Galvenais / Hematoma

Bērns sitis galvu - ko darīt?

Hematoma

Bērns sitās ar galvu - kad ir nepieciešams apmeklēt ārstu, un kādos gadījumos jūs varat rīkoties, neliekot dvieli ar ledu? Mēs runāsim par šo un satraucošajiem simptomiem zīdaiņiem pēc kritiena zemāk.

Kāpēc mazuļi visbiežāk sit galvu?

Galvaskausa mehāniskās traumas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc nobijušies vecāki dodas uz traumu nodaļām. Tas nekādā ziņā nav saistīts ar bērnišķīgo "neveiklību", bet gan īpašās bērnišķīgās anatomijas dēļ.

Fakts ir tāds, ka bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, galva sver apmēram ceturtdaļu no visa ķermeņa masas. Attiecīgi, kad tas nokrīt, tas sit vispirms. Tā kā nav pašsaglabāšanās instinkta un koordinācija ir vāji attīstīta, mazulis lidojuma laikā neliek rokas sev priekšā, līdz ar to palielinās satricinājuma un citu nepatikšanu iespējamība.

Glābiet bērnus no smagām galvas traumām kritiena laikā un fontanelles, kas nepārsniedz gadu, un lielu daļu cerebrospināla šķidruma galvaskausa, kas var mazināt kritienu.

Par laimi, lielākā daļa kritienu pārvēršas tikai bailēs un sasitumos bērniem un pavadīto vecāku nerviem. Neskatoties uz to, ikvienam jāzina satraucošās pazīmes, kurās ir jāsniedz pirmā palīdzība mazulim..

Kā atpazīt šoka briesmas?

Kad bērni sāk rāpot un pēc tam staigāt, viņi ļoti bieži paklīst, sasit, nokrīt (un bieži vien no augstuma, kas pārsniedz viņu augumu), kā rezultātā rodas izciļņi, nobrāzumi, sasitumi un sasitumi uz galvas. Cik precīzi jūs varat noteikt, cik bīstams šis trieciens vai sitiens ir pārējai jūsu veselībai? Vai ir vērts parādīt bērnu pediatram, neirologam vai nekavējoties doties uz traumatoloģijas ārkārtas nodaļu?

Frontālās galvas traumas

Ja pēc krišanas vai trieciena ar šķēršļiem uz pieres uzbriest niecīgs vienreizējs kauliņš, tas ir pilnīgi normāli. Smagu pietūkumu izraisa liels skaits asinsvadu, kas plīst mehāniskās traumas laikā galvaskausa mīkstajos audos. Hematomas uz pieres visbiežāk ir apaļas, tās ātri nokrīt un pārstāj traucēt fidgetu un viņa vecākus, vairumā gadījumu tām nav nopietnu seku.

Tomēr tas viss attiecas uz vecākiem bērniem, un nevajadzētu ignorēt krišanu un sitienu mazulim - parādiet bērnu pediatram, pat ja domājat, ka briesmas nepastāv. Pieredzējis ārsts pārbaudīs mazuli un nomierinās vecākus.

Galvas trauma

Kakla insults ir nopietns iemesls sazināties ar traumatoloģijas bērnu nodaļas neatliekamās palīdzības numuru: bieži šādiem ievainojumiem ir diezgan nopietnas sekas. Un jo jaunāks ir bērns, jo ātrāk jums jāgriežas pie ārsta. Prokrastinācija var maksāt bērna redzei, jo galvaskausa pakauša daļā ir nervu gali, kas savieno smadzeņu un acs ābolu redzes centru.

Papildus redzes problēmām bērnam var būt traucēta motora koordinācija un trīce. Liela varbūtība, ka attīstās neiroloģiskas attīstības anomālijas.

Pirmā palīdzība galvaskausa mehāniskiem ievainojumiem

Pēc kritiena nevilcinieties, pārbaudiet sasitumu zonu un novērtējiet ievainojuma smagumu. Pēc tam sniedziet pirmo palīdzību un, ja nepieciešams, izsauciet ātro palīdzību. Ja galvas sasitums vai griezums ir ļoti liels un izskatās iebiedējoši, nofotografējiet brūci uz ārsta mobilā tālruņa (mīksto audu pietūkums uz galvas var izkrist ļoti ātri).

Ja uz mazuļa galvas parādās liels sasitums vai hematoma

Nomieriniet mazuli un ievainojuma vietā uzklājiet aukstu kompresi vai vienkārši ar plānu audumu ietītu auksta ūdens pudeli. Turiet kompresi piecas minūtes un noņemiet to divas līdz trīs minūtes (lai atjaunotu asinsriti). Tas mazliet atvieglos sāpes. Pēc tam piecas minūtes atkārtoti uzliek kompresi. Atkārtojiet šīs darbības apmēram 20-30 minūtes - tieši šajā laikā notiek galīgā hematomas veidošanās.

Ja ir pieres vai kakla asiņojošs nobrāzums

Abrāzijas ārstēšanai izmantojiet sterilu kokvilnas tamponu vai pārsējs, kas samitrināts ar ūdeņraža peroksīdu, apturiet asinis, vienkārši nospiežot tīru, sausu pārsēju uz brūces (jums tas viegli jāpiespiež trīs līdz piecas minūtes)..

Bērnu, kas vecāks par diviem gadiem un kurš cieš no nelielas tirpšanas, var dezinficēt ar nobrāzumu ar medicīnisko spirtu, degvīnu vai mazgāt ar ziepēm.

Ja, neraugoties uz visām manipulācijām, asinis turpina plūst, izsauciet ātro palīdzību.

Ja pēc kritiena jūs neatradāt zaudējumus

Uzvedieties kā parasti, nomieriniet bērnu un glāstiet viņu. Neuzmanīgi vērojiet viņa izturēšanos - visām dīvainībām vajadzētu jūs brīdināt. Bērns var sākties kaprīzs, sūdzēties par galvassāpēm un sliktu dūšu, ātri nogurst un gulēt neparasti ilgi - visi šie ir satraucoši zvani, kas norāda uz iespējamu satricinājumu vai neiroloģiskām problēmām.

Ja bērns pēc sitiena ar galvu rēc, sūdzas par sliktu dūšu un migrēnu, viņam ir vemšana, ģībonis un nesaskaņots, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Kā izturēties, ja ir nelielas aizdomas par smadzeņu satricinājumu?

Ja mazulis ir pietiekami vecs, lai vecākiem izskaidrotu savu stāvokli (tas var pateikt, kur tas sāp, padara viņu slimu vai reiboni), un jūs neredzat pamatotus iemeslus, lai viņu aizvestu pie ārsta, taču šaubas paliek, vienkārši skatieties.

  • Tūlīt pēc kritiena nomieriniet mazuli un ielieciet viņu gultā, aizņemiet viņu ar klusām spēlēm un stāstiem, lasiet grāmatu. Paskaidrojiet, ka viss ir kārtībā, bet tagad jums ir nepieciešams mazliet apgulties.
  • Novērojiet mazuli vairākas stundas, lai redzētu trauksmes pazīmes. Neļaujiet mums aizmigt vismaz trīs līdz četras stundas: sapnī jūs varat izlaist pasliktināšanos kratīšanas laikā..
  • Ja bērns ir ļoti mazs, pamodiniet viņu naktī un vērojiet kustību koordināciju.
  • Novērojiet fidget trīs līdz četras dienas: ja šajā laika posmā netika pamanītas nekādas satraucošas pazīmes, tad ievainojums noritēja gludi.

Pēc sitieniem pa galvu ieteicams biežāk apmeklēt svaigu gaisu, dodot priekšroku klusām spēlēm un lēnām pastaigām..

Sliktas galvas traumas pazīmes

Jebkura galvaskausa asinsizplūduma novēršanai ir nepieciešama rūpīga nepārtraukta vecāku uzraudzība mājās vai ārsti slimnīcā. Pārapdrošināšanai pēc traumas, ja jūs nolemjat atstāt bērnu mājās, izslēdziet viņa fizisko un garīgo stresu: aizliedziet lasīt, skatīties televizoru vai spēlēt datoru. Izņēmums ir klusā klasiskā mūzika. Zemāk aprakstīto komplikāciju gadījumā parādiet mazuli neirologam vai citam speciālistam.

Trauksmes simptomi pēc trieciena galvaskausa frontālajā daļā

Pēc trieciena pieri vai krišanas ar seju uz leju drupatas var izjust šādus simptomus, norādot uz bīstamām komplikācijām:

  • parastā sasituma vietā uz pieres ir depresija (dent);
  • neparasti liels sasitums;
  • vemšana un slikta dūša;
  • reibonis, ģībonis;
  • nekontrolējama raudāšana, dedzība;
  • smaga elpa;
  • sejas ādas blanšēšana;
  • nazolabial trīsstūra cianoze;
  • skolēnu palielināšanās, šķielēšana;
  • letarģija un letarģija;
  • grūtības runāt;
  • discoordination, kustību stīvums;
  • asiņojoša auss vai deguns.

Ja bērns pēc galvas sitiena ir parādījis vismaz vienu no šiem simptomiem, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību!

Guliet bērnu uz dīvāna vai gultas uz muguras vai sāniem (zīdaiņiem, kuri vemšanas gadījumā nespēj patstāvīgi apgāzties uz sāniem) un pats nedod nekādus medikamentus: tas var apgrūtināt ārstu diagnozi.

Trauksmes simptomi pēc pakauša

Audu mehāniski ievainojumi var izraisīt visus iepriekš minētos simptomus, kā arī šādus simptomus:

  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • atmiņas zudums
  • attēla bifurkācija acīs;
  • samaņas zudums;
  • stipras galvassāpes un reibonis.

Saskaņā ar statistiku, smadzeņu satricinājums visbiežāk izraisa galvaskausa pakauša ievainojumus, tāpēc tie ir jāuztver ļoti nopietni..

Bērni nokrīt atpakaļ patstāvīgas kustības laikā ar nelieliem triecieniem un līdzsvara zaudēšanu, savukārt pusaudži krīt cīņu laikā, skrituļslidojot vai slidojot. Vecāki bērni ir jāpiespiež uz galvas nēsāt ķiveri, lai novērstu ievainojumus..

Iespējamās sekas

Galva ir viena no vissvarīgākajām un neaizsargātākajām mūsu ķermeņa daļām, tāpēc galvaskausa ievainojumiem var būt neatgriezeniskas sekas, kas rada nepatikšanas visa mūža garumā. Pēc sitiena ar galvu jums jāuzmana bērns. Iespējams, ka viņš kļūs asaras, sāks slikti gulēt un sliktāk absorbēs skolas materiālus.

Galvaskausa frontālās daļas traumas sekas

Pēc pieres sitieniem ir vairāku veidu traumas:

  • Atvērtie - tiek bojāti mīkstie audi un galvaskausa kauli, traumu papildina asiņošana un samaņas zudums, sāpju šoks. Šajos gadījumos nepieciešama tūlītēja hospitalizācija..
  • Slēgts - neskarti mīkstie audi un kauli. Ir dažādas smaguma pakāpes, un tām nepieciešama atšķirīga ārstēšanas taktika.
  1. Smadzeņu traumas ir nopietns stāvoklis, ko parasti papildina ilgstošs samaņas zudums, deguna vai ausu asiņošana. Ap acīm parādās zilumi, runas ir grūti. Var tikt ietekmēts viens no sejas nerviem, kas atbild par sejas izteiksmēm.
  2. Satricinājums ir izplatīts stāvoklis, kas rodas pēc smaga galvaskausa ievainojuma. To raksturo vemšana un pastāvīga slikta dūša, reibonis, lūpu zilums un sejas bālums. Dažos gadījumos šie simptomi var nebūt, bet neparasti slikts, nemierīgs nakts izgulējums ir iemesls, lai redzētu ārstu. Ar satricinājumu nedēļas gultas režīms ar minimālu smadzeņu darbību.
  3. Hematoma vai sasitums, ko papildina mīksto audu pietūkums. Bērns īsu brīdi raud, drīz pēc sāpju novēršanas viņš nomierinās un aizmirst par notikušo.

Galvaskausa pakauša daļas ievainojuma sekas

Papildus iepriekšminētajām komplikācijām triecieni galvas aizmugurē var izraisīt šādas sekas:

  • uzmanības novēršana, neuzmanība;
  • kustību dekodēšana no vienas puses (parasti tā, kurā trieciens nokrita);
  • atmiņas traucējumi;
  • bezmiegs;
  • pastāvīgu migrēnu parādīšanās.

Kā izvairīties no ievainojumiem?

  1. Nekad neatstājiet bērnu uz dīvāna, gultas bez sāniem vai pārtinamā galda - tas var uzreiz nokrist. Labāk lieciet uz grīdas vai viņa gultiņā.
  2. Ja jūs sēdējat uz dīvāna ar bērnu, ielieciet uz grīdas pāris lielus spilvenus - tas jūsu uzmanības gadījumā mīkstinās kritienu.
  3. Vienmēr nēsājiet drošības jostas ratiņos vai automašīnas sēdeklī..
  4. Kad bērns sāk iemācīties staigāt, jums palīdzēs stingri paklājs - kājas neslīdēs uz tā, un krišana nebūs tik sāpīga.
  5. Pērciet zeķes ar gumijas pūtītēm uz fidgeta zolēm - tas atvieglos viņa staigāšanu un novērsīs kritienus.
  6. Lieciet bērnam valkāt drošības ķiveri, slidojot, slidojot, braucot ar velosipēdu vai skraidot.
  7. Cik vien iespējams nostipriniet dzīvokli: iegādājieties gumijas oderes asiem mēbeļu stūriem.

Bērns skāra galvas aizmuguri: ko darīt un kādas var būt sekas?

Bērnu enerģija veicina ne tikai pasaules zināšanas, bet arī dažādas traumas. Drupās ar nekoordinētām kustībām lielākoties cieš galva. Gatavojoties jauna ģimenes locekļa parādīšanās brīdim, ir vērts novērtēt mājas vidi traumatisku priekšmetu klātbūtnes ziņā (piemēram, mēbeles ar asiem stūriem) un mēģināt tos noņemt..

Bet tas pilnībā neaizsargā jauno pētnieku, jo viņš var nokrist pat uz līdzenas grīdas, iemācoties staigāt. Ja bērns sit galvu, jums ātri, bez panikas, jānovērtē traumas smagums. Tas, vai tas ir tikai vienreizējs, vai steidzas uz slimnīcu, ir atkarīgs no trieciena stipruma un vietas..

Vai tas vienmēr ir trāpījums - tas ir tikai sitiens uz pieres

Patiešām, bieži pieres triecienu pavada tikai mīksto audu sasitums - uz bērna galvas parādās vienreizējs audums. Tas veidojas tāpat kā jebkurš sasitums, bet tas būs izliekts, jo ir daudz mazu trauku, kas pārplīst un piepilda tuvumā esošos audus ar asinīm.

Nopietni ievainojumi ar šādu sitienu ir maz ticami, jo spēcīgs frontālais kauls droši aizsargā galvu. Bet jums vajadzētu būt drošam un piezvanīt pediatram, ja jaundzimušais iesit pa pieri. Jo jaunāks ir upuris, jo nopietnāka var būt hematoma uz pieres..

Tomēr spēcīgs trieciens var izraisīt traumatisku smadzeņu traumu. Atklāts ievainojums ir acīmredzams: uz galvas ir brūce un acīmredzami kaulu bojājumi. To ārstē ķirurģiski kombinācijā ar zāļu izrakstīšanu..

Ar slēgtu ievainojumu āda un kauli ir ārēji nekaitīgi, taču ir iekšēji ievainojumi, kuru pazīmes jums jāzina.

Slēgtas galvas traumas atšķiras pēc smaguma pakāpes:

  1. Ar smadzeņu sasitumu parasti rodas samaņas zudums, tiek traucēta elpošana. Var novērot ausu vai deguna asiņošanu, tumšus lokus ap acīm, problēmas ar runu, sejas izteiksmi sejas nerva bojājuma dēļ. Neliela ziluma ārstēšanai tiek noteikts zāļu kurss, un smaga rakstura sekas var novērst tikai ķirurgs.
  2. Šoku satricinājumu no insulta ārsti diagnosticē bieži un parasti ārstē medicīniski bez turpmākām komplikācijām. Ar satricinājumu bērns var pavadīt vairākas minūtes bezsamaņā un pēc tam izjust nelabumu, vemšanu, galvassāpes. Ja ārsts izrakstīja zāles un izrakstīja mājas gultas režīmu, bet pacientam bija stabils nemierīgs miegs vai citas satraucošas pazīmes, būtu lietderīgi mājās piezvanīt pediatram.
  3. Galvaskausa lūzumu var aizdomas, veicot smērēšanos no ausīm un nāsīm. Steidzami jādodas uz slimnīcu veikt rentgenu. Ārstēšana šajā gadījumā ietver ķirurģisku iejaukšanos, kam seko medikamenti.

Kakla insults ir ne mazāk bīstams

Trieciens galvas aizmugurē var izraisīt redzes pasliktināšanos. Smadzeņu pakauša daiva ir atbildīga par redzes orgānu darbību. Turklāt sekas var nevis tūlīt ietekmēt, bet pēc kāda laika. Tāpēc, pat ja nav cietušā sūdzību, prātīgāk būtu ātri parādīt speciālistam, kurš zina, kā rīkoties, ja bērns skāra galvas aizmuguri.

Retas, bet ārkārtīgi nepatīkamas komplikācijas rodas, ja bērnam kreisajā pusē sitiens ar pakauša pusi. Dažreiz upuriem rodas traucējumi apkārtējās telpas uztverē kreisajā pusē, viņi sāk aizmirst visu, slikti gulēt un cieš no galvassāpēm. Līdzīgas parādības var novērot ar labās pakauša daļas bojājumiem..

Spēcīgs trieciens galvas aizmugurē var izraisīt traumatisku smadzeņu traumu, tāpat kā trieciens pierei.

Ko darīt mammai, kad bērniņš nokrīt

  1. Lai nožēlotu un nomierinātu drupatas pēc kritiena, un pēc tam pārbaudiet to no visām pusēm, sākot no galvas, vai tajā nav skrāpējumu, sasitumu, asiņojošu brūču uz pieres un galvas aizmugurē.
  2. Nomierinieties un novērtējiet, vai kritiens tiešām bija nopietns. Ja mazulis paslīdēja no dīvāna uz paklāja un pieklauvēja, tad viņš vairāk no bailēm raud un bēg ar zilumu. Bet, ja viņš izkrita no augstā ratiņa un ar galvu atsitās pret asfaltu, mammai vajadzētu uztraukties.
  3. Pieaudzis bērniņš spēj pateikt par notikušo. Jums vajadzētu pajautāt, vai viņa galva sāp vai nē, vai ir izplūdusi acs. Skolēnus nedrīkst sašaurināt vai paplašināt.
  4. Izmēra pulsu un salīdziniet datus ar vecuma normu (jaundzimušajiem tas sasniedz 130–140 sitienus minūtē, pēc tam tas kļūst retāks, pieaugot vecumam). Par novirzēm no normas vajadzētu brīdināt.
  5. Likvidējiet trokšņainas izklaides un acu spriedzi, bet neļaujiet gulēt. Miega laikā būs grūtāk diagnosticēt smadzeņu satricinājumu, ja tāds ir..
  6. Jāpatur prātā, ka, ja, sitot, bērns neraud vairākas minūtes, tad, visticamāk, viņš zaudēja samaņu.
  7. Apstrādājiet bojāto ādu. Nelielus nobrāzumus dezinficē ar ūdeņraža peroksīdu, pēc tam tiek izmantotas brūču dziedinošās ziedes. Un, ja bērns ir piepildījis izciļņu, tad tam 3 minūtes tiek uzliktas dzesēšanas kompreses, lai izvairītos no pietūkuma. Smagas asiņošanas gadījumā, ko nevarēja apturēt ceturtdaļas stundas laikā, kā arī iepriekšminēto simptomu parādīšanās, jums vajadzētu piezvanīt ārstam.
  8. Drīz ieplānojiet klīnikas apmeklējumu. Nepieciešams parādīt bērnam, kurš sitis galvu, pediatram, lai novērtētu vispārējo stāvokli, oftalmologam, lai izslēgtu traucējumus redzes orgānu darbībā pēc trieciena, un neiroķirurgam, lai saņemtu norādījumus smadzeņu pārbaudei..

Satraucošas pazīmes, kad nevarat palikt mājās

Ja bērns nokrīt un sit galvu, visbiedējošākās sekas ir smadzeņu bojājumi. Turklāt tā pazīmes var parādīties nevis uzreiz, bet pēc dažām stundām.

Ātrās palīdzības izsaukumam vajadzētu būt tūlītējam, ja parādās šādi simptomi:

  • samaņas zudums;
  • sirdsdarbības ātruma novirze no vecuma normas;
  • asiņošana no ausīm vai deguna;
  • vemšana, caureja ar asiņu pēdām;
  • zila vai bāla āda;
  • aptumšota āda zem acīm un aiz ausīm;
  • traucēta kustību koordinācija, raustīšanās, ekstremitāšu nejutīgums;
  • skolēnu lieluma izmaiņas, šķielēšana;
  • letarģija, miegainība, miega režīma un rakstura izmaiņas, asarība;
  • apetītes trūkums;
  • bērna vienreizējā daļa ir pārāk pietūkušies vai vienreizēja vietā parādās dobums.

Gaidot ārsta ierašanos, jums vajadzētu ievietot bērnu gultā, vienlaikus novēršot viņu uzmanību un neļaujot viņam aizmigt. Vemjot, labāk to pagriezt uz sāniem, lai šķidrums nenokļūtu elpošanas traktā. Anestēzijas līdzekļi, kas veikti pirms ārsta ierašanās, var traucēt novērtēt mazuļa stāvokli.

Ja bērns nokrita uz muguras un atsitās, tas ir, ir mugurkaula ievainojuma iespēja, jums ar viņu jārīkojas ļoti uzmanīgi, lai izvairītos no skriemeļu papildu pārvietošanas..

Ko gaidīt pēc uzņemšanas slimnīcā

Ārsts apskata cietušo, lūdz viņam vai viņa vecākiem pastāstīt par sitienu, precizē, sit ar galvas vai pieres aizmuguri, novērtē bojājumus un informē par turpmāko rīcību.

Droši vien, ka mazulis tiks nosūtīts uz smadzeņu datortomogrāfiju, lai izslēgtu asiņošanu, lūzumus.
Pacienti, kas jaunāki par pusotru gadu, tiek pārbaudīti, izmantojot joprojām neaizvērto fontaneli.

Kā pasargāt bērna galvu no sitieniem

Jums vienmēr jāatrodas modrībā ar savu mazuli. Tas attiecas pat uz jaundzimušo, kurš, šķiet, joprojām nevar pat pagriezties uz savu pusi. Galu galā tieši mātes prombūtne var pamudināt bērnu iemācīties apvērsumus tieši pie pārtinamā galda.

Šādi galdi ir ērti vecākiem, taču, no drošības viedokļa, drēbju maiņai ir vēlama liela mīksta virsma (gulta vai sega, kas izkliedēta uz grīdas). Ļaujiet mazulim vienmēr būt uzraudzībā vai drošā vietā - rotaļlietā.

Nav ieteicams atstāt novārtā drošības jostas ratiņos. Lai arī mazulis vēl nespēj no tā izkļūt, nekas negarantē, ka klaidonis nepārgāzīsies, nonākot nevienmērīgā stāvoklī. Siksnas neļaus mazajam pasažierim nokrist uz ceļa. Ne velti jostas tiek nodrošinātas arī uz augstiem krēsliem, jo, nokrītot no šāda augstuma uz grīdas vai flīzēm, var tikt ievainoti.

Kad mazulis sāk apgūt telpu mājās un bieži sasit, jums jāskatās uz apkārtējiem objektiem no viņa izaugsmes augstuma un katru asu stūri jānostiprina ar silikona spilventiņiem. Bērniem, kuri mācās staigāt, ir speciālas zeķes un zeķubikses ar neslīdošu zoli..

Bērni bieži paklupa un sasit, dodoties lejā pa kāpnēm, tāpēc nevajadzētu ļaut mazulim rīkoties no rokas. Kāpjot pa kāpnēm, jums arī jāturas pie rokas vai jāapdrošina zemesrieksts no aizmugures, jo pastāv risks nokrist uz muguras.

Spēļu laukumā notiek daudz traumu. Bīstami ir spēlēt blakus vecākiem bērniem, labāk ir novērst uzmanību un atņemt mazulim. Ja nevarat aizbraukt, tad mammai vajadzētu būt blakus bērnam. Īpaši modriem jābūt tuvu šūpolēm, karuseļiem un citām pārvietojamām konstrukcijām.

Bērni, kuri ir parādījuši vēlmi apgūt skrituļslidas vai skrejriteņus, nekavējoties jāpierod pie fakta, ka viņiem jāvalkā ķivere. Jaunajam sportistam arī jāpaskaidro, kā krist..

Vecākiem būtu jāzina, ko darīt, ja bērns joprojām sit pa galvu. Un jūsu bērniem ir pacietīgi jāpaskaidro, cik svarīgi ir nesist. Zīdaiņi vienkārši jāaizsargā, bet vecākiem bērniem - jāmāca ikdienas drošības noteikumi.

Galvas traumas: ārkārtas situācija

Galvas sitieni un sitieni pa galvu atkārtoti atrodami katra bērna dzīvē.

Bērnu galvenā iezīme pirmajā dzīves gadā ir fakts, ka galvaskausa dobumā šķidruma daudzums ir daudz lielāks nekā vecākiem bērniem un (vai) pieaugušajiem. Turklāt galvas smadzenēs mazuļa smadzenes nav stingri aizvērtas, jo starp galvaskausa kauliem ir gan fontanelles, gan elastīgas un pārvietojamas šuves. Tas viss rada nolietojuma iespēju un zināmā mērā samazina galvas un galvas trieciena risku..

Lielākā daļa galvas traumu beidzas droši, un tām nav nopietnu seku. Neskatoties uz to, jebkuram triecienam uz galvas (uz galvas), iespējams, nepieciešama nopietna attieksme, jo ir iespējami ļoti bīstami smadzeņu vielas bojājumi un asiņošana galvaskausa dobumā..

Ļoti bieži sastopamu specifisku stāvokli, kas rodas pēc galvas traumas, sauc par smadzeņu satricinājumu.

Kas notiek smadzenēs satricinājuma laikā, medicīnas zinātne līdz šim vēl nezina. Tiek pieņemts, ka ievainojuma laikā notiek smadzeņu vielas satricinājums un tās ietekme uz galvaskausu no iekšpuses. Tā rezultātā tiek pārtrauktas attiecības starp smadzeņu šūnām un to daļām. To visu papildina ļoti specifiski simptomi, īpaši apziņas traucējumi. Pamats ir tas, ka smadzeņu audu integritāte satricinājuma laikā netiek pārkāpta.

Galvas traumu var papildināt smadzeņu vielas bojājumi, attīstoties tūskai un asiņošanai. Šajā gadījumā viņi saka par smadzeņu traumu.

Smaga smadzeņu edēma un intrakraniālas hematomas izraisa ļoti bīstamu stāvokli - smadzeņu saspiešanu.

Satricinājums, zilumi un smadzeņu saspiešana tiek apvienoti tādā koncepcijā kā smadzeņu traumatisms..

Traumatisku smadzeņu traumu var slēgt (nepārkāpjot galvaskausa kaulu integritāti) un atvērt (attiecīgi, pārkāpjot kaulu integritāti).

Starp galvaskausa kaulu iekšējo virsmu un pašu medullīti atrodas dura mater. Atklātu traumatisku smadzeņu ievainojumu ar dura mater bojājumiem sauc par iekļūšanu.

Ja trieciena rezultātā tiek bojāti tikai mīkstie audi (āda, zemādas audi virs galvaskausa kauliem) un nav apziņas traucējumu, tad šo stāvokli sauc par galvas traumu.

Visi šie īpašie termini ir medicīniskas diagnozes. Ārsts izdara diagnozi.

Neskatoties uz to, ir ļoti skaidri simptomi, kas norāda, ka galvas trauma ir potenciāli bīstama un prasa medicīnisku palīdzību..

Vecāku uzdevums ir zināt šos simptomus un sniegt neatliekamo palīdzību..

Vajadzīga medicīniskās palīdzības meklēšana, ja pēc galvas traumas ir:

  • jebkāda smaguma un ilguma samaņas traucējumi;
  • runas traucējumi;
  • neatbilstoša izturēšanās;
  • neparasta miegainība;
  • intensīvas galvassāpes, kas ilgst vairāk nekā stundu pēc traumas;
  • krampji
  • vairāk nekā viens vemšanas bout;
  • reibonis un (vai) disbalanss, kas ilgst vairāk nekā stundu pēc traumas;
  • nespēja pārvietot roku vai kāju, vājums rokā vai kājā;
  • dažāda lieluma skolēni;
  • tumšu (tumši zilu) plankumu parādīšanās zem acīm vai aiz ausīm;
  • asiņošana no deguna vai ausīm;
  • bezkrāsaina vai asiņaina šķidruma izdalīšana no deguna vai ausīm;
    • Pēc traumas bērns raudāja, bet raudādams, tāpat kā visi bērni, šņukstēja. Viņš pārstāja raudāt, bet atstāja iesnas, kuras pirms ievainojuma nebija. Ārstam!
  • jebkādi, pat nelieli, jutekļu traucējumi.
    • Pēc traumas viņš dzird vai dzird kaut ko nepareizu, miglu vai redzes dubultošanos, neparastu garšu mutē, kaut kā slikti smaržo, samazinātu ādas jutīgumu, zoss bumbas... Ārstam!

Neatkarīgi no pastāvošajiem simptomiem, ja galvas traumas laikā alkohola reibumā vai narkotisko vielu ietekmē tiek meklēta medicīniskā palīdzība..

Bīstami simptomi var neparādīties uzreiz, tāpēc vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga bērns vismaz 24 stundas pēc galvas traumas, pat ja šis ievainojums šķiet mazsvarīgs.

Ja bērns pēc ievainojuma nomierinās un aizmieg, viņš ik pēc 2-3 stundām jāatmodina un jāuzdod vienkārši jautājumi (kāds ir jūsu vārds? U.c.).

Mēs vēlreiz atkārtojam: jebkura galvas trauma ir potenciāli bīstama. Mazākās šaubas - pie ārsta!

Avārijas galvas traumas

Nav bīstamu simptomu:

  • pārliecināt bērnu;
  • centieties, lai ierobežotu motorisko aktivitāti (nolieciet un lasiet, izvairieties no aktīvām spēlēm utt.);
  • uzklājiet auksti uz sasitumu vietas.

Ja tiek identificēti bīstami simptomi:

  • novērtēt elpošanas un asinsrites stāvokli kritiskā stāvoklī, sākt sirds un plaušu reanimāciju;
  • ja elpošana un asinsrite tiek saglabāta, bet apziņas nav - mēģiniet noturēt bērnu guļus stāvoklī, uz cietas, līdzenas virsmas, piestipriniet galvu ar savām rokām; uzmanīgi vērojiet savu elpu: ja šajā stāvoklī vemšana vai siekalu pārpalikums apgrūtina elpošanu, novietojiet bērnu stabilā stāvoklī uz sāniem. Griežoties, turiet galvu, cenšoties izvairīties no tā pagriešanās, pārmērīga izgāšanās un sānu noliekuma;
  • gaidot palīdzību (optimāli guļus stāvoklī, pat pirms pagriešanās stabilā sānu stāvoklī), ieteicams imobilizēt mugurkaula kakla daļu;
  • ja bērns ir pie samaņas, gaidiet palīdzību guļus stāvoklī bez spilvena;
  • nedod ēdienu un dzērienu;
  • nepārvietojiet bērnu, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Kad asiņošana apstājas:

  • ievērojiet vispārīgos noteikumus par asiņošanas apturēšanu un brūču ārstēšanu;
  • pie mazākām aizdomām par galvaskausa kaulu bojājumiem kategoriski izvairieties no tieša spiediena uz brūci - pārklājiet brūci ar pārsēju, nenoņemiet no brūces svešķermeņus.

(Šī publikācija ir fragments no E.O. Komarovska grāmatas "Saprātīgu vecāku rokasgrāmata. 2. daļa. Neatliekamā palīdzība", kas pielāgota raksta formātam.)

Bērnu traumatiskas smadzeņu traumas: simptomi, ārstēšana un rehabilitācija

Bērns aug, pakāpeniski attīstās un šajā laikā bezbailīgi apgūst pasauli. Viņš aizbāž čiekurus un mācās no savām kļūdām. Diemžēl daudzas no šīm kļūdām nebūt nav nekaitīgas. Tikai 2016. gadā visā Krievijā vairāk nekā 2,5 miljoni bērnu, kas jaunāki par 14 gadiem, guva traumas un apdegumus [1]. Starp bīstamajiem ir smagi galvas ievainojumi: galvas traumas ar sastopamības biežumu starp šiem gadījumiem ir pirmās un veido 30–40% no kopējā skaita [2]. TBI ietekmē bērna veselību, pasliktina viņu attīstību un bieži noved pie invaliditātes.

Bērna TBI cēloņi, veidi un specifika

Craniocerebrāls ievainojums nav pārāk izsmeļošs nosaukums. Angļu valodas definīcija izklausās objektīvāk - galvas traumas vai galvas bojājumi. Tas ietver daudzus dažādus ievainojumus, ko ne vienmēr papildina galvaskausa lūzumi..

  • Traumas var būt slēgtas un atvērtas (ar galvas mīksto audu integritātes pārkāpumu). Lūzuma gadījumā var atšķirt arkas kaulu bojājumus un galvaskausa pamatnes lūzumu.
  • Smaguma gadījumā traumatiskas smadzeņu traumas var būt vieglas, vidēji smagas un smagas. Stāvokļa smagumu bērniem ir grūti noteikt tūlīt pēc traumas, jo tas var pasliktināties.
  • Atkarībā no smadzeņu bojājuma veida (no plaušām līdz bīstamākam) izšķir smadzeņu satricinājumu, sasitumus un smadzeņu saspiešanu.

Galvenie bērnu TBI cēloņi ir:

  • kritieni;
  • ceļu satiksmes negadījumi;
  • pūš galvai (vai pūš galvai);
  • uzbrukumi (noziedzīgi ievainojumi) un citi.

Katram vecumam ir savi neirotraumas cēloņi. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (ASV) [3] galvenie cēloņi ir kritieni līdz četriem gadiem, kritumi no pieciem līdz 14 gadiem ir galvas triecieni un ceļu satiksmes negadījumi, un bērni, kas vecāki par 15 gadiem, ceļu satiksmes negadījumos vienlīdz bieži gūst galvas traumas, nokrīt un kriminālu iemeslu dēļ.

Saskaņā ar PVO [4] datiem Krievija ir līdere starp Eiropas un NVS valstīm bērnu mirstības līmeņa ziņā no ceļu satiksmes negadījumos gūtajiem ievainojumiem. No visiem ne fatālajiem ievainojumiem, ko bērni guvuši ceļu satiksmes negadījumos, 43% ir galvas traumas.

Bērnu galvas traumas pazīmes

TBI simptomi bērnam ātri izzūd. Turklāt bērniem ir grūtāk aprakstīt savu stāvokli. Tāpēc patieso ainu var būt grūti noteikt tikai ar ārēju zīmju palīdzību. Tomēr var izdalīt šādas TBI izpausmes pazīmes dažāda vecuma bērniem:

Zīdainis (bērni līdz vienam vai diviem gadiem)

Viena no TBI pazīmēm zīdainim ir pastāvīga raudāšana, mazuļa raudāšana vai, gluži pretēji, letarģija, reakcijas trūkums, miegainība. TBI simptomu, piemēram, nelabuma, vietā var būt bieža regurgitācija. Iespējama pēkšņa temperatūras paaugstināšanās.

Mazi bērni un pirmsskolas vecuma bērni (no diviem līdz trīs līdz sešiem gadiem)

Pirmsskolas vecuma bērniem atmiņas zudums bieži rodas pēc traumas. Apziņas zudums ne vienmēr ir pamanāms (tas var būt tikai dažas sekundes), bērns pēc TBI tiek kavēts, nereaģē uz vārdiem un kairinātājiem, runa kļūst nesakarīga. Arī bērni bieži sūdzas par galvassāpēm, nelabumu un vemšanu..

Skolēni (no sešu gadu vecuma un vecāki)

Traumatisku smadzeņu traumu bērniem šajā vecumā bieži pavada tie paši simptomi kā pieaugušajiem. Biežākās bērna galvas traumas pazīmes:

  • Pārkāpums vai samaņas trūkums - no vairākām minūtēm vieglos gadījumos līdz vairākām dienām vai nedēļām ar smagu galvas traumu. Apziņas novērtēšanai tiek izmantota Glāzgovas bērnu komas skala..
  • Galvassāpes, reibonis.
  • Atmiņas zudums.
  • Slikta dūša un vemšana.

Fokālie simptomi ir retāk sastopami, to izskats norāda uz nopietnāku stāvokli:

  • Muskuļu sasprindzinājums vai krampji.
  • Skolēni atšķiras pēc lieluma (vai nereaģē uz gaismu).
  • Elpošanas mazspēja, pulss paātrinās vai palēninās.
  • Rīšanas traucējumi.
  • Temperatūras paaugstināšanās.

Galvaskausa pamatnes lūzuma pazīmes:

  • Dzidra dzeltenīga šķidruma (iespējams sajaukta ar asinīm) izdalīšana no deguna vai ausīm.
  • Zilumi aiz ausīm vai brilles (ap acīm).

Pirmā palīdzība bērnam ar TBI

Galvas traumas gadījumā vissvarīgākais ir pēc iespējas ātrāk nogādāt bērnu specializētā slimnīcā (ieteicams to izdarīt stundas laikā). Saskaņā ar Neatliekamās pediatriskās ķirurģijas un traumatoloģijas pētniecības institūtu vairāk nekā pusei bērnu, kuri novēloti ievietoti slimnīcā, ir dažādas komplikācijas [5]. Tāpēc pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību.

Ko darīt, pirms ierodas ātrā palīdzība?

  • Nav pulsa, bērns neelpo - ir nepieciešams veikt netiešu sirds masāžu un mākslīgo elpošanu.
  • Bērns bez samaņas - jums ir jānotīra elpceļi, nolieciet galvu uz sāniem.
  • Vislabākais stāvoklis ir guļus stāvoklī, pat ja upuris jūtas labi. Sēdošs bērns var nokrist, ja viņa stāvoklis strauji pasliktinās. Galvas galu labāk pacelt. Nav nepieciešams nevajadzīgi pārvietot bērnu, nav nepieciešams atstāt viņu bez uzraudzības.
  • Ja uz galvas ir brūce, uzmanīgi uzlieciet sterilu pārsēju. Ja brūcē atrodas kaulu fragmenti, svešķermeņi vai to fragmenti, nekādā gadījumā nepieskarieties tiem! Šajā situācijā apkārt tiek uzlikts pārsējs, apejot svešķermeņus.
  • Uzklājiet aukstu. Mājās tas var būt, piemēram, iesaiņotu zirņu vai ledus iepakojums, kas ielej plastmasas maisiņā. Aukstuma avots tiek iesaiņots dvielī, lai novērstu apsaldējumus, un pēc tam tiek uzklāts uz ievainojuma vietu.

Traumatisku smadzeņu traumu diagnostika bērniem

Standarta pētījums ir galvaskausa rentgenstūris - kraniogrāfija - tiešajā un sānu projekcijā. Ar radiogrāfijas palīdzību ir viegli noteikt lūzumu klātbūtni, jo attēlos redzamie galvaskausa kauli ir skaidri redzami.

TBI gadījumā ir optimāli izmantot datortomogrāfiju (CT). Tas ļauj ātri novērtēt smadzeņu stāvokli, noteikt bojājumu klātbūtni, intrakraniālo asiņošanu, to atrašanās vietu. Ir svarīgi izvēlēties ārstēšanas metodi..

Lai precīzāk novērtētu smadzeņu stāvokli, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). MRI labāk atklāj smadzeņu sasitumus un identificē išēmijas zonas. Metode ir noderīga arī difūzo aksonu bojājumu diagnosticēšanai..

Ja nav iespējams veikt CT vai MRI skenēšanu, tad bērniem līdz gadam jūs varat izmantot neirosonogrāfiju - smadzeņu ultraskaņas skenēšanu. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat redzēt asiņošanas un citu intrakraniālu ievainojumu perēkļus.

Ārstēšana

Neatkarīgi no ievainojuma veida TBI ārstēšana bērniem ir šāda.

  • Stingrs gultas režīms. Ilgums ir atkarīgs no smaguma pakāpes: no vienas līdz trim dienām ar vieglu satricinājumu un līdz vairākām nedēļām. Kad stāvoklis uzlabojas, ārsts ļauj vispirms sēdēt gultā, un pēc tam piecelties, bet speciālistu uzraudzībā.
  • Dzesēšana. Lieto, lai samazinātu asiņošanu un smadzeņu edēmu, samazinātu galvassāpju intensitāti. Uzklājiet ledus iepakojumus vai īpašas ierīces. Ik pēc divām līdz trim stundām jums ir nepieciešams veikt pārtraukumu.
  • Nomierinošu līdzekļu un miega zāļu lietošana. Ļaujiet radīt atpūtas apstākļus bojātam orgānam (smadzenēm), pagarināt dabisko miegu.
  • Antihistamīna līdzekļu lietošana.

Atlikušo līdzekļu mērķis ir atkarīgs no klīniskās situācijas:

  • Smadzeņu edēmas mazināšanai lieto diurētiskos līdzekļus..
  • Lai samazinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu, tiek veikta mugurkaula punkciju izkraušana..
  • Lai aizsargātu neironus, tiek izmantotas zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, samazina smadzeņu nepieciešamību pēc skābekļa..
  • Ar temperatūras paaugstināšanos - pretiekaisuma līdzekļi.
  • Antiagreganti un antikoagulanti - trombozes profilaksei.
  • Ar krampjiem tiek izrakstīti pretepilepsijas līdzekļi..

Ar smagiem sasitumiem, smadzeņu saspiešanu, var būt nepieciešama neiroķirurģiska operācija..

Sekas un komplikācijas bērnībā

Smags galvas traumas bērniem nav bez sekām. Viņu izpausmes pārkāpj noteiktas ķermeņa funkcijas un ir atkarīgas no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta. Bīstamākās problēmas ir elpošana vai rīšana. Šajā gadījumā ir norādīta reanimācijas ārstēšana: bērns ir savienots ar mākslīgās elpošanas aparātu, un barības vielas saņem intravenozi vai caur caurulīti. Bet šādu pasākumu piemērošana var būt nepārliecinoša, tad rezultāts būs letāls.

Mazāk nopietnas sekas ir traucēta motoriskā vai kognitīvā funkcija. Ir reizes, kad bērns pārstāj runāt, viņa intelektuālās spējas samazinās. Šeit liela loma ir rehabilitācijas pasākumiem..

Iespējams arī, ka posttraumatiskās encefalopātijas diagnoze kļūs par pavadoni bērnam, kurš guvis smagu galvas traumu. Tās izpausmes ir atkarīgas no slimības smaguma: tas var izraisīt miega problēmas, kā arī krampjus, psihozes un intelekta samazināšanos. Epilepsijas attīstības varbūtība ir augsta. Tad bērnam visu mūžu būs jāveic pretkrampju terapija.

Daži traumatisku smadzeņu ievainojumu rezultāti var būt novēloti. Tātad smadzeņu frontālās daivas attīstība ilgst līdz 16 gadiem. Ar traumu, kas saņemta ļoti jaunā vecumā, tās komplikācijas var rasties pēc pietiekami ilga laika. Tas jo īpaši attiecas uz problēmām ar smalko motoriku un runas funkcijām..

Neatkarīgi no TBI sekām, neirologs nevar atteikties no turpmākas novērošanas. Ārstam ir uzdevums uzraudzīt bērna attīstības procesu, lai savlaicīgi varētu aizdomas par novirzi no normas un izvēlētos korekcijas metodes.

Bērnu rehabilitācijas iezīmes pēc galvas traumas

Rehabilitācijas kursu ir optimāli sākt no pirmā mēneša pēc traumas. Reabilitācijas procesā mēs patvaļīgi varam izdalīt trīs posmus.

  • Pirmais posms notiek vienlaikus ar ārstēšanas procesu. Mērķis ir maksimizēt smadzeņu veselību, lai turpmāka atveseļošanās būtu veiksmīga..
  • Otrais posms ir vērsts uz zaudēto bērna funkciju rehabilitāciju.
  • Trešais posms ir nepieciešams pārejai un pielāgošanai ikdienas dzīvē. Tā mērķis ir turpmāka pielāgošanās studijām, komunikācija ar vienaudžiem un sevis kopšana.

Atveseļošanās pēc TBI bērniem bieži tiek apvienota ar apmācību, jaunu prasmju nostiprināšanu ar bērna fizisko un garīgo attīstību..

Kādas ir rehabilitācijas metodes pēc galvas traumām bērniem??

Neiropsiholoģiskā rehabilitācija. Tas nozīmē strādāt ar neiropsihologu. Nodarbībās ietilpst darbs pie atmiņas atjaunošanas, emociju un darbību kontrole, lai palielinātu koncentrēšanos.

Psihoterapija var būt nepieciešama pat vieglas galvas traumas gadījumā. Terapeits strādā ar bailēm, trauksmi, kas bieži pavada traumu, un palīdz koriģēt citus garīgos traucējumus. Darbā ar bērniem tiek izmantota spēļu un mākslas terapija, mūzikas terapija. Grupu nodarbības ļauj veidot komunikācijas prasmes.

Logopēdiskā rehabilitācija. Nodarbības ar logopēdu attiecas uz runas traucējumiem. Kā palīgmetodes var darboties īpaša artikulējošā vingrošana un logopēdiskā masāža, darbs pie runas dezinfekcijas..

Ūdens terapija. Atrodoties ūdenī, tas atvieglo pārvietošanos, nomierina, mazina stresu. Dažādu mehānismu, konteineru, rotaļlietu izmantošana palīdz attīstīt taustes jutīgumu un smalko motoriku..

Bobata terapija. Metodes būtība ir jaunu neironu savienojumu veidošanās, lai aizstātu zaudētos. Pacients ar terapeita palīdzību kustību atkārto pēc iespējas tuvāk normālam. Kustība tiek atcerēta, pateicoties jaunizveidotajiem neironu savienojumiem. Metodei ir kontrindikācijas. Tie ietver epilepsiju, šizofrēniju vai konvulsīvu gatavību..

PNF terapija. Šīs metodes ideja ir tāda, ka katram cilvēkam ir nerealizēts pārvietošanās potenciāls. Terapeits stimulē propriocepciju (caur “sensoriem”, kas informē smadzenes par ķermeņa stāvokli), lai no nervu sistēmas saņemtu atbildi atbilstošas ​​muskuļu funkcijas veidā..

Exarta. Šī ir piekares sistēma, kas ļauj strādāt ar katru atsevišķo muskuli. Exarta lieto jebkurai patoloģijai, lai mazinātu sāpes, uzlabotu kustību kontroli, palielinātu izturību.

Neiropsiholoģiskā rehabilitācija prasa daudz laika un pūļu. Tomēr, ja rehabilitācijas programmas tiek uzsāktas un īstenotas pilnībā savlaicīgi, tās dod ievērojamu rezultātu bērniem. Mūsdienu metodes palīdz bērniem atgūties pat pēc smagiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Kurā medicīnas centrā es varu sazināties, lai organizētu bērnu rehabilitāciju

Medicīnas centri bērna rehabilitācijai pēc galvas traumas ir gan publiski, gan privāti. Gan šīs, gan citas ārstniecības iestādes var strādāt saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi un par samaksu. Diemžēl ne visi no viņiem bērnus pieņem rehabilitācijai. Tajā pašā laikā ne visi bērnu centri sniedz rehabilitācijas pakalpojumus pacientam, kuram ir veikta neiroķirurģiska operācija. Lai veiktu bērnu rehabilitāciju, medicīnas centram jābūt atbilstošai licencei un aprīkojumam. Turklāt speciālistu pieredze darbā ar bērniem ir ļoti svarīga. Izvēloties medicīnas iestādi, jums jāpievērš uzmanība vecumam, kurā bērni tiek pieņemti, vai ir iespējama īpaša aprūpe smagā stāvoklī, imobilizācija, traheostomijas un gastrostomijas priekšrocības.

Visas šīs aktivitātes ir pieejamas rehabilitācijas centrā Trīs māsas, kas uzņem pacientus no divu gadu vecuma. Centra speciālistiem ir liela pieredze rehabilitācijas veikšanā, viņi pastāvīgi iziet apmācības un apmācības. Viena no centra iezīmēm ir nodarbību intensitāte. Speciālistu komanda strādā ar pacientu sešas stundas dienā, sešas dienas nedēļā. Programma tiek izvēlēta katram bērnam individuāli, ārstēšanas efektivitāte tiek vērtēta, izmantojot starptautisko FIM skalu. Reabilitācijas procesu pavada augsts apkalpošanas līmenis. Trīs māsu rehabilitācijas centrs atrodas labi ekoloģiski tīru mežu zonā Maskavas reģionā: līdzīgi apstākļi veicina arī ātru atveseļošanos.

Bērnu traumatiskas smadzeņu traumas var izraisīt nopietnas sekas uz dzīvi.

Ārstēšanas un rehabilitācijas izmaksas pēc TBI var būt atkarīgas no pacienta stāvokļa smaguma un tā ievietošanas apstākļiem.

Rehabilitācijas programmas ietvaros pēc galvas traumām pacients saņem no četrām līdz sešām stundām nodarbības, ieskaitot masāžu, ergoterapiju, fizisko, neiro- un psiholoģisko terapiju..

Sākta savlaicīga rehabilitācija palielina iespējas novērst traumatiskas smadzeņu traumas sekas.

Izvēloties medicīnas centru, jums jāpievērš uzmanība institūcijām, kas specializējas bērnu rehabilitācijā un kurām ir pozitīva pieredze ar galvas traumu saistīto problēmu risināšanā..

Jūs varat saņemt konsultāciju, uzzināt vairāk par rehabilitācijas centru un arī rezervēt ārstēšanas laiku, izmantojot tiešsaistes pakalpojumu.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#
  • 2 https://cyberleninka.ru/article/n/otdalennye-posledstviya-cherepno-mozgovoy-travmy-u-detey-s-raznoy-stepenyu-tyazhesti
  • 3 https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/data/dist_ed.html
  • 4 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98744/E92049R.pdf?ua=1
  • 5 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/head_injury_children.pdf

Rehabilitācijai pēc traumām bērniem nepieciešama ne tikai ārstu palīdzība, bet arī vecāku uzmanība. Sarunas ar bērnu palīdzēs viņam atjaunot emocionālo fonu, un mamma un tētis var vadīt logopēdiskās spēles un nodarbības. Fizisko terapiju var praktizēt arī visa ģimene. Tas ļaus bērnam justies ērtāk, un atveseļošanās procesu var tikai paātrināt..

Bērns sitis ar galvu: ko darīt un kam pievērst uzmanību?

Galvenās sasitumu briesmas uz vienu galvu ir smadzeņu bojājumi. Tomēr atrauties un ieskrieties ātrās palīdzības mašīnā ar katru trāpījumu nav tā vērts.

Apsveriet kraniocerebrālās traumas (TBI) veidus, to simptomus un sekas, kā arī darbības, kas jāveic, ja bērnam skāra galvas aizmuguri.

Bērnu fizioloģijas iezīmes

No visām jaundzimušā ķermeņa daļām galvā tiek atzīmēts salīdzinoši liels izmērs. Šī nelīdzsvarotība izskaidro biežos mazuļa kritienus uz galvas, ko bērns izdarījis pirmajā dzīves gadā.

Ja mazs bērns izkrita no gultiņas un ietriecās galvas aizmugurē, tad ievainojuma varbūtība būs atkarīga no fontanel zonas lieluma. Mīkstie galvaskausi un starpnozaru "šuves", kas atbild par galvaskausa īslaicīgu mobilitāti, aizsargā smadzenes no iespējamiem bojājumiem.

Krituša mazuļa sauciens ne vienmēr norāda uz sāpēm, bet to izskaidro ar bailēm, kas saistītas ar koordinācijas trūkumu. Kad ievainoti, satraucoši simptomi būs pamanāmi jau pirmajā dienā, tāpēc labāk nezaudēt redzi par cietušo bērnu.

Galvas traumas

TBI ir sadalīti 2 lielās grupās:

  1. Slēgts, ko raksturo iekšējas izmaiņas. Atkarībā no traumas galvas bojājuma pakāpes ir:
    1. Mīksto audu ievainojumi.
      Ja bērns sitās, bet ātri nomierinājās un nesūdzas par sāpēm, tad briesmas nedraud. Vienīgās sekas būs sasitums, ko izraisīs mazo kuģu bojājumi.
    2. Satricinājums.
      9 no 10 gadījumiem cietušajam bērnam ir īslaicīgs samaņas zudums (ne vairāk kā 5 minūtes).
    3. Smadzeņu traumas.
      Šāda veida slēgtu traumu papildina ilgstošs samaņas zudums, runas problēmas, asiņošana no ausīm un deguna blakusdobumiem.
  2. Atvērts, ko papildina ārējas brūces veidošanās uz galvas un galvaskausa bojājums. Papildus asiņošanai tiek atzīmēta duļķainība vai samaņas zudums.

Satricinājums

Neskatoties uz samaņas zudumu, galvas traumas tiek uzskatītas par drošām. Bērns, kurš atgūst samaņu, novēro:

  • galvassāpes un reibonis;
  • sliktas dūšas un vemšanas gadījumi;
  • lūpu zilums un bālums.

Smadzeņu funkciju pārkāpums ir īslaicīgs un neietekmē pašu orgānu. Zemapziņas mazulim ieteicams nedēļu ilgs atpūta ar obligātu gultas režīmu.

Smadzeņu traumas

Ar smadzeņu traumām, kas ietekmē membrānas un orgāna iekšējās daļas, veidojas tūska un hematomas. Zilumu formas dala ar bezsamaņas stāvokļa ilgumu:

  • plaušas - 5-10 minūtes;
  • vidēja - no 10 minūtēm līdz 1-2 stundām;
  • smags - no 2 stundām līdz 2-3 nedēļām.

Papildus samaņas zaudēšanai cietušajam:

  • deguna vai ausu asiņošana;
  • ir traucēta runa un sejas funkcija;
  • loki zem acīm satumst.

Smadzeņu saspiešana

Jebkura TBI bīstamība - iespējamās sekas. 4% pacientu, kuriem ir bijusi galvas trauma, tiek reģistrēta smadzeņu saspiešana. Patoloģiju izskaidro iekšēja saspiešana, kas notiek, ja:

  • galvaskausa rezerves vietas aizpildīšana;
  • to mehānismu izsīkums, kas atbild par galvaskausa dobumu izlīdzināšanu.

Traumas smadzeņu stumbram izpaužas:

  • ilgstoši un bieži vemšanas gadījumi;
  • bezsamaņā stāvoklis, kam seko īslaicīgas remisijas (līdz 2 dienām).

Ko darīt mammai, kad bērniņš nokrīt?

Lai samazinātu iespējamās sekas, ir svarīgi skaidri saprast, kā rīkoties, ja bērns sit pa galvu..

Apsveriet pirmās palīdzības pamatus un simptomus, kuriem nepieciešama obligāta medicīniska iejaukšanās.

Pirmā palīdzība

Ieteicamās darbības ir atkarīgas no ievainojuma smaguma:

  1. Neliela ārēja brūce līdz 7 mm.
    Apstrādājiet bojājuma vietu ar antiseptisku līdzekli un uzklājiet ledu, lai samazinātu pietūkumu..
  2. Plaša brūce.
    Veicot lielus iegriezumus, ievainoto bērnu ievainojiet vai sašūšanai izsauciet ātro palīdzību. Nespiediet uz skarto zonu un pārklājiet to ar ledu, līdz ierodas feldšeri.
  3. Hematoma.
    Ja bērns nokrita un atsitās ar galvu, bet, izņemot konusu, bojājumi netika konstatēti - veiciet 5 minūšu aukstu kompresi.
  4. Nav brūču un sasitumu.
    Vērojiet izturēšanos. Ātram nogurumam, galvassāpēm, garastāvoklim, nelabumam vai samaņas zudumam, ko papildina stāvokļa pasliktināšanās, ir nepieciešams obligāts ārkārtas izsaukums..

Pat ar upura labklājību:

  • izslēgt aktīvās spēles un ierobežot vizuālo slodzi (skatīties TV, lasīt grāmatas, datorspēles);
  • ielieciet viņu gultā (sliktas dūšas gadījumā nodrošiniet sānu stāvokli, kas atvieglo vemšanas atcelšanu);
  • neļaujiet viņam aizmigt vai mosties ik pēc 3 stundām (pretējā gadījumā pastāv risks pārraudzīt satraucošos simptomus);
  • uzraudzīt skolēnu formu un pulsa stāvokli;
  • mēģiniet uzdot vienkāršus jautājumus, kas var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus.

Narkotiku ārstēšana

Gadījumā, ja bērns smagi sit galvu, un papildus ārējiem ievainojumiem ir aizdomas par iekšējiem bojājumiem, jūs nevarat iztikt bez diagnozes. Lai saprastu ievainojuma smagumu, izmantojiet:

  • tomogrāfija (MRI vai CT);
  • jostas punkcija;
  • smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana;
  • elektroencefalogramma (EEG).

Atkarībā no pacienta diagnozes viņi ārstē:

  • B vitamīni, atjaunojot neiromuskulāro impulsu darbu;
  • nikotīnskābes un askorbīnskābes, kas stiprina asinsvadu sistēmu;
  • Cavinton, Theonicol, Cinnarizine, normalizējot asiņu pieplūdumu smadzenēs;
  • Nootropics (Gammalon, Glutamic acid, Aminalon), kas uzlabo vielmaiņas procesu smadzenēs;
  • Raunatīns, Reserpīns, Klonidīns, atjaunojot asinsvadu audu tonusu;
  • dehidratācijas terapija, stimulējot smadzeņu bioelektrisko aktivitāti;
  • Eufillin, Trental, uzlabo intravaskulāru mikrocirkulāciju un venozo aizplūšanu.

Kādas ir pakauša insulta briesmas??

Ja bērns sitis galvu - pievērsiet uzmanību tam, kas skāra. Zilumi uz pieres ir mazāk bīstami nekā kakla traumas.

Traumas visbīstamākās sekas ir iespējams redzes funkcijas zaudējums un letāls iznākums, ko izraisa intrakraniāla saspiešana. Arī bojāti nervu gali pasliktina grumbas un provocē migrēnas..

Ja bērns sit galvu, viņš sāk vemt un temperatūra paaugstinās - izsauciet ātro palīdzību. Tikai savlaicīga diagnostika var samazināt nepatīkamo seku risku.

Satraucošas pazīmes, kad nevarat palikt mājās

Pēc galveno darbību veikšanas, paļaujoties uz simptomiem. Zvans veselības aprūpes darbiniekiem tiek veikts šādos gadījumos:

  • nelabuma sajūtu aizstāj ar ilgstošu vemšanu;
  • elpas trūkumu papildina ādas bāluma un zilu lūpu parādīšanās;
  • iegūtā konusa lielums palielinās vairākas reizes;
  • galvas pagriezieni ir grūti;
  • ir ekstremitāšu nejutīgums, reibonis, atmiņas un samaņas zudums;
  • asinis plūst no ausīm un deguna;
  • skolēna lielums palielinās vai samazinās, acis izliekas uz sāniem;
  • traumas vietā parādās dobums;
  • ir traucēta runa, dzirde un koordinācija;
  • raudāšana neapstājas pēc 1-1,5 stundām pēc traumas.

Bērnu galvas traumu profilakse

Bērnu drošībai ievērojiet šīs vadlīnijas:

  1. Nepieļaujiet neatkarību pie pārtinamā galda.
    Mainot autiņbiksīti, turiet bērnu ar brīvo roku un turiet acis uz viņu..
  2. Izmantojiet drošības jostas.
    Piesprādzējiet bērnu pat ratiņos un, apstājoties, pārliecinieties, ka tiek pielietota rokas bremze.
  3. Drošs grīdas segums ar paklājiem.
    Paklāji ne tikai apslāpē bērnu ķibelei, bet arī mīkstina kritienu.
  4. Saņemt individuālos aizsardzības līdzekļus.
    Ja bērns ķiverē nokrita no skrējēja un ietriecās galvas aizmugurē, tad tiek samazināts galvaskausa bojājuma risks. Uzticamībai demonstrējiet drošu kritienu grupēšanas iespējas.
  5. Atrodoties prom, izmantojiet drošo rotaļlietu.
    Nokāpjot rudenī, bērns netiks ievainots, jo grīdas tuvums mazinās iespējamos bojājumus.
  6. Novietojiet spilvenus ap gultām un dīvāniem.
    Lidojums ir iespējams pat pieaugušo uzraudzībā, tāpēc labāk to neriskēt.
  7. Valkājiet pretslīdes zeķes.
    Gumijas ieliktņi samazina berzi, samazinot nejaušas dreifēšanas iespējas.
  8. Turiet mazuļa roku, kamēr nolaidāties un kāpjat pa kāpnēm.
  9. Izvairieties no izklaides vietām, kas ierobežotas ar vecumu.

Esiet piesardzīgs un sargājiet bērnu. Nelieciet panikā, ja viņš sit un sniedz pirmo palīdzību. Lai izvairītos no sekām, nepalaidiet novārtā diagnozi un apmeklējiet pediatru.

Bērna galvas traumas simptomi, ārstēšanas pazīmes un sekas

Pirmā palīdzība TBI

Galvassāpes 4 gadus vecam bērnam: cēloņi, profilakse, neatliekamā palīdzība

Galvas traumas klasifikācija, simptomi, ārstēšana un sekas

Kāpēc galvassāpes rodas saulē vai pēc sauļošanās?