Galvenais / Audzējs

Garīgi atpalikušu bērnu rehabilitācija

Audzējs

Aprakstot oligofrēnijas individuālās klīniskās formas, īsi tika apskatītas viņu ārstēšanas iezīmes. Bet ir svarīgi izcelt dažus vispārīgus principus palīdzības sniegšanai cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem..

Jautājumi par garīgi atpalikušo ārstēšanu un rehabilitāciju ir cieši saistīti un aptver plašu medicīnisku, izglītojošu un sociālu pasākumu klāstu. Visaptverošas palīdzības organizēšanu garīgi atpalikušiem bērniem mūsu valstī veic veselības aprūpes, sociālās labklājības, izglītības un profesionālās izglītības iestādes..

Vissvarīgākais garīgi atpalikušo bērnu rehabilitācijas nosacījums ir agrīna atklāšana, savlaicīga un pakāpeniska medicīniskās un korekcijas un pedagoģiskās palīdzības sniegšana, ko veic iestāžu tīkls, kas diferencēts, ņemot vērā garīgās nepietiekamās attīstības vecumu un pakāpi. Šajā tīklā ietilpst specializētās bērnudārzi un bērnu nami bērniem ar centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu un intelektuālās nepietiekamās attīstības sekām, bērnudārzi garīgi atpalikušiem bērniem, palīg skolas un internātskolas apmācītiem skolas vecuma oligofrēniskiem cilvēkiem, specializētās profesionālās skolas garīgi atpalikušajiem pusaudžiem, kā arī garīgi atpalikušo sociālās labklājības internātskolas. Bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem idiotitātes un maznozīmības pakāpē, kā arī ar vieglāku intelektuālās attīstības līmeni, bet ar papildu simptomu klātbūtni, kas traucē bērna izglītībai un audzināšanai, tiek maksāti pensijas invaliditātes pabalsti bērniem.

Bērnu atlase specializētajās iestādēs tiek veikta ar medicīniski psiholoģiski pedagoģiskām konsultācijām. Bērnus ar garīgu atpalicību, kuriem nepieciešama diagnoze vai kuriem ir nepieciešama oligofrēnijas sarežģītu formu dekompensācija, sūta uz bērnu psihiatriskajām slimnīcām.

Narkotiku terapija garīgajai atpalicībai saistībā ar intelektuālo defektu nav pietiekami efektīva. Izņēmums ir profilaktiska patoģenētiska terapija noteiktiem metabolisma un endokrīnās sistēmas traucējumiem: fenilketonūrija, galaktozemēmija, fruktozūrija, hipotireoze utt. Tāpēc zāļu terapija sastāv no tādu zāļu lietošanas, kurām ir vispārējs stiprinošs un stimulējošs efekts, kā arī tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir likvidēt cerebrospināla šķidruma traucējumus, konvulsīvu sindromu un dažādus komplicētus psihopatoloģiskos traucējumus. traucējumi: motora darbības traucējumi, afektīvā uzbudināmība, neirotiski un neirozei līdzīgi traucējumi. Starp stimulējošajiem medikamentiem galvenokārt tiek izmantoti neirometaboliski stimulanti: nootropil (piracetāms), pantogam, encephabol (piriditol), aminalon (gammalon). Neirometabolisko stimulantu lietošana ir saistīta ar to spēju aktivizēt enerģijas procesus nervu šūnā, nodrošināt stimulējošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, lai aktivizētu intelektuālus-mnestiskus procesus..

Zināma priekšroka tiek dota dažādu līdzekļu ietekmei uz papildu psihopatoloģiskiem simptomiem. Aminalons un piriditols ir efektīvi garīgas mazspējas gadījumā, ko sarežģī torpiditātes sindroms. Krampju gadījumā priekšroka tiek dota pantogam. Zāles var lietot gan atsevišķi, gan kombinācijā ar pretkrampju līdzekļiem, īpaši gadījumos, kas ir izturīgi pret pretkrampju līdzekļiem. 2–4 mēnešus ilgs pantogama lietošana ar vecumu saistītās devās ir efektīvs arī pacientiem ar stostīšanās tonoklonisko formu un organofunkcionālu hiperkinēzi. Pantogams un piracetāms ir efektīvi, apvienojot garīgo nepietiekamo attīstību ar kustību traucējumiem, un psihopātiskā sindroma gadījumā, kurā pārsvarā ir garīga nestabilitāte, ieteicams kombinēt tos ar meller vai seduxen [Avrutskaya IG, 1983]..

Visiem neirometaboliskajiem stimulantiem ir raksturīga laba panesamība, tomēr bērniem ar smagu intelektuālo nepietiekamu attīstību tie bieži izraisa paaugstinātu motorisko traucējumus, aizkaitināmību, emocionālu uzbudināmību, dažreiz sliktu miegu, tāpēc tie jālieto piesardzīgi..

Starp citiem stimulējošiem medikamentiem jāmin glutamīnskābe, cerebrolizīns un B vitamīni. 1 un B 6 - Injekcijas, B vitamīns piecpadsmit iekšpusē un dr.

Pacientiem ar cerebrostēnisko sindromu, kā arī asinsvadu un cerebrospinālā šķidruma traucējumu klātbūtnē tiek parādīta dehidratācijas terapija (25% magnija sulfāta šķīduma intramuskulāras injekcijas, ņemot diakarbu, triampuru, glicerīnu utt.), Kā arī asinsvadu zāles (stugerons, cavintons utt.).

Lai atrisinātu cicatricial izmaiņas centrālajā nervu sistēmā, ieteicams izrakstīt joda preparātus (dzelzs jodīda sīrupu, 1% kalcija jodīda šķīdumu, lidāzi), kā arī alvejas preparātus. Bērniem ar garīgu atpalicību ar konvulsīvu sindromu, kā arī ar atjaunojošu un dehidratācijas terapiju, ir indicēta nepārtraukta pretkrampju terapija. Pacientiem ar oligofrēniju ar motoriskās disinhibīcijas sindromu, psihopātiskiem un neirozei līdzīgiem traucējumiem tiek parādīti neiroleptiski līdzekļi un trankvilizatori ar sedatīvu efektu (hlorpromazīns, tizercerīns, neuleptils, melerils, elenijs, seduksēns, trioksazīns, fenazepāms utt.).

Medicīniskais un pedagoģiskais darbs jāveido katrā gadījumā, ņemot vērā slimības klīniskās īpašības, intelektuālā defekta struktūru, personības iezīmes, runu un motoriskās prasmes pacientiem. Oligofrēnijas bērnu neiropsihiskās attīstības uzlabošanā liela nozīme ir logopēdijas pasākumiem, kuru mērķis ir runas funkciju veidošana un runas defektu novēršana. Intelektuālās nepietiekamības gadījumā, apvienojumā ar traucējumiem somatiskajā un neiroloģiskajā stāvoklī, kā arī motora sfērā, liela nozīme ir fizioterapijas vingrinājumiem, kas veicina motorisko prasmju attīstību, koordināciju, uzmanību, garīgo procesu mobilitāti, stiprina vispārējo pacientu somatisko stāvokli..

Darbaspēka adaptācija. Izglītojošais darbs internāta palīgskolā ietver sākotnējos darba apmācības organizēšanas posmus, kas ieņem vienu no galvenajām vietām garīgi atpalikušo bērnu sagatavošanas procesā patstāvīgi sabiedriski noderīgām aktivitātēm. Personām, kurām ir garīga nepietiekama attīstība, sociālajai un darba adaptācijai ir vairākas specifiskas iezīmes, tai ir vajadzīgas īpašas konsekventas metodes un profesionālās apmācības metodes, kam seko pakāpeniska pusaudžu iekļaušana patstāvīgā darbā.

Garīgās atpalicības novēršanā galvenie panākumi ir gūti patoģenētiski pamatotā savlaicīgā noteiktu slimību ārstēšanā, kuras rezultāts ir intelektuāls defekts, kā arī plaši ieviestās medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas, kuru mērķis ir novērst bērnu piedzimšanu ar smagiem smadzeņu bojājumiem. Medicīniskās ģenētiskās konsultācijas ārstu darbs sastāv no slima bērna piedzimšanas prognozes noteikšanas, kā arī šī notikuma iespējamības izskaidrošanas ģimenei, kura lūdza padomu. Daudzos gadījumos ģenētisko konsultāciju ārsts var palīdzēt ģimenei pieņemt pareizo lēmumu. Daudzsološākais šī dienesta uzdevums ir iedzimtu slimību pirmsdzemdību diagnostikas organizēšana gadījumos, kad tas ir iespējams pašreizējā pētījumu attīstības posmā medicīnas ģenētikas jomā. Gandrīz visām ģimenēm, kurās starp radiniekiem ir garīgi atpalikuši cilvēki, ir jānovirza medicīniski ģenētiskās konsultācijas, kad rodas jautājums par bērna piedzimšanu.

Šādu profilaktisko pasākumu izmantošana, piemēram, asins pārliešana jaundzimušajiem ar mātes un augļa Rh konfliktu, masveida jaundzimušo skrīnings PKU un hipotireoze, kam seko identificēto pacientu patoģenētiskā terapija, arī noved pie zināma to pacientu skaita samazināšanās, kuriem ir dziļi intelektuāli defekti..

Garīgās atpalicības novēršana ir cieši saistīta arī ar dažādu pirmsdzemdību perioda ārējo kaitējumu novēršanu: mātes slimības, dažādas ķīmiskas un narkotiskas intoksikācijas, jonizējošā starojuma iedarbība, infekcijas un citi patogēni faktori..

Īpaša uzmanība jāpievērš dzemdes iekšējās asfiksijas un dzimšanas traumu profilaksei, kas bieži izraisa centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu rašanos un smagas garīgas nepietiekamas attīstības formas. Šajā sakarā ļoti svarīgi ir pasākumi, kuru mērķis ir uzlabot grūtnieču aprūpi un uzlabot dzemdību aprūpi. Intensīva cīņa prasa izskaust sieviešu alkoholismu - visbiežāk sastopamos garīgās atpalicības ārējās vides cēloņus.

Jaundzimušo un mazu bērnu infekciju un ievainojumu novēršanai ir zināma nozīme garīgās atpalicības novēršanā..

Iespēja samazināt garīgi atpalikušo cilvēku skaitu lielā mērā ir atkarīga no vispārējiem sociālajiem pasākumiem, kuru mērķis ir uzlabot higiēniskos vides apstākļus, novērst tādas negatīvas sociālas parādības kā dzērums un alkoholisms, kā arī uzlabot apstākļus mazu bērnu audzināšanai, it īpaši tādās iestādēs kā bērnunami un bērnunami. Bez vecāku gādības palikušo bērnu audzināšanas atņemšanas novēršanai vajadzētu palīdzēt samazināt bērnu skaitu ar garīgu atpalicību un personības deformācijām.

Garīgi atpalikušu bērnu rehabilitācija

Pārmaiņas, kas pēdējās desmitgadēs notikušas Krievijas sabiedrības humānajā dzīves jomā, cita starpā, ir izraisījušas pastiprinātu uzmanību tām iedzīvotāju kategorijām un grupām, kuru īpašās sociālās problēmas iepriekš vai nu nepamatoti tika uzskatītas par nenozīmīgām, vai arī netika pamanītas un ignorētas, vai apzināti atrāvies un slēpies. Tas jo īpaši attiecas uz personām ar invaliditāti (cilvēkiem ar invaliditāti), ieskaitot bērnus un pieaugušos ar intelektuālās attīstības traucējumiem..

Pašlaik ir mainījusies pati attieksme pret cilvēkiem ar invaliditāti: sabiedrības locekļi ir kļuvuši uzmanīgāki, saprotot savas vajadzības. liela uzmanība tiek pievērsta cilvēku ar intelektuālās attīstības traucējumiem iekļaušanai sabiedrībā. Sociālā rehabilitācija ir galvenais faktors veiksmīgai cilvēku ar invaliditāti integrācijai sabiedrībā, viņu nodarbinātībai, pilnvērtīgai, vienlīdzīgai un aktīvai dzīvei..

Šīs funkcijas un uzdevuma veiksmīgai īstenošanai būtiska nozīme ir atbilstošu praktisko darbību nodrošināšanai, tas ir, tās infrastruktūras piesātināšanai ar speciālistiem, kuriem pieder moderni, efektīvi sociālie-

habilitācijas tehnoloģijas. Personāla apmācībai jābūt vērstai uz to, lai iepazīstinātu speciālistus ar jauno “filozofiju” par sabiedrības mijiedarbību ar cilvēkiem ar intelektuālām problēmām un izstrādātu uz praksi orientētas idejas par rehabilitācijas darba veikšanu, kura mērķis ir iekļaut sabiedrībā cilvēkus ar intelektuālās attīstības traucējumiem..

Vissvarīgākais garīgi atpalikušo bērnu rehabilitācijas nosacījums ir agrīna atklāšana, savlaicīga un pakāpeniska medicīniskās un korekcijas un pedagoģiskās palīdzības sniegšana, ko veic iestāžu tīkls, kas diferencēts, ņemot vērā garīgās nepietiekamās attīstības vecumu un pakāpi. Šajā tīklā ietilpst specializētās bērnudārzi un bērnu nami bērniem ar centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu un intelektuālās nepietiekamās attīstības sekām, bērnudārzi garīgi atpalikušiem bērniem, palīg skolas un internātskolas apmācītiem skolas vecuma oligofrēniskiem cilvēkiem, specializētās profesionālās skolas skolas garīgi atpalikušajiem pusaudžiem, kā arī sociālās nodrošināšanas internātskolas garīgi atpalikušajiem. bērni ar smagu vai vidēju intelektuālo spēju traucējumiem, kā arī ar vieglāku intelektuālo nepietiekamu attīstību, bet ar papildu simptomu klātbūtni, kas apgrūtina bērna izglītību un rehabilitāciju, saņem pensiju par bērna invaliditāti [1].

Šīs kategorijas bērnu rehabilitācija nodrošina sistemātiskus, integrētus sociālās rehabilitācijas speciālistu, skolotāju, psihologu vai psiho-

narkotisko vielu lietošana, pievērsiet lielu uzmanību veselīgam dzīvesveidam.

Viens no galvenajiem bērnu ar intelektuālās attīstības traucējumiem mācīšanas un izglītošanas uzdevumiem ir viņu kognitīvās aktivitātes potenciāla optimāla attīstība un personība kopumā, sagatavošanās un iekļaušanās vidē kā pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem. Garīgi atpalikušu bērnu sociālās rehabilitācijas mērķis ir pilnīgāka bērna ar ierobežotu garīgo un fizisko spēku attīstība, izmantojot viņa saglabātās funkcijas, jaunās vajadzības un intereses, viņa paša darbību un radot atbilstošus ārējos un iekšējos apstākļus, kuros viņi var visvairāk efektīvi izpausties [2].

Speciālas korekcijas skolas prakse bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem liecina, ka garīgi atpalikušo skolēnu sociālās adaptācijas problēmas pēdējos gados ir kļuvušas arvien grūtākas, lai gan, nosakot korekcijas un izglītojošā darba būtību ar garīgi atpalikušiem skolēniem, tās mērķi un uzdevumi vienmēr ir ņemti vērā. bērni. Tomēr joprojām nav pilnīgas idejas par sociālās adaptācijas kā procesa saturu, kā arī īpašiem tās risināšanas veidiem skolā, ģimenē, ražošanā [3]..

Visu personu, kas strādā ar bērnu invalīdu, galvenais uzdevums ir nodrošināt pozitīvas pārmaiņas viņa kā indivīda attīstībā. tāpēc mēs to nedarām - mēs izmantojam integrētu, sistemātisku pieeju,

terapeiti, un psihopatoloģijas klātbūtnē tas ietver gan ārējo, gan

psihiatri. Liela uzmanība jāpievērš darbam ar ģimeni un vecākiem, kuriem arī aktīvi jāpiedalās pasākumos, ko rīko kopā ar saviem bērniem..

Garīgās atpalicības profilaktiskās darbības nolūkos ir ļoti svarīgi regulāri veikt topošo māmiņu izmeklējumus, tām jāapmeklē ginekoloģiskās telpas, pilnībā jāizslēdz

iekšējie faktori, kas ietekmē personību. Tāpēc bērnu ar intelektuālās attīstības traucējumiem sociālās rehabilitācijas speciālista darbībām jābūt daudzpusīgām un jāietver visi galvenie sociālā un rehabilitācijas procesa virzieni.

Šādas jomas, mūsuprāt, ir: organizatoriskas darbības; garīgās diagnostikas aktivitātes

un bērna personīgā attīstība; attīstošs un koriģējošs darbs; bērnu, vecāku un speciālistu, kas nodarbojas ar bērniem, konsultēšana un izglītošana; veselības un drošības pasākumi un sociālais darbs.

Balstoties uz zinātniskās literatūras analīzi un speciālistu sociālajiem apsekojumiem, mēs esam identificējuši šādus rehabilitācijas veidus - bērnus ar intelektuālās attīstības traucējumiem: sociāli medicīnisko, sociāli kulturālo, sociālo, psiholoģisko, pedagoģisko un darbaspēka (galvenokārt radošuma ietvaros). Nosakot prioritārās rehabilitācijas formas - garīgi atpalikušus bērnus, ekspertu viedokļi tika dalīti. Lielākā daļa respondentu, strādājot ar šīs kategorijas bērniem, par prioritāti uzskata visaptverošu rehabilitāciju. Apmēram trešdaļa prioritāti piešķir sociālajai un sadzīves rehabilitācijai. Pārējie saka, ka prioritātes rehabilitācijas formu izvēlē ir atkarīgas no bērna vecuma. Piemēram, jaunākā vecumā priekšroka jādod medicīniskajai rehabilitācijai, vecākā psiholoģiskajā un pedagoģiskajā rehabilitācijā, pusaudžu darbā.

Bērnu rehabilitācijas galvenie posmi

ar intelektuālo invaliditāti ir šādi.

1. Terapeitiskie pasākumi. Sākotnējā saikne cilvēku ar invaliditāti vispārējās rehabilitācijas sistēmā ir medicīniskā rehabilitācija, kas ir pasākumu kopums, kura mērķis ir zaudēto funkciju atjaunošana vai traucētu funkciju kompensēšana un slimību progresēšanas apturēšana. Medicīniskā rehabilitācija ir nesaraujama ar ārstēšanas procesu - jau sniedzot medicīniskos pakalpojumus indivīdam, kurš ir zaudējis veselību, ir jāņem vērā turpmākās rehabilitācijas iespējas.

2. Korekcijas un attīstības apmācība (nodarbības ar logopēdu, psihologu, skolotāju-defektologu).

3. Sociālā adaptācija.

Lai īstenotu šos uzdevumus, sociālās rehabilitācijas speciālists

jāzina visi virzieni un aspekti darbā ar bērniem ar garīgu atpalicību.

Bērnu ar intelektuālās attīstības traucējumiem rehabilitācijas aspekti ir šādi.

I. Galvenie (tipiskie) pārkāpumi, kas nosaka sociālās rehabilitācijas pasākumus:

1) psihomotorisko funkciju un runas traucējumi;

2) individuālu maņu-uztveres, sadzīves, intelektuālo funkciju vietējie pārkāpumi;

3) vietējie emocionālie un motivācijas traucējumi;

4) intelektuālās darbības sistemātiski pārkāpumi;

5) emocionāli motivējoši pārkāpumi - indivīda līmenī;

6) patoloģiska personības attīstība;

7) organiskas izcelsmes ce garīgās attīstības traucējumi;

8) somatogēnas izcelsmes garīgās attīstības traucējumi;

9) sarežģīti, sistēmiski, daudzlīmeņu psiholoģiski traucējumi;

10) akcentācijas, raksturīgās disharmonijas un citas psiholoģiskas iezīmes, kas nepieder pie psihopatopsoloģisko un patofizioloģisko pazīmju kategorijas, bet sarežģī veiksmīgu bērna sociālo adaptāciju.

II. Sociālās rehabilitācijas galvenie uzdevumi:

1) garīgo funkciju traucējumu kompensācija;

2) visa veida psiho-ho un pathopsiholoģisko simptomu noņemšana (likvidēšana);

3) psiholoģisko pazīmju veidošanās, kas veicina bērna sociālās adaptācijas panākumus;

4) psiholoģiskais atbalsts adekvātas profesionālās pašnoteikšanās iespējai;

5) bērna optimālā stāvokļa psiholoģiskais nodrošinājums saistībā ar citiem rehabilitācijas pasākumiem (medicīniskajiem, sociālajiem, pedagoģiskajiem utt.).

6) tādu vides apstākļu izveidošana, ieskaitot ģimenes iekšējos apstākļus, kas stimulē bērna garīgo attīstību.

III. Sociālās rehabilitācijas galvenais mērķis:

1) atbilstošas ​​uzvedības spēju attīstība;

2) spēju komunicēt ar citiem;

3) pašapkalpošanās spēju attīstība;

4) izglītības ierobežojumu samazināšana (likvidēšana);

5) profesionālās pašnoteikšanās ierobežojumu samazināšana (atcelšana);

6) ierobežojumu samazināšana (atcelšana) integrācijai sabiedrībā.

IV. Galvenie sociālās rehabilitācijas raksturu ietekmējošie faktori:

1) bērna faktiskā psihiskā (somatiskā) stāvokļa un rehabilitācijas potenciāla pazīmes;

2) viņa ģimenes vecums, sociālais statuss, īpaši viņa iekšējais loks;

3) reģionālā sociālekonomiskā potenciāla specifika (rehabilitācijas centru un attiecīgo institūciju pieejamība), to zinātniskā, metodiskā un tehniskā bāze, attiecīgo speciālistu pieejamība utt..

4) ņemot vērā citu rehabilitācijas aspektu (medicīnisko, pedagoģisko, sociālo) attiecīgo darbību specifiku.

V. Rehabilitācijas pasākumi var būt šādi:

1) dažāda veida aktivitātes (spēles, izglītošana, darbs utt.);

2) psiholoģiskā palīdzība (psiholoģiski - profilaktiskais un izglītojošais darbs, psiholoģiskās konsultācijas, psihokorekcija un psihoterapija);

3) īpaša palīdzība (spēļu terapija, mākslas terapija vai terapija ar mūza mākslu - terapija, biblioterapija, deju terapija, projektīvā zīmēšana, stāstu stāstīšana, pasaku terapija, leļļu terapija);

4) materiālās un garīgās kultūras objekti.

Jāsaka, ka pats sociālās rehabilitācijas process notiek tikai darbībā [1]. Tas sniedz bērnam zināšanas par pasauli, rada jaunas vajadzības, stimulē jūtu rašanos bērnos, aktivizē gribu, ir vissvarīgākais starppersonu attiecību un uzvedības pieredzes apgūšanas avots. Bērna un pusaudža galvenās aktivitātes, kurās viņi pilnībā attīstās, ir rotaļas, mācīšanās un darbs.

Papildus rehabilitācijas nodarbībām, kuras var notikt apmācības veidā, sociālās rehabilitācijas praksē tiek izmantotas arī citas formas: dažādu profilu apļi un sekcijas, dažādu vakaru, sanāksmju, diskotēku, ekskursiju, darba semināros un darba organizēšana uc Tiek veikta cilvēku ar invaliditāti ambulatorā rehabilitācija (sociālā, medicīniskā, profesionālā) no dzimšanas līdz 18 gadiem. Tiek īstenotas šādas aktivitātes: darbs ar bērniem; darbs ar pusaudžiem; darbs ar vecākiem; par - zinātnisko un metodisko darbu. Palīdzība bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem ietver sociālo un psiholoģisko atbalstu viņu ģimenēm.

Nesen ir attīstījušās jaunas darba formas bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem, kas dzīvo ģimenē un viņu tuvākajā lokā. Piemēram, pamatojoties uz DDI Nr. 15, Nr. 28 un DDI “Dienvidu Butovo -”, tika atvērtas rehabilitācijas dienas aprūpes nodaļas, lai bērniem ar garīga un fiziska rakstura traucējumiem sniegtu kvalificētu rehabilitācijas medicīnisko, sociālo un pedagoģisko palīdzību, nodrošinot viņu iespējami pilnīgu nodrošināšanu. savlaicīga pielāgošanās dzīvei ģimenē un sabiedrībā [3].

Noslēgumā jāatzīmē, ka bērnu ar garīgu atpalicību psiholoģiskās rehabilitācijas efektivitāti vajadzētu noteikt un to var noteikt ar šādiem faktoriem: ietekmes sarežģītība, konsekvence un konsekvence.

Materiāls ņemts no: Vestnik MGOU "Psychological Sciences". - Nr. 3-2011

Bērnu garīgā atpalicība

Bērnu garīgā atpalicība (oligofrēnija) ir iedzimta vai iegūta rakstura pārkāpums, kura galvenā iezīme ir intelektuālās sfēras patoloģiska nepietiekama attīstība. Pārsvarā slimības gadījumi tiek novēroti bērniem no disfunkcionālām ģimenēm, īpaši, ja viens vai abi vecāki cieš no alkoholisma. Tomēr ir arī citi patoloģijas cēloņi, kas nav saistīti ar sociālajiem faktoriem. Ar oligofrēniju cieš domāšana, uzmanība, uztvere, runa, izturēšanās, komunikācija ar citiem.

Iespējas

Slimība zināmā mērā ietekmē visas bērna psihes funkcijas, īpaši kognitīvo sfēru. Bērnam ar oligofrēnijas diagnozi ir grūti atcerēties vārdus, viņš nevar koncentrēties, uzmanība ir nestabila. Tiek atzīmēta runas nabadzība, vārdi tiek izmantoti nepareizi, kopijas netiek izvērstas, frāzes un teikumi izrunāti ar kļūdām. Augstāku emociju nepietiekama attīstība neļauj bērnam veidot sociālos kontaktus.

Uztvere

Uztveres veidošanās pazīmes bērniem ar šo slimību raksturo lēns temps un daudzi defekti. Vizuālā uztvere sašaurinās un palēninās. Bērns nevar nodibināt sakarus starp objektiem, neizšķir sejas izteiksmes un līdzīgus objektus, neuztver lietas, ja tās ir daļēji paslēptas - kaķis tiek sajaukts ar vāveri, kompasu ar pulksteni utt..

Īpaši tiek traucēta taustes uztveres attīstība - mēģinot atpazīt apjomīgu priekšmetu pēc sajūtas, rezultāts ir daudz zemāks nekā parasti. Muskuļu sajūtas nav diferencētas, tāpēc bērni ar oligofrēniju nespēj ar savām rokām noteikt, kurš priekšmets ir smagāks vai vieglāks. Pastāv kinestētiskās uztveres pārkāpumi.

Bērns ir slikti orientēts telpā, tiek traucēta kustību koordinācija, kas vēl vairāk sarežģī bērna darba apmācību. Smagi oligofrēnijas veidi pilnībā izslēdz darba aktivitātes.

Nepietiekami attīstīta psihomotorā lokomotoro funkciju attīstība notiek lēni, neproduktīvas kustības nav piemērotas. Darbību papildina motora trauksmes satraukums. Bērns pārvietojas leņķiski, kustībām raksturīga nabadzība, gluduma trūkums, īpaši žesti un sejas izteiksmes, pirkstu kustīgums.

Atmiņas

Atmiņas pasliktināšanās pazīmes oligofrēnijas gadījumā ir bērna nespēja ātri atcerēties jaunas lietas. Iegaumēšana notiek tikai ar vairākiem atkārtojumiem, bet prasmes vai informācija tiek aizmirsta tik ātri, ka bērnam pat nav laika izmantot jauno zināšanu priekšrocības. Apgūtā informācija tiek reproducēta neprecīzi, materiāla asimilācija ir apgrūtināta, būtībā bērns atceras nejauši sagrupētas parādības vai objekta ārējās pazīmes. Trūkst iegaumēšanas motivējošās sastāvdaļas.

Visvairāk tiek traucēta loģiski mediētas iegaumēšanas attīstība, savukārt tiek veidota un labi saglabāta mehāniskā atmiņa. Bērnam visgrūtāk ir atcerēties iekšējos loģiskos savienojumus un vispārinātos mutiskos skaidrojumus.

Uzmanību

Ar oligofrēniju samazinās uzmanības stabilitāte, kas neļauj bērnam veikt mērķtiecīgas darbības, kā arī sarežģī izziņas procesu. Samazināta uzmanība ir svarīgs domas procesa traucējumu iemesls. Bērni diez vai uztver verbālās instrukcijas, darbība kļūst neproduktīva.

Grūti tiek piesaistīta brīvprātīga uzmanība. Nestabila uzmanība ir saistīta ar ierosmes-kavēšanas funkciju nelīdzsvarotību. Viens no procesiem vienmēr dominē pār otru. Patvaļīga uzmanība zaudē fokusu, neatlaidību. Bērns ātri zaudē interesi, ir apjucis, lai pievērstu uzmanību, viņam jāpieliek lielas pūles.

Domā

Domājot par bērniem, ir raksturīga smaga nepietiekama attīstība. Bojātas maņu zināšanas, nepietiekama runas attīstība, ierobežota praktiskā darbība - tas viss ietekmē domāšanas attīstību. Domāšanai ir raksturīga konkretizācija; biežāk visi secinājumi nav domu fragmenti, bet drīzāk atmiņa. Grupējot objektus, bērns pievērš uzmanību sekundārajām pazīmēm, nav iespējas vispārināt. Metaforu un sakāmvārdu nozīmi bērns nesaprot, viņš nespēj šo nozīmi pārnest uz reālo situāciju. Salīdzinot objektus, bērni var viegli atšķirt atšķirības, taču viņi nevar uztvert līdzību.

Mācīt bērnu ar oligofrēniju nav viegls uzdevums. Viņš slikti asimilē materiālus, noteikumus un jēdzienus, visu iegaumē, nesaprotot jēgu, viņš nevar izmantot iegūtās zināšanas praksē.

Bērni ar šo patoloģiju nespēj domāt, novērtēt savu garīgo darbību, nosver argumentus par un pret, tāpēc kļūdu labošana rada grūtības, viņi nespēj paredzēt darba rezultātus. Domāšana nav kritiska - bērni vienmēr ir pārliecināti, ka viņi pieņem un rīkojas pareizi, pat ja tā nav.

Oligofrēnijas īpašā domāšana aprobežojas ar šauru funkciju klāstu, kas nepieciešams pamatvajadzību nodrošināšanai. Nav kritisks, nekonsekvents, stereotips.

80% bērnu ar oligofrēniju bērniem ir ierobežota runa. Runu raksturo juceklis, kas veidojas runas aparāta defektu, agrammatismu pārpilnības, deguna, stostīšanās dēļ. Runā ir liegta izteiksme augstāko garīgo funkciju nepietiekamas attīstības dēļ.

Šādiem bērniem vienmēr ir komunikatīvas problēmas, normāla komunikācija nav pieejama. Saziņu var kavēt arī traucēta fonēmiskā dzirde..

Bērns labi neizdala skaņas, viņš vārdus uztver izplūduši. Intensīva apmācība ļauj šiem bērniem nodibināt mazāk normālu saziņu ar citiem, bet runa turpina attīstīties pārāk lēni, ietekmējot bērna psihes attīstību..

Uzvedība

Bērnu uzvedību raksturo nepietiekamas reakcijas, kuru dinamika bieži ir nesamērīga ar ārējām ietekmēm. Dažu bērnu uzvedību raksturo pārmērīgi vieglas un virspusējas diezgan nopietna notikuma pārdzīvojumi, tiek atzīmētas biežas garastāvokļa izmaiņas. Citu uzvedību raksturo pārāk spēcīgas jūtas katrā mazākā gadījumā..

Garīgi atpalikuši bērni uztver tikai tos cilvēkus, kuri viņiem ir patīkami, dod priekšroku darbībām, kas sagādā baudu.

Bērnu uzvedība ir pilna ar sāpīgām jūtu izpausmēm. Daži izrāda gļēvumu un pārmērīgu aizkaitināmību, citi cieš no disforijas. Dažreiz ir paaugstināts garastāvoklis bez iemesla, vai otrādi - apātija.

Svarīgs faktors, kas ietekmē garīgi atpalikušo bērnu uzvedību, ir pašnovērtējuma veidošanās. Ja mājās bērns saņem pozitīvu novērtējumu, bet skolā - negatīvu, uzvedību raksturo spītība, aizvainojums, vājprāts. Ja situācija ilgstoši nemainās, šāda uzvedība sakņojas bērna personībā uz visiem laikiem. Pārvērtēts pašnovērtējums veidojas uz pazemināta intelekta fona, nenobriedušā cilvēkā, reaģējot uz nenovērtētu citu novērtējumu.

Pat ja bērns ar oligofrēniju attīsta normālu izturēšanos, apmierinoši asimilē skolas mācību programmu, viņa loma sabiedrībā joprojām ir ierobežota. Viņiem izdodas pabeigt arodskolas, iegūt vienkāršu darbu kā celtnieks, šuvēja, diriģents.

Cēloņi

Oligofrēnijas cēloņi nav pilnībā izprotami. Faktori, kas noved pie traucētas bērna attīstības, darbojas augļa attīstības laikā vai jaundzimušā dzīves pirmajos mēnešos.

Biežākie slimības veidošanās cēloņi:

  • intoksikācija grūtniecības laikā, piemēram, alkohola vai spēcīgu narkotiku lietošana;
  • masaliņas, skarlatīns un gripa grūtniecības laikā;
  • smaga distrofijas forma bērna piedzimšanas laikā, vielmaiņas traucējumi orgānos un audos;
  • dzimšanas traumas: galvas saspiešana, ātras, ilgstošas ​​dzemdības, knaibles;
  • intrauterīna infekcija ar toksoplazmozi;
  • iedzimtais faktors;
  • iekaisuma procesi smadzenēs un membrānās jaundzimušajiem;
  • traucēta olbaltumvielu metabolisms, piemēram, fenilketonūrija;
  • disfunkcionāla vide.

Biežākie garīgi atpalikušo bērnu dzimšanas iemesli ir alkoholisms un narkomānija vecāku, īpaši māšu, vidū. Īpašu lomu spēlē arī materiālie apstākļi šādās ģimenēs. Pat ja bērns piedzimis normāli, nepietiekams uzturs pirmajās dienās un pēc tam visā bērnībā noved pie oligofrēnijas veidošanās.

Simptomi

Galvenās oligofrēnijas pazīmes ir traucēta intelekts. Parasti intelektuālo spēju traucējumu pazīmes rodas uz dažādu centrālās nervu sistēmas un smadzeņu patoloģiju fona. Papildus intelekta samazinājumam slimības sekas ir bērnu sociāla slikta pielāgošanās.

Slimības simptomi un pazīmes izpaužas ne tikai intelektuālajā, bet arī emocionālajā-gribas sfērā, ir psihomotorās funkcijas pārkāpumi un runas traucējumi.

Slimības pazīmes no psihiatru viedokļa raksturo oligofrēnijas kā specifiskas personas, kuras nespēj pielāgoties sociālajā telpā. Oligofrēniskais intelekts nekad nevar attīstīties līdz normālam līmenim, pat pieaugušā vecumā. Turklāt oligofrēnija nav progresējošs process..

Biežas slimības pazīmes:

  • samazināta inteliģence;
  • uzvedībā nav motivācijas;
  • viedoklis ir pilnībā atkarīgs no citiem un ārējās ietekmes;
  • nespēja paredzēt darbību sekas;
  • neattīstīta spēja kontrolēt instinktu impulsus;
  • nespēja iegūt zināšanas un pielietot tās praksē;
  • slikta pielāgošanās grupās;
  • grūtības ievērot ikdienas rutīnu;
  • slikta veiktspēja, neatbilstoša izturēšanās, nemiers, neuzmanība, paaugstināts nogurums;
  • vienlaicīgas slimības: paralīze, tic, galvassāpes, krampji.

Diagnostika

Oligofrēnijas un tās pakāpes diagnozei katram pacientam tiek sastādīts īpašs protokols - raksturlielums. Pārbaude atklāj bērna fiziskās un garīgās attīstības rādītājus. Intelekta līmeņa diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašus testus. Krievijā tiek izmantota pielāgota Wexler testa versija.

Tiek veikts arī ģenētiskās konsultācijas tests, lai izprastu bērna slimības cēloņus, izsekotu iedzimto faktoru un noskaidrotu, vai šajā ģimenē ir iespējams audzināt bērnus ar līdzīgām patoloģijām.

Īpašu diagnostiku veic, veicot amniocentēzes pētījumus un horiona villi analīzi. Šāda diagnoze atklāj novirzes un ģenētiskas anomālijas, patoloģijas muguras smadzenēs un smadzenēs auglim. Pārbaudi var apmeklēt visas sievietes, kuras interesējas par 35 gadu vecumu. Tieši šajā vecumā garīgi atpalikušo bērnu dzimšanas rīsi ir vislielākie.

Smadzeņu patoloģijas var noteikt, veicot izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņu. Diagnostiku veic arī, izmērot alfa-fetoproteīna līmeni grūtnieces asinīs. Ja izmeklēšana parāda slimības risku pirms dzemdībām, māte var veikt abortu un plānot turpmāko grūtniecību ārstu uzraudzībā. Psihisko atpalicību var diagnosticēt dzemdē, šādiem nolūkiem tiek veikta skrīninga pārbaude, kas tiek veikta agrīnā stadijā.

"Oligofrēnijas" diagnoze bērnam tiek fiksēta uz mūžu, tāpēc pārbaude jāveic ļoti uzmanīgi.

Grādi

Atkarībā no intelektuālo funkciju līmeņa pazemināšanās bērniem ir trīs oligofrēnijas pakāpes: viegla, mērena un dziļa.

Debilitāte (viegla)

Viegla slimība ir saslimstība. Ar vieglu IQ bērns ir 50-60. Ārēji šādu bērnu uzvedība neatšķiras no vienaudžiem. Treniņš notiek ar zināmām grūtībām, jo ​​uzmanība tiek samazināta, tāpat kā spēja koncentrēties. Atmiņa ir apmierinoša. Bērni ar vieglu oligofrēnijas pakāpi ir atkarīgi no vecākiem, saziņa ar citiem ir apgrūtināta.

Šādi bērni nezina, kā atpazīt citu cilvēku emocijas, uzvedas slēgti. Pirmsskolas vecumā viņus raksturo primitīvas spēles, neattīstīta runa ar sliktu vārdu krājumu. Skolēnus var iemācīt rakstīt, lasīt un manipulēt ar cipariem. Ar vieglu pakāpi persona ir nenobriedusi, bērns nevar pieņemt lēmumus, neanalizē savu rīcību. Kognitīvā aktivitāte nerada interesi, samazinās darbspējas.

Nevienaldzība (mērena)

Mērena slimības forma ir neprecizitāte. Ar vidēju pakāpi IQ ir no 35 līdz 49. Bērni ar mērenu garīgu atpalicību var apgūt vienkāršākās prasmes, pašapkalpot, rakstīt, lasīt, skaitīt. Bet viņi nevarēs dzīvot atsevišķi un iegūt izglītību, jo viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un kontrole.

Vidēju pakāpi raksturo lēna garīgo funkciju attīstība. Slikta domāšana, uztvere, samazināta uzmanība, runa ir zemāka, motoriskās spējas tiek kavētas. Nav iespējams mācīt bērnus ar mērenu atpalicību parastajā skolā. Darba aktivitāte ir dažu vienkāršu darbību apgūšana, kas tiek apgūti mehāniskā līmenī.

Idiocy (dziļa)

Dziļa garīga atpalicība - idiotisms. Bērniem ar smagu slimības pakāpi IQ līmenis ir zemāks par 34. Mācīt šādiem bērniem kaut ko jaunu nav iespējams. Emocionālā sfēra ir primitīva, emociju izpausme tiek samazināta līdz diviem stāvokļiem - neapmierinātība un gandarījums. Loģiskās domāšanas nav. Runas gandrīz pilnībā nav, motora kustīgums ir leņķisks, nav fokusēts. Bērns gandrīz nevar patstāvīgi pārvietoties, viņi dod priekšroku sēdēt standarta stāvoklī, šūpojoties kā svārsts.

Dziļas pakāpes garīgo atpalicību papildina centrālās nervu sistēmas patoloģijas, galvaskausa deformācijas, parēze un paralīze. Pastāvīgi jāuzrauga dziļa slimības pakāpe; bērnus ieteicams ievietot speciālā medicīnas iestādē, kur viņiem tiks nodrošināta uzraudzība.

Ārstēšana

Ja oligofrēniju pavada somatiskas slimības, tāpat kā smagas formas gadījumā, ārstēšana tiks veikta slimnīcā. Intelektuālo problēmu korekcija tiek veikta, izmantojot zāļu terapiju, tiks veiktas arī speciālas apmācības, kuru laikā bērns tiek pielāgots un rehabilitēts.

Preparāti

Specifiskas zāles oligofrēnijas ārstēšanai tiek izrakstītas individuāli. Piesakies nootropics, nervu sistēmas stimulanti, vitamīni, pretkrampju līdzekļi. Noskaidrojis slimības cēloņus, ārsts var izrakstīt papildu jodu saturošus un hormonālus medikamentus. Ja bērna izturēšanās ir nepietiekama, tiek noteikti antipsihotiskie līdzekļi un trankvilizatori.

Veiksmīgai ārstēšanai nepieciešama visaptveroša ietekme, tāpēc narkotiku lietošanu papildina runas korekcija, individuālā izglītība un apmācība. Nodarbības notiek kopā ar psihologu un logopēdu. Bērna adaptācija sabiedrībā tieši ir atkarīga no intensīvas, integrētas ārstēšanas.

Garīgi atpalikušu bērnu rehabilitācija tiek veikta pedagoģiskā darbā ar bērnu un viņa vecākiem. Ja tiek diagnosticēta smaga slimības forma, ieteicams veikt patoloģijas korekciju un rehabilitāciju specializētā defektoloģijas iestādē.

Pielāgošanās

Psihologi uzskata, ka garīgi atpalikušo bērnu adaptācija sociālajā sfērā ir pilnīgi iespējama, jums vienkārši ir jāizveido nepieciešamā izglītība un ikdienas darbs ar bērnu, kas viņu pakāpeniski iepazīstinās ar normālu dzīvi. Intelektuālo problēmu novēršana un atbilstoša izglītība, ko atbalsta zāļu terapija un fiziski vingrinājumi, dod manāmu pozitīvu efektu.

Psihologi uzstāj, ka audzināšana ir nepieciešama ne tikai bērniem, vecākiem jāveic arī pedagoģiskais darbs ar speciālistiem. Vecākiem ir grūti pieņemt faktu, ka viņu bērns nav tāds kā pārējie. Tāpēc dažreiz audzināšana šādās ģimenēs nav uzbūvēta pareizi. Vecāki baidās spert nepareizu soli, ģimenē valda pašplūsmas un aizvainojuma atmosfēra.

Vecāki ātri zaudē ticību, ka bērna pielāgošana dzīves apstākļiem parasti ir iespējama. Nav nepieciešams padoties. Pareizi izstrādāta apmācība, audzināšana, pakāpeniska rehabilitācija laika gaitā parādīs, ka ir iespējama bērnu ar garīgu atpalicību socializēšanās.

Profilakse

Bērnu ar oligofrēniju dzimšanas novēršana sākas ar nopietnu attieksmi pret nākamo vecāku veselību. Plānojot grūtniecību, vecākiem ieteicams pārbaudīt hronisko slimību speciālisti, jākonsultējas ar ģenētiķiem.

Grūtniecei vajadzētu ievērot veselīgu dzīvesveidu. Psihotropo vielu un alkohola lietošana ir stingri aizliegta ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pirms tās!

Pēc piedzimšanas mazulim nepieciešama pastāvīga pediatra uzraudzība. Tikai šajā gadījumā, ja agrīnā stadijā tiek atklātas novirzes, ir iespējama veiksmīga ārstēšana un problēmu korekcija. Mūsu valstī vecāki nav pieraduši sazināties ar psihiatriem un neiropsihiatriem, nenojaušot, ka šādā veidā viņi var palaist garām daudzu nopietnu slimību veidošanās brīdi.

Vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka oligofrēnija ir ārstējama. Pareiza pieeja un labi izstrādāta korekcija nodrošinās lielas bērna socializācijas iespējas. Viņš var apgūt neatkarību, iegūt izglītību, iegūt savām spējām atbilstošu darbu..

Novērtējiet šo rakstu: 38 Lūdzu, novērtējiet šo rakstu

Par šo rakstu šobrīd ir atlikušas 38 atsauksmes, vidējais vērtējums: 4,37 no 5

Rehabilitācijas pakalpojumi bērniem ar garīgu atpalicību

Palīdzības organizēšanu garīgi atpalikušiem bērniem ārvalstīs veic valsts un nevalstiskās sabiedriskās organizācijas. Turklāt nevalstiskās organizācijas var būt lielas starptautiskas, nacionālas asociācijas vai pašvaldību iestādes.

Piemēram, viena no populārākajām un cienījamākajām organizācijām ir Starptautiskā biedrību līga, kas palīdz garīgi invalīdiem. Tās filiāles atrodas vairāk nekā 70 pasaules valstīs. Šīs organizācijas darba saturs ir cīņa par garīgi atpalikušo cilvēku tiesībām starptautiskā un nacionālā līmenī. Līgas dalībnieki veic pētījumus par garīga rakstura traucējumiem, organizē konferences, sadarbojas starp valstīm, palīdz izstrādāt nacionālās programmas garīgās atpalicības apkarošanai.

Amerikas Savienotajās Valstīs garīga atpalicība ir atzīta par nacionālu problēmu. Šajā sakarā tika izstrādāta Nacionālā programma cīņai pret garīgo atpalicību, saskaņā ar kuru tika izvirzīts uzdevums izveidot rehabilitācijas, profesionālās izglītības, garīgi atpalikušo speciālistu sagatavošanas centru apmācības un apmācības un izglītības programmu izstrādes centrus skolās..

Garīgās atpalicības pakalpojumi Amerikas Savienotajās Valstīs ietver profilaksi, diagnostiku, apmācību, klīnisko aprūpi, sociālās rehabilitācijas pakalpojumus.

Sociālās rehabilitācijas pakalpojumā autori izšķir dziļi garīgi atpalikušu cilvēku rehabilitāciju un garīgi atpalikušo rehabilitācijas pakalpojumus sabiedrībā. Sociālie dienesti šajā dienestā nodarbojas ar rehabilitācijas ceļu izvēli, ir arī pakalpojums turpmākai nodarbinātībai. Viss kopienas rehabilitācijas pakalpojums tiek organizēts štatos sadarbībā ar valsts un privātajām institūcijām..

Katrai valstij ir savi veidi, kā risināt garīgi atpalikušo bērnu adaptācijas un integrācijas problēmas sabiedrībā. Rehabilitācijas palīdzības organizēšanu cilvēkiem ar garīgu atpalicību Eiropas valstīs raksturo ļoti dažādas formas un pieejas. Šīs pieejas bieži nosaka konceptuāli uzskati par cilvēka dabu un viņa attīstību, kas ietver atbilstošu izglītības un apmācības metožu izmantošanu..

Liela nozīme Beļģijā cilvēku ar garīgu atpalicību sagatavošanā pieder lieliem rehabilitācijas centriem, kuros bērni, pusaudži un pēc tam pieaugušie iziet visus adaptācijas posmus. Kā piemērus var minēt centrus Antverpenē un Briselē.

Šo iestāžu struktūrā ietilpst bērnudārzs, skolas, darba semināri, internātskola un puse internātskolas (piecu dienu uzturēšanās laikam) pieaugušajiem. Viens no garīgi atpalikušo bērnu rehabilitācijas principiem ir agrīns sākums. Šajā sakarā bērni jau bērnudārzā dodas 2 gadu vecumā. Liela uzmanība tiek pievērsta bērna attīstības prognozes sastādīšanai, individuālu programmu sastādīšanai, komunikācijas pieredzes attīstīšanai un uzvedības labošanai. Pieaugušie ar garīgu atpalicību strādā darbnīcās, viņu darba produkti tiek pārdoti labdarības bazāros. Tiek praktizēta personu ar intelektuālās attīstības traucējumiem nodarbinātība pakalpojumu nozarē.

Integrēti bērnudārzi ir izplatījušies Rietumeiropā, kur bērni ar invaliditāti tiek audzināti ar veseliem bērniem, ieskaitot tos, kuriem ir garīga atpalicība. Bērnu ar intelektuālās attīstības traucējumiem mācīšana parastajās skolās nav plaši izplatīta. Ja šādās skolās māca bērnus ar invaliditāti, tad speciālajās klasēs tikai ar nenozīmīgu garīgās atpalicības pakāpi. Kopumā Rietumeiropas valstīs ir speciālas skolas bērniem ar viegliem un smagiem intelekta traucējumiem.

Nelielas grupu mājas (kopmītnes) bērniem ar garīgu atpalicību ir plaši izplatītas Eiropas valstīs, īpaši Vācijā, Beļģijā, Zviedrijā. Šim nolūkam tiek iegādātas mājas parastajā dzīvojamajā kvartālā vai dzīvokļi daudzstāvu ēkās. Šajās grupu mājās dzīvo no 6 līdz 15 cilvēkiem, dažreiz dažāda vecuma. Personāls - pedagogi un sociālie darbinieki, kuru skaits ir atkarīgs no palātu intelekta traucējumiem. Cilvēki ar invaliditāti var pastāvīgi dzīvot šādās mājās vai doties mājās nedēļas nogalē.

Piemēram, Zviedrijā 1990. gadā šāda kopdzīves māja tika atvērta vienā no Stokholmas apkaimēm. Māja atrodas starp parastajām dzīvojamām ēkām, garīgi atpalikuši pieaugušie tajā dzīvo atsevišķos dzīvokļos. Palīdzība tiek sniegta tikai tiem jautājumiem, ar kuriem garīgi atpalikušie cilvēki paši nevar tikt galā.

Papildus noteiktajam pakalpojumu veidam garīgi atpalikušiem cilvēkiem Rietumeiropā ir dienas centri, kas īsteno dažādas programmas cilvēku ar invaliditāti aprūpei un izglītībai..

Sabiedrības ir vēl viens veids, kā organizēt garīgi atpalikušus cilvēkus. Daudzus gadus pieaugušajiem ir bijušas terapeitiskas kopienas, kuru pamatā ir cilvēku vienotības princips ar jebkādiem traucējumiem, ieskaitot garīgo atpalicību. Šīs kopienas parasti atrodas gandrīz pamestos lauku rajonos, kur lauksaimniecība ir ārkārtīgi svarīga. Šī nav psihiatriskā klīnika, bet atvērts ciemats ar visiem lauku dzīves atribūtiem. Sabiedrībā nav atšķirības starp personālu un “pacientu”. Viņi visi ir pieaugušie, dzīvo un strādā kopā. Šeit ir iespēja ikvienam redzēt citā cilvēkā savas individualitātes atspoguļojumu, atrast sevi, atvērt ceļu uz sevis izzināšanu. Šajās kopienās tiek organizētas darbnīcas, maizes ceptuves, meitas saimniecības, un visi tajā dzīvojošie strādā tur, kur viņam patīk, kur var realizēt sevi.

Šādas kopienas pastāv daudzās Eiropas valstīs. Piemēram, Beļģijā viņos dzīvo gan bērni, gan pieaugušie. Pacienti dzīvo "ģimenēs". Katrā ģimenē ir “vecāki” - pedagogi. Bērni apmeklē speciālās skolas, pieaugušie strādā darbnīcās un veic lauksaimniecības darbus. Vācijā kopā ar ģimenes kopienām ir reliģiskas kopienas, kurās dzīvo cilvēki ar intelektuālās attīstības traucējumiem.

Interesanta ir psihiski atpalikušu cilvēku kopdzīves un aktivitāšu pieredze ar veseliem cilvēkiem Kemphillskih kopienās. Šo kopienu dibinātājs ir psihiatrs Kārlis Koenigs (1902 - 1966), kurš 1939. gadā organizēja savu pirmo medicīnas un izglītības centru Skotijā Camphill pilsētā..

Ir dažādas Camphill kopienu formas:

1. Skolas bērniem, kuriem nepieciešama īpaša aprūpe;

2. koledžas jaunatnes izglītībai un apmācībai;

3. studentu darbnīcas;

4. Pašpalīdzības kopienas jebkura vecuma pieaugušajiem ar garīgu un fizisku aprūpi
dažādas pakāpes palielinājumi;

5. ciemati pieaugušajiem.

Pirmajā Kemphill ciematā "Botton", kas atrodas Skotijā, šobrīd kopā dzīvo un strādā apmēram 400 cilvēku, no kuriem 200 ir ciema iedzīvotāji ar garīga rakstura traucējumiem. Ciematā ir sešas saimniecības, dažādas amatniecības darbnīcas, ieskaitot tipogrāfiju. Daudzos ciematos darbnīcas jau ir kļuvušas par ražošanas darbnīcām konkurētspējīgu produktu ražošanai, kuras pārdod īpaši organizētā veikalu ķēdē.

Pašlaik 20 valstīs ir apmēram 100 Camphill centru un ciematu. Lielākais to skaits ir Anglijā, Skotijā, Vācijā.

4.4. Sociālais darbs ar bērniem un pusaudžiem, kuriem ir atšķirīga izturēšanās

Rietumeiropa un ASV

Darbs ar grūtiem bērniem un pusaudžiem ir būtiska vispārējā sociālā darba sastāvdaļa daudzās Rietumeiropas valstīs un ASV. Šādi bērni tiek dēvēti par “riska grupu”, tas ir, tādiem, kuros ir liela varbūtība veikt nelikumīgas darbības. Šajā grupā ietilpst bērni, kas bēg no mājām, skolas, kuras pametuši vecāki, tie, kuri ir piedzīvojuši vardarbību, alkoholu un narkotikas, kā arī prostitūtas. Darbs ar viņiem ārzemēs parasti tiek veidots, pamatojoties uz vairākām programmām. Raksturīga iezīme šīm programmām darbam ar grūtiem bērniem un pusaudžiem Rietumos un ASV ir to profilaktiskais raksturs. Koncentrēšanās uz profilaktiskiem pasākumiem balstās uz izpratni, ka, jo vairāk laika paiet, pirms bērnam tiek sniegta palīdzība krīzes situācijā, jo grūtāk ir novērst sekas.

DDI garīgi atpalikušu bērnu ar cerebrālo paralīzi rehabilitācija

Tatjana Korolkova
DDI garīgi atpalikušu bērnu ar cerebrālo paralīzi rehabilitācija

Smadzeņu trieka (cerebrālā trieka) ir nopietna nervu sistēmas slimība, kas bieži noved pie bērna invaliditātes. Pēdējos gados tā ir kļuvusi par vienu no visbiežāk sastopamajām nervu sistēmas slimībām bērniem. Vidēji 6 no 1000 zīdaiņiem cieš no cerebrālā trieka..

Cerebrālā trieka rodas nepietiekamas attīstības vai smadzeņu bojājuma rezultātā agrīnā ontoģenēzē. Turklāt visvairāk tiek ietekmētas “jaunās” smadzeņu daļas, smadzeņu puslodes, kas regulē brīvprātīgas kustības, runu un citas garozas funkcijas. Smadzeņu paralīze izpaužas dažādu motorisko, garīgo un runas traucējumu formā.

Motora darbības traucējumu smagums mainās plašā diapazonā, ja bruto motora darbības traucējumi atrodas pie viena pola, bet minimāli - pie otra. Psihiskiem un runas traucējumiem, kā arī motoriem ir atšķirīga smaguma pakāpe, un var novērot veselu virkni dažādu kombināciju.

Bērnu ar cerebrālo trieku kustību traucējumiem ir dažāda smaguma pakāpe. Smagos gadījumos bērns nepārzina staigāšanas prasmes un manipulācijas. Viņš nevar sevi apkalpot. Ar vidēju motorisko traucējumu pakāpi bērni iemācās staigāt, bet pārvietojas nenoteikti, bieži izmantojot īpašas ierīces (kruķus, Kanādas nūjas utt.). Viņi nespēj patstāvīgi pārvietoties. Viņu pašapkalpošanās prasmes nav pilnībā attīstītas traucētu manipulācijas funkciju dēļ. Ar viegliem kustību traucējumiem bērni staigā paši, pārliecinoši gan iekštelpās, gan ārpus tām.

Viņi pilnībā kalpo sev, viņiem ir pietiekami attīstīta manipulatīva darbība. Tomēr pacienti var izjust patoloģiskas patoloģiskas pozas un pozīcijas, gaitas traucējumus un kustības, kas nav pietiekami veiklas un lēnas. Muskuļu izturība ir samazināta, ir smalko motoriku trūkumi.

Audzinātāja ar bērniem ar cerebrālo trieku korekcijas-pedagoģiskajā darbībā galvenā uzmanība tiek pievērsta bērna reakcijas uz skaņas, taustes un vizuālajiem signāliem attīstīšanai, maņu reakcijas pamatiem uz kustīgu priekšmetu veidošanu

(galvas pagrieziens, objekta “sekošanas” izskats, ķermeņa motora reakcija uz signālu).

Galvenie korekcijas darba virzieni uz motoriskās aktivitātes veidošanos bērniem ar cerebrālo paralīzi piedāvā visaptverošu, sistēmisku efektu, kas ietver medikamentus, fizioterapiju, ortopēdisko ārstēšanu, dažādas masāžas, fizioterapijas vingrinājumus. Lai integrētā rehabilitācijas sistēma, kas paredzēta bērniem ar līdzīgiem traucējumiem, iekļautos bērnu ar bērniem vispārējā darba ritmā, mēs esam pielāgojuši izglītības un izglītības procesa organizāciju.

Lai redzētu katra bērna individuālās īpašības, šiem nolūkiem mēs veicam dokumentāciju.

1. Veselības lapa, kurā norādīts bērna veselības stāvoklis, ārsta tikšanās, psihologa ieteikumi.

2. Psiholoģiskā anketa.

3. Daļa izglītojošo - izglītojošo uzdevumu tiek risināti ikdienas dzīves gaitā.

Nodarbību ilgums elastīgi mainās atkarībā no bērnu garīgās spējas līmeņa.

Arī nodarbību forma ir elastīga un daudzveidīga.:

4. Gaisā, skapjos.

Tātad dabas nostūrī notiek nodarbības, lai iepazītos ar daiļliteratūru, apkārtējo pasauli, bērni akvārijā vēro krāsainas, košas zivis, viņi ar rokām var pieskarties bruņurupucim, viņi vēro kāmīti.

Skolotājs, ņemot vērā specifiku, lielu uzmanību pievērš elpošanas vingrošanai, kas veicina elpošanas muskuļu attīstību.Lai to izdarītu, veiciet šādus vingrinājumus:

1. Paceliet rokas uz augšu, nolaidiet uz leju, guļot uz gultas.

2. “Tauriņš lidoja” (bērni pūš uz tauriņa, kas piesiets pie auklas)

3. “A” - velciet, “A” - īsi (izrunā)

Arī muzikālā uztvere ir labsajūtas sistēmas sastāvdaļa..

Mūzikai ir liels potenciāls bērnu psiholoģiskās veselības uzlabošanā. Muzikālajā vadītājā obligāti ir elpošanas un muzikāli ritmiski vingrinājumi muskuļu un skeleta sistēmas slimību profilaksei.

Lielu uzmanību pievēršam roku un pirkstu apmācībai. Izstrādājot sukas funkciju, jāpievērš uzmanība objekta uztveršanas un atbrīvošanas apmācībai, izolētu pirkstu kustību stimulēšanai.

piemēram: Uzlieciet plastmasas gredzenu uz sukas un virzieties uz priekšu atpakaļ, atspere tiek nēsāta uz pirksta, virzoties arī uz priekšu atpakaļ.

Liela nozīme bērnu attīstībā ir taustes sajūtu attīstībai.

Lai to izdarītu, es vadu šādas nodarbības.

(iepriekš svaidīt rokas, vaigus ar bērnu krēmu) Es izmantoju masāžas bumbiņu. Bērni to saspiež starp plaukstām, ar suku, berzē rokas, kājas.

Spēle: “Moskīts lido, tagad viņš sēž uz deguna, plaukstas, ceļgala”

1. nodarbība: “Ziemas pazīmes”

Viņi atnesa sniegu uz pašizgāzēju (rotaļlieta)

Bērni pieskaras sniegam, grumba, traucē.

Sniegpārslas nokrīt uz rokas, galvas, deguna, kājām.

Kas notiek ziemā? vējains.

Vējš pūš (oooh) auksts. (klusi, skaļi)

(Dzirdes uztveres attīstība).

Liela nozīme ir spēļu aktivitāšu attīstīšanai komunikācijā ar vienaudžiem, traucētu funkciju trenēšanai un korekcijai spēles laikā, sevis kopšanas un higiēnas prasmju attīstīšanai..

1. Arkhipova EF Labošanas darbs ar bērniem ar cerebrālo trieku. M. 2005. gads.

2. Danilova L. A. Runas korekcijas un psiholoģiskās attīstības metodes bērniem ar cerebrālo trieku. M. 2007. gads.

3. Mastyukova EM.Fiziskā izglītība bērniem ar cerebrālo trieku. M. 2001

4. Mastyukova E. M., Moskovkina A. G. Kas ir vissvarīgākais bērna audzināšanā ģimenē ar cerebrālo paralīzi. Bērnu ar attīstības traucējumiem izglītība un apmācība. 2002. Nr2.

5. Semenova K. A. Bērnu ar nervu sistēmas perinatālo bojājumu un bērnu ar cerebrālo trieku rekonstruktīvā ārstēšana. M. 2007. gads.

Pievienotie faili:

korolkova-t-n_c5n67.ppt | 3935,5 Kb

Vadlīnijas vispārizglītojoša tipa pirmsskolas izglītības iestāžu pedagogiem darbam ar bērniem ar cerebrālo trieku.Mūsu valstī ir izveidots iestāžu tīkls, lai palīdzētu pirmsskolas vecuma bērniem ar cerebrālo trieku. Tie ir īpaši bērni.

Motorisko prasmju veidošanās bērniem vecumā no 3-4 gadiem ar cerebrālo paralīzi, izmantojot neiro-ortopēdisko tērpu. Bērni ar balsta un kustību aparāta traucējumiem veido apmēram 10% no visiem bērniem invalīdiem. Starp visiem pārkāpumiem, kas saistīti ar pārkāpumiem.

Labdarības palīdzība Pervomaisk bērnu namam garīgi atpalikušiem bērniem (fotoreportāža) Cienījamie blogeri! Mūsu skola 2057 Maskavā, proti, bērnudārza 3. nodaļa Kokokoshkino ciematā, sniedz labdarības palīdzību.

Kopsavilkums par muzikāli nodarbību bērniem ar garīgu atpalicību “Pastaiga pa vasaras pļavu”. Uzdevumi: kopīgas aktivitātes laikā attīstīt emocionālu atsaucību mūzikai; Attīstīt spēju pārvietoties komandā,.

Kopsavilkums par lasīšanas nodarbību bērniem ar garīgu atpalicību “Atkārtošana. Skaņa [P] un burts P ”Uzdevumi: Nostiprināt bērnos“ skaņas ”un“ burta ”jēdzienus, atkārtot patskaņus, spēju tos noteikt ar klusu artikulāciju. Atkārtojiet līdzskaņu.

Logopēdiskās ritmikas teorētisko un praktisko aspektu pielietojums garīgi atpalikušu bērnu runas korekcijā un attīstībā. Ir daudz runāts un rakstīts par mūzikas nozīmi bērna attīstībā. Pat senatnē norādīja Pitagora ievērojamākie zinātnieki Aristotelis, Platons.

Programma garīgi atpalikušo bērnu tiesiskajai izglītībai "Mēs un mūsu tiesības" GKUKO "Garīgi atpalikušu bērnu rūpnīcas rūpnīcas rūpnīca" Garīgi atpalikušu bērnu tiesiskās izglītības programma.

Kopīga sporta pasākuma garīgi atpalikušajiem neredzīgajiem bērniem scenārijs invalīdu dienai “Draugu valsts” GUTO Golovenkovsky bērnu namā garīgi atpalikušajiem neredzīgajiem bērniem SCENARIO APVIENOTĀ SPORTA PASĀKUMA AR BĒRNIEM.

Sporta svētku scenārijs garīgi atpalikušajiem pirmsskolas vecuma bērniem "Jautrība sākas" Mērķis: Palielināt interesi par bērnu fizisko izglītību un veselīgu dzīvesveidu. Nosakiet bērnu spējas un intereses. Izglītot spēcīgu gribu.

Ārpusskolas logotipa ritmiskā nodarbība "Draudzīgā māja". Nodarbība mūzikas skolotājam un logopēdam garīgi atpalikušiem bērniem Mērķis: Pārvarēt garīgi atpalikušo bērnu runas traucējumus, attīstot, izglītojot un koriģējot motorisko sfēru kombinācijā ar vārdu.