Galvenais / Audzējs

Stostīšanās bērniem: logoneurozes cēloņi un ārstēšana (vingrinājumi un medikamenti)

Audzējs

Bērnu stostīšanās, visbiežāk sastopamo runas traucējumu, ārstēšana tiek efektīvi veikta, izmantojot speciāli izstrādātas metodes, un šodien tai ir labvēlīga prognoze.

Ko darīt, ja bērns sāk stostīties, kas stostās bērniem, logoneirozes cēloņi un ārstēšana - lasiet par šo un vēl daudz ko citu šajā rakstā.

Logoneiroze bērniem - kas tas ir

Stostīšanās vai, medicīniskajā terminoloģijā, logoneuroze ir runas sfēras defekts centrālās nervu sistēmas darbības novirzes dēļ. Kad stostās, runa kļūst neregulāra, spazmatiska, ko papildina konvulsīvas vilcināšanās un atsevišķu skaņu atkārtojumi.

Ar logoneurozi bērniem tiek novēroti šādi simptomi:

  • intermitējoša runa ar skaņu un zilbju pagarinājumu (mm-mm mašīna, mašīna mašīna) vai ar piespiedu pauzēm (mašīna...
  • trauksme, nemiers, spriedze pirms runas;
  • neatbildīgas kustības, piemēram, bieža mirkšķināšana, grimases sejā, kā mēģinājums pārvarēt stostīšanos;
  • periodiska elpošana ar pārāk dziļu elpu vai saasināta.

Tiek traucēts runas aparāta orgānu, elpošanas sistēmas un balss darbības traucējumu koordinēts darbs un runas vienmērīgums.

Kā saprast, ka bērns stostās? Sasprindzinājums uz sejas, apjukusi elpošana, saspringta balss un stress no saskarsmes. Ja nav spriedzes, bet runā vienkārši ir vilcināšanās, jo ir vēlme visu paust uzreiz, tad neuztraucieties.

Logoneirozes cēloņi bērniem

Kāpēc bērns stostās? Iemesli tam var būt:

  • emocionāla un informācijas pārslodze;
  • pagātnes slimības un komplikācijas pēc tām;
  • tuvinieku stostīšanās imitācija;
  • iedzimts artikulācijas orgānu vājums;
  • iedzimtība;
  • dzimšanas traumas;
  • smagas infekcijas slimības;
  • organiski traucējumi smadzenēs.

Ja pārāk emocionāls, kautrīgs, iespaidīgs bērns sāka stostīties 2 vai 3 gadu vecumā, iemesls varētu būt spēcīgas bailes.

Stostīšanās cēloņi 3, 4, 5 gadus veciem bērniem, kad aktīvi notiek runas, vārdnīcas papildināšanas procesi, var būt informācijas pārslodze. Ārstēšana šādos gadījumos obligāti nozīmē saudzējoša dienas režīma organizēšanu ar ilgstošu uzturēšanos svaigā gaisā, pietiekamu miega laiku, bez stresa un izņēmumu par mijiedarbību ar datoru aprīkojumu.

Dažreiz bērns var stostīties, atdarinot kādu tuvu cilvēku, it īpaši, ja “runāšana” notiek pilnā sparā.

Slimības ar komplikācijām ievērojami samazina bērna imunitāti, padara viņu pārāk jutīgu pret ārējās pasaules izpausmēm un var provocēt runas traucējumus. Lēni artikulācijas muskuļi, slinka mēle neveicina vienmērīgu runas plūsmu un var izraisīt arī logoneurozi.

Stostīšanās gadījumi smadzeņu organisko izmaiņu dēļ tiek uzskatīti par sarežģītiem un prasa dziļu un ilgstošu ārstēšanu..

Stostīšanās veidi un veidi bērniem

Ja artikulācijas orgānu spazmas rodas uz uzbudinājuma, emocionāla stresa fona, un, ja stresa nav, tas tā nav, tad tas ir neirotisks logoneirozes veids. Ja bērns pastāvīgi stostās neatkarīgi no ārējiem apstākļiem fiziskās un garīgās attīstības pārkāpumu dēļ, tad pastāv neirozei līdzīgs patoloģijas veids.

Pēc manifestācijas rakstura stostīšanās ir sadalīta tipos:

  • tonizējošs, kad runas muskuļu spazmas dēļ rodas ilgstoša pauze, skaņas tiek veiktas ar grūtībām, seja ir saspringta, elpošana ir traucēta;
  • kloniski, kad skaņas, zilbes atkārtojas atkārtoti;
  • sajauc, ja ir gan tonizējoša, gan kloniska veida pazīmes.

Lai aizklātu defektu, bērns smaida, klepo, kliedz. Vai arī savelk dūres, piesit kāju, lai kaut kā pārvarētu problēmu. Kā palīdzēt mazam cilvēkam? Kā glābt bērnu no stostīšanās? Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jēga runāt par problēmas psiholoģiskajām saknēm.

Bērnu logoneirozes psihosomatika

Psihologi apgalvo, ka bērna audzināšanas metodes ģimenē var ietekmēt runas problēmu parādīšanos. Tie ir saistīti ar bērnu psiholoģijas veidiem:

  • Histēriski. Tas ir tips, kad bērnam viss ir iespējams. Viņi viņu sabojā, piepilda katru viņa vēlmi. Grūti laiki, kad jums ir nepieciešams “iziet”, piemēram, uz bērnudārzu un būt kā visi citi. Stress var stostīties.
  • Neirastēnisks. Šajā gadījumā bērns tiek nomākts neatbilstības dēļ ideāliem, kurus vecāki uzliek uz pjedestāla. Nevērība, nevēlēšanās paļauties uz savu viedokli, cieņas pazemošana - šāds psiholoģisks spiediens var izraisīt logoneurozi.
  • Psihastēnisks. Vecāku hiperoperācija, pilnīga kontrole pār viņiem padara bērnu nedrošu un kautrīgu. Saziņa ar vienaudžiem viņam tiek dota ar grūtībām. Šāds bērns var sākt stostīties.

Riski ir jūtami un pārāk neaizsargāti bērni, neizlēmīgi un kautrīgi.

Lai aizsargātu neaizsargātu mazo vīru no kaitējuma, ir jēga bērnu nevis palutināt, paļauties uz viņa viedokli, radīt apstākļus saziņai ar vienaudžiem un ļaut viņam uzzināt par pasauli bez vecāku kontroles. Šāda mīlestība pret savu bērnu padarīs viņu par brīvu vīrieti.

Kā ārstēt bērna stostīšanos: speciālisti un metodes

Bērns sāka stostīties 3-4 gadu vecumā, stostīties 6-7 gadu vecumā. Ko darīt? Vai stostīšanos var izārstēt un kā? Kas izturas pret bērnu stostīšanos? Dosimies kārtībā.

Ko darīt, ja bērns stostās? Izmantojot integrētu pieeju, stostīšanos var labot! Lai to izdarītu, jums jāveic pārbaude, lai noteiktu cēloni un savlaicīgi sāktu ārstēšanu.

  • Logopēds novērsīs pārkāpumus artikulācijas aparāta darbā, iemācīs pareizu skaņu izrunu, izlabos runas vienmērīgumu un pareizību.
  • Psihologs identificēs slimības cēloni, palīdzēs pārvarēt bailes, satraukumu, satraukumu, iemācīs pareizu attieksmi pret stresa situācijām..
  • Neirologs izrakstīs atbilstošu terapiju, lai normalizētu nervu sistēmas darbību.

Mūsdienu slimības ārstēšanas metodes ietver koriģējošus un terapeitiskus pasākumus.

Emocionālā stāvokļa stabilizācija un nervu sistēmas līdzsvarošana ir galvenie punkti ar neirotisku stostīšanos. Tabletes un zāles nomierinošu ārstniecības augu, hipnozes, masāžas, kā arī elpošanas vingrinājumu un stostīšanās vingrinājumu veidā, saskaņoti ar logopēdu, kas jums regulāri jāveic mājās, visi ir patiesa palīdzība jūsu bērnam.

Neirozei līdzīga stostīšanās gadījumā tiek noteikta smadzeņu traucējumu terapija, kuras mērķis ir atjaunot garīgos procesus. Trankvilizatoru un spazmolītisko līdzekļu lietošana, darbs ar psihoterapeitu un logopēdu - tas ir ārstēšanas komplekss.

Stostīšanās ārstēšana mājās

Terapeitiskās un atpūtas aktivitātes, kuras vecāki var nodrošināt bērnam, ir:

  • pastaigas svaigā gaisā, ekskursijas dabā, spēles, sporta izklaide;
  • pilns miegs;
  • veselīga ēšana;
  • laba garastāvokļa radīšana, ko veicina draudzīga attieksme vienam pret otru, teritorijas un telpu uzlabošana, kur atrodas bērns;
  • vingrinājumi un ritmiskas dejas pie mūzikas.

Stostīšanās ārstēšana mājās ietver sirsnīgu un uzmanīgu attieksmi pret bērnu. Ja jūsu bērns stostās, šeit ir daži labi padomi:

  • Lēnām runājiet ar mazuli, veltiet laiku, izrunājiet katru vārdu.
  • Runā mierīgi, ar smaidu, laipni.
  • Pēkšņas kustības un vārdi, kliegšana un saraustīšana, ir nepieņemami.
  • Ja jūs ņemat bērnu pie rokas, apsēdāties, lai būtu “uz vienlīdzīgiem pamatiem” un paskatītos viņam acīs, viņš noteikti varēs jums bez vilcināšanās pateikt visu, kas nepacietīgs stāsta. Joprojām būtu! Viņš jutīs jūsu atbalstu.!
  • Sakārtojiet mājīgus mājas lasījumus un ļaujiet pasaku varoņiem būt laipniem un drosmīgiem.
  • Māci savam bērnam atbildību, neatkarību, pieradini viņu strādāt.

Ļoti svarīga pozitīvai dinamikai ir sarunas ar bērniem, kas palīdz veidot pareizu attieksmi pret sevi, ticēt saviem spēkiem, iemācīties izvirzīt mērķus un iet uz viņiem.

Ārstēšana stostīšanās pusaudžiem

Pusaudžu bērni ir arī uzņēmīgi pret šo slimību. Hormonālas izmaiņas ķermenī, nestabila psihe un vērtību pārvērtēšana padara ķermeni neaizsargātu. Logoneiroze var saasināt psiholoģiskās problēmas, kas raksturīgas šim vecumam, un izraisīt to kompleksu veidošanos.

Lai izārstētu stostīšanos pusaudzē, ir jāizveido arī vienota medicīnas speciālistu, vecāku un pieaugušo cilvēku komanda, lai kopīgi pārvarētu šos runas traucējumus.

Šie papildu ieteikumi var palīdzēt mazināt pusaudža stostīšanos kā papildu pasākumus:

  • Nodziedi to. Dziedot nevarēsi stostīties. Centieties to darīt ar prieku.
  • Esiet radošs. Ierobežojiet aktivitātes, kurām nepieciešama enerģiska garīga aktivitāte. Noderīga arī meditācija, joga, ceļojumi..
  • Saglabājiet dienasgrāmatu. Tas dos jums iespēju nepiespiestā gaisotnē atspoguļot savas domas, izteikt tās rakstiski, nevis skaļi. Garīgs monologs bez stostīšanās palīdzēs pārvarēt runas traucējumus.
  • Apgūstiet elpošanas vingrošanu, iemācieties elpot vienmērīgi un mēreni. Tas palīdzēs jūsu runai kļūt tādai pašai..

Ej pa to, atrodi sevī spēku tikt galā ar problēmu, tas ir paveicams.

Mūsu bērni neatkarīgi no vecuma mums ir dārgi. Stostīšanās ir problēma. Bet tas ir atrisināms un pārvarams. Pacietība, ticība panākumiem un pats galvenais - neierobežota mīlestība pret savu bērnu var radīt brīnumus!

Stostīšanās bērniem

Medicīnas ekspertu raksti

Stostīšanos sauc par runas traucējumiem, kam raksturīgs pareiza runas ritma pārkāpums, kā arī piespiedu vilcināšanās domu izteikšanas procesā, vārda vai skaņu atsevišķu zilbju piespiedu atkārtojumi. Šī patoloģija attīstās specifisku krampju rašanās dēļ artikulācijas orgānos.

Pamatā stostīšanās bērniem sākas 3–5 gadu periodā - šajā posmā runa attīstās visaktīvākajā veidā, bet, tā kā viņu runas funkcija vēl nav pilnībā izveidota, var rasties zināma “darbības kļūme”..

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Stostīšanās notiek aptuveni 5% no visiem bērniem no sešu mēnešu vecuma. Trīs ceturtdaļas no tām atveseļosies līdz pusaudža perioda sākumam, aptuveni 1% runas traucējumu ilgst visu mūžu.

Jāatzīmē, ka stostīšanās vairākas reizes (2–5) biežāk ietekmē vīriešus nekā sievietes. Parasti šī slimība izpaužas agrā bērnībā, un pētījuma rezultāti parāda, ka vecuma kategorijā līdz 5 gadu vecumam stostīšanās attīstās 2,5% bērnu. Ja mēs runājam par dzimumu attiecību, tad, pieaugot bērniem, skaitļi mainās - pirmsskolas vecuma bērniem proporcijas ir 2k1 (ir vairāk zēnu), un līdz pirmajai klasei tās kļūst lielākas - 3k1. Piektajā klasē šis rādītājs palielinās līdz 5k1, jo meitenes ātrāk atbrīvojas no stostīšanās. Tā kā agrīnā stadijā reģenerācijas līmenis ir diezgan augsts (aptuveni 65–75%), kopējais šī defekta izplatība parasti nepārsniedz 1%.

Bērna stostīšanās cēloņi

Logopēdi izšķir 2 bērnības stostīšanās veidus. Pirmais no tiem parādās bērniem ar noteiktiem centrālās nervu sistēmas defektiem. Pie iespējamiem cēloņiem pieder trauma dzemdību laikā, iedzimtība, smaga gestoze grūtniecības laikā, sarežģītas dzemdības un biežas slimības pirmajos dzīves gados. Pretējā gadījumā tas attīstās normāli, nav veselības problēmu.

Neiroloģiskās izmeklēšanas procesā šādam bērnam parasti parādās paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes, kā arī paaugstināts smadzeņu konvulsīvās gatavības slieksnis, patoloģiski refleksi.

Otrais šī defekta veids tiek novērots bērniem, kuriem sākotnēji nav organisku vai funkcionālu CNS patoloģiju. Šis stostīšanās veids parādās neirozes dēļ, ko izraisa stress vai smags emocionāls vai fizisks pārmērīgs darbs. Šādos gadījumos šie runas traucējumi tiek ievērojami pastiprināti, kad bērns atrodas nervu spriedzes vai emocionālās uztraukuma stāvoklī..

Patoģenēze

Stostīšanās patoģenēze tā mehānismā ir diezgan līdzīga tā saucamajai subkortikālajai dizartrijai. Ar šo slimību tiek traucēta elpošanas procesa koordinācija, balss vadība, kā arī artikulācija. Sakarā ar to stostīšanos bieži sauc par ritmisku dizartriju. Tā kā tiek pārkāpts smadzeņu garozas un tās subkortikālo struktūru mijiedarbība, tiek traucēta arī pašas garozas regulēšana. Tā rezultātā mainās striopallidaru sistēmas darbība, kas ir atbildīga par kustības “sagatavotību”.

Šajā balsu veidošanās artikulācijas procesā piedalās 2 muskuļu grupas, no kurām viena saraujas, bet otra, gluži pretēji, atslābina. Pilnībā koordinēta un skaidra šo muskuļu tonusa pārdale ļauj veikt precīzas, pareizas un ātras kustības, kurām ir stingra diferenciācija. Striopallid sistēma kontrolē muskuļu tonusa racionālu pārdali. Ja šis runas regulators ir bloķēts (smadzeņu patoloģiju vai spēcīgas emocionālās uzbudinājuma dēļ), rodas tonizējošs spazmas vai rodas tic. Šis patoloģiskais reflekss, kurā ir paaugstināts runas aparāta muskuļu tonuss, kā arī pārkāpums bērna runas automātismā, galu galā pārvēršas par noturīgu kondicionētu refleksu.

Bērna stostīšanās simptomi

Parasti stostīšanās laikā stostīšanās izklausās kā izrunāta vārda sākotnējo zilbju pagarinājums vai atkārtojums vai atsevišķu skaņu atkārtojums. Kā stostīšanās simptoms bērniem joprojām var būt pēkšņas pauzes vārda sākumā vai atsevišķa zilbe. Bieži vien kopā ar klupšanas akmeni runā ar stostīgu bērnu notiek arī sejas muskuļa, kā arī kakla un ekstremitāšu muskulatūras piespiedu kontrakcijas. Varbūt šādas kustības parādās refleksīvi, lai palīdzētu izrunai, lai gan patiesībā tās tikai pastiprina citu cilvēku iespaidu, cik grūti ir stostīties. Turklāt bērni, kas cieš no stostīšanās, sāk baidīties no atsevišķiem vārdiem vai skaņām, tāpēc viņi mēģina tos aizstāt ar dažiem sinonīmiem vai aprakstoši paskaidrot. Un dažreiz stostīšanās bērni parasti cenšas izvairīties no situācijām, kurās jums ir jārunā.

Pirmās pazīmes

Lai savlaicīgi palīdzētu savam bērnam, vecākiem ir svarīgi nepalaist garām brīdi, kad parādās pirmās stostīšanās pazīmes:

  • Bērns pēkšņi sāk atteikties runāt (šis periods var ilgt 2–24 stundas, un pēc tam viņš atkal sāk runāt, bet viņš jau stostās; tāpēc, ja jums ir laiks aizvest bērnu pie speciālista pirms stostīšanās sākuma, runas izskats parādās defektu ir pilnīgi iespējams novērst);
  • Izrunā nevajadzīgas skaņas pirms frāzes (piemēram, tas var būt "un" vai "a");
  • Frāzes sākumā sākotnējā zilbe ir spiesta atkārtoties, vai arī pats vārds ir pilnībā;
  • Piespiests apstāties frāzes vai viena vārda vidū;
  • Pirms runas sākšanas viņai ir dažas grūtības.

Psihosomatika stostās bērniem

Ir ļoti populāri uzskatīt, ka stostīšanās notiek neatbilstības dēļ starp emocionālo un psiholoģisko stresu, ko saņem ķermenis, un tā spējām un / vai spējām to apstrādāt..

Kopumā aptuveni 70% vecāku norāda, ka stresa faktora dēļ bērns stostās..

Kopā ar stostīšanos bērniem bieži tiek diagnosticēta logoneiroze vai logofobija, norādot, ka viņu psihiskā veselība ir traucēta. Tas noveda pie runas problēmu parādīšanās, kas izpaužas kā kavēšanās, vilcināšanās, apstāšanās un krampji.

Veidlapas

Pēc krampju rakstura, kas rodas runas procesa laikā, var atšķirt tonizējošo un klonisko bērnu stostīšanās formu. Krampji ir vai nu iedvesmojoši, vai izelpojoši - tas ir atkarīgs no to parādīšanās brīža - no ieelpošanas vai izelpas. Pēc slimības cēloņa rakstura slimību iedala simptomātiskā vai evolucionārā (tā var būt neirozei līdzīga vai neirotiska).

Tonizējošs stostīšanās tips Tas izskatās kā ilgstošas ​​runas procesa pauzes vai skaņu izstiepšana. Turklāt stostītājs parasti izskatās ierobežots un saspringts, viņa mute ir daļēji atvērta vai pilnībā aizvērta, un lūpas ir cieši aizvērtas.

Neirotiska stostīšanās parādās bērnā garīgas traumas dēļ, kuru viņš saņem 2-6 gadu vecumā. Tas izskatās kā kloniski krampji, kas pastiprinās frāzes sākumā vai ar spēcīgu emocionālu stresu. Šādi bērni ir ļoti noraizējušies, kad viņiem ir nepieciešams sarunāties vai pat atsakās runāt. Jāatzīmē, ka kopumā šāda bērna runas un motora aparāta attīstība pilnībā atbilst visiem vecuma posmiem, un dažiem bērniem tas var pat būt priekšā.

Kloniska stostīšanās bērniem Tas izskatās kā pastāvīgs atsevišķu skaņu / zilbju vai veselu vārdu atkārtojums.

Neirozei līdzīgs stostīties parasti parādās kāda veida smadzeņu darbības traucējumu dēļ. Šim defektam ir šādi simptomi - bērni ir pakļauti straujam izsīkumam un nogurumam, ļoti aizkaitināmām un nervu kustībām. Šādam bērnam dažreiz tiek diagnosticēti patoloģiski psihiski simptomi, kam raksturīgi traucēti motoriskie refleksi un uzvedības grūtības..

Šāda stostīšanās parasti notiek 3-4 gadu laikā un nav atkarīga no psiholoģisko ievainojumu klātbūtnes un / vai neesamības. Pamatā tas parādās intensīvas runas bērna intensīvas attīstības brīdī. Nākotnē pārkāpumu skaits pakāpeniski palielinās. Runa pasliktinās, ja bērns ir noguris vai slims. Kustību un runas aparāta attīstība tiek veikta pareizajā laikā vai var būt nedaudz novēlota. Dažreiz neirozei līdzīga stostīšanās bērnā parādās uz noteiktas runas funkcijas nepietiekamas attīstības fona..

Fizioloģiska stostīšanās bērniem

Fizioloģiskās iterācijas ir atsevišķu vārdu atkārtojumi bērna runā. Maziem bērniem tie tiek novēroti diezgan bieži, un tos neuzskata par slimības pazīmēm. Tiek uzskatīts, ka tas ir fizioloģisks simptoms, kas raksturīgs atsevišķam mazuļa runas prasmes attīstības periodam, un tas ir raksturīgs 80% bērnu fāzes runas aktīvās attīstības procesā 2-5 gadu vecumā). Ja nav radušās komplikācijas, atkārtojumi pāries, kad bērns stiprinās runas nosacītos refleksus un iemācīsies pareizi izteikt savas domas.

Bērnu fizioloģiskā stostīšanās ir rezultāts tam, ka bērna domāšana tā attīstībā ir priekšā runas prasmju progresam. Jaunībā bērni ir diezgan ierobežoti izteikt domas, kas viņos rodas, jo viņiem ir mazs vārdu krājums, viņi vēl nav iemācījušies izteikt savas domas pareizā formā, un artikulācija vēl nav izveidojusies, kā dēļ runa nav skaidra.

Bērna runas fizioloģiskais raupjums var parādīties dažu nelabvēlīgu faktoru dēļ (piemēram, traumas, slimības, nepiemērotas pedagoģiskas metodes).

Stostīšanās pirmsskolas vecuma bērniem

Stostīšanās izpausmes var notikt no 2-3 gadiem. Tā kā 2–5 gadu laikā runas prasmes strauji attīstās, bērnu runas būtībā var būt šādas atšķirības - bērns runā vardarbīgi, ātrā tempā, norij frāžu un vārdu beigas, runas vidū veic pauzes, runā par iedvesmu.

Šajā vecumā šādas pazīmes ir dabisks runas prasmes apgūšanas posms, bet bērnam, kuram ir tendence stostīties, ir īpaša uzvedība:

  • Runas laikā viņš bieži apstājas, un tajā pašā laikā kakla un sejas muskuļi savelk;
  • Bērns maz saka, cenšas izvairīties no nepieciešamības runāt;
  • Viņš pēkšņi pārtrauc runu un ilgi klusē;
  • Ir neskaidrā un nomāktā noskaņojumā.

Komplikācijas un sekas

Starp stostīšanās sekām un sarežģījumiem ir šādas problēmas:

  • Grūtības ar sociālo adaptāciju;
  • Samazināts pašnovērtējums;
  • Baidīšanās no runas parādīšanās, kā arī bailes izrunāt atsevišķas skaņas;
  • Runas traucējumu saasināšanās.

Diagnoze stostīšanās bērnam

Bērnu stostīšanās diagnozi var veikt vai nu bērnu neirologs, psihologs, psihiatrs, vai pediatrs, vai logopēds. Katram no šiem ārstiem ir jābūt slimības vēsturei, jānoskaidro, vai stostīšanās ir iedzimta, kā arī jāiegūst informācija par bērna agrīno motorisko un psiho-runas attīstību, jānoskaidro, kad un kādos apstākļos stostīšanās notikusi.

Stostējoša bērna runas aparāta diagnostiskā pārbaude atklāj šādas izpausmes:

  • Krampju forma, atrašanās vieta, biežums, izrunājot vārdus;
  • Tiek novērtētas īpašās pieejamās runas, elpošanas, kā arī balss līmeņa īpašības;
  • Tiek atklāta vienlaicīgu stostīšanās traucējumu klātbūtne runā un kustībās, kā arī logofobija;
  • Izrādās, kā pats bērns attiecas uz savu defektu.

Bērnam arī jāpārbauda spēja izrunāt skaņas, fonēmiskā dzirde, kā arī runas leksiskā un gramatiskā daļa.

Pēc logopēda secinājuma tiek norādīta stostīšanās smagums un tā forma, citi runas traucējumi, kas saistīti ar defektu, kā arī artikulējošo muskuļu krampju raksturs. Stostīšanās jānošķir no paklupšanas un tahikālijas, kā arī no disartrijas.

Lai noskaidrotu, vai centrālajā nervu sistēmā bērnam nav organisku bojājumu, neirologs izraksta reinoencefalogrāfijas, EEG procedūru, smadzeņu MRI, kā arī atbalsi..

Stostīšanās pirmsskolas vecuma bērniem

Stostīšanās (logoneuroze) ir sarežģīti runas traucējumi, kas saistīti ar psihofizioloģiju un kas pārkāpj cilvēka runas integritāti un gludumu. Tas izpaužas kā skaņu, zilbju vai vārdu atkārtošana vai pagarināšana. Tas var izpausties kā bieža runas apstāšanās vai neizlēmība, kā rezultātā tiek traucēta tā ritmiskā plūsma.

Runa ir viena no grūtākajām darbībām. Runas mijiedarbība ir nepieciešams dzīves nosacījums. Smadzeņu sistēmu, kas nodrošina runas funkciju, attīstība nebeidzas pirmsdzemdību periodā, bet turpinās pēc piedzimšanas. Runas funkcija, uz ģenētiski visdiferencētāko un vēlāko nogatavošanos, ir trausla un viegli ievainojama - vismazākās pretestības vieta. Un kā jūs zināt, kur tas ir plāns, tas ir saplēsts.

Logoneurosis - runas neiroze - sistēmiskās neirozes variants. Runas vadības sistēmas un runas reproducēšanas neatbilstība izpaužas kā runas gluduma pārkāpums. Un jo vairāk baiļu ir par runas iznākumu, jo vairāk runas tiek traucēta, jo tiek ietekmēta uzmanības fiksācija. Logofobija palielina logneirozes smagumu un sarežģī tās ārstēšanu.

Visbiežāk stostīšanās notiek bērniem no 2 līdz 5 gadiem. Svarīgu lomu stostīšanās attīstībā spēlē iedzimta nosliece. Runas traucējumi tiek diagnosticēti trīs reizes biežāk zēniem nekā meitenēm. Pirmsskolas vecumā veidojas pareizas mutvārdu runas prasmes.

Iemesli stostīšanās:

  • paaugstināts tonuss un periodiski notiekoša konvulsīva smadzeņu runas centru motorisko galu gatavība;
  • akūta un hroniska stresa sekas bērnībā;
  • ģenētiskā predispozīcija (daži stostīšanās veidi ir iedzimti);
  • centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu sekas;
  • tendence uz konvulsīvu reakciju;
  • dažādas smadzeņu traumas;
  • traumas, infekcijas un endokrīno slimību sekas;
  • traucēta normāla runas attīstība bērniem (agrīna runas attīstība un aizkavēta psihomotorā attīstība);
  • bērni var atdarināt stostījušos cilvēku, bet pēc kāda laika tie veidosies paliekošs defekts;
  • mēģinot bērnībā pārkvalificēt dienvidu ķepu;
  • pieķeršanās, mīlestības, sapratnes trūkums bērnā.

Trīs gadu vecumā mazi bērni attīsta koordinētu runas un verbālās domāšanas sistēmu. Runa šajā vecumā ir visneaizsargātākā un neaizsargātākā zona. Runas attīstības pārkāpums ir saistīts ar faktu, ka mazi bērni ir ļoti viegli pārmērīgi pakļauti, dažiem no viņiem ir nosliece uz krampjiem. Šī vecuma neirofizioloģijas iezīme ir fakts, ka viņiem nav spēcīgu inhibējošu reakciju. Stostīšanās risks uzbudināmā bērnā ir daudz lielāks nekā flegmatikā.

Stostīšanās bērniem var rasties stingras izglītības, paaugstinātu prasību pret bērnu rezultātā. Daži vecāki vēlas no saviem bērniem izaudzināt ģēnijus, likt bērniem iegaumēt lielus dzejoļus, izrunāt un iegaumēt sarežģītus vārdus un zilbes, kas savukārt var izraisīt bērna runas attīstību. Stostīšanās bērniem var palielināties vai samazināties. Problēmas, kas palielina stostīšanos, var būt pārslodze, saaukstēšanās, ikdienas režīma pārkāpšana un sodīšana. Ja mazam bērnam ir pirmie runas traucējumu simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, tas nedarbosies pats.

Pirms skolas ir jāizārstē bērnu stostīšanās. Lai saprastu, kā atbrīvoties no stostīšanās, vecāki ar bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem vēršas pie logopēda.

Runas traucējumi, kas novēroti pubertātes laikā, ir viena no neirozes izpausmēm. Runas traucējumi var rasties, cilvēkam kļūstot vecākam. Saskaņā ar statistiku, tikai viens procents pieaugušo iedzīvotāju stostās.

Ko darīt, ja bērns stostās?

Ārstēšanu ar bērnu stostīšanos kopīgi veic psihologs, logopēds un pediatrs.

Pediatra uzdevums ir vienlaicīgas patoloģijas ārstēšana, ķermeņa nostiprināšana, saaukstēšanās, īpaši ausu un balss saišu, novēršana. Ir nepieciešams ārstēt hroniskas slimības, sasniegt stabilu, ilgstošu remisiju. Svarīgi ir fizioterapeitisko procedūru iecelšana bērnam: baseins, masāža, elektriskais miegs.

Terapeits palīdz bērnam tikt galā ar savu slimību, palīdz justies ērti jebkurā situācijā, palīdz nebaidīties no saskarsmes ar cilvēkiem, palīdz bērnam saprast, ka viņš nav zemāks un neatšķiras no vienaudžiem. Nodarbības pie psihologa obligāti notiek kopā ar vecākiem, kuri arī palīdz bērnam tikt galā ar slimību.

Nodarbības pie logopēda palīdz bērnam ātrāk tikt galā ar slimību.

Logopēda nodarbības

Nodarbības notiek pēc noteiktas sistēmas, tām ir posmi, secība. Sākumā bērni apgūst pareizu teksta stāstījuma noformējumu. Viņi lasīja dzejoļus, pārrakstīja mājas darbus. Šī stāstījuma iezīme ir tāda, ka bērns jūtas ērti, viņš zina, ka viņu nenovērtēs, un neviens par viņu nesmieties. Bērnu runa šādu vingrinājumu laikā ir mēra, mierīga, nemainot intonāciju. Kad stāstīšanas stāstā ir iespējams panākt stostīšanās trūkumu, bērnam tiek lūgts uzrunāt emocionālu toni: kaut kur pacelt balsi, kaut kur uzsvērt, kaut kur izdarīt teātra pauzi.

Klasē tiek modelētas dažādas dzīves situācijas, kurās bērns var nonākt. Tas viņam palīdz tikt galā ar stostīšanos ārpus logopēda biroja..

Noteikti saglabājiet bērnu labā noskaņojumā. Bērnam jāsaņem atlīdzība par sasniegumiem. Lai tā būtu tikai uzslava, bet bērnam ir jājūt viņa sasniegumu nozīmīgums.

Nodarbībās jāiekļauj pareizas runas piemēri. Tā var būt logopēda runa, citu bērnu saruna, kuri jau ir veiksmīgi pabeiguši ārstēšanas kursu.

Ļoti svarīga sadaļa bērnu stostīšanās ārstēšanā ir tādas tehnikas kā logopēdijas ritma izmantošana. Šajā tehnikā ietilpst vingrinājumi vokālam, sejas muskuļiem, spēles brīvā dabā, vingrinājumi un spēles ar dziedāšanu, apaļas dejas.

Noteikti dodiet bērnam mājasdarbu, jo ārstēšana nedrīkst aprobežoties tikai ar logopēda kabinetu.

Nekādā gadījumā nevajadzētu pacelt bērnu par bērnu, tas var tikai pastiprināt stostīšanos.

Mūsdienu logopēdijas metožu izmantošana palīdz bērnam ātri tikt galā ar slimību un vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Ir ļoti svarīgi mēģināt tikt galā ar stostīšanos pirms bērna ienākšanas skolā (un tam jums ir jāsazinās ar logopēdu un stingri jāievēro visi viņa norādījumi), jo skolas mācību programmā ir iekļauta publiska uzstāšanās, atbildot uz skolotāja jautājumiem, kas var būt liela problēma bērns.

Ar vecumu pārvarēt stostīšanos kļūst grūtāk, jo ir nostiprinājušās patoloģiskas runas prasmes un ar to saistītie traucējumi. Tāpēc, jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāks ir tās iznākums. Ārstēšanas rezultātā 70% pirmsskolas vecuma bērnu pilnībā atbrīvojas no stostīšanās; 30% gadījumu ir atlikušā ietekme; 20% skolēnu ir pilnībā izārstēti; 80% cilvēku ir dažādas runas uzlabošanas pakāpes.

Vai ir iespējams izārstēt bērnu stostīšanos??

Divpadsmit no simts viņu mazuļiem vienā vai otrā pakāpē cieš no runas traucējumiem. Turklāt daudzi - jau no agras bērnības. Šodien par šo problēmu runā Federālā runas patoloģijas un neirorehabilitācijas centra vadītājs, attiecīgais Krievijas Izglītības akadēmijas loceklis, profesors V. M. Šlovska..

- Viktors Markovičs, kāpēc rodas šādi traucējumi?

Traucējumu cēloņi

- Ja mēs runājam par šo traucējumu pamatcēloņiem, tad visbiežāk tie ir saistīti ar toksikozi vai dažām citām mātes slimībām grūtniecības laikā, neveiksmīgām dzemdībām, kurās ir:

  • asfiksija
  • neiroinfekcija
  • zīdaiņu slimības ar augstu temperatūru

Visos šajos gadījumos tiek bojātas smadzeņu struktūras, kas ir atbildīgas par bērna attīstību. Un tad jūs varat baidīties no visa veida runas traucējumiem, kas saistīti ar kavēšanos bērnu fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Turklāt mazuļi ļoti bieži nokrīt un sit pa galvu.

Sākumā šķiet, ka tam nav nekādu seku. Un tad bērnam var būt hematoma un tā rezultātā augstāku garīgo funkciju pārkāpums.

Uz ielām notiek daudz nelaimi:

  • autoavārija
  • ierašanās
  • traumas rotaļu laukumā

Šie ir ļoti sarežģīti gadījumi, un mums ilgi un sāpīgi jātiek galā ar upuriem.

- Vai vecāki var kaut kā ietekmēt šo procesu??

Kā vecāki var palīdzēt jūsu mazulim

- Protams. Pirmie vārdi, ko bērns parasti saka, pēc deviņiem līdz desmit mēnešiem.

Pēc gada viņš jau zina daudz vārdu, viņam ir frāzes runa. Gadījumos, kad tas nenotiek, pediatra uzdevums, netērējot dārgo laiku, ir nosūtīt šādu bērnu, pirmkārt, pie bērnu neirologa un, otrkārt, pie logopēda, kuram jāstrādā ar šo bērnu.

Bet diemžēl ļoti bieži logopēdi vecākiem saka, ka "tas pats par sevi pāries", un viņi nomierinās.

Koriģējošie vingrinājumi ar bērnu ir ļoti sarežģīts process gan logopēdam, gan viņam pašam. Bērnam jāiemācās:

  • klausieties un atcerieties, ko viņi viņam saka
  • artikulēt
  • pareizi veidot frāzes.

Starp citu, vecākiem jābūt klāt šajās nodarbībās, no logopēdiem jāmācās viņu metodes darbā ar bērniem, lai viņi varētu ar viņiem strādāt mājās..

Un tikai tad var gūt nopietnus panākumus sagatavot bērnus skolai.

- Un kas notiek, ja vecāki nekavējoties nesazinās ar pediatru ar bērnu runas kavēšanos vai arī viņi tic logopēdam, ka tas “pāries” pats par sevi?

- Mūsu valstī ir izstrādāta sistēma: bērns klīnikā iziet konsultatīvu uzņemšanu, un, ja tiek atklātas kādas novirzes, viņš tiek nosūtīts uz medicīniski pedagoģisko komisiju. Un komisija, ja nepieciešams, dod viņam nosūtījumu uz specializētu bērnudārzu.

Iepriekš, lai bērns iekristu šādā bērnudārzā, bija jāgaida, kamēr viņam būs pieci gadi, tagad viņi tur ir uzņemti no diviem līdz trim gadiem. Bet, staigājot pa visām šīm metodēm un komisijām, mirklis tiek palaists garām, jo ​​ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk.

Tagad dažās skolās - gan Maskavā, gan citās pilsētās - ir īpašas korekcijas nodarbības, kurās programma tiek vadīta lēnāk. Tā vietā, lai mācītos vai, precīzāk sakot, cietu pirmajā un otrajā klasē, bērns mierīgi iziet pirmās klases programmu divu gadu laikā.

Bet tad tas izlīdzinās un iet uz masu skolu.

Stostīšanās bērniem

- Vai stostīšanās ir ārstējama??

- Tas ir ļoti atkarīgs arī no vecākiem. Stostīšanās var rasties bērnam divu gadu vecumā, kā arī trīs un četru gadu vecumā.

Tiklīdz tiek atklātas tās pirmās pazīmes, burtiski tajā pašā dienā jums jāsazinās ar speciālistu.

Kad notiek stostīšanās, mazulis sāk atkārtot zilbes vai veselus vārdus. Viņš steidz izteikt savu domu, un pieaugušajiem nav pacietības viņu klausīties. Bērns sāk nervozēt, tiek traucēta viņa elpošana, izrunas funkcija, artikulācijas funkcija

Atkarībā no patogēniskajiem mehānismiem, kas ir konvulsīvās vilcināšanās pamatā, izšķir 2 bērnu stostīšanās formas:

  • Neirotiska (logoneuroze)

Bērnu neirotiskās stostīšanās centrā ir spēcīga psihotraumatiska pieredze, tāpēc runas traucējumi rodas strauji, gandrīz vienlaicīgi. Šajā gadījumā vecāki parasti precīzi norāda bērna stostīšanās laiku un viņa cēloni.

  • Neirozei līdzīgi

Neirozei līdzīga stostīšanās ir saistīta ar nervu sistēmas organiskiem bojājumiem.

Grūtības ar runu ir saasinātas, un pēc tam to novērst ir ārkārtīgi grūti.

Starp citu, īpaši bieži tas notiek saprātīgās ģimenēs. Vecāki, ļoti noraizējušies par savu darbu, nepievērš uzmanību pārkāpumiem bērna runā, kā rezultātā viņš kļūst invalīds. Tā kā stostīšanās ir invaliditāte.

Pareizi organizējot medicīnisko un atpūtas darbu lielākajā daļā bērnu, stostīšanās pilnībā izzūd.

Lasīt arī:

Iegultiet “Pravda.Ru” savā informācijas straumē, ja vēlaties saņemt operatīvus komentārus un ziņas:

Pievienojiet Pravda.Ru saviem avotiem vietnē Yandex.News vai News.Google

Mēs arī priecāsimies redzēt jūs mūsu kopienās vietnē VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Stostīšanās bērniem: kā viņi izpaužas, diagnoze un ārstēšana

Neirozei līdzīgas stostīšanās simptomi

Neirozei līdzīga stostīšanās parādās pakāpeniski un parasti attīstās pakāpeniski fāzu runas aktīvās veidošanās periodā. Krampju pārsvarā lokalizācija artikulācijas aparātā ir tipiska: lūpas, mēle un mīkstās aukslējas. Tie ir izteiktāki, izrunājot tādus līdzskaņus kā “b”, “d”, “p”, “d”, “t” un “k”. Runas aktivitāte parasti ir palielināta, raksturīgs tahilijs. Bieži vien neirozei līdzīga stostīšanās parādās uz smagas dislāzijas vai dizartrijas fona, kas pastāv izdzēstā formā. Dažos gadījumos pastāv vispārēja nepietiekama runas attīstība.

Parasti bērnu ar organisku stostīšanos runas kustības ir nepietiekamas izturības un apjoma ziņā, kā rezultātā viņu runa ir vienmuļa un neizteiksmīga, to raksturo skaņu izkliedēta izruna. Bieži vien šādi bērni savu runu pavada ar stereotipiskām kustībām (aktīvi žesti, dažreiz ar antiku). Tajā pašā laikā, kā likums, tiek novērota kustību vienveidība un zināma stīvums, smalko motoriku trūkums, slikta sejas izteiksme, disgrāfijas un disleksijas elementi. Tiek atklāta sinkinēzija. Ātruma un veiklības trūkums, veicot motoriskas darbības, padara bērnu neveiklu un lēnu. Garīgajā sfērā tiek atzīmēta impulsivitāte, inerce, eiforitāte, pārslēgšanās grūtības, izsīkums un nogurums. Fiksācija uz paša runas defektu nav raksturīga, nav logofobijas. Tomēr bērnam nav īpašas vēlmes atbrīvoties no runas defekta. Turklāt stostīšanās pārvarēšanai traucē emocionālās-gribassfēras nenobriešana.

Neirozei līdzīgu stostīšanos raksturo runas traucējumu intensitātes relatīva noturība. Tās spēks nav atkarīgs no ārējiem psihoemocionālajiem faktoriem; nepaaugstinās stostīšanās, kas raksturīga neirozei līdzīgai formai nepazīstamā vidē vai saskarē ar nepazīstamiem cilvēkiem. Neirozei līdzīga stostīšanās palielinās psihomotorās uzbudinājuma un lielas runas slodzes dēļ. Zināma runas pasliktināšanās var rasties ar nogurumu un pēc somatiskām (akūts gastrīts, cistīts, glomerulonefrīts utt.) Vai infekcijas (masalu, vējbakas, SARS, gripa, tonsilīts utt.) Slimībām.

12-15 gadu vecumā ir iespējami neirotiski simptomi nemiera un logofobijas veidā svešu cilvēku klātbūtnē. Ir samazināta runas aktivitāte, ir fiksācija grūti izrunājamām skaņām. Pieaug stostīšanās psiholoģiski neērtā atmosfērā, taču tā ir neparasta. Stostīšanās notiek vilnim līdzīgā kursā, jo tas ir atkarīgs no bērna garīgā un fizioloģiskā stāvokļa.

Simptomi un pazīmes

Ar neirozei līdzīgiem runas traucējumiem bērns runā ļoti ātri un daudz, var aktīvi gestikulēt. Ir raksturīgi, ka ar šāda veida runas traucējumiem nav logofobijas un viņa stāvokļa kritikas, pacients neapzinās, ka nerunā tāpat kā citi, un nemēģina slēpt savu trūkumu.

Parasti slimību pavada psihes un motoriku nepietiekama attīstība, emociju sfēras nepietiekamība. Simptomus pastiprina garīga uzbudinājums, pēc fiziskām aktivitātēm, kā arī saaukstēšanās un citu somatisko slimību dēļ. Piemēram, pēc cistīta, gastrīta, glomerulonefrīta, vīrusu "saaukstēšanās", gripas, rīkles iekaisuma, vējbakām, gripas utt..

Parasti organiskā stostīšanās sākumā ir vāji izteikta un laika gaitā palielinās, līdz ar jaunu vārdu iegūšanu un frāžu parādīšanos runā. Krampji ir koncentrēti lūpās, mīkstajās aukslējās un mēlē. Visgrūtāk bērnam tiek piešķirtas līdzskaņu skaņas. Bet, neskatoties uz to, izrunāto vārdu skaits un runas ātrums ir lielāks nekā parasti.

Visbiežāk organiskā stostīšanās izpaužas runas aktīvās attīstības periodā - 3-4 gados.

Neirozei līdzīgas stostīšanās diagnozi veic logopēds, neirologs un psihologs. Neiroloģijas speciālists pacienta kartē var uzrakstīt diagnozi “organisks stostīšanās”. Šie paši ārsti izraksta ārstēšanas kompleksu - no darba ar logopēdu līdz psihoterapijai. Bet galvenā slimības izlabošanas metode ir smadzeņu darbības traucējumu ārstēšana.

Ja bērnībā nav veikta atbilstoša ārstēšana, pusaudža gados var attīstīties neirotiski simptomi, kas saistīti ar problēmas runas apzināšanos. Pusaudžam ir grūtības komunicēt un pozicionēt sevi vienaudžu grupā, un viņš sāk piefiksēt sarežģītas skaņas, kas izraisa logofobiju, svīšanu un paniku, ja nepieciešams, lai runātu publiski. Stostīšanās pastiprinās jaunā vidē, vienlaikus komunicējot ar jauniem cilvēkiem. Šajā gadījumā mēs runājam par jauktu stostīšanos - neirotiski ar neirotisku komponentu.

Raksturojums pēc etioloģiskā kritērija (cēloņi)

Patoloģija izceļas arī tās rašanās dēļ. Saskaņā ar etioloģisko īpašību izšķir šādus stostīšanās veidus: neirotiski un neirozei līdzīgi.

Neirotiskās un neirozes veida stostīšanās salīdzinošās īpašības ir parādītas tabulā:

Patoloģijas veidsCēloņiSimptomi
NeirotisksSlimi pieaugušie un bērni. Slimības avots ir negatīvs psiholoģiskais faktors, bailes vai stress, ko cilvēks piedzīvoja bērnībā. Bet ne visi cilvēki, piedzīvojuši negatīvu pieredzi, kļūst par stostītājiem. Vaina pie visa ir ģenētiska nosliece. Šādiem pacientiem tiek novērota paaugstināta runas centra konvulsīvā gatavība un muskuļu un nervu tonuss. Bērns var sākt stostīties pastāvīga stresa ietekmē, piemēram, nelabvēlīgā situācijā ģimenē.Pēc smaguma pakāpes tas var būt viegls, vidējs un smags. Tā gaitā tas var būt nemainīgs un neatkarīgs no ārējiem apstākļiem, viļņveidīgs un atkārtots. Tas ir, slimības periodi var pastiprināties vai vājināties vai pat uz laiku apstāties un atkal atgriezties. Stostīšanās tieši ir atkarīga no cilvēka emocionālā stāvokļa. Tātad, ja viņš ir starp radiniekiem un mierīgā vidē, tad klīnisko pazīmju var nebūt. Un pretēji, sabiedrībā vai nepazīstamā vidē stostīšanās klīnika var parādīt sevi visā krāšņumā un neļaut pacientam mijiedarboties ar sabiedrību.
Neirozei līdzīgiSlimības avots ir organiski smadzeņu bojājumi un centrālās nervu sistēmas funkcionālās izmaiņas. Šie bojājumi parasti rodas augļa attīstības laikā. Ietekmē dzimšanas traumu vai infekcijas slimības.

Prognozējošie faktori bērna smadzeņu pārmaiņu attīstībai ir:

  1. Vecāku infekcijas slimības.
  2. Vecāku garīgi traucējumi.
  3. Grūtniecības komplikācijas.
    Zāļu lietošana bērna piedzimšanas laikā, kas tam ir kontrindicēta.
  4. Alkoholisms un vecāku atkarība.
Patoloģijas simptomi veidojas un izpaužas runas aktīvās veidošanās laikā. Slimības izpausmes nav atkarīgas no pacienta psihoemocionālā stāvokļa un ir pastāvīgas. Šim stostīšanās veidam ir raksturīgi krampji artikulācijas aparātā: mēle, aukslējas un lūpas. Pacienta runa ir vienmuļa un neizteiksmīga. Bērniem var būt vispārēja runas nepietiekama attīstība. Stostīšanās klīniskās pazīmes palielinās, palielinoties runas slodzei vai pēc infekcijas slimības. Pusaudža gados bērna simptomi var pastiprināties. Ir bailes runāt ar svešiniekiem. Saasināšanās pastiprinās. Patoloģijai galvenokārt ir viļņveida raksturs. Atkarīgs no psiholoģiskā un fiziskā stāvokļa.

Kā tiek diagnosticēta problēma??

Stostīšanās, jebkādu runas traucējumu gadījumā, pirmkārt, ir jāsazinās ar logopēdu, bērnu psihologu un neiropsihiatru.

Ja bērns apmeklē bērnudārzu, tad skolotāji un logopēdi iesaka pēc 3 gadiem meklēt palīdzību no Psiholoģiskās, medicīniskās un psiholoģiskās komisijas (PMPC) speciālistiem, kura darbojas jebkurā pilsētā un reģionā.

Šeit notiek visaptveroša bērna diagnoze, ko veic logopēds, defektologs, neiropsihiatrs un psihologs. Padome veic runas diagnozi, dod norādījumus papildu diagnostikai (ja nepieciešams, precizē diagnozi), nosaka korekcijas programmu bērna attīstībai (īpašas logopēdiskās grupas).

Logopēdiskā izmeklēšana ļauj noteikt runas aparāta struktūras patoloģijas:

  • mēles, lūpu mobilitātes trūkums;
  • traucēta artikulācijas kustību koordinācija;
  • tiek pārbaudīts mēles muskuļu tonuss;
  • palielināta siekalošanās (siekalošanās) izrunas laikā un miegainība tiek atzīmēta.

Logopēds arī pārbauda runas ātrumu, balss modulāciju un runas elpošanu..

Psiholoģiskās izmeklēšanas diagnozes:

emocionālā un izvēles sfēra;
garīgo procesu līmenis (atmiņa, uzmanība);
tiek noteikta atbilstība ar vecumu saistītām domāšanas līmeņa normām (kā jūs zināt, runas un domāšana ir savstarpēji saistītas);
bērnam tiek pārbaudīta veiktspēja, nogurums.

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts pēta anamnēzi, izrakstu no grūtniecības un dzemdību vēstures, analizē saistītās slimības.

Psihisko traucējumu un citu izpausmju nodalīšana

Cita klasifikācija izšķir neirotiskas un neirozei līdzīgas stostīšanās formas. Otrais veids ir garīgu traucējumu sekas, ko papildina motorisko spēju pasliktināšanās, zaudēta kontrole pār artikulācijas kustībām. Šādi bērni attīstībā atpaliek no vienaudžiem. Jāatzīmē, ka šāda veida runas traucējumi rodas otro reizi un vienmēr ir saistīti ar novirzēm pacienta psihē. Izmaiņas tiek atklātas MRI skenēšanas laikā vai elektroencefalogrammā.

Neirotiskās formas īpatnība ir tāda, ka instrumentālās izmeklēšanas laikā nav iespējams noteikt izmaiņas. Slimība ietekmē bērnu ķermeni 3-4 gadu laikā, un to raksturo strauja progresēšana. Stostīšanās un diskomforta trūkuma dēļ stostīšanās praktiski nenotiek pats. Stostīšanās pastiprināšanās notiek sākumskolas vecumā, pusaudžiem. Patoloģiju raksturo hroniska gaita.

Kad rodas paklupt, rodas šie papildu simptomi: bērni var nervozi notriekt kājas, sist plaukstu uz priekšmeta vai nosmieties. Sākumā tas palīdz izrunāt frāzi, bet vēl vairāk saasina patoloģijas gaitu..

Stostīšanās klasifikācija tiek veikta arī tās rašanās dēļ:

  • kreisās rokas dēļ;
  • atdarinošais raksturs;
  • saistīta ar nestabilu emocionālo fonu;
  • sekundāri runas aparāta orgānu patoloģijām.

Saskaņā ar anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām bērni tiek iedalīti divās grupās: ar pallidara sindromu un striatālu. Pirmajā gadījumā viņi tiek kavēti, ierobežoti, labi neiztur citus. Otrajā ir acīmredzami neiropsihiski traucējumi, bet bērni ir sabiedriski un mobili, viņus neuztrauc stostīšanās.

Pēc klīniskajām izpausmēm izšķir šādus veidus:

  • iedzimta stostīšanās (patoloģija radās augļa attīstības stadijā traumu, infekciju, somatisko slimību dēļ);
  • runā parādījās nestabilitāte uz klupšanas fona;
  • stostīšanās notika histēriskas reakcijas, smaga neiroze;
  • garīgi nestabila emocionalitāte izprovocēja nervu sabrukumu.

A. F. Šeltings (20. gadsimta 50. gadi) arī atsevišķi izcēla šaubas runā, kas radušās RRD dēļ, kas saistīts ar alalliju. Šādi bērni cieš no vispārēja vājuma, runas orgānu muskuļu nepietiekamības, iespējams, “piesietiem mēlei”. Atsevišķs novērtējums ir stostīšanās psihopātos ar epizindromu, šizoīdiem, cilvēkiem ar histēriju (M. E. Schubert (1928)).

Vēl viena N. M. Asatiani un V. G. Kazakova patoloģiju klasifikācija, kas saistīta ar garīgiem traucējumiem:

  • stostīšanos papildina centrālās nervu sistēmas organiski bojājumi;
  • ar neirotiskiem traucējumiem;
  • psihopātija;
  • plēkšņa šizofrēnija.

Parasti sadalīšana tipos un grupās ir iespējama vairāku iemeslu dēļ. Katru no klasifikācijām var izmantot klīniskajā praksē..

Sugu salīdzinājums pēc krampju veidiem

Zemāk esošajā tabulā parādītas katra stostīšanās veida galvenās īpašības:

RaksturīgsStostīties veidi
KloniskiToniksToniski-kloniski
Vispārīgā definīcijaKloniska stostīšanās notiek runas aparāta muskuļu klonisku krampju rezultātā, ko papildina piespiedu ritmiska un atkārtota muskuļu kontrakcija.Tonisku stostīšanos bērnam un pieaugušajam provocē ilgstoša runas muskuļu spriedze, tā saucamās tonizējošās krampji. Tajā pašā laikā citas muskuļu grupas, visbiežāk elpošanas.Tonokloniskā tipa stostīšanās ir jaukta tipa, kas raksturīga lielākajai daļai cilvēku, kas stostās. Atkarībā no situācijas un vecuma var dominēt viena veida krampji..
Simptomi
  1. Atkārtota atsevišķu skaņu, zilbju vai veselu vārdu atkārtošana, parasti stostīšanās bērnā vai pieaugušā, notiek vārda, pirmās zilbes vai teikuma sākumā, piemēram, papele utt..
  2. Sākotnējā stostīšanās stadijā ir raksturīga skaņas atkārtošanās vairāk nekā divas reizes.
  3. Veidojas īss derīguma termiņš..
  4. Risinājuma mazināšana sarunas laikā čukstā vai dziedāšanas laikā.
  5. Vienlaicīgu kustību izskats, piemēram, galvas sagāšana, acu aizvēršana, pakāpieni no vienas pēdas uz otru.
  1. Notiek, mēģinot sākt sarunu.
  2. Ilgas pauzes sarunas laikā.
  3. Intensīva noteiktas skaņas izruna.
  4. Konvulsīva stostīšanās un ilgstoša līdzskaņu izteikšana bērniem un pieaugušajiem, piemēram, t-papele, k-ritenis.
  5. Stiepšanas patskaņi.
  6. Sejas un kakla muskuļi manāmi savelkas.
  7. Gaisa trūkums ilgstošas ​​elpošanas muskuļu spazmas dēļ, kas ilgst līdz vairākām sekundēm.
  8. Vienlaicīgas kustības izpaužas kā dūri sakniebjot, noliecot galvu.
  1. Kloniskā un tonizējošā tipa simptomu alternatīva izpausme.
  2. Iespējama vienlaicīga zilbju un vārdu atkārtošana ar ilgstošu kavēšanos un pauzēm.
Cēloņi
  1. Ģenētiskā predispozīcija - aptuveni 20% stostīšanās gadījumu ir iedzimti.
  2. Paaugstināts stress un emocionāls stress, piemēram, intensīvas bailes, bailes un nepārtraukti ģimenes konflikti. Nervu šoku izraisīta stostīšanās 80% gadījumu parasti izzūd pusaudža vecumā.
  3. Organiskas centrālās nervu sistēmas bojājumi zīdaiņa vecumā vai smagas dzemdībās, ko papildina mazuļa galvas un kakla trauma.
  4. Palielināta runas slodze pirmsskolas vecumā. Intensīvas nodarbības par runas attīstību, kas neatbilst bērna vecumam, īpaši, mācoties garus dzejoļus un mācot svešvalodu bez speciālas tehnikas.
  5. Dažas specifiskas infekcijas un iekaisuma slimības var izraisīt runas spazmas, piemēram, skarlatīnu, masalu, difteriju un garo klepu..
  1. Akūtas un hroniskas stresa slodzes. Akūtie simptomi ir: pēkšņs vardarbīgs šoks vai dusmu lēkmes, hroniskas ir ilga atdalīšanās no radiniekiem vai pastāvīgas konfliktsituācijas mājās un ārpus tās.
  2. Toniskā tipa iemesls var būt kloniskā tipa stostīšanās.
  3. Iedzimtais faktors ir saistīts ar bērna noslieci, ja kādam no radiniekiem ir šāda novirze.
  4. Traumatiskas smadzeņu traumas bērnībā.
  5. Nelabvēlīgs runas klimats mājās. Tas var būt paaugstinātas prasības bērna runas attīstībai, kā arī divu valodu klātbūtne ģimenē.
Šāda veida stostīšanos var izraisīt visi cēloņi, kas izraisa runas muskuļu vai tonizējošu tonusu krampjus.
Kādā vecumā tas izpaužas
  1. Kloniski-tonizējoša stostīšanās parādīšanās ir raksturīga divu līdz sešu gadu vecumam. Tas ir saistīts ar aktīvu runas attīstību uz trauslas nervu sistēmas fona, kā arī vāju motora stāvokli. Šajā vecumā ķermenis ir visvairāk pakļauts nelabvēlīgai ārējai ietekmei..
  2. Varbūt vēlīnā kloniskā stostīšanās izpausme 7 gadu vecumā, kas saistīta ar uzņemšanu skolā.
  3. Pusaudžu periods 15-17 gadi, kas ir saistīts ar hormonālo un psiholoģisko stresu.
Galvenā slimības izpausme notiek 4-5 gadu periodā. Tomēr, ņemot vērā ārējo faktoru negatīvo ietekmi, šāda veida stostīšanās var notikt jebkurā vecumā.Pirmā izpausme var notikt trīs gadu vecumā. Visizplatītākais 4-6 gadu laikā. Iespējamā izpausme pusaudža vecumā no 15 līdz 17 gadiem.

Video pastāstīs vairāk par stostīšanās formām:

Patoģenēze un attīstības mehānismi

Visbiežāk neirozei līdzīga rakstura stostīšanās parādās bez acīmredzamiem iemesliem 3 vai 4 bērna dzīves gados, attīstās pakāpeniski.

  1. 1, 6 mēneši, viļņveidīga stostīšanās, periodi bez pārkāpumiem tiek samazināti, bērns vēlāk sāk rāpot, turēties uz kājām un staigāt.
  2. Sākot no 1 gada, parādās pavadošie simptomi - bagātīgas kustības, neveiklas skaņas, vārdi, tweaks un viltības (embolofrāzija).
  3. 1, 2 gadi - sāk runāt pirmie vārdi, runas defekts izpaužas kā monotonija un stabilitāte (fiksēts).
  4. Turklāt līdz 3-3,5 gadu vecumam bērns sāk veidot pirmās frāzes, tiek pārkāptas dažādas pakāpes smalkās un lielās motoriskās spējas - nepietiekama runas aparāta koordinācija un kustīgums, traucēta kāju un roku koordinācija.

Turklāt jau pirmajā dzīves gadā bērns izrāda satraukumu, kliedz bez iemesla, dienas laikā neguļ labi, pamostas naktī. Var būt novājēšana fiziskajā attīstībā (bieži tiek atzīmēta normas apakšējā robeža).

Uzvedība - dezinhibēšana, emocionāla nestabilitāte, paaugstināta uzbudināmība, orientācija uz māti. Bērns bieži ir nerātns, nevar izturēt karstumu, aizlikumu, transportā viņš ir ļoti kustīgs.

Nodarbībās bērnudārzā un ar jebkādām fiziskām slodzēm darba spējas ir zemas, mazulis ātri nogurst, uzmanība tiek izsmelta 15 minūšu laikā. Var rasties smadzeņu sindroms - aizkaitināmība, rūdījums, atteikšanās ievērot noteikumus un pieprasījumus, rodas problēmas ar disciplīnu

Var rasties smadzeņu sindroms - aizkaitināmība, rūdījums, atteikšanās ievērot noteikumus un pieprasījumus, rodas problēmas ar disciplīnu.

Tiek atzīmēts hiperkinētiskā sindroma izskats, tas neatceras kustību secību, roku un kāju kustības ir nesamērīgas, intensīvas, asas. Muzikālā auss ir vāji attīstīta, temps un ritms neatpaliek atmiņā.

Runas traucējumi - grūtības izrunāt skaņas, zems vārdu krājums, tiek pārkāpta runas gramatiskā struktūra, rodas grūtības visas frāzes veidošanā un reproducēšanā.

Cēloņi

Atšķirībā no neirotiskiem, neirozei līdzīga stostīšanās nav saistīta ar traumatisku situāciju. Tas ir saistīts ar funkcionālām izmaiņām centrālajā nervu sistēmā, kas radušās vienas vai otras, iespējams, viegli izteiktas smadzeņu organiskās patoloģijas rezultātā. Pēdējo var izraisīt nelabvēlīga ietekme uz mazuļa veidojošo organismu pirmsdzemdību periodā, dzimšanas trauma, dažādas slimības pēcdzemdību periodā. Laikā, kad notiek stostīšanās, smadzeņu struktūru organiskās izmaiņas parasti ir paliekošas vai paliekošas..

Paredzamie sprūdi, kas var izraisīt neirozei līdzīgu stostīšanos, ir smagas vecāku slimības, parasti infekcijas vai neiropsihiskas slimības (tuberkuloze, sifiliss, šizofrēnija, mānijas-depresīvā psihoze); kaitīga ietekme uz grūtnieces ķermeni (arodslimības, smēķēšana, narkotisko vielu lietošana un narkotiku lietošana, grūtniecības laikā kontrindicētu medikamentu lietošana), grūtniecības komplikācijas (toksikoze, eklampsija, fetoplacentārā nepietiekamība, intrauterīnās infekcijas, augļa hipoksija) un dzemdībām (jaundzimušo nosmakšana, intrakraniāla piedzimšanas trauma).

Ne mazāk svarīgi ir iedzimtie faktori, kas ir ģenētiskās noslieces uz stostīšanās pamatā. Tika atzīmēts, ka daudziem bērniem ar neirozei līdzīgu stostīšanos ir tuvi radinieki ar runas patoloģiju..

Ar kādiem ārstiem jākonsultējas, ja ir aizdomas par logoneurozi pieaugušajiem un bērniem?

Biežākie stostīšanās cēloņi ir iedzimta nosliece, garīgi satricinājumi un centrālās nervu sistēmas traucējumi. Stostīšanās pieaugušā vecumā visbiežāk rodas neapstrādāta bērnības defekta dēļ.

Runas funkcijas pārkāpšana prasa diagnozi agrīnā attīstības stadijā. Šim nolūkam tiek savākta anamnēze un noteikts visaptverošs izmeklējums.

Stostīšanās diagnozi veic logopēds, psihologs un neirologs. Logopēds pēta vēsturi un izmanto dažādas tehnikas, lai identificētu runas defektus, lai noteiktu stostīšanās smagumu.

Lai novērtētu stostīšanās bērna psihoemocionālo stāvokli, nepieciešama psiholoģiska un pedagoģiska pārbaude. Tādējādi viņš identificē cēloņus, kas izraisīja traucējumus..

Balstoties uz iegūtajiem datiem, psihologs izstrādā rehabilitācijas programmu, ņemot vērā citu speciālistu ieteikumus. Programma var ietvert individuālas un grupu nodarbības, autogēnas apmācības un ierosinošas terapijas nodarbības..

Lai novērtētu stostīšanās cēloņus, jums jāapmeklē neirologs. Viņš veic pētījumu sēriju, lai noteiktu stostīšanās formu..

Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas darbības novirzes norāda uz organisko formu. Ja patoloģiju nav, ārsts diagnosticē neirotisku stostīšanos.

Kad parādās pirmās pieaugušo cilvēku stostīšanās pazīmes, jums jāveic visaptveroša pārbaude ar iepriekšminētajiem speciālistiem. Visbiežākais traucējumu cēlonis ir ilgstoša psihoemocionāla pārslodze vai smags nervu šoks.

Kādi citi speciālisti var būt nepieciešami konsultācijām?

Lai precīzi diagnosticētu un diferencētu līdzīgas patoloģijas, jums jāpārbauda pediatrs / terapeits.

Sākotnējās ārstēšanas laikā ārsts apkopos anamnēzi (slimības noslieci, pirmo traucējumu atklāšanu un stostīšanās reakciju uz tām). Lai noteiktu slimības smagumu, nepieciešami dati..

Lai noskaidrotu patoloģijas cēloņus, tiek noteikti aparatūras izmeklējumi (MRI, CT, EEG, REG). Pēc pārbaudes tiek nozīmēta kompleksa terapija.

Diagnoze neirozei līdzīga stostīšanās

Pacientu ar organisko stostīšanos vēsture var atklāt vienu vai otru pirms-, peri- vai pēcdzemdību perioda patoloģiju, kas norāda uz psihomotorās attīstības kavēšanos pirmajos 1-2 dzīves gados. Neirologa pārbaude atklāj difūzos atlikušos neiroloģiskos simptomus, cerebrostēniskā sindroma pazīmes (paaugstinātu uzbudināmību, izsīkumu, nogurumu), dažādus motoriskos traucējumus, grūtības koordinēt testus un Romberga stāvokļa nestabilitāti. Parasti vāji attīstīta ritma izjūta un draudzīgu kustību traucējumi.

Diagnostiskā runas pārbaude ietver mutiskās runas un dzirdes-runas atmiņas diagnosticēšanu, rakstiskās valodas diagnozi skolēniem. Lai identificētu smadzeņu organisko patoloģiju, tiek veikti instrumentālie izmeklējumi. Galvaskausa radiogrāfija parasti atklāj hidrocefālijas pazīmes. Echo-EG - intrakraniāla hipertensija. Elektroencefalogrāfija - funkcionālie traucējumi, kas norāda uz organisko izmaiņu klātbūtni; bieži paaugstināta konvulsīvā gatavība. Smadzeņu MRI CTIL var izslēgt intracerebrālu audzēju, hematomu, cistu, encefalītu, arahnoidītu, smadzeņu asinsvadu aneirismu, kas var izraisīt arī stostīšanos.

Atšķirība starp neirozei līdzīgu formu un neirotisku

Papildus neirotiskām un neirozei līdzīgām formām dažos avotos stostās jaukti avoti. Galvenā atšķirība starp neirozei līdzīgu stostīšanos no citām formām ir runas defekta parādīšanās ierosinātāju neesamība. Pirms neirotiskās formas parādīšanās rodas psihogēnijas stāvoklis (stipras bailes vai ilgstošs stress).

Neirotisks stostīties pēkšņi parādās 2 gadu vecumā. Dažiem bērniem vēla attīstība var sasniegt 6 gadus. Šai formai nav raksturīga augļa hipoksija vai traumatiskas smadzeņu traumas anamnēzē.

Neirozei līdzīgu formu raksturo monotonija. Turpretī neirotiskas runas traucējumi tiek saasināti, ja bērns ir nervozs. Izmaiņas psihē ar divām slimības formām. Ar neirozei līdzīgu bērnu viņš ir ātrs, nepaklausa vecākiem un nevar mierīgi sēdēt. Ar neirotiskiem, gluži pretēji, kautrīgi, raudoši, aizkustinoši, nemierīgi.

Pēdējam nav raksturīgs koordinācijas, hiperaktivitātes pārkāpums, tomēr rodas šādi vienlaicīgi simptomi:

  • mutisms tūlīt pēc garīgas traumas - bērns "aizveras sevī", nevēlas sazināties;
  • logofobija - bailes runāt un kļūdīties runā;
  • dažreiz bērni pilnībā atsakās sazināties.

Tādējādi stostīšanās neirotiskā forma ir psihogēna, un līdzīgi neirozei attīstās centrālās nervu sistēmas organiski bojājumi..