Galvenais / Spiediens

Simptoms Grefs

Spiediens

Kad bērns bija divus mēnešus vecs, neirologs teica, ka viņam ir Grefa simptoms. Uz manu jautājumu viņš saka, ka tas nav liels darījums un dziļā ciematā neviens nebūtu pamanījis šo simptomu. ES uztraucos! Pēc 2 mēnešiem darīja NSG caur fontanel, rezultāts ir norma. Kad bērns skatās uz leju, ir pārsteigts, nobijies, tad virs acu varavīksnenes ir redzami 2-3 mm acu proteīna. Tas izskatās kā izliekta acs. Ja bērns meklē taisni, tad viss ir kārtībā. Tagad bērnam ir 4 mēneši. un nekas nav mainījies. Lūdzu, paskaidrojiet, kāds ir Grefa simptoms, ar ko tas var būt saistīts, pie kura ārsta man vajadzētu doties? Un cik tas ir nopietni?

publicēts 28.11.2006. 13:59
atjaunināts 2018. gada 13. jūlijā
- Slimības, izmeklējumi

Atbild Komarovsky E. Par.

Grefa simptoma būtība ir augšējā plakstiņa nobīde, pārvietojoties pa acs ābolu. Tie. tiešām izskatās pēc jūsu apraksta: "kad bērns skatās uz leju, viņš ir pārsteigts, nobijies, tad virs varavīksnenes ir redzams 2-3 mm acs olbaltumvielu. Tas izskatās pēc izspiedušās acs. Ja bērns skatās tieši, tad viss ir kārtībā." Vācu oftalmologs Grefs, kurš dzīvoja 19. gadsimtā, raksturoja šo simptomu kā tipisku pacientiem ar goiteru (vairogdziedzera bojājumi). Kāds tam sakars ar jūsu bērnu, es nezinu, it īpaši ņemot vērā pilnīgi normālus ultraskaņas skenēšanas rezultātus. Es domāju, ka, ja jūs dzīvotu dziļā ciematā, tas ietaupītu jums diezgan daudz nervu šūnu. Jūs neaprakstāt neko bīstamu, un es domāju, ka nav nepieciešams kaut ko ārstēt.

Simptoms Grefe zīdaiņiem: kas tas ir, Komarovsky, ārstēšana, atsauksmes (no foruma)

Bērniem bieži tiek novērots Grefa simptoms - acu izvirzījums. Pazīme ir augšējā plakstiņa nobīde no skolēna ar lēnu skatiena kustību uz leju, starp augšējo plakstiņu un varavīksneni paliek balta sklēras josla. Papildu diagnostika nav nepieciešama, ja parādību nepavada citi traucējumi. Patoloģiski izliektu acu cēloņi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Ja bērns bieži žēlojas vai simptoms apgrūtina vecākus, jums jākonsultējas ar pediatru, kurš nepieciešamības gadījumā vērsīsies pie šauriem speciālistiem.

Cēloņi

Izliekums attīstās provocējošu iemeslu dēļ:

  • acs ābola patoloģiska attīstība;
  • traucējumi skeleta kaulu veidošanā;
  • dzimšanas traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • intrauterīna infekcija ar seksuāli transmisīvām infekcijām;
  • endokrīnā oftalmopātija;
  • piegāde nav paredzēta laikā;
  • augļa hipoksija;
  • jaunveidojumi smadzenēs;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Ieteicamais lasījums: izliektas acis

Patogēnās mikrofloras ietekme uz augli grūtniecības laikā ir negatīva:

  • mikoplazmoze;
  • herpes patogēns;
  • toksoplazmoze;
  • masaliņas;
  • hlamīdijas
  • toksoplazmoze.

Lai izslēgtu sindroma iespējamību jaundzimušajam, iepriekš jāplāno grūtniecība.

Diagnostika


Tikšanās laikā ārsts var izmērīt mazuļa galvas apkārtmēru.
Ja zīdainim tiek konstatēts eksoftalmos, ieteicams apmeklēt pediatru vai ģimenes ārstu. Ārsts pārbaudīs, vai nav citu simptomu, un, ja nepieciešams, nosūtīs jūs pie speciālista. Laboratoriskā un instrumentālā pārbaude ir atkarīga no iespējamā cēloņa:

  • Galvas apkārtmēra mērīšana. Jaundzimušajiem galvaskausa lieluma palielināšanās norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos.
  • Refleksu novērtēšana. Patoloģisko refleksu parādīšanās norāda uz centrālās nervu sistēmas organisku bojājumu, kam nepieciešama korekcija.
  • Neirologa konsultācija. Tas ir paredzēts aizdomām par bērna neirozi, uzvedības traucējumiem vai paaugstinātu uzbudināmību.
  • Oftalmologa konsultācija un galvas ādas pārbaude. Nepieciešams, lai izslēgtu oftalmoloģiskās slimības un palielinātu intrakraniālo spiedienu.
  • Asins un urīna vispārējā analīze. Nosakiet iekaisuma vai novirzes klātbūtni organismā.
  • Pētījums par bērna un mātes asinīm, lai noteiktu antivielas pret patogēniem un PCR. Veic ar aizdomām par intrauterīnu infekciju.
  • Vairogdziedzera ultraskaņa. Iecelts ķermeņa struktūras novērtēšanai.
  • Hormonālais spektrs. To veic, lai identificētu novirzes endokrīnās sistēmas funkcionalitātē..
  • Neirosonogrāfija Ļauj jums izpētīt smadzeņu (ĢM) struktūru mazulī, izmantojot neaudzētu fontaneli.
  • Elektroencefalogramma un reinoencefalogramma. Novērtējiet ĢM elektrisko aktivitāti un asins piegādi.
  • Galvaskausa kaulu rentgenogramma. Identificē kaulu defektus.
  • CT un MRI. Izrakstīts aizdomām par acs ābola iedzimtām malformācijām vai audzēju klātbūtni.

Bīstami simptomi

Vecākiem vajadzētu būt modriem par papildu simptomiem papildus acu uztūkšanai:

Redzi var atjaunot bez operācijas

Neķirurģiska acu ārstēšana 1 mēneša laikā...

  • vāji refleksi;
  • grūtības norīt pienu;
  • šķielēšanas attīstība;
  • spļaudīties;
  • acs ābola piespiedu kustības;
  • zoda trīce;
  • paaugstināta trauksme;
  • nazolabial trīsstūra cianoze;
  • muskuļu vājums, kas tiek izteikts ar galvas nesaturēšanu;
  • ādas lobīšana;
  • galvas mešana atpakaļ;
  • dzirdes traucējumi.

Slimības pazīmes signalizē par nepieciešamību apmeklēt pediatru, kurš atsauksies pie šaura speciālista. Simptomi sindromā attīstās uz šķidruma uzkrāšanās fona muguras smadzenēs. Patoloģijas gaitu pavada pārkāpumi bērna attīstībā un augšanā.


Bērnam nepieciešama tūlītēja palīdzība, ja:

  • Reibonis
  • pietūkums;
  • bradikardija
  • ar muskuļu tonusa samazināšanos;
  • vemšanas gadījumi, kas nesniedz atvieglojumus;
  • muskuļu tonusa samazināšana.

Bērnu acu kopšana

Jautājums par to, kā rūpēties par jaundzimušo acīm, uztrauc daudzas mātes. Acu tualete aizstāj mazuļa rīta mazgāšanu, palīdz atbrīvoties no dabiskajām izdalījumiem, kas uzkrājušies nakts laikā. Procedūra ir ļoti vienkārša un nerada neērtības mazulim. Jāatzīmē, ka parasto ikdienas acu tualeti var veikt tikai veseli bērni. Ja bērnam ir iekaisuma process acīs (piemēram, konjunktivīts), tad jums jāsazinās ar pediatru vai oftalmologu. Šajos jaundzimušajos acu aprūpe būs īpaša..

Kā noņemt svešķermeni no jaundzimušā acs

Tiek uzskatīts, ka plankuma, skropstu vai matu noņemšana no bērna acs ir ļoti vienkārša. Tomēr tā nav gluži taisnība. Bērniem radzenes jutības slieksnis ir zemāks nekā pieaugušajiem, tāpēc mazuļi nereaģē tik asi, lai pieskartos acu gļotādai. Tas var novest pie tā, ka vecāki neaprēķina pieskāriena spēku un sabojā bērna radzeni..

Ir svarīgi atcerēties, ka, noņemot svešķermeni no bērna acs, lielākās briesmas ir infekcija un radzenes traumas. Ārsti neiesaka mēģināt to izdarīt atsevišķi. Labāk ir konsultēties ar speciālistu un veikt izņemšanas procedūru medicīnas iestādes sterilos apstākļos.

Bērnu acu tualete

Galvenais noteikums, rūpējoties par mazuļu acīm, ir sterilitāte. Vecākiem jāatceras, ka infekcija uz gļotādas var izraisīt konjunktivītu (konjunktīvas iekaisumu) un pasliktinātu bērna redzi.

Procedūra mammai, apstrādājot jaundzimušā acis:

  1. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un noslaukiet tās ar antiseptisku līdzekli (piemēram, hlorheksidīnu).
  2. Paņemiet sterilu pārsēju un vārītu ūdeni.
  3. No pārsējs salociet drānu, samitriniet to vārītā ūdenī.
  4. Viegli, nespiežot uz acs ābola, berzējiet aci virzienā no tās ārējā stūra (no auss puses) uz iekšējo (no deguna puses).
  5. Atlieciet nolietotos audus un paņemiet jaunu sterilu.
  6. Tas pats, kas jādara ar otro aci.

Šāda mazgāšana jāveic katru dienu pēc nakts miega..


Galvenais jaundzimušo acu aprūpes noteikums ir sterilitāte

Kā ārstēt jaundzimušā acis

Veselīga jaundzimušā acis ieteicams ārstēt ar tīru, vārītu ūdeni. Ja mazuļa acis ir skābas vai no tā ir izdalījumi, mazgāšanas zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tas var būt sterils Furacilin vai Hlorheksidīna šķīdums. Ar kumelīšu un citu augu novārījumu ārsti iesaka būt uzmanīgiem, jo ​​tie var izraisīt alerģisku reakciju..

Kā pilēt pilienus

Visi pilieni bērna acīs jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma. Ja ārsts izrakstīja zāles, tās jāiegādājas aptiekā, jāpārbauda derīguma termiņš un tieši pirms instilācijas jāatver māja. Gandrīz visus acu pilienus ieteicams uzglabāt vēsā vietā, tāpēc pirms instilācijas tie jāuzsilda plaukstās..


Zālēm jāatrodas zem apakšējā plakstiņa, jo tas ir pietiekami, lai novilktu apakšējo plakstiņu un pilienus pilinātu konjunktīvas maisiņā.

Lai visefektīvāk ievietotu zīdaini, jums tas jāliek uz muguras. Viens no vecākiem tur galvu abās pusēs, lai bērns to nevarētu pagriezt. Otrais vecāks mazgā rokas ar ziepēm, apstrādā tās ar antiseptisku līdzekli (hlorheksidīnu), velk apakšējo plakstiņu uz leju un uzmanīgi, nepieskaroties konjunktīvas pipetei, nomet zāles. To pašu atkārto ar otru aci..

Ārstēšana

Terapija ir atkarīga no progresēšanas pakāpes un kursa smaguma. Iecelts pediatrs:

  • diurētiskie līdzekļi
  • medicīniskā masāža;
  • ķirurģiska iejaukšanās īpaši sarežģītos gadījumos;
  • dienas normalizēšana;
  • psihoemocionālā stresa ierobežošana;
  • sedatīvi medikamenti;
  • zāles, kas normalizē autonomo asinsvadu sistēmu;
  • asinsriti stimulējošas zāles.

Ja nav papildu simptomu, papildus tam, ka bērns lieto aizsargbrilles, terapija nav paredzēta.

Kurš ārsts jāsazinās

Ja pacientam viena acs ir lielāka nekā otra, un kaites cēlonis ir oftalmoloģiska slimība, oftalmologam jānovērš defekts. Ja simptomu izraisa neiroloģiska, infekcijas slimība, onkoloģija vai ievainojums, pacientam jāapmeklē neirologs, onkologs vai traumatologs.

Vispirms jums jānosaka asimetrijas tips. Labot neko, kas jaunāks par 20 gadiem, nav pieļaujams, jo seja intensīvi mainās un operācija var tikai nodarīt ļaunumu. Pēc tam jums jāsazinās ar oftalmologu un jāizpēta asimetrijas smagums. Pārbaudes laikā ārsts nosaka pārkāpuma cēloņus.

Ja jums ir oftalmologa dati, varat sazināties ar plastikas ķirurgiem. Tikai operācija palīdzēs normalizēt acs stāvokli.

Ārkārtas apstākļi

Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību, ja skolēnu sašaurināšanos pavada šādas pazīmes:

  • slikta dūša
  • vemšana
  • traucēta kustīgums un jutīgums augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
  • apziņas traucējumi;
  • migrēnas lēkmes ar auru;
  • traucēta uzvedība.

Nepieciešama tūlītēja neirologa konsultācija. Ir svarīgi atcerēties, cik ilgi pirmo reizi parādījās mirdiāze, kādi simptomi to pavadīja. Ja pārkāpumi netiek konstatēti, nepieciešama papildu konsultācija ar saistīto specialitāšu ārstiem: endokrinologs, ģimenes ārsts, oftalmologs.

Pastāvīgi paplašinātiem skolēniem nepieciešama vecāku uzraudzība. Ja simptoms pats par sevi neizzūd, ieteicams atturēties no pašārstēšanās un konsultēties ar ārstu.

atradumi

Megalokorne ir sastopama tikai 3-5% pasaules iedzīvotāju, tāpēc katrs bērns ar šo defektu tiek nekavējoties reģistrēts pie oftalmologa un tiek uzraudzīts visu mūžu. Šīs slimības profilakses un ārstēšanas sarežģītība ir izskaidrojama ar slimības ģenētisko raksturu, taču pat ar nopietnām paplašinātās radzenes komplikācijām pastāv daļējas izārstēšanas iespēja. Medicīnas attīstība nestāv uz vietas, un pēdējos gados ir parādījušās efektīvas ķirurģiskas metodes, kas ļauj vismaz novērst iespējamās sekundārās slimības ar šo patoloģiju.

Lasiet arī par tādām slimībām kā acs skotoma un heterohromija ar kolobomu.

JAUNAVA IZSTĀDĪJUMS

Nākamajām un jaunajām māmiņām ir noderīgi iepriekš uzzināt par dažām jaundzimušo bērnu parādīšanās iezīmēm.

Ja esat jauna māte, tad jaundzimušo iedomājaties kā apaļu un smaidīgu radību ar glītām krokām uz rokām un kājām. Ziniet, dzīvē viss nav tā! Šeit mamma pirmo reizi paskatās uz jaundzimušo, un viņai šķiet, ka ar zīdaini kaut kas nav kārtībā: liela galva, niecīgs ķermenis, savītas kājas un rokas, āda plankumos.

Neuztraucieties, ja jaundzimušais nemaz neizskatās pēc zīmējuma. Bērni reti piedzimst sārta, apaļa un gluda. Parasti jaundzimušajiem ir dažas izskata iezīmes, kas pazūd kādu laiku pēc dzimšanas. Un, lai kliedētu šaubas un bailes, jums par to vienkārši jārunā ar ārstu slimnīcā.

Kad mazuļi “DEFEKTI” tiks zaudēti?

Jaundzimušā pazīmes, kad un ko vajadzētu mainīt? Jaundzimušā acis:

Dzimstot, zils, visticamāk, iegūst pastāvīgu krāsu sešos mēnešos, jaundzimušo šķielēšana sešos mēnešos; jaundzimušā edēma un apsārtums dažās dienās pēc piedzimšanas
Jaundzimušo rokas un kājas:
Jaundzimušā cianotiskās pēdas un izciļņi pāries, ir vērts nedaudz kustēties. Pēdas ir pagrieztas uz iekšu. Ar masāžas palīdzību tas aiziet līdz 1 gadam. Pēdas tiek pagrieztas uz āru ar masāžas palīdzību, tas iet uz 1 gadu.

Ja abi skolēni ir paplašināti un viņiem nav reakcijas uz gaismu

Attiecībā uz situācijām, kad skolēni neizrāda nekādu reakciju uz gaismu, šajos gadījumos iespējamo slimību saraksts ir vēl iespaidīgāks un nopietnāks..

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tā membrānas (meningīts)

Šīs slimības ir diezgan līdzīgas viena otrai, tāpēc tās var aplūkot arī kopā.

Šo patoloģiju papildu pazīmes ir:

  • stabila ķermeņa temperatūra virs normas;
  • stipras intermitējošas galvassāpes;
  • nespēja sasniegt zodu līdz krūtīm;
  • problēmas ar ēšanas procesu, sliktu dūšu un vemšanu;
  • halucinācijas un nepietiekama realitātes uztvere.

Meningīta gadījumā tiek novērotas arī sāpes muguras lejasdaļā, un encefalīta simptoms ir pazemināts plakstiņš un mutes stūris, mēles nobīde no tās centrālās ass.

Narkotisko, indīgo vai psihotropo zāļu pieņemšana

Ja nav zināms, vai persona lieto kādas narkotikas vai citas spēcīgas zāles, šīs simptomu sērijas palīdzēs to noteikt, ja šie simptomi tiek kombinēti ar paplašinātiem skolēniem neatkarīgi no gaismas spilgtuma:

  • Uzvedības izmaiņas, garastāvokļa svārstības;
  • Nelīdzsvarotības pazīmes, nervozi neatbilstoša izturēšanās;
  • "Trūkst" acu vai acu sarkanie baltumi. Acis nemaz nereaģē uz gaismu;
  • Lielas slāpes, neatkarīgi no izdzertā šķidruma daudzuma;
  • Sausa āda uz lūpām;
  • Miega traucējumi, miega trūkums;
  • Lietojot alkoholu vai smēķējot no mutes, neizdalās šo vielu smaka.

Visbiežāk pusaudži un jauni vīrieši nonāk narkotisko vielu ietekmē. Tomēr šīs problēmas simptomi ir izteikti, un uzmanīgi vecāki tos noteikti pamanīs.

Katram zāļu veidam ir savi unikāli simptomi:

  1. Kaņepes, pirmkārt, ietekmē acis un lūpas. Viņi sarkt un kļūst iekaisuši, un viņa pēkšņa brutālā apetīte pateiks par faktu, ka cilvēks patērē kaņepes;
  2. Morfīns izpaudīsies, sašaurinot cilvēka skolēnus uz ilgu laiku;
  3. Psihostimulatori kombinācijā ar paplašinātiem skolēniem izraisīs pēkšņu cilvēka hiperaktivitāti. Viņš nevarēs normāli sēdēt vienu minūti vienā vietā;
  4. Halucinogēni izraisīs apātiju un neatbilstošu rīcību cilvēkam, kurš mēģinās pieskarties kaut kam neeksistējošam vai sāks runāt ar sevi;
  5. Līmes vai acetona tvaiku ieelpošana izraisīs galvassāpes un smagu agresiju.

Botulisms

Botulisms ir infekcija, kuras pirmās pazīmes ir tikai paplašināti skolēni. Šī slimība ir saistīta ar izteiktām sāpēm un citiem simptomiem. Botulisma toksīns ietekmē cilvēka zarnas un nervu sistēmu.

Raksts tēmā: Glaukomas cēloņi un simptomi - redzes patoloģijas ārstēšana un profilakse

Simptomi

  • Vāja izkārnījumos (botulisma pazīme tikai kombinācijā ar vairākiem citiem simptomiem);
  • Paplašinātu skolēnu dēļ viss acu priekšā ir izplūdis, nav iespējams koncentrēties uz attēlu, tekstu ir gandrīz neiespējami lasīt;
  • Pietūkušas vēdera un zarnu problēmas, kā rezultātā šo problēmu dēļ notiek pastāvīga vemšana;
  • Problēmas norijot. Īpaši smagos gadījumos rīšanas funkcija vispār nedarbojas;
  • Smaga elpošana. Jums ātrāk jādodas uz slimnīcu, jo galu galā cilvēks laika gaitā vienkārši nespēs elpot.

Vismaz trīs no iepriekšminētajiem simptomiem ir tūlītējas hospitalizācijas pazīme. Pat ja ir tikai viens simptoms, bet parādījās pēc žāvētu zivju vai gaļas uzņemšanas, joprojām ir vērts steidzami doties uz slimnīcu. Jebkura kavēšanās ir saistīta ar neatgriezeniskām sekām.

Smadzeņu edēma

Smadzeņu edēmas cēloņi ir daudz: nervu sistēmas saindēšanās pirms insulta. Reakcijas trūkums uz gaismu ir viena no iespējamās edēmas pazīmēm sarežģītā klīniskā situācijā..

Papildu simptomi ir ārkārtīgi izteikti, tāpēc vairumā gadījumu smadzeņu tūska ar paplašinātiem skolēniem kopā ar šiem simptomiem ļauj diagnosticēt smadzeņu edēmu pēc iespējas īsākā laikā. Komā cilvēka skolēns nekādā veidā nereaģē uz gaismu..

Pistole uz jaundzimušā ādas

Jaundzimušā bērna āda uzreiz nekļūst skaista: maiga, gluda un rozā. Sākumā tas var būt nomākts. Sarkani plankumi, pūka, pīlings, izvirzīti trauki, dzimumzīmes. Redzēsim, kam vajadzētu radīt bažas, un kam nevajadzētu?

  • Dažreiz bērniņš piedzimst ar spilgti rozā ādas krāsu, pūku un ļoti lielu daudzumu vispārējās smērvielas. To visu izraisa jaundzimušā bērna ādas nenobriešana un izzūd, augot..
  • Māmiņām nevajadzētu uztraukties par jaundzimušā ādas lobīšanos. Izrādās, ka pēc vairākām vannām visa vecā epiderma ir salapota, un mazuļa āda tiek atjaunināta.
  • Sarkaniem plankumiem ar nevienmērīgām malām arī vecākiem nevajadzētu izraisīt bailes. Dažreiz tas ir alerģijas izpausme, ko izraisa mātes nepietiekams uzturs, un dažreiz - alerģiska reakcija uz mikrobu atkritumiem, kas apdzīvo mazuļa sterilo ādu. Šajā gadījumā jums vienkārši jādzer jaundzimušais labi, un pats alergēns izdalīsies.
  • Daži mazuļi piedzimst ar sarkanām asinsvadu zirnekļtērpēm. Šie tā sauktie asinsvadu nevi, lai arī tie nav briesmīgi mazulim, ar vecumu neizzūd, piemēram, brūnas dzimumzīmes. Ar vīnu un Mongoloid dzimumzīmēm bērni paliek arī uz mūžu. Sarkanās krāsas vīna dzimumzīmes rodas visu tautību bērniem. Bet zilās krāsas mongoloīdi plankumi, kā likums, parādās dienvidu tautu vai aziātu bērniem.
  • 3. dzīves dienā jaundzimušo āda kļūst icteriska. Ja mātei ir negatīvs Rh faktors, un bērnam ir pozitīvs vai mātes I asins tips, un bērnam 1. dzīves dienā ir atšķirīga dzelte, tad ir jāveic papildu asins analīzes.

Mēs sapratīsim terminoloģiju

Grēfa sindroms - mūsdienu medicīnas praksē diagnozi saprot kā nopietnu neiroloģisku slimību, kas saistīta ar divpusēju acu muskuļu paralīzi un rodas vairāku nervu šūnu deģeneratīvu procesu rezultātā. Sindroms prasa mēnešus ilgu un konsekventu ārstēšanu, pretējā gadījumā var rasties smagas sekas cilvēku veselībai un dzīvībai.

Grefa slimība ir identiska sindroma jēdzienam.

Grefa simptoms ir izolēta tāda paša nosaukuma sindroma izpausme. Simptoms ir tāds, ka augšējais plakstiņš atpaliek no acs ābola darbības. Tas ir pamanāms, nolaižot acs ābolu - plakstiņš paliek pacelts, kā rezultātā acs pilnībā neaizveras.

Šo parādību sauc arī par "saulrieta simptomu". Atšķirībā no sindroma, simptoms nav bīstams dzīvībai un bieži izpaužas, jo nevienlīdzīgas mazuļa sistēmas attīstība ir zemāka. Visticamāk, simptoms pakāpeniski izzūd, novecojot..

Iespējamās komplikācijas

Visas megalokornas komplikācijas ir saistītas ar to, cik daudz radzenes tika deformēta embrionālās attīstības laikā. Tātad, palielinoties priekšējās kameras dziļumam, var attīstīties ametropija, un, attīstoties divpusējai kaitei, palielinās anisometropijas risks. Visbriesmīgākās radzenes diametra pārkāpuma sekas ir iedzimts šķielēšana, ko var labot tikai ar operāciju, kā arī vienpusējas vai divpusējas ambliopijas attīstība..


Iedzimts šķielēšana bērniem

Retos gadījumos megalokorniju sarežģī dažādas skolēnu disfunkcijas, piemēram, parādās ektopija vai embriotoksons..

Kas varētu būt nepareizi:

No traucējumiem, kurus māte var vizuāli identificēt un kuriem ir aizdomas, jānošķir: ◊ pastāvīga asiņošana un deguna kanāla aizsprostojums (dakriocistīts). Lai atrisinātu šo problēmu, nepieciešams speciālists. ◊ šķielēšana. Pirmā iespējamās tā rašanās pazīme: ja māte vada priekšmetu, mazulis ar acīm vēro viņu. Bet ar šo izsekošanu viens skolēns atpaliek no otra. Tas var būt tā saucamais fizioloģiskais šķielēšana. Bet jums tomēr jākonsultējas ar acu speciālistu. ◊ iedzimta katarakta. Principā tā klātbūtni var noteikt tikai optometrists. Bet mātei jāuzmanās no fakta, ka zīdaiņa zīlītes krāsa mainās no melnas līdz pelēkai (vecums apmēram 3 mēneši). Gados vecākiem bērniem skolēns jau var mainīt krāsu, to uzskata par normu. Šie vienkāršie novērojumi palīdzēs izvairīties no mazuļa redzes problēmām nākotnē. būt veselam!

Terapeitiskie pasākumi

Ārstēšanas režīms vienmēr tiek izvēlēts individuāli, atkarībā no diagnozes. Var izrakstīt šādas zāles:

  • pretkrampju līdzekļi;
  • nomierinošie līdzekļi;
  • vitamīns un stiprinošās zāles.

Bērniem, kuriem ir muskuļu vājums, ieteicams veikt fizioterapijas vingrinājumus un dažādas fizioterapeitiskās procedūras. Pateicoties šai ārstēšanai, var sasniegt labus rezultātus. Palīdziet novērst problēmu un peldēties.

Maziem bērniem tiek parādīta masāža, kas palīdz novērst pārmērīgu muskuļu tonusu un normalizēt viņu darbu. Šī masāža jāveic kvalificētam masāžas terapeitam..

HIPERTONS JAUNZIŅĀ

Neatkarīgi no tā, cik daudz mamma mēģina pateikt sveiki mazulim, paņemot pirkstus. Diez vai viņai līdz šim izdosies gūt cieši saspiestu dūri
jaundzimušais. Poza, kad rokas tiek piespiestas ķermenim, un kājas ir savītas un piespiestas pie vēdera, ārsti ārkārtīgi sauc Budas pozu. Šajā situācijā ir dzimuši visi dzimušie, ko izraisa paaugstināts roku un kāju fleksora muskuļu tonuss.
Mammām par to nevajadzētu uztraukties līdz 3-4 mēnešiem. Līdz šim vecumam paaugstināts muskuļu tonuss ir norma. Līdz 3 mēnešiem bērnam jāsāk atvienot un izspiest dūres, un ar pirkstiem viņš mēģina satvert rotaļlietu. Ja tas nenotiek, problēma tiks atrisināta ar neirologa palīdzību, kurš izrakstīs masāžu, peldēšanu, vingrošanu.

  • Sīkāk apskatiet jaundzimušā kājas un rokas, mātes dažreiz pamana pēdu un izciļņu zilganu nokrāsu. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņš vēl nav uzlabojis asinsriti, un, ja viņš kustas enerģiskāk, viņa pēdas un dūres nekavējoties kļūst sārta..
  • Mamma uztraucas, ka mazuļa pēdas ir cieši iesaiņotas vai izvilktas. Abas no tām izskaidrojams ar muskuļu vājumu potītes locītavā. Šādas parādības izraisa hipoksija (skābekļa trūkums) grūtniecības laikā. Tomēr jums par to nevajadzētu uztraukties, jo šādus defektus ļoti labi novērš masāža.
  • Dažreiz piens izdalās no bērna pietūkušajiem sprauslām. Izrādās, ka tas ir pavisam normāli - gan jaundzimušajiem zēniem, gan meitenēm. Šī ir jaundzimušā hormonālā krīze. To izraisa fakts, ka mātes hormoni nonāk bērna asinīs. Viss ritēs pats no sevis. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu izspiest pienu no sprauslām! Pietiek, lai uz tiem uzliktu sausu karstumu. Piešķīrumi parādās 3-5 mazuļa dzīves dienās, ilgst nedēļu un paiet.
  • Dažas jaunas mātes, apskatot jaundzimušos zēnus, neatrod sēkliniekus dabiskā vietā. Ja tas notiek, tad sēkliniekam nebija laika pirms dzimšanas iegrimt cirksnī un iestrēdzis kanālā. Līdz gadam nav nepieciešams nervozēt. Ja situācija nav mainījusies, tad sēkliniekus ķirurģiski "noņem", jo tiem nevajadzētu atrasties vēdera dobumā. Pastāv pretēja situācija, bērns piedzimst ar lielām pietūkušām sēkliniekiem. To izraisa sēklinieku pietūkums. Viņš netiek ārstēts un pats dodas prom, bet ķirurgs novēro bērnu.
  • Dažreiz asiņaina izdalīšanās no maksts meitenēm izraisa patiesu paniku, lai gan tas nav liels darījums. Šī ir tā pati hormonālā krīze, kas izraisa piena izdalīšanos no sprauslām, un tā arī pāriet.
  • Un vēl viena "maza lieta" izraisa māšu apjukumu - nabu. Nabas saites celms, kas pagriezts uz āru, izskatās neestētiski, bet ne ilgi. Pēc 10 dienām tas pazūd, un naba iegūst skaistu grezni guļoša gliemeža formu.

Kā paplašināt skolēnu?

Ir vairāki veidi, kā paplašināt skolēnu. Tos iedala 2 veidos: medikamentu izvēles iespējas un bez medikamentiem. Pirmie tiek sasniegti vienkārši, taču tiem ir īss efekts. Otrās ir ticamākas, taču prasa skaidras naudas izmaksas un ārsta konsultāciju.

Ne-narkotiku veidi, kā paplašināt skolēnu:

  • Izslēdziet gaismu un nodrošiniet pilnīgu tumsu mājā 10 minūtes;
  • Padevieties domām par cilvēku, kuru jūs mīlat;
  • Mēģiniet izjust bailes;
  • Pievelciet vēderu un vairākas minūtes turiet to muskuļos spriedzes stāvoklī (šīs vēdera muskuļu atkarības mehānisms no acu zīlītes platuma nav zināms, tāpēc rezultāts netiek garantēts);
  • Koncentrējiet acis uz tālu objektu vai mēģiniet fokusēt acis tādā mērā, ka viss jūsu acu priekšā ir neskaidrs.

Skolēna paplašināšanai var izmantot šādus medikamentus:

  • "Tropikamīds";
  • Pentoksifilīns;
  • "Fenilefrīns";
  • Midriacils;
  • Uztura bagātinātāji ar 5-HTP (vairumā gadījumu ir nekaitīgi ķermenim, bet pirms lietošanas tomēr jākonsultējas ar ārstu).

Tropikamīds fenilefrīns Midriacil Pentoksifilīns
Kā minēts iepriekš, pirms zāļu lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Profilakse

Ja mazulim ir nosliece uz šķielēšanu, īpaši svarīgi ir veikt savlaicīgu profilaksi, lai samazinātu iespējamos riskus:

  • Netālu no sejas nav spilgtas, uzkrītošas ​​rotaļlietas;
  • rotaļlietām jābūt lielām, tām jābūt pakārtām vismaz pusmetra attālumā virs gultas, taisnā mazuļa redzamības līnijā;
  • neatstājiet jaundzimušo blakus televizoram - tā skaņas piesaistīs bērnu, viņš mēģinās redzēt attēlu uz ekrāna.

Šie pasākumi jāveic visiem, lai pasargātu bērnu no acu patoloģiju attīstības neatkarīgi no tā, cik lieli vai mazi ir riski..

Nasolacrimal masāža

Jaundzimušajiem bērniem dažreiz tiek konstatēti nasolacrimal kanāla aizsprostojumi. Tas noved pie tā, ka asaru šķidrums, neatrodot ceļu deguna dobumā, pastāvīgi plūst no acs uz ārpusi. Ja infekcija pievienojas uz šī fona, tad attīstās dakriocistīts..

Tas palīdzēs novērst regulāru nasolacrimal ejas masāžu. Tas jāveic, līdz kanāla patents ir atjaunots un izdalījumi no apledojuma netiek pārtraukti.

Ja obstrukcijas simptomi saglabājas pēc bērna trīs mēnešu vecuma sasniegšanas, jums jāsazinās ar oftalmologu, lai pārbaudītu lakrimālo un deguna eju..

Biežākās acu slimības bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Acis palīdz uztvert 90% informācijas, kas apņem cilvēku. Bērns nevar pilnībā izzināt pasauli bez labas redzes. Bērnībā tiek veidotas saites starp redzes analizatoru un smadzeņu garozu. Acu bojājumu korekcijas trūkums var izraisīt pilnīgu aklumu.

Acu bojājumu cēloņi zīdaiņiem

Starp refrakcijas kļūdu cēloņiem bērniem ir:

  • iedzimtie priekšnoteikumi;
  • mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā, vitamīnu deficīts un citas komplikācijas;
  • ievainojumi
  • pārmērīgs acu celms;
  • traucējumi centrālajā nervu sistēmā (CNS).

Visizplatītākās patoloģijas

Biežākās acu patoloģijas ir:

  • tuvredzība (saskaņā ar PVO statistiku no šīs problēmas cieš 19 miljoni bērnu);
  • astigmatisms (6% skolēnu ir izteikta astigmatisma pakāpe, vāja 40% bērnu);
  • iedzimta katarakta (60% no patoloģijām jaundzimušajiem);
  • glaukoma (saskaņā ar statistiku, 1 gadījums uz 10 tūkstošiem bērnu);
  • izmitināšanas spazmas (vienā no sešiem studentiem).

Infekcijas slimības

Acu slimības, ko provocē patogēni mikroorganismi, bieži sastopamas pirmsskolas vecuma bērniem. Bērni bieži nonāk saskarē ar vienaudžiem, no kuriem infekcija ir viegli panesama un attīstās bērnam. Sliktas higiēnas dēļ baktērijas nonāk arī bērna ķermenī no nenomazgātām rokām..

Blefarīts

Šī slimība ir ilgstošs plakstiņu ciliāru malas iekaisums. Iekaisuma process provocē baktēriju, vīrusu, sēnīšu un parazītu iekļūšanu ķermenī. Blefarīts var izraisīt alerģiju vai citu acu slimību nepietiekamu ārstēšanu..

Dakriocistīts

Dacryocystitis raksturo lakrima sac iekaisums. Slimības procesa cēlonis ir nasolacrimal kanāla aizsprostojums, kas dzimšanas laikā netiek atvērts. Deguna starpsienas izliekums, deguna vai acu trauma var ietekmēt arī dakriocistīta parādīšanos. Slimība izpaužas kā strutaini izdalījumi no acs, izsitumi, gļotādas apsārtums un kakla vēdera audu izvirzījums..

Noderīgs video

Lakaru kanāla masāža jaundzimušajiem:

Keratīts

Iekaisuma process, kas ietekmē acs radzeni, kas izpaužas kā sāpes acīs, samazināts redzes asums, palielināta asiņošana un augsta jutība pret apgaismojumu. Palpebrālā plaisa krasi sašaurinās, dažreiz plakstiņi pilnībā aizveras. Slimību var izraisīt herpes vīruss, šajā gadījumā bērns var saslimt vairākas reizes..

Konjunktivīts

Konjunktivīts ir acs ābola gļotādas iekaisums, ko izraisa vīrusi (masalas, adenovīruss), baktērijas (stafilokoki, streptokoki), sēnītes vai alerģijas. Slimība attīstās netīru roku, saaukstēšanās un samazinātas imunitātes dēļ.

Konjunktivīta klīniskās izpausmes: strutaini vai serozi izdalījumi, skropstu līmēšana no rīta, pietūkums, niezošas acis, konjunktīvas trauku apsārtums.

Halaziona

Šī infekcija ir lēni jaunveidojoša plakstiņu jaunveidojums. Šis labdabīgais audzējs attīstās tauku dziedzeru aizsprostošanās vai pārmērīgas sekrēcijas dēļ, izraisot meibomijas dziedzeru pietūkumu. Ārēji slimība atgādina miežus, bet nepāriet tik ātri. Mezgliņš ilgu laiku atrodas uz plakstiņa, pakāpeniski palielinoties.

Uveīts

Uveītu raksturo urīnizvadkanāla iekaisums (koroīds, kas atrodas starp skleru un tīkleni). Uveālais trakts ietver varavīksneni, ciliāru ķermeni un koroīdu. Traucējuma simptomi ir neskaidra redze, tā pasliktināšanās (līdz aklumam), izteikts acu apsārtums, palielināts izsitumi un bailes no gaismas.

Mieži

Šo kaiti izsaka matu sīpola vai plakstiņa tauku dziedzera iekaisums. Bakteriālas infekcijas attīstība provocē slimību, kas visbiežāk ir Staphylococcus aureus. Plakstiņš niez un sāp, uz tā parādās mazs tuberkulis, no kura pēc 2 dienām parasti sāk parādīties strutains saturs. Mieži var atrasties plakstiņa iekšpusē.

Iedzimta patoloģija

Jaundzimušajiem bērniem redzes orgāni nav pilnībā izveidoti. Viņu attīstība notiek līdz 10-11 gadiem. Dažreiz bērns piedzimst ar iedzimtu acu patoloģiju, kas bieži ir iedzimta.

Glaukoma

Galvenais slimības simptoms ir augsts acs iekšējais spiediens. Iedzimta glaukoma ir jānosaka agrīnā bērna attīstības stadijā. Ja jūs to vadāt, mazulis var pilnībā aizmirst. Iedzimta slimība rodas aptuveni 1 no 10 000 gadījumiem.Tas rodas dzemdē infekcijas dēļ, ko pārnēsā dzemdību laikā, vitamīnu deficīts utt., Kā arī iedzimts.

Dermoīds gadsimts

Kaite ir bērna klātbūtne uz cistisko veidojumu konjunktīvas. Dermoīds rodas, ja tiek traucēta dīgļa lapu diferenciācija, kas veido acs ābola struktūru. Slimība var rasties izolēti vai izpausties kā Goldenhar, Tricher-Collins vai Franceschetti sindromu simptomu komplekss..

Katarakta

Objektīva iedzimtu mākoņainību var izraisīt intrauterīna patoloģija vai to var mantot bērns. Iedzimta katarakta kavē normālu tīklenes un acs attīstību kopumā, var izraisīt ne tikai redzes pasliktināšanos, bet arī nistagmu, šķielēšanu un ambliopiju. Lēcas mākoņainības pakāpe ietekmē to, cik lielā mērā samazinās bērna redzes asums.

Noderīgs video

Katarakta bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana:

Retinoblastoma

Rets un ļaundabīgs tīklenes audzējs. Bērniem tas notiek diezgan bieži (3% no bērnības audzējiem) un bieži rodas iedzimtā veidā vai līdz 5 gadiem. 40% gadījumu tā ir iedzimta.

Ektropions

Iedzimta plakstiņa saliekšana uz āru, izraisot tā gļotādas virsmas iedarbību. Acu plakstiņa iekšējā virsma tiek pastāvīgi kairināta, asaras neietilpst laktālajā kanālā, bet plūst uz leju. Tas noved pie pastāvīgas asiņošanas, acu sausuma, acu plakstiņu un konjunktīvas kairinājuma, gaismas jutības. Ektropions var būt ģenētiskas slimības simptoms, piemēram, to bieži atrod bērniem ar Dauna sindromu..

Entropija

Pretstats iepriekšējai kaitei, kas raksturīga ar to, ka plakstiņš ir iesaiņots acs ābola virzienā uz iekšu. Acu pastāvīgi kairina skropstas, kas aug iekšpusē, veidojas erozija, radzenes čūlas, konjunktīvas asinsvadu punkcijas un izdalījumi. Iedzimta entropija bieži ietekmē mongoloīdu rases pārstāvjus: āda ap acīm sabiezē, acs apļveida muskuļi ir hipertrofēti. Parasti pēc dažiem mēnešiem problēma pazūd pati no sevis.

Redzes asuma traucējumi

Daži vizuālā analizatora darbības traucējumi provocē bērna redzes traucējumus. Ja parādās pirmās šādu slimību pazīmes, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš var izvēlēties pareizo ārstēšanu. No savlaicīgas iejaukšanās būs atkarīgs no tā, vai ir skaidrs nepilngadīgā redzējums.

Ambliopija

Ambliopija vai "slinka acs" ir slimība, kuras laikā redzes asums samazinās. Slimības attīstība notiek tāpēc, ka smadzenes nespēj uztvert pasaules ainu, kas rodas no vāja acu analizatora. Ambliopija rodas 2-3% bērnu, tās attīstība notiek pirms bērna sasniegšanas divu gadu vecumā.

Astigmatisms

Galvenās slimības pazīmes ir radzenes izliekums vai objektīva deformācija. Gaisma tiek nepareizi refraktēta, kā rezultātā objekts, uz kuru bērns skatās, netiek projicēts tīklenē, bet gan priekšā vai aiz tā. Slimība visbiežāk tiek mantota..

Hipermetropija

Oftalmoloģiskā analizatora tīklenes fokusa refrakcija. Attēla veidošanās nenotiek centrā, bet noteiktā attālumā. Sakarā ar to bērns redz objektus tikai tuvplānā (tajā pašā laikā tie aizmiglojas) vai vispār neredz. Līdz 6 gadu vecumam anomālija netiek uzskatīta par patoloģiju, bet, ja acs nepielāgojas pat 7 gadu vecumā (tas kļūst pamanāms, kad bērns skolā neatšķir burtus un neko nevar uzrakstīt vai zīmēt), ārsti atzīst slimības klātbūtni un izraksta ārstēšanu.

Tuvredzība

Ar tuvredzību vai smagu tuvredzību bērns neredz objektus tālu. Bērniem ir arī nepatiesa tuvredzība, kas rodas ciliārā muskuļa vājināšanās dēļ. Bērnam ir grūti saskatīt tālu objektus, viņš sasprindzina acis, tāpēc redze turpina pasliktināties. Tuvredzība maina acs ābola formu, tāpēc tā netiek pietiekami apgādāta ar asinīm. Tas provocē šķielēšanas, kataraktas, tīklenes atslāņošanās un tās asiņošanas parādīšanos..

Konverģences trūkums

To izsaka nespēja noteiktu laiku noturēt acis konverģencē. Tā rezultātā bērns neredz labi tuvu. Jaunākiem studentiem var nebūt sūdzību, un vecāki bērni nav skaidri definēti. Neskatoties uz to, bērns jūt spriedzi acīs, galvassāpes ar tuvu redzes slodzi, ir grūti lasīt un rakstīt, viņš ātri nogurst, līnijas aizbēg, burti izplūst.

Nistagms

Slimība ir acs ābolu svārstības, kuras nevar kontrolēt. Svārstīgo kustību dēļ redzes sistēmai ir grūti koncentrēties uz attēlu, bērns mēģina koncentrēties, bet tas nedarbojas, kā rezultātā redze samazinās. Pastāv iedzimts un iegūts nistagms. Pēdējā gadījumā tas rodas nopietnu pārkāpumu dēļ centrālajā nervu sistēmā.

Ja esat jaunāks par 8 gadiem, mēs runājam par bērnu palpebrālo ptozi. Tas ir augšējā plakstiņa izlaidums, tāpēc acs ābols dažādās pakāpēs ir aizvērts. Kad acs pilnībā neatveras, bieži attīstās ambliopija. Vizuālā analizatora stimulēšana, ko ietekmē ptoze, nenotiek pareizi, tāpēc tā funkcijas pilnībā neattīstās.

Retinopātija

Slimība, kas ietekmē priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus. Tīklene ir nepietiekami attīstīta, ir traucēta tās asins piegāde. Slimības sekas ir tīklenes distrofija, redzes nerva atrofija, kā arī pilnīgs aklums.

Izmitināšanas spazmas

Viltus tuvredzība ir ciliāra muskuļa spazmas, kas rodas, kad acis koncentrējas uz tuviem vai tāliem objektiem. Bieži rodas hroniska acu noguruma dēļ. Pārkāpums provocē nespēju skaidri redzēt tuvumā un tālu esošos objektus. Vienam no sešiem studentiem ir šī slimība..

Strabisms

Šķielēšana vai heterotropija ir acu muskuļu neatbilstība. Tas ir saistīts ar faktu, ka vizuālajā analizatorā daži muskuļi nevar strādāt kopā ar citiem. Tāpēc acis nefokusē vienādi, no katra no tām smadzenēs nonāk dažādi attēli. Pēc tam nervu sistēma pārstāj uztvert attēlu no čīkstošās acs, un viņš galu galā redz sliktāk.

Acu slimību ārstēšanas principi

Acu slimību ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības un tās attīstības pakāpes. Dažos gadījumos jūs varat aprobežoties ar īpašu pilienu iepilināšanu, citos gadījumos nepieciešama operācija.

Skalošana un higiēna

Acu slimību gadījumā, kuru laikā izdalās strutas, jāveic skalošana. Piemēram, ar baktēriju konjunktivītu acis mazgā ar parasto acu pipeti ar vājām tējas lapām, gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumu vai aukstu vārītu ūdeni.

Pilienu un ziežu lietošana

Acu iekaisuma slimību gadījumā ārsti izraksta antibakteriālus pilienus un baktericīdas ziedes, kuras izliek virs plakstiņa. Šo apstrādes metodi izmanto, piemēram, miežu gadījumā. Ja abscess atrodas ārpusē, ziede tiek uzklāta no augšas, ja tā atrodas iekšpusē, zāles tiek uzklāta ārpus plakstiņa un virs tā.

Mērci

Ir monokulārs (vienai acij) un binoklis (abām acīm) acu plāksteris. Monokulāro sugu izmanto, lai apkarotu šķielēšanu jau agrīnā vecumā. Parasti pārsēji ir norādīti:

  • šķēršļi kairinošiem faktoriem;
  • redzes orgāna aizsardzība pēc traumas vai pēc operācijas;
  • losjonu un kompresu uzklāšana.

Oftalmologi aizliedz pārsējus gadījumos, kad bērns cieš no akūtas konjunktīvas iekaisuma slimības.

Iedzimtiem redzes traucējumiem (tuvredzība, astigmatisms, anisometropija) ir nepieciešams valkāt brilles. Ja jūs atsakāties no šīs ārstēšanas, var attīstīties ambliopija vai šķielēšana..

Darbība

Šāda veida ārstēšanu izmanto smagām redzes orgānu slimībām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj sasniegt izcilus rezultātus un novērst komplikāciju attīstību.

Kad iecelts?

Bērniem parasti tiek izrakstīta kataraktas, halaziona operācija, lai noņemtu konjunktīvas cistas, glaukomu un tuvredzību. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja zāļu terapija nedod uzlabojumus, ja redze pasliktinās un slimība draud ar komplikācijām (aklumu)..

Kā sagatavot bērnu?

Pirms ķirurģiskas procedūras pacienti iziet virkni testu:

  • vispārējs urīna tests;
  • asins bioķīmijas un koagulācijas rādītāji;
  • EKG;
  • krūšu kurvja rentgena.

Augstākās kategorijas oftalmologs. Medicīnas zinātņu kandidāts.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc operācijas bērnam ir nepieciešams:

  • samazināt fiziskās aktivitātes;
  • atteikties skatīties televizoru, lasīt grāmatas un citos veidos sasprindzināt acis;
  • valkājiet īpašu pārsēju, lai aizsargātu operēto orgānu no netīrumiem un putekļiem;
  • Izvairieties no ūdens un acīm.

Redzes orgāna bojājumu novēršana

Pirmais brauciens pie oftalmologa jāveic ar jaundzimušo. Neskatoties uz to, ka redzes orgāns nav pilnībā izveidots, šajā periodā ārsts jau var diagnosticēt nistagmu, kataraktu, glaukomu un iedzimtu šķielēšanu.

2-3 gadu laikā ir pieejama ambliopijas un šķielēšanas noteikšana, un šajā vecumā tiek pārbaudīts redzes asums. Skolēniem oftalmologs pārbauda krāsu redzi, novērtē binokulārās funkcijas, kā arī atklāj tuvredzību un tālredzību..

Papildus savlaicīgai diagnostikai, lai izvairītos no acu slimību rašanās bērnam:

  1. Uzraugiet grūtniecības gaitu. Izvairieties no infekcijas slimībām, ievainojumiem, intoksikācijas utt..
  2. Pārliecinieties, ka bērns ir higiēnisks.
  3. Pareizi organizējiet vietu studijām: nodrošiniet pietiekamu apgaismojumu, atbilstoši novietojiet lampas.
  4. Izvairieties no lielas acu spriedzes (ilgstoša televizora skatīšanās, datora, tālruņa utt. Spēlēšana).
  5. Organizējiet regulāras pastaigas un aktivitātes brīvā dabā.

Kā izturēties pret neredzīga bērna vecākiem?

Kas nevajadzētu darīt neredzīga bērna vecākiem:

  1. Pārlieku patronizēt. Aklums nav defekts, bet gan īpašs dzīvesveids. Ja vecāki neļaus bērnam brīvi pārvietoties un pētīt apkārtējo pasauli, viņš nespēs viņam pielāgoties un nemācēs pats tikt galā.
  2. Slēpiet akluma faktu no citiem. Tas noved pie tā, ka bērns tiek izolēts, kurš nesazinās ar vienaudžiem, kā arī pieaugušajiem. Vecākiem ir kauns par savu pēcnācēju, nepievērš tam uzmanību pats, papildus tam ir neērti to parādīt citiem cilvēkiem.
  3. Uztver redzes defektu kā slimību. Daži vecāki atsakās pieņemt bērna stāvokli un dzīvo ar to. Viņi mēģina dziedināt psihisko bērnu, nevis pielāgot to dzīvei. Pavadot laiku bezjēdzīgām darbībām, pieaugušie izlaiž periodu, kad jums jāattīsta bērniņš.

Rūpes par neredzīgu bērnu īpašā veidā:

  1. Kustieties kopā. Neredzīgi bērni pārvietojas maz, kas kavē viņu vestibulārā aparāta attīstību. Tas rada grūtības, veidojot bērna aktīvās kustības un kustību kopumā. Mammai un mazulim vajadzētu pēc iespējas vairāk pārvietoties kopā. Lai to izdarītu, ir labi izmantot “ķenguru” somu vai vienkārši paņemt bērnu. Pasīvās kustības, ko mazulis veic, pārvietojoties kopā ar māti, palīdz attīstīt vestibulārā aparāta aparātu.
  2. Attīstīt meklēšanas uzvedību. Sakarā ar to, ka bērns neredz apkārtējos objektus, viņam nav vēlmes tos pieskarties. Vecākiem vajadzētu stimulēt mazuļa mācīšanos. Šim nolūkam ir piemērotas spēles ar dažādiem materiāliem (gludu, raupju, mīkstu utt.). Kad pieaugušais runā par kaut ko neredzīgam bērnam, viņam tas jāievieto savās rokās, jāļauj tam pieskarties, jāsmaržo, lai iepazītos ar tēmu.
  3. Nelieciet cieši. Mazulim vajadzētu būt iespējai pēc iespējas vairāk pārvietoties un izpētīt pasauli. Videi, kas ieskauj bērnu, jābūt vērstai uz jutekļu aktīvu attīstību.
  4. Kompetenti pasargāt no briesmām. Ja mazulis riskē pieskarties karstam, asam vai ļoti aukstam, ir nepieciešams brīdināt bērnu par draudiem. Spēcīgas bailes var negatīvi ietekmēt mazuļa vēlmi izzināt pasauli. Jums nav jābaidās, ka bērns mājās nokritīs uz grīdas vai uz paklāja. Krītošs viņš iemācīsies noturēties uz kājām, trenēsies staigāt, lai nekristu.
  5. Izmantojiet īpašu apzīmējumu. Akls bērns priekšmetu izvietojumu telpā neuztver tāpat kā redzi. Viņš nezina jēdzienus “tālu”, “tur”, “šeit”. Neredzīgajam bērnam jāpaskaidro lietu lielums attiecībā pret viņa ķermeņa daļām vai priekšmetiem, kuru lielumu viņš taktiski zināja. Piemēram, “tas ir ābols, kura izmērs ir tāds pats kā dūri”.

Pielāgošanās dzīvei

Lai nākotnē neredzīgais bērns kļūtu par pilntiesīgu sabiedrības locekli, vecākiem ir nepieciešams:

  1. Pēc iespējas vairāk pastāstīt bērnam par apkārtējo pasauli. Jo vairāk informācijas viņš saņem, jo ​​labāk viņš pielāgojas dzīvei.
  2. Neatdaliet mazuli no ģimenes aktivitātēm. Ir svarīgi, lai bērns piedalītos vispārējā ģimenes spēlē. Tad viņš iemācīsies izprast ikdienas rutīnu, dzīves ritmu mājā, kā arī iemācīsies ikdienas prasmes viņam pieejamā veidā. Visiem mājā esošajiem priekšmetiem jābūt noteiktai vietai. Laika gaitā mazulis atcerēsies viņu atrašanās vietu un varēs viegli atrast pareizās lietas.
  3. Attīstīt pieejamās teritorijas. Dzirde, oža un pieskāriens aizvieto aklā bērna redzi. Šo sajūtu attīstībai jāpievērš īpaša uzmanība. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas spēles, lai meklētu pēc smaržas un pēc auss. Mūzika lieliski palīdz attīstīt dzirdi un ritmu. Katru dienu ir vērts ieslēgt mazuļa mūziku un pagrozīt to līdz ritmam.
  4. Mācīt pašapkalpošanās prasmes. Sākumā vecāks kopā ar bērnu veic nepieciešamās darbības. Mamma vai tētis ir aiz mazuļa, tur viņa rokās savējos un tiek mācīti veikt uzdevumus. Šajā gadījumā ir svarīgi mutiski paust katru darbību.

Secinājums

Oftalmoloģiskās problēmas mūsdienās skar apmēram 50% bērnu. Bērnu acu slimību agrīna atklāšana ir nepieciešamība, kas ļauj izārstēt un savlaicīgi neuzsākt problēmu. Tieši tāpēc ir vērts regulāri ņemt bērnu uz pārbaudi pie oftalmologa..

Acu uztūkšana pieaugušajiem un bērniem: cēloņi un ārstēšana

Pastāv vairākas slimības, kurās tiek novērots tāds simptoms kā izliektas acis. Ja tas attīstās lēnām un pakāpeniski, tad visticamākie cēloņi ir vairogdziedzera darbības traucējumi vai acs iekšējā audzēja augšana, kas izspiež aci. Ar ļaundabīgiem audzējiem prognoze ir nelabvēlīga, tādēļ, parādoties vaigu acij, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Strauja eksoftalmu attīstība vairumā gadījumu ir saistīta ar traumām un asinsrites traucējumiem smadzeņu traukos. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības etioloģijas.

Simptomi

Exophthalmos simptomi ir:

  • izliektas acis - acs ābola izvirzījums no zem plakstiņa un orbītas, skaidri redzams, skatoties no aizmugures, no pacienta aizmugures,
  • redzes asuma samazināšana,
  • smilšu sajūta acīs,
  • rēgošanās,
  • sāpes, pārvietojot acis vai miera stāvoklī,
  • palielināta asiņošana,
  • plakstiņu, konjunktīvas apsārtums un pietūkums,
  • nepilnīga acu plakstiņu aizvēršana.

Atkarībā no eksoftalmas smaguma var parādīties noteiktas pazīmes..

Ar ilgstošu un izteiktu izsvīdumu rodas šādi simptomi:

  • acs subluksācija vai dislokācija no orbītas (acs ābols ir pilnībā atdalīts no orbītas un gadsimtiem ilgi nožņaugts),
  • acu mobilitātes pārkāpums, līdz pat okulomotorisko nervu paralīzei,
  • margināla keratīta (radzenes iekaisuma) attīstība, pateicoties pastāvīgai plakstiņu aizvēršanai,
  • erozijas un čūlu parādīšanās uz radzenes virsmas, kad tā izžūst,
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens, kas izraisa tīklenes deģeneratīvas izmaiņas,
  • konjunktīvas izzušana,
  • redzes nerva edēma.

Pietūkušo acu pārvietošanās pakāpi nosaka oftalmologs, izmantojot eksoftalmometra ierīci.

Pacientiem ar paaugstinātu tuvredzību acs ābola izstiepšanās dēļ ir arī pseidoeksoftalmos (vai pseidoeksoftalmos).

Patoloģijas cēloņi

Pilnvērtīgas acis pieaugušajiem ir vairāku iemeslu dēļ, starp kuriem:

  • vairogdziedzera slimība (bazedovaya slimība vai difūza toksiska goiter), hipotalāma sindroms,
  • iekaisuma eksudāta uzkrāšanās infekcijas un iekaisuma slimībās,
  • acs iekšējie audzēji,
  • traumas, asiņošana,
  • orbitālo vēnu tromboflebīts,
  • cistas deguna blakusdobumos (mucocele),
  • strutainas uzkrāšanās frontālās, augšžokļa un ethmoidās blakusdobumos,
  • patoloģisks kaulu tilpuma palielināšanās orbītā (hiperostoze),
  • paaugstināts autonomās nervu sistēmas tonuss.

Medicīnā šo stāvokli sauc par exophthalmos. Acai acī cilvēkam var būt atšķirīga pakāpe - no tik tikko pamanāmas līdz izteiktai, kurā ir redzes nerva saspiešana un redzes traucējumi. Ārstēšanas trūkums var izraisīt tā pilnīgu zaudēšanu.

Vairogdziedzera slimība

Visbiežākais acu izliekumu iemesls cilvēkiem ir difūza toksiska goiter, kas saistīta ar vairogdziedzera hormonu pārprodukciju vairogdziedzerī. Ar šo slimību eksoftalmos parasti attīstās mērenā pakāpē, bet dažreiz sasniedz ievērojamus izmērus. Acs ābola izliekums no orbītā ir vairāku fizioloģisku iemeslu dēļ:

  • paaugstināts perifērās nervu sistēmas tonuss,
  • vazomotorie traucējumi (izmaiņas asins sadalījumā),
  • palielināts orbītas audu tilpums,
  • ciliārā (ciliārā) muskuļa kontrakcija, kā rezultātā paplašinās palpētā plaisa.

Dažiem pacientiem vairogdziedzera slimības sākumā izteikta eksoftalma var nebūt (26% gadījumu). Ja tiek ietekmēta tikai viena acs, nākamajos 3 gados notiek otras acs liekšanās.

Gados vecākiem cilvēkiem slimība ir bīstama, parādoties traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmā: priekškambaru mirdzēšana, sirds dobumu stiepšanās, sistoliskās disfunkcijas attīstība, sirds mazspēja. Šīs patoloģijas var rasties pacientiem gan ar izteiktu, gan latentu slimības formu..

Progresējoša slimības forma visbiežāk attīstās vīriešiem vecākiem par 40 gadiem pēc vairogdziedzera ķirurģiskas noņemšanas. Izliektu acu parādīšanās šajā gadījumā ir saistīta ar pārmērīgu hormonu ražošanu ar hipofīzes palīdzību. Ir raksturīgi arī šādi simptomi:

  • ievērojams konjunktīvas pietūkums, kurā tas ietilpst veltņa formā,
  • divpusējs bojājums abām acīm,
  • exophthalmos nonāk subluksācijā un dislokācijā,
  • vispirms ir acu kustības ierobežojums uz augšu, tad uz sāniem un uz leju,
  • ir traucēta radzenes jutība,
  • uz tās virsmas veidojas strutainas čūlas,
  • šķiedru fibroze un citas kopīgas pazīmes, kas raksturīgas eksoftalmos ar bāzes slimību.

Iekaisuma slimības

Ar infekciozi-strutainu orbītas iekaisumu var novērot izliektas acis. Šī parādība notiek uz šādu patoloģiju fona:

  • deguna blakusdobumu slimības,
  • kariozs process mutes dobumā,
  • stenokardija,
  • erysipelas (streptokoku izraisīts ādas un gļotādu iekaisums),
  • masalas,
  • vārās uz sejas un galvas ādas,
  • gripa,
  • septicēmija,
  • skarlatīns,
  • tuberkuloze,
  • periosteum iekaisums,
  • sifiliss un citas infekcijas slimības.

Muguras osteoperiostītu, ko papildina orbītas kaulu sienas iekaisums, visbiežāk izraisa stafilokoki, streptokoki, tubercle bacillus, bāla treponēma (sifilisa izraisītājs). Šajā gadījumā acis izspiežas ar to nobīdi uz sāniem, samazinot plakstiņu un radzenes jutīgumu. Ar sifilisu eksoftalmos tiek pavadītas nakts sāpes. Mycobacterium tuberculosis ir biežāk sastopamas bērniem.

Tenona membrānas iekaisums, kas aptver acs ābolu uz aizmugures virsmas un nodrošina acs pareizu stāvokli orbītā, ir raksturīgs sāpēm, pārvietojot acis, un izliekuma sajūtai. Šie simptomi ir saistīti ar seroza vai strutaina eksudāta uzkrāšanos starp acs ābolu un kapsulu..

Tenonīts rodas kā komplikācija šādos gadījumos:

  • acu bojājumi,
  • operācija šķielēšanas novēršanai,
  • infekcijas un iekaisuma procesi,
  • gripa,
  • erysipelas,
  • reimatisms un citas patoloģijas.

Traumas

Exophthalmos notiek ar vairāku veidu traumām:

  • Galvaskausa lūzumi (“brilles” simptoms - divpusēja asiņošana zem plakstiņiem un konjunktīvas, augšējā plakstiņa izlaidums, acu muskuļu paralīze).
  • Acu kontaktligzdas lūzums (sāpes, plīvurs acu priekšā, redzes priekšmetu sadalīšana abās daļās, plakstiņu pietūkums un asiņošana, plakstiņu plaisas sašaurināšanās, nobrāzoši plakstiņi, traucēta acs ābola kustīgums).
  • Acu kontaktligzdas kontūzija (bradikardija, slikta dūša, vemšana, asiņošana zem plakstiņiem un konjunktīvas, redzes asuma pasliktināšanās līdz pilnīgam aklumam). Tā kā rodas komplikācijas: sekundāras infekcijas pievienošanās, meningīts, smadzeņu abscess, redzes atrofija.
  • Acu kontaktligzdas plosīti, sagriezti vai sasmalcināti mīkstie audi (taukaudu zudums, nobrieduši plakstiņi, acs muskuļu paralīze ar dziļu ievainojumu).

Šos stāvokļus ārstē ķirurģiski.

Audzēji

Orbītas reģionā attīstās visu veidu audzēji. Izliekta acs, tās novirze uz vienu pusi un strauji progresējoša eksoftalma var būt audzēja, kas aug orbītā, simptomi. Ļaundabīgu acu audzēju attīstības biežums ir aptuveni 20% no visiem audzēju lokalizācijas veidiem. Šī parādība ir vienlīdz izplatīta sievietēm un vīriešiem..

Bērnībā visbiežāk tiek diagnosticēti šādi gadījumi:

  1. 1. Redzes nerva glioma, ko papildina neirofibromatoze. Bieži izplatās galvaskausa dobumā, pasliktina redzes asumu un rada dažādus defektus tā laukos. Slimība agrīnā stadijā ļauj noteikt ultraskaņas un rentgena pētījumus.
  2. 2. Orbītas simpatoblastoma. Tas ir ļaundabīgs audzējs, parasti dažādās pakāpēs ietekmē abas acis. Prognoze ir slikta, ir iespējama tikai simptomātiska komplikāciju ārstēšana.

Gados vecākiem cilvēkiem biežāk tiek atklāta redzes nerva meningioma orbītas daļā. Neoplazmu augšana orbītā izraisa eksoftalmas, redzes traucējumus. Meningioma aug lēni, bet redzes uzturēšanas prognoze ir slikta. Retāk sastopami sekundārie redzes nerva audzēji, kas rodas metastāžu rezultātā.

Ļaundabīgais tīklenes audzējs izraisa strauji augošu eksoftalmu slimības vēlīnā, 3. slimības stadijā. Kad dīgst acs priekšā, tas izdziest un izskatās kā sēne ar bumbuļveida virsmu. Izvērstos gadījumos jaunveidojuma lielums var sasniegt vairākus centimetrus diametrā.

Labdabīgi audzēji arī izraisa acs izspiešanu un pārvietošanu:

  • angiomas (asinsvadu audzēji) - visizplatītākais labdabīgo bojājumu veids orbītā,
  • limfangiomas (no limfātiskajām šūnām),
  • osteomas (no kaulaudiem),
  • lipomas ("wen"),
  • fibromas (no saistaudiem),
  • cistas, ieskaitot iedzimtas, un citi veidojumi.

Angiomas raksturo lēna audzēja augšana, palielinātas izliektas acis ar galvas noliekšanu, klepus un sasprindzinājums. Ķirurģiska ārstēšana, kam seko orbītas plastika.

Citas patoloģijas

Acu izliekums var rasties arī asinsvadu traucējumu dēļ:

  • Smadzeņu vēnu tromboze. Šī patoloģija rada nopietnas sekas. Exophthalmos visbiežāk divpusēji, ir pilnīga acs ābolu nekustīgums. Slimība parādās pēkšņi.
  • Orbitālo vēnu tromboflebītu (asinsvadu sieniņu aizsprostojumu un iekaisumu) pavada ādas apsārtums, eksoftalmos, samazināta acu kustīgums, smagos gadījumos pacienta vispārējā labsajūta ātri pasliktinās līdz pat samaņas zudumam. Dažas stundas pēc pirmās acs pazīmju parādīšanās un vienas acs pārvietošanas var rasties otrās orbītas vēnu tromboze, parādās acu muskuļu paralīze, pilnīgs redzes zudums, meningīta un smadzeņu abscesa simptomi. Nākotnē, ja to neārstēs, nāve iestājas strutaina smadzeņu iekaisuma dēļ.
  • Orbītas asiņošana (spontāni vai pēc orbītas bojājumiem). Spontānas asiņošanas var rasties ar C vitamīna trūkumu, trombocitopēnisko purpuru, arteriovenozo aneirismu. Šo noviržu raksturīgās pazīmes ir pēkšņa eksoftalmas parādīšanās, izspiedušās acs pulsācija, troksnis galvā, plakstiņu pietūkums, konjunktīvas apsārtums.

Šo slimību ārstēšana tiek veikta operatīvi.

Uzacis bērniem

Jaundzimušajiem pūtītes acis liecina par vairākām novirzēm, tai skaitā:

  • Markusa Hanna sindroms. Vienpusēji vai divpusēji eksoftalmos ir pamanāms, nepieņemot pienu, tā smaguma pakāpe ir atšķirīga. Patoloģija ir iedzimta.
  • Intrakraniāla hipertensija. Šajā gadījumā bērna divpusējā eksoftalma ir pastāvīga.
  • Kalcija metabolisma traucējumi, ko papildina asiņošana orbītā.
  • Mukopolisaharīdoze. Dzimšanas brīdī šādiem bērniem ir plaša seja, izliektas acis, seglu deguns, novirzes skeleta sistēmā, neattīstīti muskuļi, piena radzenes apduļķošanās un palielināts tā diametrs, sabiezināti plakstiņi.
  • Ksantomatoza granuloma. Orbītas sašaurināšanās notiek holesterīna un triglicerīdu uzkrāšanās dēļ. Rezultāts ir eksoftalmos..

Pēdējās 2 patoloģijas ir iedzimti lipīdu metabolisma traucējumi. Šādas vielmaiņas slimības parasti ir neārstējamas..

Izliektas acis var novērot pirmajās stundās pēc piedzimšanas un veseliem mazuļiem. Tas ir saistīts ar adaptīvo stresu pirmajā dzīves dienā un hipofīzes aktivizēšanu dzemdību laikā. Exophthalmos šādiem bērniem tiek kombinēts ar nelielu ekstremitāšu trīci un sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Šī parādība rodas 5% no zīdaiņiem, kas dzīvo pilnībā, un 15% priekšlaicīgi dzimušu bērnu.

Vēlākā vecumā bērnam var rasties izliektas acis ar:

  • veģetatīvi-asinsvadu distonija,
  • kortikosteroīdu lietošana,
  • garo klepu,
  • infekcijas un neinfekcijas slimības, kas pieaugušajiem izraisa eksoftalmas,
  • C un D vitamīna trūkums Tas visbiežāk rodas bērniem ar kuņģa-zarnu trakta un aknu slimībām, kā arī sulfonamīdu antibiotiku ārstēšanā.

Raksturīga mazu bērnu eksoftalmu pazīme ir Grefe simptoms - balta sklēras josla starp varavīksneni un plakstiņu, kad bērns skatās augšup vai lejup. Viegla eksoftalmas pakāpe jaundzimušā dzīves pirmajos mēnešos netiek uzskatīta par patoloģisku un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana (ja nav citu identificētu slimību).

Ārstēšana

Eksoftalmu ārstēšanas metode ir atkarīga no tā rašanās cēloņiem:

Tiek izrakstītas šādas zāles:

  • nātrija hlorīda, magnija sulfāta šķīdumi (intravenozi),
  • rutīns un askorbīnskābe (lai samazinātu asinsvadu caurlaidību),
  • aminokaproīnskābe, fibrinogēns (lai apturētu asiņošanu),
  • Nerobol, Retabolil, Pentoksil, lai uzlabotu audu uzturu un citas zāles.

Ievietojiet aukstās kompreses. Ar ievērojamu asiņošanu un acs ābola pārvietošanu tiek veikta operācija

CēlonisTerapija
Infekcijas un iekaisuma slimības
  • iekaisuma perēkļu (paranasālas deguna blakusdobumu, rīkles, mutes dobuma un citu) sanitārija,
  • vietējā fizioterapija: UHF, diatermija un citas metodes,
  • antibakteriālo līdzekļu ievadīšana infekcijas fokusā un to sistēmiska lietošana (tetraciklīna, sulfonamīdu grupas medikamenti un citi),
  • strutojošu abscesu ķirurģiska atvēršana,
  • ar sifilisu un tuberkulozi tiek veikta īpaša ārstēšana
Acu ievainojumi un asiņošana
Difūza toksiska goiter
  • zāļu terapija (Tiamazols un tā analogi),
  • radiācijas iedarbība ar radioaktīvo jodu,
  • hormonu terapija pēc staru terapijas kursa (prednizons, nātrija levotiroksīns),
  • ķirurģiska iejaukšanās

Pirms ārstēšanas pacientam jākonsultējas ar endokrinologu. Viegla endokrīnā oftalmopātija tiek ārstēta tikai simptomātiski, un tiek veikta gaidāmā ārstēšana. Reizi 2-3 mēnešos nepieciešama konsultācija ar oftalmologu.