Galvenais / Insults

Triptāni - efektīvs migrēnas novēršanas līdzeklis

Insults

Migrēna ir iedzimta slimība, kurai raksturīgas smagas pulsējošas galvassāpes un nelabuma sajūtas, kā arī paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skaņām. Sievietes biežāk cieš no migrēnas (18% no visiem iedzīvotājiem salīdzinājumā ar 6% vīriešu), biežas lēkmes samazina darba spējas un pasliktina dzīves kvalitāti.

Pacienti ar regulāriem migrēnas lēkmēm reti dodas pie ārsta, cenšoties mazināt sāpes paši. Nezinot pareizu ārstēšanas shēmu, viņi pārāk vēlu lieto pretsāpju līdzekļus, tāpēc viņiem jāpalielina tablešu skaits. Pretsāpju līdzekļu devas pārsniegšana rada pārmērīgu slodzi uz aknām un nierēm, kas var provocēt tā saucamo zāļu izraisīto migrēnu. Šajā gadījumā pretsāpju līdzekļu lietošana zaudē nozīmi..

Lai pareizi atbrīvotu sāpes, ir nepieciešama spēja noteikt uzbrukumu pieeju pēc pirmajām pazīmēm.

Migrēnai ir četras fāzes:

Priekšgājēja fāzi var fiksēt sajūta, ka esat satriekts un noguris, ja nav patiesu iemeslu. Hronisks nogurums var signalizēt par daudzām kaites, bet visbiežāk tas rodas CNS patoloģiju dēļ. Neesiet slinki, lai apmeklētu slimnīcu pilnīgai pārbaudei neatkarīgi no tā, cik pārliecināts esat;

Otro fāzi sauc par auras fāzi, šajā posmā pacientam ir veģetatīvi traucējumi, redzes traucējumi, ožas, taustes un garšas sajūtas. Pacientam parasti nav sāpju, bet viņam ir grūti koncentrēties un runāt, objektu kontūras var izplūst, parādās reibonis un tumši plankumi viņa acu priekšā;

Sāpju fāze - pulsējošās sāpes parasti sākas ar templi un pakāpeniski aptver visu pieri, palielinoties ar katru minūti;

Periods pēc uzbrukuma - noguruma un noguruma sajūta, kā uzbrukuma sākumā, kas pāriet pēc miega.

Dažreiz aura fāzes var nebūt, tad lēkme uzreiz sākas ar galvassāpēm, kuru augšana ilgst no 10 minūtēm līdz vairākām stundām..

Tagad kā migrēnas lēkmju terapiju izmanto jaunas paaudzes narkotikas - triptānus. Tie ir specifiski pretsāpju līdzekļi, kas iedarbojas uz neiromediatoriem serotonīnu, 5-hidroksitriptamīna atvasinājumiem, tāpēc šī narkotiku grupa ieguva savu nosaukumu.

Triptāni demonstrē reālu efektivitāti migrēnas galvassāpju apkarošanā un ir pieejami dažādu kategoriju pacientiem. Vēl viena šīs narkotiku grupas priekšrocība ir tā, ka tās var lietot profilaktiskos nolūkos starp uzbrukumiem.

Triptānu darbība - tabletes pret migrēnu

Visas šīs grupas narkotikas mazina galvassāpes, iedarbinot to pašu bioķīmisko mehānismu, bet parasti pacientam palīdz tikai 1-2 zāļu veidi. Lai noteiktu, kā konkrētais triptāns ir piemērots pacientam, jums tas jāpārbauda trīs migrēnas lēkmēs..

Kāds ir triptānu darbības pamats:

Triptāni saistās ar asinsvadu sieniņu receptoriem un ietekmē tos, izraisot asinsvadu sašaurināšanos, kas apgādā smadzenes;

Viņiem ir selektīvs efekts, saistoties tikai ar smadzeņu traukiem;

Triptāni bloķē sāpes, ietekmējot mugurkaula kodola receptorus un samazinot to jutīgumu;

Viņi labi tiek galā ar citiem migrēnas simptomiem - gaismas un skaņas fobiju, nelabumu;

Kā profilakses līdzekļus tos var izmantot, lai novērstu slimības recidīvu..

Klīniskie pētījumi apstiprina triptānu pozitīvo efektu 60% gadījumu - šis skaitlis ievērojami pārsniedz tradicionālo zāļu migrēnas ārstēšanai.

Kādi ir migrēnas triptāni un kā tos lietot

Šīs grupas narkotikās ietilpst: Zomig, Relpaks, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumumigren - tabletēs; Trimigren - svecītes; Imigran aerosols.

Triptāni jānoņem ne vēlāk kā divu stundu laikā pēc uzbrukuma sākuma, kas notiek tūlīt pēc auras fāzes beigām. Ja sāpju palielināšanās ir pārāk lēna, tāpēc nav iespējams precīzi noteikt tās migrēnas izcelsmi, tiek noteikti tradicionālie pretsāpju līdzekļi.

Ja pacients droši zina, ka galvassāpes izraisa migrēnas lēkme, tad triptāni jāapvieno ar prokinētiku, kas ietver, piemēram, metoklopramīdu.

Ar smagu vemšanu un nelabumu migrēnas laikā triptānus labāk lietot nevis tabletēs, bet gan kā aerosolu. Imigran aerosola formā lieto, lai ārstētu pacientus ar migrēnas stāvokli. Migrēnas novēršana ar triptāniem laikposmā starp krampjiem ir ieteicama, ja krampji notiek biežāk nekā divas reizes mēnesī, ja tos nevar ārstēt ar NPL un tie būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Pareiza migrēnas lēkmju mazināšanas metode:

Nosakot priekšgājēja vai auras fāzi, dodiet pacientam Motilium (deva 10 mg), aspirīnu (deva 1000 mg) un dzeriet to ar stipru saldu kafiju vai citu dzērienu ar kofeīnu;

Pēc 45 minūtēm ar nosacījumu, ka sāpes neizzūd, nepieciešams lietot triptāna tableti;

Migrēnas ar izteiktu auras fāzi ārstēšanai pacientam tiek nozīmēts triptāns ar galvassāpēm, bet pašas auras izpausmes laikā - aspirīns;

Ja pēc nespecifiska pretsāpju līdzekļa lietošanas nav atvieglojumu trim krampjiem, jums nekavējoties jādzer triptāns.

Pēc divām dienām pēc statistikas datiem aptuveni pusei pacientu atkal rodas sāpes. Ja ir pazīmes, kas liecina par recidīvu, ieteicams lietot vēl vienu tableti zāļu, kas tika lietota iepriekš. Ārstēšana jāturpina, nepārsniedzot maksimālo dienas devu divas stundas pēc pirmo simptomu parādīšanās. Ar vāju sāpju atgriešanos pietiek ar Naproxen vai citu līdzīgu narkotiku.

Smagu migrēnas lēkmju gadījumā, kad galvassāpes neizzūd gan pēc triptāniem, gan pēc parastajiem pretsāpju līdzekļiem, nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma. Ārsts apvieno triptānus, pretkrampju līdzekļus un beta blokatorus, kas ietver tādas zāles kā Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Triptānu izmantošanas iespējamība migrēnas ārstēšanā ir pierādīta klīniskajā praksē. Bet triptānu ietekme uz cilvēka ķermeni ar ilgstošu lietošanu nav pietiekami pētīta, tāpēc notiek viņu pētījumi.

Ierobežojiet citu pretsāpju un triptānu lietošanu migrēnas lēkmēm

Ārstiem nepārtraukti jālieto triptāni migrēnas lēkmju apkarošanai ne ilgāk kā 10 dienas mēneša laikā.

Tradicionālos migrēnas pretsāpju līdzekļus lieto ne ilgāk kā pus mēnesi pēc kārtas. Ja jūs tos lietojat biežāk, tad kombinācija ar citām zālēm var izraisīt galvassāpes. Aplis aizveras, terapija kļūst bezjēdzīga.

Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin un līdzīgas zāles (kuru pamatā ir nātrija metamizols) ir aizliegtas lielākajā daļā attīstīto valstu. Barbiturāti, kā arī opiāti kompozīcijā veicina slimības pāreju hroniskā formā, kā arī var izraisīt atkarību no narkotikām. Fenobarbitāls Pentalginā var izraisīt atkarību. Kodeīns pasliktina pretsāpju līdzekļu uzsūkšanos. Tāpēc no iepriekšminēto grupu narkotikām, kā arī no minētajiem Sedalgin un Kaffetin vairumā gadījumu jums vajadzētu atteikties.

Kontrindikācijas triptānu lietošanai:

Aizliegts lietot zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā;

Jebkuras nopietnas slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu: hipertensija, stenokardija, koronārā sirds slimība, cerebrovaskulāri traucējumi;

Pagātnes vai pašreizējās aknu un nieru patoloģijas;

Alerģiska jutība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām.

Iespējamās triptāna ārstēšanas blakusparādības:

No nervu sistēmas: regulārs reibonis, smaguma sajūta ekstremitātēs, kas dažreiz izpaužas kā pastāvīga siltuma sajūta;

No sirds un asinsvadu sistēmas: tahikardija un stenokardija, pastāvīgi sirds ritma traucējumi, paaugstināts asinsspiediens;

No gremošanas trakta: gastrīts, sausa mute, kopā ar sliktu dūšu un caureju, išēmisku kolītu, liesu vai zarnu infarktu;

Uroģenitālās sistēmas darbā var rasties tādi pārkāpumi kā poliurija un pastiprināta urinēšana;

Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija un muskuļu vājums;

Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, hiperēmija, izsitumi, ļoti reti - Quincke edēma.

Triptāniem ir laba tolerance, vāja blakusparādību izpausme, kuras pašas par sevi iziet bez jebkādas ārstēšanas. Nevēlamās reakcijas uz zālēm rodas tikai pirmajās četrās stundās pēc zāļu lietošanas un nepalielinās ar atkārtotu devu.

Triptāni ir slikti apvienoti ar šādu klašu medikamentiem:

Izglītība: 2005. gadā notika prakse Pirmajā Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un tika iegūts neiroloģijas diploms. 2009. gadā absolvēja skolu specialitātē "Nervu slimības".

Triptāni - modernas zāles migrēnas ārstēšanai

Triptānu lietošana ļāva pacientiem ar migrēnu, pat vissmagākajās formās, ātri atbrīvoties no izpaustās kaites, lietojot tikai tableti.

Kādas ir šīs narkotikas, kāpēc migrēnas triptāni tik labi palīdz, un kuras no šīs grupas narkotikām ir pieejamas vietējā tirgū - tas tiks izskaidrots visiem tālāk.

Jautājuma atbilstība

Saskaņā ar Masačūsetsas Medicīnas universitātes (ASV) veikto statistiku, šodien aptuveni 18% sieviešu un 6% vīriešu cieš no migrēnas. Interesantākais, ka vairāk nekā puse no viņiem apgalvo, ka migrēnas lēkmju ārstēšanai lieto parastos pretsāpju līdzekļus, lai gan to efektivitāte šajā gadījumā atstāj daudz vēlamo..

Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka migrēna ir neiroloģiska rakstura slimība, kuras attīstības mehānisms noteiktā veidā ir saistīts ar asinsvadu spazmu, kas smadzenēs ienes asinis. Audu trofisma nepietiekamības dēļ tiek novērota īslaicīga išēmija, kas ir smagu galvassāpju avots.

Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana tikai migrēnas gadījumā arī nav pamatota, jo tagad ir vesela virkne efektīvu zāļu (gan ģenēriskas, gan oriģinālas), kas pieder narkotiku triptānu grupai. Migrēnas triptāni tiek atzīti par visefektīvākajiem medikamentiem.!

Triptāni ar pierādītu farmakoloģisko efektivitāti tika izgudroti tikai pagājušā gadsimta 90. gados. Sakarā ar to, ka vietējā tirgū parādās augstas kvalitātes patentbrīvie medikamenti, šīs zāles ir kļuvušas daudz pieejamākas (un tas nekaitē efektivitātei). Pēc farmakoloģiskā rakstura triptāni ir 5-hidroksitriptamīna atvasinājumi, kas ir selektīvi 5 HT 18 / D receptoru agonisti..

Triptāna darbības

Tātad par šīs kategorijas zāļu lietošanas efektivitāti nevienam nav šaubu. Kā triptāni realizē savu pretsāpju efektu??

  • To galvenā ietekme ir saistīta ar tiešu iedarbību uz asinsvadu sieniņām, kas nodrošina asiņu piegādi smadzenēm. Tas izskaidro to ātro efektu jau attīstītā migrēnas lēkmes gadījumā..
  • Terapeitiskā drošība (daļēji) ir saistīta ar šo zāļu augsto selektivitāti - triptāni iedarbojas tikai uz dura mater traukiem, nekādā veidā neietekmējot koronāros un perifēros traukus..
  • Triptānu pretsāpju efekts tiek realizēts trīszaru nerva mugurkaula kodola receptoru līmenī, kas izskaidro visu šīs farmakoloģiskās grupas zāļu augsto efektivitāti, pat pacientiem, kuri cieš no smagas migrēnas.
  • Kas ir pats interesantākais - tikai šī narkotiku grupa spēj novērst ne tikai pašas galvassāpes, kas attīstās ar migrēnu, bet arī visus simptomus, kas to pavada - fotofobija, reibonis, nelabums, vemšana un fobija iziet stundas laikā.

Pierādījumu bāze

Godīgi sakot, jāatzīmē, ka, neskatoties uz salīdzinoši īso laika posmu, kurā triptāni atrodas farmakoloģiskajā tirgū, šīs zāles ir pārbaudītas daudzos klīniskajos pētījumos, kas ir veiksmīgi apstiprinājuši attiecīgās farmakoloģiskās grupas efektivitāti..

Tajā pašā laikā pretēji vadošo Eiropas farmakologu uzskatiem, ka visu triptānu efektivitāte ir gandrīz vienāda, neirologi apliecina būtiskas atšķirības konkrēta pacienta noteiktā triptāna lietošanā..

To nekādā gadījumā nevar saprast kā paziņojumu par jebkuru zāļu neefektivitāti no triptānu farmakoloģiskās grupas. Šīs parādības izskaidrojums ir atrodams faktā, ka katrā ziņā katram cilvēkam ir dažas savas ķermeņa īpašības, kas noteiks visefektīvāko triptānu. Šeit pacientam jau ir stingri jākoncentrējas uz savām subjektīvajām izjūtām.

Lai iegūtu patiesu priekšstatu, trīs migrēnas lēkmēs jāizmēģina vairāki dažādi triptāni un pēc tam jāizdara attiecīgais secinājums. Jāatzīmē, ka ne tik sen cenu noteikšanas politika bija galvenais noteicošais faktors, tomēr, ņemot vērā faktu, ka tirgū tagad ir milzīgs skaits ģenērisko zāļu, kas ir ne mazāk efektīvi kā oriģinālie, šī problēma ir droši risināta.

Triptānu veidi

Līdz šim aptiekā, visticamāk, redzēs šādus triptānu pārstāvjus:

  1. Zomig (aktīvā viela - zolmitriptāns) 2,5 mg, tabletes
  2. Imigran (aktīvā viela - sumatriptāns) 50 un 100 mg, ir pieejams tablešu formā un aerosola veidā;
  3. Amigrenīns (aktīvā viela - sumatriptāns) 50 un 100 mg, tabletes
  4. Rapimed, rapimig (aktīvā viela - sumatriptāns) 50 un 100 mg, tabletes

Pēdējie migrēnas triptāni (trīs zāles) ir augstas kvalitātes ģenēriski līdzekļi un ievērojami atšķiras no oriģinālo zāļu izmaksām, nodrošinot ne mazāk izteiktu terapeitisko efektu uz cilvēka ķermeņa, kurš cieš no migrēnas.

Lietošanas instrukcija

Uzreiz jāatzīmē, ka ir jāizdzer jebkura triptāna tablete pēc tam, kad cilvēks ir beidzot pārliecināts, ka galvassāpes izraisa migrēnas lēkme. Visos citos gadījumos triptāns būs neefektīvs, un ārstēšana jāsāk ar nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu (hipertensīvas krīzes gadījumā būs nepieciešamas tabletes, kuru darbība pazemina asinsspiedienu). Bet parasti cilvēki, kas cieš no šīs kaites, labi zina sava stāvokļa iemeslus.

Farmakodinamikas īpašības

Vislielākā efektivitāte, lietojot triptānus, tiek novērota, ja šīs zāles lieto pēc auru beigām, bet ne vēlāk kā pēc divām stundām - sāpju izpausmes lauka..

Starp citu, daudzi neirologi iesaka kombinēt triptānu lietošanu ar citām zālēm - domperidonu vai metoklopramīdu..

Papildus tam, ka šīs zāles var atbrīvoties no sliktas dūšas un vemšanas, tas ir saistīts arī ar faktu, ka tām ir noteikta ietekme uz specifiskiem receptoriem, kas atrodas smadzenēs. Tātad tiek izmantoti ne tikai triptāni - to efektivitāti pierāda arī citi līdzekļi.

Ir zinātniski apstiprināts, ka tie pacienti, kuri lietoja milzīgu skaitu dažādu medikamentu migrēnas ārstēšanai (lietoja NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus), triptānus, vielmaiņas medikamentus, nootropikas un daudz ko citu), bet neievēroja pareizu dzīvesveidu, migrēnas lēkmes tika novērotas tik un tā.. Turklāt viņu parādīšanās biežums ievērojami palielinājās, un galvassāpes katru reizi apstājās arvien grūtāk..

Triptānu lietošanas noslēpumi

Gadījumā, ja migrēnas lēkmi pavada dispepsijas sindroms, optimālā triptāna zāļu forma ir deguna aerosols (kā minēts iepriekš, šie līdzekļi tiek uzrādīti ne tikai tablešu formā). Parasti izmanto Imigran.

Turklāt šādos gadījumos ieteicams lietot arī attiecīgās farmakoloģiskās grupas narkotikas:

  • migrēnas lēkmes tiek novērotas vairāk nekā divas reizes mēnesī;
  • migrēna ir absolūti izturīga pret citu specifisku zāļu lietošanu;
  • migrēnas lēkmes noved pie ilgstošas ​​invaliditātes;

Kombinēta pieeja


Jāatceras, ka triptāni ir ļoti spēcīgas zāles, un tos vajadzētu lietot tikai tad, ja citādi nav iespējams izvairīties no migrēnas lēkmes. Vispiemērotākā pieeja šajā situācijā būtu šāda:

  1. Izteikta migrēnas lēkmes gadījumā lietojiet vienu tableti jebkuru NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Nise vai Xefocam ir vislabākie, bet, ja to nav, ir piemērota arī parastā acetilsalicilskābe), tad ir ieteicama viena Motilium tablete, un to visu vajadzētu izdzert ar saldu kafiju (vai tēju);
  2. Ja atvieglojums netiek novērots 45 minūšu laikā, tad jau būs jāizdzer viena tablete triptāna. Tomēr šeit ir jāņem vērā šāds punkts - noskaidrojot iepriekšējā punktā norādīto pasākumu neefektivitāti trim migrēnas lēkmēm, ārstēšana nekavējoties jāsāk ar triptānu..

Dažādu migrēnas formu ārstēšana

  • Gadījumā, ja ir klasiska migrēnas forma (tas ir, pirms galvassāpēm ir aura), aura laikā būs jālieto nesteroīdo pretiekaisuma zāļu tablete, un, ja sāpes izpaudīsies, jums nekavējoties būs jālieto triptāns. planšetdatorā (atkal izņēmumi no šī noteikuma ir norādīti otrajā rindkopā).
  • Ja ārstēšana ar triptāniem nav efektīva, varat lietot citu tableti, taču nepārsniedzot maksimālo dienas devu, kas norādīta katras zāles instrukcijās;
  • Bieži ir gadījumi, kad pēc kāda no triptānu grupas pārstāvju lietošanas tiek novērots galvassāpju recidīvs (tas tiek novērots apmēram ceturtdaļā gadījumu). Tad jums būs jālieto arī cita tāda paša triptāna tablete, tomēr ņemiet vērā, ka intervālam starp tablešu lietošanu jābūt vismaz divām stundām.

Attiecībā uz dažādu narkotiku profilaktiskas lietošanas efektivitāti no triptānu farmakoloģiskās grupas nav apstiprinātas informācijas, tomēr praktiķi apgalvo, ka, ņemot vērā pastāvīgu naratriptāna un eletriptāna lietošanu, recidīvu iespējamība ir par mazāku pakāpi..

Ko darīt, ja tas nepalīdz?

Līdz šim triptāni ir oficiāli atzīti par visefektīvākajiem medikamentiem, ko lieto migrēnas ārstēšanai. Bet ir reizes, kad pat to izmantošana nedod gaidīto rezultātu. Kā likums, tās ir smagas migrēnas formas jebkādu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē. Kad šādā pacientā sākas migrēnas stāvoklis un visas zāles ir neefektīvas (sāpes nekur neiet), hospitalizācija noteikti būs nepieciešama.

Neiroloģiskās nodaļas slimnīcā šādam pacientam veiks visaptverošu pārbaudi, tiks identificētas visas slimības, kas pasliktina migrēnas patoģenēzi, un, pamatojoties uz to, tiks izvēlēts piemērots terapeitiskais režīms, tajā iekļaus šādu farmakoloģisko grupu zāles:

  1. Pretkrampju līdzekļi (depakine, valprome)
  2. Selektīvie B blokatori
  3. Triptāni
  4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Iepriekš minēto shēmu izmanto vairumā gadījumu, taču ir iespējams izrakstīt zāles no citām farmakoloģiskām grupām. Bieži vien neiropatologi iesaka dzert Cipralex paralēli triptaniem..

atradumi

Migrēnas triptāni ir izvēlētās zāles NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) neefektivitātei. Vislabāk ir lietot citas zāles pret migrēnu paralēli tām - to apgalvo tie, kuri jau vairākus gadus dzer pretmigrēnus. Ņemot vērā augsto triptānu efektivitāti, kā arī izteikto metabolisma efektu, kas tiem piemīt cilvēka ķermenim (zinātniskā nozīmē to sauc par farmakodinamiku), ārstēšanas kursam ar apskatītajām zālēm nevajadzētu ilgt vairāk kā desmit dienas, neatkarīgi no pacienta stāvokļa nopietnības. Pēc migrēnas ir labāk ņemt triptānus pēc konsultēšanās ar neirologu.

MED-anketa.ru

Medicīnas portāls par veselību un skaistumu

Cik bīstami ir migrēnas triptāni un kādas ir šīs zāles?

Lietotāju vērtējums Vidējais vērtējums 0 Balstoties uz 0 atsauksmēm

Lasiet atsauksmes zemāk

Šī zāļu grupa attiecas uz īpašiem pretsāpju līdzekļiem. Zāles tika izstrādātas 19. gadsimtā. Tas ir izgatavots, izmantojot serotonīnu. Šajā rakstā mēs uzzināsim, kas ir triptāni, kādas ir atbrīvošanas priekšrocības un formas.

Šo zāļu galvenā sastāvdaļa ir serotonīns. Šādu vielu var attiecināt uz neirotransmiteriem. Tas nesaraujami ietekmē cilvēka pozitīvo attieksmi. Spēj palielināt motorisko aktivitāti.

Tas viegli piešķir cilvēka ķermenim spēku, krāsu uztveri, paaugstinātas emocijas. Iztur pret stresu, depresiju, aizkaitināmību. Tāpēc parasti cilvēkiem šādu vielu sauc par "laimes hormonu". Bet komponents ne tikai uzlabo pacientu garastāvokli, bet arī aptur sāpju uzbrukumus.

Kā viņi rīkojas??

Šo zāļu darbība notiek trīs virzienos:

  1. Ar migrēnu smadzenēs notiek vazodilatācija. Tādēļ šīs grupas zāles spēj sašaurināt kapilārus un artērijas. Tādējādi samazinās nepatīkamas izpausmes un sāpju novēršana. Narkotikām ir selektīvs īpašums. Tie ietekmē tikai smago smadzeņu apvalku. Līdzekļi nelabvēlīgi neietekmē koronāro asinsradi, izvairoties no saskares ar perifērajiem traukiem.
  2. Tad trīskāršā nerva līmenī ir sāpju mazināšana. Šajā posmā veidojas jutības samazināšanās..
  3. Medikamenti var novērst jaunu nepatīkamu izpausmju veidošanos. Viņi bloķē sāpju simptomus. Pacientiem jutība pret:
  • Paaugstinātas skaņas;
  • Īpašas garšas;
  • Slikta dūša;
  • Bailes no aizmiršanas gaismas;

Kādos gadījumos to piemēro?

Migrēna ir visizplatītākā nepatīkamā izpausme, kas ir stipras galvassāpes. Tas izpaužas kā negatīvi simptomi, kas pasliktina cilvēka vispārējo stāvokli. Tajā pašā laikā samazinās darbaspējas un pasliktinās garastāvoklis. Lai novērstu kaiti, novērstu pulsējošas un asas sāpes, pacientiem ieteicams lietot dažādus pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus. Bet ne visas šīs grupas narkotikas palīdz atbrīvoties no krampjiem..

Ekspertu atzinumsFilimoshin Oļegs Aleksandrovičs

Neirologs, Orenburgas pilsētas klīnika. Izglītība: Orenburgas Valsts medicīnas akadēmija, Orenburga, tāpēc tiek uzskatīts, ka visefektīvākās un ātrākās zāles, kas novērš migrēnas, ir triptāni..

Kā atšķirt migrēnu no galvassāpēm?

  1. Migrēna izpaužas vienpusēju, pastiprinātu sāpju veidā pulsācijas formā. Vairumā gadījumu nepatīkamo izpausmju lokalizācija notiek tempļu, suprapubiskā reģiona, acu un vainaga zonā. Parastas galvassāpes izpaužas kā divpusējs diskomforts. Tam ir ģērbšanās raksturs. Lokalizācijas vietas krīt tumsā, tempļos, pakauša pusē. Var rasties pēc emocionālas pārslodzes. Bet parastās galvassāpes nav atkarīgas no fiziskajām aktivitātēm. Migrēna, gluži pretēji, pastiprinās pēc sporta, vingrošanas, svara celšanas.
  2. Migrēnas simptomi ir šādi uzbrukumi:
    • Nelabuma sajūta;
    • Vemšanas reflekss;
    • Fotofobija;
    • Kairinājums asām skaņām;

Migrēnas izraisošie faktori ir:

  • Nervu situācijas;
  • Miega traucējumi;
  • Laika apstākļu maiņa;
  • Alkohola patēriņš;
  • Izsalkums;
  • Atrodoties slikti vēdināmā vietā;
  • Negatīvi kairinātāji pirms kritiskajām dienām meitenēm;

Migrēnas lēkmes mazināšana veicina labu miegu. Arī kaites izzūd pēc gag refleksa..

Migrēnas simptomu saraksts:

  • Paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • Lec asinsspiediens;
  • Reibonis;
  • Drebuļi;
  • Nogurums;
  • Vispārējs vājums;

Retos gadījumos izpaužas:

  • Pārmērīga svīšana;
  • Skābekļa trūkums;
  • Ekstremitāšu asinsrites traucējumi, ko papildina roku un kāju dzesēšana;
  • Krampšana
  • Sāpes vēderā;
  • Ķermeņa sāpes;

Ekspertu atzinums Mitrukhanov Eduard Petrovich neirologs, pilsētas poliklīnika, Maskava. Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitāte, GBOU DPO Krievijas Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītībā, Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Volgogradas Valsts medicīnas universitāte, Volgograda. Migrēnas laikā pacienti izjūt satraukumu, nepamatotas bailes, satraukumu.

Noskatieties video par migrēnu un tās ārstēšanu ar šīm zālēm

Ieguvumi

  1. Migrēnas zāles Triptāni iedarbojas uz asinsvadu receptoriem. Tāpēc kapilāru sašaurināšanās notiek tikai nepieciešamības gadījumā;
  2. Zālēm ir augsta selektivitātes īpašība;
  3. Viņiem ir tieša ietekme uz trijzaru nerva šķiedrām;
  4. Medikamenti atvieglo recidīvus;
  5. Viņiem ir liels ātrums, lai iegūtu vēlamo efektu;
  6. Rezultāts ir redzams pusstundu pēc zāļu lietošanas;
  7. Terapeitiskais efekts var saglabāties visā migrēnas lēkmes laikā;

Klasifikācija

Līdz šim triptāni ir sadalīti I un II paaudzē.

Pirmās paaudzes zāles var attiecināt uz visvairāk izpētīto un visizplatītāko zāļu veidu. Galvenās zāles ir sumatriptāns. Šī aktīvā viela ir daļa no daudzām zālēm, jo ​​tā mērķtiecīgi ietekmē izveidotās migrēnas izvadīšanu. Viņš viegli cīnās pret fotofobiju, nelabuma sajūtu. Terapeitiskais efekts var rasties 25-35 minūtes pēc zāļu lietošanas. 70% gadījumu maksimālā efektivitāte parādās pēc 25 minūtēm.

Bet ir vērts atzīmēt, ka 24 stundu laikā pacientiem var rasties atkārtoti slimības bouts. Šajā gadījumā zāles ieteicams lietot atkārtoti. Medikaments ir apstiprināts lietošanai tikai ar precīzu migrēnas diagnozi. Tas jālieto pirmās pusstundas laikā pēc simptomu parādīšanās..

Slimības profilaksei šīs apakšgrupas zāles nav piemērotas.

Triptāniem no II grupas migrēnas ir racionālākās ārstnieciskās īpašības. Viņi spēj ietekmēt ne tikai perifērās īpašības, bet arī galveno iedarbību uz sāpju centru. Šādas zāles ir sadalītas trīs dažādās grupās. Atšķirība ir aktīvajos komponentos..

  • Galvenā aktīvā viela ir zolmitriptāns. Tam ir efektīva iedarbība 20 minūtes pēc zāļu lietošanas. Zāles, kas satur šo komponentu, ir atļauts lietot grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Zāles ir efektīvas pret sāpēm kritiskās dienās. Zāles ir atļauts lietot vienlaikus ar citiem pretsāpju līdzekļiem..
  • Galvenā aktīvā viela ir eletriptāns. Tam ir efektīva iedarbība 30 minūtes pēc zāļu lietošanas. Tam ir augsta efektivitāte. Izraisa minimālas blakusparādības. Tas ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Aizliegts vienlaicīgi lietot ar pretsēnīšu zālēm un antibiotikām.
  • Līdz šim ir izstrādātas zāles, kas satur tādas pamatvielas kā risatriptāns, frovatriptāns, almotriptāns un naratriptāns. Bet ne visām šīs apakšgrupas zālēm ir veikti klīniskie pētījumi. Lielākā daļa no tām vēl nav apstiprinātas pārdošanai Krievijas Federācijā. Tāpēc šādu narkotiku lietošana ir jāatsakās..

Kādas ir atbrīvošanas formas?

Ir pieejami aerosoli un tabletes migrēnām. Ļoti retos gadījumos zāles ir pieejamas sveču veidā.

  • Ātrākais efekts tiek sasniegts, izmantojot aerosolus. Tas ir pilnībā izsmidzināts deguna dobumā. Tādēļ zāļu absorbcija notiek uzreiz. Tāpēc maksimālais efekts rodas 15-20 minūšu laikā. Visi migrēnas simptomi cilvēkā izzūd.
  • Tabletes. Tos mazgā ar nelielu daudzumu destilēta ūdens. Nav ieteicams dzert zāles ar koncentrētām sulām un dzērieniem, kas satur lielu daudzumu skābes. Lielākā daļa tablešu ir apvalkotas.

Tautas narkotiku saraksts

1. paaudzes narkotikas

NosaukumsAprakstsKontrindikācijasIzmaksas, berzēt
SumatriptānsIr pretmigrēnas aktivitātes.IHD, miokarda infarkts, insults, hipertensija.No 112 par 2x50 mg;

No 160 par 2x100 mg; AmigreninBloķē migrēnas izraisītās sāpes.Basilar migrēna, alerģijas, nieru un aknu mazspēja.220-632 atkarībā no izlaišanas veida. SumamigraineViegli novērš migrēnas sāpes.Stenokardijas, kardiosklerozes, išēmiska lēkme.475-751 atkarībā no izlaišanas veida. ImigrantsPieejamas rozā ovālas tabletes.Alerģija, hipertensija, hemiplegiskā migrēna.No 300 2x50 mg;

No 600 par 2x100 mg; IzvarojaPieejams abpusēji izliektām iegarenām tabletēm ar sniega baltu nokrāsu.Oftalmoplegiska migrēna, epilepsija, perifēro asinsvadu slimības.No 620 TrimigrainePieejams svecīšu veidā taisnās zarnas ievadīšanai..Pārejoša išēmiska lēkme, nieru un aknu mazspēja.Sākot ar 480

2. paaudzes narkotikas

NosaukumsAprakstsKontrindikācijasIzmaksas, berzēt
NaramigIzraisa asinsvadu un artēriju sašaurināšanos. Novērš sāpes.Arteriālā hipertensija, miokarda infarkts.No 547. gada
ZomigNovērš migrēnas. Pieejams dzintara krāsas tabletēs..Stenokardija, išēmiska sirds slimība, alerģija.No 800
RelaxpackSpēj apturēt auras migrēnas lēkmes.Stenokardija, bazilāra migrēna, laktozes nepanesamība.No 413. gada
RisatriptānsIr selektīvs agonists. Novērš migrēnas lēkmes.Alerģija, koronārā slimība, aizdomas par koronāro artēriju slimību.No 500
FrovatriptānsPieder serotonīnerģiskām zālēm.Perifēro artēriju slimība, insults, galaktozemēmija.No 600
AlmotriptānsViegli novērš visus migrēnas lēkmes.Miokarda infarkts, paaugstināta jutība, laktozes nepanesamība.No 450
ZolmitriptānsPieejams tabletēs. Mazina sāpes.Alerģija, IHD, insults.No 500

Kontrindikācijas

Kontrindikāciju saraksts zāļu lietošanai ir mazs. Bet gadījumā, ja pacients novārtā ieteikumus un lieto zāles ar kontrindicētu patoloģiju klātbūtni, viņam rodas negatīvas sekas.

Tie nesaraujami ietekmē cilvēka veselību, garastāvokli un vispārējo stāvokli..

Migrēnas triptāni nav ieteicami šādām slimībām:

    Ar smadzeņu hemopoēzes mazspēju;

sirds išēmija;

  • Ar nieru un aknu mazspēju, kas izpaužas smagā formā;
  • Ar bronhiālo astmu un elpas trūkumu;
  • Jebkuras alerģijas izpausmes;
  • Nevēlamās reakcijas

    Tāpat kā citas zāles, migrēnas triptānus ir atļauts lietot tikai pēc profesionāla speciālista ieteikuma. Gadījumos, kad pacienti jauc parastās galvassāpes ar migrēnām, ja tiek pārsniegtas ieteicamās zāļu devas vai ja tiek veikta nekontrolēta zāļu lietošana, var rasties dažādas nevēlamas reakcijas. Šajā gadījumā zāles nodarīs nopietnu kaitējumu cilvēka ķermenim..

    Jebkuras iepriekšminētās apakšgrupas medikamenti var ietekmēt vestibulāro aparātu. Tie negatīvi ietekmē redzes asumu. Personai attīstās tuvredzība vai hiperopija. Ar miegu ir problēmas, izpaužas pastāvīga miegainība. Var rasties intoksikācijas simptomi..

    Nevēlamo blakusparādību nomākums un izzušana notiek pēc 3-4 stundām, kad zāļu iedarbība vājina.

    Lietošanas ieteikumi

    • Pēc negatīvu simptomu izpausmes ieteicams izdzert tasi karstu saldu kafiju vai melno tēju. Pēc tam ņem 1 gramu aspirīna vai desmit miligramus motilija. Triptāni jālieto tikai tad, ja sāpes neizzūd;
    • Ja jūtat vieglas sāpes, paņemiet vienu zāļu tableti vai pagatavojiet vienu aerosolu. Ja sāpes neizzūd, zāļu atkārtotu lietošanu atļauts lietot tikai 2-3 stundas pēc pirmās devas uzņemšanas.
    • Dzeriet zāles pēc ēšanas. Blīvā vēderā veidojošās sastāvdaļas uzsūcas daudz ātrāk;

    Lietojumprogrammu funkcijas

    Migrēnas triptāni jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām. Ievērojiet drošības noteikumus:

    • Tablešu lietošanas laikā ieteicams uzturēt 2-3 stundas, ja zāles pirmo reizi nepalīdzēja;
    • Aizliegts lietot zāles biežāk četras līdz piecas reizes nedēļā;
    • Vienlaikus ir aizliegts lietot medikamentus ar antibiotikām, antidepresantiem. Nav ieteicams vienlaikus lietot triptānus ar pretiekaisuma līdzekļiem;
    • Nav ieteicams lietot vairāk kā 10 zāļu tabletes mēnesī;

    Shēma migrēnas lēkmes atvieglošanai

    Medikamentus ir atļauts lietot tūlīt pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās. Ja nepatīkamās sajūtas pavada aura, tad jums jāgaida tās izzušana. Tikai pēc tam ir atļauts lietot vienu zāļu tableti. Bet zāles vajadzētu dzert ne vēlāk kā 50-60 minūtes pēc sāpju veidošanās. Pretējā gadījumā zāļu efektivitāte būs minimāla..

    Pirmā iedarbība notiek pusstundu pēc ievadīšanas. Pēc 2-3 stundām pilnīga sāpju izzušana. Efekts spēj saglabāties 6-10 stundas. Ieteicamā deva ir viena tablete vai viens aerosols. Bet ir vērts uzskatīt, ka galvenā aktīvā komponenta daudzums dažādās zāļu apakšgrupās nav vienāds. Sumatriptāns satur 50 miligramus, Zolmitriptan 25 miligramus un Eletriptan 40 miligramus aktīvās vielas. Tāpēc pieredzējuši speciālisti iesaka aprēķināt nepieciešamo devu atkarībā no sāpju intensitātes..

    Triptāni tiek ražoti tablešu un aerosolu veidā. Viņi viegli novērš sāpes, ko izraisa migrēnas. Ieteicams lietot ēdienreizēs. Serotonīns uzlabo garastāvokli.

    Atsauksmes Uzrakstiet savu pārskatu 0 ″> Kārtot pēc: Rādīt vairāk precesPerPage »> << pageNumber+1 >>

    Atstājiet savu pārskatu

    Jūsu pārlūkprogramma neatbalsta attēlu augšupielādi. Lūdzu, izvēlieties modernu

    • Efektivitāte
    • Cena
    • Viegli atrodams aptiekās
    • Blakus efekti

    Trītenes narkotiku grupa migrēnas ārstēšanai

    Migrēnas triptāni ir modernas zāles, kas palīdz tikt galā ar sāpēm slimībā ar auru un bez tās. Cilvēki, kas saskārušies ar slimības ārstēšanu, zina, cik svarīgi ir vismaz uz laiku atbrīvoties no satraucošām sāpēm. Lielākajai daļai anestēzijas līdzekļu nav atbilstoša efekta. Turklāt šādi rīki nodibina atkarību un galu galā pārstāj rīkoties..

    Galvenā sastāvdaļa šādā preparātā ir serotonīns. Sakarā ar tā iedarbību uz cilvēka ķermeni paaugstinās garastāvoklis, palielinās motora aktivitāte.

    Šādu rīku izmantošana ļauj dot cilvēkam spēku, nodibināt emocionālu stāvokli. Viņi palīdz efektīvi tikt galā ar nervu stresa, depresijas sekām. Cilvēkos serotonīnu sauc par laimes hormonu, tāpēc migrēnas lēkmes laikā šāds rīks ir absolūti nepieciešams.

    Darbības mehānisms

    Triptānu darbība ir saistīta ar ietekmi uz specifiskiem receptoriem, tas ļauj apturēt sāpes un ievērojami samazināt to intensitāti. Šis rīks vispārīgi ietekmē ķermeni:

    1. Veicina olbaltumvielu savienojumu veidošanos, kas parādās, iedarbojoties uz trijzaru nervu. Tas palīdz ne tikai mazināt sāpes, bet arī cīnīties ar iekaisuma procesu organismā..
    2. Pazemina receptoru jutīgumu.
    3. Aktivizē specifiskus smadzeņu receptorus.
    4. Tam ir vazokonstriktora efekts, kas palīdz mazināt sāpes.

    Lai apkarotu šīs slimības izpausmes, tika īpaši izveidota zāļu grupa. Tie ir īpaši pretsāpju līdzekļi, kas palīdz ne tikai novērst nepatīkamās sāpes, bet arī cīnīties ar paralēlām slimības pazīmēm:

    • slikta dūša un vemšana;
    • reibonis;
    • bailes no gaismas.

    Narkotikas lieto, lai neitralizētu migrēnas lēkmes, kad citas zāles ir bezspēcīgas. Priekšrocība ir tā, ka tos var izmantot cilvēki dažādās vecuma grupās. Starp šī rīka mīnusiem ir iespējams izcelt ne tikai budžeta izmaksas un nepieciešamību katram pacientam individuāli izvēlēties zāles..

    Turpmāka triptānu efektivitāte ir atkarīga no migrēnas veida, pacienta vecuma un zāļu tolerances. Tāpēc neatkarīga šādu zāļu izvēle pacientam var beigties ar bēdīgām sekām.

    Atšķirīgas slimības pazīmes

    Kaite izpaužas ar vienpusējām nepatīkamām sajūtām, kas izpaužas kā pulsējošas sāpes. Galvenās lokalizācijas vietas ir pieres, galvas vainaga, acu, tempļu zona.

    Kaut arī normālas sāpes tiek novērotas abās pusēs un apvelk visu galvu. Visbiežāk šāda kaite izpaužas pēc smaga emocionāla stresa. Bet no darbībām, kurām nepieciešama fiziska aktivitāte, parastās galvassāpes nenotiek, tā ir galvenā migrēnas pazīme. Īpaši bieži uzbrukumi rodas vingrotājiem un sportistiem, kuri pastāvīgi paceļ lielu svaru.

    Faktori pirms migrēnas veidošanās:

    1. Uzbudināmība un pastāvīgs sadalījums.
    2. Bezmiegs vairākas dienas.
    3. Klimata izmaiņas bieži.
    4. Pārmērīga alkohola lietošana.
    5. Ilgi uzturēšanās aizliktajā telpā.
    6. Kairinājums sievietēm pirms menstruācijas.

    SVARĪGS! Papildus narkotiku lietošanai miegs palīdz mazināt smagus uzbrukumus. Daži pacienti ziņoja par uzlabošanos pēc vemšanas..

    Migrēnas simptomu saraksts:

    • sirdsklauves;
    • biežas asinsspiediena lec;
    • vitalitātes zudums;
    • ķermeņa nogurums.

    Izņēmuma gadījumos parādās šādi simptomi:

    1. Smaga svīšana.
    2. Smadzeņu badošanās ar skābekli.
    3. Neveiksme ekstremitāšu asinsritē, kuras dēļ viņi sāk sasalst.
    4. Sāpes vēderā un krampji.
    5. Ķermeņa sāpes.

    SVARĪGS! Pacientiem, kas cieš no šīs slimības, bez iemesla var rasties pastāvīgas bailes..

    Migrēnas triptāni nodrošina ātru rezultātu. Līdzekļi sāk darboties jau 30 minūtes pēc administrēšanas. Vēl viena svarīga iezīme ir tā, ka terapeitiskais efekts saglabājas visā uzbrukuma laikā..

    Narkotiku klasifikācija

    Līdz šim migrēnas ārstēšanai tiek izmantotas 1. un 2. paaudzes zāles. Visizplatītākā grupa, kurā veic izpēti, ir 1 triptānu grupa..

    Zāļu iedarbība ir saistīta ar sumatriptānu klātbūtni. Šīs ir aktīvās sastāvdaļas, kas atrodamas daudzos citos medikamentos. Viņi palīdz tikt galā ar bailēm no gaismas, nelabumiem. Terapeitiskais efekts parasti rodas pēc 25-35 minūtēm. Tomēr vairumā gadījumu rezultāts tiek novērots pēc 25 minūtēm.

    Ir vērts atzīmēt, ka dienas laikā uzbrukumus var atkārtot vēlreiz. Tad jums atkal jālieto narkotika. Triptānu lietošana ir pieļaujama tikai ar precīzu diagnozi. Ieteicams tos lietot pēc pirmajām 30 minūtēm pēc simptomu parādīšanās.

    SVARĪGS! Šīs zāles nav pieļaujamas profilaktiskiem mērķiem, ja rodas aizdomas par slimību.

    Otrās paaudzes medikamentiem ir visizteiktākās terapeitiskās īpašības. Viņi spēj ietekmēt sāpju centru. Tie ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no kompozīcijas aktīvajiem komponentiem:

    Zolmitriptāns. Šī komponenta darbība sākas 15-20 minūtes pēc ievadīšanas. Zāles, kas satur šo vielu, ir atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Turklāt šādas zāles ir efektīvas sāpēm menstruāciju laikā. Atļauts lietot kopā ar citiem anestēzijas līdzekļiem.

  • Eletriptāns. Lietošanas efekts rodas pēc pusstundas. Preparāti, pamatojoties uz to, ir ļoti efektīvi, un gandrīz nekad neizraisa blakusparādības. Tas tiek parakstīts arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr šī līdzekļa vienlaicīga lietošana ar pretsēnīšu un antibakteriālām zālēm ir kontrindicēta..
  • Zāles, kas satur naratriptānu, frovatriptānu un risatriptānu, nav pilnībā izpētītas. Tāpēc viņiem ir aizliegts uzņemt daudzu valstu, tostarp Krievijas, teritorijā, labāk ir atteikties no to izmantošanas.
  • Ja pacientam ir smaga slikta dūša un vemšana, zāles lieto pilienu un aerosola veidā degunā (Imigran). Papildus migrēnas terapeitiskajai iedarbībai laika posmā starp uzbrukumiem triptānus lieto profilaktiskos nolūkos. Tomēr šī metode ir nepieciešama, ja:

    • slimība uztraucas vairāk nekā 2 reizes mēnesī;
    • pēc zāļu lietošanas simptomi lēnām mazinās;
    • notiek veiktspējas zudums, ievērojami pasliktinās dzīves kvalitāte.

    Migrēnas triptāni jālieto pēc iepriekšējām pazīmēm, ne vēlāk kā 120 minūtes pēc sāpju parādīšanās galvā. Ja tiek novērotas vieglas sāpes, tad nevajadzētu nekavējoties lietot triptānu, jums jāpārliecinās, ka šo stāvokli tieši izraisa migrēna. Šajā gadījumā ieteicams lietot nespecifisku pretsāpju līdzekli. Tomēr, ja pacients ir pārliecināts, ka sāpes ir migrēna, tad zāles var lietot kopā ar citiem pretsāpju līdzekļiem..

    Pareiza tehnika uzbrukuma atvieglošanai

    Shēma migrēnas lēkmes ātrai atvieglošanai:

    1. Aspirīns, Motilium un dzēriens ar kofeīnu un cukuru.
    2. Ja pēc 40-45 minūtēm netiek novērots izteikts efekts, tad ir nepieciešams veikt triptānu.
    3. Ja nespecifiskiem anestēzijas līdzekļiem nav nekādas ietekmes uz 3 krampjiem, tad simptomu parādīšanās gadījumā jālieto triptāns.
    4. Ja migrēnai pievieno prekursorus, šajā periodā tiek patērēta acetilsalicilskābe, un sāpju gadījumā jau ir citi pretsāpju un triptāni..

    Vairāk nekā puse pacientu sūdzas, ka krampji atgriežas pēc 2 dienām. Šajā gadījumā ar neizsauktām sāpēm vēlams turpināt ārstēšanu ar nespecifiskiem pretsāpju līdzekļiem..

    Visbiežāk simptomi atjaunojas tiem cilvēkiem, kuri cieš no ilgstošiem krampjiem, kas paliek bez sāpju mazināšanas. Ar smagiem slimības simptomiem, kad sāpes kļūst nepanesamas un cilvēks var zaudēt samaņu, vazokonstriktoru zāles lieto kombinācijā ar triptāniem.

    SVARĪGS! Narkotiku, piemēram, triptānu, lietošana migrēnas ārstēšanai pēdējā laikā ir kļuvusi plaši izplatīta. Tomēr ir bijis daudz pētījumu, kas pierāda līdzekļu drošību un efektivitāti. Tomēr nebija skaidrs, kā medikamenti ilgstoši lieto cilvēka ķermeni.

    Devas un piemērošana

    Vairāk nekā 55% gadījumu tiek novērota triptānu efektivitāte. Visaugstākā veiktspēja ilgst 4 stundas pēc zāļu lietošanas, un pēc tam saglabājas vēl vairākas stundas.

    Tetanāna grupas lietošanas instrukcijas ļauj ievadīt vienu tableti sāpju mazināšanai. Ir nepieciešams ievērot šādas devas:

    • Sumatriptāns - ne vairāk kā 300 mg dienā;
    • Eletriptāns - ne vairāk kā 160 mg dienā;
    • Zolmitriptan - ne vairāk kā 15 mg dienā.

    Intervāls starp tablešu devām nedrīkst būt mazāks par 2-3 stundām. Preparāti deguna lietošanai ir atļauti lietošanai ne vairāk kā 10 dienas mēnesī.

    Tā kā šīs zāles spēcīgi ietekmē ķermeni, to lietošana būtu jāpamato. Turklāt nekādā gadījumā nav atļauts pārsniegt norādīto devu.

    Lietošanas ierobežojumi

    Galveno uzņemšanas ierobežojumu saraksts:

    1. Ārstēšanas kurss ar visām zālēm, kas satur triptānus, ilgst ne vairāk kā 7-10 dienas.
    2. Vienkāršus anestēzijas līdzekļus arī aizliegts lietot ilgāk par 15 dienām mēnesī..
    3. Pretsāpju līdzekļu nekontrolēta ievadīšana var izraisīt sāpju lēkmju attīstību no medikamentiem.

    Turklāt bez ārsta iecelšanas nav atļautas tādas kodeīnu saturošas zāles kā Pentalgin. Šī viela palēnina citu pretsāpju līdzekļu uzsūkšanos. Bieža opiātu lietošana palielina risku, ka migrēna kļūst hroniska. Visas šādas zāles pacientiem ātri izraisa atkarību no ievadīšanas, jo tās satur aizliegtu sastāvdaļu - metamizola nātriju.

    Kontrindikācijas narkotiku lietošanai uz triptāna bāzes:

    • smaga sirds slimība;
    • traucēta hematopoēze;
    • astma un citas elpošanas ceļu slimības;
    • paaugstināta jutība pret jebkuru no kompozīcijas komponentiem;
    • aknu un nieru patoloģija.

    Neskatoties uz to, ka dažus triptānus ir atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ir aizliegts patstāvīgi veikt jebkādas tikšanās. Lai aizsargātu mātes un bērna ķermeni, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

    Zāļu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

    1. Neiroloģiski traucējumi: drudzis, reibonis, roku un kāju stīvums, miegainība.
    2. Traucēti muskuļi: muskuļu vājums.
    3. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, vaļīgi izkārnījumi, kolīts, sausa mute.
    4. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas: tahikardija, asinsvadu spazmas.
    5. Bieža urinēšana.
    6. Alerģiska reakcija.

    Vairumā gadījumu ķermenis labvēlīgi uztver triptāna zāles, tomēr blakusparādības var rasties 3-4 stundu laikā pēc ievadīšanas. Šāda reakcija ir iespējama, nekontrolēti lietojot triptānus kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem..

    Triptāni efektīvi ietekmē migrēnas, taču nevajadzētu pārāk bieži ķerties pie viņu palīdzības. Lai samazinātu zāļu lietošanas biežumu, palīdzēs pastaigas svaigā gaisā, vingrošana.

    Triptāni - modernas zāles migrēnas ārstēšanai

    Triptāni - zāļu grupa, kas ir pirmās izvēles zāles galvassāpju atvieglošanai akūtā periodā ar smagu migrēnu, ar mērenu smagumu, kā arī vieglas formas, ja neefektivitāte vai kontrindikācijas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanai.

    Triptāni, kas parādījās tirgū 90. gadu sākumā, tagad ir pieejami ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem un dažādu analogu un zāļu formu veidā: iekšķīgi lietojamas un ātri uzsūcas tabletes, kapsulas, subkutānas injekcijas, deguna aerosols un transdermālas sistēmas..

    Šajā rakstā uzskaitīti labākie migrānas un galvassāpju triptāni..

    Triptānu veidi

    Medikamenti migrēnas ārstēšanai ir sadalīti divos veidos: pirmās un otrās paaudzes zāles. To atšķirība ir šāda: otrās paaudzes triptanos farmakoloģiskās īpašības ir vairāk uzlabotas, tām ir lielas šķirnes. Abu paaudžu zāles ir paredzētas, lai atbrīvotos no galvassāpēm..

    Sumatriptāns

    Ātrdarbīgus migrēnas triptānus sauc par vielu, kas ir narkotiku sastāvdaļa. Pirmās paaudzes medikamentiem (sumatriptānam) ir vairāku veidu zāļu formas, tie ir pieejami aerosolos, tabletēs pa 40 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijās. Pēdējā forma tiek uzskatīta par visefektīvāko, jo viela tiek piegādāta ātri. Bet biežāk cilvēki, kas cieš no šīm slimībām, lieto medikamentus tablešu formā. Neatkarīgi no stiprajām galvassāpēm, lietojot zāles pret migrēnu, ir svarīgi nepārspīlēt: nav ieteicams lietot vairāk kā 300 mg dienā.

    Stājas spēkā pēc 15–40 minūtēm no tablešu lietošanas brīža.

    Atsauksmes par sumatriptānu ir pozitīvas, kas ir saistītas ar ātras iedarbības efektu, zemu cenu; izņemot tos, kas norāda uz spēcīgām blakusparādībām: sirdsklauves, reibonis.

    Migrēnas ārstniecības stratifikācija

    Klīnikā tiek izmantota stratificēta pieeja migrēnas ārstēšanai ar zālēm. Tā pamatā ir migrēnas invaliditātes novērtēšanas skala (MIDAS). Ar tās palīdzību ārsts var novērtēt:

    • pakāpe, kādā migrēnas ietekmē ikdienas dzīvi;
    • spēja turpināt darbu uzbrukuma iestāšanās dienā;
    • sāpju sindroma smagums, kuru raksturo pats pacients.

    Izmantojot MIDAS skalu, pacientus var iedalīt četrās grupās: no cilvēkiem, kuriem migrēnai ir minimāla ietekme, līdz cilvēkiem, kuru stāvokli raksturo smaga nepietiekamas adaptācijas pakāpe sabiedrībā un izteiktas intensitātes galvassāpes. Katrai grupai vajadzētu ārstēt migrēnas, lietojot dažādas migrēnas tabletes..

    Otrās paaudzes narkotikas

    Ja jūs uztrauc smagas galvassāpes, tad varat izmantot otrās paaudzes triptānus: tie efektīvāk novērš sāpīgas sajūtas, aktīvāk risina problēmu.

    Relaxpack

    Pieejams tablešu formā, satur eletriptānu. Novērš simptomus, to nav ieteicams lietot cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar nierēm, aknām vai sirds un asinsvadu sistēmu. Blakusparādības ir sirdsklauves, miegainība, sāpes. Efektīva pēc 20 minūtēm no zāļu lietošanas brīža. Nevar lietot grūtniecības laikā, barojot.

    Zomig

    Pieejams tablešu formā, satur zolmitriptānu. Atšķirībā no relaksācijas, tam praktiski nav blakusparādību; kā noteicis ārsts, to ir atļauts lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Kontrindicēts cilvēkiem ar hipertensiju, paaugstinātu jutību..

    Tas sāk aktīvi rīkoties pēc 20 minūtēm no zāļu lietošanas brīža, palīdz pret dažāda veida slimībām.

    Imigrants

    Pieejams dzeltena aerosola formā, satur sumatriptānu. Nomāc galvenās migrēnas pazīmes, ātri uzsūcas. Aizliegts lietot bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm, cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām, nierēm. Elpas trūkuma, miegainības izraisīšana.

    Amigrenin

    Pieejams tablešu formā. Novērš sāpes, bet pirmās prima zāles ieteicams veikt speciālista uzraudzībā. Aizliegts lietot grūtnieces, laktācijas periodā, bērnus līdz 18 gadu vecumam, cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām, bez aknu slimībām. Blakusparādības ir vājums, nieze.

    Nepatentēti Krievijā ir daži triptāni:

    1. Naratriptāns. Tas efektīvi novērš slimības simptomus, īsā laikā atvieglo tā uzbrukumus. Visbiežāk to lieto komplikāciju gadījumos vai gadījumos, kad bieži rodas galvassāpes ar migrēnām..
    2. Almotriptāns. Aktīvi darbojas 20-30 minūtes pēc ievadīšanas, ātrāk nekā citas zāles novērš galvassāpes.
    3. Risatriptāns. Sastāvs ir līdzīgs sumatriptānam, bet pretsāpju efekts ir daudz ātrāks.
    4. Frovatriptāns. Mazāk efektīva nekā citas zāles, taču mazā blakusparādību skaita dēļ ļāva lietot lielāku cilvēku loku.

    Kontrindikācijas

    Cilvēki, kuri nezina, kas ir triptāni, pēc draugu ieteikuma iegādājas tos aptiekā un sāk ārstēt bez ārstējošā ārsta ziņas. To nevar izdarīt. Jāsaprot, ka triptāni ir spēcīgas zāles, kuras lieto vienīgi migrēnas ārstēšanai. Ir ļoti viegli sajaukt galvassāpes ar migrēnas lēkmēm. Un, ja jūs tos lietojat tāpat kā parastos pretsāpju līdzekļus, ķermenis tiks ievērojami bojāts.

    Triptāni neizraksta cilvēkiem, kuri cieš no:

    • Išēmija.
    • Arteriālā hipertensija.
    • Bronhiālā astma.
    • Aknu un nieru slimības.
    • Aritmija.
    • Akūta alerģija.

    Ir zāles, kuras atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bet tos ņem tikai ārkārtas gadījumos, jo šo zāļu iedarbība var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu. Vecuma ierobežojumi svārstās no 18 līdz 65 gadiem. Gados vecākiem pacientiem līdzīga zāļu grupa nav parakstīta. Triptāni tiek izrakstīti ar īpašu piesardzību pacientiem ar epilepsiju..

    Lietošanas ieteikumi

    Triptāni uz īsu laika periodu pārtrauc migrēnas izraisītās sāpes uzbrukuma sākumā, taču ir virkne īpašu lietošanas ieteikumu.

    Zāles lieto tūlīt pēc auru novēršanas. Šis rīks darbosies efektīvāk, ja to lietosit tūlīt pēc pirmo pazīmju parādīšanās, ar migrēnas simptomiem vai pirmo pāris stundu laikā. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, devas, iedarbību uz citām zālēm. Starp zāļu devām pagaidiet divas vai vairāk stundas, nelietojiet vairāk kā četras reizes nedēļā, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

    Blakus efekti

    Triptāniem ir vairākas blakusparādības.

    Parasti ķermenis labi panes narkotikas no triptānu grupas, taču dažreiz ir iespējamas šādas blakusparādības:

    • paaugstināts sirdsdarbības ātrums, tahikardija, visgrūtākajos gadījumos - miokarda infarkts;
    • muskuļu krampji un sāpes;
    • karstuma vai aukstuma sajūta;
    • garšas izmaiņas;
    • pastiprināta urinēšana;
    • reibonis, samazināta jutība, miegainība, reibonis, astēnija;
    • sausa mute, dispepsijas traucējumi;
    • alerģiskas izpausmes.

    Atsauksmes

    Migrēnas sāpes mocīja jau 10 gadus, apstāties katru reizi ir arvien grūtāk. Bet patiesais glābiņš no migrēnas simptomiem ir narkotika Amigrenin, jo tai ir pretsāpju efekts mīkstāks un ātrāks, un rezultāts saglabājas nedaudz ilgāk nekā tad, ja lietojat citas zāles migrēnas ārstēšanai. Ņina.

    Es esmu gatavs nemitīgi pateikties triptāna preparātu radītājiem, jo ​​pirms tam katastrofāli nebija iespējams tikt galā ar galvassāpēm, kas novērš uzmanību no dažādiem procesiem. Lietojot tabletes ar 100 gramu devu, es labprātāk guļu pusstundu, jo tieši šajā gadījumā zāles iedarbosies ātrāk, efektīvāk. Pēc amigrenīna lietošanas es nejutu nekādas blakusparādības. Sergejs.

    Migrēna, kā jūs zināt, netiek ārstēta, taču tās lēkmes ir pilnīgi iespējams apturēt ar zālēm, piemēram, sumatriptānu. Tas tiek izsniegts bez ārsta receptes un ir ļoti lēts. Bija vairākas blakusparādību pazīmes, taču nekas kritisks nenotika. Sumatriptāns īsā laikā atbrīvos jūs no satraucošām galvassāpēm, ietaupīs no migrēnas. Valērijs.

    Ar migrēnas lēkmēm sastopos diezgan reti, bet dažreiz parādās smagas galvassāpes. Īpaši smagos gadījumos es lietoju sumamigraine, bet dažreiz es to kavēju, es to lietoju ilgi pēc simptomu un pazīmju parādīšanās, jo es ļoti baidos par instrukcijās norādītajām blakusparādībām. Imigran ir līdzīgs efekts kā man, tas arī palīdz apturēt slimības uzbrukumus. Aleksandra.

    Kā ātri un efektīvi apturēt migrēnas lēkmi?

    Kā atvieglot uzbrukumu

    Lai atbrīvotos no migrēnas lēkmes, ir izveidota efektīva un pārbaudīta shēma:

      pirmkārt, jums vajadzētu lietot 1000 mg aspirīna, 10-20 mg Motilium un izdzert tasi dzēriena ar kofeīnu un cukuru; motilium

    Aspirīns
    Migrēnas izārstēšana
    Triptans, ko uzbrukuma ārstēšanai ieteikusi Eiropas Neiroloģisko kopienu federācija (EFNS)
    Migrēna ar auru

    Turklāt jūs varat atvieglot migrēnas stāvokli, ja apgulties tumšā telpā, periodiski iziet vēsu dušu, dzert nomierinošus novārījumus no ārstniecības augiem.

    Padomi migrēnas lēkmes mazināšanai

    Viskijā varat berzēt ziedes, kas satur mentolu vai parasto "Asterisk", kā arī masēt punktus, kas ir atbildīgi par smadzeņu darbību.

    Noderīga tinktūra


    Ja jūs pieskaraties tradicionālajai medicīnai, tad tinktūra būs lielisks līdzeklis migrēnas ārstēšanai. Tinktūra tiek pagatavota dažādos veidos, bet efekts ir vienkārši lielisks. Ir daudz augu, ar kuriem jūs varat mazināt sāpes galvā. Tinktūra ir izgatavota no svaigiem garšaugiem. Tējkaroti sasmalcinātu lapu, kā arī kātiņus ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāj, nevārot. Stundas laikā tinktūra būs gatava.
    Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka dažu ārstniecības augu lietošanai ir kontrindikācijas. Iespējamās alerģijas. Tāpēc tinktūra ne vienmēr ir izdevīga. Augu izcelsmes zālēm jābūt individuālām. Tātad jūs būsiet pārliecināts, ka tinktūra palīdzēs ārstēšanā. Alkohola tinktūra dod ātru un iespaidīgu efektu. Bet tas prasa ilgāku laiku.


    Zāļu tēja ir lielisks palīgs galvas sāpju novēršanā. Kumelīšu, piparmētru un citus augus pievieno tējai, uzvāra un izdzer. Noderīga zaļā tēja. Tējai nav nepieciešams pievienot garšaugus. Pietiek tikai stingri brūvēt parasto zaļo tēju, bet ir svarīgi tikai, lai tēja tiktu pagatavota vispirms. Turklāt jūs varat dzert tēju ar citrona balzamu - arī ļoti efektīvs. Šāda tēja ne tikai mazina sāpes galvā, bet arī ir nomierinoša. Tēja uz ārstniecības augiem - palīdzēs ātri tikt galā ar sāpēm, nomierināties un atpūsties. Tāpēc uzbrukuma gadījumā neaizmirstiet par tik efektīvu līdzekli kā tēja.

    Pentalgin Plus


    Ja vēlaties uzzināt, kādas citas tabletes ir efektīvas, tad pievērsiet uzmanību Pentalgin Plus. Šīs ir kombinētas zāles, kas satur pretsāpju līdzekļus. Simptomu izpausmes pašā sākumā ir nepieciešams lietot Pentalgin tabletes, pa vienai. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka ir kontrindikācijas, kādās šīs zāles nevajadzētu lietot. Tātad, Pentalgin tabletes ir kontrindicētas, ja ir traucētas aknu un nieru funkcijas. Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu akūtā fāzē arī šīs zāles ir aizliegtas. Tas pats attiecas uz asins slimībām un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Grūtniecības laikā šīs tabletes ir tabu.

    Kā ārstēt migrēnu zīdīšanas laikā

    Laktācijas process aizsargā no migrēnas līdz 80% sieviešu. Ja uzbrukumi ir atgriezušies, šajā periodā ir daudz vieglāk kontrolēt stāvokli nekā grūtniecības laikā. Tas ir pietiekami, lai zināt zāļu koncentrāciju pienā un tās spēju absorbēt bērnu.

    Paracetamols tiek uzskatīts par drošāko zīdīšanas laikā. Koncentrācija mātes pienā ir zema, metabolisms zīdaiņiem ir aptuveni tāds pats kā pieaugušajiem. Visā klīnisko novērojumu vēsturē ir zināms viens jaundzimušo izsitumu gadījums (2 mēneši) pēc saskares ar paracetamolu caur mātes pienu..

    NPL ir saderīgi ar HB, ibuprofēns ir ieteicams kā izvēles līdzeklis tā īsā eliminācijas pusperioda dēļ (apmēram 2 stundas). Izdalīšanās ĢM ir zema; par blakusparādībām nav ziņots. Diklofenaks un naproksēns jālieto piesardzīgi, pēc ievadīšanas pēc 4 stundām barojot. Tās ir otrās grupas narkotikas.

    Ir pieļaujamas neregulāras vienreizējas aspirīna devas, taču kopumā strīdi par acetilsalicilskābi neizzūd. Vielai ir augsts izdalīšanās līmenis, ietekmē mazuļa trombocītus.

    Triptāni, pat injicējami, gandrīz neizdalās mātes pienā. Bet konservatīvais piesardzības pasākums (spēkā no 1998. gada) vēl nav atcelts - 12 stundas starp pieņemšanu un barošanu. Ņemot vērā sumatriptāna eliminācijas pusperiodu ir aptuveni 1 stunda un ārkārtīgi zemu biopieejamību, 12 stundas ir pārmērīgas. Lielākā daļa mūsdienu pētījumu iesaka atsākt barošanu pēc atveseļošanās pēc uzbrukuma..

    Eletriptāns grūtniecības laikā bija maz pētīts, bet laktācijas periodā tas ir labāk vēlams nekā sumatriptāns. Fakts ir tāds, ka viela saistās ar plazmas olbaltumvielām un gandrīz nekas nesasniedz ĢM. Tika novērtēta eletriptāna devas kopējā drošība 80 mg dienā..

    Opioīdi kā vienreizēja ārkārtas situācija ir pieņemami, jo tiem ir zema koncentrācija. Tas vienmēr attiecas uz kodeīnu, tas ir vājākais no visiem narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem..

    Ergotamīns (melnā rudzu alkaloīds) vispār nav atļauts. Šīs zāles ir ļoti vājas, un tās blakusparādības rada vairāk problēmu nekā atvieglojumu. Īpaši liela uzkrāšanās pienā, kā rezultātā rodas krampji un dehidratācija.

    Pretvemšanas līdzekļiem, jo ​​īpaši metoklopramīdam, izdalīšanās ir nedaudz virs vidējā līmeņa (tā ir nestabila un atkarīga no mātes ķermeņa: no 4,7 līdz 14,3%), bet zīdīšanas laikā to sistemātiski neatļauj. Nav ziņots par nelabvēlīgu iedarbību uz bērniem.

    Beta blokatorus var atgriezt pēc piegādes. Lielākā daļa pārskatu ir vienisprātis ar visvairāk izpētītajiem metoprololu un propranololu. Savienojumu izdalīšanās mātes pienā ir zema - līdz 1,4% no mātes metabolizētās devas, kas ir nenozīmīgs daudzums pat priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru. Šīs ir labas ziņas, jo dažas narkotikas ir jālieto regulāri..

    Zīdīšanas laikā ir atļauti pretepilepsijas līdzekļi, kas aizliegti grūtniecības laikā. Valproāts gandrīz nesasniedz ģenētiski modificēto - maksimāli 1,7%. Bērna plazmā ir atrodami tikai nelieli daudzumi. Topiramate nodrošina koncentrāciju līdz 23%, un, neskatoties uz to, ka to uzskata par saderīgu ar krūti, kontrole ir nepieciešama mazākajiem bērniem: aizkaitināmība, vājš nepieredzējis reflekss, caureja.

    Antidepresantus, īpaši amitriptilīnu, var izmantot kā migrēnas profilaksi, ja pirmās izvēles zāles nedarbojas (beta blokatori un uztura bagātinātāji). Savietojams ar HB, vielas līmenis pienā ir zems - līdz 2,5% no paklāja. devas. Bērna līmenis plazmā ir zemāks nekā nosakāms vai izsekojams. Citus antidepresantus neuzskata, jo to eliminācijas pusperiods ir daudz ilgāks un teorētiski tie var uzkrāties mazuļa ķermenī (par tādu nav datu).

    Papardes, it īpaši enalaprils, ir nefrotoksiskas jaundzimušajiem. To izdalīšanās ir ārkārtīgi zema - līdz 0,2%, bet, ņemot vērā to, ka enalaprils tiek lietots katru dienu, tas tiek uzskatīts par nesaderīgu ar HB. Daži avoti runā par rīcību “uzmanīgi un kontrolēti”.

    Magniju un riboflavīnu var lietot papildus. Viņu skaits ĢM nedaudz palielinās.

    Konstatējumi. Visas efektīvās zāles smagas migrēnas ārstēšanai ir savietojamas ar krūti, jo tās farmakoloģiski nozīmīgos daudzumos netiek pārnestas uz mātes pienu. Pēc desmitiem pārskatu un pētījumu izlasīšanas es nekad neesmu izpildījis ieteikumus sūknēšanai, taču šī izvēle vienmēr ir manas mātes ziņā.