Galvenais / Hematoma

Centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu ārstēšana

Hematoma

Šī diagnoze pašlaik ir viena no visbiežāk sastopamajām. Centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) organiskie bojājumi tā klasiskajā saturā ir neiroloģiska diagnoze, t.i. ir neirologa kompetencē. Bet simptomi un sindromi, kas pavada šo diagnozi, var attiekties uz jebkuru citu medicīnas specialitāti.

Šī diagnoze nozīmē, ka cilvēka smadzenes zināmā mērā ir zemākas. Bet, ja viegla "organisko vielu" pakāpe (5-20%) (centrālās nervu sistēmas organiski bojājumi) ir raksturīga gandrīz visiem cilvēkiem (98-99%) un neprasa īpašas medicīniskas iejaukšanās, tad vidējā organisko līdzekļu pakāpe (20-50%) ir ne tikai kvantitatīvi atšķirīgs stāvoklis, bet arī kvalitatīvi atšķirīgs (principiāli smagāks) nervu sistēmas darbības traucējumu veids.

Organisko bojājumu cēloņi ir sadalīti iedzimtos un iegūtos. Iedzimti gadījumi ir gadījumi, kad grūtniecības laikā nedzimušā bērna māte cieta no infekcijas (ARI, gripas, tonsilīta utt.), Lietoja dažus medikamentus, alkoholu un smēķēja. Vienota asins apgādes sistēma mātes psiholoģiskā stresa laikā embrija ķermenī ienes stresa hormonus. Turklāt pēkšņas temperatūras un spiediena izmaiņas, radioaktīvo vielu un rentgenstaru iedarbība, toksiskas vielas, kas izšķīdinātas ūdenī, kas atrodas gaisā, pārtikā utt..

Ir vairāki īpaši kritiski periodi, kad pat neliela ārēja ietekme uz mātes ķermeni var izraisīt augļa nāvi vai izraisīt tik nozīmīgas izmaiņas topošās personas ķermeņa struktūrā (ieskaitot smadzenes), ka, pirmkārt, bez medicīniskas iejaukšanās pareizi, un, otrkārt, šīs izmaiņas var izraisīt bērna līdz 5 - 15 gadu vecumam agrīnu nāvi (un mātes parasti par to ziņo) vai izraisīt invaliditāti no ļoti jauna vecuma. Un labākajā gadījumā tie noved pie izteiktas smadzeņu mazvērtības, kad pat pie maksimālā sprieguma smadzenes spēj strādāt tikai 20–40 procentus no savas potenciālās jaudas. Gandrīz vienmēr šos traucējumus pavada dažādas garīgās aktivitātes disharmonijas smaguma pakāpes, kad ar samazinātu garīgo potenciālu nebūt ne vienmēr tiek asinātas pozitīvas rakstura iezīmes..

Tam var sekmēt arī daži medikamenti, fiziska un emocionāla pārslodze, asfiksija dzemdību laikā (augļa skābekļa badošanās), ilgstošs dzemdības, agrīna placentas nobriešana, dzemdes atonija utt. Smagas infekcijas pēc dzemdībām (ar smagu intoksikāciju, paaugstinātu drudzi utt.).) vecumā līdz 3 gadiem spēj izraisīt smadzenēs iegūtas organiskas izmaiņas. Smadzeņu traumas ar samaņas zudumu vai bez tā, ilgstoša vai īsa vispārēja anestēzija, narkotiku lietošana, alkohola lietošana, ilgstoša (vairākus mēnešus) neatkarīga (bez ārsta izrakstīšanas un pastāvīga novērošanas, ko veic pieredzējis psihiatrs vai psihoterapeits), lietojot dažas psihotropās zāles, var izraisīt dažas atgriezeniskas vai neatgriezeniskas smadzeņu izmaiņas.

Organisko līdzekļu diagnostika ir diezgan vienkārša. Profesionāls psihiatrs jau var noteikt organisko vielu klātbūtni vai neesamību ar bērna sejas palīdzību. Un dažos gadījumos pat tā smaguma pakāpe. Cits jautājums ir tas, ka smadzeņu darbībā ir simtiem veidu traucējumu, turklāt tie katrā gadījumā ir ļoti īpašā kombinācijā un savienojumā viens ar otru..

Laboratoriskās diagnostikas pamatā ir virkne procedūru, kas ir ķermenim pietiekami nekaitīgas un ārstam informatīvas: EEG - elektroencefalogrammas, REG - reinoencefalogrammas (smadzeņu asinsvadu izmeklēšana), UZDG (M-echoEG) - smadzeņu ultraskaņas diagnostika. Šie trīs izmeklējumi ir līdzīgi elektrokardiogrammas formā, tos noņem tikai no personas galvas. Datortomogrāfija ar savu ļoti iespaidīgo un izteiksmīgo nosaukumu faktiski spēj noteikt ļoti nelielu smadzeņu patoloģijas veidu skaitu - tas ir audzējs, apjoma process, aneirisma (smadzeņu trauka patoloģiska izplešanās), galveno smadzeņu cisternu paplašināšanās (ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu). Visinformatīvākais pētījums ir EEG..

Jāatzīmē, ka praktiski CNS traucējumi paši par sevi neizzūd, un ar vecumu tie ne tikai nesamazinās, bet pastiprinās gan kvantitatīvi, gan kvalitatīvi. Bērna garīgā attīstība ir atkarīga no smadzeņu stāvokļa. Ja smadzenēm ir vismaz kādi traucējumi, tas nākotnē noteikti mazina bērna garīgās attīstības intensitāti (grūtības domāt, atcerēties un atcerēties, iztēles un fantāzijas noplicināšanās). Turklāt cilvēka raksturs tiek izkropļots, ar dažāda veida psihopatizācijas smaguma pakāpi. Pat mazu, bet daudzskaitlīgu bērna psiholoģijas un psihes izmaiņu klātbūtne ievērojami samazina viņa ārējo un iekšējo parādību un darbību organizāciju. Notiek emociju izsīkums un to saplacināšana, kas tieši un netieši ietekmē bērna sejas izteiksmes un žestus.

Centrālā nervu sistēma regulē visu iekšējo orgānu darbu. Un, ja tas nedarbojas pareizi, tad pārējie orgāni, rūpējoties par katru no tiem atsevišķi, principā nevarēs normāli darboties, ja smadzenes tos slikti regulēs. Viena no biežākajām mūsu laika slimībām - veģetatīvā-asinsvadu distonija uz organisko līdzekļu fona iegūst smagāku, savdabīgāku un netipiskāku gaitu. Un tādējādi tas ne tikai rada vairāk nepatikšanas, bet arī šīs “nepatikšanas” ir ļaundabīgākas. Ķermeņa fiziskā attīstība notiek ar jebkādiem pārkāpumiem - var būt figūras pārkāpums, muskuļu tonusa samazināšanās, pat vidēja lieluma viņu izturības pret fizisko slodzi samazināšanās. Paaugstināta intrakraniāla spiediena iespējamība palielinās 2–6 reizes. Tas var izraisīt biežas galvassāpes un dažādas nepatīkamas sajūtas galvas zonā, kas samazina garīgā un fiziskā darba produktivitāti 2–4 reizes. Endokrīno traucējumu iespējamība palielinās arī 3-4 reizes, kas izraisa nelielu diabēta stresu, astmu, dzimumhormonu nelīdzsvarotību, kam seko traucēta ķermeņa seksuālā attīstība kopumā (vīriešu dzimumhormonu skaita palielināšanās meitenēm un sieviešu hormonu - zēniem) palielinās smadzeņu audzēja, konvulsīva sindroma (lokālas vai ģeneralizētas lēkmes ar samaņas zudumu), epilepsijas (2. grupas invaliditāte), cerebrovaskulāru negadījumu risks pieaugušā vecumā pat mērenas hipertensijas (insulta) gadījumā un diencephalic sindroms. (cēloņi bez cēloņiem, dažādas izteiktas nepatīkamas sajūtas jebkurā ķermeņa daļā, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām). Laika gaitā dzirde un redze var samazināties, var būt traucēta sportiska, sadzīviska, estētiska un tehniska rakstura kustību koordinācija, apgrūtinot sociālo un profesionālo pielāgošanos.

Ārstēšana ar organiskiem līdzekļiem ir ilgs process. Asinsvadu preparāti ir nepieciešami divreiz gadā 1-2 mēnešus. Vienlaicīgiem neiropsihiskiem traucējumiem nepieciešama arī atsevišķa un īpaša korekcija, kas jāveic psihiatram. Lai kontrolētu organisko līdzekļu ārstēšanas efektivitātes pakāpi un smadzeņu stāvokļa izmaiņu raksturu un apmēru, ārsta vadību izmanto reģistratūrā un EEG, REG, ultraskaņu.

Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi: cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

Centrālās nervu sistēmas (CNS) organiskie bojājumi ir diagnoze, kas norāda, ka cilvēka smadzenes atrodas nestabilā stāvoklī un tiek uzskatītas par zemākām.

Šādu smadzeņu bojājumu rezultātā rodas distrofiski traucējumi, smadzeņu šūnu iznīcināšana un nāve vai to nekrotizācija. Organiskie bojājumi ir sadalīti vairākās attīstības pakāpēs. Pirmais posms raksturīgs lielākajai daļai parasto cilvēku, un to uzskata par normu. Bet otrais un trešais - nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Centrālās nervu sistēmas paliekošie bojājumi - tā ir tā pati diagnoze, kas liecina, ka slimība cilvēkam parādījās un saglabājās perinatālā periodā. Visbiežāk no tā cieš zīdaiņi..

No tā var izdarīt acīmredzamu secinājumu. Centrālās nervu sistēmas paliekošie-organiskie bojājumi ir smadzeņu vai muguras smadzeņu pārkāpums, kas tika iegūts periodā, kad bērns joprojām ir dzemdē (vismaz 154 dienas no ieņemšanas dienas) vai nedēļas laikā pēc viņa piedzimšanas.

Bojājumu mehānisms

Viens no visiem slimības “neaizslāņojumiem” ir fakts, ka šāda veida pārkāpums ir saistīts ar neiropatoloģiju, bet tā simptomi var attiekties uz citām medicīnas nozarēm..

Ārēja faktora dēļ mātei ir darbības traucējumi šūnu fenotipa veidošanā, kas ir atbildīgas par centrālās nervu sistēmas funkciju saraksta lietderību. Tā rezultātā parādās augļa attīstības aizturi. Tieši šis process var kļūt par pēdējo saiti ceļā uz CNS traucējumiem.

Attiecībā uz muguras smadzenēm (jo tās ir iekļautas arī centrālajā nervu sistēmā) atbilstoši bojājumi var parādīties nepareizas dzemdību palīdzības dēļ vai ar neprecīziem galvas pagriezieniem, noņemot bērnu.

Cēloņi un riska faktori

Perinatālo periodu var saukt arī par “trauslo periodu”, jo šajā laikā burtiski jebkurš nelabvēlīgs faktors var izraisīt zīdaiņa vai augļa centrālās nervu sistēmas defektu attīstību..

Piemēram, medicīnas praksē ir gadījumi, kas pierāda, ka šādi cēloņi rada centrālās nervu sistēmas organiskus bojājumus:

  • iedzimtas slimības, kurām raksturīga hromosomu patoloģija;
  • topošās mātes slimības;
  • dzimšanas kalendāra pārkāpums (ilgstošas ​​un grūtas dzemdības, priekšlaicīgas dzemdības);
  • patoloģijas attīstība grūtniecības laikā;
  • nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums;
  • vides faktori;
  • medikamentu lietošana grūtniecības laikā;
  • mātes stresa stāvoklis grūtniecības laikā;
  • dzimšanas asfiksija;
  • dzemdes atonija;
  • infekcijas slimības (un laktācijas laikā);
  • grūtnieces nenobriešana.

Turklāt dažādu uztura bagātinātāju vai sporta uztura lietošana var ietekmēt patoloģisko izmaiņu attīstību. To sastāvs var nelabvēlīgi ietekmēt cilvēku ar noteiktām ķermeņa īpašībām.

CNS bojājumu klasifikācija

Perinatāli centrālās nervu sistēmas bojājumi ir sadalīti vairākos veidos:

  1. Hipoksiska-išēmiska. To raksturo ĢM intranacionālie vai postanālie bojājumi. Parādās hroniskas asfiksijas izpausmes rezultātā. Vienkārši sakot, galvenais šī bojājuma iemesls ir skābekļa deficīts auglim (hipoksija).
  2. Traumatisks. Šis ir bojājuma veids, ko jaundzimušais guvis dzemdību laikā..
  3. Hipoksiska-traumatiska. Tas ir skābekļa deficīta apvienojums ar muguras smadzeņu un mugurkaula kakla daļas traumu..
  4. Hipoksiska hemorāģiska. Šādu bojājumu raksturo trauma dzemdību laikā, ko papildina smadzeņu asinsrites negadījums, kam seko asiņošana..

Simptomi atkarībā no smaguma pakāpes

Bērniem atlikušos organiskos bojājumus ir grūti pamanīt ar neapbruņotu aci, bet pieredzējis neirologs pirmajā mazuļa pārbaudē varēs noteikt ārējās slimības pazīmes.

Bieži vien tas notiek ar piespiedu zoda un roku trīci, mazuļa nemierīgo stāvokli, tonusa traucējumu sindromu (skeleta muskuļu spriedzes trūkumu)..

Un, ja bojājums ir smags, tas var izpausties ar neiroloģiskiem simptomiem:

  • jebkuras ekstremitātes paralīze;
  • acu kustību pārkāpums;
  • refleksu neveiksmes;
  • redzes zudums.

Dažos gadījumos simptomus var pamanīt tikai pēc noteiktu diagnostikas procedūru veikšanas. Šo pazīmi sauc par kluso slimības gaitu..

Galvenie centrālās nervu sistēmas organisko atlikušo bojājumu simptomi:

  • nepamatots nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • agresija;
  • garīgā nestabilitāte;
  • mainīgs garastāvoklis;
  • samazinātas intelektuālās spējas;
  • pastāvīgs uztraukums;
  • darbību kavēšana;
  • izteikta uzmanības novēršana.

Turklāt pacientam ir raksturīgi garīgās infantilisma, smadzeņu disfunkcijas un personības traucējumu simptomi. Ar slimības progresēšanu simptomu kompleksu var papildināt ar jaunām patoloģijām, kuras, neārstējot, var izraisīt invaliditāti un sliktākajā gadījumā - nāvi..

Nepieciešamais pasākumu kopums

Nav tālu noslēpums, ka šīs bīstamības pakāpes slimības ir grūti izārstēt, izmantojot atsevišķas metodes. Un vēl jo vairāk, lai novērstu centrālās nervu sistēmas atlikušos-organiskos bojājumus, vēl jo vairāk ir nepieciešams izrakstīt visaptverošu ārstēšanu. Pat kombinējot vairākas terapijas, dziedināšanas process ilgs diezgan ilgu laiku..

Lai pareizi izvēlētos kompleksu, ir stingri nepieciešams sazināties ar ārstu. Parasti parakstītās terapijas komplekss ietver šādu pasākumu kopumu.

Ārstēšana ar dažādu virzienu narkotikām:

Ārējā korekcija (ārstēšana ar ārēju stimulāciju):

  • masāža;
  • ārstēšana ar īpašām slodzēm (kineziterapija);
  • fizioterapija (lāzerterapija, miostimulācija, elektroforēze utt.);
  • refleksoloģija un akupunktūra.

Neirokorekcijas metodes

Neiro korekcija - psiholoģiskas metodes, kuras izmanto, lai atjaunotu traucētās un zaudētās ĢM funkcijas.

Runas defektu vai neiropsihisko traucējumu klātbūtnē speciālisti pie ārstiem piesaista psihologu vai logopēdu. Un demences izpausmes gadījumā ieteicams meklēt palīdzību no izglītības iestāžu skolotājiem.

Turklāt pacients ir reģistrēts pie neirologa. Viņam regulāri jāpārbauda ārsts, kurš viņu ārstē. Ja rodas šāda vajadzība, ārsts var izrakstīt jaunas zāles un citus terapeitiskus pasākumus. Atkarībā no slimības smaguma pacientam var būt nepieciešama pastāvīga radinieku un draugu uzraudzība.

Mēs uzsveram, ka centrālās nervu sistēmas atlikušo-organisko bojājumu ārstēšana akūtas izpausmes periodā tiek veikta tikai slimnīcā un tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā.

Rehabilitācija - viss ir māšu un ārstu rokās

Šīs slimības, kā arī tās ārstēšanas rehabilitācijas pasākumus vajadzētu noteikt ārstējošajam ārstam. To mērķis ir novērst izveidojušās komplikācijas atbilstoši pacienta vecumam.

Atlikušajiem motora traucējumiem parasti tiek noteiktas fiziskās iedarbības metodes. Pirmkārt, ieteicams veikt terapeitiskus vingrinājumus, kuru galvenā ideja būs vērsta uz skarto zonu "atdzīvināšanu". Turklāt fizioterapija mazina nervu audu pietūkumu un atjauno muskuļu tonusu..

Garīgā atpalicība tiek izvadīta ar īpašu zāļu palīdzību, kurām ir nootropiska iedarbība. Papildus tabletēm viņi vada arī nodarbības pie logopēda.

Pretkrampju līdzekļi tiek izmantoti, lai samazinātu epilepsijas aktivitāti. Devas un pašas zāles jānosaka ārstējošajam ārstam.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens jānovērš, pastāvīgi kontrolējot cerebrospinālo šķidrumu. Tiek izrakstīti farmaceitiski preparāti, kas palielina un paātrina tā aizplūšanu.

Pirmajos traucējošajos zvanos ir ļoti svarīgi izskaust slimību. Tas ļaus personai turpināt dzīvot normālu dzīvesveidu.

Komplikācijas, sekas un prognoze

Pēc ārstu pieredzes, centrālās nervu sistēmas organiskais bojājums bērniem var izraisīt šādas sekas:

  • garīgās attīstības traucējumi;
  • runas defekti;
  • aizkavēta runas attīstība;
  • paškontroles trūkums;
  • histērijas lēkmes;
  • normālas ĢM attīstības pārkāpums;
  • posttraumatiskā stresa sindroms;
  • epilepsijas lēkmes;
  • veģecerniskais sindroms;
  • neirotiski traucējumi;
  • neirastēnija.

Bērniem diezgan bieži šādi pārkāpumi ietekmē pielāgošanos vides apstākļiem, hiperaktivitātes izpausmes vai, gluži pretēji, hroniska noguruma sindromu.

Mūsdienās diezgan bieži tiek diagnosticēta centrālās nervu sistēmas organisko atlikušo bojājumu diagnoze. Šī iemesla dēļ ārsti cenšas uzlabot savas diagnostiskās un terapeitiskās spējas..

Noteikta veida bojājuma precīzās īpašības un iezīmes ļauj aprēķināt slimības tālāku attīstību un novērst to. Labākajā gadījumā jūs varat pilnībā noņemt aizdomas par slimību.

Organiski smadzeņu bojājumi - slimības veidi, cēloņi un sekas

Šāda diagnoze mūsdienās ir ļoti izplatīta parādība. Smadzeņu organiskie bojājumi tiek uzskatīti par dažādu patoloģiju kombināciju, kas atrodas smadzeņu zonā. Slimībai ir pilnīgi atšķirīga patoloģija un dažāda veida bojājumi. Bet šīs slimības klātbūtne norāda uz smadzeņu audu attīstītu vai iedzimtu mazvērtību.

Slimībai ir liels simptomu saraksts, taču, tā kā to uzskata par centrālās nervu sistēmas bojājumu, tā galvenokārt izpaužas kā dzirdes, runas, atmiņas, intelekta un citu smadzeņu dzīvībai svarīgo funkciju traucējumi. Lasiet vairāk par smadzeņu izmaiņām..

Iznīcināšanas lielums tieši ietekmē slimības izpausmes pakāpi. Organiskajiem smadzeņu bojājumiem ir vairāki apakštipi.

Kas ir smadzeņu trauku organisks bojājums pieaugušajiem un bērniem?

Kā minēts iepriekš, slimība attiecas uz centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kuru galvenā daļa ir cilvēka smadzenes, un tāpēc tas attiecas uz neiroloģiskām un asinsvadu patoloģijām. Lasiet vairāk par neiroloģiskām slimībām bērniem līdzīgā rakstā.

Asinsvadu organiskajos bojājumos ietilpst šādas slimības:

  • Išēmisks insults parādās aterosklerozes attīstības dēļ. Tā kā plāksnes negatīvi ietekmē barošanas trauku, rodas problēmas ar barības vielu piegādi un nepieciešamo skābekļa daudzumu smadzenēs. Tā rezultātā parādās aktīvi attīstās išēmisks fokuss;
  • Hemorāģisks insults - ir smadzeņu artērijas sienas paplašinātā lūmena plīsums vai asiņu hematomu parādīšanās;
  • Asinsvadu demence ir sadalīta insulta un insulta bez veida. Insulta demence rodas pēc ķermeņa sakāves ar insultu vai vairākiem sirdslēkmes. Asinsvadu demenci un visus tās apakštipus raksturo centrālās asinsrites sistēmas patoloģijas;
  • Discirkulācijas encefalopātija rodas arī mazu smadzeņu audzēju attīstības rezultātā. Skābekļa trūkuma laikā notiek aktīvs attīstības process, ko sauc par hipoksiju. Foci var parādīties ķīmisko elementu centrālās nervu sistēmas iedarbības rezultātā. Arī ģenētiska nosliece, iedzimtība un jonizējošo staru iedarbība, piemēram, kas atjauno mobilos tālruņus;
  • Hroniska išēmiska smadzeņu slimība iegūst impulsu, parādoties arteriālai hipertensijai un aterosklerozes bojājumiem. To var izraisīt arī daudzi citi kairinātāji: diabēts, tromboze, embolija, smadzeņu ievainojumi, asinsrites sistēmas slimības, aritmija un daudzas citas asinsvadu kaites.

Rodas loģisks jautājums, ko var izraisīt bērni?

Šo faktu ietekmē šādi faktori:

  • Atbilstošas ​​bērna mātes slimības grūtniecības laikā;
  • Māte lieto kaitīgas vielas (tabaku, alkoholu un ķīmiskas vielas);
  • Bojāta grūtniecība (dažādas novirzes no normas);
  • Problemātiskas dzemdības (ķeizargrieziens, trauma dzemdību laikā utt.).

Atlikušais organiskais bojājums

Būtībā tas nav kā attīstīts bojājums, bet gan kā atlikums smadzeņu darbības traucējumu vai dzimšanas traumas rezultātā. Speciālisti šo pārkāpumu attiecina uz neiroloģisko tipu.

Tās attīstības iemesli var būt:

  • disfunkcionāla ekoloģija;
  • bīstamu narkotiku pārdozēšana;
  • kaitīgas biopiedevas;
  • nepietiekams uzturs.

Atlikušā bojājuma gadījumā to nevar saukt par attīstību, jo, ņemot vērā tā izcelsmi, tas izpaužas galvenokārt zīdaiņiem un bērniem. Un šeit slimības izskaušanas faktors ir laiks vai drīzāk vecums.

Šis bojājuma veids laika gaitā neattīstās, bet, gluži pretēji, izlido. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vecumu augošam cilvēkam ir vairāk kompensācijas iespēju. Tāpēc daudzi cilvēki, kurus bērnībā vai pusaudža gados mocīja šāda patoloģija, viņus neveic pieaugušā vecumā.

Agrīni organiski bojājumi

Ārstu valodā norāda ar saīsinājumu ROP CNS. Vairumā gadījumu šī diagnoze ir ļoti smaga. Šāds bojājums ir smadzeņu nervu šūnu iznīcināšanas un nāves process dažādu faktoru nelabvēlīgas ietekmes dēļ uz to..

Šādām sekām var būt hipoksija vai jebkura infekcija.

Šādos apstākļos tas var notikt:

  • dzemdību laikā;
  • pirmajās dienās pēc dzimšanas;
  • ar intrauterīno attīstības periodu.

Labākajos gadījumos pēc šādiem traucējumiem tas var izraisīt smadzeņu struktūru nepietiekamu briedumu..

Pieaugušā vecumā tas izpaužas kā:

  • Smadzeņu paralīze. Uzziniet vairāk par smadzeņu paralīzes cēloņiem.
  • runas traucējumi;
  • intelekta nepietiekama attīstība un citi līdzīgi defekti.

Starp visiem bojājumu veidiem CNS ROP ir visspēcīgākā kaite, kas atstāj visnopietnākās un dažreiz neatgriezeniskās sekas..

Perinatālais organiskais bojājums

Ir vairāki iemesli, kas var rasties dzemdes vai dzemdību periodā, un tie var paši ietekmēt bērna smadzeņu nervu sistēmu. Tas var notikt gan no iekšējas, gan ārējas ietekmes. Piemēram, tāds pats skābekļa trūkums auglim var iztikt bez tā seku neatgriezeniskuma..

Papildus šim rezultātam var būt šādi:

  • agrīna placentas atdalīšanās no augļa membrānas;
  • ilgs ģints ilgums;
  • mātes dzemdes tonusa samazināšanās.

Parasti šāds bojājums noved bērnu pie garīgās veselības problēmām jau agrīnā vecumā..

Proti:

  • Līdz 7 gadiem:
  1. Runas prasmju novēlota attīstība;
  2. Asas garastāvokļa svārstības;
  3. Kustību kavēšana;
  4. Pastāvīgs vājums;
  5. Hobiju trūkums;
  • Pēc 7 gadiem:
  1. Emocionāla atturība;
  2. Samazinātas garīgās spējas;
  3. Seksuālas problēmas;
  4. Nestabils garastāvoklis.

Cēloņi un pazīmes

Tātad, apkopojot visu informāciju vienā kodā, mēs varam izdarīt skaidru secinājumu, ka galvenie un visizplatītākie medicīnas praksē organisko smadzeņu bojājumu parādīšanās cēloņi ir:

  • Smadzeņu defekts;
  • Atvērtas vai aizvērtas galvas traumas;
  • Infekcijas slimība;
  • Alkohola, tabakas un narkotisko vielu atkarība;
  • Išēmiski insulti, perēkļi smadzenēs un citas asinsvadu slimības;
  • Neiroloģiskas slimības (multiplā skleroze, Alcheimera un Parkinsona slimība).

Šādu kaiti var identificēt ar vairākām standarta zīmēm. Jāatceras, ka šīs pazīmes, atkarībā no problēmas lieluma, var mainīt savu izturību, trieciena procesu un veidu.

Šādas pazīmes ir pirmie organiskā kaitējuma izpausmes vēstneši:

  • Galvassāpes;
  • Pastāvīga slikta dūša un vemšana;
  • asinsspiediena atšķirības;
  • Redzes defekti;
  • Epilepsijas lēkmes;
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • Krampji
  • Samaņas zudums;

Pastāv arī fokusa pazīmes, kas parādās atkarībā no bojājuma vietas:

  1. Pieres bojājuma gadījumā izpaužas psihiski traucējumi, muskuļu vājināšanās, kas ir atbildīgi par acu kustību, krampji, spēju izrunāt vārdus;
  2. Ja pakauša daļa ir bojāta, parādās īslaicīgs redzes zudums, traucēta kustību koordinācija, krampji, redzes halucināciju parādīšanās;
  3. Bojājums tempļiem ir pilns ar dzirdes zudumu, īslaicīgās daivas epilepsiju, spēju atdalīt skaņas zudumu, nestabilu emocionālo stāvokli;
  4. Bojājums tempļa apvidū noved pie krampjiem, visu veidu jutīguma pārkāpumiem, spēju zaudēt rakstīt, lasīt un skaitīt;

Arī šādos posmos slimība var izpausties atkarībā no tā veida bojājuma veida. Tā var būt jebkuras atbilstošas ​​slimības simptomatoloģija. Jebkurā gadījumā šādām slimībām nepieciešama ārsta speciālista iejaukšanās, kurš var pareizi noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanas kursu.

Diagnoze

Šai slimībai jau sen ir sava izcelsme. Tāpēc tas ir skatīts un pētīts daudzus gadu desmitus..

Līdz šim diagnozei tiek izmantotas vairākas metodes:

  • Elektroencefalogrāfija;
  • Rheoencefalogrāfija;
  • Ultraskaņas diagnostika;
  • Smadzeņu MR.

Turklāt obligāta ir pilnīga pacienta pārbaude pie dažādiem ārstiem (neirologs, logopēds, psihiatrs, defektologs)..

Diagnoze sniegs maksimālu informāciju par bojātajām vietām. Attīstības pakāpe, lielums, pārkāpuma veids.

Narkotiku ārstēšana

Organika ir slimība ar paaugstinātu smaguma pakāpi. Attiecīgi diezgan ilgi to ārstēt nav viegli. Būtībā tā iznīcināšana notiek medicīnā..

Šajā nolūkā tiek lietotas zāles, kas:

  • palielināt smadzeņu darbību (cerebrolizīns);
  • asinsvadu zāles (pentoksifilīns);
  • preparāti garīgo traucējumu korekcijai (piratamāts, citicolīns).

Papildus šīm zālēm simptomu novēršanai var izrakstīt zāles: miegazāles miega atjaunošanai (fenobarbitāls), kā arī trankvilizatori un antidepresanti.

Bērnu ārstēšanas laikā ir jēga izmantot psihoterapiju. Kopā ar bērniem būs lietderīgi veikt visa veida psiholoģiskas aktivitātes un pat hipnozes sesijas..

Efekti

Ikviens zina, ka mūsu ķermenis, pateicoties smadzenēm, veic visu veidu funkcijas. Ir pilnīgi dabiski, ka smadzeņu darbības traucējumu gadījumā tas ietekmēs citu orgānu darbu un cilvēka funkcionālās spējas.

Epilepsija

Diemžēl mirušās šūnas netiek atjaunotas, kas noved pie slimības neatgriezeniskuma, un ārstēšanas laikā defekti var palikt. Piemēram, ar ievērojamu mirušo cilvēku neironu skaitu var sekot epilepsijas lēkmes. Viņu izpausmes biežums un stiprums būs atkarīgs no tā, cik tālu ir aizgājuši organiskie savienojumi..

Garīga atpalicība

Garīgā atpalicība attiecas uz seku izpausmes pakāpi, kas pastāv starp rupjiem pārkāpumiem un trūkumiem, kas nerada briesmas dzīvībai. Jebkurā gadījumā personai ar šāda veida sekām nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Precīzāk sakot, organisko smadzeņu bojājumu ietekmi ietekmē šādi faktori:

  • Bojājuma lokalizācija (atrašanās vieta);
  • Mirušo neironu funkcionalitātes tips;
  • Mirušo neironu skaits (bojājuma tilpums);
  • Sakāves iemesli;
  • Pacienta vecums;
  • Diagnozes pareizība un ātrums;
  • Pareizi noteikts ārstēšanas kurss;

Organiski smadzeņu bojājumi un to ārstēšanas metodes

Eksperti ar organiskiem smadzeņu bojājumiem saprot pastāvīgu pašu orgānu struktūru un to funkcionālo spēju pārkāpumu. Vairumā gadījumu tas ir balstīts uz morfoloģiskām izmaiņām centrālās nervu sistēmas šūnās. Negatīvi simptomi var parādīties cilvēkam jebkurā vecumā, tiem ir iedzimts vai iegūts raksturs. Panākumu atslēga cīņā pret centrālās nervu sistēmas bojājumiem ir savlaicīga pieeja medicīniskajai aprūpei un visu ārstu ieteikumu īstenošana.

Cēloņi

Agrīni, pirmsdzemdību centrālās nervu sistēmas bojājumi vienmēr ir grūtniecības komplikāciju sekas topošajai māmiņai. Smadzeņu badošanās ar skābekli negatīvi ietekmē bērna intelektuālo un fizisko attīstību. Tās cēloņi ir ilgstošas ​​dzemdības, sievietes smagas infekcijas, priekšlaicīga dzemdes placentas atdalīšanās.

Iegūto organisko smadzeņu bojājumu pamatā būs citi iemesli:

  • galvaskausa traumatiskas traumas, arī ar iekļūšanu mīkstajos audos, visbiežāk transporta negadījumi un sadzīves traumas;
  • infekcijas - baktēriju, vīrusu rakstura, piemēram, herpetisks meningīts, stafilokoku arahnoidīts, retāk bojājumi ar HIV infekciju;
  • dažādas intoksikācijas - alkohola, tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana, centrālās nervu sistēmas bojājumi nekontrolētu medikamentu dēļ, saindēšanās ar sēnēm, metāla sāļiem;
  • asinsvadu patoloģijas - līdz 2/3 ārstēšanas gadījumu notiek apstākļos pēc hemorāģiskas vai smagas išēmiskas ģenēzes insulta;
  • jaunveidojumi - audzēji provocē spiediena palielināšanos uz smadzeņu struktūrām ar to deformāciju un funkcionāliem traucējumiem;
  • demielinizējoši apstākļi - perēkļu veidošanās bez mielīna apvalka CNS šķiedrās, bieži ir multiplās sklerozes attīstības pamats;
  • neirodeģeneratīvas patoloģijas - piemēram, Parkinsona slimība, Alcheimera sindroms ar vienmērīgi progresējošiem traucējumiem.

Diferenciāldiagnoze un cēloņu noteikšana - infekciozi bojājumi izraisīja centrālās nervu sistēmas organiskus defektus, vai arī tās ir ārsta prerogatīva, ja galvaskausa struktūrās iekļūst brūces..

Simptomatoloģija

Lai izveidotu centrālās nervu sistēmas organisku bojājumu, nepieciešams noteikts laika periods. Sākumā cilvēkam rodas slimības sajūtas, kas kalpo par priekšnoteikumu komplikāciju attīstībai no centrālās nervu sistēmas. Dažādās galvas daļās pakāpeniski parādās diskomforts un sāpīgums, saglabājas reibonis un nelabums. Uz šī fona rodas apziņas traucējumi - ģībonis.

Pakāpeniski palielinās centrālās nervu sistēmas depresija. Pastiprinās neiroloģiskā deficīta simptomi - pastāvīga noguruma sajūta, pasivitāte, depresija. Traucēts miegs un invaliditāte. Kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti lieli centrālās nervu sistēmas apgabali, parādās garīgo traucējumu pazīmes, cieš atmiņa. Arvien vairāk emocionālās nestabilitātes, histērijas, pārmērīgas trauksmes epizodes.

Piemēram, organiskā smadzeņu nepietiekamība, kas gadu desmitos nepārtraukti pieaug, noved cilvēku pie invaliditātes - pašaprūpes neiespējamības. Pacientam no nelielas atmiņas pasliktināšanās un uzmanības novēršanas pasliktinās pilnīga demence un jutīgums. Tāpēc profilaktiskā medicīniskā pārbaude un savlaicīgas neirologa konsultācijas ir tik svarīgas.

Klasifikācija

Tieši atkarībā no veidojumu mehānisma un etioloģijas centrālās nervu sistēmas organiskos bojājumus pieaugušiem pacientiem un bērniem iedala šādos veidos:

Pēc parādīšanās laika:

  • iedzimts - veidojas zīdainim sievietes grūtniecības stadijā;
  • iegūts - pēc cilvēka piedzimšanas.
  • centrālās nervu sistēmas hipoksiski-išēmiski bojājumi - sakarā ar vāju asiņu piegādi smadzenēm audos ar skābekļa deficītu tiek izveidoti perēkļi;
  • posttraumatisks - dzimšanas vai sadzīves traumatiskas smadzeņu traumas sekas;
  • centrālās nervu sistēmas organiskie atlikušie bojājumi - smadzeņu struktūru atlikušie defekti, piemēram, pēc saindēšanās ar zālēm vai hroniska nepietiekama uztura;
  • centrālās nervu sistēmas hipoksiskie bojājumi - asinsvadu izcelsmes, piemēram, aneirismu vai aterosklerozes plāksnīšu dēļ asinsritē, tiek traucēta asins plūsma un orgānu struktūras nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu;
  • smadzeņu audzējs - pat ar labdabīgu veidojumu, tiek novērots spiediens uz kaimiņu audu šūnām, kas noved pie to traumas un traucētas darbības.

Pēc vecuma kritērija:

  • organiski smadzeņu bojājumi bērniem - intrauterīnās veidošanās pārkāpumu vai zīdaiņa vecumā piedzīvotās negatīvās ietekmes dēļ;
  • CNS bojājumi pieaugušajiem - asinsvadu, vielmaiņas, posttraumatiskie.

Speciālista diagnoze norāda gan smadzeņu strukturālo bojājumu cēloni, gan tā sekas - traucējumus intelektuālajā / izziņas sfērā..

Diagnostika

Atzīt organisko bojājumu centrālajā nervu sistēmā nav viegli. Galu galā tas nav kaut kāda veida veidošanās klātbūtne audos - piemēram, vēža fokuss. Izmaiņas, kā likums, ietekmē visu orgānu vai ievērojamu tā daļu - primārā slimība dod tā komplikācijas. Speciālisti nosaka saistību starp pacienta sūdzībām un tām objektīvajām izmaiņām, kuras viņi saņēmuši, izmantojot neirogrāfiskās attēlveidošanas metodes.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir sevi pierādījusi labi - attēlos dažādās projekcijās var rūpīgi apsvērt smadzeņu parenhīmas, asinsvadu pinumu, kā arī galvaskausa nervu un galvaskausa bojājumus. Tomēr pieejamāks pētījums ir datortomogrāfija..

Dažādas iespējas asinsvadu bojājumu pārbaudei - angiogrāfija, reunoencefalogrāfija vai ultraskaņa. Ja nepieciešams, kanālā tiek ieviesti kontrasta risinājumi, kas ļauj padarīt attēlu monitora ekrānā skaidrāku - izprast organisko bojājumu raksturu un zonu.

Laboratorijas pētījumi - asins analīzes par bioķīmiskajiem parametriem, hemoglobīna un eritrocītu koncentrāciju, kā arī audzēja marķieri un hormonālais līmenis palīdz izprast traucējumu raksturu centrālajā nervu sistēmā. Ārsts varēs veikt pacienta CNS bojājuma diferenciāldiagnozi tieši informācijas apkopojumā - neiralģiskā izmeklēšana un izmeklējumu rezultāti..

Ārstēšanas taktika

Galvenais smadzeņu organisko bojājumu terapijas uzsvars, protams, ārsti darīs patoloģiju, kas ir traucējumu pamatā. Visi apjoma audzēji un smadzeņu traumu sekas tiek pakļauti ķirurģiskai korekcijai..

  • uzlabot asins plūsmu;
  • antioksidanti;
  • statīni
  • antiagregantu līdzekļi;
  • vitamīni
  • nomierinošie līdzekļi;
  • pretkrampju zāles.

Fizioterapeitisko procedūru un fizioterapijas vingrinājumu kompleksi ir svarīgi, īpaši ar centrālās nervu sistēmas atlikušajiem bojājumiem, kā arī ar pareizu uzturu un sliktu ieradumu noraidīšanu. Diētā vajadzētu dominēt ēdieniem ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, garšaugiem un minerālvielām.

Rehabilitācijas periodā svarīga ir psihosociāla ārstēšana - darbs ar psihoterapeitu ne tikai pašam pacientam, bet arī viņa ģimenes locekļiem. Smagu organisku smadzeņu bojājumu gadījumā rezultāts ir cietušā nosūtīšana uz specializētu iestādi ar medicīnisku uzraudzību visu diennakti.

Profilakse

Tā kā nervu sistēmas organiskai saslimšanai nav viena iemesla, tās izskatu var novērst tikai tad, ja tiek ievērots veselīgs dzīvesveids. Tāpēc eksperti atsaucas uz centrālās nervu sistēmas traucējumu novēršanas pasākumiem:

  • izvairieties no smagiem psihoemocionāliem satricinājumiem un intelektuāla stresa;
  • traumatiskas smadzeņu traumas novēršana;
  • savlaicīga sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana;
  • smadzeņu struktūru hronisku slimību gadījumā - asinsvadu un nootropisko zāļu kursi;
  • Tabakas un alkohola izstrādājumu ļaunprātīgas izmantošanas pārtraukšana.

Atbilstība nacionālajam bērnu, kā arī pieaugušo profilaktisko vakcināciju kalendāram ir arī īpašs aizsardzības līdzeklis pret neiroinfekcijām kā CNS bojājumu provokators..

Protams, diētas terapija veselībai noteikti ir svarīgs nosacījums. Labāk ir dot priekšroku svaigi pagatavotiem ēdieniem no dārzeņiem, liesās gaļas un zivīm, augļiem un piena produktiem. Viņiem ir milzīgs vitamīnu un minerālvielu daudzums centrālās nervu sistēmas darbībai.

Sekas un prognoze

Tā kā centrālās nervu sistēmas bojājumiem var būt dažāda smaguma pakāpe, eksperti sniegs prognozi, ņemot vērā šo faktoru. Tātad, atlikušās parādības vienmēr ir smadzeņu ārējās ietekmes ilgtermiņa sekas, tad intelekta izmaiņu dziļumu varēs novērtēt tikai pēc visaptverošas medicīniskās apskates un medicīniskās rehabilitācijas.

Piemēram, centrālās nervu sistēmas išēmisku bojājumu gadījumā atveseļošanos var panākt 2/3 gadījumu - ieviešot mūsdienīgas zāles injekciju un tablešu veidā. Savukārt ar garīgiem traucējumiem ārsti cīnīsies ar apmācību, antipsihotiskiem līdzekļiem, hipnozi.

Cilvēkiem ar intelekta samazināšanos ar centrālās nervu sistēmas demielinizējošu bojājumu nepieciešama ikdienas palīdzība no ārpuses - multiplā skleroze un Alcheimera slimība ir grūti koriģējami un pastāvīgi progresē. Kā arī traumu un neiroinfekciju, piemēram, epilepsijas, sekas. Lai saņemtu sociālo atbalstu un rehabilitāciju, uzlabojot dzīves kvalitāti demences gadījumā, cilvēki tiek identificēti ar invaliditātes grupu ar valsts finansiālu palīdzību.

Organiski smadzeņu un visas centrālās nervu sistēmas bojājumi: no mītiem līdz realitātei

1. Patoloģijas vieta ICD 2. Kas ir OVTSNS? 3. Organisko bojājumu veidi 4. Kas nevar izraisīt OPTSNS? 5. Klīnika 6. Diagnostika 7. Ārstēšana 8. Sekas

Mūsu laika galvenā iezīme ir pieejamā informācijas telpa, kurā ikviens var dot savu ieguldījumu. Medicīnas vietnes internetā bieži izveido cilvēki, kuri ir tālu saistīti ar medicīnu. Un, runājot par specifiskām diagnozēm, piemēram, cukura diabētu vai tromboflebītu, noderīgas zināšanas var iegūt no raksta.

Bet, kad meklētājprogrammas pēc pieprasījuma mēģina atrast problēmu vai kaut ko neskaidru, bieži vien nepietiek zināšanu un sākas neskaidrības. Tas pilnībā attiecas uz tādu tēmu kā organiski smadzeņu bojājumi..

Ja jūs uztverat nopietnu neiroloģijas rokasgrāmatu un mēģināt atrast tādu diagnozi kā centrālās nervu sistēmas (tas ir, smadzenes un muguras smadzenes) organiski bojājumi, tad jūs to neatradīsit. Kas tas ir? Pārnēsājoša slimība vai sarežģītāki traucējumi, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas centrālās nervu sistēmas struktūrā pieaugušajiem un bērniem? Vai tā ir vesela slimību grupa? Ir daudz jautājumu, mēs centīsimies sākt no oficiālās medicīnas stāvokļa.

Patoloģijas vieta ICD

Katrs jebkuras slimības - gan funkcionālu traucējumu, gan dzīvībai bīstama - gadījums jāuzrāda medicīniskajā statistikā un jāšifrē, saņemot ICD-10 kodu (starptautiskā slimību klasifikācija)..

Vai ICD ir vieta centrālās nervu sistēmas “organikai”? Starp citu, bieži ārsti saīsina šo vārdu līdz "OPTSNS".

Ja uzmanīgi aplūkojat visu nervu slimību sadaļu (G), tad tur ir viss, ieskaitot gan neprecizētus, gan “citus” gan centrālās, gan perifērās nervu sistēmas bojājumus, taču tādu traucējumu kā “organiski smadzeņu bojājumi” nav. ICD psihiatrijas sadaļā ir jēdziens “organiski personības traucējumi”, tas ir saistīts ar nopietnu nervu sistēmas slimību sekām, piemēram, tādām slimībām kā encefalīts, meningīts vai insults, kas var būt dzīvībai bīstamas.

To var saprast: psihiatriem ir vieglāk. Cilvēka personība ir neatņemama konstrukcija, un tai var būt pastāvīgi atsevišķu komponentu traucējumi, bet tajā pašā laikā personība cieš kā nedalāma kategorija, jo to nevar “sadalīt” tā sastāvdaļās.

Un var ciest arī centrālā nervu sistēma, kamēr var tikt stingri noteikti kaitējošie faktori, zināma traucējumu patoģenēze, pazīmes, un ir galīga atsevišķa diagnoze. Tāpēc, pat pamatojoties tikai uz oficiālo slimību klasifikāciju, ir iespējams izdarīt secinājumu un izveidot definīciju, kas ir šī noslēpumainā patoloģija..

OPNS definīcija

Smadzeņu organiskie bojājumi ir pastāvīgs gan smadzeņu struktūras, gan atsevišķo funkciju pārkāpums, kas izpaužas dažādos simptomos, ir neatgriezenisks, balstoties uz centrālās nervu sistēmas morfoloģiskām izmaiņām.

Tas nozīmē, ka visas smadzeņu slimības pieaugušajiem un bērniem, ieskaitot mazus bērnus, var iedalīt divās lielās grupās:

  • funkcionālie traucējumi. Viņiem nav morfoloģiskā substrāta. Vienkāršiem vārdiem sakot, tas nozīmē, ka, neraugoties uz sūdzībām, saskaņā ar visiem izmeklēšanas datiem, MRI, jostas punkciju un citām pētījumu metodēm patoloģiskas izmaiņas netiek atklātas.

Pie šādām slimībām pieder, piemēram, veģetatīvi-asinsvadu distonija ar diencephalic krīzēm vai galvassāpes ar migrēnām. Neskatoties uz rūpīgu gan smadzeņu asinsvadu, gan galvas un kakla trauku ultraskaņu, patoloģiju nevar noteikt. Pie tā vainojamas asas asinsvadu tonusa izmaiņas, kas, uz normālu pētījumu rezultātu fona, rada stipras, pulsējošas sāpes ar nelabumu un vemšanu..

  • organiskā patoloģija. Viņa “atstāj pēdas”, kas atklājas daudzus gadus vēlāk. Ir zināmi visi tā parādīšanās patofizioloģiskie mehānismi: piemēram, akūta išēmija vai centrālās nervu sistēmas perinatālie bojājumi pirmā dzīves gada bērnam. Iekaisuma process gan uz smadzeņu apvalkiem, gan pašā smadzenēs noved pie pastāvīgām izmaiņām.

Tāpēc, ja kādu iepriekš noteiktu slimību vai smadzeņu bojājumu var “saistīt” ar pacienta sūdzībām vai ja šīs sūdzības ir saistītas ar traucētu smadzeņu struktūru (piemēram, saskaņā ar MRI), kas ir noturīgas, pacientam tiek diagnosticēts, piemēram:

Kā redzat, “paraugus nav kur likt”. Parasti pēc šādas pamata diagnozes ir vienlaicīgu zāļu saraksts: hipertensija, cukura diabēts, aptaukošanās un tā tālāk. Bet uzreiz ir skaidrs, kādi iemesli noveda pie OPSNS attīstības.

Mēs sniedzām piemēru par centrālās nervu sistēmas organiskiem bojājumiem, kas saistīti ar insultu un traumu, kas rodas gados vecāka gadagājuma cilvēka aterosklerozes fona apstākļos. Un kādas slimības parasti ir saistītas ar turpmāku organisko traucējumu parādīšanos un attīstību??

Organisko bojājumu veidi

Lai lasītājs nesniegtu sīku pārskatu par slimībām, kas “atstāj” noturīgas pēdas pacienta dzīvē organisku smadzeņu bojājumu veidā, mēs īsumā uzskaitām šos iemeslus.

Un ko tas nozīmē, ka pacientam ir organisks bojājums? Šeit sākas stāsta visinteresantākā daļa: jā, tīri formāli, morfoloģiski, no patoloģiskās anatomijas viedokļa. Bet, tā kā pacients nesūdzas, neirologi viņam nedod nekādu diagnozi. Turklāt šīs izmaiņas smadzenēs, ja tās notika klusi un asimptomātiski, un viena no šīm diagnozēm netika dokumentēta, tad, šķiet, OPNS nav pamata.

Tāpēc organiski bojājumi tiek pakļauti strukturālu izmaiņu un atbilstošo sūdzību un simptomu klātbūtnē. Atsevišķi komponenti netiek ņemti vērā.

Neskatoties uz to, ir viena slimība, kurā, iespējams, nav izteiktu izmaiņu saskaņā ar neiroattēliem, un diagnoze joprojām izklausīsies kā OPSNS. Tas ir ilgs (20-30 dienas) pacienta atradums komā, ko izraisa vielmaiņas, nevis destruktīva koma. Šis periods ir pilnīgi pietiekams, lai parādītos mūža traucējumi, ko izraisa hipoksija, kuru nevar "redzēt". Visbiežāko iemeslu saraksts:

  • akūts cerebrovaskulārs negadījums. Tie ietver išēmiskus un hemorāģiskus insultus, intracerebrālas asiņošanas, mazākā mērā - subarahnoidālas un subdurālas hematomas. Ja hematoma tiek noņemta savlaicīgi, viss var pāriet bez pēdām. Turklāt ir mugurkaula, mugurkaula asinsrites traucējumi. Mugurkaula insults ar sekām ir arī OVPCS pazīme;
  • Parkinsona slimība, Parkinsona sindroms, hiperkinēze, bazālo gangliju bojājumi: bāla bumba, apvalks, melna viela, caudate un sarkanais kodols (subkortikālām struktūrām ir pārsteidzoši nosaukumi);

Turklāt visa organisma sistēmiskās slimības, piemēram, ateroskleroze, tās smadzeņu formā, kas izraisa demenci, un pastāvīgi kognitīvi traucējumi, ko agrāk sauca par intelektuāli-mnemoniskiem, var izraisīt organiskus bojājumus..

Interesanti, ka patiesas centrālās nervu sistēmas slimības ar nezināmu iemeslu (multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze, iedzimtas slimības bērniem) - neskatoties uz smagajiem simptomiem un agrīnu, agresīvu sākumu, netiek sauktas par organiskiem bojājumiem.

Kas nevar izraisīt OPTSNS?

Protams, visas slimības, kas raksturīgas perifērajai nervu sistēmai, nevar būt par centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu cēloni. Šīs slimības ietver:

  • osteohondroze ar radikulāriem simptomiem (izņemot mielopātijas attīstību);
  • kompresijas išēmiskas neiropātijas un citi perifēro nervu bojājumi.

Klīnika

Kā lasītāji jau uzminēja, iepriekšminēto slimību simptomi un pazīmes ir ļoti plašas un daudzveidīgas. Tomēr tos var iedalīt vairākos galvenajos sindromos:

  • fokālie bojājumi. Tie ietver paralīzi, parēzi, jutīguma traucējumus un veģetatīvi-trofisko traucējumu simptomus. Šeit gandrīz visa privātā neiroloģija: no sejas nerva parēzes un šķielēšanas līdz urīna nesaturēšanai;
  • smadzeņu simptomi. To raksturo tādi simptomi kā pastāvīgas, izlijušas rīta galvassāpes, “smadzeņu” vemšana bez nelabuma un progresējošs redzes pasliktināšanās. Tas rodas paaugstināta cerebrospinālā šķidruma spiediena dēļ, attīstās hidrocefālija (piemēram, bērniem). Šie simptomi parādās pēc meningīta, meningoencefalīta, kā arī saistībā ar audzēju un cistu augšanu;
  • garīgo traucējumu pazīmes, agrīnas atmiņas, intelekta pasliktināšanās simptomi. Bieži vien kopā ar encefalītu, parazitārajām cistām un episindromas attīstību.

Diagnostika

Kā jau ir kļuvis skaidrs, OPSNS diagnoze nav pēkšņa atrašana “kaut kas galvā” uz pilnīgas veselības fona. Šī ir visa slimības ārstēšanas vēsture, kuru, iespējams, varēja izārstēt, taču sekas palika - gan no sūdzību puses, gan no nervu sistēmas objektīva novērtējuma.

Pēdējos gados ļoti plaši tiek izmantotas neirogrāfiskās attēlveidošanas metodes: aprēķināta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, angiogrāfija ar kontrastu, mielogrāfija. Protams, kognitīvo traucējumu un augstāku garozas funkciju seku diagnostika ietver, piemēram, atmiņas, uzmanības, koncentrēšanās, vārdu krājuma, izsīkuma pārbaudi utt. Rezultāti ir svarīgi arī PCOS diagnostikā..

Ārstēšana

Pastāv zināms paradokss: OPCNS ir noturīgas un visu mūžu. Savlaicīga un kompetenta cēloņa vai pamatslimības ārstēšana var novest pie tā, ka organiskais kaitējums vienkārši neveidojas. No otras puses, ja smadzenēs jau ir parādījies masīvs nekrozes fokuss ar plašu insultu, tad šīs izmaiņas notiek nekavējoties un uz visiem laikiem, jo ​​to nosaka pašas slimības patoģenēze.

Ja nav zināms, vai paliks kādas sekas vai nē, tad par tām vēl nerunā: tāpēc, kamēr cilvēks ir slims, piemēram, ar meningītu, un šī pamata slimība tiek ārstēta, OVCS netiek diagnosticēta, un nav arī ko ārstēt..

Tikai pēc gada vai vairāk, saglabājot sūdzības, tiek atklāti organiski bojājumi, un arī ārstēšana kļūst “hroniska” rakstura. Organiskajām sekām un izmaiņām ir tendence uz viļņiem līdzīgu gaitu, ar paasinājumu un remisiju periodiem. Tādēļ ārstēšana ir paliatīva. Dažreiz viņi saka - tiek veikta simptomātiska ārstēšana, jo šis process notiek visu mūžu. Jūs varat pierast, bet atbrīvoties - tikai pārstādot jaunu galvu.

Efekti

Organisko kaitējumu izraisītās izmaiņas var būt ļoti dažādas. Piemēram, pēc traumas vai audzēja var parādīties “frontālā psihe”. Cilvēks kļūst apliets, dumjš, ar tieksmi uz līdzenu humoru. Mērķtiecīgu darbību shēma tiek pārkāpta: piemēram, viņš vispirms var urinēt un tikai pēc tam novilkt bikses. Citos gadījumos tādas sekas kā pastāvīgas galvassāpes, samazināta redze.

Invaliditāte ar organiskām patoloģijām tiek piešķirta, bet to neizlemj ārsts, bet gan medicīnas un sociālā biroja eksperti. Pašlaik viņi saskaras ar stingru uzdevumu ietaupīt valsts līdzekļus, un visu izlemj disfunkcijas pakāpe. Tāpēc ar roku paralīzi 3. pakāpes invaliditātes izredzes iegūt ir daudz lielākas nekā sūdzībām par atmiņas zudumu.

Noslēgumā jāsaka, ka centrālās nervu sistēmas organiska bojājuma klātbūtne nav teikums, stigma un, vēl jo vairāk, apsūdzība par mazvērtību vai idiocitāti. Kā piemēru var minēt plaši pazīstamo teicienu, kas pauž ārkārtīgi galējas nostājas: "pēc meningīta - vai miris, vai muļķis". Patiesībā starp mums ir liels skaits cilvēku, kuri, ja parūpēsies par sāpēm, viņi absolūti juridiski atcerēsies “visu” un iegūs šo diagnozi. Starp citu, tas, starp citu, tiek darīts militārā iesaukuma birojam, ja jūs nevēlaties kalpot, bet galvā, “paldies Dievam”, viņi kaut ko atrada. Pēc tam steidzami tiek izgudrotas “sūdzības”, un ir saņemta kārotā kavēšanās.

Organisko bojājumu diagnosticēšanas problēma, kā redzat, nav tik vienkārša un nepārprotama. Mēs varam teikt, ka tikai viena lieta ir droša: lai izvairītos no sekām, jums nekavējoties jāārstē visas slimības un nekautrējieties konsultēties ar ārstu.