Galvenais / Diagnostika

Stostīšanās bērniem: cēloņi, ārstēšana, bērna pārbaude

Diagnostika

Stostīšanās ir mutes runas ritma, tempa un gluduma pārkāpums, kuru pamatā ir krampji runas aparāta muskuļos. Pēdējos gados šis defekts kļūst arvien izplatītāks, sliktāk labojas un mazā cilvēka dzīvē ievieš daudzas problēmas. Tāpēc speciālisti mēģina ieviest jaunas, progresīvākas metodes, kā noskaidrot bērnu stostīšanās cēloņus un ārstēšanu.

Visbiežāk pirmie simptomi parādās zīdaiņiem 2-5 gadu vecumā. Tieši šajā vecumā aktīvi veidojas runa, un smadzenēs notiek sarežģīti procesi. Jebkura traumatiska situācija, pārmērīga slodze, smagas slimības vai ievainojumi var izjaukt šo mehānismu, kas vēl nav pilnībā atkļūdots..

Klasifikācija

  • Organiski (neirozei līdzīgi)
  • Funkcionālā (logoneuroze)
  • Sajaukts

Neirozei līdzīgs stāvoklis rodas bērniem ar smadzeņu attīstības iezīmēm, nervu sistēmas traumām vai infekcijām, tas ir, par pamatu ir noteikts defekts orgānu struktūrā vai darbībā. Šādi mazuļi stostās pastāvīgi un gandrīz identiski, viņiem bieži ir vienlaicīgas slimības, garīgas un fiziskas attīstības kavēšanās. Vēlākā vecumā var pievienoties neirotiska reakcija, tad stostīšanās forma sajaucas.

Logoneiroze ir runas aktivitātes pārkāpums bez iekšējiem cēloņiem. Tas parādās veseliem bērniem pēc traumatiskas situācijas (bailes, nepatikšanas ģimenē), biežāk ar psihes neirotiskām īpašībām. Šādi bērni attīstās pēc vecuma vai pat priekšā saviem vienaudžiem. Tomēr agrīna runas slodze var būt riska faktors..

ZīmesLogoneurozeOrganiskā formaJaukta stostīšanās
Runas darbībaZemsParasti augstsAugsts, pēc neirozes parādīšanās - samazinās
Krampju epicentrsElpošanas, balssArtikulētVisās muskuļu grupās
Runas ātrumsJebkuršAugstsAugsts
Runas izteiksmīgumsJebkuršVienmuļš, neizteiksmīgsVienmuļš, neizteiksmīgs
Psihomotorā attīstībaBez funkcijāmKustības ir monotoniskas un neveiklas, sejas izteiksmes ir vājprātīgas, neskaidrs rokrakstsJebkurš
Slimības gaitaVilnis līdzīgs, ko pastiprina psiholoģiskais stressPastāvīgs, ar periodisku pasliktināšanosJebkurš
Vēlme pārvarēt stostīšanosIzteikts, dažreiz pārmērīgiNav izteiktsAtbilst
Bailes runātIzteica asiBiežāk neizsakaAtbilst
Slimības vecums un apstākļiJebkurā vecumā pēc psiholoģiskas traumas, biežāk bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiemRunas veidošanās periodāRunas veidošanās periodā pusaudžu gados logoneuroze tiek slāņota
SaprātsSaglabāts, bieži augstsBieži tiek nolaistsBieži tiek nolaists

Konfiskācijas vieta

  • artikulācijas
  • elpošanas
  • balss

Artikulācijas krampji izskatās kā mēles spazmas, pagriežot to uz sāniem, lūpu pagarinājumu un citas nevajadzīgas runas aparāta kustības.

Ar elpceļu krampjiem šķiet, ka cilvēkam ir maz gaisa, ir tā sauktais “vienreizējais kakls”.

Balss lokalizācija ir daudz retāk sastopama. Kopā ar viņu notiek straujš balss sabrukums, tas ir, vārda vidū tiek mēģināts radīt skaņu, bet tas ir neveiksmīgi.

Smagums

  • viegls
  • vidējais
  • smags

Slimības smagumu nosaka socializācijas pārkāpuma pakāpe. Ar vieglu formu cilvēks stostās diezgan daudz, reti, tas ir gandrīz nemanāms citiem, un tāpēc tas neietekmē viņa komunikāciju komandā. Vidēja smaguma pakāpe rada komunikācijas grūtības, jo bērni ir samulsis par defektu, mēģiniet to labot, kas bieži saasina situāciju. Smagā formā komunikācija ar citiem ir krasi sarežģīta vai pat neiespējama.

Slimības gaitas pazīmes

  • nemainīgs
  • viļņojošs
  • atkārtots

Pastāvīga plūsma ir raksturīga neirozei līdzīgiem stāvokļiem, savukārt defekta parametri, biežums un smagums praktiski nemainās.

Viļņu formai raksturīgi uzlabošanās un pasliktināšanās periodi, pēdējos var izraisīt stress.

Atkārtots kurss ir līdzīgs vilnim līdzīgam, bet ar spilgtākām izpausmēm saasināšanās laikā un gandrīz pilnīgu simptomu neesamību citos laikos.

Kāpēc rodas balss krampji?

Precīzus problēmas cēloņus ir grūti nosaukt. Vienmēr ir predisponējoši faktori, kādos palielinās defekta risks. Bet, ja tajā pašā laikā nav nopietnu smadzeņu bojājumu vai nopietnu psiholoģisku traumu, tad tas nekad nevar rasties.

Riska faktori

  • neiroze vecākiem
  • citas neirozes (enurēze, obsesīvi stāvokļi)
  • līdzīgi defekti tiešā ģimenē
  • slimības vai smadzeņu traumas
  • ilgstošas ​​hroniskas slimības

Cēloņi

  • psiholoģiska trauma (akūta un ilgstoša)
  • nepareizs paziņojums no bērnības
  • pārmērīga informācijas materiāla slodze agrā bērnībā
  • paātrināta vai aizkavēta runas attīstība
  • cilvēku ar stostīšanos atdarināšana
  • kreisās rokas pārkvalifikācija

Psiholoģiskās traumas faktors ne vienmēr ir saistīts ar akūtu problēmu (bailēm, vardarbību, dzīvībai bīstamu). Bērniem ar noslieci uz priekšu, vecāku šķiršanās, jaunāka brāļa vai māsas dzimšana, komandas maiņa var būt pietiekams iemesls stostīšanai.

Pārslodze ar informāciju, kas bieži sastopama mūsu tehnoloģiskajā laikmetā, arī nedod labumu mazulim. Televizori, planšetdatori, datori kopā ar aktīviem vecāku centieniem ātri "sarunāties" ar bērnu rada pretēju efektu.

Kreiso roku cilvēkiem liela problēma var būt pārkvalifikācija, kas tagad notiek reti. Konflikts starp aktīvajām labajām smadzenēm un stimulēto kreiso pusi noved pie runas spēju pasliktināšanās.

Visi iepriekš minētie faktori ir vairāk saistīti ar logoneurozi, tos var ietekmēt un novērst. Organiskās runas problēmas, kas rodas pēc slimības vai ievainojuma, ir grūti novērst.

Simptomi

Defekta ārējās izpausmes var atšķirties atkarībā no tā cēloņa, ārstēšanas smaguma un aktivitātes. Bet gandrīz visos gadījumos ir bieži sastopami simptomi. Papildus vilcināšanās runai ir arī daudzas saistītas problēmas, kas traucē attīstīties, komunicēt un sevi realizēt.

Runas krampji

  • kloniski
  • toniks
  • sajaukts

Kloniski krampji parasti rodas slimības veidošanās sākumā. Šajā posmā mazulis atkārto pirmos burtus vai zilbes vārdos: k-k-kaķēns, māte-mašīna. Vairumā gadījumu šādi klupšanas gadījumi pazūd paši, ja vecāki uzvedas pareizi.

Vēl viena iespēja ir pastāvīga stostīšanās veida veidošanās ar tonizējošām izpausmēm. Viņiem raksturīgas runas pauzes un neveiksmes: p... rip, to... flare. Ar ilgstošu bērnu stostīšanos krampju epizodes ir sajauktas.

Elpošanas mazspēja

Elpojošās kustības stostīšanās bērniem vienmēr ir virspusējas, viņi nedarbojas ar diafragmu. Pirmkārt, tas ir saistīts ar mēģinājumu maskēt defektu, un pēc tam diafragma kļūst tik vāja, ka tā nevar veikt savas funkcijas.

Nepareiza intonācija

Saistībā ar runas problēmām un vienlaicīgu neirozi bērniem rodas intonācijas pārkāpums. Viņu runa bieži ir vienmuļa, neizteiksmīga, emocionāla. Ļoti bieži intonācija neatbilst saturam. Dažreiz stostīšanās sarunu biedram šķiet kaitināta un rupja.

Psihosomatiskās reakcijas

Logoneurozi un jaukto formu raksturo izmaiņas garīgajā sfērā. Kompleksi tiek pārklāti ar iedzimtu neirotisku personības tipu, pacients aizveras arvien vairāk un vairāk, un emocionālās problēmas atrod izeju ķermeņa reakciju veidā:

  • svīšana, sarkani vaigi
  • sirdsdarbība
  • fobijas (bailes runāt, bailes būt publiski)
  • nervu tiki, enurēze
  • uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi
  • ēšanas traucējumi (slikta apetīte, nespēja koncentrēties uz ēdienu)
  • pēkšņas garastāvokļa svārstības

Papildu eksāmeni

Pie pirmajiem nepatikšanas simptomiem ir vērts apmeklēt neirologu. Tas izslēgs smadzeņu slimības un smagus nervu sistēmas defektus.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama ENT ārsta palīdzība, jo adenoīdu palielināšanās var izraisīt komunikācijas grūtības. Tas pats attiecas uz jebkuru elpošanas sistēmas un artikulācijas aparāta patoloģiju. Dažreiz nepieciešama konsultācija ar psihiatru, lai savlaicīgi identificētu neirotiskās tendences.

Pārbaude beidzas ar braucienu pie logopēda, kurš noteiks turpmāko ārstēšanas taktiku.

Fizioloģiskās vilcināšanās

Bieži vien vecāki sajauc runas spazmas ar diezgan dabisku parādību 3 gadus vecam zīdainim - fizioloģiskas vilcināšanās. Tās ir mazuļa runas pauzes, kas radušās sakarā ar nespēju ar vārdiem salikt sarežģītus teikumus. Šādas epizodes nav jāuzskata par nopietnu defektu, tām nepieciešama nevis ārstēšana, bet gan darbību ar bērnu labošana.

Fizioloģiskās vilcināšanāsRunas krampji
SkatsSkaņu, zilbju, vārdu vai pat teikumu atkārtošana. Pauzes runas procesā (kad mazulis nespēj izteikt domu vārdos).Skaņu un zilbju atkārtošana. Pauzes runā (krampju dēļ).
Paklupt atrašanās vietuPiedāvājumi jebkur, it īpaši sarežģītā dizainā.Biežāk frāzes sākumā vai izrunājot noteiktas skaņas.
Svešinieku un nepazīstamas apkārtnes ietekmeJa jūs nonākat neparastos apstākļos un sazināties ar svešiniekiem, vilcināšanās samazinās.Līdzīgos apstākļos palielinās biežums un intensitāte.
Cilvēka attieksme pret defektuVisbiežāk nepamana vai nepievērš lielu nozīmi.Paziņojumi, raizes par defektu, kas saasina logoneirozi.
Korekcijas principiDarbs pie runas attīstības un ikdienas rutīnas pārstrukturēšanas. Dažos gadījumos neirologa konsultācija.Darbs ar logopēdu, neirologu, vecāku un pedagogu uzmanīgu attieksmi. Pedagoģisko un terapeitisko pasākumu kombinācija.

Lai neizprovocētu klupšanas pāreju uz reālu stostīšanos, jums jāievēro parastie preventīvie pasākumi:

  • Jūs nevarat pārslogot bērnus ar informāciju - kādu laiku labāk atlikt jaunu grāmatu skatīšanu un dzejoļu iegaumēšanu, ierobežot TV skatīšanos.
  • Ir svarīgi uzraudzīt saziņas veidu ģimenē, jo ieradums ātri runāt var izraisīt nekaitīgas pauzes par nopietnu defektu.
  • Pirms runāšanas uzlabošanas labāk ir koncentrēties uz darbībām, kas nav runas: zīmēšana, modelēšana, rotaļas ar ūdeni.

Tādējādi galvenais profilakses princips ir palēnināt jaunu vārdu parādīšanos, lai pilnīgāk izveidotu smadzeņu centrus, jo atbrīvoties no stostīšanās ir daudz grūtāk nekā to novērst..

Ko darīt stostīšanās bērnu vecākiem

Galvenais atcerēties, ka runas krampji ir slimība. Jūs nevarat aizvērt viņiem acis, bet ir nepieņemami arī pārāk akcentēt un vainot bērnu.

Ir vairāki vienkārši noteikumi, kas apturēs defekta attīstību un veiks pirmos soļus, lai labotu stostīšanos..

  • Bērniem jāzina par viņu slimības raksturu, taču jūs nevarat pastāvīgi uz to koncentrēties.
  • Grūtību gadījumā mazulim nav nepieciešams uzmundrināt un mēģināt ieteikt pareizas artikulācijas kustības.
  • Dažiem cilvēkiem raksturīga neuzmanība vai vienkārši ieradums jautāt teiktā nozīmi. Darījumos ar stostīšanos tas vienkārši nav pieļaujams..
  • Ja skaņas izrunas defekti pastāv paralēli runas spazmām, tie nekavējoties jānovērš pie logopēda, negaidot stostīšanās ārstēšanas rezultātus.
  • Neļaujiet vienlaikus skatīties televizoru un ēst.
  • Stostīšanās laikā ir jāierobežo vai jāizslēdz izklaide viedtālruņos un datorspēles
  • Bērniem ar neirotiskām pazīmēm skaidra ikdienas rutīna ir ļoti svarīga.
  • Ja ir iespējams nosūtīt bērnus uz peldēšanas sadaļu, jebkuru citu sporta vai mūzikas skolu - jums tas ir jāizmanto.
  • Nav nepieciešams pārslogot bērnu ar darbībām, pat ja viņa intelekts ir skaidri virs vidējā līmeņa. Pārmērīgs garīgais stress var saasināt defektu..
  • Novirzīšana uz bērnudārza grupu bērniem ar logopēdiskām metodēm ir nepieciešams pasākums, jo veseli bērni var viegli absorbēt visus defektus. Tāpēc, pirms strīdaties ar iestādes vadību, jums ir jādomā ne tikai par savu bērnu, bet arī par citiem.

Galvenie ārstēšanas posmi

Galvenais bērnu stostīšanās ārstēšanas princips ir agrīns izsaukums pie speciālista. Vecāku mēģinājumi izgudrot savas metodes un palīdzības programmas bieži neizdodas, jo defekts ir sarežģīts.

Darbs ar logopēdu

Nodarbības ar speciālistu notiek ilgu laiku, vismaz 8 mēnešus. Logopēds māca mazulim izrunāt sarežģītas skaņas, runāt vienmērīgi un ritmiski, pareizi elpot. Bieži tiek izmantots logotipa ritms - īpaši muzikāli vingrinājumi bērniem ar runas traucējumiem. Vienā vai otrā veidā tiek piedāvāta “klusēšanas” spēle, kad bērniem vairākas dienas ir jāierobežo runas un tad pakāpeniski jāsāk sazināties īsos teikumos. Dažādi speciālisti strādā pēc dažādām metodēm, izvēle tiek atstāta vecāku ziņā.

Elpošanas vingrinājumi

Nepareiza elpošana un vāja diafragma ir biežas runas spazmas pavadoņi bērniem. Darbību komplekts, kas apvieno kustību, ieelpo un izelpo, novērš šo trūkumu.

  1. Sākuma stāvoklis - stāvot ar rokām uz leju. Jums ir nepieciešams noliekties uz priekšu, noapaļojot muguru, galvu uz leju. Slīpuma beigās jums ir nepieciešams veikt trokšņainu elpu, pēc tam nepacelties līdz galam un izelpot. Atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes..
  2. Sākuma stāvoklis - stāvot, rokas uz leju, kājas plecu platumā viena no otras. Jums jāpagriež galva no vienas puses uz otru, ieelpojot gala punktā un pagriežot, izelpojiet. Atkārtojiet vingrinājumu.

Šie un daži citi uzdevumi ir iekļauti Strelnikova elpošanas vingrinājumos, kurus bieži izmanto runas traucējumu ārstēšanai.

Aparatūras stostīšanās procedūras

Ir daudz datoru programmu, kas ļauj pielāgot dzirdes un runas centra darbību. Tas vairāk attiecas uz vecākiem bērniem, kuri spēj precīzi veikt uzdevumus..

Aparatūras tehnikas (runas korektors, Demosthenes) pamatā ir tas, ka pacients saka frāzi, kuru dators mazliet palēnina un parāda austiņās. Mēģinājums pielāgoties aparātam rada vienmērīgu un ritmisku runu. Rezultātā krampji zaudē savu neirotisko komponentu (pazūd kompleksi un necaurlaidība), kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu.

Narkotiku ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanai ar zālēm (trankvilizatoriem, pretkrampju līdzekļiem) ir ļoti šaura darbības joma. Tas ir iespējams tikai tad, ja stostās uz smagu smadzeņu bojājumu vai nopietnu garīgu traucējumu fona. Visas citas runas krampju ārstēšanas iespējas neietver medikamentus..

Stostīšanās ārstēšanas ilgums var svārstīties no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tas viss ir atkarīgs no simptomu nopietnības un personības veida. Ja logopēds, vecāki un mazulis strādā kopā kā komanda, tad pilnīgas dziedināšanas iespējas ir ļoti augstas. Bet pat ar nepietiekamiem rezultātiem ir svarīgi palīdzēt mazulim pielāgoties, lai viņš, neraugoties uz defektu, justos mīlēts un pilnvērtīgs.

Stostīšanās bērniem, tā cēloņi un ārstēšanas taktika

Bērnu runas veidošanās laikā var rasties dažādi traucējumi. Viens no šādiem runas traucējumiem ir stostīšanās (logoneuroze). Biežāk patoloģija attīstās 2 līdz 5 gadu vecumā. Retāk sastopama bērniem sākumskolas vecumā (no 7 līdz 11 gadiem). Parasti novēro zēniem. Bērnu stostīšanās ir ārstējama; galvenais ir savlaicīgi meklēt neirologa, logopēda un psihologa konsultācijas un ārstēšanu.

Rakstā mēs apsveram logoneirozes cēloņus, tā pazīmes, diagnozi un kādas ārstēšanas metodes pastāv.

Attīstības iemesli

Pirms cīnīties ar stostīšanos, jums ir jāsaprot, no kurienes tā radusies. Apsveriet iemeslus, kas var izraisīt logoneurozi bērnam:

Fizioloģiskie iemesli

  • jaundzimušā nervu sistēmas bojājumi dzemdību laikā;
  • alkohola lietošana, smēķēšana grūtniecības laikā;
  • iedzimtība;
  • smadzeņu traumas;
  • runas orgānu slimības - deguns, balsene, rīkle;
  • slimības (rahīts);
  • bērna pārkvalificēšana no kreisās puses uz labo roku.

Psiholoģiskie iemesli

  • stress, depresija;
  • tuva radinieka nāve;
  • bailes (bērns baidās no tumsas, soda, ļaunajiem pasaku varoņiem);
  • aizvainojums, greizsirdība;
  • vēlme piesaistīt vecāku uzmanību;
  • stiprs negaisa bailes, suņi.

Sociālie iemesli:

  • pārmērīga vecāku stingrība;
  • bērns atkārto stostīšanās ģimenes locekļa runu;
  • agrīna svešvalodu apguve;
  • nepietiekama vecāku uzmanība mazuļa runas veidošanās laikā;
  • bērnudārza, skolas, dzīvesvietas maiņa.

Citi faktori, kas izraisa stostīšanos bērniem:

  • bieži skandāli ģimenē;
  • neveiksmes skolā;
  • pārmērīgs olbaltumvielu pārtikas patēriņš (gaļa, zivis, jūras veltes, ikri, olas, piens, kefīrs, jogurts, soja, pākšaugi, miltu izstrādājumi, rieksti, ķirbju sēklas, jūras kāposti.);
  • zobu sakņošana bērnā;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (palielināts vairogdziedzeris, agrīns menstruālā cikla sākums, aptaukošanās, cukura diabēts, traucēta fiziskā attīstība);
  • infekcijas slimības.

Patoloģijas veidi

Atšķirt stostīšanos bērniem krampju, klīnisko izpausmju un gaitas veidā.

Krampju veidā izdala:

  • Kloniski - raksturīgi ar vairākiem īslaicīgiem krampjiem, sekojot viens otram un novedot pie netīšas skaņu, zilbju atkārtošanās.
  • Toniks - to raksturo ilga, spēcīga muskuļu kontrakcija. Tā rezultātā rodas runas kavēšanās..
  • Jaukta forma - abu iepriekš aprakstīto veidu kombinācija.

Ar plūsmu stostīšanās tiek klasificēta kā pastāvīga, viļņaina, atkārtota. Pēdējā gadījumā runas traucējumi var izzust, bet pēc tam atkal parādīties.

Atbilstoši klīniskajām formām logoneuroze tiek sadalīta:

  • Neirotiskā forma negaidīti attīstās 2-5 gadu vecumā. Šī stostīšanās forma ir labāk ārstējama, jo tā netraucē smadzeņu struktūras..
  • Neirozei līdzīga forma rodas pēc 3-4 gadiem. Tas sākas pakāpeniski un bez redzama iemesla. Iemesli meklējami smadzeņu organiskajos bojājumos, tāpēc šo sugu ir grūtāk ārstēt.

Logoneirozes pazīmes

Ārsti uzskata, ka skaņas atkārtošana vairāk nekā divas reizes ir sākotnējā stostīšanās pazīme. Piemēram, bērns nedrīkst atkārtot vārdus: “Dod, dod, dod man ūdeni”, bet izrunā tikai skaņas: “D-d-dod man ūdeni”.

Patoloģijas izpausmes var būt ļoti atšķirīgas - no ļoti raksturīgām līdz netiešām. Tātad bērns var vienkārši atkārtot skaņas vai varbūt veselus vārdus. Turklāt ir pēkšņa runas apstāšanās, bieži mazuļa runā sāk parādīties parazītu skaņas: "Uhhh...", "Mmm...". Tādā veidā viņš mēģina sevī tikt galā ar stostīšanos..

Daži bērni sāk stostīties stresa situācijās, satraukuma periodos, dialoga laikā ar svešinieku. Citos gadījumos viņi parasti runā.

Stostīšanās diagnoze

Ja ir aizdomas, ka bērns stostās, tad jums jāsazinās ar pediatru, neirologu, logopēdu, psihologu. Slimības diagnozē svarīga loma ir bērna anamnēzei, informācijai par to, kā viņa attīstība gāja un iet, kā arī informācijai par to, kādos apstākļos viņš sāk stostīties. Lai identificētu slimības stadiju, būs nepieciešams diagnosticēt runu, kas ietver runas, balss un elpošanas ātruma aprēķinus. Pētījuma laikā ārsts identificē runas un motoriskos traucējumus, ja tādi ir, un nosaka, kāda veida logoneiroze cieš no maza pacienta.

Lai noteiktu centrālās nervu sistēmas patoloģijas, jums, iespējams, būs jāveic:

  • reoencefalogrāfija (smadzeņu asinsvadu pārbaude);
  • Smadzeņu elektroencefalogrāfija (EEG);
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Logoneurozes ārstēšana bērniem

Pateicoties medicīnas progresam, bērnu stostīšanās ir pilnībā ārstējama. Pirmkārt, jums jāmeklē ārstu palīdzība, lai noteiktu šīs runas traucējumu cēloni un sastādītu labāko ārstēšanas programmu.

Logopēda nodarbības

Stostīšanās runas terapijas ārstēšana ir vērsta uz:

  • atbrīvot stostīšanās runu no stresa;
  • novērst nepareizu izrunu;
  • parādīt skaidru artikulāciju, kā arī ritmisku un izteiksmīgu runu.

Sākotnējā ārstēšanas posmā bērns veic uzdevumus kopā ar logopēdu, pēc tam - patstāvīgi praktizē mutisku runu. Apgūtās prasmes jānostiprina ikdienas sarunās ar citiem.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrinājumi padarīs bērna balsi dabiskāku un brīvāku. Vingrinājums pozitīvi ietekmēs elpošanas sistēmu kopumā. Pateicoties šādiem vingrinājumiem, diafragma trenējas un attīstās, sākot tieši piedalīties balss veidošanās procesā. Bērns iemācās dziļi elpot un padara balss vadus mobilākus, lai sarunas laikā tie būtu ciešāk saistīti. Elpošanas vingrinājumus varat papildināt ar relaksāciju..

Akupresūra

Ārstējot bērnības stostīšanos, varat ķerties pie alternatīvās medicīnas, tikai dariet to saprātīgi. Ārstēšanas kurss ar akupresūru jāizvēlas atkarībā no lietas sarežģītības. Masāžas laikā ārsts ietekmē punktus, kas atrodas aizmugurē, sejā, krūtīs un kājās.

Pirmie akupresūras ārstēšanas rezultāti var parādīties pēc vienas sesijas. Masāža atjauno runas nervu regulēšanu, tāpēc nodarbībām jābūt regulārām.

Datorprogrammas

Ir daudzas datorprogrammas, kas koncentrējas uz bērna dzirdes un runas centra sinhronizēšanu. Piemēram, mazulis runā vārdus, un programma tajā pašā laikā ierakstīto runu aizkavē uz sekundes daļu. Tā rezultātā viņš dzird balsi, bet ar kavēšanos un mēģina tai pielāgoties. Tā rezultātā runa kļūst vienmērīgāka. Ar citu programmu palīdzību jūs varat ģenerēt dažādas situācijas un emocijas, kas rodas sarunu laikā..

Narkotiku terapija

Ārstēšana ar medikamentiem dod papildu efektu. Ārsts izraksta tās zāles, kuras jāapvieno ar citām ārstēšanas metodēm. Piemēram, bērnam var izrakstīt zāles, kas bloķē tādu vielu darbību, kas traucē stabilu nervu centru darbību. Ārstēšanu var papildināt ar nomierinošām infūzijām..

Ieteikumi vecākiem

  • Ievērojiet ikdienas rutīnu. Bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem ieteicams gulēt 10-11 stundas naktī un 2 stundas pēcpusdienā, no 7 gadiem - 8-9 stundas naktī un 1,5 stundas pēcpusdienā. Nav ieteicams skatīties televizoru pirms gulētiešanas.
  • Izveidojiet labvēlīgu psiholoģisko vidi. Jums nevajadzētu pastāvīgi komentēt un vilkt bērnu - tas kaitē viņa psihei. Ir arī jāizslēdz strīdi starp pieaugušajiem bērna klātbūtnē. Jums nevajadzētu parādīt viņam, ka jūs uztrauc nepareiza runa. Nesteidzieties ar viņu, atbildot uz jūsu jautājumiem, un biežāk slavējiet.
  • Palīdzēt bērnam ikdienas komunikācijā. Viņam no citiem vajadzētu dzirdēt tikai pareizo runu. Jums ir jārunā skaidri un vienlaikus sirsnīgi, jo bērni uzreiz atdarina pieaugušo cilvēku paradumus. Ja bērnam ir smaga stostīšanās, ar viņu ir jāsazinās skandālā. Nelieciet viņu vairākas reizes izrunāt viņam grūti vārdus.
  • Nostipriniet vispārējo veselību. Vecākiem ar visiem iespējamiem līdzekļiem vajadzētu vājināt bērna nervu spriedzi, novērst lieko darbu un netraucējošās skaļās “ballītes”. Turklāt ir ieteicams rūdīt bērna ķermeni ar spēlēm uz ielas, gaisa vannām, nobrāzumiem utt..

Ja tiek atklāta logoneuroze - nav iemesla panikai. Gluži pretēji, pieaugušo nervu stāvoklis var tikt nodots mazulim un saasināt situāciju. Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu un pēc tam uzmanīgi ievērojiet visus viņu norādījumus. Turklāt mājās jums jārada mierīga vide, kas veicinās dziedināšanu. Atcerieties, ka bērnam ir jātic, ka viņš tiks izārstēts no stostīšanās, un tuvo cilvēku atbalsts un uzticēšanās tam palīdzēs pēc iespējas labāk..

Stostīšanās bērniem

Medicīnas ekspertu raksti

Stostīšanos sauc par runas traucējumiem, kam raksturīgs pareiza runas ritma pārkāpums, kā arī piespiedu vilcināšanās domu izteikšanas procesā, vārda vai skaņu atsevišķu zilbju piespiedu atkārtojumi. Šī patoloģija attīstās specifisku krampju rašanās dēļ artikulācijas orgānos.

Pamatā stostīšanās bērniem sākas 3–5 gadu periodā - šajā posmā runa attīstās visaktīvākajā veidā, bet, tā kā viņu runas funkcija vēl nav pilnībā izveidota, var rasties zināma “darbības kļūme”..

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Stostīšanās notiek aptuveni 5% no visiem bērniem no sešu mēnešu vecuma. Trīs ceturtdaļas no tām atveseļosies līdz pusaudža perioda sākumam, aptuveni 1% runas traucējumu ilgst visu mūžu.

Jāatzīmē, ka stostīšanās vairākas reizes (2–5) biežāk ietekmē vīriešus nekā sievietes. Parasti šī slimība izpaužas agrā bērnībā, un pētījuma rezultāti parāda, ka vecuma kategorijā līdz 5 gadu vecumam stostīšanās attīstās 2,5% bērnu. Ja mēs runājam par dzimumu attiecību, tad, pieaugot bērniem, skaitļi mainās - pirmsskolas vecuma bērniem proporcijas ir 2k1 (ir vairāk zēnu), un līdz pirmajai klasei tās kļūst lielākas - 3k1. Piektajā klasē šis rādītājs palielinās līdz 5k1, jo meitenes ātrāk atbrīvojas no stostīšanās. Tā kā agrīnā stadijā reģenerācijas līmenis ir diezgan augsts (aptuveni 65–75%), kopējais šī defekta izplatība parasti nepārsniedz 1%.

Bērna stostīšanās cēloņi

Logopēdi izšķir 2 bērnības stostīšanās veidus. Pirmais no tiem parādās bērniem ar noteiktiem centrālās nervu sistēmas defektiem. Pie iespējamiem cēloņiem pieder trauma dzemdību laikā, iedzimtība, smaga gestoze grūtniecības laikā, sarežģītas dzemdības un biežas slimības pirmajos dzīves gados. Pretējā gadījumā tas attīstās normāli, nav veselības problēmu.

Neiroloģiskās izmeklēšanas procesā šādam bērnam parasti parādās paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes, kā arī paaugstināts smadzeņu konvulsīvās gatavības slieksnis, patoloģiski refleksi.

Otrais šī defekta veids tiek novērots bērniem, kuriem sākotnēji nav organisku vai funkcionālu CNS patoloģiju. Šis stostīšanās veids parādās neirozes dēļ, ko izraisa stress vai smags emocionāls vai fizisks pārmērīgs darbs. Šādos gadījumos šie runas traucējumi tiek ievērojami pastiprināti, kad bērns atrodas nervu spriedzes vai emocionālās uztraukuma stāvoklī..

Patoģenēze

Stostīšanās patoģenēze tā mehānismā ir diezgan līdzīga tā saucamajai subkortikālajai dizartrijai. Ar šo slimību tiek traucēta elpošanas procesa koordinācija, balss vadība, kā arī artikulācija. Sakarā ar to stostīšanos bieži sauc par ritmisku dizartriju. Tā kā tiek pārkāpts smadzeņu garozas un tās subkortikālo struktūru mijiedarbība, tiek traucēta arī pašas garozas regulēšana. Tā rezultātā mainās striopallidaru sistēmas darbība, kas ir atbildīga par kustības “sagatavotību”.

Šajā balsu veidošanās artikulācijas procesā piedalās 2 muskuļu grupas, no kurām viena saraujas, bet otra, gluži pretēji, atslābina. Pilnībā koordinēta un skaidra šo muskuļu tonusa pārdale ļauj veikt precīzas, pareizas un ātras kustības, kurām ir stingra diferenciācija. Striopallid sistēma kontrolē muskuļu tonusa racionālu pārdali. Ja šis runas regulators ir bloķēts (smadzeņu patoloģiju vai spēcīgas emocionālās uzbudinājuma dēļ), rodas tonizējošs spazmas vai rodas tic. Šis patoloģiskais reflekss, kurā ir paaugstināts runas aparāta muskuļu tonuss, kā arī pārkāpums bērna runas automātismā, galu galā pārvēršas par noturīgu kondicionētu refleksu.

Bērna stostīšanās simptomi

Parasti stostīšanās laikā stostīšanās izklausās kā izrunāta vārda sākotnējo zilbju pagarinājums vai atkārtojums vai atsevišķu skaņu atkārtojums. Kā stostīšanās simptoms bērniem joprojām var būt pēkšņas pauzes vārda sākumā vai atsevišķa zilbe. Bieži vien kopā ar klupšanas akmeni runā ar stostīgu bērnu notiek arī sejas muskuļa, kā arī kakla un ekstremitāšu muskulatūras piespiedu kontrakcijas. Varbūt šādas kustības parādās refleksīvi, lai palīdzētu izrunai, lai gan patiesībā tās tikai pastiprina citu cilvēku iespaidu, cik grūti ir stostīties. Turklāt bērni, kas cieš no stostīšanās, sāk baidīties no atsevišķiem vārdiem vai skaņām, tāpēc viņi mēģina tos aizstāt ar dažiem sinonīmiem vai aprakstoši paskaidrot. Un dažreiz stostīšanās bērni parasti cenšas izvairīties no situācijām, kurās jums ir jārunā.

Pirmās pazīmes

Lai savlaicīgi palīdzētu savam bērnam, vecākiem ir svarīgi nepalaist garām brīdi, kad parādās pirmās stostīšanās pazīmes:

  • Bērns pēkšņi sāk atteikties runāt (šis periods var ilgt 2–24 stundas, un pēc tam viņš atkal sāk runāt, bet viņš jau stostās; tāpēc, ja jums ir laiks aizvest bērnu pie speciālista pirms stostīšanās sākuma, runas izskats parādās defektu ir pilnīgi iespējams novērst);
  • Izrunā nevajadzīgas skaņas pirms frāzes (piemēram, tas var būt "un" vai "a");
  • Frāzes sākumā sākotnējā zilbe ir spiesta atkārtoties, vai arī pats vārds ir pilnībā;
  • Piespiests apstāties frāzes vai viena vārda vidū;
  • Pirms runas sākšanas viņai ir dažas grūtības.

Psihosomatika stostās bērniem

Ir ļoti populāri uzskatīt, ka stostīšanās notiek neatbilstības dēļ starp emocionālo un psiholoģisko stresu, ko saņem ķermenis, un tā spējām un / vai spējām to apstrādāt..

Kopumā aptuveni 70% vecāku norāda, ka stresa faktora dēļ bērns stostās..

Kopā ar stostīšanos bērniem bieži tiek diagnosticēta logoneiroze vai logofobija, norādot, ka viņu psihiskā veselība ir traucēta. Tas noveda pie runas problēmu parādīšanās, kas izpaužas kā kavēšanās, vilcināšanās, apstāšanās un krampji.

Veidlapas

Pēc krampju rakstura, kas rodas runas procesa laikā, var atšķirt tonizējošo un klonisko bērnu stostīšanās formu. Krampji ir vai nu iedvesmojoši, vai izelpojoši - tas ir atkarīgs no to parādīšanās brīža - no ieelpošanas vai izelpas. Pēc slimības cēloņa rakstura slimību iedala simptomātiskā vai evolucionārā (tā var būt neirozei līdzīga vai neirotiska).

Tonizējošs stostīšanās tips Tas izskatās kā ilgstošas ​​runas procesa pauzes vai skaņu izstiepšana. Turklāt stostītājs parasti izskatās ierobežots un saspringts, viņa mute ir daļēji atvērta vai pilnībā aizvērta, un lūpas ir cieši aizvērtas.

Neirotiska stostīšanās parādās bērnā garīgas traumas dēļ, kuru viņš saņem 2-6 gadu vecumā. Tas izskatās kā kloniski krampji, kas pastiprinās frāzes sākumā vai ar spēcīgu emocionālu stresu. Šādi bērni ir ļoti noraizējušies, kad viņiem ir nepieciešams sarunāties vai pat atsakās runāt. Jāatzīmē, ka kopumā šāda bērna runas un motora aparāta attīstība pilnībā atbilst visiem vecuma posmiem, un dažiem bērniem tas var pat būt priekšā.

Kloniska stostīšanās bērniem Tas izskatās kā pastāvīgs atsevišķu skaņu / zilbju vai veselu vārdu atkārtojums.

Neirozei līdzīgs stostīties parasti parādās kāda veida smadzeņu darbības traucējumu dēļ. Šim defektam ir šādi simptomi - bērni ir pakļauti straujam izsīkumam un nogurumam, ļoti aizkaitināmām un nervu kustībām. Šādam bērnam dažreiz tiek diagnosticēti patoloģiski psihiski simptomi, kam raksturīgi traucēti motoriskie refleksi un uzvedības grūtības..

Šāda stostīšanās parasti notiek 3-4 gadu laikā un nav atkarīga no psiholoģisko ievainojumu klātbūtnes un / vai neesamības. Pamatā tas parādās intensīvas runas bērna intensīvas attīstības brīdī. Nākotnē pārkāpumu skaits pakāpeniski palielinās. Runa pasliktinās, ja bērns ir noguris vai slims. Kustību un runas aparāta attīstība tiek veikta pareizajā laikā vai var būt nedaudz novēlota. Dažreiz neirozei līdzīga stostīšanās bērnā parādās uz noteiktas runas funkcijas nepietiekamas attīstības fona..

Fizioloģiska stostīšanās bērniem

Fizioloģiskās iterācijas ir atsevišķu vārdu atkārtojumi bērna runā. Maziem bērniem tie tiek novēroti diezgan bieži, un tos neuzskata par slimības pazīmēm. Tiek uzskatīts, ka tas ir fizioloģisks simptoms, kas raksturīgs atsevišķam mazuļa runas prasmes attīstības periodam, un tas ir raksturīgs 80% bērnu fāzes runas aktīvās attīstības procesā 2-5 gadu vecumā). Ja nav radušās komplikācijas, atkārtojumi pāries, kad bērns stiprinās runas nosacītos refleksus un iemācīsies pareizi izteikt savas domas.

Bērnu fizioloģiskā stostīšanās ir rezultāts tam, ka bērna domāšana tā attīstībā ir priekšā runas prasmju progresam. Jaunībā bērni ir diezgan ierobežoti izteikt domas, kas viņos rodas, jo viņiem ir mazs vārdu krājums, viņi vēl nav iemācījušies izteikt savas domas pareizā formā, un artikulācija vēl nav izveidojusies, kā dēļ runa nav skaidra.

Bērna runas fizioloģiskais raupjums var parādīties dažu nelabvēlīgu faktoru dēļ (piemēram, traumas, slimības, nepiemērotas pedagoģiskas metodes).

Stostīšanās pirmsskolas vecuma bērniem

Stostīšanās izpausmes var notikt no 2-3 gadiem. Tā kā 2–5 gadu laikā runas prasmes strauji attīstās, bērnu runas būtībā var būt šādas atšķirības - bērns runā vardarbīgi, ātrā tempā, norij frāžu un vārdu beigas, runas vidū veic pauzes, runā par iedvesmu.

Šajā vecumā šādas pazīmes ir dabisks runas prasmes apgūšanas posms, bet bērnam, kuram ir tendence stostīties, ir īpaša uzvedība:

  • Runas laikā viņš bieži apstājas, un tajā pašā laikā kakla un sejas muskuļi savelk;
  • Bērns maz saka, cenšas izvairīties no nepieciešamības runāt;
  • Viņš pēkšņi pārtrauc runu un ilgi klusē;
  • Ir neskaidrā un nomāktā noskaņojumā.

Komplikācijas un sekas

Starp stostīšanās sekām un sarežģījumiem ir šādas problēmas:

  • Grūtības ar sociālo adaptāciju;
  • Samazināts pašnovērtējums;
  • Baidīšanās no runas parādīšanās, kā arī bailes izrunāt atsevišķas skaņas;
  • Runas traucējumu saasināšanās.

Diagnoze stostīšanās bērnam

Bērnu stostīšanās diagnozi var veikt vai nu bērnu neirologs, psihologs, psihiatrs, vai pediatrs, vai logopēds. Katram no šiem ārstiem ir jābūt slimības vēsturei, jānoskaidro, vai stostīšanās ir iedzimta, kā arī jāiegūst informācija par bērna agrīno motorisko un psiho-runas attīstību, jānoskaidro, kad un kādos apstākļos stostīšanās notikusi.

Stostējoša bērna runas aparāta diagnostiskā pārbaude atklāj šādas izpausmes:

  • Krampju forma, atrašanās vieta, biežums, izrunājot vārdus;
  • Tiek novērtētas īpašās pieejamās runas, elpošanas, kā arī balss līmeņa īpašības;
  • Tiek atklāta vienlaicīgu stostīšanās traucējumu klātbūtne runā un kustībās, kā arī logofobija;
  • Izrādās, kā pats bērns attiecas uz savu defektu.

Bērnam arī jāpārbauda spēja izrunāt skaņas, fonēmiskā dzirde, kā arī runas leksiskā un gramatiskā daļa.

Pēc logopēda secinājuma tiek norādīta stostīšanās smagums un tā forma, citi runas traucējumi, kas saistīti ar defektu, kā arī artikulējošo muskuļu krampju raksturs. Stostīšanās jānošķir no paklupšanas un tahikālijas, kā arī no disartrijas.

Lai noskaidrotu, vai centrālajā nervu sistēmā bērnam nav organisku bojājumu, neirologs izraksta reinoencefalogrāfijas, EEG procedūru, smadzeņu MRI, kā arī atbalsi..

Stostās. Patoloģijas cēloņi, veidi, ārstēšana.

Stostīšanās ir runas traucējumi, kam raksturīga bieža skaņu, zilbju un vārdu atkārtošana vai to pagarināšana. Arī runā bieži notiek apstāšanās un neizlēmība, saplēšot tās ritmisko un vienmērīgo plūsmu.

Stostīšanās sinonīms ir logoneurosis (obsesīvas bailes no saziņas).

Statistika

Logonovīruss bieži ietekmē bērnus nekā pieaugušie. Turklāt bērnu stostīšanās izplatība svārstās no 0,75 līdz 7,5%. Šos skaitļus lielā mērā ietekmē vieta un dzīves apstākļi, kā arī vecums.

Jāatzīmē, ka zēni trīs līdz četras reizes biežāk stostās nekā meitenes.

Arī bērni no bērnunamiem ir vairāk pakļauti stostīšanai nekā bērni, kas apmeklē parastos bērnudārzus un skolas. Šajā gadījumā lielu lomu spēlē agrīna atdalīšanās no vecākiem, tāpēc tiek ievainota bērnu psihe (bērns saņem stresu).

Laukos bērnu stostīšanās ir daudz retāka, kas ir saistīta ar mierīgu vidi.

Stostīšanās lielākajā daļā bērnu noveco, tāpēc tikai 1-3% pieaugušo iedzīvotāju cieš no tā..

Jāatzīmē, ka logoneurozes biežums brāļiem un māsām ir 18%. Tas ir, pastāv iedzimta nosliece uz šo slimību.

Interesanti fakti un vēsture

Stostīšanās pieminēšana mūs ir sasniegusi kopš seniem laikiem. Izrādās, stostījās daži Ēģiptes faraoni, persiešu karalis Sikspārnis, pravietis Mozus (spriežot pēc apraksta, viņam bija runas defekts, kas līdzīgs stostīšanās gadījumam), filozofs un runātājs Demosthenes, romiešu dzejnieks Virgils, Cicerons un citi ievērojami seno laiku cilvēki.

Stostīšanās ir pieminēta arī Hipokrāta rakstos: viņš uzskatīja, ka stostīšanās iemesls ir mitruma uzkrāšanās smadzenēs. Kamēr Aristotelis (zinātniskās filozofijas pamatlicējs) uzskatīja, ka logoneuroze rodas nepareizas artikulācijas aparāta kratīšanas dēļ.

Tomēr patiesie logoneurozes attīstības cēloņi palika neizpētīti līdz deviņpadsmitā gadsimta sākumam. Tāpēc stostīšanās ārstēšanai tika izmantotas abas tautas metodes (sazvērestības, ziedes, amuletu nēsāšana un citas), kā arī patiesi barbariskas metodes: mēles frenuma sagriešana vai daļu tās muskuļu noņemšanas (vācu ķirurga Johana Fridriha Diefenbaha priekšlikums). Un šādas nežēlīgas ārstēšanas metodes joprojām palīdzēja dažiem pacientiem.

Deviņpadsmitā gadsimta sākumā amerikāņu un franču zinātnieki izstrādāja terapeitiskos vingrinājumus, kas palīdzēja atbrīvoties no stostīšanās. Bet viņa nedeva tūlītēju rezultātu, tāpēc viņai nebija veiksmes.

Tomēr vislielāko ieguldījumu stostīšanās izpētē deva krievu zinātnieki - psihiatrs I. A. Sikorskis (pirmo reizi sistematizēja visas zināšanas par stostīšanos) un fiziologs I. P. Pavlovs. Pateicoties viņu darbam, noskaidrojās stostīšanās attīstības iemesli. Arī divdesmitā gadsimta sākumā tika izstrādātas īpašas tehnikas, lai palīdzētu atbrīvoties no stostīšanās un citiem runas traucējumiem. Turklāt tika nodibināts jauns medicīnas virziens - “Logopēdija” (runas traucējumu zinātne). Un tas viss ir krievu zinātnieku nopelns.

Tomēr daudz kas vēl nav zināms. Piemēram, tas nav izskaidrots ar faktu, ka lielākajai daļai pacientu ar logoneurozi nav stostīties, kad viņi runā paši, dziedot vai runājot korī.

Slavenības, kas cieš no stostīšanās

Ar Bruce Ulysses notika interesants gadījums: stostīšanās attīstījās vidusskolā pēc viņa vecāku šķiršanās. Tomēr, piedaloties teātra apļa iestudējumos, viņš pamanīja, ka skatuve pārstāj stostīties. Tieši šis fakts viņu pamudināja uz intensīvām studijām teātra aprindās un noteica tālāko profesijas izvēli.

Arī pazīstami cilvēki cieta no stostīšanās, bet uzvarēja viņu personības: Vinstons Čērčils (kļuva par lielisku runātāju un tika apbalvots ar Nobela prēmiju literatūrā), karalis Džordžs VI, sers Īzaks Ņūtons, Elviss Preslijs, Samuels L. Džeksons, Marilina Monro, Žerārs Depardjē, Entonijs Hopkinss un citi.

Runas anatomija un fizioloģija

Centrālā nodaļa

  • Smadzeņu garozas frontālais gyrus ir atbildīgs par to muskuļu un saišu darbu, kas iesaistīti mutvārdu runas (skaņas, zilbes, vārdi) veidošanā - Broka centrs (motora centrs). Pirmā bērna dzīves gadā tas pakāpeniski aktivizējas.
  • Laika apstākļi ir atbildīgi par savas un citu runas uztveri - Wernicke dzirdes centrs.
  • Smadzeņu garozas parietālā daiva nodrošina runas izpratni.
  • Smadzeņu garozas pakauša daiva (redzes reģions) ir atbildīga par rakstiskās runas asimilāciju.
  • Subkortikālie mezgli (pelēkās vielas kodoli, kas atrodas zem smadzeņu puslodes) ir atbildīgi par runas ritmu un izteiksmīgumu.
  • Ceļi (nervu šķiedru grupas) savieno dažādas smadzeņu un muguras smadzeņu daļas.
  • Galvaskausa nervi stiepjas no smadzeņu stumbra (atrodas galvaskausa iekšējā pamatnē) un inervē runas aparāta, kakla, sirds, elpošanas orgānu muskuļus.
Uz nots!

Labās rokas cilvēkiem ir vairāk attīstīta kreisā puslode, savukārt kreisajiem cilvēkiem ir vairāk labās puses.

Perifērijas nodaļa

  • Elpošanas nodaļā (kalpo gaisa padevei) ietilpst traheja, krūtis, kā arī bronhi un plaušas. Runa veidojas izelpas laikā, tāpēc tā kļūst garāka par iedvesmu proporcijā 1:20 vai 1:30.
  • Balss sadaļa (ko izmanto balss veidošanai) sastāv no balsenes un balss auklām.
  • Artikulācijas nodaļa (veido raksturīgās runas skaņas) sastāv no mēles, lūpām, augšējā un apakšējā žokļa, cietajām un mīkstajām aukslējām, zobiem un to alveolām (zobu caurums, kurā atrodas zobs).
* Valoda ir šķidrākais artikulācijas orgāns. Viņa muskuļi ļauj mainīt formu, spriedzes pakāpi un stāvokli. Viņš piedalās visu patskaņu un gandrīz visu līdzskaņu veidošanā.

Uz mutes dobuma dibenu no mēles apakšējās virsmas vidus iet gļotādas kroka - frenuls, ierobežojot mēles kustību.

* Cieta un mīksta aukslēja, veicot dažādas kustības, maina mutes dobuma formu, veido plaisas un lokus. Tādējādi veiciniet skaņu veidošanos..

Perifēro un centrālo runas aparātu koordinētais darbs veido runas apli.

Runas veidošanās mehānisms

Smadzeņu runas motoriskajā daļā (Broka centrā) rodas impulss (signāls), kas caur galvaskausa nerviem plūst uz runas perifērām daļām (elpošanas, balss, artikulācijas).

Elpošanas daļa ir pirmā, kas pārvietojas: izelpotā gaisa plūsma izlaužas caur slēgtām balss virknēm, tāpēc tās sāk svārstīties. Tādējādi veidojas balss. Tās augstums, stiprums un tembrs ir atkarīgs no balss auklu frekvences..

Tad artikulācijas nodaļā tiek pārveidota balss: runas skaņas veidojas, pārvietojoties lūpām, kā arī mēlei tuvojoties vai pieskaroties debesīm, zobiem un to alveolām..

Iegūtās skaņas tiek pārveidotas runas rezonatoros: mutes dobumā, degunā un rīklē. Pēc to struktūras rezonatori var atšķirties pēc formas un apjoma, piešķirot runas skaņai tembru, skaļumu un atšķirīgumu.

Pēc tam, pēc atgriezeniskās saites principa, dzirdes un skaņu radītās skaņas un vārdi, kā arī sajūtas, no perifērajiem runas orgāniem nonāk asociatīvajā sadaļā (Verņkes dzirdes centrs, smadzeņu garozas parietālā daiva), kur.

Tādējādi veidojas runas aplis: impulsi iet no centra uz perifēriju → no perifērijas uz centru → no centra uz perifēriju - un tā tālāk gar gredzenu.

Un, ja kaut kur rodas kļūda, tad runas centrālie departamenti tiek informēti, kādā stāvoklī kļūda notika perifērajā runas orgānā. Pēc tam no centrālās sekcijas uz perifērajiem runas orgāniem tiek nosūtīts signāls, kas precīzi dod pareizu izrunu. Šāds mehānisms darbojas līdz brīdim, kad tiek koordinēts runas orgānu darbs un dzirdes kontrole (runas tiks sinhronizētas).

Stostīšanās mehānisms

Sarežģīts un nepilnīgi izveidots process.

Tiek uzskatīts, ka cēloņu vai provocējošu faktoru ietekmē Brokas centrs ir pārmērīgi aktīvs, un tā tonis paaugstinās. Tāpēc tā ātrums palielinās, un atveras runas loks.

Turklāt pārspīlējums tiek pārnests uz smadzeņu garozas daļām, kas atrodas netālu un ir atbildīgas par motorisko darbību. Tas noved pie muskuļu krampjiem runas perifēriskajā daļā (mēle, lūpas, mīkstās aukslējas un citi). Tad Brokas centrs atkal atpūšas, noslēdzot runas apli.

Tas ir, cilvēks sāk stostīties sakarā ar pēkšņiem runas orgānu koordinētā darba pārkāpumiem, veicot skaņas, ko izraisa krampji, kas notiek vienā no runas aparāta sekcijām (valoda, debesis un citi).

Jāatzīmē, ka var rasties gan muskuļu krampji, kas iesaistīti skaņu veidošanā, gan elpošanas ceļi. Tā rezultātā attīstās ne tikai stostīšanās, bet tiek traucēta elpošana (ir gaisa trūkuma sajūta).

Stostīšanās galvenokārt notiek līdzskaņos, retāk patskaņos. Turklāt visbiežāk vilcināšanās notiek runas sākumā vai vidū.

Jauna teorija stostīšanās attīstībā

Stostīšanās cēloņi

Paliek diskusijas tēma. Bet zinātnieku viedokļi ir vienisprātis, ka stostīšanās gadījumā liela nozīme ir vairāku faktoru kombinācijai: iedzimtībai, nervu sistēmas stāvoklim, it īpaši runas veidošanai utt..

Tomēr pat cēloņu klātbūtne ne vienmēr izraisa stostīšanos, tie ir tikai ierosinātāji. Tas, vai stostīšanās attīstīsies, ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas sākotnējā stāvokļa un Broka motoriskās runas centra tonusa.

Stostīšanās bērniem

Tas notiek visbiežāk. Būtībā slimības sākuma maksimums notiek pirmsskolas vecumā. Fakts ir tāds, ka bērns piedzimst ar nepietiekami attīstītām smadzeņu puslodēm un smadzeņu garozu. Tikai pēc pieciem dzīves gadiem tie pilnībā veidojas.

Arī maziem bērniem ierosināšanas procesi dominē pār kavēšanas procesiem. Tāpēc ierosmi no jutīgām šķiedrām viegli pārraida uz motorām šķiedrām. Tā rezultātā dažreiz attīstās reakcijas “īssavienojuma” veidā..

Turklāt artikulācijas orgānu (mēles, lūpu un citu) kustības zīdaiņiem ir vājas un nav pietiekami elastīgas, un viņu darbs ir vāji koordinēts.

Dzirdei ir galvenā loma runas veidošanā, tā sāk darboties no pirmajām jaundzimušā dzīves stundām. Tomēr bērni nezina atšķirību starp citu skaņām, zilbēm un vārdiem. Tāpēc viņi labi nesaprot runu, sajaucot vienu skaņu ar otru.

Turklāt 2–4 gadu vecumā bērns intensīvi attīstās, aktīvi attīstot skaņu izrunu un runu kopumā. Tomēr šajā vecumā runas funkcija vēl nav pietiekami izveidota. Tāpēc palielinās nervu sistēmas slodze, un tās darbība var neizdoties.

Tieši šie faktori izskaidro bērna runas nestabilitāti un tā traucējumu veidošanās lielo varbūtību.

Riska faktori stostīšanās bērniem

Tie rada tikai priekšnosacījumus stostīšanās veidošanai.

Emocionāli labilā nervu sistēma

Zīdaiņi raud, viņiem ir paaugstināta aizkaitināmība, nemierīgs miegs un slikta apetīte, viņi ir pieķērušies mammai.

Straujas situācijas izmaiņas var izprovocēt bērnu stostīšanos: bērnudārza apmeklējuma sākums, pārcelšanās, ilgstoša mātes prombūtne utt..

Agrāks runas sākums

Gadu veciem bērniem ir liela vārdu krājums (parasti mazulis pareizi izrunā tikai 3–5 vārdus). Nākotnē šādi bērni ātri izveido savu vārdu krājumu: pulksten 1.5-1.8 viņi jau runā paplašinātās frāzēs vai veselos teikumos.

Šajā gadījumā mazulim ir grūti elpot, vienlaikus izrunājot garu frāzi. Galu galā viņš vēlas visu izstāstīt uzreiz. Tomēr viņa mēle un plaušas joprojām nevar tikt galā ar šādu runas apjomu.

Vēla runas sākšanās

Pirmie pareizi izrunātie vārdi šādos zīdaiņos parādās tikai pēc diviem dzīves gadiem, un detalizētas frāzes - ne agrāk kā pēc trim gadiem. Stostīšanos izraisa nervu sistēmas motoriskā dezinhibēšana. Tāpēc mazuļi bieži runā vāji un izdara sliktas skaņas..

Stostīšanās pie viena no ģimenes locekļiem

Bērns imitē vecākus, brāļus vai māsas.

Nepietiekams bērna emocionālais kontakts ar citiem

Bērni nesaņem pietiekamu pieķeršanos un siltumu. Pieaugušie mazuļi neklausa, ir aizņemti ar savām lietām. Tā rezultātā mazulis jūtas nevajadzīgs, tāpēc viņš var sākt stostīties, lai radinieki viņam pievērstu uzmanību.

Pārāk stingra pieaugušo attieksme pret bērnu

Bieži vien šī tēta "tētis". Dzīve notiek stingri pēc grafika: celšanās, miegs, kazarmu soda sistēma un tā tālāk. Rezultātā mazulis kļūst kautrīgs un iesmērēts, kā arī baidās pieņemt patstāvīgu lēmumu, lai nedusmotu strikto vecāku.

Runas veidošanās iezīmes

2 līdz 6 gadu vecumā bērni bieži atkārto vai izstiepj vārdus un zilbes un dažreiz ievieto papildu skaņas, kas neveic ne semantisku, ne emocionālu stresu (“labi”, “a”, “šeit” utt.) Rezultātā šāds ieradums fiksēts, radot priekšnosacījumus stostīšanās attīstībai.

Bērna fiziskais stāvoklis

Bieža saaukstēšanās, alerģisku reakciju attīstība, iedzimtas patoloģijas klātbūtne piespiež mazuli saprast, ka viņš "nav tāds kā visi citi". Tā kā bieži pastāv ierobežojumi. Galu galā mana māte pastāvīgi kliedz: “Neēdiet apelsīnu / šokolādi, jo atkal parādīsies izsitumi”, “Jūs nevarat spēlēties pagalmā, jūs piemeklēs aukstums” utt. Tā rezultātā bērns aizveras sevī.

Turklāt biežie ārstniecības iestāžu apmeklējumi rada “bailes no balta mēteļa”.

Apgūt divas vai vairākas valodas vienlaikus

It īpaši, ja vecāki mājās runā dažādās valodās. Šajā gadījumā tiek traucēts runas motoru centru koordinētais darbs. Tā kā mazulis vēl nepārvalda savu dzimto valodu.

Pārmērīgas mazuļa prasības

Dažreiz vecāki vēlas parādīt sava bērna ārkārtējās spējas visiem saviem draugiem un paziņām. Tāpēc viņi ir spiesti iegaumēt sarežģītus pantus un deklamēt tos dzimšanas dienā vai citos ģimenes svētkos. Tā kā zīdainim atbilstošās smadzeņu zonas vēl nav nobriedušas, un artikulācijas aparāta muskuļi nav gatavi šādai slodzei.

Dzimums

Zēniem, visticamāk, attīstās stostīšanās nekā meitenēm. Tā kā meitenes motoriskās funkcijas veidojas īsākā laikā: viņas sāk staigāt un runāt agrāk, viņiem ir labāk attīstītas pirkstu motoriskās spējas (kustības). Acīmredzot tāpēc meitenēm nervu sistēma ir izturīgāka pret dažādiem faktoriem, kas provocē stostīšanās attīstību.

Kreisums

Tiek novājināta labās un kreisās puslodes smadzeņu simetrisko struktūru harmoniskā mijiedarbība. Tāpēc bērna nervu sistēma kļūst neaizsargātāka, kas ietekmē runas veidošanos. Turklāt palielinās stostīšanās risks, ja kreiso roku mazulim mēģina pārkvalificēt, izmantojot labo roku ar rupjām metodēm.

Iedzimta nosliece

Droši vien dažu smadzeņu struktūru vājums, kas ir iesaistītas runas veidošanā, ir iedzimts..

Bērnu stostīšanās cēloņi

Ir vairākas grupas, taču iemeslus bieži var apvienot..

Centrālās nervu sistēmas stāvoklis

Bērniem, kuri cietuši no nervu sistēmu ietekmējošām slimībām, ir tendence uz stostīšanos: intrauterīnā hipoksija, trauma dzemdību laikā, traumatisks smadzeņu ievainojums, infekcijas procesi (ko izraisa vīrusi, vienšūņi, baktērijas, sēnītes) un citas patoloģijas.

Pēc slimības rodas atlikušās sekas, kas izraisa smadzeņu struktūras izmaiņas (organiski bojājumi). Tā rezultātā smadzeņu motoro daļu (piemēram, Broka centra) nepietiekamība attīstās citā pakāpē. Tāpēc tiek traucēta nervu impulsu pārnešana muskuļos no runas centrālajām daļām. Kamēr tekošai runai ir nepieciešams koordinēts darbs un centrālās nervu sistēmas briedums.

Šādi bērni ir emocionāli labili, jūtami, viņiem ir paaugstināts nemiers, viņi labi nepiemērojas jauniem apstākļiem (piemēram, bērnudārza apmeklējuma sākumam), viņi ir kautrīgi, satraukušies utt..

Psihiska trauma

Stresa ietekmē tiek traucēta koordinēta muskuļu tonusa pārdale, kas iesaistīta runas veidošanā. Tas ir, muskuļi saraujas un atpūšas nekonsekventi. Tāpēc rodas konvulsīvi skaņu, zilbju un vārdu atkārtojumi.

Turklāt stress var būt hronisks vai akūts (bailes, pastāvīgas bailes, tuvinieka nāve, nepatikšanas ģimenē un citi), un tā ietekmes stiprumam nav nozīmes.

Stostīšanās pieaugušajiem

Tas notiek reti - un parasti tā rodas bērnībā. Tomēr diezgan bieži pieaugušajiem parādās logoneuroze, kas izraisa ievērojamu problēmu attīstību: viņi kļūst pašpietiekami, kļūst kautrīgi un neizlēmīgi, izvairās no saziņas ar cilvēkiem, baidās no publiskas uzstāšanās utt..

Stostīšanās riska faktori pieaugušajiem

Vīriešu dzimums

Vīrieši stostās biežāk nekā sievietes. Profesors I. P. Sikorskis to izskaidro ar faktu, ka sievietēm kreisā puslode, kurā atrodas Brokas motora centrs, ir daudz labāk attīstīta nekā vīriešiem.

Iedzimta nosliece

Runas centrālajās daļās ir iedzimts vājums, tāpēc nelabvēlīgu faktoru (piemēram, stresa) ietekmē viņu darbs tiek traucēts.

Stostīšanās cēloņi pieaugušajiem

Stresa situācijas

Smagi tuvinieka zaudējumi, kas notika pirms ceļu satiksmes negadījuma, militārām operācijām, zemestrīces, katastrofas utt..

Stresa ietekmē tiek traucēta to muskuļu koordinācija, kas ir atbildīgi par skaņas veidošanos: tie saraujas un nekonsekventi atpūšas. Tā rezultātā attīstās muskuļu krampji. Tas ir, pastāv saistība ar cilvēka emocionālo stāvokli.

Centrālās nervu sistēmas slimības

Traumatiski smadzeņu ievainojumi, neiroinfekcija (vīrusu, baktēriju, sēnīšu, kas ietekmē nervu sistēmu), encefalīts, meningīts un citi. Tā kā tiek traucēta nervu impulsu pārraide no smadzenēm pa nervu ceļiem uz muskuļiem, kas ir atbildīgi par runas veidošanos.

Pieaugušajiem, stostīšanās gadījumā lielu lomu spēlē iepriekšējie insulti vai smadzeņu audzēju klātbūtne (labdabīgi, ļaundabīgi), ja tiek skartas runas centrālās daļas. Tā kā nervu impulsa pārnešanai ir mehānisks šķērslis.

Turklāt šajos gadījumos stostīšanās nav saistīta ar emocionālu stresu. Tas ir, cilvēks stostās miera stāvoklī, viens pats ar sevi, dziedot un runājot korī.

Stostīšanās veidi

Stostīšanās veidi krampju veidā

  • Kloniska stostīšanās - kad vairākas īslaicīgas krampjus, kas seko viena otrai, noved pie atsevišķu zilbju un skaņu piespiedu atkārtošanās.
  • Tonizējoša stostīšanās - ja muskuļi ir gari un stingri sarauti. Rezultāts ir runas kavēšanās.
  • Jauktā forma attīstās, ja tiek apvienoti abi runas traucējumu veidi.

Turklāt dažreiz sejas un / vai ekstremitāšu vardarbīgas un piespiedu kustības (krampji) pievienojas mēles, lūpu un mīksto aukslēju muskuļu krampjiem..

Stostīšanās veidi ar plūsmu

  • Pastāvīga stostīšanās, kas radusies, pastāvīgi atrodas visās situācijās un runas formās.
  • Viļņains - stostīšanās nepazūd līdz galam: parādās, tad pazūd.
  • Atkārtots (atkārtots) - atkal parādās runas defekts, pazūd. Dažreiz pēc diezgan ilga runas perioda bez klupšanas.

Stostīšanās klīniskās formas

Pastāv divas logoneirozes formas: neirotiskas un neirozes līdzīgas. Atdalīšana ir balstīta uz dažādiem cēloņiem un attīstības mehānismiem..

Neirotiskā forma

Pacientiem trūkst datu par intrauterīnās hipoksijas vai dzimšanas traumu klātbūtni pagātnē.

Stostīšanās attīstības stimuls ir garīga trauma (akūts vai hronisks stress) vai agrīna aktīva otrās saziņas valodas ieviešana (1,5–2,5 gadu laikā). Tas ir, slimībai ir funkcionāls raksturs, un smadzeņu struktūras netiek ietekmētas. Tāpēc šī stostīšanās forma ir labāk ārstējama..

To bērnu raksturojums, kuriem ir nosliece uz neirotiskas stostīšanās formas attīstību

Sākotnēji šādi bērni ir kautrīgi, jūtīgi, satraukti, aizkustinoši, aizkaitināmi, asarīgi, baidās no tumsas, nepaliek istabā bez pieaugušajiem, diez vai pierod pie jaunās vides, slikti guļ. Viņi arī ātri maina garastāvokli, un biežāk - uz leju.

Bērnu garīgā, fiziskā un motoriskā attīstība atbilst vecumam. Tomēr runas veidošanās tajās notiek nedaudz agrāk: pirmie vārdi parādās līdz 10 dzīves mēnešiem, frāzes runa - par 16-18 mēnešiem. 2-3 mēnešus pēc frāzes runas sākuma bērni jau veido sarežģītus teikumus un runas struktūras.

Runas temps tiek paātrināts: bērni "aizrīties", nepabeidz vārdus, palaida garām priekšvārdus un vārdus. Turklāt runa dažreiz ir neskaidra..

Simptomi

Bērniem slimība rodas pēkšņi, parasti vecumā no 2 līdz 6 gadiem..

Tūlīt pēc garīgas traumas, kas kļūst par “pēdējo salmiņu”, bērns uz brīdi pārtrauc sarunu (mutisms). Turklāt viņa sejā ir uzrakstīts baiļu izpausme. Tad, kad bērns sāk atkal runāt, viņš jau stostās. Bērns kļūst aizkaitināms un balts, slikti guļ, baidās runāt.

Ieviešot otro saziņas valodu, bērns saņem garīgu stresu, jo palielinās runas aparāta slodze. Kaut arī daži bērni vecuma īpašību dēļ pietiekami labi nemācēja savu dzimto valodu.

Stostīšanos mazulī pastiprina jebkurš stress, emocionāls stress vai nemiers. Tas ir, slimības gaita ir līdzīga viļņiem: stostīšanās periodi mijas ar gaismas intervāliem, kad bērns runā bez klupšanas. Tā kā, ja bērns ir slims (paaugstinās ķermeņa temperatūra, viņš klepojas un tā tālāk), tad stostīšanās nepasliktinās.

Slimības neirotiskā forma norit gan labvēlīgi, gan nelabvēlīgi. Pirmajā gadījumā notiek izārstēšana, bet otrajā - slimība kļūst hroniska.

Hroniskā slimības gaitā stostīšanās laika gaitā kļūst grūtāka. Līdz 6-7 gadu vecumam bērni nelabprāt runā ar jauniem cilvēkiem. Un 11–12 gadu vecumā bērniem uzvedība krasi mainās: viņi paši par sevi kļūst izolēti. Tāpēc, ka viņi labi zina savu defektu un baidās radīt nelabvēlīgu iespaidu uz sarunu partneri.

Bērniem attīstās logofobija - bailes no sarunas ar obsesīvu cerību uz runas neveiksmēm. Tas ir, veidojas apburtais loks: konvulsīva stostīšanās runā izraisa negatīvas emocijas, un tie, savukārt, palielina stostīšanos.

Pieaugušajiem logofobija kļūst uzmācīga. Tāpēc stostīšanās rodas tikai no domām, ka ir nepieciešama saziņa vai ar atmiņām par neveiksmīgiem runas kontaktiem pagātnē. Tā rezultātā pieaugušie jūtas sociāli mazvērtīgāki, viņiem ir pastāvīgi pazemināts garastāvoklis, ir bailes no runas, tāpēc viņi apzināti bieži atsakās sazināties vispār.

Neirozei līdzīga forma

Pacientiem no anamnēzes (dati no pagātnes) izrādās, ka māte grūtniecības laikā cieta no smagas toksikozes, dzemdībās draudēja aborts, nosmakšana (nosmakšana) vai trauma utt. Tas ir, ir smadzeņu organisks bojājums (smadzeņu šūnu distrofiskas izmaiņas), tāpēc šo stostīšanās formu ir grūtāk ārstēt.

Neirozei līdzīgā stostīšanās formā runas defekta izpausmes nav atkarīgas no ārējiem faktoriem (piemēram, emocionālā stresa).

To bērnu raksturojums, kuriem ir nosliece uz neirozei līdzīgas stostīšanās formas attīstību

Pirmajos dzīves gados šādi bērni ir skaļi, slikti guļ, nemierīgi, nemierīgi. Viņu fiziskā attīstība nedaudz atpaliek no vienaudžiem. Viņiem ir neveiklas kustības un slikta koordinācija, tie ir dezinficēti un viegli uzbudināmi, aizkaitināmi un karstasinīgi.

Bērni nepieļauj karstumu, braukšanu ar transporta līdzekļiem un aizlikumu. Viņi ātri nogurst, kā arī izsmelti fiziskā un / vai intelektuālā stresa laikā.

Viņiem ir kavēšanās runas attīstībā, tiek traucēta dažu skaņu izruna, lēnām uzkrājas vārdu krājums, frāzes runa veidojas vēlu.

Simptomi

Bērniem stostīšanās sākas apmēram 3-4 gadu vecumā bez redzama iemesla, pakāpeniski palielinoties. Sākums, kā likums, sakrīt ar frāzes runas veidošanos.

Slimības pirmajā pusgadā periodi ar “vilcināšanos” pakāpeniski kļūst garāki un parādās biežāk, un “gaiši” intervāli (kad bērns nekautrējas) netiek novēroti. Tas ir, slimība norisinās pēc “vienas piezīmes”.

Tad bērni sāk pievienot papildu frāzes un vārdus, kuriem nav semantiskas slodzes (embolofrāzija): “a”, “e”, “labi” un citi. Turklāt pats runas temps ir vai nu paātrināts, vai palēnināts. Parasti runas laikā ir asas elpošanas mazspējas: vārdi tiek runāti ieelpošanas brīdī vai pilnīgas izelpas beigās..

Turklāt nepietiekama mobilitāte, kā arī artikulācijas orgānu (mēles, aukslējas un citu), roku un kāju koordinācija. Krampji var rasties arī sejas vai roku sejas muskuļos. Parasti šādiem bērniem ir slikta muzikālā dzirde..

Pārbaude atklāj, ka lielākajai daļai bērnu ir organiski smadzeņu bojājumi ar atlikušu (paliekošu) raksturu. Tāpēc bērniem bieži ir samazināta atmiņa un darbspējas, viņi ātri nogurst un cieš no galvassāpēm, viņiem ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.

Pieaugušajiem ar hronisku šīs slimības formas gaitu bieži ir smagi krampji visās runas aparāta daļās. Viņu runu parasti pavada ar galvu pamājošām kustībām, vienādām pirkstu kustībām, ķermeņa šūpošanos un citiem. Tas ir, notiek vardarbīga citu muskuļu grupu kontrakcija, kurām nav nekā kopīga ar runas veidošanos.

Ar smagu slimības formu pieaugušie ir noguruši no saskarsmes, tāpēc drīz pēc sarunas sākuma viņi sūdzas par nogurumu un sāk atbildēt monosilikā..

Turklāt pieaugušajiem ir grūti pielāgoties jauniem apstākļiem, viņiem ir samazināta atmiņa un uzmanība, palielināts nogurums un izsīkums.

Nodarbības ar logopēdu sniedz atvieglojumus lielākajai daļai pacientu, bet tikai tad, ja darbs tiek veikts regulāri un ilgu laiku.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties?

Stostīšanās attīstību izraisa liels skaits iemeslu. Tāpēc tās ārstēšanā piedalās vairāki speciālisti.

Neirologs un psihiatrs ārstē nervu sistēmas zāles ar zālēm.

Psihoterapeits izmanto dažāda veida psihoterapiju: hipnozi, auto apmācību un citas..

Psihologs pēta pacienta personību, identificējot rakstura vājās vietas un palīdzot tās izlabot. Iemāca komunikāciju ar citiem dažādās dzīves situācijās, palīdz pacientiem izteikties emocionāli un radoši..

Logopēds ir speciālists, kurš labo runu. Viņa pienākums ir iemācīt pareizu elpošanu runas laikā, balss lietošanu un vienmērīgu un ritmisku sarunu. Logopēds neizlabo nepareizu zilbju vai vārdu izrunu, bet informē pacientu, ka tos var izrunāt viegli, tāpat kā visus pārējos vārdus. Tad pacienta bailes no stostīšanās pakāpeniski mazinās.

Akupunktūras terapeits, kas ar adatām iedarbojas uz īpašiem punktiem, mazina nervu spriedzi un uzlabo asinsriti smadzenēs.

Fizikālās terapijas instruktors ar speciālu vingrinājumu palīdzību palīdz pacientiem attīstīt nepieciešamo koordināciju un spēju brīvi pārvietoties.

Kādā vecumā vislabāk sākt ārstēšanu bērniem?

Tiklīdz jums šķita, ka bērns sāk stostīties, sazinieties ar speciālistu. Ārstēšanas maksimālais un ātrākais efekts ir pieejams, ja vizīte pie ārsta notika 3–6 mēnešu laikā no slimības sākuma.

Labvēlīgs ārstēšanas rezultāts tiek sasniegts, ja tas tiek sākts 2 līdz 4 gadu vecumā, mazāk labvēlīgs - no 10 līdz 16 gadiem. Tā kā pusaudža gados notiek viegli ievainojamība, vēlme pēc brīvības un izdabāšana nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanas rezultātus.

Stostīšanās ārstēšana

Stostīšanās paņēmieni

Tie pastāv lielā skaitā, taču uzdevums visiem ir vienāds - likt runas centriem darboties sinhroni ar tādu pašu ātrumu. Pamats ir Broka runas centra kavēšana un citu motoru centru ierosme.

Rakstā ir aprakstītas tikai dažas no metodēm, ko izmanto stostīšanās ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem.

Stostīšanās pirmsskolas vecuma bērniem

“Stostīšanās novēršana pirmsskolas vecuma bērniem spēles situācijās” - Vygodskoy I.G., Pellinger E.L. un pieņēmums L.P..

Kurss paredzēts 2-3 mēnešiem (36 nodarbības).

Metodikas pamatā ir pakāpeniska spēļu situāciju izveidošana, kas veido patstāvīgas runas prasmes stostoties bērniem. Un tad viņi palīdz pāriet no saziņas ar vārdiem uz detalizētām frāzēm. Turklāt tehnika katrā posmā ietver logopēdiskās nodarbības: tiek veikti īpaši vingrinājumi, lai atslābinātu muskuļus un mazinātu emocionālo stresu.

Metodika L.N.Smirnova "Logopēdija stostīšanās laikā"

Tiek piemērota spēļu vingrinājumu sistēma, kas paredzēta 30 nedēļām (vienam akadēmiskajam gadam). Nodarbības ieteicams rīkot katru dienu 15-20 minūtes no rīta.

Mērķi

  • Runas un personības korekcijas nodrošināšana
  • Runas ritma izjūtas un gaitas attīstība
  • Uzmanības un atmiņas uzlabošana
  • Attīstot smalkās motorikas un atslābinot muskuļu tonusu
  • Runas un motoriskās koordinācijas attīstība
Silvestrova tehnika

Ilgums - no 3 līdz 4 mēnešiem. Kurss - 32-36 nodarbības.

Tehnika ietver trīs posmus:

I. Sagatavošanās. Tiek radīta mierīga atmosfēra, un runas komunikācija ir ierobežota. Turklāt tiek stimulēts bērna aktīvs darbs pie viņa runas..
II. Apmācība. Viņi pāriet no klusas runas uz skaļu un no mierīga darbības veida uz emocionālu. Šim nolūkam tiek izmantotas aktīvas, radošas spēles. Turklāt šajā posmā ārstēšanā piedalās arī vecāki.
III. Fiksācijas līdzeklis. Gluda runa tiek fiksēta sarežģītākās situācijās: saruna, sižets utt.

Stostīšanās pusaudžiem un pieaugušajiem

Metodika V.M. Šlovska

Tas apvieno psihiatra, neirologa un psihoterapeita darbu. Ārstēšanas kurss ir 2,5-3 mēneši. Ārstēšanas laikā pacients atrodas slimnīcā.

Tehnika ietver četrus posmus:

I. Pacients tiek rūpīgi pārbaudīts un tiek noskaidrots stostīšanās cēlonis.
II.Regulētas saknes un traucēta personība.
III-IV. Runas apmācību veic dzīves vidē, kurā parasti dzīvo stostītājs. Pateicoties tam, ka pacients tiek audzināts runas aktivitātes, tiek nostiprināta arī pārliecība par viņu, ka viņš jebkurā situācijā spēs tikt galā ar stostīšanos..

Tālāk tiek veikta recidīvu novēršana (slimības simptomu atgriešanās)..

Metode L.3. Harutyunyan

Pirmkārt, ārstēšana tiek veikta slimnīcā 24 dienas, pēc tam - pieci kursi no piecām līdz septiņām dienām gada laikā.

Metode sastāv no vairākiem posmiem:

  • Notiek darbs pie runas spazmu novēršanas
  • Samazinās trauksmes sajūta, kas saistīta ar runas aktu.
  • Pacientu informētība par viņu stāvokli un pārliecība par atveseļošanos
Tehnikas iezīme ir runas sinhronizācija ar vadošās rokas pirkstu kustībām. Tas ir, veidojas jauns psiholoģiskais stāvoklis, kurā pacienta runa tiek saistīta ar mierīgu, pareizu intonāciju un sejas izteiksmēm, pārliecinātu stāju un tā tālāk. Sākumā šāda runa ir lēna, taču tas jau no pirmajām nodarbībām ļauj runāt ar pacientu bez konvulsīvām vilcināšanās.

Jaunas tehnikas stostīšanās jomā

BreathMaker komplekss

Izmantojot šo paņēmienu, runas aplis tiek “protezēts” starp Brokas centru (runas centru) un Wernicke centru (runas atpazīšanas centrs)..

Metodikas būtība

Stostītājs runā mikrofonā, viņa runu ieraksta un pēc tam labo ar datorprogrammas palīdzību. Pēc tam labotā runa tiek ievadīta austiņās un Wernicke centrā pareizi analizēta. Tā rezultātā tonis tiek noņemts no Brokas centra.

Šāds mehānisms ir paredzēts, lai novērstu pacienta psiholoģisko atkarību un pašpārliecinātību. Galu galā viņš ar nelielu vilcināšanos domā, ka citi viņu uztver kritiski. Tāpēc ir vēl lielāka runas centru pārmērīga ekspozīcija, kas izraisa runas traucējumu pasliktināšanos.

Ārstēšanas pamatā ir motivācija

Pacienti ar logoneurozi ir talantīgi, neaizsargāti un jūtami cilvēki. Tomēr viņi bieži ir inerti vai slinki. Ilgu slimības gadu laikā viņi pielāgojas, iegūstot sekundārus ieguvumus no viņu stāvokļa: viņus mazāk izsauc uz padomi, viņi netiek sūtīti uz lasītāju konkursiem, viņi tiek atbrīvoti no mutiskām intervijām utt..

Tomēr var un ir jācīnās ar runas traucējumiem. Un galvenais ir atcerēties, ka mēs vēl neesam izgudrojuši “maģisko” tableti stostīšanai.

Ko darīt vecākiem?

Mazas preces ir īpaša pacientu kategorija. Galu galā ir grūti izskaidrot bērnam, ka jums ir jāklusē tikai dažas dienas, šobrīd jūs nevarat skatīties savu iecienīto multfilmu utt. Tā kā smadzeņu struktūru nenobriešanas dēļ bērni nevar gaidīt. Tāpēc vecākiem būs jābūt pacietīgiem un jāiemācās lietot mazus trikus..

Organizējiet savu ikdienas rutīnu.
Organizējiet bērna miegu vismaz 8 stundas dienā (ja nepieciešams, dienas miegu), vakarā izslēdziet aktīvās un datorspēles. Ierobežojiet karikatūru skatīšanās laiku un mēģiniet neskatīties jaunas epizodes, kamēr ārstēšana ilgst. Tādējādi tiks samazināta runas centrālo daļu pārslodze.

Organizējiet pareizo saziņu.
Bērni vieni paši nekautrējas, tāpēc mēģiniet vispirms nesazināties ar bērnu. Runājiet ar bērnu mierīgi, lēni un vienmērīgi, sakot visus vārdus. Sazinoties ar bērnu, mēģiniet izmantot jautājumus, kuru atbildes ir vienkāršas un monosilbiskas. Ja mazulim ir grūti pats izrunāt frāzi, sakiet to kopā.

Ievērojiet sardzes runas režīmu.
Lasiet grāmatas tikai labi pazīstami cilvēki, nelūdziet, lai jūsu bērns pastāsta pasaku, redzēto vai iemācās dzejoli - tam īstais laiks pienāks nedaudz vēlāk. Izvēlieties trokšņainas vietas pastaigai. Labāk ir spēlēt mierīgas spēles (piemēram, konstruktora salikšana, modelēšana, zīmēšana), lai bērns komentētu savu rīcību, jo viņš nelikās stostīties viens pats ar sevi.

Sekojiet līdzi uzturam.
Uzturā vajadzētu dominēt dārzeņu un piena ēdieniem. Ierobežojiet šokolādi, saldumus, pikantus, pikantus un ceptus ēdienus.

Ko darīt pieaugušiem pacientiem?

Jāatzīmē, ka gan ārsta, gan pacienta darbs ir ilgs un cītīgs. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas viņi noslēdz līgumu savā starpā. Pēc viņa teiktā, ārsts piekrīt veikt ārstēšanu, un pacients pilda visus ārsta ieteikumus: regulāri vingrot, ja nepieciešams, ārstēšanas sākumā ievērot klusumu utt..

Tad, pārvarot savas bailes, pacientam vajadzētu "iekļūt" stostīties. Tas ir, glabājiet runu dienasgrāmatu, uzņemieties iniciatīvu komunikācijā (piemēram, pasakiet jokus vai stāstus) utt. Šāda taktika dod labus rezultātus. Spilgts piemērs - slavenības, kuras pārvarējušas savu kaiti.