Progresējoša smadzeņu patoloģija - smadzeņu atrofija (AM), ko sauc par mazajām smadzenēm, izraisa to degradāciju, un to papildina koordinācijas traucējumi, trīce, paralīze, nistagms un runas traucējumi.
Biežas izpausmes ir motoriskas anomālijas, kā smadzenīšu funkcija - motoro darbību vadība.
Atrofiskas izmaiņas smadzeņu audos izraisa dažādus cēloņus: asinsvadu traucējumus, vielmaiņas traucējumus, asins plūsmu, neiroinfekciju.
Slimību pastiprina tādu traucējumu klātbūtne kā intoksikācija, iekaisums un audzēji..
Iedzimta vai iegūta atrofija noved pie orgāna samazināšanās. Lielākā daļa slimību jāārstē slimnīcā, lietojot spēcīgas zāles..
Simptomi
Izpaustie simptomi ir spilgti un intensīvi. Tas ir atkarīgs no slimības formas, kas provocē cēloņus, un no pacienta fizioloģiskajiem parametriem, viņa vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Progresējošas patoloģijas simptomi:
- Motora traucējumi. Smadzenīšu funkcionalitātes pasliktināšanās izraisa novirzes kustības laikā un miera stāvoklī:
- līdzsvara zaudēšana;
- “Piedzērusies” (nestabila) gaita;
- motora traucējumi;
- koordinācijas zaudēšana;
- Arefleksija. Refleksa funkcijas traucējumi, ierastās reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem - veidojušos refleksu ķēžu traucējumu sekas, neironu signālu caurlaidības traucējumi atrofijas rezultātā.
- Oftalmoplegija. Acu muskuļu daļēja vai pilnīga paralīze ir okulomotoru nervu bojājumu sekas, tiek traucēta skartās acs addukcija. Jauniešiem divpusējs bojājums, visticamāk, rodas, ir īslaicīgs.
- Psihiskās aktivitātes samazināšanās nervu impulsu pasliktināšanās dēļ. Dažu smadzeņu daļas atrofijai ir patoloģiska ietekme uz visu smadzeņu darbību. Pacienta spēja loģiski domāt samazinās, pasliktinās atmiņa, runa kļūst neskaidra, kavēta.
Papildus uzskaitītajiem (bieži sastopamajiem) simptomiem izpaužas arī citi, atkarībā no slimības stadijas:
- galvassāpes;
- slikta dūša un atkārtota vemšana;
- enurēze - spontāna urinēšana;
- trīce (trīce) plakstiņiem, ekstremitātēm;
- intrakraniāla spiediena palielināšanās;
- nesalasāma runa (dizartrija).
Smadzeņu atrofijas cēloņi
Cerebellar ataksija var rasties iedzimtu, ģenētiski noteiktu cēloņu rezultātā (Pierre Marie). Iegūto iemeslu dēļ - smadzeņu asinsvadu negadījumu rezultāts, patogēni faktori, noteiktas slimības.
Kad audi nesaņem vajadzīgās barības vielas, skābekli, šādās orgāna vietās notiek neatgriezeniskas izmaiņas: lieluma samazināšanās, izsīkums, funkciju zaudēšana..
AM cēloņi var būt šādi:
- Meningīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa dažādu ĢM daļu inficēšana ar vīrusiem vai baktērijām..
- Asinsvadu slimības. Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, ko papildina tonusa samazināšanās, sienu noplicināšanās, holesterīna nogulsnēšanās uz tām, izraisa sliktu asins plūsmu (kanāla sliktas caurlaidības dēļ) un O2 deficītu smadzeņu audos.
- Audzēji, cistas. Jaunveidojumi galvaskausa fossa rajonā (netālu no smadzenītes) traucē normālu asins plūsmu, provocē orgānu audu atrofiju.
- Hipertermija. Bojājumi neironiem var izraisīt karstuma dūrienu vai ilgstošu augstas temperatūras iedarbību.
- Insulta sekas. Akūti asinsrites traucējumi insulta gadījumā, asiņošana, hematomas noved pie skarto nervu audu nāves, rezultāts ir atrofija.
Nervu audos notikušās izmaiņas ir gandrīz neatgriezeniskas. Ļaunprātīgi faktori, kas veicina skābekļa deficīta parādīšanos, izraisa atrofiju:
- hronisks alkoholisms;
- endokrīnās patoloģijas;
- ģenētiskā iedarbība;
- galvas traumas (NMP);
- toksisko vielu iedarbība;
- noteiktu zāļu lietošana.
Posmi
Smadzeņu deģenerācija (puslodes un tārpi) notiek akūtā vai hroniskā formā.
- Akūta, strauji izteikta forma, kurai pievienoti spilgti simptomi (reibonis un sāpes, slikta dūša, traucēta motoriskā funkcija, pēkšņas garīgo spēju pazemināšanās).
- Hroniska - pakāpeniski progresējoša forma ar simptomu saasināšanās periodiem un to pavājināšanos. Tas var sākties iedzimtu iemeslu dēļ, kļūt par pagātnes slimību sekām.
Šķirnes
Mazās smadzenes ir ĢM nodaļa, kuru nekontrolē un regulē koordināciju, muskuļu tonusu, nodrošina līdzsvaru, ķermeņa kustības (patvaļīgas un automātiskas)..
Tas atrodas zem smadzeņu pakauša daļas, piedalās augstākā nervu darbībā. Lai gan tā tilpums ir 10% no ĢM apjoma, tas satur vairāk nekā 50% CNS neironu.
Nespecifiska patoloģija - smadzenīšu atrofija ir centrālās nervu sistēmas galveno slimību struktūras sastāvdaļa. Dažādu smadzeņu apgabalu sakāve izraisa dažāda veida ataksiju (traucējumi, nekonsekvence), tiek ietekmēti bazalta kodoli, smadzeņu stumbrs.
- Statisko-lokomotorisko ataksiju izraisa smadzeņu tārpa bojājums, kas atrodas starp orgāna puslodēm. Manifestācijas: šūpojoša gaita, nespēja stāvēt taisni, izstiept rokas uz priekšu, biežas krišanas.
- Dinamiska deģenerācija notiek, kad tiek ietekmētas smadzeņu puslodes. Vienveidību, kustību precizitāti aizstāj trīcošas ekstremitātes, “piedzēries” gaita, intermitējoša runa, nesalasāms rokraksts.
- Pjēra-Marijas atrofija ietekmē abas ķermeņa puses ar smadzeņu smadzeņu kodolu bojājumiem, ko izraisa ģenētiski cēloņi. Tas parādās 25-45 gadu laikā.
- Holmsa smadzenīšu atrofija attīstās ar smadzeņu garozas bojājumiem.
- Frīdriha ataksija ir reta iedzimta neirodeģeneratīva patoloģija, ko papildina pakāpeniska perifēro nervu iznīcināšana. Klasiskie simptomi izpaužas bērnībā / jaunībā, piemēram: neērta gaita, ekstremitāšu ataksija (kustību koordinācijas trūkums), cīpslu refleksu zudums, skolioze, dzirdes traucējumi un redze. No pirmajām slimības pazīmēm līdz invaliditātei paiet apmēram 15 gadi.
- Marinescu-Szogren sindroms - mugurkaula smadzenīšu deģenerācija (neizskaidrojama ģenētiska iemesla dēļ) sākas agrā bērnībā, galvenokārt līdz gadam. To raksturo ataksija, muskuļu hipotensija, spastiska gaita, garīga atpalicība (oligofrēnija), iedzimtas kataraktas, kaulu patoloģijas, milzu vai punduru augšana.
- Spinocerebellar ataksija ir iedzimta neirodeģeneratīva slimība, kurai ir vairāk nekā 20 dažādu veidu, no kuriem daudzi rodas netipiskā formā. Visizplatītākā forma ir SCA1 (mugurkaula smadzeņu smadzeņu ataksija I tips).Bieži raksturīgās pazīmes ir progresējoši koordinācijas traucējumi..
- Spirta smadzenīšu ataksija, kas rodas hroniska alkoholisma rezultātā.
Diagnostika
Daudzas metodes un aparatūras izmeklēšana, ko izmanto, lai identificētu smadzenīšu atrofiju, ir izskaidrojama ar grūtībām diagnosticēt šo patoloģiju. Neirologa veikta vizuāla pārbaude ietver pacienta reakcijas uz stimuliem pārbaudi (neiroattēlu metode, kognitīvie testi). Tiek analizēta pacienta vēsture, viņa ģenētiskā predispozīcija (šīs patoloģijas gadījumi radiniekiem)..
Precīzai diagnozei tiek izmantoti:
- Rentgena izmeklēšana (lai noteiktu audzējus, cistas, hematomas, atrofijas perēkļus);
- CT skenēšana ir informatīva diagnostikas metode ar spēju analizēt patoloģijas raksturu; to lieto cilvēkiem, kuriem nav norādīts MRI;
- Uzticams veids, kā noteikt vismazākās atrofiskās izmaiņas, to lokalizācija ir MRI metode, ar kuras palīdzību jūs varat noskaidrot bojājuma laukumu un apmēru smadzenītēs un citos ĢM apgabalos;
- Doplera kakla mugurkaula, galvas.
- Ultraskaņa palīdz noteikt smadzeņu bojājumus insulta, galvas traumas, atrofijas zonu dēļ, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, novērtēt slimības stadiju. Iecelts jaundzimušajiem galvas dzimšanas traumas gadījumā.
Kurš ārsts jāsazinās
Kad parādās mazākās patoloģijas pazīmes, jums nekavējoties jāapmeklē neirologs, tikai savlaicīga ārstēšana ļaus izvairīties no nopietnām komplikācijām, neatgriezeniskām sekām, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.
Diagnostika un sarežģīta terapija agrīnā patoloģijas stadijā nodrošinās uzlabotu asinsriti, novērš nervu audu hipoksiju. Tas apturēs atrofisko procesu. Savlaicīga medicīniskā aprūpe samazinās komplikāciju risku, patoloģiskas izmaiņas citās ĢM zonās.
Neironus, kuriem notiek atrofija, nevar atgūt.
Ārstēšana
Terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz simptomu novēršanu, atrofiskā procesa progresēšanas novēršanu. Ģenētiskas izcelsmes slimība nav izārstēta. Terapija ir nepieciešama, lai pēc iespējas ilgāk uzturētu cilvēka orgānu un sistēmu darbību, lai nodrošinātu pieņemamu dzīves kvalitāti.
Simptomātiskai ārstēšanai zāles tiek izrakstītas iekšķīgai lietošanai (tablešu veidā), šķīdumu veidā (intramuskulāri / intravenozi)..
Ārsts aprēķina devu, kursa ilgumu katram pacientam atsevišķi, izvēloties labāko variantu.
Lai apkarotu destruktīvos procesus, zāles, tautas līdzekļus, kas aktivizē smadzeņu asinsriti, metabolismu (metabolismu), izmanto, lai aizkavētu pasliktināšanos.
Psihotisko traucējumu (trauksme, neiroze, bezmiegs, panikas lēkmes) ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
Tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, antibiotikas, sorbenti. Ārstējamam pacientam nepieciešama rūpīga aprūpe, stresa slodžu novēršana. Lai to panāktu, ārstējošais ārsts sākotnējās slimības stadijās var izrakstīt ārstēšanu mājās..
Labvēlīga ietekme uz cilvēka stāvokli ir atrašanās pazīstamos apstākļos, radinieku ieskauts, iecienītas aktivitātes un labs miegs. Dažreiz ārsts izraksta (ar mānijas depresijas stāvokļiem) trankvilizatorus, antidepresantus. Kā fizioterapiju izmanto masāžu, vingrojumu terapiju, refleksoloģiju, vitamīnu kompleksus.
Neoplazmu klātbūtnē tās ķirurģiski noņem un veic ķīmijterapiju.
Lai neradītu nejaušu kaitējumu veselībai, bez ārstējošā ārsta atļaujas ir stingri aizliegti pašārstēšanās un netradicionālu (alternatīvu, tautas) metožu lietošana..
Daudzi ārsti daudzsološu uzskata atrofijas apkarošanas metodi ar cilmes šūnām, kas iegūtas no kaulu smadzenēm. Iespējams, ka brīnumainās šūnas var atbrīvoties no invaliditātes, kas ir neizbēgama ar smadzeņu un smadzeņu atrofiju. Medicīnas zinātne, diemžēl, vēl nav panākusi ticamu šī apgalvojuma apstiprinājumu..
Komplikācija
Smadzeņu smadzenīšu atrofijas sekas:
- neirotiskas un neiroloģiskas anomālijas;
- muskuļu hipotensija;
- mugurkaula mobilitātes zudums;
- rīšanas traucējumi, runas traucējumi, domāšana;
- aspirācijas pneimonija, asfiksija;
- invaliditāte.
Nopietnas slimības sekas ir pašaprūpes spēju zaudēšana. Laika gaitā cilvēks izjūt aizvien lielākas pašpārliecības: viņš nevar veikt elementāras kustības, baidās staigāt un pamazām degradējas sabiedrībā.
Slimību profilakse
Preventīvie pasākumi ļauj aizkavēt atrofijas iznīcinošā procesa sākšanos un maksimāli pagarināt pilnvērtīgu dzīvi. Ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, stiprināt imunitāti, izvairīties no stresa, saindēšanās, traumām, kā arī:
- normalizēt nomodā miega un miega modeļus;
- ievērot veselīgas ēšanas principus;
- kontrolēt ķermeņa svaru;
- atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana);
- vadīt fiziski aktīvu dzīvesveidu;
- ārstēt hroniskas kaites (asinsvadu, endokrīno sistēmu);
- regulāri iziet profilaktiskās pārbaudes.
ĢM šūnu nāve ir sarežģīta problēma. Šis process (vecuma dēļ) apiet vecumdienās. Pakāpeniska neironu atrofija ir dabisks process pēc 70-80 gadiem. Kortikālo un subkortikālo šūnu agrīna nāve prasa terapeitisko ārstēšanu patoloģiskajam procesam.
Cerebellar traucējumi
Cerebellar traucējumi izpaužas kā traucēta koordinācija. Slimības cēloņi ir dažādi, taču klīniskā aina ir līdzīga. Smadzenīšu problēmas rodas no kroplībām, iedzimtām slimībām vai pēc infekcijām. Kādi ir smadzeņu bojājuma simptomi?
Smadzeņu nodaļa, kas atbild par līdzsvaru, koordināciju, muskuļu tonusu.
Kas ir smadzenītes??
Šis departaments atrodas zem smadzeņu garozas pakauša zonām. Tās priekšā atrodas medulla oblongata un Varolievas tilts
Smadzeņu stumbra daļa. Atrodas starp medulla oblongata un smadzeņu vidusdaļu, augšējā daļa robežojas ar smadzenēm.
Smadzeņu nodaļa, kas atbild par līdzsvaru, koordināciju, muskuļu tonusu.
Tās attīstība ir tieši saistīta ar kustību sarežģītību, ko veic ķermenis. Šis orgāns ir visvairāk attīstīts plēsoņu vidū. Gliemežiem, gliemežiem un parazītiskajiem organismiem ir vienkārša un primitīva struktūra..
Smadzenītes darbs ir sarežģītu kustību koordinēšana, līdzsvara uzturēšana un muskuļu tonusa uzturēšana. Cerebellar funkcijas atgādina ekstrapiramidālo sistēmu
Nervu sistēmas daļa, kas regulē kustību kontroli, saglabājot stāju un muskuļu tonusu.
Protams, ķermeņa darbs nav iespējams bez skaidras attiecību koordinācijas. Smadzenīte "sazinās" ar citām smadzeņu daļām. Lai to izdarītu, viņam ir trīs kājas. Viņi to savieno ar šādiem departamentiem:
- Miza;
- Extrapiramidālā sistēma;
- Smadzeņu stumbrs;
- Un tā mugurkaula sadaļa.
Uzbūve
Smadzenīte nav tikai tāds vārds kā lielām smadzenēm. Orgāna struktūrā ietilpst divas puslodes. Turklāt smadzenīšu struktūra tiek klasificēta pēc pelēkās un baltās vielas..
Tātad, orgāns atrodas zem pakauša daivām. No tiem to atdala viens no dura mater izaugumiem - smadzenītes ieskicēs. Abas puslodes vieno “tārps”. Šī nesapārotā struktūra ir atbildīga par stāju, toni. Veido līdzsvaru un atbalsta kustības. Kad tārps ir bojāts, pacientam rodas lokomotoriskās ataksijas simptomi. Viņš nevar patstāvīgi staigāt un stāvēt.
Pelēkā viela atrodas ārpus daivām. Un dziļumā slēpjas balts slānis, kas veido kodolu. Tās ir pāra struktūras. Viņiem ir savas īpašās funkcijas. Pēc nosaukuma daži no tiem ir līdzīgi ekstrapiramidālās sistēmas kodoliem. Turklāt viņi ir cieši saistīti ar viņiem..
Piemēram, robains kodols izskatās kā olīvu kodols. Viņiem ir kopīgas nervu šķiedras. Ja viņu darbs tiek traucēts, cieš ekstremitāšu muskuļi. Bumbas kodols ir atbildīgs par kakla un stumbra muskuļu darbību. Un telts kodols veic ķermeņa līdzsvara kontroles funkciju. Tas ir vecākais filoģenēzē..
Fakts! Telts kodolu sauc par seno smadzenīti. Tas ir saistīts ar vestibulāro aparātu..
Cerebellar slimība
Pārkāpumi ķermeņa darbā izpaužas daudzveidīgā klīnikā. Bet pārsvarā ir problēmas, kas saistītas ar traucētu koordināciju, gaitu un muskuļu tonusu.
Cēloņus, kas izraisa orgānu bojājumus, var iedalīt trīs grupās. Tās ir iedzimtas anomālijas, iedzimta ataksija un iegūtās slimības.
Iedzimtas patoloģijas parādās no pirmajām dzīves minūtēm. Tie ir saistīti ar smadzenīšu vai kāda tās departamenta nepietiekamu attīstību. Bojājums kļūst pamanāms, attīstoties motoriskajām prasmēm. Ataksija gandrīz vienmēr parādās.
Iedzimtas problēmas ir saistītas ar gēnu defektiem. Tie tiek pārraidīti no vecākiem autosomāli dominējošā un autosomāli recesīvā veidā. Starp šīm patoloģijām var atšķirt:
- Frīdriha ataksija;
- Ataksija-telangiektāzija;
- Ataksija, kurai trūkst E vitamīna;
- Abetalipoproteinēmija.
Viens no ataksijas veidiem ir spinocerebellar traucējumi. Tajos ietilpst vesela virkne slimību ar iedzimtu transmisijas mehānismu. Papildus galvenajiem simptomiem dominē staigāšanas, tonusa, koordinācijas traucējumi.
Iegūtās smadzeņu slimības rodas asinsrites traucējumu rezultātā orgānā, pārnestās vīrusu un baktēriju infekcijas. Alkohola, smago metālu sāļu, litija, pretkrampju toksiskā iedarbība arī izraisa cerebella problēmas. Atrofiskas parādības organismā parādās no E un B12 vitamīna trūkuma ar hipotireozi.
Smadzeņu nodaļa, kas atbild par līdzsvaru, koordināciju, muskuļu tonusu.
Cerebellar sindroms
Smadzeņu sindroms ir neiroloģiska slimība, kurā izpaužas simptomu komplekss. Tajos ietilpst:
Jebkuras ekstremitātes vai galvas, ķermeņa, stumbra patvaļīga trīce.
Neapzinātas acs ābola kustības ar augstu frekvenci. Izšķir fizioloģisko un patoloģisko nistagmu.
Kas ir smadzenīšu sindroms? Tas ir simptomu kopums jebkuram orgānu bojājumam. Šīs smadzeņu struktūras nepilnības izpaužas ar asu sākšanos, kritieniem, drebuļiem un koordinācijas problēmām.
Cerebellar sindroms
Ar šo bojājumu tilta nervi un smadzeņu smadzeņu audi tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. Sindroma cēloņi ir audzēji vai saaugumi pēc iekaisuma slimībām.
Klīnisko ainu papildina intrakraniāla hipertensija: periodiskas paroksizmālas galvassāpes, vemšana, samaņas zudums. Papildus tam ir staigāšanas traucējumi, grūtības koordinēt kustības, problēmas ar stājas saglabāšanu.
Vēlākajos posmos ir traucēta rīšana un sirds darbība. Elpošanas reflekss ir grūti.
Vestibulo-cerebellar sindroms
Šīs patoloģijas cēloņi ir dažāda rakstura asinsvadu bojājumi. Tās svārstās no vasospasma līdz smagai aterosklerozes stenozei vai išēmijai
Asins piegādes audiem pārkāpums, kas izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu funkciju traucējumus.
Raksturīgais klīniskais attēls:
- Slikta dūša;
- Vemšana
- Pavājināta koordinācija;
- Gaitas trīce;
- Mirgojošas mušas acu priekšā;
- Nespēja noturēt pozu.
Vestibulo-cerebellar sindroms ir otrā visizplatītākā patoloģija, kuru neirologi diagnosticē ar mazo smadzeņu bojājumiem.
Cerebellar ataktiskais sindroms
Cerebellar ataksija visbiežāk tiek novērota vecākiem cilvēkiem uz vertebrobasilar baseina asinsvadu bojājumu fona. Personām pēc 75-80 gadiem šādi pārkāpumi izpaužas kritienā. Šajā gadījumā pacienti var tikt ievainoti un viņiem nepieciešama papildu aprūpe..
Cerebellar ataksija izpaužas kā līdzsvara nelīdzsvarotība, drebuļi ejot, nekoordinētas kustības.
Cerebellar piramidālais sindroms
Šāda veida traucējumi izpaužas spinocerebellar ataksijā. Cerebellar-piramidālajam sindromam ir šāda klīnika:
- Skeleta muskuļa inervācijas pārkāpums;
- Problēmas ar apzinātu brīvprātīgu kustību;
- Patoloģisko nervu refleksu rašanās;
- Koordinētas saskaņotas darbības zaudēšana;
- Gaitas trīce;
- Pielāgošanās zaudēšana;
- Stājas problēmas.
Cerebellar prolapss
Tas ir smadzeņu mandeles izlaišana lielajos pakauša foramenos. Šajā gadījumā notiek medulla oblongata saspiešana. Tas rada šādas problēmas:
- Ausu slimības;
- Rīšanas pārkāpums;
- Ataksija.
Problēmas cēloņi ir iedzimtas slimības. Turklāt Arnold-Chiari anomālija parādās ar strauju smadzeņu augšanu ar lēnu galvaskaulu attīstību.
Cerebellar ķīlis
Sindroms parādās smadzeņu dislokācijas laikā, un to pavada mandeles ķīlis pakauša foramenos. Dislokācijas iemesls ir vietēja hipertensija vienā no departamentiem. Tajā pašā laikā struktūras pārvietojas no vienas vietas uz otru.
Ir asinsrites traucējumu simptomi, elpošanas apstāšanās, rīšanas reflekss pazūd. Ar pazīmju progresēšanu notiek nāve.
Fakts! Disequilibrium ir hemodialīzes procedūras komplikācija. Zaudējot asiņu osmotiskās īpašības, rodas smadzeņu edēma. Šajā gadījumā smadzenīšu mandeles ķīļ lielos pakauša foramenos. Dekompensēts stāvoklis noved pie nāves. Elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības apstāšanās.
Cerebellar iekaisums
Akūts cerebellīts visbiežāk rodas bērniem. Cēlonis ir vīrusu infekcija vai baktēriju bojājums. Uz slimības fona rodas ataksija, tiek traucēta gaita, koordinācija. Romberga stāvoklī pacients nav stabils.
Dažreiz cerebellīts rodas pēc slimības. Simptomi ir līdzīgi akūtam periodam. Pieaugušiem pacientiem smadzeņu smadzeņu iekaisums ir reti sastopams.
Smadzenīšu atrofija un distrofija
Smadzenīšu atrofija notiek daudzās smadzeņu deģeneratīvās slimībās. Ir mandeles apjoma samazināšanās, funkcionējošo neironu apjoma samazināšanās. Ar atrofiju parādās staigāšanas problēmas, Romberga stāvokļa nestabilitāte, gaitas nestabilitāte un stāvošas pozas nestabilitāte.
Smadzenīšu atrofija jauniešiem ir reti sastopama, un tās biežāk ir senils slimību sekas. Jaunībā atrofijas simptomi rodas uz šizofrēnijas traucējumu fona (smadzeņu tārpa atrofijas) un ar dažādām iedzimtām vai iedzimtām patoloģijām. Un arī distrofijas sākuma cēlonis ir audzēji, kas izspiež mazo smadzeņu audus un noved pie tā šūnu nāves.
Simptomi smadzenītēs
Raksturīgās smadzenīšu pazīmes ir uzskaitītas zemāk..
- Ataksija ir statiska;
- Ataksijas lokomotīvs;
- Nistagms;
- Izmainīta runa;
- Apzināta trīce;
- Adiadhokinēze;
- Dismetrija;
- Muskuļu hipotensija;
- Dismetrija;
- Pārsniegums;
- Megalogrāfija;
- Asinerģija;
- Nekaunīga gaita.
Šie simptomi ne vienmēr rodas ar smadzenīšu bojājumiem. Un arī klīnika atgādina ekstrapiramidālās sistēmas traucējumus. Tādēļ jums vajadzētu detalizēti runāt par katru simptomu..
Gaita izmaiņas
Gaita ar struktūras bojājumiem kļūst nestabila. Pacienti ar slimības simptomiem ir kā piedzērušies. Viņi pārvietojas neskaidri, kājas izplešas plati. Šajā gadījumā pacients šūpojas, ejot. Šūpoles palielinās skartās puslodes virzienā. Līdzīgas problēmas veidojas ar smadzenīšu ataksiju..
Fakts! Pacients nevar ātri mainīt virzienu. Pagriezieni ir grūti.
Nistagms
Neapzinātas acs ābola kustības ar augstu frekvenci. Izšķir fizioloģisko un patoloģisko nistagmu.
Neapzinātas acs ābola kustības ar augstu frekvenci. Izšķir fizioloģisko un patoloģisko nistagmu.
Muskuļu tonuss ar smadzenīšu bojājumiem
Tonis šādās slimībās tiek samazināts līdz pilnīgai muskuļu atonijai. Īpaši izteikti traucējumi "tārpa" sakāvē. Ar hipotensiju pacients ātri nogurst un izsmelts. Parādās pārmērīgas pasīvas kustības locītavās. Pazūd virspusējie un dziļi cīpslu refleksi.
Megalogrāfija
Šīs ir raksturīgas izmaiņas rokrakstā ar smadzenīšu problēmām. Burtu lielums palielinās. Turklāt to kontūra ir izplūduša un nevienmērīga. Tas ir saistīts ar precīzu kustību grūtībām. Ieskaitot rakstot. Pacientiem ar šādu slimību klīnisku ainu ieteicams teksta drukāšanai izmantot datoru..
Trīce
Trīce notiek tikai pārvietojoties. Vienatnē trīce
Jebkuras ekstremitātes vai galvas, ķermeņa, stumbra patvaļīga trīce.
Pavājināta koordinācija
Šie bojājumi ir pamanāmi, ejot un miera stāvoklī. Pacientiem ar skarto smadzenīti rodas statiska ataksija. Tas ir sadalīts rumpis stāvošā stāvoklī. Parādās lokomotorā ataksija - koordinācijas pārkāpums, veicot darbības.
Ir mīmika, pārsniegšana ar nepieciešamību pēc precīzām mazām kustībām. Dismetriskais sindroms tiek izteikts spēka disproporcijā, veicot darbības vai pieprasot uzņemt kādu priekšmetu.
Cerebellar bojājums bērniem
Smadzenīšu mazspēja bērniem ir normāls stāvoklis, kas rodas jaundzimušā dzīves pirmajā gadā. To raksturo dreboša nestabila gaita, biežas kritieni, traucēta koordinācija. Tā kā jūs novecojat, kustības kļūst skaidrākas un precīzākas. Un kritienu skaits tiek samazināts līdz 2 gadiem.
Ja ataksijas simptomi neizzūd pēc 2-3 gadiem, šī ir iespēja konsultēties ar neirologu. Bērns atpaliek garīgajā un motoriskajā attīstībā. Viņam trūkst vienaudžiem raksturīgo prasmju. Cerebellar nepietiekamība veidojas iedzimtu vai iedzimtu slimību rezultātā, ar išēmiju dzemdībās un ar neiroinfekciju.
Smadzeņu nodaļa, kas atbild par līdzsvaru, koordināciju, muskuļu tonusu.
Efekti
Audu izmaiņas, kas rodas ievainojuma, audzēja vai infekcijas rezultātā, rada nopietnas sekas jaunajam ķermenim. Piemēram, zīdaiņi var nemācīties motoriskās prasmes (staigāšana, sarežģītas koordinētas kustības). Ar minimālām sekām pacients paliek nestabila gaita, kas noved pie biežiem kritieniem.
Ar mazu smadzeņu bojājumiem tiek atzīmēta neliela intelektuālās darbības atpalicība. Bet to var kompensēt ar pielāgotu apmācības programmu šādiem bērniem. Galu galā viņu kognitīvās spējas nemazinās. Viņu iespējas ir vienkārši ierobežotas..
Smadzeņu traucējumu diagnosticēšanas metodes
Lai diagnosticētu smadzeņu darbības traucējumus, tiek izmantotas neiromātiskās metodes (CT, MRI).
Iekšējo orgānu un audu izmeklēšanas metode, izmantojot kodolmagnētiskās rezonanses fenomenu.
Smadzenes kambaros veidojas šķidrums. Dienā tiek saražoti 600–700 ml. Ir nepieciešams aizsargāt nervu sistēmu. Cerebrospinālais šķidrums kalpo metabolismam starp neironiem un asinīm. Veidojas sānu kambaros, tas iet caur trešo un ceturto. No pēdējās tas nonāk subarachnoid telpā, un tur tas tiek absorbēts atpakaļ asinīs.
Bet objektīvās neiroloģisko pētījumu metodes var noteikt novirzes, kas raksturīgas šai smadzeņu daļai. Neirologs veic testus ar objektīvu pārbaudi. No īpašām ierīcēm ir nepieciešams neiroloģiskais āmurs.
Tiek piemēroti šādi testi:
- Palatine;
- Pirkstu rādīšana;
- Romberga tests;
- Babinskis;
- Ceļa locītavas kaļķakmens;
- Uz dismetriju;
- Uz diadochokinesis;
- Uz nistagms;
- Gaitas traucējumi.
Palatine tests
Pacients atrodas sēdus vai stāvus stāvoklī. Ārsts lūdz viņu iztaisnot roku un paņemt to malā. Tad pacientam ar rādītājpirkstu jāpieskaras deguna galam. Šajā gadījumā jums jāveic pārbaude ar atvērtām un aizvērtām acīm..
Pacientam ar orgānu bojājumu garām pirksts skartajā pusē. Tajā pašā laikā viņam ir tīša trīce no rokas un rādītājpirksta. Problēmām ar smadzenītēm (ataksija) atvērtas vai aizvērtas acis neietekmē diagnozes kvalitāti..
Pirkstu pārbaude
Pārbaudei ir vairākas modifikācijas. Visbiežāk pacientam tiek piedāvāts izplest rokas uz sāniem un salikt tās, pieskaroties viena otrai rādītājpirkstiem. Pārbaude ir iespējama, kad ārsts ieliek pirkstu vai smaganu āmuru.
Skartajā pusē pacients garām mērķim. Šajā gadījumā sukā parādās trīce. Pirksts novirzās no normālā stāvokļa uz āru. Izpildīšana ar atvērtām un aizvērtām acīm neietekmē iznākumu.
Romberga tests
Šajā stāvoklī tiek pārbaudīta statiskā ataksija. Pacients kļūst vienmērīgs, rokas tiek nolaistas gar ķermeni, kājas tiek saliktas kopā. Ārsts stāv aiz muguras, ja nepieciešams, apdrošina pacientu. Ja nav ruļļa, tad pārbaude ir sarežģīta.
Pacients izstiepj rokas uz priekšu un mēģina pretoties. Ja problēmas netiek atrastas, bet pacientam pēda ir vienā rindā. Veicot pārbaudi, pacients nokrīt uz bojājuma pusi. Šajā gadījumā atvērtas vai aizvērtas acis neietekmē stabilitāti.
Babinska tests
Guļus stāvoklī pacients šķērso rokas. Tad viņam jāčīkst, nemainot viņu pozīciju. Celjoties, pacients paceļas un kājas. Tajā pašā laikā skartajā pusē kāja paceļas augstāk.
Otro asynerģijas pārbaudi veic arī guļus stāvoklī. Ārsts noliec pacienta roku pie elkoņa un pieliek to pie krūtīm. Tagad viņam ir jāatver roka un pēkšņi jāatlaiž. Pacients bez smadzeņu bojājumiem turēs roku un novērsīs insultu. Galu galā viņa labā strādā antagonistu muskuļi.
No grieķu valodas "cīņa, pretrunas". Piemēram, antagonistu muskuļi ir muskuļu saišķi, kas veic pretējas darbības (fleksija un pagarināšana). Vielas ir antagonisti - tām ir pretēja iedarbība. Piemēram, kalcija kanālu antagonisti.
Papēža pārbaude
Pacients sēž. Ārsts saka, lai iegūtu pretējā ceļa locītavas papēdi. Pēc tam dodieties uz apakšstilba līdz potītei. Skartā pusē pacientam ar problēmām pietrūkst ceļa. Papēdis lielākas amplitūdas dēļ nolec no apakšstilba. Atvērtas un aizvērtas acis neietekmē testa jutīgumu..
Dismetrijas pārbaude
Dismetrija ir traucēta kustību proporcionalitāte. Šajā gadījumā pacientam tiek lūgts izstiept rokas ar plaukstām uz augšu. Tālāk viņš aizver acis un noliec plaukstas uz leju. Skartajā pusē tiek novērota pārmērīga pronācija. Plaukstas pagriežas savādāk.
Diadohokinēzei
Adiadochokinesis ir nespēja ātri veikt pretējas kustības. Pacientam tiek lūgts veikt supināciju un pronāciju plaukstas locītavā. Tajā pašā laikā skartajā pusē suka atpaliek un veic pārmērīgas neprecīzas kustības. Tajā pašā laikā tiek novērots ātrs izsīkums..
Līdz nistagmam
Ārsts iesaka pacientam aplūkot malleusu. Viņš to paceļ uz augšu, uz leju, uz sāniem. Pacients vēro viņu, nepagriežot galvu. Tajā pašā laikā skartajā pusē sākas ātras atkārtotas acs ābolu kustības.
Gaitas traucējumi
Pacientam tiek lūgts staigāt uz priekšu un atpakaļ pa to pašu līniju. Šajā gadījumā vispirms testu veic ar atvērtām acīm, un pēc tam ar aizvērtām acīm.
Pacients ar orgānu bojājumiem novirzās uz sāniem. Turklāt viņa gājienu raksturo lieli soļi. Viņš staigā kā piedzēries. Plaši izkliedē kājas. Ķermenis sliecas uz to pusi, kur tiek ietekmēta smadzenīšu daiva..
Ārstēšana un prognoze
Ar jebkura veida bojājumiem terapija tiek sadalīta simptomātiskā un etioloģiskā. Mirušo šūnu atgūšanas iespējas ir ļoti mazas. Tāpēc ārsti pārtrauc tikai slimības simptomus. Lietotas zāles, ķirurģiskas metodes. Slimības prognoze ir slikta.
Kā attīstīt smadzenītes?
Bērni ar smadzeņu mazspēju attīstības ziņā var atpalikt no vienaudžiem. Un vecākiem cilvēkiem biežas kritieni ir bīstamu komplikāciju avots. Kā attīstīt "mazās" smadzenes?
- Senākā metode ir mazuļa kustības slimība šūpulī. Ne velti mūsu senči izveidoja šūpuli pirmdzimtā piedzimšanai. Tas ir ne tikai rūpes par māti, bet arī bērna vestibulārā aparāta attīstība;
- Turklāt šūpoles ir piemērotas divu gadu vecumu apmācībai. Viņiem jābūt moderniem un drošiem. Vienkārši spēlēties ar mazuli un attīstīt ne tikai vestibulārā aparāta prasmes, bet arī sarunvalodu;
- Pēc 5–7 gadiem bērni vada nodarbības uz Dr. Bilgou līdzsvara dēļa. Jūs to varat izgatavot pats vai iegādāties veikalā. Un labāk ir apmeklēt kursus ar pieredzējušu instruktoru LFK;
- Ne tikai balansēšana tiek veikta uz tāfeles. Izmantojiet vingrinājumus ar mešanu aizraujošiem smilšu maisiņiem, bumbiņu un citām ierīcēm.
Ir svarīgi regulāri trenēties (3-4 reizes nedēļā). Nodarbību ilgums - vismaz 30 minūtes. Ar labu veselību šāda apmācība ir pieejama vecākiem cilvēkiem..
Cerebellar slimība
Zemāk mēs uzskaitām visus bojājumus, kas raksturīgi šai smadzeņu zonai.
- Audzēji
- Abscesi (baktēriju un parazītu);
- Iedzimtas slimības (piemēram, Pjēra Marijas ataksija);
- Alkohola deģenerācija;
- Multiplā skleroze;
- Asinsrites traucējumi;
- Traumatisks smadzeņu ievainojums;
- Attīstības traucējumi (Arnold-Chiari anomālija).
Cerebellar traucējumi tiek atklāti bērniem un pieaugušajiem. Ataksijas simptomus papildina vestibulārā aparāta traucējumi un traucēta koordinācija. Diemžēl patoloģijas terapija nav iespējama. Tomēr racionāla rehabilitācija ļauj uzturēt un attīstīt motoriskās prasmes.
Olga gluda
Raksta autore: praktizējošā ārste Gludā Olga. 2010. gadā viņa absolvēja Baltkrievijas Valsts medicīnas universitāti ar medicīniskās aprūpes grādu. 2013-2014 - pilnveidošanas kursi "Pacientu ar hroniskām muguras sāpēm ārstēšana". Veic ambulatorās vizītes pacientiem ar neiroloģiskām un ķirurģiskām patoloģijām.