Galvenais / Hematoma

Intrakraniālais spiediens bērnam: simptomi

Hematoma

Intrakraniālā hipertensija (kā viņi to sauc medicīnā, intrakraniāla spiediena palielināšanās) bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Vairumā no visiem identificētajiem gadījumiem šī stāvokļa diagnoze ir virspusēja un neņem vērā visu tā patieso smagumu. Bet vecākiem, kuru bērni ir atraduši šādu patoloģiju, ir svarīgi saprast, ka paaugstināts bērna intrakraniālais spiediens nepieder pie vienkāršām problēmām, bet drīzāk par diezgan nopietnām veselības problēmām, it īpaši, ja tas ir pastāvīgi.

Bērna intrakraniālā spiediena cēloņi

Intrakraniāla spiediena palielināšanās bērnam var būt īslaicīga, kā rezultātā zīdainis var pārnest dažādas infekcijas vai mainīt laika apstākļus.

Šajā gadījumā speciālista konsultācija nav tik nepieciešama. Ja tas notiek ilgstoši vai regulāri liek sevi manīt, būs nepieciešama tūlītēja konsultācija ar speciālistu un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšana.

Bērna problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, pēdējā laikā ir kļuvušas biežas. Diezgan bieži tie var parādīties gandrīz no dzimšanas, parasti no 1 mēneša vecuma. Šīs slimības cēloņi galvenokārt ir endogēni un eksogēni.

Tie ietver:

  • liels daudzums cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālais šķidrums) smadzeņu kambaros;
  • slikta cerebrospinālā šķidruma absorbcija;
  • slikta cerebrospināla šķidruma aizplūšana.

Šādu cēloņu rašanās ir pirmsdzemdību traucējumu sekas: augļa skābekļa badu, asfiksiju vai traumatisku smadzeņu traumu.

Intrakraniālā spiediena palielināšanās ne vienmēr ir patoloģiska parādība, un tā var būt īslaicīga. Šajā gadījumā tā rašanos ietekmē citi faktori:

Vēl viens spiediena palielināšanās iemesls ir atmosfēras spiediena pazemināšanās. Šis faktors ir ārējs un atšķirībā no iepriekšminētā to nekontrolē cilvēki..

Bērna intrakraniālo spiedienu lielā mērā ietekmē slimības, kuras viņš panes, īpaši tādas nopietnas slimības kā gripa vai smaga SARS. Pastāvīgs ilgstošs intrakraniāla spiediena pieaugums var norādīt uz centrālās nervu sistēmas defektiem, patoloģijām gēnu līmenī vai citām patoloģijām, ko izraisa šādas slimības:

  1. Smadzeņu audzējs
  2. Dažādas smadzeņu infekcijas: meningīts, encefalīts
  3. Smadzeņu traumas
  4. Smadzeņu šūnu toksiska saindēšanās
  5. Intracerebrāla asiņošana

Dažreiz paaugstināta intrakraniāla spiediena cēlonis var būt ātrs fontanela pāraugšana zīdainim.

Dzimstot, bērnam var noteikt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, taču uzreiz būs nepareizi teikt, ka bērniņš, kurš cieš no šādas patoloģijas.

Bērniem šis nosacījums vairumā gadījumu ir norma. Tomēr ir gadījumi, kad grūtniecības laikā vai dzemdībās auglim piedzīvoja skābekļa badu, kā rezultātā smadzeņu šūnas piedzīvoja skābekļa trūkumu un sāka mirt.

Kā šī nosacījuma sekas - bērna attīstības procesu pārkāpums, viņa mazvērtība, invaliditāte.

Diezgan bieži grūtniecības laikā sievietes saskaras ar toksikozi. Šī parādība tiek uzskatīta par normālu grūtniecības simptomu, īpaši pirmajā trimestrī. Bet smagas toksikozes ietekmē skābekļa absorbciju auglim un izraisa hipoksiju. Tā rezultātā veidojas pārmērīgs cerebrospinālā šķidruma daudzums, kas bērnam arī izraisīs paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Kā saprast, ka bērnam ir intrakraniālais spiediens?

Pazīmes, kas ļauj saprast, ka bērnam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, ir diezgan spilgtas un saprotamas. Parasti tie nav atsevišķi, tas ir, tie parādās kompleksā. No tiem ir gan īstermiņa, gan tie, kas veidojas ilgā laika posmā. Šīm pazīmēm vai simptomiem ir vecuma pazīme. Dažādiem vecuma periodiem tie ir atšķirīgi un specifiski..

Intrakraniālā spiediena simptomi bērniem līdz gadam

Galvenais simptoms, kas pavada šo kaiti, tāpat kā viss, kas mazulim rada nepatiku vai sāpina viņu, ir viņa drudžainā izturēšanās, skaļa raudāšana un slikta aktivitāte.

Bērna miegs ir nestabils, viņš bieži pamostas vai, gluži pretēji, nevar aizmigt. Zīdainis var slikti atteikties barot vai izspļaut, kas ir sliktas dūšas rezultāts.

Bērniem līdz gadam var rasties arī ārējas pazīmes, kas norāda uz intrakraniālā spiediena patoloģiju. Tās izpaužas kā redzamās izmaiņas mazuļa ķermenī:

  • galvas izmērs ir nesamērīgs ar ķermeni, tas ir pārāk liels;
  • fontanel pietūkums, galvaskausa frontālās daļas palielināšanās;
  • asins vēnu sadale uz mazuļa galvas, jo spiediena palielināšanās veicina asinsrites sistēmas aizsprostu un asiņu stagnāciju tajā;
  • tā sauktais "galvas galvas simptoms" vai citā veidā "rietumsaules simptoms", kad bērna acs āboli stingri noliecas, lai būtu redzama balta josla - sklera;
  • tiek novērotas novirzes svara pieaugumā, tas ir pārāk lēns;
  • fiziskā un garīgā attīstība palēninājās.

Intrakraniālais spiediens bērnam 3 gadu vecumā, 5–7 gadu vecumā

Gados vecākiem bērniem simptomi ir daudz skaidrāki. Bērns jau var patstāvīgi pateikt vecākiem, ko un kur viņš uztrauc. Tāpēc intrakraniālā spiediena palielināšanās noteikšana kļūst daudz vienkāršāka.

Pie šādām pazīmēm pieder bērnu sūdzības par:

  • stipras un ilgstošas ​​galvassāpes, īpaši vakaros vai naktī;
  • slikta dūša un vemšana, pēc kuras atvieglojumi joprojām nenotiek;
  • sāpes acīs, kas rodas spiediena dēļ uz cerebrospinālā šķidruma orbitālo reģionu;
  • ēnas vai mirgo acu priekšā, vai bifurkācija.

Bērns arī būs neaktīvs un visu laiku jutīsies vājš. Studentiem ir pasliktinājusies akadēmiskā veiktspēja miega problēmu dēļ, viņi ilgstoši var spēlēt datorspēles naktī, kas tikai pasliktina viņu stāvokli. Parādās galvassāpes, reibonis, ko reizēm papildina slikta dūša un vemšana. Pakāpeniski pievienojas problēmas ar uzmanības koncentrāciju, pasliktinās spēja uztvert un atcerēties.

Kā izmērīt intrakraniālo spiedienu bērniem?

Intrakraniālā spiediena indikatoru diagnostika tiek veikta vienā unikālā veidā - veicot mugurkaula punkciju. Protams, intrakraniālā spiediena diagnostikā tiek izmantots liels skaits dažādu metožu. Tie ļauj veiksmīgi noteikt šīs slimības klātbūtni bērnā un tās sarežģītības pakāpi, bet nevar dot precīzus skaitļus. Tas ir iespējams tikai ar cerebrospinālā šķidruma analīzi..

Lai pacientam varētu izrakstīt šādu analīzi, vispirms jāapmeklē neirologs. Šāda analīze tiek veikta tikai ar pacienta rakstisku piekrišanu. Protams, vecāki dod rakstisku piekrišanu bērnam. Iepriekš būs jānokārto citi vispārīgi testi, lai noteiktu pacienta galveno orgānu darbību.

Ēšanai vajadzētu būt ne vēlāk kā 20 stundas pirms mugurkaula punkcijas. Veicot šo procedūru, nepieciešama vecāku vai radinieku klātbūtne.

Mugurkaula punkcijas veikšana ir diezgan izplatīta prakse neiroloģijā. Tomēr, lai noteiktu intrakraniālā spiediena rādītājus, to izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, jo tam ir daudz dažādu drošāku metožu šīs patoloģijas noteikšanai, bet bez precīziem rādītājiem.

Tie ietver:

  1. Smadzeņu ultraskaņa - neirosonogrāfija.
  2. Asins plūsmas ātruma un asinsvadu aizsprostojuma mērīšana - Doplerogrāfija.
  3. Traucējumu identificēšana galvaskausa struktūrā - galvas rentgenogrāfija.
  4. datortomogrāfija.

Kā ārstēt intrakraniālo spiedienu bērnam ar medikamentiem?

Galvenie kritēriji, lai izlemtu, vai izrakstīt zāles bērnam ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ir svara pieaugums, miega daudzums un kvalitāte, kā arī bērna attīstība. Ja šie rādītāji bērnam pirmajos dzīves mēnešos ir normas robežās, tad nav vērts izraisīt paniku un ārstēt bērnu ar medikamentiem.

Ārstēšanas metožu mērķis lielā mērā ir atkarīgs no pamatcēloņa, kas kļuva par provocējošu faktoru ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Tomēr tās pamatprincipiem jābūt vērstiem uz intrakraniāla spiediena samazināšanu, smadzeņu audu asinsrites uzlabošanu, sedatīvu līdzekļu lietošanu, kas labvēlīgi ietekmē bērna mobilo nervu sistēmu..

Šajā sakarā ārsts var izrakstīt šādas narkotiku grupas:

  • Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi (vispopulārākie ir triampurs, furosemīds, acetazolamīds) - diurētiskie līdzekļi ar atšķirīgiem darbības principiem var samazināt intrakraniālo spiedienu, taču, lietojot šādas zāles, ir ļoti svarīgi ievērot devu un ārsta ieteikumus..
  • Nootropie medikamenti (piracetāms, cavinton) - to darbība ir vērsta uz smadzeņu asinsrites un asins piegādes uzlabošanu.
  • Neiroprotektori (glicīns, neirohels) - tiem ir nomierinoša, relaksējoša iedarbība uz nervu sistēmu, stimulē smadzeņu šūnu darbu, tonizē nervu sistēmu.
  • Sedatīvi.

Ar nopietnāku šīs patoloģijas smaguma pakāpi, piemēram, ar hidrocefāliju, ārsti ķeras pie manevrēšanas (procedūras rezultātā liekā cerebrospinālā šķidruma ieplūst vēdera dobumā), un audzēji, kas izraisīja slimības attīstību, tiek operēti ķirurģiski..

Alternatīva intrakraniāla spiediena ārstēšana bērniem

Pirms runāt par iespēju paaugstinātu intrakraniālo spiedienu bērniem ārstēt ar alternatīvu metožu palīdzību, jāatzīmē, ka par jebkuru šādu ārstēšanu jāvienojas ar ārstējošo ārstu, kas nozīmē, ka tā nedarbosies, lai izvairītos no tikšanās ar viņu..

Tas ir saistīts ar faktu, ka, ja jūs patiešām nokļūstat smadzenēs, jums jābūt pilnīgi pārliecinātam par savu darbību pareizību. Jebkuram ārstniecības augam var būt kontrindikācijas, par kurām zina tikai daži cilvēki, un ārstēšana ar tautas novārījumiem var kaitēt bērnam.

Ja ārsts atļauj lietot tautas līdzekļus, tad varat izmantot ugunsdzēsēju, baldriāna, vīteņu, piparmētru, vilkābele, kosa, āmuļu, ledum, ortosifona un citu augu novārījumiem.

Jaundzimušo peldēšanai jālieto virkne, bērza lapa, āboliņš, nemirstīgais āboliņš, lauru lapa, liepu zieds.

Ir lietderīgi dzert dabisko bērzu sulas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Lieliski nomierina brūkleņu lapu nervu sistēmas novārījumu. Izmantojot kampara eļļu, viņi mazgā pacienta galvu, tas mazina spazmas un samazina intrakraniālo spiedienu.

Kas ir bīstams bērna intrakraniālais spiediens?

Paaugstināts intrakraniālais spiediens parasti sāk izpausties, kad bērns sāk iesaistīties garīgajā darbā. Kā likums, no rītiem šādiem bērniem bieži ir galvassāpes, reibonis, bērni ir bezrūpīgi, asarīgi un rupji. Viņi atrodas hroniska noguruma stāvoklī..

Bērni slikti atceras pantus, stāstus, viņu domāšana ir nomākta. Tiek novēroti redzes traucējumi: var parādīties dubultā redze, lidojošas "mušas", šķielēšana. Ir hipo- vai hiperaktivitātes pazīmes, no kurām acīmredzamākā ir zoda trīce.

Tomēr bērni ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu nav pilnībā jāatbrīvo no fiziskās audzināšanas, ārkārtējos gadījumos viņi var atrasties īpašās medicīniskās veselības grupās un spēlēt sportu atvieglotā programmā.

Iespējams, bet regulāras fiziskās aktivitātes uzlabo bērna stāvokli, palīdz sasniegt labus mācību rezultātus.

Lai kāds būtu bērna patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesls, tas ir jāizārstē. Pat ja bērns panes paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, ir iemesls konsultēties ar ārstu.

Papildus attīstības kavējumam, miega traucējumiem, problēmu ar atmiņu un koncentrēšanos parādīšanās ir arī citas neārstētas slimības sekas. Piemēram, problēmas var kļūt nopietnākas pusaudža pubertātes laikā vai nobriedušākā vecumā. Var rasties atkarība no laika apstākļiem, var pastiprināties atmiņas, uzmanības problēmas, var attīstīties vetovaskulārā distonija, intrakraniāla hipertensija..

Intrakraniāla hipertensija bērniem

Intrakraniāla hipertensija vai paaugstināts intrakraniālais spiediens bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Diemžēl šīs slimības diagnoze tiek samazināta līdz minimumam, labākajā gadījumā bērns reizi gadā veic smadzeņu ultraskaņu (vai ECHO), kas nav pietiekams, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu..

Svarīgi faktori, kas attiecas uz kaites nopietnību, netiek pamanīti. Bet ir obligāti jāzina, cik periodiski notiek bērna krampji, kā smadzenes reaģē uz īpašu ārstēšanu, lai būtu nepieciešams to savlaicīgi labot, īpaši, ja problēma joprojām pastāv.

Kas draud paaugstinātu intrakraniālo spiedienu jaundzimušajiem?

Ko nozīmē ICP??

Lai saprastu, cik tas ir bīstami, sākotnēji jāizpēta mazuļa galvas anatomija un jāizdomā, kādi procesi tajā notiek.

Smadzenes atrodas vairāku membrānu iekšienē - arahnoidālas, mīkstas un cietas, ko ieskauj galvaskausa kauli virs. Starp tām esošo vietu aizpilda cerebrospinālais šķidrums, medicīniskais nosaukums ir cerebrospinālais šķidrums. Tajā peld mazuļa smadzenes, kas aizsargā to no bojājumiem. Pašā orgānā ir kambari, dobumi, kas arī ir piepildīti ar cerebrospinālo šķidrumu. Šāda bioloģiskā šķidruma iekšējā cirkulācija nodrošina smadzeņu šūnu pilnīgu uzturu, kā arī kalpo kā aizsardzība pret nelabvēlīgu faktoru iedarbību..

Smadzeņu smadzeņu šķidruma pastāvīga kustība galvas iekšienē notiek intrakraniālā spiediena ietekmē, tāpēc tā līmenis nav konstanta vērtība un var mainīties atkarībā no dažādiem apstākļiem.

Palielinoties, palielinās cerebrospinālā šķidruma ražošana, un pārpalikuma uzkrāšanai ir kaitīga ietekme uz pastāvīgi izspiestām smadzeņu šūnām. Tādēļ nevajadzētu ignorēt šo simptomu, jo tikai savlaicīga terapija var mazināt risku mazuļa veselībai.

Raksturīgās pazīmes

Ar raksturīgiem simptomiem ir iespējams atpazīt novirzi no normas, taču tos var papildināt ar citām pazīmēm atkarībā no pamatslimības, kas provocēja intrakraniāla spiediena (ICP) palielināšanos. Diagnostikā būtisks faktors ir mazuļa vecums, jo fontanel klātbūtnei vai neesamībai uz galvaskausa ir liela nozīme. Galvas kaulu galīgā saplūšana notiek līdz 1 gadam. Tāpēc galvaskausa šuvju novirzes tieši ietekmē ICP.

Galvenie simptomi zīdaiņiem:

  • Nepamatots satraukums, pārmērīga asarošana. Bērns dienas laikā uzvedas mierīgi, bet vakarā sāk rīkoties nepamatoti. Tas notiek, ņemot vērā faktu, ka galvas vēnas pārplūst guļus stāvoklī, un cerebrospinālais šķidrums palēninās, kas provocē tā uzkrāšanos. Tā rezultātā tiek traucēts miegs, un arī naktīs kļūst grūti šūpot bērnu..
  • Slikta dūša, vemšana, bieža spļaušana. Šāda simptomatoloģija izpaužas kā medulla oblongata struktūras kairinājums uz spiediena novirzes no normas fona.
  • Palielināts galvaskausa tilpums. Smadzenēs uzkrājot lielu daudzumu cerebrospinālā šķidruma, galvaskausa vīles atdalās, galva kļūst nesamērīga.
  • Notīriet asinsvadus zem ādas. Galvas vēnas paplašinās, pateicoties asiņu stagnācijai tajās. Šī īpašība padara tos redzamus zem epidermas..
  • Simptoms Grefs. Tās izpausme izpaužas nekontrolētā acs ābolu kustībā uz leju. Uz šī fona zem augšējā plakstiņa parādās sklēras josla.
  • Apetītes trūkums. Nepieredzējušas kustības barošanas laikā veicina labklājības pasliktināšanos paaugstināta ICP dēļ. Tāpēc ēšana ar bērnu ir saistīta ar diskomfortu. Uz šī fona viņš atsakās no ēdiena, kas provocē strauju svara zudumu.

Drupatas nomāktā veselība noved pie psihoemocionālās un fiziskās attīstības palēnināšanās. Mazuļa redze ir ievērojami traucēta, ir traucēta elpošana, parādās samaņas traucējumi.

Dabiska iedarbināšanas uzlabošana

Intrakraniālā spiediena svārstības jaundzimušajiem pastāvīgi notiek mazuļa aktivitātes rezultātā. Bet tajā pašā laikā tie nepārsniedz normu.

Dabiski pieauguma iemesli:

  • kliedz, raud;
  • zarnu kustības mēģinājumi;
  • piena nepieredzējis;
  • klepus;
  • stresa.

Visi šie faktori īslaicīgi ietekmē spiedienu un nerada draudus smadzeņu darbībai. Bet ar ilgu pieaugumu jums jāmeklē globālāks iemesls, jo novirze no normas ir vienkārši simptoms, kas norāda uz traucējumiem mazuļa ķermenī.

Novirze kā patoloģijas simptoms

Dažos gadījumos novirze no normas ir bīstama mazuļa veselībai. Tādēļ jums jāidentificē šī pieauguma cēlonis, lai noteiktu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu.

  • Ļaundabīgs audzējs. Augošs jaunveidojums aizņem noteiktu vietu galvā, bet, tā kā galvaskausa kauli ierobežo tā augšanu, palielinās spiediens uz blakus esošajiem audiem. Uz šī fona notiek to deformācija, parādās liela piere.
  • Meningīts. Mainot cerebrospinālā šķidruma struktūru, rodas viskozitātes parādīšanās. Tā rezultātā tiek traucēta šķidruma aizplūšana un veidojas tūska.
  • Encefalīts. Smadzeņu garozas iekaisumu raksturo blakus esošo audu pietūkums..
  • Hidrocefālija. Ar šo patoloģiju cerebrospinālā šķidruma aizplūšana neizdodas. Uz šī fona galvā veidojas tā pārmērības, kas ir iemesls ICP palielinājumam.
  • Galvas trauma. Zilumu hematoma provocē smadzeņu audu palielināšanos.
  • Intrakraniāla asiņošana. Nepārtraukti pieaugošs šķidruma daudzums galvas iekšpusē rada spiedienu uz blakus esošajiem audiem.
  • Ātrāka fontanel slēgšana. Strauja galvaskausa kaulu saplūšana ar augošām smadzenēm provocē spiediena palielināšanos.

Iedzimta galvaskausa kroplība ir visbiežākais intrakraniālās hipertensijas attīstības faktors.

Diagnostika

Sākumā mazulis ir jāparāda neirologam. Ārsts arī izmērīs mazuļa galvas apkārtmēru, identificēs fontanel esamību vai neesamību, kā arī Grefa simptomu. Lai veiktu diagnozi, vecākiem jāspēj runāt par miega un drupatas nomodā iezīmēm, kā arī par iespējamām uzvedības un apetītes izmaiņām..

Oftalmologa veikta pārbaude arī palīdz atklāt intrakraniālo hipertensiju. Raksturīgās novirzes pazīmes ir:

  • artēriju spazmas;
  • redzes nerva pietūkums;
  • izmaiņas pamatnē.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta neirosonogrāfija, kas ir pilnīgi droša mazulim..

Ja jaundzimušajiem ir intrakraniālais spiediens, attēlā būs raksturīgas novirzes:

  • smadzeņu audu deformācija;
  • palielināti kambari;
  • jaunveidojumi galvā;
  • palielināta plaisa starp smadzeņu puslodēm.

Smadzeņu ultraskaņa ir obligāta procedūra, kas tiek veikta pirmajā, trešajā, sestajā mēnesī. Tas ļauj izsekot bērna attīstības dinamikai un savlaicīgi veikt pasākumus ar iespējamu novirzi. Visas šaubas ir izdevība veikt neirosonogrāfiju ceturto reizi, līdz "fontanel" ir pieaudzis.

Pretējā gadījumā tiek noteikts MRI vai CT skenēšana..

Ārstēšana

Terapijas izvēle tieši atkarīga no slimības, kas provocē spiediena palielināšanos. Zāļu kursu un devu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā mazuļa individuālās īpašības.

Lai uzlabotu drupatas labsajūtu, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes..

  • Stingra miega ievērošana, nomoda barošana.
  • Ieviest pieļaujamās fiziskās aktivitātes, piemēram, peldēšanu.
  • Ilgas pastaigas svaigā gaisā.
  • Diurētisko līdzekļu lietošana, kā noteicis ārsts.
  • Nootropisku zāļu lietošana, kas stimulē asinsriti smadzenēs.
  • Fizioterapija.

Pēc ārsta ieskatiem ir iespējama neiroprotektoru, nomierinošo līdzekļu iecelšana. Un, kad tiek atklātas smadzeņu struktūru jaunveidojumi un iedzimtas anomālijas, tiek veikta neiroķirurģiska operācija..

Intrakraniālais spiediens zīdainim tiek pakļauts obligātai terapijai. Tāpēc vecākiem, mainot bērna uzvedību, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Tikai pareiza un savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst patoloģiju bez komplikācijām mazulim. Pretējā gadījumā sekas var būt neatgriezeniskas..

Intrakraniālais spiediens bērniem līdz gadam: kā noteikt un kā ārstēt

Intrakraniālais spiediens zīdainim līdz 12 mēnešu vecumam var svārstīties vecuma ierobežojuma ietvaros. Bet šādas atšķirības neizraisa nopietnas sekas un tām nevajadzētu traucēt vecākus.

Anastasija Nosko
bērnu neirologs, Ph.D. medus. Zinātnes, Eiropas Medicīnas centra bērnu klīnika, Maskava

Frāzi "paaugstināts intrakraniālais spiediens" dzirdēja daudzas mātes un tēvi: krievu neirologi šādu diagnozi veic katram desmitajam bērniņam pirmajā dzīves gadā. Un ārvalstu eksperti uzskata, ka viņi pārspīlē, līdzīga kaite nevar rasties tik bieži. Un kam taisnība?

Intrakraniālais spiediens: anatomijas stunda

Smadzenēs veidojas cerebrospinālais šķidrums - šķidrums, kas vispirms mazgā tās struktūras, un pēc tam ieplūst muguras smadzenēs. Ja šis process neizdodas, cerebrospinālais šķidrums tiek aizkavēts, uzkrājas un aizņem papildu tilpumu, pārkāpjot tā “kaimiņu” robežas. Zem galvaskausa tas kļūst pārāk pieblīvēts, tāpēc paaugstinās intrakraniālais spiediens.

Indikatoru izmaiņas normas robežās ārēju apstākļu dēļ - paaugstināts atmosfēras spiediens, darbības traucējumi, kolikas un tā tālāk - nav kaitīgas mazuļa veselībai. Šajā stāvoklī mazulim radīsies diskomforts - pārmērīga trauksme, nelieli miega traucējumi, apetītes zudums. Ja viņš varētu sarunāties, viņš informētu māti par slikto veselību - galvassāpēm, nelabumu un citām nepatikšanām. Pat pieaugušais spēcīga klepus laikā var sajust paaugstināta intrakraniāla spiediena “trīci”.

Tiklīdz izzūd nelabvēlīgi apstākļi, intrakraniālais spiediens normalizējas, un drupatas izturēšanās mainās uz labāku nostāju bez medikamentiem un medicīniskām manipulācijām.

Atstājot bērna slimības vēsturē ierakstu “paaugstināts intrakraniālais spiediens” vai “paaugstināta intrakraniāla spiediena draudi”, krievu neirologi kolēģiem (pediatrs, oftalmologs, endokrinologs un citi “šaurie” speciālisti) “signalizē”, ka šī mazuļa attīstība ir rūpīgi jāuzrauga..

Intrakraniālais spiediens: bīstama situācija

Pastāvīgam, progresējošam intrakraniāla spiediena palielinājumam nepieciešami nopietni iemesli - komplikācijas grūtniecības vai dzemdību laikā, šāds bērniņš saņem Apgar vērtējumu, kas ir mazāks par 7 punktiem, un tiek iekļauts riska grupā. Hipoksija (skābekļa bada), asfiksija (nosmakšana) sakarā ar nabas saites iespiešanos vai amnija šķidruma uzņemšanu, hematoma pēc traumatiskas smadzeņu traumas, tūska ar infekcijām un smadzeņu audzēji ātri noved pie intrakraniālas hipertensijas, ko var pavadīt hidrocefālijas sindroma attīstība.

Hidrocefālo sindromu sauc arī par smadzeņu tūsku, to raksturo pārmērīga cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanās un tā ietver ķirurģisku iejaukšanos. Ja bērniņam jau ir 2-3 mēneši vai vairāk, intrakraniāla spiediena patoloģiska paaugstināšanās iespējamība komplikāciju dēļ grūtniecības un dzemdību laikā ir ļoti maza, taču nav pilnībā izslēgta.

Intrakraniālais spiediens nevar palielināties fizisko aktivitāšu, masāžas, vingrošanas terapijas un ilgstošu pārtikas pārtraukumu dēļ.

Pazemināts intrakraniālais spiediens: zem normas

Intrakraniāla spiediena pazemināšana ir vēl retāka situācija nekā tā palielināšana. Pirmie šī stāvokļa simptomi ir tāda pati regurgitācija, krampji un raudāšana. Paaugstinātu aizkaitināmību un pārtrauktu miegu aizstāj ar letarģiju un miegainību. Bērns var pārgulēt 3–5 stundas bez pārtraukuma, pamosties ar raudāšanu un vemšanu un pēc tam atkal aizmigt. Ievērojot šādas metamorfozes, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā cerebrospinālais šķidrums neuzkrājas lielos daudzumos zem galvaskausa, bet drīzāk izplūst no tā apjomos, kas pārsniedz normu. Nekādā gadījumā tas nenotiek, tas viss sākas pēc nopietnām galvas traumām, ko papildina atvērtas vai aizvērtas brūces.

Diagnostika šajā gadījumā sākas ar tādu situāciju izslēgšanu, kuras pavada līdzīgi simptomi, bet kurām nav tik satraucošu izredžu. Ja viņiem visiem nav nekāda sakara, ārsts turpina nozīmēt nopietnu papildu pārbaudi.

Intrakraniāla spiediena "problēmu" simptomi

Pirms pasludināt sevi pilnā balsī, slimība "sūta" mazus signālus. Ir vairākas satraucošas bākas. Tātad pediatrs, uzzinājis, ka mazuļa galva aug ātrāk nekā paredzēts, vajadzētu ieplānot papildu pārbaudi. Normālie skaitļi ir šādi: 1. mēnesī galvaskauss palielinās par 3 cm, 2. un 3. mēnesī - katru mēnesi pievieno vēl 2 cm, pēc tam līdz sešiem mēnešiem - 1–1,5 cm..

Svarīga ir arī regurgitācijas būtība. Normāla regurgitācija pēc ēšanas 1-2 ēdamkarotes daudzumā. Ja situācija ir citāda - mazulis pēc ēdienreizes izspļauj vairāk nekā vienu reizi un sarīvētā piena daudzums ir lielāks - labāk neatlikt speciālista konsultāciju. Jums jāsāk ar gastroenterologu, kurš izslēgs traucējumus kuņģa-zarnu trakta attīstībā. Pēc tam jums jādodas pie neirologa, lai veiktu papildu diagnostikas tikšanās.

Optometristam ir savas pazīmes. Viņš rūpīgāk izpētīs mazuļa acs fundūzi: redzamā nerva diska pietūkums, kas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, uz tā ir skaidri redzams. Neirologam jāuzmanās no fontanellu, īpaši lielu, izspiešanās vai pārāk lēna pāraugšanas.

Intrakraniālā spiediena diagnostika

Pēc visu rādītāju salīdzināšanas ārsti var izlemt paplašināt pārbaudi un nosūtīt bērnu smadzeņu ultraskaņai - neirosonogrāfijai. Pārbaude notiek divos posmos: vispirms ar viena sensora palīdzību tiek pārbaudīta smadzeņu struktūru uzbūve, pēc tam ar cita palīdzību tiek veikta doplerogrāfija - tiek pārbaudītas asinsrites pazīmes. Signāli, kas rodas no sensoriem, smadzenēs iekļūst caur priekšējo fontanelle, kas atrodas frontālās un parietālo kaulu krustojumā, viegli nokļūstot caur mīkstajiem audiem. Kad fontanel būs aizaudzis, šāds pētījums kļūs neiespējams. Ultraskaņas signāls "neredz" caur kaulu.

Jo lielāks fontanel, jo objektīvāks attēls. Attēls tiek parādīts monitorā, un speciālists salīdzina parametrus ar normām.

Pēc gada, kad lielais fontanels aizaug, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto, lai diagnosticētu paaugstināta intrakraniālā spiediena un citu smadzeņu slimību cēloņus.

Neirosonogrāfija tiek uzskatīta par diezgan jaunu pētījumu. Tā kā informācija uzkrājas, metode uzlabojas, un tiek mainītas normas, kurām ārsti ir vienādi, apstiprinot vai atspēkojot diagnozi. Tātad, pirms 10 gadiem tika uzskatīts, ka ceļiem, pa kuriem plūst cerebrospinālais šķidrums, jau nevajadzētu būt 3 mm. Liels skaits tika pielīdzināts patoloģijai, un, atklājis tos, mazulis tika ieskaitīts riska grupā hipertensijas sindroma attīstībai. Tagad viedoklis ir atšķirīgs: 5 mm diametrs tiek uzskatīts par pieņemamu. Ultraskaņas diagnostikas speciālisti arī nepievērš uzmanību novirzēm no normas 1-2 mm.

Pieaugot mazulim, parametri mainās. Testa rezultāti pēc 1 mēneša, 3 un 6 mēnešiem var nedaudz atšķirties..

Nav panikas!

Dienas laikā intrakraniālais spiediens bērnam var mainīties vairākas reizes - palielināties pēc aktīvas atpūtas vai barošanas ar sekojošām kolikām, samazināties miega laikā un atkal augt vakarā, kas izpaužas spītīgā raudāšanā pirms nakts atpūtas. Un katra atšķirība ietekmēs drupatas izturēšanos un nepaliks vecākiem nepamanīta un pat brīdinās viņus. Bet bez acīmredzama iemesla nevajadzētu steigties pie pediatra, pieprasot nopietnas pārbaudes un ārstēšanu. Lielākā daļa intrakraniālā spiediena testu ir agresīvas procedūras. Labāk ir aprobežoties ar zāļu tēju un tinktūrām, kas samazina zīdaiņa nervu sistēmas darbību vai atbrīvo kolikas. Kamēr mazuļa ķermenis uzlabojas, vecākiem jābūt pacietīgiem, jāizgudro arvien vairāk triku, lai mazulim būtu vieglāk augt..

Intrakraniālais spiediens bērniem: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Kāds ir intrakraniālais spiediens bērniem, un vai ir kādas atšķirības no pieaugušajiem? Cilvēka galvaskausa struktūra liecina par slēgtas kanālu sistēmas klātbūtni, kas satur smadzeņu šķidrumu - cerebrospinālo šķidrumu. Tas pastāvīgi cirkulē, veicot vairākus uzdevumus - sākot ar smadzeņu trofismu (uzturu), beidzot ar to pasargāšanu no ievainojumiem un satricinājumiem. Alkohols var radīt spiedienu uz smadzeņu struktūru, un šo parametru sauc par intrakraniālo spiedienu. Bērni ir īpaši jutīgi pret intrakraniāla spiediena izmaiņām sakarā ar nervu sistēmas īpašo neaizsargātību vecuma dēļ, kā arī skrimšļa struktūru klātbūtni galvaskausā.

Intrakraniālā spiediena simptomi bērniem

Intrakraniāla spiediena pazīmes bērnam mainās atkarībā no patoloģijas vecuma un rakstura. Lai diferencētu klīnisko ainu, tiek izdalītas vairākas grupas - bērni no 2 gadu līdz 5 gadu vecumam tiek iedalīti jaunākajā grupā, bet no 5 līdz 9 gadu vecumā - vecākā grupā. Galvaskausa struktūras pārkaulošanās dēļ intrakraniālais spiediens ir piemērots konservatīvai ārstēšanai vecākiem bērniem (10 un 11 gadu vecumam) - tas ir iemesls, kāpēc tas viņiem nav kritiski bīstams.

Intrakraniālais spiediens var mainīties atmosfēras spiediena ietekmē, tāpēc neliels tā pieaugums nebūt nenozīmē kaut kādu patoloģiju.

Simptomi, kas raksturīgi maziem bērniem, ir šādi:

  1. Nemiers vakarā un naktī, miega traucējumi, smaga raudāšana. Iemesls ir intrakraniāla spiediena palielināšanās ķermeņa horizontālā stāvokļa dēļ. Galvaskausa venozā sistēma šajā gadījumā saņem lielāku asiņu daudzumu, tāpēc deguna blakusdobumi uzbriest, un spiediens paaugstinās.
  2. Slikta dūša un vemšana. Tie ir saistīti ar spiedienu uz medulla oblongata struktūrām, kas ir atbildīgas par vemšanas refleksu. Šis simptoms ir jānošķir no vemšanas, kas saistīta ar bērna pārmērīgu barošanu vai saindēšanos ar pārtiku. Centrālās izcelsmes vemšana nav saistīta ar ēdiena uzņemšanu, notiek vairākas reizes dienā, un vemšanas raksturs nemainās.
  3. Galvas palielināšanās. Tas ir iespējams zīdainim līdz 1 gadam, jo ​​vecākiem bērniem fontanelles pārkaulojas. Maziem bērniem dominē skrimšļa struktūras galvaskausā, tāpēc fontanelles uzbriest, galvaskausa šuves novirzās, un frontālās daivas ievērojami palielinās. Vizuāli tas izpaužas kā galvas palielināšanās.
  4. Ievērojams zemādas vēnu tīkls. Ja bērnam ir augsts galvaskausa spiediens, vēnas ir pilnasinīgas un zem ādas kontrastē skaidri saskatāms asinsvadu tīkls..
  5. Simptoms Grefs. Šis simptoms ir specifisks dzimšanas traumas gadījumā, bet dažreiz tas izpaužas arī ar spiediena palielināšanos cerebrospinālajā šķidruma sistēmā. To raksturo spontānas acu kustības uz leju, savukārt starp varavīksnenes augšējo malu un augšējo plakstiņu ir redzama balta sklēras josla.

Nespecifiski simptomi, kas saistīti ar netiešo intrakraniāla spiediena palielināšanos - bieža raudāšana, atteikšanās barot, palēnināšanās, letarģija un letarģija.

Bērni ir īpaši jutīgi pret intrakraniāla spiediena izmaiņām sakarā ar nervu sistēmas īpašo neaizsargātību vecuma dēļ, kā arī skrimšļa struktūru klātbūtni galvaskausā.

Vecāki bērni var sūdzēties par subjektīvajām sajūtām, kuras rada paaugstinātu asinsspiedienu. Šajā gadījumā patoloģiskā stāvokļa diagnosticēšana ir nedaudz vienkāršāka. Galvenās iezīmes:

  1. Vemšana, kas nedod atvieglojumu. Tas rodas vemšanas centru kairinājuma dēļ. Atkārtots daudzas reizes, bērns sūdzas par nelabumu, kas neizzūd pēc vemšanas lēkmes.
  2. Galvassāpes. Sāpīgums ir jūtams aiz acs āboliem (cerebrospinālais šķidrums nospiež vietu aiz tiem), kā arī frontālās un īslaicīgās daivas rajonā.
  3. Redzes nervu kairinājuma simptomi. Bērns sūdzas par zibspuldzēm viņa acu priekšā, krāsainiem "vilcieniem", kas stiepjas aiz priekšmetiem, dubultā redze.
  4. Miega traucējumi. Izraisa paaugstināta smadzeņu saspiešana un sāpes guļus stāvoklī..

Augsts intrakraniālais spiediens atņem bērnam apetīti, padara viņu miegainu un kaprīzi visu dienu.

Turpmāka intrakraniāla spiediena palielināšanās var izraisīt bīstamu seku attīstību. No nervu sistēmas puses tā ir garīgās attīstības kavēšanās (īpaši bīstama smadzeņu aktīvās veidošanās un attīstības laikā - 3–4 gados), fiziskās attīstības novājēšana, redzes pasliktināšanās un citi neiroloģiski traucējumi.

Paaugstināta intrakraniāla spiediena cēloņi

Kas izraisa spiediena palielināšanos galvaskausā? Visi paaugstināta asinsspiediena cēloņi ir sadalīti organiskos un funkcionālos. Pirmie norāda uz organiskas patoloģijas klātbūtni, savukārt pēdējie norāda uz cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumiem. Jāsaprot, ka tiešu pierādījumu, izņemot spiediena mērīšanu, nepastāv, un to optimālie rādītāji katram ir individuāli, ir tikai vidējā vecuma rādītāji.

Galvaskausa struktūras pārkaulošanās dēļ intrakraniālais spiediens ir piemērots konservatīvai ārstēšanai vecākiem bērniem (10 un 11 gadu vecumam) - tas ir iemesls, kāpēc tas viņiem nav kritiski bīstams.

Organiskie cēloņi ir:

Funkcionālie iemesli ietver:

  • liels daudzums cerebrospināla šķidruma smadzeņu kambaros;
  • slikti cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas apstākļi - tā aizplūšanas pasliktināšanās vai caurlaide caur atbilstošajiem kanāliem;
  • veģetatīvā asinsvadu distonija, muskuļu tonusa pārkāpums.

Intrakraniālais spiediens var mainīties atmosfēras spiediena ietekmē, tāpēc neliels tā pieaugums nebūt nenozīmē kaut kādu patoloģiju.

Kā noteikt intrakraniālo spiedienu bērniem

Nevar patstāvīgi noteikt diagnozi un noskaidrot precīzu intrakraniālā spiediena vērtību - jums tas jāsazinās ar neirologu. Viņš veiks anamnēzi, intervē vecākus par primārajām izpausmēm, kā arī izmeklēs bērnu un noteiks, kurš no simptomiem ir visizteiktākais. Ārsts īpašu uzmanību pievērš acs ābola patoloģiskajiem refleksiem, izspiedušām fontanellām. Lai saprastu, vai stāvoklis ir neatkarīgs vai ko izraisa kāda cita slimība, ir nepieciešams izmērīt cerebrospinālā šķidruma spiedienu un salīdzināt to ar vecuma normu.

Ja neirologs identificē raksturīgās pazīmes, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie oftalmologa. Oftalmologs pārbaudīs redzi (ilgstoši paaugstināts intrakraniālais spiediens izraisa tā pasliktināšanos), pārbauda fundūzi, kur var noteikt angiopātijas, kas norāda uz pastāvīgu un ilgstošu galvaskausa spiediena palielināšanos.

Nespecifiski simptomi, kas saistīti ar netiešo intrakraniāla spiediena palielināšanos - bieža raudāšana, atteikšanās barot, palēnināšanās, letarģija un letarģija.

Ko darīt tālāk? Nākamais diagnozes solis ir neirosonogrāfija vai smadzeņu ultraskaņa. Šī metode ir visinformatīvākā maziem bērniem ar mīksto galvaskausa zonu. Neirosonogrāfija ļauj redzēt smadzeņu vidējo struktūru deformācijas, smadzeņu kambara lieluma un stāvokļa izmaiņas, vidējās starpdisfēriskās plaisas pārvietojumu. Šī metode nav invazīva un nekaitīga bērnam, ja ievērojat pārbaudes biežumu. Bērniem no 6, 7 un 8 gadiem, kad fontanelles jau ir pilnīgi aizaugušas, tiek veikta smadzeņu CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)..

Ja tiek apstiprināta paaugstināta intrakraniāla spiediena diagnoze un tai ir morfoloģisks substrāts, tiek nozīmēta ārstēšana.

Intrakraniālā spiediena ārstēšana bērniem

Kā atbrīvot augstu intrakraniālo spiedienu? Lai to izdarītu, izrakstīt sarežģītu terapiju, kuras mērķis ir samazināt klīniskās izpausmes un novērst patoloģijas galveno cēloni. Tajā pašā laikā tiek veikti profilaktiski pasākumi, kas ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti - normalizē miegu un nomodu, nodrošina bērna ikdienas uzturēšanos svaigā gaisā, sabalansētu uzturu, mērenas, bet regulāras fiziskās aktivitātes (īpaši peldēšanu)..

Narkotiku terapija sastāv no diurētisko līdzekļu lietošanas, kas izvada no ķermeņa mitrumu, samazina cirkulējošo asiņu daudzumu un attiecīgi smadzeņu kambaros izveidotā cerebrospinālā šķidruma daudzumu, tādējādi palīdzot mazināt edēmu un ar to saistītajām sāpēm. Nootropikas un citas zāles tiek parakstītas arī smadzeņu asinsrites normalizēšanai - šīs zāles kompensē asiņu stagnāciju, uzlabo smadzeņu asinsriti.

Nevar patstāvīgi noteikt diagnozi un noskaidrot precīzu intrakraniālā spiediena vērtību - šim nolūkam jums jāsazinās ar neirologu.

Turklāt var izmantot plašu cerebroprotektoru klāstu - tie ietekmē smadzeņu audus, smadzenes piegādājošo asinsvadu endotēliju, normalizē elektrolītu līdzsvaru pēc diurētisko līdzekļu lietošanas un uzlabo smadzeņu impulsu vadītspēju. Lai mazinātu nepatīkamus simptomus un uzlabotu nakts miegu, tiek izmantoti arī pretsāpju un nomierinošie līdzekļi..

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Intrakraniālais spiediens bērnam - kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Smadzeņu darbības izmaiņas var izraisīt nopietnas sekas maziem bērniem, īpaši jaundzimušajiem. Viens no šiem traucējumiem ir intrakraniālā spiediena palielināšanās. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta jaundzimušo praksē. Saskaroties ar līdzīgu problēmu, daudzi vecāki sāk paniku un nezina, ko darīt un ar ko sazināties.

Paaugstināta ICP bērnam ir diezgan izplatīta parādība

Kāds ir intrakraniālais spiediens bērnam?

Smadzenes ir vissarežģītākais orgāns. Tā iekšpusē ir savstarpēji savienotu kambaru sistēma, kas piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu - cerebrospinālo šķidrumu. Smadzeņu smadzeņu šķidrums atrodas arī subdurālā (zem dura mater) telpā. Normālā stāvoklī šķidrums cirkulē starp smadzeņu un muguras smadzeņu membrānām.

Šīs struktūras funkcijas ir šādas:

  • Smadzeņu aizsardzība pret ievainojumiem;
  • Uzturs. Alkohols mazgā svarīgus orgānus un pārvadā svarīgas barības vielas;
  • Uzturot šķidrumu līdzsvaru nervu galos.

Intrakraniālais spiediens (ICP) norāda cerebrospinālā šķidruma līmeni un tā spiediena pakāpi uz smadzeņu struktūrām. Ja šis rādītājs pārsniedz normu, tad mēs varam runāt par slimības attīstības simptomiem organismā, kas izraisīja ICP palielināšanos. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi pamanīt šādus pārkāpumus, veikt pārbaudi un, ja nepieciešams, izrakstīt ārstēšanu (īpaši, ja runa ir par pastāvīgiem patoloģijas simptomiem).

Kādu iemeslu dēļ bērna galvaskausa spiediens uz īsu brīdi var palielināties, kas ir drošs mazuļa dzīvībai un veselībai. Šie iemesli ir:

  • Klepošana;
  • Zīdīšanas process, kad mazulis ar piepūli ievelk pienu;
  • Nervu spriedze;
  • Defekācijas akts (īpaši ar aizcietējumiem).

Laktācijas laikā ir iespējams īslaicīgs ICP pieaugums

Kas norāda ICP

Pastāvīgas ICP cēloņi zīdaiņiem var būt:

  1. Hidrocefālija. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem faktoriem. Ar šo slimību tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana un cirkulācija.
  2. Jaunveidojumi ĢM. Tiekas retos gadījumos. Rezultāts ir tāds, ka lieli audzēji izspiež smadzeņu kambarus, kā rezultātā tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana, un ICP paaugstinās.
  3. Meningīts. Tas ir smadzeņu iekaisums. Infekcijas slimība noved pie traucētas asinsrites, kas izraisa intrakraniālu hipertensiju.
  4. Galvas traumas. Bērns var tikt ievainots, nokrītot vai sitot pa galvu. Iegūtie defekti traucē cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu no ĢM uz muguras smadzenēm. Tā rezultātā ICP palielinās..
  5. Encefalīts.
  6. ĢM edēma.
  7. Smadzeņu asiņošana. Zīdaiņiem tie visbiežāk rodas smadzeņu traumu dēļ. Ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu ir iespējami iedzimti defekti.
  8. Mazuļa galvaskausa kaulu agrīna saišķīšana.
  9. Smaga grūtniecība, sarežģīta piegāde:
  • Toksikoze;
  • Placentas abrupcija;
  • Intrauterīnās infekcijas. Risks palielinās 1 un 3 trimestrī. Patogēni mikroorganismi, kas nonāk grūtnieces ķermenī, viegli pārvar placentas barjeru. Turklāt infekcija caur asinsriti nonāk mazuļa ķermenī, un ir iespējams, ka tā nodarīs kaitējumu ĢM un palielinās intrakraniālo spiedienu..
  • Dzemdes kakla skriemeļu traumas, kas gūtas dzemdību laikā, kā arī citas patoloģijas, kas radušās dzemdību laikā (traumatiski smadzeņu ievainojumi, smadzeņu bojājumi, traucēta smadzeņu sirds kambaru un vēnu integritāte);
  • Akūta augļa hipoksija;
  • Patoloģiska placentas struktūra. Ja tiek pārkāpta placentas struktūra un defekti piegādes traukos, var rasties darbības traucējumi venozās aizplūšanas darbā..
  1. Ģenētiskās anomālijas.
  2. Iedzimtas slimības.

Uz nots. Cits ICP nosaukums izklausās kā intrakraniāla hipertensija vai hipertensijas sindroms..

Visi faktori, kas izraisa ICP attīstību, izraisa smagu ĢM hipoksiju. Šo stāvokli raksturo skābekļa trūkums un paaugstināts oglekļa dioksīda saturs organismā. Ilgstoša skābekļa badošanās izraisa smadzeņu darbības traucējumus.

Hidrocefālija ir viens no ICP cēloņiem

ICP pazīmes maziem bērniem

ICP zīdainim ir šādi simptomi:

  1. Dažādas intensitātes galvassāpes. Sāpes pastiprinās, kad bērns atrodas horizontālā stāvoklī. Tas ir saistīts ar lielu asinsvadu piepildījumu ar sekojošu ICP palielināšanos.
  2. Miegainība.
  3. Atmiņas pasliktināšanās.
  4. Bezrūpība.
  5. Palēnina attīstību, gan garīgo, gan fizisko. Ilgstošs hipertensijas sindroms izraisa traucētu smadzeņu darbību. Visbiežāk šo simptomu pediatrs atklāj regulāru izmeklējumu laikā: tiek reģistrēti attīstības kavējumi, kas ir ICP marķieri..
  6. Acu priekšā parādās melnas "mušas".
  7. Gaumīga izturēšanās: asarība, garastāvoklis, aktivitātes trūkums.
  8. Runas problēmas. Runas aparāts ir bojāts atsevišķu smadzeņu centru nepareizas darbības dēļ.
  9. Palielināts galvas izmērs: parasti par dažiem centimetriem vairāk nekā parasti. Īpaši skaidri šis simptoms ir jaundzimušajiem..
  10. Ātra noārdīšanās.
  11. Redzes problēmas. Šis simptoms rodas ilgstošas ​​un smagas ICP rezultātā, un bērniem tas tiek atrasts līdz gadam.
  12. Aizvērtas acis - Grefa simptoms (nolaižot acs ābolus).
  13. Slikta koordinācija.
  14. Smaga un bieža vemšana, regurgitācija (bērniem pirmajos 6 mēnešos). Augsts spiediens provocē ĢM centru saspiešanu, kas noved pie ķermeņa pamatfunkciju, tai skaitā gremošanas, pārkāpumiem..

Svarīgs! Bērniem ICP pazīmes var būt līdzīgas citām patoloģijām, tāpēc nepieciešama visaptveroša un rūpīga diagnoze.

Pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums smadzenēs ne vienmēr ir hipertensijas cēlonis..

Raksturīgie ICP simptomi bērniem papildus iepriekšminētajam ir arī šādi:

  • Miega traucējumi.
  • Atteikšanās no ēdiena.
  • Zem galvas ādas paplašinātas vēnas.
  • Izpletušās acis. Smaga patoloģijas forma izpaužas faktā, ka acs āboli nedaudz izvirzās no orbītām. Tā rezultātā plakstiņi nevar aizvērties, un miega laikā mazulis var redzēt īrisu;
  • Rokas trīce, pirkstu trīce;
  • Atšķirīga mazuļa artēriju pulsācija.

Svarīgs! Vieglu ICP pakāpi ir diezgan grūti noteikt. Bērnam parasti nav slimības pazīmju, vai arī tās var būt vieglas vai izplūdušas. Vidēji un smagi grādi ir skaidri norādīti, un tiem ir pievienotas vairākas raksturīgas pazīmes..

ICP pazīme bērnam - Grefe sindroms

Izliekts fontanel

Simptoms, kas novērots jaundzimušajiem: fontanels nedaudz paceļas virs galvas ādas.

Pietūkušas vēnas uz galvas

Vēnu pietūkums uz galvas ir viegli pamanāms mājās. Kuģi kļūst piepūsti un skaidri redzami (dažreiz var novērot to pulsāciju).

Šuves starp galvaskausa kauliem

Bērnā augsta spiediena ietekmē caurumi starp galvaskausa kauliem izplešas. Tas, savukārt, izraisa galvas lieluma palielināšanos, izteiktu pārkares veidošanos galvas aizmugurē un izliektas pieres parādīšanos..

Nemierīga izturēšanās un raudāšana

Smaržas un raudāšanu var izraisīt traucēts miegs un apetīte. Intrakraniālā spiediena palielināšanās visbiežāk notiek vakarā un naktī. Tāpēc bērnam kļūst grūti aizmigt. Visas nakts garumā mazulis var periodiski mosties un lūgt mammu.

Runājot par ēšanas noraidīšanu, šāda uzvedība izraisa nelabumu un biežu spļaušanu. Apetīte ir samazināta arī smagu galvassāpju dēļ..

Rokas kratīšana

ICP klātbūtnē bērnam var rasties trīce.

Šķielēšana, nistagms

Papildus iepriekš uzskaitītajiem simptomiem šķielēšana un nistagms (acu trīce), kas atkārtojas acs ābolu piespiedu kustības, var norādīt uz bērnu ar ICP.

Kā izmērīt intrakraniālo spiedienu

Tā kā galvenā ICP pazīme bērnā ir galvas lieluma palielināšanās, ir nepieciešams iestatīt šo parametru:

  • Sagatavojiet centimetru krāna caurumu;
  • Izmēra galvas apkārtmēru, nododot lenti pāri uzacīm un galvas aizmugurē, savienojot galus;
  • Norma piedzimstot ir 34 cm, tad izmērs katru mēnesi palielinās par 1 cm.

Uz nots. ICP norma jaundzimušajiem ir 1,6-6 mmHg, bērniem - 3-7 mm.

Tā kā spiediena mērīšana mājās ir ļoti sarežģīta, pastāv vairākas invazīvas metodes:

  1. Ventilēta kanalizācija.
  2. Starpparehimatoza metode. Mērījumu veic sensori, kas atrodas smadzeņu frontālās daivas parenhimā.
  3. Subarachnoid kanalizācija.
  4. Subdurālā kanalizācija.
  5. Epidurālā kanalizācija.
  6. Mugurkaula punkcija.

Epidurālā kanalizācija

Galvaskausā tiek izveidots caurums, caur kuru smadzenēs tiek ievietots jutīgs sensors. To izmanto mērīšanai.

Subdurāls

To veic tikai tad, ja ir apdraudēta bērna dzīvība. Mērīšanai tiek veikts trepanācijas caurums, caur kuru tiek uzstādīta īpaša skrūve. Tam jāatrodas starp galvaskausu un smadzenēm. Šīs metodes trūkums ir nespēja novirzīt lieko cerebrospinālo šķidrumu.

Intraventrikulārs kateteris

Šo metodi sauc par ventrikulāru drenāžu, kurai nepieciešama drenāžas uzstādīšana ar operācijas palīdzību. Kateteris atrodas smadzeņu ventrikulā. Asiņošana ir iespējama tikai 6% gadījumu.

Galvas izmēra mērīšana

Diagnostika

Lai veiktu precīzu diagnozi, jums būs jāveic vairākas darbības un jāveic nepieciešamās procedūras:

  1. Neirologa pārbaude.
  2. Vispārējā asins analīze.
  3. Neirosonogrāfija - smadzeņu ultraskaņa.
  4. Līdzekļa pārbaude.
  5. Smadzeņu smadzeņu šķidruma bioķīmiskais pētījums.
  6. Iekšējās auss stāvokļa izpēte.
  7. Aparatūras diagnostika:
  • Doplerogrāfija (asinsvadu un asinsrites pārbaude);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • Encefalogrāfija (sirdsdarbības pārbaude);
  • Datortomogrāfija (smadzeņu rentgena izmeklēšana).

Smadzeņu ultraskaņa

Neirosonogrāfija ļauj izmērīt intrakraniālo spiedienu un saprast, vai smadzenēs un muguras smadzenēs ir anatomiski defekti.

Doplera ierīce

Izmantojot šo ierīci, jūs varat redzēt, kā asinis plūst caur traukiem, un izmērīt tā plūsmas ātrumu.

Aksiālā datortomogrāfija

Tas ļauj ātri pārbaudīt palielinātas ICP simptomus, izmantojot rentgena starus, kas vērsti uz galvu. Pateicoties šai procedūrai, jūs varat redzēt galvas smadzeņu audu un kaulu stāvokli un struktūru.

Rezonanses attēlveidošana

Šī diagnostikas metode ļauj noteikt spiedienu, noteikt patoloģijas cēloni. MRI neuzrāda tiešas paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes. Rezultāti parāda netiešas slimības pazīmes (simetriska sānu kambara sašaurināšanās, cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās redzes nervā).

Jostas punkcija

Tas ļauj izmērīt patieso intrakraniālo spiedienu, taču ārsti reti izmanto šo metodi iespējamo komplikāciju dēļ. Indikācijas procedūrai bērniem līdz viena gada vecumam ietver aizdomas par strauju ICP palielināšanos, neiroinfekciju un nopietnu centrālās nervu sistēmas pārkāpumu. Pati procedūra ietver adatas ievadīšanu muguras smadzeņu subarahnoidālajā telpā.

Galvaskausa rentgenstūris

Diezgan informatīva diagnostikas metode, kas ļauj identificēt smadzenēs un smadzeņu traukos esošās patoloģijas. Procedūra ir ieteicama zīdaiņiem, kuriem ICP ir palielinājies piedzimšanas vai traumatiskas traumas dēļ..

Ārstēšanas metodes

Terapeitiskā terapija paaugstināta ICP gadījumā bērnam ietver šādas metodes:

  • Narkotiku ārstēšana;
  • Manuālā terapija;
  • Fiziskie vingrinājumi;
  • Dienas režīma un uztura normalizēšana;
  • Peldēšanas nodarbības;
  • Fizioterapija (elektroforēze, magnēts);
  • Akupunktūra;
  • Sarežģītos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās (šuntēšanas operācija liekā šķidruma noņemšanai).

Manuālā terapija

Relaksējoša masāža uzlabo venozo aizplūšanu, mazina muskuļu sasprindzinājumu un tai ir vispārēja stiprinoša iedarbība. Masāža tiek izrakstīta zīdaiņiem 2-3 reizes gadā. Kursa ilgums ir 10-14 sesijas.

Fizioterapija

Šī metode ir vērsta uz asinsrites, vielmaiņas procesu paātrināšanu, stagnējošu parādību novēršanu organismā. Procedūru komplekts var ietvert rīta vingrinājumus, pārgājienus, īpašus vingrinājumus.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ietver šādu narkotiku lietošanu:

  • Antibakteriāls un pretvīrusu līdzeklis (infekciju klātbūtnē);
  • Diurētiskie līdzekļi (diakarbs, furosemīds, augi);
  • Nootropie medikamenti (piemēram, Pantogamija);
  • Antiemetiķi;
  • Nomierinošie līdzekļi;
  • Vitamīni.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs ignorējat slimības simptomus, rodas šādas sekas:

  • Redzes pasliktināšanās;
  • Epilepsijas lēkmes;
  • Apziņas traucējumi;
  • Elpošanas mazspēja;
  • Attīstības nobīde;
  • Pavājināta sirds darbība;
  • Pavājināti refleksi;
  • Pārmērīga aizkaitināmība un nogurums.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem un vecākiem bērniem ir nopietna pazīme, kas norāda uz noteiktiem traucējumiem organismā, patoloģiju klātbūtni. Mājās ir grūti identificēt problēmu, tāpēc, ja ir aizdomas par ICP, jums jāsazinās ar speciālistu un jāveic virkne izmeklējumu. Ir nepieciešams ārstēt slimību, pretējā gadījumā rodas nopietnas komplikācijas.