • galvassāpes;
    • apziņas apspiešana (cilvēks kļūst miegains, ja pamodies, sākumā viņš atbildēs monosilbiski, un pēc tam pilnībā pārtrauks to darīt);
    • neregulārs elpošanas ritms;
    • galvas noliecšana uz vienu pusi;
    • traucēta visu ekstremitāšu kustība un jutība.

    Paplašināta skolēna fizioloģiskie cēloņi

    Skolēnu dilatācijas iemesliem nav jābūt saistītiem ar šo slimību. Tas varētu būt:

    1. nepietiekams apgaismojums, kurā jūs pārbaudāt skolēnus. Šajā gadījumā tumšais aplis varavīksnenes vidū var sasniegt 8 mm, un pat pēc piedzimšanas tas var palikt palielināts 1-2 minūtes;
    2. persona, kurai ir mirdiāze, tagad piedzīvo spēcīgas emocijas. Tā var būt panika, bailes, dusmas - viss, kas izraisa adrenalīna izdalīšanos asinsritē un tā ietekmi uz simpātisko nervu sistēmu, paplašinot skolēnu;
    3. ja cilvēks, kura skolēni ir nolaisti, aplūko savas simpātijas / mīlestības tēmu vai domā par to. Midriāzes cēlonis šajā gadījumā ir vienāds - simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana.

    Kā saprast, ka skolēnu izplešanos izraisa ar slimību nesaistīti iemesli? Šajā gadījumā:

    • Skolēni reaģē uz gaismu: ja jūs virzāt gaismu no spuldzes vai lukturīša abās acīs, skolēns nekavējoties sašaurināsies, ja lukturīša gaisma ir vērsta uz vienu aci, abiem skolēniem vajadzētu sašaurināties vienlaikus, sekundē vai mazāk.
    • Cilvēks var izspiest vaigus, iekost zobus, cieši aizskrūvēt acis - un tajā pašā laikā viņa seja būs simetriska: mutes stūris nedrīkst nokrist, nepilnīgi aizsedz acis, pūš gaisu no sagruvoša vaiga.
    • Acis nesāp; tie nebija sarkt vai ūdeņaini.
    • Nav galvassāpju un nelabuma, it īpaši no rīta.
    • Tiek saglabāta roku un kāju jutība, kā arī kustības tajās..
    • Ķermeņa temperatūra - ne virs un ne zem normālām vērtībām.

    Abi skolēni izvērsās

    Var būt 2 situācijas: skolēni reaģē uz gaismu vai ne. Katru no tiem raksturo savi iemesli, kurus mēs apsvērsim.

    Midriaze ar saglabātu abu skolēnu reakciju uz gaismu

    Ja skolēni vienmēr (vai bieži) ir paplašināti, bet, ja jūs tos vērstat, tie sašaurinās, tas var norādīt uz šādiem iemesliem:

    Grūtnieces preeklampsija

    Preeklampsija ir stāvoklis, kas rodas grūtniecības otrajā pusē kā atsevišķu sieviešu reakcija uz augļa attīstību. Tas izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās, pietūkums, kas sākas ar kājām, bet var "pacelties" un augstāk, izplatoties visā ķermenī, olbaltumvielu parādīšanās urīnā.

    Skolēni izplešas, ja preeklampsijas gaita kļūst smaga un var nonākt eklampsijā - stāvoklis ar krampju parādīšanos, dzīvībai bīstamu. Tam pievieno šādus simptomus:

    • galvassāpes;
    • redzes pasliktināšanās;
    • apziņas apjukums;
    • asinsspiediena paaugstināšanās;
    • urīna daudzuma samazināšanās;
    • gaisa trūkuma sajūta.

    Jebkura no šīm pazīmēm grūtniecēm (īpaši urīna daudzuma samazināšanās, kurai ne visas sievietes pievērš uzmanību) ir iemesls ārkārtas hospitalizācijai dzemdību stacionārā (dzemdību nama slimnīcā). Jums jābrauc tikai ar ātro palīdzību, jo pārvadāšanas laikā var rasties krampji un elpošanas apstāšanās.

    Īpaši modri jums jābūt tik grūtniecei:

    • kad jau ir preeklampsija, un to apvieno ar antifosfolipīdu sindromu;
    • kuru tuvie radinieki cieta no preeklampsijas vai eklampsijas;
    • ja iepriekšējās grūtniecības laikā ir notikusi eklampsija vai preeklampsija;
    • ja sievietei ir vairāk nekā 1 bērns;
    • ja viņa ir slima: hipertensija, nieru, sirds un asinsvadu slimības, diabēts;
    • ja grūtniece ir aptaukojusies, ķermeņa masas indekss pārsniedz 35;
    • kad grūtniecība ir pirmā;
    • ja vecums ir vecāks par 40 gadiem;
    • ja starp dzemdībām ir pagājuši vairāk nekā 10 gadi.

    Fakts, ka eklampsija jau ir sākusies, teiksim, galvassāpes, sāpes vēdera augšdaļā, sejas un augšējo ekstremitāšu muskuļu raustīšanās.

    Smadzeņu kontūzija

    Smadzeņu satricinājums, kurā netiek bojātas pašas smadzenes un pēc traumas var uz īsu brīdi (līdz 5 minūtēm) zaudēt samaņu, nepavada paplašināti skolēni. Tas notiek tikai ar sasitumu, kad smadzeņu audi ir ievainoti.

    Zilums, ko pavada paplašināti skolēni, norāda uz smagu smadzeņu bojājumu pakāpi. Tam ir raksturīgi arī citi simptomi:

    • samaņas zudums tūlīt pēc traumas - vairāk nekā 5 minūtes;
    • atbilstības zudums ar motora uzbudinājumu;
    • rīšanas pārkāpums;
    • var būt ekstremitāšu motoriskās aktivitātes pārkāpums;
    • acs ābolu piespiedu pārvietošanās uz sāniem vai uz augšu un uz leju.

    Dažādas hroniskas encefalopātijas

    Encefalopātija ir vispārējs smadzeņu slimību, kas nav iekaisuma un nav audzējas, nosaukums. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ:

    • hroniska alkohola lietošana;
    • pēc smagas galvas traumas vai pastāvīgu ievainojumu rezultātā (piemēram, bokseri, futbolisti);
    • cukura diabēts;
    • nodots meningīts vai encefalīts;
    • smēķēt vairāk nekā 1 cigarešu paciņu dienā;
    • hipertensija
    • asinsvadu, kas baro smadzenes, ateroskleroze;
    • atkarība;
    • pastāvīgi paaugstināts intrakraniālais spiediens;
    • veģetatīvi-asinsvadu distonija.

    Encefalopātijas pacientu vairāk izceļas nevis ar paplašinātiem skolēniem, bet gan ar personības izmaiņām: iniciatīvas trūkumu, atmiņas traucējumiem, interešu loka sašaurināšanos, aizkaitināmību, uzmanības novēršanu, miegainību dienā. Personu uztrauc arī pastāvīgs troksnis, kas parādās galvā, biežas galvassāpes un reibonis.

    Šizofrēnija

    Slimība izpaužas ar dažādiem simptomiem, kurus var novērot jebkurā kombinācijā:

    • murgi;
    • halucinācijas;
    • dezorientācija;
    • apātija;
    • psihozes;
    • fiziskā izolācija.

    Uz šī fona var būt pamanāms, ka persona ir paplašinājusi skolēnus. Dažreiz ir grūti atšķirt šizofrēniju no simptomiem, kas tiek novēroti, lietojot narkotiskās vai psihotropās zāles, tāpēc nepieciešama speciālista pārbaude.

    Smadzeņu audzējs

    Dažreiz pirmie audzēja simptomi, kas attīstās smadzeņu pakauša daivā vai sašaurinātajā ceļā, pa kuru informācija pārvietojas no tīklenes uz smadzenēm, ir:

    • paplašināti skolēni;
    • Acu priekšā "mušas".

    Tad progresē redzes traucējumi: tas tiek zaudēts abās acīs uz pusi no redzes laukiem. Var rasties stāvoklis, kad persona pārstāj atpazīt rakstīto tekstu vai atpazīst attēlu.

    Turklāt, audzējam augot, parādīsies galvassāpes, slikta dūša, var parādīties citi traucējumi, kuru simptomi ir atkarīgi no tā, kur audzējs nospiež.

    Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

    Lietojot lielu daudzumu nikotīna vai alkohola, tiek novēroti dilatēti skolēni. Turklāt ir arī koordinācijas, uzmanības un atmiņas traucējumi. Ļoti cieš runas skaidrība un izturēšanās atbilstība. No citām slimībām (piemēram, meningīts vai psihoze) alkohola intoksikācija vai nikotīna intoksikācija izceļas ar izteiktu specifisku smaku no mutes. Biežāk tas attīstās vīriešiem, atšķirībā no citām slimībām, kas var vienlīdz attīstīties abu dzimumu pārstāvjiem.

    Šis stāvoklis atšķiras no hroniskas encefalopātijas, kad smadzenes cieš no tā, ka cilvēks pastāvīgi lieto alkoholu vai smēķē: pēc alkohola vai nikotīna sabrukšanas galveno produktu noņemšanas skolēni atgriežas normālā platumā.

    Hipertireoze

    Tas ir nosaukums tam stāvoklim, kad vairogdziedzeris ražo vairāk hormonu nekā nepieciešams - vai nu atsevišķi, vai pārvaldes orgānu ietekmē: hipotalāmu vai hipofīzi (tie var dot “nepareizas” komandas veselīgam vairogdziedzerim).

    • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
    • svara zudums;
    • palielināta apetīte;
    • svara zudums;
    • sāpes vēderā;
    • trauksme, muskuļu trīce;
    • samazināts libido;
    • sievietēm var būt menstruālā cikla pārkāpumi.

    Ja abi skolēni ir paplašināti un viņiem nav reakcijas uz gaismu

    Parunāsim par to, ko nozīmē paplašināti skolēni, kad viņu reakcija uz gaismu nav. Tas var notikt šādos apstākļos..

    Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tā membrānas (meningīts)

    Šīs patoloģijas ir grūti atšķirt viena no otras, tāpēc mēs tās izskatīsim kopā. Tās parādās:

    • drudzis;
    • galvassāpes;
    • nespēja sasniegt krūšu kaulu ar zodu;
    • slikta dūša, dažreiz vemšana;
    • halucinācijas.

    Meningīts var rasties kopā ar sāpēm muguras lejasdaļā kopā vai galvassāpju vietā - kad muguras smadzeņu membrāna nav iekaisusi. Tā kā encefalītu raksturo pieķeršanās iepriekšminētajiem fokusa simptomu simptomiem: viena plakstiņa izlaidums, viena mutes stūra izlaidums, mēles novirze no viduslīnijas;.

    Narkotisko, indīgo vai psihotropo zāļu pieņemšana

    Apstākļi, kad skolēni bieži, bet ne vienmēr, ir nolaisti, var runāt par narkotiku lietošanu. Tad papildus šim simptomam var atzīmēt arī vairākus citus:

    • garastāvokļa maiņas;
    • neatbilstoša izturēšanās, tendence uz aizkaitināmību, nervozitāte;
    • acis ir sarkanas, “stikls”, skolēni bez reakcijas uz gaismu;
    • pastāvīgas slāpes;
    • sausas lūpas
    • miega traucējumi;
    • alkohola vai tabakas smakas trūkums no mutes.

    Narkotiku un ne narkotisko vielu lietošanas problēma, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir raksturīgāka abu dzimumu pusaudžiem, kā arī jauniem vīriešiem ar nesabalansētu raksturu.

    Nervu sistēmu ietekmējošu zāļu lietošanas simptomi ir atkarīgi no zāļu veida:

    1. Izmantojot kaņepes, tiek atzīmēts acu un lūpu apsārtums. Pusaudzis ir pārāk aktīvs, ātri runā un pārvietojas. Nedaudz vēlāk palielinās apetīte, kad pusaudzis ir gatavs ēst (un ar prieku to dara) produktus, kas nav saderīgi ar garšu.
    2. Preparāti, kuru pamatā ir morfīns, nevis izplešas, bet sašaurina skolēnus.
    3. Paplašināti skolēni pusaudžā var būt, izmantojot psihostimulatorus. Šeit, kā arī kanabioīdu lietošanas rezultātā, ir paaugstināts pusaudža noskaņojums, možums. Viņš ir gatavs veikt dažādas ārkārtējas un izsituma rakstura darbības, var negulēt vairākas naktis
    4. Midriāzi var izraisīt halucinogēni (piemēram, LSD). Pusaudža dīvainā izturēšanās ir pamanāma: viņš runā ar sevi, atbild uz jautājumiem, kas skan galvā.
    5. Skolēnu dilatācija var attīstīties, reaģējot uz sadzīves ķīmijas produktu tvaiku ieelpošanu: ciānakrilāta līme, benzīns, acetons.

    Botulisms

    Šī slimība attīstās, nonākot zarnās, un no tās nonākot asinsritē, un pēc tam botulīna toksīna nervu sistēmā. Pēdējo var atrast kaltētās un kaltētās zivīs, konservos, dažās desās un citos pārtikas produktos. Daļēji inaktivēts ar etilspirtu.

    Slimību raksturo šādi simptomi:

    • pirmais simptoms var būt vienreizējs vai divkāršs izkārnījumu atslābums, bet tas nav obligāti;
    • ir divkārša redze, tekstu lasīt kļūst neiespējami - tas izplatās. Iemesls tam ir ļoti dilatēti skolēni, kas nereaģē uz gaismu;
    • parādās vēdera uzpūšanās, slikti izsmelta vai vispār nav gāzu; var būt vemšana. Tas ir saistīts ar zarnu muskuļu paralīzi;
    • smagos gadījumos cilvēks nosmak, norijot vai vispār (sakarā ar rīkles muskuļu paralīzi) nevar norīt;
    • smagos gadījumos ar pilnīgi skaidru apziņu var rasties elpošanas apstāšanās. Pirms tam cilvēkam kļūst grūti elpot.

    Tāpēc, ja skolēnu ekspansija parādījās pirmo divu dienu laikā pēc upju zivju ēšanas sausu vai žāvētu, konservētu ēdienu vai desu veidā, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

    Smadzeņu edēma

    Tas ir stāvoklis, kas var attīstīties daudzu faktoru ietekmē: tā apgabala iekaisums, insults, nervu sistēmas saindēšanās ar produktiem, kas rodas smagu aknu vai nieru bojājumu rezultātā, saindēšanās ar toksiskām vielām un ar izteiktu cukura līmeņa paaugstināšanos vai pazemināšanos asinīs. Smadzeņu edēma izpaužas kā apziņas pārkāpums līdz komai, uz šī fona var rasties krampji.

    Paplašināts skolēns, kas nereaģē uz gaismu, ir jebkuras izcelsmes dziļas komas pazīme..

    Viens skolēns izvērsās

    Stāvoklis, kad cilvēkam ir atšķirība starp skolēnu diametru, ir 0,4-1 mm, ne vienmēr var būt slimība. Katrs piektais šādas anisokorijas gadījums ir fizioloģisks. Tas ir normas variants..

    To, ka anisokorija ir fizioloģiska, norāda šādi fakti:

    • kam nav pievienoti nekādi simptomi: no redzes puses (dubultā redze, fotofobija, neskaidra redze);
    • skolēnu atšķirība ir labāk redzama tumsā;
    • ja jūs pilējat pilienus, kas paplašina skolēnu, atšķirība starp tiem pazūd;
    • normāla gaismas reakcija.

    Vienpusēja mirdioze ar normālu reakciju uz gaismu

    Skolēna paplašināšanās, bet ar saglabātu reakciju uz gaismu, var attīstīties ar:

    1. okulomotorā nerva paralīze. Tas izpaužas ar vienas acs pārvietošanas neiespējamību (acs ābols ir pagriezts uz leju un uz āru), spēju zaudēt iespēju skatīties uz priekšu. Sakarā ar to rodas šķielēšana, un visi objekti sāk dubultoties;
    2. aneirisma vai artērijas plīsums, kas atrodas netālu no oculomotor nerva. Viņai ir tādi paši simptomi kā aprakstīts iepriekš;
    3. klastera galvassāpes vai migrēnas lēkme - sāpes vienā galvas pusē. Skolēns izplešas no tās pašas puses, ar kuru sāp galva. Midriāze tiek novērota tikai uzbrukuma laikā vai beigās;
    4. ciliārais ganglionīts. Tas izpaužas kā dedzinošas paroksizmālas sāpes vienā acī un aiz tās, kas dod pieri, templi, dažreiz deguna sakni, cieto aukslēju, kaklu un pakaušu. Uz deguna un pieres ādas var parādīties herpetiski izsitumi. Kad notiek lēkme, acis kļūst sarkanas, no acīm plūst asaras, puņķis no deguna. Nospiežot uz acs iekšējo stūri vai uz kaulu virs acs augšdaļas, vai nu ir skolēna sašaurināšanās un plaukstas locītavas saplaisājums (ja pārsvarā ir parasimpātiskās sistēmas bojājums), vai paplašināta skolēna un plakstiņa plaisa (ja pārsvarā ir simpātiskās sistēmas sakāve)..
    5. iridociklīts - varavīksnenes un ciliāru ķermeņa iekaisums, kas piestiprināts pie varavīksnenes. Pēdējais iegūst sarūsējušu vai zaļganu krāsu, tā raksts vairs nav tik skaidrs. Sklera ir apsārtusi, parādās izsitumi, skolēns ir deformējies.
    6. glaukoma. Tas parasti ilgst ilgu laiku, kad sašaurinās redzes lauks, dažreiz acu priekšā parādās varavīksnes apļi, galva sāk sāpēt pār skartās acs pieri. Dažos gadījumos glaukoma ietekmē abas acis..

    Vienpusēja mirdioze bez reakcijas uz gaismu

    Ja paplašināts skolēns nereaģē uz gaismu, tas var liecināt par daudzām patoloģijām:

    • Adija Holmsa sindroms. Tas ir nosaukums slimībai, kuras laikā tiek traucēta muskuļa, kas saista skolēnu, inervācija. Tas izpaužas ar skolēna izplešanos vienā pusē un tā vājo (vai tā trūkumu) reakciju uz gaismu. To raksturo arī fotofobija, migla acīs..
    • Acu ābola ievainojums. Tam var būt dažādi redzes orgāna simptomi - atkarībā no tā, kāda acs struktūra ir bojāta. Ja rodas varavīksnenes bojājums, skolēns izplešas līdz 7-10 mm, pārstāj reaģēt uz gaismu, samazinās redzes asums un ir jūtama fotofobija.
    • Bene dilitatisms ir nesen aprakstīta slimība, ko izraisa redzes nerva bojājums, ko izraisa infekcijas izraisītājs. Skolēns pakāpeniski palielinās, pārstāj reaģēt uz gaismu. To papildina spilgtas gaismas nepanesamība, plakstiņu parādīšanās, plankumu parādīšanās, "lido" acīs, redzes asuma samazināšanās tumsā.
    • Audzējs vai limfmezglu iekaisums, kas atrodas kaklā. Viņi, tieši atrodoties blakus dzemdes kakla simpātiskajam nervam, to kairina, kas provocē mīdriāzi.
    • Epilepsija. Krampju lēkmes laikā bieži tiek novērota skolēnu dilatācija. Pastāv tāda slimības forma kā prombūtne, tad cilvēks vienkārši “sasalst”, viņa skolēni izplešas, nedaudz vēlāk viņš jūtas, bet neatceras “izbalēšanas” epizodi..
    • Acs struktūru audzēji. Viņi var izraisīt mirdiozi vai nu tad, kad tie ir lokalizēti varavīksnenē, vai arī, kad tie ietekmē okulomotoru nervu. Papildus skolēna paplašināšanai var atzīmēt acs ābola izliekšanos uz priekšu, acs ābola pagriešanu uz leju un uz iekšu, varavīksnenes modeļa maiņu.

    Kā paplašināt skolēnu

    Ir vairāki veidi, kā paplašināt skolēnus: medikamenti un bez medikamentiem. Otrajam nav kontrindikāciju, taču tās ir īslaicīgas. Tas:

    • dodieties tumšā telpā un uzturieties tajā vairāk nekā 10 minūtes;
    • meklēt (vai domāt) par aizraušanās / mīlestības objektu;
    • nobijies no domām vai skatoties šausmu filmas.

    Zāles, kas var izraisīt mirdiozi, ir: atropīns, tropikamīds, midriacils, fenilefrīna acu pilieni; preparāti sistēmiskai lietošanai "Adrenalīns", "Pentoksifilīns". Bīstami ir izmantot šos līdzekļus atsevišķi, jo tiem ir dažādi sistēmiski efekti. Tātad, adrenalīns, fenilefrīns un atropīns var izraisīt izteiktu sirdsdarbību un paaugstinātu asinsspiedienu, daudzas zāles var izraisīt acs iekšējā spiediena palielināšanos.

    Biežākie mīdriāzes cēloņi bērniem

    Bērna novājināti skolēni ir daudzu nosacījumu cēlonis:

    • bērna trauksmes stāvoklis: vecāks paskatījās uz bērnu un pamanīja paplašinātus skolēnus tieši tajā brīdī, kad bērns uztraucās, kaut ko baidījās, skatījās nepatīkamu vai biedējošu filmu / karikatūru;
    • bērns atrodas nepietiekami apgaismotā telpā, tas ir, bažām nav pamata;
    • saindēšanās notika, piemēram, ar benzīna, acetona tvaikiem - ja bērns atradās neventilētā telpā, kur tika veikti krāsošanas darbi;
    • ja viņš nāk no ielas un jūs pamanāt dilatētus skolēnus, tas var būt gan smadzeņu traumas sekas, gan narkotisko vielu lietošana. Pirmajā gadījumā, visticamāk, viņš atcerēsies savainojuma faktu. Nepieciešama iecelšana pie neiroķirurga;
    • hipertireoze: to raksturo tādi paši simptomi kā pieaugušajiem;
    • smadzeņu audzēji: tikai neirologs var izslēgt vai apstiprināt šo diagnozi;
    • epilepsija. Šajā gadījumā nevajadzētu būt krampjiem: slimība var izpausties prombūtnes formā, kad bērns periodiski sasalst ar neesošu izskatu, un pēc tam šādas epizodes neatceras.

    Ko darīt, paplašinot skolēnu

    Nepieciešams steidzams izsaukums "Ātrā palīdzība", ja tiek norādīts:

    • slikta dūša;
    • vemšana
    • galvassāpes;
    • miegainība;
    • neatbilstoša izturēšanās;
    • sejas asimetrija;
    • ekstremitāšu kustību pārkāpums;
    • samazināta ekstremitāšu un / vai sejas jutība.

    Ja no 1. punkta nav neviena simptoma, plānotā veidā pierakstieties pie neirologa (jums jāapmeklē nākamo 2-3 dienu laikā, ne vēlāk). Šajā laikā jūs varat atrast fotogrāfijas, kurās varat novērtēt, vai agrāk bija šāda skolēnu ekspansija, vai tas ir jauns simptoms. Tas jāinformē ārsts.

    Ja neirologs, pamatojoties uz refleksu un jutības pārbaudi vai pēc datora vai magnētiskās rezonanses attēliem, saka, ka nekonstatē neiroloģisku slimību, noteikti jāapmeklē oftalmologs (oftalmologs). Neatlaidieties, ja uzzinājāt, ka nervu sistēmas ietekmē vairs nav “briesmīgu” slimību, bet turpiniet pārbaudi. Tātad jūs varat izvairīties no redzes pasliktināšanās..