Galvenais / Hematoma

Kāds ārsts izturas pret ārstu profesiju sarakstu

Hematoma

Alerģists ir alerģijas speciālists. Viņu dēvē par autoimūnām slimībām, alerģiskām izpausmēm, bieži “pieķertu” saaukstēšanos un infekcijām..

Anesteziologs - speciālists, kurš izprot anestēzijas nodrošināšanas līdzekļus un metodes akūtu sāpju sindromu, šoka apstākļu, traumu, ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos.

Gastroenterologs ir ārsts, kurš ārstē kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Viņu ārstē sāpes vēderā, gremošanas problēmas un izkārnījumi, kā arī visas problēmas, kas saistītas ar uzturu un uzturu, ieskaitot lieko svaru. Dietologs specializējas arī diētās..

Gerontologs - ārsts, kurš pēta dažādus (bioloģiskos, sociālos un psiholoģiskos) cilvēka novecošanās procesa aspektus, novecošanās cēloņus un atjaunošanās līdzekļus - cīņu pret novecošanos.

Ginekologs ir “sieviešu” ārsts, kurš var palīdzēt ar slimībām, kas raksturīgas tikai sievietes ķermenim (sieviešu dzimumorgānu slimības, cikla traucējumi), kā arī ar sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām (hormonu deficīts, neauglība, kontracepcija, grūtniecība). Slimnīcā strādā dzemdību speciālists-ginekologs, kurš dzemdē.

Dermatologs un dermatovenerologs ir speciālisti ādas un veneroloģisko problēmu risināšanā. Pie tām pieder hroniskas ādas slimības, mainīti dzimumzīmes, jebkuri izsitumi, nieze, ādas krāsas un struktūras izmaiņas kopumā ar visu, kas ietekmē ķermeņa virsmu. Atsevišķi tiek izdalīti dermato-kosmetologu ārsti.

Imunologs ir speciālists, kurš strādā pie imūnsistēmas. Bieži vien ārsts apvieno alergologa-imunologa specializāciju.

Kardiologs - ārsts, kurš nodarbojas ar sirdi un asinsvadiem. Vērts apmeklēt ar sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, sirdsklauves vai lēnu sirdsdarbību, galvassāpēm ar temperatūras izmaiņām, gaisa trūkuma sajūtu.

Logopēds - runas attīstības diagnoze, skaņas izrunas novēršana un korekcija, runas vispārējā nepietiekamā attīstībā, rakstīšanas un lasīšanas traucējumi, runas tempa un ritma normalizēšana, balss traucējumu novēršana.

Mamologs ir krūts slimību speciālists, viņš tiek konsultēts par sāpēm krūtīs, kā arī par visām atklātajām plombām, jaunveidojumiem, izdalījumiem no sprauslām utt..

Neirologs, neirologs - nervu sistēmas slimību speciālists, sākot ar galvassāpēm un beidzot ar neirozes, nervu izcelsmes sāpju, dažādu nervu iekaisumu un citu "nervu" patoloģiju ārstēšanu.

Neonatologs ārstē jaundzimušos, viņu ķermenis atšķiras ne tikai no pieaugušā, bet arī no vecāku bērnu ķermeņa. Pediatri nodarbojas ar vecākiem bērniem.

Nefrologs ir ārsts, kura specializācija ir nieru slimību ārstēšana. Ļoti bieži tās funkcijas veic urologs, ja nav nepieciešams personāla nefrologs.

Onkologs - ārsts, kas iesaistīts dažādu jaunveidojumu diagnostikā un vēža ārstēšanā.

Otorinolaringologs - to sauc arī par “ausu-rīkles-deguna” jeb ENT - ārstu, kurš ārstē ausu, deguna un rīkles slimības, izvada svešķermeņus no apakšas (īpaši bērniem).

Oftalmologs (optometrists) - ārsts, kurš nodarbojas ar redzes orgāniem, pēta acs struktūru, darbu un slimības, acu slimību ārstēšanas un profilakses metodes.

Pediatrs ir pediatrs. Pediatri ārstē visus bērnus, izņemot jaundzimušos, jaunākus par 14-16 gadiem.

Proktologs ir ārsts, kura specializācija ir zarnu slimības. Viņu bieži sauc arī par “vīriešu” ārstu, kā cita starpā, viņš nodarbojas ar prostatīta ārstēšanu vīriešiem.

Pulmonologs - speciālists, kurš nodarbojas ar elpceļu slimībām (ārstē bronhītu, astmu, pneimoniju, tuberkulozi).

Resancitators - nodarbojas ar ķermeņa dzīvībai svarīgu funkciju uzturēšanu un atjaunošanu dzīvībai bīstamu slimību gadījumā (nodarbojas ar reanimāciju, kurš ir izpētījis reanimāciju). Bieži vien atdzīvinātājs veic anesteziologa darbu un otrādi.

Reimatologs ir speciālists iekaisuma un distrofisko slimību ārstēšanā, kurās tiek skarti saistaudi un locītavas.

Zobārsts ir ārsts, kurš pēta un ārstē zobus, normu un attīstības patoloģiju, kā arī pēta metodes dažādu mutes dobuma un žokļa slimību profilaksei. sejas un kakla pierobežas zonas.

Audiologs ir defektologs, kurš nodarbojas ar kurlumu vai dzirdes traucējumiem. Slimību diagnostika, dzirdes traucējumu ārstēšana, kā arī dzirdes aparātu izvēle un pielāgošana.

Terapeits ir pirmās palīdzības speciālists, kurš diagnosticē slimību un nosūta turpmākai pārbaudei šaurā profila speciālistiem.

Traumatologs - ārsts, ar kuru jākonsultējas par visiem ievainojumiem: griezumiem, ievainojumiem, lūzumiem utt. Ortopēdiskais traumatologs ārstē muskuļu un skeleta sistēmu, traumatologs-reanimatoris ir iesaistīts rehabilitācijā pēc traumām.

Trihologs - ārstē matu un galvas ādas slimības. Trichology pēta matus un galvas ādu, normālu (nemainītu) matu struktūru, augšanas fāzes.

Urologs un urologs-andrologs - viņu bieži sauc par "vīriešu ārstu", taču tas nav pilnīgi taisnība. Urologs ir uroģenitālās sistēmas problēmu speciālists, bet andrologs nodarbojas ar vīriešu seksuālo funkciju traucējumiem, vīriešu reproduktīvās sfēras hormonālajiem traucējumiem un seksuāli transmisīvajām slimībām..

Flebologs - ārsts, kurš ārstē vēnu slimības, jo īpaši vēnu varikozi un tromboflebītu.

Phonopedist (phoniatrist) ir defektologs, kurš nodarbojas ar balss traucējumu diagnostiku un ārstēšanu. Foniāts veic diagnozi un veic ārstēšanu, un fonologs “liek” balsi, ar speciālu vingrinājumu palīdzību palīdz attīstīt balsenes neiromuskulāro aparātu un apgūt pareizu elpošanu.

TB speciālists ir plaušu tuberkulozes ārstēšanas speciālists. Ļoti bieži nav atsevišķa TB biroja, tāpēc jums jāsazinās ar pulmonologu.

Ķirurgs - ārstē dažādas slimības, kurām nepieciešama fiziska operācija.

Endokrinologs - hormonu, metabolisma speciālists. Tas palīdzēs vairogdziedzera, citu dziedzeru, virsnieru, olnīcu, hipofīzes un hipotalāmu, hormonālās neauglības pārkāpumu gadījumā. Jautājumos par sieviešu hormoniem biežāk tiek runāts par ginekologu-endokrinologu.

Nervu traucējumi: cēloņi, simptomi un terapija

Pastāvīgais stresa efekts, ko piedzīvo mūsdienu cilvēks, spēj ne tikai mobilizēt visas savas spējas sarežģītu problēmu risināšanai, bet arī izraisīt nervu sabrukumu. Diemžēl hroniska stresa gadījumā cilvēki to reti saprot..

Afobazol ir mūsdienīgas zāles, kuras izstrādājuši vietējie farmakologi. Ļauj atjaunot dabisko nervu sistēmas aizsardzības mehānismu no stresa, neinhibējot centrālo nervu sistēmu.

Nepieciešami priekšnoteikumi nervu sistēmas traucējumu attīstībai

Nepārtraukts nervu sistēmas slimību biežuma pieaugums liek mums runāt par problēmas epidēmisko mērogu. Arvien biežāk no šādiem traucējumiem cieš jauni strādājošie abu dzimumu cilvēki. Ārsti uzskata, ka iemesls ir mūsdienu dzīvesveida negatīvā ietekme, pat ja pacients nekad nav guvis nopietnus ievainojumus un nav cietis no nopietnām slimībām, kas varētu izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus. Psihiska, fiziska un emocionāla pārslodze ir metropoles iedzīvotāja ikdienas realitāte, kas gandrīz neizbēgami izraisa dažādus nervu traucējumus. Tikai 3% pasaules iedzīvotāju cieš tikai no kompulsīvas neirozes, un tie ir diagnosticēti gadījumi. Faktiskais skaitlis būs 2–3 reizes lielāks.

Nervu sistēmas traucējumu veidi

Neskatoties uz plašo nervu traucējumu klāstu, tos var iedalīt divās lielās grupās - neirozes un autonomās disfunkcijas.

Neiroze

Tie ir centrālās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi, kurus var izraisīt un saasināt emocionāla, garīga un fiziska pārslodze, psiholoģiskas traumas..

  • Obsesīvi stāvokļi. Vēl viens nosaukums ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Tās var būt epizodiskas, hroniskas vai progresējošas. Visbiežāk viņi cieš no cilvēkiem ar augstu intelektu. Traucējumu būtība ir sāpīgu domu, atmiņu, darbību, emocionālu stāvokļu parādīšanās, kurus nevar kontrolēt un uztvert visu pacienta uzmanību. Tā rezultātā viņš pastāvīgi izjūt satraukumu, no kura viņš mēģina atbrīvoties ar savām metodēm, visbiežāk saasinot situāciju. Kā piemēru var minēt obsesīvas bailes inficēties ar infekcijas slimībām, kad cilvēks ar visiem iespējamiem līdzekļiem mēģina dezinficēt apkārtējos priekšmetus. Obsesīvo apstākļu cēloņi var būt iedzimtība, infekcijas slimības vai to saasināšanās, hormonālā nelīdzsvarotība, miegs un nomods. Veicina obsesīvu apstākļu, atmosfēras spiediena pazemināšanās un sezonu maiņas attīstību.
  • Neirastēnija. Patoloģiski apstākļi, kad ir paaugstināta uzbudināmība, nogurums, nespēja ilgstoši iesaistīties garīgās vai fiziskās aktivitātēs. Tas viss ir saistīts ar vispārēju nervu sistēmas nomākšanu. Parasti neirastēnija attīstās pēc garīgas traumas, ko papildina smags darbs, miega un uztura pārkāpums. Veicinošie faktori neirastēnijas attīstībā ir infekcijas, hormonālie traucējumi, slikti ieradumi.
  • Histērija. Sava veida neiroze, kurā noteiktu emociju demonstratīvās izpausmes neatbilst to patiesajam dziļumam un ir vērstas uz uzmanības piesaistīšanu. Histērijas cēloņi ir tieksme uz sevis ierosināšanu un ierosināšanu, nespēja apzināti kontrolēt savu uzvedību. Pēc klīniskajām pazīmēm izšķir histērisku izturēšanos un histēriskus krampjus. Uzvedības histērija izpaužas kā pacienta pastāvīga vēlme būt uzmanības centrā, tendence ietekmēt darbības un izpausmes. Histēriska lēkme ir īslaicīgs stāvoklis, kura laikā pacients pilnībā saglabā samaņu, bet var raudāt, smieties, nokrist un krampjus. Krampju ilgums ir atkarīgs no tā, kādu iespaidu tas atstāj uz citiem: jo ilgāk, jo vairāk viņi uztrauksies. Histērija attīstās pēc garīgas traumas, krampjus var izraisīt jebkura stresa iedarbība..

Neirozes labi reaģē uz ārstēšanu, jo pacienti saglabā kritisko domāšanu un apzinās, ka viņiem nepieciešama palīdzība. Personības traucējumi ar neirozi netiek novēroti.

Veģetatīvā disfunkcija

Bieži vien šāda veida nervu traucējumi tiek sajaukti ar vetovaskulāru distoniju, bet pēdējā ir tikai viena no nervu slimības izpausmēm. Autonomiskā disfunkcija rodas, kad iekšējos orgānos nonāk neregulāri vai neregulāri autonomās nervu sistēmas signāli. Tas samazina ķermeņa aizsargfunkcijas, noved pie vispārējas labsajūtas pasliktināšanās, traucē iekšējo orgānu darbību. Simptomi var būt līdzīgi migrēnām, miokarda infarktam, osteohondrozei un daudzām citām patoloģijām. Veģetatīvā disfunkcija attīstās pastāvīgu stresu dēļ vai to provocējot, to radušies kāda cita iemesla dēļ. Autonomi nervu traucējumi var būt daļa no visas nervu sistēmas funkcionāliem vai organiskiem bojājumiem.

Simptomi

Galvenās nervu sistēmas traucējumu pazīmes ir paaugstināta trauksme, spriedze, samazināta veiktspēja, koncentrēšanās problēmas, mainīga letarģija un aizkaitināmība, nezināmas izcelsmes pēkšņas sāpes. Ja jūs pastāvīgi novērojat šādas izpausmes sevī, jums vismaz jāsamazina stresa līmenis, un vislabāk ir konsultēties ar speciālistu.

Kur doties uz nervu sabrukumu?

Nervu traucējumu ārstēšanai nepieciešama speciālista palīdzība: psihologs, neirologs, neirologs, psihoterapeits vai psihiatrs. Terapijai jābūt visaptverošai, iekļaujot narkotiku un nemedikamentozās metodes. Vispirms ir jāārstē nervu sabrukuma cēlonis, tikai šajā gadījumā terapija būs veiksmīga. Ar jebkuru klīnisko ainu pacientam tiek parādīts mierīgs.

Nemedikamentozā terapija

Diemžēl vēl nav izgudrotas burvju tabletes nervu traucējumu ārstēšanai, un pacientam ārstēšanas panākumu dēļ ir jāpārskata savs dzīvesveids..

  • Elpošanas vingrošana un labsajūtas uzlabošana. Veselības fitnesa metodes pacientiem ar nervu traucējumiem ietver jogu, peldēšanu, kalanētiku. Visi šie fitnesa veidi palīdz rast mieru. Elpošanas vingrošana izceļas ar pieejamību jebkurā laikā, to var praktizēt pat darba dienas laikā. Diafragmas elpošana ļauj sasniegt mieru un koncentrēšanos, palīdz smadzenēm piesātināt ar skābekli, veicina normālu visu ķermeņa sistēmu darbību.
  • Fizioterapijas un relaksācijas paņēmieni (masāža, akupunktūra, hidro, aromterapija utt.). Šie terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz muskuļu krampju mazināšanu, asinsrites un limfas aizplūšanas uzlabošanu, gremošanas procesu pastiprināšanu un imunitātes stimulēšanu. Procedūru laikā tiek noņemta stresa ietekme.
  • Dzīvesveida un uztura maiņa. Miega un nomods, pastaigas svaigā gaisā, pārtika, kas bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem - tas viss labvēlīgi ietekmē izsmelto nervu sistēmu. Pastāvīga stresa gadījumā ķermenim rodas nopietns vitamīnu deficīts, ko var papildināt, pievēršot uzmanību diētai.

Nervu traucējumus raksturo pacienta vēlme pēc iespējas ātrāk atgūties, taču tas tikai palielina trauksmi. Narkotiku terapija palīdzēs atrast spēku ilgstošai ārstēšanai..

Farmakoloģiskā pieeja

Neskatoties uz to, ka narkotiku sarakstā pacientiem ar nervu traucējumiem ir iekļautas bezrecepšu zāles, pašārstēšanās var tikai pasliktināt situāciju. Tādēļ jūs varat sākt tos lietot tikai pēc vienošanās ar ārstu.

Daļēji sedatīvi medikamenti. Paaugstināta trauksme sakarā ar adrenalīna izdalīšanos asinīs. Lai tiktu galā ar to, tādas zāles kā Valocordin vai Corvalol palīdz mazināt trauksmi un tādējādi samazina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu..

Vitamīnu kompleksi, uztura bagātinātāji un homeopātija. Pacientiem ar nervu traucējumiem jālieto C un E vitamīni, B grupas vitamīni, kālija, kalcija un magnija preparāti. Bez tiem šūnās netiek ģenerēts pietiekami daudz enerģijas, samazinās sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas, un koncentrāciju ir grūti sasniegt. Bieži izrakstītās zāles "Asparkam" un "Magnelis". Homeopātiskās zāles Tenoten, Arsenicum Album, Aurum Metallic, Gelsemium, Stress Gran, bioaktīvie papildinājumi Mystic, Hyper, Passilat, Revien un daudzi citi darbojas bez blakusparādībām un ir zināmi ārstniecības līdzekļi, lai atvieglotu stresa ietekmi viegli iedomājamā populācijā, lai gan to terapeitisko iedarbību nekad nav apstiprinājis neviens pētījums..

Augu izcelsmes zāles. Tradicionālajai medicīnai ir savas receptes stresa novēršanai. Viens no tiem ir nomierinošas zāļu tējas no kumelītes, māteszāles, hiperikuma, passiflora, baldriāna saknes. Dažādu augu īpašības tika izmantotas arī tādu zāļu kā Novo-Passit, Persen un daudzu citu radīšanai. Jāatceras, ka šiem līdzekļiem var būt kontrindikācijas un blakusparādības (piemēram, izraisīt miegainību).

Recepšu zāles. Smagos nervu traucējumu gadījumos tiek parakstītas spēcīgas zāles, kuras izdod tikai ar recepti. Tie ir trankvilizatori un antidepresanti. Viņiem ir vairākas blakusparādības (piemēram, ļoti atkarību izraisošas) un kontrindikācijas, tāpēc tos izvēlas individuāli un ņem stingri ārsta uzraudzībā.

Ārpusbiržas zāles ar sarežģītu terapeitisko efektu. Šādu zāļu piemērs ir Afobazols. Tas ne tikai samazina nemiera, spriedzes, aizkaitināmības līmeni, bet arī palīdz novērst stresa veģetatīvās un somatiskās izpausmes, kā arī nedaudz stimulē nervu sistēmu, kas izpaužas kā garastāvokļa uzlabošanās. Zāļu lietošana neizraisa miegainību, vājumu, nesamazina uzmanības koncentrāciju.

Afobazola darbība ir vērsta uz nervu sistēmas normālas darbības atjaunošanu. Klīnisko pētījumu rezultātā tika atklāts, ka, lietojot Afobazolu, 78% pacientu parādījās aizkaitināmības samazināšanās un paaugstināts garastāvoklis, 70% jutās mazāk noguruši un efektīvāki. Kopumā zāļu lietošana palīdz mazināt trauksmi, normalizēt emocionālo fonu. Atkal parādās spēks un pašpārliecinātība. Afobazols nerada nozīmīgas blakusparādības. Terapeitiskais efekts attīstās no 5-7 dienu uzņemšanas. Terapijas beigās abstinences sindroms nenotiek - tas ir ļoti svarīgi. Afobazols ir lēts populārs bezrecepšu medikaments.

Neskatoties uz to, ka medikamentu lietošana bieži vien dod pozitīvu efektu un nav grūts terapeitiskais pasākums, tajā nevajadzētu iesaistīties. Narkotiku lietošanas kursa atsākšana pēc vēlēšanās var būt kaitīga veselībai. Labāk veltīt laiku kompetentajai profilaksei.

Nervu sistēmas atjaunošana un profilakse

Pārdomāta ārstēšanas stratēģija un precīza ārsta recepšu ieviešana parasti dod pozitīvus rezultātus. Pacients uzlabo ne tikai labsajūtu, bet arī dzīves kvalitāti kopumā. Turpmākai profilaksei ieteicams uzturēt veselīgu uzturu, stresa pārvarēšanu, veselīgu miegu un atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes..

Ar kuru sazināties, kad satvertu nervu, vai kurš mazinās savvaļas sāpes

Ar kuru sazināties, kad satvertu nervu, vai kurš mazinās savvaļas sāpes

Akūtas sāpes mugurā, kaklā vai ekstremitātēs var norādīt uz traucējumiem nervu sistēmā. Bieži vien šādas sāpes rodas nervu saspiešanas dēļ. Bet ne visi zina, pie kura ārsta vērsties, ja ir saspiests nervs.

Lai ārstētu šo stāvokli, nepieciešama speciālista konsultācija.

Slimības raksturojums

Kompresija notiek, kad šķiedru saknes, kas izdalās no muguras smadzenēm, saspiež blakus esošie skriemeļi. Atkarībā no bojājuma līmeņa izšķir dažādus saspiešanas veidus. Biežākie dzemdes kakla muguras smadzeņu un sēžas nerva traucējumi. Retāk pacientam ir bojātas krūšu kurvja un ekstremitāšu šķiedras.

Jebkuras nervu šķiedras saspiešanas galvenais simptoms ir akūtas sāpošas sāpes, kas saglabājas ilgu laiku. Ja rodas stipras sāpes, ieteicams nekavējoties konsultēties ar speciālistu.

Pozīcija ICD 10

Nervu bojājumus var izraisīt daudzi iemesli. Šis pārkāpums notiek ar patoloģijām:

  1. Nervu sistēma (diska trūce, spondiloartroze, spondiloze);
  2. Skeleta-muskuļu sistēma (kifoze, skolioze);
  3. Endokrīnā sistēma (osteoporoze);
  4. Elpošanas sistēma (pleirīts).

Bieži vien saspiests nervs ir saistīts ar jaunveidojumu parādīšanos organismā - gan ļaundabīgiem, gan labdabīgiem.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) saspiešana neatbilst vienam kodam, bet gan visai grupai - G50-G59. Konkrētais kods ir atkarīgs no tā, kurš nervs tiek ietekmēts un kāda iemesla dēļ..

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties?

Saspiestu nervu ārstē neirologs. Krievijā šīs specialitātes ārstus bieži sauc arī par neiropatologu..

Kur ņem neirologs?

Ārsts apmeklētājus pieņem ambulatori un stacionāri. Pacients ar saspiestu nervu var norunāt konsultāciju klīnikā, kur ārsts ir viens no šauriem speciālistiem. Jūs varat arī sazināties ar valsts slimnīcu, kur atrodas neiroloģiskā nodaļa. Parasti tās ir lielas pilsētas vai reģionālās slimnīcas. Turklāt ir daudz privātu klīniku un medicīnas centru, kur neirologs pieņem maksu..

Bieži vien pacientam nav aizdomas par neiroloģiskas slimības klātbūtni, tāpēc, parādoties simptomiem, viņš vēršas pie ārsta. Šajā gadījumā personu vispirms pārbauda terapeits, kurš izlemj par nepieciešamību konsultēties ar neirologu.

Kādus dokumentus ņemt?

Ierodoties pie neirologa, jums jāņem visi dokumenti, kurus pacients saņēma pārbaudes laikā. Tie ietver:

  1. Slimības lapa;
  2. Testa rezultāti;
  3. Rentgenstari vai diski ar CT un MRI (ja tie tika veikti);
  4. Secinājumi, kas iegūti, konsultējoties ar speciālistiem;
  5. Izraksti no slimnīcām, kurās pacients tika ārstēts.

Visus dokumentus ieteicams sagatavot iepriekš un sakārtot hronoloģiskā secībā. Tas palīdzēs ārstam ātri novērtēt slimības dinamiku un izklāstīt aptuvenu pārbaudes plānu. Pirms konsultēšanās ar speciālistu nav jāveic īpaši pētījumi, jo tikai speciālists var novērtēt nepieciešamo diagnostikas daudzumu un izrakstīt pareizās pārbaudes.

Pārbaudes sagatavošana

Pirms pirmās vizītes pie neirologa cilvēkam ir jānomazgājas dušā un jāuzvelk tīras drēbes. Ieteicams to viegli noņemt, jo pilnīgai pārbaudei apmeklētājam vajadzēs izģērbties. Lai ārsta kabinetā aizklātu viņas dīvānu, jums jāņem līdzi tīra palaga.

Līdzīgi jums jāgatavojas katrai nākamajai vizītei pie ārsta. Ja persona tika nosūtīta uz slimnīcu, viņam jāņem viss nepieciešamais:

  1. Ērtas drēbes uzturēšanai slimnīcā, nomaināma apakšveļa;
  2. Čības;
  3. Personīgās higiēnas līdzekļi (pasta un zobu suka, salvetes, ķemme, ziepes utt.);
  4. Dvielis;
  5. Karote un krūze;
  6. Grāmatu, klēpjdatoru vai planšetdatoru.

Nosūtot uz slimnīcu, pacientam jāņem līdzi visi dokumenti (pase, polise, karte, testa rezultāti).

Kā notiek konsultācija?

Sākotnējā neirologa konsultācija sākas ar ārstu, jautājot apmeklētājam par patoloģijas simptomiem. Pacientam vajadzētu detalizēt savas sūdzības - pastāstīt par sāpju lokalizāciju, to raksturu un stiprumu, lēkmju ilgumu. Ir svarīgi noskaidrot, kādos apstākļos sāpes pastiprinās (piemēram, fiziskas slodzes laikā). Ārstam jānoskaidro, ar kādām zālēm pacients tika ārstēts, un kāda bija to lietošanas ietekme.

Pēc nopratināšanas ārsts veic neiroloģisko izmeklēšanu. Tiek pārbaudīti refleksi, jutīgums, fiziskās aktivitātes. Tiek vērtēta pacienta redze, acs ābola kustīgums, skolēna reakcija. Šos procesus kontrolējošo muskuļu darbu nodrošina galvaskausa nervi, tāpēc, ja tie ir bojāti, var rasties nistagms, šķielēšana un citas patoloģiskas izmaiņas..

Ir precīzi jāveic visi testi neatkarīgi no tā, cik absurdi tie varētu šķist. Pārbaudes laikā ārsts pārbauda ne tikai motorisko un maņu darbību, bet arī kognitīvās funkcijas - domāšanu, uzmanību, atmiņu. Lai to izdarītu, viņš var uzdot pacientam virkni jautājumu, lai novērtētu smadzeņu garozas darbu. Balstoties uz saņemtajiem datiem, ārsts var aizdomas par slimības klātbūtni.

Lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, neirologs izraksta papildu pētījumus. Tas var būt laboratorijas testi vai instrumentālās metodes (rentgena, CT, MRI, ultraskaņa). Pēc izmeklēšanas pacients ierodas pie ārsta uz otru tikšanos ar rezultātiem, ar kuru palīdzību ārsts beidzot nosaka pacienta patoloģiju un izraksta ārstēšanu.

Kādus jautājumus jūs varat uzdot neirologam?

Pierakstoties pie neirologa, pacients var saņemt konsultācijas par visiem viņu interesējošiem jautājumiem. Ārsts pacientam pastāstīs, kā viņam jāuzvedas ārstēšanas un rehabilitācijas laikā. Daudzu slimību ārstēšanā liela nozīme ir adekvātam fizisko aktivitāšu līmenim..

Ar neirologu ir jānoskaidro, vai pacientam ar saspiestu nervu ir iespējams pacelt svaru, spēlēt sportu vai arī kādu laiku vajadzētu ierobežot fiziskās aktivitātes. Jums var būt nepieciešami specializēti terapeitiskie vingrinājumi. Tas ir arī vērts lūgt speciālistu.

Ar daudzām mugurkaula patoloģijām atveseļošanās periodā pacientam nepieciešamas fizioterapeitiskās procedūras. Pacientam jāprecizē, kādas procedūras viņam nepieciešams parakstīt..

Papildus informācija

  • Nervu ievainojumi visbiežāk ir saistīti ar mugurkaula bojājumiem, bet dažreiz to var izskaidrot ar citu sistēmu slimībām. Tajā pašā laikā vīriešiem ieteicams sazināties ar urologu, bet sievietēm - pie ginekologa.
  • Akūtas patoloģijas formas parasti attīstās strauji, bet ar pienācīgu ārstēšanu tas neturpinās ilgi. Ja pacientam ir hroniska slimības forma, tad tas notiek pastāvīgi krampju maiņas (stipras sāpju periodi) un remisijas (periodi bez simptomiem) veidā..
  • Pirmo neirologu var veikt mājās, tomēr precīzi diagnosticēt vienlaikus nebūs iespējams. Pacientam būs jāveic pilnīga pārbaude, pēc kuras ārsts noteiks precīzu klīnisko diagnozi.
  • Ja nav iespējams sazināties ar neirologu, jums ir nepieciešams veikt iecelšanu pie terapeita. Ģimenes ārsts nav šaurs šīs jomas speciālists, taču viņš var veikt provizorisku diagnozi un izrakstīt primāro ārstēšanu.
  • Labākos neirologus pasaulē pamatoti uzskata par speciālistiem no ASV, Izraēlas un Vācijas. Krievijā augsti kvalificēti speciālisti pacientus pieņem specializētos centros, kas atrodas Maskavā un Sanktpēterburgā.

Tādējādi, ja ir saspiests nervu stumbrs, pacientam ieteicams veikt iecelšanu pie augsti specializēta neirologa. Ārsts varēs precīzi noteikt slimības cēloni un novērst tā patoloģisko ietekmi uz ķermeni.

Sēžas nerva iekaisuma ārstēšana: pie kura ārsta jāsazinās, terapijas posmi

Sēžas nerva iekaisums ir slimība, ko izraisa skriemeļu patoloģiskas izmaiņas, mugurkaula audzēji, infekcijas, hipotermija. Galvenā slimības izpausme ir muguras sāpes, kas stiepjas gar kājas aizmugurējo virsmu. Sāpju sindroma smagums ir tik liels, ka cilvēks burtiski zaudē samaņu pēc neveiksmīga pagrieziena vai šķaudīšanas. Sēžas nerva ārstēšanā zāļu, fizioterapijas metožu, tautas līdzekļu lietošana būs efektīva.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Kurš ārsts izturas ar saspiestu sēžas nervu? Šīs kaites ārstēšanā ir iesaistīti neiroloģijas speciālisti. Ja nepieciešams, pacients papildus konsultējas ar vertebrologu, neiroķirurgu, asinsvadu ķirurgu, reimatologu.

Sēžas sēžas nerva ārstēšana ir diezgan ilgs un rūpīgs process. Tas ietver šādas darbības:

  • pacienta dzīves režīma normalizēšana;
  • intensīva narkotiku ārstēšana;
  • sēžas nerva slimības atkārtotas saasināšanās novēršana.

Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja parādās pirmās iekaisuma pazīmes:

  • sāpes nervu reģionā pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • kājas aizmugurē un aizmugurējā virsmā āda kļūst sarkana un uzbriest;
  • kopā ar sāpēm kāja sāk sastindzēt, ir sajūta, ka “rāpo” uz ādas;
  • parādās urinācijas traucējumi (urīna aizture vai nesaturēšana).

Tikai ar savlaicīgu vizīti pie speciālista var paļauties uz ātrāku pozitīvu nervu iekaisuma ārstēšanas rezultātu.

Terapeitiskā shēma

Sēžas nerva iekaisuma akūtā stadijā pacientam jāpavada vairāk laika gultā. Sāpes kļūst mazāk izteiktas, ja tās atrodas uz cietas virsmas. Pacientam ieteicams pārvietoties pēc iespējas mazāk. Nav arī iespējams sēdēt, saliekt un pacelt svaru, jo tas izraisa sāpju palielināšanos un papildus ievaino bojāto nervu..

Narkotiku lietošana

Kā tiek ārstēts sēžas nervs? Galvenā sēžas nerva iekaisuma ārstēšanai izmantoto zāļu grupa ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds). Šī ir diezgan liela narkotiku grupa pēc to darbības mehānisma, kas sadalīta vairākās apakšgrupās. Pacientiem zāles izvēlas individuāli atkarībā no simptomu nopietnības.

Šiem līdzekļiem uz iekaisušo nervu ir šāda iedarbība:

  • samazināt sāpes;
  • samazināt iekaisuma smagumu;
  • samazināt nervu edēmu.

Kā ārstēt sēžas nerva mērogošanu ar medikamentiem? Pretiekaisuma līdzekļus lieto injekciju, ziežu, tablešu, kapsulu un pulvera veidā. Nervu iekaisuma akūtā stadijā injekcijām tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Pēc slimības simptomu mazināšanas viņi pāriet uz tabletēm. Ja pacients ilgstoši lieto medikamentus, ārsts kontrolē, vai viņam ir nepatīkamas sāpes kuņģī vai aknās.

Kad sāpes ir ļoti smagas, ārsts izraksta nervu bloku ar novokaīnu. Šajā gadījumā zāles ar adatu injicē jostas rajonā un krustā. Blokāde ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret novokaīnu.

Ja iepriekš aprakstītās metodes nespēj mazināt sāpes, ķerties pie muskuļu relaksantu (medikamentu, muskuļu relaksantu) lietošanas. Atbrīvojies no muskuļu spazmas, ir iespējams atvieglot pacienta ciešanas un paātrināt viņa atveseļošanos.

Ārstēšanas shēma obligāti ietver vitamīnus. Viņi uzlabo nervu šūnu metabolisma procesus, paātrina nervu impulsa vadīšanu. Lai paātrinātu bojātā nerva sadzīšanu, tiek izmantota vesela zāļu grupa (piemēram, lidāze). Tie neļauj veidoties iekaisuma smailēm..

Fizioterapija

Kā ārstēt sēžas nerva iekaisumu ar fizioterapiju? Šāda ārstēšana kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm var paātrināt dziedināšanas procesu. Tie palielina asinsriti nerva rajonā, samazina pietūkumu un sāpes. Neirologa arsenālā:

  • UVT terapija;
  • lāzera terapija;
  • elektroforēze, izmantojot narkotikas;
  • magnetoterapija;
  • parafīna vannas.

Elektroforēzei tiek izmantots lidokaīns, vitamīni, lidāze. Šīs zāles iekļūst ādā tieši uz slimā nerva un ļoti ātri iedarbojas. Procedūra nav iespējama, ja ādu ietekmē kāda slimība (alerģiski izsitumi, pustulozas slimības).

Infrasarkanā spektra lāzera starojums ļauj noņemt nervu reģiona audu pietūkumu, uzlabo asinsriti mazos traukos. Lāzeru lieto gan uz visu skarto zonu, gan uz atsevišķiem aktīviem punktiem. Šajā gadījumā notiek bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, tiek paātrināti vielmaiņas procesi, paātrina normālas nervu funkcijas atjaunošanu.

Fizioterapija

Īpaši fiziski vingrinājumi tiek noteikti tikai tad, kad iekaisuma izpausmes mazinās. Tradicionālie fizioterapijas vingrinājumi, joga, austrumu cjigun vingrošana, vingrinājumi baseinā ir sevi pierādījuši labi. Vingrinājumi ne tikai mazina muskuļu spazmu un uzlabo bojātā nerva asinsriti, tie palīdz stiprināt muskuļu muguras rāmi. Tas ļauj nākotnē izvairīties no slimības saasinājumiem..

Vingrošanas terapijas veikšanai ir vairāki noteikumi:

  • viņi lēnām skrien;
  • Jāizvairās no asiem pagriezieniem un grūdieniem;
  • ar paaugstinātām sāpēm nodarbības beidzas;
  • alternatīvas sākuma pozīcijas - stāvēšana, guļus uz muguras, guļus labajā un kreisajā pusē;
  • atkārtojiet katru kustību 5-6 reizes;
  • sāciet ar vienu vingrinājumu kārtu;
  • pakāpeniski palieliniet komplektu skaitu un vingrinājumu skaitu vienā komplektā.

Katrā ziņā ārsts vingrinājumus izvēlas individuāli un kontrolē to ietekmi uz pacienta stāvokli. Arī motora aktivitātes paplašināšanās jānotiek speciālista uzraudzībā.

Sākot no stāvēšanas, pacients veic ķermeņa nesteidzīgu ķermeņa noliekšanu uz sāniem, uz priekšu un atpakaļ. Gadījumā, ja priekšējie līkumi provocē pastiprinātas sāpes, šis vingrinājums tiek izslēgts no kompleksa. Pielāgojoties pirmajiem vingrinājumiem, jūs varat sākt staigāt ar augstiem ceļgaliem un pagriezt kājas uz sāniem.

No pozīcijas - guļus uz muguras, pacients sāk mēģināt sev uzvilkt abu kāju zeķes. Šis vingrinājums noved pie kāju aizmugures muskuļu stiepšanās. Tas jāveic lēnām, pakāpeniski palielinot intensitāti. Ja tas ir labi panesams, viņi sāk pēdas apļveida kustības pulksteņa rādītāja virzienā, tad pretējā virzienā. Pēc tam paceliet kājas, kas saliektas pie ceļgaliem, un pēc tam iztaisnojiet kājas..

Pagriežot uz sāniem, pacients turpina vingrinājumus ekstremitāšu saliekšanai un pagarināšanai. Līdzīgas kustības var veikt, stāvot četrrāpus. Nodarbības baseinā ir ne mazāk efektīvas, jo pacientam vienlaikus jāveic noteikta kustība un jāpārvar ūdens izturība. Jogu labāk sākt sākt instruktora uzraudzībā.

Alternatīva ārstēšana

Kā ārstēt sēžas nervu, kas satverts bez medikamentiem? Tradicionālie dziednieki piedāvā diezgan daudzas receptes išiass ārstēšanai:

  • ārstniecības augu uzlējumi un spirta ekstrakti;
  • bišu dzēlieni;
  • ārstniecības iesaiņojumi;
  • zāļu vannas.

Timiāns, lauka kosa, viburnum miza, kliņģerīšu ziedi, asinszāle un ceriņu ziedi ir labs pretsāpju efekts iekaisušam nervam. Žāvētas un labi sasmalcinātas izejvielas var tvaicēt ar verdošu ūdeni vai uzstāt uz spirtu. Ja pacientam nav alerģijas pret šiem augiem, tos var lietot maisījumā. Tomēr receptē nedrīkst būt vairāk par 5 augiem. Sajauc tos vienādās proporcijās. Infūziju sagatavo ar ātrumu 1 ēd.k. augi uz 100 ml ūdens vienlaikus.

Alkohola ekstrakti vismaz 14 dienas uzstāj tumšā skapī. Lietojiet zāles 1 tējkaroti 3-4 reizes dienā. Nedzeriet zāles tukšā dūšā. Šīs zāles nav piemērotas pacientiem, kuriem ir vai ir bijušas problēmas ar alkoholu..

Vietējās procedūras

Herbalisti plaši izmanto melnos redīsus sēžas nerva iekaisuma ārstēšanai. To lieto rīvētu vai svaigi spiestu sulu. Redīsi berzē uz rupjas rīves. Pacients atrodas uz vēdera. Ādu aizmugurē un kājās vietās, kur tā visvairāk sāp, noslauka ar augu eļļu vai bērnu krēmu (lai nebūtu apdegumu), pārklāj ar dabīgu drānu. Virs auduma tiek uzlikts rīvēts melnais redīss, celofāna bumba, vairākās kārtās salocīts vilnas audums. Šādu kompresi atstāj uz 20-30 minūtēm. Procedūras tiek veiktas katru dienu..

Jūs varat uzklāt kompreses no priežu pumpuru spirta ekstrakta, kas sasmalcināti gaļas mašīnā agaves lapās. Redīsu sula ar medu, sāli un alkoholu vai stipru degvīnu ļoti palīdz. Redīsu sula tiek ņemta 4 reizes vairāk nekā alkohols un medus. Ar šīm zālēm berzējiet sāpošās kājas muguras lejasdaļu un aizmugurējo virsmu (kur atrodas nervs).

Bišu produktu apstrāde

Pacientiem, kuriem nav alerģijas pret medu, palīdz masāža ar medu, kas atšķaidīts ar spirtu. Pirms procedūras šķīdums tiek uzkarsēts ūdens vannā un uzklāts uz muguras lejasdaļu un kāju. Masāža tiek veikta līdz brīdim, kad āda kļūst sarkana un pacients nejūt kājā patīkamu siltumu.

Kompreses izgatavo no karsēta vaska. Pirmkārt, tie zondē muguru un kāju un iezīmē vietas, kur tas visvairāk sāp. Uz šīm vietām uzklāj apsildāmu vasku un vispirms iesaiņo ar celofānu, pēc tam ar vilnas šalli. Šo kompresi atstāj vairākas stundas.

Visvairāk izmisušie pacienti nolemj ārstēties ar dzīvām bitēm. Vislielāko sāpju vietās dzīvās bites tiek uzliktas un piespiestas dzelt. Šāda ārstēšana mazina sāpes, stimulē ātru atveseļošanos..

Profilakse

Lai novērstu sēžas nerva slimību, ir svarīgi pielāgot savu dzīvesveidu. Pirmkārt, jums ir jāpierod sevi vadīt fiziski aktīvu dzīves veidu:

  • rīta vingrinājumiem jākļūst par dzīves normu jebkurā vecumā;
  • ceļošana ar transportu būtu jāaizstāj ar pārgājienu pie katras izdevības;
  • došanās uz baseinu ir laba alternatīva pasīvai gulēšanai uz dīvāna.

Ja darba laikā cilvēks ir spiests ilgstoši sēdēt vienā pozīcijā, ir vērts ieklausīties šādos ieteikumos:

  • krēslam jābūt ortopēdiskam;
  • tā augstums ir izvēlēts tā, lai aizmugure paliktu plakana;
  • pie pirmās izdevības vajag piecelties un mazliet pakustēties.

Gulta nedrīkst būt pārāk mīksta. Labāk gulēt uz ortopēdiska spilvena.

Smagums jāpalielina tā, lai roku un kāju muskuļi būtu saspringti. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams mazliet apsēsties, paķert kravu un tikai tad ar to piecelties. Mugura sasprindzinās daudz mazāk nekā rokas un kājas. Ja jums ir jānes svari lielos attālumos, tiem jābūt vienmērīgi sadalītiem starp abām rokām. Ja apstākļi to atļauj, vislabāk ir nēsāt smagus priekšmetus mugursomā mugursomā..

Kurš ārstē depresiju: ​​pie kura ārsta jāsazinās

Ja ir satraucoši depresijas simptomi, ir svarīgi savlaicīgi sākt slimības ārstēšanu. Šajā jomā zinoši speciālisti ir terapeits, psihologs, psihiatrs, psihoterapeits, psihoanalītiķis un neirologs. Katram ārstam ir atšķirīgas iedarbības metodes patoloģijas ārstēšanā un tas sniedz palīdzību dažādās depresijas pakāpēs.

Kurp doties vispirms?

Ja neārstē, depresija var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas. Pastāvīgi atkārtotas slimības epizodes veicina smadzeņu zonas samazināšanos, kas iesaistīta emociju un atmiņas veidošanā. Turklāt depresija var būt citu bīstamu patoloģiju simptoms, tādēļ, ņemot vērā slimības izpausmes, jums jāmeklē palīdzība pie speciālista.

Terapeits

Ja pacientam ir zaudējumi, izvēloties šauru speciālistu, kura kompetencē ietilpst depresijas ārstēšana, tad vispirms jāapmeklē terapeits. Ģimenes ārsts nespecializējas garīgās attīstības traucējumos, taču viņš spēj veikt sākotnējo diagnozi un pēc smaguma pakāpes atpazīt depresijas formu. Terapeits var arī novirzīt pārbaudei, kas apstiprina vai noliedz citu patoloģiju klātbūtni (to sekas var būt slikts garastāvoklis un depresija).

Atkarībā no depresijas smaguma ārsts nosūta pacientu pie speciālista. Terapija vieglai slimības formai var notikt terapeita uzraudzībā. Ar šo nopietnību pacienta garastāvoklis būtiski nemainās, slimība ir labi ārstējama. Šajā posmā, noskaidrojot garīgo traucējumu cēloni, slimība izzūd, nelietojot narkotikas. Ja nepieciešams, ārsts izraksta sedatīvus līdzekļus un vieglus antidepresantus, uzrauga depresijas progresēšanu.

Psihologs

Psihologs specializējas arī vieglas depresijas ārstēšanā. Viņš netiek klasificēts kā ārsts, jo viņam, iespējams, nav medicīniskās izglītības. Psihologs nediagnozē un neizraksta šīs slimības tabletes. Galvenā ārstēšanas metode ir saruna ar pacientu, kuras laikā ārsts pozitīvi izturas pret pacientu. Psihologs palīdz pacientam izdomāt, kas viņu noveda pie depresijas, kā izkļūt no šī stāvokļa. Terapijas mērķis ir aktivizēt pacienta iekšējos resursus, lai apkarotu patoloģiju.

Savā terapijā psihologi izmanto psihoanalīzes, neirolingvistiskās programmēšanas (NLP), meditācijas un psiholoģisko testu metodes. Speciāliste analizē depresijas pazīmes, sarunas laikā noskaidro, kad sākusies slimība, kas pirms tās notika, cik ilgi depresija ilgst. Psihologs izslēdz citus somatiskos cēloņus (endokrīno sistēmu, audzēju utt.), Kas var izraisīt depresijas simptomus..

Savukārt klīniskie psihologi specializējas depresijā, kuru izraisīja citas slimības.

Psihoterapeits

Psihoterapeits ir galvenais ārsts, kurš ārstē depresiju pieaugušajiem. Viņš ne tikai izraksta un veic terapeitiskos pasākumus, bet arī sniedz konsultatīvu palīdzību pacientiem, kuru stāvoklis nav diagnosticēts kā depresija, un tiek novēroti tikai depresīvi simptomi. Psihoterapeita darba galvenais mērķis ir noskaidrot depresijas cēloni, atpazīt pacienta domāšanas kļūdas un novērst tās, mainīt negatīvo uztveri uz pozitīvu.

Atšķirībā no psihologa, psihoterapeits izraksta zāļu terapiju. Lai izārstētu depresiju, viņš izraksta jebkuras grupas antidepresantus un trankvilizatorus..

Galvenā depresijas ārstēšanas metode ir individuālā psihoterapija, kuras galvenās jomas ir:

  • pacienta atbrīvošana no ciešanām;
  • veidojas spēja patstāvīgi risināt problēmu;
  • adekvāta realitātes uztveres veidošanās;
  • pacienta psiholoģiskā sagatavošanās stresam.

Individuālā psihoterapija ļauj nodibināt kontaktu starp pacientu un ārstu, nodibināt uzticības attiecības, kas kļūst par sadarbības pamatu psiholoģisko problēmu risināšanā. Šīs ārstēšanas metodes neapšaubāmās priekšrocības ir:

  • pacienta individuālās dzīves situācijas analīze;
  • viņa psiholoģisko spēju novērtēšana;
  • individuālās īpašības.

Šīs terapijas trūkums ir nespēja paredzēt un izstrādāt situācijas, kad depresīvas izpausmes rodas pacienta starppersonu mijiedarbības rezultātā ar citiem. Turklāt, izmantojot šādu psihoterapiju, ārsts nespēj objektīvi novērtēt pacienta pašreizējo dzīves situāciju, jo viņam par to ir priekšstats tikai no pacienta vārdiem.

Dažos gadījumos terapeits iesaka pacientu grupas psihoterapiju, kas neaizstāj, bet papildina individuālās sesijas ar ārstu.

Psihiatrs

Psihiatrs ārstē mērenu vai smagu depresiju. Šis speciālists strādā tikai ar garīgi slimiem pacientiem. Šī ārsta depresijas ārstēšanas koncepcijas pamatā ir izpratne, ka depresija ir patoloģija ar globāliem garīgiem traucējumiem. Viņa terapijā izmanto stingras slimības ārstēšanas metodes; ar radinieku atļauju var izrakstīt stacionāru ārstēšanu. Smagos gadījumos ir iespējama šoka terapija..

Galvenās psihiatriskās ārstēšanas metodes:

  1. Narkotiku ārstēšana (SSRI antidepresanti, tricikliskie antidepresanti, nootropics).
  2. Insulīna terapija (izraisot hipoglikēmisku komu, ievadot lielas insulīna devas, kuras pašlaik reti lieto).
  3. Elektrokonvulsīvā terapija. Nelielu krampju izraisa pakļaušana pacientam ar elektrošoku ārstu uzraudzībā. Pacients atrodas anestēzijas līdzekļu ietekmē. To lieto gadījumos, kad narkotikas un citas terapijas metodes ir neveiksmīgas..
  4. Racionāla psihoterapija (ārstēšana ar noskaidrošanu un loģisku pārliecināšanu).
  5. Ieteicamā terapija (ārstēšana ar ierosinājumu, atsaucoties uz emocijām, bezsamaņā, dzīves iespaidos).
  6. Uzvedības psihoterapija.

Psihoanalītiķis

Psihoanalītiķis ir speciālists psihoanalīzes jomā. Tas ir psihologs vai psihoterapeits, kurš ieguvis augstāko medicīnisko izglītību un pabeidzis praksi specialitātē “Psihiatrija”. Viņš iziet personīgo psihoanalīzi pie pieredzējušāka psihoanalītiķa, kas viņam ļauj pacienta un speciālista priekšstatu par terapiju. Turklāt pieredzējušāks psihoanalītiķis uzrauga topošā ārsta sesijas un uzrauga viņa materiālus.

Depresijas ārstēšanas ar psihoanalītiķa palīdzību mērķis ir atklāt slēptos uzvedības mehānismus, interpretēt un pilnveidot cilvēka uzvedības faktorus. Terapijas galvenais mērķis ir pārorientēt pacientu un mainīt viņa dzīves stāvokli uz ērtāku un apmierinošāku..

Neirologs

Gadījumos, kad depresija ir neiroloģisku traucējumu rezultāts (Alcheimera slimība, stāvoklis pēc insulta utt.), Neirologs var ārstēt šo slimību. Tās iedarbības metodes ir medikamenti, viņš neizmanto psiholoģiskas sarunas.

Kādi simptomi ir nepieciešami, lai redzētu ārstu

Depresija ir nopietna slimība, kurai līdztekus ilgstošam sliktam garastāvoklim ir arī virkne citu simptomu. Tie ietver:

  • drūmas, skumjas domas;
  • zems pašnovērtējums, pašapziņas trūkums, bezvērtības un bezjēdzības sajūta;
  • pesimistisks noskaņojums, negatīva attieksme pret visu apkārtējo;
  • traucēta garīgā darbība;
  • fobiju parādīšanās, trauksmes sajūta;
  • dzīvesprieka trūkums;
  • intereses trūkums par kaut ko.

Depresijas fiziskās izpausmes:

  1. Runas un motoriskās aktivitātes palēnināšanās salīdzinājumā ar parasto gaitu.
  2. Fiziskā spēka trūkums kaut ko darīt, vājums, nogurums.
  3. Pacienta svara izmaiņas (svara zudums biežāk tiek novērots apetītes traucējumu dēļ, retāk - svara pieaugums).
  4. Paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
  5. Matu stāvokļa pasliktināšanās (trauslums, blāvums), nagi, āda kļūst sausa. Bieži vien pacientiem ir monotons pieres pārrāvums, kā dēļ cilvēks izskatās vecāks.
  6. Grūtības izkārnījumos.
  7. Neskaidras izcelsmes sāpes.
  8. Dzimumtieksmes samazināšana vai pilnīga izzušana.
  9. Menstruāciju pārkāpumi sievietēm, impotence vīriešiem. Izmaiņas centrālajā nervu sistēmā provocē reproduktīvās funkcijas pasliktināšanos, kas var izraisīt pilnīgu menstruāciju neesamību sievietēm un impotenci vīriešiem.
  10. Miega traucējumi (bezmiegs vai miegainība). Bezmiegu depresijas gadījumā raksturo agrīna pamošanās. Pacients pamostas 4-5 no rīta un vairs nevar aizmigt. Pacients var apgalvot, ka viņš nav gulējis nakts laikā, bet apkārtējie redzēja viņu guļam, norādot uz miega zudumu.

Lai diagnosticētu depresiju, slimības pazīmēm jābūt noturīgām. Pat vesels cilvēks dienu var pavadīt gultā ar nevēlēšanos kaut ko darīt un garastāvokļa pazemināšanos. Šajā gadījumā ārējo apstākļu izmaiņas darbojas ārstnieciski: pastaiga, dekorācijas maiņa palīdz pārvarēt apātiju. Ja šāds psiholoģiskais stāvoklis ilgst vairāk nekā 14 dienas, un dekorācijas maiņa neveicina pozitīvu dinamiku, tad mēs runājam par depresiju; ir nepieciešams apmeklēt ārstu.

Bīstamākās depresijas traucējumu pazīmes ir pašnāvības tendences..

Par to, ka slimības gaita ir pasliktinājusies, liecina pacienta argumentācija par eksistences un nāves bezjēdzību. Vispārēja nevēlēšanās turpināt dzīvi ir raksturīga 1. stadijas depresijai, izteiktas pašnāvības domas 2. stadijai, pašnāvības plānošana 3. stadijai, nodoms 4. stadijai. Jebkuram no šiem nosacījumiem vajadzētu būt par iemeslu steidzamai pārsūdzēšanai terapeitam..

Kas ir psiholoģiskā palīdzība?

Psiholoģiskās palīdzības metodes ir atkarīgas no pacienta individuālās dzīves situācijas, depresijas cēloņiem, slimības smaguma pakāpes un patoloģijas simptomiem. Ārstēšanas metodes izvēli ārstējošais ārsts veic individuāli.

Psihoanalīzes metodes pamatā ir depresijas apsvēršana no dažādiem rakursiem. Kā negatīva parādība, kas izteikta pacienta apātiskā un nomāktā stāvoklī, un kā pozitīvs faktors, kas liek koncentrēties pacienta dzīves mērķiem un vēlmēm.

Psihoanalīzes pirmais uzdevums ir noskaidrot depresijas traucējumu cēloni..

Šim nolūkam ir jāiziet psiholoģiskās aizsardzības stadija, kad iekšējo grūtību dēļ pacienta atbildes uz jautājumiem ir nepatiesas. Psihoanalīze pacientam atgriež pagātni (bieži zīdaiņa vecumā), lai atklātu situāciju, kas kalpoja par slimības sākuma punktu..

NLP tehnika ļauj atklāt pacienta iekšējo potenciālu. Ārsts palīdz noteikt un izprast cilvēka patiesās vērtības un vajadzības. NLP mērķis nav analizēt un izstrādāt notikušo negatīvo pieredzi, tā mērķis ir pozitīva attieksme, jauna pacienta uzvedības modeļa apmācība. Izmantojot NLP, pacients tiek ieprogrammēts noteikt dzīves mērķus un tos sasniegt.

Autogēna apmācība, kuras pamatā ir budistu prakses, ļauj apgūt pašregulācijas spējas. Metode ir īpaši efektīva psihosomatiskiem (depresijas fiziskām izpausmēm) un funkcionāliem traucējumiem. Ar depresiju ar paaugstinātu trauksmes un aizdomīguma sajūtu situācija var pasliktināties.

Neiropatologs. Kāds ārsts tas ir un ko viņš ārstē? Kad man vajadzētu sazināties ar viņu? Kas notiek reģistratūrā?

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Iepriekš norunājiet pie neirologa

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāpiezvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators uzklausīs jūs un pāradresēs zvanu uz vēlamo klīniku vai pieņems pasūtījumu ierakstīšanai pie nepieciešamā speciālista..

Vai arī varat noklikšķināt uz zaļās pogas “Reģistrēties tiešsaistē” un atstāt tālruni. Operators jums piezvanīs 15 minūšu laikā un pieaicinās speciālistu, kurš atbildīs jūsu pieprasījumam.

Pašlaik ierakstus veic speciālisti un klīnikas Maskavā un Sanktpēterburgā.

Kurš ir neiropatologs?

Neirologs ir ārsts, kurš ārstē cilvēka nervu sistēmas slimības un bojājumus.

Cilvēka nervu sistēmā ir:

  • Centrālā nervu sistēma. Tas ietver smadzenes (satur nervu šūnas, kas regulē visa organisma darbību) un muguras smadzenes (satur nervu šūnas un šķiedras, pa kurām nervu impulsus pārraida no smadzenēm uz perifēriem nerviem).
  • Perifērā nervu sistēma. Tas sastāv no nervu šūnām un šķiedrām, kas nodrošina visu orgānu un audu inervāciju.
Neiropatologam ir noteiktas zināšanas un prasmes, kas ļauj viņam identificēt, diagnosticēt un ārstēt dažādus patoloģiskus stāvokļus un nervu sistēmas centrālās un perifērās daļas bojājumus..

Kādi ir neirologa pienākumi?

Neirologam kā speciālistam jāsniedz palīdzība cilvēkiem, kuri cieš no nervu sistēmas slimībām, kā arī tiem, kuriem nepieciešama konsultācija par noteiktiem patoloģiskiem stāvokļiem..

Neirologa pienākumos ietilpst:

  • Pacientu konsultēšana jautājumos, kas saistīti ar nervu sistēmas slimībām un bojājumiem.
  • Pacienta pārbaude, lai identificētu noteiktas nervu sistēmas novirzes vai bojājumus.
  • Papildu laboratorisko un / vai instrumentālo pētījumu piešķiršana diagnozes noteikšanai un apstiprināšanai.
  • Neiroloģisko slimību ārstēšanas iecelšana saskaņā ar noteikto diagnozi.
  • Pamatslimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība, kā arī savlaicīga iespējamo komplikāciju identificēšana un novēršana.
  • Rehabilitācijas nodrošināšana pacientiem pēc neiroloģiskām slimībām.
  • Pacientu izglītošana par nervu sistēmas slimību profilakses metodēm.

Kāda ir atšķirība starp neirologu un neirologu??

Kāda ir atšķirība starp neirologu un psihiatru un psihoterapeitu?

Neiropatologa darbības atšķiras no psihiatra un psihoterapeita darbībām. Neirologs pēta nervu sistēmas slimības, kurām parasti ir organisks raksturs un kuras var izpausties kā sāpes, traucēta sajūta, traucēta motoriskā aktivitāte, runas traucējumi utt. Ir vērts atzīmēt, ka ar lielāko daļu neiroloģisko slimību cilvēka domāšana un uzvedība netiek traucēta (izņemot centrālās nervu sistēmas bojājumus - piemēram, insultu, kam raksturīga smadzeņu šūnu daļas nāve)..

Tajā pašā laikā psihiskās slimības un psihiatra ārstētie traucējumi izpaužas kā pacienta garīgās aktivitātes pārkāpums un (bieži) viņa normālas uzvedības pārkāpums. Jebkuru organisku bojājumu (nervu šķiedru bojājumi, centrālās nervu sistēmas nervu šūnu bojājumi utt.), Piemēram, neiroloģisko slimību simptomu (sāpes, pavājināta jutība vai motora aktivitāte utt.), Parasti nav..

Ir svarīgi atzīmēt, ka psihiatrs psihisku traucējumu ārstēšanai var izmantot gan medicīniskas, gan nemedicīniskas metodes. Pēdējā grupā ietilpst psihoterapija - psihisko traucējumu ārstēšanas metode, ietekmējot pacienta apziņu. Šajā gadījumā speciālists (psihoterapeits) ārstēšanas sesiju laikā palīdz pacientam atpazīt un novērst slēptās psiholoģiskās problēmas, kas viņam rodas, tādējādi veicinot ātru atveseļošanos..

Neirologs - chiropractor

Neiropatologs-epileptologs

Epilepsija ir centrālās nervu sistēmas slimība, kurā tiek ietekmētas smadzeņu nervu šūnas. Slimības būtība slēpjas faktā, ka nervu ierosmes centrs, kas rodas smadzenēs, plešas uz kaimiņu neironiem (nervu šūnām), kas arī noved pie viņu ierosināšanas. Visbiežāk šis stāvoklis izpaužas ar piespiedu muskuļu kontrakcijām (krampjiem), kas rodas motoro neironu (kas ir atbildīgi par ķermeņa muskuļu kustībām) ierosmes dēļ. Tajā pašā laikā cilvēks var zaudēt samaņu un nokrist, nodarot sev papildu kaitējumu.

Epileptologs ir ārsts, kurš pēta epilepsiju. Lai kļūtu par speciālistu šajā jomā, neiropatologam vai psihiatram ir jāveic papildu apmācība. Tas viņam ļaus diagnosticēt slimību un izrakstīt zāles, kā arī iemācīs pacientiem ar epilepsiju, kā novērst krampjus..

Ir vērts atzīmēt, ka pediatrisko epileptologu, kurš ārstē epilepsiju bērniem un pusaudžiem, var uzskatīt par šaurāku speciālistu. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā vecuma grupā diezgan bieži sastopamas netipiskas slimības formas, kurām nepieciešama īpaša pieeja diagnozes noteikšanā un ārstēšanā..

Ko ārstē “pieaugušais” neiropatologs??

Osteohondroze

Šo patoloģiju raksturo mugurkaula, proti, starpskriemeļu disku, bojājumi - elastīgas, elastīgas struktūras, kas atrodas starp skriemeļiem un veic triecienu absorbējošu funkciju. Ar osteohondrozes attīstību šie diski ir deformēti un plānāki, kā rezultātā samazinās attālums starp blakus esošajiem skriemeļiem. Tas noved pie muguras nervu saspiešanas - nervu šķiedrām, kas sniedzas no muguras smadzenēm un inervē dažādus cilvēka ķermeņa audus un orgānus.

Mugurkaula nervu saspiešanai ir traucēta nervu impulsu vadīšana gar tiem, kas var izpausties kā nejutīgums, dedzināšana vai sāpes, kā arī traucēta sajūta vai motoriskā aktivitāte dažādās ķermeņa daļās (atkarībā no skartās mugurkaula zonas)..

Sākotnējās osteohondrozes pacienta pārbaudes laikā neiropatologam, pirmkārt, ir jānosaka mugurkaula un mugurkaula nervu bojājumu līmenis un pakāpe, kuriem viņš nekavējoties ieceļ vairākus papildu izmeklējumus. Balstoties uz saņemtajiem datiem, ārsts izdara diagnozi un izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst pacienta simptomus un palēnināt slimības progresēšanu.

Osteohondrozes ārstēšanai neiropatologs var izrakstīt:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • zāles, lai uzlabotu metabolismu starpskriemeļu diskos;
  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • muguras masāža;
  • fizioterapija;
  • manuālā terapija;
  • ķirurģiska ārstēšana (tiek veikta kopā ar neiroķirurgiem ar visu iepriekšminēto metožu neefektivitāti).

Citas mugurkaula slimības

Muguras smadzeņu un muguras nervu bojājumus var novērot ne tikai ar osteohondrozi, bet arī ar dažām citām slimībām. Katrs no tiem var izpausties kā sāpes, traucēta jutība pret citām pazīmēm. Neirologa uzdevums ir atpazīt slimību, apstiprināt diagnozi ar instrumentāliem pētījumiem un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Iemesls saziņai ar neirologu var būt:

  • Mugurkaula (starpskriemeļu) trūce. Ar šo patoloģiju tiek novēroti starpskriemeļu disku bojājumi, kā rezultātā tie izvirzās un var saspiest muguras nervus vai pat muguras smadzenes..
  • Mugurkaula nerva pārkāpums. Šo patoloģiju raksturo mugurkaula nervu saspiešana to izejas līmenī no mugurkaula. Papildus iepriekšminētajām patoloģijām (osteohondroze un mugurkaula trūce) var novērot nervu pārkāpumus ar audzēju augšanu mugurkaulā, ar muguras muskuļu iekaisumu, ar skoliozi (mugurkaula izliekumu) utt..
  • Radikulīts.Radikulīts ir muguras nervu iekaisums, kas var rasties ar traumatiskiem bojājumiem, infekciju utt..
  • Spondiloze: Spondilozi raksturo skriemeļu bojājumi, kuru malas aug, saspiežot mugurkaula nervus un izraisot raksturīgu simptomu parādīšanos..

Insults

Šo patoloģiju raksturo akūts smadzeņu neironu asins piegādes pārkāpums, kā rezultātā viņi mirst.

Atkarībā no insulta cēloņa tas var būt:

  • Išēmisks. Šajā gadījumā artēriju, kas baro noteiktu smadzeņu daļu, bloķē (aizsērējusi) trombs (asins receklis). Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma caur to, un neironiem, ko tai piegādā asinis, sāk trūkt skābekļa un enerģijas. Ja šis nosacījums saglabājas pietiekami ilgu laiku (vairākas minūtes), neironi mirst.
  • Hemorāģiska. Šajā gadījumā bojājuma cēlonis ir asinsvadu sienas (artērijas) plīsums ar sekojošu asiņu izliešanu apkārtējos audos. Nervu šūnas, kuras baro no šīs artērijas, kā arī neironi, kas nonāk asiņošanā, mirst.
Raksturīgās slimības izpausmes var būt galvassāpes, reibonis, apziņas traucējumi (no viegla stulbuma un letarģijas līdz komai), dezorientācija laikā un telpā utt. Citi patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kuri neironi tika ietekmēti insulta laikā. Tātad, piemēram, ja mirst neironi, kas ir atbildīgi par elpošanas vai sirdsdarbības regulēšanu, cilvēks tūlīt nomirst. Tajā pašā laikā smadzeņu garozas jutīgo daļu bojājums var izpausties kā noteikta veida jutīguma zaudēšana dažādās ķermeņa daļās, un motorisko neironu bojājumi var izpausties ar paralīzi (mobilitātes zudums vienā vai vairākās ekstremitātēs)..

Ja pacienta pārbaudes laikā neiropatologam ir aizdomas, ka viņam ir insults, ir ārkārtīgi svarīgi apstiprināt diagnozi un pēc iespējas ātrāk noteikt slimības veidu (šim nolūkam visbiežāk izmanto smadzeņu datortomogrāfiju). Fakts ir tāds, ka ar šīs patoloģijas attīstību daži no neironiem nemirst uzreiz, bet noteiktā laikā (minūtēs, stundās). Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vairāk nervu šūnu var tikt saglabāts un jo mazāk nopietnas sekas būs pacientam. Tajā pašā laikā insulta veida noteikšana ir svarīga, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, kas mainās atkarībā no dažādiem slimības veidiem..

Bezmiegs un citi miega traucējumi

Miega traucējumus var izraisīt nervu spriedze, garīgi traucējumi, emocionālas traumas un daudzi citi iemesli. Turklāt šie traucējumi var rasties ar dažām nervu sistēmas slimībām - piemēram, ar neirozes, kurām arī raksturīga paaugstināta nervu uzbudināmība, aizkaitināmība, traucēta emocionālā aktivitāte utt..

Arī miega traucējumi paši par sevi var būt atšķirīgi. Daži pacienti var sūdzēties par bezmiegu, apgrūtinātu aizmigšanu, biežu pamošanos naktī, murgus. Tajā pašā laikā citi pacienti var sūdzēties par pārmērīgu miegainību, kas ietekmē viņu ikdienas aktivitātes. Jebkurā no minētajiem gadījumiem neiropatologam jāpalīdz pacientam tikt galā ar esošo problēmu (piemēram, izrakstīt miegazāles, ja ir traucējumi miega laikā vai ar bezmiegu), kā arī jācenšas noteikt patoloģijas galveno cēloni. Diezgan bieži tas (iemesls) ir saistīts ar psiholoģiskiem traucējumiem, kuru dēļ pacientam jāveic papildu psihologa vai psihiatra pārbaude.

Galvassāpes

Galvassāpes ir visizplatītākā daudzu dažādu nervu sistēmas, kā arī citu sistēmu un orgānu slimību izpausme..

Galvassāpes var izraisīt:

  • nervu celms;
  • galvas un kakla nervu bojājumi;
  • galvas un kakla trauma;
  • traucēta asins piegāde galvai un kaklam;
  • galvas un kakla audu iekaisuma bojājumi;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • galvas un kakla audzēji utt.
Kā redzams no saraksta, galvassāpju cēloņi ir ļoti dažādi, un dažādi speciālisti var tikt galā ar viņu ārstēšanu. Tomēr visbiežāk pacienti ar šo simptomu vēršas pie neirologa. Ārsta uzdevums šajā gadījumā ir palīdzēt pacientam tikt galā ar sāpju sindromu (parasti tam tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi), kā arī identificēt sāpju cēloni un, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie atbilstoša speciālista (piemēram, kardiologa ar paaugstinātu asinsspiedienu)..

Encefalopātija

Šis termins attiecas uz smadzeņu šūnu beziekaisuma bojājumiem, kas noved pie vienas vai vairāku tās funkciju pārkāpuma. Patoloģijas attīstības cēlonis var būt intrauterīna infekcija, trauma, smadzeņu asinsvadu bojājumi, noteiktu toksisku vielu (ieskaitot narkotikas) lietošana utt. Encefalopātijas izpaužas arī dažādos veidos. Pacienti var sūdzēties par atmiņas traucējumiem, galvassāpēm, apziņas traucējumiem, paaugstinātu fizisko un emocionālo nogurumu utt. Svarīgi atzīmēt, ka diezgan bieži pacienti var izjust garīgas anomālijas - noslieci uz depresiju (pastāvīgu un ilgstošu garastāvokļa pazemināšanos), traucētus domāšanas procesus, emocionālu nestabilitāti..

Ja tiek atklāta encefalopātija, neiropatologam jāveic pilnīga pacienta pārbaude, lai noskaidrotu slimības cēloni, kā arī ārstēšanas procesā jāiesaista citi speciālisti (psihiatrs, psihologs)..

Ar kādiem simptomiem un sūdzībām jākonsultējas ar neirologu?

Kā likums, galvenais iemesls sazināties ar neirologu ir galvassāpes. Tajā pašā laikā ikvienam jāzina galvenie simptomi un pazīmes, kas norāda uz ķermeņa nervu sistēmas bojājumiem. Tas ļaus viņam savlaicīgi meklēt palīdzību no speciālista, tādējādi saglabājot veselību.

Iemesls saziņai ar neirologu var būt:

  • Galvassāpes. Šīs parādības cēloņi ir aprakstīti iepriekš. Ir vērts atzīmēt, ka vienreizējas galvassāpes vēl nav izdevība apmeklēt ārstu, jo to var novērot dažādos apstākļos (ar pārmērīgu darbu darbā, pēc negulētas nakts, ar alkoholu utt.) Tajā pašā laikā, ja galvassāpes sāpina mocīt pacientu vairākas dienas vai nedēļas pēc kārtas, neapstājieties ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem un neejiet prom pēc labas atpūtas, labāk neaizkavēt vizīti pie neirologa.
  • Sāpes kaklā. Pastāvīgu vai periodiski pasliktinājušos sāpju parādīšanās kakla aizmugurē var norādīt uz mugurkaula kakla un muguras smadzeņu bojājumiem. Sāpes šajā gadījumā var būt sāpošas, vilinošas vai asas, sašūtas, pastiprinošas ar asiem galvas vai kakla pagriezieniem vai pagarinājumu.
  • Muguras sāpes. Šis simptoms var būt saistīts ar krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula un muguras nervu bojājumiem. Sāpes var būt arī sāpošas vai asas, šaušana, kas sniedzas dažādās ķermeņa daļās. Sāpju pastiprināšana, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī vai mazkustīgs darbs (piemēram, birojā) var veicināt sāpju pastiprināšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ķermenim atrodoties vertikālā stāvoklī, palielinās slodze uz mugurkaulu, un starpskriemeļu diski ir nedaudz saplacināti. Parasti tas neizraisa nepatīkamas sajūtas, tomēr mugurkaula slimību (osteohondrozes, radikulīta, spondilozes) klātbūtnē šo parādību var pavadīt mugurkaula nervu saspiešana un sāpju parādīšanās..
  • Sāpes ekstremitātēs. Var būt saistīts ar mugurkaula nervu, kas inervē ekstremitātes, bojājumiem (ar mugurkaula slimībām) vai nervu šķiedru (perifēro nervu) bojājumiem, kas iziet pašās ekstremitātēs. Tikai speciālists var precīzi noteikt bojājuma līmeni un veikt diagnozi pēc pilnīgas pārbaudes un instrumentālo pētījumu veikšanas.
  • Parestēzija. Šis termins attiecas uz nepatīkamu nejutīgumu, tirpšanu vai rāpošanu noteiktā ķermeņa vietā. Tas ir saistīts ar nervu bojājumiem, kas inervē iesaistītās zonas ādu. Ir vērts atzīmēt, ka parestēzija visbiežāk ir pirmā nervu bojājuma pazīme un notiek daudzu hronisku slimību sākuma stadijās. Tāpēc, kad parādās šis simptoms, ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar neirologu. Speciālists veiks pārbaudi, diagnosticēs un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu, kas palēninās patoloģijas progresēšanu un novērsīs turpmāku nervu bojājumu.
  • Maņu traucējumi. Šis simptoms visbiežāk izpaužas kā taustes jutības zudums (cilvēks nejūtas pieskaroties ādai) vienā vai vairākās ekstremitātēs vai citās ķermeņa daļās. Var novērot arī sāpju, temperatūras, vibrācijas un cita veida jutības zudumu. Šī simptoma attīstības cēlonis var būt insults, perifēro nervu bojājumi (pārliešana, iznīcināšana), muguras smadzeņu bojājumi utt..
  • Motoriskās aktivitātes traucējumi. Visas brīvprātīgas cilvēka kustības nodrošina motorie neironi, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs un inervē visus cilvēka ķermeņa skeleta muskuļus. Šo neironu sakāve jebkurā līmenī (piemēram, ar insultu, ar muguras smadzeņu slimībām, ar perifēro nervu bojājumiem) var izraisīt muskuļu vājumu (kad tiek sabojāta kāda neironu daļa, kas inervē noteiktu muskuļu grupu) vai pilnīgu motoriskās aktivitātes zudumu dažādās ķermeņa daļās..
  • Dzirdes traucējumi. To var novērot ar dzirdes analizatora nervu vai atbilstošo smadzeņu daļu bojājumiem.
  • Redzes pasliktināšanās. Visbiežāk ar šo problēmu cilvēki vēršas pie oftalmologa (ārsta, kurš ārstē acu slimības). Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka tādi simptomi kā dubultā redze, samazināta redzes asums, apļu vai plankumu parādīšanās acu priekšā var liecināt par smadzeņu audzēja klātbūtni vai citām centrālās nervu sistēmas slimībām. Tieši tāpēc, ja tiek ieteikti redzes traucējumi, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar oftalmologu, kurš nepieciešamības gadījumā novirzīs pacientu pie neirologa vai cita speciālista.

Vai man grūtniecības laikā ir nepieciešama neirologa konsultācija??

Grūtniecības laikā gandrīz visu orgānu un sistēmu funkcijas sievietes ķermenī mainās un tiek traucētas augļa augšanas un attīstības dēļ. Tas var izraisīt sievietes patoloģiju attīstību vai saasināšanos no centrālās vai perifērās nervu sistēmas.

Neiroloģiskus bojājumus grūtniecības laikā var izraisīt:

  • Mugurkaula bojājumi. Ar augļa augšanu un attīstību tiek novērotas sievietes mugurkaula formas izmaiņas, tas ir, tās dabisko līkumu palielināšanās (īpaši jostas rajonā). To var pavadīt muguras nervu saspiešana vai saspiešana, kas izpaudīsies ar sāpēm muguras lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātēs.
  • Autonomās nervu sistēmas pārkāpums. Autonomā (autonomā) nervu sistēma kontrolē asinsvadu tonusu, sirds un visu citu iekšējo orgānu darbību. Grūtniecības attīstību bieži pavada šīs sistēmas aktivitātes pārkāpums, kā rezultātā var rasties smagas galvassāpes, nogurums, emocionāli traucējumi (asarošana, ievainojamība) utt..
  • Paaugstināts asinsspiediens. Pat ar parasto grūtniecības gaitu palielinās cirkulējošo asiņu daudzums sievietes ķermenī, kā arī paaugstinās asinsspiediens. To var pavadīt arī galvassāpju, trokšņa vai zvana parādīšanās ausīs, redzes pasliktināšanās (ar hipertensīvas krīzes attīstību, kurai raksturīgs straujš un izteikts spiediena pieaugums), slikta dūša utt..
  • Psihoemocionālais stress. Pati grūtniecība sievietei var būt ļoti spēcīgs stresa faktors, kas ir īpaši raksturīgs emocionāli nestabiliem indivīdiem, problēmu klātbūtnē ģimenē utt. Tas var pavadīt vai pastiprināt citu neiroloģisko slimību izpausmes, un pilnīgai ārstēšanai var būt nepieciešama psihologa palīdzība.
Neiroloģisku simptomu gadījumā obligāti ir, ka topošajai māmiņai savlaicīgi jāmeklē palīdzība no speciālista, jo diagnozes atlikšana un ārstēšanas izrakstīšana var kaitēt ne tikai viņai, bet arī auglim, kas attīstās..

Kas notiek pie iecelšanas pie neirologa klīnikā?

Pirmās vizītes laikā pie neirologa ir svarīgi precīzi un rūpīgi informēt ārstu par savām sūdzībām, neko neslēpjot. Balstoties uz iegūtajiem datiem, ārsts sastādīs vispārēju priekšstatu par pacienta veselības stāvokli un viņa problēmām, pēc tam viņš veiks objektīvu pārbaudi. Rūpīgi izpētījis pacienta nervu sistēmas stāvokli, ārsts veic provizorisku diagnozi, lai apstiprinātu, kurš viņš var izrakstīt papildu instrumentālos un / vai laboratoriskos testus.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstam sīki un skaidri jāinformē pacients par slimību, kas viņam ir, kā arī par ārstēšanas metodēm un komplikāciju novēršanu.

Kādus jautājumus var uzdot neiropatologs?

Kā minēts iepriekš, pirmā neirologa vizīte sākas ar detalizētu pacienta aptauju. Pilnīgas un godīgas atbildes uz ārsta jautājumiem palīdz neirologam precīzāk izprast pacienta problēmu būtību, kas ievērojami atvieglo diagnozi..

Pirmajā konsultācijā neiropatologs var jautāt:

  • Kas tieši traucē pacientam (sāpes, traucēta sajūta vai kustības utt.)?
  • Cik ilgi ir parādījušies pirmie simptomi?
  • Cik ātri simptomi progresē (attīstās)?
  • Vai līdzīgi simptomi ir bijuši iepriekš?
  • Kas notika pirms simptomu parādīšanās (trauma, stress, citas slimības utt.)?
  • Vai pacients veic kādu ārstēšanu? Ja jā - kurš, kurš (kurš speciālists) viņu iecēla un vai tas ir efektīvs?
  • Vai pacients cieta galvas vai muguras traumas? Ja jā, kurš un cik ilgi?
  • Vai pacients iepriekš ir cietis no kādas neiroloģiskas slimības? Ja jā, kuri no tiem? Kādus eksāmenus viņš izturēja? Kādu ārstēšanu jūs veica??
  • Vai tuviem radiniekiem (vecākiem, brāļiem un māsām) bija līdzīgi simptomi??

Neirologa biroja aprīkojums

Pēc pacienta iztaujāšanas ārsts viņu jāpārbauda, ​​novērtējot centrālās un perifērās nervu sistēmas stāvokli. Lai to izdarītu, viņam var būt nepieciešami vairāki rīki un ierīces, kurām vienmēr jābūt pieejamām neirologa kabinetā (papildus visnepieciešamākajam - galds, krēsli, dīvāni).

Neirologa biroja obligātais aprīkojums ir:

  • Termometrs. Paredzēts ķermeņa temperatūras mērīšanai, paaugstinājumam, ko var novērot ar centrālās nervu sistēmas infekcioziem un iekaisīgiem bojājumiem (piemēram, ar meningītu - smadzeņu membrānu iekaisumu, ar encefalītu - smadzeņu vielas iekaisumu utt.).
  • Tonometrs. Paredzēts asinsspiediena (BP) mērīšanai, kas parasti nedrīkst pārsniegt 139/89 dzīvsudraba milimetrus. Asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt galvassāpes un dažas citas nervu sistēmas slimības. Piemēram, ilgstošs asinsspiediena paaugstināšanās vairāku gadu laikā (neārstēta hipertensija) noved pie smadzeņu asinsvadu bojājumiem, kas ir riska faktors insulta attīstībā..
  • Neiroloģiskais āmurs. Paredzēti cīpslu refleksu izpētei, kuru raksturs var mainīties līdz ar centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem.
  • Dakša. Šī ierīce ir U veida metāla plāksne, un to izmanto, lai novērtētu pacienta dzirdi. Metodes princips ir šāds. Neirologs sit uz dakšas uz cietas virsmas, kā rezultātā ierīces metāla plāksnes sāk vibrēt, noteiktu laiku izstarojot raksturīgu skaņu. Tūlīt pēc trieciena ārsts pieliek ierīci pacienta ausij vai pieliek to dažādām galvaskausa daļām. Pacientam jāinformē ārsts, ja viņš dzird skaņu, kā arī jāinformē par brīdi, kad viņš pārstāj to dzirdēt. Balstoties uz iegūtajiem datiem, neiropatologs izdara secinājumus par pacienta dzirdes analizatora stāvokli.
  • Negatoskops. Šī iekārta parasti tiek uzstādīta uz skapja sienas un ir īpaša lampa, kuras priekšējā virsma ir pārklāta ar baltu ekrānu. Negatoskopu izmanto rentgena vai citu līdzīgu filmu izpētei (piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Filma tiek uzklāta uz ekrāna, pēc tam ārsts to pārbauda luktura izstarotajā gaismā.

Neirologa pārbaude

Klīniskā pārbaude ir svarīgs diagnostikas pasākums, kas ļauj ārstam novērtēt nervu, muskuļu un skeleta sistēmas un citu ķermeņa sistēmu stāvokli.

Neirologa klīniskā pārbaude ietver:

  • Pārbaude Pārbaudes laikā neirologs novērtē ādas stāvokli, kā arī muskuļus, kaulus un locītavas. Neiroloģisko slimību klātbūtni var norādīt uz noteiktu ekstremitāšu muskuļu atrofiju (svara zudumu) (to var novērot pēc insulta, perifēro nervu bojājumus, kas inervē šos muskuļus, pēc muguras smadzeņu bojājumiem utt.). Arī diezgan informatīva diagnostikas zīme ir mugurkaula stāvoklis. Tā izliekums uz sāniem vai pārmērīgs priekšējais / aizmugurējais izliekums var liecināt par daudzām slimībām (skolioze, osteohondroze), ko papildina neiroloģiski simptomi.
  • Palpācija. Palpācijas laikā ārsts jūt dažādas pacienta ķermeņa daļas, kas ļauj viņam izdarīt noteiktus secinājumus par nervu sistēmas stāvokli. Tātad, piemēram, palielinātas sāpes dažu muguras daļu palpēšanas laikā pie mugurkaula var norādīt uz mugurkaula nervu slimībām. Tajā pašā laikā stipras sāpes vietās, kur iziet daži ekstremitāšu vai sejas nervu perifērie nervi (orbītas augšējās malas reģionā, zods), var būt arī viņu sakāves pazīme..
  • Sitamie. Šī pētījuma būtība ir pirksta piesitšana noteiktiem ķermeņa apgabaliem. Neiroloģijā perkusiju izmanto, lai novērtētu perifēro nervu uzbudināmības stāvokli. Viena no raksturīgākajām neiropatologu metodēm ir sejas nerva uzbudināmības novērtēšana. Lai to izdarītu, ārsts vispirms nosaka šī nerva pārejas punktu (apakšžokļa malas rajonā, 2 - 3 cm priekšā uz auss ļipiņu), un pēc tam to viegli piesit ar pirkstiem. Palielinoties nervu uzbudināmībai, pacients piedzīvos patvaļīgu sejas sejas muskuļu kontrakciju (lūpu, acu muskuļu raustīšanos utt.).
  • Acs ābola kustību izpēte. Vizuālā analizatora pārbaudei ārsts var izmantot neiroloģisko āmuru vai parasto pildspalvu. Viņš lūdz pacientu pievērst viņa skatienu objektam un sekot tam, un viņš pārvieto subjektu uz augšu, uz leju, pa kreisi un pa labi, novērojot pacienta acu kustības. Parasti acs ābolu kustībām jābūt gludām, vienveidīgām un draudzīgām (vienlaikus). Tajā pašā laikā ar dažu smadzeņu daļu sakāvi, tā saukto nistagmu (acs ābolu trīce, skatoties uz sāniem), šķielēšana utt..
  • Skolēnu reakcijas uz gaismu novērtējums. Normālos apstākļos spilgtā gaismā notiek skolēna refleksa sašaurināšanās, kas ir sava veida ķermeņa aizsargājoša reakcija. Lai pārbaudītu šo reakciju, ārsts pacienta acīs var iedegt lukturīti. Refleksa skolēna sašaurināšanās trūkums var norādīt uz smagiem smadzeņu bojājumiem.

Kā neiropatologs pārbauda muskuļu tonusu?

Viens no svarīgiem pacienta neiroloģiskās izmeklēšanas elementiem ir muskuļu tonusa un muskuļu spēka novērtēšana augšējās un apakšējās ekstremitātēs..

Zem muskuļu tonusa attiecas uz muskuļu elastību, kas jūtama to pasīvās stiepšanās laikā. Normālos apstākļos visi muskuļi no nerviem, kas tos inervē, pastāvīgi saņem noteiktu skaitu impulsu, kas nodrošina noteikta tonusa saglabāšanu. Dažādu slimību gadījumā (piemēram, ar insultu, ar muguras smadzeņu bojājumiem un tā tālāk) var samazināties muskuļos ienākošo impulsu skaits, kā rezultātā samazināsies arī to tonuss. Tajā pašā laikā ar citām patoloģijām ir iespējams palielināt muskuļu tonusu, kas ir svarīgi arī noteikt pārbaudes laikā.

Lai pārbaudītu roku muskuļu tonusu, neirologs lūdz pacientu apsēsties un atpūsties (atslābināt rokas). Tad viņš paņem viena pacienta roku elkoņā un plaukstas locītavā un saliec to, vairākas reizes saliekot, vienlaikus novērtējot muskuļu tonusu. Tad viņš dara to pašu ar otru roku, salīdzinot toņa smagumu abās pusēs. Kāju muskuļu tonusu pārbauda tādā pašā veidā (ārsts fiksē pacienta kāju ceļa locītavā, pēc tam to vairākas reizes pagarina un saliec).

Muskuļu izturības pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu, vai nervu savienojumi starp smadzenēm un muskuļiem darbojas normāli. Lai to izdarītu, ārsts paņem pacientu aiz rokas un lūdz to (roku) saliekt / saliekt, vienlaikus mēģinot to neitralizēt, tādējādi nosakot noteiktas muskuļu grupas izturību. Muskuļu spēka samazināšanos var noteikt dažās nervu sistēmas slimībās, kad nav izteikta muskuļu atrofija vai muskuļu tonusa samazināšanās..

Kāpēc neirologs sita ceļgalu ar āmuru?

Kā minēts iepriekš, cīpslu refleksu, jo īpaši ceļa refleksa, novērtēšanai tiek izmantots neiroloģisks āmurs. Pētījums tiek veikts šādi. Vispirms ārsts lūdz pacientu sēdēt uz krēsla, šķērsot kājas un atpūsties. Tad viņš veic vairākus punktveida vieglus sitienus ar āmuru ceļgalā (apmēram 1 - 2 centimetrus zem patella malas), novērojot pacienta kājas reakciju.

Pareizi izpildīts trieciens izraisa augšstilba muskuļu saraušanos, kā rezultātā pacienta kāja neviļus izplešas. Šis reflekss ir izskaidrots šādi. Vietā, kurā streiko neiropatologs, atrodas augšstilba muskuļa cīpsla. Insulta laikā tiek izstieptas šī muskuļa cīpslas nervu šķiedras, kā rezultātā muguras smadzenēs (gar jutīgajām nervu šķiedrām) ierodas attiecīgi nervu impulsi. Daļa no šiem impulsiem tiek nekavējoties pārsūtīta uz citām nervu šūnām (motoriem neironiem, kas inervē to pašu augšstilba muskuli), kas izraisa tā asu samazinājumu.

Kā izriet no iepriekšminētā, normālos apstākļos triecienam ar āmuru uz ceļa vajadzētu īsā kājas pagarinājumā celis. Ja tas nenotiek, neiropatologam var būt aizdomas par nervu šķiedru bojājumiem, kas nodrošina nervu impulsus, vai muguras smadzenēm, kas nodrošina refleksu reakciju. Tajā pašā laikā pārāk izteikts ceļgala nervu reflekss (ātrs un spēcīgs kājas pagarinājums ceļgalā ar pārāk vieglu āmura sitienu) var norādīt uz paaugstinātu nervu uzbudināmību vai hiperrefleksiju, kas tiek novērota dažās centrālās nervu sistēmas slimībās..

Ir vērts atzīmēt, ka papildus ceļa refleksam ārsts var pārbaudīt arī citus līdzīgus refleksus, kas ļaus viņam novērtēt pacienta muguras smadzeņu stāvokli dažādos līmeņos..

Pārbaudes laikā neirologs var pārbaudīt:

  • Bicepsa pleca muskuļa saliekums. Ārsts ar āmuru sit uz dotā muskuļa cīpslu (elkoņa priekšējās virsmas rajonā), kas parasti izraisa rokas saliekšanu elkoņa locītavā.
  • Cīpslas tricepsa reflekss. Pirms izmeklējuma ārsts ar vienu roku fiksē pacienta rokas elkoni (roka jāpakar atvieglinātā stāvoklī), pēc tam viņš ar āmuru sit uz tricepsa muskuļa cīpslu (elkoņa aizmugurējās virsmas rajonā), kas parasti izraisa tā saraušanos un rokas pagarinājumu..
  • Cīpslas bicepsa cīpslas reflekss. Pētījums tiek veikts pacienta stāvoklī, kas atrodas uz sāniem ar nedaudz saliektām (ceļa locītavās) kājām. Trieciens šī muskuļa cīpslai (ceļa aizmugurē) izraisa asu kājas līkumu ceļa locītavā.
  • Ahileja cīpslas reflekss. Lai veiktu pētījumu, pacientam ir jānoņem kurpes un jāpakļauj papēža (Ahileja) cīpslas apakšstilba apakšdaļa. Tālāk viņam vajadzētu ceļos uz krēsla, lai viņa kājas nokristu. Āmura sitiens pa kalnu cīpslu parasti izraisa pēdas planētu (iztaisnošanu).

Kāpēc neiropatologs izraksta MR?

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir mūsdienīgs pētījums, kas ļauj iegūt detalizētu informāciju par cilvēka ķermeņa dažādu audu un orgānu struktūru un darbību, ieskaitot centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes). Pētījuma būtība ir šāda. Pacients tiek ievietots speciālā aparātā, kas ģenerē visspēcīgākos magnētiskos laukus. Šo lauku ietekmes rezultātā dažādu audu atomu kodoli sāk izdalīt noteikta veida enerģiju, kuru reģistrē ar speciāliem sensoriem, pakļauj datorapstrādei un uzrāda monitorā kā pētāmās zonas attēlu..

Galvenā MRI priekšrocība ir spēja pētīt ne tikai blīvus radiopaque elementus (kā, piemēram, ar radiogrāfiju vai datortomogrāfiju), bet arī mīkstos audus - nervus, asinsvadus, smadzenes utt. Tas ļauj atklāt insultu un citas nervu sistēmas slimības, ko papildina neironu bojājumi vai daļēja iznīcināšana, lai noteiktu bojājuma lokalizāciju, identificētu smadzeņu un muguras smadzeņu audzējus, uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti utt..

Ir vērts atzīmēt, ka MRI ir absolūti droša un nekaitīga metode. Vienīgie trūkumi ir cena (kas ir diezgan augsta) un pētījuma ilgums (no desmitiem minūtēm līdz vairākām stundām, kuru laikā pacientam jāpaliek nekustīgam)..

Kādus testus var izrakstīt neirologs?

Galvenās neiroloģisko slimību diagnosticēšanas metodes ir klīniskā pārbaude, īpašas attēlveidošanas metodes (datortomogrāfija, MRI) un daži citi pētījumi. Runājot par laboratorijas testiem, šajā gadījumā tiem ir ierobežota nozīme un tos bieži izraksta, lai izslēgtu citas slimības.

Visinformatīvākā (neirologam) analīze var būt cerebrospinālā šķidruma (CSF) izpēte. Šis šķidrums veidojas no galvaskausa asinsvadiem un cirkulē netālu no centrālās nervu sistēmas, tas ir, smadzenēs un muguras smadzenēs. Lai iegūtu šo šķidrumu pētījumiem, ir nepieciešams veikt tā saukto mugurkaula punkciju (mugurkaula kanāla punkciju). Metodes būtība ir šāda. Pacients pakļauj rumpja augšdaļu un ieņem nepieciešamo pozīciju uz dīvāna (guļus uz sāniem, salocīts “ar bumbiņu”) vai uz krēsla (sēžot uz paša krēsla un balstot rokas uz muguras)..

Pati punkcija parasti tiek veikta mugurkaula jostas līmenī. Sterilos apstākļos ārsts pacienta jostas daļas ādu apstrādā ar alkoholu. Pēc tam tiek veikta vietēja anestēzija (šim nolūkam zem ādas un dziļākos audos injicē vietēja pretsāpju līdzekļa, lidokaīna, novokaīna šķīdumu). Pēc anestēzijas ārsts ar īpašu adatu caurdurt ādu, mugurkaula saites un muguras smadzeņu gļotādu, tādējādi nokrītot mugurkaula kanālā. Punkcijas panākumus norāda caurspīdīga cerebrospināla šķidruma parādīšanās, kas plūst caur adatu.

Pēc punkcijas ārsts sterilā mēģenē savāc vairākus mililitrus CSF un nosūta to pētījumam. Adata tiek noņemta no mugurkaula, un punkcijas vietai tiek uzlikts sterils pārsējs. Ir svarīgi atzīmēt, ka materiāla savākšanas laikā CSF vajadzētu patstāvīgi izplūst ar ātrumu aptuveni 60 pilieni minūtē. Visu šo laiku pacientam vajadzētu gulēt. Ar šļirci ir aizliegts izvilkt cerebrospinālo šķidrumu, jo tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

CSF pārbaude var atklāt:

  • bakteriālas infekcijas pazīmes;
  • vīrusu infekcijas pazīmes;
  • insulta pazīmes (asiņu klātbūtne CSF);
  • audzēja pazīmes;
  • paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes (CSF plūst pārāk ātri, zem spiediena).
Arī neiropatologs var izrakstīt:
  • Vispārējs asinsanalīzes tests - lai izslēgtu anēmiju (anēmiju) vai infekcijas un iekaisuma procesu organismā.
  • Urīna analīze - lai izslēgtu nieru patoloģiju vai urīnceļu infekciju.
  • Bioķīmiskais asins tests - lai noteiktu aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli utt.
  • Hormonālie pētījumi - ļauj novērtēt dažādu hormonu koncentrāciju asinīs.
  • Seroloģiskie pētījumi - identificēt vīrusu un / vai baktēriju infekciju pazīmes.

Ko bērnu neirologs pārbauda jaundzimušajam un mazulim?

Tūlīt pēc bērna piedzimšanas jāpārbauda vairāki speciālisti, no kuriem viens ir neiropatologs. Jaundzimušā neiroloģiskās izmeklēšanas mērķis ir noteikt mazuļa nervu sistēmas stāvokli, kā arī noteikt iespējamās centrālās nervu sistēmas vai perifēro nervu patoloģijas. Papildu plānotās pārbaudes jāveic 1 dzīves mēneša beigās, pēc tam 3, 6, 9 un 12 mēnešos.

Bērna apskates laikā neiropatologs novērtē galvas, stumbra un ekstremitāšu attīstības proporcionalitāti, fontanelu stāvokli (caurumi starp sakausēta galvaskausa kauliem, kas atrodas jaundzimušajiem), acs ābolus utt. Sākotnējā jaundzimušā izmeklēšanas laikā ārsts novērtē arī tā saucamos jaundzimušo refleksus - noteiktas reakcijas, kas bērnam rodas pirmajos dzīves mēnešos un izaugsmes un attīstības procesā pazūd bez pēdām. Šo refleksu klātbūtne, kā arī to izzušana stingri noteiktā vecumā ļauj mums spriest par mazuļa nervu sistēmas attīstības lietderību..

Jaundzimušo refleksos ietilpst:

  • Meklēšanas reflekss. Ja bērna mutes stūra zonā tiek dūris pirksts, viņš pagriezīs galvu attiecīgajā virzienā. Reflekss pazūd 3-4 mēnešu vecumā.
  • Proboscis reflekss. Ja viegli ar pirkstu piesitīsit bērna augšlūpai, viņa lūpas izstiepsies caurules vai “proboscis” formā. Reflekss pazūd līdz trīs mēnešu vecumam.
  • Palmar-mutes reflekss. Tas saglabājas arī pirmajos 3 dzīves mēnešos un izpaužas kā bērna mutes atvēršana ar spiedienu uz plaukstu.
  • Nepieredzējis reflekss. Parasti šis reflekss nodrošina mazuļa uzturu, tāpēc tas jāizsaka tūlīt pēc piedzimšanas. Viņa prombūtne ir iemesls dziļākai pārbaudei.
  • Satveršanas reflekss. Ja ar pirkstu pieskaraties bērna plaukstai, viņš to spēcīgi izspiedīs ar pirkstiem. Reflekss saglabājas pirmos 4 dzīves mēnešus.
Citus refleksus (Moro, Galanta, automātiska staigāšana un tā tālāk) mazuļa pārbaudes laikā veic arī neirologs, un tie ļauj mums izdarīt secinājumus par bērna nervu sistēmas attīstības stāvokli.

Turpmākajos bērna izmeklējumos neiropatologs pārbauda arī iepriekš minētos refleksus, lai noteiktu to pazušanas laiku. Arī ārsts regulāri novērtē mazuļa nervu sistēmas stāvokli, pārbaudot tā jutīgumu, motorisko aktivitāti, redzi, dzirdi, runu (laiks, kad tika izrunāti pirmie vārdi, izrunāto vārdu skaits 1 gada vecumā) utt. Tas ļauj speciālistam operatīvi noteikt visas novirzes vai kavēšanos bērna attīstībā un nosūtīt viņu uz papildu pārbaudēm, lai identificētu iespējamo pārkāpumu cēloni un savlaicīgi to novērstu..

Neirologa konsultācija ir apmaksāta vai bezmaksas?

Ikvienam Krievijas iedzīvotājam ar obligātu medicīniskās apdrošināšanas polisi ir tiesības uz bezmaksas konsultācijām ar neirologu jebkurā valsts medicīnas iestādē. Tomēr tam vispirms jāapmeklē ģimenes ārsts vai terapeits, kurš pēc pacienta sūdzību izvērtēšanas sniegs nepieciešamo norādījumu.

Diagnozes procesā neiropatologs pacientam var izrakstīt dažādus instrumentālos izmeklējumus vai laboratoriskos testus. Dažus no tiem var veikt arī bez maksas, bet par citiem pacientam būs jāmaksā (sīkāk par katra konkrētā izmeklējuma izmaksām, kas jums jānoskaidro pie ārsta). Ir vērts atzīmēt, ka nepieciešamības gadījumā (piemēram, ja ir aizdomas par insultu, smadzeņu audzēju utt.) Var veikt pat tik dārgus pētījumus kā MRI (bez maksas)..

Tajā pašā laikā jāņem vērā, ka, ja nav obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises, pacientam būs jāmaksā absolūti viss, ieskaitot neirologa konsultācijas (ieskaitot atkārtotas), notiekošos pētījumus, medicīniskos pasākumus utt. Apmaksāti ir arī neiropatologu pakalpojumi privātajos medicīnas centros, klīnikās un slimnīcās.

Kā saņemt palīdzību no neirologa?

Neirologa sertifikāts ir dokuments, kas apstiprina, ka pacients necieš (vai cieš) nekādas neiroloģiskas slimības, patoloģijas vai patoloģijas.

Var būt nepieciešama neirologa palīdzība:

  • Lai iegūtu autovadītāja apliecību.
  • Lai saņemtu atļauju nēsāt šaujamieroci.
  • Par darbu (piemēram, skolotāji, sabiedriskā transporta vadītāji, piloti utt.).
  • Par bērna aizbildnības reģistrāciju.
  • Par uzņemšanu dažās izglītības iestādēs.
  • Par tiesvedību un tā tālāk.
Lai iegūtu šo sertifikātu, jums ir jāierodas pie terapeita, kurš piešķirs nosūtījumu pie neirologa. Neiropatologs veiks pilnīgu pacienta pārbaudi un, ja nepieciešams, izrakstīs papildu pētījumus, lai identificētu konkrētu patoloģiju.

Ja pārbaudes laikā ārsts pacientam neatklāj neiroloģiskas slimības vai novirzes, viņš izdod secinājumu, kurā teikts, ka šī persona ir vesela (no neiroloģijas viedokļa). Ja pārbaudes laikā ārsts identificē pacientu ar centrālās nervu sistēmas slimībām, kas varētu ietekmēt viņa turpmāko darbību, viņš savā secinājumā izdarīs atbilstošas ​​piezīmes un ieteiks pacientam veikt padziļinātu diagnozi un ārstēt esošo patoloģiju. Tā, piemēram, ja pacientam tiek diagnosticēta epilepsija, viņam / viņai var tikt atteikta autovadītāja apliecība, nēsāts šaujamierocis utt., Jo, pēkšņi attīstoties uzbrukumam (piemēram, braucot ar automašīnu ar lielu ātrumu), šis pacients var radīt neatgriezenisku kaitējumu sev un apkārtējie.

Ievietojot ambulances kontu pie neirologa?

Dispensijas reģistrācijas iemesls pie neiropatologa var būt dažādas centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības (neiroinfekcija, muguras smadzeņu vai perifēro nervu traumatiski ievainojumi, insulti, meningīts, audzēji, epilepsija un tā tālāk). Dispansijas reģistrācijas būtība ir tāda, ka pacients periodiski (ar noteiktiem intervāliem) apmeklē ārstu, lai veiktu diagnostiskos un terapeitiskos pasākumus. Pārbaudes laikā neiropatologs novērtē pacienta vispārējo stāvokli, kā arī viņa hroniskās slimības gaitas raksturu. Svarīgs ambulances reģistrācijas uzdevums ir jau esošās neiroloģiskās patoloģijas komplikāciju agrīna atklāšana un novēršana.

Pēc detalizētas pārbaudes ārsts informē pacientu par viņa veselības stāvokli un pamatslimības gaitu, pielāgo ārstēšanas shēmas, izdod ieteikumus par uzturu, dzīvesveidu un tā tālāk, un pēc tam nosaka nākamās plānotās pārbaudes datumu.

Vai neirologs dod slimības atvaļinājumu?

Slimības atvaļinājuma sertifikāts ir dokuments, kas apliecina pacienta pārejošu darba nespēju. Šī dokumenta klātbūtnē persona var likumīgi nebūt prombūtnē no darba / studijām, ja šajā laikā viņa patoloģijas dēļ uz laiku nespēja pildīt savus pienākumus.

Lai iegūtu slimības atvaļinājumu, jums jāsazinās ar neirologu, kurš veiks pilnīgu pārbaudi, veiks diagnozi un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu. Ja pacienta patoloģija (piemēram, insults, meningīts utt.) Rada briesmas dzīvībai, pacientu var hospitalizēt slimnīcas nodaļā, kur viņam tiks sniegta nepieciešamā palīdzība. Pēc izrakstīšanas ārsts izrakstīs pacientam slimības atvaļinājumu, kurā norādīs diagnozi, kā arī laika periodu, kurā pacients atradās slimnīcā un bija invalīds. Pacientam šis dokuments ir jāsniedz darba vai mācību vietā..

Vieglākas patoloģijas gadījumā, kas neprasa hospitalizāciju, bet arī ierobežo pacienta darbību (piemēram, ar perifēro nervu iekaisumu, ar radikulītu utt.), Neiropatologs var veikt ārstēšanu ambulatori. Ja tajā pašā laikā pacientam nepieciešama gultas režīms vai fizisko aktivitāšu ierobežošana, pēc atveseļošanās viņam tiks izsniegts arī atbilstošs slimības atvaļinājums.

Vai ir iespējams izsaukt neirologu mājās?

Neirologa izsaukšanas iemesls mājās var būt pacienta nespēja patstāvīgi apmeklēt ārstniecības iestādi (piemēram, ja pēc insulta pacients ir zaudējis spēju patstāvīgi pārvietoties). Šajā gadījumā ārsts var periodiski apmeklēt pacientu viņa mājās, veikt nepieciešamos izmeklējumus un sniegt ieteikumus par ārstēšanu. Ja tiek konstatētas komplikācijas, ārsts var ieteikt pacienta hospitalizāciju attiecīgajā slimnīcas nodaļā, kur viņam tiks sniegta visa nepieciešamā palīdzība.

Ir arī vērts atzīmēt, ka daudzas privātās medicīnas iestādes praktizē tādu pakalpojumu kā neirologa izsaukšana mājās par maksu. Iemesls tam var būt jebkādi simptomi un pazīmes, kas norāda uz centrālās vai perifērās nervu sistēmas bojājumiem (tie visi ir aprakstīti iepriekš).

Kad neirologs nosūta pie citiem speciālistiem (ķirurgs, neiroķirurgs, psihologs, kardiologs, logopēds, optometrists, ortopēds, endokrinologs)?

Pacienta pārbaudes laikā neiropatologs var aizdomas vai identificēt citas slimības, kas nav saistītas ar nervu sistēmu. Šajā gadījumā ārsta uzdevums ir nekavējoties novirzīt pacientu pie atbilstošā speciālista, lai viņš pilnībā diagnosticētu un ieceltu atbilstošu ārstēšanu. Ir arī vērts atzīmēt, ka dažas neiroloģiskas patoloģijas var izraisīt sirds un asinsvadu, endokrīnās un citu ķermeņa sistēmu slimības. Šajā gadījumā neiropatologs ārstēšanas procesā var iesaistīt arī citu medicīnas jomu speciālistus, lai iegūtu precīzāku diagnozi un izvēlētos visefektīvāko ārstēšanu..

Neirologs var nosūtīt pacientu konsultācijai:

  • Ķirurgam - neneiroloģisku patoloģiju klātbūtnē, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (piemēram, ar neārstētu cukura diabētu var būt izteikts pēdas nervu un asinsvadu bojājums, kas novedīs pie audu nāves un kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana - amputācija, skarto zonu noņemšana)..
  • Neiroķirurgam - neiroloģisku slimību klātbūtnē, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (mugurkaula trūce, muguras smadzeņu traumatisks bojājums, hemorāģisks insults utt.).
  • Psihologam - ja pacients identificē psihoemocionālās un garīgās novirzes, kas saistītas vai nav saistītas ar centrālās nervu sistēmas neiroloģiskām slimībām.
  • Kardiologam - sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā (piemēram, arteriāla hipertensija).
  • Logopēdam - nosakot runas traucējumus, kas saistīti ar nervu sistēmas bojājumiem.
  • Oftalmologam - lai noteiktu, vai pacienta redzes traucējumi ir nervu sistēmas slimību sekas, vai arī tie ir atsevišķa, neatkarīga patoloģija.
  • Ortopēdam - par iedzimtām vai iegūtām muskuļu un skeleta sistēmas (ieskaitot mugurkaulu) deformācijām, ko papildina centrālās nervu sistēmas vai atsevišķu perifēro nervu bojājumi.
  • Endokrinologam - tādu dziedzeru slimībām, kas ražo dažādus hormonus (vairogdziedzeri, aizkuņģa dziedzeri, hipofīzi utt.).

Joki par neiropatologiem

Pierakstoties pie neirologa, ārsts pacientam jautā:
-Sakiet man, vai jūs kādreiz esat dzirdējuši, ka dzirdat balsi, un kurš saka, ka jūs nezināt?
-Nu jā, tā notiek...
-Un cik bieži?
-Kad viņi zvana pa tālruni un pieļauj kļūdu.

Neirologa kabinetā mamma un viņas sešus gadus vecais dēls. Ārsts jautā:
-Zēns, pasakiet man, cik ķepu ir sunim?
-Četri.
-Un cik ausis?
-Divas.
-Un cik astes?
-Tēvocis, vai nekad neesi redzējis suni??

Pacients nāk pie neirologa, sūdzoties par smagām galvassāpēm. Ārsts pagriezās ap viņu, pārbaudīja viņu no galvas līdz kājām, izrakstīja visus testus, veica visus testus un visbeidzot jautā:
-Tu esi precējies?
-Nē…
-Tad es vispār neko nesaprotu!