Galvenais / Insults

Ērču borelioze (Laima slimība) - boreliozes simptomi, ārstēšana un sekas

Insults

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs kopā ar jums apsvērsim tādu infekcijas slimību kā - ērču borelioze vai kā to mēdz dēvēt arī - "Laima slimība", kā arī tās pirmās pazīmes, attīstību, simptomus, cēloņus, veidus, diagnozi, ārstēšanu, medikamentus, tautas līdzekļus un borreliozes profilakse. Tātad…

Kas ir ērču borelioze?

Ērču borelioze (Laima slimība) ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs plašs simptomu klāsts, no kurām visslavenākā ir gredzenveida eritēma migrans. Galvenais Laima slimības cēlonis ir Borrelia (Borrelia) baktēriju norīšana. Šāda veida baktērijas galvenokārt pārnēsā ērces, kurās tās vairojas un izdalās kopā ar fekālijām, tomēr šāda veida infekcija var būt arī dažiem utu veidiem - cilvēku, kaunuma.

Citi slimības nosaukumi un sinonīmi - kaļķu borrelioze, Lim slimība.

Cilvēka inficēšanās ar boreliozi mehānisms rodas caur ērces kodumu, visbiežāk ixodidae. Kad ērce kož vai sasmalcina ērci ar rokām, kad tās saturs, bieži apvienojumā ar borēliju, nokļūst zem ādas, šajā vietā attīstās alerģiska-iekaisuma reakcija, kurai raksturīga eritēma, kas pakāpeniski migrē uz kaimiņu ķermeņa daļām, un vēlāk personai parādās intoksikācijas pazīmes organisms.

Laima slimības attīstība

Ērču boreliozes inkubācijas periods ir no 1 līdz 30 dienām, visbiežāk - 7-14 dienas. Šajā periodā uz cilvēka ādas ir redzams tikai apsārtums, kas ar laiku palielinās un sāk līdzināties zīmējumā redzamajam “mērķim”, tomēr pēc 10 dienām koduma vieta kļūst bāla, kamēr “gredzeni” paliek skaidri izteikti. Palielinoties eritēmai un izplatoties, un tās lielums var sasniegt 3–70 cm, koduma vietā parādās nieze, pietūkums un dažreiz skartās ādas zonas sāpīgums. Tajā pašā laikā baktērijas sāk izplatīties visā asinsrites un limfātiskajā sistēmā visā ķermenī, bieži izraisot ādas apsārtumu citās ķermeņa daļās. IgM antivielas (imūnglobulīni) tiek ražotas pēc IgG.

Pēc dažām dienām, pēc Borrelia reprodukcijas inkubācijas perioda beigām, upuris sāk izjust intoksikācijas (saindēšanās) pazīmes. Parastie simptomi šajā Laima slimības stadijā ir vispārējs savārgums un vājums, mērenas galvassāpes, slikta dūša, muskuļu un kaulu sāpes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C, dažreiz ir drebuļi. Pēc tam apmēram pēc nedēļas ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 37 ° C un pavada upuri vēl vairākas dienas. Koduma vietne sāk zaudēt jutīgumu un kontraktus.

Turklāt pacientam var rasties izsitumi uz ādas, konjunktivīts, artralģija, iekaisis kakls, klepus, sēklinieku tūska.

Laima slimības mānība slēpjas faktā, ka pirmās aprakstītās pazīmes dažās dienās vai nedēļās var izzust pat bez ārstēšanas, bet infekcija saglabājas, un nenojaušējs cilvēks kļūst par infekcijas nesēju, kas kļūst hronisks un pakāpeniski kaitē ķermenim.

Ja cilvēkam ir novājināta imūnsistēma vai ir kādas attīstības anomālijas, ģenētiska nosliece, kā arī ja nav nepieciešamās ārstēšanas, Borrelia simptomi var būt diezgan neparedzami, ietekmējot nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmu un smadzeņu membrānu, noved cilvēku pie invaliditātes un pat nāves.

Svarīgs! Imūnā reakcija uz Borelijas infekciju ir novēlota, tāpēc, lai novērstu hronisku Laima slimību, jums jākonsultējas ar ārstu ne tikai pie pirmajām borreliozes pazīmēm, bet arī tūlīt pēc ērces koduma..

Laima slimības vēsturiskā fona

Laima slimība savu vārdu ieguva par godu Amerikas Laimas pilsētai (Konektikuta, ASV). Tieši šajā jomā 70. gados tika reģistrēts simptomu līdzīgu slimību uzliesmojums, kā vēlāk izrādījās - artrīts. Pirms tam infekcijas ar boreliju sekas tika saņemtas ar tādām diagnozēm kā Afselius eritēma, hroniska migrējoša eritēma, ērču pārnēsāta gredzenveida eritēma, ādas limfadenoze, akrodermatīts, radikuloneurīts, serozs meningīts, hronisks artrīts un citi.

Vēlāk zinātnieki pamanīja, ka Laima boreliozes lokalizācija ir daudz plašāka. Tātad šī infekcijas slimība seroloģiski tika verificēta PSRS, bet, labi, 1985. gadā.

Laima slimība - izplatība un statistika

Pašlaik ērču borelioze ir sastopama visā pasaulē, galvenokārt Ziemeļvalstīs. Slimības izraisītājs, atkarībā no reģiona, ir 3 galvenie borēlijas veidi - Borrelia burgdorferi s.s. (ASV), Borrelia afzelii (Eiropa) un Borrelia garinii (Eiropa, Āzija).

Sākot ar 2015. gadu, ir tendence palielināties to cilvēku skaitam, kuri apmeklē ārstu pēc ērces sakošanas, kas acīmredzot ir saistīts ar plašsaziņas līdzekļu attīstību un cilvēku izpratni par iespējamām sekām, kas rodas cilvēku saskarē ar šo Zemes faunas sugu. Tajā pašā laikā inficēšanās ar boreliju gadījumiem un Laima slimības attīstībai ir tendence samazināties.

Ja mēs runājam par skaitļiem, tad 2010. gadā cilvēku skaits, kas apmeklēja ārstu ērču kodumu dēļ, bija 455 000, bet 2015. gadā - 536 756. Reģistrētajiem ērču boreliozes gadījumiem 9957 cilvēki 2011. gadā un 7359 cilvēki 2015. gadā.

Laima slimība - ICD

ICD-10: A69;
ICD-9: 088.81.

Boreliozes simptomi

Pirmā ērces koduma pazīme ir tās vietas apsārtums, kur notika kontakts. Laima slimības galvenais simptoms, t.i. kad sakodiena laikā zem ādas nokļūst infekcija - Borrelia, palielinās apsārtums un daudzos gadījumos - ap gredzeniem parādās sakodiens. Kopējais attēls atgādina uz ķermeņa uzkrāsotu “mērķi”. Šo apsārtumu ar gredzeniem sauc par gredzenveida eritēmu, un sakarā ar to, ka tas var pārvietoties uz citām ādas vietām, - migrējošu gredzenveida eritēmu.

Kopumā Laima slimības attīstība klasiskajā formā nosacīti tiek sadalīta 3 posmos, no kuriem katram ir savas klīniskās izpausmes (simptomi). Apsveriet tos.

Laima slimības simptomi - 1. posms

Galvenie ērču boreliozes simptomi sāk parādīties pēc inkubācijas perioda, dažas dienas vēlāk, kad infekcija sāka izplatīties visā ķermenī un inficēt to ar saviem atkritumu produktiem - endotoksīniem. 1. posma periods var ilgt no 3 līdz 30 dienām.

Pirmajai infekcijas stadijai raksturīgs akūts un subakūts kurss ar šādām izpausmēm:

  • Gredzenveida eritēmas izskats un palielinājums;
  • Nieze, pietūkums un sāpes eritēmā;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana līdz 38 ° C - 38,5 ° C, drebuļi;
  • Stīvi kakla muskuļi un sāpes citās muskuļu grupās;
  • Palielināti reģionālie limfmezgli;
  • Sliktas dūšas, vemšanas, vieglu galvassāpju lēkmes;
  • Vispārējs savārgums, spēka zaudēšana, vājums;
  • Iekaisis kakls un sauss klepus;
  • Iespējami - izsitumi uz ķermeņa, nātrene, dermatīts, konjunktivīts, meningīta simptomi, hepatīta anicteriskā forma, aknu lieluma palielināšanās, hiperestēzija.

Visi iepriekš minētie simptomi var nebūt, bet tas notiek ārkārtīgi reti. 20% pacientu iepriekšminēto simptomu nav, izņemot gredzenveida eritēmu. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē, ka slimība ir apturējusi tās attīstību. Ja netiek veikta atbilstoša antibakteriāla terapija, ērču borelioze var turpināt tās attīstību organismā.

Laima slimības simptomi - 2. posms

Otrais posms parasti notiek 1–3 mēnešu laikā no inficēšanās brīža, tiek novērots 10–15% pacientu, un to raksturo infekcijas sasniegšana caur daudzu orgānu un sistēmu, galvenokārt sirds un asinsvadu un nervu, asinsrites un limfātiskajām sistēmām ar šādām izpausmēm:

  • Vispārējs vājums, savārgums;
  • Fotofobija;
  • Stīvs kakls;
  • Trīcošas galvassāpes, reibonis;
  • Miega traucējumi, atmiņas funkcijas, uzmanības koncentrēšana;
  • Depresīvie apstākļi un citi nervu sistēmas traucējumi;
  • Pavājināta dzirdes funkcija;
  • Sejas asimetrijas attīstība - sejas nerva vienpusēja vai divpusēja paralīze;
  • Aritmijas;
  • Sāpes aiz krūšu kaula (stenokardija), elpas trūkums (aizdusa);
  • Meningīts, miokardīts, perikardīts;
  • Bannavarta limfocītiskais meningoradikuloneurīts;
  • Cervicothoracic radikulīts;
  • Iespējams - mielīts, encefalīts, horeja, irīts, smadzeņu ataksija, chorieretinīts, izkliedēta eritēma, labdabīga ādas limfocitoma, splenīts, bronhīts un citas izpausmes.

Laima borreliozes pirmie divi posmi ir agrīns slimības periods. 3. stadijai ir raksturīga hroniska forma un vēlīns slimības periods..

Laima slimības simptomi - 3. posms

Trešais posms notiek 6–24 mēnešus pēc inficēšanās brīža, un to raksturo hroniska slimības gaita ar šādām izpausmēm:

  • Locītavu bojājumi - artralģija, mialģija, artrīts, osteoporoze;
  • Atrofisks akrodermatīts;
  • Nervu sistēmas hroniski traucējumi;
  • Galvassāpes;
  • Vājums, savārgums;
  • Sāpju lēkmes locītavās, vēderā, nelabums;
  • Leikocītu un ESR skaita palielināšanās asinīs;
  • Iespējams - meningīts, mononeurīts, psihoze, mielīts, vaskulīts, poliadenīts, konvulsīvi apstākļi, atmiņas traucējumi, Beikera cistu attīstība, grūtnieču toksikoze un citas izpausmes.

3. stadijas ērču borelioze rodas aptuveni 10% pacientu.

Boreliozes komplikācijas

Tātad, mēs uzskaitām galvenās boreliozes komplikācijas:

  • deģeneratīvas locītavu izmaiņas, artrīts;
  • nervu un garīgās sistēmas traucējumi līdz pat demencei;
  • perifēro nervu paralīze;
  • traucējumi sirds muskuļa darbā, aritmijas;
  • dzirdes, redzes zudums;
  • labdabīgi ādas audzēji ērces koduma vietā;
  • invaliditāte;
  • letāls iznākums.

Ērču boreliozes cēloņi

Galvenais ērču boreliozes (Laima slimības) attīstības iemesls ir boreliju baktēriju norīšana, kuru nesēji ir daži ērču veidi, galvenokārt ixodidae.

Infekcija notiek caur ērces kodumu un infekcijas ievadīšanu zem ādas, kā arī ērces saspiešanu ar kailām rokām un sekojošu šīs ādas zonas saskari ar atvērtu brūci (griezumu un citām).

Galvenie baktēriju veidi, kas izraisa Laima slimības attīstību, ir Borrelia - Borrelia burgdorferi, kurā ietilpst Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turlia..

Ērču boreliozes attīstība, gaita un klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no konkrētā patogēna, cilvēka veselības stāvokļa koduma brīdī, savlaicīgas diagnozes un adekvātas slimības ārstēšanas.

Ērču boreliozes veidi

Laima slimības klasifikācija notiek šādi:

Ar plūsmu:

  • Akūta - slimības ilgums nepārsniedz 3 mēnešus;
  • Subakūts - slimības ilgums ir 3-6 mēneši;
  • Hronisks slimības ilgums pārsniedz 6 mēnešus.

Pēc klīniskām izpausmēm:

  • Akūts un subakūts kurss:
    - eritēmas forma - raksturīga parādīšanās eritēmas koduma vietā;
    - forma, kas nav eritēma, ar dominējošu nervu sistēmas, sirds un locītavu bojājumu.
  • Hronisks kurss:
  • Nepārtraukts
  • Atkārtots, ar dominējošu bojājumu - nervu sistēma, sirds, locītavas un āda.

Pēc smaguma pakāpes:

  • Viegla pakāpe;
  • Vidēja smaguma pakāpe;
  • Smaga pakāpe.

Pēc infekcijas pazīmēm:

  • Seronegatīvs;
  • Seropozitīvs.

Atbilstoši slimības formai

  • Latentā forma - raksturīga ar galveno slimības pazīmju neesamību, bet gan laboratorijas apstiprinājumu par infekcijas klātbūtni organismā;
  • Acīmredzams.

Pēc attīstības:

  • Agrīnais periods:
    1. posms;
    2. posms;
  • Vēlais periods:
    3 posms.

Ērču boreliozes diagnostika

Boreliozes diagnoze ietver šādas izmeklēšanas metodes:

Boreliozes analīze tiek ņemta no parauga (ērces vai tās daļiņām), eritēmas un asiņu virsmas atgriezumiem.

Atzīmējiet borreliozes ārstēšanu

Kā ārstēt Laima slimību? Kaļķu borreliozes ārstēšana sākas ar obligātu rūpīgu slimības diagnozi, un tās mērķis ir apturēt infekciju un šīs slimības simptomus. Terapija lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas un klīniskajām izpausmēm..

Laima slimības (ērču boreliozes) ārstēšanā ietilpst šādi punkti:

1. Narkotiku ārstēšana:
1.1. Antibakteriālā terapija;
1.2. Detoksikācijas terapija;
1.3. Simptomātiska ārstēšana
1.4. Atjaunojošā terapija;
2. Fizioterapija.

1. Narkotiku ārstēšana (zāles pret boreliozi)

Svarīgs! Pirms narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu!

1.1. Antibiotiku terapija

Laima slimības cēlonis ir baktēriju rakstura infekcijas - Borrelia - norīšana, par kuru mēs jau esam rakstījuši vairākkārt. Šajā sakarā, tāpat kā citas baktēriju izraisītas infekcijas slimības, Laima borreliozi var ārstēt ar antibiotikām..

Svarīgs! Jo agrāk tiek sākta antibiotiku terapija, jo mazāk ārstēšanas laikā rodas klīniskas izpausmes un komplikācijas.

Antibiotikas izvēle borreliozes gadījumā ir balstīta uz diagnostikas datiem. Galvenās antibiotikas Laima slimības ārstēšanā ir:

Infekcijas gadījumā ar ādas izpausmēm - tetraciklīna grupas antibiotikas:

  • "Tetraciklīns": deva 1,0-1,5 g / dienā 10-14 dienas;
  • "Doksiciklīns" - tiek noteikts ādas bojājumiem. Deva ir 0,1 g / 2 reizes dienā 10 dienas;
  • Amoksicilīns (Amoxil, Flemoxin) - tiek noteikts bērniem līdz 8 gadu vecumam. Deva ir 30–40 mg / kg ķermeņa svara dienā 3 devām (iekšpusē) vai 50–100 mg / kg ķermeņa svara dienā 4 injekcijām. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Ar nervu sistēmas, sirds un locītavu bojājumiem, ādas izpausmēm, kā arī ar hronisku formu, penicilīnu un cefalosporīnu sērijas antibiotikas:

  • “Penicilīns” - tiek parakstīts slimības 2. stadijas nervu sistēmas bojājumiem, kā arī borreliozes 1. stadijas mialģijai un fiksētai artralģijai. Deva ir 200 000 vienības / kg dienā, intramuskulāri vai kombinācijā ar intravenozu ievadīšanu.
  • Ampicilīns - devā 100 mg / kg dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-30 dienas.
  • "Ceftriaksons" - tiek izrakstīts nervu sistēmas traucējumiem, artrītam, augsta atrioventrikulārā blokāde. Deva ir 100 mg / kg dienā, intravenozi. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Ar neiecietību pret tetraciklīnu, penicilīnu un cefalosporīnu sērijas antibiotikām tiek izrakstīti makrolīdi:

"Eritromicīns" - devā 30 ml / kg dienā 10-30 dienas.

Svarīgs! Nav iespējams samazināt devu vai ievadīšanas biežumu, pretējā gadījumā antibiotiku terapijas efektivitāte nesasniegs vēlamo efektu!

Probiotikas

Nesen kopā ar antibakteriālo zāļu lietošanu tiek nozīmēta arī probiotiku iecelšana - līdzekļi, kuru mērķis ir atjaunot labvēlīgo mikrofloru gremošanas orgānos, kas nepieciešami normālai gremošanai un pārtikas asimilācijai. Tas ir saistīts ar antibakteriālo zāļu negatīvo īpašību, kā arī infekciju, lai iznīcinātu labvēlīgās baktērijas, kas dzīvo jebkura cilvēka veselīgā ķermenī, kuņģa-zarnu traktā.

Starp probiotikām var atšķirt - "Bifiform", "Linex".

1.2. Detoksikācijas terapija

Viens no galvenajiem ērču boreliozes klīnisko izpausmju cēloņiem ir saindēšanās ar endotoksīniem. Tās ir vielas, ko infekcijas laikā organismā izdala tās dzīves laikā..

Lai izvadītu endotoksīnus no ķermeņa, tiek izmantota detoksikācijas terapija, kas ietver:

  • smaga dzeršana - līdz 2-3 litriem šķidruma dienā, vēlams dzērienam pievienot C vitamīnu;
  • detoksikācijas zāļu lietošana: Atoxil, Albumin.

1.3. Simptomātiska ārstēšana

Simptomātiskas ārstēšanas mērķis ir apspiest slimības klīniskās izpausmes, uzlabot tās gaitu un novērst Laima borreliozes komplikāciju attīstību.

Sāpju un smaga Laima artrīta ārstēšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi, piemēram, Indometacīns, Naproksēns un Hlotazols..

Augstā temperatūrā - no 38,5 ° C tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi - Ibuprofēns, Nurofēns, Paracetamols.

Nervu sistēmas traucējumiem tiek izmantoti imūnsupresanti - Plaquenil.

Alerģisku reakciju gadījumā - nātrene, nieze un citas pazīmes, tiek nozīmēti antihistamīni - Diazolin, Claritin, Suprastin.

1.4. Atjaunojošā terapija

Baktēriju infekcija, ieskaitot tās atkritumus, saindē ķermeni, kavē imunitātes darbību, kuras galvenā funkcija ir aizsargāt to no dažādām patoloģijām. Turklāt infekcija veicina dažādu traucējumu rašanos visos citos orgānos un sistēmās, kas ir skaidri redzams arī uz Laimas slimības fona. Lai stiprinātu imūnsistēmu un citas sistēmas, kā arī uzlabotu to darbību, tiek nozīmēta vispārēja stiprinoša terapija.

Lai stimulētu imunitātes darbu, tiek noteikti imūnstimulatori, starp kuriem var atšķirt - "Imudon", "Immunal", "Timogen". Tikai atceraties, ka imunostimulatorus nevar izrakstīt smagiem nervu sistēmas traucējumiem.

Nervu sistēmas traucējumiem tiek nozīmēti imūnsupresanti.

C vitamīns (askorbīnskābe) ir dabisks imūnstimulants..

Protams, pārējiem vitamīniem ar mikroelementiem ir vispārēja stiprinoša iedarbība, īpaši vitamīniem A (retinols), E (tokoferols) un B grupai..

2. Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras un ārstēšanas metodes tiek izrakstītas kā papildu terapija šādām klīniskām izpausmēm kā artrīts, neirīts, astralģija un citas. Fizioterapijas mērķis ir mazināt iekaisumu locītavās, normalizēt asinsriti un perifērās nervu sistēmas darbību.

Starp borreliozes fizioterapeitiskajām procedūrām var atzīmēt - elektroforēzi vai fonoforēzi, UV apstarošanu, magnetoterapiju, UHF, vannas, parafīna vannas, masāžu, fizioterapijas vingrinājumus (fizikālā terapija)..

Ārstēšanas prognoze

Boreliozes labvēlīgais iznākums lielā mērā ir atkarīgs no savlaicīgas vizītes pie ārsta, rūpīgas diagnozes un atbilstošas ​​ārstēšanas. Kad šie 3 punkti ir izpildīti, Laima slimība pāriet pat agrīnā stadijā, neradot dažādas komplikācijas, izņemot dažus īpašus gadījumus, kas saistīti ar pacienta ķermeņa īpatnībām.

Ja ir atļauta slimības 2. un 3. stadijas attīstība, ārstēšanās tiek izrakstīta gadu, periodiski kontrolējot pacienta veselību.

Ar artrīta, meningīta un citu slimības komplikāciju attīstību pilnīgas atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga.

Tomēr atcerieties, ka, ja sakāves attēls ir ārkārtīgi kritisks, lūgšanā pēc palīdzības vienmēr varat vērsties pie Tā Kunga, jo cilvēka Radītājs precīzi zina, kā palīdzēt ciešanām!

Ārstēšana ar ērču boreliozes tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms lietot tautas līdzekļus ērču boreliozes ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Baltais māls. 1 tējkarote aptiekas baltā māla ielej glāzi dzeramā ūdens, istabas temperatūrā un atstāj infūzijas līdzekļus nakti. No rīta dzeriet uzlietā ūdens šķīdumu, un, lai iegūtu vislabāko efektu, rūpīgi samaisiet un dzeriet kopā ar māliem. Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši.

Baltais māls palīdz izvadīt no ķermeņa toksīnus, kas ir baktēriju infekcijas dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti.

Jūraszāles. Katru vakaru pirms gulētiešanas 10 dienas izdzeriet vienu aptieku sausu jūraszāļu paciņu. Pēc 10 dienu pārtraukuma, un kurss ir jāatkārto. Tāpēc pārmaiņus līdz pilnīgai atveseļošanai.

Jūras aļģu dzēriens attīra asinis, limfas un zarnas no infekcijas un tās toksīniem.

Zāļu uzlējumi. Lai attīrītu infekcijas ķermeni, kā arī atvieglotu niezes un eritēmas dziedināšanu, varat dzert uzlējumus un pagatavot losjonus no šādiem augiem - nātru, lauka kosas, elempāna, nemirstīgās zāles, vērmeles, biškrēsliņa, kliņģerīšu, vilkābele, bērza lapām, liepu ziediem, zemenēm.

Uzlējumu pagatavošanai nepieciešams 1 ēd.k. tējkaroti augu materiāla ielej 500 ml verdoša ūdens, pārklāj produktu un 30 minūtes atstāj malā, lai uzstāj.

Jums jādzer glāzē, 15-20 minūtes pirms ēšanas. Ja zāle ir rūgta, tad jūs varat dzert pusi glāzes infūzijas. Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 gadi. Labāk ir pārmaiņus uzlējumu, dzerot katru augu vismaz 1 mēnesi.

Ērču izraisītas borreliozes profilakse

Ērču boreliozes profilakse nozīmē drošības noteikumu ievērošanu, lai novērstu ērču kodumus. Laima slimības rašanās un attīstības novēršanai nav citu preventīvu pasākumu, ieskaitot vakcināciju šodien (2017)..

Tādējādi, lai novērstu ērces kodumu, ir nepieciešams:

  • Pārgājienā mežā ģērbieties tā, lai ērce nevarētu nokļūt uz jūsu ādas - augsti zābaki, garās bikses, kas piesietas zeķēs, krekls ar garām piedurknēm, kas iešūts biksēs, labi, ja ar stingrām aprocēm, cimdiem un cepuri;
  • Apstrādājiet apģērbu ar līdzekļiem, kas atbaida kukaiņus - tā sauktos - repelentus;
  • Labi repelenti un atklātās ķermeņa vietas;
  • Ja mājā ir suns, pēc pastaigas noteikti pārbaudiet, vai tajā nav ērču, kā viņi var izkāpt no dzīvnieka un pārmeklēt cilvēku.

Ja ērce tomēr nokļūst uz ādas un pielīp, tā ir jānoņem.

Lai to izdarītu, vienmēr ņemiet pinceti vai speciālus pincetes ērču izvilkšanai.

Jums ērce jāatskrūvē pakāpeniski, to nespiežot stipri, lai tā iekšējais saturs nenokļūtu zem ādas, jo tieši šis saturs satur boreliju - boreliozes izraisītājus.

Kad viņi satver ērci aiz galvas, pakāpeniski atskrūvējiet to kā skrūvi. Pēc koduma apstrādājiet ar dezinfekcijas līdzekli vai mazgājiet ar ziepēm un ūdeni.

Pēc ērces noņemšanas konsultējieties ar ārstu.

Atcerieties arī, noņemot ērci, piemēram, no dzīvnieka, nesasmalciniet to ar nagiem, lai ērces saturs nenokļūtu uz ādas. Ja ādai ir atvērta brūce (griezums utt.), Infekcija var viegli nokļūt un inficēt ķermeni.

Boreliozes sekas

Boreliozes sekas kļūst acīmredzamas, ja Laima slimībai ļauj pāriet uz otro un trešo attīstības pakāpi. Šos posmus, it īpaši trešo, raksturo hroniski sirds un asinsvadu sistēmas, locītavu, smadzeņu membrānu bojājumi utt. Šie bojājumi savukārt var novest pie personas ar invaliditāti un ārkārtējos gadījumos - līdz nāvei.

Tādējādi labāk ir apbruņoties ar zināšanām par profilakses pasākumiem, lai novērstu inficēšanos ar borēliju.

Laima slimība: simptomi un ārstēšana, foto

Laima slimība (Laima borelioze, ērču borelioze) ir infekcijas slimība, ko pārnēsā ar iksodīdu ērču kodumiem. Pacientiem ar Laima slimību tiek ietekmēti dažādi orgāni un sistēmas: āda, nervu sistēma, sirds, locītavas. Agrīna diagnostika un adekvāta antibiotiku terapija vairumā gadījumu nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Tomēr slimības atklāšana vēlākajos posmos un analfabēta ārstēšana draud ar to, ka slimība pārvērtīsies nekontrolējamā hroniskā formā.

Laima slimība: patogēns

Inficēšanās ar Laima slimību notiek, ja ādā esošās ērces tiek iesūknētas uz cilvēka ādas un viņu siekalām, kas satur Borreliju, tiek ievadītas brūcē. Šo kukaiņu maksimālā aktivitāte tiek novērota no aprīļa līdz maijam un no augusta līdz septembrim, biežāk mākoņainā un vēsajā laikā..

Inkubācijas periods pēc ērces koduma un pirms sākotnējo simptomu parādīšanās, kas atgādina gripas pazīmes, ilgst no piecām līdz desmit dienām.

Eksperta atzinums

Neirologs, medicīnas zinātņu kandidāts

Ērču izraisīta borelioze jeb Laima slimība ir viena no visnepatīkamākajām slimībām, ko pārnēsā kukaiņu kodums, kas visbiežāk attīstās pēc ērču kodieniem. Bērni 14 gadu vecumā ir pakļauti riskam, bet arī pieaugušie nav izņēmums. Pēc Rospotrebnadzor teiktā, Maskava un Maskavas reģions ir starp desmit labākajiem cilvēku skaita ziņā, kurus skārusi ērču kodumi.

Nekādā gadījumā neizvelciet ērci, ja tā jau ir iestrēdzis, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Mūsu klīnikā jums tiks sniegta kvalificēta palīdzība, un, ja nepieciešams, analīzei tiks nosūtīts kukainis. Pēc ērces noņemšanas jūs nosūtīsit infekcijas slimību speciālistam vai reimatologam konsultācijai un turpmākai uzraudzībai..

Borelioze var notikt dažādās klīniskās formās un ar dažādu smagumu. Daži pacienti vispār nesūdzas par dažu simptomu izpausmēm, citi var just:

  • stipras sāpes locītavās;
  • iekaisis kakls, kopā ar sausu, saraustītu klepu;
  • augsta ķermeņa temperatūra, sasniedzot 38,5 ºС;
  • drudzis ar drebuļiem;
  • slikta dūša un vemšana
  • vājuma un miegainības sajūta;
  • apetītes trūkums;
  • stīvi kakla muskuļi;
  • negatīva reakcija uz spilgtu gaismu un skaņām;
  • sirdsklauves utt..

Neaizstājams Laima slimības simptoms ir varavīksnes plankums, kas parādās uz ādas. Parasti tas ir spilgti sarkans centrā, koduma vietā, ar atšķirīgiem gaismas un sārtas nokrāsas lokiem..

Ārstēšanas pamatā ir pretmikrobu līdzekļi. Katrā nākamajā posmā tiek izmantotas ārsta izrakstītās zāļu grupas, kas atšķiras tikai ar devām. Ārsti veic regulāras pārbaudes un diagnostiku, izrakstot simptomātisku ārstēšanu. Pat ja slimība vēl nav pārgājusi hroniskā stadijā, noteikto terapijas kursu nevajadzētu pārtraukt. Mūsu klīnikas speciālisti praktizē integrētu pieeju Laima slimības ārstēšanai..

Laima slimība: kas tas ir, ixodid ērču foto

Pirmkārt, ixodid ērces koduma vietā (šī kukaiņa fotoattēlu var atrast internetā) parādās spēcīgs pietūkums, pēc tam sarkanas krāsas plankums, sejas paralīzes attīstība.

Nelaicīgas ārstēšanas gadījumā ar ārstu pacientam var attīstīties nopietnas hroniskas slimības, kas var izraisīt invaliditāti..

Laima slimības ārstēšanai tiek izmantotas antibakteriālas zāles, sākotnējā slimības stadijā terapeitiskais kurss ilgst no divām nedēļām līdz vienam mēnesim.

Laima slimība: cēloņi

Kā minēts iepriekš, ērču borelioze (Laima slimība) attīstās pēc iksodīda ērces koduma, kuras siekalās ir borelija. Borrelijas ir ļoti mazi mikroorganismi, kuru garums ir no 11 līdz 25 mikroniem, pēc formas atgādina spirālveida spirāli.

Dabiskais Borelijas rezervuārs dabā ir dzīvnieki: zirgi, kazas, govis, brieži un grauzēji. Iksodīdas ērces ir nesēji, kuru inficēšanās notiek inficēta dzīvnieka asiņu sūkšanas laikā. Arī nākamajām inficēto ērču paaudzēm ir borelija viņu ķermenī..

Ērču borelioze ir visizplatītākā Krievijas ziemeļrietumu un centrālajos reģionos, Urālos, Rietumu Sibīrijā, Tālajos Austrumos, ASV un dažās Eiropas valstīs.

Laima slimība: vai tā ir lipīga?

Pēc ērces koduma patogēns iekļūst cilvēka ādā un tālāk tajā vairojas. Tad mikroorganismi izplatās limfmezglos, kas atrodas netālu no koduma vietas. Pēc dažām dienām Borrelija nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, nonākot sirdī, nervu sistēmā, locītavās, muskuļos. Imūnsistēmā sākas antivielu veidošanās pret boreliju, bet pat ar augstiem titriem patogēna pilnīga iznīcināšana netiek panākta..

Imūnkompleksi, kas veidojas Laima slimības rezultātā, izraisa autoimūnu procesu (antivielas sāk cīnīties ar paša organisma audiem), kas noved pie hroniskas slimības gaitas. Kad patogēns nomirst, ķermenī izdalās toksiskas vielas, kā rezultātā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās.

Ar ērču boreliozi inficētie pacienti nav bīstami citiem un nav infekcijas avots.

Laima slimība: simptomi

Laima slimība norit trīs posmos, katram no tiem ir savi simptomi..

Laima slimība: simptomi un ārstēšana pirmajā posmā

Pirmajam slimības attīstības posmam, kas ilgst 3–30 dienas, ir raksturīgs šādu simptomu parādīšanās:

  • pietūkums un apsārtums koduma vietā;
  • izsitumi uz ādas;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • galvassāpes;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • nogurums;
  • ķermeņa sāpes;
  • drebuļi.

5-10% pacientu Laima slimību pirmajā posmā pavada:

  • slikta dūša un vemšana
  • stipras galvassāpes;
  • paaugstināta ādas jutība;
  • fotofobija;
  • pakauša muskuļu sasprindzinājums.

Laima slimība: simptomi un ārstēšana otrajā posmā

Slimības otrā stadija, kuras ilgums ir viens līdz trīs mēneši, izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • pulsējošas galvassāpes;
  • fotofobija;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • samazināta uzmanības spēja;
  • miega traucējumi;
  • pēkšņas garastāvokļa svārstības;
  • galvaskausa nervu paralīze;
  • perifēra radikulopātija;
  • ekstremitāšu jutīguma pārkāpums;
  • reibonis
  • elpas trūkums
  • tahikardija;
  • sāpes krūtīs;
  • limfocitomas parādīšanās koduma vietā.

Laima slimība: simptomi un ārstēšana trešajā posmā

Trešajā posmā, kas sākas pusotru līdz divus gadus pēc inficēšanās, Laima slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • epilepsijas lēkmes;
  • apziņas traucējumi;
  • demence
  • sāpīgi muskuļu krampji;
  • traucēta atmiņa;
  • zilgani sarkanu plankumu, infiltrātu, mezgliņu parādīšanās uz ekstremitāšu ādas;
  • ādas atrofija, kas atgādina saburzītu papīru.

Laima slimība: hroniskas formas simptomi un sekas

Ja ārstēšana netiek veikta, Laima slimība kļūst hroniska, ko raksturo procesa atkārtošanās un pakāpeniska viļņveida pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Hroniska slimības gaita var notikt, attīstoties vairākiem klīniskiem sindromiem:

  • artrīts;
  • limfocīti;
  • atrofisks akrodermatīts;
  • nervu sistēmas multifokālie bojājumi (dažreiz procesā iesaistot jebkuras nervu sistēmas struktūras).

Laima slimība: diagnostika

Laima slimības diagnozes pamatā ir klīniskie dati (ērces koduma vēsture, eritēmas dziedzeru anamnēze) un laboratorijas rezultāti.

Borelialiju cilvēkiem ir grūti atklāt, tos var atrast ietekmētajos audos un ķermeņa šķidrumos: gredzenveida eritēmas ārējā malā, ādas vietās ar atrofisku akrodermatītu vai limfocitomu, asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā..

Turklāt, lai precizētu diagnozi, ieteicams izmantot netiešās diagnostikas metodes:

  • Laima slimības PCR analīze (polimerāzes ķēdes reakcija);
  • seroloģiskā diagnoze.

Laima slimība: ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas metodi, pirmkārt, tiek ņemta vērā slimības stadija. Ārstēšanas prognoze vislabvēlīgākā ir ērču boreliozes pirmajā posmā.

Konservatīvā terapija var būt:

  • etiotropisks - patogēnu ietekmē antibakteriālas zāles;
  • simptomātiska un patoģenētiska - ārstē skartos orgānus un ķermeņa sistēmas (nervu sistēmu, sirdi, locītavas utt.).

Pirmajā slimības stadijā etiotropiskā terapija ietver perorālu antibakteriālu zāļu (tetraciklīns, doksiciklīns, amoksicilīns, cefuroksīms utt.) Lietošanu. Terapeitiskā kursa ilgums ir vismaz 10-14 dienas. Devas samazināšana vai lietošanas ilguma samazināšana var izraisīt noteikta skaita boreliju izdzīvošanu un to turpmāku pavairošanu.

Ērču boreliozes otrajā posmā speciālisti dod priekšroku antibakteriālo zāļu parenterālai lietošanai, lai nodrošinātu destruktīvu zāļu koncentrāciju cerebrospinālajā šķidrumā, asinīs, sinoviālajā šķidrumā (Penicilīns, Ceftriaksons utt.). Antibakteriālā terapija ilgst no 14 līdz 21 dienai.

Laima slimības ārstēšanai, kas atklāta trešajā attīstības stadijā, tiek izmantotas penicilīna tipa antibiotikas (Penicilīns, Extensillīns utt.). Terapijas ilgums ir vismaz 28 dienas.

Ērču boreliozes simptomātiskā un patoģenētiskā terapija ietver pretdrudža, detoksikācijas, pretiekaisuma, antihistamīna, vispārējās stiprinošās iedarbības, kā arī sirds un vitamīnu kompleksu ārstēšanai paredzētu zāļu lietošanu. Izvēloties terapeitisko līdzekli, tiek ņemta vērā slimības klīniskā forma un stadija.

Laima slimība: sekas

Slimības identificēšana pirmajā posmā un atbilstošas ​​ārstēšanas ieviešana vairumā gadījumu nodrošina pilnīgu slimības izārstēšanu. 85-90% pacientu ar ērču pārnēsātu boreliozi, kas identificēta otrajā posmā, notiek arī pilnīga atveseļošanās.

Novēlota diagnoze, nepilnīga ārstēšanas gaita, imūnās atbildes defekti apdraud slimības pāreju uz trešo stadiju vai hronisku formu, kas ievērojami sarežģī pilnīgu pacienta atveseļošanos, pat ja tiek veikta atkārtota antibiotiku, patoģenētiska un simptomātiska terapija..

Neskatoties uz iespējamu pacienta stāvokļa uzlabošanos, joprojām pastāv virkne funkcionālu traucējumu, kas var izraisīt viņa invaliditāti. Tie ietver:

  • jutīguma pārkāpums;
  • pastāvīgas parēzes parādīšanās, kurā samazinās roku un kāju muskuļu spēks;
  • sejas deformācija - sejas nerva bojājuma rezultātā;
  • redzes un dzirdes funkcijas pārkāpums;
  • izteikta satriecoša, ejot;
  • epilepsijas lēkmju attīstība;
  • locītavu deformācija ar to funkciju pārkāpumu;
  • aritmija;
  • sirdskaite.

Retos gadījumos pacienti ar progresējošu Laima slimības stadiju var ievērojami uzlabot stāvokli un atgūties.

Ērču borelioze ir bīstama infekcijas slimība, kuras attīstību pacients sākumā var nepamanīt. Tāpēc visiem pikniku un pastaigu mežos cienītājiem ir jāzina, kāda ir Laima slimība cilvēkā, kā arī kādi simptomi slimība izpaužas sākotnējā stadijā, kurus var vieglāk ārstēt nekā novārtā atstātos un kuriem ir labvēlīgāka prognoze, ja terapija tiek sākta agri..

Sakarā ar to, ka diagnozes apstiprināšanai ir jāizmanto laboratorijas metodes, pirmajiem slimības simptomiem vai pēc jebkāda ērces koduma profilaktiskiem nolūkiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Jebkuras slimības, arī Laima slimības, diagnozi var veikt Maskavas vadošajā medicīnas centrā - Jusupova slimnīcā. Pateicoties jaunākajam klīnikas aprīkojumam un mūsdienu pētījumu metožu izmantošanai, mūsu speciālistiem izdodas iegūt visprecīzākos diagnostikas rezultātus. Ja agrīnā stadijā tiek konstatēta ērču borelioze, Jusupova slimnīcas augstākās kategorijas ārsti katram pacientam izvēlas efektīvu antibiotiku terapijas shēmu, izmantojot jaunākās paaudzes medikamentus, kas nodrošina pacienta ātru atveseļošanos un novērš slimības iespēju kļūt hroniskām ar neatgriezeniskiem funkcionāliem traucējumiem..

Ērču boreliozes simptomi cilvēkiem

Ikviens zina par ērces koduma bīstamību, bet mūsu valstī salīdzinoši nesen ir kļuvis zināms par ērču boreliozi vai Laima slimību, ko pārnēsā šie parazīti. Šī ir bīstama infekcija, kas var izraisīt nopietnus ķermeņa darbības traucējumus un invaliditāti, bet agrīnā stadijā tā ir labi ārstējama. Lai savlaicīgi atpazītu slimību un veiktu atbilstošus pasākumus, jums jāzina par Laimas slimības raksturīgajiem simptomiem un pirmajām izpausmēm.

Laima slimība, kas tas ir

Ērču borelioze (Laima slimība, Laima borelioze) ir infekcijas slimība, ko pārnēsā inficēti dzīvnieki, un ixodid ērces ir galvenie nesēji. Borelija to izraisa - patogēni mikroorganismi, kas līdzīgi sifilisa nesējiem ar spirochetes. Tie ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas vienlaikus, izraisa autoimūnas reakcijas un smagu intoksikāciju, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pirmās pazīmes parādās 5-11 dienas pēc ērces koduma - tas ir, cik ilgs infekcijas inkubācijas periods ilgst, bet dažreiz tās var rasties agrāk vai vēlāk (no 2 līdz 30 dienām), atkarībā no ķermeņa īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un imūnsistēmas funkcionēšanas. Ja sākat terapiju šajā periodā, ērču pārnēsāto boreliozi var izārstēt bez sekām, taču slimības diagnoze bieži ir sarežģīta, kuras dēļ cietušajiem tiek nozīmēta nepareiza ārstēšana..

SVARĪGS! Veiksmīga Laima slimības ārstēšana negarantē imunitāti mūža garumā - medicīnā ir zināmas vairāk nekā desmit boreliju šķirnes, tāpēc ērču koduma draudi saglabājas arī nākotnē.

Borreliozes ērces kodums

Ērču izraisītu boreliozi pārnēsā ixodid ērces, un infekcija nonāk cilvēka ķermenī, kad parazīts pielīp pie ādas un ievada inficētās siekalas brūcē.

Kukaiņa mānība slēpjas faktā, ka tas ir mazs un var ātri kļūt piesātināts un patstāvīgi nokrist no mīkstajiem audiem.

Vietā, kur ērce tika iesūkta, nav pamanāmas pēdas - var būt sīka brūce, iekaisums vai neliela alerģiska reakcija.

Šī iemesla dēļ kodums bieži paliek nepamanīts, un pacients simptomus saista ar citiem faktoriem. Ne visi parazīti ir inficēti ar Laima slimību, bet kukaiņa inficēšanās faktu ir iespējams noteikt tikai medicīnas iestādē, ja to bija iespējams noņemt no neskartas ādas.

Kā slimība izpaužas pieaugušajiem un bērniem

Laima slimības diagnozes sarežģītība slēpjas faktā, ka tās izpausmju intensitāte un pazīmes var mainīties un maskēties citu patoloģiju ietekmē, un dažos gadījumos tās pilnīgi nav, kas pacientam samazina veiksmīga iznākuma iespējas.

SVARĪGS! Visbiežāk ērču boreliozes simptomi atgādina akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai dermatoloģisku slimību izpausmes, un, ja pastāv pat minimāla iespēja, ka cilvēku ir iekodusi ērce, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic atbilstoša diagnostika.

Slimību pavada gan specifiski, gan vispārīgi simptomi - pirmās izpausmes ir pamanāmas apmēram nedēļu pēc koduma, un, kā likums, tās aprobežojas ar ādas bojājumiem un vispārējās veselības pasliktināšanos. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, patoloģiskais process izplatās dažādos orgānos, un klīniskajā attēlā pievienojas jaunas pazīmes.

Galvenās Laima slimības pazīmes ir:

  • iekaisums, pietūkums un izsitumi koduma vietā;
  • drudzis, drebuļi;
  • galvassāpes un reibonis;
  • sāpes locītavās, pietūkums, apgrūtināta motoriskā darbība;
  • nogurums un samazināta veiktspēja;
  • miega traucējumi, svīšana naktī;
  • traucēta kustību, atmiņas un koncentrēšanās koordinācija.

Retos gadījumos (5-8% pacientu) pēc inficēta kukaiņa koduma tiek novērotas centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes - slikta dūša un vemšana, smaga fotofobija, stīvs kakls un paaugstināta ādas jutība. Dažreiz boreliozes pazīmes izpaužas tik vāji, ka cilvēks tām nepievērš uzmanību vai piedēvē vājumu parastajam nogurumam.

Ērču boreliozes izpausmes pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgas, taču bērnībā tās attīstās ātrāk un ir izteiktākas, jo neveidotā imūnsistēma nespēj adekvāti reaģēt uz svešu ierosinātāju klātbūtni organismā.

ATSAUCE! Laima slimība nav kaitīga cilvēka dzīvībai un atsevišķos gadījumos (parasti cilvēkiem ar smagiem imūnās sistēmas traucējumiem) izraisa nāvi, bet terapijas neesamības gadījumā tā kļūst hroniska un rada daudzas komplikācijas.

Uz ādas pēc inficēšanās

Laima slimības dermatoloģiskās izpausmes - specifisks simptoms, kas tiek novērots agrīnā stadijā un ļauj aizdomām par inficēšanos ar Borrelia.

Tūlīt pēc koduma pacientiem ir gredzenveida un migrējoša eritēma, retāk izsitumi un plankumi, kā arī pēc slimības pārejas uz trešo, hronisko stadiju, atrofisks akrodermatīts.

  1. Gredzena formas eritēma. Bojājums rodas ērces koduma vietā un pēc izskata atgādina mērķi - centrā āda iegūst sarkanu nokrāsu, pēc tam nāk bāla, gandrīz dabiskas nokrāsas gredzens, kam seko iekaisusi mala, kas nedaudz paceļas virs ādas. Tās diametrs svārstās no 10 līdz 60 cm, un, ja plankums ir pietiekami liels, tajā var veidoties mazāka diametra gredzeni. Parasti gredzenveida eritēma neizraisa diskomfortu, bet dažreiz tas var izraisīt tirpšanu un niezi. Šīs vietas raksturīga iezīme ir tā, ka tā izzūd pēc 2–4 nedēļām, pat ja tā netiek apstrādāta.
  2. Eritēma migrans Migrējošā eritēma praktiski neatšķiras no gredzena formas, bet parasti tai ir mazāk intensīva nokrāsa un parādās vietās, kur nebija kodumu.
  3. Atrofisks akrodermatīts. Tas attīstās vēlīnās slimības stadijās, un to raksturo sarkanīgu iekaisušu plankumu parādīšanās uz ekstremitāšu ādas. Ar ilgstošu patoloģiskā procesa gaitu āda šajās vietās atrofējas, saburzās un kļūst kā salvete.

No citām dermatoloģiskām izpausmēm Laima slimību raksturo nelieli izsitumi papulu formā, dažāda lieluma ciānoti purpursarkanie plankumi, atmaskošanās vietas, konjunktīvas iekaisums ir retāk sastopami.

Papildus boreliozes eritēmas formai ir bezerythema, kas sākas nevis ar ādas bojājumiem, bet ar vispārējiem simptomiem - labsajūtas pasliktināšanos un intoksikācijas pazīmēm..

SVARĪGS! Laima slimības eritēma un ne eritēma forma tiek ārstēta vienādi, bet otro slimības veidu ir daudz grūtāk diagnosticēt, tāpēc tas bieži noved pie komplikācijām un nepatīkamām sekām veselībai..

Forma, kas nav ērču pārnēsāta

Borrelioze tiek pārnesta ne tikai pēc ērču kodumiem, bet arī citos veidos - no inficētiem dzīvniekiem, kad norij Borreliju, no mātes līdz bērniņam piegādes laikā. Ar ērču nesaistītas boreliozes simptomi ir līdzīgi ērču pārnēsātajai formai, taču visbiežāk tie rodas bez ādas izpausmēm un sākas ar vispārējas intoksikācijas simptomiem, kas ievērojami sarežģī diagnozi.

SVARĪGS! Iepriekš tika uzskatīts, ka cilvēks ar boreliozi nav bīstams citiem, taču jaunākie pētījumi liecina, ka infekciju var pārnest no cilvēka uz cilvēku ar skūpstiem, rokasspiedieniem un dzimumaktu.

Posmi un to simptomi

Ērču boreliozes klīniskajai norisei ir trīs posmi, no kuriem katram ir raksturīgi daži simptomi un pazīmes, taču ir ārkārtīgi grūti novilkt skaidru robežu starp tiem.

Vietējās infekcijas periods

Pirmais posms attīstās no 3 līdz 30 dienām pēc koduma. Borelija, kas nonāk ķermenī, izraisa imūnsistēmas reakciju un vietējas alerģiskas reakcijas attīstību - raksturīgus izsitumus un plankumus uz ādas.

Iespējamās intoksikācijas izpausmes - temperatūra, drebuļi, galvassāpes, ķermeņa sāpes utt. Šajā posmā pacienta labklājība parasti ir apmierinoša, vispārējie simptomi ir viegli, darba spējas ir pilnībā saglabātas.

Desiminācijas posms

Otrajā posmā (4-6 nedēļas pēc koduma) patogēni organismā aktīvi vairojas un uzkrājas, pēc tam tie izplatās citos orgānos kopā ar asiņu un limfas plūsmu. Iepriekš novērotās manifestācijas šajā periodā izzūd, un to vietā nonāk neiroloģiski simptomi.

Pacientiem ir šaušanas sāpes visā ķermenī, kas rodas no nervu sakņu bojājumiem, galvassāpēm, emocionāliem traucējumiem, dažreiz sejas paralīzes, runas un kustību koordinācijas traucējumiem..

Orgānu bojājuma fāze

Ērču boreliozes pēdējais posms izpaužas pēc vairākiem mēnešiem un dažreiz pat pēc inficēta parazīta koduma. Patogēni ietekmē centrālo nervu sistēmu, skeleta-muskuļu, sirds un asinsvadu un citas sistēmas, kā rezultātā rodas lielu un mazu locītavu artrīts, encefalomielīts, polineuropatija, mezgliņi un ādas infiltrāti, epilepsijas lēkmes, apziņas un atmiņas traucējumi..

Parasti Laima slimība "izvēlas" vienu sistēmu, bet dažreiz ir iespējami vairāku vairāku kombinēti bojājumi uzreiz. Smagos gadījumos cilvēks zaudē spēju veikt sīkus mājsaimniecības darbus un kļūst invalīds.

Simptomu smagums, remisijas periodu ilgums un simptomu izpausme katram pacientam ir individuāla un atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un citiem faktoriem.

SVARĪGS! Cilvēkiem ar labu imūnsistēmu pilnīga atveseļošanās no ērču boreliozes var notikt bez medicīniskas iejaukšanās pat slimības pirmajā posmā - šādos gadījumos izpausmes aprobežojas ar izsitumiem uz ādas, kas galu galā iziet bez pēdām. Tiesa, šāda parādība ir diezgan reti sastopama, un izsitumu neatkarīga izzušana var norādīt gan uz atveseļošanos, gan patoloģiskā procesa izplatīšanos.

Diagnostika

Boreliozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz epidemioloģisko vēsturi (konstatētiem faktiem par meža apmeklēšanu un ērču kodumiem), pacienta sūdzībām un ārējām slimības izpausmēm, galvenokārt gredzenveida eritēmu..

Lai to apstiprinātu, pacientiem tiek izrakstītas asins analīzes - vispārējās, bioķīmiskās, PCR, ELISA, kā arī ultraskaņas, rentgena, CT, MRI un citas instrumentālās diagnostikas metodes, ja nepieciešams, cerebrospinālā šķidruma izpēte..

Ja ērce, kas viņu saskāva, kopā ar cietušo tika nogādāta medicīnas iestādē, kukaiņu pārbauda, ​​vai nav infekcijas vai nav, pēc tam tiek izvēlēta pacienta ārstēšanas taktika.

Kādas citas slimības pārnēsā parazīti?

Ērču izraisīta borelioze ir tālu no vienīgās slimības, ko pārnēsā ērces. Visizplatītākās un bīstamākās infekcijas, kas attīstās pēc parazīta sakodiena, ir:

  • encefalīts;
  • recidivējošs drudzis;
  • tularēmija;
  • errlihioze;
  • plankumains drudzis;
  • babezioze;
  • piroplazmoze.

Viņiem ir līdzīgi simptomi (drudzis, vispārējs vājums, galvassāpes un muskuļu sāpes utt.), Bet pašdiagnoze pēc ērces koduma ir ārkārtīgi bīstama veselībai. Katra infekcija var izraisīt nopietnas nepatikšanas, un ērču encefalīts var izraisīt nāvi.

Ar savlaicīgu diagnostiku ērču boreliozi var labi ārstēt ar antibakteriālām zālēm, un tā neizraisa nopietnas sekas veselībai. Lai identificētu slimību, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un labsajūta pēc apmeklējuma vietām ar blīvu veģetāciju un, ja rodas satraucoši simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Noderīgs video

Detalizēti apskatiet videoklipu par borreliozes simptomiem:

Laima slimība

Kas ir Laima slimība??

Laima slimība (ērču borelioze) ir baktēriju izcelsmes patoloģija, kas galvenokārt ietekmē ādu, bet bieži ietekmē iekšējos orgānus, locītavas un nervu sistēmu.

Slimība pieder antropozonožu grupai vai slimību grupai, kuru mugurkaulnieki dabiski pārnēsā cilvēkiem. Šajā konkrētajā gadījumā slimības pārnešana nav tieša, bet gan ar kukaiņu starpniecību..

Infekcijas pārnēsātājs ir ērce, kas inficējas pēc tam, kad to iekodis slims dzīvnieks, un pārnēsā infekciju cilvēkiem ar kodumu..

Visbiežāk viņi saslimst vasarā un agrā rudenī. Visbiežāk inficējas bērni un jaunieši, kas dzīvo mežainā apvidū..

Cēloņi un riska faktori

Laima slimība tiek uzskatīta par multisistēmu slimību, ko galvenokārt izraisa spirāles sišana, kas pazīstama kā Borrelia burgdorferi. Šis spirocīts tika identificēts kā Laimas slimības izraisītājs tikai 1982. gadā, pateicoties Montānas biologa Dr. Burgdorfera (kuram šis vārds pieder) pētījumiem.

Slimības izraisītāja dēļ Laima slimība ir pazīstama arī kā ērču borelioze..

- slimības pārnešana.

Laima slimību šīs baktērijas tieši nepārnēsā cilvēkiem: faktiski baktērija inficē ērces, kas, savukārt, ar kodumu var pārnest infekciju cilvēkiem un citiem dzīvniekiem..

Daudzi zīdītāji (piemēram, brieži, eži), putni un grauzēji ir ideāli rezervuāri replikācijai..

- Cilvēki, kurus slimība skar visvairāk. Riska kategorijās ietilpst cilvēki, kas ir saskarē ar savvaļas dzīvniekiem, apsardzes darbinieki, mežsaimnieki, veterinārārsti un tūristi.

Baktērijas, kas izraisa Laima slimību, cilvēkiem tiek pārnestas, kad viņus iekodusi inficēta ērce, kad iesūcinātā ērce paliek uz ādas ilgāk nekā 36 stundas. Īsi piestiprināšanas periodi reti izraisa pārraidi.

Pirmkārt, baktērijas vairojas apkārt ērču koduma vietai. Pēc 3–32 dienām baktērijas migrē no koduma uz apkārtējo ādu, izraisot izsitumus, ko sauc par migrēnas eritēmas. Baktērijas var iebrukt limfātiskajā sistēmā un inficēt limfmezglus. Vai arī baktērijas var iekļūt asinsritē un izplatīties citos orgānos, piemēram, citu ķermeņa daļu, sirds, nervu sistēmas un locītavu ādā.

Infekcija Borrelia burgdorferi nedod imunitāti, tāpēc Laima slimību var inficēt vairākas reizes dzīvē.

Simptomi un pazīmes

Laima slimībai ir trīs posmi:

  1. Agri lokalizēts;
  2. Agri izplatīts (plaši izplatīts);
  3. Vēlu.

Laima slimības agrīnās un vēlīnās stadijas parasti atdala asimptomātiski..

- Laima slimības agrīnā lokalizācijā.

Parasti sakodiena vietā rodas liels izliekts sarkans plankums (migrējoša eritēma), visbiežāk uz augšstilba, sēžamvietas, stumbra vai padusēs. Šī vieta parasti parādās 3–32 dienas pēc ērces koduma, ko vairums cilvēku nepamana.

Vietas sāk lēnām palielināties līdz 50 centimetriem diametrā, bieži centrā veidojot apgaismību. Bet tā izskats var būt atšķirīgs. Piemēram, centrs var palikt sarkans vai ap sarkano centru var parādīties vairāki gredzeni (izskatās pēc vērša acs vai mērķa). Kaut arī migrēnas eritēma neizraisa niezi un nesāp, tā var būt silta uz tausti. Traips parasti izzūd pēc 3-4 nedēļām.

Aptuveni 25% inficēto cilvēku nekad neuzrāda raksturīgu sarkanu plankumu vai arī viņi to vienkārši nepamana.

- Laima slimības agrīni izplatītā stadija.

Šis posms sākas ar baktēriju izplatīšanos visā ķermenī. Šis posms var sākties dažas dienas vai nedēļas pēc traipa parādīšanās..

Bieži sastopami simptomi: nogurums, drebuļi, drudzis, galvassāpes, stīvi kakla muskuļi, muskuļu sāpes, sāpīgas un pietūkušas locītavas. Šie Laimas slimības simptomi var saglabāties vairākas nedēļas. Aptuveni pusē gadījumu, ja to neārstē, citās ķermeņa daļās rodas nelieli migrējošās eritēmas plankumi. Retāk cilvēks cieš no muguras sāpēm, nelabuma, vemšanas, kakla sāpēm, palielinātiem limfmezgliem un palielinātas liesas..

Lai arī vairumam simptomu ir īslaicīga sāpīgums un noguruma sajūta var ilgt vairākas nedēļas. Šādus simptomus bieži sajauc ar gripu vai parastām vīrusu infekcijām, īpaši, ja nav migrējošas eritēmas.

Dažreiz attīstās smagāki simptomi. Nervu sistēmu ietekmē 15% inficēto cilvēku. Bieži sastopami simptomi ir meningīts (kas izraisa galvassāpes un stīvu kaklu) un zvanu paralīze (kas izraisa muskuļu vājumu vienā vai abās sejas pusēs)..

Šīs problēmas var ilgt mēnešus. Neiralģija un vājums var attīstīties citās ķermeņa daļās un ilgāk.

8% inficēto cilvēku attīstās sirds slimības. Šīs problēmas ietver:

  • lēna elektrisko signālu pāreja caur sirdi, kas izraisa sirds aritmijas (aritmijas), ko sauc par sirds blokādi;
  • sirds audu iekaisums (miokardīts) un sirds maisiņš (perikardīts) ar sāpēm krūtīs.

Aritmija var izraisīt sirdsklauves, bālumu vai ģīboni..

- Laima slimības vēlīnā stadijā.

Ja infekcija netiek ārstēta sākotnējā stadijā, pēc mēnešiem vai gadiem var attīstīties citas problēmas..

Vairāk nekā pusē gadījumu attīstās artrīts, parasti dažos pirmajos mēnešos. Vairāku gadu laikā dažas lielās locītavas, piemēram, ceļa locītavas, uzbriest un kļūst sāpīgas. Visbiežāk ceļi uzbriest, bet nekļūst sāpīgi, tie ir karsti uz tausti un reti sarkani. Aiz ceļa locītavām var veidoties un pēc tam plīst cistas, tādējādi palielinot sāpes. 10% gadījumu pacientiem ar artrītu ceļgala problēmas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus.

Dažiem cilvēkiem rodas patoloģiski apstākļi, kas saistīti ar smadzeņu un nervu šķiedru disfunkciju. Var ietekmēt arī garastāvoklis, runa, atmiņa un miegs. Dažiem cilvēkiem ir nejutīgums vai šaušanas sāpes mugurā, kājās un rokās..

Diagnostika

Laima slimību parasti diagnosticē šādu iemeslu dēļ:

  • tipiski simptomi, tai skaitā izsitumi (īpaši migrēnas eritēma);
  • pieņēmumi par infekcijas iespējamību (dzīvo vai apmeklējot reģionus, kur šī slimība ir izplatīta);
  • analīzes rezultāti.

Ārsti parasti mēra baktēriju antivielu līmeni asinīs. (Antivielas ir olbaltumvielas, ko imūnsistēma ražo, lai pasargātu ķermeni no noteikta veida uzbrukumiem, piemēram, Borrelia burgdorferi.) Tomēr antivielu var nebūt, ja analīzes tiek veiktas pirmajās nedēļās pēc inficēšanās vai ja pirms antivielu veidošanās tiek izrakstīta antibiotika..

Antivielas veidojas vairāk nekā 95% cilvēku, kuri ir slimi vismaz mēnesi, īpaši, ja pacienti nav lietojuši antibiotikas. Pēc antivielu veidošanās tie daudzus gadus paliek asinīs. Tādējādi antivielas var atrasties pēc Laima slimības izzušanas vai cilvēkiem, kuriem ir infekcija bez simptomiem..

Asins analīžu rezultātu interpretācija ir sarežģīta. Rezultātu nenoteiktība rada vairākas problēmas. Piemēram, vietās, kur Laima slimība ir izplatīta, daudzi cilvēki, kuri jūt sāpes locītavās, apgrūtina koncentrēšanos, izjūt pastāvīgu nogurumu, baidās, ka viņiem ir Laima slimības vēlīnā stadija, pat ja viņiem nekad nav izsitumu vai citu simptomu, raksturīga Laimas slimības agrīnajā stadijā. Parasti slimība nav šādu apstākļu cēlonis. Bet dažos gadījumos antivielas var atrast asinīs sakarā ar to, ka pirms daudziem gadiem cilvēks bija inficēts, un antivielas saglabājās ilgu laiku. Tāpēc, ja ārsts izraksta ārstēšanu, pamatojoties tikai uz antivielu analīzes rezultātiem, lielākajai daļai pacientu, kuri necieš no Laima slimības, iziet ilgu un pilnīgi bezjēdzīgu antibiotiku kursu.

Arī augkopība ir bezjēdzīga, jo Borrelia burgdorferi ir grūti audzēt laboratorijā.

Dažreiz ārsts ar adatas palīdzību ņem intraartikulāra šķidruma paraugu analīzei vai veic mugurkaula (jostas) punkciju, lai iegūtu smadzeņu un muguras smadzeņu (cerebrospinālā šķidruma) mazgāšanas šķidruma paraugu. Var atrast un atklāt baktēriju ģenētiskā materiāla fragmentus, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi. Izmantojot šo paņēmienu, tiek izveidotas vairākas gēna kopijas, kas ārstiem ļauj ātri noteikt Borrelia burgdorferi baktērijas.

Ārstēšana

Laima slimība, ārstēta ar antibiotikām.

Lai gan visos Laimas slimības posmos notiek antibiotiku reaģēšana, komplikācijas var novērst tikai ar agrīnu ārstēšanu..

Antibiotikas, piemēram, doksiciklīns, amoksicilīns vai cefuroksīms, lieto iekšķīgi 2–3 nedēļas. Tie ir efektīvi agrīnā slimības stadijā. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, pacientiem var būt nepieciešama ārstēšana tikai 10 dienas. Ja cilvēks nevar lietot šīs zāles, dažreiz tiek izrakstīts azitromicīns, lai gan tas ir mazāk efektīvs. Parasti doksiciklīns nav paredzēts bērniem līdz 8 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Antibiotikas var mazināt arī daudzus Laima slimības simptomus..

Laima slimības artrīta gadījumā tiek izrakstītas tādas antibiotikas kā amoksicilīns, cefuroksīms vai doksiciklīns 28 dienas vai ceftriaksons intravenozi 28 dienas..

Lielākajai daļai neiroloģisku patoloģiju un sirds aritmijām (aritmijām), ko sauc par trešās pakāpes sirds blokādi (pilnīga sirds blokāde), ceftriaksonu vai penicilīnu ievada intravenozi 2–4 nedēļas. Dažreiz ar pilnīgu sirds bloķēšanu ir nepieciešama īslaicīga elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Doksiciklīns, lietojot iekšķīgi 2–3 nedēļas, var palīdzēt izārstēt pirmās pakāpes sirds blokādi un Bellas vieglu paralīzi.

Antibiotikas nogalina baktērijas un vairumā gadījumu mazina artrīta simptomus. Tomēr dažos gadījumos artrīts neizzūd pat pēc tam, kad ir izvadītas visas baktērijas, kas to var provocēt, jo iekaisums saglabājas. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas ar antibiotikām dažiem cilvēkiem joprojām ir citi simptomi, piemēram, nogurums, galvassāpes un garīgas problēmas..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns vai ibuprofēns, aptur sāpes locītavu iekaisumā. Var izsūknēt šķidrumu, kas uzkrājas bojātajās locītavās. Var būt nepieciešami kruķi..

Profilakse

Jāveic piesardzības pasākumi pret ērču kodumiem. Ja ir iespējama saskare ar ērcēm, pēc katra iespējamā kontakta rūpīgi jāpārbauda viss ķermenis un atrastās ērces jānoņem. Šāda pārbaude ir efektīva, jo Laima slimības pārnēsāšanai ērcei parasti jābūt uz ādas ilgāk par pusotru dienu..

- ērču koduma novēršana.

Persona var samazināt inficēšanās iespēju vai ērces kodumu, ievērojot šīs vadlīnijas:

  • palikt pa takām un takām meža braucienu laikā
  • ejiet pa celiņu centru, lai nepieskartos augiem un zariem
  • nesēdiet uz zemes vai uz akmens sienām
  • valkājiet drēbes ar garām piedurknēm
  • valkājiet garās bikses un salieciet tos zābakos vai zeķēs
  • valkājiet vieglu apģērbu, kas atvieglo ērces pamanīšanu
  • uz ādas uzklājiet repelentu, kas satur dietiltoluamīdu (DETA)
  • permetrīnu saturošu kukaiņu atbaidīšanas līdzekļa uzklāšana vai apģērbs, kas iepriekš apstrādāts ar permetrīnu

Parasti Laima slimību pārnēsā jaunas briežu ērces (kūniņas), kas ir daudz mazākas nekā suņu ērces. Tādēļ cilvēkiem, kuri varētu būt saskarē ar ērcēm, katru dienu rūpīgi jāpārbauda viss ķermenis, īpaši vietas, kas pārklātas ar matiem. Šāda pārbaude ir efektīva, jo Laima slimības pārnēsāšanai ērcei jābūt uz ādas ilgāk par pusotru dienu.

Lai noņemtu ērci, jums vajadzētu ņemt smailus pinceti, satvert ērču aiz galvas vai mutes vietā, kur tā iekļūst zem ādas, un pakāpeniski to izvilkt. Ērces ķermeni nevar ne vilkt, ne izspiest. Nelietojiet vazelīnu, spirtu, iededzinātus sērkociņus vai citus kairinātājus.