Galvenais / Spiediens

Vingrošanas terapijas priekšrocības pēc insulta, mūsdienīgi vingrinājumi pacientu rehabilitācijai

Spiediens

HomeStrokeStroke ārstēšana Vingrošanas terapijas priekšrocības pēc insulta, mūsdienīgi vingrinājumi pacientu rehabilitācijai

Insulta seku ārstēšana ir ilgs un darbietilpīgs process. Fizikālā terapija ir viena no galvenajām rehabilitācijas metodēm pēc uzbrukuma. Tas ļauj pilnībā vai daļēji atgriezties pacientam zaudētās funkcijas, kā arī turpināt dzīvot sabiedriski aktīvu dzīvi. Lai iegūtu vēlamo efektu, jums jāzina pamata vingrinājumi un to izpildes tehnika.

Vingrošanas terapijas priekšrocības pēc insulta

Insults ir bīstams patoloģisks stāvoklis, ko izraisa smadzeņu asinsvadu sienu plīsums. Šādus traucējumus pavada runas, atmiņas, parēzes un paralīzes traucējumi. Savlaicīga fizioterapijas vingrinājumu izmantošana palīdzēs izvairīties no negatīvām izpausmēm uzbrukuma dēļ un turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Vingrinājumi pēc insulta tiek veikti, lai sasniegtu vairākus uzdevumus. Tie ietver:

  • smagu seku, kas rodas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā statiskā pozā, attīstības novēršana;
  • normāla muskuļu tonusa atjaunošana;
  • asinsrites normalizēšana, iekšējo orgānu darbs, vielmaiņas procesi audos;
  • motoriskās aktivitātes uzlabošana;
  • runas funkcijas stabilizēšana, smalkās motorikas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Vienīgā indikācija fizioterapijas vingrinājumu iecelšanai ir zaudēto funkciju atjaunošana. Starp tiem ir:

  • dzirdes traucējumi;
  • runas traucējumi;
  • atmiņas problēmas
  • paaugstināts muskuļu tonuss;
  • parēze un paralīze;
  • nogurums;
  • smalko motoriku zaudēšana;
  • tūska;
  • pašapkalpošanās trūkums;
  • demence.

Neskatoties uz plašu indikāciju klāstu, vingrošanas terapija tiek nozīmēta ne visiem pacientiem. Starp kontrindikācijām fizisko vingrinājumu veikšanai ir:

  • koma;
  • garīgi traucējumi;
  • konvulsīvu vai epilepsijas lēkmju vēsture;
  • tuberkuloze;
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts;
  • ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne.

Sagatavošanas posms

Pirms terapeitiskās fiziskās slodzes pēc krampjiem pacientam jābūt garīgi un fiziski sagatavotam. Gandrīz visas kustības ir ļoti grūti pacientiem ar šo patoloģiju. Šī iemesla dēļ radiniekiem kopā ar medicīnas personālu jāpārliecina viņi veikt vingrinājumus. Fiziskā sagatavošanās sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Ik pēc dažām stundām jāmaina pacienta stāvoklis, lai izvairītos no spiediena sāpēm un asiņu stagnācijas.
  2. Ir nepieciešams veikt pasīvu vingrošanu ar citas personas palīdzību 2-3 reizes dienā. Tas pacienta ekstremitātēm piešķirs pareizo stāvokli..
  3. Elpošanas vingrinājumu veikšana. Ar to palīdzību tiek normalizēti vielmaiņas procesi un asinsrite audos..
  4. Aktīvās kravas. Viņi pārstāv rehabilitācijas pēdējo posmu. Pastaiga pēc uzbrukuma ir viena no galvenajām vingrošanas terapijas sastāvdaļām. Ar tā palīdzību pacients var atgriezties ikdienas dzīvē bez īpašiem ierobežojumiem..

Vingrinājuma laikā jebkurā posmā ir jānovērš pārspriegums. Vingrošana tiek veikta secīgi, pakāpeniski palielinot slodzes un treniņa ilgumu. Jums jāievēro arī vairāki noteikumi, tostarp:

  • stingri ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus;
  • obligāta iesildīšanās ar ādas apvalku;
  • atbilstība vingrinājumu tehnikai.

Pacienta rehabilitācijā svarīga loma ir tuvu cilvēku un radinieku atbalstam. Šī iemesla dēļ viņiem vajadzētu pavadīt pēc iespējas vairāk laika ar viņu un palīdzēt vingrinājumos..

Pasīvā slodze

Pēc tam, kad pacients atgūst samaņu, tiek nozīmēta pasīvā vingrošana. Rehabilitācijas sākumposmā tiek veikta stāvokļa korekcija. Ietekmētās muskuļu šķiedras ar paaugstinātu tonusu ietekmē viegla glāstīšana. Atlikušos muskuļus stimulē dziļo masāžu paņēmieni, kas ietver mīcīšanu un slīpēšanu.

Fizikālā terapija pēc insulta pacientiem, kas izgulējušies, tiek veikta ļoti piesardzīgi. Ar mazu mobilitāti vingrinājumi sākas ar lielām locītavu locītavām. Ja nav muskuļu tonusa un citu patoloģisku izmaiņu, nodarbības tiek veiktas distālajām ekstremitātēm.

Muskuļu atmiņas atjaunošanai izmanto garīgo vingrošanu. Šajā nolūkā tiek veikta garīgā vingrošana, kas ir jāizsaka.

Paralīzi vairumā gadījumu pavada runas traucējumi. Ir svarīgi veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot artikulāciju. Lai ātrāk atgūtu zaudētās funkcijas, ieteicams biežāk sarunāties ar pacientu, paust savu un viņa rīcību.

Pasīvā vingrošana jāveic 2-3 komplektos ar 15-20 atkārtojumiem. Tās laikā jums jāuzrauga pacienta elpošana, iespējamo sāpju parādīšanās vai muskuļu tonusa palielināšanās.

Aktīva slodze

Vingrošana pēc insulta tiek veikta, ievērojot noteiktu secību. Pirmie soļi ir apmācība guļot un sēžot. Pēdējais posms ir kravas stāvošā stāvoklī. Vingrošanas terapijas iecelšanu veic kvalificēts speciālists, kurš nosaka vingrinājumu ilgumu, intensitāti un atkārtojumu skaitu.

Guļus stāvoklī

Augšējām ekstremitātēm vingrinājumi sastāv no lēnas pirkstu saspiešanas dūri, roku apļveida kustībām, elkoņu saliekšanu un roku pacelšanu ar apļveida kustībām. Kāju funkciju atjaunošanai pirksti ir saliekti, pēdas apļveida kustības, ekstremitāšu saliekšana ceļos, pēc tam to iztaisnošana.

Sēdi

Pēc 1-1,5 mēnešiem pēc rehabilitācijas perioda sākuma pacientam tiek noteikti vingrinājumi, kas jāveic sēdus stāvoklī. Tie ietver:

  • apļveida galvas kustības, pagriezieni, slīpumi;
  • sēžot uz izkārnījumiem;
  • lēna sāpošās kājas aizmugure un augšdaļa.

Šajā periodā svarīgs punkts ir vingrinājumu īstenošana pēc insulta rokām ar roku un pirkstu attīstību. Šim nolūkam tiek izmantotas rotaļlietas, kas attīsta smalko motoriku..

Stāv

Šī perioda galvenais mērķis ir patstāvīgi izkāpt no gultas vai krēsla. Sākumā ieteicams izmantot citas personas atbalstu. Mūsdienu rehabilitācijas centri ir aprīkoti ar speciāliem simulatoriem, kas ļauj patstāvīgi pacelties. Starp vingrinājumiem stāvošā stāvoklī papildus izdaliet:

  • bilances turēšana;
  • lēns roku un kāju vilnis;
  • tupus
  • rumpis uz priekšu un atpakaļ.

Šie vingrinājumi tiek noteikti pirmajos rehabilitācijas posmos. Pēc labvēlīga efekta iegūšanas vingrinājumu terapijas komplekss paplašinās un kļūst sarežģītāks..

Vingrinājumu komplekts pēc insulta

Insulta vingrojumu terapijas kompleksa ieviešanai jābūt sistemātiskai. Jāievēro arī vingrojumu veikšanas tehnika, jo nepareizi veikta vingrošana var kaitēt pacienta veselībai.

Rumpim

Pirmkārt, ir jāveic ķermeņa pagriešanās un pagriezieni. Lai to izdarītu, sēdiet uz krēsla, ielieciet labo roku uz kreisās augšstilba un pagrieziet rumpi pa kreisi. Atkārtojumu skaitam jābūt 10-15 reizes.

Tālāk ir nepieciešams nolaist kreiso plecu augšstilbā un lēnām atgriezties sākotnējā stāvoklī, koncentrējoties uz ķermeņa muskuļu aparāta iesaistīšanos. Atkārtojumu skaits - 10-12 reizes.

Turklāt kājas var pacelt. Šim nolūkam viņi ieņem guļus stāvokli. Tad kājas tiek paceltas ar ceļgaliem līdz krūtīm. Pēc tam tie tiek lēnām nolaisti, neizmantojot apakšējo ekstremitāšu muskuļus. Atkārtojumu skaits - 10-12 reizes.

Rokām

Lai veiktu vingrinājumus, metodologam jānostiprina pacienta pleca locītava ar labās rokas pirkstiem un pēc tam jāsāk novirzīt skarto ekstremitāti ar kreiso roku. Tālāk roka tiek pacelta uz augšu, paņemta uz sāniem un pēc tam atgriezta sākotnējā stāvoklī.

Sukas

Īpaša uzmanība tiek pievērsta motoriku atjaunošanai. Šajā nolūkā veiciet:

  1. Birstes un sukas pagarinājums. Lai to izdarītu, nolieciet apakšdelmu uz galda ar plaukstām uz leju. Pacienta rokām vajadzētu pakārt no malas. Pēc tam viņiem jāveic kustības uz augšu un uz leju. Līdzīgi vingrinājumi tiek veikti ar plaukstām uz augšu.
  2. Īkšķa locīšana un pagarināšana. Plaukstas ir pilnībā atvērtas. Tad īkšķi noliecas pret mazo pirkstiņu un atgriežas sākotnējā stāvoklī.
  3. Citi vingrinājumu komplekti. Tie sastāv no pirkstu izspiešanas un atvienošanas, mazu priekšmetu šķirošanas, rotaļlietu izmantošanas, kas uzlabo motoriku.

Kājām

Galvenā pozīcija, veicot vingrinājumus apakšējām ekstremitātēm, ir guļus. Kājām jābūt saliektām pie ceļgaliem vai jāpiespiež pie ķermeņa. Ieteicams arī soļot savā vietā. Tas palīdzēs atjaunot kāju darbību un atjaunot zaudēto muskuļu atmiņu..

Acīm

Galvenie vingrinājumi acīm pēc insulta ir:

  • acu aizvēršana ar plakstiņu aizturi ar pirkstiem;
  • plakstiņu masēšana ar aizvērtām acīm;
  • čīkstēšana 5-10 minūtes;
  • ātri mirgo.

Viss vingrinājums tiek veikts 2 komplektos ar 5-6 atkārtojumiem. Laika gaitā apmācības intensitāte un ilgums palielinās.

Lai uzlabotu koordināciju

Šie vingrinājumi tiek izmantoti posmā, kad pacients ilgu laiku nodarbojas ar fizisko terapiju. Lai uzlabotu koordināciju, ieteicams:

  1. Atstājot kājas uz sāniem. Lai to izdarītu, piecelties taisni un noliecieties pie sienas vai galda. Ekstremitāte ir ievilkta tā, lai leņķis starp grīdu un otru kāju būtu 45 grādi. Pēc tam tas tiek atgriezts sākotnējā stāvoklī..
  2. Stāviet uz zeķēm. Pacientam jāstāv tieši ar atbalstu uz galda vai skapja. Pēc tam jums jāstāv uz pirkstgaliem un jāfiksē pozīcija 15 sekundes, un pēc tam nolaidiet uz papēžiem.
  3. Pastaiga taisnā līnijā. Jums jāstāv taisnā līnijā un lēnām ejiet uz priekšu ar pirkstu. Atkārtojiet vingrinājumu 3 reizes ar intervālu 4-5 minūtes.

Lai atjaunotu artikulāciju

Runas atgriešanās nodarbības tiek veiktas visos rehabilitācijas posmos. Apmācībā ietilpst 2 kompleksi:

  1. Runas attīstības vingrinājumi, kas sastāv no atsevišķu zilbju, teikumu, teksta fragmentu izrunas.
  2. Vingrošana mēlei lūpu laizīšanas vai savērpšanas formā mēģenē.

Lai atgūtu atmiņu

Lai atjaunotu atmiņu, pacientam ieteicams atcerēties sakāmvārdus, dzejoļus. Lai iemācītos dziesmu tekstus, jums arī jāiegaumē alfabēts, cipari, dažādi fakti un notikumi, jāstaigā pa pazīstamām vietām vai jāieslēdz mūzika..

Elpošanas vingrinājumi

Šāda veida vingrinājumi tiek sākti pēc tam, kad pacients spēj kontrolēt sejas muskuļus. Vienkāršākā darbība ir izelpošana caur aizvērtām lūpām. Pēc tam jūs varat turpināt dziļu elpu ar gaisa aizkavēšanos 5-10 sekundes un vēl lēnāku izelpošanu.

Elpošanas vingrinājumi pēc insulta mājās jāveic ar atpūtas pauzēm. Aizturot elpu, nav ieteicams izkāpt, jo tas var izraisīt galvassāpes un reiboni..

Psihiskā vingrošana pēc insulta

To lieto, lai atgrieztos smadzeņu nervu struktūru funkcijas. Tās būtība ir pašhipnoze un ideja par to, kā cilvēks veic vingrinājumus, lai atgūtuies no insulta, kas palīdz to ātrāk realizēt. Komandas ir jāizsniedz skaļi. To var izdarīt pats pacients vai metodiķis, kurš par viņu rūpējas..

Pacienta rehabilitācija pēc insulta lēkmes ir sarežģīts process, kas prasa pilnīgu atgriešanos no upura un viņa tuviniekiem. Regulāra vingrošana palīdzēs atjaunot zaudētās funkcijas un atgriezt pacientu pilnvērtīgā dzīvē.

Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās

Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās

Akūtu asinsrites traucējumu laikā rodas dažādu smadzeņu zonu bojājumi. Atkarībā no bojātās struktūras rodas ķermeņa disfunkcijas. Visbiežāk cieš runas centrs, kas noved pie runas zaudēšanas cilvēkā pēc insulta.

Tas ir iespējams gan ar hemorāģisku insultu, kad smadzenēs nonāk pārmērīgs asiņu daudzums, gan ar išēmisku insultu, kad nepietiekama asins piegāde. Runas mazspēja vai afāzija rodas ar kreisās puslodes bojājumiem, un to papildina ķermeņa labās puses paralīze..

Afāzijas veidi

Lai veiksmīgi atgūtu runu pēc insulta, ir jānosaka afāzijas veids un tās radītie bojājumi cilvēka orgāniem un audiem..

  • Pavisam vai pilnīgi. Parasti to novēro tūlīt pēc hemorāģiska vai išēmiska insulta. Šajā stāvoklī cilvēks neatzīst tuviniekus, nesaprot viņam adresēto runu, nevar runāt.
  • Motors. Ir iespēja runāt, bet dikcija kļūst izplūduša sejas izteiksmes problēmu dēļ. Tajā pašā laikā cilvēks domā, saprot visu, viņa smadzeņu centri netiek traucēti, bet sejas muskulatūras, mēles paralīzes dēļ viņš nevar skaidri reaģēt.
  • Maņu. Wernicke centra, kas ir atbildīgs par runas atpazīšanu, pārkāpuma rezultātā pacients nevar saprast savu dzimto valodu un uztver to kā nepazīstamu.
  • Amnestā. Pēc insulta ir runa, bet pacients laiku pa laikam aizmirst vārdus, objektu nosaukumus.
  • Semantiskais. Cilvēks saprot tikai īsas un vienkāršas runas konstrukcijas, viņš runā īsos teikumos, nespēj saprast garās frāzes.

Vairumā gadījumu vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta noved pie runas prasmju atgriešanās, ja ne pilnībā, tad pietiekamā daudzumā saziņai. Bet neviens negarantēs, ka process izdosies. Tas ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma pakāpes, apstākļiem, kādos cietušais nonāk, ķermeņa atjaunojošajām spējām, apņēmībai, gribai uzvarēt.

Lai sasniegtu optimālus rezultātus, ir svarīgi pareizi novērtēt pacienta stāvokli un, pamatojoties uz to, izrakstīt pacienta atveseļošanās programmu pēc insulta. Jo agrāk notikumi tika sākti, jo lielāka iespējamība, ka cilvēks atgūs zaudēto runu. Šis process var aizņemt daudz laika, bet, ja pēc piecu līdz desmit gadu laika komunikācijas iespēja nav atgriezusies, tad veiksmes varbūtība praktiski izzūd. Vienkāršas runas problēmas cilvēkam ar afāziju parasti izzūd pēc trīs līdz sešu mēnešu nodarbībām un vingrinājumiem.

Vispārīgi ieteikumi

Lai paciente pēc insulta veiksmīgi atveseļotos, radiniekiem ieteicams ievērot šādus uzvedības noteikumus:

  • pastāvīgi cilvēkam rada sajūtu, ka viņš jums ir vajadzīgs, dārgais, svarīgais;
  • atbalstīt pacientu, parādīt pārliecību par viņa ātro atveseļošanos un vēlmi palīdzēt;
  • cik bieži vien iespējams sarunāties ar pacientu, iesaistot viņu ģimenes dzīves apspriešanā;
  • iekļaujiet pacienta iecienīto mūziku - tā veicina runas impulsu pamodināšanu, runas atjaunošanu pēc insulta;
  • esiet pacietīgs, veicot vingrinājumus, neizrādiet kairinājumu, kad neizdodas.

Rehabilitāciju var veikt mājās, bet tikai pēc ārsta pārbaudes, nosakot smadzeņu bojājuma pakāpi un sastādot individuālu ārstēšanas plānu. Jūs varat sākt veikt vingrinājumus nedēļu pēc insulta ar noteikumu, ka pacienta stāvoklis ir stabilizējies. Pretējā gadījumā runu var izskatīt vēlāk, divu mēnešu laikā pēc smadzeņu asinsrites negadījuma..

Veidi, kā atgriezt runu pēc insulta

Metode, kuru izmanto pacienta atveseļošanai pēc insulta ar runas prasmju zaudēšanu, ir atkarīga no posma pēc insulta. Agrīnā stadijā tiek izmantots sekojošais:

  • farmakoloģiskā ārstēšana;
  • masāža;
  • nodarbības ar logopēdu.

Speciālists izklāsta darbības programmu slimnīcā, bet viņa mājasdarbi nodarbojas ar pacienta runas turpmāku atjaunošanu.

Narkotiku terapija

Periodā pēc insulta pacientam tiek izrakstītas zāles, kas ļauj ierobežot smadzeņu bojājumu fokusu, atjaunot normālu asinsriti un nervu audu uzturu. Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • Nootropics, lai stimulētu reģenerāciju, palīdzētu atjaunot smadzeņu šūnu darbību;
  • antihipertensīvi medikamenti kritiska asinsspiediena paaugstināšanās apturēšanai;
  • asinis atšķaidošas zāles, kas samazina asins viskozitāti personai, kurai ir bijis insults, veicinot smadzeņu asinsrites uzlabošanos;
  • diurētiskie līdzekļi smadzeņu edēmas atvieglošanai.

Dažos gadījumos, lai vēl vairāk stimulētu atveseļošanās procesus, var ordinēt meksidolu, actoveginu, gliatilīnu, keraksonu.

Jebkuras zāles, kaut arī tās samazina smadzeņu darbības traucējumu smagumu, nespēj patstāvīgi atgriezt runu pacientam. Narkotikām ir efekts tikai kombinācijā ar logopēda noteiktajiem vingrinājumiem.

Masāža

Līdztekus runas traucējumiem pacienti, kuri cietuši no insulta, saskaras ar šādām problēmām:

  • košļājamās funkcijas pārkāpums;
  • siekalošanās;
  • sagging vaigi, mutes kaktiņš.

Īpaša masāža ļauj atjaunot sejas muskuļu tonusu personai ar nesenu insultu, atjaunot sejas izteiksmes. Pēc stāvokļa atvieglošanas vārdus būs vieglāk izrunāt. Masāžas punkti jānosaka ārstam: viņš jums pateiks, kuras sejas daļas ir tonizējamas, kuras - atpūsties. Rīcība izlases veidā šajā gadījumā ir bīstama - tā var būt kaitīga.

Papildus sejas masāžai tiek nozīmēta arī mēles, lūpu, vaigu, ausu, galvas ādas, roku masāža. Tas palīdz mazināt muskuļu stīvumu un uzlabot runu..

Logopēda nodarbības

Lai atjaunotu runu pēc insulta, ārkārtīgi svarīgs ir logopēda darbs. Speciālists izraksta atbilstošus vingrinājumus, ņemot vērā pacienta stāvokli. Pirmkārt, ārsts pats vada nodarbības, izskaidrojot radiniekiem noteiktu metožu izpildes iezīmes. Pēc tam radinieki mājās nodarbosies ar pacientu. Runas funkciju atjaunošanas vingrinājumu veikšanas noteikumi ir šādi:

  • uzdevumi jāveic no vienkāršiem līdz sarežģītākiem;
  • nepieciešams slavēt pacientu ar visiem, pat minimālajiem panākumiem;
  • ir svarīgi izvairīties no pārslodzes;
  • nodarbību biežums nedrīkst pārsniegt piecas līdz desmit reizes nedēļā.

Logopēda ieceltā runas atjaunošanas programma periodiski jāpielāgo, pamatojoties uz sasniegumiem.

Logopēdijas darba būtība ir dažādu smadzeņu zonu iesaistīšana runas pārvaldības procesā. Ir dažādi kompleksi, kas ļauj atjaunot runu pēc insulta:

  • fonētiski - diagnosticēt afāzijas formu, sekojošu sejas izteiksmes, īpaši mēles un lūpu, kontroles uzlabošanu. Pacients ārstam atkārto atsevišķas skaņas, vārdus, mēles raustīšanos;
  • semantisks - lai stimulētu aktīvu domāšanu. Pacientam jāturpina priekšlikumi, asociatīvas rindas, jāvada dialogi par neitrālām tēmām;
  • vizuālais - cilvēkā maņu afāzijas klātbūtnē tiek izmantotas kartītes ar attēliem, grāmatu ilustrācijas, īpašas rokasgrāmatas, kas mudina atrast savienojumus, secības;
  • radoši - iekļaujiet mākslas terapiju, dziedāšanu, mūzikas nodarbības.

Svarīgs nosacījums ir tas, ka visām logopēdijas sesijām jānotiek mierīgā, pozitīvā vidē..

Vingrošana

Katru reizi pirms runas terapijas vingrinājumu sākuma ieteicams veikt vingrošanu, lai uzlabotu artikulāciju un uzlabotu sejas muskuļu darbību:

  • izelpojiet gaisu caur kanālā salocītām lūpām, padarot skaņu “U”;
  • nedaudz iekost apakšējo lūpu, pēc tam augšējo lūpu (tikai ar nelielu jutības zudumu);
  • smaidiet, vienlaikus saglabājot maksimālu simetriju lūpu stūros;
  • sarullē mēli caurulē;
  • uzpūt lūpas;
  • laizīt lūpas, turēt mēli pāri debesīm;
  • lēni izspiež un vaigus izspiež vaigus.

Šāda iesildīšanās ļauj uzlabot turpmāko logopēdijas sesiju kvalitāti.

Artikulācijas vingrinājumi

Paredzēts, lai uzlabotu kontroli pār sejas izteiksmēm, valodu, lūpām.

Valodas vingrinājumi:

  • izbāzt mēli, turēt dažas sekundes;
  • izbāzt mēli, pacelt to pie deguna, turēt to;
  • izbāzt mēli, tieši uz vienu mutes kaktiņu, tad uz otru;
  • ved mēli turp un atpakaļ pa debesīm;
  • šķindēt ar mēli;
  • iekost atvieglotu mēli;
  • laizīt lūpas no kreisās uz labo un no kreisās uz labo.

Lūpu vingrinājumi:

  • salieciet lūpas ar cauruli un izstiepiet;
  • smaidiet, neatverot lūpas;
  • paceliet augšlūpu, parādot zobus, turiet dažas sekundes;
  • piepūst vaigus, velciet gaisu no vienas puses uz otru;
  • pūst caur atvieglinātām lūpām;
  • velciet lūpas uz augšu, uz leju, uz sāniem;
  • pārmaiņus pacelti un nolaisti lūpu stūri.

Balss vingrinājumi:

  • izrunāt patskaņus pārmaiņus uz izelpas;
  • izteikt kā izrunājot „Y” tikai bez skaņas;
  • izrunā patskaņus pēc kārtas ar vienas skaņas plūsmu uz otru, ar uzsvaru dažādās vietās;
  • izrunā līdzskaņus: vispirms kurli pārmaiņus un pēc kārtas, pēc tam balsī.

Logopēdam jānosaka skaņu kombinācija katram cilvēkam atsevišķi..

Sejas vingrinājumi:

  • paaugstināt, nolaist, saraustīt, atslābināt uzacis;
  • plaši atveriet, pēc tam atslābiniet muti;
  • uzpūst, izpūst vaigus;
  • salocīt lūpas kā skūpstam;
  • velciet mēli dažādos virzienos;
  • pārvietojiet žokli pa labi, pa kreisi, aplī.

Citi veidi, kā atgriezt runu pēc insulta

Papildus tradicionālajām metodēm ir labi izveidotas alternatīvas metodes, kas veicina hemorāģiskā vai išēmiskā insulta laikā zaudētās runas atjaunošanu..

Fizioterapija

Sejas muskuļu stimulēšanu, balss saites ar elektriskiem impulsiem kombinācijā ar masāžu var izmantot kopā ar motorisko afāzijas veidu, lai palīdzētu atjaunot normālu dikciju.

Akupunktūra

Procedūra tiek noteikta arī motora afāzijas korekcijai insulta gadījumā. To lieto, lai atjaunotu to muskuļu grupas tonusu, kas atbild par artikulāciju..

Cilmes šūnu apstrāde

Cilmes šūnu transplantācijas procedūra efektīvi tiek galā ar runas atjaunošanu pēc jebkura insulta. Terapija tiek veikta ambulatori divas reizes ar trīs mēnešu starpību. Cilmes šūnas atjauno asinsvadus, noņem plāksnes, asins recekļus, ļauj veidot jaunas šūnas.

Funkcionālā bioatgriezeniskā saite

Šis paņēmiens runas funkciju atjaunošanai ietver runas, runas muskuļu vizuālu kontroli. Ja insulta gadījumā ir uztveres traucējumi, metodes lietošana nav ieteicama.

Ķirurģiska iejaukšanās

Pēc revaskularizācijas uzlabojas asiņu piegāde smadzenēm, uzlabojas nervu šūnu stāvoklis. Operācijas neveiksmes gadījumā ar nopietnu insultu tiek nozīmēta ekstrakraniāla asinsvadu mikroanastomoze.

Mūzikas terapija

Dažos gadījumos smadzeņu bojājumi insulta laikā ir tādi, ka pacients nevar runāt, izdvest atsevišķus vārdus, bet viņš var dziedāt. Tad visas nodarbības par runas atjaunošanu, kas zaudētas smadzeņu asinsrites negadījumā, jāveic dziesmas veidā.

Tautas veidi

Ja ārstējošajam ārstam un neirologam nav kontrindikāciju, lai aktivizētu pacienta runas spējas, var izmantot novārījumus, ārstniecības augu un augu uzlējumus:

  • viburnum,
  • meža zemenes,
  • rožu gurniem,
  • kadiķis,
  • priežu čiekuri,
  • timiāns,
  • ceļmallapa,
  • hiperikums,
  • salvija,
  • kliņģerīšu.

Tos var pagatavot atsevišķi vai kompleksu tēju veidā, piemēram, no savvaļas zemenēm, briļļu, valriekstu čaumalām. Vai rožu gurnus, repeshka, kliņģerītes.

Īpaši ieteicams salvijas buljons: četras malkas līdz piecas reizes dienā.

Fizioterapijas vingrinājumi (LFK) pēc insulta

Vingrošanas terapija pēc insulta ir viens no svarīgiem rehabilitācijas komponentiem, kas, tāpat kā zāļu terapija, ietekmē prognozi. Atveseļošanās pēc išēmiska vai hemorāģiska insulta jāveic agri un agresīvi. Tie jāuzsāk tūlīt pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas (parasti 2-3 dienas) un jāveic katru dienu vairākus mēnešus.

Regulāras fiziskās aktivitātes var ne tikai panākt motora funkciju atjaunošanu vai uzlabošanu, bet arī palīdzēt samazināt komplikāciju risku (sastrēguma pneimonija, spiediena pūtītes).

Vingrošanas terapijas galvenie uzdevumi pēc insulta:

Insults bieži noved pie tā, ka ķermeņa labā vai kreisā puse ir paralizēta. Regulāri ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumi veicina smadzeņu rezerves neironu aktivizēšanu un tādējādi daļēji vai pilnībā kompensē neiroloģiskā deficīta izpausmes.

Fizioterapijas vingrinājumi spēlē ne mazāk, un dažreiz pat nozīmīgāku lomu pacienta atveseļošanā un insulta atkārtošanās novēršanā nekā zāļu terapija. Tam stingri jāieiet katra insulta pacienta dzīvē..

Fizioterapijas galvenie uzdevumi pēc insulta ir:

  • komplikāciju novēršana, kas saistīta ar ilgstošu gultas režīmu (muskuļu atrofija, sastrēguma pneimonija, trombembolija, sirds mazspējas progresēšana, spiediena sajūtas);
  • muskuļu tonusa normalizēšana;
  • mikrocirkulācijas un metabolisma uzlabošana audos;
  • motoriskās aktivitātes atjaunošana;
  • muskuļu kontraktūras novēršana;
  • iekšējo orgānu funkciju uzlabošana;
  • runas funkcijas atjaunošana;
  • roku smalko motoriku atjaunošana.

Vingrošanas terapiju vēlams apvienot ar citām rehabilitācijas metodēm, piemēram, kinezioterapiju, masāžu, ergoterapiju, sociālo un psiholoģisko adaptāciju. Tāpēc slimnīcā rehabilitācijas ārstēšanu veic speciālistu komanda (psihologs, medmāsa, masāžas terapeits, vingrošanas terapijas instruktors, psihologs, logopēds, kinezioterapeits), kas strādā neirologa vadībā. Rehabilitācijas pasākumu veikšanā aktīvi iesaistās pacientu radinieki..

Vingrojumu terapija un gultas režīms

Agrīnais atveseļošanās periods ilgst līdz trim mēnešiem no smadzeņu katastrofas brīža. Daži pacienti pavada šo laiku vai tā daļu, ievērojot stingru gultas režīmu. Vispirms jums viņiem jāpiešķir pareizais ķermeņa stāvoklis un jāmaina - tas ir nepieciešams, lai novērstu sastrēgumus un spiediena veidojumus.

Pēc insulta tiek traucēts muskuļu tonuss, kā rezultātā ekstremitātes atrodas nepareizā stāvoklī. Piemēram, paralizēta kāja pagriežas uz āru, pēda sāk karāties. Augšējās ekstremitātes spastiska paralīze noved pie tā, ka tā saliecas plaukstas un elkoņa locītavā, un pirksti tiek sakļauti dūri. Ja jūs nesniedzat pacientam pareizu ķermeņa stāvokli veselīgā pusē vai aizmugurē, tad laika gaitā viņš attīstīs muskuļu kontraktūru, kuru būs ļoti grūti koriģēt, un dažos gadījumos neiespējami.

Regulāri vingrinājumi pēc Bubnovska tehnikas uzlabo locītavu kustīgumu un atjauno saišu aparāta un muskuļu elastību.

Pirmajās dienās pēc insulta kreisā vai labā roka un kāja darbojas slikti. Tādēļ pacients praktiski nespēj veikt aktīvas kustības ar viņiem. Lai labotu situāciju šajā periodā, pacientiem ar gultu tiek veikts vingrinājumu komplekts, balstoties uz pasīvām kustībām, tas ir, tos veic nevis paši pacienti, bet gan fiziskās terapijas instruktors vai viņu vadībā viņu radinieki.

Atkarībā no locītavas veida tajā var veikt šādus pasīvo kustību veidus:

  • rotācija (rotācija);
  • samazināšana un nolaupīšana;
  • fleksija un pagarinājums.

Sākumā veikto kustību skaļumam jābūt minimālam. Pakāpeniski palieliniet to, bet nepārsniedziet attīstāmās locītavas fizioloģisko amplitūdu. Katru kustību atkārto 10-15 reizes. Pasīvos roku vingrinājumus vispirms veic pleca locītavā, pēc tam elkoņā, plaukstas locītavā un pēc tam rokas mazajās locītavās. Kājām tās jāveic, sākot no gūžas locītavas, pēc tam pārejot uz ceļa, potītes un pirksta locītavām.

Ļoti svarīgi, lai novērstu sastrēgumus gulēto pacientu plaušās, ir elpošanas vingrinājumi. Turklāt tā ieviešana ļauj palielināt asiņu piesātinājumu ar skābekli un tādējādi samazināt smadzeņu hipoksiju, uzlabot vielmaiņas procesus, kas tajā notiek. Galvenie elpošanas vingrinājumu vingrinājumi ir:

  • dziļa elpa, un pēc tam lēna izelpošana caur cieši aizvērtām lūpām;
  • lēna izelpošana caur kokteiļa caurulīti ūdens glāzē;
  • piepūšamie baloni.

Pacientiem šie vingrinājumi jāveic vismaz 10 reizes dienā..

Bubnovska metode palīdz mazināt sāpes, uzlabot mīksto un cieto audu trofismu un pakāpeniski atjaunot motoriskās funkcijas.

Svarīgs fiziskās rehabilitācijas posms ir ne tikai fizisko, bet arī garīgo vingrinājumu veikšana. Katrai kustībai ir sava muskuļu atmiņa. Tāpēc, ja pacienta labā ķermeņa puse nedarbojas, tad garīgi ir jāiedomājas, kā labā roka un kāja ir saliekta, pirksti un kāju pirksti pārvietojas. Šādu vingrinājumu atkārtota atkārtošana veicina faktu, ka nākotnē ir daudz vieglāk atjaunot paralizētās ekstremitātes kustību. Turklāt šī tehnika ļauj pacientam formulēt skaidru mērķi, kas arī palīdz paātrināt atveseļošanos.

Mēreni pagarināts pusgultas režīms

Nākamajā posmā rehabilitācijas programma paplašinās. Papildus pasīvajiem tajā ietilpst arī aktīvi vingrinājumi, kurus pacients veic pats. Ja pacientam joprojām nav ļauts apsēsties un piecelties, viņš veic guļus vingrinājumu komplektu:

  • saspiežot un atvienojot pirkstus;
  • dūri griežas plaukstas locītavās vienā un otrā virzienā;
  • augšējo ekstremitāšu saliekšana un pagarināšana elkoņa locītavās;
  • iztaisnotās rokas pacelšana virs galvas un nolaišana gar ķermeni, tas ir, darbojas tikai plecu locītavas;
  • šūpoles ar iztaisnotām rokām uz sāniem;
  • kāju pirkstu locīšana un pagarināšana;
  • velkot kājas uz sevi un nolaidot tās uz leju;
  • kāju lēna saliekšana un pagarināšana ceļa locītavās, kamēr pēdas nesaplīst no gultas;
  • kājas saliekšana ceļa un gūžas locītavās, atšķaida tās uz sāniem un lēnām atgriežas sākuma stāvoklī;
  • lēns ķermeņa pagrieziens vienā vai otrā virzienā guļus stāvoklī;
  • iegurņa celšana virs gultas, uzsvaru liekot uz pēdām, elkoņiem, lāpstiņām un pakaušu.

Šis komplekss jāveic 3-4 reizes dienā. Pieeju skaits ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Sākumā katru vingrinājumu atkārto 3-5 reizes. Ar labu toleranci vingrinājumiem atkārtojumu skaits, pakāpeniski palielinoties, tiek koriģēts līdz 15-20.

Vingrošanas terapiju vēlams apvienot ar citām rehabilitācijas metodēm, piemēram, kinezioterapiju, masāžu, ergoterapiju, sociālo un psiholoģisko adaptāciju..

Pēc tam, kad pacients var ieņemt sēdus stāvokli, un to viņam atļaus ārstējošais ārsts, fizioterapijas vingrinājumi kļūst vēl aktīvāki. Iepriekšminētajiem vingrinājumiem pievienojiet sekojošo, ko veic sēdus stāvoklī:

  • galva noliecas no vienas puses uz otru;
  • griešanās mugurkaula kakla daļā, vispirms vienā un pēc tam otrā virzienā;
  • sēžot uz gultas bez atbalsta zem muguras un ar kājām uz leju (šī vingrinājuma ilgums vispirms ir 1-3 minūtes, pēc tam pakāpeniski palielinās);
  • muguras muguras novirze, balstoties uz gultas margām;
  • sēžot uz gultas ar izstieptām kājām un atpūšoties ar rokām, pārmaiņus paceliet kājas virs gultas virsmas un lēnām atgriezieties sākotnējā stāvoklī;
  • guļus stāvoklī (zem muguras ir novietoti vairāki spilveni) vienu vai otru kāju lēnām velk pie krūtīm (ja nepieciešams, vari palīdzēt ar rokām).

Turklāt pacientiem pēc iespējas biežāk vajadzētu vingrot arī rokām. Tas ir diezgan vienkāršs, un tā pamatā ir mazu bērnu rotaļlietu šķirošana, Lego tipa dizainera figūru savākšana un izjaukšana, kā arī mozaīkas klases. Tāpat, lai uzlabotu sukas smalko motoriku, ieteicams zīmēt, veidot, veidot origami, izšūt.

Piedāvātais vingrinājumu terapijas komplekss pēc insulta ir vispārīgs. Ja nepieciešams, tajā var iekļaut arī citus vingrinājumus, kuru mērķis ir runas atjaunošana, draudzīgas acu kustības, rakstīšana un citas funkcijas..

Vingrinājums pēc insulta: vingrinājumu komplekts mājās

Fizioterapijas vingrinājumi, ko uzsācis pacients, kurš slimnīcā cieta no akūtas smadzeņu asinsrites negadījuma, pēc izrakstīšanas no slimnīcas jāturpina bez neveiksmēm. Jūs varat lūgt instruktoru pēc insulta ierakstīšanas fiziskās terapijas video diskā vai USB diskdzinī (zibatmiņā) - šāds video palīdzēs veikt vingrinājumus mājās pareizajā tehnikā, pareizajā secībā un bez spraugām.

Prognoze pēc išēmiska vai hemorāģiska insulta ir lielā mērā atkarīga no sāktās ārstēšanas savlaicīguma, kas ietver ne tikai medicīniskās metodes, bet arī vairākus atveseļošanās pasākumus.

Vingrošanas terapijas komplekss pēc insulta mājās ietver vingrinājumus, kas tiek veikti guļus, sēdus un stāvus. Visi vingrinājumi stāvošā stāvoklī jāveic ar obligātu pacienta drošības apdrošināšanu, ko veic instruktors, radinieks vai izmantojot papildu atbalstu. Aptuvens šādu vingrinājumu komplekts:

  • pacients cenšas uzturēt līdzsvaru stāvošā stāvoklī ar nolaistām rokām;
  • roku šūpoles;
  • galvas apļveida kustības;
  • tupus
  • rumpis uz priekšu un atpakaļ, pa kreisi un pa labi;
  • ķermenis pagriežas pa labi un pa kreisi;
  • šūpoles kājas.

Pēc tam, kad pacients ilgstoši iemācās stāvēt un uzturēt līdzsvaru un viņa muskuļi kļūst stiprāki, motora slodze atkal tiek paplašināta, pievienojot staigāšanu.

Sākumā pacients ar obligātu citu personu palīdzību vai papildu atbalstu iziet segmentus, kas nav garāki par 10-15 metriem. Tad šis attālums pakāpeniski palielinās, un atbalsts pēc iespējas vājinās.

Nākotnē pacientiem, kuriem ir bijis insults, ieteicams veikt garus pastaigas svaigā gaisā, pakāpeniski palielinot staigāšanas tempu. Šādas fiziskās aktivitātes ir ļoti noderīgas sirds un asinsvadu sistēmai, un tās var praktizēt tik ilgi, cik vēlams, vēlams visu mūžu - ikdienas pastaigas svaigā gaisā, pretojoties fiziskai bezdarbībai, kalpo kā efektīva daudzu slimību profilakse..

Bubnovska metode

Rehabilitācijas ārstēšanas pamats pēc doktora Bubnovska metodes ir kinezioterapija, t.i., ārstēšana ar kustībām. Šajā gadījumā tiek izmantoti unikāli simulatori ar antigravitācijas un dekompresijas funkcijām, kas atvieglo pacientu ar ierobežotām funkcijām pārvietošanos pēc insulta.

Bubnovska metode sastāv no individuāla apmācības programmas izveidošanas katram pacientam, ņemot vērā nepieciešamos parametrus - vispārējo veselības stāvokli, slimības stadiju, īpaši traucētu motorisko funkciju, personības īpašības, motivāciju.

Katrai kustībai ir sava muskuļu atmiņa. Tāpēc, ja pacienta labā ķermeņa puse nedarbojas, tad garīgi ir jāiedomājas, kā labā roka un kāja ir saliekta, pirksti un kāju pirksti pārvietojas.

Regulāri vingrinājumi pēc Bubnovska tehnikas uzlabo locītavu kustīgumu un atjauno saišu aparāta un muskuļu elastību. Tas palīdz mazināt sāpes, uzlabot mīksto un cieto audu trofismu, kā arī pakāpeniski atjaunot motoriskās funkcijas.

Fizioterapijas vingrinājumi spēlē ne mazāk, un dažreiz pat nozīmīgāku lomu pacienta atveseļošanā un insulta atkārtošanās novēršanā nekā zāļu terapija. Tam stingri jāieiet katra insulta pacienta dzīvē..

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Vingrinājumi rokām pēc insulta: kustību komplekts lādēšanai mājās

Insulta laikā smadzeņu artēriju baseinā rodas akūti asinsrites traucējumi. Rezultātā daļa nervu audu mirst išēmijas vai asiņošanas dēļ, kas noved pie daļējas vai pilnīgas šīs vietas funkciju zaudēšanas. Bet, pateicoties smadzeņu spējai salabot bojātos savienojumus, dažus no tiem var atgriezt. Pēc insulta rokām tika izveidoti vingrinājumi, kas ļāva attīstīt muskuļus un atgūt zaudētās spējas.

Biežākās insultu sekas ir runas un rīšanas traucējumi, daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze, sajūtas zudums..

Tā rezultātā cilvēks var zaudēt darba spējas un spēju rūpēties par sevi, kas pacientam, protams, ir smags trieciens. Tāpēc ļoti svarīgs punkts rehabilitācijas laikā ir pacienta morālais stāvoklis un viņa tuvu cilvēku atbalsts. Galu galā atveseļošanās process ir diezgan sarežģīts un prasa no cilvēkiem spēcīgu gribu un apņēmību.

Insulta mehānisms

Pastāv divu veidu insulti - hemorāģiski un išēmiski. Pirmajā gadījumā tiek pārkāpta vienas smadzeņu artērijas sienas integritāte, kā rezultātā iekšēja asiņošana attīstās tieši smadzeņu audos, izraisot viņu nāvi. Pretēji insulta išēmiskajai ģenēzei tiek novērota kuģa aizsprostojums pārmērīgas spazmas vai trombu aizsprostojuma dēļ. Tā rezultātā nervu audu zona nesaņem nepieciešamās barības vielas un skābekli un mirst hipoksijas dēļ..

Piezīme! Ir ļoti grūti noteikt insulta veidu bez instrumentālās diagnostikas, tāpēc nav iespējams dot pacientam medikamentus, kamēr nav ieradušies ārsti.

Insulta attīstībai nav viena iemesla. Ir noteikts, ka išēmiska insulta iespējamību ietekmē daudzi faktori, un ateroskleroze ir viens no vadošajiem faktoriem. Turklāt nelabvēlīgi ietekmē arī:

  • Smēķēšana.
  • Alkohola lietošana.
  • Koronārā sirds slimība vai sirdslēkme anamnēzē.
  • Sirds aritmiju klātbūtne, jo īpaši - priekškambaru mirdzēšana.
  • Metaboliskais sindroms vai aptaukošanās.
  • Cukura diabēts, traucēta glikozes tolerance.

Šie iemesli nav tiešs insulta attīstības izraisītājs, bet tie veicina aterosklerozes un trombozes attīstību, kas galu galā var izraisīt nopietnas sekas mobilitātes un jutīguma zaudēšanas veidā noteiktās ķermeņa daļās..

Pirmā palīdzība un agrīna atveseļošanās

Ja ir aizdomas par insultu, pacientam pēc iespējas ātrāk jāsniedz kvalificēta medicīniskā palīdzība. Gaidot ārstus, labāk ir gulēt pacientu uz muguras. Novietojiet spilvenus zem pleciem un galvas un izlīdziniet tos tā, lai kakls un galva būtu aptuveni 30 grādu leņķī pret kāju horizontālo līniju. Uzmanīgi jāuzrauga pacients, jo insulta pacienti biežāk vemj, šajā laikā viņiem jāpalīdz viņam pagriezt galvu uz sāniem un pārliecināties, ka viņš var elpot.

Pirmā palīdzība jāsniedz neatliekamās palīdzības ārstiem, pēc tam pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, kur ārsti stabilizē viņa stāvokli, novērš veselības un dzīvības riskus un veic narkotiku ārstēšanu. Pēc tam nāk kārta agrīnai rehabilitācijai. Šis ir ārkārtīgi svarīgs laiks, jo tieši pirmajās dienās un nedēļās pēc insulta smadzenes spēj izveidot lielāko skaitu jaunu savienojumu starp neironiem. Šo parādību sauc par neiroplastiskumu. Tāpēc roku atjaunošanu vislabāk sākt jau šajā periodā.

Mūsdienīga pieeja rehabilitācijai pēc insulta

Medicīna nodrošina starpdisciplināru paņēmienu. Tas nozīmē vairāku speciālistu dalību rehabilitācijas procesā vienlaikus:

  • Rehabilitologs.
  • Fizioterapeits.
  • Masieris.
  • Neirologs.
  • Logopēds.
  • Ergoterapeits.

Rehabilitācijas speciālists un fizioterapeits galvenokārt nodarbojas ar kustību atjaunošanu paralizētā ekstremitātē. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši vingrinājumu komplekti, kas pacientam jāveic katru dienu. Pirmajos posmos viņi viņam palīdz, nākotnē viņiem tas patstāvīgi jāveic mājās. Ārsti uzraudzīs progresu un, ja nepieciešams, veiks izmaiņas programmā.

Tas ir svarīgi! Papildus tiešai rehabilitācijai pacientam jāpalīdz pieņemt jaunus dzīves apstākļus, atkārtoti iemācīt viņam rūpēties par sevi un veikt ikdienas darbus.

Roku atpūtas vingrinājumi

Pirmajos posmos ir svarīgi, lai pacients vienkārši veiktu maksimāli iespējamo skartās ekstremitātes kustību diapazonu. Pietiek ar to, ka viņš to vienkārši pārvietoja, pārvietojās gultas ietvaros, pārbīdījās no vienas puses uz otru. Lai sākumposmā strādātu ar smalko motoriku, ir pietiekami vienkārši lūgt viņu pagarināt pirkstus un pēc tam tos saliekt, atkārtojot šo manipulāciju vairākas reizes.

Tas ir svarīgi! Pirms sāpošās rokas attīstīšanas vairākas reizes jāveic nepieciešamās kustības ar veselīgu roku, lai aktivizētu smadzeņu zonas, kas atbildīgas par kustīgumu.

Iesildīšanai ir piemērots vienkāršs vingrinājums - pārmaiņus paceliet un nolaidiet kreiso un labo roku gar ķermeni, noliecot un parasto locekļa locīšanu locītavās. Pēc tam jūs varat pāriet uz sarežģītākiem vingrinājumiem. Ja motora traucējumi ir nelieli un pacients jūt sevī pietiekami daudz spēka, sasilšanai lieliski der parastā vingrošana. Iesildīšanās ilgst apmēram 7-10 minūtes. Ērtības labad varat izmantot īpašus simulatorus.

Piezīme! Ja ekstremitāte ir pietūkušies, tad nevajadzīgi to nenoslogojiet, bet arī nav iespējams pārtraukt nodarbības. Šādos gadījumos ir lietderīgi to izstiepties, turēt vieglu masāžu un nedaudz atlikt apmācību. Jebkurā gadījumā ir ieteicams parādīt ārstu pietūkumu rokās.

Lai vislabāk attīstītu plecu jostu, jāveic šāds komplekss. Rokā tiek ņemts hantelis vai cits svara savienojums, pēc kura tas paceļas virs galvas, tad jums tas ir jāatgriež sākotnējā stāvoklī. Tiek veikti desmit šādi atkārtojumi. Turklāt pacientam jāpaceļ taisna roka līdz plecu līmenim un jāpaņem uz sāniem, pēc tam jānolaiž sākotnējā stāvoklī. Tad jums jāpiespiež pleciem strādāt. Lai to izdarītu, pacientam vajadzētu nedaudz noliekties uz priekšu un pārmaiņus saliekt rokas ar hanteles elkoņa locītavās.

Ja kustības ekstremitātēs gandrīz nav, tad nodarbības jāsāk ar masāžu. Pēc tam ar paralizētu roku jāveic pasīvas kustības. Šajā posmā ļoti svarīga ir tuvinieku palīdzība un atbalsts.

Kā papildu līdzekļus var izmantot akupunktūru, refleksoloģiju un elektrostimulācijas paņēmienus. Nākotnē ir nepieciešams novērot ārstus, kuri noteiks, kad pāriet uz citām rehabilitācijas metodēm. Ir ļoti svarīgi neapstāties nodarbības un procedūras un katru dienu tās veikt mājās.

Smalko motoru apmācība

Viena no grūtākajām problēmām insulta pacientiem ir rokas mazo muskuļu motorisko spēju attīstība. Pat ja kustības tajās tiek saglabātas, pacienti bieži sūdzas par trīci un traucētu koordināciju. Lai atjaunotu funkciju, ļoti palīdz vingrinājumu terapijas suku apvienojums ar spēles vingrinājumiem..

Piemēram, cilvēkam ir jāsavāc konstruktors, jāzīmē, jāsakārto mazi objekti. Noderīgi ir arī modelēšanas māls, māls. Pirkstu attīstīšanai var izmantot arī īpašu slēdzeni. Jums jāsaprot, ka jūs nevarēsit ātri sasniegt rezultātu. Tāpēc jums jābūt pacietīgam un jāturpina sistemātiskas apmācības, jo tas ir vienīgais veids, kā sasniegt rezultātu.

Insults ir smags trieciens jebkuram pacientam ne tikai fiziski, bet arī psiholoģiski. Lai atjaunotu zaudētās motora funkcijas, pēc insulta jums regulāri jāiesaistās vingrinājumos rokām un jāpieliek maksimālas pūles tam. Tāpēc pacientiem šajā periodā tik ļoti nepieciešams tuvinieku atbalsts un palīdzība. Viņi var palīdzēt saviem mīļajiem klasē un sniegt morālu atbalstu un palīdzību ikdienas rūpēs. Galu galā cilvēkiem ir jāpielāgojas arī jauniem dzīves apstākļiem..

Pilns vingrinājumu klāsts. Vingrinājums pirkstiem Suka Roku un kāju atjaunošana pēc insulta Pasīvie vingrinājumi

Vingrojumu terapijas komplekss pēc insulta - vingrinājumu specifika, izpildes paņēmieni

Galvenais rehabilitācijas veids pēc insulta ir terapeitiskā vingrošana. Tas ļauj atjaunot mobilitāti, koordināciju, spēku, ekstremitāšu izturību, kā arī artikulāciju, uzlabo redzi, palīdz tikt galā ar stresu, paātrina cilvēka socializāciju, novērš invaliditāti, kļūst par invalīdu grupu.

Samazinās kvalitāte, paredzamais dzīves ilgums pēc insulta, recidīvu risks uz fizikālās terapijas nodarbību fona. Apsvērsim, kādi vingrinājumi pastāv, kāpēc tie ir nepieciešami, kā tos pareizi izdarīt..

Kas ir noderīga vingrošana periodā pēc insulta?

Pēc smadzeņu insulta 80% fiziskās terapijas pacientu var panākt ievērojamu vai pilnīgu zaudēto funkciju atjaunošanu. No atlikušajiem 20% pacientu 10% tiek uzskatīti par bezcerīgiem, 10% ir viegla slimības forma, kurai nav nepieciešama papildu korekcija.

Vingrošanas rehabilitācijas potenciāls ir izskaidrojams ar tā spējām:

  • Veidojiet īslaicīgas, ilgtermiņa attiecības. Pēc insulta mirst noteiktas smadzeņu zonas. Tā dēļ dažas mūsu ķermeņa daļas paliek nekontrolētas. Regulāras apmācības palīdz atjaunot zaudētās prasmes, pateicoties citu smadzeņu šūnu spējai pārņemt mirušo funkcijas. Arī treniņa laikā hormoni un citi metabolīti izdalās asinsritē. Viņi veicina iekšējo orgānu, slimo ekstremitāšu darba aktivizēšanu.
  • Uzlabojiet bojāto vietu uzturu. Jebkuru muskuļu darbu papildina asins piegādes, vietējā metabolisma aktivizēšana. Sakarā ar kuru reģenerācijas procesi tiek paātrināti, un atrofiskie, gluži pretēji, tiek palēnināti.
  • Sāciet kompensācijas mehānismu. Bojātā laukuma normāla darbība netiek nekavējoties noteikta. Sākumā ķermenim ir jāuzsāk “rezerves iespējas”, lai pabeigtu parasto darbu. Fizioterapijas vingrinājumi aktivizē mehānismus, kas ļauj personai pielāgoties mainītajiem apstākļiem. Neatgriezeniski zaudējot vairākas kompensācijas funkcijas, tās kļūst neatgriezeniskas.
  • Veidot muskuļu atmiņas efektu. Pat ar pasīvu vingrinājumu palīdzību (ar palīgu vai īpašu simulatoru palīdzību) muskuļu šķiedras spēj “atcerēties” noteiktas darbības. Šādas atmiņas klātbūtne ļauj personai sasniegt automātiku, veicot standarta kustības.

Pozīcijas apstrāde (pozicionēšana)

Pacienta ekstremitāšu pareizais stāvoklis guļus periodā, kā arī tās regulāras izmaiņas var novērst kontraktūru attīstību - spēcīgu atsevišķu muskuļu grupu, kuras nav pagarināmas, kontrakcijas.

Ārstēšanas pozīcijām ir trīs iespējas:

  1. Sākuma stāvoklis, guļus uz muguras. Galva, pleci atrodas uz spilvena, kakls ir iztaisnots. Zem paralizētām ekstremitātēm ir spilveni. Elkoņa, rokas, pirkstu locītavas ir iztaisnotas, leņķis starp ķermeni, roku - no 30 līdz 90 grādiem (palielinās pakāpeniski). Kājas atrodas taisni plecu platumā..
  2. Sākuma stāvoklis - sāniski, paralizētā pusē. Galva atrodas uz spilvena, korpuss ir daļēji izlikts (zem muguras ir veltnis vai spilvens). Paralizētā roka ir pilnīgi taisna, pleca locītava ir nedaudz pagriezta uz āru. Leņķis starp augšējo ekstremitāti, ķermeni ir 90 grādi. Bojātā kāja ir saliekta, ceļgalā - neliela saliekšana. Veselīga roka atrodas virs ķermeņa gar ķermeni, un kāja imitē soli pa kāpnēm. Lai novērstu aizsprostojumus, zem tā tiek novietots spilvens.
  3. Sākuma stāvoklis - sāniski, veselīgā pusē. Zem galvas, pleciem atrodas spilvens, ķermenis ir nedaudz pagriezts uz priekšu. Paralizēta roka balstās uz spilvena, iegarena 90 grādu leņķī pret ķermeni. Kāja no traumas sāniem ir nedaudz saliekta pie gūžas locītavas, ceļa. Zem tā ir novietots spilvens. Veselīgas ekstremitātes ir taisnas, gulēt tikpat ērti kā pacientam.

Pozicionēšana ir noderīga ik pēc 1-2 stundām 10-15 minūtes vai 2 reizes dienā 30-40 minūtes. Ja šāda guļus vingrošana var sasniegt relaksācijas efektu, tūlīt pēc tās ieteicams veikt pasīvu fizisko audzināšanu.

Pasīvie vingrinājumi pēc insulta

Fizioterapijas vingrinājumi sākas pēc iespējas agrāk, ja pacienta veselības stāvoklis to ļauj, 2-3 dienas pēc hospitalizācijas. Pasīvā apmācība sastāv no īpašu vingrinājumu kopuma, kas tiek veikti bez pacienta līdzdalības. Sākumā vingrinājumu instruktors vingrinājumus veic viņam, pēc tam vienam no radiem. Šādi guļošie vingrinājumi palīdz uzlabot ekstremitāšu uzturu, atjaunot tās kustīgumu, novērš spiediena čūlu rašanos, spastiskuma attīstību. Nodarbību laikā ir jāuzrauga asinsspiediens (BP), pacienta pulss.

Ārstēšanas kompleksā parasti ietilpst:

  • pagarinājuma fleksija;
  • rotācija;
  • samazināšana, nolaupīšana.

Darbs sākas ar locītavas izpēti, kas atrodas tuvāk ķermenim (plecu, gūžas), pakāpeniski nolaižoties pirkstu galos. Treniņa laikā tiek iesaistītas visas locītavas, ieskaitot roku, potīti un pirkstus. Pirms pasīvās vingrošanas veikšanas pacients patstāvīgi veic līdzīgas kustības ar veselīgu ekstremitāti. Lai panāktu lielāku efektu, pirms tam var veikt masāžu..

Aktīva apmācība

Pirmos vingrošanas terapijas kompleksus var veikt guļus stāvoklī; veikt locīšanu, locītavu pagarināšanu, veikt kustības, lai nogādātu, nolaupīšana, pagriešana. Paralēli pacients sāk apgūt citas prasmes: patstāvīgi apsēžas (no noliekta stāvokļa, stāvot), pēc tam izkāpj no gultas. Ja pacienta kāja pēc insulta pirms celšanās ir paralizēta, viņš veic vingrinājumus, kas imitē staigāšanu, gulēšanu gultā vai sēdēšanu krēslā.

Pēc sekmīgas šo kustību apgūšanas pacientam tiek iemācīts stāvēt. Pirmkārt, ar palīdzīgas rokas vai gultas atbalstu, pēc tam paši. Tālāk pacientam tiek mācīts staigāt (vietā uz palātu, koridoru, kāpnēm, ar piekļuvi ielai). Šim nolūkam tiek izmantoti arī palīglīdzekļi: staigulīši, spieķi. Pacienti ar vieglu vai mērenu kāju parēzi, kas ir līdzsvaroti, ir gatavi pārvietoties patstāvīgi.

Paralēli fizioterapijas vingrinājumu metodiķe māca pacientam vingrinājumu kompleksus, kas palīdzēs attīstīt paralizētu ekstremitāti. Apmācība sākas 2-3 dienas pēc uzbrukuma. Šeit piemērojams arī princips “no vienkārša līdz sarežģītam”. Pirmās fiziskās terapijas nodarbības notiek gultā, pēc tam tās pievieno treniņam sēdus stāvoklī, stāvot, ar atbalstu un bez tā. Lai vingrošana būtu pēc iespējas efektīvāka, jāievēro šādi noteikumi:

  • vispirms tiek veikts vingrinājumu komplekts veselīgam, pēc tam skartajai ķermeņa pusei;
  • obligāti pārmaiņus vienkāršas, sarežģītas kustības, darba, atpūtas periodi;
  • nodarbību tempam jābūt vienmērīgam;
  • slodze palielinās pakāpeniski;
  • stipras sāpes nav atļautas;
  • svarīga regularitāte, pilnīga atgriešanās, ticība rezultātam.

Roku attīstība

Vingrošanas vingrinājumi ir būtiska rehabilitācijas sastāvdaļa. Pašu kompleksu apkopo fizikālās terapijas praktiķis, ņemot vērā esošos pārkāpumus. Pirmais grūtības līmenis - pacients pats veic kustību, ar veselīgu roku palīdzot skartajai ekstremitātei. To uzlabojoties, vingrojumu terapijas shēma tiek papildināta ar kombinētiem uzdevumiem, kuros vienlaikus tiek iesaistītas rokas, kājas, rumpis un galva.

Lai attīstītu roku smalko motoriku, ieteicams:

  • veiciet pēc iespējas vairāk kustību ar mazkustīgu roku: ieslēdziet gaismu, atveriet durvis, paēdiet, pagrieziet pudeles vāciņu, piestipriniet drēbes, piesiet kurpju auklas;
  • kārtojiet mazus priekšmetus, piemēram, jauktu labību;
  • izmantojiet dažādu sarežģītības pakāpes bērnu šķirotājus;
  • Pavārs;
  • veikt vingrinājumus ar bumbu;
  • veiciet jebkāda veida rokdarbus;
  • veidot no māla, māla.
  • spēlēt mūzikas instrumentus.

Kāju attīstība

Vingrojumi apakšējām ekstremitātēm nāk arī dažādos grūtības līmeņos. Vienkāršākais variants ir vingrinājumi gultā. Tas ir pieejams pat pacientiem ar nopietniem traucējumiem koordinācijā, muskuļu vājumu. Lai palielinātu slodzi, kravas kājas tiek apturētas no kājām. Pēc šī posma sekmīgas nokārtošanas jūs varat sākt pārvietoties sēdus stāvoklī, kā arī stāvēt ar ārēju atbalstu (krēsls, zviedru siena, galvas klājs)..

Kad līdzsvars ir atjaunots, jūs varat pāriet uz apmācību bez ārējas palīdzības. Pakāpeniski kāju izolētajām kustībām tiek pievienotas citas ķermeņa daļas - kājas, rokas, rumpis.

Rehabilitācijas procesu var paātrināt:

  • bumbiņas;
  • koordinācijas kāpnes;
  • distanču pastaigas, vēlams ar dažādiem pakāpieniem, nolaišanās vietām;
  • dejošana;
  • āra spēles.

Palīgimulatori

Vidēji smagos, parastās fiziskās terapijas pārkāpumu gadījumos nepietiek. Labāko rezultātu var sasniegt, izmantojot īpašus simulatorus. Vingrošanas vingrinājumus atveseļošanai pēc insulta var papildināt ar:

  • paplašinātāji, elastīgās joslas - trenē muskuļu spēku, roku smalko motoriku;
  • nodarbības uz robotiem simulatoriem - atjauno koordināciju, smalkās motorikas, muskuļu spēku;
  • darbs ar īpašām spoguļprizmām - tie aktivizē spoguļu neironu darbu, kas palīdz citām nervu šūnām iemācīties kontrolēt skarto ekstremitāti;
  • fiksatori - saglabā skarto ekstremitāti nesagatavotā stāvoklī, novērš spastiskuma attīstību;
  • vertikalizatori - palīgierīces, kas ļauj pacientiem, kas guvuši gultas, piešķirt ķermeņa vertikālo stāvokli. Palīdz novērst plaušu, nieru mazspēju, izgulējumus, osteoporozi;
  • apmācība sporta kompleksos - izveidojiet papildu slodzi, stiept, stipriniet muskuļus, palieliniet izturību.

Atjaunot acu muskuļu kustīgumu

Dažas problēmas ar redzi ir saistītas ar vājumu, traucētu muskuļu kustīgumu, kas kontrolē acs ābola kustību. Aktīva apmācība ļauj izstiepties, stiprināt muskuļu šķiedras, atbrīvoties no krampjiem, uzlabot asins piegādi acu zonai.

Aptuvens vingrinājumu komplekts acu muskuļu stiprināšanai:

  • skatoties uz augšu, uz leju un atpakaļ;
  • skatīties pa labi, pa kreisi;
  • meklēt pa diagonāli;
  • veikt apļveida kustības pretēji pulksteņrādītāja virzienam;
  • sarežģīti - mēģiniet ar acīm “uzzīmēt” trīsstūri, kvadrātu, viļņu vai citas formas.

Vingrošanas laikā galva tiek turēta nekustīgi. Katru vingrinājumu atkārto 8-12 reizes. Starp tiem ir nepieciešams 10-20 sekunžu pārtraukums, kura laikā viņi ātri mirgo.

Vietējai stimulēšanai varat cieši (5 sekundes) šķielēt, pēc tam atslābināt plakstiņus vai, viegli piespiežot aizvērtos acs ābolus ar plaukstas pamatni, veikt apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā / pretēji pulksteņrādītāja virzienam..

Lai atjaunotu spēju izmitināt, spēju skaidri saskatīt tālu, netālu esošus objektus - izstiepiet priekšā divas rokas, iztaisnojiet rādītājpirkstus, izlīdziniet. Paskatieties uz jūsu pirkstu galiem. Lēnām salieciet rokas pret sevi, cenšoties saglabāt fokusu. Tad arī lēnām pārvietojiet pirkstus prom. Veiciet 8-10 atkārtojumus.

Vingrošana artikulācijā

Viens no runas traucējumu cēloņiem ir sejas daļas paralīze. Lai to atjaunotu, pacientam ir atkārtoti jāiemācās kontrolēt vaigu, lūpu, mēles, aukslēju muskuļus. Visefektīvākais rehabilitācijas veids ir logopēdiskie vingrinājumi:

  • Salieciet lūpas ar cauruli, pēc tam paplašiniet attālumu, veidojot apli. Mēģiniet pabeigt uzdevumu, parādot, paslēpjot zobus;
  • parādiet valodu, mēģiniet tā, lai tās gals nenovirzītos no taisnas līnijas;
  • atdarināt naglu šķindēšanu, čūskas šņākšanu, putnu svilpšanu;
  • praktizē dažāda veida smaidus, panāk to simetriju;
  • noskūpstīt gaisu;
  • dvesma ārā, dvesma ārā vaigos;
  • laizīt lūpas ar mēli;
  • pievelciet lūpas uz iekšu.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrošana palīdz:

  • novērstu plaušu edēmas attīstību;
  • nodibināt nepārtrauktu runu;
  • iemācieties pārvaldīt savas emocijas, tikt galā ar stresu, atpūsties. Pēdējā prasme ir ļoti svarīga labai atpūtai, dziļam miegam.

Tā kā visi šie uzdevumi ir ļoti atšķirīgi, katram no tiem ir izveidots īpašs vingrinājumu komplekts..

Stagnācijas novēršana

Ir nepieciešams veikt virkni dziļu, gludu elpu, izelpu. Dienā tiek veiktas vairākas pieejas. Vispirms guļus, tad sēž. Visgrūtākais līmenis ir kombinācija ar staigāšanu. Katras nodarbības laikā jums jāpārliecinās, ka nav reibonis. Kad tas parādās, paņemiet pārtraukumu. Ja nav kontrindikāciju, šādus elpošanas vingrinājumus var sākt trešajā dienā pēc insulta..

Runas korekcija

Pēc smadzeņu insulta cilvēks zaudē spēju veikt daudzas darbības, kuras iepriekš tika iegūtas automātiski. Piemēram, sarunas laikā pareizi elpot. Gaisa trūkuma dēļ pacients nevar izrunāt vairāk kā 3-4 vārdus, uzturēt saziņu. Lai labotu problēmu, logopēdi iesaka veikt elpošanas vingrinājumus.

Elpošanas vingrošanas piemērs runas traucējumiem

AprakstsAtkārtojumu skaits, reizes
1. Ar muti elpojiet dziļu, gludu elpu. Turiet elpu (1 sek.) Lēnām izelpojiet caur muti, mainot attālumu starp lūpām. Izelpojot ņemiet vērā tā ilgumu. Sākumā optimālais ātrums ir 10 konti, kas pakāpeniski palielinās līdz 20.3
2. Pēc mierīgas, elpojošas elpas izelpojiet otro pauzi, izrunājot garu “mmmmm”. Atkārtojiet ar skaņām “n”, “c”, “w”, “f”, “l”, “x”, “c”. Izpildes laikā noregulējiet izelpas intensitāti tā, lai vismaz 10 sekundes vienmērīgas skaņas būtu pietiekami daudz gaisa.1

Stresa vadība

Elpošanas vingrošana var būt meditācijas elements vai arī to var veikt kā patstāvīgu vingrinājumu. Tās ieviešanas paņēmienus māca psihologs.

Elpošanas apmācības piemēri:

  1. Kvadrātveida elpa. Sākuma stāvoklis sēžot vai guļus stāvoklī. Mugura ir taisna, rokas, kakls, ķermenis atvieglots. Veltiet mierīgi 2-3 minūtes. Ieelpojiet, izelpojiet jābūt lēnai, vienmērīgai. Ar katru elpošanas ciklu mēģiniet atpūsties arvien vairāk. Pēc tam lēnām ieelpojiet gaisu, pauziet, izelpojiet, pauzējiet. Katrai darbībai veltiet 3 sekundes. Izpildiet dažas pieejas. Atkārtojiet vingrinājumu, katra soļa ilgumu palielinot līdz 4 sekundēm. Trenējoties, elpošanas kustību ilgums, pauzes palielinās līdz 7-8 sekundēm.
  2. Vēdera elpošana. Sākuma stāvoklis - guļus uz muguras. Lieciet labo roku uz krūtīm, kreiso - uz vēdera. 3 sekundēs dziļi ieelpojiet, ievelkot vēderu, pēc tam lēnām (4 sekundes) izelpojiet, piepūšot vēdera sienas..

Vingrinājumus ieteicams veikt 2 reizes dienā, kā arī pēc jebkura spēcīga satraukuma.