Šizofrēnijas simptomi un ārstēšana bērniem un pusaudžiem

Šizofrēnija ir garīga slimība, kas rodas bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, un to raksturo delīrija klātbūtne, halucinācijas un personības izmaiņas. Patoloģijas simptomi agrīnā vecumā atšķiras no slimības izpausmēm pieaugušajiem. Lai veiktu pareizu diagnozi, psihiatram ir jāsaprot bērnu garīgās slimības. Terapija tiek veikta ar narkotiku palīdzību un psiholoģisko palīdzību..

Šizofrēnija ir progresējoša garīga endogēna slimība, kas cilvēkiem rodas galvenokārt 20–23 gadu laikā. Šos traucējumus raksturo personības izmaiņu un citu psihopatoloģisko traucējumu klātbūtne. Šizofrēnijai raksturīga hroniska gaita. Tās smagums variē no viegliem garīgiem traucējumiem līdz rupjiem līdz pat šizofrēnijas defektam.

Precīzs šīs kaites cēlonis vēl nav noskaidrots. Saskaņā ar pētījumiem šizofrēnija 79% gadījumu parādās apgrūtinātas iedzimtības dēļ. Intrauterīnās infekcijas, sarežģītā grūtniecības un dzemdību gaita ietekmē arī šo traucējumu veidošanos.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka šizofrēnija visbiežāk skar cilvēkus, kuri dzimuši pavasarī un ziemā. Traumatiski smadzeņu ievainojumi, organiski smadzeņu bojājumi var izraisīt šīs slimības attīstību. Šizofrēnijas iestāšanās tiek attiecināta uz šādiem faktoriem:

• hronisks stress;
• traumas bērnībā;
• smadzeņu struktūru struktūras un funkcionēšanas anomālijas.

Galvenie šizofrēnijas simptomi ir asociatīvs defekts, autisms, ambivalence un afektīvā nepietiekamība (Bleuler tetrad). Asociatīvu defektu raksturo loģiskās domāšanas (aloģijas) neesamība. Autisms ir cilvēka atraušana no reālās un iegremdēšana viņa iekšējā pasaulē. Pacientam ir ierobežotas intereses, viņš veic stereotipiskas (identiskas) darbības un nereaģē uz ārējiem stimuliem, nekomunicē ar apkārtējiem cilvēkiem.

Ambivalenci raksturo tas, ka pacients izsaka pretēju viedokli par to pašu subjektu / objektu. Pastāv trīs veidu parādības: emocionālās, izvēles un intelektuālās. Pirmajā ambivalences formā cilvēkiem, notikumiem vai objektiem ir pretēja sajūta. Stipri izteiktais izskats izpaužas bezgalīgās svārstībās, kad tiek atrisināta problēma. Šo traucējumu intelektuālā forma ir tāda, ka cilvēkam ir pretējas idejas. Nākamā simptomu grupa ir afektīvā nepietiekamība, kas tiek izteikta pacienta nepietiekamā reakcijā uz dažiem notikumiem.

Ir 4 galvenās šizofrēnijas simptomu grupas:

• pozitīvs (produktīvs);
• negatīvs (deficīts);
• kognitīvs (neorganizēts);
• afektīvi traucējumi.

Pozitīvie simptomi izpaužas kā maldi, halucinācijas, ilūzijas un psihomotoriska uzbudinājums. Ilūzijas - tas ir nepareizs, sagrozīts redzējums par esošo objektu patiesībā. Halucinācijas - dažādu vienkāršu (trokšņu, skaņu) un sarežģītu (ainas, darbības) sajūtu (vizuālas, dzirdes, ožas utt.) Rašanās, kas patiesībā neeksistē. Visizplatītākās ir dzirdes, un vizuālo parasti apvieno ar ožu un garšu. Muļķības - cilvēka uzskati, kas neatbilst patiesībai. Tiek ievērotas šādas formas: vajāšana (kāds vēro pacientu), pakļaušana (kāds viņu ietekmē no ārpuses, kontrolē viņu), greizsirdība un diženums. Nepietiekama uzvedība - pacienta rīcība, kas neatbilst sociālajiem standartiem. Tas ietver depersonalizācijas un derealizācijas izpausmes. Pirmajā gadījumā tas ir cilvēka stāvoklis, kurā viņa paša domas un ķermeņa daļas, šķiet, nav viņu pašu, bet tiek ievestas no ārpuses. Derealizāciju raksturo pārmērīga uzmanība subjekta sekundārām, sekundārām iezīmēm.

Arī katatonija ir neatbilstoša uzvedība - motorisko traucējumu grupa, kurai raksturīga pacienta pozu pieņemšana un ilgstoša saglabāšana. Mēģinot mainīt savu stāvokli, pacients pretojas. Arī nepiemērotas uzvedības parādībās ietilpst hebefrenija - muļķība. Šādi pacienti pastāvīgi lec un smejas..

Negatīvos slimības simptomus raksturo tas, ka līdz ar šo traucējumu izzūd tās īpašības, kurām vajadzētu būt veseliem cilvēkiem. Šajā simptomu grupā ietilpst aktivitātes samazināšanās un intereses zaudēšana par hobiju, runas un sejas izteiksmes nabadzība, izolācija. Tiek atzīmēta emocionālā labilitāte (asas garastāvokļa maiņas), traucēta domāšana un motivācijas trūkums.

Sarunas laikā pacienti pastāvīgi pāriet no vienas tēmas uz otru, un, progresējot slimībai, viņi vairs nepilda sevis kopšanas prasmes (tīrīt zobus, lietot dušu). Tiek pārkāpts uzmanības koncentrēšana un atmiņa. Šādu pacientu spriedumi galvenokārt ir abstrakti (kognitīvās izpausmes). Afektīvās pazīmes raksturo garastāvokļa pazemināšanās (pašnāvības, depresīvas domas).

Pozitīvie šizofrēnijas veidi ir šādi:

Šizofrēnijas negatīvie sindromi ir šādi:

• traucēta domāšana;
• emocionālas ciešanas;
• traucēta griba (abulija / hipobulija);
• personības izmaiņas.

Domāšanas pārkāpumiem ir raksturīga daudzveidība, pārtrauktība un rezonanse. Pirmajā izpausmē sekundārus notikumus pacients uztver kā svarīgus. Runa ir neskaidra, bet pacients apraksta detaļas. Nepārtrauktība tiek izteikta teikumu sagatavošanā no vārdiem un frāzēm, kurām nozīme nav saistīta, bet gramatiskais pamats ir pareizs. Pacienta runā tiek atzīmēta vārdu krājuma (verbālā okroshka) plūsma. Dažreiz pacienti nevar pabeigt savas domas, jo viņi pastāvīgi novirzās no tēmas vai pāriet pie citas. Dažos gadījumos saruna noved pie domu pavediena zaudēšanas. Rezonanse slēpjas neauglīgā un daudzos apsvērumos. Runā pacienti lieto savus izgudrotos vārdus (neologismi).

Emocionālos traucējumus raksturo tas, ka pacienti piedzīvo aukstumu, nežēlību un reakciju izbalēšanu. Brīvprātības traucējumi izpaužas apātijas, letarģijas un enerģijas trūkuma formā. Cilvēks kļūst pasīvs un vienaldzīgs pret apkārt notiekošajiem notikumiem. Abulija ir pilnīgs gribas sfēras pārkāpums, hipobulija ir daļēja. Atkarībā no slimības gaitas attīstās personības izmaiņas, kurās cilvēks kļūst noslēgts un manierīgs.

Pastāv 4 galvenās šo traucējumu formas: paranojas, hebefreniskas, katatoniskas un vienkāršas. Visizplatītākās sugas tiek uzskatītas par pirmajām. Šīs slimības formas galvenais simptoms ir delīrijs, un emocionāli simptomi attīstās lēnām..

Hebefrenisko šizofrēniju raksturo antika, nepietiekami pacienta smiekli un garastāvokļa maiņa. Tiek atzīmētas straujas personības izmaiņas. Šī slimība parādās vecumā no 13 līdz 15 gadiem..

Ar šizofrēnijas katatonisko formu rodas motoriski traucējumi. Tiek atzīmēts paaugstināts muskuļu tonuss. Pacienti atklāj spēju kopēt apkārtējo cilvēku kustības, frāzes un sejas izteiksmes..

Vienkāršo formu raksturo fakts, ka maldu un halucināciju nav. Pacienti atsakās strādāt un mācīties, šī iemesla dēļ ir pārtraukumi attiecībās. Šie traucējumi parādās pusaudža gados un jaunībā. Pacienti kļūst vienaldzīgi pret apkārt notiekošo..

Saskaņā ar pētījumiem šizofrēnijas risks bērniem un pusaudžiem ir 3–4 reizes lielāks nekā pieaugušajiem. Šizofrēnijas defektu agrīnā vecumā raksturo izmaiņas emocionālajā sfērā. Pacientiem tiek atzīmēts jūtu spilgtuma un empātijas samazināšanās.

Bērnus raksturo cietsirdība pret saviem mīļajiem un egocentrisms. Starppersonu attiecības ir virspusējas. Bērns var palikt vienaldzīgs pret mīļotā nāvi un raudāt pār salauztu ziedu. Bērniem ar šādām emocionālās dzīves iezīmēm ir raksturīga simbiotiska pieķeršanās vienam no vecākiem ar atkarību no viņa.

Autisms izpaužas kā izstāšanās no realitātes ar fiksāciju iekšējā pasaulē. Garīgo infantilismu raksturo tas, ka bērns ir pārmērīgi atkarīgs no mātes. Viņš nav veidojis ar vecumu saistītas intereses, pienākuma un atbildības sajūtu. Bērnu atrakcijas parādās ar kavēšanos. Dažreiz garīgo nenobriešanu apvieno ar fizisko nenobriešanu, kas atspoguļojas mazajā bērna augumā un mazās pazīmēs. Pacienti visu mūžu saglabāja bērnu izteiksmi, gaitu un sejas izteiksmes.

Garīgā stingrība izpaužas kā tādu procesu kā emocijas, domāšana, izturēšanās nepietiekama attīstība un elastība. Tiek pārkāpts uzmanības pārslēgšana. Šādi bērni diez vai pielāgojas jauniem apstākļiem (bērnudārzos, skolās vai koledžās). Pacientiem ir grūti panest izmaiņas ierastajā vidē (pārvietojoties) vai ikdienas gaitās, kontaktu parādīšanos un veidošanos. Jaunu cilvēku parādīšanās mājās izraisa negatīvas emocijas un protesta reakciju. Slimiem bērniem un pusaudžiem notiek aktivitātes samazināšanās. Samazinās veiktspējas līmenis, trūkst motivācijas veikt kādas darbības (apatoabulisks defekts).

Pacienta attīstības kropļojumi ir izteiktāki, jo agrāk notika šizofrēnija. Pastāv divu veidu traucējumi: disharmoniska un garīga atpalicība (ZPR). Pirmo raksturo garīgo un motorisko funkciju brieduma neatbilstība, t.i., runas un intelektuālā izaugsme tiek pārsniegta ar motorisko atpalicību. Dažos gadījumos izziņas procesu attīstība ir normāla ar mājsaimniecības prasmju un pašaprūpes reproducēšanas un asimilācijas neiespējamību. Bērniem rodas rezonanse - bezmērķīga spriešana par jebkuru tēmu. Sejas izteiksmēs tiek novērota asinhronija. Attīstības kropļojumi rodas pēc zīdaiņa vecuma. Runu raksturo nabadzība un vienbalsīgums. Tiek pārkāpta skaņa izruna, eholāti (apkārtējo cilvēku vārdu atkārtojums) un čuksti. Pacienti dažreiz atdarina ne tikai intonācijas, bet arī balss tembru.

Bērni sevi pastāvīgi sauc par trešo personu. Viņu spēle ir primitīva un stereotipiska (durvju bezgalīga atvēršana un aizvēršana). Šādiem pacientiem uzmanības nav.

Viņi kļūst agresīvi, novēršoties no rīcības. Viņi nesazinās ar vienaudžiem un neizbauda saziņu ar apkārtējiem cilvēkiem. Bērniem nav vēlēšanās un viņi nevar apģērbties un ēst ar rokām.

Šizofrēnijas simptomi pusaudžiem izpaužas ar dažādiem simptomiem. Maldīgas domas ir reti sastopamas un nestabilas. Pacientiem rodas nervu anoreksija, dismorfomanija (personas pārliecība, ka viņiem ir fiziska invaliditāte) un ideoloģiski traucējumi. Pusaudža gados dominē paroksismālas šizofrēnijas formas, bet ir arī citas, kas tiek novērotas pieaugušiem pacientiem.

Ar nepārtrauktu gausu slimību rodas obsesīvas domas, afektīvi traucējumi, pret kuriem negatīvi simptomi progresē emociju izsīkuma, pakāpeniskas autizācijas un enerģijas samazināšanās veidā. Šajā vecumā noteiktā diagnoze vēlāk tiek noraidīta, jo pastāv dažādu cilvēku personības traucējumu remisija (simptomu neesamība). Ar nelabvēlīgi notiekošu maldīgu šizofrēniju slimības agrīnās stadijas notiek pusaudža gados.

Pacientiem attīstās ļaundabīgas formas, kas rodas ar motora uzbudinājumu un īsā laikā noved pie dziļa šizofrēnijas defekta. Tiek atzīmēts dumjš, impulsīvs un negatīvisms. Pacientiem ir atbalss simptomi (kustību atkārtošana, sejas izteiksmes un apkārtējo cilvēku vārdi), kas mijas ar nekustīgumu. Dažreiz notiek halucinācijas.

Vienkārša šizofrēnijas forma šajā vecumā ir reti sastopama. Kažokādām (paroksizmāli progresējošām) pazīmēm ir obstrukcijas, maldu, halucinācijas un motorisko traucējumu klātbūtne pacientiem. Emocionālajā sfērā tiek novēroti depresīvi un mānijas traucējumi. Nākotnē ar šo formu notiek personības izmaiņu attīstība, kas palielinās pēc katra uzbrukuma.

Ar atkārtotu šizofrēniju periodiski novēro afektīvus traucējumus. Pēc 2.-4. Uzbrukuma notiek personības izmaiņas, kas galvenokārt ietekmē pacienta emocionālo sfēru. Tiek atzīmēti depresijas un mānijas traucējumi. Pēc viena lēkmes veidojas remisija ar hroniskas hipomanijas stāvokļa klātbūtni (paaugstināta emocionālā fona mazas izpausmes).

Bērnībā visizplatītākās ir kažokādai līdzīgas un nepārtrauktas šizofrēnijas gaitas formas. Starp šīs slimības izpausmēm bērniem līdz 10 gadu vecumam galvenokārt nav maldu traucējumu, halucināciju, apjukuma. Pārsvarā ir fobijas, motoriski traucējumi un psihosomatiskās patoloģijas. Tiek atzīmēti pārvērtēti hobiji un fantāzijas. Ļaundabīgu nepārtrauktu šizofrēniju raksturo tas, ka bērniem ir motoriski traucējumi, atbalss simptomi, aizlikšanās, impulsīva uzvedība, kā arī urīna un fekāliju aizturi. Ir muļķība. Šāda veida gadījumā bērniem pēc 1 gada rodas smags defekts garīgas atpalicības veidā ar katatoniskiem (motoriem) simptomiem un afektīviem traucējumiem.

Nepārtraukta gausa šizofrēnija attīstās lēnām un pakāpeniski - no pašiem pirmajiem dzīves mēnešiem. Šajā formā paasinājumi mijas ar normalizācijas periodiem. Pastāv psihosomatiski traucējumi, tikumi, bailes, enurēze (urīna nesaturēšana), encopresis (fekālo nesaturēšana), stostīšanās, depresijas un mānijas traucējumi. Visiem pacientiem šizofrēnijas defekta izpausmes tiek izteiktas pirmsskolas vecumā, bet tās attīstās pirms pubertātes perioda. Maziem bērniem ir raksturīgas autisma pazīmes, no 7 gadu vecuma - emocionāli traucējumi. Pirmspubertālā vecumā uzvedību raksturo ekscentriskums, veidojas garīgais un fiziskais infantilisms.

Šo pacientu produktivitāte tiek saglabāta, bet darbība ir vērsta uz šauru priekšmetu loku. Jo tuvāk pusaudža vecumam, jo ​​lielāks interešu ierobežojums. Ir aktivitātes samazināšanās, garīgās aktivitātes palēnināšanās. Šizofrēnijas bērni, kas sasnieguši pubertāti un jauneklīgu vecumu, ir neatkarīgi, atkarīgi no vecākiem un viņiem nepieciešama stimulēšana un kontrole. Šādi pacienti vidusskolu beidz sliktāk nekā viņu vienaudži. Specialitātes izvēle ir grūta ilgstošu atpūtas pārtraukumu dēļ. Paroksizmāla šizofrēnija attīstās pacientiem no 2 gadu vecuma un vecākiem. Tiek atzīmēts depresīvs, mānijas un maldīgs stāvoklis. Rodas patoloģiskas fantāzijas, bailes un fobijas. Katram pacientam ir līdz 10 krampjiem, kas ilgst 1–1,5 mēnešus. Viņiem raksturīga virkne, un starp tiem notiek remisija ar afektīviem simptomiem un pazīmēm, kas raksturīgas neirozes. Pārtraukuma ilgums ir vairāk nekā 3 gadi, tā sākums sakrīt ar pusaudža vecumu. Tad rodas jauna psihoze, simptomi kļūst izteiktāki nekā iepriekš.

Dažreiz tiek atzīmēta apziņas mākoņainība. Maldinoši un halucinācijas traucējumi kļūst sarežģītāki. Šizofrēnijas defekts ar šo formu rodas pēc 1-3 uzbrukumiem. Krampjus ar pārāk lielu saglabāšanos (zīdaiņiem) pacienti panes laika posmā no 3 mēnešiem līdz 1,5 gadiem, t.i., agrā bērnībā. Dominējošais simptoms ir somatiski un autonomie traucējumi. Šis traucējums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz ne-psihiatrisko institūciju medicīnisko dokumentāciju. Tas raksturo bērna stāvokli, kurā mainās uzvedība, izskats, temperaments un raksturs. Uzbrukumi notiek pēc normālas vai progresīvas attīstības perioda ar paaugstināta vai pat emocionāla fona izpausmēm. Tās ir saistītas ar somatiskām slimībām, no kurām cieta bērns. Galvenie šo traucējumu simptomi ir motora un afektīvi traucējumi.

Šizofrēnijas bērniem ir jautrs vai satraucošs garastāvokļa fons. Dažreiz ir depresija un atsvešināšanās no ārpasaules. Atkarībā no pacienta garastāvokļa parādās motora uzbudinājums vai nekustīgums, ko papildina muskuļu tonusa palielināšanās / samazināšanās. Bērniem ir monotonīgs paroksizmāla rakstura kliedziens, kas ilgst apmēram 24 stundas ar miega / barošanas pārtraukumiem.

Satraucoša ietekme izpaužas kā fakts, ka bērni baidās no svešiniekiem, sadzīves priekšmetiem, skaņām. Ir nakts bailes. Ir palielināta asarība un pastāvīga gatavība raudāt. Pacientiem ir stereotipiskas pirkstu kustības, ķermeņa šūpošanās, lēkšana un sitiens ar galvu uz gultas. Ir miega un apetītes traucējumi. Atpūtas ilgums tiek samazināts, aizmigšanas periods palielinās. Miegs kļūst jutīgs un virspusējs, bērni nomodā no mazākā trokšņa.

Dienā ir nogurums un nomodā naktīs. Biežas priekšlaicīgas lēkmes izpausmes - regurgitācija, vemšana un caureja. Bērni atsakās ēst vai palielina apetīti. Tiek atzīmēts ādas blanšēšana, grumbas uz pieres vai mutes tuvumā. Šādu bērnu acis ir nekustīgas. Notiek attīstības palēnināšanās - gan garīgā, gan fiziskā. Tad tas notiek tādā pašā normālā tempā. Hipomanijas pazīmes rodas pēc 2-3 mēnešiem ar spilgtu intervālu. Kopš šī brīža izpausmes kļūst stabilas un nemainīgas. Trūkst diennakts garastāvokļa svārstību un depresīvu stāvokļu. Dažiem bērniem atkārtoti uzbrukumi tiek novēroti 2-3 gadu vecumā vai 8-10 gadu vecumā. Šajā gadījumā patoloģiska fantāzija, satraukts garastāvoklis. Pēc to pabeigšanas pacienta afektīvie simptomi saglabājas.

Šizofrēnijas defekta pazīmes parādās tūlīt pēc pirmā uzbrukuma, taču tās svārstās no seklajām personības izmaiņām līdz garīgās atpalicības pazīmēm. Tiek atzīmēta attīstības kavēšanās, kurai raksturīgas grūtības bērna izglītošanā parastajās vispārizglītojošās skolās. Pastāv bailes, emocionāli un motoriski traucējumi. Neskatoties uz personības izmaiņu nenozīmīgo dziļumu, pirmajos skolas gados bērniem ir grūtības pielāgoties. Viņi nesazinās ar klasesbiedriem, nemierīgi un konfliktējoši. Šīs izpausmes liek vecākiem konsultēties ar psihiatru. Tā kā bērni kļūst vecāki, skolas sasniegumi stabilizējas.

Šīs slimības diagnostiku veic psihiatrs un psihologs. Liela nozīme ir pacienta un viņa vecāku anamnēzes apkopošanai, kas sastāv no sūdzību un to iemeslu izpētes, kas ietekmēja šizofrēnijas veidošanos. Pārbaudot bērnu, jums jāpārliecinās, ka šīs izpausmes neradās pacienta narkotisko un narkotisko vielu lietošanas dēļ.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības progresējošā rakstura klātbūtni (simptomu pakāpenisku attīstību) un personības izmaiņu rašanos. Lai izpētītu pacienta īpašības, viņi vēršas pie psihologa, kurš pārbauda pacientu, veicot pārbaudes. Balstoties uz diagnozi, tiek noteikta īpaša ārstēšana..

Šizofrēnijas ārstēšana tiek veikta visaptveroši - ar medikamentu un psihoterapijas palīdzību. Narkotikas var apturēt simptomus, palēnināt slimības attīstību un šizofrēnijas defektu. Pusaudžu un bērnu ārstēšanas iezīme ir tāda, ka līdzekļiem ir būtiska negatīva ietekme uz pacienta ķermeni.

Nepilngadīgo ārstēšana ar izteiktiem simptomiem tiek veikta slimnīcā. Vieglās šīs slimības formās terapija tiek veikta ambulatori. Atkarībā no slimības dinamikas ārsts var atcelt zāles. Līdzekļus izraksta speciālists, ņemot vērā slimības vecumu, svaru, veidu un gaitu. Neiroleptiskas zāles ir paredzētas pacientiem ar halucinācijām un maldīgiem traucējumiem. Miega zāles tiek parakstītas, lai ārstētu bezmiegu pacientiem. Antidepresantus dažreiz lieto depresīvu stāvokļu klātbūtnē. Visbiežāk lietotās narkotikas ir:

Psihoterapija tiek izmantota, lai nostiprinātu narkotiku ārstēšanas efektivitāti. Sakarā ar to pacientiem ir stabila remisija. Psihoterapeits sniedz psiholoģisku atbalstu vecākiem, un bērns iemācās pieņemt savu slimību. Sesiju ilgums ir atkarīgs no patoloģijas veida un pacienta vecuma..

Bērnības šizofrēnijas pazīmes

Bērnu šizofrēnijas problēma joprojām ir viena no vissvarīgākajām mūsdienu psihiatrijā. Bērnu šizofrēnija ir tāda kaite, ka tā var rasties pirmajā dzīves gadā, bet, kā likums, parādās pēc septiņu gadu vecuma.

Zīdaiņu šizofrēnijas pazīmes: bērns kļūst atsaukts, miegains ikdienas darbībām, viņam var būt nosliece uz garīgiem traucējumiem. Ar tādu slimību kā bērnu šizofrēnija simptomi ir ļoti atšķirīgi - gan garīgi, gan fizioloģiski.

Šizofrēnijas simptomi bērniem

Tādai slimībai kā šizofrēnija bērniem var būt pilnīgi atšķirīgi simptomi. Parasti slimība izpaužas kā depresīvi stāvokļi, dzirdes traucējumi, izolācija, nemotivēti smieklu vai asaru uzbrukumi, iniciatīvas neesamība, problēmas ar uzvedību un pašnāvības tendences utt..

Šizofrēnijas pazīmes bērniem

Runājot par tādu problēmu kā šizofrēnija: pazīmes bērniem>, ir vērts atzīmēt, ka slimīgajiem bērniem raksturīgas neparastas mākslīgas fantāzijas. Bērnu, kuri cieš no šizofrēnijas, fantāzijas lielākoties ir apnikušas viņu dažādās bailes vai vēlmes. Dažreiz tas tiek izteikts ļoti nedraudzīgā attieksmē pret cilvēkiem, kuri ieskauj bērnu. Īpaši smagos gadījumos bērni absolūti mīl un neuztver nevienu, bet sevi. Kā rāda prakse, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana un jo ilgāks ārstēšanas process ieilgst, jo lielāki postījumi, aukstums tuviniekiem, emocionālās tuvības zaudēšana.

Agrīnā bērnības šizofrēnija

Bērns, kuram agrīnā bērnībā ir šizofrēnija, ievērojami atšķiras no vienaudžiem. Piemēram, šādi bērni bieži atkārto dzirdētās frāzes (piemēram, karikatūrās) vai lasa (grāmatās), dažreiz viņi pilnīgi nereaģē uz jautājumiem vai nesniedz atbildes novēloti, vai otrādi, viņi var sarunāties bez apstājas. Ar vienaudžiem šādi bērni spēlē maz un negribīgi, un viņiem bieži ir nosliece uz hiperaktivitāti. Nav viegli tikt galā ar šādiem bērniem, bet jūs varat un vajadzētu.

Šizofrēnija bērnībā

Šizofrēnija bērnībā galvenokārt izpaužas dažādās bailēs, motora nomākumā, pastāvīgās neveselīgās fantāzijās. Arī šai slimībai bērnībā ir raksturīga ievērojami samazināta aktivitāte, pilnīga iegremdēšanās iekšējā pasaulē un emocionāla nabadzība. Laika gaitā, ja netiek veikta pareiza terapija, šizofrēnija atstāj neizdzēšamas pēdas visiem bērna psihes procesiem, kā rezultātā sāk veidoties šizofrēnijas defekts.

Kā bērniem izpaužas šizofrēnija

Atbildot uz jautājumu: kā bērniem rodas šizofrēnija, vispirms jāsāk atklāt bērna halucinācijas un delīrija lēkmes. Viņus nav ļoti viegli atšķirt no parastās bērna fantāzijas, un viņu identificēšanu var veikt tikai vispieredzējušākais speciālists. Tomēr joprojām pastāv virkne raksturīgu šizofrēnijas simptomu, kuriem var noteikt slimības pazīmes. Šāds bērns bieži izceļas ar aizkaitināmību un agresivitāti, viņa fantāzijām ir raksturīgs pārmērīgs attēlu spilgtums, un vīzijas nāk pasakainu radījumu attēlos. Starp citām bērnu šizofrēnijas izpausmēm ir arī emocionālās sfēras un motorisko simptomu izmaiņas, kas ļauj apstiprināt šo diagnozi.

Bērnu šizofrēnija - vecāki, nevainojiet visu par sliktu izturēšanos! Agrīna ārstēšana ir panākumu atslēga!

Garīgās slimības rodas dažāda vecuma cilvēkiem - gan pieaugušajiem, gan bērniem. Dažādie slimību simptomi un diagnostisko kritēriju trūkums daudziem no tiem apgrūtina precīzas diagnozes noteikšanu un efektīvu ārstēšanas metožu noteikšanu..

Pirmās šizofrēnijas pazīmes bērniem vecāki un daži speciālisti var uzskatīt par bērna rakstura iezīmi, viņa tieksmi uz intraversiju un klusu laika pavadīšanu. Pakāpeniski simptomi pastiprinās, un attīstās izteikta garīga patoloģija, kuras ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja problēmai.

Par slimību

Šizofrēnija bērnībā ir salīdzinoši izplatīts stāvoklis, garīgās slimības struktūrā aizņemot 0,1–0,2%. Liela diagnostikas sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka medicīnā nav noteiktu diagnozes noteikšanas kritēriju. Līdzīga situācija izveidojusies divu psihiatriskajā praksē izmantojamo slimību klasifikācijas sistēmu - ICD-10 un DSM-V - no kurām pēdējā ir paredzēta tikai psihiatrijai.

Pirmo reizi bērnus ar šizofrēniju 19. gadsimta sākumā aprakstīja vadošie psihiatri Eiropā. Īpatnēja slimības parādība ir bērnu psihoze, kas galu galā noved pie katatonijas vai demences. Laika gaitā palielinājās aprakstīto patoloģijas gadījumu skaits, un bērnības šizofrēnijā parādījās klasifikācija.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka diagnoze tiek noteikta bērniem ar slimības simptomiem, kas jaunāki par 14 gadiem. Dažās valstīs vecuma ierobežojumi tiek mainīti: Amerikas Savienotajās Valstīs - līdz 13 gadiem un Eiropā - līdz 12-14 gadiem. Praksē ir slimības gadījumi pirmsskolas vecuma bērniem līdz pat 3-4 gadu vecumam un agrāk.

Slimības diagnostiku un ārstēšanu veic bērnu psihiatrs, kurš labi pārzina bērnu garīgās sfēras īpašības dažādos viņu izaugsmes periodos. Ja nepieciešams, terapijai tiek piesaistīti saistītie medicīnas speciālisti..

Cēloņi

Šizofrēnijas biežums bērnībā ir 1 gadījums uz 10 000 bērniem, kas atspoguļo diezgan plaši izplatīto patoloģijas izplatību. Slimība biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm, tomēr iemesli šādai gadījumu sadalei nav skaidri. Svarīgi atzīmēt, ka agrīnā bērnības šizofrēnijas gadījumu skaits faktiski var būt lielāks, jo ārsti ne vienmēr izdara šo diagnozi, kas izraisa stigmu.

Neskatoties uz lielo pašreiz notiekošo pētījumu skaitu, nav skaidri zināmi slimības cēloņi. Ir labi zināms, ka šai slimībai ir ģenētiski priekšnoteikumi, šajā sakarā vecākiem, kuru bērni slimo ar šizofrēniju, ir gēni, kas saistīti ar patoloģiju.

Ārsti identificē vairākus vides faktorus, kas var darboties kā ierosinātāji:

• infekcijas sievietei pirms grūtniecības un tās laikā;
• perinatāli negatīvi apstākļi (hipoksija, narkotiku lietošana utt.).

Ģenētisko noslieci apstiprina fakts, ka ir daudz reģistrētu slimības attīstības gadījumu tuviem radiniekiem. Ir svarīgi saprast, ka “nepareizu” gēnu klātbūtne ne vienmēr izraisa garīgu traucējumu attīstību, jo ģenētiskā informācija parādās tikai nelabvēlīgas ārējas ietekmes klātbūtnē. Liela nozīme ir psiholoģiskajam klimatam ģimenē un attiecībām ar mīļajiem un draugiem.

Slimības iespējas

Bērnībā šizofrēnijai var būt dažādi plūsmas modeļi, kas nosaka pacienta galvenās klīniskās izpausmes un prognozi. Pastāv trīs slimības formas:

1. Nepārtraukti progresējošs variants - to raksturo ļaundabīgs kurss. Bērnam ir strauja demences un katatonijas attīstība. Smagi garīgi traucējumi attīstās 2–4 gadu laikā, izraisot smagu oligofrēniju.
2. Ar nepārtrauktu gausu kursu slimības attīstība ir ilga. 3-7 gadu laikā pusaudžiem veidojas traucējumi emocionālās-gribas sfērā, rodas neirotiski apstākļi un citi traucējumi. Demence un problēmas ar kognitīvajām prasmēm tiek identificētas pēc 10-11 gadu ilga patoloģijas kursa.
3. Ar paroksizmālu, nedaudz progresējošu formu kursa iezīme ir viļņaini paasinājumu un remisijas periodi. Uzbrukumiem ir raksturīgs mānijas-depresijas traucējumu parādīšanās, obsesīvi stāvokļi, traucēta jutība un orientācija sevī. Ārpus akūta perioda pacienti saglabā neirozes, kas rada diskomfortu. Dažiem bērniem kurss ir labvēlīgs ar vienreizējiem krampjiem visa gada garumā.

Pareiza ārstēšanas veida, tai skaitā psihoterapijas, izvēlēšanā svarīga loma ir noteiktas slimības formas un stadijas identificēšanai.

Kā šizofrēnija izpaužas bērnībā

Bērnu šizofrēnijas simptomus raksturo dažādi psihiski traucējumi, kas ietver katatoniskas parādības, traucētu kognitīvo funkciju attīstību, demenci utt. Slimības attīstība un klīniskās pazīmes ir saistītas ar tās izpausmes vecumu..

Ja patoloģija rodas agrīnā vecumā (līdz 6-7 gadiem), vecāki un bērnudārzu skolotāji atzīmē letarģiju, zemu fizisko un garīgo aktivitāti un vienaldzību pret jebkādām spēlēm. Bērns cenšas distancēties no citiem bērniem un pieaugušajiem, dodot priekšroku būt vienam. Ļoti bieži bērniem tiek atklāta specifiska izturēšanās - atkārtojot to pašu darbību bez jēgas: mainot zīmuļus un pildspalvas, pārvietojoties pa vienu ceļu istabā utt. Bērni kļūst noskaņoti, emocionāli nestabili..

Pirmsskolas posmā sarunu un novērojumu laikā tiek atklātas izmaiņas apkārtējās pasaules un cilvēku uztverē, kā arī traucētas domāšanas izskats - bērni kļūst nepietiekami un var izteikt maldīgas idejas par dažādu saturu. Visbiežāk notiek maldinājumi par vajāšanu vai vecāku uztveri kā aizvietotus cilvēkus. Maldinošu jēdzienu smagums un domāšanas izmaiņas palielinās, palielinoties pacienta vecumam.

Sarunā ar viņu ir iespējams noteikt šizofrēniju bērnā. Runa ir pēkšņa, nav fokusēta, stāstījumā nav loģisku elementu. Bieži tiek atklātas halucinācijas, kas saistītas ar apkārtējās telpas kropļojumiem. Raksturīgi ir emocionālās-gribassfēras defekti un vienaldzība pret mīļajiem. Tajā pašā laikā pret visu nepazīstamo paliek vētraina reakcija, kas raksturīga slimībai bērnībā. Izmaiņas garīgajā sfērā atspoguļojas cilvēka izskatā - viņš uztver pozas “nav ērti”, un cilvēks neizsaka nekādas emocijas.

Palielinoties vecumam līdz pusaudža vecumam, simptomatoloģija kļūst sarežģītāka. Daudziem bērniem ir tendence uz filozofiskiem argumentiem, kuriem nav ne teorētiska, ne praktiska pamata. Šādas idejas bieži nav saistītas ar ārpasauli un ir primitīvas. Ar dismorfiskiem traucējumiem cilvēks noliedz savu ķermeni tā neglītuma un neglītuma dēļ.

Hebefreniskais sindroms, kas raksturīgs lielākajai daļai pusaudžu ar šizofrēniju, izpaužas kā grimasēšana, grimasēšana un kritikas trūkums par viņu izturēšanos.

Diagnostikas pasākumi

Šizofrēnijas diagnozes pamatā ir klīniskās un psiholoģiskās izmeklēšanas metodes. Jā diagnosticē tikai psihiatrs, jo citiem speciālistiem nav pietiekamas kompetences garīgās veselības jautājumos..

Diagnostikas pasākumus veic pēc šāda algoritma:

1. Saruna ar vecākiem un, ja iespējams, ar pašu pusaudzi. Psihiatrs rūpīgi apkopo visas sūdzības, to rašanās ierobežojumus, faktorus, pēc kuriem tās parādījās vai pasliktinājās, kā arī informāciju par paša pacienta hobiju un darbībām. Svarīgi atzīmēt, ka sarunas laikā ieteicams noskaidrot jautājumu par šizofrēnijas un citu garīgo traucējumu gadījumiem tuviniekos.
2. Psihiatrs sarunā ar pacientu vai viņa vizuālas novērošanas laikā novērtē sejas izteiksmes, kustību raksturu un runu. Pārbaudot, ir iespējams noteikt muļķības, pārvērtētas idejas un halucinācijas. Pēdējo var apzināti slēpt persona vai vecāki, lai izvairītos no diagnozes noteikšanas.
3. Psihodiagnostiskie testi - metožu kopums, kura mērķis ir novērtēt domāšanu, uzmanību un citus izziņas procesus. Konkrētu testu izvēle ir atkarīga no pacienta simptomiem un viņu smaguma pakāpes.

Kad bērnam tiek diagnosticēta šizofrēnija, ārstam ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar centrālās nervu sistēmas organiskām slimībām. Jāizslēdz agrā bērnības autisma un šizotipisku personības traucējumu gadījumi. Ar agrīnu bērnības autismu pacientam nav maldu, halucināciju, viļņiem līdzīgas patoloģijas gaitas ar paasinājumiem un remisijām. Mijiedarbība ar apkārtējiem cilvēkiem attīstās lēnām, bet bērns no tā neizvairās, atšķirībā no šizofrēnijas.

Šizotipiskiem personības traucējumiem raksturīgas izpausmes, kas līdzīgas šizofrēnijai. Turklāt psiholoģiskās īpašības laika gaitā neprogresē, kas ļauj mums atšķirt šos divus nosacījumus un atpazīt šizofrēniju.

Terapijas pieejas

Bērnu šizofrēnijas ārstēšanā ir iesaistīti vairāki speciālisti, kuru galvenais ir psihiatrs. Bez viņa obligāta psihoterapeita un sociālā darbinieka dalība sabiedrībā, kas atbild par rehabilitācijas jautājumiem.

Ārstēšanas galvenie mērķi:

1. Novērst turpmāku slimības progresēšanu un esošos simptomus.
2. Atjaunot psiholoģiskās un izziņas prasmes, nodrošināt to attīstību ar vecumu.
3. Izvairieties no vienlaicīgām somatiskām un neiroloģiskām slimībām.

Slimības terapija balstās uz šādu pieeju integrētu izmantošanu:

1. Narkotiku lietošana, kuras mērķis ir apturēt galvenos simptomus. Šim nolūkam tiek izmantoti mūsdienu antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti un citas zāļu grupas..
2. Psihokorekcija, kuras mērķis ir samazināt kognitīvo traucējumu smagumu.
3. Psihoterapija.

Katrai no terapeitiskajām metodēm ir savas izmantošanas pazīmes bērnībā..

Farmakoterapija

Galvenā narkotiku grupa, ko lieto, lai koriģētu bērnībā esošos garīgos traucējumus, ir antipsihotiskie līdzekļi. Visi antipsihotiskie līdzekļi atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras, tāpēc to iedarbība uz konkrētu pacientu var atšķirties. Visbiežāk tiek izrakstīti hlorpromazīns, klozapīns un risperidons. Pēdējais attiecas uz netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, uzrādot labu terapeitisko efektu un reti izraisot blakusparādību attīstību..

Pareizi izvēloties devu un ārstēšanas shēmu, ko katram pacientam veic individuāli, tiek novēroti šādi terapijas efekti:

• psihozes simptomu, delīrija un citu šizofrēnijas izpausmju izzušana, kas saistīta ar domāšanas traucējumiem;
• sedatīva darbība, lai novērstu halucināciju un delīrija progresēšanu;
• pārsvarā kavējot un apātijot cilvēku, garīgās aktivitātes kļūst aktīvākas;
• izmaiņas iekšējo orgānu darbā, kas var izraisīt ārstēšanas blakusparādību attīstību.

Antipsihotisko līdzekļu devas izvēlas šādi. Zāles tiek parakstītas minimālajā pieļaujamajā devā. Ja nav ietekmes, tā deva tiek palielināta. Sasniedzot vēlamo terapeitisko efektu, ārsts atstāj šo shēmu. Jāatceras, ka visiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir vecuma ierobežojumi lietošanai, kas tiek ņemts vērā, izrakstot terapiju.

Papildus tipiskiem un netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem šizofrēnijas ārstēšanā viņi izmanto nootropiskus līdzekļus (Levocarnitin, Glicīns uc), antiholīnerģiskus līdzekļus (Biperiden, Trihexyphenidyl) un antidepresantus (Fluoksetīns, Amitriptilīns utt.).

Ne-narkotiku pieeja

Psihokorekcija, kas tiek veikta, izmantojot psihoterapiju, un darbs ar psihologu ir svarīga terapeitiskā procesa sastāvdaļa. Ārpus akūtā šizofrēnijas perioda visiem pacientiem tiek parādītas individuālas psihoterapeitiskās nodarbības, kas pozitīvi ietekmē personību un nodrošina garīgā stāvokļa stabilizāciju remisijas periodā. Papildus darbam ar bērnu psihoterapeitam un sociālajam darbiniekam jāiemāca vecākiem, kā ar viņiem sazināties. Bērns ir nepārtraukti jāmudina uz sociālajām un fiziskajām aktivitātēm.

Pastāvīgi jāuztur cieša pacienta, viņa ģimenes un speciālistu mijiedarbība, un tai jābūt sistemātiskai. Bērniem ar šādām slimībām bieži nepieciešama papildu palīdzība, lai iekļūtu bērnudārzā, skolā un pēc tam universitātē. Ciešs kontakts ar psihoterapeitu un psihologu ļauj jums izveidot pareizās sociālās un izziņas prasmes, kurām ir liela nozīme veiksmīgā socializācijā..

Vecāki bieži uztraucas par to, kā iet uz skolu ar šizofrēniju. Ņemot vērā savlaicīgu slimības atklāšanu un pareizas ārstēšanas izvēli, kas ietver metodes, kas nav saistītas ar narkotikām, cilvēks viegli pielāgojas jaunajai videi un bez nopietnām grūtībām spēj apgūt vispārējo skolas mācību programmu..

Negatīvas sekas

Ar novēlotu diagnostiku, sarežģītu ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu neesamību cilvēks zaudē sociālās adaptācijas iespējas. Līdzīgs nosacījums ir riska faktors atkarības no alkohola un narkomānijas attīstībai..

Kognitīvo un uzvedības traucējumu dēļ pusaudzis sāk izlaist skolu, pārtrauc sazināties ar draugiem, izrāda noslieci pamest māju un nepatiesību. Daudzi pacienti mēģina pašnāvību vai var kaitēt citiem, ieskaitot radiniekus un draugus. Bez ārstēšanas traucējumiem ir tendence pastāvīgi progresēt, kas galu galā noved pie pacienta invaliditātes.

Vai šizofrēniju ārstē bērniem?

Pilnīga atveseļošanās nav iespējama, tomēr lielāko daļu slimības simptomu (motora traucējumus, halucinācijas utt.) Var novērst ar kompetentu farmakoterapijas un psiholoģiskā atbalsta palīdzību. Šajos gadījumos tiek atjaunota normāla bērna socializācija un viņa garīgā attīstība, recidīvu skaits ir minimāls vai to vispār nav. Ir svarīgi atzīmēt, ka terapijai ir mūža raksturs, kuras pamatā ir visaptveroša psihoterapija un tuvinieku sociālais atbalsts un valdības dienesti.

Pediatriskā šizofrēnija ir nopietna mūsdienu medicīnas problēma. Vecāki nevēlas vērsties pie psihiatriem ar slimības simptomiem, jo ​​baidās no sabiedrības aizspriedumiem pēc diagnozes noteikšanas. Tomēr vislielākā terapijas un rehabilitācijas pasākumu efektivitāte tiek novērota ar agrīnu ārstēšanu. Šajā periodā, kad pacientam nav nopietnu garīgo un kognitīvo traucējumu, simptomus viegli aptur ar zālēm, un psihoterapija nodrošina stabilu patoloģijas remisiju.

Pediatriskā šizofrēnija: pirmās agrīnās pazīmes

Šizofrēnija ir garīga slimība, kurai ir hroniska gaita. Vēl viens nosaukums ir šizis, kas burtiski nozīmē “sadalīt”. Šizis ir brīvprātīgas, emocionālas un garīgas aktivitātes traucējumi, kā rezultātā cilvēks zaudē personību, pārstāj atšķirt daiļliteratūru un patiesību.

Maksimālais sastopamības biežums ir pusaudža gados, kaut arī tas notiek jauniešu vidū. Agrīnās bērnības šizofrēnijas pamatā ir sūdzības un ārsta subjektīvs pacienta stāvokļa novērtējums, parasti pēc 7 gadu vecuma. Līdzīga diagnoze, kas ir vecāka par 7 gadiem, nav pamatota bez izteikta klīniskā attēla, jo bērni mēdz fantazēt un ir ārkārtīgi grūti atšķirties no citas šizofrēnijas patoloģijas.

Šizofrēnija bērniem un pusaudžiem, diemžēl, nav nekas neparasts. Tomēr tā diagnoze ir ievērojami sarežģīta, pateicoties līdzībai ar citām garīgās sfēras slimībām, un dažos gadījumos ar banālu hormonālo pārstrukturēšanu pubertātes periodā. Bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, diagnoze tiek veikta tikai 2% gadījumu, taču tas nenozīmē zemu sastopamību, vairums pieaugušo vienkārši nepievērš uzmanību sava bērna rakstura izmaiņām un tāpēc nenoved viņu pie atbilstošā ārsta. Šizofrēnija bērnībā ir liela problēma ne tikai bērnam, bet arī sabiedrībai kopumā. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir slimības prognoze..

Cēloņi

Joprojām nav pilnībā skaidrs, kas patiesībā izraisa šizofrēniju. Vairumā gadījumu personām ar šizisi bija iedzimta nosliece. Tomēr dažiem cilvēkiem šāda nosliece nebija. Neskatoties uz to, ir vairākas galvenās teorijas, kuras vienā vai otrā pakāpē var veicināt šizofrēnijas attīstību:

• Vadošā teorija ir iedzimtība. Jau sen ir pamanīts, ka 70-90% gadījumu monozigotiski dvīņi, kuriem ir vismaz viens no vecākiem ar šizofrēniju, kļūst par predispozīciju šai slimībai. Tomēr šī teorija rada šaubas par atsevišķiem “tīras” ciltslietas gadījumiem. No šejienes rodas divas iespējas: vai nu šo cilvēku ģenealoģija nebija tik rūpīgi izpētīta, vai arī šai teorijai ir jābūt, kur atrasties, bet ar to vien nepietiek, lai attīstītos slimība;
• Stress. Spēcīgs emocionāls šoks izraisa ķīmisko reakciju kaskādi, kas izraisa šizofrēnijas attīstību. Tomēr vai šīs reakcijas var pastāvēt veselās smadzenēs vai rasties tikai indivīdiem, kuriem ir nosliece uz to? Mēs ceram, ka tuvākajā laikā ārsti tomēr izdos spriedumu par šo tēmu;
• Izglītības iezīmes. Vairākkārt tika atzīmēts, ka ģimenēs, kurās vecāki neuzrauga savu bērnu, neizrāda pienācīgu aprūpi un mīlestību pret viņu, aug bērni ar smagiem garīgiem traucējumiem;
• Puberitāte. Hormonālā fona izmaiņas, izeja no vecāku aizbildnības, patstāvīgas dzīves sākums - tas viss ir ideāla augsne garīgu traucējumu veidošanai. Pusaudžu šizofrēnija tiek uzskatīta par visizplatītāko šizisa formu, un ir žēl, ka vecāki un ārsti to ignorē, uzskatot bērna kautrīgumus par kaut ko normālu.

Veidlapas

Šizofrēnijai ir dažādas formas, dažas no tām ir viegli sajaukt:

• Vienkārša (gausa) šizofrēnija. Iezīme ir pakāpeniska parādīšanās, parasti 12–14 gadu vecumā, un tā var lēnām progresēt visas dzīves garumā. Pacienti kļūst slēgti, parādās spriedumu divkosība, palielinās letarģija un naids pret citiem. Raksturo "naids ģimenē" - agresija pret vecākiem. Tagad sakiet man, vai tas ir kā šizofrēnija vai pusaudžu maksimālisms un hormonālas izmaiņas? Halucinācijas un maldus var izteikt nedaudz;
• Paranoīds. Vadošais simptoms ir vajāšanas maldi, dažreiz - greizsirdības maldi. Dzirdes halucinācijas ir izplatītas, retāk vizuālas. Balsis var būt neitrālas vai vardarbīgas;
• Hebefrenika - jauneklīga šizofrēnija. Maksimālais sastopamības biežums ir 14-16 gadu vecumā, pusaudžiem tiek novērotas pusaudža vecuma izmaiņas, uzvedības izmaiņas, nespēja veikt ikdienas aktivitātes, agresivitāte, saplēsta runas domāšana, dzirdes halucinācijas;
• Katatonisks. To izsaka apātija, stupors, sacietēšana vienā pozā, halucinācijas bieži notiek. Pēc stupora rodas uztraukums ar nekontrolētu citu cilvēku izteikumu, kustību, sejas izteiksmju, žestu kopēšanu;
• Nediferencēti. Jaukta forma, kurai nav izteiktu simptomu;
• Postšizofrēnijas depresija - pēc šizofrēnijas sākuma cilvēkam sākas depresīvs sindroms, kura simptomi parādās vispirms. Un, kā jūs zināt, ir iespējamas arī halucinācijas un maldīgas depresijas;
• Atlikušais. Šizofrēnijas simptomi ir izplūduši, bet emocionālais aukstums un trulums saglabājas..

Slimības attīstības iespējas

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm tiek izdalītas šādas slimības attīstības iespējas:

• Apato-abulic. Tas izpaužas kā pilnīga motīvu, motivācijas, interešu neesamība. Uzvedība kļūst vienmuļa, vienmuļa. Cilvēks neko necenšas, kļūst noslēgts un apātisks - tiek izteikti negatīvi simptomi;
• Paranoīds. Pretstatā apavu abulismam šajā gadījumā dominē pozitīvi simptomi. Pacients murgo, dzird balsis, dažos gadījumos redz attēlus. Uzkrājas aizdomas, neuzticēšanās citiem, cilvēks kļūst slepens;
• Psihopātiska. Delīrijs un negatīvisms ir niecīgs vai vispār nav. Priekšplānā izvirzās egocentrisms, nežēlība, diktatoriskas tieksmes;
• Pseidoorganiski. Parasti vairums šizofrēnijas gadījumu agrāk vai vēlāk plūst pseidoorganiskajā variantā. Tā ir šizisa izpausme, tiek samazinātas garīgās spējas, intelekts, atmiņa, traucēta garīgā aktivitāte.

Plūsma

Šizofrēnijas gaita var būt šāda:

• nepārtraukti progresējošs. Klīniskais attēls šajā gadījumā sasniedz maksimumu un ir grūti ārstējams. Produktīvie simptomi pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas ir nedaudz izlīdzināti, delīrijs un halucinācijas kļūst mazāk izteiktas. Bet pieaug negatīvisms - emocionāls aukstums un trulums;
• paroksizmāli progresējoša. Izmantojot šo kursa variantu, ir iespējams sasniegt ilgstošu remisiju, personības izmaiņas joprojām notiek, bet daudz lēnāk nekā ar nepārtraukti progresējošo variantu.

Šizofrēnijas pazīmes bērniem līdz 7 gadu vecumam

Kā minēts iepriekš, maziem bērniem diagnosticēt šizofrēniju ir ļoti grūti. To var vērtēt tikai netieši, jo katra mazuļa attīstība ir atšķirīga, daži bērni līdz 3-4 gadu vecumam nerunā pietiekami labi, tāpēc nevar runāt par to, kas viņus satrauc. Šizofrēniju var pieņemt, ja bērns nepievērš uzmanību vecākiem, bet koncentrējas uz “kaut ko”, runā ar viņu vai izrāda jebkādas emocijas saistībā ar šo objektu. Šādi bērni ir miegaini, letarģiski, slikti ēd un spēlē. Ar vienaudžiem slikti saplūst, cenšoties sazināties ar vecākiem bērniem.

Šizofrēnijas pazīmēm bērniem ir neskaidra seja ar normālu bērna attīstību ar tā individuālajām īpašībām. Tātad, vajadzētu satraucoši, ka bērns ilgstoši var spēlēties ar sevi, pastāvīgi veikt tās pašas darbības (piemēram, vairākas stundas salikt konstruktoru). Šādi bērni ir ļoti uzbudināmi, neaizsargāti, viegli aizvainojami, bet tajā pašā laikā lēni un ātri, viņiem ir slikti attīstītas smalkās motorikas. Simptomi palielinās līdz ar vecumu. Negaidiet, ka bērns jums pastāstīs par "neesošu draugu", elementāra bērna novērošana var atklāt patoloģiju. Ja viņš bieži sasalst uz vietas, spēlējot, smejoties vai raudot bez iemesla, tas vismaz ir neiroloģisks profils. Izbalēšana vietā var būt epilepsijas izpausme, tāpēc vispirms konsultējieties ar neirologu un tikai pēc tam dodieties uz iecelšanu pie psihiatra.

Šizofrēnijas pazīmes skolēniem un pusaudžiem

Šizofrēnijas simptomi pusaudzim ir specifiskāki nekā maziem bērniem. Bērns kļūst apātisks, agresīvs, atkāpjas sevī, pārtrauc sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem un uztur kontaktus tikai ar atsevišķiem indivīdiem. Bieži vien ir mistika, bērns “iesit” filozofijā, reliģiskās mācībās, visur sāk meklēt divkāršu nozīmi.

Šizofrēnijas simptomi pusaudžiem var būt neskaidri, un tie var būt diezgan izteikti. Ar gausu šizofrēniju cilvēks pat vecumdienās var pat nezināt par savu hronisko slimību. Galu galā, norunājot pie psihologa vai neirologa, kad sūdzaties par īslaicīgām halucinācijām, jums nekavējoties būs neiroze. Halucinācijas notiek arī hroniska noguruma gadījumā, jūs zināt. Viens no galvenajiem šizofrēnijas aspektiem ir domāšanas ambivalence. Pusaudzis ir “saplīsis uz pusēm”, piedzīvo pretējas sajūtas pret to pašu priekšmetu. Neparasta domāšana, rezonanse ir pārsteidzoša. Ja jūs lūgsit pusaudzim aprakstīt tēmu, viņš vairāk izmantos līdzdalības vai līdzdalības pagriezienus, nevis tieši runās. Piemēram, krēsls ir priekšmets, uz kura viņi sēž (kā atbildēs vairums cilvēku). Pusaudzis ar šizofrēniju atzīmēs sekojošo: “Krēsls ir priekšmets, kuram ir četras kājas, mugura, tas var būt koka vai arī tas var būt metāls, mums tas ir nepieciešams, lai sēdētu”.

Ar katatonisku formu galvenais simptoms būs stupors, kas var ilgt stundām vai pat dienām. Pēc tam bērns kļūst uzbudināts, agresīvs, var ievainot sevi un citus. Ar šo šizofrēnijas formu, kā likums, diagnoze ir vienkārša.

Bērnam ar šizofrēniju ir abstrakta domāšana, kas ļauj viņam aktīvi iesaistīties radošumā, rakstīt dzeju vai zīmēt. Daudziem radošiem cilvēkiem bija tas vai cits garīgais traucējums: krievu rakstnieks N. V. Gogols bija šizofrēnisks, taču tas viņam netraucēja kļūt par izcilu 19. gadsimta cilvēku. Lovecraft G.F. uzrakstījis daudzas grāmatas ar fantastisku saturu. Pēc atkārtotas viņa darbu analīzes viņam tika diagnosticēta arī “šizofrēnija”.

Šādu piemēru ir daudz, ģenialitāti papildina neprāts.

Diagnostikas funkcijas

Šizofrēnija pusaudžiem var maskēties kā neiroze, bipolāri personības traucējumi, depresija un daudzas citas psihiskas patoloģijas. Šizofrēnijas diagnoze ir psihiatra subjektīvs secinājums. Iepriekš visi garīgie traucējumi, ieskaitot neirotiskos traucējumus, tika attiecināti uz šizisi. Tika uzskatīts, ka šizofrēnija ir visu šī profila slimību kolektīva koncepcija. Daļēji šī teorija ir pareiza. Patiešām, ar šizisi var būt depresija un mānijas stāvokļi, nevajadzētu aizmirst par neirozei līdzīgu šizofrēniju, kuru gandrīz neiespējami atšķirt no patiesas neirozes. Mūsdienu sabiedrībā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pozitīviem un negatīviem simptomiem, un halucinācijas ir obligāts kritērijs..

Turklāt ir iespējams izrakstīt smadzeņu, EEG un asiņu CT skenēšanu 4,5 tipa herpes vīrusiem, taču tie parasti neatšķiras no parasta cilvēka rezultātiem.

Liela nozīme ir sadarbībai ar psihiatru. Jo īpaši tas ir Rorschach, Sondi, Lusher, asociāciju testi (novilkt paralēlu starp lietām, kuras nekādā veidā nav saistītas ar sevi). Šizofrēnijas pacienti vienmēr atradīs kopīgu. Diagnozei ir svarīga modeļa analīze, kas var netieši runāt par šizmu. Zīmējumam ir savāds, neparasts izmērs un forma. Ja bērns zīmē cilvēku, tad viņš būs nesamērīgs, izkropļots, ar garām ekstremitātēm un pirkstiem. Tapu, spīļu, izteiktu zobu klātbūtne norāda uz agresiju. Un mutes neesamība ir brīdinājuma signāls - apātija un abulija.

Ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšana pusaudžiem, maziem bērniem un pieaugušajiem atšķiras tikai ar zāļu devu. Obligāta antipsihotisko līdzekļu izrakstīšana, ja nepieciešams - nootropics, antidepresanti, trankvilizatori. Šizofrēnijas debijas laikā nepieciešama hospitalizācija.

Bērnam arī regulāri jāapmeklē psihoterapeits, lai runātu par savu pieredzi. Nekādā gadījumā nevarat viņu atstāt bez uzraudzības, neviens nezina, kā viņš var izturēties noteiktā laika posmā. Ja ārstēšana tika noteikta savlaicīgi, tad šāds bērns var apmeklēt vispārējās izglītības iestādes un palikt sabiedrības daļa.

Galvenais ir mīlēt un cienīt savu bērnu, apņemt tevi ar glāstiem un rūpēm. Tas ir labākais, ko jūs varat iedomāties mazulim!