Galvenais / Hematoma

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem. Mīti un leģendas

Hematoma

Mēģināsim nokļūt patiesībā.

Apsveriet ICP cēloņus un simptomus, kas tas ir, kā tas notiek un kādas pasakas mums stāsta.

Mēs atbildēsim uz krievu personas iecienīto jautājumu: ko darīt? Vai arī nē...

Paaugstināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem bieži, bet tas nav iemesls panikai. Kad bērns raud, ICP palielinās, starp citu, ne tikai bērnā, bet mums visiem.

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem. Kas tas ir un kā tas rodas. Cēloņi, simptomi, mīti

Kad bērns aktīvi pārvietojas gultiņā, viļņo rokas un kājas, mēģina pacelt galvu - tas palielina spiedienu smadzenēs. Bet tas ir normāli. Jebkurā valstī, izņemot mūsējo. Tāpēc šodien es runāšu par mītiem, kas saistīti ar šādu nepatiesu diagnozi. Bet vispirms mēs noskaidrosim, kas tas ir - ICP.

Kas ir ICP (intrakraniālais spiediens) un kā tas notiek

Smadzenes sastāv no daudziem kanāliem un dobumiem, caur kuriem cirkulē cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums). Tas apgādā smadzenes ar visām nepieciešamajām vielām, hormoniem un aizvada smadzeņu šūnu atkritumus. Cerebrospinālais šķidrums nospiež gan pašu smadzeņu struktūras, gan galvaskausu - tas ir intrakraniālais spiediens.

Kā veidojas palielināta ICP. Intrakraniālā spiediena cēloņi zīdaiņiem

Cerebrospinālais šķidrums tiek ražots un pastāvīgi iekļūst smadzenēs caur īpašiem asinsvadu pinumiem. Pēc smadzeņu ventrikula dobuma un mugurkaula kanāla izlaišanas šis šķidrums tiek absorbēts caur venozo sinusu un plūst asinsritē.

ICP palielināšanās ir tikai divi iemesli:

  1. kad tiek ražots daudz cerebrospinālā šķidruma
  2. kad tiek traucēta tā absorbcija

Paaugstināta ICP attiecas tikai uz trīs veidu ārstiem:

  • infekcijas slimība
  • reanimatori
  • neonatologi

Nevienam citam ārstam, izņemot tos, kuri uzskaitīti, nevajadzētu risināt problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu ICP.

Infekcionisti ārstē ļoti smagu neiroinfekciju, ko izraisa meningīts, encefalīts. Starp citu, bērns var inficēties ar viņiem pat mātes krūtīs, ja viņai ir herpes infekcija. Tas var rasties zīdaiņiem ar herpetisku meningītu.

Otrā ārstu grupa, kurai rūp paaugstināts intrakraniālais spiediens, ir reanimatori un ķirurgi, kas nodarbojas ar galvaskausa galvas smadzeņu traumām.

Ir trešā ārstu kategorija, kas nodarbojas ar iedzimtu patoloģiju - neonatologi. Viņi diagnosticē hidrocefāliju un nodod šādu zīdaini neiroķirurgiem, ja slimība ir smaga, vai bērnu neiropatologiem, ja slimība tiek kompensēta un ārstēšana ir iespējama bez operācijas, tas ir konservatīvs.

Hidrocefālija ir ļoti reta un bīstama iedzimta slimība. Hidrocefālija ir tipiska slimība, ko izraisa paaugstināts asinsspiediens, tā ir iedzimta un reti sastopama (viens bērns uz 4 tūkstošiem mazuļu). Slimības cēlonis ir hipoksija. Smadzenēm trūkst skābekļa, un organisms to kompensē ar palielinātu cerebrospinālā šķidruma sintēzi. Slimību ir viegli diagnosticēt, jo tai ir izteikti simptomi..

Hidrocefālijas simptomi. Šai retajai iedzimtai slimībai ir savi specifiski simptomi. Tā kā šķidrums netiek absorbēts, bet turpina ražoties bērnā no dzimšanas:

  1. galvas tilpums strauji palielinās
  2. fontanel neapaug, tieši pretēji - tā izmērs palielinās
  3. starp galvaskausa šuvēm parādās neatbilstības
  4. specifiski neiroloģiski simptomi

Galvenās ICP pieauguma pazīmes

Zemāk uzskaitītās paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes attiecas ne tikai uz zīdaiņiem, bet uz jebkuru cilvēku jebkurā vecumā.

Es gribu uzreiz noskaidrot, ka pats par sevi neviens no uzskaitītajiem simptomiem neliecina par ICP palielināšanos. Jābūt simptomu kompleksam.

Paaugstināta spiediena pazīmes galvaskausā:

  • apziņas traucējumi un (vai) uzvedība
  • galvassāpes
  • slikta dūša, vemšana
  • krampji
  • redzes pasliktināšanās
  • redzes diska edēma (noteikusi oftalmologs)

tikai kompleksā ir šīs ICP pazīmes. Neviens no uzskaitītajiem priekšmetiem neliecina par paaugstinātu galvaskausa spiedienu..

Dr Komarovsky par paaugstinātas ICP diagnozi

Lūk, ko viņš saka:

Kamēr Veselības ministrija oficiāli neaizliedz atsevišķu diagnozi - paaugstinātu ICP bērnam, kurš ir aktīvs un pie samaņas - līdz ārsta atlaišanai un diskvalifikācijai, mūsu valstī notiks ICP epidēmija, kad fiktīvajiem tiks izrakstīti diurētiskie līdzekļi. diagnoze. Šī nav diagnoze, bet gan viens no nopietnas slimības simptomiem civilizētās valstīs..

Viņš uzsver, ka viņiem nav nekā kopīga ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu:

  • bērna uzvedības traucējumi
  • lūpu zods
  • acu slimības
  • it kā novēlota attīstība
  • deguna asiņošana
  • miega problēmas
  • novēlota fontanel slēgšana

Iepriekš uzskaitītie simptomi nav problēmas, kas saistītas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas nozīmē, ka tos neārstē ar homeopātiju, vitamīniem vai to kompleksiem, uztura bagātinātājiem, citām alternatīvās un alternatīvās medicīnas metodēm.

Narkotikām, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un metabolismu smadzenēs, nav nozīmes paaugstināta ICP ārstēšanā..

Zīdaiņu ārstēšana ar intrakraniālo spiedienu

Metabolisma procesi mazu bērnu nervu sistēmā notiek ar tādu ātrumu, ka nav iespējams tos ietekmēt ar jebkāda veida zālēm.

Neiropatologi visā pasaulē uzskata, ka, ja bērnam ir kādas problēmas, piemēram, saistītas ar smagu grūtniecību, sarežģītām dzemdībām, traumatisku smadzeņu traumu, tad šo problēmu ārstēšana ar narkotikām ir iespējama maksimāli pirmā mēneša laikā no dzimšanas brīža. Un tad - laiks (pāraugs), pacietība, fizioterapija, masāža, vingrošana, rehabilitācija, bet bez tabletēm.

Smagu slimību gadījumā, piemēram, hidrocefālija, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu audzējs, smadzeņu asiņošana un smags iekaisums, ko izraisa meningīts, encefalīts, ārstēšanas process ir iespējams tikai slimnīcā un biežāk intensīvās terapijas nodaļā ārstu ciešā uzraudzībā, jo pacienti vairumā gadījumu ir bezsamaņā. Un viņiem tiešām ir pastāvīgi paaugstināts intrakraniālais spiediens
.

Ārstu leģendas un mīti par ICP


Mīts 1. 50% zīdaiņu ir paaugstināts intrakraniālais spiediens.
Pēcpadomju valstīs katram otrajam jaundzimušajam ir briesmīga diagnoze.
Iedomājieties jauno māšu šausmas, kad viņām stāsta par smadzeņu punkciju un īpaša šunta uzstādīšanu jaundzimušajam.

Iedarbība. Bet tā nav taisnība! Šādas diagnozes nav - ICP, šī epidēmija pastāv tikai ārstu vidū postpadomju telpā! Ārzemēs šādas slimības nav. Tur tiek uzskatīts, ka ICP nav slimība, bet simptoms visnopietnākajām slimībām, kas saistītas ar smadzeņu bojājumiem, un tas tiek novērots vienam bērniņam no 4 tūkstošiem zīdaiņu.

Mīts 2. Kad diagnosticēta ICP, bērns var būt hiperaktīvs un negulēt pat naktī..
Iedarbība. Palielinoties ICP, bērns vairumā gadījumu ir bezsamaņā, un nevar būt nekādu jautājumu par jebkādu darbību!
Ir svarīgi zināt galveno:
Ikreiz, kad runa ir par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, zinātniskā medicīna norāda uz nopietniem smadzeņu bojājumiem. Bērns nevar dzīvot aktīvu dzīvi, viņš ir kritiskā stāvoklī, bezsamaņā, nonāk intensīvā aprūpē. Ja jūsu bērns ir pietiekami apzinīgs un aktīvs, tad viņam nav paaugstināta ICP. Neiropatologs nodarbojas ar pārapdrošināšanu vai meklē aizdomīgu māti, kura meklē slimību savam bērniņam.

Mīts 3. Ārsts var precīzi diagnosticēt ICP, neizmantojot anestēziju un punkciju..
Iedarbība. Tas ir iespējams tikai pirmajā mazuļa mēnesī, līdz fontanel aizaug. Tiklīdz fontanel ir aizaudzis, bez anestēzijas nevar būt runas par precīzu diagnozi, jo tā pamatā ir netiešas metodes.
Precīza ICP diagnoze pēc fontanela aizaugšanas nodrošina tikai divas metodes: mugurkaula punkciju un spiediena mērīšanu tieši smadzeņu kambaros.

1. Kad tiek veikta mugurkaula kanāla punkcija, adatai, no kuras plūst cerebrospinālais šķidrums, ir pievienots manometrs, kas mēra spiedienu.

2. Spiediena mērīšanu tieši smadzeņu kambaros var veikt neiroķirurģiskas operācijas laikā vai urbjot caurumu galvaskausā.

Visas citas metodes augsta ICP mērīšanai ir neprecīzas, nosacītas un neuzticamas.

Šie ir Senās Grieķijas mīti, ko par ICP var dzirdēt dažu ārstu postpadomju telpā.

Vissvarīgākā lieta par intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem

Ir gadījumi, kad piedzimst absolūti normāls bērns, kuram, pārbaudot neirosonogrāfiju, tika konstatēts paaugstināts intrakraniālais spiediens. Neuztraucieties tūlīt un nelieciet bērnam zāles. Jums vajadzētu viņu uzmanīgāk novērot..

Vairumā gadījumu ar augļa nesēju nabas saites iesiešanas, smagas toksikozes vai smaga un ilgstoša darba rezultātā var rasties intrauterīna hipoksija. Smadzeņu uztura skābekļa trūkuma rezultātā īslaicīgi palielinās cerebrospinālā šķidruma sintēze. Pēc piedzimšanas mazulis nonāk vidē ar normālu skābekļa daudzumu, kur tas ir pietiekami, lai pabarotu smadzenes.

Pazuda galvenais iemesls daudz cerebrospināla šķidruma. Bet, lai normalizētu tās sintēzi, ir nepieciešams mātes laiks un pacietība. Laika gaitā bērna ķermenis novērsīs visas pirmsdzemdību un dzimšanas problēmas ar hipoksiju. Vienkārši vērojiet, kā palielinās mazuļa galva (ne vairāk kā 1 cm mēnesī). Ja jums šķiet, ka galva ir par lielu, pirms doties pie ārsta, atrodiet bērnu vecāku fotoattēlus - varbūt jūsu ģimenē ir neveikli radinieki un tiek novērots, ka pirmajos mēnešos galva ir nedaudz palielināta.

Galvenais secinājums:

Jums nav panikas, jo jūs zināt, ka ārzemēs nav tādas diagnozes kā intrakraniālais spiediens zīdaiņiem, tas vienkārši ir nopietnas slimības simptoms, kas ir ļoti reti, vai īslaicīgs rezultāts, kas rodas skābekļa bada laikā dzemdē vai grūti dzemdības. Ja šī ir pēdējā iespēja, tad laika gaitā neliels ICP pieaugums pats par sevi pāries. Var palīdzēt pastaigas svaigā gaisā, emocionāls kontakts, atjaunojoša masāža un mierīga mamma tuvumā..

Es novēlu jums veselīgus, jautrus un aktīvus bērnus! Moms ir saprāts un pacietība, kad vēlaties sākt ārstēt.

Veselība pie Dr. Komarovska: vai ir jābaidās no diagnozes "paaugstināts intrakraniālais spiediens"?

Astoņi simptomi, kuriem nav nekā kopīga ar šo stāvokli..

Paaugstināts intrakraniālais spiediens (ICP) ir viens no galvenajiem krievu pediatru šausmu stāstiem.

Droši vien nav neviena jauna māte, kas nebūtu dzirdējusi par šādu “diagnozi”, un frāze “mums ir intrakraniāla” ir stingri ievadījusi daudzu vārdu krājumu. Bet kas īsti ir palielināta ICP patiesībā, vai ir tā vērts ārstēt, un kādiem simptomiem jums patiešām jāpievērš uzmanība? Stāstīs bērnu ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts, TV vadītājs Jevgeņijs Komarovskis.

Kas ir ICP??

Viss ir pavisam vienkārši: galvaskausa dobumā ir smadzenes, asinis, un tur ir īpašs šķidrums - cerebrospinālais šķidrums (cerebrospinālais šķidrums). Tas veidojas no asinīm īpašos asinsvadu pinumos, cirkulē, mazgājot smadzenes un muguras smadzenes, pēc tam tas tiek absorbēts asinīs. Bez cerebrospināla šķidruma normāla smadzeņu darbība nav iespējama. Turklāt, ja asinis pārvietojas caur traukiem, tad cerebrospinālā šķidruma pārvietošanai ir speciāli dobumi - smadzeņu kambari un mugurkaula kanāls. Tieši uz viņu iekšējām virsmām presē cerebrospinālais šķidrums.

Otrais jautājums ir, kā izmērīt šo spiedienu. Izrādās, ka tas nav tik vienkārši: to var izmērīt vai nu smadzeņu operācijas laikā, vai izmantojot mugurkaula punkciju. Tomēr ārsti joprojām nav vienisprātis par to, kādi ICP rādītāji jāuzskata par normu..

Rodas loģisks jautājums: kāpēc tad tiek pievērsta tik liela uzmanība ICP līmenim un tā svārstībām, it īpaši, ja runa ir par mazuļiem? Mammas, kuras ar jautājumiem vēršas pie Jevgēņija Komarovska, saka, ka viņu bērniem tika diagnosticēta paaugstināta ICP gandrīz ar vienu “simptomu” - piemēram, trīcošu lūpu. Cik pareizi?

Viens gadījums uz 4000 bērniem

Protams, paaugstināts intrakraniālais spiediens nav mīts, taču to nevar atrast katrā otrajā bērnā. Šī ir viena no daudzu slimību un stāvokļu izpausmēm, retām un ļoti nopietnām. Tie ir meningīts, encefalīts, insults, pietūkums, nopietni ievainojumi un citi.

- Bērniem ICP palielināšanās ir saistīta ar hidrocefāliju, taču šai slimībai ir specifiski simptomi - gan neiroloģiski, gan fizioloģiski. Piemēram, neparasti ātrs vai spazmatisks galvas apjoma pieaugums, kurā fontanels nevis pāraug, bet izplešas, tāpat kā galvaskausa vīles, ”skaidro Jevgeņijs Komarovskis. - Šajā gadījumā iedzimta hidrocefālija rodas vienam bērnam 2–4 tūkstošiem mazuļu un izpaužas pirmajos dzīves mēnešos. Tam ir dažāda smaguma pakāpe, tāpēc pret viņiem izturas atšķirīgi: dažos gadījumos pietiek ar zālēm, dažreiz ir nepieciešama liela operācija..

Bet uzbudināmībai, emocionalitātei, agresivitātei, sliktam miegam, lūpu trīcei un citiem “simptomiem”, ar kuriem mātes skrien pie pediatra, nav nekā kopīga ar intrakraniālo spiedienu.

“Atcerieties: ja bērns adekvāti reaģē uz vidi, ēd, dzer un normāli attīstās, tad ICP problēma viņu neskar,” uzsver Dr. Komarovskis. "Bet kā gan domā jaunās mātes?" Viņi pamana bērnā vienu vai otru “simptomu”, domājams, runā par neiroloģiskām problēmām, un panikā skrien pie ārsta. Ir labi, ja ārsts ir atbilstošs un nesāk izrakstīt zāles zīdaiņiem “smadzeņu asinsrites uzlabošanai” vai diurētiskos līdzekļus.

Izdariet secinājumus

Tādējādi galvenā problēma ir tā, ka gandrīz visi simptomi, kas ļauj aizdomas par ICP palielināšanos bērnam, var rasties arī pilnīgi veseliem bērniem. Tāpēc, pirmkārt, nav iespējams koncentrēties uz kaut ko no daudzām pazīmēm, un, otrkārt, tikai ārsts var runāt par paaugstinātu ICP un tikai pēc visaptverošas mazuļa pārbaudes.

Ir svarīgi atcerēties, ka paaugstināta ICP nav slimība, bet dažu slimību simptoms. Tāpēc, ja ar bērnu viss ir kārtībā, viņš normāli attīstās, tad nevajag meklēt viņa veselības problēmas, kuru nav.

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem, simptomi un ārstēšana Komarovsky - hipertensijas ārstēšana

Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem simptomi un ārstēšana Komarovsky

Tahikardija jaundzimušajam

Daudzus gadus neveiksmīgi cīnās ar hipertensiju?
Institūta vadītājs: “Jūs pārsteigs, cik viegli ir izārstēt hipertensiju, lietojot katru dienu.
"Vai sāp sirds?" Bet kaut kas pukst! ” - Šī bērnu pērle no labi zināmās 90. gadu sākuma televīzijas programmas ir diezgan piemērojama jaundzimušā bērna bīstamajam stāvoklim - tahikardijai. Tas nozīmē, ka viņa sirds pukst neparasti - ļoti bieži un nevienmērīgi. Tahikardija ir viens no aritmijas veidiem - sirds ritma pārkāpums. Kas to izraisa un vai vecākiem ir jāatskaņo trauksme?

Kas notiek mazuļa ķermenī??

Tahikardija ir ātra sirdsdarbība. Pieaugušajiem normāla sirdsdarbība ir 80 sitieni minūtē. Sakarā ar lielāku metabolisma procesu ātrumu, kas notiek viņa ķermenī, mazuļa pulss ir līdz 140 sitieniem. Patoloģisku sirdsdarbības ātrumu virs 170 var uzskatīt par patoloģisku viņam..
Mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši ReCardio hipertensijas ārstēšanai. Redzot šī produkta popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasīt vairāk šeit...
Dažādu iemeslu dēļ bērna pulss var palielināties, un tas ne vienmēr norāda uz patoloģiju. Atcerieties sevi - bailes, fiziskās aktivitātes, vardarbīgas emocijas - un pulss paātrinās. Tu nomierinājies un viss gāja. Un mazulis reaģē arī uz dažiem ārējiem stimuliem - pietūkumiem, ārsta pārbaudi, skaļu skaņu utt. Šādi uzplaukumi nedrīkst nobiedēt vecākus.

Situācija ir daudz nopietnāka, ja uzbrukumam ir pievienoti papildu simptomi un tas ilgst vairāk nekā dažas minūtes. Tahikardija jaundzimušajiem ir sadalīta divos veidos - sinusa un paroksizmāla. Sinusa tahikardija tiek uzskatīta par funkcionālu traucējumu, ko izraisa dažu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi. Paroksizmāla tahikardija ir bīstamāka patoloģija, jo tā parasti ir saistīta ar organiskiem sirds bojājumiem..

Sinusa tahikardija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ar sinusa tahikardiju tiek novērota palielināta sinusa mezgla aktivitāte, kas rada elektrisku impulsu sirds muskulī, no kura tas sāk sarauties. Gandrīz pusē gadījumu šāda tahikardija ir ķermeņa fizioloģiska reakcija. Atlikušajiem 50% nepieciešama rūpīga izpēte par tās rašanās cēloņiem..
Sinusa tahikardijas cēlonis var būt intrauterīni nelabvēlīgi faktori vai iedzimtas patoloģijas:

Ja mātei grūtniecības laikā bija gestācijas diabēts, sinusa tahikardijas cēlonis var būt hipoglikēmija zīdaiņiem - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs.

Anēmija, kas ir intrauterīnās hipoksijas sekas - skābekļa bada. Kā arī Rēzus konflikta rezultātā attīstījās hemolītiskā anēmija.

Centrālās nervu sistēmas (CNS) slimības, visbiežāk jaundzimušajam tā ir encefalopātija.

Endokrīnās sistēmas iedzimtas slimības - cukura diabēts vai vairogdziedzera slimība.

Ārējie faktori pārkaršanas, dehidratācijas vai narkotiku ietekmes veidā.

Papildus sirds sirdsklauvei ir arī pazīmes, kurām vajadzētu mudināt vecākus konsultēties ar ārstu. Bērniem tie ir tādi paši kā pieaugušajiem:

    vājums;

aktivitātes maiņa - palielināta vai otrādi samazināta;

Ja mazulis ir arī nemierīgs un nerātns, nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude, lai noskaidrotu patieso tahikardijas cēloni un izrakstītu ārstēšanu..
Neatliekamā palīdzība, ko vecāki var sniegt pirms ārsta ierašanās, ir nodrošināt svaigu gaisu, atbrīvot bērnu no autiņbiksītēm vai vestes ar pogām, aizbāzt mitru aukstu marli uz pieres vai mazgāt to ar vēsu ūdeni.

Ja pārbaudes rezultātā tiek atklāti provocējoši faktori slimību formā, tad ārstēšana ir vērsta tieši uz viņiem. Katrā ziņā to individuāli ieceļ kardiologs vai šaurs speciālists, kas atbild par šo patoloģiju - neirologs, endokrinologs utt..

Paroksizmāla tahikardija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Paroksizmāla tahikardija ir sindroms, kas norāda uz nopietnu sirds problēmu klātbūtni. Šis tahikardijas veids ir sadalīts ventrikulārā un supraventrikulārā.
Ar paroksizmālu tahikardiju notiek šādi gadījumi: sirds sāk sarauties nejauši, ierosmes perēkļi notiek jebkur, bet ne sinusa mezglā. Ar ventrikulāru formu samazinās asinsrites efektivitāte, sirds sāk ciest no tās nepietiekamības. Tieši šī forma dzīvībai rada lielas briesmas. Sirds muskuļa aritmiskas kontrakcijas padara priekškambaru plandīšanos un izraisa kambaru fibrilāciju. Viņu nevienmērīgā kontrakcija noved pie asinsrites apstāšanās. Ar paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju elektrisko impulsu ierosināšanas fokuss ir atriumā. Sirdsdarbības ātrums var sasniegt 250 sitienus minūtē.
Uzbrukums var ilgt no 2 līdz 3 minūtēm līdz vairākām stundām, sākties pēkšņi un arī pēkšņi apstāties. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt pēkšņu sirds nāvi..

Paroksismālai tahikardijai ir dažādi cēloņi. Ventrikulāro formu izraisa:

    iekaisīgas sirds slimības - kardīts;

vielmaiņas izmaiņas, pārkāpjot ūdens elektrolītu metabolismu, citiem vārdiem sakot - kālija, magnija un kalcija trūkums vai pārpalikums;

tirotoksikoze un autonomās disfunkcijas (traucējumi, kas saistīti ar pavājinātu asinsvadu tonusa regulēšanu).

Supraventrikulārā paroksizmāla tahikardija ir saistīta ar šādiem stāvokļiem:

    Vilks - Parkinsons - Baltais sindroms (patoloģisku elektrisko impulsu vadīšanas ceļu klātbūtne no priekškambariem līdz sirds kambariem);

paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas saistīts ar cerebrospināla šķidruma pārmērīgu veidošanos un tā uzkrāšanos smadzeņu iekšpusē;

iedzimti centrālās nervu sistēmas bojājumi traumas dēļ, ko bērns saņem piedzimstot, vai intrauterīnā skābekļa badā;

organiski sirds audu bojājumi.

Vecākiem jāzina, ka pneimonija un smaga elpceļu infekcija bērnam var izraisīt arī paroksismālas tahikardijas lēkmi.
Paroksizmālo supraventrikulāro tahikardiju raksturo smagi simptomi:

pietūkušas vēnas uz kakla;

nespēja skaitīt pulsu.

Ja lēkme ir ilgstoša, tas apdraud sirds mazspējas attīstību, spiediena pazemināšanos, nieru darbības traucējumus.
Ventrikulārai paroksizmālai tahikardijai nav acīmredzamu lēkmes pazīmju, tā var sevi sajust tikai ar jau sākušiem smagiem asinsrites traucējumiem, kas apdraud mazuļa dzīvību. Bērna stāvoklis uzbrukuma laikā ir smags, var rasties visi iepriekš aprakstītie simptomi, bet intensīvākā formā.
Paroksizmāla tahikardija zīdaiņiem prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi. Nākotnē tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir normalizēt sirds ritmu un šūnu metabolismu miokardā. Pie šādām zālēm pieder amiodarons, digoksīns un izolanīds..
Ja paroksismālas tahikardijas gadījums ir viens un neapdraud dzīvību, varat rīkoties ar nātrija bromīdu vai magnija sulfātu kombinācijā ar Novokaīnu. Novokainamīna iecelšana ir iespējama, tā samazina vadītspēju un kavē sirds muskuļa uzbudināmību. Ārstēšanu var izrakstīt tikai kardiologs.
Mūsdienās neonatologu kvalifikācijas līmenis un diagnostiskās iespējas ļauj identificēt tik nopietnu patoloģiju bērna dzīves pirmajās nedēļās un pat dienās. Bet tas neatbrīvo vecākus no atbildības par turpmāko mazuļa stāvokli. Ja ir vismaz viens no uzskaitītajiem riska faktoriem, pie mazākās sirds ritma traucējumu pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu. Šajā situācijā, kā sacīja Kozma Prutkova, ir labāk apdzīt, nevis apdzīt.

Intrakraniālais spiediens (ICP) zīdaiņiem: pazīmes, diagnostikas metodes, ārstēšana

Ja mazulis pastāvīgi raud, maz guļ, atsakās no krūts, var tikai nojaust, ka kaut kas viņu sāp. Fakts, ka zīdaiņiem ir zarnu kolikas, ir zināms visiem vecākiem, un tāpēc viņi ne vienmēr uztraucas, ja bērns ir nerātns. Tomēr sāpes kuņģī nav vienīgais iespējamais iemesls bažām par bērnu. Nopietnāka problēma ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas slimības rezultātā var rasties tūlīt pēc piedzimšanas vai vēlāk. Ir svarīgi savlaicīgi pamanīt satraucošās pazīmes, pievērst pediatra uzmanību tām, pārbaudīt bērnu.
Saturs:

    Paaugstināts intrakraniālais spiediens un tā bīstamība
      Normāls intrakraniālais spiediens (ICP) bērniem un pieaugušajiem

    Paaugstināta ICP ietekme uz bērniem

    Paaugstināta intrakraniāla spiediena cēloņi bērniem

      Iedzimta patoloģija

    Paaugstinātas ICP pazīmes zīdaiņiem

    Metodes ICP diagnosticēšanai zīdaiņiem

    Paaugstināta intrakraniāla spiediena ārstēšana zīdaiņiem

    Paaugstināts intrakraniālais spiediens un tā bīstamība

    Galvaskausa iekšpusē cirkulē šķidrums (cerebrospinālais šķidrums jeb cerebrospinālais šķidrums), kas veidojas no asinīm īpašos asinsvadu pinumos, kas atrodas smadzeņu kambaros. Intrakraniālais šķidrums spēlē amortizatora lomu, mazinot smadzeņu un muguras smadzeņu satricinājumu cilvēka kustības laikā, galvassāpes. Turklāt cerebrospinālais šķidrums ir derīgo vielu un skābekļa nesējs no asinīm uz centrālās nervu sistēmas šūnām. Spiedienu, ko smadzenēm rada cerebrospinālais šķidrums, sauc par intrakraniālu.

    Normāls intrakraniālais spiediens (ICP) bērniem un pieaugušajiem

    ICP nav konstante cilvēkiem. Tas var nedaudz palielināties ar fizisku un psihoemocionālu stresu, pakļaušanu ārējiem stimuliem. Mazā bērnā ICP mainās, ja viņš raud, nesaņem pietiekami daudz miega, ir noguris, auksts vai, gluži pretēji, ir pārkarsēts. Normālam izpildījumam nevajadzētu pārsniegt noteiktas robežas..
    Parastie ICP indikatori (pakļautā stāvoklī) ir vienādi ar šādām vērtībām:

      jaundzimušajiem 1,5-6 mm. Hg. st.;

    bērniem no 1 līdz 14 gadu vecumam 3-7 mm. Hg. st.;

    pieaugušajiem 3-15 mm. Hg. st.

    Pagaidu pieaugums, kas rodas, barojot bērnu ar krūti, klepojot, raudot, nav patoloģijas pazīme. Briesmas ir nepārtraukti paaugstināts intrakraniālais spiediens mazulim.

    Paaugstināta ICP ietekme uz bērniem

    Ja jūs savlaicīgi nepievēršat uzmanību patoloģijas izpausmēm un neārstējat mazuli, viņš atpaliks fiziskajā un garīgajā attīstībā. Viņam būs smagas galvassāpes, iespējams, traucēta redze, kustību koordinācija. Pēc tam bērns cietīs no epilepsijas, garīgiem traucējumiem..
    Ja smadzenēm ir traucēta ICP palielināšanās, bērnam var būt apstājusies elpošana, samaņas zudums, traucētas motoriskās spējas. Intrakraniāla šķidruma aizplūšanas pārkāpums izraisa tādas nopietnas slimības parādīšanos kā hidrocefālija (smadzeņu tūska). Tiesa, šī patoloģija rodas ļoti reti (apmēram 1 bērnam no 2-4 tūkstošiem).
    Pareiza savlaicīga ārstēšana, kā likums, noved pie ICP indeksa normalizēšanas, pēc kura bērns pilnībā attīstīsies.

    Video: kas ir ICP. Kad viņa celšanās runā par briesmām bērniem

    Paaugstināta intrakraniāla spiediena cēloņi bērniem

    Zīdaiņiem var rasties divu veidu patoloģija: iedzimts un iegūts paaugstināts intrakraniālais spiediens. Šis nosacījums ir īslaicīgs vai pastāvīgs..

    Iedzimta patoloģija

    Iemesli īslaicīgam ICP palielinājumam jaundzimušajam var būt:

      smaga mātes grūtniecība (vēlīna toksikoze, placentas nobrāzums);

    pārāk ilgstošas ​​dzemdības;

    hipoksija augļa kakla sapīšanās dēļ.

    Intrakraniāla šķidruma traucētas pazīmes zīdaiņiem parādās jau pirmajās dienās. Pēc tam, kad ķermenis kļūst stiprāks un faktoriem, kas to izraisīja, vairs nav kaitīgas ietekmes, spiediens parasti normalizējas apmēram sešu mēnešu laikā.
    Intrakraniālais spiediens, pastāvīgi paaugstināts, ir stāvoklis, kas runā par iedzimtu (iespējams, iedzimtu) smadzeņu attīstības patoloģiju, galvas dzimšanas traumas klātbūtni un smadzeņu audzēja veidošanos. Tā rezultātā tiek traucēta cerebrospināla šķidruma ražošana un aizplūšana no galvaskausa. Spiediens var būt augsts arī tad, ja jaundzimušajam ir smadzeņu asiņošana..
    “Minimāla smadzeņu disfunkcija” (patoloģija, kurā bērnam, kas vecāks par 6 mēnešiem, ir stabili paaugstināts intrakraniālais spiediens), nebūt nav nopietnas slimības pazīme. Bet fakts ir tāds, ka bērna nervu sistēma ir novājināta, un jebkurš stress var izraisīt vēl lielāku intrakraniāla spiediena palielināšanos un labklājības pasliktināšanos. Tāpēc mazulim jābūt neirologa uzraudzībā, jāveic profilaktiska ārstēšana divas reizes gadā. Ir nepieciešams aizsargāt tā nervu sistēmu, izvairīties no stresa situācijām.
    Ievērojot šos nosacījumus, mazulis attīstīsies normāli, viņa garīgās spējas necietīs.

    Iegūtā patoloģija

    Iegūtās intrakraniālā šķidruma aprites traucējumu pazīmes var parādīties zīdainim smaga smadzeņu infekcijas bojājuma un tādu iekaisuma slimību kā encefalīts un meningīts rezultātā. Patoloģijas cēloņi var būt galvas sasitumi, traumatiski smadzeņu ievainojumi, kā arī iepriekšējās smadzeņu operācijas.
    Smadzeņu smadzeņu šķidruma aizplūšanas pārkāpums noved pie tā, ka tas uzkrājas galvaskausā. Līdz apmēram 1 gada vecumam bērna kaulu plāksnes fontanellās tiek pārvietotas, jo tās savieno tikai mīksti audu audi. Šī anatomiskā iezīme atvieglo augļa pāreju caur dzemdību kanālu..
    Zem cerebrospinālā šķidruma spiediena, kas uzkrājas tā aizplūšanas pārkāpuma dēļ, galvaskausa kauli novirzās, kas noved pie neparastas galvas palielināšanās. Bērnam attīstās hidrocefālija.
    Papildinājums: agrīns fontanela aizaugšana, kas atrodas uz mazuļa vainaga, arī var izraisīt ICP palielināšanos, lai gan tas ne vienmēr rada bīstamas sekas. Visticamāk, iemesls ir tā attīstības individuāla iezīme, un ķermeņa stāvoklis ātri normalizējas.

    Paaugstinātas ICP pazīmes zīdaiņiem

    To, ka bērniņam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, var uzminēt no viņa uzvedības un attīstības iezīmēm. Vecākiem nav ieteicams izdarīt patstāvīgus secinājumus, novērojot bērnā jebkādas novirzes no vispārpieņemtajām normām. Ne vienmēr viņu izskats runā par patoloģiju. Bet jums jāinformē ārsts par savām aizdomām, kas var atpazīt patiesas slimības simptomus..

    Par raksturīgākajām intrakraniālā šķidruma cirkulācijas traucējumu izpausmēm tiek uzskatītas šādas: Netipiska acs ābola kustība (Graefe simptoms). Kad bērns izskatās taisns, acs izskatās normāla. Ja viņš skatās uz leju, tad virs skolēna ir nedaudz redzams proteīns, tāpēc šķiet, ka acs ir izspiesta. Šī parādība rodas sakarā ar to, ka tiek izjaukta acs ābola un augšējā plakstiņa kustības sinhronizācija, kas vēlāk nokrīt un nav laika aizvērt olbaltumvielu.

    Moro refleksa trūkums. Šis iedzimtais reflekss izpaužas (arī sapnī), ja mazulis baidās no asas skaņas, klauvējas ar virsmu, uz kuras viņš atrodas. Tajā pašā laikā viņš netīši atmet galvu atpakaļ, izkliedē rokturus uz sāniem, izplešot plecus, atverot dūri. Tad viņš atkal ieņem parasto pozu. Šī reakcija izpaužas bērnā līdz apmēram 4 mēnešiem. Ja tā nav, tas var norādīt uz smadzeņu asiņošanu vai edēmu..

    Bieža pamošanās (vairāk nekā 3 reizes) naktī un ilgstoša raudāšana. Līdz 2 mēnešiem mazulis parasti miega lielāko dienas daļu. Ja viņš bieži pamostas, iemesls var būt galvassāpes..

    Agrīna barošana ar krūti, pastāvīga regurgitācija, vemšana.

    Trīcošas ekstremitātes un bieža galvas griešanās (bērns apzināti mēģina atbrīvoties no galvassāpēm).

    Vēnu pietūkums uz galvas. Šī ir bīstama zīme, kuru nevar ignorēt. Bet tajā pašā laikā jāatceras, ka bērniem āda ir plāna un maiga, venozo zīmējumu izsaka arī vesels bērns. Kuģi ar vecumu kļūst mazāk pamanāmi.

    Pārāk strauja galvas palielināšanās, iegūstot raksturīgu formu: piere kļūst izliekta un liela, galvas aizmugure izvirzās.

    Nelaiklaicīgs fontanel aizaugšana (tomēr individuālu noviržu izpausme no parastajiem terminiem ir iespējama pat ar normālu mazuļa veselības stāvokli).

    Šīs pazīmes apvienojumā ar paaugstinātu uzbudināmību un novājēšanu fiziskajā attīstībā norāda uz paaugstināta ICP klātbūtni.

    Video: paaugstināta ICP simptomi pirmā dzīves gada bērniem

    Metodes ICP diagnosticēšanai zīdaiņiem

    Neirologs, kuram ir aizdomas, ka bērnam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, ieceļ pārbaudi, un jūs varat noskaidrot pieņēmumus par patoloģijas cēloņiem, kā arī izmērīt intrakraniālā šķidruma spiedienu uz smadzenēm. Mamma ar bērnu tiek novirzīta pie oftalmologa, kurš, izpētījis mazuļa fundūzi, varēs pamanīt ICP palielināšanās pazīmes (tīklenes vēnu paplašināšanās, redzes nerva pietūkums). Pēc tam kļūst skaidrs, ka nepieciešama turpmāka, sīkāka pārbaude..
    Diezgan informatīva pētījumu metode ir neirosonogrāfija (smadzeņu ultraskaņa). Iegūtais attēls skaidri parāda smadzeņu kambara lieluma, kā arī citu tā struktūru raksturīgās izmaiņas. Bērniem, kuru fontanelis vēl nav aizaudzis, uz galvas vainaga tiek uzlikta ultraskaņas zonde.
    Izmantojot kakla un smadzeņu asinsvadu ultraskaņas skenēšanas (ultraskaņas doplerogrāfijas) metodi, tiek noteikti asinsrites traucējumi, kas izraisīja ICP palielināšanos.
    Tiek izmantota cita tehnika, izmantojot ultraskaņu - ehoencefalogrāfija. 2 sensori tiek pārvietoti pa galvas virsmu. Šajā gadījumā tiek iegūts smadzeņu divdimensiju attēls.
    Ultraskaņas izmeklējumi ir pilnīgi nesāpīgi un droši. Precīzi ICP nolasījumi ar viņu palīdzību netiek iegūti, taču ar lielu varbūtību ir iespējams apstiprināt patoloģijas klātbūtni smadzeņu stāvoklī. Sarežģītākajos gadījumos tiek izmantotas datortomogrāfijas metodes..
    Ārkārtīgi reti, tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, ICP mēra, mugurkaula kanālā vai smadzeņu kambaros ievietojot īpašu adatu ar sensoru..

    Paaugstināta intrakraniāla spiediena ārstēšana zīdaiņiem

    Ārstēšana sastāv no intrakraniālā šķidruma aprites traucējumu cēloņu novēršanas. Zāles tiek parakstītas tikai ar pilnīgu pārliecību par diagnozi. Tiek izvēlēti līdzekļi, kas ir droši zīdaiņiem. Devas tiek izvēlētas individuāli.
    Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, zīdaiņiem tiek izrakstīti diurētiski līdzekļi (furosemīds), zāles, kas samazina intrakraniāla šķidruma ražošanu, piemēram, diakarbs vai triampurs. Ārstēšanas laikā tiek izmantotas nootropiskas zāles (piracetāms, cavinton). Tie uzlabo asinsriti smadzenēs, paātrina vielmaiņu. Smadzeņu uztura uzlabošana palīdz atjaunot normālu darbību.
    Tiek izrakstītas neiroprotektīvās zāles (glicīns). Tie ir nepieciešami, lai stiprinātu nervu sistēmu..
    Bērniem tiek doti arī sedatīvi līdzekļi, kas palīdz regulēt miegu. Ieteicams daudz pastaigāties ar mazuli, veikt īpašu vingrošanu ar viņu. Peldēšana ir labvēlīga bērna psihei.
    Ārkārtas gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, piemēram, smadzeņu audzēja noņemšana vai anatomiska defekta novēršana. Ar hidrocefāliju tiek veikta smadzeņu apvedceļa operācija - ķirurģiska asins plūsmas atjaunošana tās traukos (išēmijas likvidēšana).
    Īpašos gadījumos šķidrums tiek izvadīts no galvaskausa, izmantojot tajā ievietotu katetru vai liekā cerebrospinālā šķidruma nolaupīšana vēdera dobumā.

    Pēc ārstēšanas bērniņš periodiski jāpārbauda, ​​īpaši uzmanīgi jāuzrauga tā attīstība, pievēršot uzmanību vismazākajām novirzēm. Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanai jābūt savlaicīgai, un to vajadzētu izrakstīt tikai kvalificēts speciālists. Jūs nevarat paļauties uz tautas līdzekļiem un pašerapijas metodēm mājās.

    Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem - pazīmes un simptomi. Kā noteikt paaugstinātu ICP jaundzimušajiem

    Paaugstināts intrakraniālais spiediens ir sarežģīta slimība, kuru ir grūti ārstēt un kas izraisa daudzas nepatīkamas sekas. Šī slimība ir īpaši bīstama un grūti diagnosticējama zīdaiņiem, jo ​​viņi nevar sūdzēties par savārgumu.

    Kas ir ICP bērnam?

    Intrakraniālais spiediens rodas cerebrospinālā šķidruma daudzuma (hipertensijas) vai nepietiekamas (hipotensijas) dēļ, kas aizsargā smadzeņu audus no bojājumiem. To sauc par cerebrospinālo šķidrumu. Bieži vien līdzīga problēma rodas smadzeņu šūnu ilgstošas ​​skābekļa bada dēļ. Intrakraniālais spiediens jaundzimušajam, kas ir nedaudz paaugstināts, ir normāls. Pēc kāda laika, kā likums, tas normalizējas bez iejaukšanās..

    Iedzimts intrakraniālais spiediens

    Pastāv divu veidu ICP: iedzimtas un iegūtas. Grūtāk ārstēt iedzimtu intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem ir dzimšanas traumu, komplikāciju grūtniecības laikā sekas. Iepriekš pateikt, vai pastāv risks saslimt ar bērnu, nav iespējams. Pārbaužu laikā ICP priekšnoteikumi var nebūt, taču saskaņā ar vispārējo statistiku katram pat piektajam bērnam ir šāda patoloģija. Iegādāts intrakraniālais spiediens zīdainim rodas encefalīta, meningīta vai traumas rezultātā.

    ICP pazīmes zīdainim

    Katra māte sapņo par veselīgu bērnu, tāpēc ir svarīgi spēt novērst slimības parādīšanos, savlaicīgi pamanīt tās pazīmes, jo grūtības cerebrospinālā šķidruma aizplūšanā var radīt daudz neērtības un sāpes jaundzimušajam. Daudzi jaunievēlētie vecāki priecājas par sava bērna darbību, viņus aizkustina, kad mazulis izliekas vai papurina galvu, un nedomā, ka šie varētu būt pirmie satraucošie zvani.
    Intrakraniālā spiediena simptomi zīdaiņiem:

      bieža pamošanās naktī;

    hiperaktivitāte, paaugstināta uzbudināmība;

    priekšlaicīga krūts mazspēja;

    bagātīga regurgitācija, vemšana;

    acs ābola piespiedu kustības;

    bieža bezcēloņa raudāšana;

    spēcīga reakcija uz laika apstākļu izmaiņām;

    fiziskās, psihoemocionālās attīstības kavēšanās;

    galva noliecas atpakaļ.

    Vēnām uz mazuļa galvas

    Jaunās mātes bieži nobīstas, sūdzas ārstam, ka ir redzamas vēnas uz mazuļa galvas. Šajā parādībā nav nekā slikta, jo jaundzimušā āda ir plānāka nekā jebkura pieaugušā, un zemādas tauku slānis vēl nav pietiekami attīstīts. Laika gaitā venozais tīkls kļūs mazāk pamanāms. Dažos gadījumos vēnas uzbriest un uzbriest, kas var liecināt par sliktu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu: jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar neirologu, lai ieplānotu pētījumu un nepieciešamos testus.

    Bērnam liela piere

    Dažreiz pirmā ICP pazīme ir augsta, izliekta piere mazulim, ar galvaskausa daļu galvaskausa pārmērīgu pārvēršanos. Bieži vien viņi viņu jauc ar tveicīgu. Ja pamanāt līdzīgu novirzi, apskatiet bērnu fotoattēlus ar šo diagnozi un pārbaudē pievērsiet uzmanību pediatram par pārkāpumu. Varbūt tā ir citu slimību pazīme, piemēram, hidrocefālija vai rahīts. Jebkurā gadījumā neliecieties panikā, bet lūdziet veikt mazuļa papildu pārbaudi, lai pārliecinātos, ka tas nedraud.

    Galvaskausa šuvju atšķirības mazulī

    Jaundzimušā galvaskausa iezīme ir kaulu plākšņu mobilitāte. Tas ir nepieciešams, lai bērnam būtu vieglāk iziet cauri dzimšanas kanālam. Dažreiz var būt neatbilstība galvaskausa šuvēm zīdaiņiem, kas pēc dažiem mēnešiem normalizējas, un fontanel aizaug. Ja tas nenotiek, noteikti konsultējieties ar pediatru, kurš novēro bērnu. Viņam jāveic galvas struktūras izpēte, jānovērtē spraugu lielums starp plāksnēm un jānosaka nepieciešamie profilaktiskie pasākumi vai ārstēšana.

    Intrakraniālā spiediena cēloņi bērniem

    Intrakraniālais spiediens bērniem līdz viena gada vecumam var radīt daudz grūtību un veselības problēmas vecākā vecumā. Ārstēšanas panākumi, pirmkārt, ir atkarīgi no sniegtās palīdzības savlaicīguma. Lai identificētu ICP bērnā, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt viņa uzvedību, īpaši pirmajās 2-3 dzīves nedēļās. Dažreiz ir ļoti grūti pamanīt pirmās slimības pazīmes.
    Intrakraniālā spiediena cēloņi jaundzimušajiem:

      hipoksija (skābekļa badu, ko izraisa nabassaites saķeršanās vai citas problēmas);

    smaga toksikoze visā grūtniecības laikā;

    placentas nobrāzums vai tā ātra nobriešana;

    smagas dzemdības, dzimšanas traumas;

    neuzmanīga narkotiku lietošana grūtniecības laikā;

    asiņošana galvaskausa dobumā;

    nopietnas dzemdību traumas.

    Kā ir intrakraniālais spiediens zīdaiņiem

    Paaugstināts intrakraniālais spiediens bērnam izpaužas ar spēcīgu satraukumu, asām garastāvokļa un hiperaktivitātes izmaiņām. Ja jūsu mazulis bieži raud bez iemesla, padomājiet par to: iespējams, tas ir viens no ICP simptomiem, kas saistīts ar galvassāpēm paaugstināta spiediena dēļ. Turklāt mazulis var atteikties no krūts, bieži un bagātīgi burpēt, savīt galvu un ripināt acis.
    Dažreiz spiediens īslaicīgi paaugstinās, pēc tam normalizējas, tāpēc savārgumu ir grūti pamanīt. Šajā gadījumā galvenais simptoms paliek raudāšana bez redzama iemesla un nemierīga izturēšanās, ko bieži attiecina uz kolikām un citām zīdaiņa vecuma problēmām. Atcerieties, ka parasti zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 mēnešiem, lielāko daļu laika jāpavada miega stāvoklī, raudot tikai ar diskomfortu mitru autiņu vai bada dēļ. Ja jūsu bērns pamostas vairāk nekā 3 reizes naktī, pastāvīgi raud un saliecas, tas ir nopietns iemesls apmeklēt pediatru.

    Kā noteikt intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem

    Pareiza intrakraniāla spiediena diagnoze bērniem sākas ar tādu indikatoru kā galvas tilpuma un fontanel izmēra vizuālu pārbaudi un mērīšanu: viengadīgam bērnam tas pilnībā jāaug. Vēl viens svarīgs punkts pārbaudē ir muskuļu tonusa un mazuļa reakcijas pārbaude. Šīs metodes 99% gadījumu palīdz savlaicīgi pamanīt rādītāju novirzes un atpazīt pārkāpumu. Papildu drošības pasākuma vajadzībām gandrīz katram bērnam caur fontaneli caurumu tiek veikta smadzeņu audu ultraskaņa un dažos gadījumos - encefalogramma vai tomogrāfija..

    Kā ārstēt intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem

    Atcerieties: intrakraniālā spiediena ārstēšanu bērniem nosaka neirologs tikai pēc īpašas ultraskaņas izmeklēšanas vai tomogrāfijas, ar simptomu vien nepietiek, lai lietotu zāles. Tikai pārliecinoties, ka diagnoze ir pareiza, bērniem tiek izrakstītas Actovegin injekcijas, bet vecākiem bērniem - glicīns tabletēs. Tie uzlabo glikozes absorbciju smadzeņu šūnās, kā arī normalizē vielmaiņu un pozitīvi ietekmē miegu..
    Bieži ICP cēlonis ir hipoksija (skābekļa trūkums). Šajā gadījumā kā ārstēšana tiek izrakstītas īpašas ūdens procedūras un nomierinoši līdzekļi. Tas palīdz uzlabot smadzeņu asinsriti un piesātinājumu ar skābekli. Pēc šādas terapijas kursa spiediens parasti samazinās. Pretējā gadījumā tiek parakstīti spēcīgāki medikamenti..
    Speciālistam jāreģistrē bērns un jānosaka otrais vizītes datums otrajai pārbaudei. Bieži vien viņš tiek izrakstīts pēc oftalmologa apmeklējuma, kuram jāveic galvas ādas pārbaude un bērnu masāžas kurss, kas nepieciešams vispārējam mazuļa stāvokļa uzlabošanai. Pēc visām aprakstītajām procedūrām tiek veikts atkārtots galvas apkārtmēra mērījums, ultraskaņas skenēšana un vizuāla pārbaude. Ja ārsts pārbaudes laikā noņem diagnozi, kādu laiku jūsu bērns tiks reģistrēts obligātā pārbaudē reizi sešos mēnešos.
    Retos gadījumos cerebrospinālā šķidruma tilpuma palielināšanās un uzkrāšanās smadzeņu audos var radīt nopietnas briesmas un prasa ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai normalizētu spiedienu, tiek noņemts noteikts cerebrospinālā šķidruma daudzums. Pēcoperācijas rehabilitācija ietver palīglīdzekļu lietošanu un pastāvīgu ārsta uzraudzību.

    Video: Komarovsky par intrakraniālo spiedienu

    Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem un jaundzimušajiem

    Izmaiņas smadzenēs ir pietiekami bīstamas jaundzimušajiem. Paaugstināts intrakraniālais spiediens ir ļoti izplatīta patoloģija jaundzimušo praksē.

    Kas tas ir?

    Pēc piedzimšanas katra bērna ārstam jānovērtē dzīvībai svarīgo orgānu darbība. Intrakraniālā spiediena rādītāji ir ļoti svarīgi normālai smadzeņu darbībai zīdaiņiem. Kraniocerebrālā spiediena normālo rādītāju pārsniegšana norāda uz hipertensijas sindroma klātbūtni. Ārsti to sauc arī par intrakraniālu hipertensiju..

    Smadzeņu un muguras smadzeņu normāla darbība nav iespējama bez regulāras cerebrospināla šķidruma (cerebrospināla šķidruma) cirkulācijas. Parasti tas veidojas īpašās smadzeņu tvertnēs - kambaros. Tie ir nepieciešami arī kumulatīvās funkcijas nodrošināšanai. Var uzkrāties pārmērīgs cerebrospinālais šķidrums, kas izraisa hidrocefālijas sindroma attīstību.

    Iegūtais cerebrospinālais šķidrums brīvi cirkulē starp smadzeņu membrānām. Smadzenes vienlaikus ieskauj vairākas šādas formācijas: cieta, arahnoidāla un mīksta. Lai labāk sazinātos cerebrospinālais šķidrums starp smadzenēm, ir mikroskopiskas spraugas. Šādu noturību nodrošina nepārtraukta cerebrospināla šķidruma veidošanās un cirkulācija starp smadzeņu struktūrām. Tas noved pie tā, ka normālam intrakraniālajam spiedienam ir stingri noteiktas nozīmes..

    Parasti jaundzimušam bērnam jābūt diapazonā no 2 līdz 6 mm. Hg. Art. Zīdaiņiem kraniocerebrālais spiediens var būt 3-7 mm. Hg. Art. Tā kā mazulis aug un attīstās, mainās arī šī indikatora normālās vērtības. Augsts intrakraniālais spiediens ilgu laiku izraisa pastāvīga hipertensijas sindroma attīstību.

    Pieauguma iemesli

    Ir daudz provocējošu faktoru, kas veicina kraniocerebrālā spiediena palielināšanos. Nav nejaušība, ka neonatologi arvien vairāk un vairāk gadījumu atzīmē šī sindroma iedarbību pēc mazuļu piedzimšanas. Katru dienu piedzimst simtiem mazuļu visā pasaulē, kuriem ir iedzimta intrakraniāla hipertensija.
    Jaundzimušo un zīdaiņu galvaskausa spiediena palielināšanos izraisa šādi iemesli:

      Anomālijas placentas struktūrā. Caur šo dzīvībai svarīgo orgānu visos 9 grūtniecības mēnešos nepieciešamās barības vielas iekļūst mazulī. Placenta vai barojošo asinsvadu struktūras defekti noved pie augļa venozās aizplūšanas traucējumu attīstības. Pēc piedzimšanas šis stāvoklis izpaužas kā intrakraniālas hipertensijas attīstība..

    Patoloģijas, kas parādījās dzemdību laikā. Nepareiza ķirurģiskas palīdzības taktika vai neparedzētas komplikācijas var izraisīt traumatisku smadzeņu traumu. Bieži vien šāda iedarbība izraisa arī bojājumus un menstruāciju mikroplaisas. Ar smadzeņu kambaru vai galvas vēnu bojājumiem intrakraniālās hipertensijas simptomi zīdainim palielinās vairākas reizes.

      Intrauterīna infekcija. Visbīstamākais 1. un 3. grūtniecības trimestris. Vīrusi un baktērijas, kas šajā laikā iekļūst topošās mātes ķermenī, ļoti viegli iziet caur hematoplacentāro barjeru. Iekļūstot mazuļa ķermenī ar asins plūsmu, tie var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas dažos gadījumos veicina intrakraniālās hipertensijas attīstību bērnam pēc piedzimšanas.

    Traumatiskas traumas. Bērnam krītot un sitot pa galvu, bieži rodas dažādi traucējumi smadzenēs, kā arī anatomiski cieši izvietoti kakla skriemeļi. Šādi traumatiski defekti ievērojami traucē cerebrospināla šķidruma aizplūšanu no smadzenēm muguras smadzenēs. Galu galā tas veicina intrakraniālās hipertensijas attīstību bērnam.

      Jaunveidojumi. Iepazīstieties ne vairāk kā 1–2% gadījumu. Smadzenēs aktīvi augošie audzēji ievērojami saspiež smadzeņu kambarus. Tas noved pie cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas pārkāpuma un hipertensijas sindroma attīstības.

    Smadzeņu asiņošana. Jaundzimušajiem bērniem tie bieži rodas ar masīvām traumatiskām smadzeņu traumām. Dažos gadījumos tie var būt iedzimti, kas rodas no palielināta trauku trausluma hemorāģiskā vaskulīta dēļ.

    Smadzeņu iekaisuma slimības. Infekciozais meningīts noved pie venozās aizplūšanas pārkāpuma, kas veicina intrakraniālās hipertensijas attīstību..

    Visi cēloņi, kas veicina intrakraniālās hipertensijas attīstību, izraisa smagu smadzeņu hipoksiju..
    Šo stāvokli raksturo nepietiekama skābekļa padeve un palielināts oglekļa dioksīda saturs organismā. Ilgstoša skābekļa badošanās pasliktina smadzeņu darbību un noved pie nelabvēlīgu simptomu parādīšanās, kas raksturīgi šim stāvoklim.

    Ar viegli izteiktu intrakraniālu hipertensiju šo stāvokli ir grūti atpazīt. Parasti mazulis praktiski neuztraucas par kaut ko. Simptomi var nedaudz izpausties vai tikt izdzēsti. Mērens kurss un smaga intrakraniāla hipertensija, kā likums, izpaužas ļoti izteikti. Tos pavada nelabvēlīgu klīnisko pazīmju parādīšanās, kuru novēršanai nepieciešama visaptverošas ārstēšanas iecelšana.
    Starp paaugstināta galvaskausa spiediena simptomiem jaundzimušajiem un zīdaiņiem:

      Galvas izmēra maiņa. Viņa kļūst par dažiem centimetriem vairāk nekā vecuma norma. Šis simptoms diezgan skaidri tiek atklāts jaundzimušajiem..

      Izpletušās acis. Smagos gadījumos acs āboli izvirzīti nedaudz ārpus orbītām. Tajā pašā laikā augšējie plakstiņi nevar cieši aizvērties. Šo simptomu var noteikt patstāvīgi. Miega laikā bērnam ir īrisi.

      Pastāvīga regurgitācija. Raksturīgākais simptoms zīdaiņiem ir pirmie 6 dzīves mēneši. Pat barojot mazās porcijās, mazulis bieži var barot ēdienu. Šis stāvoklis noved pie neliela apetītes samazināšanās un izkārnījumu traucējumiem..

    Atteikšanās no zīdīšanas. Tas ir saistīts ne tikai ar apetītes samazināšanos, bet arī ar plīstošu galvassāpju parādīšanos bērnam. Jaundzimušais bērns joprojām nevar pateikt mātei, kur tas sāp. Viņš to parāda tikai, pārkāpjot ierasto izturēšanos.

      Galvassāpes parādīšanās. Tam var būt dažāda intensitāte un smaguma pakāpe. Ar smagām sāpēm mazuļi sāk klepus, lūdzot vairāk viņu rokās. Parasti sāpes pastiprinās horizontālā stāvoklī. Tas ir saistīts ar lielu vēnu piepildījumu ar asinīm un paaugstinātu intrakraniālo hipertensiju.

    Pārmaiņas vispārējā uzvedībā. Bērns ar intrakraniālu hipertensiju kļūst drūms. Var palielināties viņa nervozitāte. Jaundzimušie bērni praktiski atsakās no visām aktīvajām spēlēm. Bērni nereaģē uz viņiem adresētajiem smaidiem.

      Miega traucējumi. Intrakraniālas hipertensijas palielināšanās tiek atzīmēta galvenokārt vakarā un naktī. Tas ļoti apgrūtina bērna aizmigšanu. Nakts laikā viņš bieži var pamosties, raudāt un lūgt rokas. Pēcpusdienā bērna miegs parasti netiek traucēts.

    Vēnu pietūkums. Jaundzimušajiem bērniem šo simptomu var pārbaudīt mājās. Galvas vēnas kļūst ļoti piepūstas, labi vizualizētas. Dažos gadījumos jūs pat varat redzēt to atšķirīgo pulsāciju.

      Garīgās un fiziskās attīstības nobīde. Ilgstošs intrakraniālas hipertensijas kurss noved pie traucētas smadzeņu darbības. Veicot regulāras pārbaudes, pediatrs varēs identificēt šos pārkāpumus, kas būs skaidri marķieri par iespējamu paaugstināta intrakraniāla spiediena attīstību bērnam.

    Redzes pasliktināšanās. Bieži vien šo simptomu var noteikt tikai ar ilgu un pietiekami augstu galvaskausa spiedienu. Pavājināta redze un dubultā redze zīdaiņiem tiek atklāta līdz gadam.

    Rokas kratīšana vai pirkstu trīce.

    Kā atpazīt?

    Paaugstinātu intrakraniālo spiedienu ne vienmēr var aizdomas mājās. Vieglas hipertensijas formas nepavada spilgtu simptomu parādīšanās.
    Parasti hipertensijas sindroms tiek atklāts pēc pediatru pārbaudes. Viņi var arī veikt papildu pārbaudes, kas atklāj slēptās intrakraniālās hipertensijas pazīmes..
    Lai izveidotu šo stāvokli, nepieciešama neirologa, optometrista konsultācija. Ja hipertensīvā sindroma cēlonis ir traumatiski smadzeņu bojājumi, tad būs nepieciešama arī neiroķirurga pārbaude. Pēc speciālistu pārbaudes ir jāveic papildu analīzes un izmeklējumi.

    Lai noteiktu intrakraniālu hipertensiju:

      Vispārējā asins analīze. Perifēra leikocitoze norāda uz dažādu infekciju klātbūtni bērnu ķermenī. Stabiļu neitrofilu palielināšanās norāda uz iespējamu baktēriju inficēšanos.

    Smadzeņu smadzeņu šķidruma bioķīmiskais pētījums. Tas tiek noteikts smadzeņu traumatiskiem ievainojumiem, kā arī dažādām neiroinfekcijām. Indikatora novērtēšanai izmanto olbaltumvielu un īpatnējā svara attiecību. Arī cerebrospinālajā šķidrumā jūs varat noteikt iespējamos infekcijas patogēnus un noteikt to jutīgumu pret antibiotikām. Metode ir invazīva un prasa mugurkaula punkciju. Ieceļ tikai bērnu neirologs vai neiroķirurgs.

      Smadzeņu struktūru ultraskaņa. Palīdz noteikt smadzeņu un muguras smadzeņu anatomiskos defektus. Izmantojot ultraskaņu, ārsti mēra intrakraniālo spiedienu. Kombinācijā ar neirosonogrāfiju sniedz diezgan pilnīgu smadzeņu patoloģijas aprakstu.

      Elektroencefalogrāfija. Šo metodi izmanto kā palīgdarbību. Tas palīdz noteikt smadzeņu patoloģijas..

    Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Sniedziet ļoti precīzus visu smadzeņu struktūru aprakstus. Izmantojot šīs metodes, jūs varat atklāt pat vismazākos traumatiskos ievainojumus. Šie pētījumi ir droši un nerada bērnam sāpes..

    Efekti

    Ilgstošs intrakraniāla spiediena pieaugums ir stāvoklis, kas ir ļoti bīstams augošam bērniņam. Noturīgu hipertensijas sindromu papildina smaga hipoksija. Tas noved pie dzīvībai svarīgu orgānu darbības traucējumiem. Ar šādu ilgstošu stāvokli ķermenī parādās dažādas patoloģijas. Tie ietver garīgos traucējumus, epilepsijas sindroma attīstību, fiziskās un garīgās attīstības novājēšanu, redzes traucējumus.
    Intrakraniālo hipertensiju var izārstēt tikai pēc pamata slimības cēloņu novēršanas, kas izraisīja šo stāvokli. Dr Komarovsky uzskata, ka, ja tie nav izvadīti, intrakraniālās hipertensijas simptomi var atkal un atkal atjaunoties zīdainim. Ārstēšanas shēmu izveido ārstējošais ārsts pēc visa nepieciešamo izmeklējumu kompleksa veikšanas. Parasti terapijas kursu aprēķina vairākus mēnešus.
    Intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

      Diurētiskie līdzekļi Šīs zāles veicina aktīvu urīna izvadīšanu un līdz ar to kopējā šķidruma daudzuma samazināšanos organismā. Pēc vecāku domām, šādi fondi ievērojami uzlabo bērna labsajūtu. Diakarbam, furosemīdam, brūkleņu lapai, pētersīļu novārījumam, glicerīnam ir diurētiska iedarbība. Medikamenti jālieto, ņemot vērā bērna vecumu.

    Nootropikas un līdzekļi, kas uzlabo smadzeņu darbību. Tie ietver actovegin, pantogam un citus līdzekļus. Izrakstīt zāles kursam. Regulāri lietojot, tie palīdz normalizēt smadzeņu darbību un ievērojami uzlabo mazuļa labsajūtu.

    Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem. Mīti un leģendas

    Aptuveni ar tādu slimību kā intrakraniālais spiediens zīdaiņiem (ICP) ir daudz mītu, šausmu stāstu un doktora melu.
    Mēģināsim nokļūt patiesībā.
    Apsveriet ICP cēloņus un simptomus, kas tas ir, kā tas notiek un kādas pasakas mums stāsta.
    Mēs atbildēsim uz krievu personas iecienīto jautājumu: ko darīt? Vai arī nē...

    Paaugstināts intrakraniālais spiediens zīdaiņiem bieži, bet tas nav iemesls panikai. Kad bērns raud, ICP palielinās, starp citu, ne tikai bērnā, bet mums visiem.

    Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem. Kas tas ir un kā tas rodas. Cēloņi, simptomi, mīti

    Kad bērns aktīvi pārvietojas gultiņā, viļņo rokas un kājas, mēģina pacelt galvu - tas palielina spiedienu smadzenēs. Bet tas ir normāli. Jebkurā valstī, izņemot mūsējo. Tāpēc šodien es runāšu par mītiem, kas saistīti ar šādu nepatiesu diagnozi. Bet vispirms mēs noskaidrosim, kas tas ir - ICP.