Galvenais / Audzējs

Smadzeņu audzējs: simptomi

Audzējs

Viena no slimībām, kas cilvēku visvairāk biedē, ir smadzeņu audzēji, kas pat onkoloģisko slimību vidū ir izrādījušies mānīgi un grūti diagnosticējami. Ir zināms, ka jo ātrāk kaite tiek atklāta, jo vieglāk to tikt galā, un tas jo īpaši attiecas uz vēzi. Uzzinājis, kā agrīnā stadijā atklāt smadzeņu vēzi, un pielietojot šīs zināšanas, cilvēks ievērojami palielina dziedināšanas iespējas.

Kas ir smadzeņu audzējs?

Jebkura onkoloģiskā slimība faktiski ir šūnu mutācija, kas zaudē spēju dabiskā šūnu nāvē un sāk nekontrolējami augt, paņemot resursus no ķermeņa un izjaucot tā darbību. Ir labdabīgi audzēji, kas neietekmē orgānus, un ļaundabīgi: tie dīgst orgānu iekšienē un dod metastāzes, izplatoties visā ķermenī. Ja jaunveidojums ir lokalizēts galvas daļā, situācija ir nedaudz atšķirīga: galvaskausa telpa ir ierobežota, un jebkurš audzējs saspiež smadzeņu vai asinsvadu struktūru. Tas var izraisīt augstākas nervu aktivitātes, kustību koordinācijas, orgānu darbības pārkāpumus. Tāpēc smadzeņu jaunveidojumi tiek uzskatīti par īpaši bīstamiem un var būt letāli, pat ja tie ir labdabīgi..

  • Jēdziens “smadzeņu vēzis” patiesībā nav gluži patiess: vēzis nozīmē jaunveidojumu iekšējo orgānu epitēlija audos, bet smadzenēs tādu nav..
  • Saskaņā ar statistiku, audzēji galvā tiek diagnosticēti 15% pacientu ar vēzi.

Kā tiek klasificētas jaunveidojumi?

Smadzenēs ietilpst milzīgs skaits audu un struktūru, un vēzi var ietekmēt pilnīgi dažādas to daļas. Tādēļ ir plaša klasifikācija atkarībā no tā, kuras šūnas, kur un ar kādu ātrumu audzējs aug. Šī nav viena slimība, tā ir vesela slimību grupa, kuras simptomi var atšķirties viens no otra.

Gliomas. Lielākā daļa jaunveidojumu (līdz 60% no kopējā skaita) veidojas no glia - šūnām, kas ieskauj smadzenēs esošos neironus. Izšķir četras šādu audzēju grupas, kas atšķiras ar mutantu šūnu augšanas ātrumu un diferenciāciju (atšķirības līmeni no normālas). Tas ir, pirmajai grupai raksturīga lēnākā izaugsme un zema agresivitāte, bet ceturtajai progresē ārkārtīgi ātri un ietekmē pavadošās struktūras.

Gliomu veidi. Starp gliomām ir:

  • astrocitoma, visbiežāk vīriešiem un bērniem. Tas ir visizplatītākais smadzeņu jaunveidojumu veids, kas parasti ir saistīts ar pirmo grupu un rodas no astrocītu šūnām;
  • oligodendroglioma, ļaundabīgs audzējs, kas galvenokārt tiek atklāts pieaugušajiem un ir diezgan reti sastopams, aug lēnām, bet spēj pārveidoties citos veidos un izaugt par lieliem;
  • ependimoma, parasti labdabīga un ārstējama, kas rodas no ependīmas šūnām, kas palīdz ražot cerebrospinālo šķidrumu. Tam ir sava klasifikācija, tas ir sadalīts trīs veidos, no kuriem pirmie divi nedod metastāzes un ir salīdzinoši viegli ārstējami, bet trešais metastāžas un ir īpaši bīstams;
  • smadzeņu stumbra audzējs, kuru ir grūti diagnosticēt un grūti izārstēt: ar ķirurģisku noņemšanu ir viegli sabojāt dzīvībai svarīgās struktūras. Visbiežāk izpaužas bērniem līdz 12 gadu vecumam;
  • jaukti veidi no vairākiem skarto šūnu veidiem.

Negliomas. Papildus glial šūnām var tikt ietekmēti arī citi šūnu veidi, kas parasti ir saistīti ar pašu smadzeņu audiem. Tā var būt:

  • meningiomas, visizplatītākais neoplazmas veids starp negliomām. Audzējs rodas smadzeņu membrānās, aug lēnām un nedod metastāzes (izņemot anaplastiskās sugas, kas ir ļaundabīgas). Bieži sastopama sievietēm;
  • hipofīzes šūnu adenomas, ko sauc arī par hormonālajiem audzējiem. Ietekmējot smadzenītes, tie izraisa hormonu ražošanu milzīgos daudzumos un var izraisīt bērniem gigantisma attīstību, pieaugušo dažu ķermeņa daļu augšanu. Veiksmīgi apstrādāta;
  • CNS limfomas. Cēlonis no limfātiskās sistēmas šūnām, parasti parādās uz HIV un citu imūndeficītu fona;
  • neiromas, kas parādās no nervu šūnām, tiek reti diagnosticētas un, kā likums, tiek veiksmīgi noņemtas ķirurģiski;
  • medulloblastomas, kas rodas no cilmes šūnām, ir grūti dziedināmas un parasti izpaužas bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Audzēju parādīšanās cēloņi

Smadzeņu onkoloģiskajām slimībām var būt pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Atšķirībā no iekšējo orgānu vēža, faktori ir vāji saistīti ar sliktiem ieradumiem, kaut arī ilgstoša toksisko vielu iedarbība var izraisīt audzēja attīstību..

Kopumā ir vairākas faktoru grupas, kas var ietekmēt jaunveidojumu rašanos:

  • ģenētiskā predispozīcija. Ir jēga par to runāt, ja citiem cilvēku ģimenes locekļiem ir diagnosticēti līdzīga veida smadzeņu audzēji;
  • kaitīgu vielu iedarbība. Mēs runājam par radiāciju, piesārņotu gaisu, saskari ar agresīvām ķīmiskām vielām, piemēram, strādājot rūpnīcās utt.;
  • iedzimta patoloģija. Embrionālās attīstības laikā var veidoties daži audzēju veidi. Citi rodas sakarā ar neveiksmēm smadzeņu veidošanās procesā un kļūst par to sekām;
  • ievainojumi. Galvas traumas var provocēt šūnu mutācijas, kas savukārt noved pie jaunveidojumu attīstības. Tas attiecas arī uz ievainojumiem, kas gūti embrionālās attīstības laikā (nepareizs augļa stāvoklis, mātes trauma grūtniecības laikā) vai dzimšanas brīdī.

Pastāv arī sekundārie audzēji: tie parādās uz esošo vēža fona, kas metastāzes smadzenēs vai citos orgānos. Dažu jaunveidojumu attīstības faktors var būt HIV infekcija un citas slimības, kas ietekmē imūnsistēmu..

Bieži sastopami jaunveidojumu agrīnie simptomi

Galvenie slimības simptomi agrīnā stadijā atšķiras atkarībā no audzēja veida, taču ir simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai sugu. Parasti tie parādās nekavējoties, bet aug pakāpeniski un lēnām, un cilvēks ne vienmēr spēj tos pamanīt vai pievērst pienācīgu uzmanību. Tos viegli sajaukt ar pārslodzi, neiroloģisko slimību izpausmēm un citiem stāvokļiem. Laika noteikšana pa to laiku ir viens no galvenajiem izdzīvošanas faktoriem. Turklāt ir simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai onkoloģisko slimību: apātija, svara zudums (izņemot hormonālos audzējus) un traucēta veiktspēja. Pastāv arī situācijas, kad imūnsistēma savlaicīgi neatklāj audzēju, un tad simptomi praktiski nav.

Slikta dūša. Tas notiek neatkarīgi no ēdienreizēm, vemšana nedod atvieglojumu. Apetīte samazinās, var rasties gremošanas problēmas, kā arī pārmērīga svīšana, īpaši mainot ķermeņa stāvokli, un sirdsdarbības traucējumi.

Galvassāpes. Audzējs saspiež smadzeņu struktūru, un sāpes pārsprāgst, izpaužas galvenokārt no rīta un pastiprinās pēc fiziskas slodzes, saliekšanas un praktiski neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem. Jo vairāk slimība progresē, jo intensīvākas sajūtas kļūst. Reibonis rodas tāpēc, ka audzējs saspiež asinsvadus, var izraisīt ģīboni, kas saistīta ar intrakraniālā spiediena palielināšanos..

Traucējumi jutekļu darbībā. Ir iespējami dzirdes zudumi vai redzes zudums, traucēta kustību koordinācija, sajūtu zudums dažādās ķermeņa daļās: šīs pazīmes rodas, ja neoplazma pieskaras nerviem, kas saistīti ar maņu orgāniem. Atkarībā no skartajiem apgabaliem var sākties epilepsijas lēkmes, halucinācijas un maldi.

Rakstiskās un runājamās valodas pārkāpumi, atmiņas pasliktināšanās. Kad smadzenes ir bojātas, cilvēkam kļūst grūtāk formulēt domas, no sarunas var izkrist zilbes vai veseli vārdi, viņš sāk sajaukt teikumus un runāt nesakarīgi. Tas attiecas arī uz rakstīšanu, tādā gadījumā pasliktinās arī rokraksts. Var rasties problēmas atcerēties kaut ko jaunu, cilvēks kļūst bezjēdzīgs, zaudē koncentrēšanās spēju un nespēj uz neko koncentrēties.

Psiholoģiskie simptomi. Cilvēks kļūst aizkaitināms, var ievērojami mainīt raksturu uz sliktāko pusi, viņam var būt grūti kontrolēt emocijas. Garīgais stāvoklis kļūst nestabils, ir iespējama nepamatota agresija pret citiem.

Simptomi atkarībā no lokalizācijas

Atkarībā no tā, kura smadzeņu struktūra cieš no jaunveidojuma, simptomi var atšķirties. 1. posmā tie nav tik pamanāmi, laika gaitā tie sāk pastiprināties, un, ja audzējs ietekmē vairākas struktūras vienlaikus, parādās vairākas simptomu grupas.

Smadzenīte. Lielākā daļa galvas jaunveidojumu vienā vai otrā veidā ietekmē smadzenītes, un tas ir saistīts ar tādām slimības izpausmēm kā problēmas ar koordināciju un emocionālo sfēru. No īpašajām pazīmēm tiek novērotas nekontrolētas acs ābolu kustības, dusmu uzliesmojumi un muskuļu tonusa zudums, kā arī gaitas traucējumi..

Laika daiva. Ar šādu lokalizāciju atmiņa zaudē spēku un pastāvīga deja vu sajūta nav nekas neparasts. Parādās dzirdes halucinācijas, krīt redze, var rasties epilepsijas lēkmes, cilvēks zaudē spēju normāli uztvert runu.

Okupitālā garoza. Simptomi lielā mērā ir saistīti ar redzi: cilvēks acu priekšā redz halucinācijas, spilgtus gaismas mirgojumus, zaudē spēju atpazīt pazīstamus objektus. Bieži smadzeņu audzēja simptoms ir tāds, ka pacients skatās uz lietu un nevar pateikt, kādam nolūkam to lieto..

Frontālā daiva. Šī lokalizācija daudzos aspektos ir mānīga ar netiešiem simptomiem: agrīnā stadijā vienīgā pazīme ir netipiska izturēšanās, līdzīga reakcijai uz stresu. Cilvēks sāk veikt izsitumus, kļūst pārgalvīgs, un tas nešķiet kā slimības pazīme. Arī ožas halucinācijas vēlāk parādās atkarībā no audzēja atrašanās vietas:

  • aizmugure, kreisā un labā daļa ir runas traucējumi, par kuriem pacients apzinās, bet nespēj tos labot;
  • izmaiņas priekšā - gaita, letarģija kājās.

Iespējams arī ķermeņa daļu nejutīgums..

Turku segls. Ar to bieži tiek saistīti hormonālie audzēji, un simptomi šajā lokalizācijas vietā ir ķermeņa daļu palielināšanās, pastiprināta svīšana, hormonālie traucējumi. Ir smakas zudums vai pasliktināšanās un redzes lauka sašaurināšanās, kā arī sirds ritma traucējumi.

Smadzeņu kājas pamatne. Audzēju pavada stipras un stipras sāpes, turklāt pacientam ir sastindzis seja, tiek novērotas nekontrolētas acu kustības, bieži attīstās šķielēšana, kas izpaužas kā divkārša redze acu priekšā.

Ceturtais kambaris. Neoplazma izraisa nelabumu un vemšanu. Pacienti ar šādu lokalizācijas veidu tur galvu, lai uzturētu ērtu stāvokli, sievietēm rodas hormonālie traucējumi. Dažreiz ir nekontrolētas skolēnu kustības.

Smadzeņu stumbrs. Šīs zonas sakāvei ir plaši simptomi, un simptomus var savstarpēji kombinēt:

  • izmaiņas gaitā un stājā, sastingums;
  • dīvainības uzvedībā un uztverē;
  • agresijas uzliesmojumi;
  • galvassāpes;
  • nomākta izturēšanās, letarģija un nogurums;
  • apgrūtināta elpošana
  • izpaužas asā sejas asimetrija;
  • sejas izteiksmes mainās.

Subkortikālās daivas. Simptomi ir sāpes kustības laikā, pastiprināta svīšana un samazināts muskuļu tonuss. Vēl viena pazīme ir cilvēka vēlme pastāvīgi pārvietot sejas muskuļus un ekstremitātes.

Diagnostika un ārstēšana

Simptomus var saistīt ne tikai ar audzējiem, bet arī ar citiem smadzeņu bojājumiem. Slimību diagnosticēt palīdzēs kompetents neirologs, kurš, ja ir aizdomas par jaunveidojumu, novirzīs pacientu pie onkologa. Diagnozes laikā cilvēkam iziet EEG, MRI, CT un cita veida izmeklējumus. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska, prognoze ir individuāla un atkarīga no audzēja atrašanās vietas, agresivitātes, veida un stadijas. Jo ātrāk tiek atklāta slimība, jo vieglāk to izārstēt. Speciālisti, kas atrasti, izmantojot ārstu tiešsaistes pakalpojumu, var palīdzēt diagnosticēšanā un ārstēšanā..

Zinātne

Medicīna

“Tas ir kā īslaicīgs patēriņš”: mīti un nepareizi priekšstati par smadzeņu vēzi

Onkologs runāja par smadzeņu audzēja pazīmēm

Kādi ir galvenie mīti par smadzeņu vēzi, pēc kādiem simptomiem jums jāskrien pie ārsta, un vai grūtniecība ietekmē riskus, portālam Gazeta.Ru pastāstīja nosauktā Neiroķirurģijas centra Bērnu neiro-onkoloģijas dienesta koordinatore Akadēmiķis N. N. Burdenko, Bērnu hematoloģijas, onkoloģijas un imunoloģijas Nacionālā zinātniskā centra vadošais pētnieks D. Rogačova Boriss Kholodovs.

- Zavorotnyuk, Friske, Hvorostovsky - jūs piekrītat, ka slavenību slimības kaut kā liek cilvēkiem domāt par savu veselību un veicina izpratni, īpaši par vēzi?

- Diemžēl publikācijās par to parasti netiek sniegta sīkāka informācija. Konkrēta diagnoze nav norādīta, vienkārši ir tas, ka ir kaut kas ļoti liels un briesmīgs, tas ietekmē visus un nesaudzē nevienu. Šeit ir iespaids. Lai cilvēki domātu par veselību, mums vajadzīgas detalizētākas publikācijas, kurās izskaidroti slimības simptomi un veidi. Tas būtu efektīvāk..

- Vai ir iespējams nosaukt smadzeņu vēža specifiskos riska faktorus??
- Absolūti nav īpaša, tāpat kā jebkura audzēja. Tās ir sporādiskas slimības..

Ir gēnu pareģotāji daudziem audzējiem, ieskaitot smadzeņu audzējus, bet paši par sevi tie nav beznosacījumu onkoloģiskā procesa cēlonis. Tam nepieciešams nosacījumu kopums, taču šis kopums joprojām nav izpētīts.

- Saistībā ar Zavorotnyuk un citu slavenību gadījumu daudzi meklē vēža cēloni IVF, cilmes šūnu atjaunošanā. Vai kaut kas no tā var veicināt vēzi? Vai citas medicīniskas procedūras? Piemēram, vielas, kas atrodas ikdienā, ražošanā.

- Ir absolūti kancerogēni vai teratogēni - vielas, ieskaitot dažas zāles, kas jau šodien ir pierādījušas savas kaitīgās īpašības. Atkal: mēs runājam par nelielu statistiski pieaugošu biežumu cilvēkiem, kuri citu dzīves apstākļu laikā lietoja, teiksim, dažus medikamentus. Turklāt šādā situācijā ir absolūti neiespējami izveidot absolūtu tiešu saikni. Tās visas ir mākslīgas izlozes..

Visslavenākais piemērs, ko visi ir dzirdējuši, ir mobilie telefoni. Par to, cik kaitīgs ir starojums no tiem pirms 15 gadiem, bija sajūta, gandrīz panika. Bet cēloņsakarību nevarēja atrast. Teorija bija skaista, bet izrādījās, ka tā nebija. Līdzīgi to var attiecināt uz citām saitēm..

Bet tomēr, ja mēs zinām, ka konkrētai vielai vai pat pārtikas produktam ir kancerogēna iedarbība, tad, protams, ir labāk no tā izvairīties..

- Kā grūtniecība ietekmē audzēja risku?

- Teorētiski grūtniecības laikā imunitāte nekrītas, bet tā rīkojas savādāk. Un, atkal teorētiski, grūtniecība sievietēm zināmā mērā ir labvēlīga fona dažām slimībām. Praksē ļoti daudz sieviešu iestājas grūtniecība -

vairums sieviešu, kas dzīvo uz Zemes, un tās sastopas ne tikai ar audzējiem, bet pat ar saaukstēšanos.

Smadzeņu audzēji grūtniecēm ir absolūts retums. Krievijā šādus gadījumus izskata tikai viena medicīnas iestāde - P. A. Herzena vēža institūts. Viņi īpaši uzrauga ne tikai tos, kuri saslimuši grūtniecības laikā, bet arī tos, kuri iepriekš bija saņēmuši pretvēža terapiju un kuriem bija izveidojusies grūtniecība, ārstējot vēzi vai jau izārstētu audzēju. Šādu cilvēku ir maz.

- Kādi ir galvenie simptomi, kas runā par smadzeņu vēzi? Jau paši pirmie zvani, kuriem jāpievērš uzmanība.

- Tas ir ļoti grūts jautājums. Nav specifisku simptomu. Viņi joprojām atkārto dažu citu patoloģisko stāvokļu simptomus. Piemēram, galvassāpes. Ja mēs tagad sakām, ka galvassāpes ir viens no smadzeņu audzēja simptomiem, tas ir kā dūmu bumbas izmešana pūlim, kas staigā pilsētas apakšā. Pacelsies panika. Un pats svarīgākais - agrīnā diagnostikā tas nedarbosies - šo simptomu jau dzird vairums cilvēku, un bez mums ir pietiekami daudz diagnozes.

Bet visi jaunie simptomi, kas ir noturīgi un pieaug dabā vismaz dažas nedēļas, var būt satraucoši un runāt par audzēja procesiem. Tad jums patiešām vajadzētu veikt padziļinātu diagnozi..

- Cik bieži cilvēki vēršas pēc palīdzības, kad dzīvību vairs nav iespējams glābt?

- Pēdējā laikā retāk. Būtībā tie ir cilvēki, kuri, ņemot vērā izteiktu un progresējošu simptomu kompleksu, joprojām negāja pie ārstiem. Diemžēl ļoti bieži pirmie simptomi rodas, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, kaut kur aug un dažreiz kļūst nederīgs. Mēs nevaram teikt, ka cilvēki pagriezās par vēlu - viņi ieradās, kad parādījās simptomi.

Tagad, gluži pretēji, ir ļoti daudz pārapdrošināšanas diagnostikas gadījumu, kad viņi fotografējas neko neatrod, bet atrod dažas īpatnības un nespēj saprast, kas tas ir. Un mums ir jākonsultējas, pat ja mēs zinām, ka tas nav audzēja process, bet gan kaut kādas iedzimtas pazīmes vai slimību sekas. Biežāk tas raksturīgs plaušām, taču dažreiz smadzenēs var atrast arī kaut ko klīniski pilnīgi nenozīmīgu, bet to atklāj uz pieredzes fona, kas cita starpā saistīta ar masveida informācijas izplatīšanu, par kuru izrādās pat zvaigznes viņi saslimst.

- Kā palielināt smadzeņu audzēju savlaicīgas noteikšanas procentuālo daudzumu?

- Šis jautājums pasaulē tiek uzdots jau ilgu laiku, un līdz šim ir tikai viena atbilde - profilaktiskā skrīninga diagnostika. Tagad pamatā tiek meklēti kaut kādi ģenētiski, molekulāri marķieri, lai iegūtu informāciju par to, kas viņam ir nosliece uz lētākām izmaksām, gan laiku, gan pacienta emocijas. Bet līdz šim visi šie pētījumi, diemžēl, labākajā gadījumā tiek izstrādāti. Lai gan pat Krievijā ir apstiprināta programma audzēju marķieru ieviešanai skrīninga diagnostikā.

Ja mēs runājam par MRI, tad skaitīsim. Maskavā 15 miljoni cilvēku, no kuriem, teiksim, 14 miljoni, var sūdzēties par galvassāpēm. Galvas MRI ilgst labākajā gadījumā 40 minūtes. Pat ja tomogrāfs strādās visu diennakti, būs iespējams apkalpot apmēram 30 cilvēkus.

Cik tomogrāfu nepieciešams ievietot Maskavā, lai izlaistu šādu straumi? Pēc tam mums vairs nav māju.

Turklāt MRI ir vienīgā metode, kas ļauj precīzi runāt par procesa klātbūtni vai tā neesamību. Viss pārējais ir provizoriska diagnoze. Lai arī audzēja process var nebūt pamanāms pat ar MRI ļoti agrīnā stadijā, tas ir ļoti reti.

Tas ir, ja nav aizdomīgu pastāvīgu simptomu - nav vērts uztraukties un bēgt?

- Protams, nē. Jebkurā gadījumā slimības, it īpaši tādas, izpaudīsies. Diezgan bieži audzēji izpaužas agrīnā attīstības stadijā. Tās ir ne tikai galvassāpes, bet arī citi neiroloģiski simptomi - krampji, parēze, paralīze. Cilvēkam izdodas vērsties pēc diagnostikas un ārstēšanas, īpaši ņemot vērā mūsdienu iespējas.

- Vai vēža biežums un izārstēšanas pakāpe ir atkarīga no pacienta vecuma??

- Mūsdienu diagnostika ir parādījusi, ka vēža slimniekiem smadzeņu audzēji ir daudz biežāki nekā vēža slimniekiem. Bet absolūtā izteiksmē bērni slimo daudz mazāk nekā pieaugušie. Parasti šādu formējumu izskats ir raksturīgs jebkurai grupai. Ir dažas frekvences svārstības, bet maksimālās vērtības nav.

- Ja audzējs vairs nav operējams, cik ilgi var palēnināt tā augšanu? Vai šajā laikā ir iespējams saglabāt darba spējas??

- Tas viss ir atkarīgs no tā, kāds audzējs ir, cik jutīgs tas ir pret ārstēšanu un cik pareizi tas ir izvēlēts. Daudzi mūsu pacienti daudzus gadus dzīvo ar nedarbīgiem audzēja procesiem - gan labdabīgiem, gan ļaundabīgiem..

Ārstēšanas rezultātā process tiek "saglabāts" ļoti ilgu laiku. Pacienta invaliditāte saglabājas.

- Kad attīstās smadzeņu edēma, vai tas ir beigas? Vai arī uzlabojumi joprojām ir iespējami?

Ja tā ir, tad līdztekus audzēja ārstēšanai izzūd arī tā komplikācijas, ieskaitot tūsku..

- Kādas metodes, papildus operatīvajām, ir diezgan efektīvas? Vai Krievijā tiek izmantota imunoterapija un citas uzlabotas tehnikas??

- Staru terapija, zāļu terapija. Ķīmijterapija kavē šūnu augšanu ar citostatiskām zālēm, kas iznīcina dzīvās, dalītās šūnas. Tiek izmantota imunoterapija, mērķtiecīga terapija, imūnmērķīga terapija. Krievijā tās tiek izmantotas ļoti plaši, un kaut kur 2010. gadā to ieviešana notika diezgan ātri, un mūsdienās mērķtiecīgas narkotikas lieto tikpat bieži kā jebkurā pasaules valstī..

- Cik reāli ir OMS izārstēt smadzeņu audzēju? Patiešām, šajā gadījumā kavējas analīzes, rindas uz procedūrām utt..

- Pilnīgi reāli. Ja mēs runājam par neglītumu, tā ir viena puse. Bet to noteikti ir iespējams izārstēt, un šādu gadījumu ir daudz, jo tagad lielākajai daļai cilvēku ārstē obligātā medicīniskā apdrošināšana. Un atgūto līdzekļu skaits nav samazinājies, gluži pretēji, tas pieaug. No otras puses, dzīve veic pielāgojumus, mēs turpinām reformēt veselības aprūpi, dažreiz pastāv neatbilstības starp obligātās medicīniskās apdrošināšanas standartiem un ārstu izmantoto terminoloģiju, kas noved pie ārstēšanas savlaicīguma..

Tas pats attiecas uz narkotiku iegādi un importa aizstāšanu. Mērķa narkotiku aizstāšana ar importu ir pamatota. Mūsdienās tiek izmantotas Krievijā ražotās zāles, tās nav sliktākas par importētajām - jebkurš onkologs to apstiprinās, ja būs objektīvs. Notiek jaunu zāļu izstrāde, bet ir arī atkārtojumi, tas ir, jau zināmu zāļu patentbrīvie medikamenti. Kopumā pasaulē, ne tikai mūsu valstī, netiek uzskatīts par apkaunojošu pirkt lētākas zāles, kuras ražo nevis primārais ražotājs. Šīs zāles, kā likums, tiek piegādātas pa CHI kanāliem, tas pats attiecas uz staru terapiju - šodien mums ir diezgan daudz labi aprīkotu starojuma centru. Ieskaitot komerciālos, kas strādā pie obligātās medicīniskās apdrošināšanas.

Bet kā ar ārstēšanu uzminēt, kā pacienta liktenis izvērtīsies - labs vai ne - es nezinu, ka ir šāds instruments.

Es pat nevaru teikt, ka šajā pilsētā viss ir absolūti neglīti, un citā viss ir ļoti labi.

- Kopš 2020. gada Veselības ministrija protonu terapiju ievieš augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes sarakstā, kas nav iekļauts obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamatprogrammā, un vidējais šādas medicīniskās aprūpes tilpuma vienības standarts ir 2,5 miljoni rubļu. Kritiķi saka, ka staru terapija ir ne mazāk efektīva, bet arī lētāka. Vai tu piekrīti?

- Protonu terapijas galvenais trumpis šodien ir tas, ka protons ir smagas daļiņas, un mēs varam veikt protonu apstarošanu, labāk prognozējot to paātrinājuma un palēnināšanās ceļu dažādās vidēs. Tas ir, protoni precīzāk sasniedz mērķus, nepārsniedz tās robežas un tāpēc apkārtējos audos neveic radiācijas pēdas. Tā saka teorija. Runājot par praksi, joprojām nav pietiekami izdarīt vispārīgus secinājumus. Pēc tam mēs sākām visu šo uzplaukumu, mūsu valsts korporācijas tajā iesaistījās, un tas viss kļuva pieejams vietējā tirgū.

Citās valstīs, kur protonu apstarošana ir izmantota jau ilgu laiku, nav uztraukuma, kurā iesaistīts liels skaits pacientu, sākot ar parasto un beidzot ar protonu apstarošanu. Protonu apstarošana joprojām tiek ierosināta gadījumos, kad ir mazs un ļoti skaidri noteikts mērķis. Galu galā, ja tas ir difuzīvi augošs smadzeņu audzējs, kam nav skaidru robežu, un, ja tas notiek, tad mēs par to nekad neuzzināsim ne ar MRI, ne operācijas laikā, tad, apstarojot tikai audzēja procesa daļu, bez minimāla veselīgu audu piegādes, mēs nonāksim pie strauja audzēja augšanas turpināšanas perifērijā, tas ir, neapstarotajā daļā.

Šādu ārstēšanu diez vai var saukt par noderīgu, drīzāk par kaitīgu. Ja process līdz šim ir pārāk plaši izplatīts, daudzkārtīgs vai tam nav skaidru robežu pat ar mazu izmēru, protonu terapijas izmantošana nav pilnībā pamatota..

Bet šobrīd tiek meklēts, kā šo metodi optimizēt, tam ir piesaistīti diezgan lieli ieguldījumi, tiek veikts pastāvīgs zinātkārs darbs šīs metodoloģijas paplašināšanai. Un, lai gan ir daudz mazāk atbilžu nekā jautājumu.

Mans viedoklis ir tāds, ka protonu starojums nav plaši izmantots praktiskajā onkoloģijā.

- Cik neiroonkoloģisko centru ir Krievijā un no kurienes cilvēki aizbēg no provincēm ar aizdomām vai pēc diagnozes?

- Krievijā neiroonkoloģisko centru praktiski nav, iespējams, vienīgais ir N. N. Burdenko neiroķirurģijas centrs, jo tie ir iesaistīti tīri centrālās nervu sistēmas ārstēšanā. Atlikušie centri joprojām ir sarežģīti, pat ja tie ir onkoloģiski un tajos ir neiroonkoloģijas nodaļa. Lielu centru nav daudz, jo attālajā provincē medicīnā mēs esam izveidojuši noteiktus apvāršņus un vertikāles, un saskaņā ar šodienas rīkojumiem cilvēkiem vispirms jāvēršas pie onkologa. Lai gan tagad tas joprojām ir, ja kaut kas ienāk prātā, cilvēki vienkārši dodas pie neiroķirurga, un šādā situācijā neiroķirurgam jāapzinās, ka pacients ar audzēju jāpārved onkologam turpmākai vadībai.

Neatkarīgi no tā, kāds audzējs tas ir - labdabīgs, ļaundabīgs, patiess, nepatiess. Un tagad arvien vairāk cilvēku, kas pie neiroķirurga ierodas no onkologa.

Šādi pacienti, visticamāk, saņem atbilstošu ārstēšanu..

"Bet ir vietas, kur, izņemot feldšera punktu, nav nekā..."
- Šādās situācijās feldšera punkts tiek nosūtīts uz centrālo rajona slimnīcu. Jā, tas pagarina laiku, bet vismaz nav tāda gadījuma, ka jūs nekur nebraucat tālāk par novada ārstu un esat lemts nāvei.

- Kādi ir visbiežāk sastopamie smadzeņu vēža mīti, ar kuriem jūs saskaraties?
- Visizplatītākais ir audzējs, ko sauc par vēzi. Tā kā vēzis ir atsevišķs audzēja veids. Tas nav parastais visu ļaundabīgo audzēju nosaukums, bet gan konkrēts tips. Ir arī citi nosaukumi, piemēram, sarkoma, kas arī ir labi zināmi. Smadzenēs vēzis nenotiek, audzējam ir citi nosaukumi, un vienkāršības labad tiek izmantots pseidonīms “vēzis”.

Kas nav pilnīgi taisnība, jo, ja cilvēkam ir labdabīgs smadzeņu audzējs, piemēram, meningioma,

tad daži no viņas kāpņu telpas kaimiņiem sauks arī vārdu vēzis.

Pirmkārt, tas radīs pilnīgi nepareizu attieksmi pret cilvēku, un arī pats cilvēks to darīs neatkarīgi no tā, ko ārsti viņam paskaidro. Jebkurā gadījumā viņš dzirdēs tikai pusi, viņš visu nesapratīs pareizi, un vārds vēzis būs viņa dominējošais vārds. Mēs pastāvīgi ar to saskaramies, un ir ļoti grūti kaut ko izskaidrot..

“Smadzeņu vēzis” ir kā “īslaicīgs patēriņš” 19. gadsimtā, kad cilvēks ar kaut ko smagi saslima un ātri nomira. Parasti medicīniskajā vidē tas bija jautājums par tuberkulozi. Bet cilvēku vidū ar īslaicīgu patēriņu tika saprasts kaut kas, dažreiz akūta pneimonija..

Pastāv pastāvīgi un ilgstoši mīti - ka smadzeņu audzējs vienmēr ir iedzimts vai pat iedzimts. Faktiski ir tikai viens iedzimts smadzeņu audzējs - to sauc par craniopharyngioma, un to uzskata par kroplību. Tas ir absolūti iedzimts un var izpausties jebkurā vecumā, vai arī tas vispār var neparādīties. Bija gadījumi, kad tas tika atrasts, piemēram, ļoti veciem cilvēkiem, kuriem skāra automašīna. Un jebkurš šāds gadījums rada šādas interpretācijas līknes, ka smadzeņu audzējs ir iedzimts tikai dažādos dzīves periodos. Bet šie mīti nav masīvi.

Pastāv mīts, ka, ja smadzeņu audzējs nav operējams, tad tas ir neārstējams..

Tas ir izplatīts nepareizs priekšstats, jo ne visi zina, ka smadzeņu audzēju nevar radikāli noņemt šī jēdziena onkoloģiskajā izpratnē - tas ir, kopā ar orgānu vai lielu daudzumu apkārtējo audu. Smadzenēs šādas operācijas vienkārši nav iespējamas, tāpēc galvenais aprēķins tiek veikts par staru terapiju. Un, kā rāda prakse, šis aprēķins sevi attaisno - audzēja paliekas pazūd.

Kā smadzeņu vēzis izpaužas agrīnā stadijā - ārstēšana un izdzīvošanas iespējas

Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi, kādi ir ļaundabīgas slimības cēloņi un kādas ir ārstēšanas iespējas? Agrīna diagnostika palīdz pagarināt dzīvi.

Kas ir smadzeņu audzējs?

Tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs veidojums smadzenēs, kas ietekmē smadzeņu funkcionalitāti, kas veidojas no smadzeņu šūnām (tad runājot par primāro vēzi) vai no citu orgānu vēža šūnām, tas ir, kā metastāzes (tad runājot par sekundāro smadzeņu vēzi).

Dažreiz, kaut arī tas nav pilnīgi pareizi, smadzeņu audzējs attiecas arī uz tiem veidojumiem, kas atrodas galvaskausā, bet veidojas no smadzeņu šūnām. Ļoti reti smadzeņu audzēji izraisa metastāzes ārpus centrālās nervu sistēmas.

Primāro smadzeņu audzēju sastopamība gadā ir 8 cilvēki uz katriem 100 000 cilvēku. Sekundārie audzēji ir daudz vairāk un rodas apmēram desmit reizes biežāk. Vīrieši cieš vairāk nekā sievietes.

Centrālo nervu sistēmu veido smadzenes un muguras smadzenes. Smadzenes ir slēgtas galvaskausā, bet muguras smadzenes - mugurkaulā.

Smadzenes veido neironi, kas veido nervu audus, un glia ir audi, kas atbalsta un baro neironu veidotās glia šūnas.

Smadzenes ir sadalītas:

  • Priekšpuse. Tas sastāv no divām atsevišķām puslodēm: kreisās un labās. Labajā puslodē tiek kontrolēta ķermeņa kreisā puse. Pa kreisi pa labi. Katru no abām puslodēm veido četras atsevišķas daivas: frontālās, īslaicīgās, parietālās un pakauša daivas. Smadzenēs ir arī citi objekti, kas ir centrālās nervu sistēmas daļa, piemēram, hipofīze un hipotalāms..
  • Smadzenīte. Tam ir daudz mazāka masa un izmērs nekā priekšējās smadzenēm, un tas atrodas zem priekšējās smadzenes galvaskausa pakauša daļā. Ietekmē daudz funkciju, ieskaitot runu un kustības.

Muguras smadzenes ir izstieptas mugurkaula iekšpusē, tas ietekmē dažādas funkcijas, piemēram, elpošanu un termoregulāciju, t.i. uzturot nemainīgu ķermeņa temperatūru ap 37 ° C.

Muguras smadzenes sastāv arī no glia šūnām un nervu šķiedrām. Nervi no tā atiet, kas pārraida komandas no smadzenēm uz visiem ķermeņa rajoniem, kā arī veido perifērisko nervu sistēmu.

Visu centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes) pārklāj un aizsargā trīs koncentriskas membrānas, kas pazīstamas kā galvas smadzenes. Telpu starp divām ārējām membrānām (arahnoidālo un pia mater) definē kā subarachnoid, to piepilda ar cerebrospinālo šķidrumu.

Audzēju klasifikācija, kas ietekmē smadzenes

Smadzeņu audzējus var klasificēt kā visu veidu jaunveidojumus:

  • Labdabīgi audzēji aug lēnām, gadu desmitiem ilgi tos veido šūnas, kas saglabā sākotnējās īpašības, izņemot tās, kas iekļūst citos orgānos. Viņu briesmas galvenokārt ir saistītas ar faktu, ka viņi var izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un audiem..
  • Ļaundabīgi audzēji strauji aug vairāku mēnešu secībā, un turklāt tie sastāv no šūnām, kuru forma un funkcijas ir pilnīgi atšķirīgas no sākotnējām, un tās var arī iebrukt un iznīcināt citus orgānus un audus, kas atrodas tālu no šī avota, kas noved pie tā, ka tā sauktās metastāzes.
  • Gliomas. Tas ietver visus tos, kas rodas no glia šūnām (astrocīti, oligodentrocīti). Acīmredzot dažādi glia šūnu veidi izraisa dažāda veida vēzi. Visizplatītākie ir tie, kas nāk no astrocītiem, tas ir, no astrocitomām. Var novērot arī gliomas, kas rodas no vairāku veidu šūnām..
  • Glia audzēji. Ir audzēji, kas rodas nevis no glia šūnām, bet no šūnām, kas ieskauj nervu audus. Intrakraniālas meningiomas, kas rodas, piemēram, no smadzenēm, pieder šai kategorijai..
  • Metastātiski audzēji. Tie veidojas no vēža šūnām, kas nonāk galvaskausā no citiem orgāniem, kuros sākotnēji izveidojās audzējs. Visbiežāk smadzenēs parādās melanomas (epitēlija vēzis), plaušu, krūts un mazākā mērā zarnu vai prostatas vēzis.

Smadzeņu audzēju izpausmes

Smadzeņu audzējiem nav klīniskā attēla, kas tos unikāli identificētu. Tādā nozīmē, ka viņu simptomi ir diezgan salīdzināmi ar daudzu citu slimību izpausmēm.

Turklāt simptomi ir ārkārtīgi daudzveidīgi, jo tas ir atkarīgs no tā, kurā apgabalā audzējs attīstās un kāda masa sasniedz. Patiešām, katrs smadzeņu apgabals kontrolē konkrētas funkcijas, piemēram: labās puslodes audzēji var radīt problēmas ar kustībām ķermeņa kreisajā pusē, pakauša daivas audzēji izraisa redzes traucējumus un krampjus, un smadzeņu garozas audzēji bieži provocē krampjus.

Pati audzēja masa ir arī simptomu elements. Galvaskauss patiešām ir slēgts, stingrs un ierobežota tilpuma dobums, tāpēc papildu masas parādīšanās iekšpusē noteikti palielinās intrakraniālo spiedienu. Turklāt šo problēmu saasina tūska, kas bieži pavada vēzi bioloģisko šķidrumu aprites traucējumu dēļ..

No iepriekšminētā izriet, ka smadzeņu audzēja simptomus nevar viennozīmīgi noteikt. Tomēr, neskatoties uz to, tos var grupēt pēc vispārējām izpausmēm, kas ir tiešs intrakraniālo audu izspiešanas rezultāts:

  • Galvassāpes. Bieži, bet ne obligāti, lokalizēts audzēju attīstības jomā.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Redzes problēmas (īpaši neskaidra redze).
  • Krampji, kam seko piespiedu muskuļu kontrakcijas.
  • Personības un garastāvokļa izmaiņas.

Varat arī grupēt tos pēc simptomatoloģijas formas, kas norāda skarto smadzeņu daļu:

  • Audzējiem, kas ietekmē smadzenītes, var būt kustību, līdzsvara un reiboņa problēmas..
  • Miegainība, letarģija, vājums, spēka trūkums, pasliktināta spēja spriest par situāciju parādās, ja smadzenēs veidojas audzējs.
  • Pilnīgs vai daļējs redzes zudums ir raksturīgs audzējiem, kas attīstās smadzeņu pakauša daivā..
  • Dzirdes traucējumiem, artikulācijas grūtībām, runai un valodai, atmiņas zudumam, garastāvokļa izmaiņām, ko papildina niknuma un agresijas lēkmes, ir raksturīgi audzējiem, kas rodas temporālajā daivā..
  • Maņu uztveres pasliktināšanās dažādās ķermeņa daļās ir raksturīga audzējam parietālajā daivā..
  • Piena izdalīšana no sprauslām, menstruālā cikla darbības traucējumi un patoloģiska ekstremitāšu augšana pieaugušajiem ir hipofīzes audzēja simptomi.

Iemesli: kāpēc veidojas audzējs

Mūsdienās medicīnas zinātne vēl nespēj noteikt precīzus smadzeņu audzēju cēloņus. Ir labi zināms, ka augstas devas jonizējošais starojums ir riska faktors ļaundabīgu audzēju attīstībai. Vēl viens svarīgs riska faktors ir iedzimtība..

Diagnostika: testi un izmeklējumi

Smadzeņu audzēju diagnostikā ir iesaistīts neirologs. Viņš pēta pacienta slimības vēsturi un klīnisko ainu. Pēc tam smadzeņu audzēja pieņēmumu pārbauda, ​​izmantojot sarežģītus klīniskos pētījumus..

  • Datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
  • Kodolmagnētiskā rezonanse.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija.
  • Biopsija.
  • Angiogrāfija.
  • Jostas punkcija.

Smadzeņu vēža ārstēšana

Neatkarīgi no smadzeņu audzēja attīstības vietas un veida, pastāv trīs dažādi ārstēšanas veidi, proti:

Ķirurģija

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēja masas, nesabojājot blakus esošos audus. Tas viss ir pilnībā iespējams tikai dažiem labdabīgu audzēju veidiem, kur vienmēr ir skaidri nodalīti audzēja audi no blakus esošajiem audiem, bet tas praktiski nav sasniedzams vai ir mazāk sasniedzams ļaundabīga audzēja gadījumā, kurš parasti iekļūst apkārtējos audos un padara nav iespējams atšķirt veselās un slimās šūnas.

Intervenci veic ar vispārēju anestēziju un ar neironavigācijas līdzekļu palīdzību ar CT vai MRI atbalstu, kas ķirurgam ļauj maksimāli precīzi nokļūt audzējā un samazina apkārtējo audu bojājuma risku..

Staru terapija

Radiācijas terapijā tiek izmantots augstas enerģijas starojums (rentgena vai gamma stari), lai iznīcinātu vēža šūnas, protams, saglabājot veselību. Bieži izmanto, lai “izdegtu” šūnas, kas paliek pēc operācijas. Daudzos gadījumos tas ir vienīgais iejaukšanās līdzeklis, jo audzēji var veidoties veselīgu audu iekšienē..

Radiācijas terapijai ir daudz blakusparādību, tāpēc ne visi var pievērsties saviem līdzekļiem.

Ķīmijterapija

Smadzeņu audzēju ķīmijterapija ietver tādu zāļu izrakstīšanu, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Šo zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja veida, agresivitātes, skartās smadzeņu zonas, pacienta vecuma, viņa veselības stāvokļa utt. Acīmredzot ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību..

Ārstēšanas metodes izvēli ieteicams veikt speciālistu komanda, kas sastāv no neirologa, neiroķirurga, radiologa, radiācijas terapeita un anatomopatologa, ņemot vērā vēža veidu, tā izplatību, pacienta vecumu un veselību. Bieži vien apvieno visas trīs vai divas terapijas formas.

Kādas ir izdzīvošanas iespējas?

Labdabīgu smadzeņu audzēju prognoze, ja tie ir atvērti, parasti ir laba, un ķirurģiska iejaukšanās noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem situācija ir citāda. Šajos gadījumos prognoze ir ārkārtīgi mainīga un ir atkarīga no liela skaita parametru, jo īpaši: no audzēja histoloģiskā tipa, vietas, kur tā notika, audzēja masas attīstības utt., Un daļēji no pacienta īpašībām: vecuma, vispārējās veselības, bioloģiskajām īpašībām utt..

Tādējādi prognoze var atšķirties no pilnīgas atveseļošanās līdz nāvei. Vairumā gadījumu prognoze ir ierobežots dzīves ilgums. Jo īpaši glioblastomai un astrocitomai ir nelabvēlīgāka prognoze, oligodendrogliomai, gluži pretēji, ir vislabvēlīgākā prognoze.

Zemāk esošajā tabulā ir aprakstītas smadzeņu audzēju īpašības un izdzīvošanas iespējas..

Smadzeņu audzēju veidi

Smadzeņu audzēja ārstēšana un prognoze ir cieši saistīta ar tā veidu un veidošanās vietu, kā arī daudziem citiem mainīgiem lielumiem. Mēs piedāvājam īsu simptomu karti, ārstēšanas metodes un prognozi dažiem no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem..

Smadzeņu glioblastoma

Nespecifiski un ir audzēja masas saspiešanas un attīstības rezultāts:

  • galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
  • redzes nerva edēma, ko izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanās;
  • ķermeņa daļas (pa kreisi vai pa labi) motoriskās grūtības;
  • sajūtas zudums vienā vai abās ķermeņa daļās;
  • puse no redzes lauka zaudēšanas;
  • dubultā redze;
  • krampji
  • personības izmaiņas.

Operācija, lai pēc iespējas noņemtu audzēja masu.

Staru terapija kā papildinājums ķirurģiskai noņemšanai vai alternatīvi.

Šūnas, no kurāmGlia astrocīti
Simptomi
Ārstēšana
PrognozeDiemžēl nav labvēlīgs. Dzīves ilgums pēc operācijas, staru un ķīmijterapijas - viens dzīves gads.

Anaplastiskā astrocitoma

Variants ar audzēja lokalizāciju. Biežākie agrīnie simptomi ir:

  • Krampji.
  • Redzes pasliktināšanās un fokusa problēmas.
  • Kognitīvie traucējumi un atmiņas problēmas.
Šūnas, no kurāmGlia astrocīti
Simptomi
ĀrstēšanaĶirurģiska, ja iespējams. Kā alternatīva - staru terapija. Recidīvu ķīmijterapija.
PrognozePusotrs gads 60% pacientu un 5 gadi 20%.

Fibrila astrocitoma

Šūnas, no kurāmGlia astrocīti
SimptomiSimptomi ir līdzīgi kā glioblastoma..
ĀrstēšanaĶirurģija, radiācija un ķīmijterapija.
Prognoze10 gadi 35% pacientu. Vecums, kas mazāks par 40 gadiem, ievērojami uzlabo prognozi.

Oligodengroglioma

Epilepsijas lēkmes ir visizplatītākais simptoms, ko bieži pavada smagas personības izmaiņas pacientā..

Diezgan bieži parādās smadzeņu struktūru saspiešanas simptomi:

  • Galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
  • Optiskā edēma paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ.
  • Motora grūtības.
  • Sajūtu zudums vienā vai vairākās ķermeņa daļās.
  • Zaudējums pusei redzamības lauka.
  • Sadalīta redze.
Šūnas, no kurāmGlia oligodendrocīti
Simptomi
ĀrstēšanaPirmais solis ir operācija, kam seko staru terapija, ko dažreiz papildina ar ķīmijterapiju.
Prognoze75% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem, 45% - līdz 10 gadiem. Noteiktu hromosomu mutāciju klātbūtne ir svarīgs labvēlīgas prognozes faktors, jo tās samazina audzēja šūnu izturību pret zālēm..

Ependimoma

Šūnas, no kurāmEpendimāla šūnas
SimptomiAudzēja attīstība izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos ar atbilstošu simptomu parādīšanos.
ĀrstēšanaĶirurģiska, ja iespējams. Staru terapija un dažreiz ķīmijterapija.
PrognozeNo 20 līdz 40% pacientu dzīvo vēl 5 gadus

Medulloblastoma

Biežākie simptomi ir:

Pirmās smadzeņu vēža pazīmes un simptomi - kad skan trauksme?

Apskatāmās patoloģijas gaitā palielinās smadzeņu un to sastāvdaļu veidojošo šūnu dalīšana un modifikācija: nervu šķiedras, smadzenes, asinsvadi. Ļaundabīgas šūnas smadzenēs var ievest arī ar asiņu vai limfas plūsmu no vēža orgāniem..

Norādītajam audzējam ir tendence izaugt tuvos audos, negatīvi ietekmējot smadzeņu struktūru darbību. Tas izpaužas ar autonomiem, psiholoģiskiem un intelektuāliem traucējumiem..

Galvenie smadzeņu vēža cēloņi ir tie faktori, kas izraisa audzēja attīstību.?

Līdz šim precīzs attiecīgās slimības cēlonis nav noskaidrots.

  • Uzturieties radioaktīvā starojuma zonā ilgu laiku.
  • Darbs apstākļos, kas prasa regulāru kontaktu ar ķīmiskajiem līdzekļiem.
  • Galvaskausa ievainojums.
  • Līdzīgas patoloģijas klātbūtne radiniekiem ir ģenētisks faktors.
  • Alkohola atkarība.
  • ĢMO saturošu produktu izmantošana.
  • Smēķēšana.
  • Slimības, kas ietekmē ķermeņa aizsargfunkcijas. Tie, pirmkārt, ietver HIV..

Video: pirmās smadzeņu vēža pazīmes

Smadzeņu ļaundabīga audzēja attīstības risks palielinās:

  1. Vīriešu bol pārstāvji.
  2. Mazi pacienti līdz 8 gadu vecumam.
  3. Personas pēc 65 gadu vecuma.
  4. Tie, kas guļ ar mobilo tālruni netālu no galvas.
  5. Černobiļas atomelektrostacijas traģēdijas likvidatori.
  6. Pacienti, kas izdzīvo pēc iekšējo orgānu transplantācijas.
  7. Ķīmijterapija kā audzēja ārstēšana neatkarīgi no tā atrašanās vietas.

Smadzeņu onkoloģijas veidi un to attīstības iezīmes - ĢM vēža pakāpe

Pastāv diezgan plaša attiecīgās slimības klasifikācija.

1. Atkarībā no atrašanās vietas ļaundabīgi jaunveidojumi ir:

  • Intracerebrāls. Tie tiek diagnosticēti smadzenēs..
  • Papildu smadzenes. Vēža šūnas neietekmē smadzeņu dobumu - tās ietekmē tās membrānas, galvaskausa nervus.
  • Intraventrikulāri. Audzējs izplatās smadzeņu kambaros..

2. Balstoties uz audzēju etioloģiju, izšķir šādus smadzeņu vēzi:

  1. Primārs. Parādās mutāciju rezultātā noteiktu komponentu šūnās, kas atrodas galvaskausa iekšpusē. Deģeneratīvas izmaiņas var ietekmēt kaulus, nervu šķiedras, asinsvadus, kas piegādā smadzenes, pelēko vielu utt. Tie, savukārt, ir sadalīti divās lielās grupās: gliomas un negliomas. Katru no šīm grupām var attēlot dažāda veida ļaundabīgi jaunveidojumi, kas tiks aprakstīti turpmāk.
  2. Sekundārā Attīstīties uz citu iekšējo orgānu metastarizācijas fona.

3. Primārie smadzeņu audzēji ir vairāku veidu:

  • Astrocitoma. Šīs slimības vainīgie ir astrocīti - smadzeņu palīgšūnas. Norādītā patoloģija ir vairāk pakļauta vīriešiem.
  • Oligodendroglioma. Tas ir ārkārtīgi reti oligodendrocītu pārveidošanas dēļ.
  • Jauktas gliomas. Praksē šāda veida intracerebrāls audzējs ir visizplatītākais. Pētījumi vienmēr apstiprina izmainītu oligodendrocītu un astrocītu klātbūtni šāda veida vēzē..
  • CNS limfomas. Vēža šūnas atrodas limfas traukos galvaskausa iekšpusē. Saskaņā ar pētījumiem, šāda veida ĢM audzējs bieži notiek uz ķermeņa vājās aizsargspējas fona vai pēc iekšējo orgānu transplantācijas.
  • Hipofīzes adenomas. Norādītais neoplazmas veids reti ir ļaundabīgs. Bieži vien tas ir atrodams sievietēm, un tas izpaužas kā endokrīnās sistēmas darbības traucējumi: aptaukošanās, pastiprināta matu augšana, ilgstoša brūču dzīšana utt. Bērniem šī slimība izpaužas ar gigantismu.
  • Meningiomas Veidojas no smadzeņu arahnoīdās membrānas mutācijām. Tās var izraisīt metastāzes..
  • Ependimoma. Šūnas, kas atbild par cerebrospinālā šķidruma sintēzi, tiek modificētas. Viņi nāk vairākās klasēs:
    - ļoti diferencēta. Parametros palielinoties diezgan lēni, metastāzes netiek novērotas.
    - Vidēji diferencēta. Tāpat kā iepriekšējā klase, viņi nespēj metastizēt, bet audzējs aug ātrāk.
    - Anaplastika. Vēža šūnas dalās pietiekami ātri, provocējot metastāžu parādīšanos.

Video: smadzeņu audzējs. Ko darīt, kad galva uzbriest ar sāpēm?

Ir 4 smadzeņu vēža stadijas:

  1. Pirmais. Patoloģiskas jaunveidojuma šūnas nav agresīvas, tām nav noslieces izplatīties. Vieglu simptomu dēļ (spēka zudums, neliels reibonis) šajā posmā ir problemātiski atklāt konkrēto slimību..
  2. Otrais. Fiksēta šūnu augšana un pastiprināta noārdīšanās. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti tuvumā esošie audi, limfmezgli un asinsvadi. Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr dod vēlamos rezultātus..
  3. Trešais. Pacienti sūdzas par smagām un biežām galvassāpēm, reiboni un drudzi. Dažos gadījumos telpā notiek dezorientācija, redzes kvalitātes pasliktināšanās. Bieža parādība ir slikta dūša un vemšana. Pēc atbilstošiem diagnostikas pasākumiem ārsts var atzīt audzēju nederīgu. Kopumā smadzeņu vēža trešās pakāpes prognoze ir slikta.
  4. Ceturtais. Galvassāpes ir intensīvas, pastāvīgi atrodas, un ir grūti apturēt tās ar medikamentiem. Turklāt tiek novērotas halucinācijas, epilepsijas lēkmes, ģībonis. Saistībā ar aktīvu metastāzi tiek novērotas aknu un plaušu darbības novirzes. Šajā posmā audzējs netiek operēts, un visa ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu.

Pašas pirmās smadzeņu vēža pazīmes un simptomi - kad skan trauksme?

Apsvērtā slimība agrīnā stadijā izpaužas kā nespecifiski simptomi. Līdzīgas pazīmes ir arī dažās citās slimībās, kas saistītas ar muskuļu, centrālās nervu sistēmas, kā arī iekšējo orgānu darbību.

Agrīni smadzeņu vēža simptomi

Tāpēc vismaz viena no turpmāk aprakstītajiem stāvokļiem ir iemesls sazināties ar ārstu:

  • Slikta dūša un vemšana, kas nav atkarīga no ēšanas laika. Ja vemšana sākas neilgi pēc ēšanas, tad vemšanā būs nesagremoti pārtikas gabali. Žults klātbūtne norāda, ka pacients ilgu laiku neko nav ēdis. Šī simptoma galvenā iezīme ir atvieglojuma trūkums pēc vemšanas, tāpat kā saindēšanās gadījumā.
  • Nakts un / vai rīta galvassāpes, ar kurām pretsāpju līdzekļi nespēj tikt galā. Kad stāvus, sāpes mazinās. Ar kakla un ķermeņa kustībām sāpīgums pastiprinās. Tā kā audzējs progresē, sāpes galvā neapstājas..
  • Zūd spēja analizēt saņemto informāciju.
  • Grūtības atcerēties.
  • Pavājināta koncentrēšanās spēja.
  • Nepietiekama notikumu uztvere.
  • Krampji kājās. Šajā procesā var būt iesaistīts viss ķermenis, un dažos gadījumos cilvēks zaudē samaņu, īslaicīgi apstājoties elpošanai.

Šīs patoloģijas simptomātiskais attēls ir sadalīts 2 lielās grupās:

1. Smadzeņu pazīmes

Iekļauti šādi nosacījumi:

  1. Modināšanas un miega režīma pārkāpumi. Lielāko daļu laika galvassāpju un nespēka laikā cilvēks neguļ. Atmodu var izraisīt tikai vēlme aiziet uz tualeti. Pēc tam, kad pacients pamodies, viņš nespēj orientēties laikā un telpā, viņa domas ir sajauktas, viņš neatpazīs apkārtējos cilvēkus.
  2. Pārraušanas galvassāpes. Pēc diurētisko līdzekļu lietošanas sāpes samazinās, bet pilnībā neizzūd. Sāpju maksimums krīt no rīta. Tas ir saistīts ar meninges pietūkumu miega laikā..
  3. Redzes orgānu negatīva reakcija uz gaismas stariem: izsitumi, asas plakstiņu aizvēršanās, sāpes acīs utt..
  4. Reibonis. Pacientam ir “kokvilnas kāju” sajūta, kurā augsne zem pēdām šķiet mīksta un / vai nokrīt.
Šūnas, no kurām tā nākNeiroektodermālās šūnas (šūnas, no kurām veidojas nervu šūnas).
Simptomi