Galvenais / Spiediens

Kaulu smadzeņu vēzis: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Spiediens

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Mieloīdo (hematopoētisko) audu onkoloģiskā slimība pieder hemoblastožu kategorijai, un tas faktiski ir kaulu smadzeņu vēzis. Jāatzīmē, ka vēža šūnas no kaulu smadzenēm spēj inficēt kaulu audus, un pēc tam attīstās dažādas kaulu vēža formas. Un var izraisīt asins vēzi.

Runājot par kaulu smadzeņu vēzi, eksperti patur prātā onkoloģisko saslimšanu ar vissvarīgāko cilvēka asiņu veidojošo orgānu, kas atrodas kaulu sūkļainajos audos (garu cauruļveida kaulu gala sekcijas un daudzu sūkļa kaulu dobumos, ieskaitot iegurņa, galvaskausa, krūšu kaula kaulus). Tieši kaulu smadzeņu mieloīdu audu šūnas - hematopoētiskās cilmes šūnas - sintezē balto asins šūnu, trombocītu, sarkano asins šūnu, kā arī eozinofilu, neitrofilu, bazofilu un mononukleāro fagocītu daļu. Kaulu smadzenēs netiek sintezēti limfocīti, bet tajā ir B limfocīti, kas mūsu ķermenī atpazīst ģenētiski svešas vielas (antigēnus), sāk ražot aizsargājošas antivielas un “izdalīt” tās asinīs, nodrošinot imūnsistēmas darbību.

ICD-10 kods

Kaulu smadzeņu vēža cēloņi

Daudzu pētījumu laikā par kaulu smadzeņu vēža cēloņiem izrādījās, ka atsevišķi no citiem orgāniem kaulu smadzenes tiek skartas reti. Daudz biežāk sastopama situācija, kad kaulu smadzenes kļūst par metastāžu mērķi. Pēc onkologu domām, vēža metastāzes līdz kaulu smadzenēm visbiežāk tiek novērotas pacientiem ar plaušu, vairogdziedzera, piena dziedzeru, prostatas dziedzera, kā arī bērnu neiroblastomas ļaundabīgiem audzējiem (simpātiskās nervu sistēmas vēzis). Pēdējā gadījumā kaulu smadzeņu metastāzes parādās vairāk nekā 60% pacientu. Kamēr kaulu smadzeņu metastāzes ļaundabīgos resnās zarnas audzējos rodas tikai 8% gadījumu. Vēža šūnu izplatīšanās (izplatīšanās) no primārās audzēja vietas notiek ar asinīm un limfu, un tādējādi nekontrolēti vairoties vēža šūnas nonāk kaulu smadzenēs.

Tomēr pastāv arī primārais kaulu smadzeņu vēzis, kura patiesie cēloņi mūsdienās nav zināmi. Kaulu smadzeņu vēža attīstībā var būt nozīme tādiem faktoriem kā infekcijas, kaitīgas ķīmiskas vielas vai citi vides apdraudējumi, taču tam nav pārliecinošu pierādījumu. Tā kā nav pamatotu argumentu, ka pastāv iedzimts faktors.

Lielākajai daļai pētnieku ir tendence saskatīt kaulu smadzeņu vēža cēloņus plazmocītu somatiskajā mutācijā - galvenajās šūnās, kas ražo antivielas un ir pēdējais posms B-limfocītu attīstībā. Saskaņā ar šo versiju kaulu smadzeņu vēzis - kaulu smadzeņu sarkoma vai mieloma - rodas mieloīdo audu iznīcināšanas dēļ, kas notiek pārmērīga plazmocītu satura dēļ. Dažreiz plazmocīti var pilnībā izspiest normālus asinsrades audus no kaulu smadzenēm.

Kaulu smadzeņu vēža simptomi

Kaulu smadzeņu vēzis, saskaņā ar medicīnisko statistiku, galvenokārt skar vīriešus pēc 50 gadiem, bet tas var attīstīties arī cilvēkiem jaunākā vecumā. Slimībai ir divas formas: ar vienu fokusu (vientuļnieks) un multiplām (difūzām).

Vietējie un ārvalstu onkologi norāda šādus galvenos kaulu smadzeņu vēža klīniskos simptomus:

  • anēmija, kurā cilvēks ātri nogurst, sūdzas par vājumu un reiboni. Dažreiz anēmija ir pati pirmā un galvenā slimības izpausme;
  • pastāvīgas un pastiprinātas ar kustību sāpēm kaulos (visbiežāk muguras lejasdaļā, iegurnī un ribās);
  • zilumi uz ķermeņa un smaganu asiņošana (asins recēšanas problēmas ir saistītas ar zemu trombocītu skaitu);
  • mugurkaula nervu galu saspiešana, kas tiek izteikta kāju muskuļu vājumā, noteiktu ķermeņa daļu vai kāju nejutīgumā, sāpēs urīnpūslī vai zarnās un problēmas ar to iztukšošanos;
  • paaugstinātas slāpes, slikta dūša, vemšana, aizcietējumi (norāda uz augstu kalcija līmeni asinīs - hiperkalciēmiju);
  • deguna asiņošana, neskaidra redze, galvassāpes, miegainība (saistīta ar paaugstinātu asins viskozitāti sakarā ar ļoti augstu patoloģiskā līmeņa imūnglobulīnu klases olbaltumvielu - paraproteīnu);
  • kaulu smadzeņu un kaulu (iegurņa, ribu, krūšu kaula, galvaskausa, retāk garu kaulu) bojājumi dažāda lieluma caurumu formā, bet vienmēr apaļas formas ar skaidrām robežām;
  • pietūkums virs audzēja.

Ar izkliedētu kaulu smadzeņu vēža (mielomas) formu ir šādi simptomi:

  • normohromā tipa progresējoša anēmija, izsīkums, svara zudums;
  • kaulu sāpes
  • palielinās un saplūst atsevišķu bojājuma mezglu lielums, izraisot kaulu audu sabiezēšanu;
  • sistēmiska osteoporoze, tas ir, kaulu blīvuma un stipruma samazināšanās (to var pavadīt patoloģiski lūzumi);
  • bojājums plešas uz mugurkaulu, izraisot tā izliekumu (krūšu kurvja kifoskolioze);
  • pacientu jutība pret baktēriju infekcijām ievērojamas imunitātes pazemināšanās dēļ (hipogammaglobulinēmijas dēļ).

Kaulu smadzeņu audzējs - cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšanas metodes un prognozes

Statistika par vēzi rada vilšanos. Katru gadu pasaulē parādās 10 miljoni vēža slimnieku, 8 miljoni no viņiem mirst. Vecums, agresīva ietekme uz vidi, neveselīgs dzīvesveids un citi faktori izraisa šūnu parādīšanos ar mainītu struktūru un ļaundabīga audzēja attīstību. Slimība ir spontānu šūnu mutāciju rezultāts, tāpēc rūpīga uzmanība jūsu veselībai, regulāras medicīniskās pārbaudes samazina risku saslimt ar letālu saslimšanu..

Kas ir kaulu smadzeņu audzējs?

Cilvēka kaulos ir dobumi, kas piepildīti ar asinsrades audiem. To sauc par sarkano kaulu smadzenēm (vai mieloīdu). Tas satur cilmes šūnas, no kurām veidojas asins šūnas (sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, trombocīti, plazmocīti un citas struktūras). Asinsrades orgāns ir iesaistīts imūnās aizsardzības veidošanā. Sakarā ar lielo neattīstīto šūnu saturu un fizioloģisko procesu sarežģītību, orgāns ir ļoti neaizsargāts, pakļauts negatīvu ārēju un iekšēju faktoru iedarbībai..

Kaulu smadzeņu audzēja (vai mieloīda) diagnoze nozīmē hematopoētiskā orgāna onkoloģisko saslimšanu. Pieaugušajiem mieloīdie audi ir lokalizēti iegurņa kaulos, skriemeļos, ribās, galvaskausā, garu cauruļveida kaulu galvās (apakšstilbā, augšstilbā un citur). Vēža šūnas veidojas no cilmes, nogatavinātām un jau izveidotām asins šūnām. Mutētās šūnu struktūras ietekmē asinsrades sistēmu. Mieloīdie vēži ietver:

Šādu audzēju precīzu lokalizāciju var noteikt tikai, izmantojot īpašas diagnostikas metodes. Pēc nonākšanas asinsrites sistēmā mainītās šūnas izplatās un pārvietojas pa visu ķermeni. Slimība notiek akūtā vai hroniskā formā. Akūtam raksturīga agresīva gaita, ātra metastāžu veidošanās. Hroniskas noplūdes, vieglāk sasniegt ilgstošu remisiju (slimības simptomu pavājināšanās vai pilnīga izzušana), lielāku pacienta izdzīvošanu.

70–75% pacientu asinis veidojošā orgāna onkoloģiskā slimība norit akūtā formā. Ir gadījumi, kad hroniska slimības gaita kļūst akūta. Sarežģī mieloīdā vēža audzēja klīnisko ainu muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās:

  • osteosarkoma iznīcina blīvos kaulu audus;
  • hondrosarkoma ir lokalizēta skrimšļos, saitēs, cīpslās;
  • muskuļos, saistaudu muskuļu membrānās (fascē) attīstās fibrozes histiocitoma;
  • Evinga sarkoma veidojas cauruļveida kaulos.

Cēloņi

Precīzi cēloņi, kas provocē kaulu smadzeņu primāro vēzi, vēl nav noskaidroti. Zinātnieki izvirzīja vairākus pieņēmumus par faktoriem, kas palielina mutāciju risku asinsrades orgāna šūnās:

  • ģenētiskās patoloģijas (Dauna sindroms, Klinefelters un citi);
  • iedzimta nosliece;
  • starojuma un / vai ķīmisko mutagēnu iedarbība uz ķermeni;
  • smēķēšana.

Kaulu smadzeņu vēzis kā primārā slimība ir reta parādība. Hematopoētisko un limfātisko audu audzēji (hemoblastozes) tiek sadalīti sistēmiskās slimībās (leikēmija) un reģionālos (limfomas). Ar leikēmiju notiek asinsrades orgāna primārs bojājums. Ar limfomām mieloīdie audi kļūst par ļaundabīgu jaunveidojumu mērķi šādos orgānos:

  • vairogdziedzeris;
  • plaušas;
  • piena dziedzeri;
  • prostatas;
  • kols.

Simptomi

Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticēts asinsrades orgānu vēzis, ir vīrieši, kuru vecums pārsniedz 50 gadus, bet augsts patoloģijas procents tiek reģistrēts arī sieviešu un bērnu vidū. Kaulu smadzeņu slimības simptomi pieaugušajiem ir šādi:

  • Anēmija (hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaits zem normas). Pastāvīga skābekļa trūkuma, noguruma, vājuma dēļ ātri iestājas letarģija; rodas reibonis.
  • Sāpes kaulos, ko pastiprina kustība. Vairumā gadījumu sāpes tiek lokalizētas muguras lejasdaļā, iegurņa rajonā, ribās.
  • Zilumi uz ķermeņa, smaganu asiņošana. Šīs izpausmes ir izskaidrojamas ar trombocītu skaita samazināšanos un sliktu asins sarecēšanu..
  • Dažu ķermeņa daļu nejutīgums, kāju muskuļu vājums, urīnpūšļa sāpīgums urinēšanas laikā un resnās zarnas zarnu kustības laikā. Patoloģiskas reakcijas, kas saistītas ar mugurkaula nervu galu pārkāpumiem.
  • Bieža deguna asiņošana, neskaidra redze ("plīvurs" acu priekšā), galvassāpes, miegainība. Negatīvas izpausmes rodas paraproteīna (imūnglobulīna) augstās koncentrācijas dēļ, kas palielina asins viskozitāti. Audzējs liek organismam aktīvi sintezēt patoloģiskus olbaltumvielas.
  • Pastāvīgas slāpes, slikta dūša, vemšana, aizcietējumi. Gremošanas un vielmaiņas traucējumi izraisa paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmija).
  • Kaulu audu bojājumi. Bojājumi ir atšķirīgi pēc formas un lieluma.
  • Pietūkums audzējā.

Bērniem

Trešā daļa no bērniem konstatētajiem ļaundabīgajiem audzējiem ir leikēmija. Zīdaiņiem ir vāja imūnsistēma, un tie ir vairāk pakļauti agresīviem faktoriem, kas var izraisīt patoloģiskas izmaiņas hematopoētiskā orgāna šūnās. Maksimālais sastopamības biežums ir vecumā no 2 līdz 5 un no 10 līdz 12 gadiem. Kaulu smadzeņu vēža simptomi bērniem:

  • kaulu sāpes, sliktāk naktī un fiziskas slodzes laikā;
  • sasitumi, izsitumi, asiņošana no deguna, smaganas, asiņošana zarnās, plaušās;
  • brūces ilgstoši nedzīst;
  • kauli ir trausli, parādās osteoporozes pazīmes, attīstās mugurkaula izliekums, rodas kaulu izaugumi;
  • elpas trūkums, klepus;
  • vemšana, slikta dūša;
  • pastāvīga slāpes sajūta;
  • iegurņa disfunkcija (urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas problēmas);
  • galvassāpes, reibonis;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • vājums, zema darba spēja;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • garšas un smaržas uztveres pārkāpums;
  • biežas infekcijas;
  • apetītes zudums, svara zudums.

Kad tiek noteiktas pirmās slimības pazīmes, tiek noteikta sarežģīta diagnoze un tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Pasākumu komplekts tiek veikts slimnīcā. Visefektīvākās metodes ir ķīmijterapija, starojums, donora orgāna transplantācija, atbalsta hormonterapija. Ar savlaicīgu diagnostiku 85% gadījumu atveseļošanās notiek. Terapeitisko metožu izvēle ir atkarīga no audzēja veida un ķermeņa bojājuma pakāpes.

Posmi

Kaulu smadzeņu ļaundabīgi bojājumi iziet četros posmos. 1. un 2. posmā patoloģija tiek diagnosticēta reti. Jaunās sāpes ir saistītas ar citām slimībām - radikulītu, osteohondrozi, artrītu, reimatismu. Nieru problēmas - ar pielonefrītu, urolitiāzi. Lielākajai daļai pacientu patoloģija tiek atklāta 3., 4. stadijā, kad metastāzes ietekmē iekšējos orgānus.

Atšķirībā no citām vēža formām, asinsrades sistēmas bojājumiem nav skaidru simptomu. Pacienta stāvokli slimības attīstībā raksturo šādi:

  1. Imūnās sistēmas mazspēja ir galvenā patoloģijas 1. pakāpes īpašība. Šūnas ar struktūras anomālijām aktīvi sadalās un pārvēršas ļaundabīgās. Šis process ilgst 5–10 gadus. Šajā stadijā diagnosticēts vēzis tiek izārstēts 95–100% gadījumu.
  2. Audzēja audu veidošanās notiek 2 slimības stadijās. Pilnīgas remisijas panākumi joprojām ir lieli, savlaicīgi atklājot ļaundabīgus jaunveidojumus un veicot pareizu ārstēšanu. Pacientu paredzamais dzīves ilgums pēc terapijas ir 10 vai vairāk gadi. Noteikti ņemiet vērā patoloģijas attīstības iezīmes. Slimības akūtā forma strauji progresē.
  3. Vēža šūnas nonāk limfātiskajā un asinsrites sistēmā un izplatās visā ķermenī. Trešais posms ir metastāžu izplatīšanās sākums. Veiksmīga ķīmijterapijas gadījumā atveseļošanās varbūtība ir aptuveni 50%. Pacienti dzīvo 5-8 gadus, ja ķermeņa reakcija uz ārstēšanu ir labvēlīga.
  4. Grūtākais ir 4. posms. Metastāzes šajā posmā ietekmē iekšējos orgānus, tām attīstās ļaundabīgas jaunveidojumi. Atveseļošanās varbūtība ir tuvu nullei, un prognoze ir visnelabvēlīgākā. Pēc ārstēšanas pacienti dzīvo 1–4 gadus.

Diagnostika

Asinsrades orgānu vēža diagnostika tiek veikta atšķirīgi. Tas ietver lielu skaitu metožu:

  • asins ķīmija;
  • asins analīze laboratorijā IgM antivielu noteikšanai (specifiski proteīni, kas parādās imūnās atbildes rezultātā);
  • urīna, fekāliju vispārēja analīze;
  • biopsija (audzēja audu izmeklēšana);
  • krūšu kurvja punkcija (kaulu smadzeņu paraugu ņemšanu veic, caurdurt krūšu kaula sienas);
  • Rentgens
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • scintigrāfija (orgānu vizualizācijas metode, izmantojot radioaktīvo izotopu ievadīšanu);
  • datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Kaulu smadzeņu vēža ārstēšana

Atkarībā no konkrētā hematopoētiskā orgāna audzēja tiek sastādīts ārstēšanas režīms. Ar vientuļnieku formu ir viens bojājums, ar izkliedētu vienu, vairāki vēži. Galvenās ārstēšanas metodes:

  • Operācija, lai noņemtu bojājumu, tiek izmantota vientuļnieka formā.
  • Simptomātiska ārstēšana ir būtiska terapijas sastāvdaļa. Tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, hormoni. Steroīdu hormoni palielina sarkano asins šūnu skaitu asinīs. Bisfosfonāti (kaulu aizsargi) tiek izmantoti kaulu stiprināšanai..
  • Ziedotās asins pārliešana ir nepieciešama, lai uzlabotu tā sastāvu, samazinātu olbaltumvielu koncentrāciju.
  • Radiācijas terapiju izmanto, lai novērstu atsevišķus bojājumus.
  • Ķīmiskā terapija ir galvenā difūzo audzēju ārstēšanas metode..
  • Cilmes šūnu transplantācija ir viena no ļaundabīgo audzēju ārstēšanas iespējām, to izvēlas individuāli. Donoru šūnu transplantācija dod labas izredzes uz pilnīgu remisiju. Šī ir sarežģīta īpaša procedūra, kurai nepieciešama sagatavošanās apstrāde un saderīga donora šūnu materiāla pieejamība.

Cik daudzi dzīvo ar kaulu smadzeņu vēzi

Ņemot vērā asinsrades sistēmas vēža diagnosticēšanas sarežģītību, slimības prognoze rada vilšanos. Slimības primārajā vientuļības formā 75–80% pacientu izdzīvo bez metastāzēm. Vienlaicīgi attīstoties osteogēnam (kaulu) audzējam - sarkomai - letāls iznākums. Aptuveni 50% pacientu dzīvo 3-4 gadus ar savlaicīgu slimības diagnozi, efektīvu ārstēšanu un bez recidīva. Gadījumā, ja ķermenis labi reaģē uz ārstēšanu, izdzīvošanas rādītāji ir augstāki. Atveseļošanās notiek, kad donora orgāna transplantācija ir veiksmīga.

Profilakse

Imūnās aizsardzības vājināšanās ir galvenais ļaundabīgā kaulu smadzeņu audzēja attīstības iemesls. Efektīvi profilakses pasākumi ietver sacietēšanas procedūras, regulāras iespējamās fiziskās aktivitātes. Lai stiprinātu ķermeni, jo īpaši imunitāti un kaulu audus, pārtikā vajadzētu būt šādām vielām:

  • Nepiesātinātās taukskābes. Taukskābju jūras zivīs ir daudz no tiem (lasis, makrele, siļķe).
  • Viegli sagremojami proteīni, B vitamīni, selēns. Visi šie uzturvielas satur vistas gaļu.
  • Mikroelementi (dzelzs, kobalts, varš, mangāns, cinks un citi). Viņu pilns komplekss tiek prezentēts valriekstos.
  • Arahidonskābe. Svarīga polinepiesātinātā taukskābe (būtiska veselīgai ādai). Barojošu zemesriekstu reģistra turētājs.
  • Luteīns. Tas saglabā redzi, tai ir atjaunojoša iedarbība, kas īpaši nepieciešama cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu. Labvēlīgā viela augstā koncentrācijā satur vistas olas.
  • Jods. Tā ir daļa no vairogdziedzera hormoniem, kas regulē visas bioķīmiskās reakcijas organismā. Lai iegūtu svarīgu minerālu, ir lietderīgi izmantot jūras kāpostus.
  • Ūdens. Hematopoētiskā orgāna vēzis provocē hiperkalciēmiju. Lai samazinātu kalcija koncentrāciju, pacientiem ieteicams dzert apmēram 3 litrus šķidruma dienā.

Video

Atrasta kļūda tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Kaulu smadzeņu vēža cēloņi, ārstēšana, prognoze

Pateicoties kaulu smadzenēm, cilvēka asinis tiek atjauninātas, pateicoties pastāvīgai šūnu atjaunošanai. Kaulu smadzeņu vēzis var rasties, attīstoties dažādām šūnu mutācijām. Kaulu smadzenes ir mīksta masa, kas piepilda kaulu no iekšpuses un satur cilmes šūnas. Viņi atjauno citu orgānu šūnas, ja kāda iemesla dēļ tās sabrūk..

Šo patoloģiju sauc arī par kaulu smadzeņu sarkomu vai mielomu, un tā izraisa netipisku šūnu proliferāciju un nekontrolētu dalīšanos, kas sāk izspiest veselās. Tā rezultātā kaulu smadzeņu audi mutē un pārstāj normāli darboties. Tas ietekmē citu orgānu darbu, sāk ciest viss organisms, kas bieži rada tiešus draudus cilvēka dzīvībai. Ir reizes, kad cilvēks ar šo patoloģiju var dzīvot bez ārstēšanas vairākus gadus, taču tas notiek ļoti reti, un šādu cilvēku dzīve ir piepildīta ar mokām. Savlaicīga diagnostika un terapija var uzlabot pacienta stāvokli un pagarināt viņa dzīvi.

Cēloņi

Saskaņā ar vidējo statistiku, kaulu smadzeņu vēzis ļoti reti ir atsevišķa slimība. Parasti kaulu smadzeņu audzējs rodas citu vēža formu dēļ, vai drīzāk metastāžu dēļ no dažu citu orgānu onkoloģijas, piemēram, no vairogdziedzera audzēja, sievietēm krūts un plaušām. Bērniem kaulu smadzenes visbiežāk ietekmē vēzis neiroblastomas dēļ. Šajā slimībā sešdesmit procentiem pacientu tiek veikta metastāze kaulu smadzenēs..

Resnās zarnas vēža gadījumā metastātiski cilmes šūnu bojājumi rodas tikai astoņos procentos gadījumu. Netipiskas šūnas caur asinsrites un limfātisko sistēmu nonāk visā cilvēka ķermenī, nokļūstot no primārās kaulu smadzeņu bojājuma vietas. Audzējs jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā var veicināt CM onkoloģiju. Tiek atzīmēts, ka labdabīgi audzēji var izraisīt arī vēža procesa attīstību kaulu smadzenēs..

Bet gadās, ka pirms kaulu smadzeņu vēža nav citu orgānu un sistēmu onkoloģijas. Šāda veida slimību cēloņi nav pilnībā izprotami. Faktori, kas provocē onkoloģijas attīstību, var būt šādi:

  • infekciozi bojājumi,
  • ķīmiskā iedarbība,
  • iedzimtais faktors,
  • slikti ieradumi.

Saskaņā ar vairākuma pētījumu liecībām kaulu smadzenes ietekmē audzējs plazmocītu somatiskās mutācijas dēļ. Šīs ir galvenās šūnas, kas ražo antivielas un veicina B-limfocītu attīstību. Tādējādi KM vēzis sākas tāpēc, ka mieloīdie audi tiek iznīcināti lielā plazmas šūnu skaita dēļ. Dažos gadījumos tie pilnībā izspiež veselīgus asinsrades audus.

Skatuve un forma

Kaulu smadzeņu vēža simptomu praktiski nav, un tie var liecināt par citu slimību klātbūtni, tāpēc audzējs kaulu smadzenēs tā attīstības sākumā gandrīz nekad netiek diagnosticēts. Kopumā kaulu smadzeņu audzējam ir četras stadijas, kur pirmais ir maigākais, bet ceturtais - vissmagākais kaulu smadzeņu bojājuma pakāpe. Ar ceturto pakāpi audzēji metastāzējas ne tikai blakus esošajos orgānos, bet visā pacienta ķermenī, ieskaitot asinsrites sistēmu.

  1. 1. posms sāk savu attīstību ar imūnsistēmas funkciju pārkāpumu, pastiprinot nekontrolētu šūnu dalīšanos un šūnu skaitīšanu. Prognoze par pilnīgu izārstēšanu slimības diagnosticēšanā šajā posmā ir no deviņdesmit pieciem līdz simts procentiem.
  2. 2. posmā vēža šūnas uzkrājas un veidojas audzējs. Ja vēža forma ir akūta, tad notiek strauja progresēšana. Ar savlaicīgu diagnostiku un terapijas sākšanu atveseļošanās prognoze joprojām ir augsta.
  3. 3. stadijā vēža šūnas visā ķermenī sāk sūtīt metastāzes, nonākot asinsritē un limfas plūsmā. Atjaunošanās prognoze ir piecdesmit procenti, pēc ārstēšanas ar ķīmiskiem pretaudzēju līdzekļiem pacienti dzīvo no pieciem līdz astoņiem gadiem.
  4. 4. posms ir vissmagākais, vēža audzēji tiek diagnosticēti pat tālu orgānos. Varbūtība, ka pacients tiks pilnībā izdziedināts, ir gandrīz nulle. Šādi pacienti dzīvo no viena līdz četriem gadiem.

Vēža forma var būt akūta un hroniska. Akūtā formā gaita ir agresīva, un metastāzes ļoti ātri atšķiras. Hroniskā forma ir maigāka, remisiju var sasniegt vieglāk, un cilvēki ar šo formu bieži izdzīvo. Akūta forma tiek diagnosticēta septiņdesmit procentos no visiem gadījumiem. Atšķirībā no citām slimībām, akūta forma nevar kļūt hroniska, bet blastu krīzes laikā hroniskā forma var pasliktināties.

Ar hroniskas formas saasināšanos cilvēks var nodzīvot sešus mēnešus vai gadu, pēc kura viņš nomirst. Ja savlaicīgi sākat hroniskas formas ārstēšanu, paredzamais dzīves ilgums palielinās līdz pieciem vai septiņiem gadiem. Dažos gadījumos vēzis ir pilnībā izārstēts. Ja pēc ārstēšanas pacients piecus gadus neuzrāda simptomus, tas norāda uz pilnīgu atveseļošanos.

Simptomi

Pirmā posma kaulu smadzeņu vēža simptomu gandrīz vienmēr nav vai tie ir nenozīmīgi:

  • neliels svara zudums,
  • nogurums,
  • samazināta ēstgriba,
  • drebuļi un drudzis,
  • lieli siekalu dziedzeri.

Šādi simptomi var pavadīt daudzas citas slimības, pat vienkāršu SARS, jo pacienti nesteidzas konsultēties ar ārstu. Vēlāk, veidojoties kaulu audzējam, parādās šādi simptomi:

  • uz kaula ir izaugums (dažreiz vairāki),
  • sāpes kaulos,
  • locītavas uzbriest,
  • mobilitāte ir ierobežota,
  • sākas dzelzs deficīts asinīs.

Šie simptomi bieži ir saistīti ar galvassāpēm un reiboni, asiņošanu no deguna, apgrūtinātu elpošanu, cilvēks jūtas vājš, un uz ķermeņa bez ziluma rodas zilumi. Pieaugušo slimības simptomi nav tik smagi kā bērniem. Klīniskais attēls un tā smagums var atšķirties atkarībā no kaulu smadzeņu audzēja atrašanās vietas. Personai vajadzētu redzēt ārstu pie pirmajām kaulu smadzeņu vēža pazīmēm, tas palielinās viņa dzīves iespējas.

Diagnostika

Kaulu smadzeņu slimības, jo īpaši vēzis, biežāk tiek diagnosticētas otrajā posmā. Pirms pārbaudes veikšanas ārsts apkopo anamnēzi, uzklausa pacienta sūdzības. Kaulu smadzeņu vēža diagnostika obligāti ietver asins analīzi. Papildus asins analīzei tiek veikta urīna un fekāliju analīze. Asinis ņem arī biopsijai, rentgena izmeklēšanai.

Papildus vienkāršiem rentgena stariem diagnostikas metodes ietver kontrasta rentgenu un audzēja audu bioķīmiju. Ja rentgenogrammā ir redzams viss audzējs, tas norāda uz primāro vēzi. Ja ir redzamas tikai metastāzes, var būt aizdomas par sekundāru vēža procesu. Šajā gadījumā pacients tiek pilnībā pārbaudīts, lai identificētu pamata slimību, kas varētu izraisīt KM vēzi..

Ārstēšana

Kaulu smadzeņu vēzim nepieciešama ilga un sarežģīta ārstēšana. Kaulu smadzeņu vēža ārstēšanā simptomātisku terapiju lieto kopā ar medikamentiem - hormoniem, androgēniem, glikokortikosteroīdiem, anaboliskiem līdzekļiem utt. Šādām spēcīgām zālēm ir daudz blakusparādību..

Kaulu smadzeņu vēža ārstēšana pieaugušiem pacientiem un bērniem ir vienāda un var sastāvēt no:

  • ķīmijterapijas kursi - tādu ķīmisku vielu uzņemšana, kas kavē audzēja augšanu un to nogalina,
  • staru terapija - skarto zonu apstarošana, lai sadalītu audzēju,
  • kaulu smadzeņu transplantācija, kas veikta pēc apstarošanas un kas var izraisīt pastāvīgu remisiju vai atveseļošanos.

Bērni tiek ārstēti labāk nekā pieaugušie pacienti.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Ja ķīmijterapija un pretvēža zāles nepalīdz, kaulu smadzeņu transplantācija var būt vienīgā iespēja cilvēku izglābt. Tomēr tik sarežģīta operācija nav piemērota visiem pacientiem. Operācijas laikā pacientam tiek ievadītas donoru cilmes šūnas.

Tomēr donoram jābūt histocompatible un ļoti grūti atrast. Tāpēc grūtniecēm tiek piedāvāts noslēgt līgumu ar cilmes šūnu banku un saglabāt bērna piedzimšanas laikā nabassaites asinis, jo tajā esošās cilmes šūnas ir lielā skaitā un slimības gadījumā ir piemērotas transplantācijai ne tikai bērnam, bet arī viņa radiem. Kaulu smadzeņu transplantācija ir sadalīta divos veidos:

  1. Kad alogēns, pacientam tiek pārstādītas citu cilvēku šūnas,
  2. Kad autologs, pacients saņem savas, bet veselīgās šūnas.

Pēc operācijas vairākus mēnešus nepieciešama rehabilitācija. Šajā periodā imūnsistēma ir jāveido no jauna, jo cilvēks bieži un nopietni var ciest no infekcijas slimībām, ātri nogurst, piedzīvot emocionālus un nervu traucējumus. Šīs operācijas komplikācijas izzūd apmēram gada laikā..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Piesakoties tradicionālajai medicīnai, jāatceras, ka tā neaizstāj ne harmonoterapiju, ne citus medikamentus, ne ķirurģisku ārstēšanu, bet ir tikai papildinājums galvenajai terapijai. Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat veikt zirgkastaņas, melleņu, pelašķu infūziju.

Profilakse

Lai novērstu jaunveidojumus, ieteicams stiprināt imūnsistēmu. Tas nevar pilnībā aizsargāt pret kaulu smadzeņu vēzi, bet tas ievērojami samazinās tādas slimības kā vēzis iespējamību. Tā kā kaulu smadzeņu sarkoma ir slimība, kas rodas nezināmu iemeslu dēļ, nav iespējams pilnībā sevi no tā pasargāt kādā noteiktā veidā, taču, jo veselīgāks ir cilvēka dzīvesveids, jo mazāka ir iespēja saslimt..

Ārsti iesaka ēst to, kas ir labs kaulu smadzenēm:

  1. Taukainas jūras zivis,
  2. Jūras kāposti,
  3. Valrieksti.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, varat ķerties pie aptieku imūnmodulatoru lietošanas.

Komplikācijas un prognoze

Kaulu smadzeņu vēža gadījumā prognoze vairumā gadījumu ir ļoti neapmierinoša. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu pie ārsta dažreiz izrādās, ka pacients tiek pilnībā izārstēts. Ikviens, kam ir vēzis, vēlas uzzināt, cik cilvēku dzīvo ar šo diagnozi. Tas ir atkarīgs no daudz:

  • savlaicīga terapijas uzsākšana,
  • medicīnisko ieteikumu ievērošana,
  • ārstēšanas efektivitāte,
  • pacienta vecums,
  • dzīves apstākļi pacientam.

Ja metastāzes kaulu smadzenēs ir izzudušas ar cita orgāna vēzi, tas norāda, ka process norit. Šajā gadījumā ārstēšana var nedot efektu. Ar savlaicīgu primārās mielomas diagnostiku pacienta izdzīvošana sasniedz septiņdesmit piecus procentus. Kaulu audu audzēju metastāzes kaulu smadzenēs izraisa sekundāru sarkomu, gandrīz vienmēr var izraisīt nāvi. Saskaņā ar vidējo statistiku, pēc vēža atklāšanas un ārstēšanas pacients mirst pēc trim līdz pieciem gadiem.

Kaulu smadzeņu vēzis: cēloņi, simptomi, ārstēšana, prognoze

Kaulu smadzenes atrodas kaula iekšpusē. Tā ir mīksta masa. Tas notiek dzeltenā un sarkanā krāsā, no kuriem katrs pilda savu lomu. Katras personas kauli satur cilmes šūnas ar unikālām spējām, piedalās reģenerācijas procesā - atjauno citu sistēmu un orgānu šūnas, kas cietušas slimību vai mehānisku bojājumu rezultātā.

Kur ir kaulu smadzenes, vēža cēloņi

Kaulu smadzeņu loma ir milzīga - tā piedalās asiņu ražošanā un atjaunošanā. Jaunu asins šūnu veidošanās notiek nepārtraukti un nepārtraukti, tāpēc pastāv mutācijas procesa draudi. Gadījumā, ja tiek vājināta kontrole pār šo procesu, sākas ļaundabīgo šūnu parādīšanās. Pieaug, palielinās izmērs, notiek dalīšana, un galu galā tiek aizstātas pilnīgi šūnas. Tādējādi rodas darbības traucējumi, parādās kaulu smadzeņu audzēji.

Zinātnieki ir veikuši daudzus pētījumus, kuru mērķis ir izpētīt slimības cēloņus. Saskaņā ar rezultātiem šī nopietnā slimība nerodas bieži un atsevišķi no citiem ķermeņa orgāniem. Tas ir mērķis, kurā iekļūst metastāžu bultas. Lai izpildītu ķermeņa prasības, pārvēršanās procesi notiek, kad tauku kaulu smadzenes aizstāj ar sarkanu.

Saskaņā ar pētījumiem, veicot biopsiju un dažus citus pēc pieredzes, tika secināts, ka metastāzes iekļūst kaulu smadzenēs no ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas parādās plaušās, vairogdziedzerī, prostatā un piena dziedzeros.

Kā liecina prakse, metastāzes kaulu smadzenēs iekļūst daudzos citu orgānu un sistēmu vēža veidos. Bet gandrīz nekad metastāžu procesi šeit neparādās, ja cilvēks cieš no resnās zarnas ļaundabīgiem audzējiem. Varbūtība ir mazāka par 10% gadījumu. Lai novērstu metastāzes un vēzi, jums regulāri jāapmeklē ārsti, jāveic medicīniskās pārbaudes.

Paramediķi ziņo arī par vēža šūnu primārā kaulu smadzeņu bojājuma gadījumiem. Šādi gadījumi ir reti, medicīnas zinātne vēl nav spējusi noteikt precīzus iemeslus, kāpēc tas notiek. Joprojām nav skaidras atbildes par to, kāpēc rodas kaulu smadzeņu vēzis. Pēc zinātnieku domām, iemesli var būt ekoloģijā, mikroorganismu ietekme. Bet, lai gan šīs hipotēzes vēl nav apstiprinātas, pierādījumus nevarēja atrast..

Daži pētnieki apgalvo, ka ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanās kaulu smadzenēs notiek ķermeņa šūnu mutācijas dēļ. Antivielas ražo plazmocīti, tāpēc tie izskatās kā pēdējais solis B-limfocītu attīstībā.

Ja mēs šo teoriju uztveram kā patiesu, tad mēs varam secināt, ka onkoloģija kaulu smadzenēs parādās mieloīdās masas sabrukšanas dēļ. Tas notiek tāpēc, ka organismā plazmocītu ir vairāk nekā parasti. Veselīga asinsrades masa tiek pārvietota no kaulu smadzenēm. Viena no bīstamām kaulu smadzeņu vēža izpausmēm ir limfoma - tiek ietekmēti limfmezgli. Metastāzes iekļūst kaulu smadzenēs onkoloģijas klātbūtnē citos orgānos. Arī ar limfomu tiek ietekmēta kaulu smadzeņu asinsrades sistēma..

Galvenās pazīmes, pēc kurām jūs varat diagnosticēt

Pētījuma rezultātus norāda mielogramma, kur pētījumu rezultāti tiek ierakstīti tabulā vai diagrammā. Ja paskatās statistiku, jūs varat redzēt, ka tāda slimība kā kaulu smadzeņu vēzis bieži skar vīriešus, un 50 gadu vecumā tas notiek vairākas reizes vairāk. Bet nesen šī slimība parādījās arī spēcīga vecuma pārstāvjiem daudz jaunākā vecumā, un vēža gadījumi bērniem ir kļuvuši biežāki. Zinātne izšķir divas formas: difūzo un vientuļo.

Zīmes

Daudzas veselības problēmu pazīmes. Kaulu smadzeņu vēža pazīmes norāda šādi simptomi:

  • cilvēks jūt sāpes kaulos, kas pastiprinās ar kustību, var būt nemainīgs vai parādās gūžas rajonā, ir jūtamas zem muguras;
    pastāvīgs nogurums, kā arī sūdzības par ķermeņa vai locītavu, muskuļu, noguruma nogurumu, reiboni (bieži vien šis simptoms ir galvenais, diagnosticējot slimību agrīnā stadijā);
  • uz ķermeņa parādās zilumi, smaganas asiņo (tas ir saistīts ar zemu trombocītu līmeni asinīs, kas ir atbildīgi par asinsreces procesu);
  • muskuļi kļūst vāji, kājas un citas ķermeņa daļas kļūst nejūtīgas, urinēšanas laikā ir sāpes un arī grūtības iztukšot zarnas;
  • vienmēr ir slāpju sajūta, slikta dūša, vemšanas refleksi, grūtības ar fekālijām (tas norāda uz augstu kalcija līmeni asinīs);
  • deguna asiņošana, redzes līmenis samazinās, miglošanās sajūta acu priekšā, galvassāpes gandrīz nekad neapstājas, un jūs vēlaties gulēt (šādi simptomi parasti norāda uz augstu paraproteīna līmeni);
  • dažās ķermeņa daļās, iegurņa, galvaskausa, ribu, krūšu kaulos parādās caurumi (tie var būt dažāda lieluma, bet apaļas formas ar skaidrām robežām);
  • pietūkums virs skartās vietas.

Ja cilvēkam ir mieloma, var būt arī šādi simptomi:

  • pacients var zaudēt svaru ļoti ātri, pat līdz smagam izsīkumam;
  • palielinās atsevišķi bojājumi, tie saplūst ar kaimiņu bojājumiem, kaulu audi sabiezē;
  • spēka un kaulu blīvuma samazināšanās, parādās osteoporoze, var būt lūzumi;
  • kad bojājums koncentrējas uz mugurkaulu, tas noliecas;
  • ciskas kaula smadzenes pietūkušas;
  • ķermeņa iekšējā aizsardzība ir ievērojami samazināta, pieaug cilvēku inficēšanās ar dažāda veida infekcijas slimībām draudi, mikroorganismiem ir milzīgas iespējas.

Diagnostikas grūtības


Sākotnējās šīs slimības attīstības stadijās speciālistiem ir grūti precīzi noteikt un noteikt pareizu diagnozi. Cilvēki ierodas redzēt sūdzības par sāpēm muguras lejasdaļā, kas saistītas ar išiass, nieru slimībām, kad viņi dodas uz tualeti, lai urinētu, un reimatiskām sāpēm. Bieži ārsts šajā gadījumā diagnosticēs artrītu, osteohondrozi, izrakstīs atbilstošu ārstēšanu un nosūtīs viņam atveseļoties. Dabiski, ka šāda ārstēšana nepalīdzēs. Ir labi, ja ārsts nosūta ultraskaņas skenēšanu, kur pētījumu laikā tiks atklāti skartie kaulu audi..

Dažos gadījumos, kad slimība tiek atklāta tikai pēdējā posmā, kad metastāzes jau ir izgājušas caur ķermeni un tiek ietekmēti daudzi orgāni. Ceturtajā posmā ir metastāzes, kas iziet caur asinīm, kā arī limfas uz citiem orgāniem. Ir grūti sasniegt pozitīvu rezultātu, ja šajā posmā tiek nozīmēta ārstēšana..

Ir grūti noteikt pareizu diagnozi, ja paļaujaties tikai uz simptomiem, ar kādiem cilvēks ierodas pie ārsta. Lai novērstu šaubas, būtu jānosaka daži diagnostikas un pētījumu veidi, piemēram, bioķīmiskais asins tests, kas parādīs antivielu klātbūtni asinīs, jums būs jāpārbauda urīns, pēc analīzes nokārtošanas, jāveic arī fekāliju pārbaude, biopsija, kā arī kaulu smadzeņu punkcija.

Mūsdienu metodes ļauj gandrīz 100% apstiprināt slimības esamību vai neesamību. Vairāk nekā 95% gadījumu ar kaulu smadzeņu vēzi asins un urīna testi parādīs patoloģisku olbaltumvielu līmeni. Tas ir saistīts ar kaulu smadzeņu vēža slimības raksturu..

Cilvēku asinīs ar šādas kaites klātbūtni ir milzīgs skaits kodola formas sarkano asins šūnu, kā arī eritroblasti. Jauno sarkano asins šūnu skaits būs ievērojami lielāks nekā parasti, bet trombocītu skaits būs mazāks nekā nepieciešams.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama biopsija. Un tikai tad, kad rezultāti ir gatavi, mēs varam secināt, vai ir šāda slimība, un arī kādā stāvoklī ir kaulu smadzeņu šūnas.

Kā ārstēt

Kaulu smadzeņu transplantācija Krievijā ir iespēja uzvarēt slimību. Daudzi cilvēki dod priekšroku ārstēšanai Izraēlā, ja to atļauj finansiālais stāvoklis. Ja notika šāda nelaime, vai jūs vai kāds, kas tuvs kaulu smadzeņu vēzim, saslima, ārstēšanas gaita gandrīz pilnībā ir atkarīga no formas un stadijas. Lai uzvarētu, jums jānoiet garš un grūts ceļš, ārstiem tiek prasīts parādīt maksimālu profesionalitāti, ticību, ka viņi var dziedināt pacientu. Ķirurģiska iejaukšanās tiek nozīmēta, ja var noņemt vienu bojājumu.

Lai mazinātu sāpes, tiek parakstītas sāpju zāles, tiek noteikts simptomātiskas ārstēšanas kurss. Kaula stiprināšanai ir uzstādīts kaulu masas aizsargs. Lai palielinātu sarkano asins šūnu līmeni asinīs, ir nepieciešams lietot hormonālos medikamentus.

Lai uzlabotu un optimizētu asins sastāvu, samazinātu tajā esošo paraproteīnu, tiek nozīmēta asins pārliešana.

Radiācijas terapija var būt efektīva tikai tad, ja bojājums ir viens. Ja to ir daudz, tad tiek noteikta ķīmijterapija. Tas ir nepieciešams, lai apturētu turpmāko mutāciju procesu..

Kā rāda prakse, efektīva metode kaulu smadzeņu vēža ārstēšanā ir cilmes šūnu transplantācija. Bet šī metode var nebūt piemērota visām slimības formām. Cilmes šūnas tiek ņemtas no personas pirms ķīmijterapijas..

Ārstēšanas kurss ir garš, un tas var būt pat gads. Vairumā gadījumu cilvēki, kas cieš no slimības ar nepilnīgu remisiju, var atkārtoties jebkurā laikā. Laika gaitā viņu ārstēšana ir ievērojami sarežģīta.

Kas jādara profilaksei

Lai novērstu kaulu smadzeņu vēža parādīšanos, ir jācenšas uzlabot imunitāti - ķermeņa iekšējo aizsardzību, lai nodrošinātu nepieciešamo vielu optimālu daudzumu. Kad jūs uzņemt ēdienu, jums jāpievērš liela uzmanība dažiem produktiem.

Protams, uzturā vajadzētu būt jūras zivīm, jo ​​tajās ir daudz taukskābju, kas ir ļoti svarīgas cilvēka ķermenim. Ēdiet vistu, tas satur daudz olbaltumvielu, bagāts ar B vitamīniem, viens no antioksidantu veidiem ir selēns. Valriekstos ir daudz dzelzs - būtisks elements katram ķermenim, ēst zemesriekstus, vistas olas (satur luteīnu), jūras aļģes (daudz joda).

Jūs nevarat ēst daudz pikantu un treknu ēdienu, tas kaitē organismam, kuru novājinājusi slimība. Uzturam jābūt veselīgam un sabalansētam, noteikti ievērojiet diētu, nepārslogojiet ķermeni.

Ārsti stingri iesaka dzert daudz šķidruma. Norma cilvēkam ir trīs litri ūdens. Šķidrums var ievērojami samazināt kalcija līmeni asinīs..

Lai stiprinātu ķermeni, iegūtu spēku, jums regulāri jāveic vingrinājumi. Pat ja jums nepatīk to darīt, jums ir jāpierod pie tā, lai pastāvīgi tiktu galā ar to. Ķermenim jābūt rūdītam, it īpaši aukstajā sezonā. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem pievienos spēku. Ja jūs agrāk smēķējāt un lietojāt alkoholu, pašreizējā stāvoklī to ir absolūti neiespējami izdarīt. Nikotīna klātbūtnē plaušās - tas vairākas reizes palielina ļaundabīgu audzēju parādīšanās un progresēšanas risku.

Ir nepieciešams iziet medicīnisko pārbaudi. Tas jādara vismaz reizi gadā..

Ja ievērosit šīs vienkāršās prasības, jums būs laba veselība. Pat ja jūs slimojat ar šo nopietno slimību, stiprs ķermenis var viegli izdzīvot ķīmijterapijas kursus, dzīvot ilgu un laimīgu dzīvi.

Prognoze

Eksperti saka, ka slimības klātbūtnē prognozes ir pesimistiskas. Bet, ja skarto zonu nepavada metastāzes, ir viena, pastāv iespēja, ka pacients tiks galā.

Daudziem cilvēkiem jautājums par to, cik daudz jūs varat dzīvot ar šādu slimību, ir viens no galvenajiem. Personai ir svarīgi zināt, cik gadus, mēnešus vai dienas viņš spēs izdzīvot ar šādu slimību, lai būtu laiks pabeigt iesākto darbu. Katras personas ķermenis ir individuāls, tam ir savas bioritma un bioloģiskā pulksteņa īpašības. Liela nozīme ir cilvēka veselībai.

Ja mēs runājam par 1 vai 2 posmiem - prognoze ir pozitīva, pastāv iespēja uzvarēt slimību. It īpaši, ja neoplazma ir maza. Citiem posmiem efektīvas zāles vēl nav izgudrotas..

Neviens precīzi neteiks, cik ilgi dzīvos cilvēks ar šo diagnozi. Saskaņā ar statistiku, kurā ir daudz piemēru, var atrast tikai vidējus skaitļus. Ja cilvēkam ir laba veselība, uztveriet ārstēšanu nopietni, viņš varēs nodzīvot vidēji 4 gadus. Ir daudz piemēru, kad cilvēki diemžēl nedzīvo tik daudz. Ļaundabīgs audzējs var nogalināt pacientu dažu mēnešu laikā. Bet ir piemēri, kad slimības attīstība pati par sevi apstājās, pat pazuda. Tas notika pat 4. posmā, kad ārsti nolaida rokas un pārtrauca cīņu par pacienta dzīvību..

Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam, veicot profilaktiskus pasākumus, jūs varat stingri ievērot noteikto kursu, jūs varat dzīvot vēl dažus gadus. Ar labu ķermeņa reakciju uz ārstēšanu jūs joprojām varat palielināt tā kalpošanas laiku. Efektīva cilmes šūnu transplantācijas ārstēšana.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka statistika par paredzamo dzīves ilgumu ir relatīva, tai ir vispārīgs raksturs. Neviens neņēma vērā katra organisma individuālo reakciju, kā tas pārnes medikamentus.

Mielogramma: rezultātu atšifrēšana

Hematopoētiskās sistēmas slimības nežēlo nevienu - ne pieaugušos, ne mazus bērnus. Ārstēšanas panākumi un pacientu dzīvības saglabāšana galvenokārt ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas. Obligāta diagnostikas metode kaulu smadzeņu stāvokļa uzraudzībai ir kaulu smadzeņu punkcija. Iegūtā mielogramma parādīs visu, kas notiek ar asinsrades orgāniem, palīdzēs agrīnā stadijā identificēt ļaundabīgus jaunveidojumus, izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Kas ir mielogramma??

Normāla kaulu smadzeņu uztriepe

Mielogramma ir dati par hematoloģisko mikroskopisko izmeklēšanu, kas iegūta sarkanā kaula smadzeņu punkcijas rezultātā.

Analīzes mērķis ir novērtēt kaulu smadzeņu šūnu (mieloīdo audu) kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, dažādu mielokariocītu saturu procentos.

Kaulu smadzeņu šūnu saturs ir cilvēka ķermeņa hematopoētisko funkciju atspoguļojums. Tajā notiek hematopoēzes mieloīdā dīgļa - veidotu asiņu elementu - cilmes šūnu veidošanās, nobriešana (diferenciācija):

Visas izmaiņas asinsrades daļā atspoguļojas mielogrammā, saskaņā ar kuru tiek vērtēta asins sistēmas patoloģijas klātbūtne, novērtēti asinsrades veidi, izrakstīta slimības dinamika, koriģēta saņemtā ārstēšana..

Lai iegūtu pilnīgāku asinsrades sistēmas stāvokļa novērtējumu, iegūtie mielogrammas dati jānovērtē kopā ar perifēro asiņu vispārējo detalizēto klīnisko analīzi..

Mielogrammas likmes

Mielogramma - sarkanā kaulu smadzeņu attēls mikroskopā

Parasti kaulu smadzeņu paraugos atļauj ne vairāk kā 1,7% blastu šūnas.

Pat viena mielogrammas rādītāja maiņa ir norāde uz sīkāku pacienta turpmāku izmeklēšanu.

Šīs ir normālas mielogrammas vērtības:

Šūnu elementiŠūnas saturs,%
Sprādzieni0,1–1,1
Mieloblasti0,2–1,7
Neitrofilās šūnas:
Promyelocytes1.0-4.1
Mielocīti7.0-12.2
Metamielocīti8,0-15,0
Stab12,8-23,7
Segmentēts13.1-24.1
Visi neitrofīlie elementi52.7-68.9
Eozinofīli (visas paaudzes)0,5–5,8
Basofīli0–0,5
Eritroblasti0,2–1,1
Pronorocīti0,1–1,2
Normocīti:
Bazofīlija1,4–4,6
Polihromatophilic8.9-16.9
Oksifils0,8-5,6
Visi eritroīdie elementi14.5-26.5
Limfocīti4,3-13,7
Monocīti0,7-3,1
Plazmas šūnas0,1–1,8
Megakariocītu skaits (šūnas 1 μl)50-150
Mielokariocītu skaits (tūkstošos uz 1 μl)41,6-195,0
Leiko-eritroblastiskā attiecība4 (3): 1
Kaulu smadzeņu neitrofilu nogatavināšanas indekss0,6–0,8

Palielināta likme

Sarkano asins šūnu izplatība liecina par mieloīdo leikēmiju

Atkarībā no tā, kuri mielogrammu rādītāji ir paaugstināti, mēs runāsim par jebkuru asins slimību.

Ja kaulu smadzenēs tiek atzīmēts megakariocītu skaita pieaugums, tas norāda uz metastāžu klātbūtni kaulos. Blastu palielināšanās par 20% vai vairāk, mēs runājam par akūtu leikēmiju. Palielināta sarkano asins šūnu / leikocītu attiecība norāda uz mielozi, hronisku mielogēnu leikēmiju, subleukēmisko mielozi. Neitrofilu nogatavināšanas indekss - domnas krīzes, hroniskas mielogēnas leikēmijas marķieris.

Eritroblastu augšana ir raksturīga akūtai eritromiozei, anēmijai. Monocītu skaita palielināšanās tiek novērota hroniskas mielogēnas leikēmijas, leikēmijas, ģeneralizētu infekciju gadījumā. Plazmas šūnu koncentrācijas palielināšanās norāda uz agranulocitozi, mielomu, aplastiskas izcelsmes anēmiju.

Eozinofilu palielināšanās mielogrammā norāda uz izteiktām alerģiskām reakcijām, dažādas lokalizācijas onkoloģiskām slimībām, limfogranulomatozi, akūtu leikēmiju.

Katrai no atklātajām izmaiņām nepieciešama turpmāka diagnostika, lai pēc iespējas ātrāk sāktu pretvēža terapiju un stabilizētu pacientus.

Basofilu kaulu smadzeņu punkcijas palielināšanās var norādīt uz mieloīdo leikēmiju, eritremiju un bazofīlo leikozi. Limfocitozi nosaka hroniskas limfoleikozes, aplastiskās anēmijas gadījumā..

Samazināta likme

Nospiedoša ietekme uz hematopoēzi var būt citostatika.

Kaulu smadzeņu sintētiskās funkcijas samazināšanās noteikšana norāda arī uz asinsrades sistēmas slimībām vai ir pretvēža terapijas sekas.

Samazinoties megakariocītiem, tiek pieņemti hipoplastiskas vai aplastiskas izcelsmes autoimūnas traucējumi. Bieži vien šī parādība tiek diagnosticēta, vienlaikus lietojot citostatiskas zāles, staru terapiju.

Eritrocītu un leikocītu hematopoētisko asnu augšanas datu samazināšanās norāda uz eritremiju, hemolīzi, stāvokli pēc bagātīgas asiņošanas, akūtu eritromiozi.

Anēmija, ko izraisa B12 deficīts, būs raksturīga eritroblastu diferenciācijas indeksa samazināšanās. Eritroblastu skaita samazināšanās ir tieši raksturīga kaulu smadzeņu aplāzijai, aplastiskajai anēmijai, stāvoklim pēc vēža pacientu ķīmijterapijas un radioloģiskās ārstēšanas.

Pēc imūnās agranulocitozes, aplastiskas izcelsmes anēmijas pēc ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem tiek novērota neitrofilo mielocītu, metamielocītu, segmentēto un neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās..

Indikācijas un kontrindikācijas

Procedūrai ir indikācijas un kontrindikācijas

Kaulu smadzeņu pieturzīmes tiek veiktas pēc absolūtām vai relatīvām indikācijām..

Obligāta punkcija šādos apstākļos:

  • jebkura anēmija (izņemot dzelzs deficīta anēmiju);
  • jebkura hematopoēzes dīgļa šūnu sastāva samazināšanās vispārējā asins analīzē;
  • akūta leikēmija;
  • hroniskas leikēmijas izpausme, lai precizētu diagnozi un izslēgtu / apstiprinātu leukemoīdu reakciju klātbūtni;
  • vienreizējs eritrocītu sedimentācijas ātruma palielinājums bez infekcijas un iekaisuma slimību klātbūtnes. Šajā gadījumā ir nepieciešama mielogramma, lai izslēgtu Waldenstrom makroglobulinēmiju, multiplo mielomu;
  • kaulu smadzeņu metastāžu apstiprināšana / izslēgšana;
  • limfogranulomatoze;
  • ne-Hodžkina limfomas;
  • palielināta liesa, kuras etioloģija nav zināma;
  • audu savietojamības noteikšana kaulu smadzeņu transplantācijas operācijās.

Relatīvās norādes ietver:

  • anēmija dzelzs trūkuma dēļ;
  • hroniska leikēmija.

Pētījums nav parādīts personām ar akūtu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, akūtu cerebrovaskulāru mazspēju, sirds patoloģijas saasināšanās periodos, bronhiālo astmu.

Kā notiek paraugu ņemšana?

Mūža punkcija

Procedūra ilgst 10–15 minūtes un tiek veikta sterilos apstākļos ar vietējo anestēziju..

Šim pacientam tos novieto uz dīvāna, punkcijas zonu apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, un sāpju zāles injicē subkutāni un periosteum..

Pēc tam adata ar dobu kanālu iekšpusē veic punkciju krūšu kaula vidū trešās ribu pāra līmenī. Ar dobu adatu šļirces dobumā tiek ievilkts apmēram 0,3 ml kaulu smadzeņu punctate; punkcijas vietai tiek uzlikts sterils pārsējs..

Straujās asins sarecēšanas dēļ no iegūtā parauga nekavējoties tiek sagatavota uztriepe un tiek veikts pētījums. Paredzētais mielogrammas skaitīšanas laiks ir 4 stundas.

Punkcija tiek veikta bērniem līdz 2 gadu vecumam no stilba kaula vai kaļķakmens, vecākiem bērniem - no jostas daļas krūšu kurvja, pieaugušajiem paraugus ņem ne tikai no krūšu kaula, bet arī no ilumijas.

Mielogrammas rezultātu dekodēšana

Sekošana algoritmam palīdz kodēt mielogrammu

Katras punkcijas rezultātu analīzei ir algoritms, ar kura palīdzību mielogramma pilnībā atspoguļo pacientu hemopoēzes ainu.

Aprakstot mielogrammas, tās noteikti jāiekļauj hematopoētisko raksturlielumu aprakstā:

  • iegūtā satura šūnīgums;
  • šūnu sastāvs;
  • hematopoēzes veids;
  • netipisku šūnu un / vai to konglomerātu perēkļi;
  • sarkano / balto asins šūnu attiecības indeksa vērtība;
  • neitrofilu, eritrokariocītu diferenciācijas indeksi.

Īpaša nozīme ir asiņu trūkumam iegūtajā punkcijā. Ja ir asinis, mielogramma būs nepareiza, un pētījums būs jāatkārto.

Iespējamās komplikācijas

Kvalitatīva punkcijas kolekcija - minimāls komplikāciju risks

Izmantojot nepareizu bioloģiskā materiāla savākšanas paņēmienu, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • asiņošana,
  • pīrsings kauls,
  • pievienošanās infekcija punkcijas jomā,
  • krūšu kaula lūzums.

Lai izvairītos no komplikāciju attīstības, ir jāievēro ārsta ieteikumi un rūpīgi jāizvēlas vieta kaulu smadzenēm.