Galvenais / Hematoma

Multiplās sklerozes ārstēšana: efektīvas pieejas un metodes

Hematoma

Multiplā skleroze (MS) bieži noved pie invaliditātes, un pacientu dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir 25-30 gadi. Bet tas nenozīmē, ka ar šo slimību nav jācīnās. Savlaicīga medicīniskā palīdzība un kompetenta pieeja sākotnējā slimības stadijā var dot personai iespēju pagarināt pilnvērtīgu dzīvi.

Kas apdraud "multiplās sklerozes" diagnozi

Multiplā skleroze (encefalomielīts) ir hroniska centrālās nervu sistēmas slimība. Franču neirologs Žans Martins aprakstīja šo diagnozi 19. gadsimta vidū. Lai saprastu šīs slimības cēloņus, pievērsīsimies anatomijai.

Veselam cilvēkam nervi ir pārklāti ar taukiem līdzīgu vai mielīna apvalku, kas aizsargā nervu šķiedras no ārējām ietekmēm. Ja nerviem ir liegts šāds apvalks vai tiek traucēta tā integritāte, rodas bojāti perēkļi, kurus parasti sauc par plāksnēm. Viņu klātbūtne noved pie tā, ka perifērās nervu sistēmas nosūtītais bioelektriskais signāls “izklīst”, nesasniedzot galapunktu - šo vai to smadzeņu vai muguras smadzeņu nervu audu daļu. Slimības progresēšanas procesā papildus membrānu iznīcināšanai notiek arī refleksu loka sakāve, pa kuru iet bioelektriskais signāls. Tas viss ir multiplās sklerozes cēlonis..

Multiplās sklerozes attīstības veidi tiek noteikti saskaņā ar neiroloģiskā deficīta skalu un invaliditātes novērtēšanas skalām (EDSS un DSS). Ar viņu palīdzību jūs varat izsekot slimības gaitai, noteikt iznīcināšanas pakāpi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Tradicionāli tiek pieņemts izdalīt četrus multiplās sklerozes norises veidus:

Remice multiplā skleroze. Šim tipam raksturīga neparedzamu akūtu lēkmju vai recidīvu klātbūtne, pēc kuras skarto orgānu funkcijas var pilnībā, daļēji vai vispār neatjaunot. Recidīva ilgums var būt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām, bet var paiet vairāki mēneši, lai atgūtos no uzbrukuma. Agrīnā stadijā pacientiem ir viegli traucējumi: nogurums, muskuļu vājums, neliela nelīdzsvarotība (dreboša gaita), redzes dubultošanās, izkārnījumu traucējumi. Bieži vien ir tikai viens slimības simptoms. Šajā posmā ir piemērota imūnmodulējoša terapija, kas var ievērojami palēnināt sklerozes attīstību un dažreiz to pilnībā apturēt..

Primārajai progresējošajai multiplā sklerozei nav izteiktu remisiju un recidīvu, bet šo tipu raksturo daļēja vai gandrīz pilnīga invaliditāte. Tas rodas, kā likums, cilvēkiem pēc četrdesmit, un šī slimības forma tiek novērota tikai 15% gadījumu. Pacienta fizisko funkciju pārkāpums šajā posmā ir izteiktāks nekā ar remitējošu sklerozi.

Sekundārā progresējošā multiplā skleroze. Sākumā šāda veida slimība atgādina multiplās sklerozes remitēšanu, bet vēlāk pāriet progresējošā formā, turklāt tas var notikt vai nu tūlīt pēc lēkmes, vai arī ilgu laiku vēlāk. Recidīvi ar šo slimības formu notiek retāk, bet invaliditātes iespējamība ir augstāka nekā ar iepriekšminēto. Primārā un sekundārā progresējošās multiplās sklerozes gadījumā, atkarībā no slimības attīstības ilguma, raksturīga ataksija (orientācijas zudums telpā) un monoparesis (ekstremitāšu paralīze), ievērojams motorisko funkciju traucējums, kurā pacients spēj patstāvīgi iziet tikai nelielus attālumus, samazināt taustes un sāpju jutīgumu..

Progresējošai remitējošai multiplai sklerozei raksturīgi akūti krampji, kam seko izteikta visu spēju un progresējošas invaliditātes samazināšanās. Ar šo slimības gaitas formu cilvēkam nepieciešama pastāvīga uzraudzība un palīdzība, jo iznīcināšanas pakāpe ir liela: urīna un fekāliju nesaturēšana, jutīguma zudums zem galvas, demence, smaga disartrija vai pat spēju norīt un runāt zaudēšana.

Neskatoties uz to, ka slimība tika atklāta jau sen, recepte tās pilnīgai izārstēšanai nekad netika atrasta. Multiplās sklerozes attīstības procesu ar kompetentu terapiju var tikai palēnināt, samazinot tā izpausmes. Sklerozes iezīme ir asa simptomu remisija, bet, diemžēl, negaidīti var rasties arī recidīvs. Un, ja slimība netiek ārstēta, periods bez recidīva būs īsāks.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka, lai atjaunotu tikai mielīna apvalku, kas tika minēts iepriekš, nepietiek, jo signāls ienāk, jo darbojas refleksa loka. Ķermenī, kā redzat, viss ir savstarpēji savienots, tāpēc refleksu loka atjaunošana, pa kuru iet bioelektriskais signāls, ir atslēga pilnīgai atveseļošanai pacientiem ar multiplas nesakarīgi progresējošas sklerozes remitējošām formām. Tas ir aktīvās rehabilitācijas uzdevums.

Multiplās sklerozes ārstēšana pašreizējā stadijā

Galvenais multiplās sklerozes ārstēšanas mērķis ir samazināt pašreizējās paasināšanās laiku un atlikt nākamās parādīšanās sākšanos. Starp ārstu izvirzītajiem uzdevumiem ir pielāgošanās neiroloģiskajam deficītam, sekundāro komplikāciju (atrofija, urīnceļu infekcija, osteoporoze) profilakse. Šo galveno aspektu atrisināšanai galu galā vajadzētu uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Precīzai diagnozei tiek izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jostas punkcija un smadzeņu potenciāla izpēte. Multiplās sklerozes ārstēšanai parasti tiek izrakstīti glikokortikosteroīdi, interferoni, mūsdienu monoklonālās antivielas, ķīmijterapija un citas zāļu grupas. Tomēr kompleksa terapijas programma jāizvēlas katrā gadījumā individuāli.

Atkarībā no traucējumiem, kas cilvēka ķermenī sastopami ar MS, tās ārstēšanai jārisina dažādi speciālisti. Tātad, problēmas emocionālajā un kognitīvajā sfērā - darbs neirologiem un neiropsihologiem, traucēta koordinācija un kustība - uzdevums ortopēdiem, fizioterapeitiem, ķirurgiem. Turklāt daudznozaru grupā, iespējams, tiks iesaistīti oftalmologi, darba un ergoterapeiti, endokrinologi, logopēdi, psihologi, dietologi..

Rehabilitācija

Multiplās sklerozes ārstēšanā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientu rehabilitācijai. Visaptveroša ārstēšana papildus medikamentu izrakstīšanai ietver motorisko traucējumu korekciju un koordināciju telpā, smalko motoriku trenēšanu, atmiņas funkciju un koncentrācijas atjaunošanu, kā arī runas, rīšanas un citu funkcionālu traucējumu korekciju. Lai labotu radušos pārkāpumus, mūsdienu rehabilitācijas centri iesaka izmantot terapeitisko vingrošanu, mehanoterapiju uz moderniem simulatoriem ar bioloģisko atgriezenisko saiti, dažādas fizioterapijas, refleksoloģijas, masāžas un manuālās terapijas metodes, psihoterapiju, mākslas terapiju, nodarbības ar neiropsihologu, ergoterapiju, hipoterapiju un citas metodes. Apsvērsim dažus no tiem sīkāk..

  • Kineziterapija palīdz atjaunot smalkās motorikas, novērš krampjus un atjauno koordināciju. Vingrinājumi ir paredzēti, lai attīstītu locītavas un muskuļus, attīstītu veiklību, ātrumu, dziļu muskuļu relaksāciju, atjaunotu līdzsvara izjūtu, attīstītu staigāšanas stereotipu. Kineziterapeits māca arī vingrošanu mīmiskās artikulācijas vingrošanā.
  • Mehāniska terapija. Lai atjaunotu koordināciju un stabilitāti, speciālisti izmanto augšējo ekstremitāšu funkcionālās terapijas rehabilitācijas kompleksus, robotiskos velosipēdu ergometrus ar funkcionālu elektrisko stimulāciju, lai aktivizētu apakšējo ekstremitāšu muskuļu sistēmu un daudz ko citu. Klases uz simulatoriem aktivizē muskuļus, mazina spastiskumu. Fizikālā terapija ar novatoriskām mehanoterapeitiskām ierīcēm, lai agrīni un nesāpīgi atjaunotu locītavu kustīgumu, kā arī novērstu komplikācijas, kas saistītas ar ilgstošu imobilizāciju, palīdz atjaunot ceļa, potītes, elkoņa, plaukstas un plecu locītavas funkcijas.
  • Nodarbības ar logopēdu ir svarīgas runas traucējumu rehabilitācijā. Logopēds piedāvā vingrinājumus atsevišķu skaņu izrunāšanai, runas automatizācijas apmācību. Turklāt aparātā tiek noteikts kurss runas traucējumu ārstēšanai.
  • Neiroterapija ir pacienta spēju veidošanās kontrolēt fizioloģiskās funkcijas, kuras parasti nekontrolē apziņa. Izmantojot datorizētas sistēmas, tiek uzraudzīta smadzeņu darbība un pakļauti specifiski smadzeņu perēkļi. Ar šādu vingrinājumu palīdzību pat paralizētie iegūst iespēju kustēties un komunicēt. Neiropsihologs izmanto virtuālās realitātes aparātu, ar kura palīdzību tiek apmācīta pacienta dzirdes un telpiskā koordinācija.
  • Psihoterapija ir vērsta uz emocionālās nestabilitātes, neirozes, pēkšņu garastāvokļa svārstību novēršanu. Aktīvi tiek izmantota mākslas terapija, kurā pacienti mācās zīmēt, veidot un veidot aplikācijas. Mākslas terapijas kursi ir nepieciešami emocionālai stabilizācijai, kā arī palīdz pacientiem atjaunot runu. Klīniskais psihologs, psihoterapeits koriģē emocionālo fonu, māca pacientam konstruktīvu dialogu ar citiem un viņa ķermeni, palīdz pārvarēt psiholoģiskās traumas, pieņemt esošo lietu stāvokli un nekoncentrēties uz savu bezpalīdzības un nevajadzīgas sajūtas.
  • Exercise terapija multiplās sklerozes gadījumā var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli, ja pacients nav pārmērīgi strādājis. Sistemātiskas un mērenas fiziskās aktivitātes ļauj normalizēt muskuļu korseti. Fizikālā terapija ietver nodarbības bez priekšmetiem un nodarbības ar bumbiņu, veltņiem, uz paklāja, sola. Dažreiz kustību precizitātei tiek izmantoti svari, kas samazina ekstremitāšu trīci. Vingrinājumi ir paredzēti, lai palielinātu pacienta vitalitāti. Ir nepieciešams regulāri iesaistīties, vēlams 2-3 reizes dienā 15 minūtes, neaizturot elpu un nezaudējot spēku. Pacients veic arī īpašus vingrinājumus, lai palielinātu kustību amplitūdu locītavās. Nodarbības notiek pēc individuālas programmas un grupās.
  • Masāža ir nepieciešama, lai uzlabotu asinsriti, un tiek veikta, lai pamodinātu ķermeņa jutīgumu, attīstītu motoriku, tonizētu muskuļus. Procedūru skaitu katrā gadījumā nosaka speciālists. Personai, kas veic procedūru, ir jāatceras, ka ir aizliegta vibrācija, piemēram, gaismas triecieni ar plaukstas malu, jo tā var nelabvēlīgi ietekmēt neiroloģiskās funkcijas. Gandarīti, berzējot, mīcot ekstremitātes, lai atslābinātu spazmas muskuļus, ir apsveicami.
  • Ergoterapija MS ir vērsta uz sociālo adaptāciju. Tehnikas mērķis ir palīdzēt cilvēkam drīz atgriezties pie aktīva dzīvesveida un sevis kopšanas. Notiek apmācības, lai palielinātu koncentrēšanos, tiek apmācītas iespējas apstrādāt informācijas plūsmas, vienlaikus risināt vairākas problēmas. Ergoterapeits vada nodarbības maņu telpā, lai ietekmētu dažādas maņas, un speciāli aprīkotos ergocompartners vai ergocars.

Multiplās sklerozes ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no dažādiem faktoriem: slimības formas, laika pirms ārstēšanas, funkcionālo traucējumu smaguma, pacienta psiholoģiskajām īpašībām, viņa vides un daudziem citiem iemesliem. Reabilitācija, protams, var būt dārga, taču tā ir nepieciešama, lai cilvēks atkal varētu justies kā pilntiesīgs sabiedrības loceklis. Veselība ir visdārgākā. Tas jāpatur prātā kā cilvēks ar MS un viņa tuvinieki, kuriem palīdzība ir ārkārtīgi svarīga paasinājumu un remisijas laikā.

Kā ārstēt multiplo sklerozi

Multiplā skleroze ir bīstama slimība, kas rodas nepareizas imūnsistēmas darbības dēļ. Infekciju ietekmē hormonālo traucējumu dēļ vai cita iemesla dēļ baltās asins šūnas sāk uzbrukt nervu šķiedru mielīna apvalkam. Šādu uzbrukumu rezultātā notiek demielinizācija, kas izraisa vairākas problēmas centrālajā nervu sistēmā..

Izdzirdot viltīgu diagnozi, pirmais, ko cilvēki vēlas uzzināt, ir tas, kā izārstēt multiplo sklerozi. Pilnīgi atbrīvoties no tā nav iespējams, bet palēnināt un pat apturēt slimības attīstību ir diezgan mūsdienu medicīnas spēkos. Kombinēta terapija kombinācijā ar veselīgu dzīvesveidu un tautas līdzekļiem veicina ātru ķermeņa atjaunošanos.

Vai ir iespējams pilnībā atgūties?

Mūsdienās ārsti smagi strādā trīs veidos, kā novērst multiplo sklerozi:

  • saasināšanās kontrole;
  • profilaktiski pasākumi, izmantojot terapeitiskas zāles, kas maina slimības gaitu (PITRS);
  • simptomu novēršana.

Katrs virziens tiek galā ar noteiktu slimības stadiju. Terapijas galvenais mērķis ir samazināt recidīvu biežumu un ilgumu, palēnināt slimības attīstības procesu. Ir svarīgi, lai pacients ievērotu ārsta receptes un savlaicīgu tikšanos. Pareizi ārstējot, jūs varat dzīvot piešķirto bioloģisko vecumu, neskatoties uz slimības klātbūtni.

Dažādu veidu sklerozes ārstēšana

Ievērojot starptautisko klasifikāciju, šī slimība ir sadalīta 4 veidos, saskaņā ar kuriem tiek iecelti:

  1. Atkārtotu sklerozi papildina periodiski paasinājumi. Remisijas laikā pacients jūtas labāk. Šāda veida hormonus ārstē ar kortikosteroīdu tipu. Narkotikas var mazināt nervu šķiedru iekaisumu, apturēt antivielu uzbrukumu savām šūnām. Periodā pēc slimības pārtraukšanas ārsts izraksta zāles, kas nodrošina izmaiņas slimības gaitā. Tas novērsīs turpmāku paasinājumu attīstību..
  2. Primārajai progresējošajai sklerozei raksturīga pakāpeniska vispārējās veselības pasliktināšanās kopā ar nepārtrauktu pamatslimības attīstību. Šis tips ir visgrūtāk ārstējamais. Ārsti iesaka novērst sklerozes simptomus, nodrošināt sevi ar fizioterapeitiskām procedūrām, saglabāt pacienta dzīves kvalitāti.
  3. Sekundārā progresējošā slimība norāda uz slimības attīstību. Lai apturētu tā progresēšanu, tiek izrakstīti vairāki imūnmodulatori un imūnsupresīvi medikamenti. Šī narkotiku grupa nodrošina imunitātes nomākšanu, kas samazina leikocītu skaitu asinīs. Kaut arī aizsardzības funkciju zemā aktivitāte ir bīstama, jo ķermenis nespēs pretoties citām slimībām, bet leikocīti pārtrauc uzbrukt nervu šūnām un iznīcina tās.
  4. Remitējoši progresējošo veidu pavada saasinājumi, un remisijas periodā to raksturo negatīvu simptomu progresēšana. Šo sklerozi ārstē ar PITRS terapiju..

Vesela cilvēka (pa kreisi) un pacienta ar multiplo sklerozi (pa labi) nervu šķiedras

Svarīgs elements jebkura veida multiplās sklerozes ārstēšanā ir slimības attīstības kontrole. Periodiski izmeklējumi, MRI procedūras nodrošina smadzeņu šķiedru izmaiņu noteikšanu, ļauj izsekot jauniem demielinizācijas perēkļiem. CT dēļ ir iespējams analizēt kopējo slimības aktivitāti. Turklāt, lai aprēķinātu leikocītu skaitu, ārsti iesaka veikt ikmēneša asins ziedojumus imunoloģijai.

Narkotiku ārstēšana

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, ir vairāki veidi, kā multiplās sklerozes ārstēt atbilstoši slimības gaitas īpatnībām. Šī slimība ir imūnsistēmas defekta rezultāts, tādēļ cīņā pret slimību galvenā loma ir aizsardzības funkciju nomākšanai. Ārsti arī iesaka simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst nepatīkamus simptomus un novērst veselības pasliktināšanos.

Simptomu pārvaldība

Slimības izpausmes var būt ļoti atšķirīgas, un katram pacientam tās attīstās savā veidā. Atkarībā no smadzeņu bojājuma zonas tiek pārkāptas noteiktas ķermeņa funkcijas. Biežākie simptomi ir: muskuļu krampji, atmiņas traucējumi, urinācijas problēmas, slikta koordinācija, depresija, vispārējs vājums un depresija.

Zāles ekskrēcijas sistēmas korekcijai

Likvidējot krampjus, ārsti izraksta zāles, kas palīdz samazināt muskuļu tonusu. Visbiežāk tās ir zāles, kas satur tizanidīnu, baklofēnu. Izdalījumu sistēmas darbības traucējumu gadījumā (slikta nieru darbība, reti braucieni uz tualeti mazas vajadzības gadījumā), lai koriģētu urīnpūšļa darbību, tiek izmantots levokarnitīns. Ja pacientam ir slikta koordinācija, vispārēja nervozitāte, tiek noteikts glicīns. Lai normalizētu atmiņu un domāšanu, eksperti iesaka lietot zāles, kurām ir psihostimulējoša un nootropiska iedarbība..

Balto asinsķermenīšu uzbrukumu pārtraukšana nervu šūnām

Kortikosteroīdi ir efektīvas zāles, lai palēninātu balto asins šūnu reakciju uz mielīna apvalkiem. Kombinācijā ar adrenokortikotropisko hormonu zāles samazina iekaisuma procesu centrālajā nervu sistēmā. Samazinot imūno šūnu ātrumu un samazinot antivielu daudzumu asinīs, tiek kavētas ķermeņa aizsargfunkcijas, kas palīdz novērst turpmākus uzbrukumus nervu šūnām.

Prednizolons un metilprednizolons ir kortikosteroīdu tipa zāles. Viņi pārtrauc paasinājumus, samazina simptomu nopietnību. ACTH hormons palielina elektrisko impulsu pārvades ātrumu, veicina bojāto audu reģenerāciju. Kaut arī šīs zāles nespēj palēnināt slimību vai ietekmēt tās gaitu, tās var sasniegt īslaicīgu uzlabošanos, mazināt simptomus.

Izmaiņas slimības gaitā

Mūsdienu medicīna var palēnināt slimības attīstību līdz pilnīgai krampju un simptomu atvieglošanai. To var izdarīt tikai pateicoties imūnmodulatoriem, kas samazina antivielu aktivitāti. Šim nolūkam tiek izmantots beta-interferonu komplekss, kas palēnina leikocītu veidošanos, nodrošina to sabrukšanu un neļauj sasniegt smadzenes, un glatiramers, kas, nonākot ķermenī, kļūst par galveno imūnās atbildes reakcijas svešķermeni..

Glatiramers ir mielīna olbaltumviela, tāpēc baltās asins šūnas un antivielas vispirms tam uzbruks, atstājot neskartus viņu pašu audus. PITRS līnija tiek izmantota, ja pirmā metode ir neefektīva. Tas ietver zāles, kuru pamatā ir alemtuzumabs un fingolimod. Papildus terapeitiskajām slimības apkarošanas metodēm pacientam ir jānodrošina fizioterapeitiskās procedūras, pareizs dienas režīms un uzturs, psiholoģiskais atbalsts..

Jaunā sklerozes medicīna

Mūsdienās jau ir grūti viennozīmīgi atbildēt, vai multiplo sklerozi var izārstēt. Ja pirms 5 gadiem tas nebija iespējams, šodien speciālisti katru dienu atrod jaunus ārstēšanas veidus un uzlabo to efektivitāti. Revolucionāras metodes katru dienu ļauj tūkstošiem cilvēku uzkāpt uz kājām un dzīvot normālu dzīvi, neskatoties uz slimības sarežģītību.

Liposomas

Vakcīnas klīniskie pētījumi parādīja, ka multiplo sklerozi var veiksmīgi ārstēt, pārtraucot antivielu reakciju uz mielīnu. Zinātnieku grupai izdevās izstrādāt zāles, kas ļauj ne tikai nomākt imunitāti, bet arī apturēt leikocītu uzbrukumu nervu sistēmai. Liposomas medicīnā ir veiksmīgi izmantotas kopš 2015. gada beigām. Pētījumi liecina, ka pacientiem ir laba panesamība pret vakcīnu. Saskaņā ar apkopotajiem rezultātiem šis medikaments praktiski nedod blakusparādības. Uzņemšanas laikā komplikāciju risks ir minimāls.

Cilmes šūnas

Metodes princips ir savākt pacienta biomateriālu un izolēt cilmes šūnas. Turklāt laboratorijas apstākļos speciālisti veic audzēšanu, pēc tam tos iepazīstina ar pacientu. Zāles oficiāli lieto vairāk nekā 10 gadus. Metode ļauj atjaunot mielīna šķiedras, noņemt rētaudi. Procedūras rezultātā notiek daļēja domāšanas procesu atjaunošana, palielinās smadzeņu aktivitāte, motora funkcijas normalizējas. Pacients uzlabo labsajūtu un emocionālo stāvokli. Cilmes šūnu implantācija dod rezultātu 80% gadījumu.

Cilmes šūnu reģenerācijas process

Auto vakcinācija

Šī procedūra sastāv no vairāku šūnu pārveidošanas un imūnsistēmas “mērķu” izveidošanas no tām. Pirmkārt, leikocīti tiek izdalīti no pacienta asinīm, un laboratorijas apstākļos tos stimulē nervu audu šūnas, lai iegūtu lielu skaitu T-limfocītu. Tieši šīs asins organelles ir nepieciešamas turpmākai autovakcinācijai. Limfocīti tiek pakļauti starojumam, pēc tam tos ievada atpakaļ pacientam. Metode nodrošina ieviesto ķermeņu kā ārvalstu aģentu atpazīšanas reakciju, un imunitāte met visus spēkus, lai ar tiem cīnītos.

Autovakcinācija ir pietiekami sarežģīta, jo apstaroto T-limfocītu izvadīšanas laikā organisms daļēji nogalina normālus organellus. Imūnreakciju ir grūti simulēt, tāpēc katram pacientam procedūras efektivitātes līmenis būs individuāls.

Paasinājumu ārstēšana

Uzturēšanas ārstēšanai speciālisti izraksta pamata narkotikas, bet recidīvu laikā tie ir neefektīvi. Vieglām saasināšanās formām nav nepieciešama papildu terapija, pietiek ar slimības kontroli un veselīga dzīvesveida vadīšanu. Sklerozes progresēšanas gadījumā, kam pievienota motoriskās funkcijas nomākšana, nepieciešama steroīdu terapija..

Šīs grupas narkotiku ieviešana ļauj pacientam iesaistīties ikdienas darbībās, novērš negatīvos simptomus. Steroīdi neietekmē slimības gaitu, bet atvieglo recidīvu.

Asins plazmas aizstāšanas process ar plazmaferēzi

Arī plazmaferēze dod augstu efektivitāti. Procedūra sastāv no asiņu ņemšanas no pacienta un plazmas atdalīšanu no organellām. Pēc tam pacientam injicē donora plazmu, ievadot tajā dabiskās asins šūnas. Metode ir sarežģīta, to izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja saasināšanās steroīdu korekcija nedod rezultātus.

Rehabilitācija slimības gaitā

Papildus zāļu terapijai ārstējošais ārsts var izrakstīt papildu fizioterapeitiskās procedūras un citas metodes, lai apkarotu dažādas slimības izpausmes:

  1. Fizioterapija. Fiziskās aktivitātes nodrošina motorisko funkciju uzlabošanos, muskuļu spazmas samazināšanos. Sakarā ar fizisko izglītību tiek kompensēta multiplās sklerozes komplikāciju ietekme. Var arī ordinēt masāžas, lai attīstītu locītavas un muskuļus..
  2. Simptomu mazināšanai tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze, plazmaferēze, ultraskaņas ārstēšana.
  3. Psihoterapija - ir nepieciešama, lai uzlabotu pacienta emocionālo stāvokli. Daudzi pacienti cieš no depresīviem stāvokļiem, negatīvām domām. Šāds garīgais stāvoklis var saasināt slimību, tāpēc ārsti izraksta sarunas ar psihoterapeitu, strādā psiholoģiskā atbalsta grupās.
  4. Noderīga metode ir akupunktūra un refleksoloģija, izmantojot kontrasta vannas. Šādas metodes palīdz mazināt sāpes, uzlabo sniegumu..
  5. Vilces vilce ir piemērota mugurkaula ārstēšanai. Procedūra ir efektīva sāpju mazināšanai, motoriskās aktivitātes normalizēšanai.
  6. Alternatīva terapija linolskābes un prīmulas veidā simptomu mazināšanai. Pieejams uztura bagātinātāja formā, tam ir vairāki medicīniski pierādījumi par efektivitāti.

Arvien biežāk ārsti iesaka novatoriskas metodes un mūsdienīgu attīstību. Mūsdienās multiplo sklerozi nevar pilnībā izārstēt, taču ir iespējams sasniegt pastāvīgu remisiju un vadīt aktīvu, pilnvērtīgu dzīvesveidu..

etnozinātne

Alternatīvās zāles var veiksmīgi izmantot remisijas laikā kā atbalstu galvenajai ārstēšanai. Populārākās receptes:

  1. Karoti mūmiju glāzē silta vārīta ūdens. Ņem 5 g šķīdumu trīs reizes dienā pirms ēšanas. Zāles labi uzglabā vēsā vietā..
  2. Divas ēdamkarotes propolisa ielej puslitru degvīna un uzstāj pāris nedēļas. Šajā laikā jums laiku pa laikam jāsakrata tinktūra. Pēc 14 dienām izkāš iegūto preparātu un tukšā dūšā izdzer divas ēdamkarotes trīs reizes dienā.
  3. Bišu inde labi izturas pret multiplās sklerozes simptomiem. Pavasarī var veikt dravas procedūru. Kurss notiek arvien vairāk. Pirmajā dienā pietiek ar vienu dzēlienu, otrajā - 2 un tā tālāk līdz 15, pēc kura jāsamazina bišu dzēlienu skaits. Ir svarīgi, lai bites dzelo dažādās vietās (ekstremitātēs, mugurā)..

Tāpat, lai uzturētu homeostāzi, viņi iesaka veselīgu uzturu, vingrošanu un pozitīvas emocijas..

Slimības profilakse un tās attīstības novēršana ir atkarīga no dzīves kvalitātes. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā, joga kombinācijā ar uzturu uzlabos vispārējo ķermeņa stāvokli.

Multiplās sklerozes ārstēšana

Multiplā skleroze ir slimība, kurā imūnsistēma sāk uzbrukt savām smadzenēm un kaulu smadzenēm. Šajā gadījumā rodas vairākas negatīvas reakcijas, sākot ar traucētu koordināciju un beidzot ar dzirdes un redzes pasliktināšanos. Slimības būtība ir sklerozes vai rētaudu veidošanās muguras smadzenēs un smadzenēs, kas traucē impulsu pārvadi starp nervu šūnām. Šī kaite sievietēm tiek konstatēta trīs reizes biežāk nekā vīriešiem. Pusaudža gados patoloģijas gadījumi ir ļoti reti, vairums gadījumu attiecas uz cilvēkiem virs 50 gadiem.

Slimības simptomi

Multiplās sklerozes pazīmes ir individuālas katrai personai. Dažos gadījumos, īpaši sākotnējos posmos, pacients var pat nedomāt par patoloģijas attīstību. Slimības simptomi ir ļoti viegli un periodiski. Sakarā ar to vizīte slimnīcā tiek atlikta, kad slimība ir ieguvusi spēku. Multiplās sklerozes ārstēšanas metodes lielā mērā ir atkarīgas no parādītajiem simptomiem. Turklāt prognoze lielā mērā ir atkarīga no medicīniskās aprūpes laika. Ir svarīgi atrast slimības pazīmes un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Biežākie simptomi ir:

  • dažādu ķermeņa daļu tirpšana un nejutīgums;
  • neskaidra redze, neskaidra, divpusēja;
  • vājuma parādīšanās ekstremitātēs.

Citas, mazāk izplatītas slimības pazīmes ir:

  • pēkšņa paralīzes sākšanās;
  • dikcijas pārkāpums;
  • traucējumi kustību koordinācijā.

Attīstoties, patoloģija sāk izpausties skaidrāk. Pastāv seksuāli traucējumi, muskuļu krampji, hronisks nogurums. Bieži vien jūs varat novērot kuņģa-zarnu trakta traucējumus, urīna nesaturēšanu, galvassāpes. Sarežģītākos gadījumos tiek traucēta garīgā darbība, pacients zaudē saikni ar realitāti. Uzdodot jautājumu, vai ir iespējams izārstēt multiplo sklerozi, jums jāsaprot, ka šodien nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības.

Attīstības iemesli

Diemžēl mūsdienu medicīna nespēj noteikt, kādi faktori izraisa multiplās sklerozes parādīšanos. Ir vispāratzīts, ka tam nav ģenētiskas dabas. Bet ir palielināts risks saslimt ar tuviem radiniekiem. Starp galvenajiem patoloģijas parādīšanās cēloņiem tiek uzskatīti:

  • vīrusu raksturs;
  • saistība ar zemu D vitamīna ražošanu;
  • autoimūna reakcija.

Saskaņā ar statistiku, tuvojoties ekvatoram, gadījumu skaits samazinās. Tas izskaidrojams ar ultravioleto staru palielināšanos, kas ietekmē D vitamīna ražošanu. Autoimūnas reakcijas joprojām ir slikti izprotamas, pilnībā izprast to raksturu mūsdienās nav iespējams.

Skaidru iemeslu trūkums rada grūtības multiplās sklerozes ārstēšanā. Slimības dēļ nav iespējams ievērot normālu dzīvesveidu, un tā bieži beidzas ar invaliditāti. Tāpēc nepārtraukti tiek meklēti faktori, kas provocē patoloģiju. Tas rada jaunas hipotēzes un rezultātā efektīvāku zāļu parādīšanos.

Kurš ārsts jāsazinās?

Kad parādās pirmie slimības simptomi vai pat aizdomas par to, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi. Jo ātrāk tas tiek izdarīts, jo lielāka ir pozitīvas prognozes iespējamība. Daudzos gadījumos pacienti saņēma spēcīgu atvieglojumu un varēja dzīvot normālu dzīvi. Ar šo slimību viņš diagnosticēs un ārstēs:

Viens ārsts nevarēs veikt pilnīgu klīnisko ainu, tāpēc pacientam būs jāveic pārbaude pie citiem speciālistiem, piemēram, optometrista un otolaringologa. Neirologam, lai noteiktu multiplās sklerozes ārstēšanas metodiku, jāizraksta magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šis pētījums ļauj noskaidrot, vai ar šo kaiti nav plāksnīšu. Turklāt viņam jāsaņem atbildes uz šādiem jautājumiem:

  1. Cik ilgi parādījās patoloģijas simptomi?
  2. Kā viņi izpaudās?
  3. Ir sūdzības par redzes un dzirdes traucējumiem.?
  4. Ar cik biežumu tiek novēroti krampji, kuru laikā slimības simptomi pasliktinās??

Parasti aizdomas par patoloģiju sākas pēc otra paasinājuma, kas notika sešu mēnešu laikā. Ārstam ir svarīgi noskaidrot, kuras nervu sistēmas daļas tiek skartas. Ir smadzeņu bojājumi, mugurkaula vai sarežģīti. Nav vienas ārstēšanas metodes. Ārsts, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, slimības smagumu, pacienta vecumu un viņa ķermeņa īpašībām, izstrādā individuālu terapiju.

Mūsdienu multiplās sklerozes ārstēšana

Diemžēl vēl nav izveidotas zāles, kas varētu pilnībā atbrīvot pacientu no šīs patoloģijas. Terapija vienmēr ir vērsta tikai uz remisiju. Tāpēc savlaicīgai multiplās sklerozes noteikšanai ir liela nozīme. Ārstēšanu var iedalīt divās grupās: patoģenētiskā un simptomātiskā. Pirmais mērķis ir samazināt imūnsistēmas bojāto smadzeņu šūnu iznīcināšanu. Otrās daļas mērķis ir uzlabot pacienta vispārējo labsajūtu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju;
  • uroloģisko patoloģiju ārstēšana;
  • kuņģa-zarnu trakta atjaunošana;
  • antidepresanti.

Ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā, kurš maina iecelšanu, pamatojoties uz terapijas dinamiku un pacienta stāvokli. Šajā gadījumā pacienta vājināšanai un stabilizēšanai ir iespējams izmantot citas zāles.

Jaunākais multiplās sklerozes ārstēšanā

Pastāvīgi turpinās pētījumi šīs patoloģijas visefektīvākās terapijas jomā. Slimība var izraisīt daļēju vai pilnīgu invaliditāti, liekot ārstiem meklēt jaunas zāles tās ārstēšanai. Kaut arī nav iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas, parādītās zāles iedvesmo pārliecību par drīzu uzvaru. To apstiprina arvien padziļināti pētījumi par slimības raksturu un rūpīgāk izvēlēta terapija..

Jaunākie rezultāti liecina par jaunu narkotiku lietošanas augsto efektivitāti. Tie ļauj gandrīz pilnībā atbrīvoties no multiplās sklerozes. Veicot MRI, novirzes netiek novērotas. Izrādās, ka pacients pēc iespējas pilnīgāk tiek atgriezts normālā dzīvē, lai gan vēl ir pāragri runāt par pilnīgu atveseļošanos.

Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība

Nav tādu zāļu, kas varētu gan izārstēt multiplo sklerozi, gan atbrīvoties no tās sekām. Tādēļ slimības ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā, kurš uzrauga rezultātus, lietojot zāļu kompleksu. Viņa uzdevumā ietilpst:

  • tādu zāļu iecelšana, kuras ir vispiemērotākās konkrētam slimības gaitam konkrētā pacientā;
  • magnētiskās rezonanses attēlu attēlu izpēte vairākās projekcijās, lai noteiktu plāksnīšu skaita samazināšanos;
  • pacienta ārējā stāvokļa uzraudzība.

Citi ārsti, izņemot neirologu, pēc iespējas cenšas kontrolēt ārstēšanu savās jomās. Tādējādi tiek veikta ne tikai multiplās sklerozes remisija, bet arī provocētu slimību ārstēšana.

Kā ārstēt multiplo sklerozi ar alternatīvām metodēm?

Slimība ir zināma jau ilgu laiku, tāpēc nav pārsteidzoši, ka ir daudz padomu alternatīvās medicīnas lietošanai. Jāatzīmē, ka ne viens vien tautas līdzeklis novedīs pie atveseļošanās, labākajā gadījumā ir iespējama patoloģijas palēnināšanās. Šādas metodes nevar izmantot bez konsultēšanās ar ārstu, un tās var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai terapijai. Starp populārākajiem tautas līdzekļiem var atzīmēt:

Ievietojiet āboliņa ziedus litra burkā un ielejiet degvīnu. Ļaujiet tai brūvēt divas nedēļas tumšā vietā. Ņem ēdamkaroti pirms gulētiešanas.

500 g ūdens vienādās daļās vāra 20 g nātru un pelašķi. Celma un ņem 100 ml katru vakaru.

Sasmalcina pienenes saknes un ielej glāzi verdoša ūdens. Nosedz un nostādini stundu. Paņemiet pusi glāzes no rīta un vakarā.

Sarīvē balto sīpolu un izspiediet sulu. Sajauc ar tādu pašu medus daudzumu. Ņem trīs reizes dienā pa tējkarotei.

Sasmalciniet ķiploku galvu un pievienojiet saulespuķu eļļu. Uzstājiet dienu ledusskapī un dzeriet ar citronu sulu 30 minūtes pirms ēšanas.

100 g jaunu adatu ielej ar destilētu ūdeni un vāra uz lēnas uguns ceturtdaļas stundas. Lietojiet mazās devās, līdz tās ir pilnībā izlietotas..

Izmantojiet 100 ml svaigas dzērveņu sulas. Palīdz ar urīnceļu sistēmas traucējumiem.

Multiplās sklerozes ārstēšana

    Metode paredzēta efektīvai ārstēšanai mājās. Piešķirta Nobela prēmija fizioloģijā vai medicīnā.Uzlabojuši krievu zinātnieki, pamatojoties uz 73 zinātniskām disertācijām. 67% pacientu pēc vairākām sesijām novēro uzlabojumus.

Visiem klientiem ir 100% naudas atdošanas garantija.!

Ja 30 dienu laikā jūs neapmierina ārstēšanas rezultāts, mēs jums atlīdzināsim 100% no naudas, kas samaksāta par ierīci. Bez sarunām un bez jebkādiem nosacījumiem..

Multiplā skleroze (MS) ir centrālās nervu sistēmas iekaisuma neirodeģeneratīva slimība, kurā notiek nervu audu iznīcināšana. Tāpēc daudzi cilvēki jautā: “Kā tiek ārstēta multiplā skleroze?” Slima cilvēka imūnsistēma iznīcina nervu šķiedru aizsargājošo membrānu (mielīna apvalku), kuras dēļ tiek pārtraukts savienojums starp smadzenēm un pārējo ķermeni. Slimība ietekmē smadzenes un muguras smadzenes..

Mēs jums pateiksim:

Visbiežāk šī hroniskā autoimūna slimība skar cilvēkus vecumā no 18 līdz 45 gadiem, galvenokārt sievietes. Jāatzīmē, ka multiplai sklerozei nav nekā kopīga ar senilu - tās ir dažādas patoloģijas.

Ir vairāki multiplās sklerozes (aka multiplās sklerozes) posmi un veidi. Ja sākotnējās slimības stadijās cilvēkam nav nepieciešama palīdzība no ārpuses un viņš var pilnībā strādāt, tad ar slimības tālāku attīstību ir iespējama pilnīga invaliditāte, kad pacients nevar patstāvīgi pārvietoties un viņam ir grūtības pat košļājot un norijot..

Kas notiks, ja neatbrīvosities no multiplās sklerozes? Slimības sekas & nbsp

Ar labdabīgu attīstību slimība progresē diezgan lēni. 10-15 gadus cilvēks var nejust būtiskas izmaiņas un darbības traucējumus organismā. Bet, ja jūs neatbrīvojaties no ļaundabīgas formas multiplās sklerozes, kas rodas apmēram 15% gadījumu, tad tā attīstās ļoti strauji. Burtiski 2-3 gadu laikā viņš var aprobežoties ar cilvēku tikai ar ratiņkrēslu. Multiplās sklerozes gaita konkrētam pacientam ir neparedzama, tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi atrasties speciālista uzraudzībā.

Ja netiek veikti nekādi pasākumi, slimība turpina attīstīties lēnāk vai ātrāk, cilvēkam radot arvien vairāk problēmu. Visbiežākais MS veids ir recidivējoši-remitējoši (līdz 90% gadījumu). Kopā ar to mainās slimības pavājināšanās (remisijas) un saasināšanās (recidīva) periodi. Pēc recidīva skarto orgānu funkcijas tiek atjaunotas daļēji, pilnīgi vai vispār netiek atjaunotas.

Kā ārstēt multiplo sklerozi?

Tā kā šai patoloģijai ir daudz kopīga ar citām centrālās nervu sistēmas slimībām, diagnoze ir sarežģīta. Lai noteiktu, kā ārstēt multiplo sklerozi, neirologs izdara secinājumu par slimību, pamatojoties uz sūdzībām un pacienta personīgās pārbaudes rezultātiem. Diagnoze ietver smadzeņu un muguras smadzeņu MRI - šādi tiek atklāti nervu šķiedru bojājumi. Papildus var izrakstīt mugurkaula punkciju, izmeklēšanu ar smadzeņu potenciāla noteikšanas metodi un īpašas asins analīzes.

Katrai personai, kas pirmo reizi dzirdēja viņa diagnozi vai radinieka diagnozi, rodas jautājums: kā ārstēt multiplās sklerozes slimību? Šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, taču ir iespējams palēnināt un pat apturēt šo hronisko patoloģiju. Oficiālās medicīnas pārstāvji nesola, ka izārstēs šo slimību, bet piedāvā metodes, kas palīdzēs:

  • likvidēt simptomus;
  • novērstu vai samazinātu paasinājumus;
  • mainīt slimības gaitu un palēnināt tās progresēšanu.

Zāļu uzdevums ir apturēt jaunu plāksnīšu parādīšanos - bojātus perēkļus, kas rodas nervu šķiedras bojātā mielīna apvalka vietā.

Kā tas strādā?

Neirodoks ietekmē smadzeņu vadības centrus.

Smadzenes sāk ražot desmitiem neirohormonu un veido "koriģējošus" nervu impulsus..

Neirohormoni ir daudz reizes efektīvāki nekā visspēcīgākie medikamenti, kas ātri izārstē slimību. Nervu impulsi novērš patoloģiskos procesus šūnu līmenī un pielāgo citu ķermeņa orgānu un sistēmu darbību.

Kā notiek multiplās sklerozes ārstēšana. Terapijas iezīmes

Slimam cilvēkam, kā likums, nepieciešama visaptveroša vairāku speciālistu palīdzība. Bieži vien jums jāapmeklē ne tikai neirologs - ārstēšanai ir piesaistīts neiropsihologs, ortopēds, oftalmologs, endokrinologs, ķirurgs, logopēds un citi ārsti.

Galvenā ārstēšana ir medikamenti. Tas ietver simptomātisku un imūnmodulējošu terapiju..

  • Imūnmodulējoša terapija ietver imūnmodulatoru ievadīšanu: interferoni, glatiramērs, imūnglobulīni. Tās ir zāles, kuru darbība ir vērsta uz slimības gaitas maiņu, proti, lai samazinātu paasinājumu skaitu un aizkavētu pacienta invaliditāti.

Imūnmodulējošie līdzekļi un shēmas tiek izvēlēti individuāli. Medikamenti palīdz nomākt un koriģēt ķermeņa imūno reakciju, tādējādi novēršot turpmākus nervu šķiedru bojājumus..

Pamata narkotiku saraksts MS ir diezgan plašs:

Tomēr visām šīm zālēm ir kontrindikācijas un blakusparādības. Piemēram, daži no tiem var izraisīt nopietnas muguras smadzeņu vai smadzeņu infekcijas..

Starp visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir:

  • nogurums,
  • slikta dūša,
  • sāpes vēderā,
  • muskuļi,
  • locītavas,
  • galvassāpes.

Dažiem pacientiem papildus tiek izrakstīti kortikosteroīdi. Hormonālie medikamenti nepalēnina slimību, bet samazina imūnsistēmas iekaisuma procesus.

  • Simptomātiska terapija iecelti vienlaicīgi ar imūnmodulējošiem. Tās uzdevums ir samazināt noteiktu simptomu nopietnību. Pacientiem ar multiplo sklerozi tiek novēroti jutības traucējumi (parestēzija), muskuļu krampji (spastiskums), urīna nesaturēšana, depresija un pastāvīgs nogurums. Ar narkotiku palīdzību šīs izpausmes var mazināt un tādējādi uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti. Simptomātiska ārstēšana neietekmē pašu slimību..

Kad pacientam stāsta, kā ārstēt multiplo sklerozi, jebkurš speciālists noteikti pieminēs fizioterapiju. Ar šādu diagnozi ir svarīgi saglabāt un uzturēt normālu darbību. Tam var palīdzēt elektroforēze, ultraskaņa, magnetoterapija un citas procedūras, kas nav saistītas ar narkotikām. Tos izraksta gan saasināšanās laikā, gan kā uzturošo terapiju rehabilitācijas laikā.

Arī ieteikumi par tēmu “Kā ārstēt multiplo sklerozi” norāda uz pozitīvu efektu:

  1. fizioterapijas vingrinājumi (ir svarīgi visu darīt mērenībā);
  2. masāža. Sesija jāveic pieredzējušam speciālistam, pretējā gadījumā stāvoklis var pasliktināties;
  3. akupunktūra un citas metodes, kuru mērķis ir atjaunot zaudētās motoriskās funkcijas.

Zinātnieki aktīvi meklē jaunus ārstēšanas veidus vienai no visbiežāk sastopamajām autoimūnām neiroloģiskām patoloģijām. Jaunākie jauninājumi ietver cilmes šūnu ievadīšanu, vakcināciju pret liposomām un autovakcināciju ar savām baltajām asins šūnām. Diemžēl līdz šim neviena procedūra negarantē pilnīgu izārstēšanu..

Vai multiplo sklerozi var izārstēt? Kas izraisa slimības parādīšanos?

Joprojām nav skaidras atbildes uz jautājumu, kāpēc šī slimība rodas un vai ir iespējams mūžīgi izārstēt multiplo sklerozi. Tomēr zinātnieki identificē vairākus faktorus, kas var izraisīt patoloģiju.

Lai arī multiplā skleroze nav ģenētiska slimība, prakse rāda iedzimtu slimības noslieci. Bet, lai realizētu šo noslieci, ir nepieciešams ārējs faktors, kas iedarbina patoloģisko procesu. Pie šiem faktoriem pieder:

  • vīrusi un infekcijas, jo īpaši Epšteina-Barra vīruss;
  • vairogdziedzera slimība;
  • izmaiņas zarnu mikroflorā un uzturā;
  • guva galvas un muguras traumas;
  • slikta ekoloģija;
  • D vitamīna deficīts.Pēc statistikas datiem cilvēki, kas dzīvo ziemeļu platuma grādos, biežāk slimo. Tas ir saistīts ar saules gaismas trūkumu;
  • stresa
  • smēķēšana un citi.

Izmantojiet ierīci "Neurodoktor"

Jāatceras, ka ārstēšana ar ierīci Neurodoktor jāveic tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas, un tas nenozīmē, ka jāpārtrauc hipertensijas ārstēšana ar narkotikām vai jebkura cita ārsta noteikta ārstēšana.

Jūs melojat, jūs to neņemsit! Jaunums multiplās sklerozes ārstēšanā

- Krievijas multiplās sklerozes pētnieku komitejas viceprezidents un visas Krievijas Invalīdu ar multiplo sklerozi sabiedriskās organizācijas ģenerāldirektors, medicīnas zinātņu doktors profesors Jans Vlasovs;

- Krievijas multiplās sklerozes pētnieku komitejas priekšsēdētājs, RNIMU im., Medicīnas fakultātes Neiroloģijas, neiroķirurģijas un medicīniskās ģenētikas katedras profesors. N. I. Pirogova no Krievijas Veselības ministrijas, medicīnas zinātņu doktors, augstākās kategorijas ārsts Aleksejs Boiko.

Multiplā skleroze (MS) ir autoimūna slimība, kuras laikā pati imūnsistēma, kurai parasti jāaizsargā ķermenis no jebkādiem kaitīgiem faktoriem, sāk neizskaidrojamu agresiju pret saviem audiem. Šajā gadījumā tas iznīcina smadzenēs un muguras smadzenēs esošo nervu šķiedru mielīna apvalku, nopietni bojājot centrālo nervu sistēmu. Tā rezultātā tiek traucēti impulsi no vienas smadzeņu šūnas uz otru. Laika gaitā pacienti zaudē spēju staigāt, dažreiz pat redzēt un runāt..

"Priekšroka" jauniešiem

Šīs bīstamās slimības debija lielākajā daļā cilvēku neizraisa piesardzību. Galu galā tā sākotnējie simptomi parasti nav satraucoši. Paaugstināts nogurums, roku un kāju vājums, redzes problēmas, paši pacienti bieži piedēvē mugurkaula problēmas (dorsopātija), stresu, miega trūkumu. Bet tieši tā var sākties multiplā skleroze, kuru visbiežāk izvēlas jaunieši (parasti notiek vecumā no 25 līdz 40 gadiem). Šī slimība ir otrais biežākais invaliditātes cēlonis (pēc traumām) jauniešiem. Diemžēl ļoti bieži pacienti par lietas patieso stāvokli uzzina ļoti vēlu, jo ārsti parasti izdara biežākas diagnozes.

Dārgas aparatūras izpētes veikšana arī vēl nav garantija slimības identificēšanai. Galu galā pat 30 smadzeņu MRI var dot tādu pašu ainu kā multiplās sklerozes gadījumā ar 30 dažādām slimībām. Tāpēc saskaņā ar neirologa, MD, Alekseja Boiko atzīšanos, kad pacienti ar šādiem simptomiem vēršas pie viņa, pusē gadījumu viņam tiek diagnosticēta multiplā skleroze, bet pusē viņš to atvieglo. Bet novēlota un nepareiza šīs slimības diagnoze ir ne tikai krievu problēma. Ir zināms, ka, piemēram, Amerikā vairāk nekā 20% cilvēku, kuri saņēma multiplās sklerozes ārstēšanu, faktiski nebija šīs slimības..

Sliktāk un sliktāk

Pasaulē multiplā skleroze tiek diagnosticēta 2,3 miljoniem cilvēku. Krievijā, pēc ekspertu domām, šādi pacienti ir vismaz 150 tūkstoši cilvēku. Lielākā daļa no viņiem cieš no atkārtotas multiplās sklerozes (RRS), kuras gaita notiek ar slimības recidivējošas formas periodiem, kam raksturīgi paasinājumi, kam seko remisijas, tas ir, mierīgi periodi, kad pacienta stāvoklis uzlabojas. Bet laika gaitā pārkāpumi joprojām uzkrājas, un slimība vienmērīgi progresē, parādās jauni vai pasliktinās esošie simptomi. Neskatoties uz to, pateicoties savlaicīgai diagnostikai un pareizi noteiktai ārstēšanai, ārstiem izdodas ierobežot patoloģijas attīstību.

Soli uz priekšu

2008. gadā multiplā skleroze tika iekļauta Seven Nosologies valsts programmā, saskaņā ar kuru pacienti ar visizplatītāko, recidivējošo slimības formu varēja saņemt bezmaksas zāles no PITRS grupas - zāles, kas maina multiplās sklerozes gaitu. Bet cilvēkiem ar primāru progresējošu slimību šie medikamenti vienkārši nedarbojas. Tāpēc viņu mērķis šajā gadījumā ir budžeta naudas izšķiešana (turklāt ievērojams - vismaz 150 tūkstoši rubļu vienā kursā).

Ilgu laiku ārsti nespēja palīdzēt šādiem pacientiem - galu galā atbalstoša simptomātiska ārstēšana un fiziskā rehabilitācija varēja tikai nedaudz samazināt muskuļu tonusu, bet nevis palēnināt slimības attīstību. Līdz šim nekur pasaulē nav bijis tādu zāļu, kurām būtu pierādīta efektivitāte šajā slimības formā. Šodien, pateicoties novatoriskās zāles Okrelizumab reģistrācijai Krievijā, krievu pacientiem ar šo diagnozi ir iespēja atlikt invaliditātes attīstību. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, lietojot šīs zāles, slimības progresēšanas ātrums tiek samazināts par 24%. Un saskaņā ar ārstu novērojumiem, ņemot vērā terapijas fona, trešdaļai pacientu parasti nav slimības progresēšanas pazīmju, tas ir, rodas stāvoklis, kas pielīdzināms remisijai. Turklāt tika pierādīts, ka Okrelizumabs ir efektīvāks (par 50% augstāks nekā PITRS) recidivējošās multiplās sklerozes gadījumā. 9 no 10 ārstētiem pacientiem nebija slimības progresēšanas, ko apstiprināja ne tikai klīniski, bet arī ar MRI.

Okrelizumabs ir monoklonāla antiviela pret īpašu olbaltumvielu, kas saistās ar B-limfocītiem (imūnsistēmas šūnām) un sāk to iznīcināšanas procesu. Neskatoties uz to, ka zāles ir ļoti dārgas (sagaidāms, ka gada kurss maksās vairāk nekā miljonu rubļu), ir cerība, ka tās tiks iekļautas dzīvībai svarīgo zāļu sarakstā un katrs pacients varēs tās saņemt bez maksas, kas ļaus šiem cilvēkiem realizēt savus plānus : veidot karjeru, dibināt ģimeni un vienkārši dzīvot normālu dzīvi.

Multiplās sklerozes simptomi:

  • Nogurums. 90% cilvēku ar šo diagnozi ir.
  • Vājas kājas.
  • Ekstremitāšu un citu ķermeņa daļu nejutīgums.
  • Galvassāpes.
  • Redzes problēmas (vairāk nekā 25% pacientu).
  • Depresija (2 reizes biežāk nekā pārējās).
  • Urīnpūšļa slimības (vismaz 80% pacientu).

Multiplās sklerozes ārstēšana

Multiplā skleroze ir slimība, kas izraisa neironu mielīna apvalka bojājumus un patoloģiskas izmaiņas nervu šūnu - aksonu - procesos. Šī ir nopietna centrālās nervu sistēmas slimība, pēdējo veido muguras smadzenes un smadzenes, kā arī redzes nervi. Hroniskas slimības gadījumā multiplā skleroze noved pie invaliditātes, starp tās sekām - ekstremitāšu jutīguma vai mobilitātes pārkāpums, paralīze, daļējs vai pilnīgs redzes zudums.

Slimību papildina vairāki negatīvi simptomi, kas saistīti ar traucētu centrālās nervu sistēmas darbību - tas ir atmiņas un koncentrēšanās spējas pasliktināšanās, depresija, samazināta uzmanības koncentrācija. Nav tādu zāļu, kas varētu pilnībā izārstēt šo kaiti, bet zāles var palēnināt tās progresēšanu un samazināt to smagumu.

Kontrolēt slimības progresēšanu

Šīs zāles, kas ir vienas no pamata zālēm, palīdz kavēt slimības attīstību:

Avonex (interferons beta-1a);

Betaferons (interferons beta-1b);

Kopaksons (glatiramera acetāts);

Rebif (beta-1a interferons).

Šīs zāles iedarbojas uz imūnsistēmu, kavējot tās darbību vai koriģējot to pareizajā virzienā. Pastāv teorija, ka nestandarta imūno reakcijai ir liela nozīme multiplās sklerozes patoģenēzē, tāpēc imūnās šūnas uzbrūk neironu mielīna apvalkam. Tādējādi tādu narkotiku lietošana, kas samazina imūno aktivitāti, var palīdzēt samazināt slimības lēkmju biežumu un novērst jaunu skarto zonu veidošanos smadzenēs. Regulāri lietojot imūnsupresantus, multiplās sklerozes gaita samazinās, kas samazina bojājuma pakāpi un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Ārsts izraksta vienu no šīs grupas zālēm tūlīt pēc multiplās sklerozes diagnozes.

Zāles izvēli multiplās sklerozes ārstēšanai veic ārsts, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām, piemēram, dzīvesveidu, optimāli ērtu ievadīšanas metodi, jutīgumu pret zāļu sastāvdaļām un noslieci uz jebkuru no blakusparādībām. Zemāk ir tabula ar zāļu salīdzinošajām īpašībām pēc parametriem: ievadīšanas metode un lietošanas biežums, blakusparādības, lietošanas ieteikumi.

Medicīniskās ārstēšanas iespējas multiplās sklerozes gadījumā

Ja speciālists, balstoties uz izmeklēšanas datiem un novērotajiem simptomiem, diagnosticēja un definēja slimību kā multiplo sklerozi, tad narkotiku ārstēšana vēl ir vērsta uz slimības progresēšanas palēnināšanu un simptomu nopietnības samazināšanu. Lai atrisinātu pirmo problēmu, ārsts izraksta vienu no pamata zālēm, un, lai noņemtu multiplās sklerozes nepatīkamos simptomus, ir arī citas medicīniskās ārstēšanas iespējas.

Izmaiņas MS laikā: pamata narkotikas

Slimības gaitas kontrole tiek veikta, izmantojot pamata imūnmodulējošas zāles. Ar viņu palīdzību ir iespējams samazināt slimības recidīva iespējamību recidivējoši-recidivējošas multiplās sklerozes aktīvajā fāzē, saglabāt pacienta aktivitāti un samazināt invaliditātes risku.

Beta-1b interferons (pieejams arī ar nosaukumiem Extavia un Betaferon) un glatiramera acetāts (Copaxone, Glatirat) samazina slimības paasinājumu skaitu.

Pamata zāļu grupā, kas samazina slimības lēkmju smagumu un palēnina tās progresēšanu, ietilpst tādas zāles kā interferons beta-1a, teriflumonīds, fingolimods, mitoksantrons, dimetilfumarāts, natalizumabs.

Interferonu un Copaxone ievada injekcijas veidā, kas ir saistīts ar lielāko daļu novēroto blakusparādību - apsārtumu, dedzināšanu, niezi injekcijas vietā. Citas blakusparādības ir reti, pašas zāles ir drošas ķermenim. Dažreiz pēc ievadīšanas tiek novēroti gripas simptomi - drebuļi, drudzis, noguruma un noguruma sajūta. Tas ir raksturīgi periodam, kad pierod pie narkotikām, bieži šīs izpausmes izzūd pēc dažiem mēnešiem. Turklāt pēc interferona kursa aktīvā imunitāte var samazināties attiecībā pret reālajiem infekcijas patogēniem, jo, lietojot zāles, balto asins šūnu produkcija samazinās. Šis efekts ir noderīgs cīņā pret multiplo sklerozi, jo tiek nomākts ķermeņa imūno uzbrukums, taču tas var padarīt pacientu neaizsargātāku pret infekcijas slimībām..

Aubaggio, Gileniya un Tekfidera - iekšķīgi lietojamas zāles, kuras lieto multiplās sklerozes recidivējošu formu ārstēšanā.

Aubaggio ir tablešu veidā, kuras jālieto vienu reizi dienā. Tam ir liels skaits blakusparādību, tāpēc ASV šī narkotika ir marķēta ar melnu kvadrātu, lai brīdinātu par tā bīstamību. Blakusparādības, kas var rasties pēc tablešu lietošanas, ir slikta dūša, matu izkrišana, traucēta aknu darbība, iedzimtas kroplības bērniem. Tādēļ sievietēm grūtniecības laikā ir aizliegts lietot šīs zāles, un pirms Aubaggio izrakstīšanas ārstam jāuzrauga pacienta aknas..

Geniliju lieto arī 1 tablete dienā, un tā ir paredzēta atkārtotas multiplās sklerozes ārstēšanai. Pēc zāļu lietošanas bieži ir slikta dūša, galvassāpes, muguras sāpes, klepus, caureja un neparasti aknu testi. Pirms iecelšanas ārstam jāpārbauda pacientam, vai viņam bērnībā ir vējbakas, un pretējā gadījumā pirms zāļu izrakstīšanas jāvakcinē. Šis piesardzības pasākums ir saistīts ar vienu zināmu nāves gadījumu personai, kura saslima ar vējbakām, vienlaikus lietojot Džiliju. Vēl viena bīstama blakusparādība ir sirdsdarbības ātruma palēnināšanās, ko dažiem pacientiem var novērot zāļu lietošanas laikā. Lai izvairītos no draudiem dzīvībai pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem, Guillia uzņemšana notiek stingri ārsta uzraudzībā. Progresējošas multifokālas leikoencefalopātijas (reta smadzeņu slimība, kas var izraisīt nāvi) gadījums ir zināms kādam vīrietim no Eiropas, kurš lietojis Gileniya.

Tecfidera, atšķirībā no citiem uzskaitītajiem medikamentiem iekšķīgai lietošanai, tiek lietots divas reizes dienā. Lietošanas laikā novērotās blakusparādības ir sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana un caureja, drudzis un karstās zibspuldzes. Tecfidera lietošanas laikā pacientam pastāvīgi jāveic imūno šūnu asins analīzes, jo zāles var ievērojami samazināt to skaitu, kas var izraisīt citu slimību attīstību.

Natalizumabs vai Tisabri ir vēl viena pamata narkotika atkārtotas multiplās sklerozes ārstēšanai, ko lieto, ja visi iepriekš minētie pasākumi ir bijuši neefektīvi. Tisabri darbības mehānisma pamatā ir imūnsistēmas šūnu gaitas bloķēšana muguras smadzenēs un smadzenēs, kas neļauj tām sabojāt mielīnu. To lieto tikai ārsta uzraudzībā un kontrolējot asins analīzes, jo tika atklāta saistība ar šo zāļu lietošanu ar progresējošas multifokālas leikoencefalopātijas (PML) gadījumiem. Balstoties uz asins analīzes datiem, ārsti var noteikt slimības attīstības iespējamību un aizliegt Tisabri lietošanu, kad risks kļūst pārāk liels.

Smagos atkārtotas multiplās sklerozes gadījumos, kurus nevar ārstēt ar citām zālēm, ārsts var izrakstīt ķīmijterapiju ar mitoksantronu, kas nomāc imūnsistēmu. Tās ievadīšana tiek veikta nelielās devās pastāvīgā ārsta uzraudzībā, lai samazinātu sirds slimību un leikēmijas risku, kas bieži sastopams starp mitoksantrona blakusparādībām..

Multiplās sklerozes paasinājumu ārstēšana

Pamata medikamenti multiplās sklerozes gadījumā ir nepieciešami, lai novērstu slimības uzliesmojumu, bet tie ir neefektīvi uzreiz saasināšanās brīdī. Vieglās saasinātās multiplās sklerozes formās papildu terapija nav nepieciešama. Bet, ja tajā pašā laikā ir ievērojami traucēta pacienta mobilitāte, kuru dēļ viņš nevar iesaistīties ikdienas darbībās, ārsts var veikt intravenozu steroīdu injekciju, lai pēc iespējas ātrāk pabeigtu slimības uzliesmojumu. Tas neietekmē slimības gaitu kopumā, bet palīdz ātri atvieglot paasinājumu..

Dažreiz šādos gadījumos ārsts var izrakstīt plazmasferēzes procedūru - no pacienta tiek ņemtas asinis, tās tiek sadalītas frakcijās (asins šūnās un asins plazmā), plazma tiek aizstāta, asinis tiek pārlietas atpakaļ. Šo paņēmienu izmanto tikai smagos recidīvu gadījumos, kas nav pakļauti steroīdu korekcijai..

Citas metodes

Multiplās sklerozes negatīvo izpausmju medicīniskā korekcija tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

Muskuļu relaksanti (tizanidīns, baklofēns) un sedatīvi līdzekļi (klonazepāms, valijs) palīdz mazināt muskuļu krampjus un stīvumu;

Amantadīns, Modafinils, Nuvigils palīdz mazināt nogurumu;

Antidepresanti (Fluoksetīns, Zoloft, Bupropion) tiek galā ar depresiju, kas bieži vien ir saistīta ar multiplo sklerozi;

Oksibutinīns un Tolterodīns normalizē urīnpūšļa darbību.

Atjaunot fiziskās aktivitātes un saglabāt kustīgumu palīdzēs nodarbības ar fizioterapeitu, kurš izrakstīs terapeitisko vingrinājumu kursu. Dažos gadījumos pacientam var būt vajadzīgas papildu ierīces - spieķi, staigulīši, korsetes.

Efektīvu zāļu izvēle multiplās sklerozes ārstēšanai ir ļoti svarīga, jo, lai sasniegtu labus rezultātus, ir jāsāk to lietot pēc iespējas ātrāk un ilgstoši lietot. Tātad ar izteiktām blakusparādībām un komplikācijām pēc noteikto medikamentu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu, lai mainītu zāles, taču ārstēšanas kursu nevajadzētu pārtraukt.

Impērija multiplās sklerozes gadījumā

Ampira vai dalfampridīns ir zāles, kuras lieto, lai atjaunotu multiplās sklerozes slimnieku mobilitāti, tas neietekmē slimības progresēšanu. Šis ir mūsdienīgs rīks, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu ar bojātiem neironiem, kas ļauj atjaunot to ķermeņa daļas mobilitāti, kuras tie inervē. Ampira darbības mehānisms ir balstīts uz kālija kanālu bloķēšanu, kas atrodas uz nervu šūnu virsmas. Kad mielīna apvalks ir bojāts, kālija joni neietilpst kanāla apgabalā, tas ir, tie nevar pārraidīt impulsu tālāk pa nervu šķiedrām. Kālija kanāla bloķēšana palīdz atjaunot saikni starp bojātajām un veselīgajām nervu šūnām.

Ampira ražo tablešu formā, kuras jālieto divas reizes dienā, ievērojot divpadsmit stundu intervālu. Jūs nevarat dzert vairāk nekā vienu tableti vienlaikus, un jūs nevarat lietot vairāk kā divas tabletes dienā. Norijiet tos tūlīt, nekošļājot, jo malšanas laikā aktīvā viela sāks izdalīties pārāk ātri, kas var izraisīt krampjus.

Ampira ieguvumi multiplās sklerozes gadījumā

74% pacientu ar multiplo sklerozi par nepatīkamāko slimības izpausmi uzskata nespēju patstāvīgi staigāt. Ampira efektivitāte pacientu mobilitātes un staigāšanas atjaunošanā ir pierādīta klīniskajos pētījumos, kur zāles parādīja lielāku efektivitāti salīdzinājumā ar placebo. Ampira ir pirmās apstiprinātās zāles, kas ir īpaši izstrādātas, lai atjaunotu staigāšanas spējas. Tās darbības mehānisms ir paredzēts, lai uzlabotu savienojumu starp neironiem, nevis lai nomāktu imunitāti, tāpat kā vairumam citu medikamentu, ko lieto multiplās sklerozes ārstēšanā.

Iespējamās blakusparādības

Starp blakusparādībām, kas visbiežāk sastopamas pēc Ampira lietošanas, ir reibonis, miega traucējumi, galvassāpes un muguras sāpes, slikta dūša, vājums, urīnceļu infekcijas, elektrolītu līdzsvara traucējumi, ādas dedzināšana un nieze, gremošana, caureja, aizcietējumi, kairinājums nazofarneksā, iekaisis kakls. Nav izslēgta slimības recidīva iespējamība zāļu lietošanas laikā.

Ampira ir kontrindicēts, vienlaikus lietojot kombinēto 4-aminopiridīnu pacientiem ar vidēji smagām un smagām nieru patoloģijām. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, plānojot grūtniecību un ar urīnceļu infekcijas slimībām.

Konsultējoties ar ārstu, noteikti pasakiet viņam, vai jums agrāk ir bijuši krampji, vai jūs lietojat papildu vitamīnus vai uztura bagātinātājus, jums arī jāinformē viņu par visām zālēm, kuras jūs šobrīd lietojat.

Ja pēc zāļu lietošanas rodas krampji, to nekavējoties atceļ un viņi meklē neatliekamo palīdzību. Ir aizliegts palielināt zāļu devu, intervāls starp devām ir stingri 12 stundas.

Interferona preparāti

Alfa, beta un gamma-interferoni ir proteīni, kas tiek ražoti cilvēka ķermenī un nodrošina tā imūnsistēmas darbību. Tie regulē imunitātes darbību un paši par sevi ir pretvīrusu īpašības - tie novērš vīrusu pavairošanu šūnas iekšienē un to izvadīšanu ārpusē. Pētījumi liecina, ka beta-interferons ir ļoti efektīvs multiplās sklerozes ārstēšanā, tāpēc uz tā balstītas zāles ir iekļautas šīs slimības pamata zāļu sarakstā..

Beta-interferona spēja padarīt šūnas mazāk uzņēmīgas pret vīrusiem ir ļoti būtiska, ja ņem vērā vienu no hipotēzēm, saskaņā ar kuru multiplā skleroze var būt vīrusu rakstura.

Zāles, kuru pamatā ir beta-interferons - Rebif, Betaferon, Avonex, Extavia. Saskaņā ar galvenās aktīvās sastāvdaļas struktūru tie ir ļoti līdzīgi dabiskajam interferonam, ko ražo cilvēka ķermenī.

Avonex

Avonex tiek parakstīts atkārtotas multiplās sklerozes agrīnās stadijās pacientiem ar smadzeņu bojājuma pazīmēm, kas ir redzams uz MRI attēliem ar slimības paasinājumu anamnēzē. Šīs zāles var palēnināt slimības progresēšanu, samazināt uzbrukumu biežumu un aizkavēt invaliditātes parādīšanos. Lietošanas veids - intramuskulāra injekcija.

Betaferons

Efektīva multiplās sklerozes ārstēšana ar biežiem recidīviem. Kā arī Avonex, tas tiek parakstīts pacientiem ar slimību pazīmēm, kuras tiek atklātas MRI, lai palēninātu patoloģijas progresēšanu un samazinātu traumu pakāpi un smagumu, kas izraisa fizisko invaliditāti. Lietošanas forma - subkutāna injekcija.

Rebifs

Tas tiek izrakstīts atkārtotas multiplās sklerozes ārstēšanā, palīdz samazināt krampju biežumu un samazina smadzeņu bojājumu smagumu slimības ietekmē. To injicē ķermenī ar subkutānu injekciju trīs reizes nedēļā..

Interferona preparātu nevēlamā iedarbība

Pirmajā interferona lietošanas mēnesī var parādīties gripai raksturīgi simptomi - drudzis, drebuļi, svīšana, muskuļu sāpes. Lai atvieglotu pacienta labsajūtu zāļu lietošanas laikā, tās ievadīšanu var apvienot ar Advil, Tylenol vai Motrin ievadīšanu pirms injekcijas vai nākamajā dienā pēc tās. Optimālais laiks injekcijai ir naktī, pirms gulētiešanas.

Vietējas reakcijas - pietūkums, nieze un ādas apsārtums - ir diezgan izplatīta parādība, kas rada bažas tikai tad, ja injekcijas vieta ir kļuvusi cieta un apsārtums neizzūd vairākas dienas. Šajā gadījumā nākamā injekcija tiek veikta jaunā vietā..

No nervu sistēmas puses biežas negatīvas reakcijas ir aizkaitināmība, bezcēloņu satraukums, slikts garastāvoklis, depresija, apziņas traucējumi, miegs, atmiņa, uzmanība un koncentrēšanās. Ja rodas viens vai vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu.

Piesardzības pasākumi

Kontrindikācijas interferonu lietošanai ir grūtniecība, laktācija un depresijas stāvokļi. Koncepcija zāļu lietošanas procesā var nelabvēlīgi ietekmēt nedzimušā bērna veselību, tāpēc ārstēšanas laikā jālieto kontracepcijas līdzekļi..

Interferons var izraisīt nopietnu pasliktināšanos pacientiem ar traucētu aknu darbību, ir zināmi aknu bojājuma gadījumi cilvēkiem, kuri lieto Avonex. Tāpēc pirms šīs grupas zāļu izrakstīšanas ārstam jāpārliecinās, ka pacienta aknas darbojas normāli, un, regulāri veicot asins analīzes, jākontrolē orgāna stāvoklis. Analīzes ļauj arī savlaicīgi noteikt vairogdziedzera patoloģiju un noteikt sarkano asins šūnu stāvokli, kas arī var radīt problēmas, lietojot beta-interferonu.

Kopaksons

Kopaksons ir mākslīgi sintezēts proteīns, kura struktūra atgādina nervu šūnu mielīna apvalka strukturālo proteīnu. Kopaksons tiek nozīmēts multiplās sklerozes recidivējoši-recidivējošu formu ārstēšanā, kas samazina slimības paasinājumu biežumu un palēnina tās progresēšanu ar vienlaicīgiem smadzeņu neironu bojājumiem. Lietošanas metode - subkutānas injekcijas trīs reizes nedēļā.

Starp izplatītākajām Copaxone blakusparādībām ir vietējas reakcijas (tūska, apsārtums, sāpīgums un diskomforts injekcijas zonā), kā arī nervu un sirds un asinsvadu sistēmu reakcijas (trauksme, trauksme, sirdsdarbība). Citas nevēlamas izpausmes ir sāpes krūtīs, elpas trūkums, karstuma sajūta, karstās zibspuldzes.

Piesardzības pasākumi

Grūtniecība un zīdīšana ir absolūtas kontrindikācijas Copaxone lietošanai.

Multiplā skleroze un citoksāns

Cytoxan ir zāles, kas var palēnināt multiplās sklerozes progresēšanu, nomācot imūnsistēmu, kuras nestandarta reakcijas tiek uzskatītas par galveno slimības patoģenēzes cēloni. Ārstēšanas laikā ar Cytoxan balto asins šūnu aktivitāte samazinās, kā rezultātā tie mazāk bojā neironu mielīna apvalku. Zāles ievada intravenozi ar pilinātāju. Liels skaits blakusparādību un komplikāciju, kas var rasties pēc zāļu lietošanas, ierobežo to lietošanu. Ārsts izraksta Cytoxan tikai pēc detalizētas konsultācijas ar vairākiem speciālistiem un visu risku novērtēšanas.

Cytoxan blakusparādības

Cytoxan biežās blakusparādības ir matu izkrišana, smaga nelabums un vemšana, kā arī balto asins šūnu skaita novirzes no normas..

Mazāk izplatītas, tad diezgan bieži ir galvassāpes un reibonis, caureja, aizcietējumi, nogurums, bezcēloņu trauksme.

Sliktas dūšas mazināšanai ārsts izraksta papildu Zofran vai Raglan devu.

Ārstēšana ar Cytoxan un sagatavošana tam

Pirms multiplās sklerozes ārstēšanas kursa uzsākšanas ir jāveic EKG, asins un urīna analīze, kā arī jāmēra augums un svars. Cytoxan ievadīšana tiek veikta caur pilinātāju ambulatori, pirms un pēc procedūras tiek izmērīts asinsspiediens un pulss. Papildu zāles, kuras var ievadīt procedūras laikā, ir Zofran vai Raglan nelabuma ārstēšanai un pretiekaisuma līdzekļi (Solomedrol).

Atjaunošanās periods pēc ārstēšanas ar Cytoxan

Ārstēšanas kursa beigās ir jāievēro vairāki noteikumi, kas izstrādāti, lai aizsargātu ķermeni no slimībām, pret kurām tā kļūst ļoti neaizsargāta. Tas galvenokārt attiecas uz infekcijām, jo ​​Cytoxan vājina imūnsistēmu. Tāpēc vismaz divas nedēļas pēc ārstēšanas ar narkotikām jāizvairās no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem. Ar pastāvīgu vājuma sajūtu, vemšanu un nelabumu, nepieciešama ārsta konsultācija.

Multiplās sklerozes un imirāna terapija

Imuran ir vēl viena zāle ar imūnmodulējošām īpašībām, ko lieto multiplās sklerozes ārstēšanā. Samazinot imūno šūnu aktivitāti pret sava ķermeņa struktūrām, Imuran palēnina multiplās sklerozes progresēšanu. Šīs zāles priekšrocības ietver iespēju to kombinēt ar citām zālēm pret multiplo sklerozi. Piemēram, tā kombinācija ar Avonex var palielināt ārstēšanas efektivitāti. Vēl viena Imuran priekšrocība ir ērta izdalīšanās forma un lietošanas metode, laba panesamība lielākajai daļai pacientu.

Imuran ir pieejams 50 mg tablešu formā perorālai lietošanai. Viņi sāk ārstēšanas kursu ar mazām devām, vienu devu nosaka, ņemot vērā pacienta svaru un leikocītu līmeni asinīs. Vienu tableti var sadalīt divās devās, Imuran jālieto divas reizes dienā. Devas tiek palielinātas pakāpeniski, ievērojot ārsta ieteikumus. Nevar palielināt vai samazināt zāļu daudzumu vienai devai atsevišķi, nekonsultējoties ar speciālistu.

Imuran lietošanas ieteikumi:

Lai novērstu veselības pasliktināšanos zāļu lietošanas laikā, regulāri jāveic asins analīzes, kas ļauj noteikt aknu funkcionālo stāvokli un balto asinsķermenīšu līmeni;

Labāk ir izturēt nelabumu, kas var rasties ārstēšanas kursa ar Imuran sākumā. Šī blakusparādība pazūd, kad ķermenis pierod. Tomēr, ja sajūtas kļūst nepanesamas, varat meklēt palīdzību no ārsta - viņš izraksta papildu zāles, lai labotu pacienta stāvokli vai pielāgotu ārstēšanas kursu;

Vakcināciju nevajadzētu veikt multiplās sklerozes ārstēšanas laikā ar Imuran, jāizvairās no citām situācijām, kurās palielinās ķermeņa inficēšanās risks.

Imuran blakusparādības

Starp zāļu blakusparādībām ir slikta dūša, vemšana, kuņģa kairinājums, matu retināšana un izmaiņas struktūrā, matu izkrišana, apetītes zudums, asiņu klātbūtne urīnā, nogurums un mutes dobuma čūlas. Paaugstināts aknu patoloģiju un infekcijas slimību risks.

Lielākajā daļā uzskaitīto blakusparādību tiek novērota tikai slikta dūša, jo pacienti Imuran labi panes.

Ievērojiet zāļu uzglabāšanas noteikumus - Imuran tiek uzglabāts vēsā un sausā telpā, jo augsta temperatūra un mitrums var iznīcināt aktīvo vielu. Ja esat aizmirsis lietot Imuran norādītajā laikā, nākamajā reizē deva nav jāpalielina, ievērojiet ārsta noteikto ārstēšanas kursu..

Imuran brīdinājums

Ja ārstēšanas laikā ar Imuran tiek atklāti šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, drebuļi, drudzis, svīšana;

Izsitumi uz ādas, dedzināšana, pietūkums un sāpes;

Ilgi nedziedinoša, brūce vai griezta pūtīte;

Sāpošs kakls, norijot, deguna nosprostojums, klepus, kas neizzūd divas vai vairāk dienas;

Slikta dūša, vemšana, caureja, zarnu infekcijas pazīmes;

Vājums, savārgums, gripas simptomi;

Asins klātbūtne urīnā, nepatīkama smaka;

Urinācijas traucējumi - sāpīgums un dedzināšana, bieža vēlēšanās.

Tas viss var būt ķermeņa infekcijas pazīmes, kas ļoti iespējams, regulāri lietojot Imuran, un ir bīstams, jo multiplās sklerozes ārstēšanas laikā imūnsistēma ir nomākts stāvoklī..

Multiplās sklerozes un baklofēna terapija

Muskuļu krampji ir bieži sastopams simptoms neiroloģiskās slimībās, kuras bieži pavada multiplā skleroze. Muskuļu tonuss palielinās, kā rezultātā muskuļi kļūst stīvi sajūtās, atvieglinātā stāvoklī ekstremitātes nav pakļautas grūtībām. Muskuļu hiperaktivitāte multiplās sklerozes gadījumā ir saistīta ar nepareizu elektriskā impulsa caurlaidību caur nervu šķiedrām. Baklofēns normalizē signalizāciju gar nerviem, novērš muskuļu kontrakcijas un vājina ekstremitāšu tonusu.

Baklofēna blakusparādības

Starp zāļu blakusparādībām ir slikta dūša, vājums un miegainība, reibonis un galvassāpes..

Baklofēna ievadīšana intratekāli

Subhell telpa ir mugurkaula zona, kurā atrodas cerebrospinālais šķidrums, nervu saknes un muguras smadzenes. Baklofēna ievadīšana bieži tiek praktizēta šajā jomā, jo aktīvā viela ātrāk nokļūst galamērķī, un blakusparādības, piemēram, vājums un apjukums, ir mazāk izteiktas nekā iekšķīgi lietojot Baklofēna tablešu formu.

Zāļu blakusparādības, lietojot sub-čaumalu, tiek samazinātas arī, samazinot devas - lai sasniegtu tādu pašu efektu ar šo lietošanas metodi, nepieciešams mazāk zāļu.

Subhell baklofēna sūkņu sistēma

Subhell baklofēna sūknēšanas sistēma sastāv no katetra un sūkņa, kas ķirurģiski tiek implantēts zem ādas jostasvietā. Sūknis ļauj kontrolēt zāļu devu un tās saņemšanas ātrumu, ārsts var pielāgot zāļu daudzumu, izmantojot ārēju programmēšanas ierīci. Ar sūkņa palīdzību zāles tiek pārnestas no katetra uz galamērķi, ārstēšanas kursam nepieciešamais zāļu daudzums atrodas sūkņa rezervuārā. Sūkņa nomaiņa ir nepieciešama akumulatora darbības laika beigās, tas ir, 5-7 gadi.

Procedūra baklofēna ievadīšanai, izmantojot subhell pumpēšanas sistēmu, ir daļa no ārstēšanas, kuru var iziet katrs pacients ar muskuļu krampjiem, kurš nespēj labi reaģēt uz perorāliem medikamentiem. Tehnika ir efektīvāka attiecībā uz apakšējām ekstremitātēm, spazmu un roku hipertensijas ārstēšanas rezultāti nav tik izteikti.

Lai ārstētu zemādas baklofēna terapiju, nepieciešama speciālistu grupas - fizioterapeita, sociālā darbinieka, medmāsas un ģimenes ārsta - dalība. PBT sūkņus izmanto arī anestēzijas ārstu praksē.

Terapijas priekšrocības:

Perorālai ievadīšanai nav nepieciešami preparāti, zāļu deva ir samazināta līdz minimumam, kas samazina blakusparādību smagumu;

Tiek uzlabota pacienta dzīves kvalitāte, uzlabojas viņa fiziskās aktivitātes un miegs;

Iespēja individuāli koriģēt zāļu ievadīšanas ātrumu katram pacientam;

Sāpes, ko izraisa muskuļu spazmas, ir samazinātas..

Trūkumi baklofēna sūkņu sistēmā

Lielākais baklofēna sūkņu sistēmas trūkums ir grūtības uzstādīt sūkni. Implantācijas process ir saistīts ar dažiem riskiem, ieskaitot asiņošanu, neparastu reakciju uz anestēziju, infekciju, urīnpūšļa kontroles zaudēšanu, sūkņa darbības traucējumiem vai pārtrauktu katetru, kas var izraisīt otro operāciju..

Ja sūknis neizdodas, nepatīkamas sekas var būt pārāk daudz zāļu nonākšana asinsritē. Tas noved pie izteiktām blakusparādībām no paša baklofēna - bezmiegs vai miegainība, slikta dūša, muskuļu vājums, apjukums, caureja. Bīstamākās komplikācijas ir elpošanas nomākums, redzes pasliktināšanās, ģībonis, koma.

Pirms sūkņu sistēmas uzstādīšanas Baclofen sub-čaulas ievadīšanas efektivitāti novērtē ambulatori - ja muskuļi atslābst pēc injekcijas, tad PBT dos labus rezultātus. Lai novērtētu zāļu efektivitāti, nepieciešamas 2–4 stundas, ja nav izteiktu rezultātu, procedūru var atkārtot, lietojot Baclofen lielākās devās.

Multiplās sklerozes ārstēšana ar botulīna toksīnu

Botulīna toksīnu ražo baktērijas Clostridium botulinum, šī viela pieder neirotoksīnu klasei un tiek izmantota multiplās sklerozes ārstēšanā, lai atvieglotu stāvokli pacientiem ar muskuļu spazmām..

Terapeitiskos nolūkos ir piemēroti šādi botulīna toksīna veidi:

A tipa botulīna toksīns;

B tipa botulīna toksīns;

Botulīna toksīna veidu, ko izmanto, lai labotu pacienta ar multiplo sklerozi stāvokli, nosaka ārstējošais ārsts.

Kā darbojas botulīna toksīns?

Nervu signāla pārraide uz muskuļiem notiek caur neirotransmitera acetilholīnu. Botulīna toksīns bloķē acetilholīnu, kavējot signāla pārraidi. Tādējādi muskuļi atslābinās, to tonis samazinās un diskomforts, kas ar to saistīts.

Botulīna toksīna ievadīšana tiek veikta ar intramuskulāru injekciju ar plānu adatu. Pirmais efekts parādās nedēļu vai divas pēc zāļu ievadīšanas un ilgst no diviem līdz sešiem mēnešiem, atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām. Injicēšana biežāk nekā reizi trīs mēnešos nav ieteicama, lai organismā neveidotos antivielas pret botulīna toksīnu..

Metode nav piemērota lielu muskuļu spazmu ārstēšanai, jo zāļu daudzums vienā injekcijā nevar būt ļoti liels. Tas pats attiecas uz hipertoniskumu, kas ietekmē visu muskuļu grupu..

Botulīna toksīna blakusparādības

Starp iespējamām blakusparādībām ir tuvumā esošo muskuļu vājums, kas var sarežģīt injekcijas vietas mobilitāti. Turklāt gripai līdzīgi simptomi var parādīties pirmajā nedēļā pēc botulīna toksīna ievadīšanas, bet tie ilgst ne vairāk kā dienu.

Dažiem pacientiem botulīna toksīna injekcijas rada antivielas pret šo vielu, kas samazina ārstēšanas efektivitāti. Lai to novērstu, injekciju biežums ir ierobežots, tāpat kā zāļu daudzums vienai ievadīšanai.

Ārstēšanas izvēle un brīdis, kad jādodas pie ārsta

Otra botulīna toksīna injekcija būs nepieciešama ne agrāk kā trīs mēnešus pēc pirmās injekcijas. Attiecīgi pēc 3-6 mēnešiem tiek veikta konsultācija ar ārstu, lai novērtētu otrās procedūras nepieciešamību. Jums ir jākonsultējas ar speciālistu, ja pēc divām nedēļām šīs zāles nav izrādījušās efektīvas vai ja rodas nepatīkami simptomi, kurus var izraisīt botulīna toksīna injekcija.

Multiplā skleroze un Novantron terapija

Novantron ir zāles, kuru būtība ir imunitātes nomākšana, lai vājinātu uzbrukumus apkārtējam mielīna apvalkam. Pateicoties Novantron pacientiem ar multiplo sklerozi, tiek samazināts invaliditātes procents un recidīva iespējamība. Zāles ir ieteicamas pacientiem ar progresējošu recidivējošu, remitējoši recidivējošu un sekundāri progresējošu multiplo sklerozi.

Novantron efektivitāti var redzēt MRI attēlos, kas fiksē nervu bojājuma perēkļu parādīšanās ātruma samazināšanos smadzeņu puslodēs.

Šīs zāles ievadīšana organismā tiek veikta, izmantojot intravenozu pilinātāju. Zāļu lietošanas kurss paredz regulārus apmeklējumus slimnīcā ik pēc trim mēnešiem.

Lai sāktu terapiju, jums jāiziet šādi testi:

Asins analīze asins šūnām un aknu funkcijai;

Ehokardiogramma par sirds muskuļa stiprumu;

Augstuma un svara noteikšana.

Ja jūs uzskatāt Novantron terapiju par galveno multiplās sklerozes ārstēšanu, jums būs jāveic arī speciāla apmācība. Katrs pacients ir jāinformē par zālēm, kuras lieto pirms un pēc terapijas, lai kontrolētu nelabumu, asins analīžu grafiku un nepieciešamību turpināt ārstēšanu..

Pacientam, kurš gatavojas sākt multiplās sklerozes ārstēšanu ar Novantron, ir pienākums informēt ārstējošo ārstu par šādiem stāvokļiem:

Jebkuras vīrusu infekcijas;

Pavājināta aknu darbība;

Plānota vai jau pastāvoša grūtniecība;

Tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija.

Sirds slimības un pretvēža terapija (pēdējie trīs apstākļi) ir smagas kontrindikācijas Novantron lietošanai.

Ārstam jāpārbauda pacientam visi iepriekš minētie punkti, lai izvairītos no bīstamām blakusparādībām, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Novantron. Lai sāktu terapiju, nepieciešama arī nopietna visu risku apspriešana ar pacientu un viņa ģimenes locekļiem..

Ārstēšana ar Novantron

Novantron ieviešanai pacients paliek slimnīcā apmēram divas stundas, lai pakāpeniski ievadītu zāles caur pilinātāju. Lai nodrošinātu procedūras drošību, medmāsa vispirms pārbauda fizioloģiskos parametrus (spiedienu, sirdsdarbības ātrumu, svaru) un iepriekš minēto testu rezultātus..

Lai pavadītu laiku bez stresa, iepazīstinot ar Novantron, pieredzējušie pacienti valkā ērtas drēbes un ņem sev līdzi ilgtermiņa sēdēšanas izklaides priekšmetus: grāmatu, žurnālu, PDA utt..

Sakarā ar imunitātes nomākšanu palielinās infekcijas risks, tāpēc ieteicams piesargāties no saskarsmes ar pacientiem, izvairīties no vakcinācijas ar dzīvām vakcīnām un stingri ievērot higiēnas noteikumus. Lai nodrošinātu pacienta ar nomāktu imūnsistēmu drošību, viņam un citiem cilvēkiem, kas dzīvo kopā ar viņu, ir aizliegts lietot perorālo poliomielīta vakcīnu.

Saistībā ar imūndeficītu pacientam, kurš saņem Novantron terapiju, nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts par šādiem simptomiem: