Galvenais / Insults

Ārstēšana pēc insulta - visefektīvākās metodes

Insults

Insulta ārstēšanas metodi ārsti izvēlas atkarībā no patoloģijas perioda. Katrā posmā ir sava terapija, zāļu un metožu komplekss. Laika periods, kas pagājis kopš uzbrukuma sākuma, ir svarīgs faktors, kas norāda uz smadzeņu audu destruktīvo izmaiņu procesu. Ja ir pagājušas trīs stundas no krīzes brīža, tad pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir 90%.

Insulta posmi

Išēmiskā bojājuma pakāpe:

  1. Īpaši asas - pirmās 180 minūtes. Tiek veikta intensīva terapija, lai atjaunotu smadzeņu šūnas un normalizētu dzīvības pazīmes..
  2. Aktīvs - no trim dienām līdz 4 nedēļām.
  3. Agrīna atveseļošanās - no mēneša līdz sešiem mēnešiem.
  4. Vēla atveseļošanās - no sešiem mēnešiem līdz gadam.
  5. Atlikušais periods ir no viena līdz trim gadiem..

Katrā insulta posmā tiek noteikts atsevišķs ārstēšanas režīms..

Insulta ārstēšana ar narkotikām slimnīcā

Lai pacients pēc iespējas ātrāk atveseļotos, izrakstīt zāles ar atšķirīgu iedarbību. Terapeitisko plānu sastāda ārstējošais neirologs pēc individuālas shēmas. Pēc tam to var mainīt vietējā ārsta uzraudzībā. Izmantoto zāļu veidi:

  1. Nootropics un neiroprotektori - paātrina vielmaiņas procesus audos un smadzeņu šūnās.
  2. Antipsihotiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi - atvieglo simptomātiskus simptomus pēc insulta.
  3. Antikoagulanti un antiagreganti - normalizē asins stāvokli, novērš asins recekļu veidošanos.
  4. Līdzekļi asinsspiediena normalizēšanai.
  5. Multivitamīni, piedevas.

Nootropikas un neiroprotektori

Šīs zāles ir indicētas visiem insulta veidiem. Viņi reģenerē neironu tīklus, atjauno neirocitory struktūru, aizsargā nervu šūnas no skābekļa bada sekām. Pacients normalizē kognitīvās un motoriskās funkcijas, uzlabo runu. Nootropisko zāļu grupā ietilpst: "Nootropil", "Semax", "Glicīns".

Kopā ar šo zāļu grupu tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi ar vitamīniem B. Tie paātrina atveseļošanās procesu. Tos injicē intramuskulāri vai intravenozi apmēram 7 dienas un pēc tam izraksta iekšķīgi (tabletes). Tas ir “Neurorubin”, “Milgamma” utt. Iecelšanas shēma: 2 ml Milgamma vienu reizi nedēļā nedēļā, pēc tam injekcijas aizstāj ar dražejām. Vitamīnu un nootropisko līdzekļu lietošanas ilgums vismaz četras nedēļas.

Vasoaktīvās zāles

Preparāti, kas normalizē asinsvadu tonusu, nepieciešami arī insulta ārstēšanā akūtā un atveseļošanās stadijā. Piešķirt kursu:

Ņemiet vērā, ka vazoaktīvās zāles var lietot tikai medicīniskiem nolūkiem, pat tabletēs. Neirologs izskata slimības veidu, komplikācijas un vispārējo ķermeņa stāvokli.

Ārstēšana pēc insulta ietver zāļu terapiju un citas rehabilitācijas metodes. Insultos tiek izmantoti nootropie un antiagreganti, lai normalizētu asinsspiedienu un glikozes līmeni asinīs. Šajā periodā ir svarīgi novērst insulta recidīvu, kas rodas, ja nelietojat parakstītās zāles. Recidīva sekas ir smagākas un grūtāk ārstējamas..

Labāko narkotiku saraksts insulta ārstēšanai

Visefektīvākās zāles bojājuma ārstēšanai un atveseļošanai:

  1. Mexidol - pieredzējuši neirologi iesaka insultu ārstēt ar Mexidol. Tam nav nootropiska efekta, bet dod labus rezultātus, ja to lieto insulta akūtā stadijā. Tas ir saistīts ar spēju aizsargāt neironus no hipoksiskas ietekmes. Stacionāros apstākļos Mexidol tiek izrakstīts ampulās. Mājas terapijā tabletes tiek izrakstītas devā - 2 reizes dienā mēnesī.
  2. Zāles "Gliatilīns", "Holīns" - tiek izrakstītas insulta akūtā un atveseļošanās stadijā. Visefektīvākā išēmiskajā formā. Šis rīks samazina smadzeņu deģeneratīvo bojājumu risku, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tas palielina smadzeņu šūnu asins plūsmu, palīdz tām atjaunoties. Ārstēšanas kurss ir 3-6 mēneši.
  3. "Ceraxon", "Citicoline" - aktivizē vielmaiņas procesus nervu šūnās. Zāles samazina smadzeņu edēmu, kas novērš nopietnu ķermeņa darbības traucējumu risku, kā arī palīdz izārstēt jebkurā insulta posmā.
  4. "Actovegin" - zāles, ko lieto diabētiķi. Un tas palīdz insulta seku ārstēšanā. Ja jūs vienlaikus lietojat "Actovegin" un "Cortexin", tad tiek stiprināta smadzeņu struktūru aizsardzības sistēma, pacients ātrāk atveseļojas un samazinās recidīvu risks.
  5. "Midokalm" - līdzeklis no muskuļu relaksantu grupas. Neirologu ieteikts atbrīvoties no muskuļu spriedzes, kas ir insulta sekas..
  6. Trental - efektīvs vazokonstriktors, stimulē asinsriti skartajās ķermeņa zonās.
  7. Instenons ir kompleksas darbības zāles, kas darbojas kā vazoaktīvas un stimulējošas zāles smadzeņu struktūrām. Slimnīcu ievada intravenozi caur pilinātājiem. Pēc tam ordinē iekšķīgi - trīs pastilas katru dienu sešas nedēļas. Vēl viens līdzeklis ir Cavinton. To lieto aktīvajā un rehabilitācijas periodā ārstēšanā..

Ārstēšana mājās

Alternatīvās zāles arī palīdz ārstēt insultu, to lieto kā palīgvielu. Tautas līdzekļi palīdz kontrolēt asinsspiedienu, normalizē asinsriti, bagātina asiņu sastāvu. Jums tie jālieto tikai kopā ar ārstēšanu un pēc konsultēšanās ar ārstu. Jūs nevarat aizstāt tradicionālās zāles ar zaļumiem.

Rehabilitācija ietver terapeitiskos vingrinājumus, lai atjaunotu motoriskās funkcijas, stiprinot masāžu, logopēdiskās sesijas un citas metodes. Ieteicama peldēšana, pastaigas, jebkurš sporta veids ar mērenu vingrinājumu.

Vingrojumu terapija insulta gadījumā

Ar ierobežotu pārvietošanās spēju tiem, kuriem ir insults, katru dienu jāiesaistās fizikālā terapijā. Ar paralīzi vingrinājumi tiek veikti pasīvā formā, tas ir, ar citas personas palīdzību. Jums jāsāk ar ekstremitāšu manipulācijām ar pagarinājumu. Ir svarīgi izstrādāt locītavas: rokas, kājas, pirkstus. Stipriniet muskuļus un atjaunojiet asins plūsmu skartajās ekstremitātēs. Turklāt pasīvie vingrinājumi novērš izgulējumus un ādas brūces, kas raksturīgas gulētie pacientiem..

Tiklīdz pacients sāk ieņemt sēdus stāvokli, ir laiks sākt aktīvus fizioterapijas vingrinājumus. Izolatoram jānovirzās un jāpagriežas no vienas puses uz otru, šūpojot rokas, liekoties, jāpagarina augšējās un apakšējās ekstremitātes, jāpagriež galva pa labi un pa kreisi.

Tad sāciet ķermeņa mobilitātes attīstību. Pacients pieceļas uz kājām ar atbalstu, ir svarīgi tos sajust. Pēc tam, kad jums ir nepieciešams pārmaiņus celms un atpūsties pirkstiem. Tad viņi mācās stāvēt bez atbalsta un staigāšanas. Lai pastiprinātu efektu, vingrinājumi tiek apvienoti ar masāžu un terapeitiskām vannām. Tātad muskuļi un locītavas kļūst elastīgāki, sāpes un spriedze iet prom.

Galvenais ir ievērot visus neirologa ieteikumus un lietot narkotikas stingri saskaņā ar noteikto shēmu. Arī citas rehabilitācijas metodes jāuzrauga speciālistam..

Ārstēšana un atveseļošanās pēc išēmiska smadzeņu insulta: efektīvas pieejas un metodes

Pirms dažām desmitgadēm insults (akūts cerebrovaskulārs negadījums) gandrīz vienmēr beidzās ar pacienta nāvi. Bieži bija nāve trieciena dēļ. Viņa upuri bija Baha, Katrīna II, Stendhal, Roosevelt, Staļins, Margaret Thatcher... Farmaceitisko līdzekļu un neiroķirurģijas attīstība palielināja pestīšanas iespējas. Ārsti iemācījās glābt pacientus ar smadzeņu asinsvadu aizsprostojumiem vai pat to plīsumiem.

Bet nervu šūnu nāves procesa pārtraukšana ir puse no cīņas. Tikpat svarīgi ir tikt galā ar to pārkāpumu sekām, kas notiek uzbrukuma pirmajās minūtēs, pat pirms ātrās palīdzības ierašanās. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 70% cilvēku, kuri izdzīvoja pēc insulta, kļūst invalīdi: viņi zaudē redzi, dzirdi, runu, spēju kontrolēt rokas un kājas. Nav noslēpums, ka daži no viņiem, būdami izmisumā, mēdz nožēlot, ka izdzīvojuši, jūtas kā radinieku nasta un neredz cerību nākotnē.

Ņemot vērā faktu, ka sirds un asinsvadu slimību biežums attīstītajās valstīs turpina pieaugt, šāds medicīniskais virziens kā rehabilitācija pēc insulta ir arvien lielāks pieprasījums. Šajā rakstā mēs pateiksim:

  • kāda loma ir atveseļošanās kursiem, prognozējot insulta pacientu atveseļošanos;
  • kā rehabilitācija specializētajos medicīnas centros atšķiras no mājas rehabilitācijas.

Išēmisks smadzeņu insults: kas slēpjas aiz diagnozes?

Smadzeņu darbs ir visintensīvākais mūsu ķermeņa darbības veids. Nav pārsteidzoši, ka bez skābekļa un barības vielām nervu šūnas mirst ātrāk nekā citi ķermeņa audi. Piemēram, muskuļu šķiedras un kauli, kuriem ir liegta asiņu piegāde, pateicoties tam, ka tiek ievietots žņaugs, ievainojot asinsvadus, stundas vai ilgāk paliek dzīvotspējīgi, un neironi tiek iznīcināti pirmajās minūtēs pēc insulta..

Visbiežākais insulta mehānisms ir išēmija: smadzeņu artēriju spazmas vai aizsprostojumi, kuros galvenokārt cieš tās zonas, kas atrodas netālu no patoloģiskā fokusa. Atkarībā no uzbrukuma cēloņa, tā atrašanās vietas un skābekļa bada ilguma ārsti galu galā veiks diagnozi. Pēdējais ļaus prognozēt asinsvadu katastrofas sekas pacienta veselībai.

Atkarībā no insulta cēloņa izšķir šādus insulta veidus:

  • aterotrombotiski (ko izraisa holesterīna plāksne, kas aizsērējusi kuģa lūmenu);
  • kardioemboliska (ko izraisa asins receklis, kas no sirds uz smadzeņu trauku ievests asinīs);
  • hemodinamika (rodas asins trūkuma dēļ smadzeņu traukos - ar strauju asinsspiediena pazemināšanos);
  • lacunar (ko raksturo vienas vai vairāku spraugu parādīšanās - mazi dobumi, kas smadzenēs veidojas nervu audu nekrozes dēļ ap mazajām artērijām);
  • reoloģisks (rodas asins koagulācijas īpašību izmaiņu dēļ).

Dažās situācijās cilvēka ķermenis spēj patstāvīgi pārvarēt insulta draudus, tāpēc pirmie uzbrukuma simptomi izzūd bez medicīniskas iejaukšanās neilgi pēc manifestācijas. Atkarībā no išēmiskā insulta ilguma un sekām ir:

  • mikrotreips (kā pārejoša išēmiska lēkme). Šajā grupā ietilpst insulti, kuru simptomi izzūd dienu pēc pirmajām izpausmēm;
  • mazs - traucējumu simptomi saglabājas no vienas dienas līdz trim nedēļām;
  • progresējoša - simptomi palielinās 2–3 dienu laikā, pēc tam nervu sistēmas funkcijas tiek atjaunotas, saglabājot atsevišķus traucējumus;
  • kopējais - cerebrovaskulārais negadījums beidzas ar noteikta bojājuma veidošanos, turpmākā prognoze ir atkarīga no ķermeņa kompensācijas spējām.

Pat ja cilvēks “viegli” cieta insultu un viņam nav nozīmīgu nervu sistēmas darbības traucējumu, atslābināties nav iespējams. Tātad, ja pirmajā gadā pēc insulta 60–70% pacientu paliek dzīvi, tad pēc pieciem gadiem - tikai puse, bet pēc desmit gadiem - ceturtdaļa. Visbeidzot, izdzīvošana ir atkarīga no veiktajiem rehabilitācijas pasākumiem..

Sekas un prognozes

Paredzēt, kādi smadzeņu asinsrites traucējumi var izraisīt smadzenes, nav viegli. Neirologi atzīmē, ka stereotipi, ka jaunie pacienti vieglāk panes insultu, un uzbrukuma izpausmju smagums nosaka tā sekas, nebūt nav patiess visos gadījumos. Tātad, bieži pacienti, kuri tiek nogādāti slimnīcā bez samaņas, ar paralīzes pazīmēm vai smagiem augstākas nervu aktivitātes traucējumiem, pēc dažām nedēļām atgūstas no lēkmes. Un cilvēki, kuri pārdzīvo pārejošu išēmisku lēkmju sērijas, galu galā “uzkrāj” tik daudz patoloģisku izmaiņu, kas pārvērš tos dziļi invalīdos.

59 gadu vecumā Stendhal nomira no atkārtotas pārejošas išēmiskas lēkmes. Pirmais rakstnieka uzbrukums notika divus gadus pirms viņa nāves, un tas noveda pie labās rokas runas un motorisko spēju pasliktināšanās. Vinsta Čērčila mazo insultu sērija noveda pie tā, ka viņam tika diagnosticēta "demence".

Neviens no mums nespēj ietekmēt asinsvadu katastrofas apmērus, bet pacienta turpmākā dzīve būs atkarīga no pacienta un viņa tuvinieku apziņas, kā arī no medicīniskās aprūpes savlaicīguma un kvalitātes. Nepietiek ar aizdomām par nepatikšanām un izsauktu ātro palīdzību - jau šajā posmā ir svarīgi apsvērt turpmāku stratēģiju. Tātad rehabilitācijas pēc insulta speciālisti iesaka sākt atveseļošanās aktivitātes no pašām pirmajām pacienta hospitalizācijas dienām, ieskaitot tos gadījumus, kad viņš atrodas bezsamaņā. Masāža un fizioterapija (ar ārstējošā ārsta atļauju) var uzlabot pacienta motorisko funkciju atjaunošanas prognozi, un šī pacienta saziņa ar psihologu var radīt personai pozitīvu noskaņu..

Diemžēl dažreiz agrīnā rehabilitācijas fāze tiek izlaista. Tas samazina pilnīgas atveseļošanās iespējas pacientiem ar smagām uzbrukuma sekām. Tomēr neuzskatiet, ka rehabilitācijas kursi vairs nepalīdzēs personai, kurai ir bijis insults pirms vairākiem mēnešiem vai pat gadiem. Rehabilitologi bieži cenšas uzlabot viņu novēlojušos nodaļu dzīves kvalitāti. Ja iepriekš pacienti nevarēja iztikt bez radinieku vai aprūpētāju visu diennakti, tad pēc rehabilitācijas kursa viņi daļēji vai pilnībā atguva pašapkalpošanās spēju.

Neatliekamā palīdzība un sākotnējā ārstēšana

Kā var palīdzēt personai, kurai ir insulta pazīmes? Ja situācija radās ārpus ārstniecības iestādes sienām (un vairumā gadījumu tā notiek), pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams nogādāt pacientu slimnīcā ar neiroloģisko nodaļu. Vislabākais ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Ātrās palīdzības automašīna ir aprīkota ar reanimācijas aprīkojumu un zālēm, kas jau pārvadāšanas laikā var palēnināt vai apturēt smadzeņu bojājumus. Tomēr, ja pacients atrodas attālā vietā vai auto pasažierim rodas išēmiska insulta simptomi, ir jēga cietušo nogādāt klīnikā ar personīgo transportlīdzekli. Atcerieties: katra minūte tiek skaitīta, tāpēc nevajadzētu tērēt laiku domāšanai vai mēģinājumiem kaut kā palīdzēt pacientam mājās. Bez instrumentālām diagnostikas metodēm (piemēram, aprēķinātiem vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) un zāļu ievadīšanas insulta iznākums būs neparedzams.

Turpmākā atveseļošanās pēc išēmiska insulta

Tradicionāli rehabilitāciju pēc insulta parasti iedala agrīnā (pirmie seši mēneši pēc lēkmes), vēlīnā (no 6 līdz 12 mēnešiem pēc lēkmes) un atlikuma (darbs ar pacientiem, kuru traucējumi saglabājas vairāk nekā gadu). Eksperti atzīmē, ka pasākumu efektivitāte ir tieši proporcionāla sākuma datumam..

Rehabilitācijas virzieni

Rehabilitācijas pasākumi tiek plānoti, ņemot vērā insulta lokalizāciju un bojājumu apmēru. Ja pacientam ir paralīze vai vājums ekstremitātēs - uzsvars tiek likts uz motorisko spēju atjaunošanu ar jutekļu bojājumiem - uz dzirdes, redzes, valodas, ožas un taustes receptoru stimulēšanu, runas traucējumos - darbā ar logopēdu, ja tiek pārkāptas iegurņa orgānu funkcijas - par dabiskās spējas atjaunošanu, lai kontrolētu urinēšanu un zarnu kustības utt..

Reabilitācijas metodes un līdzekļi

Vēlamo atveseļošanos var sasniegt ar dažādām metodēm, taču mūsdienu rehabilitācijas centri pakāpeniski sāk izstrādāt visaptverošas ārstēšanas programmas pacientiem, kuri pārdzīvojuši insultu. Tajās ietilpst šauru speciālistu konsultācijas, masāžas sesijas, manuālā terapija, kinezioterapija, fizioterapijas vingrinājumi, ergoterapija.

Labākajiem rehabilitācijas centriem ir liela nozīme specializētajos simulatoros, kas nepieciešami novājinātiem pacientiem, cilvēkiem ar smagiem traucējumiem koordinācijā, trīcei un citiem sindromiem, kas neļauj patstāvīgi attīstīt muskuļus. Tas ir klīnikas tehniskais aprīkojums un ārstu ikdienas uzraudzība, kas ļauj pacientiem, kuriem veic rehabilitācijas programmas, sasniegt ievērojami labākus rezultātus nekā mājās. Turklāt ir svarīgi atcerēties par tādu veiksmes faktoru kā psiholoģiska attieksme. Ilgstoša uzturēšanās četrās sienās - lai arī radinieki -, bet mainītā fiziskā stāvoklī bieži nomāc slimniekus. Viņi jūtas kā sava dzīvokļa ieslodzītie un akūti cieš no nespējas atgriezties pie iepriekšējām lietām un hobijiem. Bez profesionālu psihologu palīdzības radinieki nevar iestatīt insulta pārdzīvojušo, lai tas būtu produktīvs. Bieži vien tuvi cilvēki mēdz viņu pārmērīgi žēlot, tādējādi palēninot vai pilnībā apturot atveseļošanās progresu. Tieši pretēji, nokļūstot neparastā vidē, kuru ieskauj citi pacienti, kuri saskaras ar līdzīgām dzīves grūtībām, un ārsti, kuriem ir pieredze darbā ar dažādas motivācijas pakāpēm, vakardienas “bezcerīgais pacients” var labi atvērt otru vēju un vēlmi pēc atveseļošanās. Un tas galu galā palīdzēs viņam uzvarēt slimības sekas..

"Tas, kas mūs nenogalina, padara mūs stiprākus," sacīja Frīdrihs Nīče. Šo tēzi var ilustrēt to cilvēku dzīvesstāsti, kuriem rehabilitācija ir veikta pēc insulta. Paradoksāli, bet mobilizācijas nepieciešamība un vēlme atgūt rīcības brīvību bieži nomierina tos, kuri pirms vecuma vai dzīves apstākļu iestāšanās ir daļēji zaudējuši interesi par dzīvi. Protams, vislabākais novēlējums katram no mums nekad no personīgās pieredzes nemācīsies, kas ir insults, bet izpratne palīdzēs pacientiem un viņu radiniekiem ātri orientēties ārkārtas situācijā un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai to droši atrisinātu..

Kā izvēlēties klīniku medicīniskajai rehabilitācijai?

Kad kāds no ģimenes nonāk slimnīcā ar išēmiska insulta diagnozi, jums nekavējoties jādomā par to, kā organizēt rehabilitācijas ārstēšanu. Mēs lūdzām komentēt Trīs māsu rehabilitācijas centrā, kur mums teica:

"Jo ātrāk išēmiska insulta upuris sāk medicīnisko rehabilitāciju, jo labāk ir prognoze." Nepieciešams viss aktīvo pasākumu klāsts: rehabilitācijas centra pacientam būs jāiemācās no jauna dzīvot, iesaistīties fizikālā terapijā, izmantojot aparātus un simulatorus centrālās nervu sistēmas un smadzeņu slimībām. Tam būs nepieciešama vesela dažādu jomu speciālistu komandas darbs: neirologi, rehabilitologi, logopēdi, psihologi, fizioterapeiti, ergoterapeiti, medmāsas un kopjošais personāls. Pēc išēmiska insulta nav universālas rehabilitācijas programmas, katram pacientam ir jāizstrādā individuāla medicīniskās rehabilitācijas programma.

Mūsu centrā ir visaptveroša sistēma, tāpēc kursa cena ir zināma iepriekš un pacienta radiniekiem par to neradīsies papildu izmaksas. Mēs nodrošinām visus nepieciešamos apstākļus pilnīgai atveseļošanai: augsti kvalificēti speciālisti, ērtas telpas, sabalansētas restorāna maltītes. Trīs māsu centrs atrodas ekoloģiski tīrā zaļā zonā, kas ir papildu faktors veiksmīgai mūsu pacientu atveseļošanai. ”.

P.S. Išēmiska insulta pārdzīvojušajiem bieži ļoti svarīga ir pastāvīga tuvinieku klātbūtne. Tomēr mājās pilnvērtīga medicīniskā rehabilitācija ir gandrīz neiespējama. Tāpēc centrā “Trīs māsas”, ja nepieciešams, palātā var izmitināt vienu radinieku vai viesi kopā ar pacientu.

* Maskavas apgabala Veselības ministrijas licence Nr. LO-50-01-009095, ko izdevusi RC Three Sisters LLC 2017. gada 12. oktobrī.

Insults - ārstēšana un rehabilitācija

Insults ir pēkšņs smadzeņu funkcijas zaudējums centrālās nervu sistēmas asins piegādes pārkāpuma rezultātā. Kā ārstēt insultu, ir atkarīgs no tā, vai insulta cēlonis ir asins receklis (išēmisks insults) vai intracerebrāla asiņošana (hemorāģisks insults). Neatkarīgi no insulta veida steidzama palīdzība ir atslēga, lai samazinātu neatgriezenisku smadzeņu bojājumu risku..

Insulta pazīmes

Nepietiekama asinsrite smadzenēs neironiem atņem nepieciešamo glikozi un skābekli. Neironi ir impulsu raidītāji; tāpēc tiem nepieciešama pastāvīga enerģijas padeve. Līdz 85% no visiem insultiem ir išēmiskas izcelsmes, un lielāko daļu var attiecināt uz vienas vai vairāku smadzeņu artēriju aizsērēšanu ar asins recekļiem, kas noved pie smadzeņu perfūzijas samazināšanās. Citi insulta gadījumi ir hemorāģiski, ieskaitot intracerebrālas vai subarahnoidālas asiņošanas.

Insults var notikt ar jebkuru cilvēku jebkurā laikā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas teikto, insultu raksturo strauji attīstās smadzeņu fokālās disfunkcijas klīniskās pazīmes ar simptomiem, kas ilgst 24 stundas vai ilgāk, bez redzama iemesla var izraisīt nāvi, izņemot asinsvadu bojājumus.

Insulta agrīno simptomu diapazons un smagums ievērojami atšķiras, taču tiem ir kopīga iezīme - pēkšņums, no dažām sekundēm līdz minūtēm. Vairumā gadījumu tie neprogresē tālāk un ir atkarīgi no smadzeņu bojājuma laukuma. Jo plašāks ir smadzeņu bojājumu laukums, jo vairāk funkciju var zaudēt. Dažas insulta formas izraisa papildu simptomus. Piemēram, ar intrakraniālu asiņošanu skartā zona saspiež citas struktūras. Lielākā daļa insulta formu nav saistītas ar galvassāpēm, izņemot subarachnoidālas asiņošanas un smadzeņu vēnu trombozi, dažreiz intracerebrālas asiņošanas.

  • reibonis, slikta dūša vai vemšana;
  • apjukums, dezorientācija vai atmiņas zudums;
  • līdzsvara zudums, spēja staigāt, koordinācija vienā ķermeņa pusē: ir grūti izdarīt kaut ko pazīstamu (turēt karoti, piestiprināt pogu), retos gadījumos attīstās patoloģiskas, spontānas kustības;
  • ķermeņa vienas vai otras puses nejutīgums vai pilnīga paralīze: sejas nejutīgums var izraisīt nelīdzsvarotību (asimetrija);
  • redzes problēmas: redzes zudums vienā vai abās acīs, bifurkācija;
  • neskaidra, nesaprotama runa, ir grūti sastādīt vārdus, trūkst izpratnes par citu cilvēku teikto, spēju zaudēt rakstīt.

Lielākā daļa insultu neizraisa galvassāpes, bet, ja galvassāpes ir pēkšņi parādījušās, tās ir smagas vai ir saistītas ar vemšanu vai samaņas samazināšanos, tas var būt insulta dēļ..

Insulta sekas, pirmkārt, ir atkarīgas no obstrukcijas vietas un smadzeņu audu bojājuma pakāpes. Viena smadzeņu puse kontrolē ķermeņa pretējo pusi, tāpēc insults, kas ietekmē labo pusi, izraisīs neiroloģiskas komplikācijas ķermeņa kreisajā pusē, insults kreisajā pusē izraisīs neiroloģiskas komplikācijas ķermeņa labajā pusē.

Pazīmes un simptomi bieži parādās drīz pēc insulta. Simptoma ilgums ir atkarīgs no insulta smaguma. Kad simptomi ilgst mazāk nekā vienu vai divas stundas, to sauc par pārejošu išēmisku lēkmi vai mikrotreipu..

Pat ja insulta radītos fiziskos bojājumus nevar izlabot ar ārstēšanu, dažreiz smadzenes var sevi “pārmontēt” un atrast jaunus informācijas pārvietošanas veidus, lai atjaunotu funkciju. Jo ilgāk simptoms ilgst, jo lielāka ir iespējamība, ka tas saglabāsies nemainīgs. Komplikācijas var ietvert pneimoniju vai urīnpūšļa kontroles zaudēšanu..

Palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās

Lai gan aptuveni 85% insultu ir išēmiski, jūs nedrīkstat lietot aspirīnu vai citas zāles atsevišķi. Svarīgāk ir nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, vismaz stundas laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās. Tikai neatliekamās palīdzības nodaļā ārsts noteiks insulta iespējamību un to, vai ir iespējams dot asins atšķaidītājus.

Nepietiekama insulta pazīmju un simptomu izpratne var radīt nopietnu fizisku kaitējumu. Izdzīvošanas atslēga ir rīkoties ātri. Tā kā insults sāp smadzenes, cilvēks to var nezināt..

Pēc insulta ārkārtas ārstēšanas, kad stāvoklis stabilizējas, turpmākās ārstēšanas mērķis ir novērst vēl vienu insultu un uzraudzīt riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu holesterīna līmeni, diabētu vai sirds ritma traucējumus..

Ārstēšana

Hemorāģiski insulti ir salīdzinoši reti, salīdzinot ar išēmiskiem insultiem; tikai 15% -20% no visiem sitieniem. Tomēr 40% nāves gadījumu ir saistīti ar hemorāģiskiem insultiem. Diviem veidiem ir atšķirīgi ārstēšanas mehānismi un pieeja. Ātra un precīza insulta veida diagnostika, bojājuma vietas noteikšana ir izšķirīga veiksmīgai ārstēšanai.

Ar išēmisku insultu

Akūts išēmisks insults sastāv no neatgriezeniski bojātu audu išēmiskā kodola un išēmiskās penumbras (penumbra) - hipoperfuzētiem, bet potenciāli atjaunotiem audiem, kas apņem išēmisko kodolu. Daļējas smadzeņu smadzeņu šūnas var būt dzīvotspējīgas vairākas stundas pēc insulta sākuma, jo šī zona ar asinīm tiek piegādāta caur blakus artērijām, kuras anastomojas ar bloķēta kuģa zariem. Tāpēc savlaicīga aizsērējuša kuģa reanalizācija var ietaupīt krūšu kurvja audus un uzlabot neiroloģisko funkciju..

Akūta išēmiska insulta ārstēšanā tiek izmantotas divas galvenās stratēģijas:

  • išēmiska insulta ierobežošana ar agrīnu reperfūziju;
  • iejaukšanās patobioķīmiskajā kaskādē, kas izraisa neironu išēmisku bojājumu

Standarta terapija joprojām ir audu plazminogēna aktivators (olbaltumviela, kas iesaistīta asins recekļu sadalīšanā). Šī ir serīna proteāze, kas atrodama endotēlija šūnās, kas savieno asinsvadus. Kā ferments tas katalizē plazminogēna pārvēršanu plazmīnā, kas ir atbildīgs par trombu šķelšanos. Tomēr tā lietošanu ierobežo šaurs terapeitiskais logs (ne vairāk kā 4,5 stundas), selektīvā efektivitāte un hemorāģiskās komplikācijas.

Diemžēl tikai 3-5% pacientu, kas cieš no insulta, savlaicīgi dodas uz slimnīcu, lai apsvērtu šādas ārstēšanas iespēju. Pēdējo divu desmitgažu laikā plaši pētījumi ir vērsti uz zāļu terapeitiskā laika paplašināšanu vai alternatīvu trombolītisku zāļu izpēti, taču lielākajā daļā no tām klīniskajos pētījumos nav izdevies..

Pateicoties tehnikas attīstībai (digitālie attēli, mikrokatetri un citas neirointervences tehnoloģijas, darbojoša mikroskopa (mikroķirurģija) un ķirurģiska lāzera izmantošana), bija iespējams ārstēt to, kas pirms dažiem gadiem nebija izmantojams..

Endovaskulāra terapija vai mehāniskā trombektomija ar vai bez intravenozas trombolīzes ir indicēta akūtu išēmisku insultu ārstēšanā, ko izraisa pēkšņa liela asinsvada oklūzija 6 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās..

  1. Caur augšstilba kaula artēriju tiek ievietota īpaša ierīce, ko sauc par stenta atkārtotāju..
  2. Mikrovadītāju izmanto, lai mikrokatetru pārvietotu uz aizsprostojumu smadzenēs
  3. Stents atveras, satver trombu un noņem to, atjaunojot asins plūsmu smadzenēs.

Trombolītiskas zāles injicē tieši oklūzijas trombos. Šāda veida terapija, kas trombolītiskas zāles piegādā intraarteriāli, ir specifiskāka nekā intravenoza ievadīšana, un tāpēc tai nepieciešama ievērojami zemākas zāļu devas..

Līdz šim ir panākts ievērojams progress izpratnē par išēmiskā insulta patofizioloģiju. Pēc išēmiska insulta lēkmes pacientiem var rasties asins plūsmas atjaunošana miokarda infarkta rajonā, endogēnās trombolītiskās sistēmas aktivizēšana vai eksogēnā trombolītiskā terapija. Smadzeņu asins plūsmas atkārtota perfūzija sāk patofizioloģisku notikumu kaskādi, kas var saasināt smadzeņu audu bojājumus, kas novedīs pie smagākām neiroloģiskām funkcijām un izziņas traucējumiem. Smadzeņu išēmijas / reperfūzijas traumas molekulārais mehānisms nav pilnībā izprasts; tomēr tika konstatēts, ka komplementa (sarežģītu olbaltumvielu komplekss, kas pastāvīgi atrodas asinīs) un tā produktu aktivizēšana ir iesaistīta vienā no ierosinātajiem mehānismiem. Turklāt jaunie dati liecina, ka audu atjaunošanai un atjaunošanai ir nepieciešams papildinājums. Tomēr komplementa komponentu loma smadzeņu išēmijā joprojām ir slikti izprotama..

Ar hemorāģisko insultu

Hemorāģisks insults var notikt vairākas stundas pēc mugurkaula un locītavu operācijām, piemēram, laminektomijas, skriemeļu saplūšanas, audzēja rezekcijas un kopējā locītavas artroplastikas. Lai arī šāda veida insults ir reti sastopams, tas var izraisīt nopietnas sekas un augstu mirstības līmeni. Pēc mugurkaula un locītavu operācijas tipiski hemorāģiskā insulta klīniskie simptomi ir galvassāpes, vemšana, apziņas traucējumi un garīgi traucējumi..

Lielākā daļa hemorāģiskā hemorāģiskā insulta vietas atrodas smadzeņu puslodē un temporālajā daivā. Cerebrospinālā šķidruma noplūde, ko izraisa operācija, iespējams, ir atslēga, kas izraisa intrakraniālu asiņošanu. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga pacientiem, lai novērstu intrakraniālas asiņošanas turpmāku progresēšanu..

Hemorāģiskais insults parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos, lai mazinātu intrakraniālo spiedienu, ko izraisa asiņošana. Operācija tiek veikta, lai aiztaisītu bojātu asinsvadu un novirzītu asins plūsmu uz citiem traukiem, kas piegādā asinis tajā pašā smadzeņu apgabalā.

  1. Pacientam ar saplēstu smadzeņu aneirismu ķirurģiska aneirisma noņemšana ir tikai sākums.
  2. Priekšnoteikums ir atveseļošanās pēc intensīvas aprūpes nākamo 10–14 dienu laikā. Periodā var rasties komplikācijas, kas saistītas ar subarahnoidālo asiņošanu. Lai dokumentētu, ka aneirisma ir atrisināta, tiek veikta arī smadzeņu angiogrāfija vai aizstājošs pētījums..
  3. Pirmās 5 dienas pēc subarahnoidālās asiņošanas rada lielākos draudus smadzeņu tūskai, tiek veikti īpaši pasākumi (gan medicīniski, gan ķirurģiski), lai samazinātu tūskas ietekmi uz intrakraniālo spiedienu.
  4. Pēc tam nāk novēlotas smadzeņu asinsvadu spazmas riska periods, kas ilgst apmēram 14 dienas.

Bieži sastopamas starpposma infekcijas, piemēram, pneimonija, un var attīstīties hidrocefālija.

Insulta zāles

Zāles, ko lieto insulta ārstēšanai, parasti ir atšķirīgas. Daži faktiski iznīcina esošos asins recekļus. Citi palīdz novērst asins recekļu veidošanos asinsvados un regulē paaugstinātu asinsspiedienu un holesterīna līmeni, lai palīdzētu novērst asins recekļu veidošanos. Ārsta izrakstītās zāles ir atkarīgas no insulta veida un tā cēloņa. Tos izmanto arī, lai novērstu otro insultu vai sirdslēkmi..

1. Atkarībā no išēmiskā insulta cēloņa var ieteikt aspirīnu, klopidogrelu, dipiridamolu un tiklopidīnu, dažreiz kombinācijā. Prettrombocītu līdzekļi novērš trombocītu agregāciju. Lai arī prettrombocītu terapijai ir daudz potenciālu ieguvumu, tā nav visiem. Aspirīnu neiesaka lietot cilvēki ar aknu vai nieru slimībām, kuņģa un zarnu trakta slimībām vai peptiskām čūlām, paaugstinātu asinsspiedienu, asins recēšanu vai astmu..

2. Sirds vārsta sirds priekškambaru mirdzēšanas (stāvoklis, kas piecas reizes palielina insulta risku) kardioemboliskā insulta gadījumā (ko izraisa sirdī izveidojies trombs, kas pēc tam pārvietojas uz smadzenēm) tiek nozīmēti antikoagulanti. Tie neizšķīdina recekļus, bet palīdz novērst asins recēšanu, novērš esošo recekļu augšanu un rada otro triecienu:

  • pirmās paaudzes antikoagulanti (heparīns un varfarīns) ietekmē koagulācijas faktoru veidošanos, kas veidojas aknās. Tas nozīmē regulāru aknu iedarbības pakāpes uzraudzību, veicot asins analīzes;
  • jaunās paaudzes antikoagulanti, kurus dažreiz sauc par tiešās iedarbības perorāliem antikoagulantiem (rivaroksabānu, apiksabānu, edoksabānu un dabigatrānu), ir vieglāk lietojami, neprasa biežu asins analīzi.

3. Dažus pacientus mudina kombinēt antiagregantu un antikoagulantu terapiju atkarībā no viņu veselības profila un riska faktoriem. Lai gan visi insulti ir unikāli, sekundārā profilakse ir jāpielāgo katram pacientam..

4. Statīni darbojas aknās, novēršot holesterīna veidošanos. Zāles bloķē fermentu, kas nepieciešams holesterīna ražošanai, kas samazina tā ražošanu. Tas palīdz samazināt aterosklerozes risku, novērst sirdslēkmes, ko izraisa aizsērējušas artērijas..

5. Pēc insulta var rasties neiroķīmiskas izmaiņas, kas izraisa depresiju. Ir pierādīts, ka arī fluoksetīns, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, kas parakstīts depresijas ārstēšanai, ir noderīgs motora atveseļošanā..

Ir ļoti svarīgi lietot narkotikas atbilstoši ārsta norādījumiem. Lietošanas metodes maiņu nevajadzētu veikt bez konsultēšanās ar ārstu vai farmaceitu. Blakusparādības var samazināt līdz minimumam, ja lietojat zāles noteiktā dienas laikā, tukšā dūšā vai kopā ar ēdienu, jo īpaši tāpēc, ka tās visas absorbē dažādi..

Rehabilitācija un pacienta aprūpe

Insulta ārstēšanas svarīgākie aspekti ir atveseļošanās un rehabilitācija. Kā likums, vairums insultu ir saistīti tikai ar zināmu atveseļošanos, kuras pakāpe ir mainīga. Dažos gadījumos neskarti smadzeņu apgabali var veikt funkcijas, kas tika zaudētas insulta laikā..

Atveseļošanos mēra mēnešos un gados..

Fizioterapija ietver fiziskus vingrinājumus, masāžu un citus fiziskus līdzekļus, kas palīdz atjaunot funkcijas un kustīgumu, novērst muskuļu stīvumu pacientiem ar pastāvīgu paralīzi.

Runas terapija ir paredzēta, lai atjaunotu spēju runāt. Logopēdi palīdz cilvēkiem ar afāziju iemācīties lietot valodu un atkal sazināties.

Ergoterapija atjauno neatkarīgās funkcijas, palīdz atjaunot pamatiemaņas (ģērbties, pagatavot ēdienu un vannā).

Mājas insulta ārstēšana

Cilvēkiem ar insultu bieži jālieto vairākas zāles, īpaši citos apstākļos, piemēram, aterosklerozes, paaugstināta asinsspiediena vai diabēta gadījumā. Būs pareizi izveidot zāļu karti, kurā ietverts grafiks, deva un citi norādījumi.

Mūsdienu medicīnai ir liela loma atveseļošanā un insulta atgūšanā, taču insulta ārstēšana mājās piedāvā maigāku veidu, kā dziedēt ķermeni bez iespējamām zāļu blakusparādībām. Tomēr pirms radikālu izmaiņu ieviešanas ārstēšanas shēmā ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Spastiskums ir blakusparādība pēc insulta, ko raksturo stīvums, muskuļu sasprindzinājums. Rietumu valstīs spastisko sindromu ārstē ar Botox. Tas atvieglo simptomus, bet nenovērš galveno cēloni. Ilglaicīgs dabisks līdzeklis spastiskuma novēršanai ir rehabilitācijas vingrinājumi, kas atjauno smadzenes, izraisot neiroplastiskumu..

Akupunktūra mazina sāpes pēc insulta. Akupunktūra var būt noderīga vairākām blakusparādībām, ieskaitot mobilitātes problēmas. Kombinācijā ar elektrisko stimulāciju tas var būt vēl efektīvāks..

Veselīgs ēdiens palīdz atgūties pēc insulta. Labākie pārtikas produkti, kas nodrošina pietiekami daudz barības vielu, lai atgūtu pēc insulta, ir liesa zivs, mellenes, granātāboli, rieksti, sēklas, avokado un pupiņas.

Insults: ārstēšana mājās

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ieņem vadošo vietu nāves cēloņu sarakstā. Otrajā vietā starp viņiem ir sitiens. Turklāt tas atrodas nervu sistēmas visbiežāk sastopamo slimību saraksta trešajā rindā. Par to liecina PVO dati. Medicīnas vidē insulta norādīšanai tiek izmantoti jēdzieni “akūts smadzeņu asinsrites negadījums” (saīsināti ONMK) vai apopleksijas insults. Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas kā smadzeņu skābekļa un barības vielu piegādes pārtraukšana. Šīs briesmīgās kaites rašanos var novērst un veiksmīgi ārstēt pat mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Slimības simptomi

Mūsu valstī katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 400 tūkstoši insulta gadījumu. No tiem 35% beidzas ar pacienta nāvi. Tas rodas vai nu paša insulta, vai arī tā komplikāciju rezultātā. Jūs varat novērst letālu iznākumu, zinot galvenās izpausmes pirms slimības. Insultu, kā likums, pavada šādas pazīmes:

  • Asas muskuļu nejutīgums uz sejas, rokām un kājām. Visbiežāk parēze sniedzas līdz vienai ķermeņa daļai.
  • Neatbilstoša runa. Cilvēks ar gaidāmo insultu nespēj izrunāt pat vienkāršu frāzi vai atsevišķus vārdus.
  • Redzes asuma samazināšanās. Aklums var ietekmēt vienu vai abas acis..
  • Motora koordinācijas traucējumi. Tas izpaužas kā satricinoša gaita un orientācijas zudums telpā.
  • Asas galvassāpes.
  • Spēcīgs asinsspiediena lēciens.
  • Nespēja pasmaidīt.

Cilvēks, kuru pieveicis apopleksijas trieciens, acumirklī sarkt. Viņa elpošana kļūst ātra, un sirdsdarbība palēninās. Diezgan bieži ķermeņa temperatūra paaugstinās. Arī pacienti sūdzas par sāpēm un krampjiem ekstremitātēs..

Ja uzreiz atrodat vienu vai vairākus no iepriekšminētajiem simptomiem, pat ja tie ir īslaicīgi, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Tikai kvalificētu ārstu komanda varēs veikt atbilstošus pasākumus un izrakstīt efektīvu insulta ārstēšanu, arī mājās.

Slimības cēloņi

Akūts cerebrovaskulārs negadījums visbiežāk notiek indivīdiem, kuru vecums pārsniedz 45 gadus. Arī riska grupā ir cilvēki ar tādām slimībām kā:

  • arteriāla hipertensija;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • stenokardija;
  • koronārā sirds slimība;
  • ateroskleroze;
  • encefalopātija;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija.

Cukura diabēts arī veicina insultu. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs noved pie asinsvadu arteriosklerozes. Un, ja cilvēks joprojām uztraucas par paaugstinātu asinsspiedienu, tad insulta varbūtība palielinās vairākas reizes. Mūsdienās diabēts arvien biežāk attīstās jauniešiem. Tas izskaidro lielo insultu procentuālo daudzumu starp tiem. Turklāt smadzeņu asinsrites pārkāpumu veicina moderns dzīvesveids un vairāki negatīvi faktori, piemēram:

  • pārmērīga alkohola lietošana;
  • atkarība;
  • nepietiekams uzturs;
  • liekais svars;
  • mazkustīgs darbs;
  • hronisks nogurums un emocionāls stress.

Daudzi speciālisti, kuri pēta šos traucējumus, uzskata, ka insults ir slimība, kurai ir būtisks iedzimtais faktors. Tādēļ cilvēkiem, kuriem ģimenē ir radinieki un kuri cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām, jāpievērš liela uzmanība viņu veselībai.

Kurš ārsts jums pateiks, kā ārstēt insultu mājās?

Kad tiek atklātas pirmās kaites pazīmes, katra minūte ir vērtīga. Prokrastinācija pacientam draud ar mūža invaliditāti vai pat nāvi. Pacients jānogādā medicīnas iestādē ne ilgāk kā stundu pēc pirmo simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar šādiem speciālistiem:

Dažos gadījumos meklējiet palīdzību no asinsvadu ķirurga. Pirms izrakstīt ārstēšanu, speciālists iepazīsies ar slimības klīniskajām izpausmēm un uzklausīs pacienta sūdzības. Pēc tam viņš būs ieinteresēts:

  1. Cik ilgi ir nepatīkami simptomi?
  2. Šis ir pirmais smadzeņu asinsrites negadījuma uzbrukums vai atkārtots?
  3. Kādas ir hroniskas slimības vēsturē?
  4. Vai ir kādi asinsspiediena lēcieni??

Pēc aptaujas ārsts izrakstīs instrumentālās pētījumu metodes. Lai diagnosticētu insultu, parasti tiek izmantoti CT un MRI. Tomogrāfija ārstam ļauj pēc iespējas precīzāk noteikt smadzeņu asinsrites traucējumu veidu, noteikt hematomas vai išēmiskās fokusa atrašanās vietu un lielumu.

Ārstēšana mājās

Optimālais terapijas sākuma laiks ir pirmās 3 stundas pēc pirmo klīnisko izpausmju debijas. Sākumā ārstēšanu veic intensīvās terapijas nodaļā. Pēc tam pacients tiek nogādāts slimnīcā. Turklāt ir iespējams ārstēt insultu mājās. Bet tā ieviešanai nepieciešama ārsta konsultācija. Cīņa pret insulta sekām ir integrēta pieeja. Svarīgu lomu rehabilitācijas periodā spēlē antikolesterīna diēta. Insulta pacientam ir aizliegts lietot:

  • cepts ēdiens;
  • olas dzeltenums;
  • kafija;
  • milti;
  • taukaina gaļa, tauki;
  • konditorejas izstrādājumi

Pacientam pilnībā jāatsakās no alkohola. Diētā tiek ieviesti zema tauku satura piena produkti, ūdenī vārītas graudaugi, dārzeņi, ogas, augļi. Pēc brīža varat pievienot zivis un mājputnus, kas nav taukaini.

Arī pacientam ir nepieciešamas pieļaujamās fiziskās aktivitātes un motora aktivitātes. Ja nav absolūtu kontrindikāciju, tad pacientam jācenšas ieņemt sēdus stāvoklī jau 3-5 dienas pēc uzbrukuma. Tas novērš sastrēgumus plaušās un spiediena pušu veidošanos. Pasīvai vingrošanai ir pozitīva ietekme. Lielākoties ārsts izraksta pacientam šādus vingrinājumus:

  • saliekt elkoņus;
  • izspiest pirkstus;
  • izstiept pēdas;
  • Saliec ceļus.

Katrs vingrinājums jāveic 10–15 reizes. Turklāt pacientam ik pēc 1,5 stundām jāmaina ķermeņa stāvoklis. Priekšnoteikums pilnīgai atveseļošanai pēc insulta ir veselīga dzīvesveida uzturēšana.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ātrai atveseļošanai varat izmantot alternatīvās medicīnas receptes. Bieži vien tam tiek izmantoti ārstniecības augi. Tomēr pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu. Visefektīvākie ir:

Sajauciet garšaugus vienādās proporcijās un sasmalciniet. Pēc tam ielej degvīnu un uzstāj mēnesi. Ņem divas tējkarotes divas reizes dienā.

Pagatavojiet 10% garšaugu infūziju un dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā pirms ēšanas.

No auga sagatavojiet infūziju un dzeriet pirms ēšanas 3-4 reizes dienā.

Sagatavojiet spēcīgu infūziju no auga. Dzert vienu glāzi dienā.

No auga saknes pagatavojiet degvīna tinktūru. Uzglabāt tumšā telpā 7 dienas. Pēc tam ņem 25 pilienus pirms ēšanas.

9 mīti par insultu

Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, insults ir otrais galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. Tajā pašā laikā viņš arvien vairāk aizaug mītos, un tikai daži cilvēki zina, kāpēc viņš rodas, kā to novērst un kā rīkoties, ja insults tomēr notiek. Snobs apkopoja deviņus populārus maldīgus priekšstatus par insultu, un rehabilitācijas klīnikas Trīs māsas galvenais ārsts Dmitrijs Kuhno tos noliedza.

Dalīties ar šo:

1. Insults ir patstāvīga slimība

Nē. Faktiski tā ir vienas vai vairāku hronisku slimību komplikācija vai sekas. Insults ir zibens ātri, bez iemesla agrāk to sauca par "apopleksijas insultu". To var salīdzināt ar sprādzienu, kas nekad neiznāk no nekurienes. Visbiežākais akūtu cerebrovaskulāru negadījumu (insulta) iemesls, kā ārsti sauc par insultu, ir ateroskleroze - slimība, kas ietekmē cilvēka asinsrites sistēmu. Tas noved pie asinsvadu trausluma, tā saukto aterosklerozes plāksnīšu plīšanas un asins recekļu veidošanās plāksnes bojājuma vietā. Ja trombs nešķīst un turpina augt, tad galu galā tas nokrīt un tiek nogādāts gar trauku ar arteriālo asiņu pieplūdumu. Ja asins receklis aizver smadzeņu trauku, tad notiek insults. Aterosklerozi paātrina hipertensija, augsts holesterīna līmenis un cukura līmenis asinīs.

2. Nevar novērst insultu

Tā nav taisnība. Pastāv divu veidu riska faktori, kas izraisa insultu. Dažus sauc par nemainīgiem: tos nevar ietekmēt. Piemēram, tie ietver dzimumu un vecumu. Bet citus faktorus - modificējamus - cilvēks var labi kontrolēt. Starp tiem - holesterīns un cukura līmenis asinīs, spiediens un svars.

Saskaņā ar statistiku vīriešiem insults ir biežāk nekā sievietēm, un pēc 55 gadiem insulta risks divkāršojas ik pēc 10 gadiem. Turklāt, ja novērojat spiedienu, kontrolējat cukura un holesterīna līmeni asinīs, risks tiek ievērojami samazināts. Šo procesu var salīdzināt ar drošības jostu automašīnā: ja esat piesprādzējies, jūs nevarat pilnībā novērst negadījuma iespējamību, savukārt izdzīvošanas iespējas, ja tā notiek, ir daudz lielākas.

Foto: Getty Images

3. Insults apdraud tikai vecāka gadagājuma cilvēkus

Nē. Diemžēl pat bērniem var būt insults. Kad bērns atrodas dzemdē, viņa plaušas joprojām nedarbojas, un sirdī ir atvere, caur kuru plūst asinis. Tad piedzimst mazulis, sākas asinsrite caur plaušām, un caurums aizveras. Bet dažreiz tas nenotiek: tā vietā, lai izšķīdinātu plaušās, venozs trombs caur aizaugušu caurumu nonāk arteriālajā asinsrites sistēmā, un no turienes smadzenēs - tā rezultātā notiek insults. Tāpēc, ja caurums pats neaizveras, tas tiek ķirurģiski aizvērts.

Insulti notiek arī jauniešiem. Parasti tas notiek ģenētisko īpašību dēļ. Iedzimts diabēts vai palielināta tromboze var izraisīt insultu. Bet ģenētika nenosaka visu. Piemēram, dažreiz dzemdību laikā sievietēm ir ļoti augsts asinsspiediens, un tā dēļ var rasties arī insults..

4. Insults vienmēr beidzas ar paralīzi

Ja jūs sagriežat pirkstu, ķermenis nekavējoties sāks atveseļošanās procesus. Tas pats ar insultu. Insults ne vienmēr beidzas ar paralīzi, bet pat tad, ja ķermeņa daļa tiek paralizēta, mobilitāti var atjaunot. Parasti 50% fizisko aktivitāšu pēc insulta tiek atjaunoti pirmajos trīs mēnešos, ja jūs nekavējoties sākat pie tā strādāt. Mēs nedomājam, kad tīrām zobus un gatavojam tēju. Bet cilvēkam, kurš pārdzīvojis insultu, pat šādas vienkāršas darbības izrādās grūtas. Tāpēc sākotnējā posmā rehabilitācija ir ārkārtīgi svarīga: noteiktu vingrinājumu un kustību īstenošana paātrinās procesu un padarīs to efektīvāku. Pēdējā atveseļošanās sākas gadu vēlāk, kad veselie smadzeņu apvidi pārņem mirušo funkcijas. Piemēram, smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par kāju, var pārņemt rokas funkcijas. Protams, tajā pašā laikā roka nebūs tik mobila kā iepriekš, taču tā spēs veikt noteiktas darbības.

5. Atkārtots insults vienmēr noved pie nāves.

Par laimi, tas tā nav. Gadās arī, ka cilvēki piedzīvo piecus sitienus. Kopumā medicīna aktīvi attīstās, medicīnas sabiedrība kļūst izglītotāka un var savlaicīgi noteikt insulta cēloņus un izrakstīt nepieciešamo profilaksi. Turklāt ir daudz izglītojošu projektu, kas popularizē šo tēmu, stāsta, kā atpazīt insultu, ko meklēt un ko, pirmkārt, sniegt. Tas viss kopā noved pie tā, ka šodien atkārtotie triekas notiek daudz retāk nekā iepriekš..

6. Ja jums ir insulta simptomi, varat lietot tableti un apgulties mājās, un ātrā palīdzība jāsauc tikai kā pēdējais līdzeklis

Tas ir malds. Jūs nevarat palikt mājās: galu galā tas var maksāt iztiku. Saskaņā ar statistiku, 30% insultu ir letāli, tāpēc savlaicīga palīdzība ir kritiska. Turklāt insultam ir tendence progresēt. Jūs varat uzzīmēt analoģiju: ja jūs piespraužat pirkstu pie durvīm - tas ir insults, un turpmākā tūska ir insulta gaita. Attiecīgi pirmajās dienās palielinās insulta pazīmes, un cilvēka stāvoklis var pasliktināties. Parasti pacienti šajā stāvoklī tiek ievietoti intensīvās terapijas nodaļās: šeit viņi tiek pastāvīgi uzraudzīti, lai noteiktu viņu stāvokli un sniedz visu nepieciešamo palīdzību. Turklāt 25-30% gadījumu viens insults seko otram, un profilakse ir svarīga, lai to novērstu..

Foto: Getty Images

7. Smēķēšana, alkohols un stress neietekmē insulta risku

Tā nav taisnība. Ir pierādīts, ka dzīvesveids ietekmē insulta risku. Piemēram, smēķēšana izraisa paātrinātu aterosklerozi. Alkohols mērenās devās nesāpēs, bet, ja to ļaunprātīgi izmantos, spiediens var palielināties, kā rezultātā pastāv hipertensīvas krīzes risks. Stress var izraisīt arī insultu. Kad cilvēks ir nervozs, rodas adrenalīna uzliesmojums, sirdsdarbība paātrinās un paaugstinās spiediens.

Insulta profilaksei ir svarīgi vingrinājumi. Tas uztur asinsvadu elastību un palielina receptoru skaitu, kas uztver holesterīnu un cukuru, tādējādi novēršot to paaugstināšanos. Tāpēc diabēta slimniekiem bieži tiek ieteikts veikt vingrošanu..

8. Jūs varat atgūties no insulta, izmantojot robotu

Ar to var strīdēties. Patiešām, dažreiz atveseļošanās notiek ar robotu palīdzību: cilvēks tiek ievietots balstiekārtas sistēmā, nostiprināts ar siksnām, noklikšķina uz noteiktām pogām, un robots sāk viņam sekot. Pacientam, kurš ilgu laiku melo, rodas ilūzija, ka viņš var brīvi staigāt. Bet tam bieži ir pretējs efekts. Kad tas tiek atvienots no sistēmas, izrādās, ka viņš nevar pārvietoties, un eiforija un cerība bija nepatiesa. Ir svarīgi, lai smadzeņu insults tiktu ietekmēts insulta, nevis ekstremitāšu dēļ. Lai atjaunotu neironu, jums ir jāatkārto uzdevums. Pasīvās roku un kāju stāvokļa izmaiņas bez atgriezeniskās saites neveicina motora funkcijas atjaunošanu. Pacientam pašam jāpieliek pūles. Šo procesu var salīdzināt ar ģitāras spēlēšanu: studējot, patstāvīgi un atkārtoti jāveic akordi, līdz iegūstat rezultātu.

9. Reabilitācijas laikā galvenais ir iemācīties atkal kustēties

Protams, ārkārtīgi svarīga ir motoro funkciju atjaunošana. Bet tas vēl nav viss. Iedomājieties, ka jūs dotos uz skolu, kur viņi māca tikai matemātiku. Jūs nezināt valodu, ne bioloģiju, ne fiziku, un jūs būtu vienpusēji attīstīts.

Pēc insulta ir svarīga arī starpdisciplināra rehabilitācija. Tāpēc ieteicams doties uz speciāliem centriem, kur vienlaikus ar pacientu strādā vairāki speciālisti, ieskaitot fizioterapeitu, logopēdu un kognitīvo psihologu, kurš nodarbojas ar atmiņu, domāšanu un pragmatiku..

Kāpēc tas ir svarīgi? Dažreiz gadās, ka pacients var pārvietoties, bet tajā pašā laikā viņam ir problēmas ar atmiņu. Piemēram, viņš aizmirst visu laiku izslēgt gāzi. Kognitīvais psihologs palīdz atjaunot šādas funkcijas..

Rehabilitācijas laikā ārkārtīgi svarīgs ir psihologa darbs, kurš nodarbojas ar pacienta emocionālo stāvokli. Insults bieži sadala dzīvi pirms un pēc. Cilvēki bieži kļūst nomākti. Psihologs māca, ka insults nav teikums, un tas palīdz atrast motivāciju dzīvot..