Galvenais / Audzējs

Hidrocefālijas sindroms zīdaiņiem Komarovsky

Audzējs

Bieži vien piedzimstot, bērniem tiek piešķirtas dažādas neiroloģiskas diagnozes, kas biedē vecākus. Viens no satraucošākajiem ir saīsinājumi, piemēram, ICP (intrakraniālais spiediens) vai HCV (hipertensīvs hidrocefālijas sindroms). Viņi bieži tiek sajaukti, lai gan to izpausmes un bīstamības pakāpe ir ļoti atšķirīga. Parunāsim vairāk par tādām patoloģijām kā hidrocefālija un hidrocefālijas sindroms.

Kreisajā pusē ir normāls stāvoklis; labajā pusē - hidrocefālija

Hidrocefālija: kas tas ir?

Burtiskā tulkojumā no latīņu valodas par hidrocefāliju ir "ūdens galvā", taču patiesībā tas ir stāvoklis, kurā cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās dēļ strauji palielinās šķidruma daudzums. Tas rada pārmērīgu smadzeņu galvaskausa augšanu un smadzeņu audu bojājumu veidošanos līdz fiziskās un garīgās attīstības, dziļas invaliditātes un nāves pārkāpumiem. Ir vispārpieņemts, ka zīdaiņiem hidrocefālija ir pārāk liela galva, taču šis nosacījums ir iespējams vecākā vecumā, kā arī pieaugušajiem.

Kā attīstās patoloģija?

Cerebrospinālais šķidrums vienmēr ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, ir amortizators, enerģijas avots un palīdz nervu sistēmas darbībā. To pastāvīgi ražo un izņem caur īpašām telpām, pilnībā atjaunojot vairākas reizes dienā. Alkohols, kā to sauc arī par šo šķidrumu, cirkulē ap smadzeņu puslodēm, smadzeņu īpašo kambaru iekšpusē un uzsūcas īpašos sinusos, atjaunojot sevi. Smadzeņu smadzeņu šķidruma ražošanas un rezorbcijas (absorbcijas) procesi ir līdzsvarā, kā dēļ nervu sistēma darbojas pilnībā. Ja veidošanās process dominē pār absorbcijas ātrumu vai normālas cerebrospināla šķidruma ražošanas laikā tiek traucēts absorbcijas process, var notikt pārmērīga šķidruma uzkrāšanās galvaskausa apvidū. Ņemot vērā faktu, ka galvaskauss ir slēgta telpa, šķidruma pārpalikums sāks izdarīt spiedienu uz smadzenēm un traucēt tā darbību, palielinās intrakraniālais spiediens (ICP), krampji, vemšana un daudzi citi bīstami simptomi. Zīdaiņiem smadzenes ir īpaši jutīgas pret šāda veida katastrofām, un galvaskausa šuvju dēļ galvaskausa kaste izplešas, lai daļēji kompensētu lieko šķidruma daudzumu. Vizuāli tas izpaužas kā šuvju atšķirības, fontanela palielināšanās un galvaskausa smadzeņu daļas straujš palielinājums.

Kas ir hidrocefālija??

Problēmu dēļ pirmsdzemdību periodā bērns var piedzimt ar hidrocefāliju vai tas notiek pēc piedzimšanas. Pēc rašanās biežuma un izpausmju smaguma to var iedalīt:

  • akūta, ātri parādās tikai dažās dienās un noved pie strauja valsts stāvokļa pārkāpuma.
  • hroniska, kas notiek lēnām un pakāpeniski, tiek kompensēta un izpaužas tikai ar pamata stāvokļa simptomiem, kā rezultātā uzkrājas pārmērīga šķidruma uzkrāšanās.

Turklāt ir arī citi hidrocefālijas veidi, tie laika gaitā atšķiras ar bērna izpausmes pakāpi un simptomu palielināšanos.

Bērniem ir divas hidrocefālijas formas, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes un gaitas. Pirmkārt, šī ir kompensēta forma, kurā intrakraniālais spiediens bērnam galvas iekšienē ir diezgan normāls, bet dobumiem, kuros šis šķidrums atrodas, ir pārmērīgi paplašināti izmēri (palielināts galvaskausa izmērs, smadzeņu kambaru tilpums).

Ar nekompensētu formu, ņemot vērā galvas lieluma palielināšanos un cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas iekšējo dobumu, strauji palielinās arī intrakraniālais spiediens. Parasti tas notiek, ņemot vērā galvas traumas, infekciozus bojājumus vai dažādus faktorus, kas pasliktina mazuļa stāvokli.

Attīstības mehānismu iezīmes

Hidrocefālijas veidošanās mehānismiem ir arī savas īpašības, kas atšķir vienu patoloģijas formu no citas. Pastāv atklāta vai komunicējoša hidrocefālijas forma. Ar šo patoloģiju šķidrums bez šķēršļiem cirkulē caur visām smadzeņu iekšējām struktūrām. Lai gan ir pārāk daudz šķidruma, tā cirkulācija nav grūta.

Pastāv arī slēgta vai okluzīva hidrocefālijas forma. Ar to palīdzību cerebrospinālā šķidruma cirkulācija atrod šķēršļus sirds kambaros vai citās vietās. Šīs formas akūtā gaita parasti izpaužas kā izteikti patoloģijas simptomi - slikta dūša ar vemšanu, strūklakas regurgitācija, stipras galvassāpes no rīta, kliedziens un raudāšana, smaga miegainība, samaņas nomākums ar pāreju uz komu, kas noved pie bērna nāves.

Kāpēc rodas hidrocefālija??

Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt hidrocefālijas cēloni bērniem, jo ​​patoloģija varētu rasties dzemdē, augļa agrīnās attīstības stadijās. Turklāt tas var izpausties bērna dzīves pirmajās dienās un nedēļās problēmu dēļ, kas radušās dzemdību laikā vai pēc tām.

Iedzimtu hidrocefālijas formu var izraisīt:

  • infekcijas grūtniecības laikā (citomegalovīruss, herpes, masaliņas, mikoplazmoze, sifiliss vai gripa, dažreiz pat smagi saaukstēšanās gadījumi)
  • defekti smadzeņu trauku rajonā
  • smadzeņu vai muguras smadzeņu kroplības
  • mugurkaula trūce vai galvaskausa trūce
  • smadzeņu vai smadzeņu cista
  • iedzimts audzējs galvaskausa dobumā
  • ģenētiskās un hromosomu anomālijas

Iegūtās hidrocefālijas cēloņi ir:

  • meningīts, meningoencefalīts
  • galvas traumas
  • dzimšanas komplikācijas
  • reibums

Kā bērniem izpaužas hidrocefālija?

Bērns var piedzimt gan ar palielinātu galvu, gan pilnīgi normāli. Bet, pieaugot bērnam, neproporcionāli palielinās galvas apkārtmērs un smadzeņu galvaskausa reģions, krasi atšķiroties no normas. Smadzeņu apgabala dēļ palielinās galvas apkārtmērs, savukārt sejas galvaskauss sevi nedeformē. Galvas palielināšanās var būt proporcionāla, vienmērīgi palielināta no abām pusēm vai vienpusēja, ja bojājums ir lokalizēts vienā puslodē.

Palielināts šķidruma daudzums galvaskausa daļā vairs neder galvaskausa rajonā, un vīles un fontanels izplešas, un tas neļauj tiem savlaicīgi aizvērties. Fontanel ir liels, vīles ir mīkstas un taustāmas, var izplesties līdz 1 cm vai vairāk. Galvaskausa frontālā daļa paplašinās, kļūst izliekta, vēnas zem ādas parādās ļoti skaidri un izteikti. Papildus ārējām pazīmēm ir raksturīga dažādu neiroloģisku simptomu klātbūtne - tas ir izteikts šķielēšana, acu formas izmaiņas, kāju un roku ekstremitāšu tonusa palielināšanās, krampju attīstība, nistagms (skolēnu saraustīšana). No šādām galvas struktūras problēmām kavējas arī fiziskā un psihomotorā attīstība - viņš bieži noliec galvu, mazulis to nespēj noturēt, pēc vecuma nespēj veidot prasmes, nesēž pēc vecuma, neuzkāpj uz kājām, bērns neinteresējas par apkārtējo vidi, viņš bieži raud, kliedz un ir nerātns.

Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pamanīt hidrocefāliju, lai novērstu tādas komplikācijas kā dzirdes vai redzes traucējumus, asu garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos, krampjus un krampjus..

Bērnu hidrocefālijas ārstēšanas metodes

Atkarībā no tā, cik smaga ir patoloģija, tiek izlemts jautājums par konservatīvu terapiju vai operāciju. Bieži vien bērna dzīvību un veselību var glābt operācija, dažreiz ārkārtas gadījumi.

Galvenā hidrocefālijas ārstēšana ir šuntēšanas operācija. Šī ir īpaša dizaina uzstādīšana, cauruļu sistēma, kas izvada šķidrumu un ļauj pielāgot cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, novirzīt to no galvaskausa dobuma uz krūtīm vai vēdera dobumu. Tas palīdz normalizēt intrakraniālo spiedienu un novērš pārmērīgu galvaskausa augšanu. Turklāt, ja ir precīzi noteikts hidrocefālijas cēlonis, tiek norādīta operācija, lai novērstu cistu, audzēju vai asinsvadu anomālijas.

  • Šuntēšanas operāciju var veikt ar dažādām metodēm atkarībā no tā, kurš no orgāniem veiks funkcijas, kas nodrošina normālu cerebrospinālā šķidruma plūsmu. Tie ietver:
  • Ventriculo-peritoneālais tips (cerebrospinālā šķidruma aizplūšana notiks no smadzeņu kambariem vēdera dobumā)
  • Jostas-peritoneālais (aizplūšana no mugurkaula kanāla notiek arī vēdera dobumā)
  • Ventrikulo atriālais tips (cerebrospinālā šķidruma aizplūšana notiek labā atriuma reģionā)
  • Operācija ar Thorkildsen metodi, novirzot cerebrospinālo šķidrumu uz smadzeņu lielā pakauša cisternas zonu.

Katram operācijas veidam ir savas priekšrocības, kā arī nozīmīgi trūkumi, tāpēc viņi izvēlas individuāli un ļoti uzmanīgi, pamatojoties uz īpašiem nosacījumiem, ķirurģiskas iejaukšanās izvēli..

Nesen ārsti arvien vairāk mēģina izmantot endoskopiskās ārstēšanas metodes, neizmantojot šuntu sistēmu. Smadzeņu dziļumā endoskops, kas ievietots caur nelielu griezumu, palīdz novērst cerebrospinālā šķidruma izvadi. Šo operāciju sauc par endoskopisko ventrikulostomiju, tā ir ļoti efektīva, taču tā var izārstēt ierobežotu skaitu mazuļu (tikai 10% no kopējā pacientu skaita).

Pastāv gadījumi, kad hidrocefālijas ārstēšanai jaundzimušajiem nav nepieciešama operācija. Šajā gadījumā tiek izrakstītas zāles, kas samazina cerebrospinālā šķidruma daudzumu. Tajā pašā laikā mazulis vairākus gadus tiek pakļauts stingrai medicīniskai uzraudzībai..

Ja slimajam bērnam savlaicīgi nesniedza medicīnisko aprūpi, netika veikta ārstēšana, nevar izvairīties no komplikācijām. Parasti tās izpaužas ar galvassāpēm, runas un redzes traucējumiem, garīgās un fiziskās attīstības aizturi, epilepsijas lēkmēm.

Jāatceras, ka šodien hidrocefālija tiek veiksmīgi ārstēta, un, savlaicīgi apmeklējot ārstu, prognoze ir labvēlīga. Veiksmīgi veikta operācija var apturēt slimības progresēšanu. Lielākā daļa bērnu turpina dzīvot normālu dzīvesveidu, apmeklē bērnudārzu un skolu.

Smadzeņu pietūkums jaundzimušajam: simptomi, ārstēšana

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Paaugstināts cerebrospinālais šķidrums smadzenēs ir tūska. Apsveriet šīs patoloģijas iezīmes bērniem, cēloņus, simptomus, ārstēšanu.

Hidrocefālija jaundzimušajiem ir slimība, kas visbiežāk attīstās dzemdē. Pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums aizpilda telpas starp smadzenēm un nonāk smadzeņu kambaros. Slimība ir saistīta ar slimībām, kuras māte cieta grūtniecības laikā. Vēl viens iemesls ir dzimšanas traumas, insulti, audzēju veidojumi..

Neiroloģiskā slimība izceļas ar lokalizācijas raksturu:

  • Ārējs - smadzenēs uzkrājas cerebrospinālais šķidrums galvaskausa pamatnē. Pavada kaulu paplašināšanās.
  • Iekšējais - šķidrums uzkrājas smadzeņu kambaros. Nerada izmaiņas mazuļa galvas lielumā.
  • Jaukts - tiek novērota cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās gan ap smadzenēm, gan to kambaru iekšpusē.

Parasti cerebrospinālais šķidrums pastāvīgi mazgā smadzenes. Šī viela pastāvīgi cirkulē. Tas piegādā barības vielas audiem no asinsvadiem un aizsargā pret bojājumiem. Tas ietekmē elpošanas un asinsrites procesus, uztur normālu vidi ap smadzenēm. Ja cerebrospinālais šķidrums stagnē, uzkrājas zem smadzenēm vai tā kambaros, tas noved pie hidrocefālijas.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Medicīnas statistika norāda, ka katrs 500. jaundzimušais cieš no smadzeņu tūskas.

  • Slimības attīstība auglim 80% gadījumu ir saistīta ar intrauterīnām infekcijām, 20% - nervu sistēmas kroplības vai ģenētiski traucējumi..
  • Jaundzimušajiem hidrocefālija visbiežāk ir saistīta ar smadzeņu vai muguras smadzeņu kroplībām, 20% - ar dzimšanas traumām un vismazāk ar audzēju jaunveidojumiem vai asinsvadu anomālijām, kas baro smadzenes.
  • HMV bērniem, kas vecāki par 1 gadu, visbiežāk attīstās audzēju procesu, asinsizplūdumu rezultātā smadzeņu vai tā membrānu iekaisuma bojājumu rezultātā, pēc traumām un retāk iedzimtu problēmu dēļ.

Statistikas dati ievērojami atvieglo slimības diagnosticēšanu un ļauj veikt profilaktiskus pasākumus tās novēršanai.

Smadzeņu tūskas cēloņi jaundzimušajiem

Hidrocefālija ir diezgan bieži diagnosticēta patoloģija bērniem. Smadzeņu tūskas cēloņi jaundzimušajiem var būt saistīti ar iedzimtiem, tas ir, intrauterīniem un iegūtiem faktoriem.

No infekciozajiem VMH cēloņiem izšķir:

  • 1. vai 2. tipa herpes vīruss.
  • Toksoplazmoze.
  • Citomegalovīruss.
  • Neirosifilis.
  • Masaliņas.
  • Parotitis.
  • Vīrusi un baktērijas, kas izraisa meningītu un meningoencefalītu.

Iedzimtas anomālijas, kas izraisa slimību:

  • Arachnoid cistas.
  • Smadzeņu vēnu anomālijas.
  • Kanāla sašaurināšanās, kas savieno smadzeņu kambarus.
  • Iedzimta nepietiekama caurumu attīstība, caur kuru cerebrospinālais šķidrums no kanāla izplūst subarachnoid telpā.
  • Arnolda-Kiari sindroms ir pārkāpums, kurā galvaskausa aizmugurējās fossa tilpums neatbilst konstrukcijām, kas atrodas tā iekšpusē. Tas noved pie tā, ka tie nolaižas pakauša foramenos, kuros smadzenes nonāk mugurkaulā un iegarenas. Šāds pārvietojums ir bīstams smadzeņu struktūrām. Tas var izraisīt vazomotora un elpošanas centra traucējumus un pat nāvi.
  • Dandija Walkera sindroms ir patoloģiska cerebrospināla šķidruma telpu un smadzenīšu attīstība.

Vēža cēloņi:

  • Smadzeņu vēzis
  • Smadzeņu kambaru audzēju bojājumi.
  • Papilomas.
  • Muguras smadzeņu audzēji, kas ierobežo cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas vai absorbcijas procesu.
  • Galvaskaula kaulu audzēji.
  • Asinsvadu plexus meningiomas.

Slimība var rasties craniocerebrālo ievainojumu dēļ, kas saņemti dzimšanas procesā. Nosakot pārkāpuma cēloni, tiek ņemts vērā tā gaita un lokalizācija.

Riska faktori

Palielināts cerebrospinālā šķidruma saturs telpās starp smadzenēm vai pašu smadzeņu kambaros rodas daudzu iemeslu dēļ..

Tiek izdalīti galvenie riska faktori, lai dzemdētu tūsku:

  • Infekcijas slimības, kuras sieviete cieta grūtniecības laikā.
  • Mātes nervu sistēmas slimības, kas tiek pārnestas uz augli.
  • Narkotiku un alkohola lietošana, smēķēšana.
  • Abu vecāku ģenētiski traucējumi.
  • Bērns dzimis pirms 35 grūtniecības nedēļām.
  • Zīdaiņa svars ir mazāks par 1500 g.
  • Sievietei dzemdībās ir šaurs iegurnis, kas kavē dzemdības.
  • Dzimšanas laikā jaundzimušajam tika izmantots vakuums, knaibles vai manuālas tehnikas.
  • Dzemdību laikā bija augļa nosmakšana vai hipoksija.
  • Bērns piedzima ar iekšējo orgānu intrauterīnām patoloģijām.

Hidrocefālijas risks pirmsdzemdību periodā ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • Mātes un augļa rēzus konflikts (tūska.
  • Grūtniecība ar smagu diabētu, anēmiju vai gestozi.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas vai augļa asins slimības patoloģijas.
  • Metabolisma procesu traucējumi auglim.
  • Placentas kroplības un nabas saites bojājumi.

Iepriekš minētie faktori rada lielu mazuļa nāves risku dzemdē. Tāpēc grūtniecei jābūt stingri ārsta uzraudzībā.

Riska faktori tukšā dūšā pēcdzemdību periodā:

  • Dzimšanas traumas un priekšlaicīgas dzemdības.
  • Hromosomu traucējumi.
  • Muguras smadzeņu audzēji.
  • Meningīts, encefalīts.

Zinot galvenos slimības riska faktorus, grūtniecei un ārstiem jādara viss, lai novērstu tās attīstību. Bet dažos gadījumos nav iespējams noteikt patieso slimības cēloni un faktorus, kas noveda pie tā attīstības..

Patoģenēze

Sarežģītai neiroloģiskai slimībai, kurā tiek izjaukts līdzsvars starp cerebrospinālā šķidruma absorbciju un ražošanu, ir noteikts izcelsmes mehānisms. Patoģenēze ir saistīta ar smadzeņu un cerebrospinālā šķidruma funkciju iezīmēm.

Tātad, smadzenes ir vairāku dobumu, tas ir, kambaru, asins piegādes struktūra. Ventrikulus izklāj ar traukiem, kas ir atbildīgi par cerebrospināla šķidruma veidošanos. Visi dobumi savstarpēji sazinās, un starp tiem cirkulē šķidrums. Alkohols mazgā muguras smadzenes. Tad tas nonāk venozās blakusdobumos galvaskausa dobumā. Cerebrospinālā šķidruma absorbcija ir atkarīga no spiediena atšķirības. Sinusa spiedienam jābūt zemākam nekā intrakraniālajam spiedienam.

Alkohols veidojas pastāvīgi. Jaundzimušajiem tas tiek sintezēts tilpumā no 40 līdz 150 ml dienā. Šķidrumu veido baltas asins šūnas, limfocīti, olbaltumvielas, elektrolīti un citas vielas..

Cerebrospinālais šķidrums veic šādas funkcijas:

  • Aizsargā smadzenes no ievainojumiem, jo ​​tas ir nesaspiežams šķidrums.
  • Uztur līdzsvaru ar asinsrites sistēmas ūdens-elektrolītu sastāvu.
  • Sakarā ar vibrācijas kustības ietekmē autonomo nervu sistēmu.
  • No centrālās nervu sistēmas daļām noņem dažas vielas.
  • Uztur nemainīgu intrakraniālo spiedienu.

Šo funkciju pārkāpšana izraisa traucējumus cerebrospinālā šķidruma veidošanā un absorbcijā. Ir iespējams mainīt šķidruma plūsmu pa nepiemērotiem ceļiem. Tas noved pie hidrocefālijas attīstības. Atkarībā no traucējumu smaguma un spiediena galvaskausa dobumā var novērot atšķirīgu B hepatīta gaitu un atbilstošos simptomus..

Smadzeņu tūskas simptomi jaundzimušajiem

Paaugstinātam cerebrospināla šķidruma saturam starp smadzenēm vai pašiem smadzeņu kambariem ir atšķirīgi simptomi. Pārkāpuma pazīmes ir pilnībā atkarīgas no tā gaitas rakstura:

  1. Akūts - intrakraniālais spiediens strauji paaugstinās, stāvoklis strauji pasliktinās (mazāk nekā 3 dienas).
  2. Subakūts - patoloģisks process attīstās 3-6 mēnešu laikā, un tas noved pie nopietniem smadzeņu struktūru bojājumiem.
  3. Hroniska - neiroloģiska problēma attīstās ārkārtīgi lēni, un tai ir arvien pieaugoši simptomi. Šī forma visbiežāk tiek konstatēta ar atklātu hidrocefāliju.

Smadzeņu tūskas simptomi jaundzimušajiem ir atkarīgi no tā cēloņa. Visbiežāk hidrocefāliju diagnosticē šādi simptomi:

  • Pazemināts muskuļu tonuss.
  • Bieži krampji un muskuļu sasprindzinājums.
  • Ātrāka galvaskausa augšana un paplašināšanās.
  • Mazuļa galvas izmēri neatbilst ķermeņa proporcijām un atšķiras no normālajām vērtībām.
  • Bieža galvas nogāšana.
  • Fontanel ir palielināts, un frontālā daļa ir stipri pavirzījusies uz priekšu.
  • Stāvošās saules sindroms (acs āboli tiek nobīdīti uz leju), šķībi.
  • Spontāna acu kustība.
  • Ekstremitāšu un zoda trīce.
  • Neliels svara pieaugums un aizkavēta psihomotorā attīstība.
  • Bieža burping.
  • Trauksme, slikts miegs, bieža raudāšana.
  • Reakcijas trūkums uz apkārt notiekošo.

Intrakraniāla spiediena palielināšanās zīdainim izraisa smagas galvassāpes. Tādos brīžos bērns var uzlikt pildspalvas pie galvas. Šādas zīmes nevar ignorēt. Lai noteiktu slimību pat pirms mazuļa dzimšanas, tiek veikta ieplānota ultraskaņa, ir iespējams ņemt asinis arī no nabas saites vai amniocentēzes.

Bērnu hidrocefālijas klīnika pēc gada tiek papildināta ar šādiem patoloģiskiem simptomiem:

  • Slikta dūša un vemšana no rīta un vakarā.
  • Samaņas zuduma epilepsijas lēkmes.
  • Muskuļu hipertoniskums.
  • Seja un piere pārklāta ar venozu sietu.
  • Urīna nesaturēšana.
  • Kustību koordinācijas trūkums.
  • Fontanel nepārspīlē, palielinās izmērs un uzbriest.
  • Redzes asums pasliktinās, kas var izraisīt aklumu.
  • Tendence uz aptaukošanos.

Slimībai progresējot, garīgie un fiziskie traucējumi kļūst pamanāmāki. Visi iepriekš minētie simptomi var rasties ne tikai ar VGM, bet arī ar citām patoloģijām. Līdzīgs simptomu komplekss tiek novērots ar smadzeņu kroplībām, dažādām neoplazmām. Ir ļoti svarīgi identificēt traucējumus tā agrīnajā stadijā un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk..

Pirmās pazīmes

Sarežģītai neiroloģiskai slimībai ir pirmās tai raksturīgās pazīmes. Smadzeņu pilienu jaundzimušajiem var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • Galvas apkārtmēra paātrināts pieaugums, kas neatbilst normāliem rādītājiem. Tas ir saistīts ar smadzeņu augšanu, kas nospiež kaulu iekšpusi un galvaskausa šuves, kas vēl nav aizauguši.
  • Fontanel izmēra palielināšanās un spēcīga spriedze. Parasti fontanels pazūd līdz bērna pirmajam dzīves gadam, bet ar traucējumiem tas var būt pamanāms līdz 2-3 gadiem.
  • Izgrūšana un nesamērīgs pieres pieaugums.
  • Brīvprātīgas svārstīgas acu kustības, šķībs, nistagms.
  • Venozā acs uz sejas.
  • Krampji, paaugstināts ekstremitāšu muskuļu tonuss.

Turklāt jaundzimušajam ir lēna psihomotoriska attīstība. Viņš bieži atmet galvu, nespēj to noturēt, sēdēt, piecelties. Bērns bieži raud un ir nerātns bez redzama iemesla. Periodiski galvas pieskārieni norāda uz smagām galvassāpēm.

Ārējs smadzeņu tūska jaundzimušajiem

Neiroloģiska rakstura patoloģija, kurā atsevišķi traucējumi rodas kambara sistēmā un telpā zem smadzenēm - tas ir smadzeņu ārējs tūska. Jaundzimušajiem un vecākiem bērniem šī slimība ir saistīta ar palielinātu cerebrospinālā šķidruma veidošanos vai tā aizplūšanas pārkāpumu.

Ārēja hidrocefālija ir ārkārtīgi reti sastopama. To raksturo cerebrospinālā šķidruma pārpalikuma lokalizācija subarachnoid telpā. Tajā pašā laikā cerebrospinālais šķidrums smadzeņu kambaros un telpās ir normāls. Vairumā gadījumu smadzeņu atrofijas laikā veidojas ārēja tūska..

Ārējā tūska var būt iedzimta un iegūta, arī atvērta, slēgta un ex vakuuma forma.

  • Atklāta forma - attīstās sakarā ar traucētu cerebrospinālā šķidruma ražošanu un absorbciju. Ejakulācijas telpas parasti sazinās viena ar otru.
  • Slēgts - raksturo šķidrumu saturošu telpu atdalīšana dažādos līmeņos.
  • Ex vacuo - darbojas kā smadzeņu parenhīmas samazināšanās sekas tās atrofijas vai dažādu nervu sistēmas patoloģiju dēļ. Var būt progresīvs, stabilizējošs un regresīvs kurss.

Hidrocefālijas ārējo formu var izraisīt šādi iemesli: traumatiski smadzeņu ievainojumi, centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģijas, dzemdes kakla skriemeļu traucējumi, smadzeņu vai tā membrānu slimības, smadzeņu trauku darbības izmaiņas.

Slimības simptomi izpaužas ar strauju galvas apjoma palielināšanos par 50%. Uz šī fona ir atšķirīgas kaulu šuves, fontanela pietūkums un ādas vēnas. Visbīstamākais ir mērenais traucējumu gaita. Tas ir saistīts ar acīmredzamu simptomu trūkumu vairākus gadus. Bet tad pienāk brīdis, kad mazuļa stāvoklis krasi pasliktinās smadzeņu asinsrites pārkāpuma dēļ.

Slimības diagnozei tiek izmantoti MRI, CT, ultraskaņas, rentgena pētījumi, dažādi testi. Ārstēšana var būt gan medicīniska, tas ir, konservatīva, gan ķirurģiska.

Komplikācijas un sekas

Smadzeņu pietūkums jaundzimušajiem ir nopietna slimība, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Patoloģijas sekas un komplikācijas izpaužas dažādos simptomos un ir atkarīgas no pacienta vecuma:

  • Jaundzimušie - paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi, attīstības aizkavēšanās, garīgas novirzes.
  • Pirmsskolas vecums - problēmas ar runas, dzirdes un redzes traucējumiem, agresija, histērijas lēkmes, aizkavēta psihomotoriska attīstība, šķielēšana, stostīšanās.
  • Skolas vecums - dažādas moronitātes pakāpes, personības traucējumi, slikta atmiņa, neiropātiski traucējumi, biežas galvassāpes, epilepsijas lēkmes, psihoemocionāli traucējumi.

Hidrocefālija var izraisīt invaliditāti. Aizkavēta motora attīstība, cerebrālā trieka un krampji norāda uz fizisko invaliditāti.

HMV sekas un komplikācijas ir atkarīgas no ārstēšanas metodēm. Pēc operācijas var veidoties hematomas, pseidocisti, dažāda smaguma epilepsijas lēkmes, šunta disfunkcija. Nāve ir iespējama arī tad, ja traucējumi ir ļaundabīgi vai diagnosticēti pārāk vēlu..

Smadzeņu pietūkuma diagnoze jaundzimušajiem

Mūsdienu smadzeņu tūskas diagnostika jaundzimušajiem ir ārkārtīgi svarīga mazuļa ārstēšanai un turpmākai atveseļošanai. Medicīna ir izstrādājusi daudzas metodes, kas ir efektīvas, lai atklātu tūsku. Apsveriet galvenos:

  • Neirosonogrāfija - smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana caur fontaneli. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un droša. Iekļauts komplektā, kas obligāts jaundzimušo pētījumiem pirmajos dzīves mēnešos. Agrāk atklāj dažādas patoloģijas.
  • MRI, CT un elektroencefalogrāfija - sniedz sīkāku informāciju par smadzeņu struktūru stāvokli. Abas metodes tiek veiktas vispārējā anestēzijā..
  • Oftalmoskopija - mazuļa fundūza pārbaude. Ja redzes nerva diskos ir tūska, tas norāda uz paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas var būt tūskas simptoms.
  • Jostas punkcija - tiek veikta, lai noteiktu infekcijas un novērtētu cerebrospinālā šķidruma spiedienu uz smadzenēm.
  • Kraniogrāfija - nosaka jaundzimušā galvas izmēru un atklāj valdziņu atšķirības. Ja galva palielinās par vairāk nekā 1,5 cm mēnesī, tas norāda uz hidrocefāliju.

Galīgajai diagnozei tiek ņemti vērā ne tikai diagnozes rezultāti, bet arī slimības simptomu klātbūtne. Balstoties uz saņemtajiem datiem, ārsts sastāda ārstēšanas plānu. Jo ātrāk tiek sākta terapija, jo labāk ir atveseļošanās prognoze.

Analīzes

Paaugstināta cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās smadzeņu cerebrospinālajā šķidrumā ir laboratoriska diagnoze gan diagnozes noteikšanai, gan ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai. Pārbaudes par aizdomām par tūsku jaundzimušajiem sastāv no:

  • Vispārējā un bioķīmiskā asins analīze.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Alanīna aminotransferāze.
  • Izkārnījumu analīze disbiozes un slēptu asiņu noteikšanai.
  • Intrauterīnās infekcijas analīze.
  • Liquodinamic testi.

Slimības morfoloģiskie simptomi ir pilnībā atkarīgi no cēloņa, kas to provocēja, un no paaugstināta intrakraniālā spiediena ilguma. Sastādot ārstēšanas shēmu, tiek ņemti vērā laboratoriskās diagnostikas rezultāti.

Instrumentālā diagnostika

Grūtības noteikt tūsku jaundzimušajiem rada tas, ka bērniem joprojām nav iespējas runāt par sāpēm un citām slimības pazīmēm.

Jaundzimušajiem diagnozi veic, izmantojot šādas instrumentālās metodes:

  • Ultraskaņas pārbaude - smadzeņu stāvokļa izpēte caur fontaneli.
  • Jostas punkcija.
  • Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija.
  • Neirosonogrāfija.
  • Rentgenogrāfija.
  • Oftalmoskopija.

Instrumentālā diagnostika var atklāt traucējumu pazīmes pat augļa attīstības laikā. Šim nolūkam tiek veikta amnija šķidruma un nabas saites analīze.

Kas jums jāpārbauda?

Kā veikt aptauju?

Diferenciālā diagnoze

Parasti hidrocefālijas diagnoze nav grūta. Dropsija tiek diferencēta ar slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi, bet kas nav saistītas ar cerebrospinālā šķidruma patoloģisku absorbciju:

  • Atrofija (hidrocefālija ex vacuo) - ar šo patoloģiju nerada traucējumus šķidruma dinamikā, kā arī nezaudē smadzeņu vielas.
  • Attīstības patoloģijas, kurās kambari ir paplašināti - corpus callosum un septo-optic displāzija.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar megalocefālijas un liela galvas stāvokļa ģimenes gadījumiem. Papildus standarta pētījumiem īpaša uzmanība tiek pievērsta radiogrāfijai un diafanoskopijai (atklāj mirdzuma zonas palielināšanos).

Ar ko sazināties?

Smadzeņu tūskas ārstēšana jaundzimušajiem

Lai novērstu intrakraniālo patoloģiju, kas saistīta ar cerebrospināla šķidruma patoloģisku ražošanu, ir vairākas metodes. Smadzeņu tūskas ārstēšana jaundzimušajiem var būt konservatīva vai ķirurģiska. Lai nodrošinātu labu prognozi, neirologs komandā ar neiroķirurgu izstrādā ārstēšanas shēmu.

  1. Zāles pret hidrocefāliju

Lai normalizētu intrakraniālo spiedienu, ir jāsamazina cerebrospinālā šķidruma ražošana vai jāpaātrina tā izdalīšanās process. Lai to izdarītu, lietojiet zāles, kas bloķē fermentus, kas ir atbildīgi par cerebrospinālā šķidruma sekrēciju, un palielina urinēšanas apjomu. Līdzīgas zāles lieto vienlaikus ar kālija preparātiem, jo ​​šī viela tiek izvadīta no organisma..

Īpaša uzmanība tiek pievērsta diurētiskiem līdzekļiem, kas arī veicina liekā šķidruma noņemšanu. Turklāt tiek izmantotas zāles, kas uzlabo neironu darbību ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Ja 2-3 mēnešu laikā pēc konservatīvas terapijas sākuma pacienta stāvoklis neuzlabojas, ķersieties pie operācijas.

  1. Droša ķirurģiska ārstēšana

Vairumā gadījumu operācija ir vienīgais veids, kā apturēt patoloģijas progresēšanu, normalizēt intrakraniālo spiedienu un ietaupīt smadzenes. Ķirurģiskas iejaukšanās metode ir atkarīga no hidrocefālijas formas un stadijas.

Ja patoloģijai ir slēgta forma, tad tas norāda uz aizsprostojumu (audzējs, cista, asinsvada aneirisma, hematoma), kas neļauj cerebrospinālajam šķidrumam normāli cirkulēt. Operācijas mērķis ir to novērst. Ja audzēja jaunveidojumi izauga smadzenēs vai tiem nav skaidru robežu, tad ķirurģiskas ārstēšanas mērķis ir radīt ceļu cerebrospināla šķidruma noņemšanai. Lai to izdarītu, apiet.

Ar atvērtu hidrocefālijas formu, tas ir, kad šķidrums netiek absorbēts tur, kur tas nepieciešams, tiek veikta manevrēšana: ventrikulo-peritoneālā, ventriculo-priekškambaru, lumbo-peritoneālā. Var veikt arī intervences, kuru mērķis ir normalizēt cerebrospinālā šķidruma absorbciju, piemēram, arahnoidālo saaugumu sadalīšana. Palielinoties cerebrospināla šķidruma sintēzei, tiek veiktas operācijas, lai apturētu šo procesu. Tas var būt skavu uzstādīšana uz sirds kambaru asinsvadu pinumiem vai šo struktūru koagulācija.

Ārstēšanas metodi ārsts nosaka individuāli katram pacientam. Šim nolūkam tiek veikts dažādu diagnostikas pasākumu komplekss, kas nosaka slimības veidu un smagumu.

Zāles

Sāpīgu simptomu mazināšanai un patoloģiskā stāvokļa komplikāciju novēršanai tiek veikta konservatīva smadzeņu tūskas ārstēšana jaundzimušajam. Zāles tiek parakstītas arī, lai likvidētu slimības sekas, piemēram, epilepsiju vai oligofrēniju. Pirms jebkuru zāļu izrakstīšanas ārsts rūpīgi diagnosticē mazuļa stāvokli.

Jaundzimušā ārstēšanai var izmantot šādas zāles:

  1. Veroshpirons ir hormona antagonists, ko ražo virsnieru dziedzeru garozas slānis. Tam ir izteikta diurētiska iedarbība. Neietekmē nieru cirkulāciju un nieru kanāliņu darbību. Nerada skābju un bāzes līdzsvara traucējumus. Ir tablešu formas izlaišana.
  • Lietošanas indikācijas: pietūkums, ko izraisa sirds un asinsvadu nepietiekamība, slimības ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, traucēta ekstremitāšu kustība, jo organismā kavējas kālija jonu izdalīšanās.
  • Lietošanas metodi un devu izvēlas ārstējošais ārsts, katram pacientam individuāli. Parasti zāles lieto 50 mg 3 reizes dienā.
  • Blakusparādības: reibonis, palielināta miegainība, hiperkaliēmija, hiponatriēmija, alerģiskas ādas reakcijas.
  • Kontrindikācijas: smaga nieru mazspēja, hiperkaliēmija, pirmais grūtniecības trimestris.
  1. Mexiprim ir antioksidants, kas kavē brīvo radikāļu reakcijas. Tam ir membrānas aizsargājoša aktivitāte. Tas samazina hipoksijas un oksidatīvā stresa risku, tai piemīt nootropiskas īpašības. Tas ietekmē procesus smadzeņu šūnās, tai ir pretkrampju, anksiolītiska iedarbība. Pieejams tablešu un injekciju veidā.
  • Lietošanas indikācijas ir atkarīgas no zāļu izdalīšanās formas. Tabletes tiek izrakstītas kognitīvo traucējumu, veģetatīvās-asinsvadu distonijas, alkohola lietošanas pārtraukšanas, trauksmes apstākļu gadījumā uz neirozes fona. Injekcijas ir paredzētas akūtiem smadzeņu asinsrites traucējumiem, neirocirkulācijas distonijai, kognitīvajiem traucējumiem aterosklerozes dēļ, disirculējošai encefalopātijai un akūtām strutojošām-iekaisuma patoloģijām vēdera dobumā.
  • Lietošanas metode: tabletes lieto iekšķīgi, vienreizēja deva ir 250–400 mg, maksimālā dienas deva ir 800 mg. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts. Injekcijas šķīdumu lieto intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Sākotnējā deva 50-450 mg ar pakāpenisku palielināšanu, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu.
  • Blakusparādības: slikta dūša, miegainība, traucēta kustību koordinācija, galvassāpes, alerģiskas reakcijas, sausa mute, paaugstināta trauksme, hipotensija, hipertensija, emocionāla reaktivitāte.
  • Kontrindikācijas: akūta aknu disfunkcija, laktācija, zāļu aktīvo komponentu nepanesamība, grūtniecība, smagi nieru darbības traucējumi.
  • Pārdozēšana izraisa paaugstinātu miegainību, kas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas pati par sevi izzūd..
  1. Mannīts ir osmotisks diurētiķis. Samazina intraokulāro un intrakraniālo spiedienu, paātrina ūdens un nātrija izdalīšanos caur nierēm. Neietekmē kālija jonu līmeni asins plazmā. Pieejams infūzijas šķīduma formā.
  • Lietošanas indikācijas: smadzeņu edēma, paaugstināts acs iekšējais un / vai intrakraniālais spiediens, oligūrija, paātrināta urīna izdalīšanās. Zāles lieto komplikācijām, kas saistītas ar nesaderīgu asiņu ievadīšanu, kā arī nieru išēmijas, hemoglobinēmijas un hemolīzes profilaksei ķirurģiskas iejaukšanās laikā ar ārpuskorporālo cirkulāciju.
  • Lietošanas metode: līdzekli lieto parenterāli. Šķīdumu ievada infūzijas pilieniņā vai lēnām ar strūklu. Devas tiek aprēķinātas 500–1000 mg / kg pacienta ķermeņa svara. Terapijas ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas rezultātiem zāļu pirmajās dienās.
  • Blakusparādības: dažādi dispepsijas simptomi, sausa mutes gļotāda, slikta dūša, vemšana, arteriāla hipotensija, tahikardija, elektrolītu līdzsvara traucējumi, ādas alerģijas.
  • Kontrindikācijas: individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smagas nieru bojājuma formas, hroniska sirds mazspēja, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, grūtniecība un zīdīšanas periods..
  • Pārdozēšana rodas, lietojot lielas zāļu devas un pārāk ātri to ievadot. Tas izpaužas kā intraokulārā un intrakraniālā spiediena palielināšanās, ārpusšūnu šķidruma palielināšanās un traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars.
  1. Diakarbs ir saluretisks līdzeklis, kas izraisa diurēzi, noņemot noteiktus elektrolītus, netraucējot elektrolītu līdzsvaru organismā. Ir tablešu formas izlaišana.
  • Lietošanas indikācijas: nātrija un ūdens aizture organismā. Tūska asinsrites mazspējas dēļ, ar aknu cirozi un nieru mazspēju, plaušu sirds slimībām. Pietūkums, ko izraisa glaukoma, paaugstināts intrakraniālais vai acs iekšējais spiediens, tetanija, epilepsija, podagra.
  • Pielietošanas metode: zāles lieto iekšķīgi pa 125-250 mg 1-2 reizes dienā 2 dienas. Terapijas ilgums nedrīkst pārsniegt 5 dienas.
  • Blakusparādības: miegainība, paaugstināts nogurums, galvassāpes, dezorientācija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija. Pārdozēšana izpaužas ar tām pašām blakusparādībām. To novēršanai ir indicēta simptomātiska terapija..
  • Kontrindikācijas: acidoze, adissona slimība, hipohlorēmija, hipohlorūrija, hipokaliēmija, diabēts. Nelieto grūtniecības laikā un vienlaikus ar amonija hlorīdu, kas var izraisīt acidozi.
  1. Vazobral - kombinēta narkotika. Tas satur azobrālu dihidroergokriptīnu, dihidrogenētu melno graudu atvasinājumu, kas bloķē gludo muskuļu šūnu un trombocītu alfa1 un alfa2 adrenerģiskos receptorus. Stimulē dopamīnerģiskos un serotonerģiskos CNS receptorus. Samazina trombocītu un sarkano asins šūnu adhēziju. Tas samazina asinsvadu tīkla caurlaidību, uzlabo asinsriti un metabolismu smadzenēs. Palielina smadzeņu audu izturību pret hipoksiju. Pieejams šķīduma un tablešu formā iekšķīgai lietošanai.
  • Lietošanas indikācijas: cerebrovaskulāra nepietiekamība, cerebrovaskulāri negadījumi, samazināta garīgā aktivitāte, atmiņas traucējumi, samazināta uzmanība, orientācijas traucējumi, migrēna, išēmiskas izcelsmes koholeovestibulāri traucējumi, retinopātija, Raynaud slimība, hroniska vēnu mazspēja. Zāles nav parakstītas ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām.
  • Pielietošanas metode: 1-2 kapsulas vai 2-4 ml 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Blakusparādības: slikta dūša, sāpes epigastrijā, alerģiskas ādas reakcijas, arteriālā hipotensija, ģībonis.
  1. Asparkam ir kālija un magnija avots. To izmanto elektrolītu līdzsvara atjaunošanai. Regulē vielmaiņas procesus, tai piemīt antiaritmiskas īpašības. Veicina kālija un magnija iekļūšanu starpšūnu telpā, stimulē starpšūnu fosfātu sintēzi. Pieejams ampulās ar infūzijas šķīdumu.
  • Lietošanas indikācijas: hipokaliēmija, hipomagnesēmija, hroniska asinsrites mazspēja, koronārā sirds slimība, sirds aritmijas, digitālo preparātu nepanesamība vai toksiskā iedarbība, ventrikulārā ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšanas paroksizmas.
  • Pielietošanas metode: zāles ievada intravenozi pilienveida vai intravenozi ar strūklu. Devas un terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības stāvokļa smaguma, pacienta vecuma un ārstējošā ārsta norādēm..
  • Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, vēdera uzpūšanās, vēnu tromboze, reibonis, pastiprināta svīšana, parestēzija, bradikardija, ādas alerģiskas reakcijas.
  • Pārdozēšana izpaužas hiperkaliēmijas formā. Lai to novērstu, ir indicēta NaCl šķīduma vai 300-500 ml 5% dekstrozes šķīduma (no 10-20 SV insulīna uz 1 litru) intravenoza ievadīšana. Ja nepieciešams, ir iespējama hemodialīze un peritoneālā dialīze..
  • Kontrindikācijas: smagas myasthenia gravis formas, hiperkaliēmija, nieru mazspēja, traucēta atrioventrikulārā vadītspēja.
  1. Actovegin - aktivizē šūnu metabolismu, palielinot transportu un glikozes un skābekļa uzkrāšanos. Uzlabo asins piegādi. Tam ir vairākas izdalīšanās formas: dražeja forte, šķīdums injekcijām un infūzijām, krēms, ziede un acu želeja.
  • Lietošanas indikācijas: cerebrovaskulāra nepietiekamība, išēmisks insults, perifērās asinsrites traucējumi, trofiski traucējumi, čūlas un spiediena čūlas, apdegumi, radiācijas traumu profilakse un ārstēšana. Zāles ir efektīvas radzenes un sklēras bojājumiem. Lietošanas metode un deva ir atkarīga no slimības gaitas smaguma un pacienta vecuma.
  • Blakusparādības: alerģiskas ādas reakcijas, pārmērīga svīšana, drudzis, nieze un dedzināšana zāļu lietošanas vai ievadīšanas vietās.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšanas periods.
  1. Kavintons - paplašina smadzeņu traukus, uzlabo asins plūsmu un skābekļa piegādi smadzenēm. Tas samazina trombocītu agregāciju, uzlabo norepinefrīna un serotonīna metabolismu smadzeņu audos un samazina patoloģiski paaugstinātu asins viskozitāti. Pieejams 2% šķīduma veidā ampulās un tabletēs iekšķīgai lietošanai.
  • Lietošanas indikācijas: neiroloģiski un garīgi traucējumi, ko izraisa smadzeņu asinsvadu negadījumi, hipertensija, vazoveģetatīvi simptomi, atmiņas traucējumi, runas traucējumi, reibonis. Zāles lieto oftalmoloģiskajā praksē un dzirdes zudumam..
  • Pielietošanas metode: 1-2 tabletes 3 reizes dienā ilgu laiku. Uzlabošanās tiek novērota pēc 1-2 nedēļu ilgas regulāras zāļu lietošanas. Intravenoza ievadīšana ir indicēta smadzeņu asinsrites neiroloģiskiem traucējumiem. Sākotnējā deva ir 10-20 mg. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši.
  • Blakusparādības: sirdsklauves un zems asinsspiediens.
  • Kontrindikācijas: smaga išēmiska sirds slimība, grūtniecība, nestabils asinsspiediens un zems asinsvadu tonuss. Zāles ir aizliegtas iekļūt zem ādas.
  1. Pantogam ir nootropisks līdzeklis, kas uzlabo garīgo aktivitāti un atmiņu. Paaugstina vielmaiņas procesu kvalitāti un organisma izturību pret hipoksiju. Tam ir pretkrampju iedarbība, uzlabo stāvokli pacientiem ar smadzeņu nepietiekamību, hiperkinētiskiem traucējumiem, antipsihotisko sindromu, bērnu stostīšanās klonisko formu. Ir tablešu formas izlaišana.
  • Lietošanas indikācijas: garīga mazspēja, oligofrēnija, runas kavēšanās, epilepsija, polimorfi krampji un epilepsijas lēkmes, trigeminālā neiralģija. Subkortikālā hiperkinēze, ko izraisa antipsihotiski līdzekļi.
  • Lietošanas metode: zāles lieto iekšķīgi 15-30 minūtes pēc ēšanas. Ieteicamā deva ir 500 mg 4-6 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.
  • Blakusparādības izpaužas dažādu alerģisku reakciju veidā. Kad tie rodas, tiek norādīta zāļu lietošana.

Visas zāles, ko lieto bērnu hidrocefālijas ārstēšanai, nosaka ārsts. Terapijas laikā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt mazuļa stāvokli un ārstēšanas gaitu..

Vitamīni

Kombinācijā ar zāļu terapiju, kā arī pirms un pēc operācijas pacientiem tiek izrakstīti vitamīni, kas uzlabo vielmaiņas procesu smadzeņu šūnās.

Apsveriet galvenos:

  • B-B1 vitamīni uzlabo motora koordināciju un samazina nogurumu. B2 paātrina garīgās reakcijas, mazina galvassāpes un miegainību. B3 reaģē uz uzmanības koncentrācijas līmeni, atmiņu atjaunošanās ātrumu. B5 piedalās impulsu pārraidē starp smadzeņu nervu šūnām. B6 paaugstina intelekta līmeni un uzlabo domu procesus. B9 cīnās ar nogurumu, bezmiegu un apātiju. B12 regulē miegu un nomodu.
  • C vitamīns - askorbīnskābei ir antioksidantu īpašības, tā aizsargā ķermeni no paaugstināta emocionālā vai fiziskā stresa.
  • D vitamīns - kalciferols darbojas kā smadzeņu vēža profilakse. Atbalsta kapilāru un lielo asinsvadu sieniņu elastību, kavē oksidatīvos procesus.
  • E vitamīns - stiprina smadzeņu trauku sienas, novērš to iznīcināšanu.
  • P vitamīns - bioflavonoīds novērš smadzeņu asiņošanu un kapilāru trauslumu.

Vitamīnus ārsts izvēlas individuāli katram hidrocefālijas gadījumam un katram pacientam atsevišķi.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Papildu terapijas metodes smadzeņu tūskas gadījumā ietver fizioterapeitisko ārstēšanu. Visbiežāk pacienti tiek izrakstīti:

  • Mikroviļņu refleksoloģija.
  • Masāža.
  • Elektroforēze.
  • Akupunktūra.
  • Manuālā terapija.
  • Fizioterapija.

Fizioterapija tiek veikta posmā, kad galvenā terapija tiek veiksmīgi veikta, un ir nepieciešams atjaunot ķermeni. Fizioterapija tiek nozīmēta, lai paātrinātu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un uzlabotu pacientu psiholoģisko stāvokli un attīstību.

Alternatīva ārstēšana

Smadzeņu pietūkums jaundzimušajiem nav jauna slimība. Šīs patoloģijas alternatīvā ārstēšana tiek izmantota ļoti ilgu laiku. Terapijai visbiežāk izmanto uzlējumus un zāļu novārījumus. Apsveriet tautas līdzekļus pret tūsku:

  • Vīnogas - to var ēst neapstrādātu, jo tas ir izgatavots no sulām, kompotiem.
  • Plūškoka novārījums - sakneņi un auga miza jālej ar verdošu ūdeni, uzvāra, sūknē un izkāš. Šis rīks ir efektīvs agrīnās slimības stadijās..
  • Sīpolu un ķirbju sula - medicīniskiem nolūkiem tukšā dūšā ņem 1-2 ēdamkarotes.
  • Pētersīļu sakņu infūzija.
  • Citronu balzama vai bērza lapu, calamus purva novārījums.

Alternatīva ārstēšana nav alternatīva medicīniskajai vai ķirurģiskajai. Pirms šīs metodes izmantošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un novērtēt visus šādas terapijas riskus.

Ārstēšana ar augiem

Vēl viena alternatīvas medicīnas alternatīva ir augu ārstēšana. Ja ir traucēta cerebrospinālā šķidruma ražošana / aizplūšana, ieteicams izmantot šādas receptes:

  • Ņem 20 g piparmētru un 200 ml verdoša ūdens. Piepildiet augu un ļaujiet tam brūvēt 30 minūtes. Pēc atdzesēšanas izkāš un ņem tēju, bet bez piedevām un saldinātājiem 3 reizes dienā.
  • 2 ēdamkarotes ziedu rudzupuķu ielej 1 litru verdoša ūdens. Kad infūzija ir atdzisusi, tā jāfiltrē. Zāles lieto 50 ml 3 reizes dienā. Rudzupuķu infūzija palīdz izvadīt no ķermeņa lieko šķidrumu.
  • Ielejiet ēdamkaroti astragalus ar glāzi verdoša ūdens un ļaujiet tam brūvēt 3 stundas tumšā vietā. Celma un ņem 50 ml 2-3 reizes dienā.
  • Ielejiet melno plūškoka sakni ar spirtu proporcijā 1:10. Ārstēšanas līdzeklis jāievada nedēļu. Ņem 25 pilienus 3 reizes dienā.
  • Smiltsērkšķu ogas sasmalcina pulverī. Dzēriena pagatavošanai izmantojiet pulveri. Zāles lieto līdz 3 reizēm dienā, bet dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 g pulvera.

Pirms ārstniecības augu lietošanas hidrocefālijas ārstēšanai un īpaši bērniem, jums jākonsultējas ar ārstu.

Homeopātija

Dažos gadījumos pat ar visnopietnākajām slimībām izmanto alternatīvas terapeitiskās metodes. Homeopātija ar tūsku galvas jaundzimušajam iesaka šādas zāles:

  • Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) - traumas izraisīta hidrocefālija.
  • Helleborus niger - slimība rodas ar smagiem krampjiem, ir šķielēšana vai citi redzes traucējumi.
  • Mercurius - bezmiegs, nemiers, letarģija.
  • Secale cornutum - traucēta kustību koordinācija, straujš ķermeņa svara zudums.
  • Apis - stipras galvassāpes, bērns bieži atmet galvu, urinējot ir maz urīna.
  • Apocynum cannabinum - plaši atvērtas galvaskausa un fontanel šuves, palielināts intrakraniālais spiediens.
  • Sērs - skolēni slikti reaģē uz gaismu, naktī pastiprinās sāpju sajūtas.
  • Glonoīns - patoloģiska galvaskausa palielināšanās, smadzeņu izcelsmes vemšana.

Visas iepriekš minētās zāles var lietot tikai homeopāta noteiktajā kārtībā. Viņš novērtēs visus šīs terapijas riskus mazulim un izvēlēsies nepieciešamo zāļu devu..

Ķirurģija

Vairumā gadījumu smadzeņu tūskas ķirurģiska ārstēšana ir vienīgais veids, kā apturēt intrakraniālā spiediena patoloģisko palielināšanos un saglabāt smadzenes. Ķirurģiskas iejaukšanās metode pilnībā ir atkarīga no slimības formas un stadijas. Operācijas galvenais mērķis ir cerebrospināla šķidruma noņemšana no smadzeņu kambariem uz citiem ķermeņa dobumiem.

Operācijas veids šajā gadījumā ir atkarīgs no traucējumu cēloņa..

  • Ja darbības traucējumi cerebrospinālā šķidruma ražošanā un izvadīšanā ir saistīti ar audzēja, cistas vai hematomas klātbūtni, tad ārsts noņem patoloģiskos audus. Tas normalizē cerebrospinālā šķidruma uzņemšanu un absorbciju..
  • Ja smadzenēs ir audzis audzēja veidojums un tam nav skaidru robežu, tad ir norādīta šuntēšanas operācija. Operācijas laikā ārsts izveido ceļu cerebrospinālā šķidruma pārvietošanai, kas apiet sastrēgumus.

Visbiežāk cerebrospinālais šķidrums tiek noņemts, izmantojot silikona katetrus, vēdera dobumā, kam ir palielināta sūkšanas spēja. Šāda veida operāciju sauc par ventrikulo-peritoneālo manevru. To katru gadu veic vairāk nekā 200 tūkstošiem jaundzimušo..

Ar ventrikuloatriālu apvedceļu cerebrospinālais šķidrums tiek izvadīts labajā ātrijā. Ir arī iespējams veikt endoskopisko ventrikulostomiju, kas ir visefektīvākā oklūzu formu tūskas gadījumā. Ja spiediens galvaskausā paaugstinās ļoti ātri, un manevrēšana ir bīstama, tad tiek veikta ventrikulāra ārējā kanalizācija. Smadzeņu kambara tiek ievietots kateters, ar kura palīdzību tiek noņemts cerebrospinālais šķidrums.

Ja cerebrospinālais šķidrums netiek absorbēts tur, kur tam vajadzētu, norāda šādus operāciju veidus:

  • Ventriculo-peritoneālā manevrēšana.
  • Ventriculo-priekškambaru apvedceļš.
  • Lumbo-peritoneālās manevrēšana.

Iespējama ķirurģiska iejaukšanās, kas aktivizē cerebrospinālā šķidruma absorbciju, piemēram, arahnoidālo saaugumu sadalīšana. Ja ir palielināta šķidruma sintēze, tad operācija ir vērsta uz procesa nomākšanu. Lai to izdarītu, viņi var uzstādīt skavas uz ventrikulu asinsvadu pinumiem vai cauterizēt struktūras, kas izklāj sirds kambarus..

Ja ķirurģiskā ārstēšana bija veiksmīga, tad patoloģijas progresēšana apstājas. Zēns atgriežas normālā stāvoklī, attīstās līdzīgi kā ar vienaudžiem. Dažos gadījumos neveic operāciju tūskas ārstēšanai. Piemēram, kad intrakraniālais spiediens nepalielinās, un nav skaidru slimības progresēšanas pazīmju. Šajā gadījumā bērns regulāri jānovēro neirologam un neiroķirurgam. Ir nepieciešams sistemātiski izmērīt galvas apkārtmēru, veikt neirosonogrāfiju un CT. Var izrakstīt ārstēšanu ar zālēm, kas samazina cerebrospinālā šķidruma veidošanos..

Profilakse

Lai samazinātu bērna piedzimšanas risku ar hidrocefāliju, nākamajiem vecākiem rūpīgi jāpieiet grūtniecības plānošanas stadijai. Profilakse sākas ar konsultācijām ar ģenētiķi un ģenētiskiem izmeklējumiem gan sievietēm, gan vīriešiem. Topošajai mātei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība, jāizvairās no pārslodzes, stresa un ievainojumiem. Gan pirms, gan pēc ieņemšanas jums vajadzētu ievērot veselīgu dzīvesveidu, pasargāt sevi no iespējamām infekcijām..

Grūtniecības laikā ir stingri aizliegts smēķēt, lietot alkoholu un narkotikas. Nelietojiet nekādus medikamentus bez medicīniskas atļaujas. Ja sievietes profesionālā darbība ir saistīta ar bīstamiem apstākļiem vai toksiskām vielām, tad grūtniecības laikā viņa ir jāpārtrauc. Ieteicams vairāk laika pavadīt ārpus telpām, saglabāt sabalansētu uzturu un saņemt vairāk pozitīvu emociju..

Regulāras pārbaudes un regulāras diagnostiskās pārbaudes, veselīgs dzīvesveids un visu medicīnisko prasību ievērošana var mazināt bērna piedzimšanas risku ar B hepatītu.

Prognoze

Cik un cik ilgi dzīvos jaundzimušais ar hidrocefāliju, pilnībā atkarīgs no slimības cēloņa, tā formas, stadijas, smaguma pakāpes. Prognozes pamatā ir šādi faktori:

  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
  • Izvēlētās ārstēšanas metodes atbilstība un efektivitāte.
  • Hidrocefālijas progresēšanas pakāpe (vēlīnās stadijas ir grūti ārstējamas un izraisa daudzas patoloģiskas komplikācijas).
  • Savlaicīga slimības diagnoze (laika intervāls no brīža, kad traucējumi parādījās, līdz ārstēšanas sākšanai).

Konstatējot tūsku, ir ļoti svarīgi sākt tūlītēju ārstēšanu. Sākuma stadijas labāk reaģē uz terapiju un izvairās no sarežģījumiem, ko nevar teikt par progresējošiem gadījumiem. Daudzi pacienti, kas iziet pilnu ārstēšanu, neizjūt veselības problēmas un aizmirst par diagnozi..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairāk nekā 90% jaundzimušo ar smadzeņu tūsku veiksmīgi atveseļojas no slimības un tās sekām. 10% gadījumu pastāv risks saslimt ar dzīvībai bīstamiem stāvokļiem:

  • Fiziskās un garīgās attīstības nobīde (runas problēmas, emociju izpausmes grūtības).
  • Pastāvīgas galvassāpes paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ.
  • Redzes pasliktināšanās un totālais aklums.
  • Epilepsija, cerebrālā trieka.
  • Paaugstināta nervu uzbudināmība.
  • Smagi miega traucējumi.
  • Agresija.
  • Stostās.
  • Šķielēšana.
  • Histērija.
  • Dažādi neiropātiski traucējumi.

Smadzeņu pietūkums jaundzimušajiem saziņā ir labvēlīgāka. Iedzimta un savlaicīgi diagnosticēta slimība ir daudz vieglāka nekā iegūta. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un pareizi sastādīta, mazuļa dzīve turpinās, taču pastāv risks pasliktināties tā kvalitātei (runai, redzei, dzirdei, kustību koordinācijai)..