Galvenais / Audzējs

Smadzeņu audzējs, piemēram, mirst

Audzējs

Visi vēža veidi parasti tiek klasificēti posmos atkarībā no tā, cik daudz audzējs ir izplatījies. Smadzeņu audzēja stadijas pazīmes atšķiras:

  • visbiežāk pirmā vēža stadija atbilst jaunveidojumam, kas atrodas tajā pašā orgānā,
  • otrais - izplatās uz tuvējiem (reģionālajiem) limfmezgliem,
  • trešais - izplatās kaimiņu orgānos.

Šīs smadzeņu audzēja stadijas ievērojami atšķiras no ceturtās. Vēzis pēdējā posmā tiek saukts par metastātisku, jo līdz ar to dažādās ķermeņa daļās tiek atrastas attālas metastāzes. Šādi audzēji praktiski nav ārstējami, prognoze vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, ārsts var tikai palēnināt progresēšanu un pagarināt pacienta dzīvi.

Ar smadzeņu audzēju izšķir ļaundabīgo audzēju pakāpi. Visnozīmīgākā pazīme, pēc kuras audzējs tiek attiecināts uz vienu vai otru ļaundabīgu audzēju, ir šūnu mikroskopiskā struktūra. Ir 4 kritēriji:

  • Atipija - “nepareiza” šūnu struktūra.
  • Aktīva šūnu dalīšana.
  • Jaunu kuģu aktīva izaugsme.
  • Nekrozes apgabali - audu nāve nepietiekamas asins plūsmas dēļ.

Atkarībā no šo pazīmju esamības izšķir 4 ļaundabīgo audzēju pakāpes:

  • Es pakāpe - tie aug lēni, nekad neaug apkārtējos audos.
  • II pakāpe - šūnām ir viena no četrām ļaundabīgo audzēju pazīmēm, parasti atipija. Šādi audzēji lēnām aug, bet var izaugt apkārtējos audos..
  • III pakāpe - ir divas ļaundabīgo audzēju pazīmes, bet ne nekroze. Šie vēža veidi uzvedas kā pilnvērtīgi ļaundabīgi audzēji. Viņi aug pietiekami ātri un izplatās apkārtējos veselos audos..
  • IV pakāpe - ir 3 vai visas 4 pazīmes, obligāti ieskaitot nekrozi. Šie ir agresīvākie un nāvējošākie audzēji..

Smadzeņu audzēja 4. stadijas veidi: klasifikācija

Visbiežāk frāze “4. pakāpes smadzeņu vēzis” nozīmē daudzveidīgu glioblastomu, kas ir agresīvākais smadzeņu vēža veids. Tas veido apmēram 15% no visiem smadzeņu audzējiem, tā rašanās cēloņi nav pilnībā zināmi. Galvenie riska faktori ir ģenētiski traucējumi, galvas apstarošana. Apsvērti arī riska faktori: smēķēšana, dažas vīrusu infekcijas, saskare ar pesticīdiem un citām toksiskām vielām.

Glioblastoma var attīstīties pati par sevi vai labdabīga audzēja vietā.

Smadzeņu vēža 4. stadijas simptomi

Glioblastoma aug ļoti ātri un saspiež smadzeņu audus, tāpēc ir šādi simptomi:

  • Pastāvīgas galvassāpes.
  • Konvulsīvi krampji.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Domāšanas, izziņas spēju pārkāpums.
  • Redzes pasliktināšanās, dubultā redze.
  • Personības izmaiņas, biežas garastāvokļa maiņas.
  • Nemierīga izturēšanās.
  • Apziņas zudums.

Sākumā šīs izpausmes nav izteiktas, bet glioblastoma strauji aug, un tās arī aug. Pēdējā posma smadzeņu vēža simptomi atgādina citu slimību pazīmes, tāpēc pareizu diagnozi var noteikt tikai pēc rūpīgas pārbaudes.

Smadzeņu audzēja diagnostika

Smadzeņu audzējus vislabāk nosaka ar MRI. Vēža ceturtās pakāpes / stadijas diagnozē svarīgu lomu spēlē šādi pētījumi:

  • Datorizētā un pozitronu emisijas tomogrāfija. Viņi palīdz atklāt metastāzes citās ķermeņa daļās. Izmantojot tos, jūs varat arī noteikt primāro fokusu un atšķirt primāro smadzeņu audzēju no metastātiskiem.
  • Biopsija ir procedūra, kad ārsts saņem audzēja audu fragmentu un nosūta to laboratorijai pārbaudei. Materiālu var iegūt, izmantojot adatu CT vai MRI kontrolē vai operācijas laikā. Biopsiju, kas veikta ar adatu, sauc par stereotaktisku. Lai to veiktu, galvaskausā jums jāizurbj caurums.

Ārstēšana

Smadzeņu audzēju 4. stadijas ārstēšana ir grūts uzdevums. Visbiežāk tam ir paliatīvs raksturs un tā mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi.

Smadzeņu vēža 4. stadijas ķirurģiska ārstēšana

Visā audzēja noņemšana visbiežāk nav iespējama. Operācijas laikā ķirurgs cenšas pēc iespējas vairāk noņemt to. Ir pierādīts, ka vairāk nekā 98% audzēja tilpuma noņemšana palīdz ievērojami pagarināt pacienta dzīvi. Diemžēl tas ne vienmēr ir iespējams, pateicoties neērtai fokusa atrašanās vietai, spēcīgai dīgtspējai apkārtējos audos, tiešā tuvumā dzīvībai svarīgiem nervu centriem.

Smadzeņu vēža staru terapija 4 grādi

Pat ja ķirurgam izdevās pilnībā noņemt glioblastomu, vēlāk var rasties recidīvs, jo ķermenī paliek vēža šūnas. Lai to novērstu, parasti pēc operācijas viņi veic staru terapijas kursu. Pēc daļēja audzēja noņemšanas staru terapija iznīcina daļu no atlikušajām vēža šūnām, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi.

Ķīmiskā terapija smadzeņu vēža 4. pakāpei

Agresīvi smadzeņu audzēji ir izturīgi pret lielāko daļu ķīmijterapijas zāļu. Bet temozolomīda pievienošana staru terapijas kursam parāda labus rezultātus. Tiek uzskatīts, ka tas palielina vēža šūnu jutību pret radiāciju..

Tiek veikta mērķtiecīga terapija ar bevacizumabu. Tas bloķē jaunu asinsvadu veidošanos audzējā, tādējādi atņemot tam skābekli un barības vielas. Mērķtiecīga terapija palīdz cīnīties ar simptomiem, bet neietekmē izdzīvošanu..

Kādi faktori ietekmē izdzīvošanu?

Smadzeņu vēža prognoze ir veidota, ņemot vērā dažus faktorus:

  • Pacienta vecums.
  • Audzēja lielums un atrašanās vieta.
  • Atsevišķu nervu funkciju pārkāpuma pakāpe, cik tas ietekmē dzīves kvalitāti.
  • Audzēja tips.
  • Ļaundabīgo audzēju pakāpe.
  • Atsevišķu mutāciju klātbūtne audzēja šūnās.
  • Iespēja noņemt visu audzēju vai vismaz tā lielāko daļu ķirurģiski.
  • Audzēja šūnu izplatība citās nervu sistēmas daļās un citās ķermeņa daļās.

Izdzīvošanas prognoze

Kopumā ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no smadzeņu vēža stadijas. Multiformas glioblastomas prognoze ir slikta. Parasti pacienti ar šo diagnozi dzīvo ne vairāk kā gadu. Tomēr ir gadījumi, kad pacientu dzīvi varēja pagarināt uz ilgāku laiku.

Cik daudzi dzīvo ar smadzeņu vēzi

Smadzeņu vēzis cik daudzi dzīvo ar tik briesmīgu diagnozi? Galu galā jebkura profilaktiska terapija neeksistē. Smadzeņu audzējs ir šokējoša diagnoze, kurai nepieciešama īpaša personīga ārstēšana. Ķermeņa atjaunošanai nepieciešams ilgs laiks. Šī slimība var rasties ikvienam..

Smadzeņu audzējs ir reta slimības forma. Balstoties uz statistiku, forma tiek diagnosticēta retāk, atšķirībā no citiem vēža veidiem, tikai 1,5%.

Biežāk smadzeņu vēža slimība noved pie bēdīga iznākuma, tomēr, savlaicīgi nosakot slimības sākumu, nepieciešamā terapija var dot cerību: izārstēt, pagarināt dzīvi.

Smadzeņu audzēja iemesli

Aprakstītās slimības rašanās šajā periodā nav pilnībā izprotama. 10% gadījumu smadzenēs parādās jaunveidojumi iedzimtu faktoru dēļ, vēl viens iemesls ir patoloģijas parādīšanās metastāžu izplatības dēļ dažu citu orgānu vēža veidošanās gadījumā.

Vairāki vēža cēloņi:

To skaitā ir Gorlin / Li-Fraumeni sindroms, Bourneville slimība, nepareiza darbība gēnā, ko sauc par ARS, tuberkuloza skleroze.

  • Vāja ķermeņa aizsardzības sistēma

Zema imunitāte orgānu implantācijas dēļ, HIV, AIDS - gadījumi ar vislielāko jaunveidojumu risku galvā, citās ķermeņa vietās.

  • Starojums, toksiskas vielas

Riska grupa - cilvēki, kas strādā ļoti bīstamās nozarēs, piemēram, plastmasas darbinieki.

Atklāts: smadzeņu audzēju rašanās biežāk ietekmē sieviešu dzimumu. Izņēmums ir menioma, jaunveidojums muguras smadzeņu / smadzeņu rajonā (arahnoidālās membrānas). Baltas ādas cilvēki biežāk slimo..

Attiecībā uz vecuma kategoriju smadzeņu onkoloģija ietekmē pieaugušos iedzīvotājus. Vecāks - lielāks risks, grūtāka terapija. Bērni ir mazāk uzņēmīgi. Raksturīgās audzēju lokalizācijas zonas atšķiras no pieaugušajiem. Vēzis bērnībā parasti ietekmē smadzenītes, smadzeņu stumbru. Pieaugušajam audzējs var parādīties čiekurveidīgajā dziedzerī, hipofīzē.

Sekundārais audzējs ir vēža procesa sekas citā orgānā. Smadzeņu audu onkoloģijas iemesls ir tāds, ka metastāzes caur asins plūsmu iekļūst galvaskausā..

Neoplazmas primārie simptomi

Smadzeņu vēzim ir specifiski simptomi, kas ir sadalīti 2 formās:

Fokāls - diezgan daudzveidīgs, tas viss ir atkarīgs no smadzeņu zonām, kuras skārusi slimība, un no funkcionālajām īpašībām, par kurām viņi ir atbildīgi. Fokālie simptomi ir:

  • Ķermeņa daļu kustību pārkāpšana (pilnīga / nepilnīga), jutības zudums (pirksti, rokas, kājas), nepareiza temperatūras sajūta
  • Psihiski traucējumi, personības izmaiņas
  • Urīnpūšļa kontroles zaudēšana

Vispārējos simptomus raksturo intrakraniālais spiediens, audzēju jaunveidojumu ietekme uz smadzeņu zonām:

  • Reibonis ir bieži, līdzsvars tiek zaudēts
  • Migrēnas vakaros, no rīta tukšā dūšā, pēc fiziskas slodzes un psihoemocionālās
  • Vemšana no rīta, dienas laikā, ar asu galvas kustību

Smadzeņu vēzis un dzīves ilgums

Daudzi cilvēki brīnās, cik daudz viņi dzīvo ar šo diagnozi. Atbilde ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • Posms, kurā slimība atrodas (4. kopējais posms no vieglas līdz smagai, 5. stadija ir letāla)
  • Vēža atrašanās vieta
  • Metastāzes - ja vēzis ir plašs, vēzis pārsniedz uzmanību, gandrīz neārstējams
  • Nav uzsākta savlaicīga ārstēšana (būtiski ietekmē onkoloģijas straujo attīstību)

Pacienta dzīves ilgumu nosaka dzīvesveids. Pēc ārsta receptēm pilnīga negatīvo ieradumu (alkohols, smēķēšana, narkotikas), medikamentu lietošanas, ķīmijterapijas izslēgšana veicina termiņa palielināšanos līdz vairākiem gadiem.

Diemžēl 4 vēža stadijas nav izārstējamas, viss ir vērsts uz pacienta dzīves pagarināšanu. Šajā slimības stadijā cilvēks var nodzīvot pāris mēnešus, reti vairākus gadus. Rezultātu nosaka audzēja tips, lokalizācija.

3. posms - pacienta dzīves ilgums svārstās no 2–3 gadiem.

1. un 2. stadija ir maigākās vēža formas. Speciālisti veic vēža noņemšanas operāciju daļēji ar veseliem audiem. Tad pacients iziet īpašu terapiju. Derīguma termiņš ir 5 gadi vai vairāk, ievērojot visus medicīniskos pasūtījumus.

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs, cik daudz dzīvo

Smadzeņu audzēji: ļaundabīgi un labdabīgi - vai ir liela atšķirība??

Smadzeņu audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi, ir daudz retāk nekā jaunveidojumi, kas attīstās citās ķermeņa daļās. Bet ar viņiem cīnīties ir ļoti grūti, un šādas cīņas iznākums ne vienmēr ir paredzams..

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs ir biedējoša diagnoze. Saskaroties ar to, cilvēks gandrīz vienmēr piekrīt izturēties visos iespējamos veidos, neskatoties uz viņu iebrukumu, blakusparādībām un augsto komplikāciju risku.

Ja saskaņā ar pētījumu rezultātiem tiek diagnosticēts labdabīgs jaunveidojums, operācijas, starojuma vai jebkuru zāļu lietošanas nepieciešamība bieži izraisa pārsteigumu un noraidījumu. "Kāpēc man tas vajadzīgs, ja audzējs ir labdabīgs un tāpēc nav bīstams?" - domā šādi pacienti. Un kļūdies.

Patiesībā labdabīgi audzēji nemaz nav tik labi, kā varētu šķist, to nosaukums norāda. Viņu izskats ir pierādījums tam, ka ķermenis ir pārstājis kontrolēt mutāciju iespēju un "neregulāru" šūnu augšanu. Tas nozīmē, ka ievērojami palielinās vēža un citu ļaundabīgu audzēju attīstības iespējamība..

  1. Kā noteikt: ļaundabīgu vai labdabīgu smadzeņu audzēju?
  2. Vai meningioma var attīstīties ļaundabīgā audzējā?
  3. Vai ļaundabīgs audzējs var pārvērsties par labdabīgu?
  4. Smadzeņu limfoma - kas tas ir
  5. Smadzeņu karcinoma - kas tas ir
  6. Kāda ir atšķirība starp vēzi un ļaundabīgu audzēju
  7. Ļaundabīgs smadzeņu audzējs: cik dzīvo pēc operācijas
  8. Ļaundabīgs smadzeņu audzējs: cik daudzi dzīvo bez operācijas
  9. Kādi ir smadzeņu metastāžu simptomi??
  10. Galvassāpes ar metastāzēm smadzenēs
  11. Smadzeņu metastāzes - cik ātri tās aug?
  12. Cik cilvēku dzīvo ar smadzeņu metastāzēm?
  13. Vai smadzeņu metastāzes tiek ārstētas??
  14. Smadzeņu metastāžu ķīmijterapija
  15. Kibernazis ar smadzeņu metastāzēm
  16. Staru terapija, ārstējot pacientus ar metastāzēm un primāriem smadzeņu audzējiem
  17. Visbeidzot

Turklāt daudzi labdabīgi mezgli laika gaitā var kļūt ļaundabīgi. Tas attiecas uz visiem, no pirmā acu uzmetiena, absolūti nekaitīgiem jaunveidojumiem - neatkarīgi no tā, vai tas ir mols uz ādas, polips zarnās vai uz dzemdes kakla utt. Ja mēs runājam par smadzenēm, tad tas joprojām ir grūtāk.

Pirmkārt, tas attiecas uz audzējiem, kas atrodas:

    elpošanas un vazomotorie centri; smadzeņu reģioni, kas atbild par ekstremitāšu kustībām un to koordināciju; endokrīnās sistēmas galvenais dziedzeris - hipofīze un tā vienlīdz svarīga saite - čiekurveidīgais; nervu pinumi; citas struktūras, kas regulē noteiktas ķermeņa funkcijas.

Pat vismazākais fokuss var izraisīt smagas galvassāpes, sliktu dūšu un vemšanu, traucētu gaitu un telpisko orientāciju, aklumu vai kurlumu, garīgos traucējumus un citas labsajūtas izmaiņas, ar kurām ir grūti vai neiespējami dzīvot.

Tajā pašā laikā labdabīgi jaunveidojumi izturas mazāk agresīvi nekā ļaundabīgi:

    aug lēnām; neizplatās citās smadzeņu daļās; neizraisa smagu intoksikāciju; pēc ķirurģiskas noņemšanas vai iznīcināšanas ar jonizējošo starojumu vairs nekad nevar parādīties.

Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt efektīvu diagnozi un noskaidrot audzēja veidu.

Kā noteikt: ļaundabīgu vai labdabīgu smadzeņu audzēju?

Kā noteikt, vai ļaundabīgs vai labdabīgs smadzeņu audzējs ir izraisījis vienu vai otru labsajūtas traucējumus, izlemj specializēts speciālists - neiroonkologs.

Šajā nolūkā viņš ieceļ visaptverošu pārbaudi, galveno uzmanību pievēršot diagnostikas dienesta simptomiem un iespējām. Viena no visinformatīvākajām un drošākajām metodēm ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Skenēšanai šādā veidā ir divas būtiskas priekšrocības:

    pirmkārt, cilvēks netiek pakļauts iedarbībai; otrkārt, aparāta darbības princips ļauj īpaši labi un detalizēti pārbaudīt smadzenēm bagātos audu audus.

Jums šodien var būt MRI Krievijā bez jebkādām problēmām..

Turklāt PET / CT vienības nesen parādījās lielu specializētu valsts klīniku un Krievijas Federācijas privāto diagnostikas centru arsenālā. Šādas sistēmas apvieno divu dažādu metožu - datortomogrāfijas (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) - iespējas. Iegūtie attēli tiek analizēti, izmantojot īpašu programmatūru, pēc tam tiek izveidots vispārējs trīsdimensiju attēls, uz kura var skaidri redzēt ne tikai precīzu audzēja atrašanās vietu un lielumu, bet arī tā ļaundabīgo audzēju pakāpi. Lielākajā daļā gadījumu šādas pārbaudes rezultāti ir pietiekami, lai veiktu pareizu diagnozi, neveicot traumatiskas manipulācijas - stereotaktisko biopsiju vai standarta punkcijas biopsiju.

Visizplatītākie labdabīgi smadzeņu audzēji pieaugušajiem ir meningiomas, kas attīstās no smadzenēm (aptuveni 34%). Galvenā problēma, kas rodas, palielinoties meningiomai, ir asinsvadu un nervu saspiešana blakus esošajās zonās, ko papildina dažādi traucējumi, tostarp tādi, kas izraisa invaliditāti un pat dzīvībai bīstami..
Starp ļaundabīgiem audzējiem visbiežāk sastopami dažāda veida gliomas (aptuveni 75%).

Vai meningioma var attīstīties ļaundabīgā audzējā?

Meningioma var attīstīties par ļaundabīgu audzēju, tāpat kā jebkuru citu labdabīgu audzēju. Un precīzāk, lēnām augošs, nesadalāms un skaidri norobežots no citiem audiem, mezgls pakāpeniski vai nakti sāk "izturēties" savādāk:

    strauji augt lielumā; izraisīt raksturīgus simptomus - krampji, slikta dūša, vemšana, nogurdinošas galvassāpes.

Šajā gadījumā mainās ne tikai slimības attēls, bet arī audzēja šūnas - tās pilnīgi pārstāj būt līdzīgas audu šūnām, no kurām tās ir radušās, nepārtraukti sadalās un var migrēt uz apkārtējām struktūrām. Dažos gadījumos aizaugusi meningioma iekļūst galvaskausa un sejas kaulos, kā rezultātā mainās izskats.

Atbilstoši agresivitātes pakāpei ir ierasts izdalīt trīs meningiomu klases:

    I - labdabīgs; II - netipisks (vidējas pakāpes); III - anaplastisks (izteikti ļaundabīgs)

Neviens speciālists nespēj paredzēt, vai labdabīga meningioma kļūs ļaundabīga, kad sāksies atdzimšanas process, un cik ātri tā notiks.

Tāpēc, diagnosticējot maza izmēra meningiomas, kas neizpaužas ar simptomiem, MRI kontroles taktiku var izvēlēties regulāri. Ja attēlos redzams straujš un ievērojams fokusa pieaugums vai parādās iepriekšminētās slimības pazīmes, pacients tiek operēts.

Starp citu, meningiomas sievietēm attīstās divreiz biežāk nekā vīriešiem. Jo īpaši tie var parādīties jaunā vecumā un kļūt aktīvāki grūtniecības laikā. Visticamāk, to veicina hormonālā fona izmaiņas, taču precīzi iemesli savienojumam starp slimības progresēšanu un grūtniecību vēl nav pilnībā izprotami..

Tomēr šobrīd ieteicams apsvērt sievietes ar nelabvēlīgu iedzimtību, kuras plāno dzemdēt bērnu. Šādām topošajām māmiņām grūtniecības laikā ir jāpievērš uzmanība stāvokļa izmaiņām: galvassāpes, slikta dūša un vemšana vispār var nebūt toksikozes pazīmes, bet vēža simptomi.

Vai ļaundabīgs audzējs var pārvērsties par labdabīgu?

Ļaundabīgs audzējs nevar pārvērsties par labdabīgu: veselīgu šūnu pārveidošanu par patoloģiskām nevar mainīt. Dažos gadījumos, piemēram, pēc staru terapijas ļaundabīgais audzējs smadzenēs netiek pilnībā iznīcināts, bet kļūst mazāk aktīvs, tā augšana tiek kavēta vai kādu laiku apturēta. Tomēr tas vispār nenozīmē, ka audzējs ir pārvērties par labdabīgu. Tiklīdz viņa atkal aktivizēsies, un viņa atkal sevi pierādīs "visā krāšņumā".

Ķīmijterapija var izraisīt tādu pašu efektu, nomācot neatbilstošu formējumu dzīvībai svarīgās funkcijas. Tomēr šīs smadzeņu audzēju ārstēšanas metodes izmantošana ir saistīta ar vairākām grūtībām. Viens no tiem ir tā saucamā hematoencefāliskā barjera, kas ir īpašs bioķīmiskais mehānisms, ar kura palīdzību mūsu ķermenis novērš toksisku vielu iekļūšanu smadzenēs ar asins plūsmu.

Otrais punkts, kas ierobežo citostatiku izmantošanu neiroonkoloģijā, ir neironu un to procesu paaugstināta jutība pret toksisko zāļu iedarbību. Pat ja ārstiem izdodas maldināt dabisko aizsardzību, piemēram, injicējot narkotikas mugurkaula kanālā, viņi bieži iznīcina ne tikai jaunveidojumus, bet arī normālos centrālās nervu sistēmas audus.

Vienā vai otrā veidā ļaundabīgs audzējs nekad nekļūst labdabīgs. Un, ja pēc ārstēšanas smadzenēs ir dzīvas, kaut arī novājinātas audzēja šūnas, tad agrāk vai vēlāk tās turpinās savu “netīro darbu”.

Tieši šajās jomās šodien strādā onkologi, izmantojot imūnmodulatorus un pretvēža serumus, kā arī izmantojot gēnu inženieriju, lai izveidotu modificētas olbaltumvielas, kas “atbruņo” ļaundabīgus audzējus..

Smadzeņu limfoma - kas tas ir

Smadzeņu limfoma ir audzējs, kas aug no limfmezglu vai asinsvadu audiem. Limfātiskā sistēma visā ķermenī pārnēsā limfu - šķidrumu, kas bagāts ar limfocītiem. Limfas uzdevums ir cīņa ar infekcijas perēkļiem un "teritorijas sakopšana", t.i. vielmaiņas produktu un toksīnu savākšana un noņemšana. Iekaisuma perēkļi var rasties jebkurā orgānā, ieskaitot smadzenes. Tāpēc tās īpašās zonas, ko sauc par smadzeņu sinusiem:

a) saistīts ar limfātisko sistēmu,
b) veic limfmezglu funkciju.

Tieši šajos departamentos visbiežāk attīstās limfomas - izteikti ļaundabīgi jaunveidojumi, kas var būt:

primārā vai sekundārā, tas ir, augt no smadzeņu audiem vai no metastāzēm, kas šeit iekļuva ar limfas plūsmu no citiem orgāniem;

vairākas, tas ir, vienlaicīgi attīstās vairākās vietās, ieskaitot gadījumus, kad ļaundabīgā audzēja perēkļi sākotnēji rodas šajā centrālās nervu sistēmas sadaļā.

Ja meningiomas bieži attīstās sievietēm, tad smadzeņu limfomas vīriešiem. Pacientu vidējais vecums ir 60–80 gadi, bet vides degradācija un nekvalitatīvas pārtikas lietošana nelabvēlīgi ietekmē bērnu un jauniešu imūnsistēmu, izraisot slimības ikgadēju „atjaunošanos”..

Smadzeņu limfomu ārstēšanā reti tiek izmantota operācija, jo parasti ir vairāki perēkļi, un to ķirurģiska noņemšana nav iespējama. Šādi audzēji ir jutīgi pret steroīdu hormonu terapiju, un tāpēc pēdējie parasti tiek iekļauti ārstēšanas shēmās. Onkologi lielas cerības saista ar jaunu imūnkorektoru parādīšanos, kas atjauno normālu pretaudzēju aizsardzību.

Smadzeņu karcinoma - kas tas ir

Smadzeņu karcinoma ir muļķība. Šādas neoplazmas neeksistē. Ārsti sauc karcinomas par vēža mezgliem, kas nav un nevar būt starp primāro smadzeņu audzēju milzīgo dažādību (vairāk nekā 120 veidiem)..

Tajā pašā laikā šeit var augt dažāda veida karcinomas - mēs runājam par sekundāriem audzējiem (metastāzēm). Bet šādas neoplazmas neattīstās no smadzeņu audiem, tās membrānām un blakus esošajām struktūrām. Viņi tos vienkārši izmanto kā "īrētu dzīvokli", kas neatšķiras no primārā audzēja, kura šūnas šeit migrēja ar asiņu vai limfas plūsmu.

Diemžēl atšķirībā no zālēm karcinomas metastāzes viegli šķērso hematoencefālisko barjeru. Tāpēc, pat ja mātes audzējs ir piemērots ķīmijterapijai vai hormonu terapijai, sekundārie audzēji sākotnēji šķiet droši aizsargāti no citotoksisko zāļu iedarbības.

Kā minēts iepriekš, citostatiskos līdzekļus var ievadīt tieši cerebrospinālajā šķidrumā, taču šādas ārstēšanas radītais kaitējums bieži vien nav mazāks par labu.

Palielinoties karcinomas metastāzēm, samazinās asins-smadzeņu barjeras caurlaidība, un citostatiskie līdzekļi spēj iekļūt smadzenēs ar asins plūsmu. Tas ļauj onkologiem izmantot ķīmijterapiju, ievadot ķīmijterapijas šķīdumus vēnā..

Kāda ir atšķirība starp vēzi un ļaundabīgu audzēju

Pirmkārt, vēzis atšķiras no cita veida vēža ar tā izcelsmi. Vēža mezgli aug no dažāda veida epitēlija - audu audiem, kas izklāj mūsu ķermeni iekšpusē (gļotādās) un ārpusē (ādā). Viens no epitēlija galvenajiem uzdevumiem ir pamatā esošo audu aizsardzība no mikroorganismiem, toksīniem, augstas un zemas temperatūras un citiem ārējās un iekšējās vides nelabvēlīgiem faktoriem..

Veicot šo funkciju, epitēlijs pastāvīgi saskaras ar dažādiem kancerogēniem - tabakas dūmiem, alkoholu, radiāciju, toksiskām ķīmiskām vielām utt. Tāpēc tieši šajos integrumentārajos audos visbiežāk rodas ģenētiski darbības traucējumi un parādās ļaundabīgi audzēji, kurus sauc par karcinomas vai vēzi.

Atkarībā no epitēlija veida, kurā notika mutācija un sākās neoplazmas attīstība, vēzis iegūst savu nosaukumu. Piemēram, plakanšūnu plaušu vēzis tiek saukts tāpēc, ka tas aug no plakanā epitēlija, un krūts vai prostatas adenokarcinomas savu nosaukumu ieguva, pateicoties to izcelsmei no dziedzera epitēlija šūnām (adenomatozie audi)..

Smadzenēs nav epitēlija audu, tāpēc smadzeņu vēzis kā tāds arī neeksistē. Tomēr ļaundabīgi smadzeņu audzēji bez vēža uzvedas agresīvāk nekā daži vēža veidi. Piemēram, dzemdes kakla vai resnās zarnas vēzis var attīstīties vairāku gadu laikā ar maziem simptomiem vai bez tiem, līdz tas nonāk terminālajā stadijā..

Šādiem sliktas kvalitātes smadzeņu audzējiem kā gliomas, papildus straujai augšanai, ir vēl viena nepatīkama īpašība. Šie audzēji aug no glia šūnām - vaļīgiem saistaudiem, kas veido stromu, kurā tiek sagrupēti neironi. Tāpēc viņiem, kā likums, nav skaidru robežu un formu, kas apgrūtina neiroķirurgu darbu. Galu galā šādu fokusu nevar noņemt kopā ar visu skarto orgānu, kā, piemēram, to dara ar krūts, dzemdes, prostatas, plaušu vai nieru vēzi.

Turklāt ārsti cenšas ietaupīt pēc iespējas vairāk smadzeņu audu, pretējā gadījumā operācijas sekas var būt īsta katastrofa. Tādēļ kāda audzēja šūnu daļa paliek smadzenēs pēc operācijas. Lai neitralizētu pacientu, var izrakstīt staru terapijas kursu..

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs: cik dzīvo pēc operācijas

Dzīves ilgums pēc ļaundabīga smadzeņu audzēja operācijas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

Neoplazmas tips. Piemēram, cilvēkiem ar medulloblastomām prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Šis audzēja veids parasti tiek diagnosticēts bērnībā. Slimību var uzvarēt daudzus gadus, ja fokusu var pilnībā noņemt, papildinot ārstēšanu ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Remisijas periodu var vēl pagarināt, pateicoties pienācīgam uzturam un dzīvesveidam, mazinošai imunitātei, onkofitoterapijai un citu metožu izmantošanai, kas labvēlīgi ietekmē imunitāti un nelabvēlīgi ietekmē onkoģenēzi. Diemžēl pacientu ar ļaundabīgu gliomu dzīves ilgums pēc operācijas nav ilgs - slimība ātri atjaunojas un progresē vēl agresīvākā formā. Tomēr, ja audzējs ir operējams, tas jānoņem. Galu galā katrs dzīves mēnesis un gads ir nenovērtējams. Turklāt zinātne nestāv uz vietas, un pastāv iespēja, ka tuvākajā laikā situācija mainīsies.

Izņemto patoloģisko šūnu procentuālais daudzums. Jo lielāks tas ir, jo lielāka ir varbūtība, ka pacients dzīvos ilgāk.

Vispārējā veselība un imunitāte. Ja ļaundabīgs smadzeņu audzējs parādās fiziski spēcīgā cilvēkā, kura stāvokli neapgrūtina citas nopietnas slimības, viņš, visticamāk, panes operāciju un ātrāk atveseļojas. Pat ar visnelabvēlīgāko prognozi šādi vēža pacienti dzīvo ievērojami vairāk nekā pacienti ar novājinātu imūnsistēmu, aptaukošanos, aknu, sirds un asinsvadu, plaušu slimībām utt..

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs: cik daudzi dzīvo bez operācijas

Bez operācijas ar ļaundabīgu smadzeņu audzēju viņi dzīvo ļoti īsi. Viens no slavenākajiem piemēriem ir Žannas Friskes nāve. Neskatoties uz intensīvu un dārgu ārstēšanu, viņai izdevās nodzīvot ar neizmantojamu glioblastomu tikai divus gadus.

Dažos gadījumos alternatīva tradicionālajai ķirurģijai var būt radioķirurģija. Šis modernais virziens ietver ārstēšanu dažāda veida instalācijās, kuras galvenais princips ir ārkārtīgi precīzas audzēja fokusa apstarošanas iespēja, kā rezultātā tas tiek iznīcināts..

Radiosurģiskās iejaukšanās efektivitāte ir salīdzināma ar parasto ķirurģiju, un šīs ārstēšanas metodes blakusparādības tiek samazinātas, izmantojot unikālas tehnoloģijas, lai samazinātu radiācijas iedarbību uz veseliem smadzeņu apgabaliem..

Neiroonkoloģiskos pacientus ārstē radioķirurģiskajās nodaļās Gamma Knife, Cyber ​​Knife, TrueBeam, Trilogy, kas atšķiras pēc darbības principa un funkcionalitātes. Ļoti labus rezultātus var sasniegt, ārstējot pacientus ar smadzeņu audzējiem protonu terapijas centros.

Kādi ir smadzeņu metastāžu simptomi??

Smadzeņu metastāžu simptomu raksturu un smagumu nosaka to atrašanās vieta, daudzums, augšanas ātrums un izplatība.

Visas metastāzes ir ļaundabīgi audzēji. Viņi strauji aug un ar retiem izņēmumiem izraisa tādas pašas izpausmes kā primārie smadzeņu audzēji ar līdzīgu atrašanās vietu.
Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem:

    pastāvīgas galvassāpes, ko papildina slikta dūša un vemšana; reibonis, nestabila gaita, traucēta kustību koordinācija; krampji redzes un dzirdes problēmas; garīgi traucējumi, atmiņa, intelekts.

Turklāt pacientiem ir vispārējs vājums un intoksikācija..

Galvassāpes ar metastāzēm smadzenēs

Galvassāpes ar metastāzēm smadzenēs rodas, saspiežot ar audzēja mezglu un uzkrājošo šķidrumu asinsvados, smadzenēs un citās saistaudu struktūrās, kurās ir sāpju receptori.

Tā kā audzējs pastāvīgi nospiež uz apgabaliem, kas atrodas blakus, galvassāpes metastāžu laikā smadzenēm ir pastāvīgas. Pēc pretsāpju un vazodilatatoru lietošanas tie neizzūd, un pēc miega galva parasti sāp vēl vairāk..

Kamēr metastāzes ir mazas un to nav pārāk daudz, galvassāpes pacientiem var samazināties dienas laikā un pat uz laiku pazust. Tas notiek, kad cilvēks atrodas vertikālā stāvoklī un pārvietojas. Tajā pašā laikā smadzeņu kambaros uz nakti uzkrātais šķidrums pakāpeniski plūst mugurkaula kanālā, samazinās intrakraniālais spiediens un pacients piedzīvo īslaicīgu atvieglojumu.

Smadzeņu metastāzes - cik ātri tās aug?

Smadzeņu metastāžu augšanas ātrums mainās atkarībā no mātes audzēja veida, kas izplatījies šajā centrālās nervu sistēmas sadaļā.

Visbiežāk šeit metastāžas plaušu, krūts, resnās zarnas un nieru vēža audzēji. Papildus vēža šūnām melanomas šūnas bieži migrē uz smadzenēm.

Vairumā gadījumu metastāzes tiek konstatētas smadzeņu augšējās daļās, bet dažas no tām var augt tās pamatnē..

Sekundārie audzēji ir vienreizēji (retāk) un vairāki (biežāk). Ja tos izdodas savlaicīgi atklāt un neitralizēt vai vismaz novājināt, metastāžu augšana palēninās. Dažreiz ārstiem izdodas panākt pilnīgu regresiju, un vēža mezgli pazūd.

Cik cilvēku dzīvo ar smadzeņu metastāzēm?

Cilvēki ar smadzeņu metastāzēm nedzīvo labi, ja netiek piemērota atbilstoša ārstēšana vai ja tā ir neefektīva. Patiešām, šajā gadījumā mēs runājam par pēdējām, 4 vēža stadijām, kas izplatījās uz attāliem orgāniem, tas ir, gandrīz iekaroja visu ķermeni.

Saskaņā ar statistiku cilvēka dzīves ilgums smadzenēs ar metastāzēm svārstās no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, kas kļūst par smagāko pārbaudi gan pacientam, gan viņa radiniekiem. Tāpēc metastāzes ir jālikvidē visādā iespējamā veidā..

Vai smadzeņu metastāzes tiek ārstētas??

Smadzeņu metastāzes ārstē tāpat kā sekundārus audzējus, kas atrodas citā vietā. Uzlaboto tehnoloģiju un zāļu, jaunu onkoterapijas metožu un shēmu izmantošana ļauj ārstiem un viņu pacientiem paļauties uz uzvaru pār vēzi pat vissmagākajos gadījumos..

Ja smadzenēs tiek atrasts viens audzēja mezgls, tā noņemšana nerada tehniskas problēmas un nav pievienots nopietnu komplikāciju risks, var veikt tradicionālu neiroķirurģisko operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta, ja ir daudz audzēju perēkļu vai ir citas kontrindikācijas un ierobežojumi.

Alternatīva tradicionālajai ķirurģijai var būt iepriekšminētā radioķirurģiskā ārstēšana. Šī metode ieguva savu nosaukumu, pateicoties ārkārtīgi precīzai ietekmei uz problēmu zonu ar lielām jonizējošā starojuma devām, kurās notiek audzēja masu iznīcināšana..

Šādas "attālas operācijas" rezultāti, kas pacientam ir absolūti nesāpīgi, daudzos gadījumos ir salīdzināmi ar tradicionālās neiroķirurģiskās operācijas rezultātiem, un nopietnu komplikāciju iespējamība ir samazināta līdz minimumam. Radiosurgical ārstēšana pacientiem ar metastāzēm smadzenēs pilnībā novērš asiņošanas un infekcijas risku. Turklāt “skalpeļa stari” var nokļūt tur, kur ir grūti vai neiespējami iekļūt ārsta rokās un ķirurģiskajos instrumentos.

Ja metastāzes attīstās aknās, plaušās, nierēs, kaulos un citos orgānos, visbiežāk tiek nozīmēta kompleksa ārstēšana, ieskaitot ķīmijterapiju un staru terapiju. Daudzos gadījumos tas noved pie sekundāru audzēja perēkļu izzušanas. Abas metodes tiek izmantotas arī ārstēšanas shēmās pacientiem ar vairākām sekundārām neoplazmām smadzenēs..

Tajā pašā laikā ārsti secina, ka citostatiku un starojuma iedarbība pacientam ir mazāk bīstama nekā strauji augoši ļaundabīgi audzēji. Turklāt mūsdienu radioterapeitisko vienību darbības princips var samazināt jonizējošā starojuma iedarbību uz veseliem audiem, vienlaikus palielinot tā intensitāti. Tas pats attiecas uz mūsdienu ķīmijterapijas zālēm: viņi sāka rīkoties selektīvāk un izraisīt mazāk blakusparādību..

Smadzeņu metastāžu ķīmijterapija

Smadzeņu metastāžu ķīmijterapija tiek noteikta saskaņā ar shēmām, ņemot vērā jaunveidojumu pazīmes, pacienta vispārējo veselību, vienlaicīgas ārstēšanas sastāvu un apmēru.
Jaunākie pētījumi liecina, ka, palielinoties smadzeņu metastāzēm līdz 1 cm vai vairāk, samazinās asins-smadzeņu barjeras caurlaidība, un ķīmijterapija no asinīm var nokļūt vēža skartajā orgānā.

Mazo šūnu un nesīkšūnu plaušu vēzis, krūts vēzis un melanoma ir visjutīgākās pret ķīmijterapiju. Attiecīgi ārstēšana ar pretaudzēju zālēm tiek noteikta galvenokārt šāda veida smadzeņu vēzim..

Ar sīkšūnu plaušu vēža metastāzēm labi rezultāti ir iespējami, izmantojot ArDV terapiju (II līnijas ķīmijterapija).

Temodal pieder pie jaunas ķīmijterapijas zāļu paaudzes, kas īpaši paredzētas smadzeņu metastāžu pacientu ārstēšanai. Šis citostatiskais līdzeklis viegli pārvar asins-smadzeņu barjeru, un tam nav izteiktas toksiskas ietekmes uz hematopoēzes sistēmu. Kombinētais temodālā un staru terapijas efekts rada sinerģisku efektu, vairākas reizes palielinot metastāžu daļējas vai pilnīgas regresijas procentus un sekmējot ievērojamu pacienta dzīves ilguma palielināšanos..

Ar visiem acīmredzamajiem panākumiem šajā onkoterapijas jomā nepieciešams piebilst, ka pat visselektīvākās ķīmijterapijas zāles paliek ļoti toksiskas šūnu indes, kas vienā vai otrā mērā traucē normālus procesus ne tikai audzējā, bet arī normālos cilvēka ķermeņa audos..

Papildus tradicionālajai ķīmijterapijai arvien biežāk mērķa zāles, kas selektīvi iedarbojas uz audzēja šūnām un nav mijiedarbīgas ar veselām šūnām, tiek izmantotas ļaundabīgu audzēju smadzeņu metastāžu neitralizēšanai..

Kibernazis ar smadzeņu metastāzēm

Kibernazes radiosurgery ārstēšana metastāzēm smadzenēs ir indicēta gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem audzējiem - primārajiem un sekundārajiem.

Šai robotajai sistēmai ir vairākas nozīmīgas priekšrocības, no kurām svarīgākās ir maksimāls pacienta ērtības procedūras laikā..

Kibernazis ir vienīgā instalācija, kurā kompakts starojuma avots ir uzstādīts uz pārvietojamas rokas konsoles. Apstarošanas procesā konsole maina savu pozīciju, no dažādām pozīcijām precīzi novirzot audzēju uz lielas devas jonizējošā starojuma plāniem stariem. Daudzos gadījumos vēlamā efekta sasniegšanai pietiek ar vienu sesiju..

Mūsdienu kibernažu sistēmām ir sešas brīvības pakāpes, kas ļauj tām novirzīt stari uz mērķi no 1200 dažādām pozīcijām. Sakarā ar to, ka stars ir ļoti plāns, ceļā uz mērķi tas nonāk kontaktā ar minimālu veselīgu šūnu skaitu, un pastāvīgas emitētāja pozīcijas izmaiņas padara šo kontaktu vienreizēju. Tajā pašā laikā audzējs tiek pastāvīgi pakļauts lielu devu starojumam..

Datorizētā instalācija ir aprīkota ar tehnoloģijām, kas ļauj izsekot audzēja telpiskajai kustībai ar nelielām pacienta piespiedu kustībām. Tāpēc aparāts “nepalaižas garām”, un pacientam nav nepieciešams gulēt pilnīgi mierīgi.

Kibernaža priekšrocības salīdzinājumā ar Gamma-nazi, citu ierīci, kas īpaši paredzēta smadzeņu audzēju radioķirurģijai, ir tas, ka pacienta galvai nav nepieciešams cieši piestiprināt ar stereotaktisko rāmi. Turklāt ar kibernaža palīdzību var apstarot pietiekami liela diametra un neregulāras formas audzējus, savukārt Gamma nazi var izmantot tikai regulāru metastāžu iznīcināšanai, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm..

Ar mīnusiem Kibernazim jāietver:

    neiespējamība iznīcināt audzēja mezglus, kas lielāki par 6 cm; palielināts apstarošanas sesijas ilgums, salīdzinot ar TrueBeam radiosurģisko sistēmu; liela iespējamība ilgstošu komplikāciju attīstībai atkārtotas smadzeņu audzēja atkārtotas iedarbības laikā bērniem, kas ierobežo metodes izmantošanu bērnu neiroonkoloģijā.

Staru terapija, ārstējot pacientus ar metastāzēm un primāriem smadzeņu audzējiem

Radiācijas terapija, ko sauc arī par staru terapiju, atšķiras no radioķirurģijas ar mazākām starojuma devām un lielu sesiju skaitu. Galvenais šķērslis šīs metodes plašai izmantošanai iepriekšējās paaudzes objektos bija liels skaits blakusparādību, ko izraisīja neironu augstā jutība pret radiāciju.

Jaunās paaudzes radioterapeitiskās sistēmas ievērojami paplašināja radiācijas onkoloģijas iespējas, ļaujot ārstiem izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu, panākot tā maksimālo efektivitāti un samazinot komplikāciju risku.

Labākās mūsdienu ierīces atbalsta tehnoloģiju:

    IMRT, ar kuras palīdzību jonizējošā starojuma plūsmas intensitāte tiek modulēta tādā veidā, lai nodrošinātu maksimālu mērķa apstarošanu un samazinātu starojuma ietekmi uz blakus esošajiem normālajiem audiem. 3D-CRT, ar kuras palīdzību veidojas trīsdimensiju apstarošanas reģions, atkārtojot audzēja mezgla formu.

Visbeidzot

Lai arī labdabīgi smadzeņu audzēji atšķiras no ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem “mierīgākā stāvoklī”, to attīstība un augšana rada nopietnas problēmas. Tāpēc jebkuru jaunveidojumu labāk noņemt. Tomēr ne vienmēr var veikt tradicionālu operāciju, un, ja tas ir iespējams, ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar lielu risku.

Nesen neiroķirurgu palīgā ir augsto tehnoloģiju “inteliģentās” radiosurģiskās un radioterapeitiskās metodes. Bet, ņemot vērā visas viņu priekšrocības, komplikāciju attīstības varbūtību nevar pilnībā izslēgt.

Ķīmijterapijai ir iedarbība uz metastātisku ļaundabīgu smadzeņu audzēju ārstēšanu, ko pastiprina kombinācijā ar staru terapiju. Bet šādas ārstēšanas sekām nepieciešama ilga atveseļošanās, nevis fakts, ka tā būs pilnīga.