Galvenais / Insults

Kad tiek noteikts smadzeņu MRI?

Insults

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir paredzēta cilvēka orgānu skenēšanai. Izmantojot šo metodi, diagnostikas ārsti iegūst smadzeņu attēlu slāņos trīsdimensiju telpā gaišu un tumšu zonu veidā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir sevi pierādījusi kā diagnostikas metodi ar augstu precizitāti un jutīgumu pret vismazākajām izmaiņām..

Ar pētījuma palīdzību ir iespējams identificēt ne tikai smadzeņu audu organiskos bojājumus, bet arī noteikt to cēloni. Smadzeņu MRI tiek noteikts aizdomām par centrālās nervu sistēmas patoloģiju. Metodei ir šķirnes, no kurām katra ir paredzēta atšķirīgai slimībai. Tas ir, smadzeņu MRI izvēle un veikšana ir atkarīga no klīniskā attēla un aizdomām par patoloģiju.

Indikācijas

Kādos gadījumos tiek noteikts klasiskās versijas MRI:

  1. Biežas un hroniskas galvassāpes. Cephalgia, kuru neatbrīvo pretsāpju līdzekļi. Pēkšņas akūtas galvassāpes, ko papildina nepilnīgi neiroloģiski simptomi. Akūta cefalalģija pēc trieciena veida uz galvu. Galvassāpes pēc traumatiskas smadzeņu traumas.
  2. Aizdomas par audzēju, cistu vai smadzeņu struktūru pārvietošanos (dislokācijas sindroms).
  3. Paaugstināta intrakraniāla spiediena simptomi: galvassāpes, reibonis, vemšana un slikta dūša, tumšas acis, samaņas traucējumi.
  4. Autonomu traucējumu kopums: reibonis, troksnis ausīs, spēcīgas sirdsdarbības sajūta, gaisa trūkuma sajūta, trīcoši pirksti, pastāvīgi aukstas ekstremitātes, mainīgs aizcietējums un caureja.
  5. Psihiski traucējumi kompleksā: samazināta atmiņa un uzmanība, palēnināta domāšana, aizmāršība, emocionāla nestabilitāte, aizkaitināmība, miega traucējumi.

Bērniem MRI tiek noteikts intrauterīnās attīstības defektu diagnosticēšanai un smadzeņu patoloģiju agrīnai diagnosticēšanai..

Standarta magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek noteikta ne tikai simptomu novēršanai, bet arī šādiem nolūkiem:

  • Plānota kontingenta profilakse, kurai draud dažāda rakstura slimības. Piemēram, darbiniekiem, kas strādā paaugstināta starojuma apstākļos, jāveic audzēju profilaktiskā pārbaude.
  • Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība pēc terapijas kursa, piemēram, pēc ķīmijas vai staru terapijas.

Šādu patoloģiju diagnosticēšanai tiek noteikta magnētiskās rezonanses angiogrāfija ar kontrastu:

  1. asinsvada sienas stratifikācija;
  2. izvirzījums, "kabatas" veidošanās kuģa sienā;
  3. aizsprostojums ar emboliju vai trombu, artēriju un vēnu lūmena sašaurināšanās;
  4. asinsvadu malformācijas, arteriovenozie šunti;
  5. smadzeņu arterioskleroze;
  6. iedzimtas centrālās nervu sistēmas mikrovaskulācijas anomālijas;
  7. venozās aizplūšanas pārkāpums, venozo asiņu stagnācija.

4D angiogrāfija - kontrasta angiogrāfijas veids - ļauj novērtēt hemodinamiku un tās traucējumus, jo īpaši kroplības un patoloģiskos mandeļus.

Difūzu spektrālo tomogrāfiju izmanto asinsvadu negadījumu, piemēram, išēmiska insulta, diagnostikā. Difūzās spektrālās tomogrāfijas iespējas ļauj novērtēt mīksto audu un smadzeņu vielas bojājuma pakāpi. Šo metodi nosaka arī neirodeģeneratīvo slimību, piemēram, Alcheimera slimības vai multiplās sklerozes, diagnosticēšanai..

Asinsrites traucējumu un audzēju diagnosticēšanai tiek izrakstīta magnētiskās rezonanses perfūzija. Izmantojot šo metodi, tiek novērtēta asiņu caurlaidības caur ķermeņa audiem dinamika un venozo asiņu aizplūšanas efektivitāte. Tādējādi perfūzijas tomogrāfijai ir augsta diagnostiskā vērtība audzēju diagnostikā, jo tā var novērtēt asins plūsmu patoloģiskos audos. Lai apstiprinātu išēmisku insultu, tiek izrakstīta arī MR perfūzija.

Metabolisma un bioķīmisko izmaiņu diagnosticēšanai tiek izrakstīta magnētiskās rezonanses spektroskopija. Indikācijas:

  • Epileptogēnu perēkļu identificēšana smadzenēs.
  • Hroniska smadzeņu išēmija.
  • Pieaugušo neirodeģeneratīvās slimības: Parkinsona, Alcheimera un Pīka slimība, difūzā multiplā skleroze.
  • Audzēji.
  1. Smadzeņu kartēšana.
  2. Smadzeņu garozas asiņu piegādes individuālo īpašību noteikšana.
  3. Išēmisku slimību diagnostika.
  4. Kontrolēt tādu zāļu iedarbību, kas ietekmē asins sarecēšanu.

Funkcionālās tomogrāfijas revolucionārā iezīme ir spēja vizualizēt sapņus un iepriekš novērst ģenētiski noteiktas centrālās nervu sistēmas deģeneratīvās slimības.

Kontrindikācijas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir daudz kontrindikāciju. Pirmā grupa ir absolūtas kontrindikācijas. Ja tie ir klāt, magnētisko tomogrāfiju vispār neveic nekādos apstākļos..

Absolūto kontrindikāciju grupa:

  • Uzstādīti metāla implanti. Pacients nevar veikt MRI ar zobu implantiem, nav atļauti arī cilvēki ar metāla vainagiem.
  • Šaubos - tapa zobā. Uzņemšana pētījumā ir atkarīga no tapas materiāla. Tātad, ja pēdējais ir izgatavots no titāna, keramikas vai gutaperčas, diagnozes laikā nebūs problēmu..
    Tas pats attiecas uz ortodontiskajiem lencēm. Bikšturi ir atļauti, ja tie ir izgatavoti no titāna vai polimēru materiāla. Ja breketes izgatavotas no dārgmetāliem vai tērauda, ​​jums pētījums būs jānoņem vai jāatceļ.
  • Vidusauss elektroniskie ieliktņi, iebūvētās kohleārās ierīces - iekšējās auss protēzes, jo tās satur metāla daļas.
  • Feromagnētiskās šķembas.
  • Uzstādīts Ilizarova aparāts.

Otrā grupa ir relatīvās kontrindikācijas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta noteiktos apstākļos, piemēram, jums ātri jāapstiprina vai jāizslēdz hemorāģiskais insults. Relatīvās kontrindikācijas:

  1. Iekšējās auss iebūvētās neferomagnētiskā sakausējuma metāla daļas.
  2. Mākslīgie sirds vārsti.
  3. Hemostatiskie klipi.
  4. Cukura diabēta, sirds mazspējas, nieru vai aknu mazspējas dekompensācija.
  5. Pirmie trīs grūtniecības mēneši.
  6. Panikas lēkmes slēgtā telpā - klaustrofobija.
  7. Pacients atrodas nepietiekamā stāvoklī, piemēram, alkohola reibumā.
  8. Pacienta psihotiskais stāvoklis.
  9. Tetovējumi, kas izgatavoti ar krāsu, kas sastāv no metālu savienojumiem. Pētījuma laikā tetovējuma vietā var rasties apdegumi..
  • Pacientam ir hemolītiska anēmija.
  • Tiem, kam ir individuāla nepanesība pret kontrastvielu sastāvdaļām.
  • Hroniska vai akūta nieru mazspēja.
  • Grūtniece sakarā ar to, ka kontrastviela iekļūst augļa asinsritē. Var rasties nelabvēlīgas reakcijas.
  1. Lietojiet kontrindicētas zāles un narkotikas, kuras ārsts ir aizliedzis.
  2. Dzeriet alkoholu 36 stundu laikā.
  3. Divas stundas smēķēt - nikotīns sašaurina asinsvadus, un tas kropļo rezultātu.

Kad veikt smadzeņu MR

Galvas MRI palīdz noteikt patoloģiskas izmaiņas smadzeņu struktūrā pirms slimību simptomu parādīšanās, kas ļauj ārstam veikt terapiju agrīnā stadijā. Sākotnējai diagnozei, tās noskaidrošanai, ārstēšanas vai operācijas kursa rezultātu novērtēšanai tiek izmantota magnētiskās rezonanses skenēšana..

Smadzeņu MR attēli

Kāpēc jāveic smadzeņu MRI: ko rāda pētījums

Tomogrammās galvas audiem ir atšķirīga krāsu intensitāte (no baltas līdz melnai). Radiologs zina, kāda nokrāsa ir raksturīga katrai vietnei, un nosaka visas novirzes. Pēc tam tiek diagnosticēts krāsas kontrasts, robežu asums, forma un patoloģiskā fokusa lokalizācija. Magnētiskās rezonanses tehnoloģija ļauj novērtēt asins piegādes, cerebrospinālā šķidruma, nervu galu stāvokli, atklāt posttraumatiskās izmaiņas, audzējus un metastāzes no citiem orgāniem. Smadzeņu MRI parāda mazākās izmaiņas, kas nav pieejamas, izmantojot citas izmeklēšanas metodes.

Bultiņa norāda smadzeņu audzēju MRI skenēšanā.

Kāpēc man ir nepieciešams galvas MR ar kontrastu

Tiek piemēroti papildu rīki:

  • ar aizdomām par iespējamām jaunveidojumiem;
  • smadzeņu un blakus esošo struktūru iekaisuma, išēmisku bojājumu noteikšanai;
  • audzēju, metastāžu, parazitāro cistu, abscesu diferenciāldiagnozei;
  • hipofīzes izpētē;
  • novērtēt smadzeņu perfūziju.

Stiprināšana ir nepieciešama, pētot asinsrites sistēmu. Ir trīs veidu galvas MRI asinsvadi ar kontrastu:

  • venogrāfija;
  • arteriogrāfija;
  • angiogrāfija (visaptverošs artēriju un vēnu pētījums).

Smadzeņu trauki ar MR angiogrammu ar kontrastu

Izmantojot šo pārbaudi, jūs varat noteikt asins plūsmas ātrumu, noteikt spazmas un iekaisuma izmaiņas smadzeņu asinsvadu sieniņās..

Diagnostika ar kontrastvielu parāda:

  • stenoze, asinsvadu plīsums;
  • Asins recekļi
  • holesterīna plāksnes;
  • noslāņošanās, asinsvadu sienu izspiešanās;
  • zonas ar asinsrites traucējumiem;
  • iedzimtas asinsvadu malformācijas.

Indikācijas un kontrindikācijas galvas MRI

Smadzeņu MRI ieteicams cilvēkiem ar sūdzībām par:

  • biežas galvassāpes ar nezināmu iemeslu;
  • pēkšņa dzirdes vai redzes pasliktināšanās;
  • periodisks ģībonis un reibonis;
  • slikta dūša, vemšana, vājums, ko papildina galvassāpes (ieskaitot pēc galvas traumām);
  • troksnis galvā;
  • regulāri deguna asiņošana;
  • drudzis, ja nav saaukstēšanās vai vīrusu slimības simptomu;
  • pastāvīgas asinsspiediena izmaiņas;
  • krampju lēkmes;
  • krampjveida un daļējs galvas un sejas audu jutības zudums;
  • reakciju palēnināšanās;
  • telpiskā dezorientācija;
  • garīgi traucējumi;
  • runas traucējumi;
  • atmiņas zudums vai pasliktināšanās.

Galvas MRI jāveic ar:

  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • hematomu klātbūtne galvas zonā;
  • difūzs aksonu bojājums un citi smagi galvaskausa ievainojumi ilgtermiņā (lai novērtētu medullas atrofiju);
  • hronisks vai akūts sinusīts ar strutas veidošanos;
  • trieka;
  • aizdomas par šķidruma uzkrāšanos smadzeņu audos un dobumos;
  • asinsrites traucējumi;
  • aizdomas par pietūkumu, pietūkumu, smadzeņu attīstības patoloģijām;
  • epilepsija un epilepsijas sindroms;
  • iekaisuma procesi (meningīts, encefalīts utt.).

Šo metodi izmanto, lai uzraudzītu stāvokli pacientiem ar multiplo sklerozi, Parkinsona slimību, Alcheimera slimību, aterosklerozi, sirds patoloģijām, endokrīnās sistēmas traucējumiem (hipofīzes disfunkciju) un citām patoloģijām.

Vairāki demielinizācijas perēkļi (norādīti ar bultiņām) MR attēlveidošanā: a) aksiālā projekcija; b) sagitāla projekcija

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vairākas kontrindikācijas lietošanai. Pirms procedūras ar pastiprināšanu jāpārliecinās, ka subjektam nav alerģijas pret kontrastvielu un smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem..

Aizliegts veikt MRI elektrokardiostimulatora un citu elektronisko ierīču klātbūtnē (ierīce var nepareizi darboties vai pārstāt darboties), ķermeņa iekšpusē esošiem metāla elementiem: implantiem, fragmentiem, saspraudēm uz asinsvadiem utt. Ja pacients nav pārliecināts, vai ķermenī ir svešķermeņi, ir vērts veikt rentgenstaru..

Relatīvās kontrindikācijas ir:

  • Metāla tintes tetovējumi;
  • medikamentu sūkņi;
  • sirds vārstuļu protēzes;
  • neirostimulatori.

Pētījums nav ieteicams akūtai sirds mazspējai, klaustrofobijai, tendencei uz panikas lēkmēm grūtniecības pirmajā trimestrī (īpaši ar kontrastu), ja nav iespējams saglabāt nekustīgu stāvokli. Aparāta konstrukcijas īpatnību dēļ procedūra netiek veikta cilvēkiem, kas sver vairāk par 120 kg.

Kad bērniem nepieciešams smadzeņu MR

MR diagnostika tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām par aizdomām par jaunveidojumiem, hidrocefāliju, pēc smadzeņu traumām ilgtermiņā ar insultiem, smadzeņu, tās membrānu un galvaskausa attīstības anomālijām. Pastāv virkne simptomu, kuriem nepieciešama magnētiskā tomogrāfija:

  • galvas izmēra palielināšanās (maziem bērniem);
  • garastāvoklis, pastāvīga trauksmes izpausme;
  • regulāras galvassāpes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • reibonis, vājuma sajūta, ģībonis;
  • gaitas nestabilitāte;
  • iegūtas vai iedzimtas dzirdes vai redzes problēmas;
  • hiperaktivitāte vai garīgo reakciju kavēšana;
  • obsesīvi stāvokļi, fobijas;
  • runas aktivitātes pārkāpums;
  • krampji (visi iespējamie cēloņi);
  • nogurums, ko papildina galvassāpes;
  • atmiņas traucējumi;
  • kognitīvās aktivitātes, intelekta samazināšanās;
  • emocionāla nestabilitāte (garastāvokļa svārstības, spontāni dusmu lēkmes, paaugstināta uzbudināmība);
  • attīstības patoloģiju progresēšana;
  • pēkšņas izmaiņas bērna uzvedībā, kas nav saistītas ar garīgiem traucējumiem.

Bērna sagatavošana smadzeņu MR

MRI specializētajos diagnostikas centros var veikt no piecu gadu vecuma gadījumos, kad bērns spēj patstāvīgi pavadīt pētījumu veikšanai nepieciešamo laiku tomogrāfā. Zīdaiņiem, kuri nespēj palikt nekustīgi, nepieciešama vispārēja anestēzija. Pārbaude noteiktā veidā tiek veikta slimnīcā.

Gatavošanās smadzeņu MR

Galvas MRI nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Personai nav jāmaina parastais uzturs, ēdiena uzņemšanas režīms un jāatsakās no narkotikām. Dienu pirms diagnozes izturēšanas ar kontrastu ir stingri aizliegts lietot alkoholu. Alkohols veicina asinsvadu spazmu, kā rezultātā problemātiskās vietas pētījuma laikā var netikt pietiekami vizualizētas..

Ja mātei, kas baro bērnu ar krūti, tiek veikta tomogrāfija ar kontrastu, ir nepieciešams dienā sagatavot uzturu mazulim, jo ​​krāsviela iekļūst pienā.

Glikozes traucējumi smadzeņu baltajā vielā

Smadzeņu MRI veikšanas procedūra

Daudzi pacienti baidās no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, uzskatot, ka pēc procedūras veselības stāvoklis var pasliktināties. Ne visi mierīgi iztur ilgstošu uzturēšanos slēgtā telpā. Metode ir pilnīgi droša, jums vienkārši precīzi jāievēro ārsta norādījumi.

Sastādot dokumentus, jums jānorāda, vai ķermenī nav hronisku slimību, alerģijas pret narkotikām, metāla priekšmetiem. Personālam ir jābrīdina par grūtniecību vai klaustrofobiju.

Pirms ieiešanas kabinetā, kurā atrodas tomogrāfs, jums jānoņem pulkstenis, brilles, protēzes, rotaslietas, aksesuāri un drēbes ar metāla elementiem. Dažās medicīnas iestādēs ir vienreizējie halāti un krekli - ko smadzeņu MRI vajadzētu noskaidrot, veicot iecelšanu. Telpā, kur tiek veikta pārbaude, jūs nevarat ienest tālruņus un citas elektroniskas ierīces. Staigātāji, klaidonis un citas ierīces pacientiem tiek atstātas aiz durvīm.

Smadzeņu MR

Smadzeņu magnētiskās skenēšanas procedūra ir šāda:

  • cilvēks guļ uz muguras uz pārvietojama galda;
  • lai novērstu nejaušas kustības, galva tiek fiksēta ar īpašiem veltņiem, bet ekstremitātes - ar siksnām;
  • konveijers tiek pārvietots uz aparāta tuneli, šajā laikā pacients paliek viens: personāls uzrauga notiekošo no kaimiņu istabas;
  • tomogrāfs nonāk darba režīmā un fotografē smadzenes trīs projekcijās - aksiālā, sagitālā un koronārā (vienību pavada skaļas skaņas, kas palīdz slāpēt austiņas vai ausu aizbāžņus);
  • ja tiek nodrošināta kontrastēšana, pēc pārbaudes dabiskās daļas vēnā ievada krāsvielu un turpina šaušanu;
  • kad diagnostikas process ir pabeigts, ierīce tiek izslēgta, un pacients var piecelties no galda.

MRT skenēšanas pāreja parasti nav neērti. Vienīgās neērtības ir saistītas ar nepieciešamību ilgu laiku (no 30 minūtēm līdz stundai) atrasties vienā un tajā pašā stāvoklī. Dažreiz izpētes telpā jūtama karstums, kas saistīts ar magnēta darbību. Ja tas nededzina, jūs nevarat uztraukties.

Kontrasta preparāti MRI praktiski neizraisa blakusparādības. Ļoti reti pēc vielas ievadīšanas tiek novērots ādas apsārtums, pietūkums, nātrene un nieze. Lai izvairītos no šādām parādībām, cilvēkiem ar tendenci uz alerģiju iepriekš jāveic pārbaude.

Kurš ārsts var izrakstīt smadzeņu MR?

Ārsta iecelšana

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izrakstīt jebkurš speciālists. Visbiežāk tas ir neirologs, pie kura pacients vēršas pēc galvassāpēm. Asinsvadu ķirurgi, onkologi, neiroķirurgi tiek nosūtīti uz MR diagnostiku, kad pēc operācijas paredzēts veikt operāciju.

Šī izmeklēšanas metode palīdz endokrinologiem, otolaringologiem, oftalmologiem, terapeitiem, traumatologiem, zobārstiem, psihoterapeitiem un citiem speciālistiem, kuri uzskata, ka galvaskausa struktūrās notiekošie procesi var ietekmēt pacienta stāvokli.

Iegūto attēlu analizē radiologs. Lai iegūtu papildu konsultācijas ar secinājumiem un attēliem, jums jāsazinās ar savu ārstu, kurš deva nosūtījumu diagnozes noteikšanai.

Kā veikt smadzeņu MRI

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir procedūra, kas ļauj redzēt smadzeņu struktūras un noteikt dažādas slimības. Tas ir nekaitīgs, drošs, nesāpīgs un atraumatisks, taču ļoti informatīvs..

Uz ko balstās smadzeņu MR?

Smadzeņu MRI diagnostiskā efekta pamatā ir kodolmagnētiskā rezonanse. Reaģējot uz ģeneratora radīto jaudīgo starojumu, audos esošie ūdeņraža atomu kodoli sakārtojas gar elektromagnētiskā lauka spēka līnijām un sāk vibrēt. Katrs atoms kļūst kā vērpjams mini-yula, izdalot enerģijas viļņus.

Dažādas struktūras izdala atšķirīgu enerģijas daudzumu - dažas no tām izdalās intensīvāk, bet citas - vājāk. Atšķirību reģistrē ierīce, fotografējot (šķēles) dažādās projekcijās.

Šim pacientam tie tiek ievietoti tomogrāfā, kurā ģeneratori uztur augstfrekvences elektromagnētisko lauku. Īpaši radio emitētāji ģenerē impulsus, un spoles uztver vibrējošo atomu nosūtīto enerģiju.

Izmantojot īpašu datorprogrammu, iegūtie sagriezti attēli tiek apvienoti trīsdimensiju matricā, kurā uz pelēka fona tiek vizualizēti tumši vai gaiši neveselīgi laukumi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm

Ar MRI skenēšanu tiek iegūti rezultāti daudz precīzāk nekā ar rentgena stariem, ehoencefalogrāfiju (EchoEG), ultraskaņas skenēšanu un citām diagnostikas iespējām. Tas ļauj iegūt vislielāko informāciju par esošajiem audzējiem, slimībām, posttraumatiskajām un post-insulta izmaiņām. Atšķirībā no CT un rentgena, šajā gadījumā ķermenis nav apstarots.

Gatavos attēlos tiek vizualizēti tikai mīkstie audi. Galvaskausa kauli nav redzami, tāpēc netraucē analīzei un dekodēšanai.

MR diagnostikā izmantotais kontrastviela daudz retāk izraisa alerģiskas reakcijas, salīdzinot ar radiogrāfiski lietojamām radioaktīvām zālēm..

Kā notiek procedūra

Pacients noņem visas metāla rotas un izņem noņemamās protēzes, kas satur metālu.

Pacients tiek novietots uz pārvietojama galda un piestiprināts ar īpašām siksnām. Šis pasākums ir nepieciešams, jo gulēšana tomogrāfā, saglabājot nekustīgumu, prasīs daudz laika.

Uz galvas tiek uzlikta ierīce, kas aprīkota ar vadiem, kas pārraida un uztver radio signālus. Aprīkojums ir diezgan skaļš un nogurdinošs ar pastāvīgiem klikšķiem un svilpieniem. Tādēļ pacienta ausis tiek aizsargātas ar ausu aizbāžņiem. Pēc tam tabula nonāk mašīnā, un speciālists apsēžas pie datora, kurā analizē un apstrādā pārsūtītos datus.

Ar šo paņēmienu tiek uzņemti attēli, kuru kvalitāte ir atkarīga no konkrētā MRI skenera īpašībām. Jo smalkākas būs vizuālās šķēles, ko izveidojis aprīkojums, jo precīzāki būs iegūtie attēli. Diagnozes ilgums ir 20-30 minūtes, un, piemērojot kontrastu, līdz stundai.

Pēc MR diagnostikas jūs varat nekavējoties atgriezties ierastajā dzīvē. Pēc tam un MR izmeklēšanas laikā nav blakusparādību, izņemot ārkārtīgi reti sastopamu alerģiju pret gadolīnija sāļiem.

Gatavie attēli tiek izsniegti drukāti vai ierakstīti magnētiskos datu nesējos - diskā vai zibatmiņā. E-pasta pāradresācija iespējama ar SMS paziņojumu.

Smadzeņu MRI veidi

  • Standarts - tiek veikts bez kontrastējošu risinājumu ieviešanas, bet tajā pašā laikā sniedz pietiekamu informācijas daudzumu.
  • Ar kontrastu, pirms kura zāles, kas satur gadolīnija sāļus, tiek ievadītas vēnā, gadopenteta un gadoteriskās skābes, Omniscan, Magnevist utt., Šie šķīdumi iekļūst asinsritē un, nonākot MRI tomogrāfa staros, izceļ iegūto “attēlu”. Tajā pašā laikā mainītās zonas kļūst labāk pamanāmas, kas vienkāršo atšifrēšanu. Metodi visbiežāk izmanto, lai noteiktu asinsvadu patoloģijas, multiplo sklerozi un audzēju veidojumus. Kontrastvielas devu izvēlas individuāli, ņemot vērā svaru..
  • MR-angiogrāfija - tiek veikta, lai novērtētu asinsvadu stāvokli aterosklerozes, aneirismu, asins recekļu un stāvokļa pirms insulta gadījumā. Izgatavots ar gadolīnija kontrastu, kas detalizē asins plūsmas problēmas.
  • Hipofīzes MRI - piedēklis, kas ir iekšējās sekrēcijas dziedzeris. Hipofīze izdala hormonus, kas ir atbildīgi par reproduktīvo funkciju, audu metabolismu un cilvēka augšanas regulēšanu. Pārbaude tiek nozīmēta aizdomām par adenomu - labdabīgu audzēju, kas izraisa migrēnai līdzīgas sāpes, hormonālus traucējumus, gigantismu, neauglību, aptaukošanos un seksuālu disfunkciju. Tādā pašā veidā tiek atklāti ļaundabīgi hipofīzes veidojumi, kuriem ir līdzīgi simptomi un kurus pavada izteikta veselības pasliktināšanās.

Apmācība

MRI procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, tāpēc tā tiek veikta jebkurā diennakts laikā. Ja tiek plānota anestēzija, vakarā ir atļautas tikai vieglas vakariņas, un no rīta jūs nevarat ieturēt brokastis vai pat dzert ūdeni, lai neizraisītu vemšanu pēc narkotikām.

Indikācijas vispārējai anestēzijai ar MRI

Intravenoza vai ieelpota sedācija ir nepieciešama tikai tiem pacientiem, kuri ilgstoši nespēj noturēt savu ķermeni nekustīgu. Galvenās vispārējās anestēzijas indikācijas:

  • Klaustrofobija ir bailes no slēgtām telpām. Šādi pacienti, atrodoties ierīces iekšienē, piedzīvo paniku, kas negatīvi ietekmē viņu veselību un padara MR diagnostiku neiespējamu.
  • Psihiski traucējumi, ko papildina uzvedības neparedzamība un augsta uzbudināmība.
  • Nekontrolētas piespiedu galvas kustības (kņada, trīce, tiki).
  • Epilepsija un citi krampju gatavības veidi un krampji - anestēzija tiek veikta tikai intravenozi, jo pastāv risks izraisīt lēkmes.
  • Agra bērnība. Mazi bērni nevar ilgstoši gulēt MRI skenerī, tāpēc viņiem tiek parādīta viegla maskas anestēzija.
  • Smags sāpju sindroms, kurā ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī rada diskomfortu, krampjus, sāpes un krampjus.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses izmeklēšanas indikācijas

  • Neoplazmas vai to metastāzes. Diagnoze tiek nozīmēta pastāvīgām migrēnai līdzīgām sāpēm, asiem redzes un dzirdes zudumiem, dzirdes, ožas un redzes halucinācijām, apjukumam, pēkšņiem lasīšanas un rakstīšanas traucējumiem, kas bieži pavada vēzi.
  • Epilepsija un citas slimības, kas izpaužas kā ģībonis, apjukums un krampji.
  • Aizdomas par vienreizēju vai vairāku cistisko dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu, asiņainu vai citu saturu.
  • Iespējamā parazītu (cysticercus un ehinococcus) klātbūtne, kas ievesti gar asinsvadu gultu ar asins plūsmu galvas iekšpusē.
  • Iekaisums - meningīts, encefalīts, arahnoidīts, mielīts. Infekciju izraisīti bojājumi - masalas, herpes, tuberkuloze, toksoplazmoze, ērču encefalīts.
  • Rehabilitācija pēc insulta, traumatisks smadzeņu ievainojums un operācija. Izmantojot magnētiskās rezonanses diagnostiku, ārsts novērtē ārstēšanas efektivitāti un prognozē ilgtermiņa rezultātus..
  • Multiplās sklerozes, Alcheimera slimības un citu deģeneratīvu procesu attīstības iespējamība.
  • Bērniem tiek pārbaudītas iedzimtas patoloģijas un hidrocefālija.

Ar visām šīm slimībām dzīvība un veselība ir tieši atkarīga no savlaicīgas diagnozes. Tāpēc, pēc mazākām aizdomām par smadzeņu darbības traucējumiem sev vai bērnam, jums jāierodas klīnikā un jāpārbauda.

Ko rāda rezultāti

MR izmeklēšana, īpaši ar kontrastu, atklāj daudzus patoloģiskus procesus. Sekcijās sīki apskatīti blīvējumi, cistiskie dobumi, hematomas (asiņu uzkrāšanās). Izšķir rētas, parazītus un to cistas, deģenerācijas perēkļus, sklerozi un iekaisumu.

Diagnosticētas asinsvadu izmaiņas, kas izpaužas kā traucēta caurlaidība, asinsvadu sašaurināšanās vai paplašināšanās, aneirismu parādīšanās (sienu izvirzīšanās) un tromboze.

Tiek noteikta audu bojājuma pakāpe traumatisku smadzeņu traumu, hemorāģisku un išēmisku insultu gadījumā. Ietekmētās vietas šķiet gaišākas un redzamas pat ar mazu izmēru un trūcīgiem neiroloģiskiem simptomiem..

Tiek noteiktas iedzimtas anomālijas - nepietiekama attīstība un orgānu hipertrofija, mazs un nepareizi izvietots gyrus, cistas, holoprosencephaly - atdalīšanas trūkums puslodēs. Tiek atklāta hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās kambaros, kas ar šo anomāliju ievērojami palielinās.

Patoloģiskās zonas un neoplazmas izskatās kā dažāda lieluma un formas tumši vai gaiši plankumi, kas izceļas uz pelēcīga fona. Onkoloģiskās plombas, īpaši ļaundabīgas, rāda neskaidras nevienmērīgas malas un apkārtējās nekrozes vietas.

MR diagnozi ieteicams periodiski nodot visiem, kam ir veikta jebkādas lokalizācijas onkopatoloģiju ārstēšana. Tas atklāj metastāzes, parasti pavada vēža atkārtošanos..

Cik bieži jūs varat veikt smadzeņu MR?

Tā kā MR diagnostika nav saistīta ar radioaktīvo iedarbību, to var veikt uz nenoteiktu laiku bez mazākā riska. Tāpēc, ja ārsts nosūtīja uz otru pārbaudi, jums nevajadzētu uztraukties. Tas neradīs negatīvas sekas ķermenim..

Kontrindikācijas

  • Uzstādīti elektrokardiostimulatori un citas elektroniskas ierīces, kuru darbība tiek pārtraukta apkārtējā elektromagnētiskā lauka dēļ.
  • Fiksētas protēzes ar metāla elementiem mutē, vainagi, kas ietver metālu, stiprinājumu sistēmas un citas ortodontiskas struktūras. Tajos esošo metālu silda magnēts un tas sabojājas, sabojājot apkārtējos audus.
  • Tetovējumi uz ādas, kas izgatavoti ar metāla krāsu. Elektromagnētu izraisītas karsēšanas dēļ šajās vietās var veidoties apdegumi. Ja nav informācijas par pigmentu. lietojot tetovējumu, labāk ar to neriskēt un saņemt CT skenēšanu, ultraskaņas skenēšanu vai rentgenu. Pārbaude ir aizliegta arī visiem metāla caurdurumiem, kurus nevar noņemt..
  • MRI pētījums ar kontrastu netiek veikts grūtniecības laikā un ar kontrastvielu nepanesamību. Šāda pārbaude nav paredzēta smagām nieru patoloģijām, kas apgrūtina gadolīnija noņemšanu..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir droša un ļoti informatīva procedūra, kas agrīnā stadijā identificē patoloģijas. Tādēļ ar migrēnai līdzīgām parādībām, traucētu koordināciju, strauju dzirdes un redzes samazināšanos, ģīboni, progresējošiem atmiņas traucējumiem noteikti jāiet uz klīniku un jāpārbauda. MR diagnostikas cena ir zema un diezgan pieņemama maskaviešiem un Maskavas apgabala iedzīvotājiem.

Kādos gadījumos jums jāveic MRI?

Nospiedoša smaguma sajūta un ilgstošas ​​sāpes galvas zonā var būt iemesls nopietnai pārbaudei. Visprecīzākā un informatīvākā diagnostikas metode, ko izmanto šādos gadījumos, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Tas ļauj iegūt ticamu datu masīvu. Kā notiek smadzeņu MRI, kas nepieciešams, lai sagatavotos procedūrai - šis jautājums uztrauc daudzus cilvēkus, kuriem nepieciešama šāda pārbaude.

Kam vajadzīgs “tomogrāfs”

Galvas MRI laikā iegūtās informācijas dažādība ir saistīta ar faktu, ka ar šo diagnozi tiek veikta divu desmitu smadzeņu slāņu augstas precizitātes skenēšana. Tomogrāfa signāli tiek apstrādāti un pārveidoti trīsdimensiju attēlā..

Magnētiskie lauki un augstfrekvences impulsi, ar kuriem darbojas aparāts, nekaitē cilvēka ķermenim, un tas ir salīdzināms ar tomogrāfiju, piemēram, no rentgena izmeklēšanas.

Smadzeņu MRI procedūra ir diezgan dārga, tāpēc to neveic “intereses labad, tikai gadījumā”, bet gan stingri.

Cilvēki ar aizdomām par smagām patoloģijām parasti tiek nosūtīti tam caurbraukšanai, starp kuriem:

  • mīksto audu audzēji, ieskaitot ļaundabīgus;
  • aneirismas un asinsvadu membrānu patoloģijas;
  • nopietnas redzes problēmas;
  • sitieni
  • hipofīzes slimība;
  • hroniskas neiroloģiskas slimības;
  • galvas traumas utt.

Metode vajadzības gadījumā ļauj veikt steidzamus pasākumus. Lai redzētu rezultātus, jums nav jāgaida attēli un izdrukas. Ekrānā uzreiz var apskatīt attēlu, kas notiek “galvaskausa iekšpusē”. Lai gan ārsts sniegs vispārinātus secinājumus tikai dažās dienās.

Ja rezultāti prasa turpmāku analīzi vai uzlabošanu, ierakstu var nokopēt un paņemt līdzi, lai citi speciālisti to varētu noskatīties video..

Kas nevar atrasties “kamerā”

Neskatoties uz absolūto nekaitīgumu, ne visiem cilvēkiem ir atļauts veikt smadzeņu MR.

Galvenā kontrindikācija pētījumam ir dažādu elektronisko ierīču lietošana personai, lai uzturētu normālu dzīvi, un tādu metāla priekšmetu klātbūtne kā:

  • zobu kroņi, zobu protēzes;
  • ortopēdiskās korsetes;
  • elektrokardiostimulatori;
  • metāla implanti, kas ievietoti redzes vai dzirdes orgānu operāciju laikā.

Par jebkura iepriekšminētā vai citas līdzīgas ierīces klātbūtni jāziņo diagnostikas ārstam.

Starp tiem, kuriem nav viegli veikt tomogrāfiju, ir cilvēki, kuri baidās no slēgtas telpas, un bērni, kas jaunāki par trim gadiem. Ilgstoša nekustīga uzturēšanās tomogrāfā viņiem būs grūts pārbaudījums..

Tāpēc dažos gadījumos šai cilvēku kategorijai tiek veikta pārbaude anestēzijas laikā.

Sievietes, kas “atrodas stāvoklī” agrīnā stadijā, nav piemērotas MR izmeklēšanai, taču, sākot ar 14. grūtniecības nedēļu, aizliegums pakāpeniski zaudē savu nozīmi, un nepieciešamos pētījumus var veikt ar ārstējošā ārsta atļauju..

Pacientus ar aptaukošanos, kuru svars ir “pieaudzis” virs 100 kg, nevar pārbaudīt tomogrāfā tīri tehnisku iemeslu dēļ - viņu vairāk nekā iespaidīgo izmēru dēļ viņi vienkārši neietilps ierīces iekšpusē.

Gatavošanās noteikumiem

Diagnostikas paņēmiena sarežģītais nosaukums cilvēkiem to rada zināmus aizspriedumus. Bet viņu satraukums ir veltīgs: šeit gandrīz nav blakusparādību, it īpaši, ja smadzeņu MR izmeklēšana tika veikta pareizi.

Nebrīnieties, bet sākotnējā posmā galvenais ir pozitīvs un mierīgs cilvēka noskaņojums. Psiholoģiska diskomforta neesamība ir uzticama pārbaudes rezultāta atslēga.

Gatavojoties "iegremdēšanai tomogrāfiskajā kamerā", cilvēki ar problemātiskām nierēm pēc ārsta ieteikuma var veikt testus - bioķīmiskās asinis un kopējo urīnu, lai izvairītos no nevēlamām komplikācijām.

Visiem, kam ir smadzeņu MRI skenēšana, apmācība galvenokārt ir saistīta ar “atvadīšanu” no visiem metāla priekšmetiem un ierīcēm, kuras tiek izmantotas ikdienā. Ārpus diagnostikas telpas jums jāatstāj:

  • banku "plastmasa";
  • mobilie tālruņi, pulksteņi;
  • brilles;
  • šķiltavas, naži;
  • metāla matadatas un matadatas utt..

Pat aplauzuma uzklāšana to sieviešu sejai, kuras gatavojas pārbaudei, nav iespējama. Tas izskaidrojams ar to, ka dekoratīvās daļiņas var saturēt metāla daļiņas, un tas ir sagremots ar galīgo datu sagrozīšanu.

Ķermeņa tetovējumi, kas var saturēt arī metālu, tiks rūpīgi pārbaudīti..

Kas attiecas uz uztura izmaiņām vai atteikšanos lietot medikamentus, tas netiek prasīts no personas, kas gatavojas “padziļinātai pārbaudei”.

Kā notiek manipulācijas

Šķiet, ka viss, kas saistīts ar smadzeņu darbību, ir īpaši trausla sfēra, neaizsargāta un jutīga. Tāpēc pacienti, dodoties uz jebkuru “galvas pētījumu”, nevar atbrīvoties no uztraukumiem. Tomēr trauksmei nav pamata..

Kā veikt smadzeņu MRI? Noskaņojieties uz to, ka viss process, kas jums jāpavada, nostādītā stāvoklī.

Parādījuši pacientam, kā gulēt uz īpaša dīvāna, ārsti, kas izmanto īpašas ierīces, fiksēs nepieciešamo ķermeņa stāvokli. Tad dīvāns “aizies” pie tomogrāfijas fotokameras.

Šis aparāts ir tilpuma caurule, ko ieskauj magnētiski elementi. Īpašie sensori, kas atrodas galvas tuvumā, kļūs par pamatinformācijas sniedzējiem. Dati, kurus viņi uztver, nekavējoties parādās monitorā.

Ir svarīgi, lai pacients tomogrāfijas laikā būtu mierīgs, atvieglots un nekustas, tas palīdzēs iegūt augstas kvalitātes un precīzu attēlu..

Procedūra ilgst apmēram 30-45 minūtes, pēc kuras dīvāns ar pacientu izstiepjas.

Cilvēkiem, kuriem ir veikts šāds pētījums, blakusparādības netiek novērotas. Pacienti var atgriezties normālā dzīvē bez jebkādām sagatavošanās darbībām..

"Turpretī"

Dažos gadījumos, lai smadzeņu MRI padarītu vēl informatīvāku, ārsti izmanto īpašus kontrastējošus līdzekļus.

Kas nepieciešams, lai sagatavotos smadzeņu MRI ar kontrastu? Pirmkārt, detalizēti informējiet ārstu par viņu veselības stāvokli - grūtniecības esamību vai neesamību, tendenci uz alerģijām, iepriekšējiem ievainojumiem utt..

Pārējās darbības, kas nosaka, kā sagatavoties smadzeņu MRI "kontrasta formātā", neatšķiras no "maksas" par parasto tomogrāfiju.

Lai iegūtu lielāku pētījuma "spilgtumu", parasti tiek izmantota tāda viela kā gadolīnijs. Tā īpašība padara smadzeņu audus jutīgākus pret magnētisko iedarbību..

Zāles ir pilnīgi drošas, un tikai dažreiz procedūru veic ar reiboni, ādas niezi un nelabumu - tas ir alerģiskas reakcijas sekas.

Precīzāk

Kā smadzeņu MRI tiek veikts ar kontrastu? Uz pacienta rokas vēnā tiek ievadīts īpašs kateters ar fizioloģisko šķīdumu, kas palīdz brīvi izvadīt kontrastvielu. Tad gadolīnija deva tiek ieviesta "uz vienu paraugu".

Ja viss iet labi, šīs vielas ievadīšana pirms smadzeņu MRI turpinās, līdz tiek sasniegts vēlamais tilpums..

Tas palīdz detalizēti izpētīt pat tos audumus, kas iepriekš nebija atšķirami.

Zāles izraisa patīkamu vēsumu, noteiktu asiņu pieplūdumu ķermenī, reizēm “metāla” sajūtu mutē - nebīstieties: tā ir pilnīgi normāla ķermeņa reakcija.

Kā noteicis ārsts, cilvēkiem, kuriem tiek veikta tomogrāfija, dažreiz tiek veikta arī spektroskopija, kas parāda bioķīmiskās reakcijas šūnu iekšienē.

Pretējā gadījumā MRI procedūras veikšana ar gadolīniju neatšķiras no procedūras parastajā magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījumā.

Ja sievietei, kura baro bērnu ar krūti, ir smadzeņu MR izmeklējums ar kontrastu, dienas laikā viņai nevajadzētu dot krūti.

Kāpēc tas ir svarīgi?

Smadzeņu MRI rezultāti vienmēr tiek ierakstīti digitālā datu nesējā. Tas vajadzības gadījumā ļauj vēlreiz redzēt, kā iet katrs pētījuma posms, un nelūgt pacientam vēlreiz iziet procedūru..

Tomēr, lai izsekotu ārstēšanas dinamiku, bieži tiek veikti atkārtoti smadzeņu testi. Ārsts varēs novērtēt, kā norit atveseļošanās vai slimības attīstība, salīdzinot iepriekšējos un turpmākos vizuālos rezultātus.

Pieredzējušam speciālistam, kurš ņems vērā visas nianses un pieņems pareizu lēmumu par procedūras organizēšanu, jāpārrauga, kā notiek MRI, un tā sagatavošanās posms.

Pārbaudei ir dažādas iespējas: ir ne tikai pilnībā slēgti tomogrāfi, bet arī daļēji atvērti.

Ar viņu palīdzību tomogrāfiju veic pat pārāk pilniem cilvēkiem un tiem, kuri cieš no klaustrofobijas.

Divas metodes: kura ir labāka

Starp mūsdienu pētījumu metodēm divu veidu tomogrāfija izceļas ar īpašu informētību: datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (starp citu, abi no tiem ir ievērojami dārgāki nekā parastie rentgena un ultraskaņas). Bet kurš no tiem ir labāks, precīzāks un drošāks?

Protams, katrai no procedūrām ir savas neapstrīdamas priekšrocības, taču smadzeņu izpētes ziņā MR ir daudz labāks nekā CT.

Ja pirmajā gadījumā orgāni tiek pētīti ar elektromagnētisko staru palīdzību, tad otrajā - ar rentgena palīdzību.

Tāpēc, veicot datortomogrāfiju, pacients saņem nelielu starojuma devu, kas nenotiek magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā.

Šodien jūs varat pierakstīties uz MRI valsts klīnikās un privātajos medicīnas centros. Pārbaudes vietas izvēle paliek tikai pacientam.

Izlemjot jautājumu: “Kur doties?”, Vienmēr vērsieties pie tā atbildīgi un ņemiet vērā ārstu pieredzi un kvalifikāciju, ar kuru plānojat sazināties, kā arī aprīkojuma kvalitāti un līmeni, kurā viņi strādā..

Diagnostikas speciālistu kompetence un uzmanība pat ar nenozīmīgām niansēm ļaus veikt pareizu diagnozi pašā slimības sākumā un, netērējot dārgo laiku, turpināt tās ārstēšanu.

Kad un kāpēc tiek noteikts smadzeņu MR?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visefektīvākais veids, kā diagnosticēt smadzeņu un veģetatīvās-asinsvadu sistēmas slimības. Kad tiek izrakstīti smadzeņu MRI, var spriest par šādiem nosacījumiem:

  • galvas trauma; insulta iespējamība;
  • smadzeņu asinsrites sistēmas slimības;
  • smadzeņu audu onkoloģiskās slimības;
  • problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu;
  • elpošanas traucējumi caur deguna dobumu, nazofarneksa slimības utt..

Smadzeņu slimības attēls, puslodes un asinsvadu audzēju identificēšana agrīnās attīstības stadijās un dobumu vizuāla pārbaude, kas satur cerebrospinālo šķidrumu, ļauj saprast, kāpēc tiek noteikts smadzeņu MRI.

Kādas MRI ierīces tiek izmantotas smadzeņu izpētei?

Kad tiek izrakstīti smadzeņu MRI, pacienti saskaras ar faktu, ka šī ir diezgan dārga procedūra. Tomēr tas visprecīzāk var parādīt visu slimības klīnisko ainu, un tas attaisno tā izmaksas. Apsveriet MRI ierīču veidus. Viņiem ir vairākas klasifikācijas grupas..

Ja tiek noteikts smadzeņu MRI, magnētisko viļņu jaudai var izmantot šādas ierīces:

  • zema grīda, jauda no 0,1 T līdz 0,4 T;
  • vidus stāvā, no 0,5 T līdz 1,0 T;
  • augstas grīdas, no 1 T līdz 1,5 T;
  • īpaši augsta grīda ar jaudu virs 1,5 T;
  • super doba, ar ietilpību aptuveni 6 T.

Kad tiek noteikts smadzeņu MRI, var izmantot šādas ierīces atkarībā no to izskata pazīmēm:

  • atvērti tomogrāfi, kas sastāv no galda un skenera virs tā;
  • slēgts, sastāv no galda, kas caurulē nonāk ar skeneri.

Kad tiek noteikts smadzeņu MRI, pēc uzstādīto magnētu veida var izmantot šādas ierīces:

  • pastāvīgi, lieli tomogrāfi, kuriem nav nepieciešams liels daudzums elektrības un kuri rada vāju elektromagnētisko lauku (mazāku par 0,3 T);
  • rezistīvs - tas ir aprīkojums, kas prasa lielu enerģijas daudzumu;
  • supravadīšana; iekārtās tiek izmantoti magnēti, kas izgatavoti no supravadošiem materiāliem.

Tādējādi kļuva skaidrs, kāpēc tika noteikts smadzeņu MR. Citiem vārdiem sakot, smadzeņu MRI skenēšana nenozīmē, ka pacientam ir kāda nopietna slimība. Tieši šī konkrētā pētījumu metode sniedz pilnīgu informāciju par viena vai otra orgāna stāvokli un darbību, un šādas piesardzības cena ir laba veselība!

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ar un bez kontrasta, kas parāda pētījuma sagatavošanu un norisi, cik ilga ir procedūra, normas, rezultātu interpretācija, cena, kur to darīt. Smadzeņu trauku MRI

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, NMR, NMR, MRI) ir smadzeņu struktūru dažādu patoloģiju radiācijas diagnostikas metode, kuras pamatā ir ūdeņraža atomu rezonanses fenomens, saskaroties ar magnētiskajiem viļņiem. MRI ļauj iegūt dažādu smadzeņu daļu slāņveida apjoma attēlus, uz kuru pamata ir iespējams noteikt dažādas CNS patoloģijas.

Smadzeņu MRI - kas parāda metodes būtību, vispārīgo raksturojumu

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīga traumatiska un neinvazīva (neietver instrumentu ievadīšanu orgānos) diagnostikas metode dažādām CNS patoloģijām. Lai saprastu, ko parāda MRI un kādās situācijās to var izmantot, jums jāzina, uz ko tas balstās. Tāpēc, pirmkārt, mēs apsvērsim magnētiskās rezonanses attēlveidošanas būtību.

Tātad, MRI ir balstīta uz slāņveida apjoma attēlu iegūšanu dažādu orgānu dažādās plaknēs. Citiem vārdiem sakot, pēc pētījuma ārsts saņem virkni smadzeņu tilpuma attēlu, kas ir kā šķēles dažādās plaknēs.

Lai precīzi vizualizētu, kāda veida attēlus ārsts saņem MRI, jums garīgi ir jāiedomājas arbūzs vai desas gabals kā smadzeņu spekulatīvs modelis galvaskausa smadzenēs. Turklāt, ja jūs sagriežat arbūzu vai desu šķērsām / pa diagonāli / pa diagonāli apļos, kuru biezums ir 3–5 mm, jūs iegūsit diezgan daudz apaļu šķēlīšu, uz kurām skaidri redzama visa augļa (vai desas) iekšējā struktūra. Pārbaudot katru šķēli, jūs varat novērtēt arbūza vai desas stāvokli kopumā un noteikt trūkumus jebkurā to biezuma vietā..

Pēc analoģijas ar arbūzu vai desu, kas sagriezts apaļās plānās šķēlēs, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt smadzeņu attēlu sēriju tā, it kā tās būtu plānās šķēlītēs. Turklāt MRI ļauj iegūt attēlus dažādās plaknēs, tas ir, it kā sagriešana plānās plāksnēs tiktu veikta ne tikai horizontāli, bet arī vertikāli un pa diagonāli, un parasti uz jebkuras iedomātas plaknes. Tas ir liels skaits smadzeņu sekciju tilpuma attēlu pa dažādām plaknēm, ko ārsts saņem MRI rezultātā. Tālāk šie attēli tiek analizēti, izmērīti izmēri, noteikta smadzeņu struktūru atrašanās vieta, un, pamatojoties uz visu to, ārsts izdara secinājumu par smadzeņu patoloģijas neesamību vai klātbūtni. Ja tiek atklāta kāda patoloģija, tad ārsts noskaidro tās atrašanās vietu un smadzeņu audu bojājumu raksturu.

MRI laikā ir iespējams iegūt slāņainus smadzeņu apjoma attēlus, ņemot vērā faktu, ka šī izmeklēšanas metode ir balstīta uz kodolmagnētiskās rezonanses parādību. Kodolmagnētiskā rezonanse (NMR) ir tāda, ka, saskaroties ar cilvēka orgāniem un audiem ar magnētiskā lauka palīdzību, ko rada elektromagnēts vai pastāvīgais magnēts, ūdeņraža atomu kodoli absorbē enerģiju un maina to orientāciju. Pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas ūdeņraža atomu kodoli atgriežas normālā stāvoklī ar enerģijas izdalīšanos, ko absorbē MRI aparāta sensori, pārvēršot vizuālos attēlos un parādot uz ekrāna pētāmā orgāna attēlu veidā. Un tā kā ūdeņraža atomi atrodas katrā organisko vielu molekulā, kas veido cilvēka ķermeņa orgānus un audus, ir iespējams fiksēt to izstaroto enerģiju brīdī, kad kodoli atgriežas sākotnējā stāvoklī, un iegūt orgāna attēlu jebkurā dziļumā un uz jebkuras plaknes..

Sakarā ar to, ka MRI attēls tiek iegūts, pamatojoties uz ūdeņraža atomu izstaroto enerģiju, kad tie pēc sākotnējās aktivizēšanas ar magnētiskā starojuma palīdzību atgriežas sākotnējā stāvoklī, šī metode ļauj perfekti vizualizēt mīkstos audus pat bez kontrasta, bet blīvās struktūras (kauli) MRI attēlos ir slikti redzami. Sakarā ar šo apstākli smadzeņu MRI ļauj novērtēt orgāna stāvokli un identificēt plašu dažādu patoloģiju klāstu. Tātad, MRI ir informatīvs, lai diagnosticētu novirzes smadzeņu struktūrā, atrofiskos procesus, jaunveidojumus, asinsvadu slimības, kā arī traucējumus cerebrospinālajā sistēmā (kambarus un smadzeņu ūdens krājumus). Ar smadzeņu MRI palīdzību var noteikt šādas patoloģijas:

  • Smadzeņu anomālijas (Arnolda-Šaiara anomālija, Dandija-Walkera anomālija, cefalocele, corpus callosum, smadzeņu smadzeņu hipoplāzija, viduslīnijas cistas, divertikulu traucējumi, lissencephaly, schizencephaly, polymycrogyromatous, disromatiskā fibroze, trifosfibroze, fibrozofibroze, disifrātiskā fibroze, trifokālā fibroze, distrofiskā fibroze, trifokālā fibroze, distrofiskā fibroze, trifokālā fibroze) ;
  • Smadzeņu galvaskausa iedzimtas kroplības (kraniostenoze, platibēzija, bazilārs iespaids);
  • Traumatisks smadzeņu bojājums (smadzeņu kontūzija, smadzeņu asiņošana);
  • Cerebrovaskulāras slimības (insulti, lacunar infarkts, hroniska smadzeņu išēmijas sindroms, intracerebrāla asiņošana);
  • Neirodeģeneratīvas slimības (multiplā skleroze, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, frontotemporālā demence, progresējoša supranukleārā paralīze, amiloīdā angiopātija, spinocerebrālā deģenerācija, Hantingtona slimība, amiotrofiskā laterālā skleroze, Vallera deģenerācija, akūta un hroniska iekaisuma-iekaisuma slimība, akūta un hroniska iekaisuma-iekaisuma slimība, ;
  • Smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts, smadzeņu abscesi utt.);
  • Smadzeņu jaunveidojumi (audzēji, metastāzes, cistas).

Papildus tam, ka ar MRI var noteikt iepriekšminētās slimības, šī metode parāda arī smadzeņu struktūru vispārējo stāvokli. Un, pamatojoties uz smadzeņu struktūru stāvokli, ārsts var novērtēt patoloģisko izmaiņu smagumu, noteikt to raksturu un attiecīgi izdarīt secinājumu par to, cik smaga jebkura slimība ir noteiktā cilvēkā. Arī saskaņā ar MRI rezultātiem ir iespējams novērtēt, cik daudz smadzeņu audi un struktūras ir cietušas pēc iepriekšējām slimībām, piemēram, meningīta, encefalīta, insulta, hipoksijas dzemdību laikā, hroniskas išēmijas utt. Epilepsijas vai neiroloģisku simptomu klātbūtnē (parēze, paralīze, traucēta kustību koordinācija, runa, rīšana utt.) MRI ļauj noteikt bojājumus, kuriem smadzeņu daļa izraisīja esošās klīniskās izpausmes..

Kaut arī smadzeņu MRI sniedz daudz informācijas par smadzeņu struktūru stāvokli, tomēr šī metode nav perfekta, un tāpēc tā neļauj diagnosticēt visas iespējamās CNS patoloģijas. Piemēram, MRI neļauj skaidri redzēt fosilijas bijušo asinsizplūdumu vai citu smadzeņu traumu vietās, kaulu struktūras anomālijas, svaigas asiņošanas utt. Tāpēc pat smadzeņu MRI dažreiz jāpapildina ar datortomogrāfiju, angiogrāfiju vai cita veida pētījumiem. Dažos gadījumos diagnostikas problēmu var atrisināt, izmantojot kontrastvielu, un šādās situācijās tiek veikts MRI ar kontrastu. Kā MTR kontrastvielas tiek izmantoti gadolīnija savienojumi, kurus ievada intravenozi.

Magnētiskajam laukam, kurā cilvēks atrodas MRI, nav kaitīgas ietekmes uz veselību. Magnētiskais starojums MRI mašīnā ir līdzīgs tam, ko rada pastāvīgs elektromagnēts. Tāpēc šī izmeklēšanas metode ir diezgan droša, kā rezultātā to var izmantot, lai pārbaudītu bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus un pacientus, kuri atrodas komā vai nopietnā stāvoklī.

Neapstrīdamas MRI priekšrocības, salīdzinot ar citām smadzeņu izmeklēšanas metodēm, ir radiācijas iedarbības neesamība (kā ar rentgena vai datortomogrāfijas palīdzību), augsts mīksto audu dabiskais kontrasts attēlos, iespēja iegūt smadzeņu struktūru attēlus jebkurā plaknē un artefaktu neesamība no kauliem. Tomēr, neraugoties uz visām priekšrocībām, MR ir daži trūkumi, kas ietver relatīvo pētījuma ilgumu, nepieciešamību saglabāt nekustīgumu ierīces darbības laikā, augstās izmaksas un nespēju pārbaudīt pacientus ar elektrokardiostimulatoriem.

Tā kā MRI ir ļoti precīza izmeklēšanas metode, pirms tās veikšanas personai jākonsultējas ar neirologu, oftalmologu vai endokrinologu, kurš uzdos konkrētus jautājumus un uzdevumus, uz kuriem jāatbild gaidāmās diagnozes rezultātā. Jums nevajadzētu veikt MRI kā sākotnēju pārbaudi, jo šī metode sniegs lielu daudzumu informācijas par smadzeņu stāvokli, taču tā var būt pilnīgi bezjēdzīga bez citu izmeklējumu datiem. Tas ir, MRI rezultāti, lai iegūtu precīzu diagnozi un novērtētu esošās slimības smagumu, jānovērtē vienīgi kopā ar citu izmeklējumu datiem, kas atspoguļo centrālās nervu sistēmas darbību. Tāpēc pirms MRI vispirms jāizdara kraniogrāfija, EEG (elektroencefalogramma), jānovērtē oftalmologa fundūza stāvoklis, jāveic vispārējs asinsanalīzes tests..

Smadzeņu MR ar kontrastu

Smadzeņu MRI ar kontrastu ir ikdienas magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar īpaša kontrastvielas intravenozu ievadīšanu, kas gatavajā attēlā palielina audu kontrastu.

Kontrastvielu lietošana ievērojami paplašina MRI iespējas, jo tas ļauj palielināt attēlu izšķirtspēju un precizitāti un attiecīgi uzlabot diagnozes kvalitāti. Tādējādi galvenais MRI ar kontrastu mērķis ir uzlabot diagnozes kvalitāti, uzlabojot traumu tēlu smadzeņu struktūrās. Pētījums ar kontrastu ļauj ticami atšķirt ļaundabīgus audzējus no labdabīgiem, išēmiskiem insultiem no hemorāģiskiem, parazītiskām cistām no traumatiskām cistām un abscesiem, kā arī identificēt smadzeņu asinsvadu patoloģiju (aneirismas, kroplības utt.), Novērtēt patoloģiskā fokusa lielumu un robežas, noteikt asins piegādi. patoloģiskā izglītība pēc kontrasta uzkrāšanās ātruma tajā utt..

Smadzeņu MRI ar kontrastu ir norādīts šādos gadījumos:

  • Mazu audzēju noteikšana, kas nav atšķirami no veseliem audiem (piemēram, neirīns, hipofīzes adenoma, hemangioblastoma, ependiomas);
  • Smadzeņu audzēju robežu un izplatības noteikšana;
  • Metastāžu vai audzēja atkārtošanās noteikšana;
  • Asins piegādes novērtēšana audzējiem;
  • Aizdomas vai klātbūtne iekaisuma (meningīts, abscess, encefalīts utt.) Vai demielinizējošās smadzeņu slimības (multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze, Alcheimera slimība utt.);
  • Smadzeņu bojājumu pakāpes un ārstēšanas efektivitātes novērtēšana multiplās sklerozes gadījumā;
  • Aizdomas par insultu, asiņošanu vai fokālo smadzeņu išēmiju;
  • Aizdomas par smadzeņu trombozi;
  • Epilepsija.

Veicot MRI ar kontrastu, kontrastviela jāievada tieši pirms izmeklēšanas sākuma, jo vislabākais kontrasts tiek novērots 15 minūšu laikā pēc zāļu intravenozas ievadīšanas. Kontrastvielu nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citām zālēm, lai neizraisītu to nesaderību.

Lai veiktu MRI ar kontrastu, tiek izmantoti īpaši kontrastvielas, kas ir gadolīnija savienojumi. Pašlaik tiek ražoti četri kontrastvielas MR, kuru pamatā ir gadolīnijs, - Magnevist, Dotarem, Omniskan un Prohans. Omniscan un Prohans ir visaugstākais kontrastējošais efekts un zemā toksicitāte. Tomēr īpaša kontrastējoša medikamenta izvēli pētījumam veic radiologs, pamatojoties uz diagnostikas efektivitāti, drošību un izmaksām. Kontrasta preparāti MRI tiek ievadīti ar ātrumu 1 ml uz 5 kg.

Neskaitāmi pētījumi ir parādījuši kontrastvielu augsto drošību, kuru pacienti vairumā gadījumu labi panes. Tomēr dažiem pacientiem kontrastvielas izraisa tādas blakusparādības kā izsitumi, slikta dūša, vemšana, asiņu pieplūdums injekcijas vietā. Tomēr šīs blakusparādības ātri izzūd. Lai samazinātu kontrastvielu blakusparādību risku, ieteicams vismaz divas stundas atturēties no ēšanas pirms smadzeņu MR. Retos gadījumos kontrastvielas MRT var izraisīt alerģiskas reakcijas, piemēram, nātreni, niezi un citas. Ja attīstās alerģiska reakcija uz kontrastvielas ievadīšanu, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jāpārtrauc pētījums un jāveic nepieciešamā antialerģiskā terapija..

Nieru slimību gadījumā MRI ar kontrastu var būt kontrindicēts, jo kontrastviela izdalās ar urīnu un rada papildu slodzi nierēm. Šādos gadījumos, ja pacientam nepieciešams MRI ar kontrastu, pirms testa jāveic Reberga tests, lai noteiktu kreatinīna klīrensu, kas atspoguļo nieru darbību. Balstoties uz kreatinīna klīrensa vērtību, radiologs varēs izlemt, vai šajā konkrētajā gadījumā MRI var veikt ar kontrastu..

Turklāt kontrastvielu ievadīšana MRI ir kontrindicēta grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Tāpēc sievietes, kas nēsā bērnu vai baro viņu, var veikt MRI ar kontrastu tikai pēc šo periodu beigām. Tomēr daži medicīnas centri piedāvā MRI ar kontrastvielu un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, jo, pēc Eiropas un Amerikas pētnieku domām, kontrastvielas ir nekaitīgas auglim. Citi medicīnas centri norāda, ka pēc kontrasta ieviešanas jums ir jāatsakās no bērna zīdīšanas 1 līdz 2 dienas, līdz zāles izdalās.

Smadzeņu asinsvadu un artēriju MR - vispārējs raksturojums, kas parāda

Smadzeņu asinsvadu MRI sauc par magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA), un tas ir mērķtiecīgs smadzeņu artēriju un vēnu vai tikai artēriju stāvokļa pētījums, ja ir aizdomas par asinsvadu slimībām (cerebrovaskulāra slimība). Smadzeņu asinsvadu MR nozīmīgākā priekšrocība ir spēja iegūt asinsvadu attēlus trīs savstarpēji perpendikulāros plaknēs, kas ļauj visaptveroši novērtēt ne tikai asinsvadu atrašanās vietas un struktūras raksturu, bet arī iespējamos asins plūsmas traucējumus tajos..

Smadzeņu asinsvadu MRI ļauj izmērīt asinsvadu diametru, tortuositāti vai taisnumu, novērtēt, vai kādā asinsvadā ir samazināta vai palielināta asins plūsma, asinsvadu lūmenis ir paplašināts vai sašaurināts, traukiem ir normāla vai patoloģiska struktūra, un atkarībā no iegūtajiem rezultātiem ir secinājums vai cilvēkam ir asinsvadu slimība vai tikai normālas asinsvadu struktūras pazīmes. MRI laikā tiek novērtēts asinsvadu stāvoklis un asins plūsmas raksturs tajos Willis aplī, orbitālajās artērijās, smadzeņu vidējā, priekšējā un aizmugurējā artērijā, iekšējās miega artērijās, galvenajā artērijā, mugurkaula artēriju intrakraniālajos segmentos, kā arī vēnās..

Parasti smadzeņu asinsvadu MRI veic, lai noteiktu šādas asinsvadu slimības:

  • Anomālijas asinsvadu struktūrā (piemēram, pārāk izliektas, pārāk plānas, biezas utt.);
  • Asinsvadu audzēji (angiomas);
  • Asinsvadu anomālijas (Galēnas vēnu kroplības, duālas arteriovenozas kroplības, kavernozas angiomas, smadzeņu varikozas vēnas, venozas kroplības);
  • Aneirizmas (asinsvadu sieniņu retināšana) un tromboze;
  • Patoloģiska stenoze (asinsvadu lūmena sašaurināšanās).

Turklāt, ja ir aizdomas par insultu, sirdslēkmi vai smadzeņu asiņošanu, tiek veikts smadzeņu trauku MRI. Smadzeņu asinsvadu MRI var veikt arī pēc insulta, sirdslēkmes, asiņošanas vai traumatiska smadzeņu ievainojuma, lai novērtētu asinsvadu tīkla stāvokli un noteiktu asins plūsmas traucējumu pakāpi.

Pēdējos gados ļoti bieži smadzeņu trauku MRI tiek izrakstīts biežu galvassāpju klātbūtnē personai, kurai nav acīmredzama iemesla. Šādās situācijās tiek veikts pētījums, lai noteiktu, vai galvassāpes ir saistītas ar smadzeņu patoloģiju vai citu iemeslu dēļ..

MPA laikā ārsts nepārbauda smadzeņu audu stāvokli, jo viņu interesē tikai asinsvadi.

MRA var veikt ar kontrastu vai bez tā, un bieži lēmumu par kontrastvielas ievadīšanu pieņem radiologs, kurš veic pētījumu, ja viņš redz, ka iegūtie asinsvadu attēli nav skaidri un kontrasti..

Indikācijas smadzeņu MRI

Kontrindikācijas smadzeņu MRI

Smadzeņu MRI absolūtas kontrindikācijas, kuru klātbūtnē pētījumu nevar veikt nekādos apstākļos, ir šādi apstākļi un slimības:

  • Elektrokardiostimulatoru klātbūtne (magnētiskais lauks traucē mākslīgo elektrokardiostimulatoru);
  • Feromagnētiski vai elektroniski vidusauss implanti;
  • Lieli metāla implanti vai feromagnētiski fragmenti audos;
  • Feromagnētiskās ierīces Ilizarovs;
  • Hemostatiski klipi uz smadzeņu traukiem (MRI laikā klipi var nokrist, kā rezultātā atveras iekšēja asiņošana);
  • Donora (pārstādītā) niere.

Relatīvās kontrindikācijas, kuru klātbūtnē nav ieteicams veikt MR, bet vajadzības gadījumā to var izdarīt piesardzīgi, ir šādi apstākļi vai slimības:
  • Insulīna sūkņu klātbūtne;
  • Nervu stimulantu klātbūtne;
  • Neferomagnētiski vidusauss implanti;
  • Sirds vārstuļu protēzes;
  • Hemostatiskie klipi uz visiem traukiem, izņemot smadzenes;
  • Dekompensēta sirds mazspēja;
  • Grūtniecības pirmais trimestris (līdz 13. nedēļai ieskaitot);
  • Klaustrofobija (bailes no slēgtas telpas);
  • Tetovējumi, kas izgatavoti ar metāla krāsām (var rasties apdegumi);
  • Pacienta nepietiekamība;
  • Ķermeņa svars pārsniedz 120 - 200 kg (atkarībā no tā, cik maksimālais svars ir paredzēts konkrēta ražotāja aparāta dīvānam).

Metāla protēzes vai vainagi, titāna protēzes, kā arī tantala spailes uz krūtīm nav kontrindikācijas MRI ražošanai, lai gan to klātbūtne var pasliktināt attēlu kvalitāti un informācijas saturu. Tomēr pirms MRI veikšanas vienmēr jāievēro vienkāršs noteikums: noņemiet visas esošās protēzes un ortopēdiskās struktūras, kas tiek noņemtas.

MRI ar kontrastu papildus iepriekšminētajam ir arī šādas kontrindikācijas:

  • Hemolītiska anēmija;
  • Alerģiska reakcija vai individuāla kontrastvielu nepanesamība;
  • Grūtniecība jebkurā laikā;
  • Hroniska nieru mazspēja.

Gatavošanās smadzeņu MR

Jums jāzina, ka smadzeņu MR izmeklēšanai uz cilvēka ķermeni nedrīkst būt metāla priekšmeti. Tāpēc kā sagatavošanos pētījumam ieteicams izvēlēties apģērbu bez metāla detaļām un iepriekš no ķermeņa noņemt visas metāla rotas (auskari, gredzeni, pīrsingi utt.).

Kā veikt smadzeņu MRI?

Pirms pētījuma uzsākšanas ārsts vai medmāsa lūgs jums noņemt visus priekšmetus un apģērba daļas, kas satur metālu, piemēram, āķus, pogas, pogas, sprādzes, auskarus, aproces, gredzenus, pulksteņus utt. Turklāt no kabatām jums jānoņem visi pieejamie metāla priekšmeti (atslēgas, metāla monētas utt.) Un magnētiskie datu nesēji (bankas kartes, atskaņotāji, mobilie tālruņi utt.). Principā ir ieteicams ņemt noņemamas drēbes bez metāla detaļām, piemēram, pidžamām, halātu ar plastmasas pogām utt., Lai veiktu smadzeņu MRI, lai jūs nevarētu noņemt visu to saturu no ielas apģērba kabatām, bet tā vietā nomainiet drēbes uz studiju periodu. Tomēr no ķermeņa būs jāizņem visi pieejamie metāla rotaslietas un priekšmeti - pulksteņi, gredzeni, auskari utt..

Ja ir pīrsings, tad būs jānoņem arī punkcijās ievietotie priekšmeti. Ieteicams to darīt mājās un ierasties uz pārbaudi bez pīrsinga, taču, ja tas nav iespējams, tad MRI telpā no punkcijām būs jānoņem metāla priekšmeti. Sievietēm, kuras izmanto aplauzumu ar metāla daļiņām, pirms pārbaudes jāveic, kosmētika jānomazgā. Un labāk ir ierasties uz pārbaudi bez grima.

Turklāt pirms smadzeņu MRI jums jānoņem viss noņemtais, proti: protēzes, brilles, kontaktlēcas, visas austiņas utt. Ja cilvēks nēsā fiksētas protēzes vai implantus, jums jāpārbauda šo ierīču pase pārbaudei, lai ārsts varētu noskaidrot, no kādiem materiāliem tie sastāv, un, pamatojoties uz to, izlemt, vai MR var veikt šim konkrētajam pacientam.

Tālāk ārsts jautās par elektrokardiostimulatoru, feromagnētisko un metāla implantu klātbūtni ķermenī vai hemostatiskajiem klipiem uz traukiem. Ja ārsts uzskata, ka personai nevajadzētu būt MRI, tad viņš neatļaus pacienta izmeklēšanu pat tad, ja ir nosūtījums. Bet, ja cilvēkam ir relatīvas kontrindikācijas, tad uz izmeklēšanas laiku radiologs var papildus pieaicināt citu speciālistu, piemēram, kardiologu vai neirologu, kurš arī MRI laikā uzraudzīs pacienta stāvokli un, ja nepieciešams, var sniegt palīdzību uz vietas..

Pēc tam, kad ir atrisināts jautājums par uzņemšanu MRI, un pacients sagatavojas, noņemot no ķermeņa visus metāla un magnētiskos priekšmetus un izvelkot kabatas, ārsts aicinās jūs doties uz zāli magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Tālāk jums vajadzēs gulēt uz garā galda, ērti sakārtotā veidā, lai visā MRI skenēšanas laikā nebūtu jāpārvietojas. Pēc tam, kad pacients ieņem ērtu stāvokli uz galda, sāksies pats pētījums, par kuru galds nonāks magnēta tunelī (liela MRI ierīces caurule). Tālāk sāks darboties MRI aparāts - tas izstaros magnētiskos viļņus, kas iet caur smadzeņu struktūrām, uztver audu reakciju uz tiem un ar automātisku pārveidošanu monitorā izveidos smadzeņu attēlus. Ārsts saņems ne vienu vai divus, bet gan veselu attēlu sēriju, kas būs kā visu smadzeņu kārtas pa slāņiem. Pateicoties šādām slāņveida šķēlītēm, būs iespējams noteikt precīzu bojājuma vietu un raksturu.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā pacientam netiks piedzīvotas nepatīkamas sajūtas, jo ierīce izstaro tikai magnētiskos viļņus un no audiem uztver atbildi uz tiem, bet nepieskaras ķermenim, nespiež utt. Vienīgās sajūtas, ko cilvēks var izjust MRI skenēšanas laikā, ir tas, ka galva un seja kļūst silta. Bet tik viegla izmeklētās ķermeņa daļas sildīšana ir pilnīgi normāla parādība.

Visas citas sajūtas, kuras cilvēks izjūt tomogrammas uzņemšanas procesā, ir viņu pašu bailes, uztraukums, garīgais stress un ar to saistītais diskomforts dažādās ķermeņa daļās. Tāpēc, lai nepiedzīvotu lielu satraukumu, neciestu no spriedzes un no tā izrietošās pārmeklēšanas sajūtas, spastiskas muskuļu saraušanās, elpas trūkuma utt., Jums jāierodas uz MR labā noskaņojumā un pilnīgā sirdsmierā. Lai sasniegtu labu garastāvokli, dažas dienas pirms MRT datuma varat lietot dažādus bezrecepšu nomierinošus līdzekļus, kas mazina smagu satraukumu, piemēram, tabletes vai baldriāna infūzijas, mātes misas tinktūru, peoniju tinktūru, homeopātiskās tabletes Nervoheel utt. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz spēcīgām emocijām un raizēm, 30-60 minūtes pirms MRT veikšanas, lai nomierinātos, varat lietot tā saukto "Kremļa maisījumu". Lai pagatavotu "Kremļa maisījumu", 100 ml ūdens (pusglāzes) jāizdzer 20 pilieni baldriāna, mātes miskas tinktūras un piparmētru tinktūras un jāizdzer zāles..

Visā MRI periodā cilvēks dzirdēs skaļu ritmisku dažādu signālu un frekvenču plaisu, kas atspoguļo ierīces darbību. Ja pacients pēkšņi saslimst MRI laikā, viņš varēs sazināties ar ārstu, izmantojot īpašu domofonu, kas uzstādīts ierīcē vai izdalīts pirms pētījuma sākuma. Turklāt, kamēr tiks veikts smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ārsts novēros pacientu caur magnēta tunelī pieejamajiem “logiem”..

Pētījuma laikā pacienta galvenais uzdevums ir saglabāt nekustīgumu, kas nepieciešams augstas kvalitātes attēlu iegūšanai.

Pētījuma laikā ārsts var izlemt, ka ir jāievieš kontrastvielas, kas uzlabos attēlu kvalitāti un attiecīgi arī to informācijas saturu. Šajā gadījumā ārsts intravenozi ievada 5 līdz 20 ml kontrastvielas, kuru pamatā ir gadolīnija savienojumi. Parasti paramagnētiski kontrasti, kuru pamatā ir gadolīnijs, neizraisa blakusparādības un diskomfortu.

Pēc skenēšanas pabeigšanas ierīce pārstāj darboties, un galds iziet no magnēta tuneļa. Pēc tam tiek uzskatīts, ka pētījums ir pabeigts, pacients var piecelties, paņemt savas lietas, kas ir izliktas no kabatām vai izņemtas no ķermeņa, un atstāt.

MRI tiek piešķirts nākamajā dienā, jo ārstam jāanalizē liels skaits attēlu un jāizdara secinājumi par patoloģijas esamību vai neesamību. Steidzamas nepieciešamības gadījumā MRI skenēšanu un attēlus var veikt vismaz stundu pēc izmeklēšanas, jo tieši šāds laiks ir vajadzīgs iegūto attēlu analīzei..

Cik ilgs laiks nepieciešams smadzeņu MR?

Smadzeņu MR ir īstermiņa procedūra, kas prasa apmēram 10 līdz 20 minūtes. Bet jums jāzina, ka pats pētījums ilgst 10 līdz 20 minūtes, bet vienlaikus ar sagatavošanos tam (metāla un magnētisko priekšmetu noņemšanu no apģērba, ķermeņa utt.) Smadzeņu MRI var ilgt 20-30 minūtes.

Smadzeņu MR: kāpēc tas ir nepieciešams, kādas slimības tas atklāj, cik ilgs ir pētījums, kontrindikācijas (radiologa ieteikumi) - video

Pēc smadzeņu MR

Pēc smadzeņu MRI cilvēks neizjūt nepatīkamas sajūtas, jo ierīce darbības laikā uz to iedarbojas ar nekaitīgu magnētisko starojumu, kas neizraisa izmaiņas orgānu darbībā un audu stāvoklī. Attiecīgi pēc smadzeņu MRI nevajadzētu būt nekādām komplikācijām vai diskomfortam. Tomēr daudzi cilvēki pēc smadzeņu MRI piedzīvo ļoti dažādas sajūtas, kuras izraisa nevis pati procedūras ietekme, bet personīgā pieredze, garīgais stress pirms izmeklēšanas utt. Šīs sajūtas pašas par sevi izzudīs pēc psiholoģiskā miera sasniegšanas..

Pēc eksāmena pabeigšanas cilvēks var dzīvot normālu, pazīstamu dzīvesveidu un iesaistīties ikdienas darbībās. Protams, 1–2 dienas pēc smadzeņu MRI ieteicams izvairīties no spēcīga emocionāla un fiziska stresa, lai nepiedzīvotu pārmērīgu treniņu.

Smadzeņu MRI bērnam

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu bez ierobežojumiem var izmantot jebkura vecuma un stāvokļa bērniem, jo ​​šī diagnostiskā manipulācija ir nekaitīga. Tomēr bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā jāpaliek nekustīgiem. Un tieši ar šo apstākli var būt saistīti iespējamie bērna smadzeņu MRI ierobežojumi. Galu galā, ja mazulis nemelojas mierīgi, attēlu un to informācijas satura kvalitāte būs zema, un pats pētījums attiecīgi ir bezjēdzīgs vai maz noderīgs..

Bērniem magnētiskās rezonanses attēlveidošana parasti notiek 2–3 reizes ilgāk nekā pieaugušajiem. Sakarā ar to, ka bērnam ir grūti palikt nekustīgam, viņš pārvietojas, un ārstam ir atkārtoti jāfotografē tas pats smadzeņu apgabals, lai iegūtu informatīvu un augstas kvalitātes attēlu, kas piemērots turpmākai analīzei un interpretācijai. Vajadzības gadījumā, lai ražotu MRI bērniem, radiologs var pieaicināt anesteziologu, kurš pētījuma laikā mazulim piešķirs seklu anestēziju vai nomierinošos līdzekļus. Maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam MRI parasti tiek veikts tikai ar vispārēju anestēziju. Ja jums ir MRI anestēzijas laikā, tad pirms pētījuma 12 stundas nedrīkst barot un dzert bērnu, lai nebūtu anestēzijas komplikāciju..

Neskatoties uz grūtībām, smadzeņu MRI bērniem tiek noteikts un veikts pat agrīnā vecumā. Biežākie iemesli MRI izrakstīšanai bērniem ir hipoksiski un išēmiski smadzeņu bojājumi, hidrocefālija, neiroinfekcija (meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess utt.), Aizdomas par iedzimtām malformācijām vai audzējiem. Pētījums ļauj mums novērtēt smadzeņu struktūru bojājuma pakāpi augļa hipoksijas laikā dzemdību laikā un grūtniecības laikā, kā arī izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu. Turklāt smadzeņu MRI bērniem var veikt pēc tādām pašām indikācijām kā pieaugušajiem.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt dažādas smadzeņu struktūras izmaiņas un attiecīgi bērniem diagnosticēt plašu CNS patoloģiju spektru. Balstoties uz MRI datiem, jūs varat precīzi diagnosticēt un veikt nepieciešamo, visefektīvāko ārstēšanu.

Bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem, MRI, indikāciju un kontrindikāciju manipulācijām nav īpašu atšķirību.

Smadzeņu CT (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - kā atšķiras metodes, kas ir labāk?

Gan aprēķinātā, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir dažādu smadzeņu struktūru slimību radiācijas diagnostikas metodes. Fakts, ka abi tomogrāfijas veidi ir saistīti ar radiācijas diagnostikas metodēm, nozīmē, ka to pamatā ir dažādu veidu viļņu starojuma ietekme uz dažādu orgānu audiem, kas iziet cauri ķermeņa struktūrai, tiek atgriezti, notverti ar speciālu aprīkojumu un pārveidoti par pētāmās ķermeņa daļas attēlu uz monitors. Metodes atšķiras ar to, kurš viļņu tips tiek izmantots orgānu attēlošanai. Datortomogrāfijas gadījumā mēs runājam par rentgena starojuma izmantošanu, bet ar magnētiskās rezonanses attēliem - par magnētiskā starojuma izmantošanu..

Sakarā ar to, ka smadzeņu aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai tiek izmantoti dažādi starojuma veidi, ir acīmredzams, ka šīs metodes ļauj iegūt atšķirīgu informāciju par to pašu anatomisko struktūru stāvokli. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažāda veida viļņiem ir atšķirīgas fizikālās īpašības (viļņu garums, iespiešanās dziļums audos, atstarošanās no mīkstajām un blīvajām struktūrām utt.), Kā rezultātā tie rada dažādu orgānu attēlu ar lielāku vai mazāku skaidrību. Turklāt daži viļņi ļauj iegūt augstas kvalitātes un precīzu mīksto audu (asinsvadu, saistaudu, tieši pētītā orgāna audu u. Tml.) Attēlu, savukārt citiem, gluži pretēji, ir blīvas anatomiskas struktūras (kauli, skrimšļi). Ņemot vērā šādas tīri fiziskas atšķirības starp datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir acīmredzami, ka metodes nekonkurē savā starpā - tās, gluži pretēji, ir savstarpēji papildinošas.

Tādējādi ar aprēķinātu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var iegūt atšķirīgu informāciju par to pašu smadzeņu struktūru stāvokli. Piemēram, datortomogrāfija ļauj noteikt pat mazus intracerebrālos asiņojumus, kas nesen notikuši (dažu nākamo stundu laikā), kad MRI vēl nav informatīvs. Un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt išēmiska insulta perēkļus pirmajās tā attīstības stundās, kad datortomogrāfija ir pilnīgi bezjēdzīga. Tāpēc ir acīmredzami, ka nav iespējams pateikt, kura metode ir labāka pati par sevi, jo katrs tomogrāfijas veids ir labākais konkrētajā klīniskajā situācijā, kad jāidentificē viens vai cits smadzeņu patoloģiskais stāvoklis. Tas ir, ar dažām patoloģijām vislabākā būs datortomogrāfija, bet ar citām - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Zemāk mēs apsvērsim, pie kādām patoloģijām katrs tomogrāfijas veids ir labāks..

Kopumā var teikt, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir labāka, ja notiek izmaiņas aizmugurējā galvaskausa fossa, stumbra un smadzeņu vidusdaļas struktūrās, kuras izpaužas ar noteiktiem neiroloģiskiem simptomiem (galvassāpēm, kuras neatbrīvo pretsāpju līdzekļi, vemšana, mainot ķermeņa stāvokli, bradikardija, samazināts muskuļu tonuss). kustību koordinācijas traucējumi, acs ābolu patvaļīgas kustības, rīšanas traucējumi, balss "zaudēšana", žagas, piespiedu stāvoklis galvā, drudzis, nespēja uzmeklēt utt.). Datortomogrāfija ir labāka galvaskausa kaulu ievainojumiem, aizdomām par svaigu asiņošanu smadzenēs vai kalcificētu (pārakmeņotu) roņu klātbūtnei smadzeņu audos..

Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā, pirmkārt, jāveic datortomogrāfija, jo tā ļauj vislabāk atklāt galvaskausa kaulu, membrānu un asinsvadu, kā arī smadzeņu bojājumus agrīnā periodā pēc traumas. Traumatiskas smadzeņu traumas magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ieteicama ražošanai ne agrāk kā trīs dienas pēc traumas, lai noteiktu smadzeņu sasitumus, subakūtas un hroniskas asiņošanas, difūzus aksonu ievainojumus (neironu procesu asaras un asaras, kas nodrošina savienojumu starp smadzeņu nervu šūnām) smadzenes, kas izpaužas ar nevienmērīgu elpošanu, atšķirīgu acu zīlīšu stāvēšanu horizontāli, asu kakla muskuļu sasprindzinājumu, acu olbaltumvielu piespiedu svārstībām dažādos virzienos, rokām, kas saliektas pie elkoņiem ar brīvi piekārtām rokām, samazinātu muskuļu tonusu utt.). Turklāt MR ir vēlama izmeklēšanas metode cilvēkiem komā, kuriem ir aizdomas par smadzeņu edēmu..

Ar smadzeņu audzējiem nav iespējams pateikt, kura tomogrāfija ir labāka, jo pilnīgai diagnozei ir nepieciešams gan MRI, gan CT. Turklāt, ja ir aizdomas par smadzeņu audzēju, ir vēlams veikt CT un MRI ar kontrastu, jo kontrasta ieviešana var palielināt pētījuma informācijas saturu. Tomēr, ja ir aizdomas, ka audzējs ir lokalizēts aizmugurējā galvaskausa fossa vai hipofīzē (samazināts muskuļu tonuss, galvassāpes galvas aizmugurē, traucēta kustību koordinācija vienā ķermeņa pusē, acs ābolu piespiedu kustības dažādos virzienos utt.), Tad labākā izmeklēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pēc operācijas smadzeņu audzēja noņemšanai, lai kontrolētu recidīvu, labākā metode ir MRI ar kontrastu..

Galvaskausa nervu (neiromu) audzējiem labākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Datortomogrāfija neiromām tiek noteikta tikai kā papildu izmeklēšanas metode, ja ir aizdomas par kaulu temporālās piramīdas iznīcināšanu..

Akūtu cerebrovaskulāru negadījumu (insulta) gadījumā vispirms jāveic datortomogrāfija, jo tas ļauj atšķirt išēmisku un hemorāģisku insultu, kas jāārstē pilnīgi atšķirīgi. Saskaņā ar datortomogrāfijas rezultātiem hemorāģiskie insulti tiek lieliski atklāti, kad asinis no bojātā trauka plūst smadzeņu audos un veido intracerebrālu hematomu. Ja pēc datortomogrāfijas netiek atklāti asiņošanas perēkļi, insults tiek uzskatīts par išēmisku asinsvadu asas sašaurināšanās dēļ ar smadzeņu daļas hipoksiju, ko piegādā šie sašaurinātie trauki. Šādos gadījumos, kad runa ir par išēmisku insultu, ieteicams papildus veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jo tas ļauj identificēt tūlītējus insulta perēkļus (pat mazus), novērtēt to lielumu un smadzeņu audu bojājuma pakāpi. Ne MR, ne CT neizmanto, lai uzraudzītu slimības gaitu pēc akūtas cerebrovaskulāras negadījuma. Tomēr insulta komplikāciju (hidrocefālija, sekundārā asiņošana) diagnosticēšanai vēlākajos posmos pēc tā attīstības (vairākus mēnešus vēlāk) izmanto datortomogrāfiju.

Ja ir aizdomas par akūtu intrakraniālu asiņošanu, pirmajā dienā pēc šī patoloģiskā stāvokļa attīstības ieteicams veikt datortomogrāfiju, jo tas ļauj ar augstu precizitāti noteikt asiņošanas fokusa lielumu un atrašanās vietu. Bet, ja pēc akūtas intrakraniālas asiņošanas ir pagājušas trīs vai vairāk dienas, tad jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jo šādos posmos šī metode ir informatīvāka nekā datortomogrāfija. Jums jāzina, ka divas nedēļas pēc akūtas smadzeņu asiņošanas datortomogrāfija parasti kļūst neinformējoša, tāpēc, ja izmeklēšana tiek veikta vēlā laika posmā pēc asiņošanas, MRI ir vislabākā metode.

Ja ir aizdomas par smadzeņu asinsvadu struktūras defektu vai anomāliju (piemēram, aneirismu, kroplību), tad vislabāk ir veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu kombinācijā ar magnētiskās rezonanses angiogrāfiju. Ja no MRI tika iegūti nepārliecinoši dati, tad papildus tiek veikta CT angiogrāfija.

Ja ir aizdomas par smadzeņu struktūru iekaisuma slimībām (abscesiem, meningītu) un centrālās nervu sistēmas vīrusu infekcijām (encefalītu), labākā metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Bet, ja tas nav pieejams, tad to var aizstāt ar datortomogrāfiju ar kontrastu.

Ja ir aizdomas par smadzeņu parazitārajām infekcijām (cisticercosis utt.), Labākā izmeklēšanas metode ir datortomogrāfija.

Ja ir aizdomas par demielinizējošām slimībām (multiplā skleroze utt.), Vislabāk ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, vēlams ar kontrastu.

Epilepsijas gadījumā vislabākā izmeklēšanas metode ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Ar hidrocefāliju un centrālās nervu sistēmas deģeneratīvām slimībām nav iespējams noteikt labāko tomogrāfijas metodi, jo nepieciešama visaptveroša pārbaude, izmantojot gan CT, gan MRI.

Kas ir labāk nekā smadzeņu MR?

Medicīnas praksē principā nav jēdzienu "labāks" vai "sliktāks". Katra pārbaudes metode, narkotikas vai jebkādas medicīniskas manipulācijas praksē tiek apskatītas saistībā ar konkrētu gadījumu, nevis vispār. Un tieši ar atsauci uz konkrētu gadījumu var pateikt, kura izmeklēšanas metode (ieskaitot MRI) vai ārstēšana ir labāka vai sliktāka. Bet tas būs paredzēts tikai konkrētam gadījumam. Ņemot vērā šo situāciju, ir acīmredzams, ka kopumā nevar teikt, ka smadzeņu MRI ir labāks, nezinot neviena konkrēta gadījuma pazīmes. Patiešām, dažās situācijās var izrādīties, ka nav nekas labāks par smadzeņu MRI, un citos gadījumos banāls asinsvadu rentgenogrāfija vai angiogrāfija būs daudz labāka nekā MRI.

Tādēļ jums jāsaprot, ka atbilde uz jautājumu par to, kas ir labāks par smadzeņu MRI, ir atkarīga no tā, kāda slimība ir aizdomas vai atrodas cilvēkā, un kādiem mērķiem ir paredzēta pārbaude. Tātad, lai tieši identificētu smadzeņu un smadzeņu asinsvadu struktūru patoloģiju, labākā diagnostikas metode ir MRI. Bet ne vienmēr, ja pilnīgai diagnozei pietiek ar pilnu MRI, un dažreiz jums jāveic papildu CT, rentgena, angiogrāfijas, EEG vai citi pētījumi, lai noteiktu galvaskausa kaulu deformācijas, pārkaļķošanās vietas, asinsvadu izplatības pakāpi audzējā utt. Turklāt, neskatoties uz to, ka MRI ir labākā metode centrālās nervu sistēmas slimību diagnosticēšanai, tas nebūt nav jādara vienmēr, jo bieži vien pietiek ar citiem, vienkāršākiem izmeklējumiem..

Tāpēc racionālais jautājums ir "Kas ir labāks par MRI?" pārformulēt sadaļā "Vai man ir nepieciešams MR / radinieks / draugs?". Pēc tam jums vajadzētu iepazīties ar MRI indikācijām un arī saprast, ko tieši vēlaties redzēt MRI attēlos, un pēc tam izlemt, vai šis pētījums ir nepieciešams, vai jūs varat iztikt bez tā.

Norma un parametri, kas atspoguļoti smadzeņu MRI

Balstoties uz smadzeņu MRI rezultātiem, tiek sastādīts galīgais protokols - secinājums, kurā aprakstīts smadzeņu struktūru stāvoklis, to atrašanās vieta, lielums, fizioloģiskās īpašības, kā arī atklātas patoloģijas. MRI protokola stāstījuma daļas beigās tiek uzrakstīts secinājums, kurā radiologs norāda, vai smadzeņu struktūru attēls atbilst normai. Ja smadzeņu attēls ir patoloģisks, tad secinājums norāda uz aizdomām par patoloģiju, pamatojoties uz MRI datiem.

Pēc pases datiem (pacienta vārds, vecums, virziena diagnoze utt.) MRI protokolā jānorāda, kādos režīmos tika veikts pētījums (T1-, T2-svērtais, FLAIR, IR, SSFP, DWI utt.) un arī kādās projekcijās tika vizualizētas smadzeņu struktūras. Režīmu komplekts, kurā var veikt tomogrāfiju, ir standarta, un radiologs katram gadījumam var izvēlēties optimālāko, pēc viņa domām. Dažreiz ārsts, kas atsaucas uz MRI, var ieteikt noteiktu režīmu, kas, pēc viņa domām, ļaus vislabāko diagnozi noteiktā gadījumā..

Projekcijas, kurās tika vizualizētas smadzeņu struktūras, nozīmē, uz kurām plaknēm (horizontāli, vertikāli no labās uz kreiso un vertikāli no aizmugures uz priekšu) tika veikti smadzeņu nosacītie posmi. Šādas projekcijas parasti ir standarta, un tām ir šādi nosaukumi: aksiālās (horizontālās šķēles), sagitālās (vertikālās šķēles no labās uz kreiso) un frontālās (vertikālās šķēles no aizmugures uz priekšu). Bet dažos gadījumos radiologs var arī sagriezt pa nestandarta plaknēm (piemēram, pa diagonāli no temporālā kaula līdz apakšžokļa leņķim), lai panāktu labāku diagnozi, ko viņš obligāti atspoguļos secinājumā..

Protokolā sīkāk aprakstīts smadzeņu vidējo struktūru, pamatnes, garozas un baltās vielas stāvoklis. Pēc tam tiek aprakstītas smadzeņu telpas, kas satur cerebrospinālo šķidrumu (šķidrumu): kambarus, subarachnoid telpas, tvertnes. Pēc tam nāk hipofīzes, turku seglu un paraselāru struktūru apraksts. Visbeidzot, galvaskausa un mugurkaula krustojums (galvaskausa un mugurkaula savienojums), paranasālas sinusas, orbītas un temporālo kaulu mastoidālie procesi ir aprakstīti MRI protokola pēdējās rindās. Pēc stāstījuma ir secinājums, kurā ārsts norāda, vai smadzenēs tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, un ja tā, tad kuras ir lokalizētas un kāda rakstura tās ir.

Parastā MRI ir jāattēlo sub- un supratentorālās struktūras aksiālās, sagitālās un frontālās projekcijās. Vidējās struktūras bez pazīmēm, parasti izvietotas. Gliemene un baltā viela ir attīstīta pareizi, ar normālu MR signāla intensitāti. Smadzeņu un smadzeņu izliektas rievas ir normālas. Smadzeņu kambari ir normālas formas, nav paplašināti, simetriski. Bāzes tvertnes un subarachnoid telpas netiek paplašinātas un netiek mainītas. Nav pazīmju par traucētu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Turcijas seglu, hipofīzes, smadzeņu stumbra un parasellāro struktūras ir normālas. Kraniovertebrālā pāreja ir normāla, orbītas, paranasālas blakusdobumi un mastoidālie procesi ir attīstīti pareizi, nav noviržu.

MRI attēls centrālās nervu sistēmas deģeneratīvās slimībās (multiplā skleroze utt.) Atšķiras no parastās ar to, ka dažādu smadzeņu daļu smadzenēs atrodami vairāki perēkļi (corpus callosum, iekšējā kapsula, smadzeņu vidusdaļa, smadzenītes, stumbrs, periventrikulārās sekcijas utt.) palielināts T2 un T2-FLAIR signāls un neliels skaits samazināta T1 signāla perēkļu. Bet tajā pašā laikā smadzeņu kambari, bazālie cisternas un subarachnoidās telpas, parasellas struktūras, hipofīzes, orbītas, paranasālas sinusas un mastoidālie procesi ir normāli.

MRI attēls smadzeņu asinsvadu negadījumu gadījumos ir raksturīgs ar paaugstināta signāla perēkļu klātbūtni smadzeņu vielā T2 režīmā. Šie perēkļi var būt vairāki vai atsevišķi. Noteikti norādiet, kurā smadzeņu daļā šādi perēkļi tiek noteikti. Pretējā gadījumā visas smadzeņu struktūras var būt normālas..

MRI attēlu gliozes (sklerozes) perēkļu veidošanās laikā pēc centrālās nervu sistēmas ievainojumiem (piemēram, ievainojumiem, insultiem, smadzeņu išēmijas, encefalīta utt.) Raksturo tas, ka smadzenēs tiek konstatēti vairāki gliozes perēkļi, kas dod paaugstinātu signālu T2 režīmā, un, iespējams, atsevišķas cistas. Citi MRI parametri var būt normāli..

Smadzeņu asinsvadu MRT parasti satur iekšējo miega artēriju, smadzeņu priekšējās, aizmugures un vidējās daļas, mugurkaula artēriju intrakraniālos segmentus, priekšējās un aizmugurējās saista artērijas, bazilārā artērija, sagitālas augšējās un zemākās sinusa, šķērseniskās sinusas un lielās smadzeņu vēnas aprakstu. Parasti visiem traukiem ir normāls kurss, normāls diametrs (nav paplašināts un nav sašaurināts), normāla tortositāte, nav pārvietoti, atrodas pareizi, to kontūras ir skaidras un vienmērīgas. Nav zonu ar asins plūsmas traucējumiem un aizpildīšanas defektiem. Parasti arī nedrīkst būt arteriovenozu malformāciju un aneirismu pazīmju. Ja saskaņā ar smadzeņu asinsvadu MRT rezultātiem tiek atklātas jebkādas novirzes, tad nobeigumā ārsts norāda, kuras.

Kur var iegūt smadzeņu MR??

Pašlaik magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt valsts un privātajās medicīnas iestādēs, kurās ir piemērots aprīkojums. Starp valsts veselības aprūpes iestādēm lielās reģionālās, reģionālās vai republikas bērnu un pieaugušo slimnīcas, onkoloģijas klīnikas, augsti specializēti pētniecības institūti (piemēram, neiroloģijas, neiroķirurģijas, kardioloģijas utt.), Kā arī reģionālie diagnostikas centri / klīnikas ir aprīkoti ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas tomogrāfiem. vērtības. Privātajos medicīnas centros ne mazums cilvēku veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu - galvenokārt lielās klīnikās vai specializētās diagnostikas iestādēs.

Neatkarīgi no tā, kurā (privātajā vai valsts) medicīnas iestādē cilvēks vēlas iziet magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, viņam šajā nolūkā būs jāierodas lielā pilsētā (reģionālajā, republikas vai reģionālajā centrā). Galu galā gan valsts, gan privātās iestādes ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skeneriem atrodas tieši lielajās pilsētās (Maskavā, Sanktpēterburgā utt.). Rajonu slimnīcās, mazās pilsētās vai parastās pilsētas slimnīcās, kurām nav reģionālas nozīmes, nav iespējams atrast MR, jo šīs telpas nav aprīkotas ar tik ļoti specializētām un dārgām iekārtām.

Pierakstieties smadzeņu MR

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāpiezvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators uzklausīs jūs un pāradresēs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu ierakstīšanai pie nepieciešamā speciālista..

Kā iegūt smadzeņu MRI?

Smadzeņu MR var veikt par maksu un bez maksas. Faktiski, lai saņemtu MRI par maksu privātā medicīnas centrā, jums ir nepieciešama tikai cilvēka vēlme un brīvais laiks. Privātā klīnikā pacients tiks rezervēts pieejamajam brīvajam laikam un tiks pārbaudīts pat pēc personas vēlmes. Lai saņemtu MRI par maksu valsts ārstniecības iestādē, nepieciešama ārsta nosūtījums ar ieteikumiem (kāpēc viņš šo pētījumu uzskata par nepieciešamu). Tomēr valsts ārstniecības iestādēs, kā arī privātajās, MRI var būt apmaksāts tikai pēc personas pieprasījuma.

Lai bez maksas veiktu smadzeņu MRI, ir jānosūta ārsts no klīnikas, kurā persona tiek novērota, vai ārsts no slimnīcas, uz kuras pamata pacientam tika veikts terapijas kurss. Medicīniskās komisijas lēmuma protokols par MRI nepieciešamību ir pievienots nosūtījumam. Pēc tam jums jāsazinās ar iestādi, kurā tiek veikts MRI un kurā tika dots norādījums, lai rindā uz pārbaudi. Medicīnas iestādē, kurā tiek veikts smadzeņu MRI, pacientam tiek noteikts izmeklēšanas datums pēc rindas, pamatojoties uz virzienu no klīnikas vai slimnīcas. Ja nepieciešama smadzeņu MRI ārkārtas pārbaude, pētījumu veic pēc kārtas.

Papildus ārstējošajam ārstam no poliklīnikas vai slimnīcas uz reģionālās veselības nodaļas galveno ārštata speciālistu var nosūtīt arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Smadzeņu MRI - pārskati

Atsauksmes par smadzeņu MRI ir gandrīz visas pozitīvas, jo šis pētījums, pēc pacientu domām, ir ļoti precīzs un tāpēc ļauj identificēt patoloģijas, kuras nav "redzamas" ar citām izmeklēšanas metodēm. Pārskati norāda, ka procedūra ir nesāpīga, bet ļoti nepatīkama vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, darba ierīces radītā spēcīgā trokšņa dēļ, kuru pat ausu aizbāžņi neizdzen. Otrkārt, viņu pašu baiļu dēļ no pētījuma, kas MRI laikā provocē visdažādākos diskomfortus. Tomēr, neskatoties uz procedūras subjektīvo nepatīkamību, gandrīz visi pacienti pozitīvi reaģē uz MRI, jo pētījums ir ļoti informatīvs, un jūs varat pilnībā izdzīvot pats no savas pieredzes un neērtām sajūtām..

Smadzeņu MRI un smadzeņu trauku MRI - cena

Smadzeņu MRI izmaksas dažādās valsts un privātajās medicīnas iestādēs pašlaik svārstās no vidēji 3000 līdz 10 000 rubļu. Ja MRI skenēšana tiek veikta ar kontrastu, tad pētījuma izmaksas palielinās vidēji par vēl 1000 - 2000 rubļiem.

Smadzeņu trauku MRI vidējās izmaksas valsts un privātajās klīnikās ir 2000 - 4000 rubļu.

Smadzeņu MRI - video

Alcheimera slimības diagnoze. Pētījumi Alcheimera slimības gadījumā: MRI, CT, EEG - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.