Galvenais / Diagnostika

Migrēnas cēlonis un tā sekas

Diagnostika

Migrēna ir bīstama slimība

Migrēna ir viena no visgrūtāk panesamajām neiroloģiskajām kaites, kurai visbiežāk raksturīgas smagas pulsējošas sāpes vienā galvas daļā. Migrēna - neirovaskulāru galvassāpju veids, kas rodas nervu patoloģiju un asinsvadu mijiedarbībā.

Riska faktori

1. Iedzimtība. 70% migrēnas slimnieku ir radinieks, kurš ir cietis no šīs slimības..
2. Sekss Slimība ir daudz biežāk sastopama sievietēm (78%). Galvenokārt slimas sievietes vecumā no 21 līdz 46 gadiem. Tas ir saistīts ar pastāvīgām sieviešu hormonu līmeņa svārstībām menstruālā cikla laikā..
3. Vecums. Bērni reti cieš no migrēnas, apmēram 9–11%, migrēnas tiek reģistrētas 14–56 gadu periodā.

Migrēnas sākums

Līdz šim ārsti nav noteikuši precīzu migrēnas cēloni. Tiek uzskatīts, ka šie traucējumi var rasties, ja vairāku gēnu darbības traucējumi..

Faktori, kas izraisa migrēnu:

1. Bieža uzturēšanās stresa situācijās
2. miega režīmu neievērošana
3. pārtikas uzņemšanas režīma neievērošana (ēdienreizes izlaišana, pārēšanās utt.)
4. fiziskais stress (dažreiz neliels stress)
5. krasi mainīgi laika apstākļi
6. liels augstums
7. spilgti mirgojošas gaismas
8. trokšņa ietekme
9. ceļojums (pastāvīgās dzīvotnes maiņa, laika joslas maiņa)
10. sieviešu hormonu līmeņa novirzes
11. pārtikas iedarbība (alus, kofeīns, sarkanvīns, dažādas piedevas un konservanti)

Migrēna un citi sāpju veidi

Dažreiz migrēnu var būt grūti atšķirt no citiem sāpju veidiem. Ir sinusa galvassāpes - pieres, acu zonā. To pavada rinīts un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ja cilvēks jūt sāpes iepriekš minētajā zonā, bet bez norādītajiem pavadošajiem simptomiem, tad viņam, iespējams, ir migrēna.

Pastāv arī sāpju veids, ko sauc par spriedzes sāpēm. Tās ietekmē abas galvas puses, un pašas sāpes ir stabilas, nevis pulsējošas.

Migrēnas atšķirības:

1. sāpes ir pulsējošas
2. tiek ietekmēta viena galvas puse
3. progresē ar jebkādām kustībām
4. slikta dūša, vemšana, imunitāte pret troksni un ar gaismu saistīti simptomi

Migrēnas veidi

Migrēna var būt aura un bezurnaya. Aura - redzes uztveres izmaiņas 15-20 minūtes pirms uzbrukuma. Izšķir šādus migrēnas veidus:

1. Klasiskā. Migrēnas apakštips ar auru, rodas jaunībā. Smagas galvassāpes, ko papildina reibonis, neskaidra runa, nelabums, troksnis ausīs.

2. Migrēnas spriedze (epizodiska un hroniska). Tas sākas pusaudžu periodā kā epizodiski uzbrukumi. Biežums var būt ļoti atšķirīgs - no vairākiem gadījumiem gadā līdz vairākiem gadījumiem nedēļā. Reizēm epizodes pārvēršas hroniskā formā ar nekontrolētu dažādu sāpju zāļu uzņemšanu. Tas veicina sliktu uzturu, kā arī svara pieaugumu un kofeīna lietošanu. Turklāt tiek atzīmēti slikta dūša un vemšana, dažreiz depresīvi stāvokļi.

3. Vēdera. Tas rodas bērniem, ko papildina sāpes vēderā, gremošanas traucējumi.

4. Menstruālā. Tas tiek novērots sievietēm menstruālā cikla beigās un pirmajās dienās. Iemesls ir novirzes sieviešu dzimumhormonu līmenī. Atšķiras lielāks ilgums un smagums. Nav aura.

5. Vestibulārais. Galvenais simptoms ir vienlaicīgs reibonis.

6. Tīklenes migrēna. Šim migrēnas veidam pavada pilnīga aklums vienā acī, tumši plankumi vai tuneļa redze, kas ilgst apmēram stundu. Galvassāpes var nebūt novērotas..

7. Oftalmopleģisks. Tas notiek reti. Biežāk novēro jaunībā. Vienlaicīgi simptomi: dubultā redze, acu muskuļu paralīze, vemšana. Ja šie simptomi rodas, ir nepieciešama CT skenēšana un MRI skenēšana, lai izslēgtu asiņošanu smadzenēs..

8. Ģimenes hemiplēģis. Viens no bīstamākajiem migrēnas veidiem, iedzimts, izraisa vienas ķermeņa daļas paralīzi, redzes izmaiņas. Pusotru stundu pirms stipra sāpju uzbrukuma parādās pazīmes.

9. Migraniosus statuss. Bīstamākās sugas. Sāpes ilgst ļoti ilgu laiku, tās ir ļoti smagas, nepieciešama hospitalizācija un zāļu atgūšana no šī stāvokļa.

Slimības stadija

Migrēnas lēkme ietver vairākas fāzes:

1. "Prodrome"
2. Aura
3. Uzbrukums
4. "Postdrome"

Prodromas fāzes simptomi. Pirms uzbrukuma ir "prodroms". Cilvēks kļūst jutīgs pret troksni un gaismu, parādās garastāvokļa pazemināšanās, var rasties depresīvs stāvoklis, mainās apetīte, pastiprinās slāpes.

Aura simptomi. Migrēnas aura nav tik izplatīta 1 no 5 pacientiem. Auras ir sadalītas pozitīvajā un negatīvajā. Pozitīvu auru raksturo mirgojošu gaismas vai gaismas figūru parādīšanās redzamības lauka malā. Gadās, ka viņi nokrāso visu lauku. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē zigzagu un zvaigžņu izskatu. Pretstatā pozitīvajai, negatīvajai aurai ir tumšu plankumu raksturs redzes lauka iekšpusē. Tas var būt tumši caurumi vai tuneļa redze (sānu redzes zudums). Šāda veida auru pazīmes var sajaukties kopā.

Ja migrēna ir saliekama, šajā lēkmes fāzē var novērot dažus citus simptomus - neskaidru runu, apjukumu, nejutīgumu un ekstremitāšu vājumu..

Uzbrukuma simptomi. Neizmantojot sāpju zāles, uzbrukuma galvenā fāze var ilgt no 3 līdz 71 stundām. Izpaužas šādi simptomi: stipras pulsējošas sāpes vienā galvas pusē, slikta dūša ar vemšanu, pastiprinātas sāpes, mēģinot veikt jebkādas motoriskas aktivitātes (pat ar nelielu galvas pagriezienu sāpes pastiprinās), uzņēmība pret troksni un spilgtu gaismu, bālums, apziņas maiņa līdz halucinācijām. Dažreiz acīs ir asinsvadu plīsums vai plakstiņu pietūkums.

Postdromālās fāzes simptomi. "Postdrome" pabeidz uzbrukumu. Sāpes iet prom, bet noguruma, vājuma sajūta saglabājas. Pacienti atzīmē, ka pēc uzbrukuma viņi jūtas garīgi mākoņi.

Ārstēšana

Migrēnas ārstēšanas pamatā ir divi virzieni - lēkmju mazināšana ar sāpju medikamentiem un krampju novēršana.

Krampju ārstēšana. Pārsvarā lieto dažādas pretsāpju līdzekļu grupas.

1) Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie tiek izlaisti bez ārsta receptes, ārsti tos izraksta vieglas vai vidēji smagas izlādes gadījumā. Galvenokārt satur tādas vielas kā aspirīns, kofeīns, acetaminofēns.

2) Triptāni. Triptāni bija pirmās zāles, kas izstrādātas migrēnas ārstēšanai. Līdz šim tās tiek uzskatītas par galvenajām narkotikām, jo diezgan efektīva un droša. Migrēnas lēkmju rašanās ir saistīta ar serotonīna metabolisma pārkāpumu smadzenēs - vienu no galvenajiem neirotransmiteru. Triptānu darbība ir vērsta uz serotonīna līmeņa regulēšanu. Neirologi tos izraksta vidēji smagiem vai smagiem krampjiem, kad vienkārši pretsāpju līdzekļi jau ir neefektīvi. Triptānu priekšrocības ir tādas, ka tie nerada sedatīvu efektu, ir efektīvi lielākajai daļai pacientu un viegli un ātri tiek izvadīti no ķermeņa.

3) ergotamīns. Ergotamīns - alkaloīda rakstura viela, ko iegūst no melnajiem graudiem. Tam piemīt antiserotonīna aktivitāte, vazokonstriktora efekts, kura dēļ to lieto migrēnas lēkmju ārstēšanā. Ergotamīns tiek lietots tablešu formā, deguna aerosola veidā, intravenozi. Efektīva ar migrēnas stāvokli, bet tai ir daudz kontrindikāciju un var būt pat bīstama. Tā kā tai ir vazokonstriktora iedarbība, ilgstoša lietošana var izraisīt pastāvīgu asinsvadu pārslodzi, kas ir ļoti bīstami cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Ergotamīns ir ļoti kaitīgs, ja tiek pārsniegta deva. Var izraisīt plaušu, sirds un nieru fibrozi. Cilvēki, kuri lieto šīs zāles, var sajust nelabumu, sāpes vēderā vai krūtīs, krampjus.

4) opiāti. Opiāti, narkotiskās vielas, tiek izrakstīti kā pēdējais līdzeklis, kad citas zāles nepalīdz. Tie tiek parakstīti ar lielu risku, lietojot tos, tika reģistrēti letāli iznākumi. Bez izņēmuma visi izraisa blakusparādības - apziņas maiņu, gremošanas trakta traucējumus, miegainību.

5) Zāles pret nelabumu. Lieto kā papildu ārstēšanu, uzlabojot narkotiku uzsūkšanos.

Migrēnas lēkmju novēršana. Profilakse ar dažādām zālēm ietver tādu vielu grupas kā antidepresanti, beta blokatori un pretkrampju līdzekļi.

1) Antidepresanti. Šajā grupā ietilpst trikliks, venlafaksīns un amitriptilīns. Tos uzskata par primāriem medikamentiem slimības profilaksei. Efektīvāka pacientiem ar depresijas traucējumiem. Viņiem ir daudz blakusparādību, piemēram, paaugstināts acs iekšējais spiediens, halucinācijas, murgi, sirds ritma traucējumi un daudzi citi. Ziņots par nāves gadījumiem pārdozēšanas gadījumā..

2) Beta blokatori. Tādus preparātus kā propranolols un timolols visbiežāk izraksta ārsti. Viņi pazemina asinsspiedienu, tāpēc pazemina krampju biežumu. Izraisa blakusparādības: reibonis, spilgti murgi, nogurums, atmiņas traucējumi, seksuāla disfunkcija.

3) pretkrampju līdzekļi. Valproīnskābe ir populāra. Tā lietošana ir arī ļoti bīstama. Papildus parastajām blakusparādībām, piemēram, slikta dūša, reibonis, miegainība un citas, tas izraisa domu par pašnāvību skaita palielināšanos pēc vairāku nedēļu lietošanas. Pirms šo zāļu izrakstīšanas persona nopietni jāpārbauda psihiatram, un viss ārstēšanas periods ir ārstu uzraudzībā.

No visa iepriekšminētās informācijas ir skaidrs, ka migrēna bieži ir nopietna un grūti panesama slimība, kuras dēļ cilvēks cieš no sāpēm. Tajā pašā laikā vienkārši pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi, un ir jālieto bīstamas zāles. Un migrēnas medicīniskā profilakse ir vēl bīstamāka nekā ārstēšana. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja cilvēks ir atradis migrēnas simptomus, jums nekavējoties jāsazinās ar neirologu un jāsāk ārstēšana.

Migrēna - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Diemžēl migrēna ir diezgan izplatīta slimība. Ir zināms, ka no tā cieta daži vēsturiski cilvēki: Jūlijs Cēzars, Frederiks Šopēns, Kārlis Darvins, Zigmunds Freids, Antons Čehovs. Šī slimība diezgan negribīgi atsakās no savām pozīcijām, tāpēc, ja jums tā bija pirms grūtniecības, krampji var atkārtoties, gaidot bērniņu. Kā samazināt ļaunu, ko viņa rada?

Andrejs Račins
Cand. medus. Sci., FPK Medicīnas akadēmijas Neiroloģijas un psihiatrijas katedras asistents, Smoļenskas Jēkabs Judelsons, Dr. med. Zinātnes, profesors, FPK Medicīnas akadēmijas Neiroloģijas un psihiatrijas katedra, Smoļenska

Kas ir migrēna?

Migrēna ir slimība, kurai raksturīgi periodiski atkārtojas smagas pulsējošas galvassāpes, parasti vienpusīgas, kas rodas acīs, pieres un templī. Bieži vien to papildina slikta dūša, vemšana, paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skaļas skaņas. Puse, kurā parādījās sāpes, var mainīties no uzbrukuma līdz uzbrukumam. Sāpes pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, liekoties vai šķaudot.

Galvassāpes biežāk rodas dienas vai vakara laikā un var ilgt no 3-4 stundām līdz 3 dienām. Dažiem cilvēkiem dažas stundas pirms lēkmes var “sajust” galvassāpes, kas tuvojas tādām pazīmēm kā vājums, pavājināts garastāvoklis un grūtības koncentrēties. Gluži pretēji, dažreiz uz lēkmes sākuma pazīmēm norāda tādas pazīmes kā palielināta aktivitāte un veiktspēja, palielināta ēstgriba, kakla muskuļu sasprindzinājums un paaugstināta jutība pret gaismu, skaņām un smaržu. Migrēnas lēkme papildus intensīvām galvassāpēm, kuras bieži lokalizējas temporālajā reģionā un pastiprinās no normālas fiziskas slodzes, var pavadīt slikta dūša un vemšana. Pēc uzbrukuma var rasties žāvāšanās, miegainība un apātija vai, gluži pretēji, aizkaitināmība. Uzbrukumi, kā likums, notiek 1–3 reizes mēnesī, var būt reti (1 reizi 1-2 mēnešos) vai ļoti bieži (līdz 6–10 reizes mēnesī.) Dažiem pacientiem lēkme gadu gaitā palielinās līdz ikdienas galvassāpes, kas kļūst mazāk smagas, kļūst pastāvīgas un var zaudēt dažas tipiskas migrēnas pazīmes. Tā ir tā saucamā “hroniskā migrēna.” Tās attīstībā nozīmīgu lomu spēlē nepareiza slimības ārstēšana, proti, sāpju zāļu ļaunprātīga izmantošana, depresija, kas notiek uz fona. hronisks emocionāls stress un sāpīgs spriedze kakla un kakla muskuļos.

Kas ir aura?

Dažiem pacientiem migrēnas aura parādās 5–20 minūtes pirms galvassāpju parādīšanās:

  • gaismas zibspuldzes (skotomas);
  • gaismas "zigzagi";
  • "Mušas" acu priekšā;
  • priekšmetu lieluma un formas uztveres kropļojumi;
  • troksnis ausīs;
  • kurluma sajūta utt.

Retāk var rasties vājums, nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs, īslaicīgas runas grūtības. Sākoties galvassāpēm, auras simptomi pilnībā izzūd, retāk aura var parādīties vienlaikus ar galvassāpēm vai uz tās fona. Retos gadījumos pēc auras galvassāpes nerodas (tā saucamā aura bez galvassāpēm).

Kam ir migrēna?

Gandrīz katram cilvēkam vismaz reizi dzīves laikā ir bijis migrēnas lēkme. Tomēr visbiežāk tas skar jaunas sievietes - vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Pirmie uzbrukumi, kā likums, rodas bērnībā vai agrīnā pusaudža vecumā, un pēc 55–60 gadiem lielākajai daļai pacientu migrēna apstājas.

Migrēnas attīstības risks ir lielāks cilvēkiem, kuru vecāki, īpaši māte, arī cieta no šīs slimības. Pacients ar migrēnu var "apbalvot" savus bērnus ar to..

Kāpēc rodas galvassāpes??

Tiek uzskatīts, ka migrēnas galvassāpes ir saistītas ar galvas asinsvadu spazmu, taču tā nav taisnība. Migrēnas galvassāpes, gluži pretēji, izraisa vidēja lieluma trauku paplašināšanās, kas atrodas smadzeņu čaumalās. Šī paplašināšanās notiek, reaģējot uz signālu, kas nāk no trīszaru nerva galiem, kas atrodas traukos. Galotnēs izdalās specifiskas olbaltumvielas - neiropeptīdi, kas, mijiedarbojoties ar asinsvadu receptoriem, izraisa to paplašināšanos (un nevis sašaurināšanos, kā parasti tiek uzskatīts!) Un iekaisumu. Šie procesi migrēnas laikā izraisa spēcīgas, pulsējošas sāpes. Nervu galu ierosināšana notiek, saskaroties ar migrēnu provocējošiem faktoriem.

Vai galvassāpes ir migrēna?

Migrēna parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sarunu ar ārstu, taču ir skaidri kritēriji, ko izstrādājusi Starptautiskā galvassāpju asociācija. Ir izstrādātas arī īpašas anketas, lai palīdzētu ārstiem un pacientiem, kuri var palīdzēt veikt pareizu diagnozi..

Viena no šīm anketām ir sniegta zemāk, un tajā ir tikai 3 jautājumi:

1. Vai jūsu galvassāpēm pēdējos 3 mēnešos ir pievienota slikta dūša vai vemšana??

2. Vai jūsu galvassāpes pēdējo 3 mēnešu laikā ir pavadījusi gaismas un skaņu neiecietība??

3. Vai galvassāpes vismaz par vienu dienu ierobežoja jūsu ikdienas aktivitātes, darbu vai skolu??

Ja jūs atbildējāt “jā” uz vismaz 2 jautājumiem, tad ar 93% varbūtību jūs varat pieņemt, ka galvassāpes ir migrēna.

Kas izraisa uzbrukumu?

Provocējošos faktorus jeb sprūdaiņus sauc par stimuliem, kas veicina migrēnas lēkmes sākšanos. Katram cilvēkam viņi ir individuāli. Pacientam ar migrēnu ir ļoti noderīgi glabāt krampju dienasgrāmatu, kurā viņš reģistrē to izraisītājus. Dienasgrāmata pacientam un ārstam pateiks, no kādiem faktoriem vajadzētu izvairīties, lai novērstu lēkmju attīstību.

Faktorus, kas izraisa migrēnas, var iedalīt vairākās grupās:

1. Emocionālie un psiholoģiskie faktori. Emocionālie pārdzīvojumi, neveiksmes, satraukums, nemiers ir biežākie uzbrukuma provokatori. Daudzi pacienti atzīmē, ka migrēnas lēkme attīstās viņu “relaksācijas laikā pēc stresa” laikā, kad pieredze jau ir atpalikusi. "Ieilgušais" sliktais garastāvoklis (depresija) un paaugstināts satraukums bieži noved pie migrēnas pasliktināšanās: krampji notiek biežāk, kļūst garāki un pretsāpju līdzekļus vairs neatbrīvo. Tā attīstās hroniska migrēna..

2. Mainot ikdienas dzīves ritmu. Miega trūkums vai, tieši pretēji, pārmērīgs miegs, pārvietošanās, mainīgās klimatiskās zonas, darbs ārpus grafika var izraisīt migrēnas lēkmi. Ir ļoti svarīgi ievērot pastāvīgo dienas režīmu, iet gulēt savlaicīgi, un brīvdienās un svētku dienās nemēģiniet visu nedēļu “piepildīt”. Bieži vien uzbrukuma provokators ir izsalkums. Tāpēc nevajadzētu pieļaut ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm. Ēd biežāk un pamazām..

3. Vides faktori. Atmosfēras spiediena un temperatūras svārstības, karstums vai mitrums, apžilbusi saule, troksnis, aizlikums, asa smaka, spilgta un mirgojoša gaisma - faktori, kas var izraisīt migrēnas.

4. Noteikti pārtikas veidi. Pie paaugstināta riska produktiem pieder:

  • sarkanvīns un cits krāsains spirts;
  • šokolāde (satur vielas, kas iedarbojas uz asinsvadiem (tiramīns un feniletilamīns);
  • Sieri
  • daži dārzeņi (sīpoli, tomāti, pupiņas), rieksti, citrusaugļi, mājās gatavota maize;
  • dzērieni, kas satur kofeīnu;
  • pārtikas piedevas (piemēram, nitrīti, kas atrodas visos pārstrādātos pārtikas produktos; glutamāts, kas ietverts ātrās ēdināšanas konservos);
  • mākslīgie saldinātāji (aspartāms).

Šajos produktos esošās vielas iedarbojas uz galvas asinsvadiem un izraisa migrēnas lēkmes. Galvassāpes var rasties ne tūlīt pēc produkta lietošanas, bet pēc dažām stundām vai pat dienām. Ir noderīgi skatīties pašiem un izveidot “aizdomīgo” produktu sarakstu. Izslēdzot viņus no uztura uz vairākām nedēļām, jūs varat identificēt un novērst “vainīgo”, tikai tādējādi ievērojami samazinot krampju skaitu.

5. Hormonālas izmaiņas. Sievietēm migrēnas lēkme var izraisīt menstruācijas, kā arī kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Migrēna, kas saistīta ar menstruāciju, parasti notiek vienā un tajā pašā cikla laikā: cikla vidū - saistībā ar ovulāciju (olšūnas izdalīšanos no olnīcas), sākumā vai beigās. Visbiežāk uzbrukumi rodas 2 dienas pirms menstruācijas un 3 dienas pēc tās, kas ir saistīta ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī. Dažreiz tos pavada vemšana. Ar šo migrēnas formu krampju kalendārs palīdzēs jums izvēlēties labāko ārstēšanas metodi: sekojiet krampjiem 2 līdz 3 mēnešus un parādiet šo kalendāru ārstam.

Vai migrēna ir bīstama?

Migrēna ir labdabīga slimība. Ārpus uzbrukumiem cilvēki ar migrēnu mēdz justies pilnīgi veseli. Pats uzbrukums, lai arī diezgan nepatīkams, iziet bez pēdām un, kā likums, nav bīstams pacienta dzīvībai un veselībai. Ļoti reti migrēnas komplikācijas, piemēram:

  • migrēnas statuss - virkne smagu migrēnas lēkmju, kas seko viena pēc otras ar atkārtotu vemšanu vai vienu, bet ļoti smagu un ilgstošu lēkmi;
  • migrēnas infarkts - insulta (akūta cerebrovaskulāra negadījuma) attīstība ar migrēnas lēkmi. Tās simptomi parasti izzūd dažu nedēļu laikā;
  • krampji, ko izraisa migrēna.

Šajos gadījumos nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tomēr daži pacienti jūtas slikti pat ārpus galvassāpju epizodēm: daži baidās atlaist darba kolēģus migrēnas lēkmes dēļ, citi uzskata, ka migrēna neļauj viņiem pilnībā kontrolēt savu dzīvi. Tas viss var izraisīt depresijas attīstību un / vai paaugstinātu trauksmi, kas ietekmē arī dzīves kvalitāti. Visbiežāk pacientu dzīves kvalitāti cieš tādu vienlaicīgu migrēnas traucējumu dēļ kā depresija, paaugstināta trauksme (līdz panikas lēkmes, tā saucamie “panikas lēkmes”), sāpes un muskuļu sasprindzinājums dzemdes kakla un pakauša rajonā, slikts miegs, kuņģa un zarnu trakta slimības.

Ja papildus migrēnai ir arī kāda no šīm izpausmēm, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Tas viņam palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanu..

Migrēnas piegāde parasti notiek caur dabisko dzimšanas kanālu. Mākslīgās dzemdniecības aprūpes risinājumu (izmantojot ķeizargriezienu) nosaka migrēnas komplikācijas, piemēram, migrēnas stāvoklis, migrēnas infarkts un migrēnas izraisīta konvulsīva lēkme..

Kā ārstē migrēnu??

Diemžēl nav iespējams vienreiz un vienmēr izārstēt migrēnu. Tomēr jāatzīmē, ka dažām sievietēm migrēnas pārtraukšana rodas grūtniecības laikā, īpaši otrajā pusē. Pretējā gadījumā mūsdienu ārstēšanas pieejas var ne tikai ievērojami samazināt uzbrukumu biežumu un intensitāti, bet arī uzlabot pacientu stāvokli starp uzbrukumiem. Pareiza migrēnas ārstēšana ir narkotiku un nemedikamentu metožu kombinācija. Jāatzīmē, ka migrēnas lēkme ne tikai pārkāpj grūtnieces un sievietes zīdīšanas dzīves kvalitāti, bet arī netieši veicina negatīvo ietekmi uz bērnu. Tas lielā mērā ir saistīts ar intensīvu galvassāpju uzbrukuma, pazemināta garastāvokļa fona, sliktas dūšas, vemšanas klātbūtni sievietē. Šajā gadījumā pacients ierobežo sevi ar fiziskām aktivitātēm, ēdiena uzņemšanu utt..

Zāles.

Medikamenti jāizvēlas ārstam. Medikamentu izvēle migrēnas lēkmes ārstēšanai ir atkarīga no galvassāpju intensitātes un no tā, cik daudz sāpju ierobežo ikdienas aktivitātes. Ja sāpes būtiski neierobežo pacienta aktivitātes, tad ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Drošākais pretsāpju līdzeklis ir PARACETAMOL, ko var lietot visā grūtniecības laikā. Pretsāpju līdzekļus, piemēram, Naproksēnu, Ibuprofēnu, Aspirīnu-migrēnu, Analgin, piesardzīgi var lietot tikai otrajā grūtniecības trimestrī (pirmajā un trešajā trimestrī daudzas no šīm zālēm ir kontrindicētas) un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tādas zāles kā SPAZGAN, SPAZMALGON utt. Migrēnas lēkmes laikā nav praktiski lietot, jo to sastāvdaļas veicina vēl lielāku asinsvadu paplašināšanos un migrēnas lēkmes saasināšanos. Ja dienā ir vajadzīgas 3 vai vairāk pretsāpju tabletes, lai mazinātu galvassāpes, tam vajadzētu būt signālam apmeklēt ārstu un pārskatīt ārstēšanu.

Ja sāpes ievērojami ierobežo pacienta aktivitātes, izrakstiet zāles no triptānu grupas. Šie līdzekļi, kas īpaši izstrādāti migrēnas lēkmes ārstēšanai, 20-30 minūšu laikā var mazināt intensīvas galvassāpes. Triptanos ietilpst RELPAX, ZOMIG utt. Tomēr šīs zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā jālieto piesardzīgi, jo terapijas paredzamais efekts pārsniedz iespējamo risku auglim (dati par teratogēno iedarbību - izraisītām augļa kroplībām - pašlaik ir šajā narkotiku grupā nav saņemts).

Tomēr triptāna lietotājiem jāzina daži ierobežojumi. Intervālam starp atkārtotu triptānu devu vajadzētu būt vismaz 2 stundām. Triptānus nevar lietot pacientiem ar koronāro artēriju slimību (piemēram, stenokardiju vai miokarda infarktu), aritmijām, nekontrolētu arteriālu hipertensiju un gestozi (grūtniecības komplikācija, kurā ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās). Triptānu uzņemšanu var pavadīt tādas nevēlamas parādības kā sāpes un kontrakcijas krūtīs, karstās zibspuldzes sejā, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, miegainība, reibonis. Šie simptomi ātri pāriet un nav bīstami..

Atcerieties: par narkotiku mērķi un devu ir atbildīgs ārsts!

Dzīvesveida maiņa. Panākumus ārstēšanā var sasniegt tikai ar veselīgu dzīvesveidu un izslēdzot provocējošos faktorus, tāpēc mēģiniet:

  • pietiekami gulēt (6-8 stundas);
  • izvairieties no emocionālas pārmērīgas slodzes un biežāk atpūtieties;
  • pareizi organizēt darbu dienas laikā;
  • ēst regulāri (mazās porcijās, vismaz 4 reizes dienā);
  • atmest smēķēšanu un ļaunprātīgi izmantot kafiju;
  • izvairīties no pārtikas uzbrukumiem provokatoriem (skatīt iepriekš).

Uzvedības maiņa. Psiholoģiski relaksācijai un stresa mazināšanai ļoti noderīgi ir psiholoģiski vingrinājumi, auto apmācība, akupunktūra, aromterapija, meditācija, bioloģiskās atgriezeniskās saites metodes (kad pacients iemācās patstāvīgi kontrolēt savu stāvokli un novērst migrēnas lēkmi). Labu efektu var dot fizikālās ārstēšanas metodes, kas var mazināt spriedzi kakla muskuļos: muskuļu relaksācija, apkakles zonas masāža, manuālā terapija, vingrošana, ūdens procedūras. Visefektīvākā šo metožu izmantošana tiek novērota pacientiem ar migrēnu ar emocionāliem un personības traucējumiem (depresija, trauksme, demonstratīvas un hipohondriskas tendences, hronisks stress)..

Tādējādi, pastāvīgi kontrolējot slimību un ievērojot saprātīgu ikdienas režīmu, sieviete, kas cieš no migrēnas, var labi izturēt grūtniecību, būtiski nepasliktinot savu stāvokli.

Bīstamības signāli

Ne katra galvassāpes ir migrēna. Ir vairākas pazīmes, kurām nepieciešama rūpīga papildu pārbaude pacientam ar galvassāpēm (datortomogrāfija, elektroencefalogrāfija utt.). Šajos ts sarkanajos karogos ietilpst:

  • galvassāpes puses izmaiņu neesamība, t.i. uzbrukumu rašanās tajā pašā galvas pusē;
  • sāpju parastā rakstura izmaiņas vai cita veida sāpju pēkšņa parādīšanās;
  • galvassāpju parādīšanās ārpus uzbrukuma pēc fiziskas slodzes, smagas izdzīšanas, klepus vai seksuālās aktivitātes;
  • neparedzēts ieraduma pieaugums vai jaunu simptomu parādīšanās, kas pavada lēkmi: slikta dūša, vemšana, drudzis, stabils ekstremitāšu vājums vai nepatīkamas sajūtas tajās, redzes pasliktināšanās, runa.

Kā novērst uzbrukumu?

Profilaktiska ārstēšana tiek nozīmēta, ja migrēnas lēkmes ir ļoti smagas, ar biežumu vairāk nekā 3 smagus uzbrukumus mēnesī un ilgumu vairāk nekā 48 stundas, kā arī tādu vienlaicīgu migrēnu klātbūtnē kā depresija un trauksme, dzemdes kakla muskuļu sāpes un spriedze, miega traucējumi, autonomie traucējumi. Tiek izmantoti dažādu grupu medikamenti, kuru kombinācija tiek izvēlēta katram pacientam individuāli (piemēram, iepriekš aprakstīto bīstamo traucējumu klātbūtnē ārsts var izrakstīt antidepresantus, pretkrampju līdzekļus).

Ārstēšanas ilgums ir 2-3 mēneši.

Jauna pieeja migrēnas lēkmju novēršanā ir pretepilepsijas līdzekļu iecelšana, kuru efektivitāti izskaidro ar līdzīgiem migrēnas lēkmju un krampju attīstības mehānismiem. Šie līdzekļi parasti tiek izrakstīti pacientiem ar migrēnas galvassāpju kombināciju ar ikdienas vai gandrīz ikdienas galvassāpēm. Tie ir tikpat efektīvi kā tradicionāli izmantotās migrēnas profilaksē, tos labi panes pacienti un kopumā uzlabo dzīves kvalitāti. No šīm zālēm visvairāk dod priekšroku TOPIRAMAT (TOPAMAX), ko grūtniecēm izraksta piesardzīgi. Ārstēšanas laikā ar TOPAMAX barojošām mātēm ieteicams pārtraukt zīdīšanu..

Kāpēc notiek bieži migrēnas un kā tās ārstēt?

Biežas migrēnas traucē parasto dzīves veidu, jo tās negaidīti rodas un ietekmē pacientu ar smagām nepanesāmām sāpēm. Pareizi izvēlēta ārstēšana var palīdzēt no tām atbrīvoties. Bet vispirms ir jāidentificē slimības avots.

Jēdziens par to, kas ir migrēna

Migrēna ir neiroloģiska slimība. Tās būtība slēpjas faktā, ka pārmērīgi smadzeņu nervu šūnas provocē krampju rašanos. Uzbrukuma pamatā ir galvassāpes, kurām visbiežāk ir pulsējošs un augošs raksturs. Sāpes var papildināt ar tādām pazīmēm kā:

  • Ādas bālums vai apsārtums;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Vājums;
  • Reibonis.

Katrs ceturtais cilvēks, kas cieš no migrēnas, acu priekšā redz auru. To var izteikt plankumu, zibšņu, plīvura, mirgošanas veidā. Turklāt, atkarībā no migrēnas veida, patoloģisks stāvoklis var izraisīt papildu redzes traucējumus, koordināciju, dzirdi, runu un pat muskuļu kustīgumu. Tādējādi jebkādas galvassāpes netiek uzskatītas par migrēnu..

Bieža migrēna, kas pazīstama arī kā hroniska, visbiežāk tiek novērota sievietēm. Uzbrukumi var notikt vairākas reizes mēnesī. Tajā pašā laikā uzbrukumu laikā, neskatoties uz spēcīgām pulsējošām sāpēm, arteriālais un intrakraniālais spiediens paliek normāls.

Bieža miera cēloņi

Precīza slimības etioloģija nav 100% izpētīta. Faktiski uzbrukuma laikā notiek smadzeņu trauku pietūkums un nervu galu kairinājums. Starp iemesliem, kas to veicina, ir ierasts izdalīt:

  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Liels fiziskais, nervu, garīgais, psihoemocionālais stress;
  • Nestabils hormonālais fons. Tās var būt pubertātes, noteiktu slimību, kontracepcijas līdzekļu un citu hormonālo zāļu lietošanas sekas;
  • Nogurums, hronisks miega trūkums;
  • Patoloģija asinsrites sistēmā;
  • Traucēti vielmaiņas procesi;
  • Biežas aklimatizācijas procesi;
  • Neiecietība pret pārtikas produktiem, kas satur daudz tiramīna.

Megapilsētu iedzīvotāji, kas bieži saskaras ar stresa situācijām, neievēro parasto ikdienas režīmu, viņiem ir slikti ieradumi un laiku pa laikam cieš no migrēnas lēkmēm. Tās var rasties patstāvīgi, taču ir arī faktori, kas tos provocē. Tā var būt:

  • Depresijas vai emocionāla stresa stāvoklis;
  • Spēcīgas smakas;
  • Skaļi trokšņi;
  • Spilgta gaisma;
  • Mirgojoši mirgo;
  • Reibuma stāvoklis.

Bet ir vērts saprast, ka visām šīm parādībām ir individuāls raksturs, tāpēc vispirms ir svarīgi klausīties savu ķermeni. Ja migrēnas lēkmju saistība ar kādu no šiem faktoriem ir kļuvusi pamanāma, ir nepieciešams pēc iespējas samazināt kontaktu ar viņu..

Liels nervu un garīgais stress ir viens no migrēnas cēloņiem.

Simptomi

Migrēna sievietēm un vīriešiem notiek identiski. Parasti migrēnas lēkmes ietver 4 fāzes:

  • Harbingers. Novērots pusei pacientu. Parasti to izsaka paaugstinātā uzbudināmībā, nogurumā vai, tieši pretēji, aktivitātē. Pacients var spontāni spontāni sabojāt garastāvokli. Prekursori var rasties pēc dažām dienām vai stundām;
  • Aura. Tas notiek ceturtdaļā gadījumu. Kā norādīts iepriekš, tas sastāv no vizuāliem vai taustes stimuliem. Dzirksteles, zibspuldzes, izplūdušas acis, kā arī tirpšanas sajūtas, nejutīgums - tas viss attiecas uz auru;
  • Galvassāpes. Tas ir galvenais migrēnas simptoms. Sāpēm var būt dažāda intensitāte un ilgums. Visbiežāk tas ir pulsējošs un drupinošs, savukārt fiziskās kustības un stimuli, piemēram, spilgta gaisma, skaņas un smarža, to tikai stiprina. Sāpes bieži pavada slikta dūša un vemšana;
  • Nomākts stāvoklis. Šī fāze ne vienmēr notiek. Ja tāds ir, tad pacientam atkal rodas pazīmes, kas līdzīgas prekursoriem.

Ar sarežģītiem migrēnas veidiem var novērot papildu simptomus, piemēram, sāpes vēderā, parestēziju, nobriedušus plakstiņus un citus..

Smagas galvassāpes ir galvenais migrēnas simptoms.

Diagnostikas metodes

Parasti migrēnas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz slimības vēsturi un pacienta fizisko pārbaudi. Iecelšanas laikā ārsts apkopo nepieciešamo informāciju, proti:

  • Kā notiek uzbrukums;
  • Sāpju raksturs, ilgums, lokalizācija;
  • Vai sāpes pavada citi simptomi;
  • Krampju biežums;
  • Kas izraisa migrēnas rašanos;
  • Krampju rašanās pazīmes, piemēram, diennakts laiks;
  • Kas palīdz mazināt sāpes;
  • Kā jūtas pacients pēc uzbrukuma.

Svarīgs jautājums ir ģenētiskā predispozīcija. Pacientam jāinformē ārsts arī par to, kādu dzīvesveidu viņš vada, vai bieži rodas stresa situācijas, cik normāla ir viņa diena, vai viņš pietiekami atpūšas..

Fiziskās apskates laikā ārsts var novērtēt redzes, dzirdes funkcijas, refleksus. Bet viņu pārkāpumi ne vienmēr var norādīt uz migrēnas klātbūtni pacientam. Ja pacients tiek pārbaudīts lēkmes laikā, ārsts var novērot: ādas krāsas izmaiņas, pastiprināta svīšana, ekstremitāšu saaukstēšanās, drudža simptomus, nelielu pietūkumu uz galvas virsmas.

Lai identificētu nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar krampjiem, tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes, piemēram, tomogrāfija..

Migrēnas diagnostika parasti balstās uz pacienta vēsturi un pārbaudi.

Kādas ir biežas migrēnas briesmas?

Migrēnas lēkmes parasti rada bažas tikai to laikā. Bet, tiklīdz tie ir pabeigti, un pacients sāk justies labi, viņš var atbrīvot situāciju. Patiesībā migrēna nav drošākā parādība. Neskatoties uz to, ka tas neizprovocē citu slimību attīstību, tā iznākums var būt tādas komplikācijas kā: migrēnas statuss un migrēnas insults. Atšķirības starp tām ir šādas:

  • Migrēnas statuss. Tas tiek izteikts secīgu uzbrukumu ķēdē. Turklāt biežums starp tiem var būt tik mazs, ka pacientam šķiet viens ļoti ilgs lēkme, kas ilgst līdz 3 dienām. Vājināts ķermenis var sākt izjust dehidratāciju un īpaši smagos gadījumos - krampjus;
  • Migrēnas insults. Šī stāvokļa laikā pacientam ir dažādi neiroloģiski simptomi. Tās nesakrīt ar migrēnas pazīmēm un pēc tam rodas, tad pazūd. Ar migrēnas insultu tomogrāfija parāda redzamas izmaiņas smadzenēs.

Abos šajos gadījumos nepieciešama hospitalizācija un steidzama ārstēšana. Lai neizprovocētu to rašanos, migrēna ir jā diagnosticē un jāārstē savlaicīgi..

Migrēnas riska faktori

Hemikranija bieži rodas negaidīti pašam pacientam. Faktiski ir vairāki faktori, kas veicina šo patoloģisko stāvokli: no normāla dzīvesveida līdz nopietniem ievainojumiem.

Pārtikas produkti un piedevas

Galvassāpju saistība ar ēdienu ir saistīta ar faktu, ka dažu no tām ķīmiskais sastāvs spēj ietekmēt asinsvadu izmēru, sašaurinot vai paplašinot to. Parasti pie šādiem produktiem pieder tie, kuros ir palielināts tiramīna saturs.

Kopumā migrēnas var izraisīt migrēnas:

  • Kūpināta gaļa;
  • Nogatavojušies sieri;
  • Rieksti
  • Citrusaugļi;
  • Lēcas
  • Loks;
  • Gatavas piedevas un garšas pastiprinātāji;
  • Čipsi.

Produkti var arī netieši ietekmēt galvassāpju lēkmes. Tas notiek, kad cilvēks pārtrauc sabalansētu uzturu un arvien vairāk pāriet uz uzkodām, izlaižot pilnas maltītes. Tā sekas ir cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, kas palielina migrēnas risku.

Kūpināta gaļa un nogatavināti sieri var izraisīt migrēnas

Vide

Dažiem cilvēkiem ir paaugstināta jutība pret vides faktoriem. Migrēna var būt arī šo attiecību sekas. Tās rašanos var ietekmēt:

  • Straujas spiediena līmeņa izmaiņas;
  • Pārāk daudz gaismas;
  • Bieža klimatisko zonu vai laika apstākļu maiņa;
  • Laika joslu maiņa.

Šī iemesla dēļ daudziem cilvēkiem lidmašīnā ir galvassāpes un noguruma sajūta..

Migrēna var būt saistīta ar paaugstinātu jutību pret laika faktoriem.

Dzīvesveids

Dzīvesveids - bieži izraisa migrēnas. Uzbrukumi rodas cilvēkiem, kuri neievēro normalizēto grafiku: aizmigt un pamosties dažādos laikos, miega ilgums vienmēr ir atšķirīgs, visbiežāk mazāk nekā 8 stundas dienā.

Vienlīdz svarīgi ir atmosfēra ģimenē un darbā. Ja persona bieži nonāk stresa situācijā, piemēram, konfliktu dēļ mājās vai lielas atbildības dēļ darbā, tad viņam ir paaugstināts krampju risks.

Izmaiņas ķermeņa hormonālajā fona

Ir zinātniski pierādīts, ka hormoni var ietekmēt migrēnas rašanos. Šī iemesla dēļ sievietes bieži cieš no galvassāpēm nekā vīrieši. Pat nelielas hormonālās svārstības cikla laikā var tās provocēt..

Ja pacients bieži cieš no migrēnas lēkmēm, tad viņam jāpievērš uzmanība tādām lietām kā vairogdziedzera stāvoklis, vai viņš lieto hormonālos medikamentus, dzimumorgānu stāvoklis. Pusaudži nav reti sastopami krampji pubertātes laikā.

Galvas traumas

Galvas traumas var izraisīt asinsvadu, asinsrites un dažu smadzeņu regulēšanas funkciju traucējumus. Tas viss var izraisīt galvassāpes, kas var rasties ne uzreiz, bet pēc dažām dienām. Krampju skaits var atšķirties arī katrā atsevišķā gadījumā..

Ko darīt ar biežām migrēnām

Ar biežiem uzbrukumu uzbrukumiem ir nepieciešama vizīte pie ārsta. Stingri aizliegts patstāvīgi ārstēties ar narkotikām, jo ​​lielākajai daļai narkotiku ir nopietnas blakusparādības..

Ārsts katrā atsevišķā gadījumā izvēlas piemērotu zāļu kompleksu un to devu. Tās var būt narkotikas:

  • Vazokonstriktors vai vazodilatators;
  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Asins plūsmas un asinsvadu uztura stimulēšana;
  • Antidepresanti;
  • Nomierinošie līdzekļi;
  • Pretkrampju līdzekļi.

Ja organismā tiek novēroti papildu traucējumi, tad var izrakstīt citas zāles..

Profilakse

Bieža migrēna ir jānovērš. Viņu, tāpat kā galveno ārstēšanu, izvēlas ārsts. Atkarībā no krampju smaguma, terapija var ietvert medikamentus un dažādas procedūras: fizioterapiju, refleksoloģiju.

Turklāt pacientam jāizvairās no faktoriem, kas provocē slimību. Ir stingri ieteicams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, normalizēt ikdienas režīmu, līdz minimumam samazināt pārtikas daudzumu, kas satur tiramīnu, un, protams, izvairīties no nonākšanas stresa situācijās.

Kas izraisa migrēnas? 10 galvassāpju iemesli un to novēršanas veidi

Daudziem cilvēkiem ir galvassāpes. Bet katrai sāpēm ir savas izpausmes. Ja jums ir miglainas acis, reibonis, slims un nepanesami pulsē galvenokārt vienā galvas pusē, visticamāk, tā ir migrēna. Ziņas, protams, nav priecīgas, taču ar tām jāspēj tikt galā. Mēs jums pateiksim, kas izraisa migrēnas galvassāpes un kā rīkoties ar tām..

Migrēna ir slimība, kuru ir grūti diagnosticēt un ārstēt. Bet, ja jūs pastāvīgi saskaraties ar tā izpausmēm, varat izvēlēties kādu piemērotu ārstēšanu. Migrēnas bieži sākas bērnībā, pusaudža vecumā vai agrīnā pieaugušā vecumā. Bet principā to var diezgan negaidīti apdzīt jebkurā dzīves posmā.

Vienu vai divas dienas pirms migrēnas jūs varat pamanīt nelielas izmaiņas, kas brīdina par gaidāmo migrēnu: piemēram, aizcietējumi, mainīgs garastāvoklis (no depresijas līdz eiforijai), sāpes kaklā un augšdaļā, neizraisāmas slāpes un bieža urinēšana, bieža žāvāšanās.

Tieši pirms migrēnas var būt traucēta redze, ķermeņa kustība (muskuļi ir ļoti vāji) un runa. Piemēram, acu priekšā var parādīties spilgti plankumi, dīvaini dažādu formu redzējumi, gaismas zibspuldzes. Iespējama arī ērkšķu sajūta rokās vai kājās, sejas nejutīgums (no vienas puses), grūtības ar vārdu izrunāšanu, troksnis ausīs vai nekontrolēta ķermeņa kustība..

Ja neārstē, migrēna, diemžēl, var ilgt no 4 stundām līdz trim dienām. Ne visi var atļauties ilgstoši dzīvot ar šādām sāpēm, tomēr papildus cīņai nekas nepaliek. Bet par migrēnas cēloņiem un veidiem, kā atbrīvoties mazliet vēlāk.

Katrai personai ir migrēna saskaņā ar viņa grafiku: kādam ir 1 reizi mēnesī, un kādam reizi nedēļā. Migrēnas laikā jūs varat sajust:

  • sāpes vienā vai abās galvas pusēs. Visbiežāk tās ir pulsējošas sāpes;
  • jutība pret gaismu, skaņām, dažreiz pret smakām un pieskārieniem;
  • slikta dūša un vemšana;
  • neskaidra redze;
  • vājums, ģībonis;

Kāpēc cilvēki izjūt tik aizraujošas sāpes? Migrēnas cēloņi:

1. Stress

Varbūt lielākais vaininieks ir stress. Pētījumi rāda, ka 50–70% cilvēku ir saistība starp ikdienas stresu un biežiem migrēnas uzbrukumiem. Pēc migrēnas jūs sākat uztraukties, lai nerastos jauns uzbrukums un tādējādi mainīt situāciju. Jo lielāks satraukums jūsu dzīvē, jo lielāks ir migrēnas risks.

Ko darīt: sastādiet lietu, situāciju, cilvēku sarakstu, kas jums var izraisīt pārmērīgu satraukumu un satraukumu, un noņemiet tos no savas dzīves vai samaziniet to līdz minimumam. Dodieties pie psihologa vai psihoterapeita, izmēģiniet aromterapiju, meditāciju, jogu utt. Šīs stratēģijas, protams, pilnībā neatbrīvos jūs no stresa, bet palīdzēs mainīt ķermeņa reakciju uz stresu un tādējādi samazināt migrēnas lēkmju skaitu.

2. Slikts sapnis

Labs miegs atjauno, atjauno un sagatavo mūsu ķermeni jaunai dienai. Šajā gadījumā migrēnai nav pamata parādīties. Ja mēs pazemināsim režīmu, mūsu veselībai var notikt jebkas, arī migrēna. Kas vēl jāņem vērā, kad runa ir par miegu? Gandrīz puse no visiem migrēnas uzbrukumiem notiek laikā no pulksten 4:00 līdz 9:00 no rīta, kas palielina miega traucējumu attīstības risku cilvēkiem.

Ko darīt: ja jums ir nosliece uz galvassāpēm, dodieties gulēt katru vakaru vienā un tajā pašā laikā un guliet līdz pulksten 7–8 rītā. Neskatieties televizoru pirms gulētiešanas, nelietojiet sīkrīkus un neklausieties mūziku austiņās.

3. Hormonālā sistēma

Negodīgi, bet patiesi: sievietes trīs reizes biežāk piedzīvo migrēnas nekā vīrieši. Un 75% šo sieviešu uzskata, ka migrēnas parādās kritisku dienu dēļ. Retāk sievietēm migrēna rodas grūtniecības vai menopauzes laikā. Tas ir saistīts ar izmaiņām estrogēna un progesterona līmenī..

Ko darīt: šeit jums jāredz ārsts (piemēram, ginekologs), lai izskaidrotu galvassāpju raksturu, saņemtu pārbaudi un, iespējams, atrast pareizo ārstēšanas plānu.

4. Kafija un alkohols

Par kofeīnu ir dažādi viedokļi, jo dažiem kafija tikai provocē un pastiprina sāpes, savukārt citiem kafijas tase ir glābiņš. Daži pat izraksta zāles ar kofeīnu. Par alkoholu nav jautājumu - pat glāze sarkanvīna var izraisīt migrēnas lēkmi, ja jums ir nosliece uz to.

Ko darīt: izpētiet alkohola normas un nekad nepārsniedziet pieļaujamās robežas. Ja pat pēc neliela daudzuma dzēriena jums ir visas pazīmes, kas norāda uz migrēnu, labāk nodibināt attiecības ar alkoholu.

5. Laika apstākļu izmaiņas

Lietus, stiprs vējš, pārmērīgs karstums un atmosfēras spiediena izmaiņas ir bieži sastopami cēloņi, kas var izraisīt migrēnas..

Ko darīt: ko jūs iesakāt - laika apstākļi nav mūsu rīcībā, lai mainītos. Šie migrēnas cēloņi nav atkarīgi no paša cilvēka. Bet, ja jūtat, ka jūtaties slikti, labāk neiet ārā galējā karstumā un arī tad, ja ir augsts mitrums un stiprs vējš.

6. Dehidratācija

Ūdens trūkums ietekmē cilvēka ķermeni visos līmeņos un var izraisīt reiboni, nelabumu un migrēnas. 1/3 cilvēku ar migrēnu saka, ka šādos apstākļos nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut dehidratāciju.

Ko darīt: vienmēr nēsājiet līdzi pudeli ūdens un uzraugiet šķidruma uzņemšanu (30 ml uz 1 kg svara), ierobežojiet diurētisko līdzekļu uzņemšanu (ja lietojat). Dažreiz migrēnas galvassāpes var apturēt pat ar vienu izdzertu glāzi ūdens.

7. Daži pārtikas produkti

Ir saraksts ar pārtikas produktiem, kas var izraisīt migrēnas lēkmes (īpaši tiem, kuriem ir nosliece). Visizplatītākie: pārtikas produkti, kas satur histamīnu un nātrija glutamātu, šokolādi, sieru (un citus piena produktus), mākslīgos saldinātājus, kofeīnu, desas.

Ko darīt: viss ir vienkārši. Ja jums izdodas identificēt pārtikas produktus, kas izraisa migrēnas, izslēdziet tos no uztura. Ir pat īpaša “uzturs migrēnai”, jūs varat konsultēties ar ārstu sīkāk.

8. Gaisma

Daudziem migrēnas slimniekiem gaisma ir ienaidnieks. Migrēnas cēloņi ir gan mākslīgā, gan dabiskā gaisma. Šo stāvokli sauc par fotofobiju un ir viens no migrēnas diagnosticēšanas kritērijiem..

Ko darīt: nēsājiet saulesbrilles vai brilles ar dioptrijām ārā (ja redze ir slikta). Izvairieties no mirgojošas gaismas vai ļoti spilgtas mākslīgās gaismas. Izņēmums ir zaļā gaisma, kas, kā tika pētīts, nesaasina migrēnas un var pat būt noderīga..

9. Smaržo

Dažas smakas var aktivizēt noteiktus nervu receptorus deguna kanālos, kas var izraisīt migrēnas lēkmi vai saasināt jau sākto. Olfactophobia (īpaša jutība pret smaku) ir bieži sastopams migrēnas simptoms..

Ko darīt: nelietojiet spēcīgi smaržojošas smaržas, nepērciet un negatavojiet ēdienu ar izteiktu smaržu. Sargājiet sevi no ķīmisku vielu vai benzīna smakas..

10. Daudz zāļu

Ja jums ir regulāra migrēna un jūs pastāvīgi lietojat nopietnus medikamentus, tas var atvieglot jūsu ciešanas un vienlaikus saasināt situāciju. Lielā tablešu skaita dēļ var parādīties galvassāpes..

Ko darīt: ja pēc zāļu lietošanas rodas galvassāpes, pārtrauciet tablešu lietošanu. Vai arī notīriet ķermeni no tajā esošajām zālēm. Pirms to izdarīt, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju..

Stāvoklis, kādā atrodaties pēc migrēnas lēkmes, atstāj daudz ko vēlamo. Tāpēc turies! Jūs varat justies izsmelts un izsmelts. Apmēram vēl vienu dienu jums var rasties reibonis, jutība pret gaismu un skaņu, novirzīšanās un apjukums galvā. Bet viss pāriet. Ja jūs pareizi nosakāt migrēnas cēloņus, konsultējieties ar pieredzējušu ārstu, rūpējieties par sevi un savu dzīvesveidu, jūsu stāvoklis obligāti normalizēsies.!

Kopīgojiet ziņu ar draugiem!

Migrēna

Migrēna: kas tas ir?

Migrēna ir slimība, kuras galvenais simptoms ir smagas paroksismālas galvassāpes. Tie ir lokalizēti vienā galvas pusē, tāpēc latīņu valodā migrēnu sauc par hemicrania. Migrēna atšķiras no parastajām galvassāpēm, kas pavada nogurumu vai ir simptoms jebkurai slimībai, sāpju raksturam un organisku cēloņu neesamībai, kas to izraisa.

Migrēna: cēloņi

Hemikranijas cēloņi joprojām tiek pētīti, taču zinātnieki ir noskaidrojuši, ka nosliece uz šo slimību ir iedzimta, gar sieviešu līniju. Tāpēc migrēna sievietēm tiek reģistrēta daudz biežāk nekā vīriešiem. Nervu sistēmas funkcionēšanas iezīmes, kas noteiktos apstākļos izraisa galvassāpes, ir iedzimtas..

Sāpju attīstības mehānisms migrēnas laikā ir saistīts ar trīszaru kodola aktivizāciju, kas vispirms noved pie spazmas un pēc tam smadzeņu artēriju paplašināšanās, perivaskulāras edēmas attīstības, kas izraisa migrēnas parādīšanos. Ir pierādīts, ka centrālās nervu sistēmas serotonīna metabolisma traucējumi ir iesaistīti migrēnas sāpju veidošanā..

Bet pati nosliece var nekādā veidā neizpausties bez noteiktu faktoru, tā saukto sprūdu, ietekmes. Tos var iedalīt 4 grupās:

  • Migrēnas psiholoģiskie cēloņi: garīgais, emocionālais stress, stress.
  • Fizioloģiski: miega traucējumi, nogurums, hormonālās izmaiņas.
  • Pārtika: ir pierādīts, ka tiramīns, kas atrodams daudzos produktos (kafija, šokolāde, rieksti, siers, kakao, kūpināta gaļa, citrusaugļi), var izraisīt sāpju attīstību migrēnās. Arī migrēna un alkohols ir cieši saistīti. Vīns, šampanietis un citi dzērieni ar zemu alkohola saturu bieži izraisa migrēnas.
  • Ārējie faktori: asa smaka, spilgta gaisma, skaļi trokšņi, atmosfēras spiediena pazemināšanās, atrodoties aizliktajās telpās.
Migrēnas cēloņi vīriešiem un sievietēm var būt saistīti ar hormonālā fona īpašībām. Sievietes daudz biežāk piedzīvo situācijas, kas provocē sāpju attīstību, daudzi zinātnieki izskaidro sieviešu augstāku migrēnas biežumu tieši ar šo faktu..

Cēloņi migrēnas sievietēm

  • Migrēnas cēlonis menstruāciju laikā ir asinsvadu tonusa izmaiņas hormonu ietekmē, kuru attiecība cikla laikā mainās. Dažām sievietēm galvassāpes parādās ovulācijas laikā, citās - ar premenstruālo sindromu vai pašu asiņošanu. Dažos gadījumos hormonālie kontracepcijas līdzekļi palīdz atbrīvoties no menstruālā migrēnas..
  • Migrēna un grūtniecība tiek kombinētas diezgan bieži, kas ir saistīta ne tikai ar hormonālām izmaiņām, bet arī ar paaugstinātu stresu asinsrites sistēmā sakarā ar augļa iekļaušanu asinsritē..
  • Bieži tiek saistīta arī migrēna un menopauze, jo līdz ar menopauzes sākšanos sievietes ķermenī atkal mainās hormonu attiecība.

Bērnu migrēnas cēloņi

Bērniem migrēnas parasti ir saistītas ar pārslodzi, kas rodas smagas slodzes laikā skolā. Hormonālas izmaiņas, kas notiek pubertātes laikā, ir vēl viens izplatīts migrēnas iemesls, tāpēc pusaudžu migrēnas tik bieži tiek reģistrētas..

Bērnu migrēnas simptomus ir grūtāk noteikt, īpaši agrīnā vecumā, kad bērns nespēj skaidri noformulēt sūdzības. Migrēnas simptomi pusaudžiem parasti atbilst simptomiem pieaugušajiem, tāpēc slimības diagnoze nav grūta.

Migrēnas pazīmes

Galvenais migrēnas simptoms ir stipras pulsējošas galvassāpes. Parasti tas ir vienpusējs un lokalizēts frontotemporalajā reģionā, taču sāpju fokusam var būt arī cita vieta. Papildus sāpēm ir arī citi hemikranijas simptomi:

  • Slikta dūša vai vemšana, samazināta ēstgriba;
  • Paaugstināta jutība pret gaismu, skaņām, garšu, smaržu;
  • Reibonis
  • Miegainība;
  • Aizkaitināmība līdz agresijai.

Slimības pazīmes nosaka migrēnas forma, no kuras ir vairākas. Uzbrukuma ilgums ir individuāls: tas var ilgt no 2 līdz 72 stundām. Migrēnas simptomiem vīriešiem un sievietēm nav būtiskas atšķirības. Atšķirība ir tikai krampju biežumā - sievietēm tās parasti ir biežākas.

Ir migrēnas ar auru un bez tās. Aura ir neiropsiholoģisku simptomu komplekss, kas paredz sāpju parādīšanos, kļūstot par pirmajām migrēnas pazīmēm vai attīstoties vienlaikus ar sāpēm. Tos izraisa smadzeņu trauku spazmas, kas rodas sākotnējā uzbrukuma attīstības stadijā.

Migrēnas auras veidi:

  • Vizuāli - mirgo, "migla", atspīdums, kropļojumi, redzes lauku zudums;
  • Dzirdes - troksnis ausīs, dzirdes halucinācijas;
  • Sensorālas - garšas, smaržas izmaiņas;
  • Afātiski - runas traucējumi;
  • Motors - grūtības ekstremitāšu kustībās, ieskaitot staigāšanu;
  • Vestibulārais - reibonis, līdzsvara zaudēšanas dēļ var būt kritums.

Migrēnas veidi

Izšķir vienkāršu (klasisku) migrēnas un migrēnas formu ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem, kas savukārt var būt vairāku veidu.

  • Migrēna bez auras ir epizodiskas galvassāpes, auras simptomi, nav neiroloģiska deficīta.
  • Migrēnai ar auru pavada raksturīgi dažādu sugu neiropsiholoģiski simptomi, kas aprakstīti iepriekš.
  • Dzemdes kakla migrēna ir traucētas asins plūsmas simptoms caur skriemeļa artēriju. Šajā stāvoklī attīstās ļoti smagas galvassāpes.
  • Hroniskai paroksismālai hemikranijai raksturīgi epizodiski īslaicīgi migrēnas simptomi (parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu), kas atkārtojas vairākas reizes dienā..
  • Basilar migrēna ir reta forma, kuras simptomi ievērojami pasliktina labsajūtu. To raksturo reibonis, discoordination, dizartrija, ekstremitāšu parestēzija, troksnis ausīs, redzes pasliktināšanās un dažos gadījumos samaņas zudums. Galvenais simptoms ir stipras galvassāpes, kas var ilgt līdz vairākām stundām. Pēc uzbrukuma pacients aizmieg. Basilar migrēna parasti rodas pusaudžiem, pubertātes laikā.
  • Oftalmoloģiskā (oftalmoloģiskā) migrēna ir slimības forma, kuras obligāts simptoms ir attēla zudums noteiktos redzamības laukos, mirgošana, atspīdums. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā pusstundu. Acu migrēnas cēlonis ir asinsrites traucējumi smadzeņu garozas pakauša daļā.
  • Oftalmoplegisko migrēnu raksturo okulomotoriski traucējumi (diplopija, ptoze, mirdioze) sāpju pusē. Tie ir saistīti ar okulomotorā nerva saspiešanu ar edmatous traukiem (kavernozs sinuss, miega artērija) un artērijas spazmu, kas baro šo nervu.
  • Tīklenes migrēna - galvassāpes, ko papildina pārejošs aklums, kas saistīts ar tīklenes trauku spazmu.
  • Hemiplegiskā migrēna - pavada ķermeņa un ekstremitāšu vājums, parestēzija sānos, kas ir pretējs galvassāpju fokusam, kas ir saistīts ar traucētu smadzeņu asinsriti. Parasti uzbrukums ilgst ne vairāk kā stundu.
  • Afātiska migrēna - sāpju augstumā rodas runas traucējumi.
  • Vēdera migrēnu papildina stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja. Šī forma ir raksturīga bērnībai.
  • “Bez galvas” migrēna ir aura bez galvassāpēm, visbiežāk vizuāla. Tas ir ļoti reti, vēl retāk tiek diagnosticēts.

Migrēnas diagnostika

Kā ārstēt migrēnas?

Kā mazināt sāpes ar migrēnas lēkmi?

Kad parādās pirmās migrēnas pazīmes, ir nepieciešams izslēgt, ja iespējams, visas ārējās ietekmes, kas provocē sāpes. Universāls ieteikums ir novietot pacientu klusā, tumšā telpā ar atvērtiem logiem. Jūs varat samazināt sāpes, izmantojot nemedikamentus: aktīvo punktu akupresūra, aukstas kompreses uz pieres, akupunktūra, dzemdes kakla apkakles zonas masāža. Dažreiz vēsa vai, tieši pretēji, silta duša, vanna un mazgāšana ar šampūnu palīdz pacientiem labi..

Migrēnas tabletes var lietot pie pirmās aura vai sāpju pazīmes. Ir vairākas narkotiku grupas, kuras tiek parakstītas migrēnas gadījumos. Izvēle ir atkarīga no slimības formas, tās gaitas iezīmēm.

Ja sāpju sindroms ir viegls, lēkme ilgst mazāk nekā 1 dienu, parasti ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Šajā grupā ietilpst paracetamols, acetilsalicilskābe, analgīns, ibuprofēns, naproksēns.

Ko dzert ar migrēnu, ja pretsāpju līdzekļi nepalīdz vai tos nevar lietot sakarā ar biežu uzņemšanu? Šajā gadījumā par izvēli kļūst triptāni, kas ir serotonīna (5-hidroksitriptamīna) atvasinājumi, kuriem ir nozīmīga loma migrēnas patoģenēzē. Viņiem ir vazokonstriktora efekts, kas samazina perivaskulāru edēmu un smadzeņu audu saspiešanu. Migrēnas triptānus nevar kombinēt ar citām vazokonstriktoru zālēm.

Triptāni ir pieejami tablešu, deguna aerosolu veidā. Pēdējā iespēja ļauj ātri nogādāt aktīvo vielu smadzeņu traukos, izsmidzinot to uz deguna gļotādas, kā arī izvairīties no zāļu aktivitātes samazināšanās, pārejot caur aknām. Pārdošanā jūs varat atrast šādus nosaukumus, ar kuriem tiek izdoti triptāni: eletriptāns, frovatriptāns, sumatriptāns, zolmitriptāns, almotriptāns, naratriptāns, risotriptāns.

Dažreiz ārsti iesaka pārmaiņus lietot dažādu grupu narkotikas atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes. Šāda shēma samazina komplikāciju un atkarības risku..

Melnā rudzu grauda alkaloīdi, kuriem ir izteikta vazokonstriktīva iedarbība, ir ļoti specifiski migrēnai. Ļoti smagos gadījumos, kad visas uzskaitītās migrēnas zāļu grupas nepalīdz, var izrakstīt glikokortikosteroīdus..

Apkarot migrēnu ir nepieciešams ne tikai nomācot sāpes - uzmanība jāpievērš arī citiem tās simptomiem. Piemēram, ar sliktu dūšu un vemšanu labi palīdz prokinētika (motilium, cerucal). Tie uzlabo labsajūtu un ļauj jums lietot medikamentus migrēnai caur muti. Ja uzbrukums ir smags, ko papildina atkārtota vemšana, tad priekšroka dodama zāļu ievadīšanai parenterāli.

* pamatojoties uz ekspertu atzinumiem:

Ali Z. et al., Pētījuma atzinums medicīnas apmācības kursā, 2007; 23 (4): 841–851.
Renners B. et al., Klīniskās farmakoloģijas žurnāls, 2007; 47: 715-726.

Profilaktiska migrēnas ārstēšana

Kā ārstēt migrēnu mājās?

Tautas medicīnā ir daudz recepšu, ar kurām jūs varat cīnīties ar migrēnām. Daži no tiem ir balstīti uz dažādu uzlējumu un šķīdumu izmantošanu iekšpusē, kas palīdz tikt galā ar sāpēm un normalizē asinsvadu tonusu. Vēl viena mājas ārstēšanas metožu daļa ir balstīta uz vietējo iedarbību. Šeit ir dažas receptes, kas ir pierādījušas savu efektivitāti.

  • Jūs varat atvieglot uzbrukuma gaitu, dzerot pie pirmās tā pazīmes kumelīšu, vītolu sakņu, aveņu lapu uzlējumus vai lavandas, piparmētru un kumelīšu kolekciju.
  • Oregano infūzija ir labi piemērota profilaktiskai ārstēšanai. Ja jūs to dzerat kursos trīs reizes dienā glāzē, jūs varat ievērojami samazināt migrēnas lēkmju biežumu.
  • Arī samaziniet uzbrukumu biežumu palīdz mūmijai, kura šķīduma veidā jums jādzer pirms gulētiešanas 2 nedēļas.
  • Aukstās kompreses uz galvas, kuras var aizstāt ar kāpostu lapām, efektīvi remdē sāpes.
  • Sāpes var samazināt, uzliekot citrona mizas šķēli templim sāpošajā pusē bez mizas vai uzliekot sinepju plāksterus uz teļu ādas. Šo metožu princips ir radīt traucējošu kairinātāju.
  • Ēterisko eļļu beršana tempļa zonā palīdz ar viegliem migrēnas uzbrukumiem.

Ko jūs nevarat ēst ar migrēnu?

Migrēnas gadījumā no uztura ieteicams izslēgt visus pārtikas produktus, kas satur amīnus (tiramīnu, histamīnu, serotonīnu), jo tie var izraisīt krampju attīstību. Stingri ierobežojumi attiecas uz šādiem produktiem:

  • taukaina gaļa (īpaši cūkgaļa);
  • kūpināta gaļa (salami, saraustīti, desas, zivis);
  • subprodukti;
  • sieri, īpaši nogatavinātas šķirnes (Čedaras, Brie, Šveices, Roquefort);
  • pākšaugi;
  • rieksti
  • citrusaugļi;
  • kaviārs.

Ieteicamais limits:

  • desas un desas, šķiņķis;
  • gaļas buljoni, želejoti ēdieni;
  • krējums, skābs krējums;
  • smalkmaizītes un svaiga maize;
  • citrusaugļi un dažādi eksotiski augļi;
  • sīpols, ķiploki, mārrutki, redīsi.
Migrēna ir hroniska slimība, kuru nav pilnībā iespējams izārstēt, taču, ievērojot noteiktus noteikumus un profilaktisku ārstēšanu, krampji var būt ļoti reti un nedaudz ietekmēt dzīves kvalitāti..