Galvenais / Hematoma

Standarta veidne smadzeņu normu aprakstīšanai

Hematoma

Ventrikulārā indeksa mērīšana.

Ventrikulārais indekss: B / W x 100 - kur B ir attālums no sānu kambara ķermeņa malas, kas atrodas vistālāk no galvaskausa kauliem; B - maksimālais attālums starp galvaskausa kaulu iekšējām plāksnēm.

NORMA vecuma grupa līdz 50 gadiem - 18,4-22,1;

> 50 gadi - 22,6–26,0.

Priekšējo ragu indekss: A / B x 100 - kur A ir attālums starp sānu kambaru priekšējo ragu sānu sekcijām; B - maksimālais attālums starp galvaskausa kaulu iekšējām plāksnēm.

NORMA Vecuma grupa līdz 60 gadiem - 24,0-26,3;

61–80 gadus vecs - 28,2–29,4.

Ceturtā kambara indekss: D B x 100 - kur D ir ceturtā kambara maksimālais platums; In - lielākais diametrs.

NORM visu vecumu cilvēkiem - 11,3-13,0.

3. kambara platums:

SECINĀJUMS: MRI dati par patoloģisku organisku izmaiņu klātbūtni smadzenēs netika atklāti. / Iespēja: MRI dati par smadzeņu vielas fokālās un difūzās dabas izmaiņu klātbūtni netika atklāti /.

Kas jums vajadzētu pievērst uzmanību:

1. Smadzeņu garozā: platums; pelēkās vielas etopijas izplatība / neesamība /; raksturīga MR signāla palielināšanās / demielinizācijas pietūkums, asiņošana / vai samazināšanās / pārkaļķošanās, asiņošana /; patoloģisku šķidruma veidojumu neesamība gar izliektu virsmu un starp konvolūcijām.

2. Smadzeņu baltā viela: MR signāla / mielinizācijas homogenitāte, raksturs tiek vērtēts atbilstoši vecumam, viendabīga signāla intensitāte, īpaši periventrikulārās zonas /; normāla attiecība ar mizu platumā.

3. Smadzeņu kambari: forma; vecumam atbilstošs izmērs / vienpusējas vai ierobežotas izplešanās trūkums /; simetrija; paaugstināta intrakraniāla spiediena / vagu gluduma pazīmju neesamība, kambaru sašaurināšanās vai paplašināšanās /.

4. Bāzes kodoli, iekšējās un ārējās kapsulas, talamuss: MR signāla anatomija, izmēri, kontūras, intensitāte.

5. Corpus callosum: anatomija; forma; izmēri ierobežotu sašaurināšanās un paplašināšanas zonu trūkums; demielinizācijas perēkļu trūkums; papildu izglītības trūkums.

6. Smadzeņu stumbrs: MR signāla forma, intensitāte, vienmērīgums, anomāliju neesamība, galvaskausa nervi / klātbūtne, atrašanās vieta, biezums, simetrija /.

7. Smadzenīte: anatomija / puslodes simetrija /, garozs / platums, vagu smagums /, baltā viela / MR signāla vienmērīgums /.

8. Intrakraniāli trauki: anatomija; platums; patoloģisko pagarinājumu trūkums; asinsvadu malformāciju trūkums.

9. Smadzeņu un smadzenīšu izliektas rievas: forma; vagu skaits, vagu platums, rievu neesamība un vagu deformācijas; organisko kontrakciju un pagarinājumu trūkums; subarachnoid cisternu deformāciju neesamība / pieaugušajiem subarachnoid interhyral atstarpes platums ir līdz 0,5 cm /.

10. Smadzeņu gareniskais sprauga: viduslīnijas atrašanās vieta; pārvietojumu trūkums; smadzeņu pusmēness / platums, MR signāla intensitātes, plūsmas sinusos /.

Pievienošanas datums: 2017-01-14; Skatīts: 30404; Autortiesību pārkāpums?

Jūsu viedoklis mums ir svarīgs! Vai publicētais materiāls bija noderīgs? Jā | Nē

Smadzeņu kambari

Smadzenes ir slēgta ķermeņa sistēma, kurai nepieciešama aizsardzība no ārējās vides. Galvaskausa kauli darbojas kā galvenā barjera, zem kuras ir paslēpti vairāki membrānu slāņi. Viņu funkcija ir izveidot buferzonu starp galvaskausa iekšpusi un tieši smadzeņu vielai.

Turklāt starp 2 un 3 membrānām ir funkcionāls dobums - subarachnoid vai subarachnoid telpa, kurā pastāvīgi cirkulē cerebrospinālais šķidrums - cerebrospinālais šķidrums. Ar tās palīdzību smadzenes saņem nepieciešamo uzturvielu un hormonu daudzumu, kā arī vielmaiņas produktu un toksīnu izvadi..

Smadzeņu smadzeņu šķidrumu sintezē un kontrolē smadzeņu kambari, kas ir atvērta dobuma sistēma, kas no iekšpuses izklāta ar funkcionālu šūnu slāni..

Kas ir smadzeņu ventriklis

Anatomiski smadzeņu ventrikulārā sistēma ir smadzeņu cisternu kolekcija, caur kuru cerebrospinālais šķidrums cirkulē caur subarahnoidālo telpu un centrālo mugurkaula kanālu. Šis process tiek veikts plāna ependimocītu slāņa dēļ, kas ar cilia palīdzību provocē šķidruma kustību un kontrolē kambara sistēmas piepildījumu. Viņi ražo arī mielīnu, kas kalpo kā balto vielu mielīna šķiedru apvalks..

Ventrikuli ir atbildīgi arī par sekrēcijas un attīrīšanas funkciju: tos apvelkošais ependimālais dobums ne tikai rada cerebrospinālo šķidrumu, bet arī filtrē to no vielmaiņas produktiem, toksiskām un ārstnieciskām vielām.

Daudzi faktori ietekmē to, cik daudz cerebrospinālā šķidruma izdalās kambarus un to lielumu: galvaskausa forma, smadzeņu tilpums, personas fiziskais stāvoklis un vienlaicīgas centrālās nervu sistēmas slimības, piemēram, hidrocefālija vai ventrikulomegālija..

Eksperti ir aprēķinājuši, ka veselam cilvēkam stundā izdalītā cerebrospinālā šķidruma tilpums ir aptuveni 150–160 ml, un tas tiek pilnībā atjaunināts pēc 7-8 stundām. Kopumā ventrikulārā sistēma dienā izlaiž apmēram 400–600 ml cerebrospinālā šķidruma, tomēr šis rādītājs var mainīties atkarībā no asinsspiediena un cilvēka psihoemocionālā stāvokļa.

Mūsdienu smadzeņu struktūras izpētes metodes ļauj izpētīt to iekšējās struktūras, neizmantojot tiešu galvaskausa atvēršanu. Ja speciālistam ir jāiegūst informācija par bērna sānu kambara lielumu, tad viņš dod norādījumus neirosonogrāfijai - metodei smadzeņu izmeklēšanai, izmantojot ultraskaņas aparatūru. Ja pārbaude ir nepieciešama pieaugušajam, tad viņš veic attiecīgo departamentu MRI vai CT skenēšanu.

Standarta tabula pieauguša cilvēka kambara sistēmas struktūru lielumam smadzeņu izpētē, izmantojot rentgena datortomogrāfiju

UzbūveNorma, mm.
sānu cisternu priekšējie ragi2–5
sānu rieva3.-3
III ventriklis2,5-4,5
IV ventriklis12–14

Arī, lai novērtētu pieauguša cilvēka ventrikulārās sistēmas stāvokli, katras tās daļas stāvokļa indekss tiek aprēķināts atsevišķi.

Ceturtā kambara, korpusa un sānu kambara priekšējo ragu rādītāju tabula

VecumsSānu kambaru ķermenisSānu kambaru priekšējie ragiIV ventriklis
Līdz 50 gadiem18,4-22--
Pēc 50 gadiem22,6-26--
Līdz 60 gadu vecumam-24.-26.311.3-13
Pēc 60 gadiem-28,2-29,4Nemainās

Cik daudz kambara cilvēkā ir to uzbūve un funkcijas

Smadzeņu ventrikulārā sistēma sastāv no 4 dobumiem, caur kuriem tiek ražots cerebrospinālais šķidrums un cirkulēts starp centrālās nervu sistēmas struktūrām. Dažreiz, pārbaudot centrālās nervu sistēmas struktūras, speciālisti atrod 5. kambara, kas nav viens - tas ir sprauga veida hipoeoisks paplašinājums, kas atrodas smadzeņu viduslīnijā. Šādai patoloģiskai kambara sistēmas struktūrai nepieciešama ārstu uzmanība: bieži pacientiem ar 5 kambariem ir paaugstināts garīgo traucējumu attīstības risks. Anatomiski pirmais un otrais kambaris atrodas attiecīgi kreisās un labās puslodes apakšējā daļā. Katrs no tiem ir C formas dobums, kas atrodas zem corpus callosum un apņem smadzeņu subkortikālo struktūru nervu mezglu kopas aizmuguri. Parasti pieauguša cilvēka sānu kambara tilpums un attiecīgi lielums nedrīkst pārsniegt 25 ml. Šie dobumi savstarpēji nesazinās, bet katram ir kanāls, caur kuru cerebrospinālais šķidrums nonāk III ventrikulā.

Trešajam kambarim ir gredzena forma, kura sienas ir talamuss un hipotalāms. Smadzenēs tas atrodas starp optiskajiem tuberiem, un tā centrā ir optisko tuberkulu starpposma masa. Caur silvijas ūdens padevi tas sazinās ar 4. kambara dobumu, bet caur starpkaulu atverēm - ar I un II ventriklu.

Topogrāfiski 4. kambaris atrodas starp aizmugurējās daļas un tā saucamās rombveida fossa struktūrām, kuras aizmugurējais apakšējais stūris atveras muguras smadzeņu centrālajā kanālā.

Ventrikulārās sistēmas struktūru iekšējā slāņa struktūra ir arī neviendabīga: pirmajā un otrajā sirds kambarī tā ir viena slāņa ependimāla membrāna, un trešajā un ceturtajā var novērot vairākus slāņus.

Ependīmas citoloģiskais sastāvs ir vienmērīgs visā: tas sastāv no specifiskām neiroglija šūnām - ependimocītiem. Tās ir cilindriskas formas šūnas, kuru brīvo galu pārklāj cilia. Ar cilijas vibrācijas palīdzību cerebrospinālais šķidrums plūst caur centrālo nervu sistēmu.

Ne tik sen, trešā kambara apakšā, speciālisti atklāja citu ependimocītu veidu - tanicītu, kas no iepriekšējiem atšķiras ar to, ka nav ciliju un ir iespēja pārsūtīt datus par cerebrospinālā šķidruma ķīmisko sastāvu uz hipofīzes portāla sistēmas kapilāriem..

1. un 2. sānu kambaris

Anatomiski smadzeņu sānu vai sānu kambarus veido ķermenis, priekšējie, aizmugurējie un apakšējie ragi.

Sānu kambara centrālajai daļai ir horizontāla sprauga. Tās augšējā siena veido corpus callosum, un apakšējā daļā ir caudate kodols, talamusa aizmugure un fornix aizmugurējā kāja. Sānu kambaru dobumā atrodas asinsvadu pinums, caur kuru tiek sintezēts cerebrospinālais šķidrums.

Ārēji tas atgādina 4 mm platumā tumši sarkanu joslu. No centrālās daļas asinsvadu pinums tiek novirzīts uz aizmugurējo ragu, kura augšējo sienu veido corpus callosum lielo knaiblīšu šķiedras, bet pārējā daļa ir smadzeņu terminālās daļas pakauša daļas baltā viela..

Sānu kambara apakšējais rags atrodas temporālajā daivā un ir vērsts uz leju, uz priekšu un mediāli centra līnijā. Sānu un augšpusi ierobežo īslaicīgās daivas baltā viela, mediālā siena un apakšējā daļa veido hipokampu.

Anatomiski priekšējais rags ir sānu dobuma korpusa pagarinājums. Tas ir vērsts uz sāniem uz priekšu attiecībā uz kambara centrālo dobumu, un mediālajā pusē to ierobežo caurspīdīga starpsienas siena, bet pusē - kaudatas kodola galva. Priekšējā raga atlikušās puses veido corpus callosum.

Papildus galvenajām funkcijām - cerebrospinālā šķidruma sintēzei un cirkulācijai, smadzeņu struktūru atjaunošanā tiek iesaistīti sānu kambari. Vēl nesen tika uzskatīts, ka nervu šūnas nespēj atjaunoties, taču tā nav pilnīgi taisnība: starp sānu kambara un vienas puslodes ožas spuldzi atrodas kanāls, kurā zinātnieki atklāja cilmes šūnu uzkrāšanos. Viņi spēj migrēt ožas spuldzes iekšienē un piedalīties neironu skaita atjaunošanā.

Sānu kambaru fiziometriskos rādītājus (proti, to lielumu) var noņemt vairākos veidos. Tātad bērniem pirmajā dzīves gadā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot neirosonogrāfiju (NSG), un pieaugušajiem, izmantojot MRI vai CT. Pēc tam iegūtos datus apstrādā un salīdzina ar standartiem..

Smadzeņu sānu kambari bērnam ir normāli:

Ventrikulāra struktūraJaundzimušais, mm3 mēnešus vecs mazulis, mm
KorpussLīdz 42.-4
Priekšējie ragi2.-4Līdz 4
Okupitālie ragi10–15Līdz 15

Šie rādītāji tiek ņemti vērā, diagnosticējot smadzeņu patoloģijas, piemēram, smadzeņu vielas hidrocefālija vai tūska - slimība, kurai raksturīga palielināta cerebrospinālā šķidruma sekrēcija un traucēta aizplūšana, kas izraisa paaugstinātu spiedienu uz kambaru sienām un to dobumu paplašināšanos.

Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, pirmais bērna smadzeņu pētījums tiek veikts viņa intrauterīnās attīstības laikā skrīninga izmeklējumos. Tas ļauj agrīnā stadijā identificēt centrālās nervu sistēmas slimības. Piemēram, šāda pētījuma laikā var noteikt embrija sānu kambaru asimetriju. Šī pieeja ļauj speciālistiem sagatavoties un tūlīt pēc bērna piedzimšanas sākt veikt terapeitiskos pasākumus.

3 smadzeņu ventriklis

Topogrāfiski smadzeņu trešais kambaris atrodas starpposma līmenī, starp optiskajiem tuberkuliem, ap gredzenu apņemot optisko tuberkulu starpposma masu. Tam ir 6 sienas:

  • Jumts. To veido epitēlija un koroīda sloksne, kas ir pia mater turpinājums, kas kalpo par 3. kambara asinsvadu pinuma pamatu. Šī struktūra caur starpsienas atverēm augšējā daļā iekļūst sānu cisternās, veidojot savus asinsvadu pinumus.
  • Sānu sienas ir optisko tuberkulu virsma, savukārt kambara iekšējā daļa veidojas starpprodukta dīgtspējas dēļ.
  • Priekšējo augšējo sienu veido smadzeņu arkas un tās baltā priekšējā savienojuma kolonnas, bet apakšējo sienu veido galīgā pelēkā plāksne, kas atrodas starp arkas kolonnām.
  • Trešā kambara aizmugure ir ierobežota ar komisiju, kas atrodas virs ieejas Slvianas ūdensapgādes sistēmā. Tajā pašā laikā aizmugurējo daļu veido čiekurveida rieva un vadu palaišana.
  • Trešā kambara apakšdaļa ir smadzeņu pamatne perforētas vielas aizmugurējās daļas, mastoidālo ķermeņu, pelēkās tuberkles un redzes nervu krustojuma jomā.

Trešā kambara fizioloģiskā nozīme ir tāda, ka tas ir dobums, kura sienās atrodas veģetatīvie centri. Šī iemesla dēļ tā apjoma un anomālās struktūras palielināšanās var izraisīt novirzes autonomās nervu sistēmas, kas ir atbildīga par cilvēka fizisko stāvokli, kavēšanas ierosināšanas procesos. Piemēram, ja viņam ir palielināts III smadzeņu kambara, tad tas ietekmē asinsrites, elpošanas un endokrīno sistēmu struktūru darbu.

Kambara III izmēra normas bērnam:

UzbūveJaundzimušais3 mēnešus vecs bērniņš
III ventriklisLīdz 3 mmLīdz 3,3 mm

4 smadzeņu ventriklis

Anatomiski ceturtais kambaris atrodas starp smadzenītēm, Varolijas tilta aizmugurējo virsmu un medulla oblongata, tā sauktajā rombveida fossa. Bērna embrionālajā attīstības posmā tas veidojas no pakaļējo smadzeņu paliekām, tāpēc tas kalpo par kopēju dobumu visām pakaļējo smadzeņu daļām.

Vizuāli IV kambaris atgādina trīsstūri, kura apakšdaļa ir medulla oblongata un tilta struktūra, bet jumts ir augšējā un apakšējā bura. Augšējā bura ir plāna membrāna, kas izstiepta starp smadzenīšu augšējām kājām, bet apakšējā - blakus sasmalcinātajām kājām, un to papildina mīkstas membrānas plāksne, kas veido asinsvadu pinumu.

IV kambara funkcionālais mērķis papildus cerebrospinālā šķidruma ražošanai un uzglabāšanai ir tā plūsmas pārdalīšana starp subarachnoidālo telpu un muguras smadzeņu centrālo kanālu. Turklāt tā dibena biezumā ir V-XII galvaskausa nervu kodoli, kas ir atbildīgi par atbilstošo galvas muskuļu darbību, piemēram, okulomotoru, sejas, rīšanu utt..

5 smadzeņu ventriklis

Dažreiz medicīnas praksē ir pacienti, kuriem ir V kambara. Tās klātbūtne tiek uzskatīta par atsevišķas personas ventrikulārās sistēmas strukturālu iezīmi un drīzāk ir patoloģija, nevis normas variants..

Piektā kambara sienas veidojas smadzeņu puslodes membrānu iekšējo daļu saplūšanas dēļ, savukārt tās dobums nekontaktējas ar citām kambara sistēmas struktūrām. Šī iemesla dēļ pareizāk būtu izveidoto nišu saukt par “caurspīdīgā nodalījuma” dobumu. Kaut arī V ventrikulā nav asinsvadu pinumu, tas ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu, kas iekļūst caur septa porām.

V kambara lielums katram pacientam ir stingri individuāls. Dažos gadījumos tas ir slēgts un autonoms dobums, un dažreiz tā augšējā daļā ir līdz 4,5 cm gara sprauga.

Neskatoties uz to, ka caurspīdīga starpsienas dobuma esamība ir anomālija pieauguša cilvēka smadzeņu struktūrā, tā klātbūtne ir obligāta augļa attīstības embrionālajā stadijā. Turklāt 85% klīnisko gadījumu tas aizaug ar mazuļa sešu mēnešu vecumu.

Kādas slimības var ietekmēt sirds kambarus

Smadzeņu ventrikulārās sistēmas slimības var būt iedzimtas vai iegūtas. Pie pirmā tipa ekspertiem pieder hidrocefālija (smadzeņu tūska) un ventrikulomegālija. Šīs slimības bieži ir bērna smadzeņu struktūru nepareizas attīstības rezultāts embrionālā periodā iepriekšējas hromosomu mazspējas vai augļa inficēšanās dēļ..

Hidrocefālija

Smadzeņu pietūkumu raksturo patoloģiska galvas ventrikulārās sistēmas darbība - cerebrospināla šķidruma pārmērīga sekrēcija un tā nepietiekama absorbcija asinsritē pa pakauša-parietālās zonas struktūrām. Rezultātā visas dobumi un subarahnoidālā telpa ir piepildīta un attiecīgi nospiež citas struktūras, izraisot encefalopātisku smadzeņu iznīcināšanu.

Turklāt paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ galvaskausa kauli tiek pārvietoti, kas vizuāli tiek izteikts galvas apkārtmēra pieaugumā. Hidrocefālijas simptomātisko pazīmju izpausmju stiprums ir atkarīgs no tā, cik izteikti ir novirzes cerebrospinālā šķidruma veidošanās un absorbcijas sistēmā: jo izteiktāka ir šī neatbilstība, jo spēcīgākas ir slimības izpausmes un smadzeņu vielas iznīcināšana..

Dažreiz, neārstējot ārstēšanu, galva aug tik ātri, ka pacients nespēj tikt galā ar tās smagumu un paliek gultasvietā līdz mūža beigām.

Smadzeņu pietūkums cilvēks var saslimt jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas rodas bērniem kā iedzimta slimība. Pieaugušo populācijā patoloģija parasti rodas cerebrospināla šķidruma aizplūšanas pārkāpuma dēļ galvas traumas dēļ, smadzeņu infekcijas, audzēja parādīšanās un ķermeņa toksiskas saindēšanās dēļ.

Hidrocefālijas klīniskās izpausmes ir pacienta ar dažāda smaguma neiroloģiskiem traucējumiem attīstīšana un galvaskausa tilpuma izmaiņas, kas ir pamanāmas ar neapbruņotu aci:

Tā kā pirmā dzīves gada bērna galvas kauli ir plastiski, cerebrospinālā šķidruma skaita palielināšanās to deformē, kas vizuāli izpaužas ne tikai galvas apjoma palielināšanā galvaskausa kaula šuvju atšķirību dēļ, bet arī frontālās kaula palielināšanās dēļ..

Bērnam ar hidrocefāliju paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ ir pietūkums un izspiedušās fontanelles.

Ir arī citas ārējas hidrocefālijas pazīmes:

  • apetītes trūkums;
  • izteikts asinsvadu tīkls uz deguna tilta;
  • trīce rokās;
  • priekšlaicīga nepieredzējis un rīšanas reflekss izmiršana;
  • bagātīga un bieža spļaudīšanās;
  • fontanel pietūkums un izvirzījums.

Neiroloģiski traucējumi izpaužas kā šķielēšana, acs ābola nistagms, redzes, dzirdes traucējumi, galvassāpes, ekstremitāšu muskuļu vājums apvienojumā ar hipertoniskumu.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, apreibinošu attīstību norāda rīta galvassāpes, vemšana, izteikts redzes disku pietūkums, parēze un citi traucēti kustību koordinācijas veidi..

Hidrocefālijas diagnostika tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas neiroattēla metodes. Parasti augļa smadzeņu kambaru paplašināšanos novēro skrīninga ultraskaņas laikā, un pēc neirosonogrāfijas to apstiprina pēc piedzimšanas..

Pieaugušajiem diagnoze tiek veikta smadzeņu struktūru pārbaudē, izmantojot MRI vai CT, un šajā gadījumā rentgena izmeklēšanas metode būs informatīvāka, jo tā arī ļauj noteikt, ja nepieciešams, asiņošana kambara dobumā kambara sienas asinsvadu bojājuma vai plīsuma dēļ..

Smadzeņu tūskas ārstēšanas taktika ir atkarīga no smaguma pakāpes. Ar nelielu un mērenu cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanos speciālisti veic zāļu terapiju, kuras mērķis ir samazināt šķidruma daudzumu smadzenēs, lietojot diurētiskos līdzekļus..

Nervu centru darba stimulēšana tiek veikta arī, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras. Smagai patoloģijas pakāpei nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir samazināt intrakraniālo spiedienu un noņemt lieko šķidrumu no smadzeņu struktūrām

Ventrikulomegālija

Ventrikulomegālija vai smadzeņu sānu kambaru patoloģiska izplešanās ir iedzimta slimība, kuras patiesie cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr tiek uzskatīts, ka sievietēm ar vecumu virs 35 gadiem palielinās risks piedzimt bērniņam ar šādu novirzi.

Patoloģijas attīstības stimuls var būt augļa intrauterīna infekcija, grūtnieces vēdera trauma un dzemdes asiņošana, kuras dēļ bērns pārtrauc saņemt nepieciešamo barības vielu daudzumu. Bieži vien patoloģisks augļa smadzeņu kambaru pieaugums ir vienlaicīga citu bērna centrālās nervu sistēmas defektu slimība.

Klīniski sānu kambaru paplašināšanās (dilatācija) izpaužas neiroloģisko patoloģiju attīstībā, jo palielināts cerebrospinālā šķidruma tilpums ierobežo un nospiež smadzeņu iekšējās struktūras. Arī pacientam var rasties psihoemocionāli traucējumi, šizofrēnija un bipolāri traucējumi..

Ventrikulomegālija var būt vienpusēja, bet simetriska un neliela sānu cisternu palielināšanās var būt normas variants, un tā ir bērna smadzeņu struktūras iezīme. Jaundzimušajiem šī diagnoze tiek veikta tikai tad, ja kambaru šķēļu izmēri pa diagonāli Monro cauruma līmenī pārsniedz 0,5 cm no pieņemtajām normām.

Izteiktajai sirds kambaru asimetrijai nepieciešama īpaša speciālistu uzmanība - galu galā tvertnes palielināšana vienā pusē izjauc cerebrospinālā šķidruma ražošanas līdzsvaru. Parasti bērnam ar ventrikulomegāliju ir kavēšanās ar attīstību salīdzinājumā ar kausiņu: vēlāk viņš sāk runāt un staigāt, slikti apgūst smalkās motorikas, kā arī piedzīvo pastāvīgas galvassāpes. Pieaug arī galvaskausa tilpums, un atšķirība starp to un krūtīm var būt lielāka par 3 cm.

Ārstēšanas stratēģija bērnam ar ventrikulomegāliju ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Tātad, ar nelielu novirzi, bērns paliek ārstējošā ārsta uzraudzībā, vidējai patoloģijas pakāpei nepieciešama medicīniska ārstēšana un fizioterapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir kompensēt un koriģēt slimības neiroloģiskās izpausmes.

Lai normalizētu smadzenes, bērnam tiek izrakstīti nootropie medikamenti, kas uzlabo smadzeņu darbību, diurētiskie līdzekļi - samazina intrakraniālo spiedienu, antihipoksanti, kāliju saudzējošas zāles un vitamīnu kompleksi..

Smagos ventrikulomegālijas gadījumos bērnam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no drenāžas drenāžas caurules ievadīšanas smadzeņu kambaros..

Citi smadzeņu kambaru patoloģijas cēloņi

Ventrikulārās sistēmas dobumu paplašināšanos var izraisīt smadzeņu struktūru bojājumi audzējiem līdzīgu jaunveidojumu dēļ vai to atsevišķo daļu iekaisums.

Piemēram, var tikt traucēta atbilstoša cerebrospinālā šķidruma aizplūšana sakarā ar mīksto membrānas daļas iekaisumu smadzeņu bojājuma dēļ, ko izraisa meningokoku infekcija. Centrālās nervu sistēmas bojājuma centrā ar šo slimību vispirms ir smadzeņu trauku saindēšanās ar toksīniem, kas izdala infekcijas izraisītāju..

Uz šī fona attīstās audu edēma, bet baktērijas iekļūst visās smadzeņu struktūrās, izraisot tās strutaino iekaisumu. Rezultātā smadzeņu vielas membrānas uzbriest, konvolūcijas tiek izlīdzinātas, un asinsvadu iekšpusē veidojas asins recekļi, kas bloķē asins plūsmu, izraisot atkārtotu smadzeņu asiņošanu.

Un, kaut arī šī slimība ir letāla, tomēr savlaicīgi sākta terapija var apturēt patogēnu iznīcināšanu baltajā matērijā. Diemžēl pat pēc tam, kad cilvēks ir pilnībā atveseļojies, pastāv smadzeņu tūskas attīstības risks un attiecīgi smadzeņu kambaru dobumu palielināšanās..

Viena no meningokoku infekcijas komplikācijām ir ventrikulu iekšējās oderes ependimīta vai iekaisuma attīstība. Tas var rasties jebkurā infekcijas un iekaisuma procesa posmā neatkarīgi no ārstēšanas stadijas.

Šajā gadījumā slimības klīniskā gaita neatšķiras no meningoencefalīta izpausmēm: pacientam rodas miegainība, protēzija, aizbāznis vai viņš nonāk komā. Viņam ir arī muskuļu hipertoniskums, ekstremitāšu trīce, krampji, vemšana.

Maziem bērniem cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un smadzeņu sekundāro hidrocefāliju. Lai veiktu precīzu diagnozi un identificētu slimības izraisītāju, speciālisti veic sirds kambaru punkciju, un bērniem šī procedūra tiek veikta caur fontanel, un pieaugušajiem viņi veic kraniotomiju

Smadzeņu smadzeņu šķidruma punkcijas preparāts ependimīta ārstēšanai ir dzeltenā krāsā, tas satur lielu daudzumu patogēnu baktēriju, olbaltumvielu un polinukleāro šūnu. Ja nākotnē slimība nav ārstējama, tad liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās dēļ tiek saspiestas visas smadzeņu struktūras un autonomie centri, kas var izraisīt elpošanas paralīzi un pacienta nāvi.

Audzēju jaunveidojumu parādīšanās smadzeņu struktūrās var izraisīt arī cerebrospināla šķidruma sekrēcijas pārkāpumu un smadzeņu kambaru darbības novirzes. Tātad tvertņu iekšpusē un pa cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas ceļiem var parādīties ependimoma - centrālās nervu sistēmas ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no epitēlija slāņa netipiskām šūnām. Situāciju sarežģī fakts, ka šāda veida jaunveidojumi spēj cerebrospinālajā šķidruma cirkulācijas kanālos metastizēt citas smadzeņu daļas..

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Tātad, ja tas atrodas sānu tvertnēs, tad tas izpaužas kā intrakraniāla spiediena palielināšanās, pārmērīgas miegainības apātija utt..

Kad situācija pasliktinās, tiek atzīmēta pacienta dezorientācija, iegaumēšanas procesu pārkāpumi, garīgi traucējumi, halucinācijas. Ja audzējs atrodas tuvu starpribu atverēm vai pārklājas ar to, pacientam var rasties vienpusēja smadzeņu tūska, jo ietekmētais kambara pārstāj piedalīties cerebrospinālajā šķidruma cirkulācijā.

Ar IV kambara ependimomas sakāvi pacientam ir izteiktas neiroloģiskas novirzes, jo iegūtais audzējs rada spiedienu uz galvaskausa kodoliem, kas atrodas tā apakšā. Vizuāli tas izpaužas kā acu nistagms, sejas muskuļu paralīze un rīšanas procesa pārkāpums. Arī pacientam ir galvassāpes, vemšana, tonizējošu krampju parādīšanās vai decerebrāla stingrība.

Gados vecākiem cilvēkiem ventrikulārās sistēmas disfunkciju var izraisīt aterosklerozes izmaiņas, jo holesterīna plāksnīšu veidošanās un asinsvadu sieniņu retināšana rada smadzeņu asiņošanas risku, arī kambara dobumā.

Šajā gadījumā plīstošais kuģis provocē asiņu iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā, kas izraisīs tā ķīmiskā sastāva pārkāpumu. Pārmērīga intraventrikulāra asiņošana var izraisīt smadzeņu edēmas attīstību pacientam ar visām no tā izrietošajām sekām: pastiprinātām galvassāpēm, nelabumu, vemšanu, redzes asuma samazināšanos un plīvura parādīšanos acu priekšā.

Ja nav medicīniskās aprūpes, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, parādās krampji un viņš nonāk komā.

Trešā kambara iezīmes

Smadzeņu 3. kambaris ir savienojošā saite starp sānu cisternām un cilvēka kambaru sistēmas apakšējo daļu. Tās sienu citoloģiskais sastāvs neatšķiras no līdzīgu smadzeņu struktūru struktūras.

Tomēr tā funkcionēšana ir īpaši satraucoša ārstiem, jo ​​šīs dobuma sienās ir liels skaits autonomo nervu mezglu, no tā funkcionēšanas ir atkarīga visu cilvēka ķermeņa iekšējo sistēmu darbība - neatkarīgi no tā, vai tā ir elpošana vai asinsrite. Viņi arī uztur ķermeņa iekšējās vides stāvokli un piedalās ķermeņa reakcijas veidošanā uz ārējiem stimuliem.

Ja neirologam ir aizdomas par trešā kambara patoloģijas attīstību, viņš novirza pacientu uz detalizētu smadzeņu pārbaudi. Bērniem šis process notiks kā daļa no neirosonoloģiskā pētījuma, un pieaugušajiem, izmantojot precīzākas neiroattēla metodes, smadzeņu MRI vai CT skenēšanu.

Parasti trešā kambara platums slvianas ūdens piegādes līmenī pieaugušajam nedrīkst pārsniegt 4-6 mm, bet jaundzimušajam - 3-5 mm. Ja pārbaudītajai personai ir šī vērtība, tad eksperti atzīmē kambaru dobuma palielināšanos vai paplašināšanos.

Atkarībā no patoloģijas smaguma pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kas var ietvert patoloģijas neiroloģisko izpausmju medicīnisku vājināšanu vai ķirurģiskas ārstēšanas metožu pielietošanu - dobuma apiešanu, lai atjaunotu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu..

Smadzeņu kambari

Smadzenes ir sarežģīta slēgta sistēma, kuru apsargā daudzas struktūras un barjeras. Šie aizsargājošie balsti uzmanīgi filtrē visu materiālu, kas piemērots mocītajam orgānam. Tomēr šādai energoietilpīgai sistēmai joprojām ir jāsadarbojas un jāuztur savienojums ar ķermeni, un smadzeņu kambari ir viens no instrumentiem, lai nodrošinātu šādu savienojumu: šajos dobumos ir cerebrospinālais šķidrums, kas atbalsta metabolisma procesus, hormonu transportēšanu un vielmaiņas produktu noņemšanu. Anatomiski smadzeņu kambari ir centrālā kanāla paplašināšanās atvasinājums.

Tātad, atbilde uz jautājumu, par ko ir atbildīgs smadzeņu kambaris, būs šāda: viens no dobumu galvenajiem uzdevumiem ir cerebrospinālā šķidruma sintēze. Šis cerebrospinālais šķidrums kalpo kā amortizators, tas ir, tas nodrošina smadzeņu daļu mehānisku aizsardzību (aizsargā pret visa veida traumām). Alkohols, tāpat kā šķidrums, daudzējādā ziņā atgādina limfas struktūru. Tāpat kā pēdējais, cerebrospinālais šķidrums satur milzīgu daudzumu smadzeņu vitamīnu, hormonu, minerālvielu un barības vielu (olbaltumvielas, glikoze, hlors, nātrijs, kālijs).

Dažādiem zīdaiņu smadzeņu kambariem ir dažādi izmēri..

Ventrikulu veidi

Katrai centrālās centrālās nervu sistēmas nodaļai nepieciešama sava aprūpe, tāpēc tai ir sava cerebrospinālā šķidruma krātuve. Tātad, izšķir sānu vēderus (kas ietver pirmo un otro), trešo un ceturto. Visai ventrikulārajai organizācijai ir sava ziņojumapmaiņas sistēma. Daži (piektie) ir patoloģiski veidojumi.

Sānu kambari - 1 un 2

Smadzeņu kambara anatomija ietver priekšējās, apakšējās, raga un centrālās daļas (ķermeņa) struktūru. Tie ir lielākie cilvēka smadzenēs un satur cerebrospinālo šķidrumu. Sānu kambarus iedala kreisajā - pirmajā un labajā - otrajā. Pateicoties monro caurumiem, sānu dobumi ir savienoti ar smadzeņu trešo kambara.

Smadzeņu sānu kambaris un deguna sīpols kā funkcionālie elementi ir cieši savstarpēji saistīti, neskatoties uz to relatīvo anatomisko attālumu. Viņu savienojums slēpjas faktā, ka starp tiem, pēc zinātnieku domām, ir īss ceļš, pa kuru iet cilmes šūnu baseini. Tādējādi sānu kuņģis ir priekšteču šūnu nodrošinātājs citām nervu sistēmas struktūrām.

Runājot par šāda veida sirds kambariem, var apgalvot, ka normāls smadzeņu kambaru lielums pieaugušajiem ir atkarīgs no viņu vecuma, galvaskausa formas un somatotipa.

Medicīnā katram dobumam ir savas parastās nozīmes. Sānu dobumi nav izņēmums. Jaundzimušajiem smadzeņu sānu kambariem parasti ir izmēri: priekšējais rags - līdz 2 mm, centrālais dobums - 4 mm. Šiem izmēriem ir liela diagnostiska vērtība mazuļa smadzeņu patoloģiju izpētē (hidrocefālija ir slimība, par kuru tiks runāts turpmāk). Viena no efektīvākajām metodēm jebkura dobuma, ieskaitot smadzeņu dobumus, izmeklēšanai ir ultraskaņa. Izmantojot to, jūs varat noteikt gan smadzeņu sirds kambaru patoloģisko, gan normālo lielumu bērniem līdz gadam.

3 smadzeņu ventriklis

Trešais dobums atrodas zem pirmajiem diviem un atrodas starpposma līmenī
CNS starp redzes tuberkuliem. 3. kambara sazinās ar pirmo un otro, izmantojot Monro caurumus, un ar dobumu zemāk (4 kambarus) - caur ūdens padevi.

Parasti smadzeņu trešā kambara izmēri mainās līdz ar augļa augšanu: jaundzimušajam, līdz 3 mm; 3 mēneši - 3,3mm; viena gada vecumā bērns - līdz 6 mm. Turklāt dobumu attīstības normas rādītājs ir to simetrija. Šis kuņģis ir piepildīts arī ar cerebrospinālo cerebrospinālo šķidrumu, tomēr tā struktūra atšķiras no sānu: dobumam ir 6 sienas. Trešais kambaris ir ciešā kontaktā ar talamusu.

4 smadzeņu ventriklis

Šī struktūra, tāpat kā iepriekšējās divas, satur cerebrospinālo šķidrumu. Tas atrodas starp Silvijas ūdens apgādes sistēmu un vārstu. Šajā dobumā esošais šķidrums iekļūst subarachnoid telpā caur vairākiem kanāliem - diviem Lyushko caurumiem un vienu Magendie caurumu. Romboīdā fossa veido dibenu, un to attēlo smadzeņu stumbra struktūru virsmas: iegarenā daļa un tilts.
Arī smadzeņu ceturtais kambaris nodrošina pamatu 12, 11, 10, 9, 8, 7 un 5 galvaskausa nervu pāriem. Šīs zari inervē mēli, dažus iekšējos orgānus, rīkli, sejas sejas muskuļus un sejas ādu.

5 smadzeņu ventriklis

Medicīnas praksē tiek izmantots nosaukums "smadzeņu piektais kambara", taču šis termins nav pareizs. Pēc definīcijas smadzeņu kuņģi ir dobumu kopums, kurus savstarpēji savieno ziņojumu (kanālu) sistēma, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu. Šajā gadījumā struktūra, ko sauc par 5. kambara, nesazinās ar kambaru sistēmu, un nosaukums “caurspīdīgs starpsienas dobums” būs pareizs. Tas sniedz atbildi uz jautājumu, cik daudz kambaru ir smadzenēs: četri (2 sānu, trešais un ceturtais).

Šī dobā struktūra atrodas starp caurspīdīga starpsienas slāņiem. Tomēr tas satur arī cerebrospinālo šķidrumu, kas ar poru palīdzību nonāk "kambarī". Vairumā gadījumu šīs struktūras lielums nekorelē ar patoloģijas biežumu, tomēr ir pierādījumi, ka pacientiem ar šizofrēniju, stresa traucējumiem un cilvēkiem, kuri guvuši traumatisku smadzeņu traumu, šī nervu sistēmas sadaļa ir palielināta.

Smadzeņu kambaru asinsvadu pinums

Kā atzīmēts, vēdera sistēmas funkcija ir cerebrospināla šķidruma ražošana. Bet ar kādu palīdzību šis šķidrums veidojas? Vienīgā smadzeņu struktūra, kas nodrošina cerebrospinālā šķidruma sintēzi, ir asinsvadu pinums. Tie ir maza izmēra gaiši veidojumi, kas pieder mugurkaulniekiem.

Asinsvadu pinumi ir pia mater atvasinājumi. Tie satur milzīgu skaitu trauku un pārvadā lielu skaitu nervu galu.

Ventrikulāras slimības

Aizdomu gadījumā svarīga metode dobumu organiskā stāvokļa noteikšanai ir smadzeņu kambara punkcija jaundzimušajiem.

Ventrikulāras slimības ir:

Ventrikulomegālija ir dobumu patoloģiska paplašināšanās. Visbiežāk šādi paplašinājumi ir sastopami priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Šīs slimības simptomi ir daudzveidīgi un izpaužas kā neiroloģiski un somatiski simptomi..

Kambaru asimetrija (atsevišķas kambaru daļas atšķiras pēc lieluma). Šī patoloģija rodas smadzeņu cerebrospinālā šķidruma pārmērīga daudzuma dēļ. Jums jāzina, ka dobumu simetrijas pārkāpums nav patstāvīga slimība - tās ir citas, nopietnākas patoloģijas, piemēram, neiroinfekcijas, smaga galvaskausa vai audzēja kontūzijas, sekas.

Hidrocefālija (šķidrums smadzeņu kambaros jaundzimušajiem). Tas ir nopietns stāvoklis, kam raksturīga pārmērīga cerebrospināla cerebrospināla šķidruma klātbūtne smadzeņu kuņģa sistēmā. Šādus cilvēkus sauc par hidrocefāliju. Slimības klīniskā izpausme ir pārmērīga bērna galvas tilpums. Galva kļūst tik liela, ka nav iespējams nepamanīt. Turklāt noteicošais patoloģijas simptoms ir “saulrieta” simptoms, kad acis ir nobīdītas uz leju. Instrumentālās diagnostikas metodes parādīs, ka smadzeņu sānu kambaru indekss ir augstāks nekā parasti.

Asinsvadu pinumu patoloģiskie apstākļi rodas gan uz infekcijas slimību (tuberkulozes, meningīta), gan dažādu lokalizācijas audzēju fona. Kopējs stāvoklis ir smadzeņu asinsvadu cista. Šāda slimība var būt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Autoimūnas traucējumi ķermenī bieži ir cistu cēlonis..

Tātad smadzeņu kambaru norma jaundzimušajiem ir svarīga sastāvdaļa pediatra vai neonatologa zināšanās, jo zināšanas par normu ļauj noteikt patoloģiju un agrīnā stadijā atrast novirzi..

Vairāk par smadzeņu vēdera sistēmas slimību cēloņiem un simptomiem var atrast rakstā Ventrikulārā paplašināšanās.

Paaugstināti smadzeņu sānu kambari bērnam

Kas jādara, ja ārsts pēc ultraskaņas ziņo, ka jūsu bērnam ir palielināti smadzeņu kambari? Ja mazulis jūtas normāli, neiropsihiskajā attīstībā nav noviržu, speciālists var ieteikt regulāri apmeklēt neirologu, lai novērotu maza pacienta stāvokli. Ar izteiktu smadzeņu bojājuma klīnisko ainu, spilgtiem neiroloģiskiem simptomiem un būtisku kambara lieluma novirzi no normas, nepieciešama ārstēšana, kuru nosaka neirologs.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Smadzeņu kambaru norma jaundzimušajam

Parasti cilvēkam galvā ir četri kambari: divi sānu, tie atrodas simetriski, trešais un ceturtais, atrodas vidū. Trešais ir nosacīti priekšā, ceturtais ir aizmugurē. Ceturtais kambara iet caur lielo cisternu, savienojot ar centrālo kanālu (muguras smadzenes).

p, burtzīme 3,0,0,0,0,0,0 ->

Kāpēc ārstus uztrauc smadzeņu kambaru palielināšanās? Sānu struktūru galvenā funkcija ir cerebrospinālā šķidruma ražošana, cerebrospinālā šķidruma tilpuma regulēšana. Liela šķidruma izdalīšanās, tā izdalīšanās pārkāpums provocē smadzeņu darbību.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Trešā kambara dziļums parasti nedrīkst pārsniegt 5 mm, ceturtā kambara - 4 mm. Ja ņem vērā smadzeņu sānu kambarus, jaundzimušā norma tiek aprēķināta šādi:

p, burtu pēdiņa 5,0,0,0,0 ->

  • Priekšējie ragi - no 2 mm līdz 4 mm.
  • Audu ragi - no 10 mm līdz 15 mm.
  • Sānu korpusi - ne dziļāk par 4 mm.

Lielas tvertnes dziļuma standarts ir 3-6 mm. Visām smadzeņu struktūrām vajadzētu pakāpeniski augt, kambara lielumam jābūt lineāri atbilstošam galvaskausa lielumam.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

Smadzeņu kambaru palielināšanās cēloņi

p, bloka pēdiņa 7,0,0,0,0 ->

Tiek uzskatīts, ka zīdaiņu kambaru struktūras izmaiņas ir ģenētiski noteiktas. Patoloģiskas izmaiņas smadzenēs attīstās hromosomu patoloģiju dēļ, kas rodas grūtniecēm. Ir arī citi faktori, kas provocē sirds kambaru asimetriju, pārmērīgu smadzeņu daļu palielināšanos:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Infekciozās etioloģijas slimības, kas sievietei ir bijušas grūtniecības laikā.
  • Sepsis, intrauterīnās infekcijas.
  • Svešķermeņa iekļūšana smadzeņu struktūrās.
  • Grūtniecības patoloģiskā gaita hronisku mātes slimību dēļ.
  • Priekšlaicīgas dzemdības.
  • Augļa intrauterīnā hipoksija: nepietiekama placentas asins piegāde, palielināta placentas asins plūsma, nabas vēnu varikoze.
  • Ilgs sausais periods.
  • Ātra piegāde.
  • Dzimšanas traumas: nabas saites nožņaugšanās, galvaskausa kaulu deformācija.

Arī eksperti atzīmē, ka smadzeņu kambari jaundzimušajiem var palielināties, jo rodas neskaidras etioloģijas hidrocefālija. Galvas kambaru paplašināšanās iedzimtie cēloņi ietver audzēju augšanu: cistas, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, hematomas.

p, bloka pēdiņa 9,0,1,0,0 ->

Bērna traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu asiņošana, išēmisks vai hemorāģisks insults var izraisīt arī mazuļa smadzeņu kambaru palielināšanos.

p, burtu pēdiņa 10,0,0,0,0 ->

Ventrikulārās dilatācijas klīniskās izpausmes

Ventrikulos ne tikai uzkrājas cerebrospinālais šķidrums, bet arī izdalās cerebrospinālais šķidrums subarachnoidālajā telpā. Šķidruma sekrēcijas palielināšanās, tā aizplūšanas pasliktināšanās noved pie tā, ka kambari ir izstiepti, palielināti.

p, bloka pēdiņa 11,0,0,0,0 ->

Smadzeņu kambaru struktūru palielināšanās (dilatācija, ventrikulomegālija) var būt normas variants, ja tiek atklāts simetrisks sānu kambaru paplašinājums. Ja tiek atzīmēta sānu struktūru asimetrija, ir palielināti tikai viena kambara ragi, tas liecina par patoloģiskā procesa attīstību.

p, bloka pēdiņa 12,0,0,0,0 ->

Patoloģiski var palielināties ne tikai smadzeņu sānu kambari, trešajā vai ceturtajā daļā var tikt traucēta cerebrospinālā šķidruma veidošanās un izdalīšanās ātrums. Izšķir trīs ventrikulomegālijas veidus:

p, bloka pēdiņa 13,0,0,0,0 ->

  • Sānu: kreisā vai labā kambara struktūru palielināšanās, aizmugurējā kambara paplašināšanās.
  • Smadzenes: tiek ietekmēta medulla oblongata un smadzenīšu reģions.
  • Kad cerebrospinālā šķidruma patoloģiskā izdalīšanās notiek starp redzes tuberkuliem, galvas priekšējā daļā.

Slimība var rasties vieglā, mērenā, smagā formā. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta ne tikai smadzeņu kambaru dobumu paplašināšanās, bet arī bērna centrālās nervu sistēmas disfunkcija.

p, bloka pēdiņa 14,0,0,0,0 ->

Kad bērns ir liels, viņam ir liela galva vai neparasta galvaskausa forma, ir normāla simetriska sānu kambaru struktūru lieluma pārpalikums..

p, bloķētā pēdiņa 15,0,0,0,0 ->

Slimības simptomi mazulim

p, burtu pēdiņa 16,0,0,0,0 ->

Tā kā ir traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana, tas lielos daudzumos paliek galvā, savukārt jaundzimušajam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, kā arī palielinās audu, pelēkās vielas un smadzeņu garozas pietūkums. Sakarā ar spiedienu uz smadzenēm tiek traucēta asinsriti, nervu sistēma.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Ja smadzeņu kambaru ragu augšanu pavada hidrocefālija, bērnam galvaskausa kauli pārvietojas viens no otra, fontanels uzbriest un celms, galvas frontālā daļa var ievērojami pārsniegt sejas izmēru, uz pieres izvirzās vēnu tīkls.

p, bloka pēdiņa 18,1,0,0,0 ->

Kad smadzeņu kambaris ir palielināts jaundzimušajā vai tiek atzīmēta sānu kambara patoloģiskā asimetrija, bērnam tiek novēroti šādi neiroloģiski simptomi:

p, burtu pēdiņa 19,0,0,0,0 ->

  • Cīpslu refleksa pārkāpums, palielināts muskuļu tonuss.
  • Redzes traucējumi: nespēja koncentrēties, šķielēšana, skolēni pastāvīgi tiek nolaisti.
  • Trīcošas ekstremitātes.
  • Dūriena novēršana.
  • Galveno refleksu zema izpausme: rīšana, nepieredzēšana, satveršana.
  • Letarģija, letarģija, miegainība.
  • Aizkaitināmība, skaļums, garastāvoklis.
  • Slikts sapnis, pamošanās sapnī.
  • Vāja apetīte.

Viens no visspilgtākajiem simptomiem ir bieža regurgitācija, dažreiz strūklakas vemšana. Parasti mazulim vajadzētu izspļaut tikai pēc barošanas - ne vairāk kā divas ēdamkarotes vienlaikus. Sakarā ar to, ka, palielinoties intrakraniālajam spiedienam (tas izraisa pārmērīgu cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos galvaskausa dobumā), vemšanas centrs tiek kairināts ceturtajā kambara rombveida fossa apakšā, ievērojami palielinās spļaušanās biežums jaundzimušajam (vairāk nekā divas reizes pēc barošanas un vēlāk)..

p, bloka pēdiņa 20,0,0,0,0 ->

Akūta, strauja slimības attīstība provocē smagas galvassāpes, tāpēc bērns pastāvīgi monotoni skaļi kliedz (smadzeņu kliedziens).

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Diagnostikas metodes

Pirmoreiz ārsts var pievērst uzmanību smadzeņu struktūru lieluma novirzei no normālās pat augļa intrauterīnās izmeklēšanas laikā ar ultraskaņu. Ja galvas izmērs neatgriežas normālā stāvoklī, pēc mazuļa piedzimšanas tiek veikta otrā ultraskaņa.

p, bloka pēdiņa 22,0,0,0,0 ->

Smadzeņu kambaru paplašināšanās jaundzimušajiem tiek diagnosticēta pēc neirosonogrāfijas - ultraskaņas skenēšanas, ko veic caur ilgstoša fontanela ādu. Šo pētījumu var veikt, kamēr bērns nav pilnībā sapludinājis galvaskausa kaulus..

p, burtu pēdiņa 23,0,0,0,0 ->

Ja slimība attīstās hroniski, fakts, ka smadzeņu kambari ir vairāk nekā parasti, ārsts, pārbaudot bērnu ultraskaņai trīs mēnešu vecumā, var pievērst uzmanību. Lai precizētu diagnozi, ieteicams veikt papildu pārbaudi:

p, bloķētā atsauce 24,0,0,0,0 ->

  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana - palīdz noteikt acu disku pietūkumu, norādot uz intrakraniāla spiediena palielināšanos, hidrocefāliju.
  • Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jūs varat izsekot smadzeņu kambaru augšanai pēc tam, kad bērna galvaskausa kauli ir kopā auguši. MRI ir ilgstoša procedūra, laiks, kas pavadīts zem aparāta, ir 20–40 minūtes. Lai bērns tik ilgi gulētu nekustīgi, viņš tiek iegremdēts medicīniskajā sapnī.
  • Veicot datortomogrāfiju, jums ilgu laiku nav jābūt nekustīgam. Tāpēc šāda veida pētījums ir piemērots bērniem, kuriem anestēzija ir kontrindicēta. Ar CT, MRI palīdzību ir iespējams iegūt precīzus smadzeņu attēlus, noskaidrot, cik ventrikulārās sistēmas lielums ir atšķirīgs no normas, vai smadzenēs ir jaunveidojumi vai asiņošana.

Pirmā dzīves mēneša bērniem ieteicams veikt smadzeņu ultraskaņu, ja grūtniecība vai dzemdības notika ar komplikācijām. Ja kambari ir palielināti, bet nav neiroloģisku simptomu, pēc trim mēnešiem ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi.

p, bloķētā pēdiņa 25,0,0,0,0 ->

Ārstēšana

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Kad bērnam ir palielināti smadzeņu kambari, nepieciešamo terapiju var izrakstīt tikai neirologs vai neiroķirurgs.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Narkotiku terapija

Ne vienmēr ventrikulāru struktūru paplašināšanai vai asimetrijai nepieciešama ārstēšana. Ja bērns attīstās pareizi, labi ēd un neguļ, tiek uzskatīts, ka kambaru ragu palielināšanās ir pieļaujama novirze no normas.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Ar izteiktu neiroloģisku simptomu izpausmi mazulim tiek izrakstītas īpašas zāles:

p, blokote 29,0,0,0,0 ->

  • Diurētiskie līdzekļi (Diacarb, Furosemide) - lai samazinātu smadzeņu edēmu, paātrinātu urinēšanu, normalizētu šķidruma izvadīšanu no organisma.
  • Kālija preparāti (Panangin, Asparkam) - kālija deficīta kompensēšanai, kas rodas ar paātrinātu urīnceļu darbību.
  • Vitamīni (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - rahīta novēršanai un jaundzimušā ķermeņa paātrināšanas procesiem.
  • Nootropie medikamenti (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - lai normalizētu smadzeņu asinsriti, stiprinātu asinsvadus, uzlabotu mikrocirkulāciju smadzeņu audos.
  • Sedatīvi medikamenti (glicīns) - palīdz mazināt nervu izpausmes: asarība, garastāvoklis, aizkaitināmība; stabilizēt aizmigšanas procesu, normalizēt miegu.

Ja tiek noteikti provocējoši faktori, kas izraisa smadzeņu kambaru patoloģisku augšanu, tos arī novērš: ārstē vīrusu un infekcijas slimības. Ja patoloģijas cēlonis ir smadzeņu bojājums, jaunveidojuma augšana, tiek veikta operācija: tiek izgriezta cista, noņemts vēža audzējs.

p, bloķētā pēdiņa 30,0,0,0,0 ->

Kad tiek diagnosticēts smadzeņu kambaru palielināšanās bērnam, ārstēšana prasa ilgu laiku. Jaundzimušajiem ir jāiziet masāžas kursi, pastāvīgi jāveic fiziskās terapijas vingrinājumi, lai atjaunotu muskuļu tonusu, novērstu atrofiju.

p, bloķētā pēdiņa 31,0,0,0,0 ->

Iespējamās sekas un komplikācijas

Droši vien, ņemot vērā plašo informācijas pieejamību un iespējas konsultēties ar citiem vecākiem, pēdējā laikā tiek novērota neveselīga tendence. Vecāki atsakās ārstēt bērnus pēc hidrocefālijas, pastāvīgu raudāšanu attiecina uz garastāvokli un aizcietību, letarģiju - uz rakstura īpašībām. Nopietnas zāles, kontrindikācijas biedē cilvēkus un viņi nolemj, ka pati slimība izzudīs.

p, bloka pēdiņa 32,0,0,0,0 ->

Bet smadzeņu kambaru asimetrija, to ievērojamais pieaugums var izraisīt nopietnas sekas:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  • Aizkavēta garīgā, fiziskā, garīgā attīstība.
  • Redzes zudums: pilnīgi vai daļēji.
  • Dzirdes zaudēšana.
  • Ekstremitāšu paralīze, pilnīga nekustība.
  • Patoloģiska galvas augšana.
  • Nespēja regulēt zarnu kustības un urinēšanu.
  • Epilepsijas lēkmes.
  • Bieža samaņas zudums.
  • Koma.
  • Letāls.

Ir labi, ja ārsts ultrasonogrāfijā atzīmē nelielu novirzi no normas un piedāvā tikai novērot pacientu. Tas ir iespējams, ja nav slimības simptomu: bērns ir mierīgs, labi ēd, neguļ, normāli attīstās.

p, blokote 34,0,0,0,0 ->

Diagnosticēts ar “Bērna smadzeņu sānu kambaru paplašināšanās”, bet jūs šaubāties par ārsta profesionalitāti, nevēlaties veltīgi dot jaundzimušajam zāles? Sazinieties ar vairākiem neatkarīgiem speciālistiem, iegūstiet pilnīgas pārbaudes datus. Neatsakieties no ārstēšanas, jo tas ir atkarīgs no vecāku rīcības, cik pilna būs bērna dzīve.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,0 ->