Galvenais / Diagnostika

Bērnu epilepsijas pazīmes: kā identificēt slimību

Diagnostika

Epilepsija ir hroniska kaite ar pēkšņiem konvulsīviem vai citiem neiroloģiskiem uzbrukumiem. Šī slimība bieži skar bērnus un parasti tiek atklāta periodā no 5 līdz 18 gadiem. Vecākiem ir svarīgi zināt par slimības klīnisko izpausmju daudzveidību, lai nekavējoties pamanītu bērniem epilepsijas pazīmes un savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību..

Kāpēc bērni cieš no epilepsijas?

Šai slimībai, tāpat kā lielākajai daļai neiroloģisko kaites, ir sarežģīts attīstības mehānisms. Smadzeņu neironi pārraida impulsus, kas sūta signālus uz dažādām ķermeņa daļām. Ja bērnam ir epilepsija, tiek pārkāpta noteiktā shēma. Neironi veido pastāvīgas ierosmes zonas - epilepsijas perēkļus. Pulss, kas nāk no šādas zonas, rada sava veida “īssavienojumu”. Bērns zaudē samaņu, viņa muskuļi piespiedu kārtā saraujas, rodas krampji. Kad neironu aktivitāte samazinās, bērns aizmieg un neko neatceras par krampjiem..

Epilepsijas perēkļu rašanās provocē:

  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Smaga grūtniecība ar toksiskām zālēm;
  • Topošās mātes ļaunprātīga izmantošana ar alkoholu vai narkotikām;
  • Augļa hipoksija;
  • Iedzimtas malformācijas, kā arī vīrusu vai parazitāras smadzeņu bojājumi;
  • Dauna slimība;
  • Smaga konjugēta jaundzimušo dzelte;
  • Audzēji, hematomas bērna smadzenēs;
  • Infekcijas slimības (meningīts, encefalīts).

Dažreiz slimība rodas spontāni, un bērnu epilepsijas cēloņus nevar noteikt.

Kādas ir galvenās epilepsijas pazīmes bērniem

Bērna epilepsijas klīniskais attēls mainās atkarībā no pacienta vecuma un slimības formas. Tātad zīdaiņiem ir grūti atšķirt sākotnējo epilepsijas stadiju no normālas motora aktivitātes.

Vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazulis, lai pamanītu, ka tas ir pārtraucis rīšanu, atmet galvu un nereaģē uz ārējiem stimuliem. Zīdaiņa plakstiņi var drebēt, un skatiens ir fiksēts uz vienu priekšmetu. Ja parādās šādi simptomi, ir nepieciešams parādīt bērnu ārstam.

Slimības simptomi vecākiem bērniem sākas ar samaņas zudumu. Pacients rit lēkmes (tās var ilgt 2–20 minūtes). Ieroči un kājas ir netīši saliekti pie elkoņiem un ceļgaliem. Pēc krampjiem bērns aizmieg. Iespējama īslaicīga elpošana, nekontrolēta urinēšana vai defekācija. Bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, pēdējie simptomi parasti nerodas, un pēc lēkmes viņi nav aizmiguši.

Svarīgs! Simptomi, piemēram, putas no mutes vai mēles nokošana, parasti rodas pusaudžiem. Dažreiz krampji rodas tikai mēlē vai vienā no ekstremitātēm.

Ko darīt ar epilepsijas lēkmēm:

  1. Pārvietojiet mazuli ērtā vietā, kur viņš noteikti nevar tikt ievainots.
  2. Iekštelpās atveriet logu svaigam gaisam.
  3. Pagrieziet mazuļa galvu vai visu ķermeni uz vienu pusi, lai vemšanas vai mēles ievilkšanas dēļ tas nesmaktu.

Neievietojiet mazuļa mutē svešķermeņus, neveiciet mākslīgo elpināšanu vai sirds masāžu. Ja krampji ilgst vairāk nekā 5 minūtes, izsauciet ātro palīdzību.

Kādi ir citi epilepsijas simptomi bērniem

Epilepsijas lēkmes ne vienmēr manāmi izzūd, un tās pavada krampji. Kaite spēj izpausties dažādos veidos:

Krampju veidsKo raksturoCik ilgi tas notiek
Nekonvulsīvi (nav)Pēkšņa mazuļa izbalēšana, prombūtnes skatiens, reizēm - atmetot galvu ar aizvērtām acīm. Uz ārējiem faktoriem nav reakcijas. Uzbrukums pēkšņi pāriet, un mazulis turpina rīkoties pats. Abscesa epilepsija bērniem biežāk skar 5–8 gadus vecas meitenes.Ne vairāk kā 20 sekundes.
AtonisksMuskuļu relaksācija un asas samaņas zudums, kas ir ļoti līdzīgs parastajam ģībonim.Dažas sekundes.
Bērnības spazmasNoliecot ķermeni uz priekšu, piespiežot rokturus pie krūtīm un pēkšņi iztaisnojot kājas. No šādām spazmām no rīta cieš drupatas no 2 līdz 5 gadiem. Tad slimība vai nu izzūd, vai nonāk citā formā.Dažas sekundes.
KataleptisksBērns nosēžas uz grīdas ar pilnīgu muskuļu tonusa samazināšanos. Bērns paliek pie samaņas, visu atceras. Uzbrukumi rodas emocionālas pārslodzes rezultātā.Pāris minūtes.
HistēriskiBērni, kas pakļauti šādiem krampjiem, mēģina viegli nokrist, nesabojājot sevi. Uzbrukums vienmēr notiek publiski, un to izraisa trauma..Pusstunda līdz dažas stundas.
KataleptisksPēkšņi mazulis ir neatvairāmi pievilkts gulēt. Mostoties bērns jūtas svaigs un atpūties.Miega ilgums ir atšķirīgs.

Svarīgs! Bērniem epilepsija bieži sākas ar biedējošiem sapņiem, staigāšanu gulēt, stipras galvassāpes bez iemesla - līdz nelabumam un vemšanai. Ārsti šos simptomus sauc par auru. Arī pagaidu runas traucējumi un maņu halucinācijas novērš slimības attīstību.

Kādas epilepsijas šķirnes speciālisti izdala

Šīs kaites formas ir daudzas: to dalīšana tiek veikta atkarībā no patoloģijas cēloņa, rakstura, lokalizācijas.

Tātad uzbudinājuma fokusa atrašanās vieta veicina četru veidu slimību sadalījumu:

  • Laika ziņā. To raksturo krampju neesamība, bet samaņas zudums, motora un smadzeņu darbība.
  • Frontālais. Ir dažādi simptomi, ieskaitot krampjus.
  • Parietāls un pakauša. Izpaužas dažādos veidos, bet mazākā mērā.

80 procentos bērnu gadījumu tiek noteikta frontālā un īslaicīgā kaite.

Simptomātiska epilepsija bērniem izpaužas smadzeņu neoplazmu vai asinsvadu slimību, iepriekšējo infekcijas slimību, smagas saindēšanās un hipoksijas, kā arī galvas traumu rezultātā. Zīdaiņiem tas ir reti, biežāk tas tiek atzīmēts skolēniem.

Idiopātiskas slimības formas rašanās veicina mātes ģenētisko noslieci, iedzimtas kroplības un slimības grūtniecības laikā. Kriptogēns epilepsijas tips tiek diagnosticēts, ja nav iespējams noteikt patoloģijas cēloņus.

Idiotiskās formas variācija ir rolandiskā epilepsija bērniem. Uzbudinājuma centrs šeit ir izveidots smadzeņu rolandes gropē. Šāda veida slimība izpaužas kā lūpu, vaigu un mēles nejutīgums, smagi siekalošanās, sejas un ekstremitāšu krampji, elpošanas un runas problēmas. Uzbrukumi notiek naktī bērniem no 3 līdz 13 gadiem. Līdz 16 gadiem slimība parasti izzūd.

Fokālo epilepsiju bērniem raksturo vienas smadzeņu daļas bojājums, un vispārināta - ar procesa izplatību abās puslodēs. Katrs no šiem kaites veidiem var būt sistemātisks, idiopātisks un kriptogēns..

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Ja pediatram ir aizdomas par šo kaiti, viņš novirza mazo pacientu pārbaudei pie bērnu neirologa vai epileptologa. Speciāliste noskaidro, vai ir bijušas problēmas grūtniecības vai dzemdību laikā, cik bieži notiek lēkmes, kā tās ir raksturīgas, vai izpaužas slimības aura.

Tad nepieciešama aparatūras un laboratorijas diagnostika. Visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

  • Elektroencefalogrāfija;
  • Galvaskausa rentgenstūris;
  • Datorizēta, pozitronu emisijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Bioķīmiskās un imunoloģiskās asins analīzes.

Var būt nepieciešama jostas punkcija, kā arī oftalmologa konsultācija ar oftalmoskopiju. Šie pētījumi palīdzēs noteikt slimības cēloni, epilepsijas fokusu un slimības veidu, lai jūs varētu precīzi noteikt ārstēšanas kursu.

Ar epilepsijas diagnozi bērns var būt invalīds III grupā. Ja krampji rodas bieži, tiek novērots smadzeņu funkciju pārkāpums, pacientam tiek piešķirta II invaliditātes grupa.

Vai ir iespējams izārstēt slimu bērnu?

Zīdaiņu epilepsija ir ļoti ārstējama, konvulsīvo darbību var ātri samazināt līdz neko. Gados vecākiem bērniem ar medikamentu palīdzību tiek panākta pilnīga krampju kontrole. Ja lēkmes nav ilgāk par trim gadiem, zāles pret krampjiem tiek atceltas. Vairumam jauno pacientu krampji neatsākas.

Papildus terapijai bērnam ir nepieciešams īpašs režīms, kas ietver stresa, pārslodzes ierobežošanu un īpašu ēdienkarti. Tātad, slims bērns nedrīkst nodarboties ar sportu, kas saistīts ar nopietnu stresu, ilgstoši sauļoties, staigāt saulē ar nesegtu galvu un pats peldēties.

Bērniem paredzētā ketogēnā diēta epilepsijas ārstēšanai ir balstīta uz pārtikas produktu pārsvaru, kuros ir daudz tauku. Izvēlne rēķina uz 1 gramu olbaltumvielu un ogļhidrātiem līdz pat 4 gramiem tauku. Diētu nosaka un uzrauga ārsts. Ieteicams arī samazināt sāls un šķidruma daudzumu..

Bērnu epilepsijas ārstēšana ar farmaceitiskiem līdzekļiem ilgstoši tiek veikta saskaņā ar individuālu terapeitisko kursu. Ārsts var ieteikt Okskarbazepīnu, Lamotrigīnu, Levetiracetam, Convulex, Tegretol, Luminali, Gluferal, Diazepam un citas zāles, kā arī hormonus un imūnmodulatorus pret krampjiem. No nemedicīniskiem līdzekļiem ir efektīva psihoterapija un bioatgriezeniskās saites kurss.

Ja epilepsiju izraisa smadzeņu audzējs, nepieciešama operācija. Neiroķirurģiskās metodes tiek izmantotas arī īpaši sarežģītos slimības gadījumos..

Lai arī nav iespējams pilnībā pasargāt mazuli no kaites, ir svarīgi maksimāli novērst visus riska faktorus. Profilaktiskās metodes ietver pareizu topošās mātes izturēšanos grūtniecības laikā, savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu, veselīgu miegu un labu uzturu.

Atcerieties, ka pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts, nelietojiet pašārstēšanos bez konsultēšanās un kvalificēta ārsta veiktas diagnozes noteikšanas. būt veselam!

Epilepsija bērniem

Epilepsija ir nopietna bērnības slimība, kurai ir daudz rašanās un attīstības cēloņu, kuras simptomi un pazīmes izpaužas bērniem no zīdaiņa vecuma, to var ārstēt.

Savlaicīgi atklāts epilepsijas sindroms tiek veiksmīgi apturēts ar zāļu terapijas palīdzību, tāpēc daudzi bērni pilnīgi normālu dzīvi ved līdz pusaudža vecumam, neatceroties savu slimību. Ja to neārstē, slimība progresēs..

Bērnu epilepsijas cēloņi

Sākotnējās izmeklēšanas laikā ir jāsaprot, kas tieši izraisa epilepsiju bērniem, tad kļūs skaidrs, kā patoloģija izpaudīsies nākotnē un ko ar to darīt.

Cilvēka smadzenes uztur nepārtrauktu bioelektrisko aktivitāti, kuras dēļ periodiski notiek elektriska izlāde caur neironiem un tiek nodrošināta pilnīga smadzeņu darbība.

Kad smadzenēs ir dažāda biežuma, stipruma, netipiskas izlādes, sākas krampji. Tas ir mehānisms, kas maziem bērniem provocē epilepsijas lēkmi..

Galvenā problēma, kuras dēļ sākas krampji, ir ģenētiska nosliece, ko pārnēsā vecāki. Turklāt epilepsijas rašanās un attīstības cēloņi bērniem ar visām pazīmēm un simptomiem, kas izpaužas un kuriem nepieciešama ārstēšana jebkurā vecumā no 2-3 līdz 5, 6, 7, 8 gadiem un arī pēc pubertātes, ir:

  • smadzeņu vīrusu, infekcijas slimības;
  • galvas traumas ar dažāda smaguma pakāpi, smadzeņu satricinājums;
  • downisms;
  • iedzimti smadzeņu struktūras defekti;
  • smadzeņu veidošanās novirzes;
  • konjugācijas dzelte pirmajos dzīves mēnešos;
  • smagas centrālās nervu sistēmas slimības.

Var būt grūti atpazīt, kas tieši izraisa epilepsiju bērnā, jo ir dažādas izpausmes.

Simptomi

Visatpazīstamākais slimības simptoms ir konvulsīvi uzbrukumi, tomēr tie parādās tikai smagās kursa formās. Bērnu epilepsijas briesmas ir tās neparedzamība.

Ir vairāk nekā 60 dažādas slimības pasugas, kurām katrai ir savas atšķirīgās pazīmes un izpausmes, kuras ir grūti noteikt īsumā.

Kā izskatās epilepsijas lēkme bērnībā, kā atpazīt slimību agrīnā stadijā, jūs varat uzzināt, izpētot sākotnējās slimības pazīmes maziem bērniem.

Zīdaiņiem

Patoloģija jaundzimušajiem un viengadīgiem mazuļiem ir vienāda. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja mazulim ir vismaz viena no šīm pazīmēm:

  • sejas sejas muskuļi īslaicīgi sastindzina, pārvēršas par fiksētu masku, pēc tam sāk strauji sarukt.
  • barošanas laikā trīsstūris pie lūpām kļūst zils (no augšlūpas līdz degunam).
  • tiek atzīmēta skatiena fiksācija vienā brīdī uz ilgu laiku.
  • notiek patvaļīgas ekstremitāšu kustības.
  • ilgstoši nereaģē uz jebkādām skaņām, tajā pašā laikā ir iespējama defekācija un pēc tam raudāšanas lēkme.

Vecāki puiši

Jo nobriedis cilvēks kļūst, jo izteiktākas ir slimības izpausmes.

Epilepsijas pazīmes un simptomi pirms 2-3 gadiem un pēc 5-8 pilnīgi atšķiras pēc to smaguma pakāpes.

Papildus iepriekš aprakstītajiem fiziskajiem simptomiem, bērnu raksturs, izturēšanās.

Viņi kļūst nemierīgi, agresīvi, aizkaitināmi. Viņiem ir grūti veidot attiecības ar vienaudžiem un citiem, iesaistīties apmācībā. Tajā pašā laikā ne vienmēr no pirmā acu uzmetiena ir iespējams noteikt, kā tieši sākas epilepsijas lēkme, kā tas izskatās un cik ilgi tas ilgst bērnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka katram patoloģijas veidam ir savas īpašības.

Slimības formas

Ārsti zina ļoti daudzus epilepsijas sindroma veidus, kas atšķiras pēc simptomiem, perēkļu atrašanās vietas smadzenēs un vecuma, kurā tas pirmo reizi parādās.

Bet dažas iespējas tiek uzskatītas par visizplatītākajām, kas izpaužas kopš dzimšanas:

  1. Rolandic. Fokuss atrodas rolanda (centrālajā) gropē. Krampji rodas no 3 līdz 13 gadiem, izzūd, sasniedzot pubertāti. Neironu stimulācijas periodā bērns izjūt sejas muskuļu nejutīgumu, tirpšanu. Runa pazūd, siekalas sāk izcelties aktīvāk. Simptomu ilgums ir 3-5 minūtes. Pacients paliek pilnībā pie samaņas, atmiņa necieš.
  2. Skats uz nakti - epilepsija bērniem izpaužas ar latentiem simptomiem naktī, bieži tikai līdz 3 gadiem. Tomēr krampji ir iespējami vēlākā vecumā. Uzbrukumi ir nesāpīgi. Pavada staigāšana gulēt, enurēze, ekstremitāšu trīce miega laikā, smaga aizkaitināmība.
  3. Abscess epilepsija, kuras izpausmes vispirms tiek atklātas bērnam 5-8 gadu vecumā, tiek uzskatīta par vieglāko formu. Pēc pubertātes tas var pazust. Vai arī atdzimis smagākā formā. Simptomi: periodiska acu sasalšana, galvas un ekstremitāšu sinhroni pagriezieni, atmiņas traucējumi lēkmju laikā.
  4. Idiopātisks. Pacients neuzrāda novirzes no normas ne intelektuālajā, ne fiziskajā attīstībā, bet laiku pa laikam piedzīvo krampjus. Krampji ar periodisku samaņas zudumu, palielinātu siekalošanos, īsiem elpošanas traucējumiem. Par valsti nav atmiņas.

Epilepsijas lēkmju veidi bērniem

Parasti tiek uzskatīts, ka epilepsijas sindroms izpaužas vienīgi krampju veidā, tomēr smadzeņu neironu pārmērīgas ekspozīcijas periodi var notikt citos veidos:

  • atoniski krampji no sāniem izskatās kā parasts ģībonis;
  • nekonvulsīvas epilepsijas epizodes bērniem var parādīties 5-7 gadu vecumā, mazulis vienkārši noliecas atpakaļ, acis ripo atpakaļ, plakstiņi aizveras, dreb;
  • konvulsīvi krampji var ilgt no 30 sekundēm līdz 25 minūtēm, tos papildina enurēze, muskuļu spazmas pāriet uz samaņas, atmiņas zaudēšanas fona;
  • bērnības spazmas ar epilepsiju ir simptomi kopš 2 gadiem, tūlīt pēc mazuļa pamodināšanas neilgu laiku krata galvu, piespiežot rokas pie krūtīm.

Epilepsijas sindroma simptomātiskas izpausmes cilvēkiem nav skaidri definētas. Tomēr viņi ir nepatikšanas vēstneši, tos nevar ignorēt.

Ar vecumu, bez nepieciešamās ārstēšanas, diētas, simptomi pastiprinās, slimība nonāk smagākā formā, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga vissīkākās dīvainības pēcteču uzvedībā.

Kā diagnosticēt un ārstēt epilepsiju bērniem?

Pirmo epilepsijas pazīmju un simptomu ārstēšana bērniem no 1 gada līdz 5 gadiem ar savlaicīgu diagnostiku ir veiksmīga, vēlāk viena gada veci bērni neatšķiras no vienaudžiem.

Pie pirmajām aizdomām vecākiem jākonsultējas ar neirologu, kurš, pamatojoties uz simptomu kopumu, nolemj iziet pārbaudi.

Lai veiktu diagnozi, jums jāsaņem rezultāti:

  • encefalogrāfija (EEG);
  • CT
  • MR
  • Nakts miega EEG, EEG - ikdienas uzraudzība.

Apkopotos datus analizē neiropatologs un, pamatojoties uz tiem, sastāda bērna ārstēšanas plānu.

Ja rezultāti norāda uz slimības klātbūtni, atkarībā no tās atrašanās vietas, simptomu izpausmes, mazuļa veselības stāvokļa, tiek veikta visaptveroša ārstēšana ar kursu no 2 līdz 4 gadiem. Dažreiz tablešu lietošana kļūst mūža garumā.

Papildus zālēm viņi iesaka:

  • ketogēna diēta, kas izslēdz visus iespējamos kontrindicētos produktus, ierobežojot nosacīti atļauto;
  • stingra ikdienas rutīna;
  • psihologa apmeklējums, ja nepieciešams.

Medikamenti tiek izrakstīti kursā no mēneša līdz vairākiem gadiem, atkarībā no acīmredzamiem rezultātiem, slimības smaguma pakāpes. Tablešu uzdevums ir samazināt krampju biežumu, padarīt tos kontrolētus, lai novērstu patoloģijas progresēšanu. Pārtrauciet epilepsijas attīstību 70% pacientu. Pilnīgu atveseļošanos mazie pacienti sasniedz 30% gadījumu.

Tradicionālā pieeja ietver pretkrampju zāļu lietošanu. Uzņemšana sākas ar minimālām devām, lai noteiktu zāļu efektivitāti. Ar nepietiekamu efektu deva pakāpeniski palielinās.

Nav iespējams atgūties tikai ar tabletēm, neievērojot stingru diētu un ikdienas režīmu..

Kā savlaicīgi atpazīt bērnu epilepsiju?

Bērnu epilepsijas pazīmes, kuras pamanītas pirmo reizi, nopietni biedē vecākus. Smagi konvulsīvi krampji, kas pēkšņi apņem veselīga izskata bērnu, rada skaidru debesu pērkona iespaidu.

Pirmā lieta, kas jādara mātēm un tēviem, ir savilkt sevi kopā un pārbaudīt bērnu. Tad jums jāzina maksimāli par bērnu epilepsiju un jāapgūst pacienta efektīvas aprūpes metodes. Svarīgi saprast: slimība ir sarežģīta, mānīga, taču to var kontrolēt un ārstēt, radot tam piemērotus apstākļus.

Slimības rašanās mehānisms

Kas ir epilepsija bērniem? Medicīnas pētījumi parādīja: šai patoloģijai ir neiroloģisks hronisks raksturs, un tā rodas smadzeņu patoloģiskas darbības dēļ. Tas ietekmē katru simtu mūsu planētas iedzīvotāju. Bērni ar epilepsiju tiek atklāti vairākas reizes biežāk nekā pieaugušie. Galvenais “epilepsijas” slimības mērķis ir bērni, kas jaunāki par vienu gadu..

Epiprīta attīstības mehānisms ir saistīts ar tā funkcionālo struktūru - neironu - bioelektriskās aktivitātes noteiktā smadzeņu apgabala palielināšanos. Šīs šūnas veido stagnējošas patoloģiskas uzbudinājuma fokusu, tā saukto epilepsijas fokusu. Kad dažādu iemeslu ietekmē tiek izlādēts bioelektriskais impulss, aktivizējot visu smadzeņu šūnas, notiek epilepsijas lēkme.

Bērns nonāk bezsamaņā, viņa ķermenis kratās krampjos. Pēc dažām minūtēm spriedzi aizstāj muskuļu vājums. Tas ir fakts, ka neironu elektriskā aktivitāte samazinās, nonāk "miega" režīmā. Ar samaņas atgriešanos pacients neatceras notikušo.

Slimības cēloņi

Lai izvēlētos pareizo kaites korekcijas stratēģiju, jums jānoskaidro tās etioloģija. Ārsti izšķir vairākus bērnu epilepsijas cēloņus:

  1. Iedzimtība. Zinātnieki ir spējuši noteikt vielu - dopamīnu -, kas ir atbildīga par pārmērīgi aktivizēto neironu kavēšanu. Tās apjoms tiek ieprogrammēts gēnos: ja vecākiem ir epilepsijas lēkmes, tad pastāv iespēja, ka viņu pēcnācēji pārmantos.
  2. Augļa smadzeņu kroplības. Viss ietekmē topošā cilvēka veselību dzemdē: kādā vecumā viņa ieņemta (vecāka gadagājuma sievietes tiek uzskatītas par pakļautām riskam), kā viņa bija slima, kā ārstējās, vai narkotikas vai alkoholu ļaunprātīgi izmantoja. Embriju saindēšanās ar toksiskām vielām ir galvenais smadzeņu patoloģiju cēlonis.
  3. Dzimšanas traumas. Epilepsijas cēloņi bieži tiek slēpti pārmērībās, kas pavada dzimšanas procesu. Zīdaiņa smadzenes var tikt bojātas ar vecmātes knaiblēm, ilgstošu dzemdību palīdzību, saspiežot jaundzimušā kaklu ar nabassaiti.
  4. Smadzeņu un to membrānu iekaisuma slimības: encefalīts, meningīts, arahnoidīts.
  5. Febrila krampji saaukstēšanās gadījumā var atklāt epilepsiju bērniem ar iedzimtības slogu.
  6. Traumatiskas smadzeņu traumas. Mehānisku sitienu piemērošana galvai bieži izraisa epileptogēno perēkļu parādīšanos smadzenēs.
  7. Tilpuma jaunveidojumi. Smadzenes spiedošie audzēji bērniem var izraisīt krampjus.
  8. Metabolisma procesu traucējumi, kas izpaužas kā hiponatriēmija, hipokalēmija, hipoglikēmija.
  9. Smadzeņu asins plūsmas traucējumi.
  10. Pusaudžu atkarība no efedrīna, amfetamīniem un citām zālēm.

Svarīgi: iekaisuma slimība “meningīts” var būt letāla! Ir ļoti svarīgi spēt to savlaicīgi atpazīt. Kā? Izlasiet atbildi šajā rakstā..

Slimības veidi

Atkarībā no patoģenēzes, epilepsiju bērnībā speciālisti iedala trīs grupās:

  • idiopātisks: tiek noskaidrots, vai slimības simptomi izpaužas ģenētiskā faktora rezultātā, bet bez būtiskām smadzeņu patoloģijām;
  • simptomātiski: tiek uzskatīti par smadzeņu defektu sekām attīstības anomāliju, ievainojumu, jaunveidojumu dēļ;
  • kriptogēns: nosaka ārsti gadījumos, kad slimība parādījās neatklātu iemeslu dēļ.

Simptomātiska epilepsija bērniem atšķiras patogēnas fokusa lokalizācijas jomā.

Un atkarībā no lokalizācijas tas izpaužas vairākos veidos:

  • frontālais;
  • parietāls;
  • temporālā daiva;
  • pakauša;
  • hroniski progresējoša.

Uzskaitītie epilepsijas veidi sevi deklarē dažādos veidos. Piemēram, frontālais notiek tikai naktī; temporālajai daivai raksturīgi aptumšojumi bez izteikta konvulsīva simptoma.

Noskaidrot slimības cēloņus un tā veidu palīdz izvēlēties atbilstošu cīņas līniju ar to. Tomēr ar to nepietiek veiksmīgai sadzīšanai: ir svarīgi laikus atpazīt pirmās epilepsijas pazīmes bērnam.

Galvenās slimības pazīmes

Bērniem epilepsijas simptomus pārmērīga motora aktivitāte dažkārt pārņem neveiksmīgiem pieaugušajiem. Tas ir galvenais iemesls, lai novēloti atklātu bīstamu slimību. Vēl viena izplatīta kļūda ir domāt, ka epilepsijas lēkme var notikt tikai ar krampjiem un putām no mutes..

Lai nepalaistu garām dārgo laiku, mazuļu vecākiem ir jābūt detalizētai izpratnei par klīnisko ainu, pēc kuras tiek atpazīta bērnu epilepsija.

Viņas iezīmes ir diezgan dažādas:

  1. Ģeneralizēti konvulsīvi krampji. Viņi sākas ar satraucošu runātāju - auras. Šajā posmā pacients sajūt kaut ko līdzīgu triecienam pa ķermeni vai citām neparastām sajūtām. Tad nāk asu muskuļu sasprindzinājuma un elpas aizturēšanas stadija - bērns nokrīt ar raudāšanu. Nāk krampju sērija, acis savelkas, no mutes izvirzās putas, var notikt spontāna urinēšana un zarnu kustīgums. Konvulsīvi raustīšanās var aptvert visu ķermeni vai muskuļu grupu. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Kad krampji apstājas, pacients vairākus mirkļus pamostas un izsīkuma brīdī tūlīt aizmieg.
  2. Nekonvulsīvi (mazi) krampji. Šos ne vienmēr pamanāmos epilepsijas lēkmes bērniem sauc par nebūšanām. Viss sākas ar faktu, ka mazulis ar prombūtni pēkšņi sasalst. Gadās, ka pacienta acis ir aizvērtas, galva tiek mesta atpakaļ. 15-20 sekundes viņš neko neuztver. Iznākot no sāpīga stupora, viņš atgriežas pie pārtrauktām lietām. Raugoties no malas, šādas pauzes var šķist pārdomātas vai apjucis..
  3. Atoniski krampji. Šāda veida uzbrukumu izpausme sastāv no pēkšņa samaņas zuduma un muskuļu relaksācijas. Bieži vien viņi kļūdaini izjūt ģīboni. Par šādu apstākļu biežumu vajadzētu brīdināt.
  4. Bērnu spazmas. Drupačās esošā epilepsija var izpausties ar asu ieroču erekciju līdz krūtīm, galvas un ķermeņa apzinātu saliekšanu uz priekšu, kad kājas ir iztaisnotas. Visbiežāk tas notiek ar bērniem no 2 līdz 4 gadu vecumam ar rīta pamošanos. Uzbrukums ilgst dažas sekundes. Līdz 5 gadu vecumam satraucošās slimības izpausmes vai nu izzūd, vai arī izpaužas citā formā.
  5. Runas traucējumi vairākas minūtes, saglabājot samaņu un spēju pārvietoties.
  6. Bieži murgi, kuru dēļ jūsu mazulis pamostas kliedz un raud.
  7. Pastaiga gulēt.
  8. Regulāras galvassāpes, dažreiz izraisot nelabumu un vemšanu.
  9. Maņu halucinācijas: vizuālā, ožas, dzirdes, garša.

Pēdējās četras pazīmes ne vienmēr norāda uz slimību "epilepticus". Ja šādas parādības sākās un sāka atkārtoties atkārtoti, vecākiem jāveic bērna neiropsihiatriskā pārbaude.

Epiproti zīdaiņiem

Jautājums par to, kā atpazīt epilepsiju bērnam līdz gadam, ir ārkārtīgi svarīgs. Zīdaiņa vecumā slimība bieži nonāk netipiski. Vecākiem jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem pret jaundzimušā stāvokli un izturēšanos.

Sākotnējā epilepsijas stadijā bērniem līdz gadam ir raksturīgi šādi simptomi:

  • asa izbalēšana;
  • rīšanas kustību pārtraukšana;
  • galvas noliekšana;
  • trīcoši plakstiņi;
  • tukša, neko neredzot;
  • pilnīga bezkontakts.

Pēc tam rodas samaņas zudums un krampji, ko ne vienmēr papildina spontānas zarnu kustības un urinēšana. Jāatzīmē, ka epilepsijai bērniem līdz gadam ir savdabīga priekšspēle un pabeigšana. Uzbrukuma izraisītāji ir paaugstināta asarošana, pārmērīga aizkaitināmība, karstā temperatūra. Pēc krampju beigām mazulis ne vienmēr aizmieg.

Diagnostikas metodes

Bērnu epilepsijas diagnostika ietver pakāpenisku mazu pacientu pārbaudi:

  1. Medicīniskā vēsture: noskaidrošana, kad notiek pirmās lēkmes, kas pavada simptomu uzbrukumu, intrauterīnās attīstības un dzemdību apstākļi, neiroloģisko slimību un atkarību klātbūtne vecākiem.
  2. Galvenais instrumentālais paņēmiens: elektroencefalogrāfiskais pētījums ar videoierakstu, kas sniedz pilnīgu informāciju par smadzeņu bioelektrisko aktivitāti un to struktūras defektu rašanos.
  3. Papildu metodes, ko izmanto, lai precizētu diagnozi un noteiktu slimības cēloni: smadzeņu MR un CT, asins analīzes vielmaiņas un imūno stāvokļa noteikšanai, jostas punkcija.
  4. Pētījumi diferenciāldiagnozes ietvaros: oftalmoskopija, sirds un asinsvadu sistēmas ultraskaņa un citi ārsta noteikti izmeklējumi.

Šāds plašs diagnostikas komplekss ļauj pārliecinoši apstiprināt vai izslēgt epilepsijas klātbūtni.

Ceļā uz dziedināšanu

Uz jautājumu, vai epilepsiju ārstē bērni, mūsdienu medicīna sniedz pozitīvu atbildi. Terapijas panākumi ir atkarīgi gan no ārstu profesionalitātes, gan no vecāku noskaņojuma.

Pēdējais ir jāsagatavo tam, ka epilepsijas ārstēšanai dēls vai meita prasīs ilgu laiku, uz dienu nepārtraucot kursu.

Kas tiek prasīts no vecākiem:

  • nodrošiniet mazulim uzturu, kas ierobežo šķidrumu un sāli;
  • organizēt racionālu dienas režīmu ar atpūtas pauzēm;
  • novērst stresa situācijas;
  • ierobežot bērna piekļuvi televizoram un datoram;
  • padarīt to par ieradumu staigāt svaigā gaisā, bet neļauties ilgstošai uzturēšanās saulē, sevis peldēšanai dīķī vai vannā;
  • Mudiniet bērnus iesaistīties drošos sporta veidos: badmintonā, tenisā, distanču slēpošanā utt..

Krampju laikā jums jāievieto mazulis drošā vietā uz sāniem. Jūs nevarat ierobežot krampjus, atvērt žokli, dot zāles vai ūdeni. Epilepsijas vecāku galvenais uzdevums ir novērst viņu nodarīt sev iespēju..

Bērnu epilepsijas ārstēšanu ar narkotikām nosaka, ņemot vērā pacienta vecuma īpatnības un stāvokli. Galvenā loma tiek piešķirta pretkrampju līdzekļiem.

Ieteicams tos lietot, pakāpeniski palielinot devu. Samazinoties krampju skaitam, samazinoties to intensitātei, tiek nozīmēta pilna vecuma deva.

Ar simptomātisku patoloģijas formu, ko izraisa audzējs smadzenēs, pacientu var izārstēt ķirurģiski. Pirms operācijas tiek sasaukta neiroķirurga, neirologa un psihoterapeita konsultācija, ņemti vērā invazīvās iejaukšanās riski un vecāku viedoklis..

Ja operācijas draudi ir pārāk lieli, jautājums ir “kā izturēties pret pacientu?” nolēma par labu zāļu terapijai.

Slimības prognoze

80% gadījumu pastāvīga un ilgstoša bērnu epilepsijas ārstēšana noved pie atbrīvošanās no nopietnas slimības. Mazo epileptiķu tiešajai videi vajadzētu palīdzēt viņiem normāli attīstīties un atrast savu vietu sabiedrībā. Tajā milzīgu lomu spēlē vecāku pacietība, gudrība un mīlestība..

Bērna epilepsija

Bērna epilepsija ir neiroloģiska rakstura patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā pēkšņi konvulsīvi krampji. Daudz biežāk nekā pieaugušo periodā attiecīgā slimība tiek novērota bērnībā. Epilepsijas lēkme ir patoloģiskas un pārmērīgas elektriskās izlādes izpausme smadzeņu struktūrās, kas provocē pēkšņas motora un garīgas disfunkcijas, autonomos traucējumus, kā arī apziņas modifikāciju.

Bērnu epilepsijai raksturīga krampju klīnisko simptomu dažādība un liels skaits terapeitisko iedarbību izturīgu šķirņu.

Bērna epilepsijas cēloņi

Kad tik nopietna kaite kā epilepsija saskaras ar mazāko ģimenes locekli, visi vecāki vēlas noskaidrot šīs slimības cēloņus un iespējamos korekcijas veidus.

Mūsdienu medicīna sistematizē aprakstīto patoloģiju, atkarībā no patoģenēzes un etioloģiskā faktora, grupās: simptomātiskās, idiopātiskās un kriptogēnās grupas. Pirmais ir smadzeņu struktūras pārkāpuma rezultāts (piemēram, cista, audzēja process, asiņošana), idiopātisks - rodas, ja smadzenēs nav nozīmīgu pārvērtību, bet ir iedzimta predispozīcija, trešais tiek diagnosticēts, kad slimības patoģenēze paliek neskaidra.

Savlaicīgi atklāts etioloģiskais faktors veicina adekvātas terapijas iecelšanu un ātru atveseļošanos. Turklāt, lai noteiktu attiecīgā stāvokļa koriģējošās iedarbības stratēģiju, savlaicīgi jānosaka slimības simptomi.

Bērnu epilepsiju, tās rašanās cēloņus nosacīti var klasificēt sešās apakšgrupās. Tātad, zemāk ir norādīti faktori, kas izraisa palielinātu ierosmi smadzenēs. Pirmajā pagriezienā epileptogēnas fokusa rašanās izraisa dažādus augļa, īpaši tā smadzeņu, nogatavošanās defektus. Arī epilepsijas parādīšanos zīdaiņiem ietekmē māšu uzvedība grūtniecības laikā. Tā, piemēram, alkoholu saturošu dzērienu topošo "māšu" ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana noved pie traucēta mazuļa smadzeņu nobriešanas. Dažādas komplikācijas (smaga gestoze) un katarālas kaites, ko cieš stāvoklī esošā sieviete, var izraisīt paaugstinātas uzbudināmības perēkļus mazuļa smadzenēs. Turklāt vecuma grupā dzimušie tiek uzskatīti par riska grupu.

Otrkārt, epilepsija var rasties bērnā tieši dzimšanas procesa laikā jau izveidoto smadzeņu bojājuma dēļ, kas provocē agrīnu organisku smadzeņu bojājumu attīstību. Biežāk tas tiek novērots ar ilgstošām dzemdībām, ilgstošu bezūdens periodu, drupatas kaklu apjožot ar nabassaiti, izmantojot dzemdniecības knaibles.

Trešo apakšgrupu veido pārnestās nervu struktūru infekcijas slimības, piemēram, arahnoidīts, encefalīts, meningīts. Šīs slimības veicina paaugstinātu uzbudināmības segmentu parādīšanos smadzenēs.

Turklāt pastāvīgas katarālās slimības, ko papildina krampji un augstas temperatūras rādītāji, bieži noved pie šīs patoloģijas. Tomēr tas notiek tikai tāpēc, ka ir nosliece uz attiecīgās slimības veidošanos, kas var būt saistīts ar maziem smadzeņu bojājumiem, kas rodas ontoģenētiskā nobriešanas laikā vai dzemdību dēļ, un paliek nepamanīti nenozīmīguma dēļ..

Ceturtajā apakšgrupā ietilpst dažādi galvas ievainojumi, jo īpaši satricinājumi, kas veicina smadzeņu reģionu aktīvāku nervu impulsu ražošanu, pārveidojot tos epileptogēnos patoloģiskos perēkļos.

Piektajā apakšgrupā ietilpst iedzimtie faktori. Vienlaicīgi ar smadzenēs esošās neironu un ķīmisko neirotransmiteru pastiprinātas ierosmes fokusa veidošanos, inhibējošajam spiedienam uz šo fokusu vajadzētu samazināties. Galvenais inhibējošais neirotransmiters smadzenēs ir dopamīns, kura daudzums ir ieprogrammēts dzīvnieku pasaules ģenētiskajā kodā. Tieši tāpēc epilepsijas klātbūtne vecākiem pēc tam bērnam var izraisīt zemu dopamīna līmeni.

Sesto apakšgrupu veido dažādi audzēju procesi, kas notiek smadzenēs, kas spēj izraisīt paaugstinātas uzbudināmības veidošanos tajās..

Aprakstītās patoloģijas variācija ir fokusa epilepsija bērniem, kas var izraisīt dažādus metabolisma traucējumus smadzeņu segmentos vai asinsrites traucējumus tajos.

Arī šāda veida kaites bieži rodas zīdaiņiem jebkurā vecuma posmā iepriekš minēto faktoru dēļ, kā arī nervu audu disģenēzes, dažādu somatisko slimību, smadzeņu iekaisuma procesu, kakla asinsvadu displāzijas, arteriālas hipertensijas, osteohondrozes dēļ mugurkaula kakla daļā..

Epilepsija jaundzimušajam bērnam bieži rodas primāro procesu dēļ, kas notiek galvaskausa iekšienē, vai sistēmisku traucējumu dēļ. Pirmie ietver: meningītu, encefalītu, asiņošanu, kroplības, jaunveidojumus. Otrais - hipokalēmija, hipoglikēmija, hiponatriēmija un citi vielmaiņas traucējumi.

Tādējādi epilepsija bērniem izraisa tās rašanos, kursa pazīmes ir diezgan daudzveidīgas un individuālas. Tie galvenokārt ir atkarīgi no epileptogēnas fokusa lokalizācijas un tā rakstura..

Bērnu epilepsijas simptomi

Apskatītās patoloģijas klīniskie simptomi zīdaiņiem ir diezgan atšķirīgi, salīdzinot ar slimības izpausmēm pieaugušajiem. Bieži tas ir saistīts ar faktu, ka epilepsija bērnam, tās pazīmes bieži var sajaukt ar normālu mazuļu motorisko aktivitāti. Tāpēc ir grūti grūti diagnosticēt attiecīgo pārkāpumu.

Daudzi ir pārliecināti, ka krampji vienmēr pavada epilepsiju. Tomēr ir arī slimības šķirnes, kurām nav konvulsīvu krampju.

Šī traucējuma klīnisko simptomu daudzveidība diezgan bieži traucē savlaicīgu diagnostiku. Tālāk ir aprakstītas tipiskas epilepsijas izpausmes un simptomi bērniem šķirņu dēļ.

Ģeneralizētas epilepsijas epizodes bērniem sākas ar īsu elpošanas apstāšanos un visu muskuļu sasprindzinājumu, kam seko krampji. Bieži vien epipripping laikā notiek spontāna urinācija. Krampji apstājas paši, pēc to pabeigšanas mazulis aizmieg.

Abscesi vai epipriceps bez krampjiem rodas mazāk pamanāmi. Ar šādām epiprīzēm bērns sasalst, viņa skatiens kļūst neizteiksmīgs, nav. Ir reti novērot nelielu plakstiņu raustīšanos, mazulis var mest galvu atpakaļ vai aizsegt acis. Šādos brīžos mazulis pārstāj reaģēt, nav iespējams piesaistīt viņa uzmanību. Bērns atgriežas pēc lēkmes uz nepabeigtu nodarbību. Epresijas parasti ilgst ne vairāk kā divdesmit sekundes. Visbiežāk pieaugušo vide nepamana šos uzbrukumus vai nepieņem šādu uzvedību uzmanības novēršanai.

Šis epilepsijas veids debitē aptuveni piecu līdz septiņu gadu laikā. Meitenes divreiz biežāk cieš no abscesiem nekā zēni. Ņemot vērā slimības formu, tā var ilgt līdz pubertātes periodam, pēc kura krampji vai nu pakāpeniski izzūd paši, vai arī attīstās citā slimības formā.

Bērnu epilepsijas atoniskie krampji tiek konstatēti pēkšņā samaņas zudumā kopā ar visu muskuļu atslābināšanos. Šis piegulējums atgādina parastu gulbi..

Bērnu spazmu raksturo augšējo ekstremitāšu patvaļīga samazināšana līdz krūškurvja zonai, kāju iztaisnošana, visa ķermeņa noliekšana uz priekšu vai tikai galva. Biežāk šādi uzbrukumi rodas no rīta, tūlīt pēc pamošanās. Dažreiz krampji aptver tikai kakla muskuļus, kas rodas spontānā galvas kustībā uz priekšu un atpakaļ. Krampji ilgst tikai dažas sekundes. Galvenokārt tie cieš no mazuļiem no divu līdz trīs gadu vecuma. Līdz piecu gadu vecumam bērna spazma pilnībā izzūd vai mainās uz citu formu.

Bērna epilepsija, viņas pazīmes, papildus iepriekšminētajam, var būt mazāk saprotas un atklātas. Piemēram, dažiem mazuļiem naktīs ir murgi, bieži viņi pamostas asarās no sava kliedziena. Viņi var arī klejot sapnī, nereaģējot uz citiem..

Vēl viena attiecīgā pārkāpuma pazīme ir galvassāpes, kas parādās pēkšņi un bieži pavada slikta dūša un vemšana. Dažreiz vienīgais agrīnais faktors, kas norāda uz bērna epilepsiju, ir īstermiņa runas traucējumi.

Šīs apsvērtās anomālijas pazīmes ir diezgan grūti pamanīt, bet vēl grūtāk saistīt ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Epilepsija bērnam līdz gadam

Aprakstīto pārkāpumu zīdaiņiem raksturo ne tikai īpaša patoģenēze, bet arī savdabīga klīniskā simptomatoloģija. Izpausmju polimorfisms ļauj mums uzskatīt epilepsiju par veselu slimību grupu, kuras pamatā ir smadzeņu patoloģiska elektriskā uzbudināmība.

Epilepsija jaundzimušajam ir netipiska, mazāk izteikta nekā pieaugušajam. Bieži vien epipresijas jaundzimušajiem ir diezgan grūti atšķirt no parastās motora aktivitātes. Bet, ja jūs uzmanīgi novērojat, pamanīt to izpausmes ir viegli. Pirmajā pagriezienā mazulis pārstāj norīt un sasalst, viņam nav nekādu reakciju uz stimuliem, viņa skatiens kļūst aizsalts un fokusēts.

Epilepsija bērnam līdz gadam viņas simptomus izraisa kaites forma. To var atvērt tradicionālu konvulsīvu raustīšanās veidā, kas rodas vienā vai vienlaikus vairākās muskuļu grupās. Šādas vietējas izpausmes bieži izvēršas par plašu toniski-klonisku epipresūru, ko papildina obligāts samaņas zudums un krampji. Turklāt bieži notiek prombūtne..

Zīdaiņiem pirms krampjiem var novērot prekursorus. Attiecīgā kaite bieži sākas ar auru pirms samaņas zuduma. Aura stāvoklis ir diezgan īslaicīgs, un to atceras krampju beigās. Tas notiek redzes un dzirdes, ožas un garšas, somatosensoriskās, garīgās, epigastriskās. Auras izpausmes ir saistītas ar tās dažādību. Piemēram, ar dzirdes auru mazulis var dzirdēt dažādas skaņas, ar ožas auru - aizskarošu smaku, ar garšu - nepatīkamu pēcgaršu, epigastrisku - nepatīkamas sajūtas retroperitoneālā reģionā, garīgās - bailes, satraukumu vai satraukumu.

Aura vienmēr paliek nemainīga, katram drupatam tā ir individuāla. Tā ir aura, kas vecākiem ļauj prognozēt krampju sākšanos un ļauj mazulim ieņemt ērtu stāvokli, lai izvairītos no ievainojumiem.

Pirmās konvulsīvās slimības izpausmes zīdaiņiem parasti notiek apmēram sešu mēnešu vecumā. Krampju ilgums līdz trim sekundēm. Tajā pašā laikā epiprīzes var rasties vairākas reizes dienas laikā. Bieži vien šo stāvokli papildina drudzis, sejas pietvīkums, kas izzūd krampju beigās. Krampji var uztvert atsevišķas mazuļa ķermeņa sadaļas (kaklu, ekstremitātes). Zīdaiņiem, īpaši jaundzimušajiem, epiproti ir ārkārtīgi bīstami, jo tie nespēj patstāvīgi kontrolēt savu ķermeni.

Tiek apskatītas vairākas patoloģijas variācijas, kuru debija ir zīdaiņi.

Retas slimības formas, kas izpaužas pēcdzemdību stadijas otrajā vai trešajā dienā, ir labdabīgi idiopātiski jaundzimušo ģimenes krampji. Zīdaiņu, kas cieš no šāda veida kaites, ģimenes vēsturi apgrūtina līdzīgu krampju klātbūtne jaundzimušā stadijā drupatas tiešajā vidē. Šī slimības forma rodas iedzimtības dēļ..

Klīniski šāda veida krampji izpaužas ar fokālām kloniskām vai ģeneralizētām multifokālām epipresūrām, kurām raksturīgi īsi elpošanas apstāšanās periodi, stereotipiskas motoriskas parādības un okulomotoriskas parādības atbilstoši tonizējoša muskuļa spriedzes veidam, kas atrodas gar mugurkaulu, tonizējošiem refleksiem. Bieži tiek novēroti iekšējo orgānu traucējumi un autonomās disfunkcijas (dzemdes kakla un sejas zonu hiperēmija, elpošanas izmaiņas, bagātīga siekalošanās)..

Labdabīgi idiopātiski jaundzimušo ne ģimenes krampji biežāk parādās pēcdzemdību perioda piektajā dienā. Krampji atkarībā no fokālās kloniskās vai ģeneralizētās multifokālās epiprīzes veida. Krampji izpaužas kā vienlaicīgas atsevišķu ķermeņa segmentu muskuļu kloniskas kontrakcijas. Viņu atšķirīgā iezīme ir migrējošā daba. Citiem vārdiem sakot, kloniskā kontrakcija ļoti ātri, spontāni un nejauši pāriet no vienas ķermeņa daļas uz otru tās segmentu. Parasti tiek saglabāta mazuļu apziņa ar šādiem krampjiem.

Rets, ar vecumu saistīts epilepsijas sindroms ir agrīna miokloniskā encefalopātija. Bieži vien šāda veida kaite savu debiju trīs mēnešu vecumā padara drupatas. Krampji rodas kā sadrumstalota mioklonija. Var rasties arī bieži tonizējoši krampji un pēkšņas daļējas epipresūras. Mioklonuss var rasties sapņošanas un nomodā stāvoklī. Krampji var būt no neliela augšējo ekstremitāšu pirkstu falangu saraušanās līdz drebošām rokām, apakšdelmiem, mutes stūriem un plakstiņiem.

Raksturīgs slimības iznākums ir mazuļu līdz piecu gadu vecumam nāve. Pārdzīvojušie bērni cieš no nopietniem psihomotoriem traucējumiem.

Epilepsija 2 gadus vecam bērnam

Aprakstītajai kaitei raksturīgs milzīgs šķirņu skaits patoģenēzes dēļ, patoloģiska fokusa lokalizācija, krampju rašanās vecuma periods, klīniskā attēla daudzveidība.

Zīdaiņiem, sākot no divu gadu vecuma, var rasties epilepsijas rolandiska forma. Tas ir labdabīgs temporālās daivas epilepsijas veids (konvulsīvās aktivitātes fokuss atrodas smadzeņu temporālā segmenta garozas šūnās). Biežāk tas izpaužas naktī ar īsiem krampjiem. Prognoze ir labvēlīga.

Epilepsijas klīniskie simptomi 2 gadus vecam bērnam satur vienkāršas un sarežģītas daļējas epiprippijas. Bieži vien sapņu procesā mazuļi var radīt īpašas skaņas, kas atgādina "gurgling", "gargling".

Slimības rolandiskā forma sākas ar somatosensoru auru: ir nejutīgums, tirpšanas sajūta mēlē, smaganās. Krampju biežums ir ne vairāk kā četras reizes gadā, tomēr zīdaiņiem un divgadniekiem tie var notikt biežāk.

Var izdalīt šādas raksturīgās pazīmes, kas raksturo apsvērto slimības daudzveidību: nejutīgums vaigos, mēles lūpās, runas traucējumi, ekstremitāšu un sejas muskuļu konvulsīvs stāvoklis, pilnīga apziņa, siekalošanās, nakts krampji.

Vēl viena izskatāmās patoloģijas dažādība, kas var debitēt divu gadu vecumā, ir idiopātiska daļēja slimības forma, kurai pievienotas pakauša paroksizmas. To raksturo vienkāršas daļējas epiprīzes, motoriski, konvulsīvi un redzes traucējumi - halucinācijas, redzes ilūzijas, kā arī migrēnai līdzīgas izpausmes - galvas algijas, nelabums, reibonis.

Bērni ar epilepsiju praktiski nav ieinteresēti kontaktā ar savu tuvu apli vai vienaudžiem. Viņu garīgā nobriešana, kā arī garīgā attīstība notiek lēni.

Attiecīgās slimības diagnosticēšana ir diezgan sarežģīts process, īpaši zīdaiņiem. Kopš epilepsijas bērnam, kas jaunāks par gadu, zīdaiņi nespēj aprakstīt tās simptomus un sajūtas, viņi arī nespēj atpazīt krampju priekšgājējus un paredzēt krampju rašanās laiku.

Tāpēc no sīka bērna stāvokļa apraksta tiek apkopota anamnēze, kuras pamatā ir stāsti un vecāku sūdzības. Tuvs uzdevums tiek uzdots mazuļa tuvajai videi. Viņiem ar maksimālu precizitāti jāapraksta visas slimības izpausmes.

Instrumentālās diagnostikas posmā tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana un elektroencefalogrāfija, lai palīdzētu identificēt iespējamos smadzeņu bojājuma perēkļus..

Svarīgs epilepsijas diagnosticēšanas posms 2 gadu vecumā bērnam ir slimības etioloģiskā faktora noteikšana. Lai to izdarītu, tiek noteikts laboratorisko izmeklējumu komplekss, kas ietver asins paraugu ņemšanu, lai pārbaudītu elektrolītu saturu, lai atrastu iespējamos vīrusus vai baktērijas, tiek veikta fekāliju un urīna analīze, kā arī var izmērīt skābju un bāzes līdzsvaru asinīs..

Epilepsija bērnam 5 gadu vecumā

Pārbaudāmo slimību raksturo dažādas šķirnes, kurām ir noteikts kurss..

Epilepsija 5 gadus vecam bērnam - nukleācijas cēlonis vienmēr ir dažādu smadzeņu daļu disfunkcija. Konkrēta smadzeņu segmenta sakāve nosaka slimības klīnisko ainu.

Ja epileptogēniskais fokuss ir lokalizēts tempļa rajonā, tad šai formai raksturīgs īslaicīgs samaņas zudums, ņemot vērā krampju neesamības fona. Aprakstītā dažādība izpaužas kā motora disfunkcija un garīgo procesu traucējumi. Tas sākas ar mentālu (baiļu sajūtu), epigastrisku (kutināšanas sajūtu retroperitoneālā reģionā) auru, sapņa stāvokli. Bieži vien krampju priekšā var būt ilūzijas un sarežģītas halucinācijas. Bieži vien epileptiķi parāda tādu automātismu kā smakošana, lūpu košļāšana, autonomās disfunkcijas sirdsdarbības formā un ātra elpošana.

Izmantojot frontālo formu, epitritmi var izteikt ar īsiem vai gariem uzbrukumiem (mazulis var palikt bez samaņas ilgāk nekā pusstundu).

Šāda veida kaites raksturo sekundāri vispārināts, vienkāršs un sarežģīts daļējs epiprisons. Biežāk sastopamas psihomotorās frontālās epiprīzes.

Krampji sākas pēkšņi, bieži vien bez aura. Aprakstītajai formai raksturīgs straujš sekundārs vispārinājums, sērijveida epizodes, izteiktas motoriskas parādības (haotiskas kustības, žestu automātisms), motivējošu motīvu trūkums.

Epilepsijas parietālās formas klīniskās izpausmes satur parestēziju, alģiju, ķermeņa struktūras traucējumus. Raksturīgākais paroksizmu simptoms ir vienkārša parestēzija ("pārmeklēšana", nejutīgums, kutēšana, tirpšana). Galvenokārt parestēzija notiek augšējo ekstremitāšu un sejas zonā. Krampju raksturīga iezīme ir koncentrēšanās uz epilepsijas gatavības izplatīšanos uz citām smadzeņu zonām. Tāpēc krampju laikā papildus somatosensorām disfunkcijām var rasties arī citas izpausmes - aklums (pakauša daiva), automātisms un tonizējoša spriedze (temporālā daiva), roku vai kāju kloniska trīce (frontālā daiva)..

Okupitālo epilepsiju raksturo vienkāršas daļējas paroksizmas uz apziņas saglabāšanas fona. Tās izpausmes ir klīniski iedalītas sākotnējos simptomos un turpmākajos. Pirmie - konvulsīvā fokusa lokalizācijas dēļ smadzeņu pakauša segmentā, otrie - ir patoloģiskās aktivitātes pārejas uz citiem smadzeņu apgabaliem rezultāts. Sākotnējie simptomi ir paroksizmāla aklums un redzes lauka traucējumi, redzes halucinācijas, galvas novirze, mirgošana.

Gandrīz astoņdesmit procenti no bērniem noteiktajām epilepsijas šķirnēm ir slimības frontālie vai īslaicīgie veidi. Dažos gadījumos tiek ietekmēts viens no smadzeņu segmentiem, tad bērniem rodas fokusa epilepsija.

Neironu funkcionālā transformācija ir raksturīga idiopātiskajai fokālajai formai. Nervu struktūras smadzenēs kļūst pārāk uzbudināmas.

Var izdalīt tipiskas bērniem konvulsīvu epipresūru izpausmes: vienmērīgu stumbra muskuļu raustīšanos vai krampjus, samaņas zudumu, spontānu urinēšanu, elpošanas apstāšanos, spēcīgu ķermeņa muskuļu sasprindzinājumu, haotiskas kustības (locekļu trīce, lūpu saraustīšana, galvas pagriešana)..

Bērnu epilepsijas ārstēšana

Iedarbības metodes, kuru mērķis ir labot patoloģisko stāvokli, raksturo ilgums un sarežģītība. Epilepsijas ārstēšanai nepieciešama milzīga pacietība, apņēmība un pašdisciplīna. Terapeitisko pasākumu mērķis tiek uzskatīts par epipricepsu absolūtu elimināciju ar vismazākajām blakusparādībām..

Mūsdienu medicīna izšķir divas galvenās terapeitiskā efekta jomas: ķirurģisko un zāļu. Farmakopejas zāles, ko izmanto, lai apkarotu konvulsīvo stāvokli, tiek atlasītas individuāli, ņemot vērā epipreses patoģenēzi, raksturu un specifiku, to biežumu, biežumu, epilepsijas vecumu un citus faktorus, jo atsevišķas pretepilepsijas zāles parāda nepieciešamo darbību un iedarbību tikai noteikta veida epilepsijas gadījumā..

Bērnu epilepsijas ārstēšanu veic epileptologs vai neiropatologs. Narkotikas parasti izraksta dažādās kombinācijās vai tiek praktizēta monoterapija. Tie jāveic obligāti, jo nepietiekamas terapijas dēļ palielinās krampji, patoloģiska stāvokļa progresēšana, drupatas garīga degradācija un intelektuālās disfunkcijas..

Adekvāts pretepilepsijas terapeitiskais efekts ietver episindromas pazīmju identificēšanu, farmakopejas zāļu toksicitātes noteikšanu un iespējamās kaitīgās ietekmes noteikšanu. Zāļu izvēle, pirmkārt, ir saistīta ar epiprīdu raksturu un mazākā mērā - ar epilepsijas veidu..

Mūsdienu pretkrampju farmakopejas zāles ir paredzētas vai nu nomāc neironu patoloģisko gatavību epileptogēnajā fokusā (etosoksimīds), vai arī novērš ierosmes izplatīšanos un atlikušo neironu iesaistīšanos no neparasta fokusa, tādējādi novēršot epipresūru (fenobarbitālu)..

Visbiežāk lietotās zāles ir: karbamazepīns, fenobarbitāls, nātrija valproāts, difenīns. Bērniem fenobarbitāls tiek uzskatīts par visefektīvāko, jo tas ir viegli panesams, tam ir minimālas blakusparādības, neizraisa aknu patoloģiju un provocē izmaiņas bērnu psihē..

Bērnu epilepsijas ārstēšana ar aprakstītajām zālēm ir diezgan ilga. Pārtraukt uzņemšanu nav atļauts pat vienu reizi. Fenobarbitāla deva ir no trim līdz astoņiem miligramiem dienā uz kilogramu ķermeņa svara mazuļa. Viņi sāk lietot šo narkotiku ar nelielu devu, pakāpeniski palielinot devu, panākot to līdz vidējam līmenim. Ja blakusparādības netiek novērotas un epiprotisko lēkmju skaits samazinās, devu var palielināt līdz maksimālajai. Šīs zāles bērniem netiek atceltas pat ar ilgstošu konvulsīvu epipritmiju neesamību.

Visbiežāk prognoze ir labvēlīga epilepsijas slimniekiem. Bērna epilepsijas profilakse jāsāk grūtniecības stadijā (izslēdzot visus potenciāli bīstamos faktorus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt ontoģenēzi). Barošana ar krūti palīdz samazināt aprakstītās kaites parādīšanās risku zīdaiņiem. Turklāt profilaksē jāietver šādi obligāti pasākumi: miega un nomodā līdzsvara uzturēšana, savlaicīga slimību ārstēšana, pareiza uztura, galvas aizsardzība no ievainojumiem (piemēram, ķiveres uzlikšana, braucot ar velosipēdu).

Vecākiem nevajadzētu pieņemt epilepsiju kā teikumu, kas nav pārsūdzams, jo mūsdienu medicīnas zinātne strauji attīstās. Tāpēc jau šodien šo slimību var veiksmīgi koriģēt.

Autors: psihoneurologs N. Hartmans.

Psiho-Med medicīniski psiholoģiskā centra ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā neaizvieto profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja ir mazākās aizdomas par epilepsijas klātbūtni bērnā, noteikti konsultējieties ar ārstu!