Galvenais / Diagnostika

Bada skābeklis

Diagnostika

Skābeklis ir viens no galvenajiem Visuma ķīmiskajiem elementiem, bez kura nav iespējama dzīvība uz Zemes. Tas nonāk ķermenī caur elpošanu, tas ir bezsamaņā process, kas notiek pastāvīgi. Viela piesātina asinis, orgānus un audus, lai tie varētu pareizi darboties.

Galvenās skābekļa deficīta pazīmes

Skābekļa trūkumu asinīs sauc par hipoksiju. Tas ir akūts traumas, traumas vai citu noviržu rezultātā un hronisks, kas saistīts ar šo slimību. Novirze var izraisīt letālas sekas, tāpēc ir svarīgi zināt hipoksijas simptomus, liekot domāt, ka ķermenis nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu.

Vājums un reibonis

Ja biežāk rodas reibonis vai pārrāvums, tas ir iemesls uztraukties. Daudziem gadās, ka ar asu pāreju uz vertikālu stāvokli no horizontālas acīs notiek īslaicīga tumšāka acis un reibonis. Tomēr cilvēkiem ar skābekļa trūkumu šo stāvokli novēro katru dienu, neatkarīgi no aktivitātes pakāpes.

Ārsti saka: muskuļi spēj funkcionēt bez šī elementa ierobežotu laika periodu, tas nevarēs turpināties bezgalīgi. Hronisks skābekļa trūkums izraisa muskuļu vājumu, jo asinis piegādā vielu visā ķermenī. Bieža reibonis un vājums ir signāls, ka dažiem orgāniem tā trūkst.

Hronisks nogurums

Bez pienācīgas gāzu apmaiņas audos organisms nesaņem pietiekami daudz darbībai derīgu vielu. Nogurums un pastāvīga noguruma sajūta ir simptoms tam, ka ķermenis nesaņem nepieciešamo skābekli, plaušas parasti nevar ieelpot un izelpot gaisu. Ja dienas vidū esat noguris, neatkarīgi no nakts atpūtas daudzuma, tas ir izdevība konsultēties ar ārstu.

Paātrināta sirdsdarbība

Ātra sirdsdarbība liek domāt, ka sirds smagi strādā, lai piegādātu asinis orgāniem un audiem skābekļa trūkuma dēļ. Bieža pulss var liecināt par satraukumu, bet, ja esat mierīgs, tas nozīmē, ka zema svarīgā elementa koncentrācija asinīs.

Elpas trūkums

Skābekļa trūkuma pazīmes ir apgrūtināta elpošana. Simptoms tiek novērots ar paaugstinātu fizisko slodzi. Mierīgā stāvoklī elpošanas problēmas var signalizēt par hipoksiju..

Galvassāpes un apjukums

Daudzos gadījumos tiek novērota dažāda stipruma migrēnas. Paši par sevi nerunā par ķimikāliju trūkumu, bet, ja sāpes galvā pavada apmākušās apziņas, ir vērts padomāt par veselību. Smadzenēm ir nepieciešams noteikts daudzums ar skābekli sagādātu asiņu, lai tās būtu veselīgas un labi darbotos..

Hroniskas hipoksijas gadījumā ir grūtāk koncentrēties, kustību koordinēšana ir apgrūtināta. Arī šajā gadījumā tiek traucēts orgānu darbs. Toksiskas vielas uzkrājas asinsrites sistēmā, kas arī izraisa galvassāpes smadzeņu asinsvadu paplašināšanās dēļ.

Hipoksijai nepieciešama savlaicīga medicīniska iejaukšanās, jo šī nav patstāvīga slimība, bet gan nopietnas ķermeņa novirzes pazīme. Neatliek vizīti pie ārsta.

Smadzeņu skābekļa badu pieaugušajiem un bērniem: pazīmes, sekas, kā ārstēt

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Smadzeņu badošanās ar skābekli vai hipoksija rodas, pārkāpjot skābekļa piegādi saviem audiem. Smadzenes ir orgāns, kam visvairāk nepieciešams skābeklis. Ceturtā daļa no visa ieelpotā gaisa nonāk smadzeņu vajadzību apmierināšanā, un 4 minūtes bez tā kļūst par dzīvībai kritisku. Skābeklis smadzenēs nonāk caur sarežģītu asins apgādes sistēmu, pēc tam tās šūnas izmanto. Jebkuras anomālijas šajā sistēmā izraisa skābekļa badu..

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Sakarā ar to, ka patoloģisko stāvokļu formas, kas raksturīgas skābekļa badam, ir dažādas, ir grūti noteikt tā izplatību. Balstoties uz tā rašanās cēloņiem, to cilvēku skaits, kuri ir pieredzējuši šo stāvokli, ir ļoti liels. Bet statistika par skābekļa badu jaundzimušajiem ir precīzāka un neapmierinoša: augļa hipoksija tiek novērota 10 gadījumos no 100.

Smadzeņu skābekļa bada cēloņi

Smadzenēm ir dažādi skābekļa bada cēloņi. Tie ietver:

  • skābekļa līmeņa pazemināšanās vidē (kāpjot kalnos, telpās, kosmosā vai zemūdenēs);
  • elpošanas orgānu pārkāpumi (astma, pneimonija, krūškurvja ievainojumi, audzēji);
  • smadzeņu asinsrites mazspēja (artēriju arterioskleroze, tromboze, embolija);
  • skābekļa transportēšanas pārkāpums (sarkano asins šūnu vai hemoglobīna trūkums);
  • audu elpošanā iesaistīto enzīmu sistēmu bloķēšana.

Riska faktori

Hipoksijas riska faktori ir:

  • alkohols;
  • narkotikas
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • osteohondroze;
  • svešķermeņi elpošanas sistēmā;
  • smagas infekcijas.

Patoģenēze

Skābekļa bada patoģenēze ir asinsvadu sienu struktūras izmaiņas, to caurlaidības pārkāpums, kas izraisa smadzeņu edēmu. Atkarībā no hipoksijas cēloņiem patoģenēze attīstās pēc atšķirīga algoritma. Tātad ar eksogēniem faktoriem šis process sākas ar arteriālu hipoksēmiju - skābekļa satura samazināšanos asinīs, kas izraisa hipokapniju - oglekļa dioksīda deficītu, kas izraisa traucējumus bioķīmiskajā līdzsvarā tajā. Nākamā negatīvo procesu ķēde ir alkaloze - skābes-bāzes līdzsvara mazspēja organismā. Šajā gadījumā tiek traucēta asins plūsma smadzenēs un koronārajās artērijās, asinsspiediens pazeminās.

Endogēnie cēloņi ķermeņa patoloģisko apstākļu dēļ izraisa arteriālu hipoksēmiju kopā ar hiperkapniju (augsts oglekļa dioksīda saturs) un acidozi (palielināti organisko skābju oksidācijas produkti). Dažādiem hipoksijas veidiem ir savi patoloģisko izmaiņu scenāriji..

Smadzeņu skābekļa bada simptomi

Pirmās skābekļa deficīta pazīmes izpaužas nervu sistēmas uzbudinājumā: elpošana un sirdsklauves kļūst biežākas, iestājas eiforija, uz sejas un ekstremitātēm parādās auksti sviedri un motora nemiers. Tad stāvoklis dramatiski mainās: ir letarģija, miegainība, galvassāpes, tumšākas acis, apziņas nomākums. Personai parādās reibonis, rodas aizcietējums, iespējami muskuļu krampji un ģībonis, koma. Smagākā komas pakāpe ir dziļi centrālās nervu sistēmas traucējumi: smadzeņu darbības trūkums, muskuļu hipotensija, elpošanas apstāšanās ar strādājošu sirdi..

Skābekļa badu pieaugušajiem

Smadzeņu skābekļa badošanās pieaugušajiem var attīstīties insulta rezultātā, ja tiek traucēta smadzeņu asiņu piegāde, hipovolēmiskais šoks - ievērojams cirkulējošo asiņu apjoma samazinājums, kas notiek ar lieliem asiņu zudumiem, nekompensētu plazmas zudumu apdegumu laikā, peritonīts, pankreatīts, liela asins daudzuma uzkrāšanās traumu laikā, dehidratācija caureja. Šo stāvokli raksturo spiediena pazemināšanās, tahikardija, slikta dūša un reibonis, samaņas zudums.

Smadzeņu skābekļa badu bērniem un jaundzimušajiem

Izanalizējot dažādus skābekļa bada rašanās faktorus un to, ka tas var pavadīt daudzas slimības, kļūst skaidrs, ka skartajā zonā ir bērni. Anēmija, apdegumi no uguns un ķīmiskām vielām, saindēšanās ar gāzi, sirds mazspēja, dažādi ievainojumi, balsenes tūska alerģiskas reakcijas dēļ utt. Var izraisīt smadzeņu skābekļa badošanās stāvokli bērniem.Bet visbiežāk šāda diagnoze tiek piešķirta bērniem piedzimstot.

Smadzeņu skābekļa badošanās jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta zīdaiņu patoloģija. Priekšnoteikumi tam dažkārt tiek noteikti grūtniecības stadijā. Bieži vien vainīga ir pati māte, kura lieto alkoholu, narkotikas vai ir atkarīga no smēķēšanas. Provocējoši faktori var būt arī topošās mātes elpošanas sistēmas problēmas, piemēram, astma, gestoze. Hipoksijas parādīšanās ir iespējama ar bērna iekšējo orgānu defektiem, intrauterīno infekciju, kakla saspiešanu ar nabas saiti, asins zudumu dzemdību laikā, placentas nobrāzumu, sievietes nepareizu izturēšanos dzemdību laikā vai personāla neprofesionālu piegādi..

Hipoksijas klātbūtni norāda šādas pazīmes: cianotiska āda, neregulārs vai neesošs elpošanas ritms, mazāk nekā 100 sirdsdarbības, un locekļu kustības neveic. Šādi simptomi ir raksturīgi akūtai hipoksijai, savukārt hroniska izpaužas bezcēloņu raudāšanā, zoda drebēšanā raudāšanas laikā, nemierīga miega laikā. Šiem bērniem tiek diagnosticēti perinatālie smadzeņu bojājumi..

Posmi

Hipoksijas posmi ir atkarīgi no tā attīstības ātruma un slimības gaitas:

  1. fulminants - attīstās ne vairāk kā 2-3 minūtes;
  2. akūta - ne ilgāk kā 2 stundas;
  3. subakūts - 3-5 stundas;
  4. hroniska - daudz ilgāk, līdz vairākiem gadiem.

Saskaņā ar hipoksijas izplatību tā ir vispārēja un lokāla. Kursa sarežģītība ir sadalīta grādos:

  1. vieglas (simptomi ir jūtami fiziskas slodzes laikā);
  2. mērens (liek sevi justies miera stāvoklī);
  3. smagas (smagas izpausmes, līdz komai);
  4. kritiska (šoks, bieži beidzas ar nāvi).

Komplikācijas un sekas

Akūta skābekļa badošanās ir bīstama to seku un komplikāciju dēļ. attīstās īss laika periods, un, ja tas netiek novērsts, rodas neatgriezeniskas izmaiņas orgānos, kas izraisa sarežģītas slimības un dažreiz pat nāvi. Ja kompensācijas mehānismi nav izsmelti, tad ķermeņa funkcijas tiek pilnībā atjaunotas. Smadzenes cieš visvairāk tāpēc, ka Viņam pietiek ar 5 minūtēm, lai sāktu neatgriezeniskas sekas. Sirds, nieres, aknas šis periods ir 30–40 minūtes.

Smadzeņu skābekļa bada diagnoze

Smadzeņu skābekļa bada diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, ja iespējams, uz radinieku datiem, laboratoriskiem un instrumentāliem pētījumiem.

Pacienta stāvokli novērtē, pamatojoties uz vispārējās asins analīzes rādītājiem. Tiek analizēti tādi rādītāji kā sarkanās asins šūnas, ESR, hematokrīts, baltās asins šūnas, trombocīti, retikulocīti. Asins sastāva analīze arī noteiks ķermeņa skābju un bāzes līdzsvaru, venozo un arteriālo asiņu gāzu sastāvu, tāpēc norāda uz slimu orgānu.

Pieejamākās instrumentālās diagnostikas metodes ietver pulsa oksimetriju - īpaša ierīce, kas tiek uzlikta uz pirksta, mēra skābekļa piesātinājuma līmeni asinīs (optimālais saturs ir 95-98%). Citi līdzekļi ir elektroencefalogramma, smadzeņu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektrokardiogramma, reovasogrāfija, kas nosaka asins plūsmas tilpumu un intensitāti arteriālajos traukos.

Diferenciālā diagnoze

Patoloģisko stāvokli, kas raksturīgs hipoksijai, var izraisīt dažādas slimības. Diferenciāldiagnozes uzdevums ir to atpazīt, noteikt tā patieso cēloni un novirzīt tam ārstēšanu.

Ar ko sazināties?

Smadzeņu skābekļa bada ārstēšana

Smadzeņu skābekļa bada ārstēšana sastāv no etiotropiskas terapijas (cēloņa ārstēšana). Tātad, eksogēnai hipoksijai ir nepieciešams izmantot skābekļa maskas un spilvenus. Elpceļu hipoksijas ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas paplašina bronhu, pretsāpju līdzekļi, antihipoksāni, kas uzlabo skābekļa izmantošanu. Kad hemisks (samazināts skābekļa līmenis asinīs), tiek veikta asins pārliešana, antitoksiskas zāles tiek parakstītas histotoksiskiem vai audiem, asinsrites (sirdslēkmes, insulti) - kardiotropiem. Ja šāda terapija nav iespējama, darbību mērķis ir simptomu novēršana: regulēt asinsvadu tonusu, normalizēt asinsriti, izrakstīt zāles reiboņiem, galvassāpēm, asins šķidrināšanu, vispārēju stiprināšanu, nootropiskas zāles un sliktā holesterīna līmeņa pazemināšanu.

Zāles

Kā bronhodilatatoru izmanto izmērītus aerosolus: truventu, atroventu, beroduālu, salbutamolu..

Truvent ir aerosola baloniņš, kad to lietojat, ir jānoņem aizsargvāciņš, vairākas reizes to sakratīt, nolaist ar galvu, lai izsmidzinātu uz leju, ņemt to ar lūpām un nospiest apakšu, dziļi ieelpojot un dažus mirkļus noturot. Viena spiešana atbilst porcijai. Efekts rodas 15-30 minūtēs. Ik pēc 4-6 stundām procedūra tiek atkārtota, veicot 1-2 klikšķus, tas ir, cik ilgi zāļu iedarbība ilgst. Neizrakstiet grūtniecības laikā, leņķa aizvēršanas glaukomu, alerģiju. Produkta lietošana var samazināt redzes asumu, palielināt acs iekšējo spiedienu.

Pretsāpju līdzekļi ietver lielu narkotiku sarakstu no plaši pazīstamā analgin līdz pilnīgi nepazīstamiem nosaukumiem, no kuriem katram ir sava farmakoloģiskā iedarbība. Nepieciešams konkrētā situācijā noteiks ārsts. Šeit ir saraksts ar dažiem no tiem: akamols, anopirīns, bupranāls, pentalgīns, cefekons utt..

Bupranal ir šķīdums ampulās intramuskulārām un intravenozām injekcijām, šļirču mēģenēs - i / m. Maksimālā dienas deva ir 2,4 mg. Lietošanas biežums ir ik pēc 6-8 stundām. Ir iespējamas blakusparādības nelabuma, vājuma, letarģijas un sausa mutes formā. Kontrindicēts bērniem līdz 16 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā, paaugstināts intrakraniālais spiediens, alkoholisms.

Antidotu medikamentu sarakstā ir atropīns, diazepāms (saindēšanās ar sēnēm), aminofilīns, glikoze (oglekļa monoksīds), magnija sulfāts, almagels (organiskās skābes), unitiols, kurenils (smago metālu sāļi), naloksons, flumazenils (saindēšanās ar narkotikām) utt..

Naloksons - pieejams ampulās, ir īpaša forma jaundzimušajiem. Ieteicamā deva ir 0,4–0,8 mg, var būt nepieciešams to palielināt līdz 15 mg. Palielinoties jutībai pret narkotikām, rodas alerģija, narkotiku lietošana izraisa īpašu uzbrukumu narkotiku lietotājiem.

Insultu gadījumā tiek izmantots cerebrolizīns, actovegīns, encefalols, papaverīns, bez spa.

Actovegin - pastāv dažādās formās: dražejas, šķīdumi injekcijām un infūzijām, želejas, ziedes, krēmi. Devas un lietošanas metodi nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Brūces no apdegumiem, izgulējumiem apstrādā ar ārējiem līdzekļiem. Zāļu lietošana var izraisīt nātreni, drudzi, svīšanu. Ir kontrindikācijas grūtniecēm zīdīšanas laikā, ar alerģijām.

Vitamīni

Vairāki vitamīni audu skābekļa bada laikā ir toksisko vielu antidoti. Tātad, K1 vitamīns bloķē varfarīna - antitrombotiska līdzekļa, B6 vitamīna - saindēšanos ar anti-TB zālēm, C vitamīns tiek izmantots oglekļa monoksīdam, anilīniem, kurus izmanto krāsvielās, medikamentos un ķīmiskās vielās. Lai uzturētu ķermeni, ir nepieciešams arī piesātināt to ar vitamīniem..

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Ar dažāda rakstura vispārēju vai lokālu hipoksiju tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšanas metode, piemēram, skābekļa terapija. Visbiežākās indikācijas tā lietošanai ir elpošanas mazspēja, asinsrites traucējumi, sirds un asinsvadu slimības. Ir dažādi skābekļa piesātināšanas veidi: kokteiļi, inhalācijas, vannas, ādas, zemādas, grupas metodes utt. Skābekļa skābekļa terapija - elpošana ar saspiestu skābekli spiediena kamerā aptur hipoksiju. Atkarībā no diagnozes, kas noveda pie hipoksijas, tiek izmantota UHF, magnetoterapija, lāzerterapija, masāža, akupunktūra utt..

Alternatīva ārstēšana

Viena no alternatīvās ārstēšanas receptēm ir elpošanas vingrinājumi saskaņā ar šādu procedūru. Ieelpojiet lēnām un dziļi, turiet dažas sekundes un lēnām izelpojiet. Veiciet vairākas reizes pēc kārtas, palielinot procedūras ilgumu. Paaugstiniet punktu skaitu līdz 4 par iedvesmu, līdz 7, aizturot elpu, un līdz 8, izelpojot.

Ķiploku tinktūra palīdzēs stiprināt traukus, mazinās to spazmas: trešdaļu burkas piepildiet ar sasmalcinātiem ķiplokiem, ielejiet ūdeni līdz malām. Pēc 2 nedēļu ilgas uzstāšanas sāciet lietot 5 pilienus uz tējkaroti ūdens pirms ēšanas.

Paceliet hemoglobīnu sagatavotā griķu, medus un valriekstu maisījuma stāvoklī tādā pašā proporcijā: sasmalciniet graudaugus un riekstus miltu stāvoklī, pievienojiet medu, samaisiet. Ņem tukšā dūšā ēdamkaroti pusstundu pirms ēšanas. Efektīva ir arī svaigu biešu sula, kurai pirms uzņemšanas jāļauj kādu laiku nostāvēties, lai izdalās gaistošas ​​vielas.

Ingvers palīdzēs tikt galā ar astmas lēkmēm. Apvienojot tās sulu ar medu un granātābolu sulu, dzert karoti 3 reizes dienā.

No aterosklerozes ieteicams dzert šādas sastāvdaļas, kas sajauktas vienādās proporcijās: olīveļļa, medus un citrons.

Ārstēšana ar augiem

Skābekļa badā ir efektīvi lietot novārījumus, uzlējumus, tējas no augiem, kam ir spazmolītisks efekts: kumelītes, baldriāns, asinszāle, māte, vilkābele. Elpošanas sistēmas problēmu gadījumā tiek ņemti ārstniecisko preparātu novārījumi no kārkliņām, priežu pumpuriem, ceļmallapa, lakrica saknes, plūškoka ziediem. Hemoglobīna līmeni var paaugstināt ar tādiem augiem kā nātru, pelašķi, pienenes, vērmeles.

Homeopātija

Kombinācijā ar galveno ārstēšanu arvien vairāk tiek izmantoti homeopātiskie līdzekļi. Šeit ir dažas zāles, kuras var izrakstīt skābekļa badā un ir vērstas uz tās rašanās cēloņiem..

  • Akardijs - granulas, kurās ir zelta metāls, kalnu arnika, anamyrta coculus līdzīgi. Tas ir paredzēts stenokardijas, sirds un asinsvadu mazspējas ārstēšanai, ko izraisa smaga fiziskā slodze. Divas reizes dienā 10 granulas pusstundu pirms ēšanas vai stundu pēc tās tur zem mēles, līdz tās pilnībā rezorbējas. Vidējais ārstēšanas kurss ilgst 3 nedēļas. Zāles nav kontrindikāciju un blakusparādību. Lietošanai grūtniecības laikā un bērniem nepieciešama ārsta konsultācija.
  • Atma® - pilieni, visaptverošas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai. Deva bērniem līdz gadam - 1 piliens uz tējkaroti ūdens vai piena. 12 gadu vecumā no 2 līdz 7 pilieniem uz ēdamkaroti. Pēc 12 gadiem - 10 pilienus tīrā veidā vai uz ūdens. Turpiniet ārstēšanu līdz 3 mēnešiem. Netika novērotas blakusparādības..
  • Vertigoheel - pilieni iekšķīgai lietošanai, lietojot reiboni, smadzeņu arteriosklerozi, insultu. Pilienus izšķīdina ūdenī; norijot, tie kādu laiku tiek turēti mutē. Ieteicams no bērna dzīves gada. Līdz 3 gadiem - 3 pilieni, 3-6 gadu vecumā - 5 pilieni, pārējie - 10 pilieni 3-4 reizes dienā mēnesī. Ir iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas. Kontrindicēts bērniem līdz viena gada vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā - ar ārsta atļauju.
  • Vilkābele-compositum ir homeopātisks kardioloģisks līdzeklis, šķidrs. Pieaugušajiem tiek izrakstīti 15-20 pilieni trīs reizes dienā, bērni - 5-7 pilieni. Zāles ir kontrindikācijas alerģijas gadījumā pret komponentiem.
  • Aesculus compositum - pilieni, tiek izmantoti postembolisko asinsrites traucējumu, postinfarkta un post-insulta gadījumos. Vienreizēja deva - 10 pilieni ūdenī, turot mutē. Biežums - 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir līdz 6 nedēļām. Blakusparādības nav zināmas. Kontrindicēts grūtniecēm un paaugstināta jutība pret zāļu savienojumu.

Ķirurģija

Var būt nepieciešama ķirurģiska sirds vai asinsvadu ārstēšana ar skābekļa bada asinsrites formu, kuras attīstība notiek ātri un ir saistīta ar funkciju traucējumiem.

Skābekļa trūkums, sabrukšana. Kā spiediena kāpums ietekmē smadzenes

Asinsspiediens ir būtisks cilvēka ķermeņa normālai darbībai. Un, tiklīdz sākas asinsspiediena darbības traucējumi, rodas nopietnas izmaiņas dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās. Piemēram, daudzi zina, ka galvassāpes izpaužas ar spiedienu, tiek atzīmēts pārrāvums utt. Bet cilvēki ne vienmēr domā par to, kā spiediens ietekmē smadzeņu darbību. Zinātnieki ir pierādījuši, ka šī loma ir tieša un ārkārtīgi svarīga. Turklāt tas, ka palielinājās, ka samazinātā vērtība ietekmē savā veidā. Par to, kā tieši tonometra rādītāji ietekmē viena no galvenajiem un vienlaikus jutīgajiem ķermeņa orgāniem stāvokli, AiF.ru pastāstīja MD, profesors, Tautas Veselības līgas eksperts Mehmans Mammadovs.

Palielināts skaits

Ar paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertensiju saprot situāciju, kad cilvēks regulāri paaugstina asinsspiedienu vairāk nekā 140 uz 90 mm RT. Art. Ar hipertensiju augšējie rādītāji var sasniegt līdz 200 un pat nedaudz augstāk. Un tas ir tiešs drauds kuģiem un, attiecīgi, smadzenēm.

Arī augsts asinsspiediens cilvēkiem vecumā var provocēt demences attīstību - tas viss notiek tā paša smadzeņu bojājuma dēļ. Uz paaugstināta spiediena fona asinsvadi kļūst plānāki un kļūst īpaši trausli. Ja spiediens pastāvīgi liek tiem tonizēt, tie neiztur un reaģē ar mikrolūzumu vai mikroplaisu parādīšanos. Tā rezultātā smadzeņu audos sākas nelieli, punkcionāli asiņojumi. Pret šādiem ievainojumiem neironi sāk mirt, kas arī rada atmiņas un domāšanas problēmas..

Regulārs spiediena paaugstināšanās var izraisīt išēmisku insultu. Smadzenēm trūkst skābekļa, un tās nevar pareizi darboties. Šī situācija var rasties vairumā gadījumu ar hipertensiju. Ņemot to vērā, izpaužas smadzeņu asinsvadu embolija (t.i., smadzeņu trauki pārklājas), kas pilnīgi rada mirstīgu briesmu cilvēkiem.

Veiktspējas samazināšanās

Kaut arī hipotensijai tiek pievērsta mazāka uzmanība nekā asinsspiediena paaugstināšanai, tā ir ne mazāk bīstama smadzenēm. Ar hipotensiju saprot spiediena rādītāju pazemināšanos zem 100 līdz 60, dažos gadījumos tie runā par skaitļiem, kas mazāki par 90. Ar zemu asinsspiedienu cilvēks parasti jūtas pastāvīgi noguris, vēlas gulēt un var sasalt. Patiešām, atšķirībā no hipertensijas, šo gadījumu raksturo samazināts asinsvadu tonuss.

Hipotensija ietekmē smadzenes šādi. Sakarā ar pat vismazāko smadzeņu artēriju samazinātu tonusu, tajās sākas asinsspiediena paaugstināšanās, sienas sāk izstiepties, attīstās galvassāpes. Arī samazināta tonusa dēļ rodas problēmas ar venozo asiņu aizplūšanu. Īpaši skaidri jūs varat sajust šādu problēmu sēdus vai guļus stāvoklī. Pārplīsis galvassāpes no rīta norāda uz problēmām ar asiņu aizplūšanu. Tas notiek tāpēc, ka miega laikā vēnas atslābst, asinis uzkrājas, kad cilvēks paceļas no gultas, muskuļi saraujas, asinis tiek izvadītas, vēnu tonis palielinās - un galva sāk sāpēt.

Zems spiediens ietekmē arī atmiņu un domāšanu. Patiešām, uz samazināta asinsvadu tonusa fona, asinsrite palēninās, un smadzenēm atkal trūkst barības vielu. Šādas ietekmes uz smadzenēm rezultāts var būt problēmas ar koordināciju, redzi utt..

Nepieciešama terapija

Abos gadījumos cilvēkam nepieciešama ārstēšana, ja viņš vēlas ilgi dzīvot un būt vesels. Protams, ja rodas problēmas ar skaitļa maiņu uz tonometra, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu (terapeitu) un šauriem speciālistiem (kardiologs un neirologs). Ārsti izrakstīs nepieciešamās pārbaudes un testus, kas palīdzēs precīzi noteikt personas stāvokļa ainu un vienā vai otrā veidā noteikt asinsspiediena līmeņa svārstību cēloņus..

Izmantojot ārstēšanu, spiediena līmeņa kaitīgo ietekmi uz smadzenēm var samazināt. Galu galā smadzenes visā dzīvē rada jaunas šūnas, tāpēc situāciju var uzlabot. Turklāt katrs cilvēks var uzturēt asinsspiediena līmeni normālā un ērtā līmenī..

Ja ārsts ir izrakstījis terapiju, tā jāveic saskaņā ar iecelšanu un ieteikumiem, cerot, ka to var pagarināt. Gadās, ka visu mūžu jādzer narkotikas. Tomēr paralēli ir vērts uztraukties par saviem ikdienas ieradumiem, kas palīdzēs uzturēt normālu spiediena līmeni. Kā likums, jums vienkārši nepieciešams pietiekami gulēt, dzīvot veselīgu dzīvesveidu, atteikties no smēķēšanas, bieži staigāt svaigā gaisā un būt mazāk nervozam. Atcerieties: asinsspiediena pašpārbaude ir viena no galvenajām panākumu atslēgām kvalitātes un dzīves ilguma uzlabošanā.

Smadzeņu skābekļa bada simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hipoksija ir smadzeņu audu skābekļa piegādes traucējumi, kas izraisa dažādas blakusparādības. Smadzeņu badu ar skābekli, kuras simptomi un ārstēšana ir atkarīga no provocējošiem faktoriem, vienmēr pavada pārkāpumi asinīs, kā rezultātā tie neieplūst smadzenēs.

Skābekļa trūkums ir akūts un hronisks, strauji attīstās un bieži izraisa komu. Ja nav medicīniskās aprūpes, tas noved pie nāves. Tas viss ir raksturīgs slimības akūtā stadijā. Hroniskā formā patoloģija ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus.

Slimību maskē bieži sastopami simptomi, piemēram, pastāvīgs nogurums un zema darba spēja. Slimību ir grūti paredzēt, jo tā var attīstīties jebkurā vecumā: no intrauterīnās attīstības līdz 70-90 gadiem.

Biežie slimības cēloņi

Smadzeņu skābekļa badu attīstās vairāku faktoru ietekmē: akūta galvas trauma, sirds blokāde vai intensīva mazspēja, asfiksija, ateroskleroze, jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās sirdī, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, asins recekļi smadzeņu asinsvados, insults vai išēmiska patoloģija, anēmija, slimības elpošanas orgāni.

Šie cēloņi pavada akūtu hipoksisku smadzeņu bojājumu. Hroniskā formā biežāk sastopami tādi faktori kā: dzīvošana nelabvēlīgā vides situācijā un augstkalnu apgabali. Hronisks process attīstās arī aterosklerozes veidojumu rezultātā, kas pasliktina asins plūsmu..

Ar pilnīgu asinsvadu aizsprostojumu sākas smadzeņu audu nāve un smadzeņu infarkts. Visnopietnākās briesmas, ko rada smadzeņu hipoksija, ir nāve. Sakarā ar to, ka slimība attīstās ļoti ātri, mirstība, atklājot diagnozi, ir pietiekami augsta.

Vispārējās slimības izpausmes

Apkopojot klīnisko ainu, ārstējošais ārsts precīzi nosaka smadzeņu skābekļa bada simptomus. Šo stāvokli raksturo:

Paaugstinātas uzbudināmības pakāpe. Diagnozējot tiek novērotas nelielas izmaiņas smadzeņu struktūrās, kuru dēļ ir eiforijas stāvoklis, nekontrolēta uzvedība. Pacients ir nenogurstoši satraukts un nevar sevi kontrolēt.

Ārējo izmaiņu posms. Pacienta āda kļūst bāla, parādās cianotiska edēma vai izteikts apsārtums. Šajā posmā smadzenes mēģina atjaunot asinsriti, kā rezultātā uz pieres rodas svīšana un auksti sviedri visā ķermenī.

Nervu sistēmas nomākums. Smadzeņu badu ar skābekli pavada smagi traucējumi centrālajā nervu sistēmā. Šajā posmā smadzeņu struktūras ir ievērojami bojātas, kā rezultātā: smaga vemšana, reibonis, slikta dūša. Redze pasliktinās, tā skaidrība ir traucēta, dažos gadījumos acīs ir tumšākas parādības, pacienti zaudē samaņu.

Perinatālais bojājums smagā stadijā. Attīstās smadzeņu edēma, kas noved pie veģetatīvā stāvokļa: pacients zaudē visus refleksus, var nonākt komā. Tiek traucēta ādas jutība un visu iekšējo orgānu darbs.

Visos posmos, izņemot sākotnējo, pacientu pavada smags vājums un miegainība.

Smadzeņu hroniska skābekļa nepietiekamība izraisa biežas galvassāpes un troksni ausīs. Pacientu satrauc nogurums, rīta slimības, problēmas ar koncentrēšanos un uzmanību, kā arī atmiņas traucējumi. Diagnostika parāda novirzes dažādu orgānu darbībā.

Hipoksiskas formas simptomi

Galvas reģiona hipoksiskā hipoksija ilgstoši attīstās ar zemu skābekļa uzturu bez patoloģisko procesu ietekmes.

Ar skābekļa trūkumu samazinās hemoglobīna koncentrācija, palielinās elpošanas centru uzbudināmība, kas noved pie plaušu hiperventilācijas. Ar šo formu ūdens un sāls līdzsvars bieži mainās, un kuģu tonis pasliktinās.

Simptomi ir raksturīgi hipoksiskai slimībai pieaugušajiem:

  • ātra elpošana un elpas trūkums pat miera stāvoklī, kā arī fiziskas slodzes laikā;
  • neizskaidrojams enerģijas pārrāvums, kustību paātrinājums, runa;
  • zema darba spēja;
  • problēmas ar īstermiņa atmiņu;
  • parēze, miegainība, letarģija reakcijām ar slimības progresu.

Pēdējās iespējamās samaņas zuduma stadijās ir krampji, piespiedu urinēšana un koma. Ja darbība ir saistīta ar paaugstināšanos līdz 9-11 km augstumam virs jūras līmeņa, tad no sirds sistēmas puses parādās akūti simptomi. Tā rezultātā var rasties elpošanas problēmas, kas var izraisīt komu un nāvi..

Koma forma

Smadzeņu koma hipoksija sākas 40-50 sekundes pēc skābekļa padeves pārtraukšanas. Pēc 5 minūtēm var notikt smadzeņu nāve. Pirmās komas pazīmes ir:

  • garozas nomākšana - pacients zaudē orientāciju laikā un telpā, pasliktinās reakcija uz jebkādiem stimuliem. Notiek nekontrolēta urīnpūšļa un zarnu iztukšošana. Cilvēka sirds sāk vardarbīgi pukstēt, vienlaikus tiek nomākti vienlaicīgi refleksi. Tomēr elpošana joprojām pastāv, mehāniskā ventilācija nav nepieciešama;
  • smadzeņu priekšējo daļu disfunkcija izpaužas kā krampji, runas trūkums, augsts vai strauji pazemināts asinsspiediens, kā arī vāja skolēnu reakcija;
  • Pastāv sava veida plēkšņa koma, kurā tiek ietekmēta medulla oblongata. Šajā gadījumā pilnīgi nav reakcijas uz ārējiem faktoriem, samazinās muskuļu tonuss, pasliktinās elpošanas sistēma, samazinās spiediens un rodas krampji;
  • terminālā koma - smadzenes pilnībā pārstāj darboties. Strauji pazeminās temperatūra un spiediens, cilvēkam nepieciešama mākslīga ventilācija, refleksi pazūd un parādās atonija.

Badošanās sekas

Pat ar savlaicīgu palīdzību smadzeņu hipoksija var izraisīt dažādas sekas:

  • stabili traucēta asinsrite, arī plaušās;
  • īslaicīga skābekļa badošanās noved pie dzirdes zuduma, redzes, sāpēm sirdī un vājas imunitātes;
  • ilgstoša smadzeņu hipoksija izraisa nopietnas sirds slimības, tai skaitā sirdslēkmi, nepietiekamību, stenokardiju, insultu;
  • ar ilgstošu slimības formu vielmaiņa šūnās pasliktinās, kas izraisa diabētu, aptaukošanos un endokrīnās sistēmas traucējumus;
  • paaugstināts vēža, labdabīgu audzēju risks.

Ilgstoša smadzeņu hipoksija traucē normālu ķermeņa atjaunošanos. Daži mirušie audi vairs netiek reģenerēti..

Vai smadzenes atjaunojas pēc slimības??

Pat daļējas hipoksiskas izmaiņas smadzenēs noved pie noteiktu audu un šūnu nāves. Tomēr uzsāktā terapija samazina šos ievainojumus līdz pat 90%, saglabājot normālu cilvēka vitalitāti..

Ilgstošs palīdzības trūkums noteikti noved pie neatgriezeniskām sekām. Tāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt un sākt smadzeņu hipoksijas ārstēšanu..

Medicīniskās metodes slimības novēršanai

Skābekļa bada ārstēšanai tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas, ieskaitot zāles, kas atvieglo elpošanu, pretsāpju līdzekļi un zāles asinsrites stimulēšanai:

  • "Truvent." Izmanto bronhu paplašināšanai. Līdzīga iedarbība piemīt: Berodual, Salbutamol, Atrovent.
  • Pretsāpju līdzekļi. Ārstēšanai tiek izmantoti visi pieejamie ārsta norādītie līdzekļi. Bieži tiek izrakstīti: "Bupranal", "Pentalgin", "Anopyrin", "Akamol".
  • Antidote zāles. Izmanto saindēšanās izraisītas hipoksijas ārstēšanai: “Unitiol”, “Kuprenil” smago metālu intoksikācijai, “Flumazenil” narkotiku saindēšanai.
  • Nosacījums ir insults. Ārstēšanai tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi..

Vitamīni tiek izrakstīti dažādu slimību ārstēšanai. Ja smadzeņu skābekļa badu izraisīja saindēšanās, tad tiek izrakstīti vitamīni B6, K1, C. Multivitamīnu kompleksi slimības ārstēšanā tiek izmantoti gandrīz visos gadījumos..

Fizioterapija

Jebkura smadzeņu hipoksija labi reaģē uz fizioterapijas procedūrām, no kurām galvenā ir skābekļa terapija. Tas ir indicēts elpošanas mazspējai, asinsvadu problēmām, asinsriti. Kā piesātināt smadzenes ar skābekli, izvēlieties piemērotu metodi, ārsts pateiks.

Ir vairāki no tiem: vannas, subkutānas un zemādas injekcijas, kokteiļi, inhalācijas. Skābekļa oksoterapija ir efektīva elpošanas metode ar saspiestu skābekli īpašā spiediena kamerā.

Tiek izmantota arī lāzera terapija, UHF metode, magnētiskā terapija un masāža. Smadzeņu hipoksiju ārstē ar austrumu medicīnu, kurā izmanto tādas metodes kā akupunktūra, vingrošana, zāļu tējas un dabiskas zāles.

Tautas metodes

Tradicionālie skābekļa medicīnas eksperti skābekļa bada laikā piedāvā vingrošanu (piemēram, Strelnikova tehniku) un spazmas ārstēšanai ņem ķiploku tinktūru. Tautas metodes var atjaunot pazeminātu hemoglobīna līmeni: griķus sajauc ar medu, valriekstiem, kā arī ar ingveru. Maisījums ar olīveļļu, ingveru un medu palīdzēs pret aterosklerozi..

Iznīcina smadzeņu skābekļa badu un ārstēšanu ar augiem (uzlējumiem, novārījumiem). Spazmolītisko efektu nodrošina asinszāle, baldriāns, kumelīte, vilkābele un māte.

Ja tiek ietekmēti elpošanas orgāni, var ņemt priežu pumpurus, pēdas pēdas, ceļmallapu, plūškoka un lakrica sakni. Un hemoglobīna pienenēm noderēs vērmeles un pelašķi.

Homeopātijas metodes

Homeopāti ierosina smadzenēs atņemt skābekli ar vienlaicīgām metodēm:

  • Akardijs. Zāļu granulas no kalnu arnikas, anamīra un metāliskā zelta. Lieto sirds un asinsvadu patoloģijām.
  • "Atma." Stimulējoši pilieni astmas un elpošanas problēmu gadījumos.
  • "Hawthorn-compositum". Līdzeklis sirds problēmu novēršanai.
  • "Vertigochel." Insultu profilaksei un ārstēšanai tiek izmantoti pilieni no aterosklerozes un reiboņiem.
  • "Aesculus-compositum". Pilienus lieto asinsrites traucējumiem, pēc insultiem.

Smadzeņu hipoksiju ārstē galvenokārt ķirurģiski.

Bada skābeklis (skābekļa trūkums): cēloņi un veidi, pazīmes, kā ārstēt, sekas

© Autors: A. Olesya Valeryevna, MD, praktiķis, medicīnas universitātes pasniedzējs, īpaši vietnei VesselInfo.ru (par autoriem)

Skābekļa bada jeb hipoksija ir patoloģisks process, kas saistīts ar nepietiekamu skābekļa piegādi šūnām, jo ​​atmosfērā trūkst skābekļa, rodas traucējumi asinīs vai pašās šūnās. Hipoksija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā, bet vienmēr nepieciešama tūlītēja atpazīšana un terapija sakarā ar iespējamu neatgriezenisku iedarbību uz ķermeni.

Hipoksija nav atsevišķa slimība vai sindroms. Tas ir vispārējs patoloģisks process, kurā izmanto visdažādākās slimības, un ko izraisa ārkārtīgi daudz dažādu iemeslu, sākot no apkārtējā gaisa sastāva līdz pat dažu veidu cilvēka ķermeņa šūnu patoloģijai.

Lai arī skābekļa badā ir noteikti simptomi, tas ir nespecifisks process, kam var būt galvenā loma daudzu slimību patoģenēzē. Hipoksija rodas pieaugušajiem, jaundzimušajiem, augļa augšanai, un tai ir diezgan stereotipiskas strukturālas izpausmes, kas atšķiras tikai pēc smaguma pakāpes.

Sākotnējā skābekļa deficīta fāzē tiek aktivizēti kompensācijas-adaptīvie mehānismi, kurus galvenokārt īsteno sirds un asinsvadu sistēma, elpošanas orgāni un intracelulāras bioķīmiskās reakcijas. Kamēr šie mehānismi darbojas, ķermenis nejūt skābekļa trūkumu. Kad tie kļūst noplicināti, sākas dekompensācijas posms ar attīstītu audu hipoksijas un tās komplikāciju ainu..

Klīniski kompensācija par akūtu skābekļa badu tiek panākta ar palielinātu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu, paaugstinātu spiedienu un sirds izvadi, sarkano asins šūnu rezerves izdalīšanos no depo orgāniem un, ja nepieciešams, ķermenis “centralizē” asinsriti, novirzot asinis uz visneaizsargātākajiem un hipoksijai jutīgākajiem audiem - smadzenēm un miokardu. Atlikušie orgāni kādu laiku spēj paciest samērā nesāpīgu skābekļa deficītu..

Ja asins gāzes līdzsvars tiek atjaunots pirms aizsardzības mehānismu izsmelšanas, hipoksijas upuris var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos. Pretējā gadījumā sāksies neatgriezeniskas intracelulāras struktūras izmaiņas, un, visticamāk, nebūs iespējams izvairīties no sekām.

Hroniska skābekļa deficīta gadījumā aizsardzības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs: palielinās pastāvīgi cirkulējošo sarkano asins šūnu skaits, palielinās hemoglobīna un enzīmu īpatsvars tajās, paplašinās plaušu alveolu un asinsvadu tīkli, elpošana kļūst dziļāka, miokarda sabiezē, saglabājot pietiekamu sirds izvadi. Audi “iegūst” plašāku mikrocirkulācijas tīklu, bet šūnas - papildu mitohondrijus. Ar šo mehānismu dekompensāciju sākas saistaudu šūnu aktīva kolagēna ražošana, kā rezultātā rodas difūzā skleroze un orgānu šūnu deģenerācija.

Prognostiski akūta hipoksija šķiet bīstamāka tāpēc, ka kompensācijas rezerves ir īslaicīgas, un ķermenim nav laika pielāgoties jaunam elpošanas režīmam, tāpēc savlaicīga ārstēšana draud ar nopietnām sekām un pat nāvi. Hroniska skābekļa bada, gluži pretēji, izraisa pastāvīgas adaptīvas reakcijas, tāpēc šis stāvoklis var ilgt gadiem, orgāni savu funkciju veiks pat ar mērenas sklerozes un distrofijas simptomiem.

Skābekļa bada šķirnes

Hipoksisko apstākļu klasifikācija ir daudzkārt pārskatīta, taču ir saglabāts tās vispārīgais princips. Tā pamatā ir patoloģijas cēloņu identificēšana un elpošanas ķēdes bojājuma līmeņa noteikšana. Atkarībā no etiopatoģenētiskā mehānisma pastāv:

  • Eksogēna skābekļa bada - saistīta ar ārējiem apstākļiem;
  • Endogēna forma - ar iekšējo orgānu, endokrīnās sistēmas, asiņu utt. Slimībām..

Endogēna hipoksija notiek:

  • Elpošanas
  • Asinsrites - ar miokarda un asinsvadu bojājumiem, dehidratāciju, asins zudumu, trombozi un tromboflebītu;
  • Hemic - eritrocītu, hemoglobīna, sarkano asins šūnu enzīmu sistēmu patoloģijas dēļ ar eritropeniju, hemoglobīna (anēmiska) trūkumu, saindēšanos ar indēm, kas bloķē hemoglobīnu, noteiktu zāļu (aspirīna, citramona, novokaīna, vikasola uc) lietošana;
  • Audu - sakarā ar to, ka šūnas nespēj absorbēt skābekli asinīs, pateicoties traucējumiem dažādās elpošanas ķēdes daļās normālā skābekļa ietekmē;
  • Substrāts - rodas tādu vielu trūkuma dēļ, kas audu elpošanas laikā kalpo kā oksidācijas substrāts (izsalkums, diabēts);
  • Pārlādēšana - fizioloģiska skābekļa bada variants pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ, kad skābekļa rezerves un elpošanas sistēmas iespējas kļūst nepietiekamas;
  • Sajaukts.

Pēc patoloģijas attīstības ātruma izšķir fulminantu formu (līdz 3 minūtēm), akūtu (līdz 2 stundām), subakūtu (līdz 5 stundām) un hronisku, kas var ilgt gadiem. Turklāt hipoksija ir vispārēja un lokāla..

Kāpēc skābekļa kļūst par maz??

Skābekļa bada attīstības pamatā ir eksogēni un endogēni cēloņi. Ārējos izraisa skābekļa trūkums gaisā, kas var būt tīrs, bet kalnains, pilsētas, bet netīrs.

Eksogēna hipoksija izpaužas:

  1. Zems skābekļa saturs ieelpotajā gaisā - augstienēs, bieži lidojumi (pilotiem);
  2. Atrodoties slēgtā telpā ar lielu skaitu cilvēku, raktuvēs, akās, zemūdenē utt., Kad nav sakaru ar zemi;
  3. Nepietiekama telpas ventilācija;
  4. Darbs zem ūdens, gāzes maskā;
  5. Netīra atmosfēra, gāzes piesārņojums lielās rūpniecības pilsētās;
  6. Anestēzijas un mehāniskās plaušu ventilācijas iekārtu bojājumi.

Endogēna hipoksija ir saistīta ar iekšējiem nelabvēlīgiem apstākļiem, kas rada noslieci uz skābekļa trūkumu asinīs:

hipoksijas mehānisms plaušu embolijā

Elpošanas sistēmas patoloģija - pneimonija, pneimotorakss, tūska, plaušu artēriju filiāļu embolija ar trombu, augšējo elpceļu iekaisuma izmaiņas, emfizēma, bronhiālā astma utt.;

  • Svešķermeņi elpošanas traktā, ko īpaši bieži diagnosticē bērniem un veciem cilvēkiem;
  • Akūta hipoksija, saspiežot kakla struktūras;
  • Sirds vārstuļa defekti - gan iedzimti, gan iegūti;
  • Traumatiski smadzeņu ievainojumi ar elpošanas centra kavēšanu, smadzeņu jaunveidojumi;
  • Intoksikācija ar neirotropiem indēm ar smadzeņu stumbra struktūru kavēšanu;
  • Traumas ribām, diafragmai, elpošanas muskuļiem ar elpošanas akta pārkāpumu;
  • Sirds patoloģija - sirdslēkme, hemotamponāde, smaga blokāde, sirds mazspēja;
  • Asinsvadu patoloģija - angiospasms, apiet asinis no artērijām līdz vēnām;
  • Venozs sastrēgums;
  • Tromboze;
  • Saindēšanās ar indēm, kas saista hemoglobīnu - cianīdus, oglekļa monoksīdu;
  • Jebkuras izcelsmes anēmija;
  • DIC;
  • Metabolisma traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās);
  • Termināla apstākļi - šoks, koma;
  • Pārmērīga fiziskā slodze;
  • Vitamīnu deficīts PP, B;
  • Onkopatoloģija;
  • Smagas infekcijas ar smagu intoksikāciju;
  • Hroniska nieru mazspēja;
  • Kaheksija.
  • Kā redzat, endogēnā skābekļa bada cēloņi ir ārkārtīgi dažādi. Ir grūti nosaukt orgānu, kura sakāve vienā vai otrā veidā neietekmētu šūnu elpošanu. Īpaši smagas izmaiņas rodas sarkano asins šūnu un hemoglobīna patoloģijā, asins zudumā, elpošanas centra bojājumos, akūtā plaušu artēriju oklūzijā.

    Papildus hipoksijai pieaugušajiem var būt arī skābekļa trūkums auglim augļa attīstības laikā vai jaundzimušajam. Iemesli tam ir:

    • Nieru, sirds, aknu, elpošanas sistēmas slimības topošajai māmiņai;
    • Smaga grūtnieces anēmija;
    • Vēla gestoze ar hemokoagulācijas un mikrocirkulācijas patoloģiju;
    • Alkoholisms, topošās mātes atkarība;
    • Intrauterīnā infekcija;
    • Placentas un nabassaites asinsvadu anomālijas;
    • Iedzimtas malformācijas;
    • Jaundzimušā hemolītiskā slimība;
    • Dzemdību anomālijas, dzemdes traumas, placentas nobrāzumi, nabassaites sapīšanās.

    Strukturālās izmaiņas un simptomi ar skābekļa trūkumu

    Ar skābekļa trūkumu audos attīstās raksturīgas išēmiski-hipoksiskas izmaiņas. Smadzeņu bojājumus izraisa mikrocirkulācijas traucējumi ar sarkano asins šūnu agregāciju, asinsvadu sieniņu piesūcināšana plazmā un to nekrotiskās izmaiņas. Tā rezultātā palielinās asinsvadu caurlaidība, asinis šķidrā daļa nonāk perivaskulārā telpā, izraisot tūsku.

    Smags skābekļa trūkums asinīs veicina neatgriezeniskas izmaiņas neironos, to vakuolizāciju, hromosomu sabrukšanu un nekrozi. Jo smagāka hipoksija, jo izteiktāka distrofija un nekroze, turklāt šūnu patoloģija var palielināties pat pēc skābekļa deficīta cēloņa novēršanas.

    Tātad, ar smagu hipoksijas pakāpi, vairākas dienas pēc skābekļa atjaunošanas neironos, kuriem agrāk nav strukturālu izmaiņu, sākas neatgriezeniski deģeneratīvi procesi. Tad šīs šūnas absorbē fagocīti, un orgāna parenhīmā ir mīkstinošas vietas - tukšumi iznīcināto šūnu vietā. Nākotnē tas draud ar hronisku encefalopātiju un demenci..

    Hronisku hipoksiju pavada zemāka nekrotisko reakciju intensitāte, bet tas provocē glia elementu pavairošanu, kuriem ir atbalstoša un trofiska loma. Šāda glioze ir hroniskas smadzeņu išēmijas pamatā..

    izmaiņas smadzenēs hroniskas disirculējošas encefalopātijas gadījumā

    Atkarībā no skābekļa trūkuma audos dziļuma ir ierasts izdalīt vairākas patoloģijas smaguma pakāpes:

    1. Viegli - hipoksijas pazīmes kļūst pamanāmas tikai ar fizisku piepūli;
    2. Mērens - simptomi rodas pat miera stāvoklī;
    3. Smaga - smaga hipoksija ar iekšējo orgānu disfunkciju, smadzeņu simptomiem; pirms tam rodas koma;
    4. Kritiska - koma, šoks, mokas un upura nāve.

    Skābekļa trūkums organismā izpaužas galvenokārt ar neiroloģiskiem traucējumiem, kuru smagums ir atkarīgs no hipoksijas dziļuma. Pasliktinoties vielmaiņas traucējumiem, nieru, aknu un miokarda slimības tiek iesaistītas patoģenētiskajā ķēdē, kuras parenhīma ir ārkārtīgi jutīga arī pret oksigenācijas trūkumu. Hipoksijas terminālajā fāzē vairāku orgānu mazspēja, smaga hemostāze ar asiņošanu, nekrotiskas izmaiņas iekšējos orgānos.

    Skābekļa bada klīniskās pazīmes ir raksturīgas visām patoloģijas gaitas šķirnēm, savukārt fulminantai hipoksijai pēkšņas (dažās minūtēs) upura nāves dēļ var nebūt laika simptomu izpaušanai.

    Akūta skābekļa bada attīstās 2-3 stundu laikā, kuras laikā orgāniem ir laiks sajust skābekļa trūkumu. Pirmkārt, ķermenis mēģinās to labot, paātrinot pulsu, palielinot spiedienu, tomēr kompensējošie mehānismi nopietnas vispārējā stāvokļa un pamatslimības rakstura dēļ ātri tiek noplicināti, līdz ar to rodas akūtas hipoksijas simptomi:

    • Bradikardija
    • Asinsspiediena pazemināšanās;
    • Neregulāra, virspusēja, reta elpošana vai tās patoloģiskie veidi.

    Ja skābekļa deficīts šobrīd netiek novērsts, attīstīsies neatgriezeniskas išēmiski-distrofiskas izmaiņas dzīvībai svarīgos orgānos, cietušais iegremdēsies komā, agonijā un nāvē no vairāku orgānu mazspējas, smadzeņu edēmas, sirdsdarbības apstāšanās.

    Subakūtas un hroniskas skābekļa deficīta šķirnes pieauguša cilvēka vai bērna ķermenī izpaužas ar hipoksisku sindromu, kas, protams, ietekmē orgānu, kas visneaizsargātākais par skābekļa deficītu - smadzenes. Ņemot vērā skābekļa deficītu nervu audos, sākas išēmija un neironu nāve, rodas asinsrites traucējumi ar mikrotrombozēm un asiņošanu, progresē tūska.

    Smadzeņu skābekļa bada simptomi ir:

    1. Eiforija, uzbudinājums, nemotivēts nemiers, nemiers;
    2. Motora uzbudinājums;
    3. Savas valsts kritikas samazināšanās, nepietiekams notiekošā novērtējums;
    4. Garozas struktūru kavēšanas pazīmes - miegainība, letarģija, kranialģija, troksnis ausīs vai galvā, reibonis, letarģija;
    5. Apziņas traucējumi līdz komai;
    6. Spontāna urinēšana un defekācija;
    7. Slikta dūša, vemšana;
    8. Koordinācijas trūkums, nespēja iet un veikt mērķtiecīgas kustības;
    9. Konvulsīvas muskuļu kontrakcijas ar kairinājumu no ārpuses - sākas ar sejas muskuļiem, tad tiek iesaistīti ekstremitāšu un vēdera muskuļi; vissmagākā forma ir opisthotonus, kad visi ķermeņa muskuļi saraujas, ieskaitot diafragmu (tāpat kā stingumkrampjiem).

    Kardialģija pievienojas neiroloģiskiem simptomiem, jo ​​pastiprinās hipoksiski-išēmiski traucējumi audos, palielinās sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 70 sirdsdarbības kontrakcijas minūtē, palielinās hipotensija, elpošana kļūst neregulāra, palielinās elpas trūkums, pazeminās ķermeņa temperatūra..

    Uz vielmaiņas un perifēro asins plūsmas traucējumu fona attīstās ādas cianoze (cianoze), tomēr intoksikācijas gadījumā ar cianīdiem, oglekļa monoksīdu, nitro savienojumiem upura āda var kļūt sārtā.

    Hronisku skābekļa badu ar pastāvīgu smadzeņu hipoksiju pavada garīgi traucējumi halucināciju, delīriska stāvokļa, uzbudinājuma, dezorientācijas, atmiņas zuduma un demences formā. Ar smagu hipotensiju samazinās jau slimo audu perfūzija, attīstās koma, nomācot dzīvībai svarīgos nervu centrus un nāvi..

    Maigāku hroniskas hipoksijas gaitu, ko novēro lielpilsētu iedzīvotājiem, biroja darbiniekiem un citām slēgtām slikti vēdinātām telpām, pavada miegainība, vājums, ātrs nogurums, galvassāpes, garastāvokļa svārstības, tendence uz depresīviem traucējumiem, spēju koncentrēties darbam samazināšanās un reibonis. Šāda hipoksija rada diezgan subjektīvu diskomfortu, sarežģī profesionālo pienākumu izpildi, bet neapdraud dzīvību. Neskatoties uz to, tas ir jārisina, lai saglabātu aktīvo dzīvi un piemērotas darba spējas..

    Bada skābekli auglim un jaundzimušajam

    Skābekļa badā ir ļoti negatīva ietekme uz augli, kas attīstās grūtniecības laikā, kura šūnas pastāvīgi vairojas, veidojot audus, un tāpēc ir ļoti jutīgas pret hipoksiju. Mūsdienās katram desmitajam jaundzimušajam tiek diagnosticēta patoloģija.

    Augļa hipoksija var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Grūtniecības sākumposmā hroniska skābekļa bada provocē embriju veidošanās palēnināšanos, iedzimtas kroplības un vēlākajos posmos centrālās nervu sistēmas traucējumus, augšanas aizturi, adaptīvo rezervju samazināšanos..

    Akūta skābekļa badošanās dzemdību laikā parasti ir saistīta ar pašas dzemdības komplikācijām - ātru vai pārāk ilgstošu dzemdību, nabassaites nospriegošanu, dzimšanas spēka vājumu, placentas nobrāzumu utt. Šajā gadījumā ir izteikta augļa iekšējo orgānu disfunkcija, tahikardija tiek novērota līdz 160 vai vairāk insultu. sirdis minūtē vai bradikardija mazāk nekā 120 sitieni. Sirds skaņas ir apslāpētas, kustības ir vājas. Visgrūtākais intrauterīnās hipoksijas variants ir nosmakšana..

    Hroniska hipoksija attīstās lēni, ar mērenu skābekļa deficītu, savukārt tiek diagnosticēts nepietiekams uzturs - augļa svara pieauguma palēnināšanās, retākas kustības, bradikardija.

    Jaunattīstības mazuļa centrālās nervu sistēmas hipoksiskie bojājumi vēlāk var izraisīt perinatālu encefalopātiju, konvulsīvu sindromu vai epilepsiju, cerebrālo trieku. Varbūt iedzimtu sirds patoloģiju veidošanās, pneimopātija plaušu audu traucētas nobriešanas dēļ.

    Asfiksija dzemdību laikā ir ārkārtīgi bīstama jaundzimušā nāve, smagi smadzeņu bojājumi ar nekrozi un asiņošanu, elpošanas traucējumi, vairāku orgānu mazspēja. Šis nosacījums prasa reanimāciju..

    Augļa skābekļa bada izpaužas:

    • Tahikardija hipoksijas sākumā un samazināts pulss, kad tā ir saasināta;
    • Sirds skaņu kurlums;
    • Motora aktivitātes palielināšanās patoloģijas attīstības sākumā un plaušās un samazināšanās ar dziļu skābekļa trūkumu;
    • Mekonija izskats amnija šķidrumā;
    • Hipoksijas palielināšanās ar tahikardijas un hipertensijas periodiem, kam seko bradikardija un hipotensija;
    • Tūskas parādīšanās audos;
    • Asinsizplūdumi asins viskozitātes pārkāpuma dēļ, tendence uz sarkano asinsķermenīšu agregāciju agregācijā;
    • Elektrolītu apmaiņas traucējumi, acidoze.

    Smagas skābekļa bada sekas grūtniecības laikā var izraisīt augļa iedzimtas traumas, intrauterīna nāve, smaga nosmakšana dzemdē vai dzemdību laikā. Bērni, kas dzimuši vai dzimuši skābekļa bada apstākļos, ir hipotrofiski, slikti pielāgojas dzīvei ārpus augļa, cieš no neiroloģiskām un garīgām novirzēm runas un psihes aizkavētas attīstības formā, konvulsīvs sindroms, cerebrālā trieka.

    Jaundzimušajam bērnam ar hipoksiju ir iespējama asa bradikardija, raudāšanas un pirmās elpas neesamība, asa ādas cianoze, spontānas elpošanas trūkums un asas vielmaiņas nelīdzsvarotība, kurai nepieciešama neatliekamā palīdzība..

    Ārstēšana ar skābekli

    Skābekļa bada ārstēšanai jābūt visaptverošai un savlaicīgai, tās mērķis ir novērst hipoksijas cēloņus un atjaunot audu adekvātu perfūziju un skābekli. Akūtās formās un asfiksijas gadījumā nepieciešama neatliekamā palīdzība un reanimācija..

    Neatkarīgi no skābekļa bada veida hiperbariskā skābekļa pielietošana tiek izmantota kā viena no galvenajām patoģenētiskās terapijas metodēm, kurā skābeklis paaugstināta spiediena ietekmē nonāk plaušās. Augstā spiediena dēļ skābeklis var nekavējoties izšķīst asinīs, apejot savienojumu ar eritrocītu, tāpēc tā piegāde audiem būs ātra un neatkarīga no sarkano asins šūnu morfoloģiskajām un funkcionālajām īpašībām.

    Hiperbariskā oksigenācija ļauj piesātināt šūnas ar skābekli, palīdz paplašināt smadzeņu un sirds artērijas, kuru darbs tiek stiprināts un uzlabots. Papildus oksigenācijai tiek izrakstīti kardiotoniski līdzekļi, zāles hipotensijas novēršanai. Ja nepieciešams, asins komponentu pārliešana.

    Hemisko hipoksiju ārstē:

    1. Hiperbariska oksigenācija;
    2. Asins pārliešana (asins pārliešana);
    3. Tādu zāļu ieviešana, kas pārvadā aktīvo skābekli - piemēram, perftoran;
    4. Ārpuskorporālās detoksikācijas metodes - hemosorbcija, plazmaferēze toksīnu izvadīšanai no asinīm;
    5. Zāļu lietošana, kas normalizē elpošanas ķēdi - askorbīnskābe, metilēnzilā;
    6. Glikozes ieviešana, lai nodrošinātu šūnu enerģijas vajadzības;
    7. Glikokortikosteroīdi.

    Skābekļa badā grūtniecības laikā nepieciešama hospitalizācija klīnikā un sievietes dzemdniecības un ekstragenitālās patoloģijas korekcija ar atbilstošas ​​asinsrites atjaunošanu placentā. Tiek noteikta atpūta un gultas režīms, skābekļa terapija, ieviesti spazmolīti, lai samazinātu dzemdes tonusu (papaverīns, aminofilīns, magnēzijs), zāles, kas uzlabo asins reoloģiju (zvani, pentoksifilīns).

    Hroniskas augļa hipoksijas gadījumā tiek parādīti vitamīni E, C, B grupa, glikozes, antihipoksisku zāļu, antioksidantu un neiroprotektoru ieviešana. Uzlabojoties stāvoklim, grūtniece apgūst elpošanas vingrinājumus, ūdens aerobiku, iziet fizioterapiju (ultravioleto starojumu)..

    Ja smagu augļa hipoksiju nevar novērst, tad no 29. grūtniecības nedēļas steidzami jānogādā sieviete ar ķeizargrieziena palīdzību. Dabiskas dzemdības hroniska skābekļa deficīta gadījumā tiek veiktas augļa sirds aktivitātes rādītāju kontrolē. Ja bērniņš piedzimst akūtas hipoksijas vai nosmakšanas apstākļos, viņš tiks reanimēts.

    Nākotnē bērnus, kuriem ir veikta hipoksija, novēro neirologs, tam var būt nepieciešama psihologa un logopēda līdzdalība. Ar smagām hipoksisko smadzeņu bojājumu sekām bērniem nepieciešama ilgstoša zāļu terapija.

    Bīstamas skābekļa bada komplikācijas ir:

    • Noturīgs neiroloģisks deficīts;
    • Parkinsonisms;
    • Demence
    • Komas attīstība.

    Bieži vien pēc hipoksijas, kas nav savlaicīgi izārstēta, saglabājas veģetatīvie traucējumi, psiholoģiskas problēmas, nogurums.

    Skābekļa bada novēršana sastāv no tādu apstākļu novēršanas, ko pavada skābekļa trūkums: aktīvs dzīvesveids, pastaigas svaigā gaisā, fiziskās aktivitātes, labs uzturs un somatiskās patoloģijas savlaicīga ārstēšana. “Biroja” darbam nepieciešama telpu ventilācija, savukārt profesijās, kas ir bīstamākas hipoksijas ziņā (kalnračiem, ūdenslīdējiem utt.), Ir stingri jāievēro piesardzības pasākumi.