Galvenais / Spiediens

Smadzeņu sānu kambaru izplešanās - ir asimetrija bīstama?

Spiediens

Cilvēka smadzenēm ir vairākas anatomiskas iezīmes. Dažos gadījumos dažas tās struktūras nianses, kas nav normālas, tiek uzskatītas par fizioloģiskām un tām nav nepieciešama ārstēšana.

Tomēr noteiktas novirzes no normas var izraisīt neiroloģisko patoloģiju attīstību. Viens no šiem nosacījumiem ir smadzeņu sānu kambara asimetrija. Šī slimība var neizraisīt klīniskus simptomus, bet dažos gadījumos tas norāda uz vairāku slimību klātbūtni..

Kādas ir smadzeņu kambari, to loma

Smadzeņu kambari ir sloksnes audos, kas vajadzīgas cerebrospināla šķidruma nogulsnēšanai. Ārējie un iekšējie faktori var izraisīt to apjoma palielināšanos. Sānu kambari ir lielākie. Šīs formācijas ir iesaistītas cerebrospinālā šķidruma veidošanā..

Asimetrija ir stāvoklis, kad viens vai abi dobumi dažādās pakāpēs tiek palielināti.

  1. Sānu. Visizslāpīgākie kambari, un tieši tie satur cerebrospinālo šķidrumu. Viņi savieno ar trešo ventriklu caur interventricular atverēm.
  2. Trešais. Tas atrodas starp redzes tuberkiem. Tās sienas ir piepildītas ar pelēko vielu..
  3. Ceturtais. Atrodas starp smadzenītēm un medulla oblongata.

Dilatācijas iemesli

Smadzeņu sānu kambaru paplašināšanās vai dilatācija rodas sakarā ar palielinātu cerebrospinālā šķidruma ražošanu. Tas noved pie tā, ka to nevar normāli parādīt..

Tas, savukārt, izraisa traucējumus cerebrospinālajā šķidruma izvadē. Šī slimība visbiežāk rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bet tiek novērota jebkura vecuma cilvēkiem..

Kas izraisa pārkāpumu jaundzimušajiem

Šādi izskatās sānu kambaru dilatācija

Smadzeņu sānu kambaru paplašināšanās zīdaiņiem bieži ir hidrocefālijas pazīme, un to var izraisīt arī vairāki citi iemesli..

Jaundzimušajiem asimetriju izraisa traumas vai smadzeņu tilpuma veidojumi. Neatkarīgi no iespējamā cēloņa, nepieciešama steidzama neiroķirurga konsultācija.

Viegla asimetrija var būt iedzimta patoloģija, kas neizraisa simptomus. Šajā gadījumā ir nepieciešama tikai pastāvīga uzraudzība, lai atšķirība starp kambariem nemainītos.

Galvenie dilatācijas iemesli būtu:

  • vīrusu un citas sievietes slimības grūtniecības laikā;
  • bada auglim;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • dzimšanas traumas;
  • centrālās nervu sistēmas kroplības.

Ventrikulāra asimetrija var rasties arī asiņošanas dēļ. Šī patoloģija rodas viena kambara saspiešanas dēļ ar papildu asiņu daudzumu. Asiņošanas dēļ smadzeņu kambarus zīdainim var palielināt šādu iemeslu dēļ:

  • dažādas mātes slimības, piemēram, I tipa diabēts vai sirds defekti;
  • intrauterīnās infekcijas;
  • ilgs laiks starp laiku, kad ūdeņi izstājās, un bērniņš piedzima.

Visbiežākais dilatācijas cēlonis ir hipoksija. Citi cēloņi ir mazāk nekā 1% gadījumu. Tieši hipoksija izraisa cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos, kas, savukārt, palielina intrakraniālo spiedienu. Tas noved pie sānu kambaru dobuma paplašināšanās.

Riska zona pieaugušiem pacientiem

Sānu kambaru lieluma maiņa noved pie cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumiem. Smadzeņu sānu kambaru asimetrija pieaugušajiem notiek šādu iemeslu dēļ:

Provokatīvas slimības

Galvenā slimība, kas izraisa šo patoloģiju, ir hidrocefālija. Tas var traucēt cerebrospinālā šķidruma absorbciju. Tas noved pie tā uzkrāšanās sānu kambaros..

Ar nopietniem centrālās nervu sistēmas bojājumiem tiek novērota arī cerebrospināla šķidruma pārmērīga veidošanās. Asinsrites traucējumi ir saistīti arī ar cistu, audzēju un citu jaunveidojumu veidošanos.

Biežs hidrocefālijas cēlonis ir Silvijas ūdens piegādes defekts. Ja šis defekts tika atklāts pirmsdzemdību attīstības periodā, ieteicams veikt abortu. Pēc piedzimšanas būs nepieciešama visaptveroša sistemātiska ārstēšana.

Vēl viens iemesls ir Galevas vēnu aneirisma un Arnolda-Kiari sindroms. Tomēr bērniem šo slimību var izraisīt rahīts vai galvaskausa īpašā uzbūve, tāpēc ir svarīgi redzēt speciālistu, ja ir slimības nosliece.

Pārkāpuma simptomi un diagnoze

Pieaugušam pacientam kambaru asimetrija reti izraisa simptomus. Tomēr dažos gadījumos šī anomālija var izraisīt šādus simptomus:

Papildus šiem simptomiem slimības ainu var papildināt ar slimību simptomiem, kas izraisīja kambara asimetriju.

Simptomi ir smadzeņu smadzeņu darbības traucējumi, parēze, kognitīvie traucējumi vai jutīguma traucējumi..

Zīdaiņiem simptomi ir atkarīgi no patoloģijas smaguma pakāpes. Papildus vispārējam diskomfortam var parādīties tādi simptomi kā galvas sagāšana, regurgitācija, palielināts galvas izmērs un citi..

Patoloģijas simptomi var būt arī šķielēšana, atteikums barot bērnu ar krūti, bieža raudāšana, nemiers, trīce, samazināts muskuļu tonuss..

Tomēr diezgan bieži patoloģija neizraisa raksturīgus simptomus, un to var noteikt tikai pēc ultraskaņas.

Veselības aprūpe

Pati smadzeņu sānu kambaru paplašināšanās nav nepieciešama ārstēšana. Tas tiek parakstīts tikai patoloģijai raksturīgu simptomu klātbūtnē. Ārstēšanas mērķis ir novērst slimību, ko izraisa dilatācija.

Ventrikulāras asimetrijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • nootropiskas vielas;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • vazoaktīvās zāles;
  • neiroprotektori
  • nomierinošie līdzekļi;
  • ja slimības cēlonis ir infekcijas, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi.

Ja patoloģiju izraisa cista vai audzējs, ir nepieciešama to noņemšana. Gadījumā, ja pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, tiek veikta operācija, lai izveidotu jaunu ventrikulārās sistēmas savienojumu, kas apiet anomāliju..

Visbiežāk kambaru palielināšanās notiek zīdaiņiem. Ja nav savlaicīgas un kompetentas terapijas, dilatācija var saglabāties un pat pasliktināties. Ar vieglu dilatāciju un acīmredzamu simptomu neesamību stāvoklim nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Nepieciešama tikai pastāvīga asimetrijas lieluma uzraudzība, kā arī bērna vispārējais stāvoklis.

Gadījumā, ja slimību izraisa trauma, ir nepieciešama intrauterīnās attīstības, infekcijas vai audzēja pārkāpums, pastāvīga pacienta uzraudzība, simptomu ārstēšana un, ja iespējams, patoloģijas cēloņu novēršana..

Bērnu ārstē neiropatologs kopā ar neiroķirurgu. Lai samazinātu komplikāciju risku, ārsts ar pastāvīgu uzraudzību ir bērns ar šo diagnozi. Visbiežāk ārstēšanai tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi, kas veicina cerebrospināla šķidruma veidošanos, kas rada spiedienu uz sānu kambariem.

Turklāt, lai uzlabotu smadzeņu asiņu piegādi, nepieciešams lietot medikamentus, kā arī tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi..

Noteikti ieceliet masāžu, terapeitiskos vingrinājumus un citas fizioterapijas metodes. Zīdaiņi ar šo diagnozi tiek novēroti ambulatori. Patoloģijas ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus.

Vecāki bērni tiek ārstēti atkarībā no patoloģijas cēloņa. Antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti, ja asimetrijas cēlonis ir smadzeņu infekcija. Audzēju, cistu un citu veidojumu gadījumā tiek noteikta operācija.

Viegla patoloģija visbiežāk neizraisa simptomus. Retos gadījumos var būt neliela kavēšanās motora sfērā, tomēr laika gaitā tā pilnībā izzūd. Smaga patoloģijas forma augsta intrakraniāla spiediena rezultātā var izraisīt cerebrālo paralīzi.

Smadzeņu sānu kambaru asimetrija nav visbīstamākā, taču tai nepieciešama uzmanības patoloģija, kas rodas jebkura vecuma cilvēkiem.

Ja atrodat šo problēmu, jums vajadzētu apmeklēt pieredzējušu speciālistu, kurš izrakstīs atbilstošus testus, lai apstiprinātu diagnozi. Ārstēšana sastāv no dilatācijas cēloņa novēršanas, kā arī intrakraniāla spiediena samazināšanas.

Kā noteikt smadzeņu sānu kambara dilatāciju bērnam

Smadzeņu kambari ir savstarpēji savienotu dobumu sistēma, kurā cirkulē cerebrospinālais šķidrums. Kambarus nodrošina:

  1. Smadzeņu mehāniskā aizsardzība, izveidojot mīkstu “buferi” triecienam.
  2. Smadzeņu smadzeņu šķidruma ražošana - šķidrums, kas baro smadzeņu audus.
  3. Smadzeņu smadzeņu šķidruma cirkulācija. Ventriji nodrošina toksisku metabolisma produktu izvadīšanu no smadzenēm.
  4. Vielu filtrēšana, kas nonāk nervu sistēmas dobumā.

Smadzeņu kambaru paplašināšanās vai paplašināšanās noved pie funkcijas traucējumiem, kuriem attīstās neiroloģiski un psiholoģiski simptomi.

Izplešanās notiek divos veidos:

  • Visu kambaru tilpuma palielināšanās.
  • Atsevišķu kambaru tilpuma palielināšanās, kas noved pie to asimetrijas.

Dobumu paplašināšanās vai asimetrija noved pie intrakraniālā spiediena rādītāju maiņas. Kad tas paceļas, tas izspiež smadzeņu daļas, veidojot klīnisko ainu, kuru galvenokārt nosaka smadzeņu simptomi, jo tiek ietekmēta visa kambaru sistēma. Atsevišķs smadzeņu apgabals necieš.

Izplešanās nav patstāvīga slimība, bet ir citu, galveno vadošo slimību vai defektu simptomu kompleksa sastāvdaļa. Piemēram, paplašināšanās var parādīties kā anatomiskas izmaiņas infekcijas un iekaisuma slimībās.

Izplešanās tiek uzskatīta par patoloģiju tikai tad, ja tā izpaužas: pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, rada simptomus. Kad kambaru paplašināšanās notiek latenti, asimptomātiski, to uzskata par nervu sistēmas anatomisku iezīmi.

Izplešanās var neparādīties kā sindroms. Specifisko pazīmju smagums ir atkarīgs no smadzeņu dobumu paplašināšanās pakāpes.

Dobumu paplašināšanās notiek jaundzimušajiem. Šajā gadījumā patoloģija ir augļa attīstības defekts.

Cēloņi

Izplešanās pieaugušajiem notiek šādu iemeslu dēļ:

  1. Centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimības: meningīts, encefalīts, poliomielīts, trakumsērga.
  2. Iedzimtas pazīmes: pārmērīga cerebrospinālā šķidruma sintēze.
  3. Nepietiekama cerebrospināla šķidruma absorbcija kambaru sienās.
  4. Smadzeņu smadzeņu smadzeņu šķidruma ceļu mehāniska aizsprostošanās trūces vai audzēja dēļ.
  5. Traumatisks smadzeņu ievainojums: smadzeņu kontūzija, smadzeņu satricinājums.
  6. Audzēji.

Faktori, kas sarežģī cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu:

  • cistas, audzēji;
  • nodota intracerebrāla asiņošana;
  • asins slimības, ko papildina pārmērīga koagulējamība;
  • asinsvadu patoloģija, piemēram, ateroskleroze.

Paaugstināšanās zīdainim var būt saistīta ar:

  1. Hidrocefālija - slimība, ko papildina pārmērīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās kambaros. Iegūtā hidrocefālija veidojas pirmajā dzīves mēnesī uz galvas traumas un intoksikācijas sindromu fona.
  2. Dzemdību traumatisks smadzeņu ievainojums, ja māte ir slimojusi ar infekcijas slimībām, piemēram, toksoplazmozi vai citomegalovīrusu.
  3. Augļa badošanās ar skābekli. Notiek, ja mamma smēķēja, dzēra vai lietoja narkotikas.
  4. Iedzimtais faktors: kambaru tilpuma iezīme radās tāpēc, ka tas notika ar vecākiem un vecvecākiem.
  5. Grūtniecības pārkāpums.
  6. Hroniskas slimības mātei: diabēts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.

Kā tas izpaužas?

Ventrikulomegāliju nosaka pēc tā, cik paaugstināts intrakraniālais spiediens un kā pacienta adaptīvie mehānismi cīnās ar šīm izmaiņām. Viegla dilatācija izpaužas:

  • Biežas galvassāpes un reibonis. Var pastiprināties pirms gulētiešanas vai pēc pamošanās.
  • Slikta dūša.
  • Letarģija, letarģija.

Izteikta dilatācija izpaužas:

  1. Galvassāpes un reibonis.
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Miegainība, spēka zaudēšana, vēlmes trūkums pētīt pasauli.
  4. Miega traucējumi.
  5. Vēnas parādīšanās uz pieres aizsprostotas venozās aizplūšanas dēļ.
  6. Muskuļu tonusa izmaiņas: tonis var vājināties vai pastiprināties.
  7. Trīc rokas un kājas.
  8. Liela galva, nesamērīgs augums.

Ventrikulomegālija bērnam var izpausties ar kopīgiem simptomiem, piemēram:

  • galvas apkārtmērs aug pārāk strauji;
  • fontanel uzbriest un pulsē;
  • “loocošās saules” simptoms: kad ir pacelti plakstiņi, bērna zīlītes tiek nolaistas;
  • galva bieži tiek mesta atpakaļ;
  • galvaskausa vietās, kur kauli nav tikušies pie vīlēm, novēro apaļas formas pulsējošus izvirzījumus;
  • nistagms - sinhrona un ritmiska acu kustība vienā virzienā (līdz 200 kustībām minūtē).

Bērniem spēcīga smadzeņu kambaru paplašināšanās izraisa hipertensijas-hidrocefālijas sindromu. Patoloģijas būtība ir izteikts intrakraniāla spiediena palielināšanās un cerebrospināla šķidruma tilpuma palielināšanās. Sindroma pazīmes:

  1. Apetītes trūkums, apātija, neinteresē rotaļlietas.
  2. Pazemināts muskuļu tonuss.
  3. Norīšanas, nepieredzēšanas un satveršanas galveno iedzimto refleksu vājums.
  4. Bērns izspļāva strūklaku.
  5. Šķielēšana un nistagms.
  6. Galvaskausa vīles nav savienotas, starp tām izvirzās pulsējoši izvirzījumi.
  7. Bērna psihosomatiskā vecuma nobīde.
  8. Samazināts intelekts un visas garīgās spējas.

Hipertensijas-hidrocefālijas sindroms, kas nereaģē uz ārstēšanu, rada šādas sekas:

  • parēze vai paralīze;
  • garīga atpalicība;
  • runas traucējumi;
  • redzes pasliktināšanās vai zaudējums.

Diagnostika un ārstēšana

Dilatācijas diagnoze ir iespējama ar:

  1. Neirosonogrāfija (ultraskaņa smadzenēm). To lieto pieaugušajiem un bērniem pēc pirmā mēneša.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Pēta atrašanās vietu un paplašināšanas pakāpi.
  3. Augļa ultraskaņa. Ļauj identificēt patoloģiju bērna ķermeņa veidošanās stadijā.
  • Pamata slimības terapija.
  • Komplikāciju novēršana un slimības stabilizēšana.
  1. antihipoksanti - zāles, kas uzlabo smadzeņu skābekļa metabolismu;
  2. diurētiskie līdzekļi - lai labotu ūdens līdzsvaru un novērstu smadzeņu edēmu;
  3. nootropics - nervu audu mikrocirkulācijas uzlabošanai.
  4. B vitamīni;
  5. Terapeitiskā vingrošana, masāža un fizioterapija.

Smadzeņu kambaru paplašināšanās jaundzimušajiem

Pirmajās stundās pēc piedzimšanas mazuli novēro neonatologi, kuri uzrauga viņa fizioloģisko stāvokli un veic nepieciešamos ķermeņa izmeklējumus. Turklāt veselības novērtējumu veic posmos, sākot no pirmās dzīves minūtes un beidzot pirms izrakstīšanas.

Pats rūpīgākais izmeklējums tiek veikts pirmajā dienā, un tas sastāv no standarta procedūras jaundzimušā aktivitātes un izskata uzraudzībai. Ja ārstam ir aizdomas par iedzimtām malformācijām, tad ir iespējams izmantot ultraskaņu, lai noteiktu novirzes ne tikai iekšējo orgānu, bet arī smadzeņu veidošanā. Šajā gadījumā rūpīgi izmēra kambaru izmērus, kam parasti nevajadzētu pārsniegt noteiktu vērtību.

Šajā posmā neonatologs var diagnosticēt smadzeņu kambaru paplašināšanos jaundzimušajiem. Balstoties uz patoloģijas pakāpi un ietekmi uz bērna dzīvībai svarīgo darbību, tiks izvirzīts jautājums par turpmāku šīs problēmas risinājumu: piemēram, ar nelielām novirzēm no normas tiek noteikts neiropatologa novērojums un stāvokļa uzraudzība. Ja pārkāpumi ir nopietni un simptomi ir izteikti, tad bērnam nepieciešama īpaša ārstēšana un novērošana slimnīcā.

Smadzeņu ventrikulārā sistēma

Ventrikulārā sistēma sastāv no 4 dobumiem, kas atrodas smadzeņu nodaļās. Viņu galvenais mērķis ir cerebrospināla vai cerebrospināla šķidruma sintēze, veicot lielu skaitu uzdevumu, bet tā galvenā funkcija ir smadzeņu vielas amortizēšana no ārējām ietekmēm, kontrole intrakraniālais spiediens un stabilizēt vielmaiņas procesus starp asinīm un smadzenēm.

Cerebrospinālā šķidruma kustība notiek caur kanāliem, kas savieno kopējo 4 kambara un subarachnoid telpu, ko veido muguras smadzeņu un smadzeņu membrānas. Turklāt tā galvenais tilpums atrodas virs ievērojamām garozas spraugām un krunciņām.

Lielākie sānu kambari atrodas vienādā attālumā no viduslīnijas zem corpus callosum. Pirmais kambaris ir dobums, kas atrodas kreisajā pusē, bet otrais - labajā pusē. Tās ir C formas un saliektas ap bazālo kodolu muguras daļām. Tieši viņi ražo cerebrospinālo šķidrumu, kas caur interventricular atverēm nonāk III ventrikulā. Strukturāli kambaru sistēmas I un II segmentā ietilpst priekšējie (priekšējie) ragi, korpuss un apakšējie (īslaicīgie) ragi.

III ventriklis atrodas starp redzes tuberkuliem, un tam ir gredzena forma. Tajā pašā laikā tā sienās atrodas pelēkā viela, kas ir atbildīga par veģetatīvās sistēmas regulēšanu. Šis departaments ir savienots ar smadzeņu vidusdaļas ūdens padevi un caur I un II ventrikulu caur starpdzemdību atveri, kas atrodas aiz deguna komūnijas..

Vissvarīgākais IV ventriklis atrodas starp smadzenītēm un medulla oblongata, virs tā atrodas tārps un smadzeņu buras, bet zemāk - medulla oblongata un warolius tilts. Šis dobums izveidojās no smadzeņu urīnpūšļa aizmugurējās paliekas un ir raksturīgs romboīdam. Tās apakšā atrodas V-XII galvaskausa nervu kodoli. Šajā gadījumā apakšējais aizmugurējais stūris sazinās ar muguras smadzenēm caur centrālo kanālu, bet caur augšējo priekšējo daļu - ar ūdens padevi.

Dažreiz, pārbaudot jaundzimušo, tiek atrasts V ventriklis, kas ir smadzeņu struktūras iezīme. Tas atrodas priekšējā viduslīnijā, zem corpus callosum. Parasti tas aizveras līdz 6 mēnešu vecumam, ja plaisa ir lielāka par 10 mm, tad mēs runājam par cerebrospinālā šķidruma sistēmas patoloģiju.

Ja bērnam ar ultraskaņu tika konstatēta sānu kambaru asimetrija, prognoze ir atkarīga no patoloģijas pakāpes un smadzeņu audu bojājuma dziļuma, kā arī no iemesliem, kas provocēja slimības attīstību. Tādējādi ievērojams palielinājums traucē normālu smadzeņu šķidruma cirkulāciju un ražošanu, kas rada neiroloģiskas problēmas. Bet iedzimta asimetrija, ko nepasliktina aizplūšanas traucējumi, vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr šāds bērns ir jāuzrauga, lai novērstu slimības recidīvu un iespējamās sekas.

Ventrikulu izmērs ir normāls

Veselīgam jaundzimušajam parasti ir 4 kambari: divi sānu, trešais nosacīti priekšējais un ceturtais kambaru elements, kas tiek uzskatīts par aizmugurējo. Sānu kambaru palielināšanās nozīmē liela daudzuma cerebrospināla šķidruma ražošanu, kas nevar normāli cirkulēt starp smadzeņu membrānām un attiecīgi pilda savas funkcijas vielmaiņas procesu regulēšanā. Tāpēc, novērtējot jaundzimušo kambara izmēru, tiek izmantoti šādi standarti:

  • sānu priekšējiem ragiem vajadzētu ietilpt diapazonā no 2 līdz 4 mm;
  • sānu pakauša ragi - 10-15 mm;
  • sānu kambaru ķermenis nav dziļāks par 4 mm;
  • III kambara - ne vairāk kā 5 mm;
  • IV - līdz 4 mm.

Pārbaudot smadzenes zīdaiņiem līdz gadam un vecākiem, šo normu lietošana būs nepareiza, jo smadzeņu viela un kambari pieaugs, tāpēc novērtēšana tiek veikta, izmantojot citus rādītājus un atbilstošās tabulas.

Ventrikulāras paplašināšanās cēloņi

Ja sākotnējā pārbaudē tika atklāts, ka smadzeņu kambari ir nedaudz palielināti, tad nevajag izmisumā, jo vairumā gadījumu šis stāvoklis prasa tikai novērošanu pirmajos dzīves gados, un prognoze ir labvēlīga.

Sākotnēji nelielu indikatoru un normu neatbilstību var noteikt ģenētiski, un tā var būt smadzeņu struktūras iezīme, savukārt patoloģiskas izmaiņas rodas hromosomu nepareizas darbības dēļ augļa veidošanās laikā.

Ir vairāki faktori, kas izraisa kambaru dobuma asimetriju un dilatāciju (palielināšanos):

  • infekcijas slimības grūtniecības laikā (īpaši augļa inficēšanās ar citomelalovīrusu);
  • saindēšanās ar asinīm, sepse;
  • komplikācijas, ko izraisa mātes hroniskas slimības;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • akūta hipoksija augļa attīstības laikā, ko izraisa nepietiekama asins piegāde placentai;
  • varikozas vēnas, kas baro augli;
  • ilgs bezūdens periods un ilgstošs dzemdības;
  • īslaicīga dzimšana;
  • dzimšanas traumas, hipoksija, ko izraisa nabassaites sapīšanās;
  • galvaskausa deformācija;
  • svešķermeņi, kas nonāk smadzeņu struktūrās;
  • cistas, dažāda rakstura jaunveidojumi;
  • asiņošana;
  • išēmisks un hemorāģisks insults.

Ventrikulāru dilatāciju var izraisīt arī neskaidras etioloģijas smadzeņu tūska un citas iedzimtas slimības..

Tas ir tas, ko pediatrs, augstākās kategorijas ārsts Evgeny Komarovsky, kurš ir pazīstams pēcpadomju telpā, runā par kambara paplašināšanos.

Kā tas izpaužas?

Ventrikulu galvenā funkcija ir cerebrospināla šķidruma sekrēcija, kā arī tā normālas cirkulācijas nodrošināšana subarachnoid telpā. Ja tiek traucēts cerebrospinālā šķidruma apmaiņas un ražošanas līdzsvars, veidojas stagnācija, kā rezultātā dobumu sienas tiek izstieptas. Tāda pati neliela sānu segmentu izplešanās var būt normas variants, taču to asimetrija un atsevišķu daļu palielināšanās (piemēram, tikai rags) būs patoloģijas attīstības pazīme..

Paaugstinātus smadzeņu kambarus zīdaiņiem var diagnosticēt ar tādu iedzimtu slimību kā ventrikulomegālija. Viņai jābūt dažāda smaguma:

  1. Neliela smadzeņu kambaru paplašināšanās līdz 11-12 mm, kamēr nav izteiktas simptomatoloģijas. Tas izpaužas bērna uzvedībā: viņš kļūst uzbudināms un aizkaitināms.
  2. Palielināts kambaru dziļums līdz 15 mm. Visbiežāk patoloģiju pavada asimetrija un skartās vietas asins piegādes pārkāpums, kas nozīmē krampju parādīšanos, galvas lieluma palielināšanos un garīgās un fiziskās attīstības nobīdi..
  3. Ventrikulāra izplešanās līdz 20 mm, raksturo neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu struktūrā, zīdaiņiem to bieži pavada Dauna sindroms un cerebrālā trieka.

Vairāk pieaugušā vecumā ventrikulārā tilpuma palielināšanās izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Gaitas pārkāpums, kamēr bērns staigā “pa nierēm” vai otrādi, koncentrējas tikai uz papēžiem.
  • Redzes traucējumu parādīšanās, piemēram, šķielēšana, nepietiekama skatiena fokusēšana, kā arī attēla bifurkācija, mēģinot izdalīt sīkas detaļas.
  • Roku un kāju trīce.
  • Uzvedības traucējumi, kas izpaužas kā pārmērīga letarģija un miegainība, kamēr bērnam ir grūti iztikt bez jebkādas nodarbošanās.
  • Dažreiz var novērot galvassāpju parādīšanos paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ, sliktu dūšu un pat vemšanu.
  • Reibonis.
  • Bieža spļaudīšanās, apetītes zudums. Daži jaundzimušie spēj atteikties no zīdīšanas.

Efekti

Novēlota patoloģijas identificēšana, kuras rezultātā jaundzimušajam tika paplašināts smadzeņu kambaris, var izraisīt attīstības apturēšanu un fiziskā stāvokļa pasliktināšanos..

Galvenie slimības simptomi visbiežāk rodas pirmajos 6 mēnešos pēc dzimšanas un tiek izteikti ar pastāvīgu paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Var būt arī apziņas, redzes, dzirdes zuduma, epilepsijas un krampju pārkāpumi, perifērās nervu sistēmas traucējumi..

Pienācīgas uzmanības trūkums bērnam un speciālistu recepšu neievērošana var provocēt slimības pāreju no maigāka uz smagu formu, kuras ārstēšanu veic tikai slimnīcā un, ja nepieciešams, izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās.

Diagnostika un ārstēšana

Grūtniecības laikā augļa smadzeņu kambaru paplašināšanās visbiežāk tiek konstatēta regulārā ultraskaņas pētījumā. Turpmākie izmeklējumi tiek veikti, lai novērotu slimības klīniku, bet galīgo diagnozi var noteikt tikai pēc bērna piedzimšanas un neirosonogrāfijas - smadzeņu ultraskaņas skenēšana caur aizaugušu fontaneli. Šajā gadījumā patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tā rodas zīdaiņa vecumā.

Lai veiktu precīzāku diagnozi, mazulim var būt nepieciešama konsultācija un pārbaude ar oftalmologu, kurš novērtēs asinsvadu asinsvadu stāvokli, acu disku pietūkumu un citas paaugstināta intrakraniāla spiediena izpausmes..

Pēc galvaskausa saplūšanas ir iespējams smadzeņu MRI: tas ļaus dinamikā izsekot kambaru sienu dilatāciju. Tomēr, izmantojot šo metodi, bērnam ilgu laiku būs jābūt nekustīgam, tāpēc pirms procedūras viņš tiek iegremdēts medicīniskajā miegā. Ja anestēzija ir kontrindicēta, tad pārbaudi veic, izmantojot datortomogrāfiju.

Nepieciešama arī konsultācija ar neirologu, kas agrīnā stadijā palīdzēs identificēt attīstības problēmas. Atkarībā no patoloģijas pakāpes turpmāka ārstēšana var būt ķirurģiska vai konservatīva zāles..

Ar ievērojamu novirzi no sirds kambaru lieluma normām tiek izmantota tikai ķirurģiska ārstēšana, attiecīgi bērns jāpārbauda arī neiroķirurga ārstam. Turklāt operācijas laikā var noņemt neoplazmu perēkļus vai galvaskausa kaulu fragmentus, kas radušies galvaskausa smadzeņu ievainojumu rezultātā. Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, normalizētu asinsriti un vielmaiņas procesus, tiek izmantota smadzeņu apvedceļa operācija..

Konservatīvā terapija tiek izrakstīta ar nelielu sirds kambaru palielināšanos, un tajā ietilpst diurētisko līdzekļu, nootropisko līdzekļu, nomierinošo līdzekļu un vitamīnu kompleksu lietošana. Ja traucējumus izraisa infekcijas, tad tiek izrakstītas antibiotikas. Terapeitisko vingrinājumu izmantošana arī uzlabos cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un samazina tā stagnāciju..

Prognoze

Ja patoloģija kambaru attīstībā tika konstatēta pirmajās dienās pēc piedzimšanas, tad vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga un atkarīga no adekvātas ārstēšanas un noviržu nopietnības..

Slimības noteikšana un terapija vecākā vecumā var būt sarežģīta, jo veidojas liels skaits anomāliju, kas rodas patoloģijas attīstības, tās cēloņu un ietekmes uz citām ķermeņa sistēmām rezultātā..

Smadzeņu kambaru paplašināšanās: paplašināšanās un asimetrijas sekas jaundzimušajiem un zīdaiņiem

Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis sāk aktīvu dzīvi slimnīcā: viņš tiek vakcinēts un veic daudzus testus, kas ļauj novērtēt jaundzimušā veselības stāvokli. Starp tiem obligātā procedūra ir smadzeņu ultraskaņa, ir svarīgi to pārbaudīt, vai nav patoloģiju, kā arī novērtēt, cik tā ir attīstīta, jo no tā ir atkarīga visa turpmākā mazuļa dzīve..

Smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana mazulim

Smadzeņu kambaru anatomija

Cilvēka smadzeņu struktūra ir neviendabīga, tā sastāv no vairākām daļām, no kurām katra ir atbildīga par noteiktu dzīvībai svarīgo funkciju. Jebkura veselīga cilvēka smadzenes sastāv no četriem kambariem, kurus savieno trauki, kanāli, caurumi un vārsti.

Smadzenes sastāv no sānu kambariem, trešā un ceturtā. Sānu numuriem ir arī savi numuri: kreiso norāda pirmais cipars, bet labo pusi - otrais. 3 un 4 ir atšķirīgs nosaukums - attiecīgi priekšā un aizmugurē. Sānu kambariem ir ragi - priekšā un aizmugurē, un kambara ķermenis. Ap visiem sirds kambariem pastāvīgi cirkulē cerebrospinālais šķidrums - cerebrospinālais šķidrums.

Viena vai visu kambaru lieluma izmaiņas izraisa cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas pasliktināšanos. Tas draud ar nopietnām sekām: tas izraisa šķidruma daudzuma palielināšanos muguras smadzenēs un ķermeņa stāvokļa pasliktināšanos. Asimetriski kambari nav normāli zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam..

Standarta lieluma tabula

Jaundzimušo un zīdaiņu smadzeņu daļu izmēru normas ir parādītas tabulā.

ParametriNormas jaundzimušajiemNormas 3 mēnešus
Smadzeņu sānu kambariPriekšējie ragi ir 2–4 mm, pakauša - 10–15 mm, korpuss - līdz 4 mmPriekšējie ragi - līdz 4 mm, pakauša - līdz 15 mm, korpuss - 2–4 mm
3 kambara3-5 mm≤5 mm
4 kambara≤4 mm≤4 mm
Starpdisfēra plaisa3-4 mm3-4 mm
Liela tvertne≤10 mm≤6 mm
Subarachnoid telpa≤3 mm≤3 mm

Kāpēc bērnam tiek palielināti smadzeņu kambari?

Sānu ventrikulu izmērs var palielināties cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas traucējumu dēļ. Iemesli var būt:

  • grūtības cerebrospinālajā šķidruma aizplūšanā;
  • traucēta cerebrospinālā šķidruma adsorbcija;
  • cerebrospinālā šķidruma hiperprodukcija (pārmērīga veidošanās).

Turklāt sānu kambaru dilatācija (palielināšanās) var izraisīt to asimetriju. Tas ir stāvoklis, kad smadzeņu daļas tiek palielinātas atšķirīgi. Biežāk sānu kambaru platuma palielināšanās notiek:

Asimetriski kambari var būt asiņošanas dēļ. Patoloģija rodas viena kambara saspiešanas dēļ ar papildu asiņu pieplūdumu. Jaundzimušajiem šo stāvokli var izraisīt ilgstoša uzturēšanās dzemdē pēc urīnpūšļa caurduršanas vai eksplozijas un attīstītas nosmakšanas.

Patoloģijas simptomi

Smadzeņu kambaru asimetriju papildina intrakraniālā spiediena palielināšanās, tāpēc tas izraisa visdažādākos simptomus. Šajā sakarā diagnoze ir grūta, ir grūti savienot tos ar kāda veida slimību. Jaundzimušajiem novirze no normas tiek izteikta šādās izpausmēs:

  • apetītes trūkums;
  • ekstremitāšu letarģija;
  • trīce;
  • pietūkušas vēnas uz pieres, tempļiem un pakauša asiņu aizplūšanas aizsprostojuma dēļ;
  • vecuma izraisītu reakciju trūkums: samazinās satveršana un motora refleksi;
  • acu zīlītes tiek vērstas dažādos virzienos;
  • galvaskausa pārkāpumi;
  • bieža burping un nelabums, kas saistīts ar ēšanu.
Bērns ar šo diagnozi atsakās darīt krūti un bieži spļauj

Diagnostikas metodes

Smadzeņu cerebrospinālā šķidruma telpu paplašināšanās bērniem attiecas uz tām patoloģijām, kurām nevajadzētu ļaut dreifēt. Lai izrakstītu kompetentu ārstēšanu, jums vispirms ir jābūt diagnosticētam. Mūsdienu medicīna zina vairākas metodes smadzeņu stāvokļa diagnosticēšanai. Radiācijas diagnostika tiek uzskatīta par visinformatīvāko, taču tā ir piemērota bērniem pēc tam, kad fontanelles aizaug ar kaulaudiem (sīkāku informāciju skatīt: kad un kā bērnu fontanel aizaug? Citas metodes ietver:

  1. MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļauj jums iegūt pilnīgu priekšstatu par mīksto audu stāvokli, ieskaitot smadzenes, taču tam ir daudz kontrindikāciju. Maziem bērniem tas tiek izrakstīts tikai ārkārtējos gadījumos, jo ticams rezultāts prasa, lai pacients vismaz 20 minūtes mierīgi gulētu, ko mazuļi nezina. Ir izeja - tā ir vispārēja anestēzija, taču tā negatīvi ietekmē mazuļa veselību.
  2. Alternatīva MRI ir CT skenēšana. To veic daudz ātrāk un nav nepieciešama anestēzija, tāpēc tas ir visvēlamākais veids, kā diagnosticēt smadzeņu stāvokli zīdaiņiem. Tam ir ievērojams trūkums salīdzinājumā ar MRI - zemākas kvalitātes attēli, īpaši, ja runa ir par maziem fotografēšanas laukumiem. Labākā CT skenēšana parāda asiņošanu starpšūnu telpās, saistībā ar kuru jūs varat ātri noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.
  3. NSG jeb neirosonogrāfija. Procedūra ļauj novērtēt tikai kambaru izmērus, bet nedod vizuālu attēlu. Ierīce spēj uztvert orgānu izmērus no 1 mm, ne mazāk.
  4. Papildu diagnostikas metode ir fundūza stāvokļa novērtēšana. Procesa laikā var redzēt paplašinātus traukus, kas norāda, ka pacientam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  5. Smadzeņu smadzeņu šķidruma punkcija, kas tiek veikta mugurkaula jostas daļā. Izmantojot ņemtā materiāla analīzi, tiek novērtēts cerebrospinālā šķidruma stāvoklis..
Smadzeņu MRI ļauj pareizi novērtēt patoloģijas smagumu (iesakām izlasīt: Jaundzimuša bērna smadzeņu MRI)

Ārstēšanas metodes

Neliels sānu kambaru pieaugums tiek ārstēts ar medikamentiem. Nopietnāki gadījumi, kā arī, ja pacientam vēl nav 2 gadu, tiek ārstēti slimnīcā. Vecāki bērni tiek nosūtīti ambulatorai ārstēšanai. Neirologs izraksta:

  1. Diurētiskie līdzekļi, kas uzlabo nieru darbību un palīdz izvadīt lieko šķidrumu. Sakarā ar to tiek samazināts asins tilpums traukos un starpšūnu šķidruma daudzums. Attiecīgi cerebrospinālais šķidrums tiks ražots mazākos daudzumos un pārstās spiest uz sirds kambarus, izraisot to palielināšanos.
  2. Nootropie medikamenti smadzeņu asinsrites stimulēšanai. Tie tiek izrakstīti, lai novērstu smadzeņu asinsvadu saspiešanu, kas var izraisīt nāvi. Šīs zāles kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem palīdz tikt galā ar hipoksiju un lieko šķidrumu no sirds kambariem izvada asinīs, un pēc tam nieres izvada, tas palīdz mazināt bērnu stāvokli.
  3. Nomierinošs. Bērns var būt satraukts un stresā, kā rezultātā var veidoties adrenalīns, kas palielina spiedienu un sašaurina asinsvadus. Tā rezultātā hidrocefālija progresē. Nomierinošos līdzekļus lieto tikai ārsta norādījumos, stingri ievērojot devas.
  4. Zāles muskuļu tonusa uzlabošanai. Paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ tas tiek samazināts, un, tā kā muskuļi nevar kontrolēt vēnu izstiepšanos, pēdējie uzbriest. Papildus medikamentiem šim nolūkam tiek izmantota masāža, terapeitiskie vingrinājumi. Jūs varat sākt vingrot ar savu bērnu, lai samazinātu spiedienu ārsta uzraudzībā, nepieļaujiet pēkšņas kustības.

Dažreiz cerebrospinālā šķidruma telpu izmēru novirze no normas ir fizioloģiska, piemēram, kad jaundzimušais ir liels. Šis nosacījums neprasa īpašu ārstēšanu, tam var būt nepieciešams tikai masāžas kurss un speciāli fiziskās terapijas vingrinājumi.

Oficiālā medicīna neatzīst ventrikulārās dilatācijas ārstēšanu ar akupunktūras palīdzību, homeopātisko līdzekļu lietošanu un citām netradicionālas iejaukšanās metodēm. Cilvēki, kas nodarbojas ar šo praksi, paredzētās dziedināšanas vietā var nodarīt bērnam neatgriezenisku kaitējumu. Vitamīnu uzņemšana arī nav efektīva, tomēr tos var izrakstīt kā vienlaikus atjaunojošu līdzekli paralēli galvenajam ārstēšanas kursam..

Komplikācijas un sekas bērnam

Neskatoties uz to, ka smadzeņu kambaru paplašināšanās nav nāvējoša slimība, tā var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbīstamākais stāvoklis ir vēnas vai kambara sienas plīsums. Šī patoloģija noved pie tūlītējas nāves vai komas..

Smadzeņu kambaru paplašināšanās var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc bērns ar šādu diagnozi ilgstoši jānovēro medicīnas iestādē

Paplašinātais kambaris var pārraidīt redzes vai dzirdes nervu, kas noved pie daļēja vai pilnīga akluma vai kurluma. Ja saspiešana notiek uzkrātā šķidruma dēļ, stāvoklis būs atgriezenisks, redze vai dzirde atgriezīsies, kad pārmērīgs šķidrums izies no šīs vietas.

Ilgstošas ​​ventrikulāras dilatācijas stāvoklis bērniem var izraisīt epilepsijas lēkmi. Krampju mehānisms vēl nav pilnībā izprasts, taču ir zināms, ka tie parādās ar dažādiem smadzeņu bojājumiem..

Jo jaunākam bērnam tiek diagnosticēta paplašināšanās, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespēja. Mazāk bīstamas, bet tomēr nepatīkamas komplikācijas ir:

  • runas attīstības, garīgās un garīgās attīstības kavēšanās;
  • urīna un fekāliju nesaturēšana;
  • epizodes aklums un kurlums.

Paaugstināti smadzeņu sānu kambari bērnam

Kas jādara, ja ārsts pēc ultraskaņas ziņo, ka jūsu bērnam ir palielināti smadzeņu kambari? Ja mazulis jūtas normāli, neiropsihiskajā attīstībā nav noviržu, speciālists var ieteikt regulāri apmeklēt neirologu, lai novērotu maza pacienta stāvokli. Ar izteiktu smadzeņu bojājuma klīnisko ainu, spilgtiem neiroloģiskiem simptomiem un būtisku kambara lieluma novirzi no normas, nepieciešama ārstēšana, kuru nosaka neirologs.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Smadzeņu kambaru norma jaundzimušajam

Parasti cilvēkam galvā ir četri kambari: divi sānu, tie atrodas simetriski, trešais un ceturtais, atrodas vidū. Trešais ir nosacīti priekšā, ceturtais ir aizmugurē. Ceturtais kambara iet caur lielo cisternu, savienojot ar centrālo kanālu (muguras smadzenes).

p, burtzīme 3,0,0,0,0,0,0 ->

Kāpēc ārstus uztrauc smadzeņu kambaru palielināšanās? Sānu struktūru galvenā funkcija ir cerebrospinālā šķidruma ražošana, cerebrospinālā šķidruma tilpuma regulēšana. Liela šķidruma izdalīšanās, tā izdalīšanās pārkāpums provocē smadzeņu darbību.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Trešā kambara dziļums parasti nedrīkst pārsniegt 5 mm, ceturtā kambara - 4 mm. Ja ņem vērā smadzeņu sānu kambarus, jaundzimušā norma tiek aprēķināta šādi:

p, burtu pēdiņa 5,0,0,0,0 ->

  • Priekšējie ragi - no 2 mm līdz 4 mm.
  • Audu ragi - no 10 mm līdz 15 mm.
  • Sānu korpusi - ne dziļāk par 4 mm.

Lielas tvertnes dziļuma standarts ir 3-6 mm. Visām smadzeņu struktūrām vajadzētu pakāpeniski augt, kambara lielumam jābūt lineāri atbilstošam galvaskausa lielumam.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

Smadzeņu kambaru palielināšanās cēloņi

p, bloka pēdiņa 7,0,0,0,0 ->

Tiek uzskatīts, ka zīdaiņu kambaru struktūras izmaiņas ir ģenētiski noteiktas. Patoloģiskas izmaiņas smadzenēs attīstās hromosomu patoloģiju dēļ, kas rodas grūtniecēm. Ir arī citi faktori, kas provocē sirds kambaru asimetriju, pārmērīgu smadzeņu daļu palielināšanos:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Infekciozās etioloģijas slimības, kas sievietei ir bijušas grūtniecības laikā.
  • Sepsis, intrauterīnās infekcijas.
  • Svešķermeņa iekļūšana smadzeņu struktūrās.
  • Grūtniecības patoloģiskā gaita hronisku mātes slimību dēļ.
  • Priekšlaicīgas dzemdības.
  • Augļa intrauterīnā hipoksija: nepietiekama placentas asins piegāde, palielināta placentas asins plūsma, nabas vēnu varikoze.
  • Ilgs sausais periods.
  • Ātra piegāde.
  • Dzimšanas traumas: nabas saites nožņaugšanās, galvaskausa kaulu deformācija.

Arī eksperti atzīmē, ka smadzeņu kambari jaundzimušajiem var palielināties, jo rodas neskaidras etioloģijas hidrocefālija. Galvas kambaru paplašināšanās iedzimtie cēloņi ietver audzēju augšanu: cistas, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, hematomas.

p, bloka pēdiņa 9,0,1,0,0 ->

Bērna traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu asiņošana, išēmisks vai hemorāģisks insults var izraisīt arī mazuļa smadzeņu kambaru palielināšanos.

p, burtu pēdiņa 10,0,0,0,0 ->

Ventrikulārās dilatācijas klīniskās izpausmes

Ventrikulos ne tikai uzkrājas cerebrospinālais šķidrums, bet arī izdalās cerebrospinālais šķidrums subarachnoidālajā telpā. Šķidruma sekrēcijas palielināšanās, tā aizplūšanas pasliktināšanās noved pie tā, ka kambari ir izstiepti, palielināti.

p, bloka pēdiņa 11,0,0,0,0 ->

Smadzeņu kambaru struktūru palielināšanās (dilatācija, ventrikulomegālija) var būt normas variants, ja tiek atklāts simetrisks sānu kambaru paplašinājums. Ja tiek atzīmēta sānu struktūru asimetrija, ir palielināti tikai viena kambara ragi, tas liecina par patoloģiskā procesa attīstību.

p, bloka pēdiņa 12,0,0,0,0 ->

Patoloģiski var palielināties ne tikai smadzeņu sānu kambari, trešajā vai ceturtajā daļā var tikt traucēta cerebrospinālā šķidruma veidošanās un izdalīšanās ātrums. Izšķir trīs ventrikulomegālijas veidus:

p, bloka pēdiņa 13,0,0,0,0 ->

  • Sānu: kreisā vai labā kambara struktūru palielināšanās, aizmugurējā kambara paplašināšanās.
  • Smadzenes: tiek ietekmēta medulla oblongata un smadzenīšu reģions.
  • Kad cerebrospinālā šķidruma patoloģiskā izdalīšanās notiek starp redzes tuberkuliem, galvas priekšējā daļā.

Slimība var rasties vieglā, mērenā, smagā formā. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta ne tikai smadzeņu kambaru dobumu paplašināšanās, bet arī bērna centrālās nervu sistēmas disfunkcija.

p, bloka pēdiņa 14,0,0,0,0 ->

Kad bērns ir liels, viņam ir liela galva vai neparasta galvaskausa forma, ir normāla simetriska sānu kambaru struktūru lieluma pārpalikums..

p, bloķētā pēdiņa 15,0,0,0,0 ->

Slimības simptomi mazulim

p, burtu pēdiņa 16,0,0,0,0 ->

Tā kā ir traucēta cerebrospinālā šķidruma aizplūšana, tas lielos daudzumos paliek galvā, savukārt jaundzimušajam ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, kā arī palielinās audu, pelēkās vielas un smadzeņu garozas pietūkums. Sakarā ar spiedienu uz smadzenēm tiek traucēta asinsriti, nervu sistēma.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Ja smadzeņu kambaru ragu augšanu pavada hidrocefālija, bērnam galvaskausa kauli pārvietojas viens no otra, fontanels uzbriest un celms, galvas frontālā daļa var ievērojami pārsniegt sejas izmēru, uz pieres izvirzās vēnu tīkls.

p, bloka pēdiņa 18,1,0,0,0 ->

Kad smadzeņu kambaris ir palielināts jaundzimušajā vai tiek atzīmēta sānu kambara patoloģiskā asimetrija, bērnam tiek novēroti šādi neiroloģiski simptomi:

p, burtu pēdiņa 19,0,0,0,0 ->

  • Cīpslu refleksa pārkāpums, palielināts muskuļu tonuss.
  • Redzes traucējumi: nespēja koncentrēties, šķielēšana, skolēni pastāvīgi tiek nolaisti.
  • Trīcošas ekstremitātes.
  • Dūriena novēršana.
  • Galveno refleksu zema izpausme: rīšana, nepieredzēšana, satveršana.
  • Letarģija, letarģija, miegainība.
  • Aizkaitināmība, skaļums, garastāvoklis.
  • Slikts sapnis, pamošanās sapnī.
  • Vāja apetīte.

Viens no visspilgtākajiem simptomiem ir bieža regurgitācija, dažreiz strūklakas vemšana. Parasti mazulim vajadzētu izspļaut tikai pēc barošanas - ne vairāk kā divas ēdamkarotes vienlaikus. Sakarā ar to, ka, palielinoties intrakraniālajam spiedienam (tas izraisa pārmērīgu cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos galvaskausa dobumā), vemšanas centrs tiek kairināts ceturtajā kambara rombveida fossa apakšā, ievērojami palielinās spļaušanās biežums jaundzimušajam (vairāk nekā divas reizes pēc barošanas un vēlāk)..

p, bloka pēdiņa 20,0,0,0,0 ->

Akūta, strauja slimības attīstība provocē smagas galvassāpes, tāpēc bērns pastāvīgi monotoni skaļi kliedz (smadzeņu kliedziens).

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Diagnostikas metodes

Pirmoreiz ārsts var pievērst uzmanību smadzeņu struktūru lieluma novirzei no normālās pat augļa intrauterīnās izmeklēšanas laikā ar ultraskaņu. Ja galvas izmērs neatgriežas normālā stāvoklī, pēc mazuļa piedzimšanas tiek veikta otrā ultraskaņa.

p, bloka pēdiņa 22,0,0,0,0 ->

Smadzeņu kambaru paplašināšanās jaundzimušajiem tiek diagnosticēta pēc neirosonogrāfijas - ultraskaņas skenēšanas, ko veic caur ilgstoša fontanela ādu. Šo pētījumu var veikt, kamēr bērns nav pilnībā sapludinājis galvaskausa kaulus..

p, burtu pēdiņa 23,0,0,0,0 ->

Ja slimība attīstās hroniski, fakts, ka smadzeņu kambari ir vairāk nekā parasti, ārsts, pārbaudot bērnu ultraskaņai trīs mēnešu vecumā, var pievērst uzmanību. Lai precizētu diagnozi, ieteicams veikt papildu pārbaudi:

p, bloķētā atsauce 24,0,0,0,0 ->

  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana - palīdz noteikt acu disku pietūkumu, norādot uz intrakraniāla spiediena palielināšanos, hidrocefāliju.
  • Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, jūs varat izsekot smadzeņu kambaru augšanai pēc tam, kad bērna galvaskausa kauli ir kopā auguši. MRI ir ilgstoša procedūra, laiks, kas pavadīts zem aparāta, ir 20–40 minūtes. Lai bērns tik ilgi gulētu nekustīgi, viņš tiek iegremdēts medicīniskajā sapnī.
  • Veicot datortomogrāfiju, jums ilgu laiku nav jābūt nekustīgam. Tāpēc šāda veida pētījums ir piemērots bērniem, kuriem anestēzija ir kontrindicēta. Ar CT, MRI palīdzību ir iespējams iegūt precīzus smadzeņu attēlus, noskaidrot, cik ventrikulārās sistēmas lielums ir atšķirīgs no normas, vai smadzenēs ir jaunveidojumi vai asiņošana.

Pirmā dzīves mēneša bērniem ieteicams veikt smadzeņu ultraskaņu, ja grūtniecība vai dzemdības notika ar komplikācijām. Ja kambari ir palielināti, bet nav neiroloģisku simptomu, pēc trim mēnešiem ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi.

p, bloķētā pēdiņa 25,0,0,0,0 ->

Ārstēšana

p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

Kad bērnam ir palielināti smadzeņu kambari, nepieciešamo terapiju var izrakstīt tikai neirologs vai neiroķirurgs.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Narkotiku terapija

Ne vienmēr ventrikulāru struktūru paplašināšanai vai asimetrijai nepieciešama ārstēšana. Ja bērns attīstās pareizi, labi ēd un neguļ, tiek uzskatīts, ka kambaru ragu palielināšanās ir pieļaujama novirze no normas.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Ar izteiktu neiroloģisku simptomu izpausmi mazulim tiek izrakstītas īpašas zāles:

p, blokote 29,0,0,0,0 ->

  • Diurētiskie līdzekļi (Diacarb, Furosemide) - lai samazinātu smadzeņu edēmu, paātrinātu urinēšanu, normalizētu šķidruma izvadīšanu no organisma.
  • Kālija preparāti (Panangin, Asparkam) - kālija deficīta kompensēšanai, kas rodas ar paātrinātu urīnceļu darbību.
  • Vitamīni (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - rahīta novēršanai un jaundzimušā ķermeņa paātrināšanas procesiem.
  • Nootropie medikamenti (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - lai normalizētu smadzeņu asinsriti, stiprinātu asinsvadus, uzlabotu mikrocirkulāciju smadzeņu audos.
  • Sedatīvi medikamenti (glicīns) - palīdz mazināt nervu izpausmes: asarība, garastāvoklis, aizkaitināmība; stabilizēt aizmigšanas procesu, normalizēt miegu.

Ja tiek noteikti provocējoši faktori, kas izraisa smadzeņu kambaru patoloģisku augšanu, tos arī novērš: ārstē vīrusu un infekcijas slimības. Ja patoloģijas cēlonis ir smadzeņu bojājums, jaunveidojuma augšana, tiek veikta operācija: tiek izgriezta cista, noņemts vēža audzējs.

p, bloķētā pēdiņa 30,0,0,0,0 ->

Kad tiek diagnosticēts smadzeņu kambaru palielināšanās bērnam, ārstēšana prasa ilgu laiku. Jaundzimušajiem ir jāiziet masāžas kursi, pastāvīgi jāveic fiziskās terapijas vingrinājumi, lai atjaunotu muskuļu tonusu, novērstu atrofiju.

p, bloķētā pēdiņa 31,0,0,0,0 ->

Iespējamās sekas un komplikācijas

Droši vien, ņemot vērā plašo informācijas pieejamību un iespējas konsultēties ar citiem vecākiem, pēdējā laikā tiek novērota neveselīga tendence. Vecāki atsakās ārstēt bērnus pēc hidrocefālijas, pastāvīgu raudāšanu attiecina uz garastāvokli un aizcietību, letarģiju - uz rakstura īpašībām. Nopietnas zāles, kontrindikācijas biedē cilvēkus un viņi nolemj, ka pati slimība izzudīs.

p, bloka pēdiņa 32,0,0,0,0 ->

Bet smadzeņu kambaru asimetrija, to ievērojamais pieaugums var izraisīt nopietnas sekas:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  • Aizkavēta garīgā, fiziskā, garīgā attīstība.
  • Redzes zudums: pilnīgi vai daļēji.
  • Dzirdes zaudēšana.
  • Ekstremitāšu paralīze, pilnīga nekustība.
  • Patoloģiska galvas augšana.
  • Nespēja regulēt zarnu kustības un urinēšanu.
  • Epilepsijas lēkmes.
  • Bieža samaņas zudums.
  • Koma.
  • Letāls.

Ir labi, ja ārsts ultrasonogrāfijā atzīmē nelielu novirzi no normas un piedāvā tikai novērot pacientu. Tas ir iespējams, ja nav slimības simptomu: bērns ir mierīgs, labi ēd, neguļ, normāli attīstās.

p, blokote 34,0,0,0,0 ->

Diagnosticēts ar “Bērna smadzeņu sānu kambaru paplašināšanās”, bet jūs šaubāties par ārsta profesionalitāti, nevēlaties veltīgi dot jaundzimušajam zāles? Sazinieties ar vairākiem neatkarīgiem speciālistiem, iegūstiet pilnīgas pārbaudes datus. Neatsakieties no ārstēšanas, jo tas ir atkarīgs no vecāku rīcības, cik pilna būs bērna dzīve.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,0 ->