Galvenais / Insults

Sejas nervs un tā patoloģija. Sejas nervu spazmas

Insults

“Skumjas izsaka muskuļa, kas kustina uzacis, saraušanās. Uzacis zem šī muskuļa darbības uzņemas raksturīgu slīpu stāvokli: tā iekšējais leņķis ir paaugstināts, ārējais leņķis ir nolaists, uzacs ir pagarināts taisnā līnijā, asas šķērsvirziena krokas iet uz pieri, aizņemot tikai pieres vidējo trešdaļu; degunā ir pamanāmas vairākas vertikālas krokas ”.
prof. I.A. Sikorskis

Sejas nervs ir atbildīgs gan par jutīgumu, gan motorisko darbību (tajā ietilpst motora, maņu un sekretorās (parasimpātiskās) šķiedras).

Pēc smadzeņu aiziešanas sejas nerva motoriskā daļa tiek nosūtīta uz iekšējo dzirdes kanālu, un pēc tam uz sejas kanālu. Pa ceļam no tā iziet maza zarna muskuļiem (auss vidusdaļa). No kanāla sejas nervs iziet uz galvaskausa pamatni. Ārpus galvaskausa viņš piešķir zarus pakauša, aurikulārajiem un dažiem kakla muskuļiem. Tad viņš dodas uz sānu siekalu dziedzeri, iekļūst tā biezumā, kur tas tiek sadalīts divos galvenajos stumbros, no kuriem viens iet uz templi (temporāls-sejas), otrs, gluži pretēji, pret kaklu (dzemdes kakla-sejas). Šie stumbri, savukārt, nokrīt daudzos zaros, veidojot tā saukto “zosu ķepu”, un ir piemēroti 1) acs aurikas, frontālās un apļveida muskuļiem; 2) augšējās lūpas zigomatiskais muskulis un četrstūrains muskulis; 3) suņu, vaigu un mutes apļveida muskuļi; 4) smieklu muskulis, apakšlūpas trīsstūra un četrstūra muskuļi, zoda muskuļi; 5) kakla zemādas muskuļi.

Sejas nerva jūtīgie zari ir vērsti uz iekšējo un vidējo ausu, tie ir garšas jutības vadītāji (no mēles daļas, mīkstās aukslējas) un sejas virsmas jutības (pieskārieni, temperatūra utt.) Vadītāji..

Sejas nerva šķiedru sekrēcijas daļa ir piemērota piena dziedzerim, mīksto aukslēju un deguna gļotādas dziedzeriem, pakauša, submandibular un sublingvāliem siekalu dziedzeriem..

Tādējādi sejas izteiksmes - māksla izteikt domas ar sejas muskuļu kustībām (no grieķu vārda "mimos" - imitējoša, aktieriska) atspoguļo mūsu emocijas caur sejas nerva līdzekļiem. Un sejas izteiksmes piemērotība tieši ir atkarīga no visu šo filiāļu lietderības un veselības. Bez sejas nerva dzīvotspējas mēs nevarētu raudāt vai pilnībā ēst. Tikai saskaroties ar traucējumiem tik svarīgas nervu sistēmas darbā, mēs varam runāt par patoloģiju "uz sejas". Visbiežāk ārsti saskaras ar sejas nerva neirītu (nervu stumbra primārie vai sekundārie iekaisuma bojājumi dažādos līmeņos). Tomēr ir jānošķir arī sejas nerva neiropātijas. Atšķirt patoloģiju, diemžēl, ir ļoti grūti. Sejas nerva neirīts (kā arī neiropātija) ir viena no biežākajām perifērās nervu sistēmas bojājuma formām bērnībā. Viss nerva raksturīgās anatomiskās atrašanās vietas dēļ. Tātad šaura sejas kaula temporālā kaula piramīdas sejas nervs aizņem 40–70% no tā šķērsgriezuma laukuma, savukārt pārējā kanālā tam ir daudz mazāk vietas, kas predisponē nerva saspiešanai (saspiešanai) pat neliela apkārtējo audu tūskas dēļ. Turklāt ir iespējama kanāla iedzimta anomālija (sašaurināšanās, neaizvēršana)..

Sejas nerva bojājuma cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi. Infekcijas teorija; kas pagājušajā gadsimtā bija ļoti populārs, šobrīd tam ir tikai vēsturiska nozīme. Ir atstāts arī termins "neirīts", kas ir piemērots tikai patiesam nerva iekaisumam. Vairumā gadījumu process nav iekaisuma raksturs, tāpēc termins "neiropātija" ir piemērotāks.

Primāro infekciozo neirītu parasti izraisa herpes vīrusi (Hunt sindroms), cūciņas, entero- un arbovīrusi. Tā sauktā katarālā neirīta rašanās gadījumā noteiktu lomu spēlē alerģiskas sekas, kā arī sejas vispārēja vai lokāla hipotermija. Šajos gadījumos tiek parādīts neirīta attēls, bet zinātniski - nervu pārkāpumu tuneļa sindroms šaurā kanālā. Arī nerva pārkāpumu kanālā acīmredzot veicina kanāla un nerva individuālās īpašības. Ģimenes gadījumus aprakstīja daudzi vietējie un ārvalstu eksperti..

Sejas nerva sekundārais neirīts galvenokārt ir otogēnas (no auss) izcelsmes un tiek novērots ar vidusauss iekaisumu, mastoidītu, eustacheītu. Sejas nerva bojājumi var rasties ar tuberkulozi meningītu, akūtu leikēmiju, infekciozu mononukleozi, toksoplazmozi un citām infekcijas slimībām.

Sejas nerva neiropātijas rodas ar galvaskausa pamatnes lūzumiem, kas iet caur temporālā kaula piramīdu. Sejas muskuļu parēzes gadījumā noteiktu lomu spēlē iedzimtie faktori un iedzimti traucējumi (Melkensona-Rozentāla sindroms, Moebiusa sindroms).

Sejas nerva neirīts un neiropātija visbiežāk izpaužas ar vienpusēju perifēro parēzi vai sejas muskuļu paralīzi. Seja skartajā pusē kļūst maskēta, asimetriska, kad smaida, raud. Nav iespējas saburzīt pieri, aizvērt acis bojājuma pusē. Mēģinot to izdarīt, augšējais plakstiņš nenokrīt, un acs ābols pagriežas uz augšu un nedaudz uz āru (Zvana simptoms). Miega stāvoklī plaukstas plaisa ir plaši atvērta, uzacs, apakšējais plakstiņš un mutes leņķis ir nedaudz nolaists, nasolabial kroka ir izlīdzināta. Rādot zobus (mēģinot smīnēt), mutes leņķis tiek novilkts tikai no veselās puses, nav iespējams izspiest vaigus (skartā puse buras), izstiept lūpas mēģenē, svilpt, iespļaut.

Neirīta attīstības sākumā sāpes bieži rodas aiz auss ļipiņas, un dažreiz pašas auss un sejas rajonā. Sejas nerva patoloģijā tiek novēroti arī vienlaicīgi traucējumi, atkarībā no bojājuma līmeņa un atrašanās vietas. Tātad dažos gadījumos rodas sausa acs vai parādās apreibināšanās, hiperacusis (neparasti asa dzirde vai sāpīga jutība pret dzirdamām skaņām), garšas traucējumi mēles priekšējā 2/3 daļā, dažreiz sausa mute, dažreiz attīstās Hunt sindroms (viena no herpes zoster formām, ir smaga sāpes auss apvidū un herpetiski izvirdumi ārējās dzirdes apvidū, ausu kauliņā, mīkstajās aukslējās un palatīna mandeles).

Sejas nerva neirīts un neiropātijas vairumā gadījumu (80–95%) beidzas ar sejas muskuļa funkciju pilnīgu atjaunošanu. Sejas nerva funkcijas atjaunošana sākas ar aktīvo kustību parādīšanos sejas augšējā pusē, bet pēc tam - apakšējā.

Dažos gadījumos dažas parādības joprojām atstāj nelielas stingrības formā (palielināts nasolabial krokas atvieglojums, neliels palpebrālās plaisas samazinājums) un neveiklības sajūtas attiecīgajā sejas pusē, kas ir īpaši pamanāmas atdzesējot. Kā paliekošās blakusparādības dažreiz tiek novērotas ērcēm līdzīgas raustīšanās skartajā sejas pusē. Dažiem cilvēkiem joprojām ir, un dažreiz uz visiem laikiem, plakstiņi, kas norāda uz nepilnīgu acs apļveida muskuļa atjaunošanu. Dažreiz garša mēles priekšējā 2/3 daļā nav pilnībā atjaunota.

Ar nepilnīgu funkcijas atjaunošanu var attīstīties skarto muskuļu kontraktūras, kas izpaužas ar pastāvīgu sejas muskuļu tonusa palielināšanos. Sejas muskuļu kontraktūras parasti izpaužas kā palpētā plaisa sašaurināšanās, pavelkot augšup mutes stūri bojājuma pusē. Tajā pašā laikā parēzes pusē rodas nepatīkamas sajūtas un sāpīgi muskuļu krampji, ir svarīgi, lai jebkurš fiziskais un emocionālais stress veicinātu turpmāku plaukstas locītavas plaisas sašaurināšanos un mutes stūra pievilkšanu. Turklāt košļāšanas laikā pastiprinās izsitumi (simptoms "krokodila asarām"). Tajā pašā laikā skartajos muskuļos parādās tiks.

Sava loma ir arī sejas nerva traumām; Starp militāriem ievainojumiem ir izteikti sejas nervu bojājumi. Sejas nerva bojājums tiek novērots ķirurģiskas iejaukšanās laikā pie paauss dziedzera, temporālā kaula, mastoidālā procesa, apakšžokļa locītavas galvas. Operācijas abscesu un flegmonu (strutaina iekaisuma) gadījumā submandibular reģionā, submandibular siekalu dziedzera noņemšanai, dažreiz pavada sejas nerva marginālās filiāles bojājumus. Dažreiz pēc zobu ekstrakcijas ar mandibulāru anestēziju (anestēzija zobārstniecībā intervences laikā uz apakšžokļa zobiem) tiek novērots sejas nerva bojājums..

Sekundārā vai simptomātiskā neirīta gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pamata izraisošā faktora novēršanu. Infekcioza rakstura sejas nerva primārā neirīta ārstēšana sastāv no pretiekaisuma terapijas, B vitamīnu, nikotīnskābes iecelšanas. Piešķiriet masāžu sejas, kakla un kakla zonai, vispirms virspusējai un pēc tam vidēja stipruma, UHF mastoidālajā procesā un citām fizioterapeitiskām procedūrām, arī akupunktūru..

Fizioterapijas vingrinājumi arī veicina ātrāku sejas muskuļu traucēto funkciju atjaunošanu (ir īpašs vingrinājumu komplekts, kuru noteicis ārsts). Pēdējo ieteicams lietot, kad kustības sāk atjaunoties un ēdiena ievilkšana ar vaigu apstājas.

Ir arī tā saucamā artikulējošā vingrošana - patskaņu izrunu apguve. Acu frontālās un apļveida muskulatūras funkcijas tiek atjaunotas vieglāk un ātrāk, vienlaicīgi pārtraucot rīklēšanos. Pirms fizioterapeitiskās procedūras ieteicams veikt fizioterapijas vingrinājumus..

Viena no sejas nerva neirīta komplikācijām ir konjunktivīts vai keratīts slikti aizverošas un nemirkšķošas acs putekļu kairinājuma dēļ. Kā profilaksi ieteicams valkāt tumšas brilles, iepilināt metilcelulozes šķīdumu, vitamīnu pilienus acīs.

Neatgriezeniskas sejas muskuļu paralīzes gadījumā (un tās visbiežāk tiek novērotas pēc smagiem ievainojumiem utt.) Viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, un dažos gadījumos mērķis ir ne tik daudz atjaunot traucētas funkcijas, cik labot kosmētiskos defektus, kas pacientiem rada daudz garīgu ciešanu..

Cita sejas nerva patoloģija

Slimības, ko izraisa sejas nerva kairinājums, ietver sejas puslodes, kurām raksturīgas piespiedu muskuļu raustīšanās vienā sejas pusē, kuras aizstāj ar atpūtas periodiem. Gan pašas raustīšanās, gan pauzes starp tām ilguma ziņā ir ļoti atšķirīgas. Parasti abas no tām ilgst no 3 līdz 10-12 minūtēm. Tomēr bieži ir gadījumi, kad krampju lēkmes seko viena otrai tik bieži, ka šķiet, ka starp tām nav pārtraukuma. Krampji sākas spontāni, bet tos viegli provocē ēdiens, sarunas, fiziskais un garīgais stress. Uzbrukumu nav iespējams reproducēt, bet, aktīvi atslābinot muskuļus, ir iespējams zināmā mērā samazināt spazmas intensitāti. Krampji ir pilnīgi nesāpīgi. Sapnī viņi nekad neparādās.

Slimība parasti sākas ar vienu muskuli, visbiežāk ar acs apļveida muskuļa augšējo vai apakšējo daļu. Sākumā tie ir vāji, smalki raustījumi, starp kuriem ir lielas spraugas. Pakāpeniski raustīšanās kļūst spēcīgāka, kļūst biežāka un sāk izplatīties citos sejas muskuļos, līdz pat ausīm, pakauša un zemādas kakla muskuļiem. Ja skavas tiek iesaistītas muskuļu procesā vienlaikus ar krampjiem attiecīgajā ausī, skaņas sajūtas rodas īsa trokšņa veidā. Spazmas augstumā tiek novērots raksturīgs attēls: uzacis attiecīgajā pusē ir pacelts, acs ir aizvērta, deguna gals ir pagriezts uz sāpošo pusi, nasolabial kroka ir izteiktāka nekā pretējā pusē, tiek uzzīmēts mutes leņķis; tajā pašā laikā redzams, ka pakauša muskulis, zoda muskuļi un kakla zemādas muskuļi ir sarauti; dažreiz spazmas laikā auricle paceļas uz augšu.

Spazmas parasti ir vienpusējas, dažreiz tas notiek abās pusēs, šādos gadījumos tās ir divas atsevišķas puslodes. Tas ir redzams no fakta, ka puslodes pretējā pusē attīstās ilgi pēc sākotnējās puslodes, un it īpaši no fakta, ka katrai puslodes spējai ir savs ritms, un krampji sejas labajā un kreisajā pusē nesakrīt laikā ar otru.

Sejas puslodes cēloņi nav pilnībā skaidri. Vairākos gadījumos acīmredzami pamata slimība ir infekcijas vai audzēja process. Parasti saslimst pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki. Bērnībā hemispasms netiek novērots. Ir nepieciešams atšķirt puslodes no iepriekš aprakstītā kontraktūras.

Izšķir arī paraspazmu, ar kuru tie apzīmē sejas muskuļu divpusējos simetriskos kloniski-toniskos krampjus. Paraspazma parasti sākas ar viena muskuļa (visbiežāk acs vai mutes apļveida muskuļa) raustīšanos un pakāpeniski uztver citus sejas muskuļus. Krampji dažiem pacientiem tiek novēroti gandrīz nepārtraukti, pēc tam vājina, pēc tam pastiprinās (piemēram, sarunu laikā, nemieri utt.); citās, gluži pretēji, tie rodas tikai ar noteiktiem nosacījumiem; Tātad; piemēram, ja ēšana, runāšana, smēķēšana vai smaidīšana izraisa saraušanos, tad dziedāšana, svilpošana, spīļu sakniebšana, smiešanās vai raudāšana nav šādas parādības. Miega laikā raustīšanās apstājas. Paraspazmas pamats ir bojājums encefalīta, smadzeņu traumas, asinsvadu traucējumu rezultātā.

Lai apkarotu puslodes, ir ieteicami B grupas vitamīni, fizioterapija.

Mutes apļveida muskuļa spazmas jāpiešķir sejas nerva kairinājuma parādībām. Šo spazmu parasti novēro mūziķiem, kuri spēlē pūšamos instrumentus. Krampis bieži rodas laikā, kad mūziķim ir jāspēlē daudz un ilgi; Jādomā, ka liela nozīme ir pieredzei un raizēm, kas saistītas ar gaidāmajām izrādēm. Izšķirošo lomu tomēr spēlē mutes apļveida muskuļa pārslodze. Pūšaminstrumentu spēlēšana ir diezgan sarežģīta. Cilvēks var dziedāt, svilpt, brīvi izrunāt visas labiskās skaņas, bet nespēj spēlēt pūšamo instrumentu.

". Dusmas izsaka ar deguna piramīdveida muskuļa saraušanos. Savienojot, šis muskulis piešķir raksturīgu uzacu stāvokli, proti, tas pazemina tā iekšējo leņķi, kas padara uzacu slīpi pretēji skumjām, tajā pašā laikā degunā parādās horizontālas krokas. Starp citu, izjauktais muskulis nonāk parastajā, tā teikt, legalizētajā Mefistofēla tēlā. "
prof. I.A. Sikorskis

Simetrija, parādot jūtas sejā, parasti runā par cilvēka emociju sirsnību, kamēr spēcīgāka nepatiesība, jo atšķirīgākas ir tās labās un kreisās puses sejas izteiksmes..

Tipiskas sejas izteiksmes, kas ziņo par emociju pārdzīvojumiem:

prieks: lūpas ir izliektas un to stūri tiek atvilkti, ap acīm ir izveidojušās mazas grumbiņas;
interese: uzacis ir nedaudz paceltas vai nolaistas, bet plakstiņi ir nedaudz paplašināti vai sašaurināti;
laime: lūpu ārējie stūri ir pacelti un parasti nolikti atpakaļ, acis ir mierīgas;
pārsteigums: paceltas uzacis veido grumbas uz pieres, bet acis ir paplašinātas, un šķirtai mutei ir noapaļota forma;
riebums: uzacis ir nolaistas, deguns ir saburzīts, apakšlūpa ir izvirzīta vai pacelta un aizvērta ar augšlūpu, acis ir it kā pļautas; cilvēks it kā aizrijies vai spļauj;
nicinājums: uzacis ir paceltas, seja ir pagarināta, galva ir pacelta, it kā cilvēks uz kādu skatītos; viņš ir it kā noņemts no sarunu biedra;
bailes: uzacis ir nedaudz paceltas, bet tām ir taisna forma, to iekšējie leņķi ir nobīdīti, horizontālās grumbas iziet cauri pierei, acis ir paplašinātas, apakšējais plakstiņš ir saspringts un augšējais ir nedaudz pacelts, muti var atvērt un tās stūrus atvilkt atpakaļ (emociju intensitātes indikators) ;
dusmas: pieres muskuļi tiek nobīdīti uz iekšu un uz leju, organizējot draudošu vai ņurdējošu acu izteiksmi, nāsis ir paplašinātas, deguna spārni ir pacelti, lūpas ir vai nu cieši nospiestas, vai atvilktas atpakaļ, uzņemot taisnstūra formu un pakļaujot sarīvētus zobus, seja bieži kļūst sarkana;
kauns: galva ir nolaista, seja ir pagriezta, acis ir apvērstas, acis ir pagrieztas uz leju vai “skrien” no vienas puses uz otru, plakstiņi ir pārklāti un dažreiz aizvērti; seja ir apsārtusi;
bēdas: uzacis ir nolaistas, acis ir blāvas un lūpu ārējie stūri dažreiz ir nedaudz nolaisti.

Kā neiegūt koronavīrusu darbā pēc karantīnas vājināšanas?

Sejas nerva slimība: neirīta simptomi un ārstēšana

Nervu gali, kas atrodas cilvēka ķermenī, ir atbildīgi par sāpēm un taustes sajūtām. Sejas nervs ir atbildīgs par sejas sejas muskuļiem; ja tas kļūst auksts, tas ne tikai nesāpēs, bet arī provocēs ārēju simptomu parādīšanos. Slimību sauc par nefropātiju, tās cēlonis ir sejas nerva sakāve, un tā neizdodas ar sejas muskuļu parēzi. Uz 100 tūkstošiem cilvēku ir 25 šīs slimības gadījumi..

Kāds ir sejas nervs

Tas veic motora funkciju, regulē sejas sejas muskuļus. Starp nervu šķiedras ir atbildīgas par siekalu, asaru veidošanos, mēles (to sauc arī par lingvālā nerva) un ādas jutīgumu. Nervu stumbrs ir ilgs nervu šūnu neironu process. Tie ir pārklāti ar īpašu apvalku, perineuriju.

Anatomija

Sejas nervam ir šāda anatomija: nervu stumbrs - motora šķiedras; limfmezgli un kapilāri, kas apgādā nervu šūnas ar barības vielām; smadzeņu garozas reģions, kodols, kas atrodas starp tiltu un iegareno tiltu.Nervu kodols ir atbildīgs par sejas izteiksmēm, vienotā ceļa kodols regulē mēles garšas šķiedras, augšējais siekalu kodols ir atbildīgs par siekalu un piena dziedzeriem.

No kodoliem nervs stiepjas līdz muskuļiem, veidojot 2 pagarinātus ceļus. Tuvojas laika kaulam, kas beidzas kopā ar starpposma nerva šķiedrām, caur dzirdes atveri. Tad tas iet caur akmeņaino daļu, pēc tam iekšējā dzirdes meatus uz sejas nerva kanālu. Tad gals iziet no temporālā atveres no pagaidu kaula, nonāk pieauss dziedzera apvidū un tiek sadalīts mazos un lielos zaros, kas savijušies. Pēdējie kontrolē vaigu, nāsu, pieres, mutes un acu apļveida muskuļu darbu. Nervu sarežģītā struktūra un atrašanās vietas īpatnība provocē dažādas patoloģijas, ar tās disfunkciju.

Funkcijas

Nervus facialis inervē muskuļus, kas ir atbildīgi par sejas izteiksmi. Viņš ir atbildīgs par signāla pārraidīšanu smadzenēm, kad mēle nonāk saskarē ar sāļu, skābu, saldu utt. Veic sejas nervu, kas beidzas ar parasimpātisko funkciju, t.i. nodrošina galvas, kakla daļu savienojumu ar centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu). Nodrošiniet reakciju uz šādu dziedzeru ārējiem faktoriem:

  • siekalu;
  • lakrimāls
  • atbildīgs par gļotu veidošanos rīkle, aukslējas, deguns.

Sejas nervu slimības

Uz galvas ir divpadsmit galu pāri. Nervus facialis ir viens no tiem. Sejas nerva iekaisumu var izraisīt dažādi negatīvi efekti, ko medicīniskajā vidē sauc par neiropātiju (neirīts, Foergill neiralģija). Ir daudz pētījumu par šo patoloģiju, tāpēc ir izstrādātas metodes efektīvai slimības ārstēšanai. Tiek izmantota sarežģīta shēma, kas ietver medicīnisku, fizioterapeitisku ārstēšanu vai, ja nepieciešams, ķirurģisku iejaukšanos.

Neirīts

Sejas gala iekaisums tiek uzskatīts par hronisku kaiti. Pacienti ar šo patoloģiju dažādās vietās cieš no satraucošām sāpēm, kuras tiek piemērotas trigeminālā gala vietai, piemēram:

  • virs, zem žokļa;
  • laukums ap acu kontaktligzdām.

Pastāv vienpusējs trijzaru nerva iekaisums un divpusēja patoloģija, kad vienlaikus sāpes izplatās sejas kreisajā un labajā pusē. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, meitenes cieš no neirīta biežāk nekā vīrieši, īpaši daudzi gadījumi tiek reģistrēti cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, tāpēc vecāka paaudze ir pakļauta riskam.

Simptomi

Parasti tiek novērots tikai vienas sejas daļas iekaisums, bet 2% gadījumu tiek skartas abas daļas. Šo stāvokli papildina šādi simptomi:

  • acu funkcijas pārkāpums, pacients nevar skatīties prom;
  • skartās sejas daļas jutības palielināšanās vai samazināšanās;
  • sejas pagarināšana;
  • bagātīgs izsitums vai sausas acis;
  • lūpu izliekums (sejas izteiksmes pārkāpums);
  • stipras šaušanas sāpes;
  • samazināta siekalošanās;
  • atsevišķu sejas muskuļu šķībums;
  • palielināta vai samazināta dzirde;
  • acu stūru pazemināšana;
  • drebuļi;
  • garšas pasliktināšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • smags nogurums;
  • nelieli izsitumi uz sejas;
  • migrēna;
  • smaga sejas muskuļu paralīze;
  • aizkaitināmība;
  • bezmiegs.

Iepriekš minētie simptomi ne vienmēr norāda uz iekaisumu, dažas citas sejas, deguna, kakla slimības var dot līdzīgas pazīmes. Ir svarīgi spēt atšķirt, pareizi atpazīt patoloģijas izpausmes. Šai slimībai ir divas sāpju definīcijas:

  1. Tipiskas sāpes. Diagnosticēta ar akūtu neiralģiju. Varonis būs šaujošs, ass un atgādina elektrošoku noteiktās sejas daļās.
  2. Netipiskas sāpes. Tas ir lokalizēts, kā likums, lielākajā daļā sejas vietas, tam ir nemainīgs raksturs, viļņveida plūsma ar saasinājumu un vājināšanos. Tika atzīmēti gadījumi, kad sāpju sindroms ilgst 20 sekundes vairākas stundas, neļauj cilvēkam aizmigt.

Neirīta cēloņi

Šis nervu gals ir ļoti jutīgs pret ārējiem faktoriem. Sejas neiropātija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  1. Meningīta sekas.
  2. Uzturēšanās caurvējā, smaga hipotermija.
  3. Herpes, kas ietekmē nervu galus.
  4. Multiplā skleroze.
  5. Malocclusion.
  6. Pastāvīgs spiediens uz nervu no traukiem, audzēji.
  7. Aneirisma.
  8. Satricinājums.
  9. Sejas traumas.
  10. Deguna blakusdobumu hroniska patoloģija.
  11. Zobu procedūras pēc apakšējā alveolārā nerva anestēzijas.
  12. Vīrusu infekcijas, saaukstēšanās.
  13. Straujš imunitātes pazemināšanās.
  14. Smags psihoemocionālais šoks.
  15. Augšējo elpošanas ceļu bojājumi ar dažādām baktēriju infekcijām.
  16. Pārmērīga vingrošana.
  17. Imūnās sistēmas traucējumi slikta uztura dēļ.

Ir arī citi iemesli, kas var izraisīt pēkšņu iekaisumu:

  • trieciens degunam;
  • skūšanās;
  • smaidīt;
  • asu pieskārienu sejai;
  • zobu tīrīšana.

Diagnostika

Neirīta diagnoze nav grūta, jo klīniskās izpausmes ir ļoti acīmredzamas. Ja ir nepieciešams veikt padziļinātu pētījumu, lai noskaidrotu galvenos cēloņus, kas izraisīja nervu galu iekaisumu, var izrakstīt MRI, elektromiogrāfiju. Apmeklējot ārstu, viņš lūgs veikt šādas diagnozes noteikšanas darbības:

  • smaidīt;
  • aizveriet acis, paceliet uzacis;
  • imitēt sveču izpūšanu;
  • parādīt zobu grin.

Ja kādas no šīm darbībām laikā nav iespējams veikt vai parādās sejas asimetrija, tad tas norāda uz trigeminālo neiralģiju. Speciālists pārbaudīs arī mēles priekšējo trešdaļu, šim nolūkam tiek veikta viegla tirpšana, kas nosaka orgāna jutīgumu. Acis tiek pārbaudītas, vai nav izsitumu vai sausuma. Šīs darbības ir pietiekamas, lai diagnosticētu un noteiktu neiropātijas simptomus.

Ārstēšana

Šī patoloģija ir labi izpētīta medicīnā, tāpēc pastāv darba terapijas shēmas, kas palīdz atbrīvot cilvēku no sāpīgajām sāpēm. Sejas nerva neirīta ārstēšana sastāv no pasākumu kopuma, ieskaitot medicīnisko kursu, fizioterapiju, masāžu. Ja nepieciešams, varat izmantot tradicionālo medicīnu, ja visas iepriekš minētās metodes nav devušas pozitīvu rezultātu, tiek noteikta operācija.

Preparāti

Terapiju ārsts izraksta individuāli katrā gadījumā. Daudzos veidos kurss tiek sastādīts, pamatojoties uz galveno cēloni, kas provocēja iekaisumu. Tradicionālā neiralģijas ārstēšana ietver šādu zāļu veidu lietošanu:

  1. Hormoni (prednizons) un glikokortikosteroīdi (deksametazons).
  2. Izrakstīt perorālos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Nimesulide.
  3. Zāles, kas samazina pietūkumu, diurētiskie līdzekļi (Furosemīds).
  4. Pretsāpju līdzekļi tiek parakstīti sāpīgām un stiprām sāpēm (Analgin).
  5. Muskuļu trīce, krampji tiek apturēti ar spazmolītiskiem līdzekļiem (Drotaverinum).
  6. Lai uzlabotu asinsriti, tiek izrakstītas vazodilatatoru zāles.
  7. Ar būtiskiem sejas muskuļu motorisko funkciju pārkāpumiem pacientam tiek izrakstīti metabolisma medikamenti, piemēram, Nerobol.
  8. Imunitātes stiprināšanai, metabolisma uzlabošanai izmantojiet B vitamīnus.
  9. Ar nervu iekaisuma attīstību herpes vai citu vīrusu slimību dēļ tiek parakstītas pretvīrusu zāles, kā likums, Lavomax, Herpevir.
  10. Smagu sāpju sindroms ir nepieciešams personai ar spēcīgiem (narkotiskiem) pretsāpju līdzekļiem (Tramadol, Promedol). Var izrakstīt arī ne-narkotiskas zāles intramuskulārai injekcijai, piemēram, Dexalgin, Ketanov.
  11. Ķermeņa vispārējai stiprināšanai ir nepieciešams uzņemt vitamīnu kompleksus, neirububīns, neirobions ir labi piemēroti.

Akupunktūra

Šī ir viena no papildu metodēm sejas nerva galu iekaisuma ārstēšanai. Tas ir balstīts uz smadzeņu garozas zonu aktivizēšanu ar injekciju palīdzību, kas ir vērstas uz noteiktiem punktiem uz cilvēka ķermeņa. Akupunktūras efekts nodrošina pietūkuma noņemšanu, palielina vietējo imunitāti, uzlabo nervu šūnu jutīgumu. Akupunktūras paņēmienam ir pretiekaisuma iedarbība. Tas kļūst par galveno procedūras indikāciju, ja iekaisumu izraisa herpes simplex vīrusa infekcija..

Fizioterapija palīdz mazināt sāpes, lai uzlabotu pacienta vispārējo labsajūtu, regulētu vielmaiņas procesus un atjaunotu hormonālo līdzsvaru. Maksimālais efekts sejas nervu galu iekaisuma ārstēšanā. Procedūras ieteicams veikt akūtā neiropātijas stadijā, tas palīdzēs izvairīties no nepatīkamām komplikācijām, smagas slimības gaitas. Veicot akupunktūru, jāievēro šādi noteikumi:

  1. Ievērojiet pareizo ierosmes un kavējošās metodes attiecību.
  2. Pēdējais ir nepieciešams veselīgai sejas daļai, lai atslābinātu muskuļus skartajā pusē.
  3. Stimulācijas metode ir nepieciešama, lai palielinātu sejas kairinājumu..
  4. Lai uzlabotu cilvēka vispārējo stāvokli, ir nepieciešams veikt akupunktūru atsevišķos kāju, roku punktos.

Adatu iedarbība uz sejas iekaisumu tiek veikta sešām muskuļu grupām. Ietekme būtu jādara šādām jomām:

  1. Zoda, mutes rajonā ir muskuļi, kas ir atbildīgi par zoda, deguna, augšlūpas kustību.
  2. Bukālā muskulis, maksimālo efektu panāk ar horizontālu adatu.
  3. Tas ietekmē muskuļu, kas ir atbildīgs par starpsienas nolaišanu.
  4. Injekcijas tiek veiktas vaigu kaulu rajonā, acu apļveida muskuļos..
  5. Darbība uz galvaskausa, piramīdveida muskuļu frontālo vēderu tiek veikta uz pieres.

Fizioterapija

Ja nepieciešams, tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras, lai mazinātu edēmu, iekaisumu, normalizētu mikrocirkulāciju, uzlabotu vadītspēju un vielmaiņas procesus. Tas palīdz, ja ir noticis iekaisums, sejas nerva saspiešana. Neiropatijas ārstēšanā tiek izrakstītas šādas procedūras:

  • SMV terapija palīdz mazināt pietūkumu;
  • vietēja darsonvalizācija, lai uzlabotu nervu šķiedru uzturu;
  • zemas intensitātes UHF terapija dekongestējošas darbības novēršanai;
  • infrasarkanā lāzera terapija, kas nepieciešama asinsvadu paplašināšanai, paātrina atveseļošanās procesus, uzlabo asinsriti;
  • paātrināt bojāto nervu šķiedru atjaunošanu, izmantojot ultraskaņas terapiju;
  • fonoforēze ar proserīnu, hidrokortizonu;
  • masoterapija;
  • Lai uzlabotu mikrocirkulāciju, tiek nozīmēta Ultratonoterapija;
  • parafīna vannas;
  • mioelektrostimulācija, lai normalizētu neiromuskulāru vadīšanu.

Masāža

Šī procedūra attiecas uz fizioterapeitiskajām metodēm. Šāda ārstēšana palīdz mazināt saspringumu no sāpīgiem muskuļiem, palielina atrofēto savienojumu tonusu. Regulāra masāža uzlabos asinsriti, mazinās iekaisumu, atbrīvosies no stiprām sāpēm. Tiek veikta procedūra refleksu zonu iedarbībai ausīs, sejā, kaklā. Pacientam jābūt sēdus stāvoklī, galva balstās uz galvas balstu, lai visi sejas muskuļi būtu atslābināti.

Kustībām masāžas laikā jābūt ritmiskām, bet vienlaikus vieglām. Jums nevajadzētu pats veikt procedūru, tas jādara speciālistam, kurš spēj ar to tikt galā. Masāžas tehnika ir šāda:

  • veicot apļveida, vieglas kustības, ir nepieciešams sasildīt muskuļus;
  • tad jums jādodas uz pakauša reģionu ar glāstīšanas kustībām;
  • kopējais procedūras ilgums ir 15 minūtes;
  • terapijas kurss ilgst ne vairāk kā 10 sesijas, jūs varat atkārtot 14 dienu laikā.

Ķirurģiskās metodes

Ķirurģiska iejaukšanās sejas nervu galu ārstēšanā tiek nozīmēta tikai tad, ja nav gaidāmi konservatīvās terapijas rezultāti. Viņi ķeras pie operācijas, kā likums, ar daļēju vai pilnīgu nervu šķiedru plīsumu. Pozitīvu iznākumu var gaidīt tikai tad, ja procedūra tika veikta pirmajos 12 mēnešos pēc nervu iekaisuma sākuma..

Parasti sejas nerva galu autotransplantācija tiek veikta, kad ķirurgs bojātos audus aizstāj ar lielā nervu stumbra daļu. Bieži vien tas ir augšstilba nervs, jo tā topogrāfija un anatomija ir piemēroti šai procedūrai. Operācija tiek izrakstīta pat gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nepalīdz pēc 10 terapijas mēnešiem. Ja sejas nervs ir saspiests onkoloģiskā procesa izplatīšanās dēļ, ķirurgi vispirms noņem audzēju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai paātrinātu atveseļošanos, varat izmantot mājās gatavotas receptes kā daļu no kompleksās terapijas. Pirms lietojat to, noteikti jāapspriež ar ārstu par līdzekļu saderību. Manāms efekts izpaužas tikai pēc 10–12 ārstēšanas dienām. Šīs ir dažas efektīvas tradicionālās medicīnas iespējas:

  1. Iesildīšana ar smiltīm vai sāli. Cepšanas pannā jums jākarsē glāze tīras smiltis vai sāls. Tad ņem blīvu audumu un tur apkaisa, sasietu maisa formā. Uzklājiet pirms gulētiešanas 30 minūtes uz iekaisušas vietas, atkārtojiet mēnesi. Sasilšanas dēļ uzlabosies muskuļu stāvoklis, paātrināsies atveseļošanās.
  2. Berzē ar 10% mūmijas šķīdumu. Gatavo produktu var iegādāties aptiekā. Uzklājiet nelielu mūmiju uz kokvilnas spilventiņa, pēc tam no auss centra ar vieglām kustībām 5 minūtes sāk masēt sejas muskuļus. Tad jums jāizšķīdina glāzē silta piena 1 tējk. medus, 0,2 g mūmijas un dzēriena līdzeklis. Terapija ilgst 2 nedēļas.
  3. Melnās papeles pumpuri. Jums vajadzēs 2 ēd.k. l augus (žāvētus vai svaigus), sasmalciniet tos un sajauciet ar 2 ēd.k. l sviests. Pēc sasilšanas uzklājiet iegūto ziede uz ādas, viegli berzējiet, atkārtojiet 1 reizi dienā. Kursa ilgums ir 2 nedēļas. Sveķiem un eļļām no nierēm ir pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Profilakse

Ja rodas sejas nerva beigu iekaisums, terapijas ilgums var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam, tāpēc labāk ir novērst šo stāvokli. Slimības profilaksei varat ievērot šādus ieteikumus:

  1. Regulāri apmeklējiet savu zobārstu, lai kontrolētu jūsu zobu veselību..
  2. Laicīgi ārstējiet visas bakterioloģiskās, infekcijas patoloģijas, lai tās neizraisītu iekaisumu.
  3. Uzturiet ķermeņa imūno aizsargspēju, rūdiet.
  4. Izvairieties no hipotermijas, lai novērstu primāro neirītu.
  5. Ja parādās kāds slimības simptoms, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
  6. Izvairieties no neirozes (šoka, stresa utt.)
  7. Pārtrauciet smēķēšanu, kas pazemina imunitāti, sāciet aktīvi sportot.
  8. Ēdiet vairāk dārzeņu, augļu, lai retāk slimojat.
  9. Pilnībā atmest vai samazināt alkoholu.
  10. Izvairieties no caurumiem, sejas, galvas traumām.

Nezaudē seju. Kas ir bīstams sejas nerva iekaisums

Mūsu eksperts ir Krievijas FSBI NCCO FMBA fizioterapijas un medicīniskās rehabilitācijas zinātniskās un klīniskās nodaļas vadītājs, Krievijas Federācijas godātais ārsts, medicīnas zinātņu doktors Vladislavs Prikuls.

Uzmanības melnraksts!

Visbiežāk sejas nerva iekaisums vai neirīts rodas ar hipotermiju. Īpaši bīstami ir atrasties melnrakstā. Audu vietējās hipotermijas rezultātā rodas asinsvadu spazmas, kas, savukārt, var izraisīt nepareizu uzturu un rezultātā sejas nerva iekaisumu.

Tomēr var būt arī citi neirīta cēloņi, piemēram, komplikācijas pēc zobu ārstēšanas, herpes vīrusa izraisīto slimību sekas, ENT orgānu iekaisuma slimības, smadzeņu audzēji, galvas traumas, ateroskleroze, hipertensija, neiroze, stress, multiplā skleroze.

Tādas sāpes!

Kā likums, pirmais sejas nerva iekaisuma simptoms ir akūtas sāpes aiz auss zonas, kas izstaro galvas vai acu aizmugurē..

Nedaudz vēlāk sejas izteiksmes tiek salauztas skartā nerva pusē - acs ir plaši atvērta, nav iespēju cieši aizvērt plakstiņus, samazinās slimās acs mirkšķināšanas skaits, manāmi samazinās mutes kaktiņš, ir nasolabial kroku un pieres kroku gludums. Bieži vien šiem simptomiem pievienojas sausa mute un grūtības izrunāt līdzskaņu skaņas. To izraisa traucēta nervu vadīšana vaigu un siekalu dziedzera muskuļos. Var mainīties arī garšas sajūtas un paaugstināties jutība pret skaļām skaņām..

Tomēr tas vēl nav viss. Pārmērīga asiņošana vai, tieši pretēji, sausas acis sejas nerva filiāles bojājuma rezultātā, kas ir atbildīga par piena dziedzeru inervāciju, var būt diezgan nepatīkams neirīta pavadonis..

Izveidojiet diagnozi

Dažreiz pacienti jauc sejas iekaisumu ar zobu sāpēm vai migrēnu. Tomēr ir vienkāršs tests. Ja nav iespējas saburzīt pieri, raustīt plecus, saburzīt degunu, pārmaiņus izspiest vaigus un pilnībā aizvērt acis, tad nav par ko uzminēt. Tas ir sejas neirīts..

Protams, ja neesat speciālists, sejas iekaisumu ir grūti atšķirt no trigeminālās neiralģijas vai insulta sekām. Tomēr jums nav uzdevums precīzi diagnosticēt sevi. Lai to izdarītu, ir attiecīgi speciālisti un pētījumi. Vissvarīgākais, ja ir aizdomas par sejas nerva iekaisumu, nevilcinieties, dodoties pie ārsta. Nepieciešams konsultēties ar neirologu vai zobārstu, ārkārtējos gadījumos - ar jebkuru speciālistu zobārstniecības jomā. Lai veiktu augstas kvalitātes diagnozi, ieteicams veikt smadzeņu MRI vai CT skenēšanu, lai izslēgtu smadzeņu iekaisuma un citus patoloģiskus procesus.

Citi svarīgi pētījumi ietver elektromiogrāfiju un elektroneurogrāfiju. Šīs metodes noteiks bojājuma klātbūtni visā sejas nerva garumā. Šo izmeklējumu laikā ārsts ādai piestiprina elektrodus, kas ar vieglu strāvu kairina nervu. Īpašie sensori nosaka nervu impulsus un pārsūta tos uz datoru, ar kura palīdzību ārsts atšifrē pētījumu.

Nekādu komplikāciju

Mēs bieži dzirdam, ka nervi netiek atjaunoti, tāpēc, saskaroties ar neirītu, daudzi pacienti uzskata, ka viņu slimība netiek ārstēta. Par laimi, tas ir nepatiess paziņojums. Nervs tiek atjaunots pēc neirīta, bet tas notiek diezgan lēni. Atveseļošanās periods var aizņemt apmēram gadu - un visu šo laiku ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus un nepamest novārtā noteikto ārstēšanu. Pretējā gadījumā ir iespējamas komplikācijas..

Visizplatītākā no tām ir sejas muskuļu kontrakcija, kas var izkropļot seju. Muskuļu atrofija var notikt arī iekaisuma pusē. Šajā gadījumā muskuļi vājina un sag, it kā izraisot sejas paralīzi. Turklāt neārstēta neirīta rezultāts var būt sejas muskuļu raustīšanās, bagātīga asiņošana, nespēja aizvērt aci, ilgstošs konjunktivīts vai keratīts (acs radzenes iekaisums)..

Lai izvairītos no komplikācijām, ir jāveic medicīniska ārstēšana un fizioterapija. Atkarībā no iekaisuma cēloņiem un simptomiem zāļu kompleksā būs pretiekaisuma, pretvīrusu, neirotropiskas un antiholīnesterāzes zāles, B grupas vitamīni, diurētiski līdzekļi un spazmolītiski līdzekļi..

Pēc 7-10 dienām no iekaisuma sākuma tiek izrakstīta fizioterapija, kuru arī izvēlas individuāli. Veiksmīgi tiek izmantoti fototerapijas un lāzerterapijas, elektroforēzes, ultrafonoforēzes, impulsa un decimetrterapijas, parafīna un ozocerīta pielietojumi..

Fizioterapijas kurss vidēji sastāv no 20 procedūrām. Dažreiz ir nepieciešami vairāki kursi.

Bieži vien ar sejas nerva neirītu tiek izrakstīta masāža, bet šādu ārstēšanu var sākt ne agrāk kā 7 dienas pēc iekaisuma parādīšanās. Ieteicams masēt ne tikai skarto sejas daļu, bet arī dzemdes kakla apkakles zonu. Parasti ir vajadzīgas 10–20 masāžas sesijas..

Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva 8–10 mēnešus, jums, iespējams, nāksies ķerties pie operācijas. Tajā pašā laikā operāciju nevar atlikt - operācija ir efektīva tikai pirmajā ārstēšanas gadā, jo vēlāk nervu bojājuma pusē var rasties neatgriezeniskas izmaiņas muskuļu audos..

Kā paātrināt atgūšanu

Lai ātrāk atjaunotu bojātos nervus, ārsta noteikto ārstēšanu ieteicams papildināt ar vingrošanu. Tas ļauj jums izmantot sejas zonas, kuras ietekmē skartais nervs. Vingrinājumu komplekts sastāv no vaigu izspiešanas, mēles kustībām uz sāniem, uzacu un pieres saraušanu, acu apļveida kustībām, lūpu, vaigu savilkšanu un izstiepšanu un daudzām citām kustībām..

Mājās varat sasildīties, uz sejas iekaisušas vietas uzliekot blīvu audu maisiņu, kurā ielej mikroviļņu krāsnī uzkarsētu sāli vai smiltis. Sildīšanas ilgumam jābūt ne vairāk kā 30 minūtēm, procedūra tiek veikta mēnesi pirms gulētiešanas. Tomēr ir iespējams uzsākt tādas procedūras kā fizioterapija, ne agrāk kā nedēļu pēc iekaisuma parādīšanās.

Neirīta slimniekiem ieteicams izvairīties no hipotermijas un caurvēja, izvairīties no vīrusu slimībām un stresa, kā arī nodrošināt, ka uzturā ir pietiekami daudz olbaltumvielu pārtikas, dārzeņu un augļu.

Saspiesta sejas trijzaru nerva simptomi

Nervi ir atbildīgi par noteiktu ķermeņa zonu inervāciju. Ja dažādu faktoru dēļ tiek traucēta vadītspēja, tiek zaudēta kontrole pār teritoriju, kuru tie saistīti ar centrālo nervu sistēmu. Šī procesa izpausmes ir atkarīgas no lokalizācijas, piemēram, sejas nerva saspiešana var izraisīt sejas nerva šķiedru pilnīgu paralīzi. Medicīnā šo kaiti sauc par Bellu paralīzi. Tas ir iekaisuma process nervu šķiedru saspiešanas dēļ.

Patoloģiskā procesa iezīmes

Sejas nerva sakāve, kas norit ar 7. numuru starp sapārotajiem galvaskausa nerva ceļiem, izpaužas kā muskuļu vājums (parēze) un ādas nejutīgums. Smagos gadījumos šo procesu raksturo pilnīga skartās sejas puses jutības zudums (paralīze), un tāpēc attīstās tā asimetrija. Garšas zaudēšana ir tikai daļēja, taču tieši tāpēc pastāv aizdomas par hihoīdā nerva saspiešanu (12 pāri).

Bieži vien patoloģija izpaužas, no vienas puses, un, ņemot vērā tās rašanās raksturu, tā var būt primāra vai sekundāra. Pirmā forma rodas galvenokārt hipotermijas dēļ, bet otrā - dažādu faktoru dēļ, piemēram, infekcijas, ievainojuma utt..

Trijzaru nerva (5 pāru) kontrakcija daudziem cilvēkiem neatšķiras no sejas nerva ceļa saspiešanas. Tomēr starp tām ir dažas atšķirības, piemēram, 7 pāriem ir jutīgākas šķiedras un 5 motorām šķiedrām. Saspiežot, šādu niansi ir grūti atšķirt, taču ar modernu instrumentālo izmeklējumu metožu palīdzību pieredzējis ārsts to var izdarīt.

Cēloņi

Satvertu nervu var rasties šādu faktoru dēļ:

  • Mehāniska rakstura ievainojumi (sasitumi, griezumi utt.);
  • Nervu šķiedru iekaisums saaukstēšanās, infekciju vai traumu dēļ;
  • Labdabīga rakstura (neiromu) veidošanās pieaugums sejas nerva ceļa tiešā tuvumā;
  • Paaugstināta ķermeņa intoksikācija progresējoša diabēta dēļ;
  • Smadzeņu (smadzeņu) asinsvadu patoloģija;
  • Izmantojot zāles, lai bloķētu sejas nervu, piemēram, ar vietējo anestēziju.

Sejas nerva sakāve dažreiz izpaužas idiopātisku iemeslu dēļ, tas ir, neizskaidrojami. Šajā gadījumā ārsts veic pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu iespējamo kairinošo faktoru.

Patoloģijas izpausmes

Ja sejas nervs ir bojāts, simptomi pakāpeniski palielinās. Sākotnēji pacientu mocīja sāpes aiz ausele, un pēc 1-2 dienām parādās skaidra sejas asimetrija. Šim procesam ir raksturīgas šādas funkcijas:

  • Nazolabial krokas izlīdzināšana;
  • Sejas slīpēšana uz veselīgu pusi;
  • Nogurusi mute.

Šādas asimetrijas pazīmes pārkāpuma laikā rodas skartās puses muskuļu vājuma dēļ. Papildus uzskaitītajām izpausmēm ir iespējams izcelt nespēju pilnībā aizvērt aci. Mēģinot to izdarīt, viņš uzpeld un šo parādību sauc par Bellas simptomu..

Sakarā ar parēzes atbildīgo muskuļu parēzi, cilvēks nevar veikt elementāras kustības, piemēram, pārvietot uzacis, smaidīt, caurules formā izstiept lūpas uz priekšu, apglabāt zobus utt. Bojātā nerva ceļa pusē viņam ir acs sprauga. Medicīnā šo parādību sauc par lagoftalmu, un tā ir gaišas nokrāsas sklēras josla, kas paliek starp varavīksneni un apakšējo plakstiņu.

Sejas nerva bojājumus var papildināt ar garšas uztveres traucējumiem. Šis nervu ceļš inervē mēles priekšpusi, tāpēc tiek pārkāpta salda, skāba un sāļa garša. Dažreiz patoloģiskais process ietekmē acis, un visizplatītākā pazīme ir to sausums. Fenomens rodas sakarā ar nespēju pilnībā kontrolēt plakstiņu. Retākos gadījumos pārmērīga asarošana izpaužas, īpaši ēdienreizes laikā uz sausu acu fona. Sejas nervs ir atbildīgs arī par siekalošanos, to var palielināt vai samazināt. Reizēm tiek traucēta dzirdes jutība. Šis simptoms izpaužas kā pastiprināta skaņu uztvere (hiperakusis).

Patoloģijas pazīmes, atkarībā no cēloņa un vietas

Atkarībā no sejas nerva bojājuma lokalizācijas, slimībai ir šādas izpausmes pazīmes:

  • Nervu ceļa kodols. Šī zona var tikt bojāta tādu slimību kā poliomielīts dēļ. Pacientiem izpaužas patoloģija muskuļu parēzes veidā, kas ir atbildīgi par sejas izteiksmēm;
  • Prāta tilts. Nervs tiek iekaists galvenokārt insulta dēļ, un bieži tiek sabojāts nervu ceļš (6 pāri), kas ir atbildīgs par ārējo okulomotorālo muskuli. Tieši tāpēc sejas muskuļu audu parēze tiek apvienota ar šķielēšanu šīs formas bojājuma dēļ;
  • Smadzeņu stumbrs. Šajā gadījumā papildus biežām sejas neirīta pazīmēm tiek novēroti dzirdes traucējumi, kas rodas dzirdes nerva ceļa sekundārā bojājuma dēļ. Šādi bojājumi rodas galvenokārt izglītības parādīšanās dēļ auss kanāla iekšējā dobumā;
  • No kanāla temporālajā daļā līdz akmeņa nerva filiālei. Ja bojājums ir šajā apgabalā, tad traucēta sejas nervu inervācija notiek kopā ar pārmērīgu siekalošanos, kā arī ar nepareiziem garšas uztveres traucējumiem un sausām acīm. Dažreiz skaņu dzirdamība palielinās līdz sāpēm auss dobumā;
  • No akmeņa nerva filiāles līdz stapes nerva filiālei. Šajā gadījumā pazīmes ir identiskas iepriekšējai lokalizācijai, bet acs virsmas sausuma vietā palielinās izsitumi;
  • Priekšējā kanāla (ārējā) atvēršana. Šīs saspiešanas lokalizācijas dēļ pacientam ir sejas sejas audu kustības traucējumi.

Jāpievērš uzmanība arī dažiem infekcijas rakstura patoloģijas iemesliem:

  • Medības sindroms. Herpes vīrusam ir raksturīgi sabojāt dzirdes kanāla nervu kanālu, kā arī ausu un muti. Dažreiz šis process ietekmē sejas nerva ceļu, kura motoriskās šķiedras atrodas tiešā tuvumā. Patoloģija izpaužas ar sāpēm auss reģionā, kuras tiek piešķirtas citām galvas un sejas zonām. No galvenajām patoloģiskā procesa izpausmēm var atšķirt traucētu sejas muskuļu šķiedru garšas uztveri un parēzi. Dažreiz tiek novērotas citas pazīmes:
    • Troksnis ausīs;
    • Dzirdes zaudēšana;
    • Reibonis;
    • Horizontālais nistagms (neapzināta acu svārstība).
  • Cūciņas (cūciņas). Sejas neirītu, ko izraisa šī slimība, parasti pavada šādi simptomi:
    • Intoksikācijas pazīmes;
    • Siltums;
    • Siekalu dziedzeru pietūkums, kas izpaužas kā pietūkums aiz auss.
  • Otitis ir hroniska veida gaita. Iekaisuma process auss dobumā pakāpeniski izplatās tālāk un tiek sabojāti galvaskausa nervu ceļi. Šajā gadījumā izpaužas sejas muskuļu audu parēze, un uz šī fona pacients tiek mocīts ar pastāvīgām sāpēm šaušanas rakstura ausīs;
  • SyndromeMischer - Melkerson - Rosenthal. Šāda patoloģija ir iedzimta un izpaužas paroksizmāli. Papildus sejas nerva saspiešanas izpausmēm pacientam, kurš cieš no šī sindroma, ir salocīta mēle un sejas pietūkums.

Piesprausti 2 sejas nerva ceļi vienlaicīgi notiek 2-3% no kopējā gadījumu skaita. Dažreiz neirīts pēc kāda laika atkal izpaužas.

Komplikācijas

Ja savlaicīgi nesācat ārstēt saspiestu sejas nervu ceļu, tad attīstās dažādas komplikācijas, piemēram, sejas muskuļu kontrakcijas (kontrakcijas). Šāda komplikācija rodas tuvāk slimības kursa otrajam mēnesim, ja sejas sejas funkcijas nav pilnībā atjaunotas. Sejas muskuļu sašaurināšanās dēļ viņi sāk raustīties (neviļus sarauties). Laika gaitā būs praktiski neiespējami pilnībā novērst šo komplikāciju..

Diagnostika


Jebkurš pieredzējis ārsts var viegli atpazīt satvertu nervu uz sejas, bet dažreiz tiek saspiesti vairāki nervi, piemēram, sublingvālais un sejas. Šādā situācijā ir jānoskaidro šī nianse, izmantojot instrumentālās pārbaudes metodes:

  • Elektroneurogrāfija;
  • Izsaukto potenciālu izpēte (reakcija uz ārēju stimulu);
  • Elektromiogrāfija.

Šādas metodes ļaus noskaidrot bojājuma vietu un pakāpi. Tie tiek veikti arī, lai kontrolētu nervu impulsu pārvades atjaunošanas dinamiku. Tomēr pirms ārstēšanas kursa sastādīšanas ir jāizslēdz patoloģiskā procesa sekundārais raksturs, šim nolūkam tiek izmantota tomogrāfija (magnētiskā rezonanse un dators). Tas parādīs noviržu klātbūtni smadzenēs.

Terapijas kurss

Saspiesta nerva ceļa ārstēšana ir diezgan daudzšķautņaina, taču galvenā uzmanība parasti tiek pievērsta zāļu sastāvdaļai. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • Zāles vazodilatācijai (Theonicol, nikotīnskābe);
  • Preparāti tūskas noņemšanai (glicerīns, furasemīds);
  • Pretiekaisuma līdzekļi no glikokortikosteroīdu grupas (prednizons);
  • Vitamīnu kompleksi nervu vadīšanas uzlabošanai (Neuromultivitis, Milgamma);
  • Anestēzijas līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību (Diklofenaks, Ibuprofēns).

Ja neirīts ir sekundāras izcelsmes, tad sākotnēji tiek novērsts galvenais patoloģiskais process, kura dēļ nervs tika saspiests. Pēc 5-7 dienām no terapijas sākuma ārsts ārstēšanas kursam pievienos fizioterapiju, masāžu un sejas muskuļu apmācību.

Vingrinājumi, saspiežot sejas nervu, ir vērsti uz sejas veselīgas puses normāla tonusa uzturēšanu un bojāto muskuļu atjaunošanu. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi apmācības veidi:

  • Atskaņot skaņas;
  • Sajūtu imitācija, izmantojot sejas muskuļus;
  • Vingrinājumi sejas muskuļu sasprindzināšanai un atslābināšanai.

Patoloģiskā procesa ārstēšana ar masāžas palīdzību jāsniedz profesionālim. Mājās varat gludināt un berzēt veselīgus sejas muskuļus un apkakles zonu.

Fizioterapeitiskās procedūras ir ieteicamas pēc slimības akūtas fāzes beigām kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam. Starp tiem ārsts bieži izraksta šādas terapijas metodes:

  • Magnētterapijas izmantošana zemās frekvencēs;
  • Akupunktūras izmantošana (veic pieredzējis speciālists);
  • Īpaši augstas frekvences apstrāde;
  • Phonopharesis lietošana ar prednizonu (smagos gadījumos);
  • Infrasarkanā siltuma pielietošana.

Ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, jo visām procedūrām ir kontrindikācijas un blakusparādības. Neatkarīgas ārstēšanas režīma izmaiņas var izraisīt patoloģijas saasināšanos. Tādēļ par visiem ārstēšanas kursa labojumiem jāvienojas ar ārstu.

Ja patoloģijas gaita ir diezgan smaga un vienkāršs medikamentu kurss nav efektīvs, tad lidāzi lieto kopā ar FIBS tipa biostimulatoriem. Pievelkot sejas muskuļus, antiholīnesterāzes zāļu vietā izmantojiet Tegretol vai Medokalm.

Operācija tiek izmantota tikai, lai novērstu traumu un sekundāro patoloģisko procesu (audzēji, aneirismas utt.) Sekas vai koriģētu iedzimtas anomālijas. Ja narkotiku ārstēšanas rezultāts netika sasniegts pēc vairāk nekā 6 mēnešiem, ārsts var arī ieteikt veikt operāciju. Tas jādara, ja gada laikā nav pozitīvu izmaiņu, kopš tā laika nav iespējams atjaunot pilnībā bojātus audus to neatgriezeniskas atrofijas dēļ.

Prognozes un preventīvie pasākumi

Ir iespējams veikt prognozi, kad sejas nerva ceļš ir satverts, koncentrējoties uz gaitas smagumu un bojājuma lokalizāciju, kā arī uz patoloģijas raksturu (primāro, sekundāro). 2/3 pacientu tiek novērota sejas muskulatūras pilnīga atjaunošana bez seku parādīšanās. Ja patoloģija neiziet vairāk kā 2-3 mēnešus, tad prognoze nav tik optimistiska un var veidoties kontraktūras.

Visticamāk, būs pozitīvs iznākums, ja saspiešana notiks pie galvaskausa izejas. Labi attīstās arī atkārtota patoloģijas forma, taču katru reizi tās gaita būs sliktāka. Izvairieties no jauniem recidīviem un novēršiet slimības attīstību, ievērojot profilakses noteikumus:

  • Izvairieties no hipotermijas un ievainojumiem;
  • Pilnībā ārstējiet radušās patoloģijas;
  • Nostipriniet imunitāti.

Sejas nerva saspiešana parasti notiek ārkārtīgi nepatīkami, un grimases parādīšanās dēļ cilvēkam ir kauns pat iziet ārā. Ja rodas pirmās šī patoloģiskā procesa pazīmes, nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai veiktu pārbaudi un noskaidrotu slimības cēloni. Koncentrējoties uz viņu, ārsts varēs sastādīt ārstēšanas kursu, kas palīdzēs atbrīvoties no problēmas.