Galvenais / Spiediens

Bērna paplašinātie skolēni

Spiediens


Bērna novājināti skolēni ir dažādu ietekmējošu faktoru rezultāts. Galu galā ābols vairākas reizes maina savu izmēru visas dienas garumā. Viņas mobilitāte ir normāls cilvēka acs stāvoklis, un tā var nerunāt par briesmām. Piemēram, iemesli ir vājš apgaismojums vai mākoņains laiks ārā. Šādos gadījumos lielie bērna skolēni kļūst par uztveres orgāna dabiskajām reakcijām. Tas palīdz labāk redzēt objektus, t.i., acs pielāgojas vides apstākļiem..

Tomēr ir apstākļi, kad šī iedarbība pastāv visu dienu. Cēloņi var būt saistīti ar iekšējo orgānu patoloģijām, miesas bojājumiem. Šajā jautājumā ir jāsaprot sīkāk un jāapsver visi paplašinātu skolēnu cēloņi, kā arī šīs ietekmes nozīme veselībā.

Kā tiek pielāgots skolēna diametrs

Kā jūs zināt, kaķi lieliski redz tumsā. Ja paskatās dzīvnieka acīs vājā apgaismojumā, ir pamanāms, ka ikona ir paplašināta. Spēcīga izplešanās ļauj uztvert nelielu gaismas daudzumu un atšķirt apkārtējos objektus. Tāda pati ietekme tiek novērota cilvēkiem. Acs vienkārši pierod pie jaunās vides, cenšoties normāli redzēt.

Attiecīgi ar spilgtas gaismas virzienu, mainot apgaismojumu, tas reaģē un skolēns sašaurinās. Kopumā oftalmologi uzskata, ka normāls ābola stāvoklis ir tā sašaurināšanās. Un paplašināšanās ir reakcija uz gaismas izmaiņām.

Šādos apstākļos diametrs ir no 10 līdz 17 vienībām. Ja indikators ir lielāks, tas norāda uz mainītu skolēna stāvokli. Un šai parādībai var būt dažādi iemesli, kas jums jāsaprot.

Kādu iemeslu dēļ skolēns paplašinās bērnā

Norādītā stāvokļa bāzes var iedalīt divās lielās grupās. Tie jāapraksta sīkāk:

Fizioloģiskie iemesli

Saistīts ar gaismas trūkumu. Tā kā uztveres orgāns pierod pie jaunajiem redzamības apstākļiem un pieskaņojas tiem. Starp fizioloģiskiem iemesliem var attiecināt vairākus citus faktorus. Piemēram, stresa situāciju periodā rodas intensīvas bailes, satraukums, fizioloģiska izplešanās.

Tas ir saistīts ar adrenalīna izdalīšanos asinīs. Saindēšanās gadījumā palielinās arī skolēnu skaits. Tādējādi maņu orgāns reaģē uz toksisku vielu, kas uz to iedarbojas.

Patoloģiski cēloņi

Tas atšķiras no fizioloģiskā ar to, ka neiztur ar laiku. Patiešām, saindēšanās vai baiļu gadījumā skolēns atgriezīsies normālā stāvoklī, tiklīdz būs pārtraukta ārējo faktoru ietekme. Piemēram, cilvēks nomierināsies vai toksīni tiks izvadīti no ķermeņa..

Un patoloģisku iemeslu dēļ ir nepieciešams lietot medikamentus, ārstēšanu. Kopumā šādos apstākļos palielināts skolēns ir veselības problēmu indikators. Tas ir traumas vai slimības rezultāts..
Atpakaļ uz satura rādītāju

Grūtnieces preeklampsija

Tā ir iekšēja saindēšanās. Tas notiek grūtniecības stāvoklī. Faktiski tā ir toksikoze, kuru bieži diagnosticē grūtniecības laikā. Šajā gadījumā slimība ir bīstams stāvoklis, kas pakāpeniski attīstās. Visizteiktākajā stadijā to sauc par preeklampsiju..

Šajā periodā toksikoze sasniedz savu robežu. Tas tiek apvienots ar olbaltumvielu klātbūtni urīna sekrēcijās, svara pieaugumu. Līdzīgs stāvoklis apdraud pašu sievieti un augli. Kopā ar uzskaitītajiem iemesliem notiek arī skolēnu paplašināšanās. Bet tam obligāti jāeksistē, ņemot vērā ķermeņa svara palielināšanos, spiediena pazemināšanos un citas iepriekš uzskaitītās pazīmes.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Tās var izraisīt postošas ​​sekas. Šādi apstākļi ir izteikti smagos saindēšanās gadījumos, vielmaiņas traucējumos. Jebkurā gadījumā smadzeņu šūnas pakāpeniski mirst..

Tā rezultātā rodas smadzeņu darbības traucējumi, kas vienmēr tiek izteikti kā uzvedības pārkāpums, apkārtējās realitātes uztveres funkcija un motora spējas.

Tajā pašā laikā hroniskas encefalopātijas bieži ir iedzimtas. Bērns saņem šo diagnozi saindēšanās dēļ dzemdē. Parasti tas notiek narkotiku lietošanas dēļ grūtniecības laikā, saindēšanās un citas smagas negatīvas sekas. Tāpēc bērniņš piedzimst ar encefalopātiju. Ārēji šis nosacījums izpaužas paplašinātos skolēnos.

Šizofrēnija

Norādītajam jēdzienam nav precīza formulējuma. Nevar skaidri klasificēt, jo tas ir saistīts ar smagiem garīgiem traucējumiem.

Tomēr šizofrēnija ir smaga psihiska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt. Personai ir dažādi simptomi.

Tas var būt sevis saistīšana ar citu būtni, dažādas mānijas, apsēstības. Kopumā pacients nespēj saistīties ar saviem spriedumiem un rīcību..

Šo stāvokli relatīvi nebīstamā līmenī var uzturēt tikai ar intensīvu ārstēšanu specializētās klīnikās. Uz šizofrēnijas fona vairumā gadījumu skolēni bija paplašināti.

Smadzeņu audzējs

Patoloģijas klīniskais attēls un gaita ir ļoti līdzīga encefalopātijas pazīmēm. Patiešām, ar audzēju notiek smadzeņu šūnu nāve.

Notiek intensīva neoplazmas augšana. Tas neizbēgami radīs spiedienu uz veselīgo smadzeņu daļu. Šī stāvokļa sekas ir spiediena palielināšanās.

Un rezultāts būs spiediena palielināšanās acs iekšienē. Tā kā kapilāri ir tieši savienoti ar smadzenēm. Tāpēc uzbrukums galvaskausā ietekmē acs iekšējā spiediena stāvokli. Un tā izpausme būs paplašinātie skolēni.

Hipertireoze

Hipertireoze ir vairogdziedzera pārmērīga hormonu veidošanās. Tas izpaužas kā asiņu sastāva izmaiņas, vispārēji ķermeņa darbības traucējumi un izraisa skolēnu skaita palielināšanos. Tomēr šis simptoms netiek atzīmēts visos gadījumos. Briesmas slēpjas neauglības izredzes. Ja jūs neapturēsit hipertireozes attīstību, slimība novedīs pie koncepcijas neiespējamības. Viena no tās izpausmēm ir paplašināti skolēni..

Tomēr šī slimība nerodas bērnībā. Tas ir raksturīgi tikai pieaugušajiem..

Ja abi skolēni ir paplašināti un viņiem nav reakcijas uz gaismu

Tas nozīmē, ka ir nopietna ietekme uz ķermeni un it īpaši uz aci. Galu galā skolēnu paplašināšanās dabiskais iemesls ir reakcija uz apgaismojumu. Ja tā nav, tas norāda uz saslimšanu vai saindēšanos. Galvenie iemesli ir jānorāda:

  • Smagas bailes, niknums un citi emocionāli stāvokļi;
  • Saindēšanās;
  • Traumas.

Visi šie faktori var izraisīt skolēna reakcijas uz spilgtu gaismu zudumu..

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tā membrānas (meningīts)

Šie apstākļi ir bīstami, jo ir iekaisums. Šī procesa laikā smadzeņu šūnas tiek bojātas, kā rezultātā orgāns pārstāj normāli darboties.

Faktiski notiek noteiktas smadzeņu daļas, ko skārusi šī slimība, nāve, un tā spēj attīstīties, aizņemot arvien vairāk jomu.
Šo grūto un dzīvībai bīstamo procesu pavada paplašināti skolēni. Bet tas vienmēr notiek, ņemot vērā uzvedības traucējumus, stipras galvassāpes.

Tādēļ pacienti vēršas pie ārstiem ar citiem simptomiem, jo ​​skolēni, kuriem ir dilatācija, viņus uztrauc vismazāk..

Botulisms

Šai patoloģijai ir infekciozs raksturs. Kad patogēni nonāk, notiek smaga ķermeņa saindēšanās. Parasti infekcija nonāk organismā ar pārtiku, ko patērē šķidrumi. Šajā sakarā notiek slimības attīstība. Tas ir diezgan ātrs un prasa tikai dažas dienas..

Botulisms izpaužas kā sausuma sajūta mutes dobumā, tahikardija. Lieli skolēni kopā ar reakcijas zudumu uz virziena spilgtu gaismu būs obligāts simptoms..

Lai garantēti izvairītos no botulisma, nedrīkst ēst svaigus vai slikti pārstrādātus gaļas produktus. Šajā gadījumā slimību nav iespējams pārnest. Briesmas ir pārtika un ūdens..

Smadzeņu edēma

Šis stāvoklis attīstās pakāpeniski. Parasti tam ir infekciozs vai traumatisks raksturs. Neatkarīgi no cēloņa, smadzeņu edēma ir pēdējais posms vairāku slimību attīstībā. Spēcīga spiediena veidošanās. Tā rezultātā tas iedarbojas uz acs ābolu. Tā rezultātā acs iekšienē palielinās spiediens, kas atspoguļojas skolēnu diametra palielināšanā.

Šoku apstākļi

Tos bieži novēro negadījumos, pēc traumām un līdzīgās kritiskās situācijās. Šoku apstākļus vienmēr pavada nervu spriedze, adrenalīna izdalīšanās asinīs. Spriedze sasniedz tādu izpausmes pakāpi, ka realitāte vairs netiek uztverta. Cilvēks ir pazaudēts laikā, var neatpazīt tuviniekus, atbild uz vienkāršiem jautājumiem nevietā.

Šādu apstākļu izpausme ir skolēnu dilatācija. Tāpēc ārsti pēc ievainojumiem cilvēka acīs vienmēr spīd.

Ja ābols reaģē uz gaismu, tad šoka stāvokļa nav. Ja nav reakcijas, tad tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi, kurus ievada.

Galvas traumas

Bieži vien tieši tie noved pie šoka stāvokļa. Īpaši, ja tas saistīts ar stiprām sāpēm. Tad skolēns no sāpju šoka sekām izplešas un ilgu laiku paliek šajā formā, nereaģējot uz gaismu.

Jāatzīmē, ka pašam savainojumam nav tūlītēju seku skolēnam. Tā paplašināšanās ir šoka rezultāts.

Var atzīmēt arī paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. To papildina skolēna palielināšanās. Tas notiek ar maņu orgānu ievainojumiem vai galvas satricinājumu..

Epilepsija un paaugstināts intrakraniālais spiediens

Patoloģija sasniedz spilgtas izpausmes krampju formā. Kopumā slimības gaita ir saistīta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Līdz ar to skolēns izplešas. Patiešām, no iekšpuses tam ir spēcīga ietekme. Tāpēc ābols nereaģēs uz gaismu, paliekot palielināts.

Indes un toksīni

Saindēšanās efekts noved pie iekšējo orgānu bojājumiem. Tas aptver kuņģi, ekskrēcijas sistēmu, aknas un citus orgānus. Indes un toksīni var paralizēt vai izjaukt nervu sistēmu.

Saindēšanās vielas nonāk asinsrites sistēmā un tiek piegādātas visiem orgāniem bez izņēmuma, ieskaitot aci. Tas noved pie skolēna palielināšanās. Un tas paliks paplašināts ar zaudētu reakciju uz gaismu, līdz tiks novērsta toksīnu vai indes indīgā iedarbība..

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Šajos gadījumos izstrādes mehānisms ir tāds pats kā ingu iekļūšanai. Galu galā alkoholu saturoši produkti - nikotīns - ir vieni un tie paši toksīni. Tāpēc ķermenis tos uztver, kā arī jebkuru citu indi. Attiecīgi zaudējumi ābolu reakcijā uz gaismu. Tas pāries pēc alkohola, nikotīna ietekmes novēršanas.

Skolēni, lietojot narkotikas, novājina

Narkotiku toksiskā iedarbība izraisa plaša skolēna iedarbību, kas nereaģē uz gaismu. Ķermenis uztver tādas narkotikas kā alkohols, nikotīns, indes. Jebkurā gadījumā tie ir toksīni, kas to saindē..

Zāles

Veicot fundūza pārbaudi, pacientam tiek ievadīts atropīns, paplašinot skolēnu. Efekts ilgst vairākas stundas. Bet tad ābols ir normālā stāvoklī. Atropīna analogi ir mezatrona, irifrīna pilieni. Viņi arī kādu laiku noved pie šī stāvokļa..

Viens skolēns izvērsās

Šis simptoms norāda uz paaugstinātu asinsspiedienu. Tas ir iespējams, ja ir ievainota attiecīgā acs. Līdz ar to paaugstināta spiediena stāvoklis attīstās tikai tā iekšpusē..

Tas ir saistīts ar pārmērīgu acs iekšējā šķidruma sekrēciju, kas sāk izdarīt spiedienu uz aci no iekšpuses. Tas izpaužas lielajā skolēnā. Līdzīgs stāvoklis dažos gados noved pie glaukomas. Slimība tiek izteikta redzes nerva šūnu iznīcināšanā. Ir redzes lauku pakāpeniska sašaurināšanās. Pēdējais posms ir aklums..
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vienpusēja mirdioze ar normālu reakciju uz gaismu

Tas ir tikai glaukomas pierādījums. Normālā stāvoklī viens skolēns ir lielāks par otru. Bet, ja jūs nosūtīsit spilgtu gaismas avotu ābolam, tā izmērs samazināsies. Var pat kļūt tāds pats kā otrais skolēns. Bet, noņemot gaismas avotu, skolēns atkal palielināsies. Tas ir saistīts ar iekšēja spiediena nodrošināšanu. Viņa dēļ acs acs vienkārši nevar būt normāla.

Līdzīga reakcija norāda uz glaukomu un nepieciešamību izmērīt acs iekšējo spiedienu.

Vienpusēja mirdioze bez reakcijas uz gaismu

Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar atropīna pilienu vai tā analogu darbību. Tomēr, kad infekcija nonāk acī, skolēns var arī nereaģēt uz gaismu. Bet infekcijai vajadzētu nokļūt norādītajā acī. Galu galā acis ir savstarpēji savienotas. Un, ja notiek procesi, kas kopīgi visam organismam, abos redzes orgānos tiks novērota mirdiāze.

Paplašinātu skolēnu diagnostika

Izmantojot pamata procedūras, ir jāidentificē patiesais iemesls:

  • Ir nepieciešams izmērīt acs iekšējo spiedienu;
  • Lai noteiktu toksīnus organismā, ir svarīgi veikt asins un urīna analīzi;
  • Smadzeņu MRI, kas nepieciešams, lai izmērītu intrakraniālo spiedienu.

Ko darīt, kad skolēni paplašinās??

Ir nepieciešams pārbaudīt bērnu. Ja viņš ir nobijies, satraukts, tad mēs runājam par fizioloģiskiem procesiem. Uzvedības pārkāpuma gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt asinis, urīna analīzes, veikt kuņģa skalošanu. Varbūt bērns lietoja vienu vai otru toksisku līdzekli.
Ja stāvoklis saglabājas, bērns nesūdzas par sāpēm, jāmēra spiediens acs iekšpusē.

Dr Komarovska ieteikumi

Vispirms jums no bērna jānoskaidro, kas tieši viņu traucē. Kādu laiku ir nepieciešams novērot viņa stāvokli. Ja telpā nav akūtu sāpju, dezorientācijas, tad mēs runājam par fizioloģiskiem procesiem.

Visaptverošā pārbaudē tiek atklātas tādas slimības kā audzēji, vairogdziedzera darbības traucējumi. Tāpēc, ja stāvoklis neizzūd dažu stundu laikā, jums jāredz ārsts un jāuzstāj uz pilnīgu pārbaudi.

Asins analīze, urīns sniegs atbildes par vairogdziedzera stāvokli. Ir svarīgi izmērīt asinsspiedienu, spiedienu acs iekšpusē.

Kā paplašināt skolēnu

Kā minēts iepriekš, palielinājums ir normāla ķermeņa reakcija uz sliktu apgaismojumu. Tādēļ jūs varat sasniegt paplašināšanos, dodoties neapgaismotā telpā.
No speciālajiem līdzekļiem, kas paplašina skolēnu, ir jānorāda uz atropīna, mezatrona, irifrīna pilieniem.

Secinājums

Tādējādi skolēna palielināšanai ir daudz iemeslu. Un tikai pilnīga diagnoze, uzraugot bērna stāvokli, ļaus noteikt precīzu cēloni. Vairumā gadījumu nav par ko uztraukties. Un sāpīgu stāvokļu gadījumā ārsts izraksta ārstēšanu.

Kāpēc jaundzimušo acis skrien dažādos virzienos

Bērna acis sāk aktīvi attīstīties pirmsdzemdību periodā. Ja jaundzimušā acis darbojas, tas var norādīt uz normālas attīstības pārkāpumu. Jo ātrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo vieglāk tā reaģēs uz ārstēšanu.

Jaundzimušā acis

Pirmā mēneša redzes maiņa

Pirmajās dzīves nedēļās bērns redz absolūti ne tādu kā pieaugušais. Zīdainim acs ābols ir saplacināts un ātri aug. Viņa tīklene nav pilnībā izveidota. Dzeltenās vietas trūkuma dēļ nav centrālās redzes. Bērns nevar redzēt tilpuma objektus un novērtēt attālumu līdz tiem.

Piezīme! Bērnam dažreiz var attīstīties tā saucamais zīdaiņa šķielēšana. Tas ir saistīts ar vāju binokulāro redzi vai gadījumos, kad sieviete grūtniecības laikā vadīja neveselīgu dzīvesveidu.

Arī pirmajos mēnešos bērni apkārtējo pasauli uztver melnbaltā krāsā un neatšķir krāsas. Pirmā krāsa, ko bērni sāk redzēt, ir sarkana.

Redzes maiņa līdz gadam

Parastās redzes izmaiņas zīdaiņiem ir šādas:

  1. Mēneša vecumā bērns spēj redzēt ēnu un gaismu, kā arī lielu priekšmetu kontūru no attāluma. Viņš skaidrāk izšķir mātes seju.

Svarīgs! Šajā laikā ir svarīgi pārbaudīt skolēna reakciju uz gaismu..

  1. Pirmajos 3 mēnešos strauji palielinās tīklenes jutīgums, stiprinās ciliāru muskuļi. Bērns var stabili uztvert kustīgus objektus ar acīm, atšķirt sarkano un zaļo krāsu.
  2. 4-6 mēnešu vecumā notiek aktīva redzes attīstība. Veidojas dzeltens plankums, palielina acu jutīgumu pret gaismu.
  3. Līdz viena gada vecumam bērnam ir binokulārās redzes galīgā veidošanās.

Bērniem līdz viena gada vecumam redze nevar būt simtprocentīga. Viņu acis nogurst pat pēc nelielas slodzes. Visbeidzot, redzes asums normalizējas līdz gada vecumam.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna acs ir raksturīga nenobriešanai un nepilnīgai anatomiskai struktūrai. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir risks saslimt ar retinopātiju un redzes traucējumiem. Visi priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi ne vēlāk kā ceturtajā dzīves nedēļā jāpārbauda oftalmologam..

Kāpēc bērnam acis ripo?

Nistagms ir neapzināta acu kustība. Tie noved pie tā, ka smadzeņu garozā nonāk nepareiza un izplūduša informācija.

Iemesli, kāpēc bērna acis skraida apkārt:

  • dzimšanas traumas;
  • smadzeņu audzējs;
  • vestibulārā aparāta bojājumi;
  • albīnisms (ģenētiski izraisīta slimība, kurā varavīksnenē, ādā un matos nav melanīna pigmenta);
  • acu refrakcijas pārkāpums (tuvredzība vai hiperopija);
  • šķielēšana (ir pamanāms, kā jaundzimušā acis ir vērstas dažādos virzienos);

Šķielēšana mazulī

  • redzes nerva patoloģija;
  • destruktīvi procesi ar tīkleni acs apvalkā;
  • infekcijas slimības, arī iekšējā ausī.

Nistagma pazīmes bērniem līdz gadam

Jaundzimušajam bērnam vairāku nedēļu vecumā vajadzētu fiksēt savu skatienu uz noteiktiem priekšmetiem. Mazulis nevar pateikt vecākiem par diskomfortu, ko rada redzes patoloģijas.

Nistagms bērnā var būt iedzimts un iegūts. Iedzimts - tiek atklāts tūlīt pēc piedzimšanas. Tajā pašā laikā vecāki bieži pamana, kā jaundzimušā acis skrien, kāpēc izskatu nevar fokusēt. Iegūtais nistagms tiek atklāts centrālās nervu sistēmas patoloģiju klātbūtnē.

Brīvprātīgas acu kustības ir patoloģiskas un fizioloģiskas. Nistagmā ir 3 šķirnes:

  • vestibulārā aparāta (apvienojumā ar iekšējās auss iekaisumu);
  • optokinētisks (ko raksturo redzes orgāna pēkšņas kustības);
  • uzstādīšana (pamanāma tikai ar ārkārtēju acs nolaupīšanu).

Nistagma kustības virzienā ir:

  • horizontāli (acis pārvietojas pa labi vai pa kreisi);
  • vertikāli (tiek pamanītas patvaļīgas kustības augšup un lejup);
  • pa diagonāli (acis pārvietojas pa diagonāli);
  • rotācijas;
  • svārstam līdzīgi (ir vienādas acs ābolu pieskares kustības ar tādu pašu ātrumu);
  • saraustīts.

Ja tiek atrasts nistagms, bērnam nepieciešama aprūpe. Ja nistagms tiek diagnosticēts 2 vai 3 gadu vecumā, ir jārūpējas, lai mazulis normāli varētu komunicēt ar vienaudžiem. Ja nepieciešams, jums jānogādā pie psihologa.

Bērna redzes traucējumu gadījumā ievērojami cieš atmiņa. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzenēs vizuālie attēli nenotiek. Tāpēc, attīstoties patoloģijai, var novērot dezorientāciju telpā un citas sekas..

Kā pārbaudīt redzi mazulim

Lai redzi pārbaudītu mājās, tiek izmantotas vienkāršas procedūras..

Pirmajos 2 mēnešos jānovēro jaundzimušā reakcija uz viņa paša izskatu. Jums jāpieiet mazulim apmēram 20 cm attālumā, un bērnam ir jāreaģē (piemēram, smaidiet). To var izdarīt pēc miega..

Pēc mēneša jums vajadzētu piedāvāt mazulim spilgtas rotaļlietas dzeltenā vai sarkanā krāsā. Ja viņa redze ir veidota pareizi, tad viņš noteikti tām pievērsīs uzmanību. Pēc vēl mēneša mazulim vajadzētu interesēt rotaļlietas ar aukstām krāsām: zilu vai zaļu.

Sākot no piecu mēnešu vecuma, jums ir jāparāda bērna objekti pārmaiņus: tuvu vai lielā attālumā. Ja redze attīstās normāli, mazulis pārstāj skatīties uz rotaļlietu. Jums jāparāda arī spilgti apļi..

Rotaļlieta mazulim

Dr Komarovsky iesaka izmantot novērošanas metodi, lai pārbaudītu:

  • Vai mazulis 1 mēneša vecumā pievērš uzmanību rotaļlietai;
  • Vai viņš aizver acis no spilgtas gaismas avota;
  • Vai viņš vecākus atpazīst līdz trīs mēnešu vecumam?.

Svarīgs! Acu pārbaudes laikā telpā jābūt pietiekamam apgaismojumam.

Līdz viena gada vecumam nav iespējams noteikt redzes asumu, izmantojot Sivtsev un Orlova tabulas.

Kad jāapmeklē oftalmologs

Vecākiem steidzami jāsazinās ar bērnu oftalmologu, ja ir šādi simptomi:

  • dažāda diametra skolēni;
  • spilgtā gaismā tie nesašaurinās;
  • acis sāka sarkt;
  • pēc 2 mēnešu vecuma bērns nefiksē savu skatienu uz nevienu priekšmetu;
  • līdz 4 mēnešu vecumam zīdaiņa fizioloģiskais šķielēšana neiztur;
  • tiek atklāts duļķains skolēns;

Netīri skolēni zīdainī

  • bērns neizrāda interesi par dzeltenas, sarkanas, zilas un zaļas krāsas objektiem;
  • mazais nemēģina paķert apskatīto priekšmetu, uz to nereaģē (tai skaitā arī nespodrina).

Vizuālo kaites profilakse

Lai novērstu nistagma attīstību, svarīga loma ir redzes apmācībai. Galvenais stimuls ir saules gaismas pārpilnība. Bērnu istabai vajadzētu būt logam, kas vērsts uz saulaino pusi. Ir svarīgi, lai būtu rotaļlietas, kuras bērns var viegli sasniegt.

Līdz trīs mēnešu vecumam ir svarīgi vadīt treniņus. Jums jāiegādājas kartes ar lieliem melnbaltiem objektu attēliem. Daļu no tām ieteicams nostiprināt virs gultiņas. Ir noderīgi pakārt mazuļa mobilo virs gultiņas. Bērns varēs skatīties uz viņu barošanas laikā vai aizmigdams.

Bērnu mobilais tālrunis

Sākot no trīs mēnešu vecuma, attēliem jābūt krāsainiem. Tie veicina pareizas krāsu uztveres attīstību..

Ieteicams uzklausīt šos padomus:

  1. Papildus pietiekamam saules gaismas daudzumam telpā vajadzētu būt arī labam elektriskajam apgaismojumam.
  2. Līdz trīs mēnešu vecumam rotaļlietas virs gultiņas (vai bērnu ratiņiem) jānovieto 40-50 cm augstumā;
  3. Sākot no divu mēnešu vecuma, ieteicams gulēt bērnu uz vēdera. Tas veicinās redzes attīstību..
  4. Aizmigot, gaisma ir jānoslāpē.

Nistagms jaundzimušajiem attīstās dabisku vai patoloģisku iemeslu dēļ. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga redzes attīstība. Ja parādās pat mazākās novirzes, piemēram, neparasts acu skrējiens, bērns jāparāda ārstam. Ārstējiet acu slimības pēc iespējas agrāk.

Palielināti skolēni

Acis bieži sauc par dvēseles spoguli, un ārstiem tās ir arī veselības rādītājs. Plaši skolēni var izraisīt interesi un piesaistīt aci, un dažos gadījumos tas var norādīt uz dažādu patoloģiju klātbūtni organismā.

Skolēns ir melns aplis, kas atrodas acs vidū. Mainot zīlītes diametru, varavīksnene var pielāgot gaismas daudzumu, kam jāsasniedz tīklene. Mērot skolēna diametru, tiek ņemts vērā apgaismojuma līmenis.

Tumsā tas izplešas, un spilgtā gaismā melnais aplis pēc iespējas samazinās. Turklāt absolūtā tumsā tie gandrīz dubultojas. Tādējādi smadzenes ar skolēnu palīdzību mēģina iegūt maksimālu informāciju par savu vidi. Ja neatkarīgi no apgaismojuma līmeņa skolēni vienmēr ir paplašināti, tas ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu.

Kāpēc tas rodas??

Fizioloģiskie iemesli

Varavīksnenes melnā apļa diametru ietekmē šādi faktori:

  • apgaismojuma maiņa. Mūsu acs ir veidota tā, lai aizsargātu tīkleni no agresīviem vides faktoriem, ieskaitot ultravioleto starojumu;
  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • sāpīgas sajūtas;
  • emocionāls uzliesmojums. Agresija, dusmas, dusmas - tas viss izraisa adrenalīna uzbrukumu, uz kuru skolēni nespēj reaģēt. Cilvēks var izjust šādu stāvokli ar bailēm brīdī, kad viņš ir pilnībā koncentrējies uz kādu procesu. Ne vienmēr negatīvas emocijas izraisa mirdiozi. Endorphins izdalīšanās pozitīvu emociju dēļ izraisa arī izmaiņas skolēna diametrā;
  • dažas zāles: Atropīns, Adrenalīns, Gomatropīns, Skopalamīns;
  • smaržo.

Paaugstināta interese par kaut ko ir vēl viens provocējošs faktors mydriāzē. Reiz tika veikts pētījums, kura laikā izrādījās, ka sievietēm skolēni, skatoties ilustrācijas ar maziem bērniem, izplešas, bet vīriešiem līdzīgs stāvoklis tika novērots, skatot attēlus ar kailajām sievietēm.

Turklāt pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš, psihotropo un narkotisko vielu lietošana var izraisīt mirdiozi..

Kāpēc bērnam attīstās mirdioze? Bērna skolēni pirmajos dzīves mēnešos gandrīz vienmēr ir palielināti, un tam nevajadzētu kļūt par iemeslu bažām. Jaundzimušie labāk pazīs apkārtējo pasauli. Tas var notikt arī zemapziņas līmenī, kad mazulis vēlas piesaistīt mammas uzmanību..

Patoloģiski cēloņi

Midriāze ne vienmēr ir saistīta ar fizioloģiskiem faktoriem. Diemžēl izmaiņas skolēna diametrā var norādīt uz visa veida traucējumiem organismā:

  • redzes nerva bojājums;
  • galvas vai acu traumas;
  • iekaisuma procesi;
  • insults;
  • epilepsija;
  • asinsspiediena atšķirības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • oftalmoloģiskas slimības;
  • jaunveidojumi;
  • arteriālā aneirisma;
  • bada skābeklis;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • nervu sistēmas traucējumi;
  • reibums.

Arī psiholoģiskas problēmas var izraisīt mirdiozi cilvēkiem. Šausmas, intensīvas bailes, uzturēšanās ekstremālos apstākļos - tas viss var izraisīt skolēna diametra izmaiņas.

Ja cilvēkā pamanāt šādus simptomus, tas nozīmē, ka, visticamāk, mīdriāzes cēlonis bija narkotiskās vielas:

  • sarkanas acis ar atspīdumu gaismā, vai arī tās sauc par "stikla acīm";
  • spilgtā gaismā skolēni praktiski nesašaurinās;
  • svara zudums;
  • tumši loki zem acīm;
  • slāpes un sausa mute;
  • sarkanie trauki ir skaidri iezīmēti acīs.

Ja mydriāzi pavada galvassāpes, tas var liecināt par migrēnai līdzīgu stāvokli. Šajā gadījumā viens skolēns ir lielāks nekā otrs, un sāpes tiek novērotas tikai no vienas galvas daļas.

Ja šo stāvokli provocēja traumatisks smadzeņu ievainojums, tad papildus hidriāzei pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • traucēta koordinācija;
  • slikta dūša un vemšana.

Vairogdziedzera problēmas ir vēl viens iemesls, kāpēc skolēni sāk paplašināties. Šajā gadījumā parādās šādi simptomi: ātrs pulss, panika, trauksme, slikts miegs, aizkaitināmība, palielināta apetīte. Šīs pazīmes norāda uz pārmērīgu vairogdziedzera hormonu ražošanu..

Ja mydriāzi papildina hiperēmija, tas var būt glaukomas pazīmes (paaugstināts acs iekšējais spiediens). Paralēli tam parādās sāpes un izplūdušas acis. Ja savlaicīgi neārstējat glaukomu un nenoņemat tās cēloni, varat pilnībā zaudēt redzi.

Faktu, ka mirdiozi neizraisa patoloģiski cēloņi, var saprast ar šādām pazīmēm:

  • skolēni reaģē uz gaismas izmaiņām: kad tiek virzīta spilgta gaisma, skolēni sašaurinās;
  • cilvēkam nebūs grūti izspiest vaigus, veikt smīnēšanu vai aizvērt acis, kamēr visas darbības būs simetriskas;
  • nebūs sāpju, apsārtuma un izsitumu;
  • sliktas dūšas un vemšanas trūkums;
  • tiek saglabāta ekstremitāšu jutība;
  • ķermeņa temperatūra ir normāla.

Viena skolēna paplašināšanās

Eksperti šo stāvokli sauc par anisokoriju. Ja ir reakcija uz gaismu, atšķirība ir labāk redzama tumsā, un nav arī divkāršas redzes, neskaidra redze, fotofobija, tad anisokorija ir fizioloģiska. Līdz ar to, ja acī tiek ievadīti pilieni, kas paplašina skolēnu, atšķirība pazūd.

Labās vai kreisās puses skolēna palielināšanās ar normālu reakciju uz gaismu var norādīt uz šādu slimību klātbūtni:

  • okulomotorā nerva paralīze;
  • migrēna;
  • aortas aneirisma;
  • iridociklīts - varavīksnenes iekaisums;
  • glaukoma.

Jūs varat paplašināt skolēnus mājās šādos veidos:

  • dodieties tumšā telpā un palieciet tur apmēram desmit minūtes;
  • paskaties uz to, kas tev patīk, vai prātā iedomājies šo cilvēku;
  • skatīties biedējošu filmu, lai izraisītu bailes.

Ko darīt, paplašinot skolēnu?

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

  • slikta dūša un vemšana;
  • galvassāpes un reibonis;
  • miegainība;
  • neatbilstoša izturēšanās;
  • asimetriska seja;
  • traucēta motora aktivitāte un jutība.

Ko darīt, zina pieredzējis speciālists. Pat ja jums šķiet, ka mirdiāze jūsu gadījumā ir normas rādītājs, pierakstieties pie oftalmologa, ļaujiet viņam apstiprināt jūsu pieņēmumus.

Kopsavilkums

Midriaze ir stāvoklis, kurā acs zīlīši izplešas. Fizioloģiski iemesli var izraisīt šādas izmaiņas, bet dažreiz personai ar lielu skolēnu ir nepieciešama nopietna pārbaude. Midriāzes cēloņi ir diezgan bīstami, piemēram, glaukoma, smadzeņu audzēji, aortas aneirisma var provocēt tā izskatu..

Midriaze var parādīties no divām pusēm, bet, ja ir palielinājies tikai skolēns, labāk ir apmeklēt oftalmologu, lai izvairītos no bīstamu traucējumu attīstības. Medikamenti var izraisīt arī skolēnu dilatāciju, tāpēc pašārstēšanās nav pieļaujama. Speciālists pēc pārbaudes var atbildēt uz jautājumu par to, kā konkrētajā gadījumā novērst mirdiozi.

Skolēni ir paplašināti: iemesli, kāpēc bērnam pastāvīgi paplašinājās skolēni


Skolēns, melns aplis acs vidū, faktiski ir varavīksnenes caurums. Mainot zīlītes diametru, varavīksnene regulē, cik daudz gaismas vajadzētu sasniegt tīkleni - struktūru, uz kuras redzams attēls redzamajam.

Skolēna diametram vajadzētu mainīties, ņemot vērā apgaismojumu: tumsā tas jāpaplašina līdz 6-8 mm, ar vidējo apgaismojumu 2–4 mm, ja spilgta gaisma tiek raidīta tieši uz acīm, skolēnam jākļūst ļoti mazam, mazākam par 2 mm. Ja neatkarīgi no apkārtējā apgaismojuma spilgtuma skolēni paliek pastāvīgi izplesties, tas ir izdevība rūpīgai pārbaudei. Un par to, kas var būt šī stāvokļa cēloņi, mēs runāsim tālāk.

Kā tiek pielāgots skolēna diametrs

Izlemj, kurš ir skolēns, vairākas struktūras. Galvenais “komandieris” ir autonomā nervu sistēma (tā dod komandas visiem iekšējiem orgāniem):

  • šīs sistēmas simpātiskā daļa inervē muskuļus, kas paplašina skolēnu, tāpēc tā stimulēšana (stresa, baiļu ietekmē, skatoties uz cilvēku, kuram tas patīk) noved pie tā, ka skolēns izplešas (notiek mirdioze);
  • parasimpātiskā nervu sistēma “pavēl” pretēju struktūru - muskuļu, kas sašaurina skolēnu. Tāpēc tā stimulēšana (piemēram, lietojot atbilstošas ​​zāles) izraisa punktveida skolēna izskatu.

Skolēna diametrs tiek regulēts refleksīvi, atkarībā no apkārtējās vides apgaismojuma, kurā cilvēks atrodas. Bet, ja skolēns sašaurinās, kad tas iekļūst gaismā 5 sekundēs (un, ja gaisma ir gaiša, tad īsākā laikā), tad pretējā situācijā skolēns izplešas ilgāk - 5 minūšu laikā.

Mīdriāzes cēlonis var būt 3 galvaskausa nervu pāru, kas ietver parasimpātiskās šķiedras, sakāve.

Autonomo nervu sistēmu regulē centri, kas atrodas hipotalāmā, kā arī smadzeņu garozā. Tādēļ garozas bojājumi (piemēram, ar tā iekaisumu, edēmu vai audzējiem) vai hipotalāmu var kļūt par skolēnu paplašināšanās cēloņiem.

Midriāze var rasties arī ar muskuļu bojājumiem: sašaurinot skolēnu vai paplašinot to.

Midriāzes klasifikācija

Atkarībā no iemesliem tiek izdalīti vairāki paplašinātu skolēnu veidi:

  1. Paralītiskā mirdioze. Tas rodas, ja dažādu ietekmju dēļ tiek ietekmēts oculomotor nervs. Sakarā ar to attīstās muskuļa paralīze (tas ir, imobilizācija), kurai vajadzētu sašaurināt skolēnu - pēdējais paliek pastāvīgi paplašinātā stāvoklī. Galvenie stāvokļa cēloņi: hidrocefālija, meningīts, epilepsija, tuberkuloze vai sifiliss.
  2. Midriāzes spastiskā forma. Šajā gadījumā ir muskuļu spazmas, kas paplašina skolēnu, kā rezultātā tas pārstāj darboties (parasti šī ir īslaicīga parādība). Spastiskās mirdiāzes cēlonis ir simpātiskās nervu sistēmas centrālā orgāna - simpātiskā stumbra - dzemdes kakla reģiona kairinājums. Arī šāda veida bojājums parādās, lietojot zāles, kas mijiedarbojas ar receptoriem (īpašiem olbaltumvielām uz šūnām), kas ir jutīgi pret norepinefrīnu vai adrenalīnu. To var atrast aknu, plaušu, sirds, nieru slimībās, savukārt biežāk tas ir vienpusējs.
  3. Midiāzes ārstnieciskā forma. Tas rodas, lietojot zāles, kas vai nu izraisīs skolēna sfinktera paralīzi, vai arī tā paplašinātāja spazmu. Bieži vien tas notiek oftalmoloģisko pilienu (Atropīns, Midriacil, Skopolamīns) ietekmē, pēc kuru lietošanas ārsts sīki izpētīs acs dobumu, bet tas var rasties arī peptiskas čūlas vai pankreatīta ārstēšanā, lietojot tādas zāles kā Platifillin..
  4. Traumatiska mirdioze. Tas notiek ar sasitām acu struktūrām, kā arī ar operācijām uz acu struktūrām.
  5. Izkliedēta skolēna patvaļīga forma. Patvaļīgu medicīnā sauc par parādību, kas notiek pēc cilvēka gribas. Tāpēc patvaļīga mīdriāze ir tā, kas radusies paša cilvēka vēlmes rezultātā.

Pastāv arī mirdiāzes forma, kad skolēns izplešas gaismā, un tumsā, gluži pretēji, sašaurinās. Tas var attīstīties ar tuberkulozi vai sifilītu smadzeņu bojājumiem, smagu neirozi.

Visbīstamākais stāvoklis

Ja papildus skolēniem, kas paplašināti gaismā, tiek atzīmēti simptomi, kurus mēs aprakstīsim tālāk, nekavējoties sazinieties ar neirologu. Tas var būt smadzeņu dislokācijas sindroms - stāvoklis, kad smadzenes pārvietojas (iekaisuma, audzēju, hematomu, abscesu, traumatiskas smadzeņu traumas, venozo sinusu pārklāšanās un daudzu citu iemeslu dēļ). Briesmas ir tādas, ka, kad šis centrālās nervu sistēmas galvenais orgāns nonāk kādā galvaskausa lielās atveres daļā, tas tiek pārkāpts uz tā (tas ir, traukus sasmalcina kaula gredzens). Tas izraisa smadzeņu daļas, kas “iestrēdzis” kaulā, nāvi, un, ja tā ir liela vai vitāli svarīga (piemēram, smadzeņu stumbrs), cilvēks mirst.

Faktu, ka diagnozes kavēšanās un medicīniskās palīdzības sniegšana ir ļoti bīstama, norāda šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • apziņas apspiešana (cilvēks kļūst miegains, ja pamodies, sākumā viņš atbildēs monosilbiski, un pēc tam pilnībā pārtrauks to darīt);
  • neregulārs elpošanas ritms;
  • galvas noliecšana uz vienu pusi;
  • traucēta visu ekstremitāšu kustība un jutība.

Paplašināta skolēna fizioloģiskie cēloņi

Skolēnu dilatācijas iemesliem nav jābūt saistītiem ar šo slimību. Tas varētu būt:

  1. nepietiekams apgaismojums, kurā jūs pārbaudāt skolēnus. Šajā gadījumā tumšais aplis varavīksnenes vidū var sasniegt 8 mm, un pat pēc piedzimšanas tas var palikt palielināts 1-2 minūtes;
  2. persona, kurai ir mirdiāze, tagad piedzīvo spēcīgas emocijas. Tā var būt panika, bailes, dusmas - viss, kas izraisa adrenalīna izdalīšanos asinsritē un tā ietekmi uz simpātisko nervu sistēmu, paplašinot skolēnu;
  3. ja cilvēks, kura skolēni ir nolaisti, aplūko savas simpātijas / mīlestības tēmu vai domā par to. Midriāzes cēlonis šajā gadījumā ir vienāds - simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana.

Kā saprast, ka skolēnu izplešanos izraisa ar slimību nesaistīti iemesli? Šajā gadījumā:

  • Skolēni reaģē uz gaismu: ja jūs virzāt gaismu no spuldzes vai lukturīša abās acīs, skolēns nekavējoties sašaurināsies, ja lukturīša gaisma ir vērsta uz vienu aci, abiem skolēniem vajadzētu sašaurināties vienlaikus, sekundē vai mazāk.
  • Cilvēks var izspiest vaigus, iekost zobus, cieši aizskrūvēt acis - un tajā pašā laikā viņa seja būs simetriska: mutes stūris nedrīkst nokrist, nepilnīgi aizsedz acis, pūš gaisu no sagruvoša vaiga.
  • Acis nesāp; tie nebija sarkt vai ūdeņaini.
  • Nav galvassāpju un nelabuma, it īpaši no rīta.
  • Tiek saglabāta roku un kāju jutība, kā arī kustības tajās..
  • Ķermeņa temperatūra - ne virs un ne zem normālām vērtībām.

Abi skolēni izvērsās

Var būt 2 situācijas: skolēni reaģē uz gaismu vai ne. Katru no tiem raksturo savi iemesli, kurus mēs apsvērsim.

Midriaze ar saglabātu abu skolēnu reakciju uz gaismu

Ja skolēni vienmēr (vai bieži) ir paplašināti, bet, ja jūs tos vērstat, tie sašaurinās, tas var norādīt uz šādiem iemesliem:

Grūtnieces preeklampsija

Preeklampsija ir stāvoklis, kas rodas grūtniecības otrajā pusē kā atsevišķu sieviešu reakcija uz augļa attīstību. Tas izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās, pietūkums, kas sākas ar kājām, bet var "pacelties" un augstāk, izplatoties visā ķermenī, olbaltumvielu parādīšanās urīnā.

Skolēni izplešas, ja preeklampsijas gaita kļūst smaga un var nonākt eklampsijā - stāvoklis ar krampju parādīšanos, dzīvībai bīstamu. Tam pievieno šādus simptomus:

  • galvassāpes;
  • redzes pasliktināšanās;
  • apziņas apjukums;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • urīna daudzuma samazināšanās;
  • gaisa trūkuma sajūta.

Jebkura no šīm pazīmēm grūtniecēm (īpaši urīna daudzuma samazināšanās, kurai ne visas sievietes pievērš uzmanību) ir iemesls ārkārtas hospitalizācijai dzemdību stacionārā (dzemdību nama slimnīcā). Jums jābrauc tikai ar ātro palīdzību, jo pārvadāšanas laikā var rasties krampji un elpošanas apstāšanās.

Īpaši modri jums jābūt tik grūtniecei:

  • kad jau ir preeklampsija, un to apvieno ar antifosfolipīdu sindromu;
  • kuru tuvie radinieki cieta no preeklampsijas vai eklampsijas;
  • ja iepriekšējās grūtniecības laikā ir notikusi eklampsija vai preeklampsija;
  • ja sievietei ir vairāk nekā 1 bērns;
  • ja viņa ir slima: hipertensija, nieru, sirds un asinsvadu slimības, diabēts;
  • ja grūtniece ir aptaukojusies, ķermeņa masas indekss pārsniedz 35;
  • kad grūtniecība ir pirmā;
  • ja vecums ir vecāks par 40 gadiem;
  • ja starp dzemdībām ir pagājuši vairāk nekā 10 gadi.

Fakts, ka eklampsija jau ir sākusies, teiksim, galvassāpes, sāpes vēdera augšdaļā, sejas un augšējo ekstremitāšu muskuļu raustīšanās.

Smadzeņu kontūzija

Smadzeņu satricinājums, kurā netiek bojātas pašas smadzenes un pēc traumas var uz īsu brīdi (līdz 5 minūtēm) zaudēt samaņu, nepavada paplašināti skolēni. Tas notiek tikai ar sasitumu, kad smadzeņu audi ir ievainoti.

Zilums, ko pavada paplašināti skolēni, norāda uz smagu smadzeņu bojājumu pakāpi. Tam ir raksturīgi arī citi simptomi:

  • samaņas zudums tūlīt pēc traumas - vairāk nekā 5 minūtes;
  • atbilstības zudums ar motora uzbudinājumu;
  • rīšanas pārkāpums;
  • var būt ekstremitāšu motoriskās aktivitātes pārkāpums;
  • acs ābolu piespiedu pārvietošanās uz sāniem vai uz augšu un uz leju.

Dažādas hroniskas encefalopātijas

Encefalopātija ir vispārējs smadzeņu slimību, kas nav iekaisuma un nav audzējas, nosaukums. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ:

  • hroniska alkohola lietošana;
  • pēc smagas galvas traumas vai pastāvīgu ievainojumu rezultātā (piemēram, bokseri, futbolisti);
  • cukura diabēts;
  • nodots meningīts vai encefalīts;
  • smēķēt vairāk nekā 1 cigarešu paciņu dienā;
  • hipertensija
  • asinsvadu, kas baro smadzenes, ateroskleroze;
  • atkarība;
  • pastāvīgi paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija.

Encefalopātijas pacientu vairāk izceļas nevis ar paplašinātiem skolēniem, bet gan ar personības izmaiņām: iniciatīvas trūkumu, atmiņas traucējumiem, interešu loka sašaurināšanos, aizkaitināmību, uzmanības novēršanu, miegainību dienā. Personu uztrauc arī pastāvīgs troksnis, kas parādās galvā, biežas galvassāpes un reibonis.

Šizofrēnija

Slimība izpaužas ar dažādiem simptomiem, kurus var novērot jebkurā kombinācijā:

  • murgi;
  • halucinācijas;
  • dezorientācija;
  • apātija;
  • psihozes;
  • fiziskā izolācija.

Uz šī fona var būt pamanāms, ka persona ir paplašinājusi skolēnus. Dažreiz ir grūti atšķirt šizofrēniju no simptomiem, kas tiek novēroti, lietojot narkotiskās vai psihotropās zāles, tāpēc nepieciešama speciālista pārbaude.

Smadzeņu audzējs

Dažreiz pirmie audzēja simptomi, kas attīstās smadzeņu pakauša daivā vai sašaurinātajā ceļā, pa kuru informācija pārvietojas no tīklenes uz smadzenēm, ir:

  • paplašināti skolēni;
  • Acu priekšā "mušas".

Tad progresē redzes traucējumi: tas tiek zaudēts abās acīs uz pusi no redzes laukiem. Var rasties stāvoklis, kad persona pārstāj atpazīt rakstīto tekstu vai atpazīst attēlu.

Turklāt, audzējam augot, parādīsies galvassāpes, slikta dūša, var parādīties citi traucējumi, kuru simptomi ir atkarīgi no tā, kur audzējs nospiež.

Akūta alkohola vai nikotīna intoksikācija

Lietojot lielu daudzumu nikotīna vai alkohola, tiek novēroti dilatēti skolēni. Turklāt ir arī koordinācijas, uzmanības un atmiņas traucējumi. Ļoti cieš runas skaidrība un izturēšanās atbilstība. No citām slimībām (piemēram, meningīts vai psihoze) alkohola intoksikācija vai nikotīna intoksikācija izceļas ar izteiktu specifisku smaku no mutes. Biežāk tas attīstās vīriešiem, atšķirībā no citām slimībām, kas var vienlīdz attīstīties abu dzimumu pārstāvjiem.

Šis stāvoklis atšķiras no hroniskas encefalopātijas, kad smadzenes cieš no tā, ka cilvēks pastāvīgi lieto alkoholu vai smēķē: pēc alkohola vai nikotīna sabrukšanas galveno produktu noņemšanas skolēni atgriežas normālā platumā.

Hipertireoze

Tas ir nosaukums tam stāvoklim, kad vairogdziedzeris ražo vairāk hormonu nekā nepieciešams - vai nu atsevišķi, vai pārvaldes orgānu ietekmē: hipotalāmu vai hipofīzi (tie var dot “nepareizas” komandas veselīgam vairogdziedzerim).

  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • svara zudums;
  • palielināta apetīte;
  • svara zudums;
  • sāpes vēderā;
  • trauksme, muskuļu trīce;
  • samazināts libido;
  • sievietēm var būt menstruālā cikla pārkāpumi.

Ja abi skolēni ir paplašināti un viņiem nav reakcijas uz gaismu

Parunāsim par to, ko nozīmē paplašināti skolēni, kad viņu reakcija uz gaismu nav. Tas var notikt šādos apstākļos..

Smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai tā membrānas (meningīts)

Šīs patoloģijas ir grūti atšķirt viena no otras, tāpēc mēs tās izskatīsim kopā. Tās parādās:

  • drudzis;
  • galvassāpes;
  • nespēja sasniegt krūšu kaulu ar zodu;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • halucinācijas.

Meningīts var rasties kopā ar sāpēm muguras lejasdaļā kopā vai galvassāpju vietā - kad muguras smadzeņu membrāna nav iekaisusi. Tā kā encefalītu raksturo pieķeršanās iepriekšminētajiem fokusa simptomu simptomiem: viena plakstiņa izlaidums, viena mutes stūra izlaidums, mēles novirze no viduslīnijas;.

Narkotisko, indīgo vai psihotropo zāļu pieņemšana

Apstākļi, kad skolēni bieži, bet ne vienmēr, ir nolaisti, var runāt par narkotiku lietošanu. Tad papildus šim simptomam var atzīmēt arī vairākus citus:

  • garastāvokļa maiņas;
  • neatbilstoša izturēšanās, tendence uz aizkaitināmību, nervozitāte;
  • acis ir sarkanas, “stikls”, skolēni bez reakcijas uz gaismu;
  • pastāvīgas slāpes;
  • sausas lūpas
  • miega traucējumi;
  • alkohola vai tabakas smakas trūkums no mutes.

Narkotiku un ne narkotisko vielu lietošanas problēma, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir raksturīgāka abu dzimumu pusaudžiem, kā arī jauniem vīriešiem ar nesabalansētu raksturu.

Nervu sistēmu ietekmējošu zāļu lietošanas simptomi ir atkarīgi no zāļu veida:

  1. Izmantojot kaņepes, tiek atzīmēts acu un lūpu apsārtums. Pusaudzis ir pārāk aktīvs, ātri runā un pārvietojas. Nedaudz vēlāk palielinās apetīte, kad pusaudzis ir gatavs ēst (un ar prieku to dara) produktus, kas nav saderīgi ar garšu.
  2. Preparāti, kuru pamatā ir morfīns, nevis izplešas, bet sašaurina skolēnus.
  3. Paplašināti skolēni pusaudžā var būt, izmantojot psihostimulatorus. Šeit, kā arī kanabioīdu lietošanas rezultātā, ir paaugstināts pusaudža noskaņojums, možums. Viņš ir gatavs veikt dažādas ārkārtējas un izsituma rakstura darbības, var negulēt vairākas naktis
  4. Midriāzi var izraisīt halucinogēni (piemēram, LSD). Pusaudža dīvainā izturēšanās ir pamanāma: viņš runā ar sevi, atbild uz jautājumiem, kas skan galvā.
  5. Skolēnu dilatācija var attīstīties, reaģējot uz sadzīves ķīmijas produktu tvaiku ieelpošanu: ciānakrilāta līme, benzīns, acetons.

Botulisms

Šī slimība attīstās, nonākot zarnās, un no tās nonākot asinsritē, un pēc tam botulīna toksīna nervu sistēmā. Pēdējo var atrast kaltētās un kaltētās zivīs, konservos, dažās desās un citos pārtikas produktos. Daļēji inaktivēts ar etilspirtu.

Slimību raksturo šādi simptomi:

  • pirmais simptoms var būt vienreizējs vai divkāršs izkārnījumu atslābums, bet tas nav obligāti;
  • ir divkārša redze, tekstu lasīt kļūst neiespējami - tas izplatās. Iemesls tam ir ļoti dilatēti skolēni, kas nereaģē uz gaismu;
  • parādās vēdera uzpūšanās, slikti izsmelta vai vispār nav gāzu; var būt vemšana. Tas ir saistīts ar zarnu muskuļu paralīzi;
  • smagos gadījumos cilvēks nosmak, norijot vai vispār (sakarā ar rīkles muskuļu paralīzi) nevar norīt;
  • smagos gadījumos ar pilnīgi skaidru apziņu var rasties elpošanas apstāšanās. Pirms tam cilvēkam kļūst grūti elpot.

Tāpēc, ja skolēnu ekspansija parādījās pirmo divu dienu laikā pēc upju zivju ēšanas sausu vai žāvētu, konservētu ēdienu vai desu veidā, nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Smadzeņu edēma

Tas ir stāvoklis, kas var attīstīties daudzu faktoru ietekmē: tā apgabala iekaisums, insults, nervu sistēmas saindēšanās ar produktiem, kas rodas smagu aknu vai nieru bojājumu rezultātā, saindēšanās ar toksiskām vielām un ar izteiktu cukura līmeņa paaugstināšanos vai pazemināšanos asinīs. Smadzeņu edēma izpaužas kā apziņas pārkāpums līdz komai, uz šī fona var rasties krampji.

Paplašināts skolēns, kas nereaģē uz gaismu, ir jebkuras izcelsmes dziļas komas pazīme..

Viens skolēns izvērsās

Stāvoklis, kad cilvēkam ir atšķirība starp skolēnu diametru, ir 0,4-1 mm, ne vienmēr var būt slimība. Katrs piektais šādas anisokorijas gadījums ir fizioloģisks. Tas ir normas variants..

To, ka anisokorija ir fizioloģiska, norāda šādi fakti:

  • kam nav pievienoti nekādi simptomi: no redzes puses (dubultā redze, fotofobija, neskaidra redze);
  • skolēnu atšķirība ir labāk redzama tumsā;
  • ja jūs pilējat pilienus, kas paplašina skolēnu, atšķirība starp tiem pazūd;
  • normāla gaismas reakcija.

Vienpusēja mirdioze ar normālu reakciju uz gaismu

Skolēna paplašināšanās, bet ar saglabātu reakciju uz gaismu, var attīstīties ar:

  1. okulomotorā nerva paralīze. Tas izpaužas ar vienas acs pārvietošanas neiespējamību (acs ābols ir pagriezts uz leju un uz āru), spēju zaudēt iespēju skatīties uz priekšu. Sakarā ar to rodas šķielēšana, un visi objekti sāk dubultoties;
  2. aneirisma vai artērijas plīsums, kas atrodas netālu no oculomotor nerva. Viņai ir tādi paši simptomi kā aprakstīts iepriekš;
  3. klastera galvassāpes vai migrēnas lēkme - sāpes vienā galvas pusē. Skolēns izplešas no tās pašas puses, ar kuru sāp galva. Midriāze tiek novērota tikai uzbrukuma laikā vai beigās;
  4. ciliārais ganglionīts. Tas izpaužas kā dedzinošas paroksizmālas sāpes vienā acī un aiz tās, kas dod pieri, templi, dažreiz deguna sakni, cieto aukslēju, kaklu un pakaušu. Uz deguna un pieres ādas var parādīties herpetiski izsitumi. Kad notiek lēkme, acis kļūst sarkanas, no acīm plūst asaras, puņķis no deguna. Nospiežot uz acs iekšējo stūri vai uz kaulu virs acs augšdaļas, vai nu ir skolēna sašaurināšanās un plaukstas locītavas saplaisājums (ja pārsvarā ir parasimpātiskās sistēmas bojājums), vai paplašināta skolēna un plakstiņa plaisa (ja pārsvarā ir simpātiskās sistēmas sakāve)..
  5. iridociklīts - varavīksnenes un ciliāru ķermeņa iekaisums, kas piestiprināts pie varavīksnenes. Pēdējais iegūst sarūsējušu vai zaļganu krāsu, tā raksts vairs nav tik skaidrs. Sklera ir apsārtusi, parādās izsitumi, skolēns ir deformējies.
  6. glaukoma. Tas parasti ilgst ilgu laiku, kad sašaurinās redzes lauks, dažreiz acu priekšā parādās varavīksnes apļi, galva sāk sāpēt pār skartās acs pieri. Dažos gadījumos glaukoma ietekmē abas acis..

Vienpusēja mirdioze bez reakcijas uz gaismu

Ja paplašināts skolēns nereaģē uz gaismu, tas var liecināt par daudzām patoloģijām:

  • Adija Holmsa sindroms. Tas ir nosaukums slimībai, kuras laikā tiek traucēta muskuļa, kas saista skolēnu, inervācija. Tas izpaužas ar skolēna izplešanos vienā pusē un tā vājo (vai tā trūkumu) reakciju uz gaismu. To raksturo arī fotofobija, migla acīs..
  • Acu ābola ievainojums. Tam var būt dažādi redzes orgāna simptomi - atkarībā no tā, kāda acs struktūra ir bojāta. Ja rodas varavīksnenes bojājums, skolēns izplešas līdz 7-10 mm, pārstāj reaģēt uz gaismu, samazinās redzes asums un ir jūtama fotofobija.
  • Bene dilitatisms ir nesen aprakstīta slimība, ko izraisa redzes nerva bojājums, ko izraisa infekcijas izraisītājs. Skolēns pakāpeniski palielinās, pārstāj reaģēt uz gaismu. To papildina spilgtas gaismas nepanesamība, plakstiņu parādīšanās, plankumu parādīšanās, "lido" acīs, redzes asuma samazināšanās tumsā.
  • Audzējs vai limfmezglu iekaisums, kas atrodas kaklā. Viņi, tieši atrodoties blakus dzemdes kakla simpātiskajam nervam, to kairina, kas provocē mīdriāzi.
  • Epilepsija. Krampju lēkmes laikā bieži tiek novērota skolēnu dilatācija. Pastāv tāda slimības forma kā prombūtne, tad cilvēks vienkārši “sasalst”, viņa skolēni izplešas, nedaudz vēlāk viņš jūtas, bet neatceras “izbalēšanas” epizodi..
  • Acs struktūru audzēji. Viņi var izraisīt mirdiozi vai nu tad, kad tie ir lokalizēti varavīksnenē, vai arī, kad tie ietekmē okulomotoru nervu. Papildus skolēna paplašināšanai var atzīmēt acs ābola izliekšanos uz priekšu, acs ābola pagriešanu uz leju un uz iekšu, varavīksnenes modeļa maiņu.

Kā paplašināt skolēnu

Ir vairāki veidi, kā paplašināt skolēnus: medikamenti un bez medikamentiem. Otrajam nav kontrindikāciju, taču tās ir īslaicīgas. Tas:

  • dodieties tumšā telpā un uzturieties tajā vairāk nekā 10 minūtes;
  • meklēt (vai domāt) par aizraušanās / mīlestības objektu;
  • nobijies no domām vai skatoties šausmu filmas.

Zāles, kas var izraisīt mirdiozi, ir: atropīns, tropikamīds, midriacils, fenilefrīna acu pilieni; preparāti sistēmiskai lietošanai "Adrenalīns", "Pentoksifilīns". Bīstami ir izmantot šos līdzekļus atsevišķi, jo tiem ir dažādi sistēmiski efekti. Tātad, adrenalīns, fenilefrīns un atropīns var izraisīt izteiktu sirdsdarbību un paaugstinātu asinsspiedienu, daudzas zāles var izraisīt acs iekšējā spiediena palielināšanos.

Biežākie mīdriāzes cēloņi bērniem

Bērna novājināti skolēni ir daudzu nosacījumu cēlonis:

  • bērna trauksmes stāvoklis: vecāks paskatījās uz bērnu un pamanīja paplašinātus skolēnus tieši tajā brīdī, kad bērns uztraucās, kaut ko baidījās, skatījās nepatīkamu vai biedējošu filmu / karikatūru;
  • bērns atrodas nepietiekami apgaismotā telpā, tas ir, bažām nav pamata;
  • saindēšanās notika, piemēram, ar benzīna, acetona tvaikiem - ja bērns atradās neventilētā telpā, kur tika veikti krāsošanas darbi;
  • ja viņš nāk no ielas un jūs pamanāt dilatētus skolēnus, tas var būt gan smadzeņu traumas sekas, gan narkotisko vielu lietošana. Pirmajā gadījumā, visticamāk, viņš atcerēsies savainojuma faktu. Nepieciešama iecelšana pie neiroķirurga;
  • hipertireoze: to raksturo tādi paši simptomi kā pieaugušajiem;
  • smadzeņu audzēji: tikai neirologs var izslēgt vai apstiprināt šo diagnozi;
  • epilepsija. Šajā gadījumā nevajadzētu būt krampjiem: slimība var izpausties prombūtnes formā, kad bērns periodiski sasalst ar neesošu izskatu, un pēc tam šādas epizodes neatceras.

Ko darīt, paplašinot skolēnu

Nepieciešams steidzams izsaukums "Ātrā palīdzība", ja tiek norādīts:

  • slikta dūša;
  • vemšana
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • neatbilstoša izturēšanās;
  • sejas asimetrija;
  • ekstremitāšu kustību pārkāpums;
  • samazināta ekstremitāšu un / vai sejas jutība.

Ja no 1. punkta nav neviena simptoma, plānotā veidā pierakstieties pie neirologa (jums jāapmeklē nākamo 2-3 dienu laikā, ne vēlāk). Šajā laikā jūs varat atrast fotogrāfijas, kurās varat novērtēt, vai agrāk bija šāda skolēnu ekspansija, vai tas ir jauns simptoms. Tas jāinformē ārsts.

Ja neirologs, pamatojoties uz refleksu un jutības pārbaudi vai pēc datora vai magnētiskās rezonanses attēliem, saka, ka nekonstatē neiroloģisku slimību, noteikti jāapmeklē oftalmologs (oftalmologs). Neatlaidieties, ja uzzinājāt, ka nervu sistēmas ietekmē vairs nav “briesmīgu” slimību, bet turpiniet pārbaudi. Tātad jūs varat izvairīties no redzes pasliktināšanās..