Galvenais / Audzējs

Multiplā skleroze: simptomi, cēloņi, ārstēšana, pazīmes

Audzējs


Multiplās sklerozes slimība ir centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) demielinizējoša slimība ar viļņainu hronisku gaitu.

Šo slimību raksturo smadzeņu un muguras smadzeņu baltas vielas daudzfokusu difūzs bojājums, retos gadījumos perifērā nervu sistēma tiek iesaistīta patoloģiskā iekaisuma procesā. Multiplā skleroze, simptomi, galvenie tās rašanās cēloņi, diagnostikas metodes, mēs par to runāsim šajā rakstā..

Mūsdienās multiplai sklerozei nav skaidra ģeogrāfiskā, vecuma un seksuālā izplatības, kā tas bija agrāk: slimība bija raksturīga valstīm, kas atrodas vistālāk no ekvatora, un sievietes bija pakļautas riskam 20–40 gadu vecumā.

Ģeogrāfiski apgabali ar augstu multiplās sklerozes izplatību joprojām pastāv mūsdienās (Eiropas ziemeļu un centra valstīs, Kanādas dienvidos, ASV ziemeļos, Austrālijas dienvidos un Jaunzēlandē), taču saskaņā ar retrospektīvu epidemioloģisko vēsturi šīs patoloģijas biežuma palielināšanās lielākajā daļā pasaules reģioni.

Biežāk slimo sievietes, taču arī vīrieši no šīs slimības nevar izvairīties - apmēram trešdaļa no visiem gadījumiem ir viņu slimības daļa. Tipiski slimības vecuma ierobežojumi vienādi paplašinās abos virzienos: slimība tiek diagnosticēta bērniem līdz 15 gadu vecumam un cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem.

Kas ir multiplā skleroze??

Noteiktu faktoru ietekmē, par kuriem mēs diskutēsim vēlāk, cilvēks palielina asins-smadzeņu barjeras caurlaidību, kas normālā stāvoklī aizsargā smadzeņu antigēnus no savu imūno šūnu darbības. Tas noved pie ievērojama skaita asins šūnu (T-limfocītu) iekļūšanas smadzeņu audos, kas provocē iekaisuma reakcijas attīstību. Šajā gadījumā mielīna apvalks tiek iznīcināts, jo zūd tolerance pret mielīna antigēniem (vielu, kas veido nervu membrānu), un tie tiek uztverti kā sveši.

Vienkārši sakot, slimība rodas sakarā ar to, ka imunitāte pakāpeniski sāk iznīcināt neiroglijas šūnas, kas veido neironu mielīna apvalku, tāpēc nervu impulsu pārnešana caur neironiem palēninās, izraisot nopietnas sekas - no redzes traucējumiem līdz atmiņas traucējumiem.

Īpaša nozīme slimības patoģenēzē ir smadzeņu audu metabolisma procesiem, asins plūsmas ātruma izmaiņām, mikroelementu metabolisma traucējumiem, polinepiesātināto FA, aminoskābju apmaiņai un citiem faktoriem..

Visu šo negatīvo ietekmju un autoimūno reakciju rezultāts ir neatgriezeniskas deģeneratīvas izmaiņas nervu šķiedrās. Tik ilgs autoimūns process izraisa imūnsistēmas noplicināšanos, attīstās sekundārs imūndeficīts un samazinās virsnieru hormonālā aktivitāte.

Multiplās sklerozes cēloņi un riska faktori

Multiplās sklerozes cēloņi ir daudz ārēju un iekšēju (arī iedzimtu) faktoru.

Ārējie faktori, saskaroties ar organismu ar ģenētiski noteiktu noslieci, var stimulēt nervu audu demielinizācijas attīstību. Vislielākā nozīme tiek piešķirta vīrusu izraisītājiem (masalu vīrusi, infekciozā mononukleoze, masaliņas, herpes).

Asins-smadzeņu barjeras caurlaidību var palielināt dažādi ārējie un iekšējie cēloņi:

  • muguras un galvas traumas
  • fiziskais un garīgais stress
  • stresa
  • operācijas

Uztura iezīmes, piemēram, liels dzīvnieku tauku un olbaltumvielu daudzums uzturā, veido riska faktoru patoloģijas attīstībā, būtiski ietekmē bioķīmiskās un imunoloģiskās reakcijas centrālajā nervu sistēmā.

  • Amerikāņu pētnieki secinājuši, ka cilvēkiem, kuri ir aptaukojušies no 20 gadu vecuma (paaugstināts taukaudu hormona - leptīna saturs), ir 2 reizes lielāks multiplās sklerozes risks.
  • Ja sieviete lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, šis risks palielinās par 35%.
  • Vēl viens pierādīts faktors ir sāls (sālītu pārtikas produktu, pārstrādātu pārtikas produktu, sieru, nevēlama ēdiena, desu) ļaunprātīga izmantošana izraisa imūnsistēmas patoloģisku aktivizēšanu pret jūsu pašu šūnām, palielinot multiplās sklerozes risku..
  • Pacientiem ar multiplo sklerozi ģimenes locekļos risks saslimt palielinās 4-20 reizes. Autoimūno slimību slimu radinieku klātbūtnē bērnam vai pieaugušajam nevajadzētu lietot nekādus imūnmodulatorus, pretējā gadījumā tas var beigties ar jebkura autoimūna procesa parādīšanos organismā.
  • Ir noteikts, ka multiplās sklerozes progresēšanu veicina paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Citu eksotoksīnu (krāsu, naftas produktu, organisko šķīdinātāju) papildu ietekme saasina autoimūnas reakcijas.

Ir pierādīts, ka ģenētiskie faktori, kuriem ir predispozīcija uz multiplo sklerozi, piedalās slimības attīstībā un izplatībā, kas ietver enzīmu parametru izmaiņas, T-nomācēja deficītu, genotipa pazīmes un citus.

Ir multiplās sklerozes attīstības riska faktori:

  • dzīvesvietas ziemeļu valsts, kas atrodas tālu no ekvatora
  • Baltā rase
  • autoimūnas patoloģijas
  • psihoemocionālie traucējumi
  • infekcijas alerģiskas slimības
  • asinsvadu slimības

Iepriekš minētie riska faktori ir nosacīti un tiek realizēti noteiktos apstākļos, pierādot multiplās sklerozes multifaktoriālo raksturu.

Diagnostika

Daudzi zinātnieki šodien strādā, lai izveidotu lētu, nesāpīgu, uzticamu un drošu multiplās sklerozes diagnosticēšanas metodi, kas sniedz skaidru priekšstatu par slimības gaitu, tās stadiju.

Visinformatīvākā diagnostikas metode līdz šim ir jostas punkcija, tas ir, cerebrospinālā šķidruma parauga ņemšana, taču šī ir sarežģīta un sāpīga metode. MRI var izmantot arī diagnozes noteikšanai, taču tas ir diezgan dārgs pētījums. Viena pētniecības grupa uzskata, ka metode sklerozes noteikšanai pēc pacienta elpošanas drīz tiks atzīta par iespējamu diagnostikas metodi..

Zinātnieki no Dienvidrietumu universitātes Amerikas medicīnas centra piedāvā diagnosticēt šo slimību pēc skolēna refleksa rakstura. Tā kā ar multiplo sklerozi tiek pārkāpti nervu impulsu pārraides ātrumi un vairāki nervu sistēmas bojājumi, tas ietekmē skolēna reakciju uz gaismu.

Pētījumos ar 85 pacientiem ar multiplo sklerozi atklājās, ka viņu skolēns reaģē uz gaismu, sašaurinoties par 25 milisekundēm lēnāk nekā veseliem cilvēkiem.

Šī diagnozes noteikšanas metode joprojām tiks pārbaudīta lielākam skaitam pacientu, un, ja tās efektivitāte tiks apstiprināta, tā var būt lieliska alternatīva citām diagnostikas metodēm..

Krievijas Biofizikas institūta darbinieki (Krasnojarskas pilsēta) ir izstrādājuši pilnīgi jaunu laboratorijas diagnostikas metodi - neironu mielīna apvalka antivielu noteikšanu asinīs pret olbaltumvielām.

Tā kā autoantivielu parādīšanās, kas iznīcina mielīnu, ir multiplās sklerozes pazīme, to noteikšana būs visjutīgākais veids, kā diagnosticēt MS. Atklājuma būtība ir tāda, ka zinātnieki sintezēja vienpavediena RNS molekulu, kas spēj saistīties ar autoantivielām, un tam pievienoja obelīna fotoproteīnu. Tas ir, šādu antivielu klātbūtnē tām pievienojas obelīns un sāk kvēlot. Varbūt tuvākajā nākotnē tā kļūs par visizplatītāko, drošāko un vienkāršāko multiplās sklerozes diagnosticēšanas metodi..

Simptomi, slimības pazīmes

Simptomi multiplās sklerozes gadījumā ir atkarīgi no konkrētās demielinizācijas fokusa vietas. Tā rezultātā multiplās sklerozes gaita un tās simptomi katram atsevišķam pacientam atšķirsies pēc viņu dažādības un neparedzamības. Zemāk izklāstītie multiplās sklerozes simptomi gandrīz nekad netiks atklāti vienlaikus..

Multiplās sklerozes simptomus klasificē: primārajos, sekundārajos un terciārajos. Lai saprastu, kas ir multiplā skleroze, jāapsver slimības simptomi, kas rodas patoloģiskā procesa progresēšanas laikā..

Primārie simptomi ir tieša demielinizācijas rezultāts, kā rezultātā tiek traucēta elektrisko impulsu caurlaidība gar nervu šķiedru audiem. Sekundārie simptomi ir primāro simptomu sekas un rodas uz viņu fona. Terciārie simptomi ir pierādījums esošās slimības mērogam - spilgts piemērs ir depresija, kas bieži tiek diagnosticēta pacientiem, kuri ilgstoši cieš no šīs slimības.

Pirmās multiplās sklerozes pazīmes var izpausties diezgan ātri, retāk - daudzus gadus attīstīties gandrīz nemanāmi. Biežākās patoloģijas primārās izpausmes ir:

  • tirpšana un nejutīgums
  • vājums ekstremitātēs, bieži vienpusējs
  • dubultā redze
  • neskaidra redze
  • iegurņa traucējumi

Retāk sastopami primārie simptomi ir parēze, runas funkcijas izmaiņas, traucēta kustību koordinācija un kognitīvās funkcijas (atmiņa, uzmanība, koncentrēšanās).

Pirmās multiplās sklerozes pazīmes manifestācijas biežumā ir parādītas tabulā.

Simptomibiežums%Iegurņa traucējumu veidsbiežums%
Sejas muskuļu paralīze1Ar pārtraukumiem urinēšana42. lpp
Epilepsija1Pēkšņa vēlme43
Impotence1Nepilnīgas iztukšošanās sajūta48
Myokimia (plakstiņu raustīšanās)1Urīna nesaturēšana48
Gaitas nestabilitāte, nestabilitāte ejot1Apgrūtināta urinēšana48
Kognitīvās aktivitātes samazināšanās, demence2Nocturia - nakts urīna izdalīšanās pārsvars dienas laikā62. lpp
Redzes samazināšanās2
Sāpes3
Lermitta simptoms - pēkšņas sāpes, noliecot galvu, sajūta, ka strāva iziet cauri mugurkaulam3
Pavājināta urinācija4
Reibonis6
Ataksija - traucēta kustību koordinācijavienpadsmit
Diplopija - dubultā redzepiecpadsmit
Parestēzija - goosebumps, ādas nejutīgums24
Vājums35
Optiskais neirīts36
Jutības samazināšana37

Jāatzīmē, ka kopš slimības sākuma urinācijas traucējumi ir pastāvīgs simptoms pusei pacientu, un 15% pacientu tie var būt vienīgais pirmais multiplās sklerozes simptoms. Turklāt, pat ja pacients nejūt šādus pārkāpumus, pārbaudes laikā (cistometrija) 50% pacientu tiek reģistrēta nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās. Ja skleroze cilvēkam turpinās vairāk nekā desmit gadu laikā, iegurņa traucējumi rodas gandrīz katram pacientam.

Zinātnieku pētījumi apstiprina, ka radošie hobiji, mūzika, gleznošana, dejošana, kā arī skriešana uz vietas, pastaigas, mērenas fiziskās aktivitātes, aerobos vingrinājumi palīdz uzlabot multiplās sklerozes pacienta fizisko un psiholoģisko stāvokli. Tika pierādīts (ar padziļinātas atmiņas diagnostikas testiem un MRI rezultātiem), ka, ja veicat vieglus fiziskus vingrinājumus vai skrienat, 3 mēnešus staigājiet 30 minūtes 3 r / nedēļā - tas uzlabo smadzeņu funkcijas, kas atbildīgas par emocijām un atmiņu.

Multiplās sklerozes progresēšana izraisa šādus simptomus:

  • Jutības traucējumi rodas 80–90% gadījumu

Neparastas sajūtas, piemēram, goosebumps, dedzināšana, nejutīgums, ādas nieze, tirpšana, īslaicīgas sāpes nerada draudus dzīvībai, bet attiecas uz pacientiem. Jutības traucējumi sākas no distālajām daļām (pirkstiem) un pakāpeniski aptver visu ekstremitāti. Visbiežāk tiek skartas tikai vienas puses ekstremitātes, taču ir iespējama arī simptomu pāreja uz otru pusi. Vājums ekstremitātēs sākotnēji tiek maskēts kā vienkāršs nogurums, pēc tam izpaužas vienkāršu kustību veikšanas sarežģītībā. Rokas vai kājas kļūst svešas, smagas, neskatoties uz nepārtrauktu muskuļu spēku (biežāk roka un kāja tiek ietekmēta vienā pusē).

pusē no visiem gadījumiem tiek parādīts redzes nerva neirīts, un tas izpaužas kā akūti redzes traucējumi, traucēta krāsu uztvere un biežāk tiek diagnosticēti vienā pusē. Bieži vien ir acu kustības draudzīguma pārkāpumi, pārvietojoties uz sāniem, neskaidra redze un dubultā redze.

parādās pietiekami bieži un nopietni sarežģī cilvēka dzīvi. Trīcošas ekstremitātes vai rumpis, kas rodas muskuļu kontrakciju rezultātā, liedz normālu sociālo un darba aktivitāti.

Ļoti izplatīts multiplās sklerozes simptoms ir galvassāpes, kuru cēlonis paliek neskaidrs, domājams, ka muskuļu traucējumi un depresija provocē galvassāpes. Tiek atzīmēts, ka galvassāpes MS ir 3 reizes biežāk nekā ar citiem neiroloģiskiem traucējumiem. Dažreiz tas ir pirmais sākuma stadijas sklerozes simptoms vai kā tās saasināšanās izraisītājs.

  • Rīšanas un runas traucējumi

simptomi, kas pavada viens otru. Puse gadījumu rīšanas traucējumus slims cilvēks nepamana un neuzrāda kā sūdzības. Runas izmaiņas izpaužas kā apjukums, daudzināšana, neskaidri vārdi, neskaidra pasniegšana.

  • Gaitas traucējumi

visbiežāk saistīts ar muskuļu vājuma vai muskuļu spazmas parādībām. Apgrūtināta staigāšana var būt saistīta ar pēdu nelīdzsvarotību vai nejutīgumu..

diezgan izplatīta multiplās sklerozes klīnikā un bieži noved pie pacienta invaliditātes. Roku un kāju muskuļi ir pakļauti spazmām, kas cilvēkam atņem spēju pienācīgi kontrolēt ekstremitātes..

  • Paaugstināta jutība pret karstumu

rodas pārkaršanas laikā (pirtī, pludmalē utt.) un izraisa esošo multiplās sklerozes simptomu saasināšanos.

  • Intelektuālie, kognitīvie traucējumi

attiecas uz pusi no visiem pacientiem. Pārsvarā tās izpaužas kā vispārējs domāšanas kavējums, iegaumēšanas iespējas samazināšanās un uzmanības koncentrācijas samazināšanās, lēna informācijas asimilācija, grūtības pāriet no viena veida darbības uz otru. Šī simptomatoloģija personai liedz iespēju veikt uzdevumus, ar kuriem sastopas ikdienas dzīvē.

bieži saistīta ar multiplo sklerozi. Tas var izpausties kā pašas nestabilitātes sajūta vai apkārtējo priekšmetu “kustība”.

ļoti bieži pavada multiplo sklerozi un ir raksturīgāka dienas otrajā pusē. Pacients izjūt pieaugošu muskuļu vājumu, miegainību, letarģiju un garīgu nogurumu..

visbiežāk izpaužas pēc urinācijas pārkāpuma un tiek diagnosticēts 90% slimu vīriešu un 705 sievietes. Problēmai var būt psiholoģisks pamats un tā var darboties kā pašas slimības sekundārs simptoms vai attīstīties tieši centrālās nervu sistēmas nodaļu bojājumu dēļ, kas atbild par reproduktīvās sistēmas darbību. Samazinās libido, tiek traucēta erekcija un ejakulācija. Tomēr gandrīz 50% vīriešu ar impotenci saglabājas rīta erekcija, kas liecina par tā psihogēno raksturu. Sievietēm seksuālo disfunkciju raksturo nespēja iegūt orgasmu, sāpīgs dzimumakts un jutīguma pārkāpums dzimumorgānu apvidū..

ar lielu varbūtību norāda uz ilgstošu slimības gaitu, un reti parādās slimības sākumā. Tiek atzīmēta pastāvīga rīta hipotermija, pārmērīga kāju svīšana, kā arī muskuļu vājums, arteriālā hipotensija, reibonis, sirds aritmija..

tas tiek diagnosticēts pusē gadījumu un izpaužas ar grūtībām aizmigt uz kāju muskuļu spazmas un taustes sajūtu fona. Miegs ir nemierīgs - pacienti bieži pamostas un nevar gulēt. Pēcpusdienā ir zināms apziņas un stupora trulums.

  • Depresijas un trauksmes traucējumi

diagnosticēta pusei pacientu. Depresija var būt patstāvīgs multiplās sklerozes simptoms vai arī kļūt par reakciju uz slimību, bieži pēc diagnozes izteikšanas. Ir vērts atzīmēt, ka šādi pacienti bieži veic pašnāvības mēģinājumus, daudzi, gluži pretēji, atrod izeju alkoholismā. Personības sociālās nepietiekamas adaptācijas attīstība galu galā izraisa pacienta invaliditāti un “pārklājas” ar esošajām fiziskajām kaites.

  • Urīna problēmas var ietvert nesaturēšanu vai urīna aizturi.
  • Zarnu disfunkcija var izpausties ar fekāliju nesaturēšanu vai aizcietējumiem.

Multiplās sklerozes sekundārie simptomi ir slimības esošo klīnisko izpausmju komplikācijas. Piemēram, urīnceļu infekcijas ir urīnpūšļa disfunkcijas rezultāts, fizisku ierobežojumu dēļ attīstās pneimonija un izgulējumi, to nekustīguma dēļ attīstās apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīts.

Multiplās sklerozes ārstēšana

Kad cilvēkam ir monosimptoms (1 raksturīga simptoma klātbūtne), kā arī vēlīnā slimības parādīšanās, tā ir laba prognostiska pazīme. Tomēr šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, tāpēc visbiežāk tiek nozīmēta simptomātiska terapija, kas uzlabo dzīves kvalitāti, kā arī hormonterapija, imunoterapija, spa ārstēšana, pagarinot remisiju.

  • Hormonu terapija tiek izmantota kā pulsa terapija - lielu devu lietošana īsos kursos, ne vairāk kā 5 dienas.
  • Tā kā tiek izmantoti kortikosteroīdi, tiek noteikti arī magnija un kālija preparāti - Panangin, Asparkam
  • Zāles, kas aizsargā kuņģa gļotādu - Omeprazols, Losek, Omez, Ortanols, Ultop
  • Intensīvi progresējošas sklerozes ārstēšanai tiek izmantots imūnsupresors - mitoksantrons..
  • β-interferoni ir norādīti, lai samazinātu paasinājuma smagumu vai novērstu recidīvu - Avonex, Rebif
  • Plazmaferēze dod īslaicīgu efektu, bet to ne vienmēr lieto, jo tam ir vairākas kontrindikācijas
  • Antidepresanti - cipramils, amitriptilīns, iksels, fluoksetīns, paxil, trankvilizatori - Fenozepāms, muskuļu relaksanti - Baklosan.
  • Ar iegurņa traucējumiem - proserīns, detrusitols, amitriptilīns.
  • Vitamīnu terapija (īpaši B vitamīni, E vitamīns), nootropics, antioksidanti, enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum STI), aminoskābes.
  • Sāpēm tiek parādītas pretepilepsijas zāles - gabapentīns, finlepsīns, dziesmu teksti.
  • Lai mazinātu slimības simptomus, samazinātu paasinājumu skaitu, tiek parādīts imūnmodulators, lai apturētu mielīna glatiramera acetāta iznīcināšanu - Copaxone.

Multiplās sklerozes komplikācijas

Dažos gadījumos ar sākotnēji smagu slimības gaitu ar traucētu elpošanas funkciju un sirds darbību ir iespējams agrīns letāls iznākums.

Nāves cēlonis var būt pneimonija, kurai raksturīga smaga gaita un kas var attīstīties pa vienai. Spiediena čūlas var izraisīt smagu sepsi, kas beidzas ar pacienta nāvi.

Multiplā skleroze nav pilnībā izārstējama un noved pie invaliditātes. Visbiežāk invaliditāte rodas ar ilgu vairāku gadu slimības gaitu, kad nav simptomu izzušanas periodu.

Multiplā skleroze: slimības cēloņi

Kas joprojām izraisa multiplo sklerozi, joprojām nav pilnībā izprasts. Jaunākie pētījumi liecina, ka slimības progresēšanu var ietekmēt gēni, dzīvesvieta un pat gaiss, ko elpojam..

Multiplā skleroze: autoimūna slimība

MS ir autoimūna slimība, un to nevar izārstēt. Kaut kas provocē imūnsistēmu uzbrukt savam ķermenim, bet ārsti nezina, kāpēc rodas šāda reakcija. Mielēns ir bojāts MS - taukaudi, kas pārklāj smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedras..

MS attīstības risks ir lielāks, ja cilvēkam jau ir autoimūna slimība, piemēram, zarnu iekaisums, vairogdziedzera slimība vai 1. tipa cukura diabēts.

Vides faktori MS

Liela loma ir arī ģeogrāfiskajai atrašanās vietai un etniskajai piederībai. Slimības izplatība ir īpaši raksturīga aukstajām klimatiskajām zonām kontinentālās daļas ziemeļos (Skandināvijas pussala, Ziemeļeiropa, Krievijas ziemeļi). Mazākā mērā slimība skar cilvēkus, kas dzīvo netālu no ekvatora. Multiplā skleroze ir vairāk pakļauta arī kaukāziešu rases pārstāvjiem.

Jāatzīmē, ka saules gaisma ir tieši saistīta ar imunitāti. Patiešām, tā ietekmē tiek ražots D vitamīns, kas veic aizsargājošu funkciju un atbalsta imūnsistēmu. Vietā ar īsu dienasgaismu palielinās MS attīstības iespējas.

Sliktas ziņas smēķētājiem: tabakas dūmi ļoti ātri un smagi provocē slimības attīstību.

Multiplā skleroze: iedzimta slimība vai nē?

MS nav iedzimta slimība, tā netiek pārnesta no vecākiem uz bērniem. Tomēr riska faktori var slēpties gēnos. Ja slimība izpaužas kādam no radiniekiem, tad varbūtība saslimt ir ļoti augsta.

Zinātnieki ir pārliecināti: ir vairāki gēni, kas izraisa MS. Daži norāda, ka cilvēki ir dzimuši ar defektiem gēnos, kas dod imūno reakciju uz vides faktoriem. Jauni gēnu identificēšanas veidi palīdzēs atbildēt uz jautājumiem par ģenētikas lomu MS.

Kā hormoni ietekmē imunitāti?

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ir pierādīts, ka hormoni ietekmē imunitāti..

Divi svarīgi sieviešu dzimumhormoni, estrogēns un progesterons, pazemina organisma aizsargspējas. Grūtniecības laikā šo hormonu līmenis ir augstāks, kas samazina sāpes sievietēm ar MS. Testosterons, galvenais vīriešu hormons, var arī nomākt imūno reakciju..

Vai vīrusi var izraisīt multiplo sklerozi??

Ir zināms, ka herpes vīruss nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Dažreiz tas darbojas kā nopietnāku slimību izraisītājs. Vīruss provocē olbaltumvielu ražošanu mugurkaula šķidrumā, kuras ir sastopamas pacientiem ar MS. Bet ārsti nav pārliecināti, vai vīruss bija pirms MS, vai tas ir MS cēlonis, vai tas parādījās kopā ar slimību.

Multiplās sklerozes slimības vecums

Slimība var izpausties jebkurā vecumā, taču lielākajai daļai cilvēku slimības ar multiplo sklerozi vecums ir 20–40 gadi. Visbiežāk sievietes cieš no MS. Uz 100 tūkstošiem cilvēku vidēji ir 35 tūkstoši pacientu.

Kas nav MS riska faktors?

Pateicoties ilgstošo pētījumu rezultātiem, var droši pateikt, ar ko MS nav saistīta:

Multiplā skleroze: pirmās pazīmes

Multiplā skleroze ir hroniska, progresējoša nervu sistēmas slimība, kas bieži skar jauniešus. Tas ir diezgan izplatīts, un pēdējos gados ir tendence vēl vairāk palielināt saslimstības līmeni. Slimība ne vienmēr uzreiz izpaužas ar smagiem simptomiem, turklāt tai nav specifisku klīnisku pazīmju, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Ir svarīgi nepalaist garām multiplās sklerozes sākotnējās izpausmes, jo ārstēšana, kas uzsākta laikā, ļauj ilgstoši darboties un novērš invaliditāti. Parunāsim par pirmajām slimības pazīmēm..

Kad parādās pirmie simptomi?

Multiplā skleroze ir autoimūna slimība. Šādā stāvoklī ķermenis dažus redz savus audus kā svešus (it īpaši mielīna apvalku, kas pārklāj lielāko daļu nervu šķiedru) un apkaro tos ar antivielām. Antivielas uzbrūk mielīnam un iznīcina to, nervu šķiedras ir “plikas”. Šis stāvoklis jau klīniski parāda sākotnējos simptomus. Kādu laiku nervi joprojām var veikt savas funkcijas, bet laika gaitā pašas neaizsargātās šķiedras tiek iznīcinātas. Ja iznīcināto mielīna apvalku joprojām var "salabot", tad šķiedras iznīcināšana ir neatgriezeniska. Tāpēc, kamēr mielīns nav pilnībā iznīcināts un notiek daļēja atveseļošanās, klīniskie simptomi var vai nu parādīties, vai izzust. Kad process sasniedz šķiedru, simptomi vairs neizzūd, bet paliek pie pacienta uz visiem laikiem.

Vēlu diagnosticēšanu veicina fakts, ka pirmās multiplās sklerozes izpausmes var izzust. Galu galā, kad kaut kas uztraucās un pēc tam nodod pats (kā domā pacients), nav jēgas meklēt medicīnisko palīdzību. Tas ir šīs slimības mānīgums. Simptomi kādu laiku var izzust, bet nervu struktūru iznīcināšanas process turpinās (un šajā laikā jau ir nepieciešams saņemt īpašu ārstēšanu). Tiek uzskatīts, ka pacienta ar multiplās sklerozes debijas ārstēšanas laikā autoimūnais process jau pastāv vidēji apmēram 5 gadus. Tas ir tikai tas, ka cilvēks pārsūdzēšanas laikā nesaista iepriekšējās kaites ar sūdzībām, neredz saistību starp šiem notikumiem. Dažreiz cilvēki savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, bet medicīnas darbinieki var ignorēt nelielus simptomus un pat nedomāt par iespējamo multiplo sklerozi.

Tā kā mielīna un šķiedru uzbrukums tiek veikts visā ķermenī, un nervu vadītājiem dažādās centrālās nervu sistēmas daļās nav bojājumu shēmas, iznīcināšana tiek izkliedēta lokalizācijā. Iznīcināto struktūru vietā veidojas saistaudu rētas. No šejienes cēlies slimības nosaukums: vairāku līdzekļu atrašanās vieta, skleroze ir rēta. Šāds neparedzams patoloģisko izmaiņu izkārtojums rada milzīgu klīnisko simptomu daudzveidību, ieskaitot pašus pirmos, jo nav zināms, kurš pacients vispirms skars nervu sistēmas daļu. Tas ir vēl viens aspekts, kas apgrūtina multiplās sklerozes agrīno izpausmju diagnosticēšanu..

Pirmās multiplās sklerozes pazīmes

Pirmās pazīmes nozīmē, ka pacients vēl nezina par iespējamo multiplās sklerozes attīstību viņā. Apskatīsim tuvāk tos simptomus un situācijas, kuru rašanās var būt multiplās sklerozes “pirmais zvans”. Tos var iedalīt vairākās grupās atkarībā no tā, kura nervu sistēmas funkcionālā daļa tiek ietekmēta..

Galvaskausa nervu bojājumi

Viens no biežākajiem multiplās sklerozes debijas gadījumiem ir redzes nerva bojājums. Tam var būt šādas izpausmes:

  • ir pēkšņi redzes traucējumi vienā acī (redzes asums samazinās);
  • duļķainība, plīvurs acs priekšā vai melns punkts, kas nepāriet mirgošanas rezultātā;
  • izmaiņas redzamības laukos (telpa, kas acīm redzama ar fiksētu galvu un skatienu): sašaurināšanās (izskatās kā caurule), redzes lauka ārējās vai iekšējās puses zaudēšana;
  • krāsu redzes pazušana vai vienas krāsas neuztveršana;
  • svešķermeņa sajūta acī;
  • kontūru neskaidrs.

Visbiežāk šie simptomi norāda uz retrobulbārā neirīta attīstību. Redzes pasliktināšanās var ilgt vairāk nekā nedēļu, un tad viss pamazām pāriet. Dažreiz atveseļošanās ir nepilnīga. Retrobulbārā neirīta gadījumā var būt sāpes acs ābolā, ko pastiprina acu kustības. Sāpes var ilgt vairākas dienas. Dažreiz pirms sāpēm redzes asums samazinās. Ar spiedienu uz acīm sāpes pastiprinās. Raksturīga paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu, kontrasta zudums. Var būt sajūta, ka acu priekšā mirgo priekšmeti. Redzes nerva bojājumus var pavadīt galvassāpes vienā un tajā pašā pusē frontoparietālajā vai frontooccipitālajā reģionā. Tiek traucēta skolēna reakcija uz gaismu: tā ir pārāk gausa vai pat paradoksāla (sašaurinās). Pārbaudot acs fundūzi ar oftalmologu, var noteikt šādas izmaiņas: redzes nerva diska pietūkums, tā robežas tiek izdzēstas, laika pusītes kļūst bālākas, artērijas sašaurinās. Retrobulbārā neirīts var atkārtoties, un vairāk nekā vienu reizi.

Retrobulbārā neirīts var būt multiplās sklerozes izraisītājs un tā var būt neatkarīga slimība, taču tā attīstība vienmēr ir indikācija smadzeņu MRI, lai diagnosticētu demielinizācijas perēkļus (kas raksturīgi multiplai sklerozei). Statistika liecina, ka 15 gadus pēc retrobulbārā neirīta attīstības 60% cilvēku, kuriem ir bijusi šī slimība, rodas multiplā skleroze.

Sākotnējās multiplās sklerozes pazīmes var būt redzes dubultošanās, neliels šķielēšana, neliela ptoze (nobrieduši plakstiņi), acu trūkums uz āru, skatoties uz sāniem (rodas ar bojājumiem okulomotoros un nolaupošos nervos). Visi šie simptomi var nodot paši par sevi, ko pacients uztver noguruma rezultātā. Šķielēšana var būt neredzama, tieši skatoties, un to var noteikt tikai acs ābolu galējos vados. Multiplās sklerozes gadījumā ir raksturīgs koordinētas acu kustības pārkāpums: skatoties uz augšu, uz sāniem. Šajā gadījumā katra acs var veikt kustības visos virzienos.

No citiem galvaskausa nervu bojājumiem, kas satrauc multiplo sklerozi, var atzīmēt trigeminālo neiralģiju un sejas neirītu. Ja tiek identificēti šo slimību simptomi, pacientam jāveic rūpīga neiroloģiska izmeklēšana, lai atrastu nervu sistēmas citu funkcionālo daļu bojājuma simptomus. Trigeminālās neiralģijas vai sejas neirīta parādīšanās cilvēkā neliecina par multiplās sklerozes klātbūtni. Tikai šāda iespēja ir slimības debija.

Cerebellar traucējumi

Cerebellar izpausmes diezgan bieži arī kļūst par pirmo multiplās sklerozes attīstībā. Tie ietver:

  • neregulārs reibonis;
  • neliela satricinājums, ejot: dažreiz pacienti to raksturo kā "tikai noveduši uz sāniem". Dienu vai divas un simptoms pats par sevi pazūd, cilvēks šo simptomu saista ar laika apstākļu un meteoroloģiskās spējas izmaiņām, asinsspiediena pazemināšanos utt., Lai arī tā var būt multiplās sklerozes sākotnējā pazīme;
  • pēkšņa nelīdzsvarotība: mēģinot veikt sarežģītas motora darbības, kas iepriekš nebija grūtas (piemēram, cilvēks labi brauca ar velosipēdu, bet tagad to nevar; labi slidoja un tagad nevar vienkārši uz tām stāvēt uz ledus);
  • pēkšņas rokraksta izmaiņas: tas kļūst nevienmērīgs, neveikls. Tas ir īpaši pamanāms cilvēkiem ar kaligrāfisko rokrakstu. Apkārtējie cilvēki var pamanīt, ka "jūs sākat rakstīt kā vistas ķepa". Parasti to neuzskata par medicīnisku pamatojumu;
  • trīcošu priekšmetu parādīšanās, divkāršas redzes sajūta var būt arī smadzeņu un tā savienojumu, ne tikai galvaskausa nervu, bojājuma pazīme;
  • nistagms: nekontrolēta acs ābolu svārstīga kustība. Nistagms parasti ir neredzams citiem un pašam pacientam. Tas tiek atklāts ar ārkārtēju acu nolaupīšanas pakāpi uz sāniem, uz augšu.

Maņu traucējumi

Ļoti izplatīta multiplās sklerozes sākotnējā izpausme. Īpaši raksturīgas ir parestēzijas - jebkuras nepatīkamas sajūtas, kas rodas bez ārējas ietekmes. Tie ietver: ložņu sajūtu, dedzināšanu, niezi, ādas savilkšanu, nejutīgumu, tirpšanu, “kokvilnas kājas” utt. Turklāt sajūtu zona var būt ļoti maza, piemēram, ar vienu roku vai lielo purngalu, vaigu, deguna spārniem.. Cilvēks var labi saistīt to rašanos ar konkrētu situāciju, piemēram, “pasniegt” kāju, “atlaist” roku. Tā kā vairumā gadījumu šādas sajūtas pašas par sevi izzūd, cilvēks ir pārliecināts, ka viņam ir taisnība un vispār neuztraucas. Pat ja laika gaitā var tikt diagnosticēta multiplā skleroze, uz jautājumu: “Vai jums iepriekš ir bijis nejutīgums, tirpšana ekstremitātēs utt.?”, Viņi bieži atbild “nē”. Protams, ne visi šādu sajūtu gadījumi jāuzskata par multiplās sklerozes sākotnējo izpausmi. Šādu pārkāpumu iemesli ir lieliski. Bet, ja tie regulāri atkārtojas bez redzama iemesla, jums tas jāpievērš uzmanība un jākonsultējas ar ārstu, lai nepalaistu garām kaut ko svarīgu.

Gadās, ka cilvēks sūdzas, ka “viņš vairs nav jutis zemi zem kājām” šī izteiciena tiešā nozīmē. Lai nepakluptu vai nepakluptu, viņš visu laiku ir spiests skatīties zem kājām. Šī sajūta var rasties locītavu-muskuļu jutības šķiedru bojājumu rezultātā, kas bieži notiek ar multiplo sklerozi.

Vēl viena agrīnas multiplās sklerozes agrīna pazīme var būt vibrācijas jutības samazināšanās. Kārtējās neiroloģiskās izmeklēšanas laikā to var pārbaudīt, izmantojot īpašu ierīci - tūninga dakšiņu.

Dažreiz multiplā skleroze sākas ar sāpju vai jutības pret temperatūru pārkāpumiem. Parādās nepamatotas sāpes (dažādās vietās), ir iespējamas vietas ar jutīguma trūkumu, pārkāpumi aukstuma un karstuma atpazīšanā. Pat pirmās galvassāpes var uzskatīt par iespējamās multiplās sklerozes pazīmi, kaut arī tas notiek diezgan reti.

Iegurņa traucējumi

Var būt arī sākotnējā multiplās sklerozes pazīme. Bieža urinēšana (to bieži saista ar uroloģiskas infekcijas klātbūtni), urīna aizturi (ir jāveic papildu pūles, lai pabeigtu aktu), nespēja pilnībā urinēt (paliekošā urīna sajūta, kuru vairs nevar izgrūtināt), steidzama urinēšana (pēkšņi, prasīgi mudinājumi, nepieciešama tūlītēja apmierināšana). Tāpat kā citas sākotnējās multiplās sklerozes pazīmes, tās var pēkšņi parādīties un arī pēkšņi izzust. Šādas situācijas prasa obligātu pārbaudi neatkarīgi no tā, cik delikāta problēma varētu šķist..

Iegurņa funkcijas traucējumi ietver potences samazināšanos.

Motoriski traucējumi

Ļoti izplatīts multiplās sklerozes sākotnējais simptoms. Spektrs ir diezgan plašs: kustību neveiklība (ir grūti piestiprināt pogas, nav iespējams pirmo reizi iekļūt slēdzenē ar taustiņu, ievietot datora peli uz ikonas ekrānā utt.), Neliels muskuļu vājums (var palikt pacientam neredzams, jo tas tiek uzskatīts par noguruma izpausmi), un pēc atpūtas vairs netiek atzīmēts), spriedzes sajūta muskuļos. Dažādas sadzīves “sīkumi” var būt pirmās multiplās sklerozes pazīmes: viss krīt no rokām, krīt trauki (turklāt cilvēks paliek zaudēts, mēģinot turēt priekšmetu, bet rokas “nepaklausīja”).

Viena no raksturīgākajām pazīmēm tiek uzskatīta par vēdera refleksu samazināšanos vai samazināšanos (to pārbauda neirologs, izmantojot punktētu vēdera ādas kairinājumu). Visi citi refleksi cilvēkiem var būt normāli. Šāda disociācija rada aizdomas par multiplo sklerozi. Arī viena no pirmajām pazīmēm var būt vispārēja hiperrefleksija, tas ir, visu cīpslu refleksu palielināšanās (īpaši no apakšējām ekstremitātēm), patoloģisku pēdu simptomu rašanās (Babinsky). Protams, tikai neirologs var atklāt šos traucējumus.

Vēl viena zīme, kas apvieno motora un maņu traucējumus, ir nakts krampi. Tie ir sāpīgi piespiedu muskuļu krampji, kas ilgst vairākas sekundes vai pat minūtes naktī.

No visa iepriekšminētā kļūst skaidrs, ka visas sākotnējās multiplās sklerozes izpausmes ir ļoti nespecifiskas. Daudzi simptomi var būt citas slimības pazīme (piemēram, refleksu palielināšanās neirotiskos apstākļos vai kraukšķīga traucēta kalcija metabolisma gadījumā) vai pat normas variants (muskuļu vājums pēc darba). Protams, šādas grūtības neveicina multiplās sklerozes agrīnu diagnosticēšanu. Visas sūdzības jāizvērtē ļoti uzmanīgi, lai neko nepalaistu garām..

Emocionālie un garīgie traucējumi

Emocionālā labilitāte, aizkaitināmība, slikts garastāvoklis, grūtības atcerēties vai reproducēt informāciju, depresija vai, tieši pretēji, eiforija, pastāvīgs nogurums, kas pēc atpūtas nekādā veidā nemainās, vēlme kaut ko darīt nav, var būt pirmie multiplās sklerozes simptomi..

Biežāk šīs pazīmes ir citu slimību izpausme, un diagnoze nekādā gadījumā nav paredzēta tikai šiem traucējumiem, tomēr dažos gadījumos tie var būt pirmie multiplās sklerozes simptomi.

Sūdzības par visu uzreiz

Dažreiz pacients pie ārsta dodas ar daudzām laika gaitā izkliedētām sūdzībām: aizvakar viņam acīs dubultojās, vakar rokas sastindzināja, šodien ir reibonis, un pirms mēneša viņš uztraucās par biežu urinēšanu. Līdzīgs saraksts ir ļoti aizdomīgs par multiplo sklerozi, lai gan vairāku iemeslu dēļ tā var būt ierasta sakritība (divkāršojies, jo iepriekšējā naktī es pārāk tālu devos ar alkoholu; manas rokas sastindzināja, jo es gulēju neērti; mana galva grieza, jo bija pazeminājies asinsspiediens, un urinēšana bieži bija saistīta ar uroloģiskas infekcijas saasināšanās). Tādēļ, lai adekvāti novērtētu simptomus, ir nepieciešams kompetents ārsts.

Multiplā skleroze ir slimība ar daudzām klīniskām “maskām”, tās pirmie simptomi var būt tik atšķirīgi. Esot uzmanīgs pret savu veselību, aizdomājoties par katru notikušo pārkāpumu, cilvēkam ir jāievēro “zelta vidusceļš”, lai nepalaistu garām slimību, bet nevis “izgudrotu” to sev. Multiplās sklerozes gadījumā tas ir ļoti grūti pat ārstniecības personām. “Labāk ir par ilgāku laiku uzturēties nekā par maz,” - šis formulējums vispiemērotākais ir multiplās sklerozes agrīnās izpausmēs. Ja kaut kas jūs uztrauc, labāk ir apmeklēt kompetentu speciālistu, kurš spēs izprast jūsu situāciju, jo īpaši tāpēc, ka nepieciešamības gadījumā mūsdienu MR diagnostika palīdz apstiprināt vai atspēkot multiplās sklerozes diagnozi.

Multiplā skleroze, pirmās pazīmes - mēs slimību atpazīstam sākotnējā stadijā

Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna slimība, kas izpaužas kā pacienta muguras smadzeņu un smadzeņu nervu galu mielīna apvalka bojājums. Medicīnas praksē pašlaik nav zināmi pacienti, kuri cieš no šīs slimības, pilnīga atveseļošanās gadījumi, taču ir veidi, kā panākt pietiekami ilgu remisiju. Ietekmētos audus ir grūti salabot. Tas rada nepieciešamību diagnosticēt multiplo sklerozi agrīnās slimības stadijās. Lai aizdomas par slimību un vērstos pie neirologa, jums jāzina galvenās multiplās sklerozes pazīmes.

Pirmie multiplās sklerozes simptomu izpausmes vecums parasti ir 16-20 gadi. Tieši sākotnējā kaites attīstības posmā terapijai būs vislabvēlīgākā ietekme, tomēr vairums pacientu pie ārsta dodas pārāk vēlu.

Diagnozes galvenā problēma agrīnā stadijā ir tā, ka pacienti pamana novēlotas izmaiņas paša ķermeņa uzvedībā. Agrīnie multiplās sklerozes simptomi ir diezgan neskaidri, jo indivīds tos var attiecināt uz banālu miega trūkumu, nogurumu.

Pirmās slimības attīstības pazīmes

Lai savlaicīgi varētu diagnosticēt MS, ir jāzina pirmās multiplās sklerozes pazīmes. Ir vērts atzīmēt, ka MS vienādi izpaužas kā sievietes, tā vīrieši, lai gan statistiski sievietes biežāk slimo.

Multiplās sklerozes simptomi sākotnējā stadijā ietver šādus simptomus:

  • Hronisks nogurums ir visizplatītākā pazīme tam, kā multiplā skleroze pacientiem izpaužas agrīnā stadijā. Nogurums kļūst pamanāmāks pēcpusdienā. Pacients bieži izjūt garīgu nogurumu, vājumu visā ķermenī, vēlmi gulēt, vispārēju letarģiju;
  • Muskuļu vājums - pacientam ir grūtāk pierast pie fiziskām aktivitātēm, viņam ir grūtāk veikt ikdienas uzdevumus, kas saistīti ar muskuļu slodzēm;
  • Reibonis - ar multiplo sklerozi, tie ir viens no populārākajiem simptomiem..
  • Muskuļu krampji parasti ir pamanāmi roku un kāju muskuļos. šis simptoms ir vadošais pacientu ar invaliditāti attīstībā slimības progresēšanas laikā.

Primārie multiplās sklerozes simptomi rodas demielinizācijas dēļ - smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru mielīna apvalka bojājuma process. Iznīcinošais process noved pie smadzeņu signālu pārnešanas uz muskuļiem, kā arī pacienta iekšējiem orgāniem pasliktināšanās..

Pie pirmajiem multiplās sklerozes simptomiem pieder arī trīce, neliela tirpšana roku un kāju muskuļos, daļējs redzes zudums, traucēta zarnu, urīnpūšļa un traucēta koordinācija. Šie agrīnās progresējošās multiplās sklerozes simptomi tiek koriģēti ar medikamentiem..

Multiplās sklerozes simptomi sievietēm un vīriešiem

Simptomi ir sadalīti primārajā, sekundārajā un terciārajā. Dažreiz MS izpaužas ātri un nekavējoties, biežāk - gadu laikā nemanāmi un lēnām attīstās. Raksturīgākie multiplās sklerozes simptomi sievietēm un vīriešiem ir parādīti tabulā:

Sākuma stadijā

Ar slimības progresēšanu

  • nejutīgums, tirpšana rokās un kājās, zoss bumbas, dažreiz sāpes un krampji;
  • redzes pasliktināšanās, dubultā redze;
  • iegurņa traucējumi, intermitējoša vai apgrūtināta urinēšana, nesaturēšana;
  • traucēta koordinācija, nestabila gaita;
  • kognitīvās funkcijas zudums (traucēta koncentrēšanās, uzmanība);
  • runas traucējumi;
  • sejas muskuļu paralīze, plakstiņa raustīšanās;
  • vājums, reibonis, sajūtas zudums;
  • samazināta interese par jaunu, izziņas darbību, apātija;
  • epilepsijas traucējumi;
  • Lermitta simptoms - asu sāpju sajūta, kad galva ir sagāzta.
  • dedzināšana, ādas nieze;
  • sāpes un vājums ekstremitātēs, kas laika gaitā apgrūtina vienkāršu kustību veikšanu;
  • smagums rokās un kājās, saglabājot muskuļu spēku;
  • redzes neirīts, traucējumi krāsu uztverē;
  • stumbra un ekstremitāšu trīce;
  • stipras galvassāpes;
  • neskaidra runa un rīšana;
  • muskuļu krampji, kas bieži noved pie invaliditātes;
  • intelektuālie traucējumi, uzmanības zudums, atmiņa, letarģija, grūtības koncentrēties;
  • seksuāla disfunkcija, samazināts dzimumtieksme;
  • miega traucējumi;
  • trauksme un depresija.

MS diagnosticēšanas problēmas sākuma stadijā

Kā atpazīt multiplo sklerozi un meklēt palīdzību? Kā redzams no iepriekšminētajām slimības attīstības pazīmēm, simptomi ir diezgan izplūduši. Ir gandrīz neiespējami patstāvīgi noteikt precīzu diagnozi, turklāt pastāv dažādas slimības, kas līdzīgas multiplai sklerozei. Tās sākas tieši tad, kad sākas MS; to izslēgšanai neirologs izraksta īpašus testus (biopsija, asins analīzes, MRI). Tikai kvalificēts speciālists spēj noteikt, vai personai ir multiplā skleroze..

Ar multiplo sklerozi līdzīgu slimību saraksts ir milzīgs. Slimības, kas līdzīgas multiplai sklerozei:
Infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tie ietver:

  • Laima slimība.
  • AIDS vīruss.
  • Sifiliss.
  • Leikoencefalopātija

Iekaisuma procesi, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu:

  • Sjogrena sindroms.
  • Vaskulīts.
  • Lupus.
  • Behceta slimība.
  • Sarkoidoze.
  • Mielopātija.
  • Arteriopātijas smadzeņu autosomālais dominējošais.
  • Leikodistrofija.
  • Mitohondriju slimība.

Smadzeņu audzēji:

Vitālo mikroelementu deficīts:

  • Vara deficīts.
  • B12 vitamīna deficīts.

Bojājums audu struktūrai:

  • Devika slimība.
  • Izkliedēts encefalomielīts.

Papildus šīm slimībām pirmās slimības izpausmes var būt līdzīgas veģetovaskulāras distonijas simptomiem, un tas, atšķirībā no MS, ir pilnīgi nekaitīgs cilvēka ķermenim. VVD nav fatāls. Viņai, tāpat kā multiplā skleroze, ir raksturīgs arī reibonis, traucēta koordinācija, krampji un vājums. Kāda problēma uzbruka pacientam - VSD vai multiplā skleroze - noteiks kvalificēts neirologs. Galvenais - neatliek vizīti klīnikā.

Iemesli pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu

MS pazīmes katram cilvēkam ir atšķirīgas. Ja pamanāt pieaugošu nogurumu, kas parādās pēcpusdienā, pārāk jutīgu reakciju uz karstumu (piemēram, galvassāpes pēc karsta dušas uzņemšanas), reiboni, nejutīgumu ekstremitātēs, redzes asuma pasliktināšanos, nekavējoties dodieties pie ārsta.

Atcerieties, ka ir svarīgi sākt ārstēšanas procesu pirms multiplās sklerozes sākuma. Pat ja tiek diagnosticēta MS, ārsts palīdzēs noteikt patiesos simptomu cēloņus un izrakstīs pareizu ārstēšanu, kas var glābt jūsu dzīvību..

Kā slimība izpaužas un kā notiek?

Multiplās sklerozes izpausmes ir atkarīgas no slimības formas, veida. Slimības gaita notiek:

  • remitējošs;
  • progresīvs remitējošs kurss;
  • primārā progresīvā;
  • vidējais progresīvais kurss.

Primārā progresējošā kursa gadījumā multiplās sklerozes izpausmes notiek pakāpeniski. Viņi aug ar mērenu intervālu. Tādējādi reiboni ar multiplo sklerozi papildina slikta koordinācija, kam seko atspējošanas spazmas. Ir gan ķermeņa stabilizācijas (remisijas) periodi, gan paasinājumu periodi.
Pakāpeniska simptomu palielināšanās ir raksturīga arī sekundāri progresējošai slimības gaitai. Multiplās sklerozes lēkmes, kā likums, notiek pēc akūta stresa vai iepriekšējām infekcijas slimībām.

Slimības debija

Parasti pirmo slimības klīnisko izpausmi sauc par slimības debiju. Pati multiplās sklerozes lēkmes līdz tam laikam varēja būt jau vairākus gadus. Praksē multiplās sklerozes debija tiek novērota autoimūna procesa pirmajos 5 gados. Šis periods ir diezgan vēls, tas samazina iespējas uzlabot pacienta stāvokli, taču tas nenozīmē, ka ilgstošas ​​remisijas sasniegšana kļūst neiespējama.

Viena vai vairākas tipiskas MS debijas tiek uzskatītas par pilnīgu vai daļēju redzes nerva bojājumu. Šādas debijas izpausmes ir:

  • asas redzes pasliktināšanās;
  • strauji radusies krāsu aklums;
  • duļķainība vai plīvurs acu priekšā;
  • acs priekšā mirgo melns punkts;
  • pastāvīga svešķermeņa klātbūtnes sajūta;
  • sāpes acs ābolā, ko pastiprina skolēna kustība;
  • reakcijas uz gaismu pārkāpums (paaugstināta gaismas jutība);
  • priekšmetu mirgošana acu priekšā;
  • redzamu objektu izplūdušas kontūras.

Parasti redzes pasliktināšanās rodas ļoti strauji. Šajā gadījumā simptomi var parādīties apmēram nedēļu, pēc tam iet prom. Pilnīga redzes atjaunošana notiek 70% gadījumu.

Kā tiek diagnosticēta multiplā skleroze?

Tātad, galvenais jautājums: kā noteikt multiplo sklerozi? Pēc visu izpausmju analīzes, līdzīgu slimību pārtraukšanas, ārstam jāveic precīzāka analīze, kas ar gandrīz 100% varbūtību apstiprina vai atspēko MS diagnozi.

Pirmkārt, tiek veikta neiroloģiska izmeklēšana. Pateicoties pārbaudei, ārsts spēj noteikt maņu traucējumu līmeni, noteikt, vai pastāv pacienta invaliditāte.

Pēc neiroloģiskās izmeklēšanas pacientam tiek izrakstīts MRI. Šis pētījums tiek uzskatīts par visefektīvāko diagnozes metodi. Pateicoties MRI skenēšanas rezultātiem, medicīnas personāls spēj noteikt fokusa iekaisuma klātbūtni smadzenēs, kas raksturīga šai slimībai, izraisot traucējumus nervu impulsu pārraidē. MRI darbības metode ir balstīta uz magnētisko lauku, kas izraisa rezonansi pētītajos audos, ļaujot iegūt precīzu augstas kvalitātes attēlu par visām pētāmo orgānu struktūrām.

Pēc MS debijas magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta tikai un vienīgi izmantojot kontrastvielu. Ieviestais kontrasts uzkrājas iekaisuma vietās vai demielinizācijas perēkļos. Tādējādi ārsts spēj noteikt precīzu diagnozi, noteikt pašreizējo nervu galu šķiedru bojājumu līmeni. Šie dati tiek izmantoti arī slimības dinamikas izpētei.

Imunoloģiskos pētījumus izmanto arī kā vienu no metodēm slimības noteikšanai..

Multiplās sklerozes debijas stāsti: kādi simptomi sāka šo slimību?

Stāsti, kas ņemti no forum.oooi-brs.rf. Pacienti runā par saviem pirmajiem multiplās sklerozes simptomiem, kam seko diagnoze..

Tas sākās ar smagu rokas vājumu (nebija iespējams paņemt krūzi), gadu vēlāk (arī pavasarī) sākās klibojoša pastaiga ar kāju.

Rokas bija nejūtīgas, un ne pilnībā, bet gan divi pirksti: mazais pirksts un gredzens, un muskulis augšup pa roku. Dīvaina sajūta. Tad labā roka atteicās strādāt, ēda un ķemmēja viņas kreiso pusi, kaut arī viņa to iepriekš nebija darījusi. Togliatti ārsts vasarā radīja aizdomas par MS. Viņi veica tomogrāfiju, atrada 2 perēkļus, bet Orenburgā reģionālās slimnīcas nodaļas vadītājs sacīja, ka tā ir osteohondroze. Un tad 8 gadi klusuma. Un tad redzes pasliktināšanās. Sensacija pēc saules skatīšanās. Es redzēju plankumus. Runa bija pārtraukta. Viņi ieliek mikrotreipu. Dziedināja, aizgāja. Un pēc 5 mēnešiem kājas atteicās. Es gandrīz nemaz negāju.

2006. gadā bija ļoti grūts ceļojums uz Dienvidameriku. Tur man bija smaga reiboņa lēkme, bet, tā kā tajā brīdī es biju uz kuģa, es nolēmu, ka tā ir jūras slimība. Jo īpaši tāpēc, ka mani gandrīz vienmēr aizrauj kuģi. Uzbrukums ilga dienu. Tad dienas vājums, un tad it kā nekas nebūtu noticis. 2007. gadā es dzemdēju savu pirmo bērnu. 2 mēnešus pēc piedzimšanas notika otrs līdzīgs reiboņa uzbrukums. Es to attiecināju uz miega trūkumu un nogurumu, kas notiek pirmajos mēnešos pēc dzemdībām. Otrais uzbrukums beidzās ar hospitalizāciju.

Man bija reibonis apmēram 2-3 mēnešus pirms MS debijas. Bet tad es veicu remontu un visu piedēvēju nogurumam.

Man bija reibonis burvestību mēnesi pirms "sākuma". Tad viņa pēkšņi kļuva mīļa uz labās kājas, tad vairs nespēja lasīt, burti izklīda. un tad 3 dienas kā melna filma manā acu priekšā un briesmīgas sāpes acīs, ka es nevarēju pakustēties.

Mana debija ir ārkārtīgi reibinoša ar vemšanu. Naktī viņa aizmigusi no sliktas dūšas, domājusi, ka ir saindējusies, izkāpa no gultas, lai sasniegtu vannas istabu, un nokrita uz grīdas, viss ap mani apņēma ar postošu ātrumu

Man bija tāds stāvoklis, ka es toreiz saucu par smagu grūtniecības toksikozi (ļoti spēcīga, un mana grūtniecība vienā reizē pagāja bez šiem brīnumiem). Es tiešām nolēmu, ka mums būs vēl viens bērniņš, un pat skrēju pārbaudīt, un pēc tam pāris dienas notika paralīze. Arī iesākumā es visu norakstīju remontam (kaķis. Es tikko to pabeidzu) un nogurumu. Es devos ar bērnu pastaigā, un mana labā kāja vilkās, es pat to pat nesapratu, un vakariņās kaut kā ar labo roku man īsti neizdevās barot bērnu ar zupu. Ar to arī viss sākās.

Tas viss notika ar mani pirms 21 gada, sākumā vājums rokās un kājās, reibonis tāds, ka tas bieži nokrita.

Atcerieties, ka šī kaite ir ļoti nopietna autoimūna slimība, kurai ir ārkārtīgi augsts progress bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Ja rodas pat nelieli simptomi, konsultējieties ar ārstu..

Palieciet veselīgi, veltiet savam ķermenim pietiekami daudz laika un neignorējiet simptomus, kas jūs uztrauc.