Galvas traumas: ārkārtas situācija

Audzējs

Galvas sitieni un sitieni pa galvu atkārtoti atrodami katra bērna dzīvē.

Bērnu galvenā iezīme pirmajā dzīves gadā ir fakts, ka galvaskausa dobumā šķidruma daudzums ir daudz lielāks nekā vecākiem bērniem un (vai) pieaugušajiem. Turklāt galvas smadzenēs mazuļa smadzenes nav stingri aizvērtas, jo starp galvaskausa kauliem ir gan fontanelles, gan elastīgas un pārvietojamas šuves. Tas viss rada nolietojuma iespēju un zināmā mērā samazina galvas un galvas trieciena risku..

Lielākā daļa galvas traumu beidzas droši, un tām nav nopietnu seku. Neskatoties uz to, jebkuram triecienam uz galvas (uz galvas), iespējams, nepieciešama nopietna attieksme, jo ir iespējami ļoti bīstami smadzeņu vielas bojājumi un asiņošana galvaskausa dobumā..

Ļoti bieži sastopamu specifisku stāvokli, kas rodas pēc galvas traumas, sauc par smadzeņu satricinājumu.

Kas notiek smadzenēs satricinājuma laikā, medicīnas zinātne līdz šim vēl nezina. Tiek pieņemts, ka ievainojuma laikā notiek smadzeņu vielas satricinājums un tās ietekme uz galvaskausu no iekšpuses. Tā rezultātā tiek pārtrauktas attiecības starp smadzeņu šūnām un to daļām. To visu papildina ļoti specifiski simptomi, īpaši apziņas traucējumi. Pamats ir tas, ka smadzeņu audu integritāte satricinājuma laikā netiek pārkāpta.

Galvas traumu var papildināt smadzeņu vielas bojājumi, attīstoties tūskai un asiņošanai. Šajā gadījumā viņi saka par smadzeņu traumu.

Smaga smadzeņu edēma un intrakraniālas hematomas izraisa ļoti bīstamu stāvokli - smadzeņu saspiešanu.

Satricinājums, zilumi un smadzeņu saspiešana tiek apvienoti tādā koncepcijā kā smadzeņu traumatisms..

Traumatisku smadzeņu traumu var slēgt (nepārkāpjot galvaskausa kaulu integritāti) un atvērt (attiecīgi, pārkāpjot kaulu integritāti).

Starp galvaskausa kaulu iekšējo virsmu un pašu medullīti atrodas dura mater. Atklātu traumatisku smadzeņu ievainojumu ar dura mater bojājumiem sauc par iekļūšanu.

Ja trieciena rezultātā tiek bojāti tikai mīkstie audi (āda, zemādas audi virs galvaskausa kauliem) un nav apziņas traucējumu, tad šo stāvokli sauc par galvas traumu.

Visi šie īpašie termini ir medicīniskas diagnozes. Ārsts izdara diagnozi.

Neskatoties uz to, ir ļoti skaidri simptomi, kas norāda, ka galvas trauma ir potenciāli bīstama un prasa medicīnisku palīdzību..

Vecāku uzdevums ir zināt šos simptomus un sniegt neatliekamo palīdzību..

Vajadzīga medicīniskās palīdzības meklēšana, ja pēc galvas traumas ir:

jebkāda smaguma un ilguma samaņas traucējumi;
runas traucējumi;
neatbilstoša izturēšanās;
neparasta miegainība;
intensīvas galvassāpes, kas ilgst vairāk nekā stundu pēc traumas;
krampji
vairāk nekā viens vemšanas bout;
reibonis un (vai) disbalanss, kas ilgst vairāk nekā stundu pēc traumas;
nespēja pārvietot roku vai kāju, vājums rokā vai kājā;
dažāda lieluma skolēni;
tumšu (tumši zilu) plankumu parādīšanās zem acīm vai aiz ausīm;
asiņošana no deguna vai ausīm;
bezkrāsaina vai asiņaina šķidruma izdalīšana no deguna vai ausīm;
- Pēc traumas bērns raudāja, bet raudādams, tāpat kā visi bērni, šņukstēja. Viņš pārstāja raudāt, bet atstāja iesnas, kuras pirms ievainojuma nebija. Ārstam!
jebkādi, pat nelieli, jutekļu traucējumi.
- Pēc traumas viņš dzird vai dzird kaut ko nepareizu, miglu vai redzes dubultošanos, neparastu garšu mutē, kaut kā slikti smaržo, samazinātu ādas jutīgumu, zoss bumbas... Ārstam!

Neatkarīgi no pastāvošajiem simptomiem, ja galvas traumas laikā alkohola reibumā vai narkotisko vielu ietekmē tiek meklēta medicīniskā palīdzība..

Bīstami simptomi var neparādīties uzreiz, tāpēc vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga bērns vismaz 24 stundas pēc galvas traumas, pat ja šis ievainojums šķiet mazsvarīgs.

Ja bērns pēc ievainojuma nomierinās un aizmieg, viņš ik pēc 2-3 stundām jāatmodina un jāuzdod vienkārši jautājumi (kāds ir jūsu vārds? U.c.).

Mēs vēlreiz atkārtojam: jebkura galvas trauma ir potenciāli bīstama. Mazākās šaubas - pie ārsta!

Avārijas galvas traumas

Nav bīstamu simptomu:

pārliecināt bērnu;
centieties, lai ierobežotu motorisko aktivitāti (nolieciet un lasiet, izvairieties no aktīvām spēlēm utt.);
uzklājiet auksti uz sasitumu vietas.

Ja tiek identificēti bīstami simptomi:

novērtēt elpošanas un asinsrites stāvokli kritiskā stāvoklī, sākt sirds un plaušu reanimāciju;
ja elpošana un asinsrite tiek saglabāta, bet apziņas nav - mēģiniet noturēt bērnu guļus stāvoklī, uz cietas, līdzenas virsmas, piestipriniet galvu ar savām rokām; uzmanīgi vērojiet savu elpu: ja šajā stāvoklī vemšana vai siekalu pārpalikums apgrūtina elpošanu, novietojiet bērnu stabilā stāvoklī uz sāniem. Griežoties, turiet galvu, cenšoties izvairīties no tā pagriešanās, pārmērīga izgāšanās un sānu noliekuma;
gaidot palīdzību (optimāli guļus stāvoklī, pat pirms pagriešanās stabilā sānu stāvoklī), ieteicams imobilizēt mugurkaula kakla daļu;
ja bērns ir pie samaņas, gaidiet palīdzību guļus stāvoklī bez spilvena;
nedod ēdienu un dzērienu;
nepārvietojiet bērnu, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Kad asiņošana apstājas:

ievērojiet vispārīgos noteikumus par asiņošanas apturēšanu un brūču ārstēšanu;
pie mazākām aizdomām par galvaskausa kaulu bojājumiem kategoriski izvairieties no tieša spiediena uz brūci - pārklājiet brūci ar pārsēju, nenoņemiet no brūces svešķermeņus.

(Šī publikācija ir fragments no E.O. Komarovska grāmatas "Saprātīgu vecāku rokasgrāmata. 2. daļa. Neatliekamā palīdzība", kas pielāgota raksta formātam.)

Bērnu galvas traumas

Nav citas skaņas, kas jūsu muguras ērkšķiem liek kā dārdoņa, ar kuru bērna galva sit uz cietas grīdas. Zvana pie ārsta par ievainojumiem saraksts ir hematomas un asiņošana no galvas ādas. Ir svarīgi atdalīt galvaskausa traumu no smadzeņu traumas. Galvaskauss kalpo kā trauslām smadzenēm aizsargājoša ķivere, un virs galvaskausa ir ļoti smalka galvas āda.

Lielākajā daļā gadījumu zilumi izraisa tikai galvas ādas bojājumus, no kuriem daudz asiņu plūst ievainoti vai kuros veidojas lieli audzēji (hematomas) asinsvadu plīsuma dēļ zem ādas. Neuztraucieties par to, cik ātri aug šie milzīgie izciļņi. Tie iziet tikpat ātri, ja uzklājat ledu un spiedienu. Šie izciļņi un asiņošana parasti aprobežojas tikai ar galvas ādu un reti norāda, ka tiek ietekmētas pamatā esošās smadzenes..

Galvenās bažas pēc jebkura trieciena ar galvu ir smadzeņu traumas, kuras var izteikt divās formās: asiņošana un smadzeņu satricinājums. Kad mazie asinsvadi plīst starp galvaskausu un smadzenēm vai smadzeņu iekšpusē, šajā telpā notiek asiņošana, un asins uzkrāšanās saspiež smadzenes. Spiediens smadzenēs asiņošanas vai satricinājuma dēļ, ko papildina audzēja parādīšanās, dod skaidrus smadzeņu bojājuma simptomus.

Nopietni uztveriet caurdurtās galvas brūces. Ārpus tie var šķist vieglprātīgi, bet, piemēram, nagu var iziet caur galvas ādu un galvaskausu un izraisīt bīstamu smadzeņu iekaisumu. Nekavējoties informējiet ārstu.

Ko skatīties - kad jāuztraucas

Ja bērns ir bezsamaņā, bet elpo un viņa āda ir rozā (lūpas nav zilas), novietojiet viņu uz līdzenas virsmas un izsauciet ātro palīdzību. Ja jums ir iemesls aizdomām par kakla traumu, nepārvietojiet bērnu no vietas, nodrošinot pārvadāšanu pieredzējušiem speciālistiem. Ja bērns neelpo, veiciet sirds un plaušu reanimāciju vai ja bērnam ir krampji, pārliecinieties, ka viņa elpceļi nav aizsprostoti.

Dažreiz, ja bērns ir ļoti jūtams un bieži velmē tantrumu, dusmas pēc krišanas liek bērnam ilgstoši aizturēt elpu, ko var sajaukt ar krampjiem. Tas dabiski izraisa paniku, un vecāki kopā ar bērnu steidzas uz slimnīcu. Pat ja izrādās, ka tas nebija nepieciešams, labāk to spēlēt droši. Atcerieties vārdus: “Ja rodas šaubas, paņemiet bērnu un sēdiet pie neatliekamās palīdzības istabas durvīm”.

Ja bērnam ir skaidra apziņa, viņš staigā, runā, spēlē un uzvedas tieši tāpat kā pirms kritiena, dod viņam vecāku līdzjūtības devu, divdesmit minūtes piestiprina ledus paciņu pie griezuma vai sasit un vēro, pirms zvana ārsts. Novērošanas periods ir nepieciešams, jo ārstam ir svarīgāk zināt, kā bērns uzvedas pēc sasituma, nevis to, kas noticis. Ja smadzenes ir bojātas, simptomi var parādīties uzreiz vai arī nākamo divdesmit četru stundu laikā tie var lēnām uzkrāties. Pēc novērošanas perioda, atkarībā no bērna stāvokļa, jūs varat piezvanīt vai neaicināt ārstu. Papildus jebkuram ārkārtas situāciju sarakstam, kad jums steidzami jāizsauc ārsts, ir arī viss un viss iekšējais balss noslīkums, ko mātes novērtē un ko sauc par mātes trauksmi. Šai uzraudzības sistēmai ir jāuzticas ne mazāk kā jebkurai sarežģītai elektronikai. Ja šī iekšējā balss jums saka, ka viss nav kārtībā, piezvaniet ārstam un pastāstiet viņam par jūsu bērna stāvokli, jautājiet padomu un cita starpā pastāstiet ārstam, kāpēc jūs tik ļoti uztraucaties. Tas ir tas, kas jums jāpievērš uzmanība nākamo divdesmit četru stundu laikā..

Izmaiņas bērna uzvedībā sapnī

Tas ir normāli, ka mazi bērni pēc ievainojuma dodas gulēt, tāpēc parastais norādījums “redzēt, vai apziņa tajā atgriežas” ir briesmīgs vecāku satraukums. Ja galvas sasitums notika tuvāk naktij vai parastajā dienas miega laikā, un bērns jau bija noguris, pat pirms traumas, jūs varat neveiksmīgi sagrābt smadzenes, vai miegainību izraisa trauma vai arī bērnam ir pienācis tikai laiks dabiski aizmigt. Un tas var būt pilnīgi neiespējami ievērot padomu: "Vienkārši neļaujiet bērnam aizmigt." Ļaujiet mazulim gulēt, bet jūs pamodāties ik pēc divām stundām un pārbaudāt bērnu.

Smadzeņu bojājuma simptomi

Ja pēc galvas traumas bērnam ir kāds no šiem simptomiem, zvaniet ārstam vai nogādājiet bērnu slimnīcā..

• orientācijas zaudēšana, pamošanās problēmas;

• neparasta elpošana sapnī;

• šķielēšana, nevienlīdzīgi skolēni;

• bāluma palielināšanās;

• asinis vai ūdens šķidrums izplūst no auss kanāla;

• bērns zaudē līdzsvaru sēžot, rāpojot vai ejot.

Pievērs uzmanību:

• ādas krāsas izmaiņas no rozā līdz bāli vai, vēl bīstamāk, uz zilu;

• elpošanas pārmaiņas: ļoti seklas elpošanas periodi, elpošanas apstāšanās epizodes, kas ilgst desmit līdz divdesmit sekundes, kam seko neregulāra, neregulāra elpošana, vai periodi, kad mazulis sāk pārtraukt gaisa plūsmu (neaizmirstiet, ka jaundzimušajiem elpošana ir normāla un nevienmērīga);

• raustīšanās vienā ķermeņa pusē, aptverot visu ekstremitāti.

Ja bērna ādas krāsa un viņa elpošana ir normāla (bez izmaiņām, salīdzinot ar parastajām īpašībām) un jūsu vecāku intuīcija jums saka, ka viss ir kārtībā, nav nepieciešams bērnu pamodināt, ja vien ārsts jums to neiesaka. Dziļo miegu, kurā bērns gūst traumu, gandrīz vienmēr pavada sekla, neregulāra elpošana, ko jūs, visticamāk, nekad neesat redzējis.

Ja esat nedrošs vai bērna izskats rada satraukumu, mēģiniet viņu daļēji pamodināt. Lieciet mazulim apsēsties vai apsēsties, un pēc tam to atkal nolikt. Parasti bērns pēc tam mazliet pamudina un iezīmē sevi gultā, lai viņš atkal varētu ērti sēdēt un aizmigt. Ja bērns uzvedas savādāk, mēģiniet viņu pilnībā pamodināt, sēžot vai noliekot uz kājām, atverot acis un saucot vārdā. Ja bērns pamostas, skatās uz tevi, sāk raudāt vai smaidīt un izlaužas tā, ka jūs viņu atlaižat un netraucējat, jūs varat mierīgi atkal iet gulēt. Ja bērns neprotestē, nespēj pietiekami pamodīties, lai raudātu, ja viņš ir bāls, neregulāri elpo un siekalās plūst bagātīgi vai ir smadzeņu bojājumu pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Izmaiņas līdzsvara un koordinācijas sajūtā

Pēcpusdienā smadzeņu bojājuma pazīmes ir vieglāk pamanāmas. Skatīties, kā bērni spēlējas. Vai viņš visu dara tieši tāpat kā pirms kritiena: sēž taisni, labi staigā, normāli kustina rokas un kājas? Vai arī viņš zaudē līdzsvaru, sastingst, velk vienu kāju, vai arī viņš kļūst arvien sliktāks? Ja bērns vēl nestaigā, vai pamanāt kādas izmaiņas viņa sēdēšanā vai rāpošanā, kā arī manipulācijā ar rotaļlietām, turot tās rokās?

Vemšana

Tāpat kā daži bērni aizmieg pēc saspiestas galvas, citiem bērniem rodas vemšana, galvenokārt no traucējumiem, ko izraisa kritiens un sāpes. Neuztraucies. Bet neremdināma vemšana sešas vai divdesmit četras stundas ir satraucoša zīme. Nekavējoties zvaniet savam ārstam. Piesardzības labad nedodiet bērnam trīs vai četras stundas pēc atveseļošanās neko citu kā tukšu ūdeni. Zīdīšanai ir terapeitisks efekts..

Acis atspoguļo to, kas notiek iekšpusē, īpaši smadzenēs. Acu aizmugurējā puse ir tik cieši saistīta ar smadzenēm, ka, izmeklējot bērnu pēc galvas traumas, ārsts apskata acu aizmuguri, meklējot smadzeņu edēmas pazīmes. Bērna acis ir grūtāk novērtējamas nekā citas izmaiņas, bet, ja jums ir nepieciešams piezvanīt ārstam: ja bērnam ir šķielēšana vai acis saraujas, ja viens skolēns ir lielāks par otru, ja bērns paklupa un nokrīt vai sasitīs objektos, kas norāda uz redzes traucējumiem. Ja bērns ir vecāks, pievienojiet satraucošo simptomu sarakstam sūdzības par to, ka acīs vai acu priekšā ir dubultā vieta.

Kā ar galvaskausa rentgena stariem?

Izņemot smagas galvas traumas vai acīmredzamus lūzumus, reti ir nepieciešami galvaskausa rentgena attēli; nav arī nepieciešams uz slimnīcu aizvest bērna rentgenu, kurš spēlē jautri. Novērot vispirms; pēc tam zvaniet savam ārstam; un tikai pēc tam tiks sniegts padoms par to, vai bērnam jāveic rentgena izmeklēšana. Aksiālā datortomogrāfija, kas ir smadzeņu šķērsenisko sekciju rentgenogrammu sērija, gandrīz pilnībā ir aizstājusi parasto rentgenogrammu. Vairumā gadījumu, ja bērnam ir nepieciešams rentgena starojums, labāk ir veikt aksiālo tomogrāfiju. Šis tehnoloģiskais atklājums sniedz daudz vairāk informācijas par bojājumiem, piemēram, asiņošanu vai smadzeņu edēmu..

Par godu vienkāršai ledus paciņai

Bērni ar sasitumiem nav ļoti draudzīgi pret aukstiem priekšmetiem, kas piestiprināti pie iekaisušas vietas. Auksts mazina sāpes, samazina asiņošanu un hematomu. Bet, lūdzu, tikai ne pliku ledu uz kailās ādas. Tas var izraisīt apsaldējumus audos. Jūs varat iegādāties tūlītējas ledus pakas, kas neplūst, un turēt tās zāļu skapī, vai arī varat pagatavot savu: ielieciet ledus gabaliņus zeķē vai kabatlakatiņā. Ja jūs izmantojat plastmasas maisiņu, iesaiņojiet to plānā drānā vai mitrā dvielī. No sasmalcinātā ledus zeķē iegūst paciņu, kuru var viegli noformēt jebkurā formā. Jūs varat uzglabāt ledus gabaliņus frotē auduma rotaļlietā. Saldētavā vienmēr glabājam “Bo-bo trušu”, kurš ir kļuvis par uzticamu konusu un sasitumu draugu, kā arī par labāko dvēseles ārstu gadījumos, kad tiek ievainota tikai trausla, jutīga bērnu daba. Brīnišķīgas aukstās kompreses tiek izgatavotas arī no saldējuma sagrieztu dārzeņu paciņām, un auksta konfekte vai saldētas sulas šķēle palīdz pietūkušajām lūpām. Ja bērns panes pievienoto ledu, sāciet pakāpeniski palielināt spiedienu; var turēt līdz divdesmit minūtēm. Ja ļausit divus gadus vecam bērniņam turēt rokā ledus paciņu, viņš vairāk atbalstīs šo procedūru.

Maza piezīme. Bērna dzīvē, ņemot vērā atkārtotus mazu galvu sitienus uz cietās grīdas, smadzeņu traumas ir reta parādība.

Krampjus vai krampjus, ko sauc arī par krampjiem, izraisa smadzeņu patoloģiskas elektriskās izlādes un šoks ne tikai bērniem, bet arī viņu vecākiem. Viņu smagums svārstās no viena muskuļa raustīšanās līdz visa ķermeņa satricinājumam, ko sauc par lielu krampju, un to var pavadīt arī krišana uz grīdas un ripošana uz grīdas, acu ripināšana, putu parādīšanās mutē, mēles nokošana un īslaicīgs samaņas zudums.

Jūsu galvenā rūpes par krampjiem ir novērst mēles vai sekrēciju bloķēšanu elpceļos, kas smadzenēm atņems skābekli. Lielākā daļa krampju zīdaiņa vecumā ir saistīta ar augstu ķermeņa temperatūru. Šādu krampju lēkmes ir īslaicīgas, apstājas pašas par sevi un reti nodara kaitējumu bērnam, bet vecāki pēc tām ilgu laiku var raustīties.

Ja esat liecinieks krampjiem, rīkojieties šādi:

• Drošības nolūkos novietojiet bērnu uz grīdas, ar seju uz leju vai uz sāniem tā, lai mēle nokristu uz priekšu un šķidrums no smaguma spēka izplūst no rīkles.

• krampju laikā vai tūlīt pēc krampjiem nelieciet ēdienu vai dzērienu bērna mutē; arī nevajadzētu liegt raustīt bērnu.

• Ja bērna lūpas nav zilas un elpo normāli, nav pamata bažām.

• Lai arī maz ticams, ka mazuļa lūpas kļūst zilas un viņš neelpo, pēc elpceļu tīrīšanas veiciet reanimāciju no mutes mutē..

• Lai bērns, kurš mētājas, neļautu iekrist mēbelēs, notīriet apkārt esošo vietu.

Pēc krampjiem bērni parasti nonāk dziļā miegā. Turklāt mazam bērnam, parasti pēc pirmajiem krampjiem, pēc dažām minūtēm rodas otrais uzbrukums, īpaši, ja krampjus izraisa augsta temperatūra. Lai to novērstu, ja bērns sadedzina pēc krampja, dodiet viņam svecīti ar acetaminofēnu (ja jūs dodat zāles iekšķīgi, tas var izraisīt vemšanu). Noņemiet mazuļa drēbes un atdzesējiet mazuļa ķermeni ar sūkli..

Parasti ir jēga tūlīt pēc krampjiem izsaukt ārstu vai nogādāt bērnu neatliekamās palīdzības telpā. Vai arī, atkarībā no apstākļiem, varat sākt novērošanu, kā aprakstīts iepriekš, rakstā par galvas traumām. Novērošanas periodam var būt jēga, ja bērns jutās brīnišķīgi pirms krampjiem, un pēc tam temperatūra strauji paaugstinājās, pēc tam krampji bija īsi piepildīti, un tagad bērns jūtas labi. Kontrolējiet savu temperatūru, un jūs varat viegli gaidīt vairākas stundas, tā vietā, lai piezvanītu savam ārstam vai steigtos uz slimnīcu pulksten trijos no rīta. Bet visi krampji, kas nav saistīti ar temperatūru vai ir notikuši bērnam ar slimu izskatu, ir pelnījuši neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pirms došanās uz slimnīcu ir jēga izmantot visus līdzekļus temperatūras pazemināšanai (dod pretdrudža līdzekli un atdzesē ķermeni), jo visa paaugstinātā temperatūra var izraisīt vēl vairākus uzbrukumus.

Atstājiet deviņus mēnešus veco bērnu, kurš pārvietojas ar zibens ātrumu, netālu no karstas kafijas krūzes, un jums ir viss smaga apdeguma gadījumā. Apdeguma smagums nosaka, cik tas ir sāpīgs un cik deformē audus. Pirmās pakāpes apdegums (piemēram, saules apdegums) izraisa ādas apsārtumu, ne par daudz sāpēm un prasa tikai aukstu ūdeni, nomierinošas ziedes un laiku. Otrās pakāpes apdegums izraisa pūtīšu veidošanos, vēdera uzpūšanos un ādas augšējā slāņa atgrūšanu, un to pavada stipras sāpes. Ar trešās pakāpes apdegumu tiek bojāti dziļāki ādas slāņi un saglabājas visievērojamākās zīmes.

Ko darīt, ja jaundzimušais sit pa galvu

Maziem bērniem ir raksturīga aktivitāte un kustīgums, tāpēc viņi ievērojami palielina risku nokrist, gūt ievainojumus, tai skaitā sist ar galvu. Turklāt bērna galvaskauss ir diezgan trausls, salīdzinot ar pieaugušo, it īpaši, ja runa ir par jaundzimušajiem. Šajā vecumā fontanel vēl nav aizvērts, tāpēc kauli trieciena rezultātā var viegli pārvietoties. Šādos gadījumos pat neliels ievainojums var izraisīt nopietnas negatīvas sekas bērnam. Kas ir TBI, ko darīt, ja bērns sit pa galvu, kā pasargāt mazuli no ievainojumiem? Uz šiem un citiem jautājumiem atbildēsim šajā rakstā..

Galvas trauma bērnībā ir bieži sastopama

Kāpēc visbiežāk sit pa galvu

Palielinās risks gūt jebkādu traumu, jo bērni ir ļoti aktīvi:

Viņi studē sevi, savas spējas, apgūst un trenē jaunas motoriskās prasmes;
Viņi pēta vidi - mazi bērni ir ļoti ziņkārīgi, ar lielu interesi iepazīst pasauli un tās objektus un objektus;
Maziem bērniem ir daudz enerģijas, no kurām ir jādod izeja. Aktīva kustība ir lielisks veids, kā to pavadīt..

Otrais iemesls biežiem ievainojumiem ir kaulu audu nenobriešana: maziem bērniem kauli ir diezgan trausli, mīksti, elastīgi, viegli pakļaujami mehāniskai slodzei un var kustēties viens pret otru. Bērnu smadzenes ir nenobriedušas, tām raksturīgs augsts ūdens saturs, "mēmo" zonu klātbūtne. Viena no šīm vājajām vietām jaundzimušajiem ir neslēpts fontanel. Tāpēc visbīstamākās galvas traumas rodas zīdaiņa vecumā un otrajā dzīves gadā.

Šīs funkcijas nosaka bērna galvas traumas specifiku. No vienas puses, var pieņemt, ka bērna galvas struktūrai (tas ir, elastīgākiem un mobilākiem kauliem, hidrofilām smadzenēm, īslaicīgi brīvām vietām galvaskausa iekšpusē) vajadzētu ticamāk aizsargāt ĢM no mehāniskiem bojājumiem. Praksē izrādās, ka šāda kompensācija darbojas tikai visnekaitīgākajās situācijās. Ja trieciens ir spēcīgs, specifiskā galvaskausa struktūra ne tikai saasina ievainojumu, bet arī ievērojami maskē patoloģiskās izmaiņas, kas notiek mazuļa smadzenēs.

Jebkura vecuma bērnam smadzeņu satricinājums ir pietiekams tikai ar diviem faktoriem:

Kontroles trūkums pieaugušajiem;
Piemērota vide - tādu priekšmetu klātbūtne, kas, nonākot saskarē ar to, var izraisīt nopietnus ievainojumus, paaugstinājumu klātbūtne, no kuriem bērniņš jebkurā brīdī var nokrist.

Atkarībā no vecuma galvenie bīstamības avoti var gūt panākumus viens otram:

No dzimšanas brīža dīvāns, pārtinamais galds, vecāku gulta var izrādīties traumatiski priekšmeti. Kad pieaugušais sekundi ir apjucis, bērns, strauji pagriežoties vai pavelkot kāju, nospiež sevi.
Pēc 6 mēnešiem mazulim draud ratiņi, šūpulis, augsts krēsls. Laikā, kad māte nav tuvumā, vai kaut kas ir novērsis viņas uzmanību, mazulis var neveikli pagriezties vai mēģināt piecelties un vienlaikus nerēķināt savu spēku un spējas. Šajā gadījumā krišana uz grīdas neaizņems ilgu laiku.
Otrajā dzīves gadā bērns jau zina, kā stāvēt, staigāt (ne tikai mājās uz mīksta paklāja, bet arī uz ielas uz cieta asfalta), var kāpt pa kāpnēm, kāpt uz krēsla, galda un citiem paaugstinājumiem. Tajā pašā laikā kustību koordinācija drupatās joprojām nav pietiekami attīstīta - mazulis jebkurā laikā var zaudēt līdzsvaru, nokrist un iesist galvu.

Kāpēc krītot galva visbiežāk “cieš”? Acīmredzot daudz drošāk būtu trāpīt uz citām ķermeņa daļām, piemēram, kāju vai laupījumu. Tomēr pārākums traumās gandrīz vienmēr pieder galvai. Tas izskaidrojams ar elementāriem fizikas likumiem: mazuļa galva ir diezgan liela izmēra un svara, turklāt tā atrodas uz ķermeņa augstākā punkta, kas, savukārt, nav pietiekami stabils. Šādai “ierīcei” ir skaidra līdzība ar apgrieztu piramīdu. Lai drupa zaudētu līdzsvaru un nokristu, pietiek ar nelielu maiņu, nelielu grūdienu apvienojumā ar nenobriedušu kustību koordināciju. Galva vispirms cenšas sasniegt šķērsli.

Kas ir bīstams šoks jaundzimušajam

Pēc Dr Komarovska vārdiem, lielā galvaskausa šķidruma daudzuma un kaulu audu maiguma dēļ mazulis jutīsies labi pat pēc galvas traumas saņemšanas. Viņš vairāk raudīs no bailēm, kamēr ķermenis nesaņems ļaunumu. Tomēr ne visi šādi gadījumi beidzas droši. Tāpēc vecākiem rūpīgi jānovēro bērns pēc kritiena.

Jaundzimušā galvas trauma

Ja tas netiek izdarīts, pastāv negatīvu seku iespējamība. Starp tiem var būt iekšēja asiņošana, ĢM vielas bojājums. Lai saprastu, ka bērniņam nepieciešama palīdzība, vecākiem jāspēj atpazīt bīstama ievainojuma simptomus. Ja tādi tiek atrasti, zvaniet ārstam.

Svarīgs! Galvas traumas var izraisīt neatgriezeniskas sekas, bīstamas bērna dzīvībai. Dažreiz šādi gadījumi provocē garīgo un garīgo attīstību..

Visnekaitīgākais bojājuma veids ir vienkāršs sasitums (sasitums). Šajā situācijā speciālista palīdzība nav nepieciešama. Nākamais bīstamākais ir satricinājums. Turklāt šī parādība ir ļoti izplatīta un notiek 9 gadījumos no 10. Nākamais smaguma pakāpe ir smadzeņu kontūzija, kas noved pie asinsvadu plīsuma. Visbīstamākais bojājums ir atklāta galvaskausa trauma, kā rezultātā tiek pārkāpta smadzeņu integritāte (visbiežāk tas notiek tāpēc, ka šķelti kauli iekļūst smadzeņu audos). Šādi bojājumi dziedē ilgu laiku, pastāv arī infekcijas iespējamība.

Iespējamās sekas bērnam

Galvas apstrādes laikā rodas mīksto audu, galvaskausa un smadzeņu kaulu bojājumi (smadzeņu traumatisms vai īsi TBI). Ja trieciens ir vājš, bērns, visticamāk, izkļūst ar sasitumu vai ārkārtējos gadījumos saņem smadzeņu satricinājumu.

Smadzeņu kontūzija

Šo traumu veidu sauc arī par smadzeņu satricinājumu. Šis ir traumatiskas smadzeņu traumas variants, tā smagāka forma. Bojājumus raksturo dažāda intensitātes smadzeņu audu iznīcināšana un nekroze. Šādos gadījumos smadzeņu funkcijas ir traucētas, un patoloģija ir ilgstoša. Bojājums var būt gan viens, gan vairāki. Traumas bieži ietver galvaskausa kaulu lūzumu un iekšēju asiņošanu (to norāda ar lielu sasitumu uz galvas). Ar zilumu rodas arī neiroloģiski traucējumi, īpaši epilepsijas krampji, pavājināta koordinācija, paralīze, elpošanas apstāšanās, sirdsklauves, samaņas zudums..

Svarīgs! Ja bērnam no asinīm vai skaidra šķidruma izplūst no deguna vai auss, ap acīm parādās zilumi, mazulim nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Satricinājums

Tas ir vismazāk bīstamais smadzeņu traumatisma traumas variants. ĢM šajā gadījumā tiek bojāts funkcionālā līmenī. Pārkāpumi parasti nav nopietni, atveseļošanās notiek ātri. Galvaskausa kauli kratīšanas laikā nav bojāti. Šīs traumas galvenais simptoms ir īslaicīgs samaņas zudums (no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm). Gados vecākiem bērniem var novērot nelielu atmiņas zudumu par notikumiem, kas notikuši pirms traumas, tās laikā vai pēc tās. Bieži bojājuma sekas ir slikta dūša un vemšana (dažos gadījumos atkārtota), galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, vispārējā labsajūta.

Lielākā daļa šo simptomu ir arī zīdaiņiem, tomēr tos gandrīz nav iespējams identificēt, jo mazs bērns nevar pateikt par savām izjūtām. Šādā situācijā īpaša uzmanība jāpievērš mazuļa izskatam: mazulis kļūst ļoti bāls, viņam ap acīm ir zili apļi, acis kļūst duļķainas. Turklāt bērns sāk būt kaprīzāks, ļoti satraukts vai, gluži pretēji, izrāda apātiju un miegainību, viņa apetīte sabojājas, viņam kļūst grūti aizmigt, rodas bieža regurgitācija. Palielinās arī jutība pret gaismu un skaņām, ķermeņa temperatūra paaugstinās pēc tam, kad ar bērnu sit pa galvu. Būtiska satricinājuma pazīme ir "darbojošās acis" - patvaļīgas acu kustības pa horizontālo asi, kā arī neliela skolēnu izplešanās.

Satricinājums bērnā

Lūzums

Ar galvaskausa pamatnes lūzumu no deguna vai ausīm parādās dzidrs dzeltenīgs nokrāsa (cerebrospinālais šķidrums). Aiz ausīm ir arī zilumi, zilumi ap acīm.

Galvas trauma

Šis jēdziens ietver daudzus ievainojumus - gan slēgtus, gan atvērtus. Pēdējā gadījumā tiek pārkāpts galvas mīksto audu integritāte. TBI atkarībā no smaguma pakāpes tiek iedalīti 3 grupās:

Atkarībā no smadzeņu bojājuma veida ir:

TBI izpausmes ir īslaicīgas. Dažāda vecuma bērniem kaitējuma sekas var būt šādas:

Bērnam līdz 1-2 gadu vecumam. Bērns pastāvīgi kliedz, raud vai, gluži pretēji, izrāda apātiju, letarģiju. Zīdaiņiem bieža regurgitācija, drudzis.
Pirmsskolas vecuma bērni (no 2-3 līdz 6-7 gadiem). Atmiņas zudums pēc traumas, īslaicīgs samaņas zudums, letarģija, reakcijas trūkums uz vārdiem un citiem ārējiem stimuliem, nesakarīga runa. Arī mazulis sāk justies slims, viņš sūdzas par reiboni un galvassāpēm.
Skolēni. Traumas sekas gandrīz pilnībā sakrīt ar galvas traumas izpausmēm pieaugušajiem. Visbiežāk tas ir samaņas zudums (ar nelieliem ievainojumiem - līdz vairākām minūtēm, ar smagiem ievainojumiem - līdz vairākām dienām un pat nedēļām). Slikta dūša, vemšana, atmiņas traucējumi, galvassāpes, reibonis - standarta TBI simptomu saraksts. Par nopietniem bojājumiem norāda muskuļu sasprindzinājums, spazmas, skolēna nereaģēšana uz gaismu, atšķirība lielumā starp tiem, rīšanas funkcijas pārkāpums, drudzis.

Ko darīt

Kāda ir vecāku rīcība, ja bērns sit pa galvu? Ja mēs runājam par nelielu ievainojumu, jums nav jāveic nekādas darbības. Tas ir pietiekami, lai uzraudzītu "pacienta" uzvedību mājās. Nopietnākos gadījumos (piemēram, ja bērns ir smagi skāris galvas aizmuguri, pieri), mazulim parādīsies atbilstošās pazīmes. Ja tie tiek atrasti, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, lai turpinātu hospitalizāciju. Visbiežāk pacienta medicīniskā uzraudzība nepārsniedz 24 stundas, pēc tam bērns tiek izrakstīts mājās.

Ja bērniņam ir galvas trauma, vecākiem jāveic šādas darbības:

Pārtrauciet paniku un satraukumu;
Netērējiet laiku, lai noskaidrotu, kurš ir vainīgs pie ievainojumiem;
Zvaniet ārstu komandai un precīzi ievērojiet veselības aprūpes darbinieku norādījumus;
Rūpīgi novērojiet mazuļa izturēšanos, atcerieties visu notikumu detaļas;
Ja ir iespējams noteikt bojājuma vietu (apsārtumu, sasitumu), jālieto auksts. Tas var būt ledus iepakojums, saldēta vistas kāja. Ledus jāiesaiņo audumā. Kā alternatīvu ledam var izmantot audumu, kas samitrināts ar aukstu ūdeni. Auksts tiek uzklāts 10-20 minūtes;
Apziņas zuduma gadījumā ir nepieciešams pagriezt bērna galvu uz sāniem;
Ja mazulim ir vemšana, saglabājiet stāvokli uz sāniem, vienlaikus nedaudz nolaidot galvu uz leju;
Pēc traumas bērns var aizmigt. Jums nav nepieciešams viņu pamodināt, labāk ir gaidīt neatkarīgu pamošanos. Lai pārliecinātos, ka ar mazuli viss ir kārtībā, ir jāpārbauda viņa reakcijas (nedaudz krata) un uzmanīgi jāuzrauga sapnis;
Ja jums ir aizdomas par atmiņas zudumu, varat veikt atbilstošu pārbaudi: piezvaniet bērnam pēc vārda, uzdodiet viņam jautājumus par to, kur viņš atrodas, kur ir viņa māte, ko viņš jūtas utt..

Pirmā palīdzība bērna galvas traumām

Nopietns galvas ievainojums jaundzimušajam

Pēc slavenā bērnu ārsta E. Komarovska teiktā, galvenie bērnu bīstamās traumas simptomi ir:

Samaņas zudums (neatkarīgi no ilguma).
Apātija, miegainība.
Krampji.
Neparasta izturēšanās.
Atkārtota vemšana.
Nespēja pārvietot ekstremitātes.
Dažāds skolēna lielums.
Zilu plankumu parādīšanās ap acīm vai aiz ausīm;
Bezkrāsaina šķidruma asiņošana vai izdalīšana no deguna, ausīm.

Kā aizsargāt jaundzimušā galvu

Situācijas, kad bērns bieži nokrīt un sit galvu, to darot, daudzās ģimenēs nav nekas neparasts. Lai mazulis nenokristu no pārtinamā galda, labāk ir aplaupīt bērnu uz dīvāna (parasti tas atrodas zemākā augstumā). Lai mīkstinātu gaidāmo kritienu, blakus dīvānam jānovieto paklājs. Ieteicams arī:

Procedūras laikā nevienu brīdi nenovērsiet uzmanību;
Turiet bērnu ar roku;
Ja jums jāiet prom (jāatbild uz tālruņa zvanu, jāatver durvis utt.), Labāk ir ņemt bērnu līdzi.

Lielisks risinājums būtu iegādāties mazu ratiņu mazam fidgetam - viņš tajā varēs sēdēt un gulēt, kamēr izkļūt no šāda ratiņa viņam būs grūti, un drošāk ir nokrist.

Kad bērns ir aizgājis, ieteicams iegādāties viņam speciālas zeķes ar gumijas ieliktņiem zolītē (šī ierīce samazinās slīdēšanu). Tāpat sākumā visus asos mājas stūrus vajadzētu aptiniet ar mīkstu drānu, noņemiet mēbeles prom no logiem.

Galvas trauma bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Briesmas slēpjas faktā, ka zīdaiņiem ir ļoti grūti noteikt TBI pazīmes. Tāpēc pie pirmajām aizdomām par nopietniem bērna smadzeņu bojājumiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Mazulis iesita pa galvu

Labdien, meitiņas 11 mēnešus. Šodien es to nēsāju no vannas istabas un pēkšņi izdzirdēju troksni. Acīmredzot es gāju pārāk tuvu durvīm. Meita pēkšņi pagrieza galvu un ar galvu atsitās pret koka durvju rāmi. Raudāja uzreiz. Es uzklāju aukstu. Nekavējoties parādījās apsārtums un pietūkums. Raudāja dažas minūtes. Tagad uzvedas kā parasti. Vai tas ir kaut kas bīstams? Vai no tā varētu būt satricinājums vai plaisa kaulā? Vai man kaut kas jādara?

Hroniska slimība: Nē

Pakalpojumā Jautājiet ārstam traumatologa konsultācija tiešsaistē ir pieejama visās problēmās, kas jūs satrauc. Ārsti eksperti sniedz konsultācijas visu diennakti un bez maksas. Uzdodiet savu jautājumu un saņemiet atbildi uzreiz!

Bērns pastaigā iesita ar galvu. Burst pirms gulētiešanas. ES uztraucos

Ar labu nakti visiem
Jau saplosīts viss internets.
Vakarā devāmies pastaigā. Dēls 2,4 gadus nolēma doties ar samakat, vīrs skrēja tuvumā, bet viņš tomēr nokrita. Apģērbta siltā cepurē (bieza) ātri nomierinājās
Es spēlēju visu vakaru. viss ir kā parasti. vakariņas un miegs
Ap pulksten 22 viņi devās gulēt, teica, ka sāp vēders, insults.
Pirmā doma ir tāda, ka es kaut ko ēdu.
Es nolēmu dot viņam polisorbu, strāvu, ko viņš to dzēra, viņš kaut kur 22:30 vemja, pēc tam aizmigusi.
Stundu vēlāk es pamodos, lai atkal dotu polisorbu, es to vienkārši dzēru, atkal vemju. Tas bija pulksten 23:20

Tagad guļ. Un tad es atcerējos, ka viņš nokrita pastaigā. sēžot blakus, bailīgi.

Vīrs saka, ka viņš ir uztaisījis dažus, bet ne daudz

Bet es uztraucos, pamodinu viņu un vedu uz 9k?

Tagad guļ.
Kādu iemeslu dēļ es uzreiz nedomāju par sitienu, jo sūdzējos par vēderu. Tūlīt gāja polisorbs mīcīt

Un tagad es sēžu uztraukusies un mostos žēl

Flash9,
Es tik ļoti nobijos no deviņiem ((((mēs kaut kur aizgājām pie uztvērēja, paņēmām rotovīrusu)

Bet tagad es uztraucos par savu dēlu. Viņš tik daudz reizes nokrita uz flīzes un uz kailā asfalta. Un šeit tik biezā cepurē tūlīt bija šī vemšana (((

Gulēju 9ke ar manu meitu ar satricinājumu. Viņas vemšana sākās apmēram 40 minūtes pēc kritiena. Braucām jau 9k. Tas bija bieži, apmēram 1 reizi 40–60 minūtēs. Pārbaudot, ārsts nekavējoties teica, ka viņai ir klasisks gadījums. Viņa nesūdzējās par vēderu, viņai vienkārši tika apturēta aizturēšana, viņu mocīja vemšana un viņam bija galvassāpes. Godīgi sakot, šo stāvokli nevar sajaukt ar zarnu.
Nākamajā istabā meitene gulēja; satricinājuma pazīmes viņai parādījās tikai otrajā dienā pēc kritiena. Tātad, jums dinamikā ir jāaplūko stāvoklis.
9ke laikā Tserukal tika pakļauts vemšanai, ārstēts ar pantogamu un citām zālēm, un, protams, miers. Ja tas ir tikai satricinājums, bez hematomām, tad patiesībā viņi skatās tikai pēc 9k + viņi izdala zāles.

Es arī devos uz konsultāciju ar jaunāko par šo jautājumu, bet simptomu nebija. Ārsts sacīja, ka mājās trīs dienas jāuzrauga stāvoklis. Ja parādās vemšana, galvassāpes, vājums, samaņas zudums - nāc pie viņiem.

Es domāju, ka, ja naktī vairs nav vemšanas, tad no rīta apskatiet stāvokli. Ja nekas netraucē - mājās skatīties, ja stāvoklis rada bažas - 9ka.