Galvenais / Insults

Kā atgūt runu pēc insulta

Insults

Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti 6 miljoni insulta gadījumu. Krievijā šis rādītājs svārstās starp 450-550 tūkstošiem. Smadzeņu asins plūsmas pārkāpums, kas notiek akūtā formā, noved pie motorisko un runas traucējumu attīstības. Runas atjaunošana pacientiem pēc insulta ir ārkārtīgi svarīgs uzdevums, kura mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti un sociālo adaptāciju. Insulta pacientiem runas disfunkcija tiek atklāta 30% gadījumu.

Traucējumu veidi ar dažādām insulta formām

Smadzeņu asinsrites traucējumus papildina smadzeņu daļas sirdslēkme (nekroze, audu nāve) vai asiņu izliešana medulā. Pacientiem akūtā insulta periodā parādās neiroloģiska deficīta pazīmes:

  • Maņu traucējumi.
  • Pavājināta motora funkcija.
  • Pavājināta sirds un elpošanas darbība.

Runas disfunkcija ir viens no raksturīgajiem insulta simptomiem, ko parasti papildina rīšanas funkcijas pārkāpums. Runas zaudēšana insulta laikā, kas saistīta ar smadzeņu audu daļas bojājumiem, sauc par afāziju. Runas disfunkcija izpaužas kā nespēja izrunāt vārdus un izprast citu cilvēku runu. Afaziskais sindroms dažādiem pacientiem atšķiras ar izpausmju raksturu un gaitu (apgrieztā attīstība) atkarībā no insulta veida - hemorāģiska vai išēmiska.

Cik ilgs laiks pēc insulta runas tiek atjaunots, ir atkarīgs no insulta formas. Ar hemorāģisku insultu runas traucējumi parasti pēc nozīmīgiem apjomiem ātri atjaunojas pēc piemērotiem rehabilitācijas pasākumiem. Ar hemorāģisku formu patoloģiskā fokusa atrašanās vieta attiecībā pret runas centriem tieši neietekmē runas disfunkcijas smagumu.

Parasti uzmanība tiek pievērsta runas garozas centriem. Afāzija rodas smadzeņu edēmas izplatīšanās un vienlaikus aizsargājošu funkciju kavēšanas attīstības rezultātā. Išēmiskajā formā afāziskais sindroms korelē ar asinsrites sistēmas elementu bojājuma raksturu un pakāpi, kas baro smadzenes. Tie paši faktori ietekmē pārkāpumu regresijas iespēju.

Diagnostika

Afāzijas ārstēšana pēc insulta tiek veikta pēc diagnozes noteikšanas, kas ļauj noskaidrot pārkāpumu raksturu un smagumu. Spēja runāt, reproducēt vārdus un frāzes ir sarežģīts process, kurā nepieciešama kortikālo centru līdzdalība, kas atbild par vizuālo un dzirdes uztveri, kā arī pilnīga runas aparāta daļu inervācija..

Kad runa pēc insulta izzūd, izšķir galvenos traucējumu veidus - afāziju un dizartriju. Afāzija ir runas disfunkcija, kas saistīta ar informācijas apstrādes pārkāpumu attiecīgajos smadzeņu garozas centros. Ar afāziju tiek saglabātas artikulācijas un dzirdes funkcijas. Pastāv afāzijas formas:

  1. Motors. Tas attīstās kā priekšējās daivas aizmugurējo daļu bojājumu rezultāts. Galvenais defekts ir izteikuma inerce. Pacients atkārtoti atkārto skaņu vai vārdu, kas padara neiespējamu izrunāt saistītās frāzes.
  2. Artikulācijas motors. Tas rodas apakšējo sekciju bojājuma dēļ parietālajā reģionā. Galvenais defekts ir artikulācijas pārkāpums (izrunājot skaņas, pacients nespēj intuitīvi atrast vēlamo lūpu, mēles, vaigu un citu runas aparāta elementu stāvokli).
  3. Maņu. Tas attīstās, ņemot vērā temporālā reģiona augšējo sekciju bojājumus. Galvenais defekts ir agnosija (dzirdes uztveres pārkāpums). Pacients neatšķir skaņas parametrus - piķi, maigumu, cietību. Skaņas tiek uztvertas izkropļotas. Ir traucēta izpratne par kāda cita runu.
  4. Akustiskais-amnestiskais. Tas rodas temporālā reģiona vidējās un aizmugurējās daļas bojājumu rezultātā. Pretstatā maņu formai pacients saglabā izpratni par atsevišķām skaņām. Galvenie trūkumi: nespēja pārveidot skaņas vārdos, vairāku vārdu saglabāšanās atmiņā pārkāpums (piemēram, pacients var atkārtot 1 vai 2 no 3 uzrādītajiem vārdiem), kas padara neiespējamu saprast garās runas struktūras.

Izvēloties metodi tās korekcijai, ir svarīgs afāzijas veids. Dizartrija ir runas izrunas komponenta traucējumi, kas rodas runas aparāta elementu inervācijas pārkāpuma dēļ. Pacienta runa kļūst neskaidra, neskaidra. Ar nopietniem skaņu veidošanā iesaistīto muskuļu bojājumiem pacients zaudē spēju runāt, attīstās anartrija.

Afāzijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar Wasserman skalas kritērijiem. Pārbaudes rezultāti nosaka runas traucējumu pakāpi - viegli (līdz 20 punktiem), vidēji (20–40 punktu robežās), smagi (vairāk nekā 40 punkti). Kā atjaunot runu, ja tā pazuda pēc insulta, pastāstīs ārstējošais ārsts.

Runas atjaunošanas metodes

Runas atkopšana pēc nodotās insulta epizodes tiek veikta vispusīgi. Paralēli citi terapeitiskie un rehabilitācijas pasākumi, kuru mērķis ir novērst motoriskos, kognitīvos, uzvedības traucējumus. Galvenie rehabilitācijas pasākumi:

  • Narkotiku ārstēšana.
  • Masāža un fizioterapija.
  • Logopediskā korekcija.
  • Psihoterapeitiskā palīdzība.

Vislabākos rezultātus var sasniegt, ja pēc insulta epizodes tiek sākta savlaicīga rehabilitācijas terapija. Ārsts izvēlas piemērotu paņēmienu runas atjaunošanai pēc insulta epizodes, ņemot vērā runas traucējumu veidu un smagumu.

Zāles

Narkotiku terapija novērš neirotransmiteru deficītu, stimulē augstākas garozas funkcijas. Reabilitācijas programma runas attīstībai pēc insulta ietver tādu medikamentu lietošanu, kas kompensē acetilholīnerģiskās sistēmas aktivitātes nepietiekamību, kavē (nomāc) glutamaterģiskās sistēmas darbību. Parasti ārsts izraksta tabletes, perorālos, injicējamos citicolīna (nootropiska, psihostimulatora) šķīdumus..

Fizioterapija

Runas zuduma gadījumā pēc insulta tiek izmantotas aparatūras tehnikas, kas uzlabo asins piegādi bojātiem audiem, stimulē artikulācijas procesā iesaistīto muskuļu darbību. Aparatūras elektriskā stimulācija ar balsenes muskuļu zemfrekvences strāvu rada un uztur normālu muskuļu tonusu skartajā zonā.

Aparatūras tehnikas tiek izmantotas disartrijas un disfāgijas (rīšanas traucējumu) ārstēšanai. Fizioterapija ietver smadzeņu reģionu transkraniālas stimulēšanas metodi ar magnētiskiem impulsiem. Saskaroties ar smadzeņu garozas reģioniem, rodas smadzeņu garozas neironu ierosme, kuru darbība tika nomākta smadzeņu audu bojājuma dēļ.

Vingrojumi un masāža

Lai ātri iemācītos atkal runāt, jums jāapvieno tādas metodes kā vingrošana un masāža. Iepriekš artikulējot muskuļus, kas iesaistīti artikulācijas procesā, tiek atvieglota vingrošana un palielināta to efektivitāte. Muskuļi sasilda, kļūst elastīgāki un paklausīgāki. Logopēdiskā masāža ietver metožu ieviešanu:

  1. Stiepjoši, mīcīšanas audi sejas frontālajā daļā. Mīcīšanas zigzaga kustības tiek virzītas pa pieres garenisko līniju no apakšas līdz matu augšanas robežai. Uzņemšana notiek pārmaiņus ar glāstīšanu ar divām rokām no pieres vidus dažādos virzienos - uz laika zonām.
  2. Deguna mīcīšana. Izmantojot roku īkšķus, ar nedaudz vibrējošām kustībām, zīmējiet zigzaga līniju gar deguna spārniem līdz pamatnei, pēc tam no deguna gala līdz pamatnei.
  3. Mīcīt vaigu kaulus. Abu roku plaukstu pirksti vienlaikus masē zonu no apakšžokļa līdz ausij abās pusēs, ietekmē vaigu kaulu un apakšējā plakstiņa laukumu.
  4. Vaigu mīcīšana. Ar vibrējošām, ātrām, maigām kustībām, izmantojot roku pirkstus, iemasējiet zonu, kas atrodas starp zigomatisko kaulu un apakšējo žokli.
  5. Glāstīja vaigus. Veic zonā zem acīm. Kustība tiek virzīta no deguna aizmugures uz vaigu kauliem, pēc tam uz temporālo reģionu.
  6. Zoda mīcīšana. Izmantojot abu roku pirkstus, mīcīšanas kustības tiek virzītas no viduspunkta zem apakšējās lūpas līdz kaula plāksnei, kas pazīstama kā apakšējā žokļa augšupejošā filiāle.

Jūs varat veikt masāžu, lai atjaunotu runu pēc išēmiska vai hemorāģiska insulta epizodes mājās. Veicot masāžas kustības, ir nepieciešams individuāli regulēt iedarbības intensitāti un ilgumu, izvairoties no sāpēm apstrādātajā zonā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar smagiem runas traucējumiem, kuri paši nevar pateikt par nepatīkamām sajūtām..

Masāžas terapeiti masē mēli, saliekot tās šķērseniskos un gareniskos muskuļus. Ārstniecības iestādē, veicot masāžu, tiek izmantotas dažādas ierīces, piemēram, dizartrijas zondes. Pēc runas aparāta muskuļu sasilšanas, lai atjaunotu insulta rezultātā zaudēto runu, viņi veic vingrinājumus:

  1. Caurule. Lūpas ir salocītas caurules formā, turot pozīciju 6 sekundes. Tad lūpas atpūšas 6 sekundes. Ciklu atkārto 10 reizes. Tad līdzīgas manipulācijas tiek veiktas ar mēli..
  2. Nokošana lūpām. Pārmaiņus augšā un apakšā. Lai veiktu vingrinājumu, lūpu sagrābj ar zobiem, turot pozīciju 2-3 sekundes. Ciklu atkārto 10-15 reizes.
  3. Zobu iedarbība (ņirgt). Vingrojums tiek veikts 10 reizes.
  4. Mēles pagarinājums. Pacients mēli pēc iespējas vairāk sekunžu izliek no mutes dobuma, pēc tam to noņem. Atkārtojiet 10 reizes.
  5. Lūpu laizīšana. Pacients mēli tur pārmaiņus uz abām lūpām dažādos virzienos. Ciklu atkārto 10 reizes. Tad pacients ar mēli veic apļveida kustības, uzreiz laizot abas lūpas. Mēles kustība aplī tiek virzīta vispirms uz vienu, tad uz otru pusi.
  6. Valodu apmācība. Pacients, atverot muti, mēģina ar mēli aizsniegt mīksto aukslēju zonu. Vingrinājumu turpina manipulēt ar mēli, kuru nepieciešams salocīt krūzes formā, turot pozīciju 6 sekundes. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājumi tiek veikti spoguļa priekšā, lai pacients vizuāli uzraudzītu runas aparāta orgānu stāvokli. Runas atjaunošanas metodes liecina par aktīvu saziņu ar pacientu, kuram nav izteiktu runas traucējumu. Piemēram, viņi veic vingrinājumu: radinieks vai ārsts saka vārda vai frāzes sākumu, kas pacientam jāturpina pašam. Izrunājot vārda pirmās zilbes, pacientam ir jāuzmin, par kuru tēmu ir runa. Tas ir grūtāks uzdevums nekā frāzes turpinājums, kurā tiek pieņemti vairāki pieņemami varianti..

Lai iemācītu personai runāt pēc insulta epizodes, viņi izmanto tādu metodi kā klausīšanās viņa iecienītajās dziesmu kompozīcijās. Pacients apzināti mēģina dziedāt līdzi savai iecienītajai dziesmai. Mūzikas terapija pozitīvi ietekmē pacienta psihoemocionālo fonu.

Mēles raustīšana pēc insulta ir viens no veidiem, kā trenēt runas prasmes. Ar nelieliem artikulācijas traucējumiem mēles raustīšana tiek izmantota, lai atjaunotu skaņu (mēles, lūpu) veidošanā iesaistīto orgānu mobilitāti, plastiskumu, palīdzētu mājās iemācīties pareizi un skaidri izrunāt fonēmas, attīstītu runas tekošumu pēc insulta..

Runājošie mēles tvīti tiek veikti pēc principa - no vienkāršām iespējām līdz sarežģītām frāzēm. Daži vienkārši piemēri: “Teātra aktieris”, “Vārna garām”, “Baltā loka galdi, gludi cirsti”, “Ūdens nesējs pārvadā ūdeni”. Sarežģītas iespējas: “Krājumi ir šķidri vai grūti šķidri - jūs neredzat”, “Ezis ar ezis, ar čūskām”, “Kondrat jaka ir šaura un īsa”, “Slīpa kaza nāk ar kazu”. Lai atgrieztu pēc insulta zaudēto runu, nepieciešama speciālistu, piemēram, psihoterapeita, logopēda, palīdzība.

Logopediskā korekcija

Pēc insulta logopēds iemāca pacientam skaidri un skaidri izteikt skaņas un no tām veidot vārdus. Insulta sākuma stadijās veic logopēda vingrinājumus, lai atjaunotu runas un komunikācijas prasmes. Ārsts nodibina komunikatīvu kontaktu ar pacientu, kas ļauj samazināt laiku un uzlabot rehabilitācijas ārstēšanas rezultātus.

Runa pēc insulta tiek atjaunota diezgan ātri, ja pacients aktīvi iesaistās rehabilitācijas procesā. Viena no terapijas metodēm ir runas terapijas ritmika, kuras mērķis ir runas kinestēzijas (runas aparāta orgānu kustību uztvere) attīstība ar logopēdijas korekcijas un muzikālās ritmiskās aktivitātes palīdzību.

Motora un runas centri garozā ir funkcionāli saistīti, mūzika papildus stimulē garīgo darbību. Tā kā mūzikas un runas skaņas ir identiskas intonācijas rakstura, šo efektu kombinācija noved pie dzirdes uztveres veidošanās. Logopēds var ieteikt šādus vingrinājumus pacientiem ar diagnosticētu motorisko afāziju, kas attīstījās pēc insulta:

  • Mozaīkas izklāšana.
  • Būvkonstrukcijas no kubiem.
  • Punktu zīmēšana, izšķilšanās, rakstzīmju izsekošana.
  • Modelēšana, aušana.
  • Puzles.

Vingrinājumi smalko motoriku attīstīšanai attiecas uz pirms runas apmācības metodēm, kas ievērojami palielina rehabilitācijas pasākumu efektivitāti, kuru mērķis ir novērst runas traucējumus. Logopēdiskie vingrinājumi pēc insulta tiek papildināti ar citām runas traucējumu korekcijas metodēm.

Tie ietver izteiksmīgas (izteiksmīgas) runas pārtraukšanu, pareizas elpošanas attīstību vārdu un frāžu izrunas laikā, runas melodiski-intonatīvo komponentu veidošanos.

Piedāvāti efektīvi vingrinājumi spoguļattēla formātā. Piemēram, ārsts veic dažādas manipulācijas (sarauca pieri, paceļ uzacis, izstiepj lūpas smaidā) ar sejas daļām, aicinot pacientu atkārtot darbības. Afāzijā pēc insulta īpaša uzmanība tiek pievērsta izpratnes atjaunošanai par cēloņu un seku attiecībām.

Piemēram, uz ārsta frāzi: “Mājai ir atvesta Ziemassvētku eglīte, tā drīz nāks...”, pacientam jāreaģē atbilstoši iespējamajai situācijai. Ar afāziju pirmajos posmos tiek izstrādātas vienkāršākās, bieži izmantotās runas konstrukcijas, kas vēlāk veido runas pamatu.

Prognoze

Tas, cik daudz runas zaudēts pēc insulta, ir atkarīgs no traucējumu smaguma un kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas ātruma. Prognoze ir ievērojami uzlabojusies, ja rehabilitācijas pasākumi sākas tūlīt pēc pacienta stabilizācijas.

Statistika liecina, ka rehabilitācija, kas tiek veikta pirmajos 3 mēnešos pēc insulta epizodes, ļauj atjaunot aptuveni 50% zaudēto funkciju. Parasti runas atjaunošanai nepieciešamais periods ir no 0,5 līdz 2 gadiem. Ja pacients ilgstoši nesaņem profesionālu palīdzību runas defektu novēršanā, ir iespējamas nelabvēlīgas sekas..

Prognoze, ja netiek veikta rehabilitācija un rehabilitācijas ārstēšana, ir šāda: vairumā gadījumu pacients kļūst invalīds, nespēj sarunāties un patstāvīgi rūpēties par sevi. 18% pacientu atkārtots insults notiek 5 gadu laikā pēc pirmās epizodes.

Kā atgūt runu pēc insulta epizodes (išēmiska, hemorāģiska), pastāstīs ārstējošais ārsts. Rehabilitācijas programma tiek sastādīta individuāli, ņemot vērā runas traucējumu veidu un smagumu.

Vingrinājumi runas atjaunošanai pēc insulta mājās: logopēdiskie vingrinājumi

Insults ir ļoti sarežģīta slimība. Runas traucējumi ir viens no biežākajiem garīgajiem traucējumiem, kas rodas ar insultu. Slimība var notikt gandrīz jebkurā vecumā. Pastāv išēmiska un hemorāģiska insulta veidi. Gan viens, gan otrs prasa ilgstošu ķermeņa fizisko un garīgo funkciju atjaunošanos. Ārsti ir izstrādājuši īpašus vingrinājumus runas atjaunošanai pēc insulta, kurus varat veikt patstāvīgi mājās..

Runas traucējumi

Lai normāli uztvertu apkārt notiekošo, ir vajadzīga runas izpratne un spēja atveidot vārdus un veidot no tiem teikumus. Pareiza izruna un izpratne par teikto ir vitāli svarīga pilnvērtīgai dzīvei.

Cik ilgs ir atveseļošanās process, atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot ārstu, radinieku un paša pacienta neatlaidību. Dažās tas svārstās no dažām nedēļām līdz pāris mēnešiem, citās tas var ilgt pat ilgāk. Diemžēl ir tādi, kuri joprojām nevar runāt..

Smadzeņu runas zonas bojājuma dēļ attīstās afāzija (traucēta spēja runāt).

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, jums vajadzētu saprast pārkāpuma veidu.

Izšķir šādus afāzijas veidus:

  • Kopā - pacients pats neko nevar pateikt un saprast, ko viņi cenšas viņam pateikt. Viņš neko neatceras un nevienu neatzīst.
  • Motors - bieži šis tips aizstāj kopējo pēc dažām dienām pēc insulta. Pacients atpazīst radiniekus un draugus, saprot, ko viņi viņam saka, bet viņš neko nevar pateikt. Laika gaitā tā var mēģināt atskaņot skaņas, izmantojot intonāciju, lai labāk saprastu..

Šajā gadījumā tiek pārkāpti Brokas (runas motora) centra, kas ir atbildīgs par motora funkciju, pārkāpumi. Pacients saprot visu, bet viņš nevar reproducēt runu. Persona bieži reproducē skaņas, bet nespēj tās pareizi apvienot, sajauc skaņas, kas līdzīgas artikulācijā.

  • Aphasia Wernicke (maņu). Šāda veida pārkāpumos pacients nesaprot dzimto valodu. Uztver to kā skaņu kopumu un neaptver teiktā nozīmi. Šajā gadījumā ir diezgan grūti noteikt pārkāpuma apmēru..
  • Semantiskais. Pacients saprot tikai vienkāršus teikumus. Grūtos runas pagriezienus nevar saprast.
  • Amnestā. Pacientam var būt dialogs, bet bieži aizmirst objektu nosaukumus.

Sensora afāzija tiek uzskatīta par visbīstamāko. Runu ir ļoti grūti atgūt.

Insulta ārstēšana

Ārstēšana jāveic pirmajos 6 mēnešos pēc insulta, tikai tad rezultāti būs visefektīvākie. Nodarbības var sākt, tiklīdz pacienta stāvoklis stabilizējas. Neviens ārsts nedos 100% garantiju, ka pacients runās. Bet sistemātiska dažādu vingrinājumu īstenošana palīdzēs maksimizēt runas funkciju..

Pirmajās nodarbībās ir vēlama radinieku klātbūtne, tad pacients ir mierīgāks, un radinieki zina, kā pareizi vadīt apmācību. Ārstēšanai ir izstrādāts viss pasākumu klāsts:

  • Narkotiku ārstēšana.
  • Articulārā vingrošana ar logopēdu.
  • Sistemātisks vingrinājums.
  • Ērta atmosfēra.

Tikai tad, ja cilvēkam ir vēlme atgūties, viņi viņu ieskauj ar mīlestību un rūpēm, rezultāts būs pamanāms ātrāk. Radiniekiem nevajadzētu izvairīties no verbāliem kontaktiem ar pacientu neatkarīgi no tā, cik tas var būt sarežģīti. Jums jārunā mierīgi, nevis jākliedz un skaidri jāizrunā katra skaņa. Pastāvīgi jums ir jājautā to vai citu priekšmetu nosaukumi, kurus cilvēks izmanto: krūze, karote, dvielis, televizors. Ir labi, kad viņš bieži tiek lasīts, un viņš pārpasaka lasītā nozīmi.

Svarīgs! Nekad nevajadzētu apspriest pacienta problēmas, kas saistītas ar traucētu runas funkciju.

Vienmēr vajadzētu uzmundrināt un uzslavēt pat vismazākās uzvaras. Cilvēki pēc insulta neatšķir vārdus ar līdzīgu skaņu. Tāpēc jūs varat attēlot attēlu un apmācīt tos izrunāt un atšķirt pēc auss. Pacienti neatšķir vārdus, kad vienlaikus runā vairāki cilvēki, tas ir jāņem vērā. Tiklīdz cilvēks sāk izrunāt vārdus, viņam var dot papildu neatkarīgus uzdevumus, piemēram, teikumā ievietot trūkstošo vārdu. Televizora skatīšanās labāk ir ierobežota līdz 2 stundām dienā. Jāiekļauj pozitīvu interešu programmas, kas mudinās komentēt..

Radiniekiem jābūt ar neticamu pacietību. Insults ir ļoti nopietna un sarežģīta slimība, kuras sekas nav tik viegli novērst..

Padomi radiem

Cilvēks, kurš ļoti reti izjūt slogu, sasniedz labus rezultātus. Pacients, kurš visu saprot, bet neko nevar pateikt, jūtas bezpalīdzīgs.

Tāpēc jums jāievēro vienkārši noteikumi:

  • Nerunājiet ar cilvēku kā lemtu. Jums mierīgi jārunā ar viņu, uzmanīgi jāuzrauga reakcija un visas izmaiņas.
  • Pacientam nevajadzētu sazināties ar agresīvām vai vienaldzīgām personām. Viņam vajadzētu būt tuviem un mīlošiem cilvēkiem..
  • Ieteicams iekļaut savu iecienīto mūziku, pamudinot pacientu dziedāt līdzi.
  • Runā un klausa. Tikai tad, ja cilvēks izjutīs to, cik svarīgi ir pateikt citiem, viņš mēģinās runāt.
  • Neuztraucieties pārāk: “Ej mierīgi - tu turpināsi”.

Šie ieteikumi palīdzēs pēc iespējas ātrāk pārvarēt grūtības un atgriezt cilvēku pazīstamā dzīvē..

Darbs ar logopēdu

Ja slimnīcā, kur pacients guļ, ir logopēds, viņš pēc iespējas ātrāk sāks nodarboties ar pacientu. Jūs nevarat veltīgi tērēt laiku. Darbu var turpināt pēc izrakstīšanas un pēc tam patstāvīgi mājās.

Darbs ar speciālistu:

  • Logopēds rūpīgi nosaka bojājuma apmēru, viņš pārbauda pacienta reakciju klusā balsī, pēc tam čukstam..
  • Pakāpeniski sarežģī uzdevumus.
  • Speciālists nemāca izrunāt atsevišķus vārdus un skaņas, viņam ir svarīgi tos dzirdēt kontekstā, pacientam jāiemācās tos lietot runā.
  • Vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, pamatojoties uz afāzijas veidu.
  • Speciālists sāk priekšlikumu, un pacients to pabeidz.
  • Ja pacientam ir iecienītas dziesmas, speciālistam tās ir jāizmanto savā darbā.
  • Ja pacienta stāvoklis ir uzlabojies, ārsts var ieteikt uzzīmēt piedāvātos attēlus.

Sākumā logopēda nodarbības ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, pakāpeniski palielinot laiku.

Svarīgs! Radinieku vilšanās tiek lasīta viņu sejās, un tas negatīvi atspoguļojas pacienta centienos. Jums rūpīgi jāuzrauga sejas izteiksmes un jābauda pat vismazākais progress.

Vingrini pats

Liela loma runas funkcijas straujā uzlabošanā ir neatkarīgiem pētījumiem. Pēc izrakstīšanas pacients periodiski apmeklē logopēdu, kurš novērtē uzlabojumu klātbūtni un iesaka veiktās darbības..

Katru vingrinājumu vajadzētu atkārtot 10 reizes:

  • Ievelciet lūpas mēģenē un dažas sekundes nofiksējiet tās šajā pozīcijā.
  • Viegli sakodiet augšlūpu ar apakšējiem zobiem.
  • Zoda augšējā daļa sasniedz zodu.

Valodas uzdevumi:

  • Izvelciet mēli ar salmiņu.
  • Cik ilgi vien iespējams, pagariniet kaklu uz priekšu, kamēr mute ir vaļā, un mēle izliksies.
  • Veiciet iepriekšējo vingrinājumu, paužot dusmošanos.
  • Pavelciet kaklu uz priekšu un salieciet lūpas ar salmiņu..
  • Lieciet lūpas aplī, vispirms vienā virzienā, tad citā.
  • Izsaki "popping" skaņas.
  • Pavelciet mēli deguna virzienā, pēc tam uz zodu.

Nodarbība jāpabeidz ar pozitīviem vingrinājumiem: izdaliet skūpstus, smaidiet, vienlaikus atklājot zobus, un pēc tam smaidiet, pārklājot tos ar lūpām.Lieli rezultāti tiek novēroti pacientiem grupas nodarbībās, kurās viņi var viens otru atbalstīt.

Svarīgs! Pacientam, kuram ir insults, vajadzētu izrunāt mēles sakropļojumus, skaļi lasīt logopēdiskos tekstus, dungot dziesmas un veidot loģiskas ķēdes.

Ar neskaidru runu un balss uzlabošanai ieteicams no rīta un vakarā mēli masēt ar parasto zobu suku. Šis vingrinājums atslābina ķermeni un palīdz uzlabot runu..

Narkotiku ārstēšana

Cilvēce vēl nav izgudrojusi tādu tableti, kas palīdzētu atjaunot runu. Ārsta izrakstītās zāles ir paredzētas smadzeņu asinsrites uzlabošanai un nervu šūnu barošanai. Viņi uzlabo garīgo aktivitāti un atmiņu, palielina uzmanību, kas kombinācijā pozitīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli.

Ķirurģiska iejaukšanās

Išēmiska insulta gadījumos, kad ir izmēģinātas visas metodes, paliek vēl viena - ekstra intrakraniālas mikroanastomozes veidošanās. Šī ir operācija, kuras laikā neiroķirurgi rada papildu savienojumu starp smadzeņu zonām: neskartu trauku un runas zonu. Asinsriti atsāk, un pacienta stāvoklis strauji uzlabojas.

Fizioterapija

Runas traucējumi tiek novēroti ne tikai ar attiecīgā smadzeņu reģiona pārkāpumiem, bet arī ar mīmikas muskuļu paralīzi. Viņi nevar darīt savu darbu, tāpēc cilvēks zaudē runas funkciju. Vingrojumu terapija palīdz atjaunot spēju runāt.

Cilmes šūnu apstrāde

Mūsdienu medicīna nebeidz pārsteigt. Tagad ir iespēja atjaunot runu, izmantojot cilmes šūnas. Šāda terapija palīdz ne tikai atjaunot runu, bet arī iedarbināt ķermeņa aizsargfunkcijas, izraisīt vēlmi pēc iespējas ātrāk atgūties un runāt. Cilmes šūnu transplantācija tiek veikta ambulatori divas reizes. Otro reizi 3 mēnešus pēc pirmās. Asinsvadi tiek atjaunoti, plāksnes un asins recekļi tiek noņemti. Skartajās zonās sāk veidoties jaunas šūnas.

Runas funkcijas maksimālā atjaunošana jāveic pirmajā gadā pēc insulta, rehabilitāciju var turpināt līdz 5 gadiem. Pēc tam pacienta radītie traucējumi tiek atstāti uz visiem laikiem. Visi vingrinājumi, kas tiek veikti runas atjaunošanai pēc insulta, jāveic regulāri un sistemātiski. Tikai tad tie dos reālus ieguvumus.

Runas atjaunošana pēc insulta.Vingrinājums runas atjaunošanai motora afāzijas laikā.Runa pēc insulta. Ora Light atkopšanas sistēma krievu valodā

Vai ir iespējams atgūt runu pēc insulta?

Smadzeņu neiroloģiskās slimības ar sekojošu asiņošanu ir diezgan izplatīta patoloģija, kurai nepieciešama kompetenta ārstēšana. Runas atgūšana pēc insulta ir viens no kompleksās terapijas galvenajiem uzdevumiem. Visbiežāk, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, šī kaite noved pie invaliditātes.

Kompetentas pieejas rezultātā ir iespējams mazināt krīzes negatīvo ietekmi. Galvenais nosacījums ir pirmās palīdzības savlaicīgums. Ar pareizu terapiju invaliditātes risks tiek ievērojami samazināts..

Runas problēmu cēloņi pēc insulta

Afāzija uz hemorāģiskas vai išēmiskas krīzes fona ir saistīta ar smadzeņu garozas centra bojājumu, kas ir atbildīgs par runas funkcijām. Cilvēkiem ar labo roku tas atrodas kreisajā pusē, bet ar dažiem sindromu veidiem vienlaikus tiek skartas priekšējās un parietālās daivas, smadzenītes.

Krīzes pārcietis pacients nevar normāli izrunāt vārdus, zaudē spēju rakstīt, lasīt un pārstāj atpazīt citu cilvēku frāzes. Šādi pārkāpumi tiek novēroti ar temporālās daivas bojājumu (maņu patoloģiju).

Slimību papildina citas runas disfunkcijas:

  1. Kopējais tips. Runas pilnīgi nav, pacients neatzīst ģimenes cilvēkus, neapzinās, kas ar viņu notiek.
  2. Skats uz motoru. Persona saprot, ko citi ar viņu runā, reaģē uz notiekošo, reaģējot. Pacienta runa atgādina nesaistītas skaņas.
  3. Amnestā tipa. Pacients neatzīst lietas, kas atrodas ap viņu. Vārdnīca ir diezgan ierobežota.
  4. Semantiskais skats. Persona neuztver sarežģītas frāzes, teikumus, sinonīmus un salīdzinājumus. Piekļūstot tam, jums vajadzētu izmantot vienkāršākās runas konstrukcijas.

Atkarībā no afāzijas veida cilvēkā tiek izvēlēta individuāla ārstēšanas programma pēc insulta mājās un slimnīcā. Ar parietālās un frontālās daļas bojājumiem (motorisko afāziju) runas traucējumus ir daudz grūtāk novērst nekā ar maņu patoloģiju..

Cik cilvēku atgūstas no krīzes

Laiks, kurā pacients "atdzīvojas" pēc insulta, ir atkarīgs no medicīniskās aprūpes savlaicīguma, asiņošanas lokalizācijas, patoloģijas veida un vispārējā konkrētā cilvēka veselības stāvokļa. Jo nozīmīgāki ir šie rādītāji, jo grūtāk ir noteikt, vai runas funkcijas tiek atjaunotas pēc krīzes.

Aptuvenais laiks un prognoze cilvēkam atgriezties pēc normāla dzīvesveida insulta izskatās apmēram šādi:

  1. Išēmiska krīze ar nelieliem neiroloģiskiem traucējumiem (neliela sejas un ekstremitāšu paralīze, redzes disfunkcija, koordinācija, reibonis). Daļēja atveseļošanās prasīs vairākus mēnešus, pilnīga - līdz 3.
  2. Dažāda veida insults ar raksturīgām neiroloģiskām izmaiņām (smaga sejas, ekstremitāšu paralīze, nozīmīgi koordinācijas traucējumi). Lai cilvēks spētu sevi daļēji apkalpot, būs nepieciešami apmēram seši mēneši, dažreiz pilnīga atveseļošanās prasa gadus.
  3. Smagas hemorāģiskas un išēmiskas krīzes ar pastāvīgiem neiroloģiskiem traucējumiem (invaliditāte vienas ekstremitātes bojājuma dēļ un citi nopietni defekti). Daļēja ārstēšana ar spēju sēdēt pašai - līdz 2 gadiem, pilnīga atveseļošanās - nav iespējama.

Jo smagāka ir krīze, jo grūtāk ir atbildēt, kā atjaunot runu pēc hemorāģiskā insulta. Išēmiskās krīzes apstākļos cilvēks daudz ātrāk nonāk pie sajūtas. Uz nopietnu neiroloģisku traucējumu fona, ar jebkuru insultu, pacientam ne vienmēr ir iespēja pilnībā izārstēties.

Logopēda palīdzība afāzijas ārstēšanā

Pēc ekspertu domām, pirmie 6 mēneši pēc krīzes tiek uzskatīti par auglīgākiem runas funkciju atjaunošanā. Bet tas nenozīmē, ka šajā laikā spēja runāt varēs atgriezties bez ārstu palīdzības un pacienta centieniem.

Kā atgūt runu pēc insulta:

  • sistemātiskas nodarbības ar logopēdu saskaņā ar īpašu shēmu, kas ļauj ātri atgriezt zaudētās prasmes;
  • vingrinājumu veikšana mājās, kurus speciālists izvēlas;
  • afāzijas veida noteikšana, pamatojoties uz visaptverošu diagnozi.

Lai sasniegtu pēc iespējas ātrāku efektu, logopēdam vajadzētu būt pirmajai reizei, kad ģimenes locekļu klātbūtnē tiek iesaistīts cilvēks ar insultu, tas radiniekiem ļaus atcerēties nepieciešamos vingrinājumus..

Samazinoties afāzijas simptomu smagumam un “iedrošinošai” dinamikai, sarunu skaitu ar logopēdu var samazināt. Uz māju var pieaicināt speciālistu - reizi pāris nedēļās korekcijai, pārraugot ārstēšanas gaitu. Logopēdiskās vingrinājumi jāveic katru dienu..

Lai ātri atgrieztu runu, kas zaudēta pēc hemorāģiska vai išēmiska insulta, nepietiek tikai ar pacienta nodrošināšanu ar ārstu. Atgriešanās pie pilnvērtīga dzīvesveida ir iespējama tikai ar zāļu terapijas nosacījumu, kas ietver tādu zāļu lietošanu, kas palīdz atjaunot asinsriti ievainotos smadzeņu apgabalos..

Runas terapijas vingrinājumi jāapvieno ar mugurkaula kakla daļas īpašās masāžas paņēmieniem, ar spēcīgu elektrisko stimulāciju un fizioterapiju.

Nodarbību komplekss pēc krīzes

Neskatoties uz to, ka katram afāzijas veidam ir savi vingrinājumi normālas runas atjaunošanai pēc insulta, jāatceras, ka visi traucējumi ir jaukti un tiem nepieciešama īpaša sistēmas pieeja.

Īpašu nodarbību komplekts palīdzēs ne tikai atgriezt zaudētās prasmes, bet arī uzlabos jūsu oratoriskās spējas, dikciju veselīgam cilvēkam.

Apmācībā ieteicams ievērot logopēda ieteikumus, kas ietver:

  1. Ievelciet lūpu krokas mēģenē, turiet 3-5 sekundes, pēc tam atkārtojiet (līdz 10 komplektiem).
  2. Satveriet žokļa apakšējo daļu līdz lūpas augšdaļai, turiet 2-3 sekundes, atlaidiet (5-10 reizes).
  3. Līdzīgi kā iepriekšējā vingrinājumā, tieši pretēji - turiet apakšējo daļu ar augšlūpu.
  4. Atveriet muti, izstiepiet kaklu uz priekšu, izvelciet mēli (cik vien iespējams), pāris sekundes kavējieties (5-10 atkārtojumi).
  5. Mēs savukārt laizām augšējo un apakšējo labialo kroku, pa kreisi uz labo pusi, tad otrādi (līdz 10 pieejām).
  6. Mēle ārā salmiņu.
  7. Lieciet labās krokas aplī.
  8. Aizveriet muti un mēli, lai iegūtu apakšējās aukslējas.
  9. Klanīt mēli kā zirgam skrienot.
  10. Aizveriet muti, atveriet zobus apļveida kustībā, lai mēli pārvietotu starp labiajām krokām un zobiem.
  11. Mēģiniet smaidīt, parādot visus zobus, pēc tam atkārtojiet kustību ar aizvērtu žokli.
  12. Hissing kā čūska, izspiežot mēli no mutes.
  13. Nosūtiet skūpstu, skaļi to notriecot.
  14. Mēle sasniedz zodu pēc deguna gala.

Vingrinājumus ar afāziju var veikt dažādās secībās 2-3 reizes / dienā, apvienojot tos ar citiem vingrinājumiem, lai atjaunotu runas funkcijas. Loģiski aizpildiet asistenta frāzes, apgūstiet mēles vijumus, dzejoļus, lasītājus, dziesmas, klausieties iecienīto mūziku.

Lai runa pilnībā atjaunotos (cik vien iespējams), ir jāvēršas pie logopēda, ārstējošā ārsta, ar visu atbildību, ieteikumu ieviešanas. Nodarbības laikā istabai jābūt pilnīgi klusai.

Cilmes šūnu ārstēšana išēmiskas krīzes gadījumā

Šīs terapijas mērķis ir atjaunot un atjaunot asinsvadus un audus, kas ievainoti insulta dēļ. Cilmes šūnas atpazīst problemātiskās vietas, aizvieto mirušos neironus ar veselām nervu šūnām.

Mūsdienu funkciju atjaunošanas metode, runas pēc insulta ietver šādu darbību shēmu:

  • cilmes audus iegūst no cilvēka bioloģiskā materiāla;
  • iegūtās šūnas tiek noregulētas vēlamajai vērtībai;
  • ievada intravenozi ik pēc 2 mēnešiem.

Šāda terapija ļauj atjaunot “pelēkās vielas” bojātos audus un to funkcijas, stiprināt imunitāti, uzlabot cilvēka vispārējo labsajūtu, palielināt dzīvībai svarīgo potenciālu.

Citas ārstēšanas un profilakses metodes

Sarežģītus runas traucējumus pēc insulta iespējams var novērst, izmantojot citas terapijas metodes, kuras var ieteikt tikai kvalificēts neirologs. Šiem nolūkiem viņš veiks visaptverošu diagnozi, saskaņā ar kuras rezultātiem viņš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu, ieskaitot:

  1. Fizioterapija - runas muskuļu audu elektriska stimulācija. To visbiežāk izmanto afāzijas motoriskajam tipam. Bet mūsdienu ārsti reti izmanto to.
  2. Akupunktūra - tiek izmantota artikulācijas un runas funkcijas saites atjaunošanai. Tas tiek noteikts motora veida patoloģijai.
  3. Funkcionālā bioatgriezeniskā saite. Šīs tehnikas pamatā ir vizuāla ietekme uz runas muskuļiem. Nav ieteicams pacientiem ar uztveres traucējumiem..

Kombinētā terapija, ieskaitot šīs ekspozīcijas metodes, palīdz uzlabot runas funkciju. Reabilitācijas perioda sarežģītība un tas, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai ārstētu hemorāģiskā vai išēmiskā insulta sekas, ir atkarīgs no asiņošanas vietas, tās plašuma. Dažos gadījumos atveseļošanās prasa tikai mēnesi, citās - līdz 2 gadiem.

Runas problēmas pēc smadzeņu asiņošanas var ietvert ne tikai tiešu centru bojājumu, bet arī sejas muskuļu audu paralīzi. Tā rezultātā artikulācijas muskuļi pārtrauc savu darbu, kā arī koordinācijas traucējumu gadījumā tiek veikta terapija un rehabilitācija..

Zāles pret afāziju

Išēmiskās krīzes apstākļos savlaicīga trombolīze palīdz izvairīties no runas problēmām. Tika pētītas šādas zāles, kuras tiek izmantotas funkcijas atjaunošanai, un to efektivitāte ir atšķirīga:

  • "Piracetāms" kopā ar logopēdiskiem vingrinājumiem paātrina dziedināšanas procesu;
  • "Bromokriptīns" nepalīdz ar afāziju;
  • "Levodopa" - tā efektivitāte nav pilnībā pierādīta;
  • "Dekstroamfetamīns" - uzlabo runas rehabilitāciju pēc insulta kombinācijā ar īpašu vingrinājumu komplektu;
  • Holīnerģiskās zāles - to ietekme afāzijā nav pilnībā izprotama;
  • "Moklobemīds" - neveicina runas problēmu ārstēšanu;
  • "Dextran-40" - samazina kompleksās terapijas efektivitāti;
  • “Memantīns” - kopā ar runas nodarbībām, individuālu ierobežojumu, atjauno runas funkcijas.

Vai ir iespējams lietot šo vai citu narkotiku, tas ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, plašuma, krīzes veida. Afāziju ārstē pēc līdzīga modeļa kā citus insulta traucējumus. Visbiežāk zāles lieto, lai atjaunotu nervu galu vadītspēju, stimulētu atmiņu, uzmanību.

Tradicionālās zāles afāzijas ārstēšanai

Nav īpašas receptes runas spēju atjaunošanai, taču jūs varat palīdzēt cilvēka ķermenim, ievērojot noteiktus ieteikumus. Proti:

  1. Sākotnējās rehabilitācijas stadijās ir nepieciešams gultas režīms..
  2. Vienkāršas tējas vietā izmantojiet piparmētru, salvijas novārījumu.
  3. Naktīs glāze silta piena.
  4. Liels skaits citronu palīdzēs stiprināt imunitāti.

Tas, vai runa tiek atjaunota pēc išēmiskas vai hemorāģiskas krīzes, interesē gan pacientus, gan ārstus.

Jums vajadzētu veikt pastaigas ar pacientu svaigā gaisā, uzraudzīt viņa uztura uzturu. Tautas līdzekļu lietošana palīdzēs paātrināt rehabilitācijas procesu..

Insulta seku ārstēšanai tiek izmantoti dažādi novārījumi, kuru pamatā ir šādi augi:

  • meža egļu vai priežu čiekuri;
  • kadiķis;
  • sarkans viburnum;
  • ārstniecības salvija un timiāns.

Papildus vienkomponentu novārījumiem tiek izmantotas arī sarežģītas maksas. Afāzijas kompleksā terapija ietver ārstnieciskās tējas, kas ietver:

  1. Asinszāli, pelašķi, lauka ceļmallapas.
  2. Savvaļas zemenes, briļļu, valriekstu apvalks.
  3. Rosehip, repeshka, aptieku kliņģerīši.

Sage ir ātrākais veids, kā atjaunot runas prasmes. Brūvējiet un dodiet pacientam visu dienu nelielās porcijās - 4 malkas līdz 5 reizes dienā. Pirms noteikta līdzekļa lietošanas jums jākonsultējas ar neirologu, kā atjaunot runu pēc išēmiska insulta bez iespējamām veselības komplikācijām.

Tikai kompleksa terapija un koordinēta ārstu darbība palīdzēs cilvēkam pēc krīzes atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Kompetentas ārstēšanas priekšnoteikums ir pacienta atbalsts no radiniekiem, logopēdiem.

Insults ir mānīga un diezgan nopietna patoloģija, kuras sekas ir izmaiņas artikulācijā, runas prasmēs. Atgriezt zaudētās funkcijas ir iespējams tikai tad, ja ir sistemātiska pieeja slimības ārstēšanai, sistemātiski pētījumi. Reabilitācijas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: afāzijas veida, smadzeņu bojājuma apjoma.

Pēc insulta runas disfunkcija

Runa spēlē vienu no vissvarīgākajām lomām cilvēka dzīvē. Atsevišķas smadzeņu garozas vietas ir atbildīgas par balss aparātu. Smadzeņu struktūru bojājumi, kas ietver akūtus asinsrites traucējumus, izraisa nopietnus traucējumus. Viena no biežākajām dažādu formu insultu sekām ir runas disfunkcija. Tieši artikulācijas pasliktināšanās bieži kļūst par pirmo pazīmi, kas atklāj asinsvadu plīsumu. Persona, kurai bija insults:

  • sakārto vārdus nepareizā secībā;
  • nevar atcerēties objektu nosaukumus;
  • nesaprot cilvēkus, kuri vērsās pie viņa;
  • nevar izrunāt dažas skaņas;
  • zaudē spēju izteikt savas domas.

Runas traucējumiem ir ilglaicīgs raksturs, taču tos var labot. Ir arī gadījumi, kad runu atjauno pakāpeniski pati par sevi. Diemžēl tas notiek ārkārtīgi reti, un pacients nevar iztikt bez rehabilitācijas ārstu un radinieku uzraudzībā.

Kāpēc tiek traucēta runas funkcija?

Cilvēka nespēju pēc insulta skaidri runāt sauc par afāziju. Šis nosacījums ir rezultāts:

  • neironu savienojumu plīsums;
  • smags neironu nepietiekams uzturs;
  • hematomas spiediens uz nervu audiem.

Balstoties uz bojājuma sarežģītību, ir iespējams paredzēt, cik ātri pacients atgūs runu pēc insulta. Galvenā loma ir arī bojājuma plašumam: jo lielāks tas ir, jo sarežģītāka afāzija. Turklāt galvenie kritēriji, kas ietekmē artikulācijas atjaunošanu, ir šādi:

  • bojājuma zona;
  • ārstēšanas savlaicīgums;
  • rehabilitācijas pasākumu kvalitāte.

Pacientiem, kā arī viņu tuviniekiem rodas jautājums, kā atjaunot runu pēc insulta, it īpaši, ja tā tiek pilnībā zaudēta. Pirmkārt, ārstēšanai jābūt visaptverošai un jānotiek stingrā ārstu uzraudzībā. Ārstēšanas stratēģiju nosaka rehabilitologs, neiropatologs un logopēds, kuru tikšanās ir balstīta uz noteikta veida runas traucējumiem..

Eksperta atzinums

Autore: Olga Vladimirovna Boyko

Neirologs, MD

Saskaņā ar statistiku, Krievijā ir viens no augstākajiem insulta biežuma rādītājiem. Katru gadu slimība skar 3 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Turklāt insults ieņem trešo vietu mirstības struktūrā, dodot sirdslēkmes un audzēju veidojumus. 20% gadījumu pacientiem rodas pastāvīga invaliditāte, 60% kļūst invalīdi, bet 10% gadījumu zaudē spēju rūpēties par sevi. Runas disfunkcija insulta dēļ noved pie sociālās nepareizas adaptācijas. Saskaņā ar statistiku afāzija tiek reģistrēta 30-35% pacientu, dizartrija - 15%.

Jusupova slimnīcas pieredzējušie neirologi veic pilnu diagnostisko pasākumu kursu, kas nepieciešams insulta noteikšanai. Šim nolūkam tiek izmantots mūsdienīgs medicīnas aprīkojums: CT, MRI. Pētījums tiek veikts gan sākotnējai pārbaudei, gan arī ārstēšanas dinamiskās uzraudzības nolūkā. Terapija tiek izvēlēta atkarībā no stāvokļa. Individuāla pieeja katram pacientam var samazināt uzturēšanās laiku slimnīcā un paātrināt atveseļošanos. Pieredzējuši fiziskās terapijas instruktori un masieri vada nodarbības Jusupova slimnīcā ar pacientiem..

Runas traucējumi

Ja smadzenēs notiek kuģa plīsums, galvenokārt tiek traucētas runas funkcijas. Ar asiņošanu parādās dažādi artikulācijas pārkāpumi. Papildus afāzijai ir arī citi runas disfunkcijas veidi:

Afāzija pēc insulta

Balstoties uz bojājuma dziļumu, izšķir šādus veidus:

  1. Kopā. Sarežģītākā afāzijas forma. To raksturo pilnīgs runas spēju trūkums. Šajā stāvoklī pacients atrodas uz samaņas zaudēšanas robežas un neatzīst tuviniekus.
  2. Maņu. Wernicke centrs ir atbildīgs par personas spēju atpazīt runu. Tā sakāve noved pie maņu afāzijas. Pēc insulta pacients savu dzimto valodu pilnīgi uztver kā svešu un neatzīst nevienu vārdu.
  3. Motors. Pacients ar šādu afāziju visu saprot, bet viņa dikcija ir izplūdusi, un runu pēc insulta attēlo skaņu kopums.
  4. Amnestā. Pavājināta atmiņa ir šīs afāzijas galvenais simptoms. Personai ir grūti nosaukt objektus, kas atrodas ap viņu; lielāko daļu vārdu viņš vienkārši neatceras.
  5. Semantiskais. Pacients ar šādu afāzi jāizturas pēc iespējas īsi un saprotami, jo viņš nepieņem garus teikumus ar dažādiem pavērsieniem.
  6. Dinamiska. Pacients ne tikai nevar izrunāt garus teikumus, bet arī ir grūti konstruēt frāzes. Viņa domas ir sajauktas, un viss, ko viņš saka, šķiet bezjēdzīgs.

Konkrēta afāzijas veida definīcija ir ļoti svarīga, jo katrai no formām ir nepieciešama īpaša taktika un ārstēšanas stratēģijas. Bet pat ar pienācīgu rehabilitāciju runas atjaunošanās ilgums pēc insulta ir individuāls, un nav iespējams nosaukt precīzu laiku.

Dizartrija pēc insulta

Arī runas disfunkcija pēc insulta izpaužas kā dizartrija, ko izraisa runas aparāta muskuļu kustības pārkāpums. Bieži vien šos traucējumus pavada problēmas ar rīšanu un elpošanu. Ir arī ļoti smagi gadījumi, kad runas motora muskuļi ir pilnībā paralizēti. Šo stāvokli sauc par anartriju..

Šiem runas traucējumiem pēc insulta ir raksturīgi šādi simptomi:

  • traucēta artikulācijas orgānu mobilitāte;
  • nesalasāma un neskaidra runa;
  • skaņas kropļojumi;
  • vienmērīga runa ar vilcināšanos;
  • lēns vai pretējs paātrināts runas temps;
  • Balss toņa izmaiņas
  • slikta intonācija, monotonija;
  • pacienta tieksme.

Pastāv vairākas šīs runas disfunkcijas formas. Katrs no tiem ir saistīts ar smadzeņu bojājuma specifisko lokalizāciju, kā arī asiņošanas apmēru vai hematomas lielumu.

Ja pacientam pēc insulta ir dizartrija, tad runas funkcijas atjaunošana notiek ar logopēda palīdzību. Speciālists nosaka pārkāpuma formu un sastāda vingrinājumu, procedūru un masāžas programmu.

Dispraksija pēc insulta

Traucējumu, kurā runas disfunkciju pēc insulta izraisa traucēta muskuļu kustība un koordinācija, kas ļauj atskaņot skaņas, sauc par dispraksiju. Atšķirībā no dizartrijas, kurā notiek paralīze, dispraksijas gadījumā muskuļi paliek mobili. Tiek izjaukta tikai viņu darba secība, kas neļauj pacientam pareizi izrunāt skaņas.

Kā atjaunot runas spējas pēc insulta

Pēc slimības pacients iemācās atkal sazināties. Pēc insulta zaudētās runas atgriešana ir laikietilpīgs un ilgs process, kas prasa daudzpusīgu ekspozīciju. Rehabilitācijai vajadzētu būt visaptverošai ārstēšanai, kas ietver dažādus atveseļošanās pasākumus. Vienu no galvenajām lomām zaudēto runas spēju iegūšanas procesā spēlē agrīna vizīte pie ārsta. Palīdzība pacientam jāsniedz pirmajās stundās pēc insulta. Ir arī svarīgi noteikt, kuri runas aspekti tika sabojāti. Speciālistam jāveic diagnostiskās pārbaudes, uz kuru pamata viņš izdara secinājumu.

Tiek piedāvātas rehabilitācijas metodes runas uzlabošanai pēc smadzeņu asiņošanas:

  • noteiktu zāļu lietošana;
  • vingrinājumi izrunas atjaunošanai;
  • logopēdiskā terapija;
  • papildu pasākumi: ķirurģiskas operācijas, fizioterapija, masāža.

Rehabilitācijas panākumi ir atkarīgi arī no vispārējās vides, kurā atrodas pacients. Viņam nepieciešama mierīga atmosfēra, prom no trokšņiem un skarbām skaņām. Stress un nemiers tikai palēninās atveseļošanos.

Arī pacienta un viņam tuvu cilvēku radiniekiem vajadzētu dot ieguldījumu rehabilitācijas procesā. Jums pastāvīgi jāsazinās ar pacientu, pat ja sākumā viņš vispār nevar atbildēt.
Izlēmībai un neatlaidībai jābūt klāt arī pašam pacientam. Tomēr ir ļoti svarīgi, lai runas rehabilitācija pēc insulta būtu sistemātiska. Ir nepieciešams intensīvi strādāt, bet tajā pašā laikā bez pārmērīgas apmācības. Procedūru, nodarbību plānu, to ilgumu un intensitāti nosaka speciālisti.

Noderīgi vingrinājumi

Pēc vairāku insulta ir iespējams daļēji un pat pilnībā atjaunot runu ar vairāku noderīgu vingrinājumu palīdzību. Tās tiek parakstītas visiem pacientiem neatkarīgi no afāzijas formas. Klases ir paredzētas, lai uzlabotu izrunā iesaistīto muskuļu aparātu darbību. Kompleksā ietilpst dažāda veida uzlādēšana lūpām, mēlei un žokļiem:

  1. Pārvelciet lūpas ar mēli vispirms uz vienu pusi, tad uz otru pusi.
  2. Mēles sasprindzinājums un relaksācija. Centieties pieskarties tā galam līdz augšējai aukslējai, atgriezties sākotnējā stāvoklī un atpūsties.
  3. Salieciet lūpas ar caurulīti tā, it kā vēlaties kādu noskūpstīt un vairākas sekundes turiet viņus šādā stāvoklī.
  4. Lieciet lūpas ar mēli, pārvietojot to pa apli, pārmaiņus mainot virzienu (no apakšas uz augšu un no augšas uz leju).
  5. Pavelciet galvu un kaklu uz priekšu, vienlaikus atverot muti un pagarinot mēli.
  6. Atlieciet mēli pret cietām debesīm, imitējot galopojošā zirga skaņu.
  7. Aizveriet lūpas un mēģiniet tās izstiept smaidā, vienlaikus parādot zobus. Tad mēģiniet vēlreiz pasmaidīt, bet šoreiz neatverot lūpas un nerādot zobus.
  8. Lai uzlabotu izrunājošos līdzskaņus, izrunājiet katru no tiem, pēc iespējas virzot mēli uz priekšu.
  9. Izstiepiet patskaņus, mēģinot artikulēt pēc iespējas pareizāk.

Ir liels skaits šādu vingrinājumu, kurus var veikt gan patstāvīgi, gan ar skolotāja piedalīšanos. Lai efektīvi atgūtu runu pēc insulta, ir nepieciešams iesaistīties šādos vingrinājumos vairākas reizes dienā, 5-10 pieejas vienā sesijā. Šo vingrinājumu veikšanai nav ierobežojumu: tie būs noderīgi visiem pacientiem ar runas traucējumiem pēc insulta.

Logopēda palīdzība pēc insulta

Runas rehabilitācijas sākumposmā pēc insulta katrā sesijā vienmēr atrodas logopēds, kurš palīdz pacientam veikt vingrinājumus un uzrauga to izpildes pareizību. Ar veiksmīgu atveseļošanās procesu nākotnē pacients tos var veikt patstāvīgi. Lai arī daudzi cilvēki, kuri cietuši no insulta, ir norādīta arī grupas logopēdija. Lai tas darbotos, ir stingri jāievēro speciālista ieteikumi un jāievēro atbildīga pieeja nodarbībām..

Logopēdiskās terapijas metodika tiek izvēlēta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi. Ārsts pārbauda pacienta reakciju uz runas skaļumu, kā arī spēju to novērtēt un saprast. Lai atjaunotu artikulāciju, logopēds iesaista dažādas smadzeņu struktūras. Runas terapijas vingrinājumi ir sadalīti:

  1. Fonētiski - kuru mērķis ir uzlabot sejas muskuļu inervāciju un mobilitāti.
  2. Semantisks - ir virkne manipulāciju, kuru mērķis ir aktivizēt pacienta domāšanu. Piemēram, viņam ir jāturpina frāze vai jāsāk ekspromts dialogs ar logopēdu par noteiktu tēmu.
  3. Vizuāls - ilustrācijas metode. Izmantojot attēlus, pacients iemācās atrast atbilstošos savienojumus un secības..
  4. Radošs - dziedāšana, mākslas terapija, iemācīšanās spēlēt mūzikas instrumentus (īpaši noderīga ir harmonikas spēlēšana).

Pēc tam sesijas var veikt pacientam tuvi cilvēki. Lai to izdarītu, viņiem būs nepieciešama liela pacietība un izturība. Ir ļoti svarīgi, lai viņi kompetenti organizētu ārstēšanas procesu un spētu tajā iesaistīt pacientu ar visdraudzīgāko un pozitīvāko attieksmi, atbalstītu to, pamanītu panākumus un slavētu pacientu par labiem rezultātiem.

Narkotiku ārstēšana

Viena no galvenajām runas rehabilitācijas sastāvdaļām pēc insulta ir zāļu terapija. Ārsti lieto dažādas narkotiku grupas, tai skaitā:

  1. Antidepresanti, kas izstrādāti, lai apkarotu stresu un skumju garastāvokli.
  2. Sedatīvi, kas mazina emocionālo stresu, ļauj dabiski aizmigt.
  3. Neiroprotektori, kas saglabā neironu struktūru un atjauno to funkcionalitāti.
  4. Antikoagulanti, lai novērstu asins recekļu veidošanos un asins šķidrinātājus.
  5. Nootropics tiek izmantoti, lai uzlabotu pacienta atmiņu, kā arī domāšanu un informācijas uztveri.

Svarīgu lomu runas rehabilitācijā spēlē laba smadzeņu asinsrite. Insults pasliktina smadzeņu šūnu darbību, tāpēc zāļu terapija ietver zāles, kas stimulē to darbību.

Cik daudz runas tiek atjaunots

Runas funkciju rehabilitācija parasti sākas nedēļu pēc smadzeņu asinsvada plīsuma, ja pacienta stāvoklis ir stabils. Tomēr ir situācijas, kad pacients nespēj sākt vingrinājumus pat pēc mēneša. Vienā vai otrā veidā rehabilitācijas terapija jāuzsāk ne vēlāk kā divus mēnešus vēlāk. Pretējā gadījumā zaudēto spēju atgūšana būs daudz grūtāka..

Parasti rehabilitācijas process norit lēnām un pakāpeniski. Atkarībā no afāzijas runas atjaunošana var aizņemt dienas, nedēļas un mēnešus. Dažreiz artikulācija atgriežas saraustīta - cilvēks ilgu laiku neuzrāda rezultātus, bet pēkšņi runa dramatiski uzlabojas.

Ir ļoti grūti sniegt precīzu prognozi par runas atjaunošanās laiku pēc insulta. Rehabilitācija ir pakāpenisks process ar skaidru secību. Katra posma ilgums ir atšķirīgs un visiem pacientiem ir individuāls. Vidēji maksimālais runas spēju uzlabojums tiek novērots pirmajos sešos mēnešos pēc slimības. Viss atveseļošanās periods ilgst no trim līdz pieciem gadiem.