Galvenais / Insults

Tics bērniem

Insults

Tiki jeb hiperkinēze ir atkārtotas negaidītas īsas stereotipiskas kustības vai paziņojumi, kas ārēji ir līdzīgi patvaļīgām darbībām. Raksturīga ērču iezīme ir to spontanitāte, taču vairumā gadījumu pacients var vairoties

Tiki jeb hiperkinēze ir atkārtotas negaidītas īsas stereotipiskas kustības vai paziņojumi, kas ārēji ir līdzīgi patvaļīgām darbībām. Raksturīga raksturlīkne ir tikpat neapdomīga, taču vairumā gadījumu pacients var reproducēt vai daļēji kontrolēt savu hiperkinēzi. Ar normālu bērnu intelektuālās attīstības līmeni slimību bieži pavada kognitīvi traucējumi, motoriskie stereotipi un trauksmes traucējumi.

Ērču izplatība sasniedz aptuveni 20% no populācijas.

Joprojām nav vienprātības par ērču parādīšanos. Izšķirošā loma slimības etioloģijā tiek piešķirta subkortikālajiem kodoliem - caudate kodolam, bālajai bumbiņai, subthalamic kodolam un Essu nigra. Subkortikālās struktūras cieši mijiedarbojas ar dominējošās puslodes retikulāro veidošanos, talamusu, limbisko sistēmu, smadzenīšu puslodēm un priekšējo garozu. Subkortikālo struktūru un frontālās daivas darbību regulē neiromediators dopamīns. Nepietiekama dopamīnerģiskās sistēmas darbība izraisa traucētu uzmanību, nepietiekamu pašregulāciju un uzvedības kavēšanu, samazinātu motoriskās aktivitātes kontroli un pārmērīgu, nekontrolētu kustību parādīšanos..

Disfunkcionālo sistēmu var ietekmēt intrauterīnās augšanas traucējumi hipoksijas, infekcijas, dzimšanas traumas vai iedzimtas dopamīna metabolisma dēļ. Ir norādes uz autosomāli dominējošo mantojuma veidu; tomēr ir zināms, ka zēni no ērces cieš apmēram 3 reizes biežāk nekā meitenes. Varbūt tas ir gadījums, kad gēnu izplatība ir nepilnīga un atkarīga no dzimuma.

Vairumā gadījumu pirms tikšu parādīšanās bērniem ir ārēji nelabvēlīgi faktori. Līdz 64% ērču bērniem izraisa stresa situācijas - slikta adaptācija skolā, papildu apmācības, nekontrolēta TV šovu skatīšanās vai ilgstošs darbs pie datora, konflikti ģimenē un šķiršanās no viena no vecākiem, hospitalizācija.

Traumatiskas smadzeņu traumas ilgstošā periodā var rasties vienkārša motorika. Balss tikumi - klepus, šņaukšana, atkrēpošanas rīkles skaņas - bieži sastopami bērniem, kuriem bieži ir elpceļu infekcijas (bronhīts, tonsilīts, rinīts).

Lielākajai daļai pacientu ir ērču ikdienas un sezonāla atkarība - tās palielinās vakarā un pasliktinās rudens-ziemas periodā.

Atsevišķs hiperkinēzes veids būtu attiecināms uz tikumiem, kas rodas piespiedu atdarināšanas rezultātā dažiem pārāk ierosinātiem un iespaidojamiem bērniem. Tas notiek tiešas saziņas procesā un pakļaujas labi zināmām bērna pilnvarām ar ērcēm vienaudžu starpā. Šādas tikas patstāvīgi iziet kādu laiku pēc komunikācijas pārtraukšanas, taču dažos gadījumos šāda imitācija ir slimības debija.

Bērnu ērču klīniskā klasifikācija

Etioloģija

Primārais vai iedzimtais, ieskaitot Tourette sindromu. Galvenais mantojuma veids ir autosomāli dominējošs ar atšķirīgu iespiešanās pakāpi; ir iespējami sporādiski slimības gadījumi.

Vidējā jeb organiskā. Riska faktori: anēmija grūtniecēm, mātes vecums virs 30 gadiem, augļa nepietiekams uzturs, priekšlaicīgas dzemdības, dzimšanas traumas, smadzeņu traumas.

Kriptogēns. Tā notiek uz pilnīgas veselības fona trešajai daļai pacientu ar tiku.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm

Vietējā (fasa) ķeksīte. Hiperkinēze uztver vienu muskuļu grupu, galvenokārt sejas muskuļus; Pārsvarā bieža mirgošana, čīkstēšana, mutes kaktiņu un deguna spārnu raustīšanās (1. tabula). Mirgošana ir noturīgākā no visiem vietējiem tic traucējumiem. Svinēšanu raksturo izteiktāks tonusa (distoniskā komponenta) pārkāpums. Deguna spārnu kustības, kā likums, pievienojas straujai mirgošanai un attiecas uz sejas tiku nestabiliem simptomiem. Atsevišķi sejas ērces praktiski netraucē pacientus, un vairumā gadījumu to nemana paši pacienti.

1. tabula
Mehānisko ērču veidi (V. V. Žikovs)

Parasta ērce. Hiperkinēzē ir iesaistītas vairākas muskuļu grupas: sejas, galvas un kakla muskuļi, plecu josta, augšējo ekstremitāšu, vēdera un muguras muskuļi. Lielākajai daļai pacientu bieži sastopama tic sākas ar mirkšķināšanu, kurai pievienojas skatiena iestāde, pagriežas un noliec galvu, paceļas pleci. Ērču saasināšanās periodos skolēniem var būt grūtības izpildīt rakstiskos uzdevumus.

Balss kutika. Atšķirt vienkāršo un sarežģīto vokālo ticību.

Vienkāršas balss ticības klīnisko ainu pārstāv galvenokārt zemas skaņas: klepus, rīkles "notīrīšana", ņurdēšana, trokšņaina elpošana, šņaukšana. Retāk sastopamas tik augstas skaņas kā “un”, “a”, “y-y”, “uh”, “af”, “ah”, skandāls un svilpe. Ar tic hiperkinēzes saasināšanos balss parādības var mainīties, piemēram, klepus pārvēršas ņurdēšanā vai trokšņainā elpošanā.

Kompleksās vokālās ticības tiek novērotas 6% pacientu ar Tourette sindromu, un tām raksturīga atsevišķu vārdu izruna, lāsti (coprolalia), vārdu atkārtošana (ehoolālija), ātra, nevienmērīga, nesalasāma runa (palillalia). Ehololija ir intermitējošs simptoms un var parādīties vairākas nedēļas vai mēnešus. Kopolālija parasti ir statusa nosacījums izrunājošu rupjību virknes veidā. Bieži vien koprālija ievērojami ierobežo bērna sociālo aktivitāti, liedzot viņam iespēju apmeklēt skolu vai sabiedriskas vietas. Palilalia izpaužas kā obsesīvs pēdējā vārda atkārtojums teikumā.

Ģeneralizēta tic (Tourette’s sindroms). Izpaužas ar parasto motorisko un vokālo vienkāršo un sarežģīto ērču kombināciju.

1. tabulā parādīti galvenie motorisko motoriku veidi atkarībā no to izplatības un klīniskajām izpausmēm..

Kā redzams tabulā, ar hiperkinēzes klīniskā attēla komplikācijām no lokālas uz ģeneralizētu, tiki izplatās no augšas uz leju. Tātad, izmantojot vietējo tic, sejas muskuļos tiek novērotas vardarbīgas kustības, ar plašu pāreju uz kaklu un rokām, ar vispārinātu procesu, tiek iesaistīts stumbrs un kājas. Visu veidu ērcēm mirgo vienādas frekvences.

Atbilstoši klīniskā attēla smagumam

Klīniskā attēla smagumu vērtē ar hiperkinēzes skaitu bērnā 20 minūšu laikā pēc novērošanas. Šajā gadījumā ērces var nebūt, tās ir atsevišķas, sērijas vai statusas. Smaguma novērtējumu izmanto, lai vienotu klīnisko ainu un noteiktu ārstēšanas efektivitāti..

Vienreizēju tiku gadījumā to skaits 20 izmeklēšanas minūtēs ir no 2 līdz 9, biežāk sastopams pacientiem ar lokālu formu un remisijas gadījumā pacientiem ar parasto tic un Tourette sindromu.

Izmantojot sērijveida kutiku, 20 minūšu laikā pēc izmeklēšanas tiek novērota no 10 līdz 29 hiperkinēze, pēc kuras ir daudz stundu pārtraukumi. Līdzīgs attēls ir raksturīgs slimības saasinājumam; tas notiek ar jebkuru hiperkinēzes lokalizāciju.

Pēc ticamības stāvokļa sērijveida tikumi pēc 20 pārbaužu minūtēm tiek veikti no 30 līdz 120 vai vairāk reizes dienā bez pārtraukuma.

Līdzīgi kā mehānisko ērču gadījumā, arī vokālās ērces ir atsevišķas, sērijveida un statusas, pastiprinātas vakarā pēc emocionāla stresa un pārslodzes.

Slimības gaita

Saskaņā ar psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM - IV) izšķir pārejošus un hroniskus simptomus, kā arī Tourette sindromu..

Pārejoša vai pārejoša jutības gaita nozīmē motora vai balss traucējumu klātbūtni bērnā ar pilnīgu slimības simptomu izzušanu 1 gada laikā. Parasti vietējām un izplatītām ērcēm..

Hroniskiem tīkkoka traucējumiem ir raksturīga motorika, kas ilgst vairāk nekā 1 gadu bez balss komponenta. Hroniskas vokālās ticības izolācijā ir reti sastopamas. Tiek izdalīti reimatiski, stacionārie un progresējošie hronisko tiku kursa apakštipi..

Ar recidivējošu gaitu paasinājumu periodus aizstāj ar pilnīgu simptomu regresiju vai lokālu vienreizēju ērču klātbūtni, kas notiek uz intensīva emocionāla vai intelektuāla stresa fona. Atbrīvojošais apakštips ir ērču plūsmas galvenais variants. Ar vietējiem un parastajiem tikumiem saasināšanās ilgst no vairākām nedēļām līdz 3 mēnešiem, remisija saglabājas no 2–6 mēnešiem līdz gadam, retos gadījumos līdz 5-6 gadiem. Ņemot vērā zāļu ārstēšanu, ir iespējama pilnīga vai nepilnīga hiperkinēzes remisija.

Stacionāro slimības gaitas veidu nosaka pastāvīga hiperkinēze dažādās muskuļu grupās, kas saglabājas 2-3 gadus.

Progresējošajam kursam raksturīga remisiju neesamība, lokālo tiku pāreja uz parasto vai vispārināto, stereotipu un rituālu sarežģīšana, tic stāvokļu attīstība un izturība pret terapiju. Zēniem ar iedzimtu ticību dominē progresīvs kurss. Nelabvēlīgas pazīmes ir agresivitātes, kopērolalijas, apsēstības klātbūtne bērnā.

Pastāv korelācija starp tiku lokalizāciju un slimības gaitu. Tātad vietējam tīkkokam ir raksturīgs pārejoši remitējošs plūsmas veids, parastajam tīkam - remitējošs-stacionārs, Tourette sindromam - remitējošais-progresējošais.

Ērču vecuma dinamika

Visbiežāk tikas parādās bērniem vecumā no 2 līdz 17 gadiem, vidējais vecums ir 6–7 gadi, un to rašanās biežums bērnu populācijā ir 6–10%. Lielākajai daļai bērnu (96%) tic rodas līdz 11 gadu vecumam. Visizplatītākā ērces izpausme ir mirgošana. 8–10 gadu vecumā parādās vokālās ticības, kas veido apmēram trešdaļu no visiem bērniem domātajiem tikumiem, un tās rodas gan patstāvīgi, gan pret motoriskām. Biežāk vokālās tikas sākotnējās izpausmes ir sniffing un klepus. Slimībai raksturīga pieaugoša gaita ar izpausmju maksimumu 10-12 gadu laikā, tad ir simptomu samazināšanās. 18 gadu vecumā aptuveni 50% pacientu spontāni atbrīvo ērces. Tajā pašā laikā nav korelācijas starp tic izpausmju smagumu bērnībā un pieaugušā vecumā, bet vairumā gadījumu pieaugušajiem hiperkinēzes izpausmes ir mazāk izteiktas. Dažreiz ērces vispirms rodas pieaugušajiem, taču tām raksturīgs maigāks kurss un parasti tās ilgst ne vairāk kā 1 gadu.

Vietējo ērču prognoze ir labvēlīga 90% gadījumu. Parastās tikas gadījumā 50% bērnu ir pilnīga simptomu regresija.

Turetes sindroms

Smagākā hiperkinēzes forma bērniem, bez šaubām, ir Tourette sindroms. Tā biežums ir 1 gadījums uz 1000 bērniem zēniem un 1 no 10 000 meitenēm. Pirmoreiz sindroms 1882. gadā aprakstīja Gilles de la Tourette kā "vairāku tiku slimību". Klīniskajā prezentācijā ir iekļautas motoriskās un vokālās ticības, uzmanības deficīta traucējumi un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Sindroms tiek pārmantots ar lielu autosomāli dominējošā tipa izplatību, turklāt zēniem tiki biežāk tiek kombinēti ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem, un meitenēm ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem.

DSM III pārskatīšanas klasifikācijā minētie Tourette sindroma kritēriji pašlaik ir vispārpieņemti. Mēs tos uzskaitām.

  • Motoru un balss kombinācija, kas notiek vienlaicīgi vai ar dažādiem laika intervāliem.
  • Atkārtotas ērces visu dienu (parasti partijās).
  • Laika gaitā mainās ērču lokalizācija, daudzums, biežums, sarežģītība un smaguma pakāpe.
  • Slimības debija ir līdz 18 gadiem, ilgst vairāk nekā 1 gadu.
  • Slimības simptomi nav saistīti ar psihotropo zāļu vai CNS slimību lietošanu (Hantingtona horeja, vīrusu encefalīts, sistēmiskas slimības).

Tourette sindroma klīniskais attēlojums ir atkarīgs no pacienta vecuma. Zinot slimības attīstības pamatvirzienus, varat izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku..

Slimības debija attīstās 3–7 gadu laikā. Pirmie simptomi ir vietēja sejas tika un plecu raustīšanās. Pēc tam hiperkinēze izplatās uz augšējām un apakšējām ekstremitātēm, ir galvas stabuļi un pagriezieni, rokas un pirkstu izliekšana un pagarināšana, nolaižot galvu atpakaļ, savelkot vēdera muskuļus, piepeši un tupējot, viena veida tiki tiek aizstāti ar citu. Balss ticis vairākus gadus pēc slimības sākuma bieži piestiprinās pie motoriskiem simptomiem un pastiprinās akūtā stadijā. Daudziem pacientiem vokālisms ir pirmās Tourette sindroma izpausmes, kurām vēlāk pievienojas motora hiperkinēze..

Tic hiperkinēzes ģeneralizācija notiek no vairākiem mēnešiem līdz 4 gadiem. 8–11 gadu vecumā simptomu klīnisko izpausmju maksimumu novēro hiperkinēzes sērijas vai atkārtotu hiperkinētisko stāvokļu veidā apvienojumā ar rituālām darbībām un autoagresiju. Ticus statuss Tourette sindromā raksturo smagu hiperkinētisko stāvokli. Hiperkinēzes sērijai raksturīgas izmaiņas motorikā un balsī, kam seko rituālu kustību parādīšanās. Pacienti atzīmē diskomfortu no pārmērīgām kustībām, piemēram, sāpēm mugurkaula kakla daļā, kas rodas uz galvas pagriezienu fona. Vissmagākā hiperkinēze ir galvas sagāšana - kamēr pacients var atkārtoti trāpīt galvas aizmugurē pret sienu, bieži kombinācijā ar vienlaicīgiem roku un kāju kloniskiem raustījumiem un muskuļu sāpju parādīšanos ekstremitātēs. Statusa ērču ilgums svārstās no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Dažos gadījumos tiek atzīmēti tikai motora vai galvenokārt vokālie tikumi (koprolalia). Statusa tikuma laikā bērnu apziņa tiek pilnībā saglabāta, tomēr hiperkinēzi pacienti nekontrolē. Slimības saasināšanās laikā bērni nevar apmeklēt skolu, viņiem ir grūtības ar pašaprūpi. Raksturīgs recidivējošs kurss ar paasinājumiem, kas ilgst no 2 līdz 12-14 mēnešiem un nepilnīgas remisijas no vairākām nedēļām līdz 2-3 mēnešiem. Paasinājumu un remisiju ilgums ir tieši atkarīgs no ērču smaguma.

Lielākajai daļai pacientu no 12-15 gadu vecuma ģeneralizēta hiperkinēze nonāk atlikušajā fāzē, kas izpaužas kā vietēja vai plaši izplatīta tiksa. Trešdaļai pacientu ar Tourette sindromu bez obsesīvi kompulsīviem traucējumiem atlikušajā stadijā tiek novērota pilnīga tiku pārtraukšana, ko var uzskatīt par vecuma atkarīgu infantilu slimības formu.

Bērnu ērču blakusslimības

Ērces bieži rodas bērniem ar esošām centrālās nervu sistēmas (CNS) slimībām, piemēram, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), cerebrostēnisko sindromu, kā arī trauksmes traucējumiem, tai skaitā vispārēju trauksmi, specifiskām fobijām un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem..

Aptuveni 11% bērnu ar ADHD ir ērces. Pārsvarā tās ir vienkāršas motora un balss iezīmes ar hronisku recidīvu kursu un labvēlīgu prognozi. Dažos gadījumos diferenciāldiagnoze starp ADHD un Tourette sindromu ir sarežģīta, kad hiperaktivitāte un impulsivitāte bērnam parādās pirms hiperkinēzes attīstības.

Bērniem, kas cieš no ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem vai specifiskām fobijām, iksus var izraisīt vai saasināt nemieri un nemiers, neparasta vide, ilga notikuma gaidīšana un vienlaikus izraisīts psihoemocionālais stress.

Bērniem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem balss un kustību traucējumus apvieno ar obsesīvu kustības vai aktivitātes atkārtošanos. Acīmredzot bērniem ar trauksmes traucējumiem ērces ir papildu, kaut arī patoloģiska, psihomotorās izlādes forma, veids, kā nomierināt un “apstrādāt” uzkrāto iekšējo diskomfortu.

Cerebrostēniskais sindroms bērnībā ir iepriekšēju traumatisku smadzeņu traumu vai neiroinfekciju sekas. Tikšu parādīšanos vai pastiprināšanos bērniem ar cerebrostēnisko sindromu bieži provocē ārēji faktori: karstums, aizlikums un barometriskā spiediena izmaiņas. Tikuma palielināšanās noguruma laikā, pēc ilgstošām vai atkārtotām somatiskām un infekcijas slimībām ir raksturīga treniņu slodzes palielināšanās.

Mēs sniedzam savus datus. No 52 bērniem, kuri sūdzējās par tikumiem, bija 44 zēni, 7 meitenes; attiecība "zēni: meitenes" sasniedza "6: 1" (2. tabula).

2. tabula
Bērnu ar ērcēm sadalījums pēc vecuma un dzimuma

Tātad vislielākais sūdzību skaits par ērcēm tika novērots zēniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, un to maksimums bija 7–8 gadi. Ērču klīniskais attēls ir parādīts tabulā. 3.

3. tabula
Ērču veidi grupas pacientiem

Tādējādi visbiežāk tika atzīmēti vienkārši motoriski tici ar lokalizāciju galvenokārt sejas un kakla muskuļos un vienkārši vokālie tiki, kas imitē fizioloģiskas darbības (klepus, atkrēpošanu). Atlecošās un sarežģītās vokālās izpausmes bija daudz retāk sastopamas - tikai bērniem ar Tourette sindromu.

Pagaidu (pārejošas) kutikas, kas ilgst mazāk nekā 1 gadu, tika novērotas biežāk nekā hroniskas (remitējošas vai stacionāras). Tourette sindroms (hroniska stacionārā ģeneralizēta tic) tika novērots 7 bērniem (5 zēniem un 2 meitenēm) (4. tabula)..

4. tabula
Pacientu iedalījums pēc ērču ārstēšanas veida

Ārstēšana

Bērnu tiku ārstēšanas pamatprincips ir visaptveroša un diferencēta ārstēšanas pieeja. Pirms zāļu vai citas terapijas izrakstīšanas ir nepieciešams noskaidrot iespējamos slimības cēloņus un pārrunāt ar vecākiem pedagoģiskās korekcijas metodes. Jāprecizē hiperkinēzes piespiedu raksturs, nespēja kontrolēt viņu gribasspēku un tā rezultātā bērna piezīmju par tikumiem nepieņemamība. Bieži vien ērču smagums samazinās, vecākiem samazinoties prasībām pret bērnu, nepietiekami pievēršot uzmanību viņa trūkumiem, uztverot viņa personību kopumā, neizdalot “labās” un “sliktās” īpašības. Terapeitisko efektu nodrošina režīma racionalizēšana, sporta spēlēšana, īpaši svaigā gaisā. Ja ir aizdomas par izraisītu tiku, nepieciešama psihoterapeita palīdzība, jo šāda hiperkinēze tiek noņemta pēc ieteikuma.

Lemjot par narkotiku ārstēšanas iecelšanu, ir jāņem vērā tādi faktori kā etioloģija, pacienta vecums, tiku smagums un smagums, to raksturs un vienlaicīgas slimības. Narkotiku ārstēšana jāveic ar smagiem, smagiem, pastāvīgiem tikumiem, kas apvienoti ar uzvedības traucējumiem, sliktu sniegumu skolā, kas ietekmē bērna labsajūtu, sarežģī viņa adaptāciju komandā, ierobežo viņa spēju sevi piepildīt. Narkotiku terapiju nevajadzētu nozīmēt, ja ērces skar tikai vecākus, bet netraucē normālu bērna darbību.

Galvenā narkotiku grupa, kas paredzēta tikiem, ir antipsihotiski līdzekļi: haloperidols, pimozīds, fluphenazīns, tiaprīds, risperidons. To efektivitāte hiperkinēzes ārstēšanā sasniedz 80%. Zāles ir pretsāpju, pretkrampju, antihistamīna, pretvemšanas, antipsihotiskas, antipsihotiskas, sedatīvas iedarbības. Viņu darbības mehānismi ietver limbiskās sistēmas postsinaptisko dopamīnerģisko receptoru blokādi, hipotalāmu, gaga refleksa sprūda zonu, ekstrapiramidālo sistēmu, dopamīna atpakaļsaistes kavēšanu presinaptiskajā membrānā un sekojošo nogulsnēšanos, kā arī smadzeņu retikulārā veidojuma adrenoreceptoru bloķēšanu. Blakusparādības: galvassāpes, miegainība, traucēta koncentrēšanās, sausa mute, palielināta ēstgriba, uzbudinājums, nemiers, nemiers, bailes. Ilgstoši lietojot, var attīstīties ekstrapiramidāli traucējumi, tai skaitā paaugstināts muskuļu tonuss, trīce, akinēzija.

Haloperidols: sākotnējā deva ir 0,5 mg naktī, pēc tam to palielina par 0,5 mg nedēļā, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts (1-3 mg / dienā divās dalītās devās).

Pimozīds (Orap) pēc efektivitātes ir salīdzināms ar haloperidolu, bet rada mazāk blakusparādību. Sākotnējā deva ir 2 mg / dienā divās devās, ja nepieciešams, palieliniet devu par 2 mg nedēļā, bet ne vairāk kā 10 mg / dienā.

Fluphenazīns tiek nozīmēts devā 1 mg / dienā, pēc tam devu palielina par 1 mg nedēļā līdz 2-6 mg / dienā..

Risperidons pieder pie netipisku antipsihotisko līdzekļu grupas. Ir zināms, ka risperidons ir efektīvs tikos un ar to saistītos uzvedības traucējumos, jo īpaši opozīcijas izraisītājos. Sākotnējā deva ir 0,5–1 mg dienā, pakāpeniski palielinot, līdz tiek sasniegta pozitīva dinamika.

Tiaprīds (Tiapridal): bērniem no 7 līdz 12 gadiem ieteicams lietot 50 mg (1/2 tabletes) 1-2 reizes dienā..

Izvēloties zāles bērna ārstēšanai ar ērcēm, jāapsver ērtākā zāļu forma zāļu ievadīšanai. Optimāla titrēšanas un turpmākās ārstēšanas forma bērnībā ir pilienu formas (haloperidols, risperidons), kas ļauj visprecīzāk izvēlēties uzturošo devu un izvairīties no nepamatotas zāļu pārdozēšanas, kas ir īpaši svarīgi ilgstošos ārstēšanas kursos. Priekšroka tiek dota arī narkotikām ar salīdzinoši zemu blakusparādību risku (risperidons, tiaprīds)..

Metoklopramīds (Raglan, Cerucal) ir specifisks smadzeņu stumbra sprūda zonas dopamīna un serotonīna receptoru bloķētājs. Ar Tourette sindromu bērniem to lieto devā 5-10 mg dienā (1/2 līdz 1 tablete), 2-3 devās. Blakusparādības - ekstrapiramidāli traucējumi, kas izpaužas, pārsniedzot devu 0,5 mg / kg dienā.

Pēdējos gados hiperkinēzes ārstēšanai tiek izmantoti valproiskābes preparāti. Galvenais valproāta darbības mehānisms ir γ-aminosviestskābes, kas ir centrālās nervu sistēmas inhibējošs mediators, sintēzes un izdalīšanās uzlabošana. Valproāti ir pirmā izvēle epilepsijas ārstēšanā, taču interese ir viņu timoleptiskajam efektam, kas izpaužas kā hiperaktivitātes, agresivitātes, aizkaitināmības samazināšanās, kā arī pozitīva ietekme uz hiperkinēzes smagumu. Hiperkinēzes ārstēšanai ieteicamā terapeitiskā deva ir ievērojami zemāka nekā epilepsijas ārstēšanā un ir 20 mg / kg dienā. Blakusparādības ir miegainība, svara pieaugums un matu izkrišana..

Kombinējot hiperkinēzi ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, antidepresantiem - klomipramīnam, fluoksetīnam ir pozitīva ietekme.

Klomipramīns (Anafranil, Clominal, Clofranil) ir triciklisks antidepresants, darbības mehānisms ir norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija. Ieteicamā deva bērniem ar tiku ir 3 mg / kg dienā. Blakusparādības ir pārejoši redzes traucējumi, sausa mute, slikta dūša, urīna aizture, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, aizkaitināmība, ekstrapiramidāli traucējumi.

Fluoksetīns (Prozac) ir antidepresants, selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, kam ir zema aktivitāte pret norepinefrīnu un dopamīnerģiskām smadzeņu sistēmām. Bērniem ar Tourette sindromu tas labi novērš trauksmi, satraukumu un bailes. Sākotnējā deva bērnībā ir 5 mg / dienā 1 reizi dienā, efektīva - 10–20 mg / dienā 1 reizi no rīta. Zāles parasti ir labi panesamas, blakusparādības ir salīdzinoši reti. Starp tiem visnozīmīgākie ir trauksme, miega traucējumi, astēniskais sindroms, svīšana, svara zudums. Zāles ir efektīvas arī kombinācijā ar pimozīdu..

Literatūra
  1. Zavadenko N. N. Hiperaktivitāte un uzmanības deficīts bērnībā. M.: ACADEMA, 2005. gads.
  2. Mash E., Wolf D. Bērna psihes pārkāpums. SPb.: Prime EUROZNAK; M.: OLMA PRESS, 2003. gads.
  3. Omelyanenko A., Evtushenko O.S., Kutyakova et al. // Starptautiskais neiroloģiskais žurnāls. Doņeckā 2006. Nr3 (7). S. 81.-82.lpp.
  4. Petrukhins A. S. Bērnības neiroloģija. M.: Medicīna, 2004.
  5. Feničela J. M. Pediatriskā neiroloģija. Klīniskās diagnozes pamati. M.: Medicīna, 2004.
  6. L. Bredlijs, Šlaggars, Džonatans W. Minks. Kustība // Pārskatīti traucējumi bērnu pediatrijā. 2003; 24 (2).

N. J. Suvorinova, medicīnas zinātņu kandidāte
RSMU, Maskava

Nervu tikni bērniem un pieaugušajiem: sīkāka informācija par ārstēšanu un profilaksi

Diemžēl liels skaits cilvēku ir diezgan apšaubāmi un visu ņem pie sirds. Bieži vien šādiem cilvēkiem ir vislielākā nosliece uz ilgstošu depresiju, nervozitāti un stresu. Viena no šo psiholoģisko faktoru sekām ir tāda slimība kā nervu tic.

Nervu ērču cēloņi

Nervu kutikas biežāk sastopamas bērniem, jo ​​viņu nervu sistēma ir nestabila un stresa ietekmē biežāk cieš neveiksmi. Tomēr pieaugušo un bērnu traucējumu cēloņi bieži ir vienādi. Tie ir primārie un sekundārie.

Pie primārajiem visbiežāk pieder pastāvīgas stresa situācijas un emocionāli pārdzīvojumi līdz pat smagiem satricinājumiem. Fobijas, jutīgums un ārkārtējs satraukums var izraisīt traucējumus..

Tiek atzīmēts, ka patoloģija bieži parādās bērniem ar hiperaktivitātes sindromu, kā arī tiem, kuriem ir nosliece uz neirozi.

Biežie bērnu un pieaugušo cēloņi ir nervu un emocionālais izsīkums, kad nervu sistēmai ir smagi jāstrādā. Hroniska noguruma sindroms iepriekš tika diagnosticēts tikai pieaugušajiem, tagad šī slimība ir "jaunāka", to bieži konstatē bērniem vecumā no 14 līdz 17 gadiem. Ērču sindromus ir daudz vieglāk ārstēt, ja tos izraisa garīga vai emocionāla pārslodze - pietiek ar traumatiskā faktora novēršanu.

Sarežģītāki traucējumi ir sekundāri nervu audi, kas raksturīgi smagām slimībām:

  • cistas, audzēji un jaunveidojumi smadzenēs, kas rodas uz trigeminālā, sejas vai dzirdes nerva saspiešanas fona;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • smadzeņu slimības, tai skaitā meningīts, encefalīts, hidrocefālija;
  • trijzaru neiralģija;
  • saindēšanās, īpaši oglekļa monoksīds;
  • ievainojumi, kas gūti dzemdību laikā;
  • garīgi traucējumi: autisms, šizofrēnija, mānijas depresija.

Bērniem nervu tic var saglabāties kā reakcija, ieradums pēc slimības. Tātad, ja bērns ir slims ar cūciņu, kas apgrūtina rīšanas procesu un izraisa stipras sāpes kaklā, nākotnē viņš joprojām var pagriezties uz to pusi, kur bija sāpes.

Starp iedzimtiem traucējumiem īpaša uzmanība tiek vērsta uz Tourette sindromu, kam raksturīgi izteikti sejas, ķermeņa, kā arī balss traucējumi..


Pēkšņi sindroms nevar parādīties tikai tad, ja ģimenes slimības vēsturē ir bijuši līdzīgi gadījumi. Patoloģijas attīstību izraisa autoimūna slimība vai slikta vides situācija. Dažiem pacientiem trūkst magnija un B vitamīnu..

Kā tas izpaužas?

Nervu tic izpaužas ar to, ka noteikta augšējās vai apakšējās lūpas daļa pulsē, raustās. Pieaugušie izjūt apakšlūpas raustīšanos vai pulsāciju. Bērni vēl nevar izskaidrot savu stāvokli. Parasti, kad jūtama pulsācija, mazulis saliec muti, var ievilkt zodu. Bērni var sarunāties sarunājoties. Visas šīs izpausmes netiek ignorētas. Ja tie ir īstermiņa - tā ir norma..

Neiroloģisko traucējumu veidi

Cilvēka izpratnē nervu tic visbiežāk tiek saistīta ar mirkšķināšanas pārkāpumu - acis, plakstiņi raustās. Tomēr ir arī citi traucējumu veidi, ieskaitot jauktus, kuros nervu tic izplatās pa visu ķermeni vai tā lielāko daļu:

  • Atdarināt tikumus. Visizplatītākā forma, kas attīstās sejā, retāk pāriet uz kakla augšējo daļu. Pacientiem raustās plakstiņu, lūpu un citu sejas grumbu muskuļi. Visizplatītākais ķekars ir ar motoriku tīkkoks.
  • Motor tīkkoks. Muskuļu saraušanās notiek netīši un ietekmē jau lielākas ķermeņa daļas: rokas, kājas, plecu jostu. Smagus motora traucējumus pavada ne tikai muskuļu raustīšanās, bet arī piespiedu kustības, piemēram, vicinot.
  • Balss tikumi. Ar balss ērcēm traucējumi ir smagi un viegli. Tātad ar vieglu nervu formas izpausmēm tiek novērotas netīšas skaņas: svilpošana, šņaukšana, sēkšana, atsevišķu burtu izruna. Smagas formas var pavadīt veselu vārdu vai frāžu kliegšana, kā arī to ciklisks atkārtojums. Ar Tourette sindromu pacients kliedz aizskarošu valodu.
  • Pieskarieties ķeksītei. Pārkāpums ir saistīts ar mainītu pacienta uztveri par aukstumu, karstumu un citām sajūtām.

Tīrā formā motora, balss vai maņu nervu jostas ir retāk sastopamas nekā jauktas formas.

Vēl viena interesanta nervu ērču klasifikācijas forma ir sarežģītība. Vienkārši traucējumi ir saistīti ar plaušu scenāriju attīstību, kas reti sniedzas vairāk nekā 2 muskuļu grupās. Sarežģīti scenāriji ir saistīti ar noteiktu izpausmju secību, kas notiek viena pēc otras dažādās muskuļu grupās.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

Lielam skaitam pacientu rodas jautājums: “Vai mājās ir iespējams izārstēt ticību ar tautas līdzekļiem?”.

Katram pacientam ar nervu tic ir noteikts individuāls slimības iemesls. Ja šīs slimības cēlonis nav ievainojums, tad izredzes pārvarēt ērci ar tautas līdzekļiem kļūst lielākas.

Tā kā tic ir centrālās nervu sistēmas bojājums, un to bieži pavada stress un nervu spriedze, ir nepieciešams pēc iespējas nomierināties un atpūsties..

Viens no visatbilstošākajiem tautas līdzekļiem nervu ērces izārstēšanai ir ārstēšana ar dažādiem augu izcelsmes preparātiem un kompresēm. Tas ievērojami nomierinās un stabilizēs pacienta nervu stāvokli. Tad ir jānosaka pacienta miegs. Lai to izdarītu, jums sistemātiski jālieto novārījumi ar kumelītēm, mežrozīšu, baldriāna un citiem nervu sistēmai vienlīdz noderīgiem augiem..

Tāpat, lai atbrīvotos no tīkkoka, ir nepieciešams sistemātiski veikt vingrinājumus acīm, rokām, kājām un citām skartajām ķermeņa daļām. Ne mazāk noderīgs šajā jautājumā būs īpaši izstrādāts uzturs un pareiza uztura..

Dažādu traucējumu simptomi

Pēc klasifikācijas parasti kļūst skaidrs, kā izpaužas konkrētā nervu tic:

  • Neiroloģiskās novirzes mīmiskā forma rodas tāpēc, ka, kad cilvēks ir satraukts, viņa lūpas, plakstiņi, uzacis un citi sejas muskuļi sāk raustīties.
  • Motora novirzi papildina nelieli muskuļu raustīšanās, bet, parādoties nekontrolētām roku un kāju kustībām, tās var attīstīties līdz smagākām pazīmēm. Piemēram, pacienti var sagriezt elkoņus vai sukas, uzsitināt ar pirkstiem, apzīmogot pēdas.
  • Balss novirzes pavada skaļš vārdu vai skaņu sauciens. Vairumā gadījumu balss tikumi ir saistīti ar motoriskiem tikumiem, ko papildina galvas, ķermeņa augšdaļas vai rokas šūpošanās..
  • Sensoras anomālijas parādās pēkšņi, neatkarīgi no ārējo faktoru iedarbības. Cilvēks asi izjūt niezi noteiktā vietā vai spēcīgu aukstumu vai karstumu, kā arī kustības, kas saistītas ar goosebumps.

Visām nervu tikām raksturīga vairākkārtēja pastiprināšanās pārdzīvojumu periodā, stress.

Māņticība

Jūs, iespējams, esat dzirdējis dažas pazīmes par šo lūpu raustīšanos. Piemēram, jūs varat atrast šādus:

  • Ja jūsu augšlūpa raustās, tad kāds vēlas jūs noskūpstīt vai jūs gaidat kāda skūpstu. Pretējā gadījumā tas var nozīmēt, ka drīz jūs kādu noskūpstīsit..
  • Kad lūpas kreisā puse raustās, tā izgāžas.
  • Ja lūpas labā puse raustās, tad jums paveicas.

Ja jūs zināt kādas citas māņticības, kas saistītas ar lūpu raustīšanu, lūdzu, rakstiet komentāros.

Neiroloģisko patoloģiju diagnostika

Neirologa norīkojumā pacientam tiks uzdoti jautājumi par to, kad pirmo reizi parādījās nervu ērce, cik ilgi tas parasti ilgst, kādi simptomi ir izteiktāki. Noteikti savāciet slimības vēsturi un mēģiniet noskaidrot acīmredzamo pārkāpuma cēloni.

Ja novirzes attīstībai nav precīzu faktoru, tiek noteikti papildu izmeklējumi: asins analīzes, lai izslēgtu infekcijas un citas slimības, CT un MRI, kā arī rentgenstūris, lai identificētu traucējumu fizioloģiskos faktorus..

Elektroencefalogrāfija tiek izrakstīta, lai noteiktu nervu šķiedru vadītspēju, kā arī pētītu smadzeņu darbību. Ārstējot tikli, var būt nepieciešama konsultācija ar onkologu, traumatologu un psihoterapeitu (psihiatru)..

Cik bīstama ir parādība?

Pati par sevi šī slimība nekaitē ķermenim, bet, ja muskuļu kontrakcijas ir kļuvušas regulāras, tas norāda uz stresa klātbūtni, centrālās nervu sistēmas noplicināšanos, tāpēc ieteicams meklēt palīdzību no speciālista.

Nervu ērce var kalpot par indikatoru nopietnākām slimībām:

  • multiplā skleroze;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • garīga slimība;
  • smadzeņu traumas;
  • infekcijas klātbūtne;
  • insults.

Nervoza ticība var novest pie tā, ka pacients sava defekta dēļ izvairīsies no citu cilvēku kompānijas, tāpēc nejutīsies sociāli aktīvs. Tas var izraisīt depresiju vai citas psiholoģiskas problēmas..

Profilakse

Ja nervu kutikas nedod pacientam pastāvīgu atpūtu, bet to attīstībai nav sekundāru iemeslu, ir stingri jāievēro neiroloģisko traucējumu profilakses noteikumi:

  • ir jāmaina vide - darbs, attiecības ģimenē;
  • obligāti normalizējiet nakts miegu - vismaz 7 stundas, ja ar to nepietiek, palieliniet līdz 8-9;
  • nelietojiet datorus, planšetdatorus un tālruņus 2 stundas pirms gulētiešanas;
  • pirms gulētiešanas veic aromterapijas procedūras ar priežu vai egļu ēteriem;
  • 1 stundu pirms gulētiešanas ņem vannas ar kumelīšu vai egles novārījumiem.

Mērens vingrinājums un pastaigas klusās vietās pozitīvi ietekmē pacientus ar nervu tikumiem..

lasiet arī par bērna neiralģiju un nervu tikumiem.

Nervu tic parādīšanās vienmēr vajadzētu brīdināt cilvēku, jo vairumā gadījumu šis simptoms norāda uz nelabvēlīgu situāciju apkārt. Ja tiek izslēgti sekundārie cēloņi iekšējo orgānu slimību formā, ir nepieciešams normalizēt garīgo un emocionālo labsajūtu.

Kurš ārsts jāsazinās?

Bieži vien pacienti ir tik noraizējušies par nervozitāti, ka forumos meklē atbildi uz jautājumu: “Kāpēc augšlūpa raustās pa vidu, kādas zāles lietot un kā no tā atbrīvoties?” Pirmais noteikums nav panikas un nekādā gadījumā pašerapijas. Tiešām jaudīgas recepšu zāles.

Ja problēma ir kļuvusi akūta, jums jāsazinās ar neirologu un sīki jāapraksta simptomi. Varbūt sejas kutiku papildina krampji kājās vai rokās, vai galva bieži sāp? Par to ir jāinformē ārsts. Jo sīkāks stāsts, jo vieglāk ārstam būs sastādīt klīnisko attēlu un izvēlēties medikamentus, kas ātri palīdzēs atrisināt problēmu..

Būtiska trīce

Mēles trīce, ja to izlīmē no mutes, ir viena no būtiskas trīces pazīmēm. Slimību var atpazīt pēc visu izpausmju kopuma: trīce sedz pacienta rokas, galvu pauž dunci “jā” vai “nē”, viņš jūtas mēlē un balsī, radot vibrācijas ilūziju.

Svarīgs! Trīce tiek novērota pacientam miera stāvoklī, palielina tā intensitāti ar satraukumu un stresu, bet tā pilnīgi nav, kad cilvēks guļ.

Lūpu trīce pieaugušajiem notiek sarunas laikā vai pacienta smaida laikā, to apvieno ar drebošiem vaigiem, pat sejas muskuļiem tempļos un arī pieder pie būtiskas trīces pazīmēm. Tādējādi iespējamie fizioloģiskie un patoloģiskie trīces cēloņi ķermenī un tā daļās. Tomēr jums vajadzētu novērtēt savu veselību un neatlikt konsultāciju pie ārsta.

Zoda trīce.

Trīce jeb trīce, zods ir slimība, kas biežāk sastopama maziem bērniem nekā vecāku cilvēku vidū. Trīce attiecas uz piespiedu muskuļu kontrakcijām, ko izraisa traucēta nervu sistēmas darbība..

Trīce biežāk sastopama mazu bērnu vidū

Zoda trīce var būt patoloģiska vai fizioloģiska. Šie divi trīces varianti izceļas ar to, ka, ņemot vērā fizioloģisko raksturu, problēma pacientam traucē pārmērīgas emocionālās pārmērīgas stimulācijas laikā. Tas liek domāt, ka tūlīt pēc cilvēka nomierināšanas šāda veida trīce pāriet patstāvīgi.

Uzturs un vitamīni

Visbeidzot, lai ērce pazūd un vairs neparādās, nesāp pārskatīt diētu. Iepriekš tika norādīts - izvēlnē jābūt produktiem, kas satur magniju. Turklāt ir vērts atteikties no pārtikas, kas provocē plakstiņa raustīšanos. Tie ir visi pārtikas produkti un dzērieni, kas satur smagos dzīvnieku taukus, kofeīnu, krāsvielas, cukura aizstājējus. Saldie dzērieni ar parasto cukuru, savādi, nekaitē. Aizvietotāji ir daudz bīstamāki. Lai arī tie nekaitē figūrai, tie var provocēt ērču.

Atzīmēt nav iemesls panikai. Visbiežāk pietiek ar nelielām iepriekš aprakstītā dzīvesveida, relaksācijas un vieglu vingrinājumu izmaiņām. Bet ar ilgstošu neērtību pastāvēšanu vai tās sistemātisko izskatu nevar iztikt bez profesionāļu palīdzības. Savlaicīga ārsta iejaukšanās ļaus sarežģīt situāciju.

VIDEO

Ģerānijas un ceļmallapa cīņā pret nervu tic

Lai atvieglotu ciešanas, ko izraisa nervu tic, palīdzēs tautas līdzekļi. Starp tiem ir komprese, kuras pamatā ir ģerānijas lapas. Lapas ir jāsasmalcina, jāievieto sterilā salvetē un jāpieliek (vieta, kuru ietekmē tīkkoks - plakstiņš, seja, kakls, kāja). Virsū uzklāj sausu drānu. Šīs kompreses ilgums ir 15 minūtes. Procedūras regularitāte - līdz piecām reizēm dienā.

Vēl viens līdzeklis ir ceļmallapa lapas. Tos izmanto kā galveno sastāvdaļu šajā buljonā: ceļmallapa lapas - trīs ēd.k. karotes, smaržīga rue un anīsa sēklas - pa vienai ēdamkarotei katra. karote. Labi sasmalcina garšaugus, ielej verdošu ūdeni (0,5 litrus), pievieno 0,3 kg. medus un puse citrona (tam vajadzētu arī labi sasmalcināt, kopā ar mizu). Visu maisījumu vāra uz lēnas uguns apmēram 10 minūtes. Atdzesētu kompozīciju ņem vannā (vannā) no diviem līdz četriem ēd.k. karotes.

Vilkābele un kumelīte nervu ticības ārstēšanā

Ļoti efektīvs līdzeklis ir vilkābeleņu tinktūra. Ērti gatavot. Ir nepieciešams sasmalcināt auga augļus, ielej verdošu ūdeni. Proporcijas - apmēram 1 ēd.k. l sausnas 350 ml. šķidrumi. Lietojiet šo tinktūru trīs reizes dienā pirms došanās ēst.

Ievērojami atvieglo pacienta ciešanas no aptieku kumelīšu ziedkopu novārījuma. Lai to sagatavotu, jums jāievieto 4 ēd.k.glāzē verdoša ūdens. ēdamkarotes sausnas. Visu kompozīciju apmēram piecpadsmit minūtes uzvāra uz lēnas uguns. Tad dzērienu atdzesē, filtrē un trīs reizes pirms ēšanas ņem 1/3 glāzes.

Dažādu maksu izmantošana nervu ticības ārstēšanā

Lai slimības izpausmes atkārtotos pēc iespējas retāk, viņi lieto veselu medikamentu klāstu, kas ietver arī dažādu augu kolekcijas. Daži no tiem.

Visefektīvākais ir šāds sastāvs: ceļmallapa lapas, rue zāle, anīsa sēklas. Miltu lapas ir galvenā sastāvdaļa, tāpēc tās ņem vairāk (3 ēdamkarotes), pārējie augi ņem vienu ēdamk. karote. Visas sastāvdaļas iegremdē 0,5 litros verdoša ūdens, pievieno 100 g. medus un sasmalcināts citrons (puse no viena augļa), šo kompozīciju vāra uz lēnas uguns apmēram 10 minūtes, pēc tam filtrē. Gatavo sastāvu patērē pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām pa 1/3 glāzes. Jūs varat lietot šo kolekciju bērnībā, samazinot devu līdz 4 ēdamkarotēm.

Šeit galvenie komponenti būs šādi: trīs daļas kumelīšu ziedkopu, divas daļas piparmētru, divas daļas citrona balzama un viena daļa sasmalcinātas baldriāna saknes. Vienai ievadīšanas dienai jums vajag vienu ēdamkaroti sausa maisījuma, kas iegremdēts 500 ml. verdošs ūdens. Kolekcija ir jāuzliek apmēram 10 minūtes. Lietojiet 1 glāzi divas reizes dienā (no rīta - pirms brokastīm, vakarā - pirms gulētiešanas).

Šāda kolekcija ļoti labi atvieglo nervu tīkkoka izpausmes: divas viršu lapu daļas, kanēlis, timiāns, sasmalcināta baldriāna sakne un viena cigoriņu daļa. Viss ir sajaukts, ēdamkaroti kolekcijas 30 minūtes ievieto vienā glāzē svaigi vārīta ūdens. Tad to izfiltrē un ņem pie 2/3 ēd.k. no rīta, pusdienlaikā un vakarā.

Nervu tic un vokālisms, Tourette sindroms, hiperkinēze, obsesīvas kustības

Tics (hiperkinēze) ir ātras atkārtojošās patvaļīgas aritmijas kustības, kurās parasti tiek iesaistīta noteikta muskuļu grupa. Parasti tie rodas bērniem un bērnībā ieņem vienu no vadošajām vietām nervu sistēmas slimību vidū. Šī patoloģija ietekmē apmēram 20% bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, un zēni slimo biežāk un smagāk nekā meitenes. Ir kritiski vecuma periodi, kad ērču iespējamība ievērojami palielinās. Tas rodas 3 gadu un 7-10 gadu laikā.

Ērču veidi

Atbilstoši procesa izplatībai, tiki ir lokāli (notiek vienā apgabalā), daudzkārtīgi un vispārināti.

Izšķir vokālo un motorisko (motorisko) ticību, kas var būt sarežģīta un vienkārša..

Motora vienkāršā hiperkinēze:

  • neregulāras vardarbīgas galvas kustības (raustīšanās veidā);
  • piespiedu mirgošana, acu raustīšanās;
  • plecu kustības atbilstoši plecu veidam;
  • vēdera muskuļu sasprindzinājums ar sekojošu ievilkšanu.

Motora kompleksa hiperkinēze:

  • noteiktu žestu atkārtošana (ehhoraksija);
  • vulgāri žesti;
  • lekt uz vietas;
  • streikojošas sava ķermeņa daļas.

Vienkāršas balss bildes:

Sarežģītas vokālās bildes:

  • ehololija (vārdu, frāžu, skaņu atkārtošana, ko pacients dzirdēja);
  • coprolalia (nekontrolēta nepieklājīgu vārdu kliegšana).

Galvenās izpausmes

Tiko kustību lokalizācija visbiežāk notiek sejas vai dzemdes kakla muskuļos. Laika gaitā tie var izplatīties no augšas uz leju. Biežākie vienkāršo bērnu motorisko ērču piemēri:

  • saraucis uzacis;
  • mirgo;
  • čīkstēšana;
  • Deguna spārns;
  • gaisa ievilkšana caur degunu;
  • raustīšanās mutes stūrī;
  • galvas pagriezieni vai noliekumi;
  • paraustīt plecus;
  • satriecošs;
  • ekstremitāšu raustīšanās;
  • pirkstu locīšana vai pagarināšana;
  • pirkstu klikšķi.

Balss tikumi izpaužas kā klepus, atkrēpojošas rīkles skaņas, šņaukšana, izteiktas zilbes vai izsaukumi. Šis ir bezjēdzīgs skaņu celiņš, kas traucē runai un rada iespaidu par stostīšanos vai klupšanu. Ja netiks veikti pasākumi to novēršanai, tad situācija tikai pasliktināsies. Arī jucekļu kustības progresē un nonāk jaunā līmenī šādi:

  • grimases;
  • galvas izmešana;
  • rokas, kas pieskaras dažādām ķermeņa daļām;
  • vēdera vai diafragmas muskuļu kontrakcijas;
  • tupus
  • piepeši.

Visas iepriekš uzskaitītās nervu tikas bērniem ir tālu no visām slimības izpausmēm. Tās var būt individuālas un netipiskas. Tas viss ir atkarīgs no bērna attīstības līmeņa, viņa rakstura un temperamenta, uzņēmības pret apkārtējiem stimuliem un vairākiem citiem iemesliem.

Slimības cēloņi


Stress un pārmērīgs darbs veicina bērna tikumu nervu sistēmas nogatavošanās laikā.
Nervu kutikas var būt primāras un sekundāras. Svarīga loma primāro ērču izcelsmē tiek piešķirta apgrūtinātai iedzimtībai. Viņu attīstības pamatā ir motoro vadības sistēmu nogatavināšanas traucējumi, kas ir saistīti ar bazālo gangliju disfunkciju. Primārie tici tiek sadalīti īslaicīgos (īslaicīgos) un hroniskos (kuru simptomi saglabājas vairāk nekā gadu).

Sekundārie kutiki rodas arī uz traucētu bazālo gangliju darbības fona, taču ir primārs patoloģiskais stāvoklis, kas to izraisīja, proti:

  • galvas trauma;
  • nervu sistēmas bojājumi dzemdību laikā;
  • noteiktu zāļu (antipsihotisko līdzekļu, psihostimulatoru) lietošana;
  • smadzeņu vielas iekaisuma slimības;
  • smadzeņu asinsvadu patoloģija.

Noteiktu lomu ērču izpausmē spēlē stress, garīgais stress, nelabvēlīgi apstākļi ģimenē.

Bērnu tiki: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Vai ievērojāt, ka bērns biežāk nekā parasti sāka mirgot, raustīt plecus un klepot? Varbūt tās ir ērču izpausmes. Kāpēc tie rodas un kā pareizi izturēties pret viņiem, pastāstīs galvenā Tveras reģiona Veselības ministrijas bērnu neiroloģe Gaļina Anatoljevna Zueva.

Kas ir tikss?

Tiks ir piespiedu vardarbīgas kustības, kas notiek noteiktos muskuļu grupās..

Ērces visbiežāk sastopamas bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Tas ir saistīts ar smadzeņu subkortikālo daļu nobriešanu, kas visbiežāk beidzas ar septiņiem līdz astoņiem gadiem.

Ja kāda iemesla dēļ bērna ķermenī tiek ražoti nedaudz vairāk aktivizējoši (vai, tieši otrādi, mazāk kavējoši) neironi, nekā nepieciešams, un netiek ievērots motora un citu slodžu režīms, tad viņam sāk rasties problēmas. Tas var būt uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, miega traucējumi vai tiki.

No trīs līdz četriem gadiem jūsu mazulis sāk ļoti aktīvi augt un izpētīt pasauli. Lai izziņas funkcija būtu ātra, lai tā absorbētu lielu daudzumu informācijas, un smadzenes ir nobriedušas, bērnam ir nepieciešams daudz aktivizējošu neirotransmiteru. Viņam ir jābūt laikam kāpt, lēkt, meklēt, runāt, runāt, uzdot ķekars jautājumu, saprast un iemācīties visu, ko viņš dzirdēja. Ja aktivizējošie neirotransmiteri tiek patērēti pareizi, tad bērns attīstās harmoniski: viņš ir gudrs, bet tajā pašā laikā viņš var kontrolēt sevi, ievērot noteikumus, parādīt neatlaidību nodarbību laikā bērnudārzā. Tas ir pilnīgi normāli, ka jūsu bērns ir aktīvs, zinātkārs, ātrs. Kad mazulis neizmanto šos neirotransmiterus kustībai, saziņai, apmācībai (piemēram, viņš visu dienu sēž mājās, viņam nav atļauts staigāt ārā), tad var rasties dažādas problēmas: hiperaktivitātes sindroms, miega traucējumi, problēmas ar uzvedību.

Tātad, lai bērns pareizi attīstītos, viņam daudz jāskrien, jākāpj, jārunā, jāapgūst apkārtējā pasaule un jāpiedzīvo dažādas emocijas. Tas veido telpiskas formas domāšanu, kustīgumu, abu pusložu sinhronismu, attīsta smadzenes un vienlaikus pareizi izsaimnieko visas attīstītās neirotransmiteru aktivitātes. 3-5 gadu vecumā bērns ir gudrs, ātri mainās, bet tajā pašā laikā tiek galā ar saviem uzdevumiem: ja viņam vajag sēdēt, viņš normāli sēdēs, mācīsies, kaut ko darīs. Tā ir bērna standarta attīstība, kādai tai vajadzētu būt.

Bērnu ērču veidi

Visbiežāk bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem ir motorika un balss.

Motors - tie ir tikumi, kas saistīti ar kustību: mirgo, mirkšķina, raustās, saraustīt degunu, vilkt drēbes, izturēties ar pleciem utt..

Balss - tikumi, kas saistīti ar elpošanu. Tie ir visu veidu dvesināšanas, pikošanās, klepus, svilpes veidi. Starp citu, biežs gadījums manā praksē: bērns ilgstoši klepo, viņš tiek nogādāts pie ārstiem, viņi meklē cēloni, bet patiesībā viņam ir balss tic, kas jāārstē neirologam. Tas ne vienmēr būs ķeksītis, bet tas arī notiek, un tas ir jāņem vērā.

Diezgan bieži sastopamas vairāku ērču kombinācijas. Piemēram, mirgot, raustot deguna stūrus un vienlaikus izturēties pret pleciem. Tiks var būt izteiktāks arī tad, ja tic traucējuma laikā ir iesaistītas noteiktas muskuļu grupas, tā sauktās segmentālās tikas. Var būt motora un balss tīkkoka kombinācija - piemēram, vienlaikus mirgo un šņauc. Tajā pašā laikā viņš var patstāvīgi kādu laiku (līdz vairākām sekundēm) atlikt ērces manifestāciju un atkārtot to pēc pieprasījuma. Šī ir tā saucamā dublēšanās, kas ērces atšķir no citiem obsesīvo kustību veidiem - hiperkinēze.

Atsevišķs, vissarežģītākais, ģeneralizētas ticības gadījums ir Tourette sindroms, kad tic izpausmes notiek vairākās muskuļu grupās, kad vienam un tam pašam bērnam ir vairākas vokālās tikas variācijas. Tie ir ļoti izteikti un rada bērnam lielas neērtības. Šajā gadījumā stingri nepieciešama neirologa pārbaude un ārstēšana.

Ērces ir īslaicīgas, t.i. parādījās, kādu laiku tika novēroti bērnā, un pēc tam pagāja. Bet, ja tiki ilgst vairāk nekā gadu, tad tie jau ir hroniski tiki, tāpēc ir nepieciešama pārbaude un ārstēšana.

Bērnu ērču cēloņi

Kā mēs jau teicām, tas ir subkortikālo veidojumu sakāve bērna smadzenēs. To var izraisīt smadzeņu attīstības īpatnības vai arī tos var sabojāt kāds faktors..

Mazkustīgs dzīvesveids ir viens no visbiežāk sastopamajiem ērču izraisītājiem. Ja bērns nav pietiekami aktīvs, viņš nelieto visus aktivitātes neirotransmiterus. Muskuļiem ir jākustas, bet viņi to nesaņem. Tā rezultātā rodas tiki. Bērnam ir jāskrien, un tas ir labāk nevis pa gludu asfalta ceļu, bet pa meža celiņu, kur jums kaut kur jāpārmeklē zem koka, jāskrien gar baļķi un jāgriežas prom no saknes. Tas viss labāk veido nervu sistēmu, palīdz attīstīt telpisko domāšanu. Vai nav iespējas doties uz mežu? Izkāpiet no līdzenās takas parkā un ejiet pa netīrumu ceļu, vienkārši apģērbieties atbilstoši, lai gan jūs, gan jūsu mazulis justos ērti. Šī ir viena no vecāku bieži pieļautajām kļūdām: viņi stundām ilgi staigā pa parkiem, gudri staigā pa takām, taču no tā ir maz nozīmes. Daudz noderīgāk ir tas, ka bērns ir tuvāk dabai, studē, izzina. Un daudz emociju, ko viņš saņem vienlaikus, pareizi tērēt viņam raksturīgo enerģiju. Kad bērns visu dienu sēž mājās ar planšetdatoru, viņš uzkrāj šo enerģiju un pēc tam izlīst cīņās, nepaklausībā un tikumos, ieskaitot.

Bērni ar uzmanības deficītu ir īpaši pakļauti ērcēm. Slimības dēļ viņiem jau ir darbības traucējumi neirotransmiteru veidošanā, un, kad mēs neļaujam viņiem pilnībā iztērēt visu šo enerģiju, parādās dažādas problēmas: galvassāpes, bezmiegs, tiki..

Nelabvēlīga psihoemocionālā vide ir vēl viens bieži sastopams bērnu izraisītās tikšanās iemesls. Piemēram, ja bērnam patiešām nepatīk doties uz bērnudārzu, kas viņā izraisa negatīvas emocijas un rada lielu stresu, un viņa vecākiem nav laika ar viņu pārrunāt šo situāciju, izskaidrot to un vienoties. Šajā gadījumā bērna nervozitāte var iegūt arī blakusparādību ērces formā.

Kaut kāda veida sarežģīta situācija ģimenē var izraisīt stresu, piemēram, kad vecāki no bērna pieprasa augstus rezultātus visos priekšmetos, veidojot tā saucamo izcilā studenta sindromu. Bērns baidās netikt galā, viņam ir liela atbildība, kā rezultātā ir neirozes, tiki, visbiežāk vokāli. Turklāt tie var saglabāties ilgu laiku, izpaudoties stresa situācijās..

Bieži sastopams tiku iemesls ir uzskatu atšķirības par bērna audzināšanu tajā pašā ģimenē. Kad, piemēram, vecāki pret viņu izturas stingri, bet vecvecāki, gluži pretēji, izdabā visām kaprīzēm. Bērns vairs nesaprot, kā izturēties, un tas noved pie neirozes.

Tas viss attiecas uz normālām ērcēm bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Bet ir grūtāki gadījumi. Ja ērces parādās bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem, tad iemesls nav ierastā ķermeņa nogatavošanās, bet gan kāda veida patoloģija.

Tās var būt bieža tonsilīta, streptokoku sekas, kad notiek autoimūns process, kas bojā subkortikālos veidojumus un rada neveiksmes dažādu tiku vai hiperkinēzes veidā. Tie ir jāārstē..

Arī iemesls var būt biežas biežas mononukleozes sekas, šis vīruss arī bieži ietekmē subkortikālos kodolus.

Ir vairākas iedzimtas slimības, kas izraisa tiku. Tie ir reti, bet tomēr. Piemēram, slimības, kas saistītas ar vara, dzelzs pareiza sadalījuma pārkāpumu. Starp tiem Vilsona-Konovalova slimība, kurā varš sāk nogulsnēties aknās un citos iekšējos orgānos, ieskaitot smadzeņu subkortikālos veidojumus, un tas noved pie dažāda veida hiperkinēzes, tikas. Šīs slimības obligāti tiek izslēgtas bērniem ar ērcēm..

Kad nepieciešams ārstēt tiku bērniem?

Ja šīs ir vienas vienkāršas motoriskas iemaņas bērnam vecumā no 4 līdz 6 gadiem, tās ir reti sastopamas un netraucē mazuļa dzīvi, tad tas, visticamāk, ir saistīts ar nelielu neirotransmiteru pārpalikumu. Šādas tikas nevar ārstēt, tās pašas pāries gada vai divu laikā.

Tomēr, ja ātika ir bieža, neļaujiet bērnam koncentrēties, tad tas, protams, ir jāpārbauda un jāārstē..

Īpašu uzmanību pievērsiet tikikai, kas bērnam parādās pēc 7-8 gadiem. Tie ir jāpārbauda un jānoskaidro rašanās cēlonis..

Man jāsaka, ka tikumi tiek labi apstrādāti. Tagad ir daudz kvalitatīvu narkotiku. Ir svarīgi, lai ārsts pareizi izvēlētos pareizās zāles un devas. Tiku ārstēšanai tiek izmantots īpašs medikamentu lietošanas režīms, šeit deva ir nedaudz augstāka nekā parasti, taču neuztraucieties šī iemesla dēļ - zāles ir labi panesamas un nekaitēs bērna veselībai. Dažreiz ar hroniskām ērcēm tiek nozīmēti medikamenti visu mācību gadu..

Ērču profilakse bērniem

Izpildiet šos vienkāršos ieteikumus, un bērns izaugs veselīgs un laimīgs..

Cik vien iespējams, staigājiet ar bērnu. Ir labi, ja viņš skrien ne tikai pa pagalmu vai līdzenu taku, bet arī pa netīrumu takām ar dažiem maziem šķēršļiem. Lai to izdarītu, ir pietiekami atstāt galveno aleju parkā un doties izpētīt zālājus.

Izpētiet dabas parādības. Klausieties dabas skaņas, iemāciet bērnam atšķirt tās, mācieties kopā ar viņu pasaules likumus. Tas viss ne tikai attīstīs mazuļa smadzenes, bet arī palīdzēs viņam lietot neirotransmiterus un tikt galā ar stresu.

Spēlējiet aktīvās spēles ar savu bērnu. Tiek uzskatīts par normālu, ja bērniņš vecumā no 2 līdz 5 gadiem aktīvās kustībās pavada apmēram 10 stundas dienā. Teiksim, viņš strādāja, zīmēja, pēc tam skrēja pagalmā, spēlējās ar suni, ripoja lejā no kalna, kaut ko izpētīja, satikās ar kādu cilvēku laukumā, sarunājās, tad atpūtās un skrēja atkal spēlēt. Tad neirotransmiteri tiks patērēti pareizi, un bērnam nebūs problēmu ar miegu, nervozitāti un izturēšanos.

Runājiet ar savu bērnu. Un tas ir ļoti svarīgs punkts. Kaut ko tādu, ko daudzi vecāki bieži aizmirst. Tikmēr daudzas sarunas ar mazuli var atrisināt daudzas neiroloģiskas problēmas. Ir svarīgi ne tikai sarunāties ar bērnu, bet arī klausīties, ko viņš saka, atbildot. Kopš diviem gadiem mazulim ir visas tiesības pieņemt dažus lēmumus, kaut ko izvēlēties - piemēram, kurā T-kreklā iet pastaigāties vai kādā krāsā ņemt rotaļlietu. Dodiet viņam iespēju piedalīties ģimenes dzīvē, uzklausiet viņa viedokli. Jums jāsaprot, ka šis viedoklis ir jāpamato, tas ir, ne tikai “es gribu”, bet arī “es gribu, jo...”. Tas ne tikai palīdzēs jums izveidot un uzturēt uzticības pilnas attiecības ar savu bērnu, bet arī saudzēs viņa veselību un glābs viņu. no daudzām uzvedības problēmām.

Veiksmi jums un jūsu bērniem!

Ērču gaitas pazīmes bērniem

Šī slimība katram bērnam var rasties dažādos veidos. Tas pēkšņi var parādīties kādā bērna dzīves posmā un tikpat ātri pazūd pat bez ārstēšanas. Un tas var ilgt gadus ar smagiem simptomiem un izmaiņām uzvedības reakcijās. Bērniem ar tiku, aizkaitināmību, nemieru, nespēju koncentrēt uzmanību, traucētu kustību koordināciju, miega traucējumus utt..

Slimības simptomi palielinās ar uzbudinājumu un vājina ar uzmanības novēršanu, koncentrēšanos uz noteiktu darbību. Ja bērns kaut ko interesē vai spēlē, tikumi parasti pazūd. Pacienti uz īsu brīdi var nomākt tikumus ar gribu, bet vēlāk tie rodas, palielinoties spēkam. Šādu piespiedu kustību smagums var atšķirties atkarībā no bērna noskaņojuma un psihoemocionālā stāvokļa, gada laika un pat dienas. Šo patoloģiju raksturo stereotipiskums un slimības izpausmju rašanās noteiktā ķermeņa zonā, taču laika gaitā tiku lokalizācija var mainīties.

Ko darīt, ja parādās tiki, hiperkinēze??

Nervu ticības parādīšanās, hiperkinēze ir signāls neirologa vizītei pie ārsta un kompetentas ārstēšanas izvēlei. Tomēr jūs varat izmantot dažas vienkāršas vadlīnijas nervu ticības ārstēšanai pats. Varbūt tas samazinās vai novērsīs ērču hiperkinēzi:

  1. Centieties pietiekami atpūsties un pietiekami gulēt (vismaz 8 stundas miega);
  2. <> Ja iespējams, izvairieties no negatīvu emociju provocēšanas;
  3. <> Izvairieties no mehāniskiem, sāpēm un temperatūras kairinājumiem ķermeņa zonā, kur novērota tic vai hiperkinēze (auksts ūdens, vējš, nogurums utt.).

Šo vadlīniju ievērošana palīdzēs nervu ticības ārstēšanā..

Turetes sindroms

Šī ir nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga motora un balss traucējumu kombinācija bērnā. Slimības sākums notiek 5 līdz 15 gadu vecumā. Pirmkārt, tiki parādās uz sejas, tad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti kakla, roku, kāju, rumpja muskuļi. Šai patoloģijai ir hroniska progresējoša gaita un tā sasniedz maksimālo attīstību pusaudžu periodā, tad simptomu smagums ir novājināts. Dažiem pacientiem ērces pazūd bez pēdām, un dažiem pacientiem tās saglabājas visu mūžu.

Bērniem ar Tourette sindroma izpausmēm ir raksturīgs bezrūpīgums, nemierīgums, atrautība, paaugstināta ievainojamība un dažreiz arī agresivitāte. Pusei pacientu pusaudža gados attīstās apsēstības sindroms, kas izpaužas kā nepamatotas bailes, obsesīvas domas un darbības. Šīs parādības notiek pretēji pacienta vēlmei, un viņš nespēj tās apspiest.

Acu problēmas

Ar biežu mirkšķināšanu, ja tam nav acīmredzamu iemeslu, noteikti apmeklējiet okulistu. Tagad bērni daudz laika pavada televizora priekšā, pie datora vai ar viedtālruni rokās. Viņu trauslajām acīm šāda izklaide var kļūt par nopietnu stresu..


Kas ir sausās acs sindroms

Televizora skatīšanās ir izplatīts radzenes izžūšanas iemesls. Viss notiek šādi: ja cilvēks kaut ko uzmanīgi aplūko (tas var būt ne tikai televizors, bet arī, piemēram, grāmata), tad mirgošanas biežums samazinās. Tādēļ mitrums no acu virsmas intensīvi iztvaiko. Tāpēc, ja bērns bieži mirgo, tas norāda, ka viņa ķermenis cenšas kompensēt zaudēto mitrumu.

Piezīme! Ar kvalificēta ārsta palīdzību jūs varēsit noteikt, cik labi ir samitrinātas bērnu acis. Starp citu, pastāv pat šāds termins - “sausās acs sindroms” (stāvoklis, kas papildus biežai mirgošanai ir arī acu apsārtums, nieze).


Kā diagnosticēt sausās acs sindromu

Vēl viens izplatīts iemesls ir neskaidra redze. Kad redzes orgāns nevar redzēt objektu, tas bieži refleksīvi mirgo. Mazuļa redzes pasliktināšanos var noteikt ar to, ka bērns čīkst, kad vēlas kaut ko redzēt tālumā. Lai noskaidrotu šīs parādības raksturu, ir nepieciešams bez piepūles apmeklēt okulistu - tikai viņš var novērst problēmu (labot redzi, atbrīvoties no sausām acīm).

Ārstēšana

Vairumā gadījumu slimībai ir labdabīgs kurss, un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Bērniem jāveido labvēlīga psiholoģiskā vide ģimenē, lai izvairītos no garīga un fiziska stresa. Sabalansēts uzturs un labs miegs ir zināma nozīme. Vecākiem nevajadzētu koncentrēt savu bērnu uz slimības simptomiem. Bērniem ar tikumiem ieteicams ierobežot uzturēšanos pie datora (īpaši datorspēles), klausīties skaļu mūziku, ilgi skatīties televizoru, lasīt grāmatas vājā apgaismojumā un guļus stāvoklī.

Galvenie terapeitiskie pasākumi:

  1. Psihoterapija (individuāli vai grupā).
  2. Fizioterapija.
  3. Narkotiku ārstēšana:
  • antipsihotiskie līdzekļi (eglonilgrupa, haloperidols);
  • antidepresanti (anafranils);
  • nootropie medikamenti (noofēns, fenibuts, glicīns);
  • magnija preparāti (Magne B6);
  • vitamīni.

Sabiedrības adaptācija

Bērni, kā jūs zināt, ir nežēlīga rakstura, tāpēc bērnam ar acīmredzamām hiperkinēzes izpausmēm būs ļoti grūti pielāgoties jaunajai komandai. Bet viņš nav vainīgs par to, ka viņam bija nervoza ērce. Komunikācijā ar pieaugušajiem viņam ir ļoti svarīgi justies toleranti. Un, ja mājās par šo tēmu viņi pastāvīgi pievērš uzmanību, pievelk mazuli, uzskatot, ka viņš to dara mērķtiecīgi, situācija tikai pasliktinās.

Vecākiem vajadzētu būt pilnīgi bērna pusē, un viņam tas jājūt ne tikai vārdos. Tam vajadzētu izskatīties šādi:

  • visas sarunas par nervu traucējumiem, ieskaitot ērces, ir jāaizliedz, it īpaši mazuļa klātbūtnē.
  • nekoncentrējieties uz problēmu, izturieties brīvi un dabiski.
  • vadiet skaidrojošu sarunu ar skolotājiem vai tās komandas pedagogiem, kuru bērns apmeklē, mudiniet viņu dot savu ieguldījumu.
  • paņemiet bērnam piemērotu nodarbi brīvā laika pavadīšanai. Ir apsveicamas tādas individuālas aktivitātes kā slēpošana vai peldēšana..
  • nodrošināt pilnvērtīgu un daudzveidīgu uzturu.

Pārejas vecuma laikā pusaudža ķermenis ir neparedzams, un tajā notiek arī hormonālas izmaiņas. Ja šajā posmā tiek atklāti arī nervozi ērces, tas parasti var pārvērsties personīgā traģēdijā. Pirmkārt, cieš pašnovērtējums, bērns aizveras sevī, nevēlas ar nevienu komunicēt, bet koncentrējas tikai uz savu slimību.

Vecāku uzdevums ir savlaicīgi apsvērt draudus un veikt visus pasākumus, lai tos novērstu. Pat ja tiki paši par sevi nepazuda, pastāv visas iespējas, ka pareizi izvēlēta terapija vai medikamenti palīdzēs no tiem atbrīvoties. Jebkurā gadījumā var un vajag censties dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Fiziskā ārstēšana


Terapeitiskā masāža palīdz bērnam atpūsties un samazina viņa uzbudināmību.
Fizioterapeitiskā ārstēšana palīdz nomierināt bērnu, normalizēt viņa nervu sistēmas darbību, mazina slimības izpausmes.

Fiziskās pamatmetodes bērnu ārstēšanai ar ērcēm:

  • elektrokonoterapija (tai ir sedatīvs efekts, normalizē pacientu emocionālo stāvokli, uzlabo asins piegādi smadzeņu audiem un metabolismu; procedūras ilgums ir apmēram stunda, kamēr bērns atrodas miegainībā, ārstēšanas kurss ir 10–12 procedūras);
  • smadzeņu un segmentālo zonu cinkošana (veicina inhibējošo procesu aktivizēšanu smadzeņu garozā, samazina vispārējo uzbudināmību; viena sesija ilgst 10–15 minūtes, kopējais ārstēšanas ilgums ir 10 dienas);
  • terapeitiskā masāža (samazina nervu sistēmas uzbudināmību, uzlabo asinsriti un mikrocirkulāciju; terapeitiskais kurss - 10 procedūras);
  • akupunktūra (palielina asins piegādi smadzenēm, nomierina; iedarbības ilgumu nosaka individuāli, ārstēšanas ilgums ir 10 sesijas);
  • ārstnieciskā elektroforēze ar bromu, seduxenum uz apkakles zonas (tiek veikta ar sedatīvu mērķi; ārstēšanas kurss 10-12 procedūras 15 minūtes);
  • ozocerīta uzklāšana uz dzemdes kakla apkakles zonu (netieši ietekmē nervu sistēmu, samazina vispārējo uzbudināmību);
  • aerofitoterapija (palielina ķermeņa pretestību stresa ietekmē, uzlabo garastāvokli un nervu sistēmas darbību; sesijas ilgums ir 20-30 minūtes, ieteicams 10-12 šādas sesijas);
  • skujkoku vannas (nomierina, atpūšas, uzlabo miegu; šādas vannas jālieto katru otro dienu).

Slimības diagnostika

Nepilngadīgu pacientu izmeklēšanā un turpmākā ārstēšanā tiek iesaistīts bērnu neiropatologs. Pārkāpuma diagnoze sastāv no šādiem punktiem:

  1. Tiek noskaidrotas sarunas ar ārstu, kurās tiek noskaidrots ērces parādīšanās laiks, ilgums, dzemdību ievainojumu klātbūtne, iedzimta nosliece uz neiroloģiskām slimībām, pacienta uztura īpatnības, viņa ikdienas režīms, attiecības ar pieaugušajiem un vienaudžiem..
  2. Priekšmeta vispārējā stāvokļa, viņa galveno refleksu, motora funkcijas novērtējums.
  3. Vispārīga asins analīzes iesniegšana, jonogrammas pāreja, atklājot kalcija un magnija daudzumu organismā, pētījumi par helmintiāzi.
  4. Elektroencefalogrāfija, kas nosaka smadzeņu aktivitātes pakāpi.
  5. MRI (smadzeņu bojājumiem).

Ārstēšanu ir vērts sākt tūlīt pēc tam, kad ārsts ir noteicis diagnozi. Tam būs nepieciešama neirologa pārbaude un obligāta neliela pacienta garīgā un emocionālā stāvokļa pārbaude. Pēdējais palīdzēs noskaidrot cēloņus un faktorus, kas izraisīja ērču parādīšanos, uzzināt to raksturu un pielāgot turpmāko ārstēšanu..