Galvenais / Hematoma

Interesanti fakti par medulla oblongata

Hematoma

Medulla oblongata atrodas smadzeņu aizmugurējā daļā un ir muguras smadzeņu pagarinājums. Šo smadzeņu daļu regulē dzīvībai svarīgas funkcijas, proti: asinsriti un elpošanu. Šīs smadzeņu daļas bojājums noved pie nāves..

Uzbūve

Medulla oblongata sastāv no baltas un pelēkas vielas, tāpat kā visas smadzenes kopumā. Medulla oblongata struktūru var iedalīt iekšējā un ārējā. Apakšējā robeža (muguras) tiek uzskatīta par pirmā kakla mugurkaula nerva sakņu izejas vietu, bet augšējā - par smadzeņu tiltu.

Ārējā struktūra

Ārēji svarīga smadzeņu daļa ir līdzīga spuldzei. Tā izmērs ir 2-3cm. Jo šī daļa ir muguras smadzeņu pagarinājums, tad šī smadzeņu daļa ietver gan muguras smadzeņu, gan smadzeņu anatomiskās iezīmes.

Ārēji var atšķirt priekšējo viduslīniju, kas sadala piramīdas (muguras smadzeņu priekšējo saišu turpinājums). Piramīdas ir cilvēka smadzeņu attīstības iezīme, jo tie parādījās neokorteksas attīstības laikā. Jaunākiem primātiem tiek novērotas arī piramīdas, taču tās ir mazāk attīstītas. Piramīdu sānos ir ovāla "olīvu" pagarinājums, kas satur tāda paša nosaukuma kodolu. Katrā kodolā ir olīvu-smadzenīšu trakts.

Iekšējā struktūra

Pelēkās vielas kodoli ir atbildīgi par dzīvībai svarīgām funkcijām:

  • Olīvu kodols - saistīts ar smadzeņu serratus
  • Retikulārs veidojums - regulē kontaktu ar visām maņām un muguras smadzenēm
  • Kodoli, kas sastāv no 9-12 pāriem galvaskausa nerviem, papild nerva, glossopharyngeal nerva, vagus nerva
  • Asinsrites un elpošanas centri, kas saistīti ar vagusa nerva kodoliem

Garie ceļi ir atbildīgi par saziņu ar muguras smadzenēm un kaimiņu departamentiem: piramīdveida un ķīļveida un plānu siju ceļiem..

Medulla oblongata centru funkcijas:

  • Zilie plankumi - šī centra aksoni var izšūt norepinefrīnu starpšūnu telpā, kas savukārt maina neironu uzbudināmību
  • Trapecijas dorsālais kodols - darbojas ar dzirdes aparatūru
  • Retikulārā veidojuma kodoli - ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu garozas kodolus, ierosinot vai kavējot. Veģetatīvos centrus veido
  • Olīvu kodols - ir starpposma līdzsvara centrs
  • Kodoli no 5-12 galvaskausa nervu pāriem - motora, maņu un autonomās funkcijas
  • Ķīļveida un plānas saišķa kodoli ir proprioceptīvās un taktilās jutības asociatīvie kodoli

Funkcijas

Medulla oblongata ir atbildīga par šādām galvenajām funkcijām:

Pieskāriena funkcijas

Aptverošie signāli obultās medulla kodoliem nāk no maņu receptoriem. Tad tiek veikta signāla analīze:

  • Elpošanas sistēmas - asiņu gāzes sastāvs, pH, plaušu audu sastiepuma pašreizējais stāvoklis
  • Asinsriti - sirds darbība, asinsspiediens
  • signāli no gremošanas sistēmas

Analīzes rezultāts ir sekojoša reakcija refleksu regulēšanas formā, ko realizē obullagata vidusdaļas centri..

Piemēram, C0 uzkrāšanās2 asinīs un O samazināšanās2 izraisa šādas uzvedības reakcijas, negatīvas emocijas, nosmakšanu utt. kas liek cilvēkam meklēt tīru gaisu.

Stieples funkcija

Šī funkcija sastāv no nervu impulsu vadīšanas gan medulla oblongata, gan citu smadzeņu daļu neironos. Afferentie nervu impulsi nāk pa tāda paša nosaukuma šķiedrām - 8-12 pāru galvaskausa nervu līdz medulla oblongata. Caur šo nodaļu iet arī ceļi no muguras smadzenēm līdz smadzenītēm, talamiem un stumbra kodoliem..

Refleksijas funkcijas

Galvenās refleksu funkcijas ietver muskuļu tonusa regulēšanu, aizsargājošos refleksus un dzīvībai svarīgo funkciju regulēšanu.

Ceļi sākas smadzeņu stumbra kodolos, izņemot kortikospinālo ceļu. Ceļi beidzas ar y-motoriem neironiem un muguras smadzeņu interneuroniem. Ar šādu neironu palīdzību ir iespējams kontrolēt antagonistu, antagonistu un sinerģistu muskuļu stāvokli. Ļauj savienot papildu muskuļus ar vienkāršu kustību.

  • Refleksu korekcija - atjauno ķermeņa un galvas stāvokli. Refleksi darbojas ar vestibulārā aparāta, muskuļu spriedzes receptoru palīdzību. Dažreiz refleksu darbs notiek tik ātri, ka laika gaitā mēs uzzinām par to iedarbību. Piemēram, muskuļu darbība, slīdot.
  • Pozīcijas refleksi - nepieciešami, lai telpā uzturētu noteiktu ķermeņa stāju, ieskaitot labos muskuļus
  • Labirinta refleksi - nodrošina nemainīgu galvas stāvokli. Sadalīts tonizējošajā un fiziskajā. Fiziski - atbalstiet galvas pozu nelīdzsvarotā stāvoklī. Toniks - ilgstoši uztur galvas stāvokli, pateicoties vadības sadalījumam dažādās muskuļu grupās
  • Šķaudīšanas reflekss - deguna dobuma gļotādas receptoru ķīmiska vai mehāniska kairinājuma dēļ notiek piespiedu gaisa izelpošana caur degunu un muti. Šis reflekss ir sadalīts 2 fāzēs: elpošanas un deguna. Deguna fāze - rodas, saskaroties ar ožas un režģa nerviem. Tad "šķavas centros", kas atrodas vadošos ceļos, tiek atrasti aferenciālie un efferentie signāli. Elpošanas fāze - notiek, kad tiek saņemts signāls šķavas centra kodolos un uzkrājas signālu kritiskā masa, lai nosūtītu signālu uz elpošanas un motoriem centriem. Šķaudīšanas centrs atrodas medulla oblongata pie dilstošā trakta ventromedial robežas un trigeminal kodola
  • Vemšana - kuņģa (un smagos gadījumos zarnu) iztukšošana caur barības vadu un mutes dobumu.
  • Rīšana - sarežģīts akts, kurā piedalās rīkles, mutes dobuma un barības vada muskuļi
  • Mirgo - ar acs radzenes un tās konjunktīvas kairinājumu

Kāpēc medulla oblongata tiek saukts par vitāli svarīgo mezglu ?

Bioloģija | 5 - 9 klases

Kāpēc medulla oblongata tiek saukts par vitāli svarīgo mezglu ?

Jo tas iziet dzīvībai svarīgus procesus.

Tā bojājumi noved pie elpošanas pārtraukšanas, īslaicīgas sirdsdarbības apstāšanās, un tāpēc.

, ātrāka dzīvnieka nāve.

Kādas ir medulla oblongata funkcijas??

Kādas ir medulla oblongata funkcijas??

Kāpēc, ja sabojājat medulla oblongata, cilvēks piedzīvo tūlītēju nāvi?

Kāpēc, ja sabojājat medulla oblongata, cilvēks piedzīvo tūlītēju nāvi?

Kas ir medulla oblongata?

Kas ir medulla oblongata.

Uzskaitiet medulla oblongata funkcijas?

Uzskaitiet medulla oblongata funkcijas.

Senatnē anatomisti nosauca medulla oblongata par vitāli svarīgu mezglu.Pamatojoties uz novērojumiem, viņi izdarīja šādu secinājumu.?

Senatnē anatomisti nosauca medulla oblongata par vitāli svarīgu mezglu.Pamatojoties uz novērojumiem, viņi izdarīja šādu secinājumu..

Medulla oblongata?

Medulla oblongata?

Kāpēc dzīvnieks tūlīt mirst, ja ir bojāta medula??

Kāpēc dzīvnieks tūlīt mirst, ja ir bojāta medula?.

Salīdziniet obullagata un vidējās smadzeņu refleksus?

Salīdziniet obullagata un vidējās smadzeņu refleksus.

Savieno medulla oblongata un smadzeņu vidusdaļu?

Savieno medulla oblongata un smadzeņu vidusdaļu.

Medulla refleksi?

Medulla refleksi.

Šajā lapā ir jautājums Kāpēc medulla oblongata sauc par vitāli svarīgo mezglu? Šeit ir atbildes uz to un līdzīgi jautājumi kategorijā Bioloģija, kurus var atrast, izmantojot ērti lietojamu meklētājprogrammu. Jautājuma grūtības pakāpe atbilst 5. – 9. Klases skolēnu apmācības līmenim. Zemāk atstātajos komentāros apskatiet lapu apmeklētāju atbildes iespējas. Ar viņiem jūs varat tiešsaistē apspriest šo tēmu. Ja neviena no piedāvātajām atbildēm jums nav piemērota, meklēšanas joslā augšpusē noformulējiet jaunu jautājumu un noklikšķiniet uz.

Ķērpis būtībā ir sēnīšu un aļģu simbioze. Tie ir savstarpēji papildinoši organismi. Aļģes iegūst fotosintēzes ceļā. Sēnes ir slavenas ar spēju sadalīt pat tādus materiālus kā plēve vienkāršām dzīvībai svarīgām vielām. Tad..

Šūnu struktūra palielina plaušu un gaisa mijiedarbības laukumu, kas ievērojami palielina asins plūsmu caur plaušām.

1. Jādomā, ka Voronets sarkans (es vairs nezinu, kā tas izskatās) 2. Robinia pseudoacacia 3. Melilot yellow.

Runas centra aizmugurējā daiva, sensoro runas centra (Wernicke centrs) temporālā daiva. Vietējās runas centrā ir parietālā daiva. Tas viss cilvēkiem ar labo roku ir smadzeņu kreisajā puslodē.

Cilvēkiem 23 derību hromosomas.

Apjomīga vāze ar šauru kaklu ļauj “pieradināt” sulīgo pušķi, atstājot pietiekami daudz vietas pašiem ziediem. Tas ir īpaši svarīgi kāpšanas augiem, piemēram, krāsainiem zirņiem: kad tā kāti ir ciešā kontaktā, tie ātrāk puvi. Magones..

Bez augiem cilvēki un dzīvnieki nevarētu dzīvot. Pirmkārt, viņi tos ēd. Otrkārt, viņiem ir nepieciešams skābeklis, ko augi ražo. Turklāt augi absorbē oglekļa dioksīdu, ko izelpo cilvēki un dzīvnieki..

Ražotāji - organismi, kas spēj radīt neorganiskas vielas, tas ir, visus autotrofus.

(Es aizstāšu dabasgāzi ar burtiem pg) pg ir gaišāks par gaisu, tas deg ar zilu liesmu. Pēc zinātnieku domām, tas izveidojās no dzīvnieku augu paliekām, kas kādreiz dzīvoja uz planētas. Pg ir ļoti laba degviela. To lieto ne tikai ikdienas dzīvē...

Medulla oblongata

Smadzeņu darbības loma cilvēka dzīvē ir milzīga. Augstāka zīdītāja smadzenes regulē visas svarīgās funkcijas un sastāv no 2 daļām - muguras un galvas. Galva satur 5 departamentus, no kuriem viens ir medulla oblongata. Tas kontrolē autonomo nervu sistēmu.

Uzbūve

Cilvēka medulla oblongata (lat. Myelencephalon) ir tikai smadzeņu daļa. Šis departaments atrodas starp muguras un vidusdaļu, aizmugurējā galvaskausa fossa. Tas ir sabiezināts muguras smadzeņu pagarinājums. Tas izskatās kā priekšgala galva, kas ir izspiesta aizmugurē un kuras priekšā ir neliels izspiesums. Šis departaments savieno smadzenītes un tiltu ar īpašu procesu palīdzību.

Zem šīs sadaļas vienmērīgi ieplūst muguras reģionā. Apakšējo robežu nosaka 1. dzemdes kakla nerva augstākā radikālā pavediena izejas vieta. No augšas tas robežojas ar waroline tiltu. Šo daļu no tās atdala perpendikulāra tilpnes tilta vaga. Šīs sekcijas gareniskais izmērs ir 2,5-3,2 cm, šķērsvirzienā - 1,5 cm, anteroposterior - 1 cm.

Šīs nodaļas struktūra ir neviendabīga, tā sastāv no pelēkas un baltas vielas. Iekšpusē ir pelēcīga viela. To ieskauj minūšu kodoli. Baltā viela atrodas ārpusē. Tas ieskauj pelēcīgu vielu. Balto daļu veido īsas un garas šķiedras.

Garās šķiedras ir tranzīta ceļi uz muguras smadzenēm. Viņi šķērso piramīdu apgabalā. Aizmugurējo auklu kodolos atrodas augšpusē esošo šķiedru neironu ķermeņi. Šo neironu procesi norisinās no medulla oblongata līdz talamālam. Šķiedras veido mediālu cilpu, kas šķērso medulla oblongata. Šajā sadaļā ir 2 garu ceļu krustojumi..

Īsi ir šķiedru saišķi, kas savā starpā savieno pelēkās vielas kodolus. Medulla oblongata kodoli savienojas ar blakus esošajām smadzeņu daļām.

Ārējā struktūra

Medulla oblongata ārējā priekšējā daļa ir ventrālā virsma. Tas sastāv no sapārotām koniskām sānu daivām, kas izplešas uz augšu. Tos veido piramīdveida traktāti, un tiem ir vidēja plaisa. Olīvas atrodas netālu no piramīdām. Tos no piramīdām atdala grope, kas ir muguras smadzeņu anterolaterālās rievas tiešs turpinājums. Vagas pāreju no muguras smadzenēm uz iegareno izlīdzina ārējās arkveida šķiedras.

Aizmugurējā ārējā daļa ir muguras virsma. Tas izskatās kā divi cilindriski sabiezējumi, kurus atdala vidējā rieva. Šī daļa sastāv no šķiedru saišķiem, kas savienojas ar muguras smadzenēm..

Mugurkaula pusē ir divi saišķi: plāni un ķīļveida. Tie beidzas ar plānas un ķīļveida kodola tubercles. Romboīdās fossa apakšējā daļa un smadzenīšu apakšējās kājas atrodas uz muguras virsmas. Šeit ir aizmugurējais asinsvadu pinums.

Starp ventrālo un muguras virsmu ir sānu virsmas. Viņiem ir vagas, kuru izcelsme ir muguras smadzenēs.

Iekšējā struktūra

Iekšējā struktūra koordinē šādas funkcijas: vielmaiņas procesus, asinsriti, elpošanu, kustību, līdzsvaru. Olīvu līmenī iegūtās medulla oblongata šķērsgriezumā ir redzamas rievas, kas iziet no muguras smadzenēm. Starp tiem ir piramīdveida traktāti.

Ārpus piramīdām ir mazi tuberkuli. Tās ir olīvas. Viņu iekšpusē ir zemāki olīvu kodoli. Tās ir gofrētas pelēkas vielas plāksnes. Olīvu kodoli saistās ar smadzeņu smadzeņu kodoliem un ir atbildīgi par vestibulārā aparāta līdzsvaru un darbību. Starp tiem ir šķiedras. Starp piramīdu un olīvu ir priekšējā vaga.

Augšup augoši ceļi iziet posterolaterālās sekcijās, kas smadzeņu apakšējo daļu savieno ar augšējām sekcijām. Medulla oblongata muguras daļā atrodas vagusa, glossopharyngeal, galvaskausa nerva kodoli.

Medulla oblongata ventrālā daļa attēlo retikulāru veidojumu. Tas veidojas nervu šķiedru un starp tām esošo nervu šūnu savijas dēļ. Retikulārā veidojuma motorā daļa satur centrus, kas kontrolē elpošanu un asinsriti.

Uzdevumi

Medulla oblongata galvenais uzdevums, pamatojoties uz tā struktūras iezīmēm un veiktajām funkcijām, ir dažādu refleksu nodrošināšana. Tajos ietilpst: aizsargājošie, gremošanas, sirds un asinsvadu, tonizējošie, kā arī tie, kas ir atbildīgi par plaušu ventilāciju un muskuļu tonusu.

Kā darbojas aizsargrefleksi:

  • kad kuņģī nonāk inde vai sliktas kvalitātes ēdiens, tiek iedarbināts gag reflekss;
  • kad putekļi nonāk nazofarneksā, rodas šķaudīšana;
  • degunā izdalītās gļotas aizsargā ķermeni no baktērijām un vīrusiem;
  • klepus lēkmes notīra gļotu bronhus;
  • asarošana un mirkšķināšana aizsargā acis no svešķermeņiem un radzeni no izžūšanas.

Šajā smadzeņu daļā atrodas nervu centri, kas ir atbildīgi par daudziem refleksiem: gremošanu, elpošanu, muskuļu tonusu, nepieredzēšanu, mirgošanu, sirds un asinsvadu sistēmu, termoregulāciju. Šis departaments ir iesaistīts informācijas apstrādē no visiem ķermeņa receptoriem. Tas kontrolē arī kustību un domu procesus..

Elpošanas kontroles centrs darbojas šādi: neironus uzbudina ķīmiski stimuli. Pats centrs sastāv no vairākām neironu grupām, kas pieder dažādām medulla oblongata daļām.

Asinsvadu tonusu kontrolē vazomotorais centrs, kas atrodas medulla oblongata, kas darbojas kopā ar hipotalāmu. Košļājamā notiek ar perorālo receptoru kairinājumu. Medulla oblongata tiek regulēta siekalošanās, kuras dēļ tiek kontrolēts siekalu daudzums un sastāvs.

Funkcijas

Funkcijas, kas regulē medulla oblongata, ir svarīgas cilvēka ķermenim. Ja šo orgānu ietekmē ievainojumi vai insulti, cilvēks var pārtraukt elpot, sirdi, kas novedīs pie nāves.

Kādas ir medulla oblongata funkcijas un kāda ir tās fizioloģija?

Medulla oblongata veic šādas pamatfunkcijas:

No tā iznāk 8 pāri galvaskausa nervu (no 5 līdz 12). Šim departamentam ir tiešs maņu un motora savienojums ar perifēriju. Jutīgās šķiedras uz to nosūta ar impulsiem no galvas ādas, deguna, garšas pumpuriem, acu gļotādām, no auss orgāniem, balsenes, trahejas un plaušu receptoriem, no vestibulārā aparāta, kā arī no gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas receptoriem..

Cilvēka medulla oblongata funkcijas:

  • kompleksu beznosacījuma refleksu, kas atbild par ķermeņa aizsardzību, regulēšana (šķaudīšana, klepus, vemšana, asiņošana);
  • nodrošinot sarežģītus beznosacījuma refleksus, kas saistīti ar gremošanu (rīšana, nepieredzēšana, siekalošanās);
  • redzes, runas, dzirdes un sejas izteiksmes aizsargājošu un orientējošu refleksu regulēšana;
  • elpošanas un asinsrites automātisma nodrošināšana;
  • ķermeņa un muskuļu tonusa līdzsvara uzturēšana.

Refleksa loka iziet cauri medulla oblongata kodoliem, nodrošinot refleksus klepojot, šķaudot un izsitot. Medulla oblongata kodolos ir centri, kas ir atbildīgi par rīšanu, gremošanas dziedzeru, sirds, asinsvadu darbību un elpošanas ceļu darbību.

Šī orgāna refleksās funkcijas nosaka tas, ka šeit tiek izvietoti nervu kodoli un ir uzkrātas nervu šūnas. Kodoli ir savstarpēji saistīti un veido dažādu refleksu aktu centrus.

Refleksu funkcijas ir sadalītas 2 tipos: primārajā un sekundārajā. Elpošanas un vazomotorie centri ir īpaši svarīgi centri, jo tajos ir slēgta vesela virkne elpošanas un sirds refleksu..

Svarīgi refleksu centri atrodas šajā smadzeņu reģionā. Katrs centrs regulē noteiktas iestādes darbību. Informācija no stimula tiek pārraidīta caur nervu šķiedrām. Viņi ieplūst medulla oblongata. Tur notiek signālu apstrāde un analīze. No centriem impulsi tiek pārnesti uz orgāniem un izraisa izmaiņas viņu darbībā, piemēram, palielināta aktivitāte vai kavēšana.

Caur medulla oblongata tiek veikti šādi refleksi:

  • aizsargājošs;
  • muskuļu tonuss;
  • gremošanas
  • sirds un asinsvadu;
  • elpošanas
  • vestibulārā aparāta;
  • motors.

Muskuļu tonusa refleksu funkciju un stājas uzturēšanu veic ne tikai šis smadzeņu reģions, bet arī citas nervu struktūras. Šis orgāns nodrošina motora funkcijas refleksu līmenī, kā arī piedalās brīvprātīgu kustību komisijā. Aizsardzības refleksi - šķaudīšana, vemšana, rīšana - tiek veikti, pateicoties šeit esošajiem centriem. Šādu centru galvenais mērķis ir neironu koordinācija.

Vadītspējas funkcija ir šāda: medulla oblongata mugurkaula smadzenēs ir augošās un dilstošās šķiedras: kortikospinālā, mugurkaula talamātiskā un rubrospinālā. Izmantojot šos ceļus, informācija tiek pārsūtīta uz smadzeņu daļām un apstrādāti impulsi atpakaļ uz orgāniem.

Šajā daļā rodas olivospinālie, vestibulospinālie un retikulospinālie trakti. Tie nodrošina muskuļu reakciju tonusu un koordināciju. Šajā orgānā garozas-retikulārie ceļi no garozas beigām, kā arī proprioceptīvās jutības augšupvērstās šķiedras no muguras smadzenēm.

Dažādām smadzeņu daļām - tiltam, smadzenītēm, smadzeņu vidusdaļai, hipotalāmam, talamālam un garozai ir divpusēji savienojumi ar medulla oblongata. Pateicoties šādiem savienojumiem, šis orgāns ir iesaistīts skeleta muskuļu tonusa regulēšanā, maņu kairinājumu analīzē.

Medulla oblongata regulē šīs maņu funkcijas:

  • sejas ādas receptoru kairinājuma uztvere - rodas trīszaru nerva maņu kodolā;
  • garšas uztvere - glossopharyngeal nerva kodolā;
  • skaņas uztvere - kohleārā nerva kodolā;
  • kairinājumu uztvere, kas saistīta ar ķermeņa stāvokli telpā - augšējā vestibulārā aparāta kodolā.

Sensorā funkcija ir gaumes, dzirdes sajūtu, vestibulārā aparāta stimulu uztveres analīze. Medulla oblongata apstrādā un sūta subkorteksam impulsus, kas nāk no ārējiem stimuliem (garša, skaņa, smarža).

Ja salīdzina pieaugušā un bērna smadzeņu lielumu un struktūru, tad var pamanīt atšķirības. Orgāns mainās, cilvēkam kļūstot vecākam. Galīgais veidojums notiek pirms septiņu gadu vecuma. Kā jūs zināt, ķermeņa malas kontrolē smadzeņu pretējās daivas. Tieši medulla oblongata nervu šķiedras šķērso, tās pāriet no vienas puses uz otru.

MEDULLA

I attēls. Medulla oblongata priekšējā virsma: 1 - muguras smadzenes; 2 - dacussatio pyramidum, robeža starp medulla oblongata un muguras smadzenēm; 3 - smadzenītes; 4 - medulla oblongata; 5 - fis. lateralis ant.; 6— fis. mediana ant.; 7 - medulla oblongata olīvas; S - medulla oblongata piramīda; 9 - smadzenīšu flokulis; 10 - peduncul. cerebelli a? 11 - ponsVaroli; 12 - foramen caecum; 13— n. abducēni; 14 - n. sejas 15 - n. Wrisbergi; 16— n. acusticus; 17 - n. glosso-faringīts; 18 - n. vagus; 19 - n. nypoglossus; 20 - n. accessorlus - tabloīds un mugurkauls <20') его корешок; 21— первый шейный корешок..

līdz rudziem P. p.m.ē saņem vārdu tunika, gra * -cilis (plāns saišķis) un jautri. cuneatus (ķīļveida saišķis); viņi ir sadalīti savā starpā. paramediāna. Smieklīgi. gracilis beidzas ar sabiezējumu - mace (clava), funic. cuneatus - tubercle (tuberc. cuneatum). Augšējā daļā P. m. Aizmugures virsma veido IV kambara apakšējo daļu (ventriculus quartus) vai rhomboid fossa, tā apakšējo trīsstūri; Šī trīsstūra virsotne nonāk mugurkaula kanālā; trīsstūra šaurāko daļu sauc par calamus scriptorius (pildspalvu), virs tā iet šķērsvirziena plāksne - obex (vārtu vārsts). Trīsstūra pamatne atbilst IV kambara visplašākajai daļai, kas, paplašinot uz āru, veido izvirzījumu vai recessus lateralis. IV kambara apakšā, pie apakšējā un augšējā trīsstūra robežas (kas atbilst Varoljeva tilta aizmugurējai virsmai), iziet striae me-dullares, s. akustikas. Sānos romboīdā fossa ir saistīta ar virvēm līdzīgiem ķermeņiem (corpora restiformia). Caur rombveida fossa viduslīniju iziet vaga (vidējā, fossae rhomboideae); katrā pusē ir trīsstūrveida eminence (trigonum hypo-glossi), kas atbilst XII pozīcijas kodolam; tā augšdaļa ir pagriezta uz leju, pamatne ir uz augšu; ārpus tā atrodas vēl viens trīsstūris, pagriezts, gluži pretēji, ar tā augšpusi uz augšu, mazāku, pelēcīgu krāsu - ala cinerea vai fovea vagi; šajā vietā tiek uzlikts n. X kodols; šo vietu sauc arī par vitāli svarīgo mezglu, jo tās iznīcināšana (n. X kodols) noved pie nāves. IV kambara dibena ārējā stūrī,

2. attēls. Medulla oblongata aizmugurējā virsma; IV kambara apakšdaļa: 1 - muguras smadzenes; 2 - medulla oblongata; ss accessorius un z '

-tā mugurkaula sakne; 4 - nucl. funiculi gracil: s; 5 - nucl. funi-culi cuneati; 6 - n. vagus; 7 un 8 - n. glosso-faringīts; 9 - recessus lateralis IV kambara; 10 - n. acusticus; 11 - n. arducens; 12 - pohs Varoli; 13— a. bazilārs; 14 - eminentia teres; 15 - peduncul. ce-rabelli ad pontem; 16 - tuberculum acusticum; 17— fissura mediana post.; 18 - trigonums n. hipoglossi; 19 - ala cinerea; 20 - calamus scriptorius; 21 - obeks; 22 - a., Vertebralis; 2 3 - iztur mater (sagriezts).

tā sauktajā apgabalā acustica, ir pacēlums (tuberculum acusticum jeb dzirdes tubercle), no kura baltas svītras (striae acusticae) iet uz viduslīniju. No smadzenītēm līdz fossae rhomboideae apakšējās daļas ārējām sienām ir epitēlija plāksne (velum medul-lare posticum - aizmugurējā smadzeņu bura); augšējā mala ct. P. garums ir m. No 2,5 līdz 3 cm, anteroposterior diametrs ir 12-15 mm, šķērsvirzienā 10-12 mm apakšā un 22-25 mm augšā. Svars - 6-7 g (x /2i6 visu smadzeņu svars).- P. m. ir saīsināta konusa forma, nedaudz saplacināta priekšā un aizmugurē: tas izšķir priekšējo, aizmugurējo, sānu virsmu, pamatni un virsotni. Gar priekšējo virsmu iet vaga (fissura mediana ant.) (1. att.); kas ir vienas un tās pašas muguras smadzeņu vagas turpinājums un beidzas pie Varolievas tilta ar aklo caurumu (foramen caecum inf.); zemāk, pie robežas ar muguras smadzenēm, to 6-8 mm pārtrauc piramīdšķiedru krusts, kas šeit notiek; j tās sānos ir biezi saišķi - piramīdas, ko ārēji ierobežo vaga (fis. lateralis ant. vai antero-lateralis, s. fis. prae-olivaris. s. fis.n. hypoglossi). Uz P. m. Sānu virsmas ir olīvas (oliva inf., P. oliva m.), Ovālas, baltas, 12–15 mm garas, 4–5 mm platas; aizmugurē tam izauga vaga i "(fis. lateralis post., s. fis. re- troolivaris). Triju galvaskausa nervu IX, j X un XI saknes (mi. glosso-pharyngeus, vagus, accesso-Irius); h. XII sakne plešas uz f. lateralis ant. Starp P. m. un Varolievy tiltu piramīdu līmenī iznāk P. abducens (VI), bet stūrī pie smadzenītes - P. acusticus (VII, VIII). P. m. aizmugures virsma tās apakšējā un augšējā daļā attēlo būtisku atšķirību (2. att.). Apakšējā daļā gar 'viduslīniju iet fis. mediana post., s. fis. longitudihalis post.; katrā pusē ir muguras smadzeņu aizmugurējo kolonnu paplašinājumi - Golla un Burdaha saišķi,

3. attēls. Medulla oblongata šķērsgriezums tās apakšējās robežas līmenī: 1 - Golla saišķis; 2 - saišķis Burdakh; 3 - no raga apakšas; 3'— substantia gelati-nosa Rolandi; 4 - aizmugurējās saknes; 5 - šķērsots piramīdas ķekars; b - sānu stabs; 7 - priekšējais rags; 8 - tieša piramīdveida stars.

rombveida fossa ir pārklāta ar tela chorioidea, pēc tam ar smadzenītēm. Mikroskopiskā struktūra mainās atkarībā no līmeņa: apakšējās sekcijās tas nedaudz atgādina muguras smadzenes (3. att.); Šim departamentam raksturīgs piramīdšķiedru (decussatio ru-ramidum) krusts, kas rodas uz P. m. priekšējās virsmas, kā rezultātā veidojas fiskālā forma. skudra. samazinās dziļumā, piepildot ar šķiedrām, kas iet no vienas puses uz otru. Priekšējie ragi joprojām ir neskarti, bet ir zaudējuši kontaktu ar aizmuguri, jo tiem ir XI punkta sākums; Essia ge-latinosa Rolandi palielinās izmērs, gar perifēriju atrodas priekšmeta V lejupejoša vai mugurkaula sakne; gar sānu kolonnas perifēriju ir Flexig, Govers un fasc paketes. vesti-bulo-spinalis (4. att.), vairāk iekšēji - fasc. rub-ro-spinalis. Pakaļējie statņi ir asi norobežoti 2 saišķos - funiculus graeilis un funicus. cune-atus; kodoli - nukle - parādās šajos saišķos. jautri. graeilis un nucl. jautri. cuneati; tajos beidzas pirmais maņu neirons; palielināta lieluma mustacula. centrālais kanāls atrodas aizmugurē no krustojuma; netālu no tā ir piederumu muguras vai bulbara kodols n. Nedaudz augstāk par piramīdām veido jaudīgus saišķus (pyramis medullae oblongatae), kas atrodas fissurae medianae anterioris sānos; uz piramīdas virsmas atrodas arkveida kodols ”(nucl. arcuatus, s. arciformis, s. praepyrami-dalis). Nedaudz aizmugurē un uz āru no piramīdām ir galvenās olīvas (olivae inf., S. Nucl. 'Olivaris inf.), To iekšpusē ir papildu olīvas (oliva aecessoria' medialis, s. Interna, s. Nucl. Olivaris accessorius ant.). Aizmugurējo pīlāru kodolu izmērs ir ievērojami palielinājies, un to baltā viela samazinājās, jo tas pakāpeniski beidzas šajos kodolos; tajos sākas otrais maņu neirons - iekšējās arkuālās šķiedras (fibrae arcuatae internae); tie apiet centrālo kanālu un šķērso tā priekšā ar pretējās puses šķiedrām, veidojot maņu vai augšējo krustu (decussatio lem-niscorum); pēc šķērsošanas šķiedras atrodas starpslāņa slānī, veidojot lemnis-cus medialis jeb mediālo cilpu. Netālu no centrālā kanāla priekšpuse ir fasc. garenvirzienā. post vai medialis un XII n kodols, ārpus tā - n. X un atpakaļ un ārā - XI punkts. Flexig saišķis sāk noliekties atpakaļ, veidojot fibrae arcuatae ext. ant., kas lielu lomu veido korp. restiformija; priekšpusē ir Hoversa saišķis, uz iekšu - Essu gelatinosa Rolandi un n. V saknes lejupvērstā sakne, fasc. rubro-spi-nalis, vestibulo-spinalis. Pārējo to daļu aizņem cucéa reticularis, griezumā ir kodoli un šķiedras; liela kodolu uzkrāšanās sānu reģionos tiek identificēta kā nukle. reticularis lateralis, s. nucl. jautri. lateralis. Vidējo līniju aizņem šuve vai rape; kodoli, kas atrodas netālu no rape, izceļas ar vārdu nucl. rapši. P. smadzeņu augšējos dalījumos IV kambara atveres līmenī gar tā apakšdaļu, kas pārklāts ar ependīmu, pelēkajā vielā (stratum cinereum fossae rhomboideae) ir XII posteņa kodols, X posteņa muguras kodols, fasc. lon-gitudinalis post.; nedaudz priekšā n. X kodolam ir fasc. vai traktuss solitarius (viens saišķis), ko ieskauj viena saišķa kodols (kodols funic. vai tracti solitarii, nucl. termalis, subst. gelatinosa vagi et glosso-pharyngei); šajā kodolā funic šķiedras pakāpeniski izbeidzas. solitarii. Nucl. jautri. graeilis un cuneati samazinās, tāpat kā paši ķekari; Ārpus cuneati kodola parādās jauns kodols, tā sauktais. ārējais kodols ir jautrs. cuneati (sin. Monakova kodols, nucl. corp. restiformis); it kā tas ir centrs, ap kuru veidojas korpuss. restiforme; liela daļa korpusa veidošanā. restiforme pieņem arī Flexig saišķu, kura šķiedras ir fibras formā. arcuatae externae skudra. noliecieties atpakaļ un gulējiet ap funika ārējo serdi. cuneati; arī korp. Restiforms nonāk nelielā daudzumā šķiedru no aizmugurējiem pīlāriem (fibrae areua-tae ext. post.). No serdeņiem. aizmugurējās kolonnas turpina atstāt fibrae arcuatae int., veidojot krustu un savienojot iepriekš sakrustotu lemnis. mediālais., kas atrodas gar viduslīniju starpslāņa slānī. No nucl. arcuatus filiāle fibrae arcuatae ext. skudru., kas iet gar piramīdu priekšējo virsmu, virzienā uz korpusi. restiforme. Blakus zemākajai olīvei jau ir divas papildu olīvas (olivae accessoriae, s. Nucl. Olivaris accessorius medialis et dor-salis); olīvu šķiedra

4. attēls. Krustu daļas mugurkaula dzemdes kakla daļā (A) un caur medulla oblongata (B, C un D) dažādos līmeņos. Dažādu saišķu salīdzinošais izvietojums muguras smadzenēs un pro- (fibrae olivo-cerebella-medulla oblongata: i-pyra-res) tiek pieņemts arī vidēji n ° C; Ero ne kungs-

5. iegarenas mo'Zga šķērsgriezumi dažādos A, B, C 1 līmeņos - piramīdās; 2 - nucl. arcuatus; 3 - oliva inf. un Z'— viņas hilus; 4 - decussatio lem-niscorum un 4'— lemniscus medialis; 5 --rodācija reticularis; 6 - rafe; 7 - saišķis Fleck-sig un 7'— corpus restiforme (tā iekšējā daļa); S - fasc. longitudinalis post.; 9 - centrālais kanāls un 9'— IV kambaris; 10 - nucl. n hipoglosijs un 10 '- nukls. funiculi teretis; L - lpp. hipoglossus; 12 - nukls. n. aksesuāri un 12 '- n. accessorius; 13 - kodols dorsalis n. vagi un 13'— nukls. neskaidrs; 14-lpp. vagus; 15 - fasciculus solitarius; 16— nucl. n glosso-rharyngei un 16 '

n glosso-faringīts; 17 - nukls. vestibu.laris dorsalis; 18 - nukls. Atdalītāji 19 - nucl. n sejas 20 - nucl. ventralis n. cochlei; 21 - striae acusticae; 22 - aizmugurējie statņi un 22 * ​​- to serdeņi; 23 - nukls. Burdachi ext.; 24 - substantia gelatinosa Rolandi un 24 '- priekšmeta trigemini dilstošā sakne; 26— librae arcuatae ext.; 26 - oliva accessorii medialis; 27 - oliva accessorii dorsalis; 28 - funiculus lat., Medullae oblongatae un tā kodols; 29 - corpus trapezoidus.

dzirdes nervu šķiedras; otra daļa beidzas ar nuklu. ventralis n. gliemenes, kas guļ vētrāk. IV kambara apakšā ir kodoli. jautri. teretis, nucl. praepositus; fasc viņiem priekšā. garenvirzienā. pastu.; pārējo IV kambara apakšējo daļu aizņem vestibulārā nerva kodols [nukle. medialis (dorsalis) n. vestibularis]. Korpusa iekšējā daļā. restifor. atrodas Nucl. n. vestibuls. lat. (Deuteros kodols) un trakts, nucleo-cerebellaris, savienojot šos kodolus ar smadzenītēm. Tuberkulozes pašā apakšā. acust. go striae acusticae, kas, tuvojoties viduslīnijai, iedziļinās P. m., pārējās P. m. daļās šajā līmenī izmaiņas ir nelielas: lemniscus med. veido kompaktu paketi, starp to un fasci. ilgojies. pasts atrodas Roller'a centrālais kodols (nucl. centralis inf.); olīvu izmērs ir samazināts; in subst. ge-ticul. divdomības vietā slēpjas facialis kodols. Sānu kolonnā ir ķekars Govers un fasc. rubro-spinalis; piramīdšķiedru priekšā parādās pašas Va-rullīša tilta šķiedras. Apmēram n aptuveni un apmēram ar P. P. m artērijas atkāpjas no sākotnējās a. Daļas. basilaris, no a. ver-tebralis un no tā zariem - a. spinalis un a. sege-bellaris inferior. Šīs artērijas ir sadalītas 1) aa. radikulāri, kas nonāk kopā ar cerebrospinālo nervu saknēm P. m., kur tie ir sadalīti divās zarās - viena iet gar sakni uz perifēriju, otra - P. audos m. līdz attiecīgo nervu kodoliem; 2) aa. qentrales, mediales, s. a. sulci bulbaris, šķērsojot visu P. m biezumu līdz ceturtajam kambara un barojošos veidojumus, kas atrodas viduslīnijā - piramīdās, lemniscus medialis un apakšējo olīvu daļās. noteikti cerebrospinālo nervu kodoli. Atkarībā no augstuma aa. centrales izlido no dažādām artērijām; augšējā - no a. basilaris, zemāks - no a. spinalis ant.; 3) aa. perifērās sae, kas stiepjas no dura mater mīksto smadzeņu artērijām un smadzenēs un kodolā satur balto vielu. Arteriae chorioideae izcelsme ir cerebellaris, kas baro medulla oblongata sānu dalījumus. P. fizioloģija m., Neskatoties uz diezgan mazo izmēru, m m ir ļoti nozīmīgs ķermenis. attieksmi, kā norāda tās ārkārtīgi sarežģītā struktūra. Tā kā nervu šūnu uzkrāšanās m ir P., tai ir centrālā aparāta nozīme; tas satur šādu galvaskausa nervu kodolus: hipoglossi n., accessorii n., vagi n., n.glosso-pharyngei, nervi acusti-ci (vestibulārais un cochlear), pēc tam facialis kodols un trigemini sensoro kodols; pēdējo trīs nervu kodoli nonāk Varolijas tiltā (nervu funkcija - skatīt atbilstošos nervus un autonomo nervu sistēmu). Šo nervu motorie kodoli ir atsevišķu muskuļu grupu un muskuļu motora centri, kas saistīti ar vienkāršu refleksu darbību, sakarā ar maņu šķiedru izbeigšanos ap tiem. Bet medulla oblongata darbība neaprobežojas tikai ar šādiem refleksiem, tā ir arī vieta sarežģītām kombinētām kustībām, automātiskām darbībām, kuru veidošanā ir iesaistītas vairākas motoriskās un maņu sistēmas; piemēram, rīšanas, elpošanas, košļājamās, šķaudīšanas, vemšanas darbības (skatīt saistītos vārdus). Šie jaunākie dati ļāva ierosināt, ka īpašos koordinācijas mehānismos un katram sarežģīto aktu īpašajam koordinācijas centram, kas sasaistītu dažādus vienkāršus centrus konkrētai fizioloģijai, būtu izteikti p. cedi, kas nav tieši savienoti ar pašiem muskuļiem. Mikroskopā pētot P. no m., Tika mēģināts atrast tādas šūnu grupas, kurās bija iespējams lokalizēt dažādus centrus, piemēram. rīšanas centrs, elpošanas centrs utt.; īpaši daudzi darbi tika veltīti elpošanas centram; Flourens to lokalizēja romboīdās fossa stūrī, šo vietu sauca par noeud vital, pēc tam tā tika lokalizēta galvenajā funie. solitarii, iekšā. retikulārs. utt., bet joprojām nav izdarīti galīgi secinājumi par iepriekšminēto aktu vispārējo koordinācijas mehānismu lokalizāciju; gluži pretēji, daudzi zinātnieki sāka noliegt šādu centru pastāvēšanas iespējamību un ierosināja, ka savienojums, kas bez nosacījumiem pastāv starp atsevišķiem vienkāršiem centriem, notiek caur kombinētiem neironiem, kuri P. m. sasniedz lielu attīstību, proti, Essentiia reticularis, ko sauc par asociācijas lauku. P. m., Šūnas subst. retikulārs. b. stundas ar īsiem, bet arī ar gariem aksoniem, savienojot ar visiem P. m, Varolyevsky tilta un muguras smadzeņu motoru centriem; maņu šķiedras, kas iekļautas P. m., ar to kaloriju sazarošanu, beidzas ar pamatni (ret.), netālu no tā šūnām, kas, piemēram, izskaidro, ka elpošanas refleksus var izraisīt gļotādu un ādas kairinājums. Elpošanas refleksa rašanos izraisa ne tikai kairinājuma pārnešana gar maņu nerviem, bet arī savi mehānismi, piem. atšķirība starp O un C02 asinīs. P. m ietekme uz sirds darbību sk. Vagus nervus, autonomo nervu sistēmu. P. m., Ir šūnu grupas, kurām ir tonizējoša iedarbība uz vazomotoru mugurkaula centriem, bet pašas, savukārt, atrodas diencephalon galveno vazomotoru centru ietekmē. Tiek uzskatīts, ka P. m ietekme uz skolēna svīšanu var būt saistīta ar iespējamu centrālo svīšanas vadītāju pārrāvumu un acu simpātijām. ceļi šūnu grupā, kas iestrādāta P. activia reticularis m. un kas spēlē pārvades staciju lomu, kāda tā bija. Tika ierosināts, ka P. m ir metabolisma centri, jo ar P. slimībām m ir bieži cukura klātbūtne urīnā; IV kambara dibena injekcija (Cl. Bernarda injekcija) ala cinerea līmenī izraisa glikozūriju; injekcija ir nedaudz augstāka, gluži pretēji, noved pie cukura līmeņa pazemināšanās asinīs. No šiem datiem izriet, ka n. X aizmugurējā kodolā (ala cinerea) ir 2 šūnu grupas, kas darbojas antagonistiski, viena parasimpātiski (aizkavē cukura veidošanos un atrodas ciešā saistībā ar aizkuņģa dziedzeri), otra - simpātiski (izraisa cukura veidošanos un ir saistīta) ar aknām).— Visbeidzot, P..m. kas saistīti ar siekalošanos nucl klātbūtnes dēļ. siekalu-tori us'inf. P. m., Arī spēlē diriģenta lomu, jo šķiedras tajā iet dažādos virzienos un pēc funkcijām ir atšķirīgas: E. P. m., Ir motoru šķiedru krusts; tajā beidzas pirmais maņu neirons un sākas otrais, kas arī iziet krustu. Izmantojot P. medikamentus, notiek ziņojums starp perifēriju un smadzenītēm un smadzenēm 1. Patoloģija Pateicoties kompleksajai anatai. P. m struktūra un patoloģija ir ļoti grūta. P. slimība m. Vai tā saucamā.. bulbara sindromu raksturo galvaskausa nervu funkcijas traucējumi, kuru kodoli šeit izvietoti, kustība, jutība, vazomotora aparāts, smadzenītes, elpošana, sirds darbība, metabolisms utt. var atzīmēt traucējumus, hemiplegiju, un, ja fokuss atrodas tuvu viduslīnijai, tad kvadriglēģija (četrgalvība); krusta vai mainīga paralīze (rokas paralīze vienā pusē un kājas otrā pusē). Jutības traucējumi var izpausties trīs dažādās formās: 1) pilnīgs jutīguma zudums; 2) dziļas jutības saglabāšana; 3) jutīguma disociācija pēc syringomyelia veida. Tiek novēroti arī mainīgi jutības traucējumi. Ļoti bieži jutīguma izmaiņām pievieno vasomotorus traucējumus asimetrijas veidā ķermenī t ° (līdz 1 ° vai vairāk), asinsvados, asinsspiedienā (pārbauda, ​​izmantojot pletismogrāfu); visas šīs izmaiņas tiek novērotas pusē, kas ir pretēja fokusam. Cerebellar parādības ir diezgan biežas ar P. slimībām. M., tās ir fokusa pusē, ir atkarīgas no corpus restiforme, smadzenīšu saišķu vai olivae inf. (piešķirot šķiedru korpuss restiformā). No galvaskausa nerviem, paras. XII, XI, X, IX, VIII un daļēji VII un VI lpp. (Sk. Bulbara paralīzi). Vienpusēja rīkles, mīksto aukslēju paralīze tiek izlaista ar nosaukumu Avellis sindroms, un, ja papildus ir XI punkta paralīze, tad iegūst Šmidta sindromu. Pie P. sakāves centra pusē tiek novērots Hornera sindroms vai acu simpātijas. sindroms (sk. Hornera simptomu kompleksu). Galvaskausa nervu bojājumi var apvienoties ar paralīzi un maņu traucējumiem pretējā pusē, dodot pārmaiņus sindromus. Klīnikā ir jāievēro visdažādākās iepriekšminēto traucējumu kombinācijas. Disociētā hemianestēzija un hemiplegija no vienas puses, hemiasinerģija, lateropulzija un mioze no otras puses tiek izceltas kā pārmaiņus mainīgs Babinsky un Najot sindroms. Sestana un Šeneta sindromu raksturo hemiplegija, hemianestēzija vienā pusē, hemiasinerģija, Hornera un Avellis sindroms pretējā pusē. Diezgan bieži uzmanība tiek pievērsta Varolievas tiltam vai muguras smadzenēm, un tad pirmajā gadījumā ir sarežģīts P. m. Un Varoljeva tilta sindroms (sindroms bulbo-protuberant-tiel), kam papildus bulbar parādībām raksturīga vienlaicīga V, VI un VII pāra galvaskausa nervu sakāve vai muguras smadzenes. Retro-livar sindromu raksturo virsmas jutības traucējumi vienā pusē, smadzenīšu parādības un rīkles, balsenes un mīksto aukslēju paralīze no otras puses; ekstremitāšu paralīze, kā arī dziļas un taustes jutības traucējumi nav redzami kopumā: piramīdas un starpslāņa slānis. Piedaloties Deitērija kodola procesā, tiek novērots sindroms, kas izpaužas kā reibonis, okulomotoriski traucējumi, kāju vājums, slikta dūša, dzirdes traucējumi un sāpes temporālajā reģionā. Visus šos simptomus izskaidro šie savienojumi, rudziem ir Deitera kodols ar apkārtējo izglītību - Tā kā P. gadā m atrodas anat. substrāts dažām svarīgām dzīvībai svarīgām funkcijām - elpošanai, sirds darbībai, vielmaiņai, rīšanai utt., tad P. sakāvi pavada šo funkciju traucējumi; pastāv dažādi elpošanas traucējumu veidi - Šajena-Stoksa elpošana, elpas aizkavēšanās, dažādas intensitātes aizdusa ar cianozi vai bez tās; elpošanas traucējumi var izraisīt nāvi. Starp sirdsdarbības traucējumiem var izdalīt Adams-Stokes sindromu, lēnu pulsu (pastāvīgi impulsi), tahikardiju, embriokardiju - daudzām P. slimībām - glikēmiju, glikozūriju (sinonīmu mellituria), vienkāršu poliuriju (diabētu insipidus) vai albumīnūrija. Visbeidzot, tā sauktais arabietas paroxysma-lis (s. paroxystique) - ciešanas (angoisse), kas parādās krampju veidā, saskaņā ar b. stundas naktī ar pēkšņu sākumu, kopā ar drebēšanu, aukstu svīšanu, spēcīgu sejas blanšēšanu un tās ciešanu izpausmēm; tas ir atkarīgs no nepietiekama uztura P. m., privāta patoloģija. Smadzeņu stumbrā tiek novēroti tādi paši procesi kā smadzenēs: asinsvadu slimības (mīkstināšana un asiņošana), audzēji, traumatiskas traumas, iekaisumi. No P. m asinsvadu slimībām jāatzīmē tromboze, embolija, kas izraisa mīkstināšanu, un asiņošana. Arteriālā tromboze P. m., Tiek novērota biežāk nekā embolija, ir artēriju slimības (arteriosklerozes, ateromatozes, sifilīta arterīta utt.) Sekas. Mīkstināšanas centrs visbiežāk ir vienpusējs, tas var būt gan viens, gan vairākkārtējs; dažreiz varoliešu tilts vai muguras smadzenes vienlaikus uztver. Apmēram mīkstinošā stāvoklī tiek novērota izkliedēta edēma, kapilāru izplešanās, diapēde; cirkulācijas izmaiņu rezultātā mainās arī apkārtējo pavardu audu uzturs, dažreiz diezgan lielā mērā. Sākums var būt pēkšņs vai pirms slimības iestājas prodromāli simptomi - galvassāpes, reibonis, nelabums, īss samaņas zudums, sinkope. Klīnika. attēls ir atkarīgs no procesa lokalizācijas vienas vai otras artērijas reģionā - iepriekš minētie simptomi tiek novēroti dažādās kombinācijās. Tika novēroti divi sindromi, kas tika novēroti: 1) ar trombozi a. cerebellaris; raksturīga hemianaesthe-sia alternans, X priekšmeta paralīze un dzemdes kakla simpātijas. nervs (Hornera sindroms) uzliesmojuma pusē, statiskie traucējumi, bieži smadzenīšu tips, reibonis un 2) ar trombozi a. sulci bulbaris; izteikta ar tetrapleģiju, XII posteņa divpusēju paralīzi, X posteņa paralīzi, dziļas jutības traucējumiem, kas izraisa statiskas traucējumus. Slimības attīstība var būt akūta vai subakūta. Akūtāks tiek novērots ar emboliju; embolija a. skriemeļu pavada ļoti smagas sīpola parādības un vairumā gadījumu beidzas ar nāvi, pēkšņi vai pēc kāda laika rīšanas traucējumu un sekojošas bronhopneimonijas dēļ. ] "'VP asiņošana ir atkarīga no tādiem pašiem iemesliem kā asiņošana citos centra departamentos, nervu sistēma - ^ - hron. Arterīts, sifiliss, intoksikācija, akūtas infekcijas / slimības, galvaskausa traumas, kritiens no augstuma, ātras izmaiņas atmosfēras spiediens. * Asinsizplūdums var būt vienpusējs, 'divpusējs, vienreizējs un daudzkārtējs / (Pat anatomiskas izmaiņas - sk. Apopleksija. ^ Slimības sākums: pēkšņa, apoplektiformēta, ar samaņas zudumu. Ķīlis, attēls, tāpat kā ar mīkstināšanu., ir atkarīgs no procesa lokalizācijas. Plašu asiņošanu gadījumā notiek tūlītēja nāve, bet īsā laikā mirst pat nelieli krūšu kurvja asinsizplūdumi.Asiņošana reti kad uztver tikai P. m., un izplatās līdz Varolievas tiltam vai lejaspusē muguras lejasdaļā. smadzenes.Bulbāru parādību klātbūtnē diagnoze nav grūta; ir jānošķir ar pseidobulba paralīzi (divi secīgi insulti, garīgi traucējumi, vardarbīgi smiekli un raudāšana atrisina seksa problēmu izmantojiet pseidobulba paralīzi) un ar amiotrofisko sānu rozi (sk.). Cēloņsakarības diagnoze - mīkstināšana vai asiņošana - ir ļoti grūta; var palīdzēt iepazīšanās ar b-ni attīstību - asiņošana runā par pēkšņāku sākumu. Procesa lokalizāciju var noteikt ar simptomu kombināciju. Profilakse un ārstēšana - tāpat kā citu smadzeņu daļu asinsvadu slimību gadījumā (sk. Smadzenes - patoloģija, apopleksija); ar bulbar parādībām apgultām ir nepieciešama īpaša piesardzība (skatīt Bulbāra paralīzi, amiotrofisko laterālo sklerozi). Audzēji attīstās PM vai izaugt tajā no kaimiņu veidojumiem, paša P. audzēji m nav īpaši bieži; tie var būt atsevišķi vai vairāki; audzējiem ir tāda pati struktūra kā citās centra daļās, nervu sistēmā: gliomas, b. ieskaitot ependimālu izcelsmi (biežāk bērniem), papilomas, epiteliomas (ļoti reti). Pat retāk nekā neiro-epitēlija audzēji ir mezenhimālie audzēji - sarkomas, endoteliomas, angiomas, fibromas, psammomas, audzēji, kas rodas no plexus chorioideus; turklāt tiek novērotas vienkāršas vai parazītiskas cistas - cysticercus, ehinokoku.Vienkāršām cistām, galvenokārt traumatiskas izcelsmes, ir caurspīdīgs plāns apvalks un tās satur caurspīdīgu šķidrumu. Parazītu cistas (sk. Echinococcus) ir maza rieksta lielums. Cysticerci var izraisīt plašas iekaisuma un nekrotiskās izmaiņas ar membrānas sagūstīšanu; dažreiz tie imitē sveķainus procesus. No smaganu infekciozām neoplazmām tuberkuloze ir ļoti reti sastopama; abscesi tiek aprakstīti kā metastāzes čūlas plaušās un aknās. Audzēji biežāk tiek lokalizēti uz aizmugurējās virsmas, maskējot sevi ar smadzenītēm; audzējs var iekļūt IV kambara dobumā. - Klīniskais attēls ir tāds pats kā ar citu centra daļu audzējiem, tiek novērota nervu sistēma, smadzeņu simptomi un fokālie simptomi. No smadzeņu simptomiem galvassāpes parādās ļoti agri>, lokalizētas galvas aizmugurē ar apstarošanu.PŪTĪŠANA 24. kaklā, plecos, augšējās ekstremitātēs, ko papildina stingrība galvas kustību laikā; vemšanu var uzskatīt gan par vispārēju simptomu, gan par fokālu; Turklāt tiek atzīmēta miegainība, letarģija, apātija, astēnija, samazināta inteliģence, maldi (varenības maldi, vajāšanas), stagnējoši sprauslas ar strauju aklumu. Paaugstināta intrakraniāla spiediena simptomi var nebūt. Fokālie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma un daļēji no tā rakstura; ir sīpola parādības, kustību traucējumi, jutīgums - vienpusējs, divpusējs, pārmaiņus; kurlums, neiralģija, reibonis, smadzeņu smadzeņu darbības traucējumi, horeiformas krampji, pārmērīga siekalošanās, garšas traucējumi un visbeidzot vielmaiņas traucējumi - cukurs, ūdens (glikozūrija, albumīnūrija); sirds un elpošanas sistēmas traucējumi. - lēni un nemanāmi; attīstība ir diezgan strauja, dažu mēnešu laikā, reti gadā. Nāve no tabloīdu parādībām. Audzējs, kas attīstās no P. m. IV kambara dobumā, raksturo svārstības b-ni laikā - ir uzlabojums vai saasinājums; galvassāpes, reiboni, vemšanu, žagas, elpošanas un pulsa traucējumus aizstāj ar uzlabošanās periodiem, pacients jūtas labi, dažreiz tikai neliels nistagms, smadzenīšu parādības; Tik labā stāvoklī ir iespējama pēkšņa nāve. Abscesus pavada smagas galvassāpes; lielas svārstības t °. - P. audzēja diagnoze ir ļoti sarežģīta, dažreiz to veic tikai autopsijā, ja nav smadzeņu simptomu. - Ārstēt ir iespējams tikai ar smaganām, ar atlikušajiem audzējiem ārstēšanas nav, jo šajā laikā tiek veikta operācija. apgabali neiespējami. Traumatiskas traumas. Savā atrašanās vietā P. m. Ir mazāk aizsargāts no ievainojumiem nekā citas centrālās nervu sistēmas daļas. P. saspiešana tiek novērota m pie Ci vai C dislokācijas, pēc tam ar asu pistoli izšaujot brūces vai brūces. Visos šajos gadījumos notiek tūlītēja nāve. Lēna P. kompresija m tiek novērota pakauša kaula, 1 pirmā kakla skriemeļa, malum Potti suboccipitalis, kaulu audzēju, smadzeņu audzēju vai apkārtējo veidojumu gadījumā, aneirismu gadījumā, a. basilaris, a. skriemeļi, ar smadzeņu asiņošanu vai ;smadzenēs. Pirmais simptoms ir neiralģiskas sāpes, kas rodas no sakņu saspiešanas, vienpusējas vai divpusējas, n. Occipitalis vai pirmo dzemdes kakla sakņu laikā; tad rodas jutīguma traucējumi apgabalos, kurus inervē šīs saknes, stīvs kakls, parādības no galvaskausa nerviem, biežāk XII punkts (mēles hematrofija), XI punkts (m. cucullaris un sterno-kleido-mastoidei paralīze) un citi aprakstītie simptomi augstāk. Ar aneirismu dažreiz ir iespējams dzirdēt troksni uz galvaskausa aizmugurējās virsmas.- D un kompresijas spiediens dažos gadījumos nav ļoti grūti, citos ir grūti atpazīt kompresijas cēloni; šajos gadījumos b-ni attīstība, dažādi pētījumi var palīdzēt noteikt diagnozi: dažādi pētījumi (jostas punkcija, encefalogrāfija, rentgenogrāfija, asiņu un cerebrospinālajā šķidrumā RW utt.) - Pognosis ir smags, pēkšņa nāve nav nekas neparasts. —L ' e e-n un e ir atkarīgs no saspiešanas cēloņa. P. m. Iekaisuma slimības - sk Polioencefalīts. Skatīt arī Boulevard paralīze. Lit.: Lewy F., Die Oblongata und die Hirnnerven-fcerne (Hndb. D. Normalen u. Pathologischen Physiologie, hrsg. V. A. Bethe, G. Bergmarinu), B. X, B., 1927, lit..); Testut L., Traite d'anatomie humaine, v. II, Fasc. 2, lpp. 708-760, 1929. gada lpp.; Vogt H., Feinere Anatomie der Medulla oblongata (Hndb. D. Neurologie, hrsg. V. M. Le-wandowsky, B. I, B., 1910, lit.). Dārzs. arī iedegās uz st, smadzenēm un smadzenītēm. E. Kononova.

Liela medicīnas enciklopēdija. 1970. gads.