Galvenais / Spiediens

Epilepsija (Padau slimība)

Spiediens

Epilepsija ir nopietna un smaga hroniska nervu sistēmas slimība, kurā pacientam periodiski attīstās krampju lēkmes vai cita veida epilepsijas lēkmes. Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana mūsdienās ļauj pacientiem dzīvot normālu dzīvi, tomēr galvenā veiksmes garantija ir pilnīga izpratne par savu slimību. Kā epilepsija izpaužas bērniem un pieaugušajiem, kādi ir tās cēloņi, kā izskatās uzbrukums un vai ar epilepsiju ir iespējams dzīvot pilnvērtīgu dzīvi?

Epilepsija pieaugušajiem

Epilepsija vīriešiem

Hormonam testosteronam ir pretepilepsijas efekts, tāpēc vīriešiem šī slimība ir daudz retāk sastopama nekā sievietēm. Visizplatītākie cēloņi (papildus iedzimtiem un nekonkretizētiem) ir traumatiski smadzeņu ievainojumi un centrālās nervu sistēmas toksiski bojājumi. Vīriešiem biežāk tiek atklāta epilepsijas spirta forma..

Epilepsija sievietēm

Sieviešu dzimums ir papildu riska faktors epilepsijas attīstībai. Hormona estrogēns provocē krampju attīstību, tāpēc to rašanās varbūtība ir atkarīga no menstruālā cikla fāzes. Biežāk sievietēm tiek diagnosticēta simptomātiska epilepsija, ko izraisa jaunveidojuma klātbūtne smadzenēs pēc insulta vai nenoteiktas izcelsmes..

Bērnības epilepsija

Epilepsija zīdaiņiem pirmajā dzīves gadā

Pediatriskā epilepsija vairumā gadījumu attīstās kā augļa augļa perioda komplikācija (infekcija, kroplības), sarežģītas dzemdības, kurās mazulis guva galvas traumu, ilgu laiku atradās hipoksijā vai bija nosmakšanas periods. Pediatriskā epilepsija bieži izraisa gan garīgas, gan fiziskas attīstības kavēšanos, un tai nepieciešama obligāta diagnoze un ārstēšana.

Epilepsija bērniem vecākiem par 1 gadu

Bērnu epilepsija, kas vecāka par 1 gadu, bieži ir arī sarežģītu dzemdību, intrauterīnās attīstības sekas. Tomēr dažreiz viņa debitē daudz vēlāk, pat ja grūtniecības un dzemdību periods pagāja lieliski. Bieži vien slimība tiek pārnesta bērniem no vecākiem vai citiem tuviem radiniekiem, šajā gadījumā viņi runā par iedzimtu slimības formu.

Tomēr bērnības epilepsija var būt arī smadzeņu traumas, iekaisuma procesa tajā vai tās membrānās, audzēja vai cistas parādīšanās sekas..

Epilepsijas slimība

Epilepsiju ārsti pirmo reizi aprakstīja pirms vairākiem gadsimtiem. Attieksme pret viņu vienmēr bija neviennozīmīga, taču biežāk pacienti izraisīja modrību un bailes. Viduslaikos epilepsijas uzbrukums tika izskaidrots ar to, ka velns, ļaunais gars uzpūta cilvēku, tāpēc tas var radīt draudus ticīgajiem. Tās otrais nosaukums ir epilepsijas slimība..

Mūsdienās, kad šī stāvokļa cēloņi ir kļuvuši vairāk vai mazāk skaidri, attieksme pret šādiem pacientiem noteikti ir mainījusies. Tomēr līdz šai dienai viņiem ir noteikti ierobežojumi, pat ņemot vērā narkotiku kompensācijas (aizliegums veikt noteiktus darba veidus, dažus sporta veidus, vadīt automašīnu). Par laimi lielākajā daļā valstu pieaugušo epilepsija nav šķērslis laulībām, dzemdībām.

Kas ir smadzeņu epilepsija

Smadzeņu epilepsija ir slimība, kurai raksturīga vismaz divu svešu cilvēku reģistrētu konvulsīvu krampju parādīšanās. Tomēr ne tikai krampji var būt šīs kaites izpausme - tās izpausmes ir ārkārtīgi dažādas. Pacienti ar epilepsiju var sūdzēties par periodiski notiekošiem izteiktu garastāvokļa izmaiņu, apziņas traucējumiem lēkmes, pakāpeniski viņiem attīstās personības traucējumi, kas raksturīgi šai slimībai.

Šīs slimības statistika nav vienāda: dažādi avoti norāda dažādus datus. Saskaņā ar dažiem datiem patiesi epilepsijas lēkmes attīstās 0,8% cilvēku visā pasaulē - gandrīz vienam no simts planētas iedzīvotājiem. No vienas puses, šis skaitlis var šķist pārvērtēts, taču, ņemot vērā to, ka epilepsijas cēloņi ir ļoti dažādi un krampji var izraisīt iespaidīgu dažādu primāro slimību sarakstu, tas ir saprotams.

Šī slimība ietekmē ne tikai cilvēkus, bet arī daudzus siltasiņu dzīvniekus, piemēram, kaķus, suņus, zirgus, govis. Smadzeņu epilepsija ir viena no biežākajām hroniskās centrālās nervu sistēmas slimībām..

Epilepsija: cēloņi bērniem

Ja bērnam tiek diagnosticēta epilepsija, šīs slimības cēloņi var būt ļoti dažādi. Kopumā šīs slimības uzbrukumi attīstās sakarā ar smadzeņu patoloģiskās aktivitātes (ierosmes) perēkļu parādīšanos, kas veicina spontānu izlāžu rašanos. Viņi provocē šīs kaites saasināšanos. Šie perēkļi var būt bērniem no dzimšanas, tie parādās smagas, traumatiskas dzemdības vai debijas rezultātā vēlākā dzīves posmā.

Gadījumā, ja bērnam ir epilepsija, slimības cēloņus var iedalīt 3 lielās grupās:

  • Idiopātisks epilepsijas cēlonis.

Šajā gadījumā, kā likums, mazuļa radinieku starpā ir cilvēki ar līdzīgu slimību. Tā nav tieši iedzimta slimība (tas ir, tā nav saistīta ar noteiktu gēnu), tomēr no vecākiem bērnam tiek nodota zināma anatomiska nosliece uz patoloģiskās aktivitātes perēkļu parādīšanos.

  • Epilepsija, kuras cēloņi ir saistīti ar specifisku organisku smadzeņu slimību (simptomātiska epilepsija).

Visizplatītākie audzēji, cistas, iedzimtas kroplības, cerebrālā trieka, traumatisks smadzeņu ievainojums, infekcijas slimība (meningīts, encefalīts utt.). Bieži epilepsija attīstās augļa intrauterīnās infekcijas, sarežģītu dzemdību rezultātā, kurās tika izmantotas dažādas dzemdniecības metodes (knaibles, vakuuma ekstraktors)..

  • Epilepsija, kuras cēloņi pēc pilnīgas pārbaudes paliek neskaidri. To sauc arī par kriptogēnu..

Vecākiem jāzina, ka vienreizējs krampis bērnā nenozīmē, ka viņam noteikti attīstīsies epilepsija. Visbiežāk tas notiek spēcīgas temperatūras paaugstināšanās laikā vai pēc vakcinācijas. Tomēr to nevar droši apgalvot, tāpēc pēc pirmās epizodes nepieciešama neirologa konsultācija. Šajā kategorijā biežāk attīstās reāla epilepsija bērniem.

Epilepsija: cēloņi pieaugušajiem

Šī slimība visbiežāk debitē pirms 20 gadu vecuma sasniegšanas: apmēram 75% no visiem epilepsijas pacientiem ir bērni, pusaudži un jaunieši. Tam seko saslimstības līmeņa pazemināšanās, un gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem) atkal pirmreizējo gadījumu skaits ievērojami palielinās.

Ja pieaugušajam pirmo reizi tiek diagnosticēta epilepsija, tās rašanās cēloņi parasti ir līdzīgi bērnu populācijai, izņemot dzemdību komplikācijas, intrauterīnās infekcijas un citas.Visbiežāk tie ietver:

  • smagas galvas traumas,
  • jaunveidojumi galvaskausa dobumā (cistas, audzēji utt.),
  • infekcijas slimība (meningīts, encefalīts),
  • smadzeņu asinsrites traucējumi (išēmisks, hemorāģisks insults).

Pieaugušo epilepsijas cēloņi ir dažādi, tomēr, neraugoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, tos ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt. Šajā gadījumā viņi saka par slimības kriptogēno formu.

Epilepsija: slimības simptomi

Galvenās epilepsijas pazīmes

Epilepsijas slimība ir patoloģisks stāvoklis, kurā cilvēkam periodiski ir epilepsijas lēkmes. Tos var attēlot ar reāliem krampjiem, bet dažreiz notiek arī citi pārkāpumu veidi. Slimības laikā izšķir šādus periodus, kuriem raksturīgas specifiskas epilepsijas pazīmes:

  • ictal periods (faktiski epilepsijas lēkme),
  • postikāls periods (periods pēc epilepsijas lēkmes),
  • interictal periods (periods starp krampjiem).

Interictālajā periodā pacienti ar epilepsiju var neatšķirties no veseliem, ar nosacījumu, ka slimību neizraisa smadzeņu organiski bojājumi. Ja tas tā nav, tad klīniskās izpausmes šajā gadījumā atbilst primārajai slimībai (traumatisks smadzeņu ievainojums, jaunveidojumi galvaskausa dobumā, traucēta smadzeņu asinsriti utt.).

Mūsdienu zāles ar pareizu devu un ievadīšanas biežumu var samazināt krampju skaitu smadzeņu epilepsijā. Tā rezultātā šādi pacienti daudzus mēnešus vai pat gadus aizmirst par savu slimību, viņi var dzīvot gandrīz pilnu dzīvi. Ja pacientam ir epilepsija, slimības simptomi var parādīties atkārtoti, strauji pārtraucot zāļu lietošanu, pārejot no viena uz otru un pat mainot ražotāju.

Kā izskatās epilepsijas lēkme?

Epilepsija ir krampju un interictālu remisijas periodu maiņa. Šīs slimības paasinājumu klasifikācijai ir daudz dažādu pieeju, kuru pamatā ir dažādi diferencēti kritēriji..

Pirms lēkmes sākuma daži pacienti ar epilepsiju atzīmē īsu periodu, ko sauc par auru. Viņi jūt pakāpeniski pieaugošo satraukumu un bailes, šajā laikā uztraukums patoloģiskā fokusa jomā palielinās un aizrauj arvien vairāk jaunu nodaļu. Tūlīt dažas minūtes vai sekundes pirms epilepsijas sākuma simptomi var būt šādi: slikta dūša, vemšana, reibonis un galvassāpes, vienreizēja kakla sajūta kaklā vai nosmakšana, lūpu, mēles vai pirkstu nejutīgums, zvana vai troksnis ausīs utt. Tomēr tas notiek tālu no visiem krampju veidiem.

Pati par sevi epilepsijas lēkme bērniem un pieaugušajiem ietver divu veidu krampju pārmaiņus: tonizējošu un klonisku. Toniski krampji vispirms attīstās un ilgst apmēram 30 sekundes, pēc tam tos aizstāj ar kloniskiem, kuru ilgums ir 2–3 minūtes. Pie pirmajiem epilepsijas simptomiem var secināt: pacients nokrīt, izkliedz (to izraisa glottis muskuļu spazmas), visi ķermeņa muskuļi strauji kļūst saspringti, galva noliecas atpakaļ, žokļi stipri savelkas, elpošana apstājas un seja iegūst zilganu nokrāsu. Pēc tam nāk klonisko krampju periods, kurā notiek dažādu muskuļu grupu ritmiska kontrakcija, un to intensitāte pakāpeniski samazinās. Sakarā ar to, ka šajā brīdī palielinās pacienta siekalošanās, raksturīga epilepsijas pazīme ir putu parādīšanās no mutes. Pacientam nav elpošanas, tāpēc cianoze saglabājas.

Otrais periods ilgst līdz 5 minūtēm, pēc tam visi muskuļi pakāpeniski atslābst, ieskaitot glottis, kas ļauj atgūt spontānu elpošanu. Pēc pilnīgas krampju pārtraukšanas notiek stupora fāze, epilepsijas pazīmes ir šādas:

  • pacients paliek bezsamaņā,
  • patvaļīga urīna, fekāliju izdalīšana,
  • skolēni ir paplašināti, nav reakcijas uz gaismu,
  • nav refleksu.

Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiskā fokusa zonā ir strauja kavēšana, kas ilgst apmēram 30 minūtes. Pēc tam pacients sāk ilgstošu miegu, kura laikā tiek atjaunota normāla centrālās nervu sistēmas darbība. Pēc pamodināšanas pēc epilepsijas lēkmes pacientam radušies simptomi tiek pilnībā izdzēsti no viņa atmiņas.

Šī klasiskā uzbrukuma forma nenotiek katram pacientam. Visas iepriekš minētās epilepsijas pazīmes ir raksturīgas slimības veidam, kurā cilvēkam rodas primāri vai sekundāri ģeneralizēti krampji. Kopā ar tiem smadzenēs nav specifiskas organiskas patoloģijas, kas izraisa patoloģiska fokusa veidošanos noteiktā smadzeņu daļā, kā rezultātā ierosināšanas procesā tiek iesaistīti visi departamenti, un rezultātā visām muskuļu grupām notiek konvulsīvas kontrakcijas.

Ar vienkāršiem daļējiem krampjiem krampji rodas īpašos muskuļos, un to lokalizācija galvenokārt ir saistīta ar smadzeņu daļu, kurā atrodas ierosināšanas fokuss (piemēram, audzēja, hematomas vai insulta klātbūtnē). Epilepsijas pazīmes ar vienkāršiem daļējiem krampjiem ir šādas: krampju brīdī pacients saglabā samaņu, bet tiek novēroti dažādi motora, autonomie un runas simptomi. Sarežģītas daļējas krampjus atšķir no vienkāršām krampjiem ar to, ka ir iespējami samaņas pārkāpumi, vienas grupas muskuļu kontrakcijas var nonākt vispārējā krampī..

Dažiem pacientiem epilepsijas pazīmes ir tādas, ka krampjus, kas attīstās līdz ar to, ir grūti attiecināt uz kādu noteiktu grupu. Piemēram, masticējošo muskuļu kontrakcijas vai acs ābolu izolēta kustība. Arī slimības uzbrukumu ne vienmēr pavada krampji, dažreiz tas ir akinetisks. Šajā gadījumā pacients sāk dzirdēt neeksistējošas skaņas, sajust asas smakas, kuras patiesībā tur nav, veikt monotoniskas atkārtotas darbības utt..

Bērnu epilepsija bieži izpaužas ar īsu spēles apstāšanos ar izbalēšanu un elpošanas trūkumu. Tas ilgst apmēram 10-15 sekundes, pēc kura mazulis turpina darīt savu darbu no jauna..

Vēl viena īpaša šīs slimības forma ir temporālās daivas epilepsija. Tas attīstās patoloģiska fokusa veidošanās rezultātā smadzeņu temporālajā daivā un tam ir specifiska klīniskā aina..

Kāpēc mirst pacienti ar epilepsiju?

Epilepsija ir bīstama slimība, jo dažreiz tā izraisa nāvi. Tas var rasties gan pašas slimības komplikāciju dēļ, gan no traumām, kuras pacients bieži gūst, kad nokrīt.

Smadzeņu epilepsija atšķiras no citiem stāvokļiem, kuros attīstās samaņas zudums ar to, ka pacients strauji nokrīt uz zemes un nekādā veidā nespēj absorbēt šoku. Pēdējais var notikt gan uz grīdas, gan uz asiem mēbeļu, solu, kāpņu utt. Stūriem. Cilvēks nevar spontāni ievietot roku, izvēlēties mīkstāku vietu, grupu. Turklāt uzbrukums var noķert pacientu laikā, kad viņš atrodas augstumā netālu no ceļa, velosipēda brauciena laikā un citās potenciāli bīstamās situācijās. Tā rezultātā dažreiz viņš gūst diezgan nopietnus ievainojumus, tai skaitā smadzenes vai muguras smadzenes..

Visbīstamākā šīs slimības komplikācija tiek uzskatīta par status epilepticus. Smagos gadījumos epilepsija pieaugušajiem un bērniem izraisa secīgu krampju attīstību bez samaņas atjaunošanās perioda. Viņi seko viens pēc otra, kā rezultātā attīstās milzīga slodze smadzenēm, sirdij, asinsvadiem un muskuļiem. Dažreiz siekalu un gļotu no mutes dobuma nonāk elpošanas traktā un attīstās aspirācija, kas noved pie neatkarīgas elpošanas neiespējamības. Kad krampji atkārtojas, samaņas depresijas pakāpe palielinās līdz komai, kas galu galā var izraisīt klīnisku un pēc tam bioloģisku nāvi..

Dažādi epilepsijas veidi

Simptomātiska epilepsija

Simptomātiska epilepsija attīstās noteiktas organiskas smadzeņu slimības parādīšanās rezultātā. Tā nav primārā slimība, bet tikai primārās kaites komplikācija..

Bērnībā un jaunībā simptomātiska epilepsija visbiežāk ir nopietna traumatiska smadzeņu traumas rezultāts. Turklāt tas var sākties gan tūlīt pēc tā saņemšanas, gan arī ar kavēšanos pēc vairākiem mēnešiem vai pat gadiem. Fakts ir tāds, ka smadzeņu apvidi, kuriem tika nodarīts traumatisks ievainojums, pakāpeniski mainās, tāpēc patoloģiskais fokuss var nenotikt uzreiz.

Gados vecākiem cilvēkiem vai sirmgalvjiem simptomātiska epilepsija attīstās smadzenēs jaunveidojuma parādīšanās rezultātā vai pēc akūta smadzeņu asinsrites pārkāpuma (išēmiska vai hemorāģiska insulta)..

Visbiežāk patoloģiskās uzbudinājuma perēkļi parādās frontālajā vai parietālajā daivā, taču to lokalizācija var būt pilnīgi dažāda. Atkarībā no tā, kur atrodas uzbudinājuma fokuss, klīniskais attēls var būt ļoti daudzveidīgs un apvienot periodiski notiekošus krampjus un atoniskus uzbrukumus (dzirdes, ožas halucinācijas, derealizācija un depersonalizācija, atmiņas problēmas utt.).

Simptomātiskas epilepsijas ārstēšana obligāti jāapvieno ar pamata slimības terapiju. Dažreiz ir nereāli tikt galā ar izmeklēšanu, nenovēršot cēloni (ja tas vispār ir iespējams).

Ģeneralizēta epilepsija

Ģeneralizēta epilepsija pieaugušajiem un bērniem ir slimība, kurā patoloģiskais fokuss ir diezgan plašs un izraisa smadzeņu konvulsīvu gatavību. Tā rezultātā notiek uzbrukums, kurā notiek visu muskuļu grupu saraušanās, samaņas zudums, elpas aizturēšana un pietiekami ilgs stupors pēc tā pabeigšanas.

To var primāri vispārināt, tas ir, attīstīties bez īpašiem cēloņiem un fona slimības. Tas var būt arī sekundārs daļējs, tas ir, sarežģīt primārās smadzeņu slimības gaitu (traumatisks smadzeņu ievainojums, audzējs, insults).

Fokālā epilepsija

Fokālā epilepsija ir slimības forma, kurā smadzenēs notiek ļoti specifisks patoloģisks fokuss. Atkarībā no lokalizācijas izšķir frontālo, parietālo, temporālo un pakauša formu. Fokālās epilepsijas klīniskais attēls būs tieši atkarīgs no tā, kurš no tiem ir patoloģiskās uzbudinājuma fokuss. Piemēram, ja viņš atrodas parietālajā daivā, tad būs uzbrukumi ar asu koordinācijas pārkāpumu, krampjiem. Fokusa klātbūtne pakauša daivā izraisīs redzes pasliktināšanās epizodes un ķermeņa stāvokļa orientāciju telpā. Laika fokālā epilepsija izpaužas kā runas un atmiņas izpratnes novirze, dzirdes halucināciju parādīšanās un emocionāla nestabilitāte. Tomēr visbīstamākais un nopietnākais ir fokusa lokalizācija priekšējā daivā, jo tieši šī smadzeņu daļa ir atbildīga par intelektu, informācijas izpratni un tās atcerēšanos.

Laika epilepsija

Laika epilepsija ir visizplatītākā šīs slimības forma, kad ierosināšanas patoloģiskais fokuss atrodas noteiktā smadzeņu daļā. Tas rodas katram ceturtajam pacientam ar šo slimību kopumā un vairāk nekā pusei pacientu ar simptomātisku formu. Šīs slimības simptomi ir zināmi kopš seniem laikiem, bet tikai pēc tam, kad ārstiem bija iespēja ar patoloģiskiem līdzekļiem noteikt patoloģiskās vietas lokalizāciju, viņi uzzināja, ka nodarbojas ar temporālās daivas epilepsiju..

Visbiežāk šī slimības forma debitē tūlīt pēc bērna piedzimšanas, kuram ir bijušas smagas intrauterīnās infekcijas, dzemdību traumas, smadzeņu neironu hipoksija vai asfiksija, kad vads ir cieši savijušies. Tomēr pieaugušā vecumā šīs slimības debija ir pilnīgi iespējama, un tā ir saistīta ar dažādām neiroinfekcijām, galvaskausa galvas smadzeņu traumām, jaunveidojumiem un insultu.

Atkarībā no patoloģiskā fokusa lokalizācijas temporālajā daivā, izšķir slimības mediālo un mediobasaālo formu. Bojājums var būt vienpusējs vai vienlaikus attīstīties labajā un kreisajā laika daivā.

Bieži vien īslaicīgās daivas epilepsija bērnībā sākas ar krampjiem, ko nepavada drudzis. Pēc vairākām atkārtotām epizodēm slimība izzūd, un saasināšanās notiek 5-6 gadus vēlāk no debijas. Ir iespējamas gan fokālas daļējas, gan vispārējas krampjus. Tajā pašā laikā slimība var izpausties kā traucēta dzirde un skaņas uztvere, ķermeņa koordinācija un spēja pārvietoties telpā, dažādi automātismi (glāstīšana, glāstīšana, mīcīšana utt.), Grimasēšana, grimēšana utt. Šīs slimības klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas un indivīds.

Papildus krampjiem un citām neiroloģiskām izpausmēm pacientiem pakāpeniski progresē personības izmaiņas: tās kļūst lēnas, fiksētas, garlaicīgas, emocionāli nestabilas utt. Bez ārstēšanas tās ātri progresē, liedzot personai iespēju dzīvot normālu dzīvi, strādāt un veidot ģimenes attiecības..

Alkoholiskā epilepsija

Alkoholiskā epilepsija ir viena no novēlotajām alkoholisma komplikācijām. Tas attīstās vēlīnās slimības stadijās un saasina pacienta personības mazināšanos, kurš daudzus gadus ir lietojis alkoholu. Vairumā gadījumu alkoholiskā epilepsija izraisa biežu zemas kvalitātes etanolu saturošu dzērienu, surogātu, odekolona, ​​stikla mazgāšanas šķidruma utt. Uzņemšanu..

Pirmais uzbrukums attīstās pacientam, kā likums, uz intoksikācijas fona. Prakse rāda, ka, ja šī epizode notiks vienu reizi, tad ir ļoti iespējams, ka tā atkārtosies, un laika gaitā krampju biežums palielināsies. Alkoholiskā epilepsija izpaužas kā sekundāri ģeneralizēti krampji, kuriem ir absolūti klasisks attēls. Tomēr pēc šīs epizodes viņiem var attīstīties delīrijs, ko sauc par "delīrijs tremens".

Alkoholiskā epilepsija pakāpeniski noved pie encefalopātijas progresēšanas un indivīda sabrukšanas. Bieži pacienti mirst no ievainojumiem, kas gūti kritiena laikā, hipotermijas gadījumā, ja pēc lēkmes viņi ilgu laiku gulēja uz ielas aukstā dienā, aspirācijas ar gļotām, siekalām, vemšanu utt..

Džeksona epilepsija

Džeksona epilepsija pieaugušajiem un bērniem ir viena no vislabvēlīgākajām šīs slimības formām. Ar to patoloģiskās uzbudinājuma fokuss nav tik liels, un tas ir lokalizēts noteiktā smadzeņu apgabalā. Rezultātā krampji attīstās noteiktā muskuļu grupā, un ne visi muskuļi ir iesaistīti (kā tas notiek vispārēja uzbrukuma gadījumā). Piemēram, kontrakcijas sākas ar sejas muskuļiem un pārvietojas uz vienu roku, dažreiz pēc tam uz otru.

Džeksona epilepsijas cēlonis bieži ir smadzeņu organiska slimība - audzējs, insults, hematoma, cista. Šīs slimības ārstēšana ir tieši saistīta ar tās pamatcēloņa korekciju..

Kā tiek diagnosticēta epilepsija?

Galvenais informācijas avots par epilepsijas diagnozi pacientam ārstam ir informācija, kas saņemta no paša pacienta. Pirmajā vizītē viņš ārstam stāsta par visām viņa stāvokļa iezīmēm, ja šī patoloģija rodas bērnam, tad svarīga diagnozes sastāvdaļa ir saruna ar vecākiem. Pacientam jāstāsta par to, ko viņš jūtas pirms krampjiem, vai viņš atceras, kā pats lēkme progresēja, it īpaši veselības stāvokli pēc tā. Ārstam ir svarīgi noteikt, vai šī slimība ir primāra vai ir simptomātiska forma, kad jāmeklē galvenais cēlonis.

Pēc sarunas ārstam jāveic pilnīga neiroloģiska izmeklēšana, lai noteiktu visu refleksu smagumu, to simetriju, patoloģisko simptomu klātbūtni. Ja domājama epilepsijas diagnoze, tad pēc objektīvas pārbaudes ārsts novirza pacientu turpmākai pārbaudei.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Galvenā epilepsijas diagnosticēšanas metode ir elektroencefalogrāfija, kuru veic visi pacienti ar aizdomām par slimību. Tas ļauj identificēt patoloģiskās aktivitātes fokusa klātbūtni un noteikt tā lokalizāciju. Visbiežāk ar šo slimību reģistrē akūtu viļņu, maksimumu, “akūta viļņa-lēna viļņa” un “pīķa-lēna viļņa” kompleksus. Pētījums tiek veikts gan nomoda stāvoklī, gan sapnī. Tas ir visinformatīvākais paša uzbrukuma laikā, taču to ir ļoti grūti izdarīt. Epilepsijas diagnoze tiek apstiprināta katram otrajam pacientam, bet 50% pacientu, kuri ārstam aprakstīja klasiskos slimības simptomus, elektroencefalogrāfija var neatklāt izmaiņas. Tādējādi patoloģijas neesamība EEG laikā neizslēdz šīs slimības klātbūtni.

Otra visbiežāk izmantotā metode epilepsijas diagnostikā ir smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas nevar identificēt patoloģiskās aktivitātes fokusu, bet tas palīdz atklāt organiskus bojājumus (audzējs, cista, hematoma, insults utt.).

Laboratoriskās diagnostikas metodes

Epilepsijas diagnoze, kurā pacientam nav citu slimību, neizraisa laboratorisko parametru izmaiņas. Tāpēc diagnozē viņiem ir sekundāra nozīme. Tos galvenokārt izmanto, lai identificētu simptomātiskas epilepsijas cēloņus, vienlaicīgas slimības, kas kalpoja par šīs kaites attīstības fona..

Epilepsijas ārstēšana

Pēc tam, kad ārsts ir ticami konstatējis šīs slimības klātbūtni, ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi sākt ārstēt epilepsiju. Tas palīdzēs samazināt krampju skaitu, apturēs personības traucējumu progresu, inteliģenci un uzturēs pacienta dzīves kvalitāti pienācīgā līmenī.

Pirms epilepsijas ārstēšanas uzsākšanas ārsts veic rūpīgu sarunu ar pacientu, kas attiecas uz viņa dzīvesveidu, uzturu, kas jāapmeklē viņa radiniekiem. Viņš stāsta, kādus ierobežojumus šī slimība viņam uzliek un cik svarīgi ir regulāri lietot noteiktos medikamentus. Neskaitāmi pētījumi apstiprina: pastāvīga pretepilepsijas līdzekļu lietošana 70% gadījumu izraisa krampju pārtraukšanu vai samazina to skaitu līdz minimumam. Turklāt viņš runā ar pacienta tuviniekiem par to, kā pareizi nodrošināt neatliekamo palīdzību epilepsijas gadījumā.

Arī ārsts vienmēr atbild uz daudziem pacienta jautājumiem, kas parasti ir šādi: vai ir iespējams lietot alkoholu epilepsijas laikā, sportot, nodarboties ar seksu un dzemdēt bērnus utt..

Neatliekamā palīdzība epilepsijas gadījumā

Jebkurai personai jāzina epilepsijas neatliekamās palīdzības taktika, jo agrāk vai vēlāk vairākums saskaras ar šādu situāciju. Jūs varat aizdomas par šīs slimības uzbrukumu atbilstoši uzbrukuma klīniskajām pazīmēm (krišana ar kliedzienu, galvas nogāšana, elpošanas trūkums, konvulsīva muskuļu kontrakcija, putu parādīšanās no mutes).

Lielākā kļūda, ko pieļāvuši daudzi no tiem, kuri cenšas palīdzēt epilepsijas gadījumā, ir neatlaidīgs mēģinājums atkabināt zobus ar karoti, nūju vai kādu citu cietu priekšmetu. Patiešām, dažreiz uzbrukuma laikā pacients var iekost mēli, zaudēt vairākus zobus, bet šādu "palīgu" aktīvās darbības kaitējums ir vēl lielāks. Tāpēc nemēģiniet atvērt žokli, jo tos spēcīgi saspiež spazmatiski muskuļi. Tāpat nedrīkst iedziļināt tabletes mutē (pat ja tās ir paredzētas epilepsijas ārstēšanai un persona tās atrada pacienta rokassomiņā).

Pirmais, kas jādara, ir precīzi noteikt laiku, kad sākās uzbrukums. Pēc tam zem personas galvas jāieliek kaut kas mīksts un jānovērš triecienu iespējamība uz apkārtējiem priekšmetiem (mēbelēm, koku, stabu). Jums nevajadzētu mēģināt ierobežot muskuļu kontrakcijas - tas nav iespējams, un tam nav jēgas. Jāatceras, ka epilepsijas lēkme parasti ilgst apmēram 3-4 minūtes, pēc tam tā apstāsies, bet pacients kādu laiku būs bezsamaņā. Pēc uzbrukuma beigām (vai, ja iespējams, izsauktu ātro palīdzību), lai tā darbinieki novērtētu, vai palīdzība tika sniegta pareizi epilepsijas gadījumā un vai pacientam nepieciešama stacionārā ārstēšana.

Zāles epilepsijas ārstēšanai

Epilepsijas ārstēšana ietver regulāru, ikdienas, obligātu pretepilepsijas līdzekļu ievadīšanu. Konkrētās zāles, devu un ievadīšanas biežumu nosaka neirologs vai epileptologs. Šīs ir ļoti nopietnas zāles, kurām ir dažādas blakusparādības, tāpēc terapijas izvēles periodā pacients un ārsts tiekas diezgan bieži.

Epilepsijas ārstēšanā ārsti ievēro monoterapijas principu, tas ir, tas tiek veikts ar vienu narkotiku. Sāciet ar minimālo devu un pakāpeniski palieliniet to līdz vienai, kas pilnībā novērš krampjus. Visbiežāk tiek izrakstīti karbamazepīns, valproīnskābe, topiramāts, okskarbazepīns utt. Katrs no tiem ir piemērots noteiktai slimības formai, tāpēc atbilde uz jautājumu, vai epilepsijas gadījumā ir iespējams mainīt narkotiku uz citu, ir nepārprotami negatīva..

Turklāt ārsts izraksta dažādas palīgvielas (neiroprotektorus, asinsvadu, vielmaiņas, vitamīnus utt.). Svarīgs aspekts ārstēšanā ir arī pamata cēloņa korekcija, kad runa ir par simptomātisku epilepsiju..

Vai ir iespējams dzīvot pilnu dzīvi ar epilepsiju

Epilepsija ir nopietna un nopietna slimība, kas bez atbilstošas ​​ārstēšanas var izraisīt nāvi vai būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Par laimi, ir pagājušas dienas, kad šādus pacientus izvairījās, uzskatīja par velna izstumtajiem vai līdzdalībniekiem. Pateicoties regulārai pretepilepsijas līdzekļu lietošanai, viņi var dzīvot gandrīz pilnu dzīvi. Tomēr daži ierobežojumi joprojām pastāv..

Daudzi pacienti jautā, vai alkoholu var lietot kopā ar epilepsiju. Ārstiem ir tendence uz negatīvu atbildi, jo etanols var izraisīt uzbrukumu pat uz pastāvīgas remisijas fona. Šādiem cilvēkiem nav vēlams arī iesaistīties darbībās, kas saistītas ar risku, briesmām, stresu un uzturēšanos ekstremālos apstākļos. Tomēr ir daudzas profesijas, kas neatbilst šiem kritērijiem, kas ļaus pacientam sevi realizēt un nodrošināt sevi un savu ģimeni.