Galvenais / Spiediens

Kas ir mikrotreips, tās cēloņi, simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Spiediens

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir mikrotreips, kā tas atšķiras no plaša insulta, kā to novērst, savlaicīgi noteikt pirmās pazīmes un sākt nepieciešamo ārstēšanu.

Raksta autors: Aleksandrs Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Mikrostruktūra ir diezgan patvaļīgs termins, ko sauc par akūtu smadzeņu asinsrites pārkāpumu, kurā smadzeņu daļas piedzīvo skābekļa badu un mirst vai ir nekrotiskas. Jebkura insulta vai smadzeņu asinsrites negadījuma princips ir vienkāršs - ir asinsvadu, kas apgādā smadzeņu audus, aizsprostojums vai spazmas, smadzeņu šūnas mirst, un cilvēks zaudē funkcijas, par kurām bija atbildīga mirušā smadzeņu daļa (runa, dzirde, redze, kontrolēta muskuļu kustība)..

Mikrosakta galvenā atšķirība jau ir redzama no paša nosaukuma - “mikro” jeb maza. Ar šāda veida cerebrovaskulāru negadījumu tiek ietekmētas mazās artērijas, kas baro smadzeņu audus, un tāpēc mirst daudz mazāks smadzeņu audu apjoms, salīdzinot ar lielu insultu..

Šādu mikroskopisko bojājumu sekas ir daudz mazākas, cilvēks gandrīz pilnībā var atjaunot zaudēto runas, dzirdes vai kustības funkciju, taču tas prasa lieliskas ķermeņa rezerves un neatlaidīgu darbu pie sevis..

Galvenā mikrotreču mānība slēpjas izdzēstajā klīniskajā attēlā - pirmās mikroinfarkta pazīmes parādās vēlāk un lēnāk, tāpēc diagnostikas un terapeitisko pasākumu sākšana ievērojami kavējas. Un, jo vēlāk sākas specializēta cerebrovaskulāru traucējumu ārstēšana, jo sliktāki ir rezultāti un prognozes.

Parasti jebkuru insultu diagnostikā un ārstēšanā tiek iesaistīts neirologs. Tomēr pirmais ārsts, kurš sazinās ar pacientu ar mikrotreipu, var būt jebkuras specialitātes ārsts atkarībā no pacienta sūdzību rakstura - galvassāpēm, redzes traucējumiem, sirds darba pārtraukumiem utt..

Mikrosakta cēloņi

Kā mēs jau minējām, jebkura veida insulta galvenais iemesls ir viens vai otrs šķērslis asiņu plūsmai, kas smadzeņu šūnām pārvadā barības vielas un skābekli. Parasti šādu šķēršļu cēloņus var iedalīt trīs grupās:

  1. Kuģu spazmas. Šis attēls visbiežāk tiek novērots cilvēkiem ar pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu - arteriālo hipertensiju. Tomēr insults var rasties arī pilnīgi veselam cilvēkam ar pastāvīgi normālu spiedienu stresa apstākļos, lietojot noteiktus medikamentus, dehidratāciju, šoku utt. Straujš spiediena lēciens šādiem pacientiem var izraisīt gan mikrošoku, gan cita veida smadzeņu asinsrites traucējumus.
  2. Asinsvadu aizsprostojums. Kuģa lūmena pārkāpums apgrūtina asins plūsmu - notiek audu skābekļa bada. Asinsvada aizsprostojums var notikt ar aterosklerozes vai holesterīna plāksni, trombu, gāzes burbuļu, retāk ar baktēriju skrīningu, metastāzēm vai svešķermeni..
  3. Piegādes trauka plīsums. Šādi veidotus insultus sauc par hemorāģiskiem. Asinis, kas izlej no kuģa, ne tikai nesasniedz "galamērķi", bet arī piesūcina apkārtējos audus, saasinot bojājumu. Kuģa plīsuma cēlonis var būt spiediena palielināšanās, asinsvadu ateroskleroze, galvas traumas, traucēta venozā aizplūšana no galvas - piemēram, mēģinājums nožņaugties.

Slimības attīstības riska grupas

Mūsdienu medicīna ir skaidri identificējusi pacientus, kuru veselības stāvoklis un dzīvesveids ievērojami palielina cerebrovaskulāru traucējumu attīstības risku:

  • Cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, īpaši tie, kuriem ir sirds aritmijas un arteriāla hipertensija.
  • Asinsvadu ateroskleroze - holesterīna sāļu nogulsnēšanās uz asinsvadu iekšējās oderes - plāksnīšu veidošanās.
  • Iedzimtie un iegūtie asins koagulācijas traucējumi - antifosfolipīdu sindroms, policitēmija, Leidena faktora defekts utt..
  • Aptaukošanās un ēšana daudz treknu un saldu ēdienu.
  • Cukura diabēts.
  • Smēķēšana un alkohola lietošana lielās devās.
  • Sievietes, kuras lieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  • Menopauze sievietēm, īpaši uz smagas menopauzes fona.
  • Insults un sirdslēkmes pagātnē.
  • Iedzimta nosliece un ģimenes anamnēze.
  • Mazkustīgs dzīvesveids - īpaši pacienti ar gultu.
  • Hronisks nogurums, stress, emocionālas ciešanas.

Mikrostrīta simptomi

Šajā sadaļā mēs centīsimies pēc iespējas sīkāk aprakstīt pirmās mikrotresa pazīmes, lai lasītājs varētu ieteikt slimības attīstību sevī vai citos.

Es uzreiz gribu atzīmēt, ka mikrotreipsā simptomi ir tieši atkarīgi no fokusa atrašanās vietas un skartā kuģa kalibra, kas to baro. Vienkārši sakot, jo mazāks trauks, jo mazāk ticami ir pirmie slimības simptomi.

  • Smagas galvassāpes. Šādas galvassāpes rodas vai pastiprinās diezgan strauji, tās neatbrīvo no parastajām tabletēm un neizzūd pēc miega vai atpūtas..
  • Sejas, ekstremitāšu, mēles nejutīgums. Insulta klātbūtnē bieži ir pamanāms, ka pacienta mute nokrīt, lūpa karājas un acs aizveras.
  • Jutīgu analizatoru funkciju pārkāpumi - dzirde, oža un redze. Pacients var sūdzēties par mirgojošiem "apļiem" vai "mušām", neskaidru struktūru, baltiem un tumšiem plankumiem, troksni ausīs, perversiju vai smakas zudumu..
  • Runas traucējumi - pacientam ir “pīta mēle”, runa kļūst izplūdusi. Diemžēl šādus pacientus bieži dēvē par “dzērājiem”, tāpēc viņiem palīdzība tiek sniegta daudz vēlāk.
  • Roku vai kāju nejutīgums vai pilnīga “sabojāšanās”. Mikrostrumenti ir raksturīgāki pirkstu un roku nejutīgumam, muskuļu vājumam, nestabilitātei un gaitas nedrošībai.
  • Šiem raksturīgajiem simptomiem var pievienot kopīgas sūdzības: nemiers, svīšana, sirdsklauves, elpas trūkums, reibonis, panika un bailes..

Šie simptomi var būt vienādi, vai arī viens izceļas. Jebkurā gadījumā galvassāpes, kuras nevar mazināt ar parastajiem medikamentiem, ekstremitāšu vai mēles nejutīgums un mazspēja, īpaši paaugstināta asinsspiediena fona gadījumā, ir iespēja nekavējoties apmeklēt neirologu.

Ir svarīgi saprast zināmas grūtības jēdzienu definēšanā. Šiem simptomiem ar mikrošoku ir tiesības saukties, ja šādi neiroloģiski simptomi saglabājas dienu vai ilgāk. Viss, kas prasa līdz 24 stundām, tiek attiecināts uz akūtiem īslaicīgiem smadzeņu asinsrites traucējumiem vai TIA - īslaicīgu išēmisku lēkmi. Faktiski līnija starp visiem šiem jēdzieniem ir ļoti maza un vairāk balstās uz ilgtermiņa sekām - proti, šī vai tā neiroloģiskā simptomatoloģija saglabāsies pēc 24 stundām vai nē.

Diagnostika

Jebkura smadzeņu asinsrites negadījuma “zelta standarts” ir smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana jeb MRI. Attēlā jūs varat detalizēti izpētīt visas smadzeņu struktūras un redzēt vismazākos - līdz milimetra daļās - bojājumu perēkļus. Izmantojot MRI, jūs varat arī uzraudzīt patoloģisko perēkļu regresijas vai "rezorbcijas" dinamiku.

Bet MRI ir reta, nepieejama un ārkārtīgi dārga pētījumu metode, un to ir ārkārtīgi grūti un nelietderīgi veikt jebkuram pacientam ar galvassāpēm saskaņā ar ārkārtas indikācijām. Tāpēc ir vairāki indikatīvi testi, pēc kuru rezultātiem mēs varam novērtēt šīs izpētes metodes nepieciešamību konkrētam pacientam:

  1. Neirologa pārbaude ar īpašiem neiroloģiskiem testiem, lai novērtētu pacienta stabilitāti, viņa muskuļu stāvokli, refleksus, skolēnus.
  2. Spiediena un holesterīna līmeņa mērīšana - jo augstāks ir šie rādītāji, jo lielāks ir insulta risks.
  3. Asins koagulējamības noteikšana - ja pastāv zināma tendence palielināt koagulējamību - hiperkoagulācija -, ir lielāks asins recekļu veidošanās risks smadzeņu traukos.

Sākotnējā insulta diagnoze mājās

Es vēlētos pievērst īpašu uzmanību smadzeņu išēmisko bojājumu pirmsmedicīniskajai diagnozei. Pirmās mikrotresa pazīmes ne vienmēr parādās medicīnas iestādē, biežāk tas notiek darbā, uz ielas vai ģimenes lokā. Pirms sazināties ar ārstiem, ir svarīgi zināt, kādas indikatīvās pārbaudes var veikt.

  • Smaidi. Ja jūs lūdzat pacientam smaidīt, būs pamanāma mutes asimetrija - viens stūris būs zemāks.
  • Runa - ir vērts lūgt pacientam pateikt dažas vienkāršas frāzes - piemēram, sakāmvārdu vai teicienu. Runa būs lēnāka un izplūdušāka.
  • Satiksme. Ir nepieciešams lūgt pacientam pacelt rokas vai kājas. Ja ir traucējumi smadzeņu asinsritē, viena no ekstremitātēm kavējas vai nepakļaujas īpašniekam vispār.

Šie testi, kaut arī šķietami vienkārši, ir ļoti efektīvi un ir izglābuši daudzu cilvēku dzīvības un veselību..

Ārstēšanas metodes

Ideālā gadījumā, ja pašas pirmās smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes kļuva par iemeslu terapijas sākšanai, tomēr tas ir ļoti reti. Neskaidru mikrotraumu simptomu gadījumā ārstēšana reti sākas agrāk nekā dienu pēc tās sākuma..

Galvenās zāles smadzeņu asinsvadu negadījumu ārstēšanai ir:

  • Trombolītiskie līdzekļi - šī narkotiku grupa ietekmē trombu veidošanos sirdī - izšķīdina trombu un atjauno asins plūsmu traukā (streptokināze, urokināze, alteplāze un citi). Bet trombolītiskās terapijas efektu var iegūt tikai 72 stundu laikā no trombozes sākuma, bet ar hemorāģiskiem insultiem šādas zāles nogalinās pacientu. Ir svarīgi skaidri zināt, kāds insults jums jārisina..
  • Antikoagulanti - zāļu grupa, kuras mērķis ir novērst asins sarecēšanu un trombu veidošanos - heparīns un tā mazmolekulārie analogi (fragmentīns, fraksiparīns un citi).
  • Palīgvielas - līdzekļi, kas novērš asins šūnu "notriekšanu": aspirīns, klopidogrels, dipiridamols un tā tālāk.
  • Diurētiskie līdzekļi, īpaši mannīts, selektīvi noņem tūsku no smadzeņu audiem, novēršot nopietnākas komplikācijas - pietūkušu smadzeņu audu iekļūšanu pakauša kauliņos..
  • Antihipertensīvie medikamenti - atveseļošanās periodā lietojiet gan "ārkārtas" zāles, gan pastāvīgu, īpaši izvēlētu terapiju.
  • Neiroprotektori - plaša zāļu un vitamīnu grupa smadzeņu šūnu uzturēšanai atveseļošanās posmā - antioksidantu komplekss, B vitamīni, magnijs, nootropics utt..

Narkotiku veidus, to kombinācijas un ārstēšanas kursu nosaka tikai ārsts.

Atveseļošanās posmā ārkārtīgi svarīgi ir rehabilitācijas pasākumi - fizioterapijas vingrinājumi, ūdens procedūras, fizioterapija, nodarbības ar logopēdu un rehabilitologu, terapeitiskās diētas un spa procedūras. Jo noturīgāks un strādīgāks ir pacients, jo ātrāk zaudētās smadzeņu funkcijas atgriezīsies viņam un tiks atjaunota runas, dzirdes, redzes, muskuļu spēks..

Ir ļoti svarīgi iziet ārsta noteikto ārstēšanu, lietot zāles spiediena mazināšanai, antiagregantu līdzekļus. Jums jāievēro diēta, jāatsakās no alkohola un smēķēšanas, jāveic fiziskās aktivitātes, pietiekami jāguļ un daudz jāstaigā.

Slimības prognoze

Mikroinfarkta sekas ir atkarīgas no pacienta vecuma, viņa sākotnējā stāvokļa, skartā trauka diametra un mirušo smadzeņu audu apjoma, kā arī no ārstēšanas uzsākšanas ātruma un rehabilitācijas kvalitātes..

Mikrostruktūra visbiežāk nozīmē pilnīgu pacienta veselības un dzīves kvalitātes atjaunošanu, taču tas ievērojami palielina asinsrites traucējumu epizodes atkārtošanās risku nākotnē. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% gadījumu pēc mikrotresa atkārtots išēmisks uzbrukums notiek gada laikā.

Tāpēc veselības un dzīves kvalitātes atslēga ir smagi slimības profilakses pasākumi, jo katra nākamā epizode notiek arvien grūtāk un grūtāk.

Mikrostruktūra: simptomi, ārstēšana, profilakse

Mikrostruktūra jeb pārejoša išēmiska lēkme (TIA) ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kam raksturīgas tādas pašas morfoloģiskās sekas organismam kā insults, bet stundas laikā tas atšķiras ar īslaicīgumu, mazāk spilgtiem simptomiem un visu funkciju pilnīgu atjaunošanu. Tomēr var būt mikrotrauma sekas, kuras ir svarīgi savlaicīgi atpazīt un kompensēt..

Insults izpaužas ar zibens ātrumu, un ar mikrotreipu simptomi var pastiprināties vairākas stundas, pēc tam tie ir saistīti.

Microstroke - kas tas ir?

Smadzeņu audi ir viens no tiem, kas patērē visvairāk skābekļa. Smadzeņu asinsrites negadījuma gadījumā viņiem iziet hipoksija, kuras dēļ viņi zaudē savas funkcijas, iziet no nervu centru koordinētas savstarpējas regulēšanas..

Mikrostrēme notiek, kad asins plūsma apstājas nelielā smadzeņu asinsvadā. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ:

  • trombu bloķēšana;
  • asinsvada aneirisma - aneirisma vietā asinis aizkavējas un plūst lēnāk, kas ir trombozes riska faktors, kā arī asinsvada sienas izstiepšanās ar sekojošu plīsumu;
  • iedzimtas asinsvadu anomālijas;
  • vaskulīts - noved pie asinsvadu sienas sabiezēšanas un deformācijas, lūmena aizsprostojuma;
  • asins koagulācijas sistēmas traucējumi.

Galvenie punkti ir uzskaitīti, bet patiesībā insults ir polietioloģiska slimība, t.i., ko izraisa vairāki faktori.

Mikrostrīta simptomi

Atšķirībā no insulta, pārejošs išēmisks lēkme ietekmē niecīgu smadzeņu daļu, tāpēc dažreiz pacienti pat nepamana, kā tā izpaužas. Patoloģija neizpaužas tik akūti, ka tas noved pie steidzamas hospitalizācijas. Bet jūs varat noteikt slimību, ja pievēršat uzmanību simptomiem:

  • galvassāpes, kuras nevar novērst vai slikti ārstēt ar pretsāpju zālēm;
  • vājums, ekstremitāšu nejutīgums, sejas nejutīgums - ja cilvēks saskaras ar faktu, ka viņu pēkšņi pārvar vājums, miegainība vai viņa pirksti viņu labi neklausa, tā ir satraucoša pazīme. Visi inervācijas traucējumi - gan motora (motora), gan maņu - var liecināt par smadzeņu bojājumiem;
  • reibonis;
  • īslaicīgi redzes traucējumi, nespēja koncentrēties uz vienu punktu, izplūduši un aptumšoti attēli vienā acī, kas pēc tam pāriet uz otro;
  • traucēta runa, neskaidra izruna, nespēja savākt domas un sastādīt teikumu;
  • koordinācijas traucējumi - pacients mēģinās apsēsties no spēcīgas dezorientācijas sajūtas telpā, satriecošs, viņa gaita ir salauzta;
  • diplopija (dubultā redze);
  • apgrūtināta rīšana (disfāgija);
  • uzvedības traucējumi - pacients ilgstoši nereaģē, bezmērķīgi skatās apkārt utt..

Neskatoties uz to, ka pacienta atveseļošanās pēc pārejoša išēmiska lēkmes notiek diezgan ātri, stāvoklis prasa ārstēšanu.

Pārejoša išēmiska lēkmes gadījumā šīs pazīmes parasti ne visas izpaužas un ne pilnībā. Piemēram, persona var sūdzēties par vaiga vai lūpu nejutīgumu, kamēr viņa stāvoklis kopumā ir apmierinošs. Smagi simptomi izzūd 20–60 minūšu laikā. Kā atpazīt slimību, atšķirt to no savārguma? Pirmkārt, nevajadzētu ignorēt sūdzības par iepriekšminētajām sajūtām - ja tās rodas, jums jākonsultējas ar ārstu, pat ja tās ātri apstājās.

Sākotnējie mikrotresa simptomi vīriešiem ir pat mazāk izteikti nekā sievietēm, turklāt vīrieši, visticamāk, novērš savārgumu. Pirmās slimības pazīmes tās bieži paliek nepamanītas, bet galvenais marķieris ir pastāvīgas galvassāpes, kas neizzūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Sieviešu mikro insulta simptomi ir izteiktāki. Sievietes sliktāk panes išēmisku lēkmi, asi reaģē uz galvassāpēm un ir uzmanīgākas pret citām pazīmēm..

Jebkurā gadījumā, ja jums ir aizdomas, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, jums jāredz ārsts, jo pārejoši išēmiski lēkmes bieži ir liela insulta izraisītāji, kam var būt ievērojami nopietnākas sekas..

Kam ir mikrotreips?

Tiek noteikti riska faktori, kuru klātbūtne (viena vai vairākas) norāda uz augstu statistisku varbūtību attīstīt pārejošu išēmisku lēkmi, kā arī lielu insultu:

  1. Hipertensija - pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās ievērojami palielina kuģa plīsuma vai tā deģenerācijas risku pastāvīga hidrodinamiskā spiediena dēļ.
  2. Ateroskleroze - smadzeņu (smadzeņu) aterosklerozes forma noved pie lipīdu nogulsnēšanās smadzeņu asinsvadu sieniņās. Laika gaitā veidojas aterosklerozes plāksne, kas bloķē asinsvadu lūmenu.
  3. Sirds mazspēja - stāvoklis noved pie visas sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcijas, un, kad asinsvadu elements zaudē spēju kompensēt nevienmērīgu sirds darbību, rodas asinsrites traucējumi..

Atšķirībā no insulta, pārejošs išēmisks lēkme ietekmē niecīgu smadzeņu daļu, tāpēc dažreiz pacienti pat nepamana, kā tas izpaužas.

Pie atsevišķiem riska faktoriem pieder arī:

  • vecums - jo vecāks ir cilvēks, jo viņa ķermenī ir mazāk elastīgas šķiedras, kas ir daudzu struktūru skelets. Kad tie tiek pazaudēti, kuģi zaudē spēju pienācīgi veikt savu funkciju;
  • liekais svars - slikta ietekme uz asinsvadu stāvokli;
  • nesabalansēts uzturs - junk pārtika, transtauki un holesterīns, pietiekamu mikroelementu un vitamīnu trūkums, ūdens trūkums nelabvēlīgi ietekmē gan asinsvadus, gan asinsriti;
  • veselīgu fizisko aktivitāšu trūkums - neapmācīta sirds un vazomotorais centrs nevar pilnībā nodrošināt smadzenēm pietiekamu uzturu.
  • slikti ieradumi - smēķēšana izraisa asinsvadu, īpaši mazu, hipertoniskumu, kas bojā to sienas; alkohols pasliktina asins reoloģiskās īpašības, slikti ietekmē asinsvadus un lielās devās bojā aknas, galveno osmotiskā spiediena regulatoru kopā ar nierēm;
  • cukura diabēts - ietekmē gandrīz visas metabolisma reakcijas organismā, kā arī ievērojami pasliktina asinsvadu stāvokli;
  • hroniska pārslodze, stress, miega trūkums.

Diagnostika

Pārejoša išēmiska lēkmes diagnoze tiek noteikta pēc ārsta apmeklējuma un izmeklēšanas veikšanas, kas papildus sūdzību apkopošanai un anamnēzei ietver arī EKG, vispārēju un bioķīmisku asins, urīna un sirds auskultācijas analīzi. Šķīrējtiesas metode diagnozē ir MRA (magnētiskās rezonanses angiogrāfija) - tā ļauj identificēt smadzeņu audu išēmijas fokusu.

Kāda ir atšķirība starp pārejošu išēmisku lēkmi un insultu?

Ārstiem ir svarīgi atšķirt pārejošu išēmisku lēkmi no pilnīga insulta. Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta klīniskajām izpausmēm - ar TIA nav īpaši intensīvu galvassāpju, kas raksturīgas išēmiskam insultam..

Smadzeņu audi ir viens no tiem, kas patērē visvairāk skābekļa. Smadzeņu asinsrites negadījuma gadījumā viņiem iziet hipoksija, kuras dēļ viņi zaudē savas funkcijas, iziet no nervu centru koordinētas savstarpējas regulēšanas..

Pārejoša išēmiska lēkmes gadījumā var novērot arī runas traucējumus, sejas muskuļu paralīzi, izkropļotu grimasi pacienta sejā un citas insulta pazīmes, taču tās ātri pāriet.

Insults izpaužas ar zibens ātrumu, un ar mikrotreipu simptomi var pastiprināties vairākas stundas, pēc tam tie ir saistīti.

Pēc organisko bojājumu pakāpes pārejošs išēmisks lēkme ietekmē tikai nelielu nervu šūnu kopu, ko baro viens kapilārs. Insults noved pie pilnīgu garozas un subkorteksa nervu centru zaudēšanas.

Mikrosakta sekas

Pārejošs išēmisks lēkme pati par sevi nerada tādas briesmas kā iespējamās komplikācijas. Aptuveni 15% pacientu pēc TIA cieš pilnu išēmisku insultu, bieži divu dienu laikā pēc TIA izpausmes.

Smadzeņu išēmijas fokuss tiek aizstāts ar saistaudiem, pēc kura tajā esošās nervu šūnas vairs neatgriežas dzīvē.

Sirds slimību attīstības risks ievērojami palielinās, jo, ja smadzenēs rodas išēmija, citās sistēmās palielinās līdzīgu hemodinamisko traucējumu risks. Cilvēkiem, kuriem ir veikta pārejoša išēmiska lēkme, vajadzētu normalizēt asinsspiedienu, un viņiem regulāri jākontrolē kardiologs..

Neskatoties uz to, ka pacienta atveseļošanās pēc pārejoša išēmiska lēkmes notiek diezgan ātri, stāvoklis prasa ārstēšanu. Terapiju parasti veic mājās..

Pārejoša išēmiska lēkmes gadījumā šīs pazīmes parasti ne visas izpaužas un ne pilnībā. Piemēram, persona var sūdzēties par vaiga vai lūpu nejutīgumu, kamēr viņa stāvoklis kopumā ir apmierinošs.

Narkotiku ārstēšana sastāv no šādu grupu narkotiku iecelšanas:

  • trombolītiskie līdzekļi (fibrinolītiskie līdzekļi) - izšķīdina blīvus asins recekļus, atjaunojot asinsvadu caurlaidību un novēršot išēmiju;
  • antikoagulanti (Heparīns, Varfarīns, Neodicumarīns) - lieto, lai novērstu intravaskulāru koagulāciju;
  • prettrombocītu līdzekļi (Aspirin-Cardio) - palēnina trombocītu adhēziju un to bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos;
  • antihipertensīvie līdzekļi - veicina asinsspiediena uzturēšanu pie normālām robežām;
  • nootropie medikamenti - veicina kognitīvo funkciju normalizēšanu;
  • angioprotektori - līdzekļi, kas stiprina asinsvadu sienu.

Pacientam tiek parādītas mērenas un regulāras fiziskās aktivitātes (ideāli ir pastaigas svaigā gaisā ar nedaudz paātrinātu ātrumu, salīdzinot ar parasto tempu), asinsspiediena kontrole, pareiza uztura (treknu produktu atteikšanās, daudz sāls un garšvielu, ēdienreizes režīma ievērošana), liekā svara korekcija svaru, atsakoties no sliktiem ieradumiem. Šie pasākumi ir ne tikai terapeitiski, bet arī preventīvi, to ievērošana var ievērojami, vairākas reizes samazināt atkārtotu išēmisku lēkmju attīstības risku.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Kāpēc notiek mikrotreips - pazīmes, ārstēšana, sekas

Oficiālā medicīnā nav tādas lietas kā mikrotreips. Ir tikai viena specifiska diagnoze - insults, kad, akūti pārkāpjot smadzeņu asinsriti, cilvēkam burtiski pēc dažām stundām vai minūtēm ir neiroloģiski simptomi, vai nu smadzeņu, vai fokālie.

Bet praksē bieži vien mikrotreips, mini-insults ir termini, kurus lieto gan ārsti, gan pacienti. Redzēsim, kas tas ir, kā tas rodas un kādas pazīmes norāda uz to, ka cilvēkam bija mikrotreips..

Kas ir mikrotreips?

Mikroinsu ledus ir smadzeņu audu nekroze, kas rodas asins recekļa dēļ vai neliela trauka krasi sašaurināšanās (išēmiska) dēļ. Bieži vien tas tiek sajaukts ar pārejošu išēmisku lēkmi, kad smadzeņu uzturs pasliktinās, kas izraisa īslaicīgu smadzeņu darbības traucējumu neiroloģisko simptomu parādīšanos. Uzbrukums vienmēr ir atgriezenisks un nerada smadzeņu audus nekrotiskas izmaiņas. Tas var ilgt no vairākām minūtēm līdz dienai. Ar mikrotreipu nekrotisko audu izmaiņas ir minimālas, taču tās pastāv un procesa pilnīgas atgriezeniskuma nav, kaut arī pēc tā pacients var pienācīgi kompensēt un atgūties.

Visbiežāk tranzitronu išēmisks lēkme rodas asins recekļa dēļ, kas noved pie īslaicīgas asins piegādes aizsprostojuma vai asins piegādes ierobežošanas jebkurai smadzeņu daļai, bet parasti tikai uz mazajiem traukiem, un, atjaunojot asins plūsmu, "insultam līdzīgās" pazīmes pazūd. Patiesā insulta gadījumā skartais kuģis vai vairāki trauki paliek bloķēti.

Faktiski mikrotreips ir tas pats insults, kas ietekmē tikai mazos smadzeņu traukus, tāpēc pārkāpums ir smalks, un atveseļošanās notiek ātri.

Mikrosakta mānība ir tāda, ka cilvēks nezina, kas noticis, un tas ir pirmais signāls, brīdinājums, ka nākotnē pastāv reāls nopietna insulta risks.

Mikrosakta riska faktori un cēloņi

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka insults un mikrotreips ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 45 gadiem, tomēr šīs briesmīgās slimības attīstības risks palielinās pēc 30 gadiem, īpaši cilvēkiem, kas ir atkarīgi no laika apstākļiem un kuri ir hroniska stresa, pārslodzes un milzīgas fiziskās slodzes stāvoklī. Turklāt ir vairākas slimības, kurās palielinās išēmiska mikro insulta attīstības risks, tās ir:

Starp provocējošajiem riska faktoriem smadzeņu asiņošanas attīstībā ietilpst arī:

  • Vecums. Ar vecumu risks ievērojami palielinās, īpaši pēc 60 gadiem. Bet šodien ar citiem provocējošiem faktoriem un vienlaicīgām slimībām risks palielinās pēc 35 gadiem.
  • Pārēšanās, aptaukošanās, liekais svars, nepietiekams uzturs, liela tauku daudzuma ēšana.
  • Mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs, regulāru fizisko aktivitāšu trūkums.
  • Alkohola lietošana
  • Smēķēšana
  • Laika jutīgums
  • Cukura diabēts
  • Pārmērīga vingrošana
  • Hronisks pārmērīgs darbs un stress

Mikrosakta cēlonis ir mazu asinsvadu spazmas, kas baro smadzenes, tāpēc daļa šūnu mirst punktveida asiņošanas dēļ. Smadzeņu šūnu atmiršanas process ar mikrotreipu prasa vidēji 6 stundas, un pēc tam notiek pakāpeniska bojātās smadzeņu daļas atjaunošana..

Galvenie mikrotrauma simptomi

Mikrostruktūras pazīmes ir identiskas nopietna insulta simptomiem, tāpēc, parādoties šādām kaites, cilvēkam jāieņem nekustīga pozīcija, jāpaceļ galva, jāpieliek auksts dvielis uz pieres, jānodrošina svaigs gaiss telpā un jāizsauc ātrā palīdzība. Galvenie simptomi ir:

  • Sejas un ekstremitāšu nejutīgums
  • Reibonis un pēkšņas intensīvas galvassāpes (skatīt galvassāpes pierē)
  • Straujš asinsspiediena paaugstināšanās
  • Trūkst kustību koordinācijas, rodas problēmas, ejot vai saglabājot līdzsvaru
  • Paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skaļām skaņām

Var būt arī papildu simptomi:

  • Vispārējs vājums - stupora sajūta, vājums, miegainība
  • Iespējams, bet nav nepieciešams - īslaicīgs samaņas zudums
  • Īstermiņa redzes traucējumi
  • Problēmas ar runu, grūtības izrunāt un saprast runu

Pat ja parādās tikai 4-5 no uzskaitītajām mikrotresa pazīmēm, tas ir izdevība tūlītējai medicīniskai pārbaudei un atbilstošas ​​aprūpes nodrošināšanai.

Mikrostruktūras nepaliek nepamanītas: vairāki šādi nelieli smadzeņu asinsrites traucējumi izraisa intelektuālās funkcijas kavēšanu līdz pat demencei (demencei)..

Diagnostika

Pirmkārt, tā ir tomogrāfija. Visi pienācīgie asinsvadu centri tagad ir aprīkoti ar tomogrāfiem, un pētījums precīzi atšķir insulta diagnozi no pārejošas išēmijas vai smadzeņu tilpuma jaunveidojumiem..

Mikro insulta ārstēšana

Ar mikro insultu ir ļoti svarīgi savlaicīgi nodrošināt medikamentus. Terapija var būt efektīva tikai pirmajās 3 stundās pēc raksturīgo simptomu parādīšanās, tāpēc, jo ātrāk cilvēks tiek nogādāts medicīnas iestādē, jo ātrāk viņiem tiks sniegta palīdzība, jo lielākas ir pacienta iespējas pilnīgai atveseļošanai. Ja pēc mikro insulta ir pagājušas vairāk nekā 6 stundas, jebkura terapija būs neefektīva.

Asinsrites atjaunošanai skartajā smadzeņu zonā tiek izmantotas šādas zāles:

  • Trombolītiskie līdzekļi.
  • Antikoagulanti. Tiešais (heparīns). Zemas molekulmasas heparīni, nadroparīns (fraksiparīns), enoksiparīns (kleksāns), dalteparīns (fragmentīns). Netiešie - varfarīns, sincumārs, neodikumarīns.
  • Lietotāji. Acetilsalicilskābe (aspirīna-kardio, tromboasa, aspilāta). Ar savu nepanesamību - klopidogrels, dipiridomols, tiklopidīns.
  • Vasoaktīvās zāles. Pentoksifilīns, vinpocetīns, trentāls, piebalsis.
  • Zemu molekulmasu dekstrāni. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Antihipertensīvs līdzeklis. Lieto asinsspiedienam> 180/105 mm Hg AKE inhibitori (enalaprils, kaptoprils). Kalcija kanālu blokatori (Nicardipine).
  • Neiroprotektori. Ar nelielu pierādījumu par iedarbību līmeni tos izmanto praktiskajā neiroloģijā.
    1. Glutamāta antagonisti (magnija preparāti).
    2. Glutamāta inhibitori (glicīns, semax).
    3. Nootropics (cerebrolizīns, piracetāms).
    4. Antioksidanti (E vitamīns, Mildronāts).
  • Atveseļošanās periodā tiek parādīts pacients - masāža, elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas vingrinājumi, diēta, fizioterapija.

Ļoti interesanti pētījumi, ko veikuši amerikāņu zinātnieki, ir pierādījuši, ka priežu čiekuru lietošana no insulta ievērojami samazina smadzeņu šūnu iznīcināšanas sekas. Tādēļ ikvienam, kam draud mikrotreips, insults, un tikai ikvienam, kurš uzrauga savu veselību, īpaši cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma, var veikt šādas terapijas profilaktiskus kursus, izmantojot priežu čiekuru infūziju vai tinktūru. Vairāk par to mūsu rakstā..

Mikrosakta sekas

Visbiežāk pēc īslaicīgiem smadzeņu asinsrites traucējumiem nav manāmas tūlītējas sekas. Tomēr dažiem cilvēkiem pēc mikrotrauma var parādīties tādi traucējumi kā atmiņas traucējumi, samazināta uzmanības koncentrācija, uzmanības novēršana, paaugstināta uzbudināmība, depresija, asarošana vai otrādi.

Bet ir gadījumi, kad burtiski nākamo 3 dienu laikā pēc asiņošanas pacients piedzīvo nopietnu hemorāģisku vai išēmisku insultu. Saskaņā ar statistiku, 60% gadījumu pēc mikrotresa notiek atkārtots smadzeņu pārejošs išēmisks uzbrukums. Un attiecīgi sekas kļūst vēl smagākas.

Pārceltajam smadzeņu asinsrites negadījumam vajadzētu kalpot par iemeslu domāt par jūsu veselības stāvokli un dzīvesveida izmaiņām. Normalizējiet atpūtas un darba režīmu, fiziskās aktivitātes, pārtrauciet smēķēšanu un alkoholu, ievērojiet diētu, iziet medicīnisko pārbaudi ik pēc 2-3 gadiem, lai diagnosticētu un ārstētu koronāro sirds slimību, aritmijas, hipertensiju, aterosklerozi, cukura diabētu un citas slimības.

Mikrostrēme

Mikrostruktūra ir smadzeņu šūnu nekroze, kas rodas asins recekļa vai asas asinsvada sašaurināšanās rezultātā. Slimību bieži sajauc ar pārejošu išēmisku lēkmi, kas rodas, pasliktinoties smadzeņu uzturam. Atšķirībā no išēmiska lēkmes, mikrotreips noved pie sekām, kas bieži ir neatgriezeniskas.

Mikrostruktūru nevar interpretēt kā nelielu insultu. Šis jēdziens nozīmē pārejošu smadzeņu asinsrites traucējumu attīstību, kurā rodas arī smadzeņu un neiroloģiski simptomi, bet kas var izzust atsevišķi vai pēc ārstēšanas 1 dienas laikā. Pēc normāla stāvokļa atjaunošanas neiroloģiski simptomi izzūd.

Lai arī pats mikrotreips ir pozitīvs, šī slimības sekas ir bīstamas. Pat vienreizējs smadzeņu asins plūsmas traucējumu attīstības process var norādīt uz nopietnākas problēmas iespējamu attīstību. Tātad, saskaņā ar statistiku, 40% pacientu pēc mikrotresa ir išēmisks vai hemorāģisks insults.

Kas tas ir?

Jēdziens “mikrotreips” joprojām tiek interpretēts dažādi. Daži uzskata, ka tā ir smadzeņu mikroskopiskā apgabala nāve, citi - ka tas ir stāvoklis, kad uz kādu smadzeņu zonu (ne vienmēr mazu) smadzenēm īslaicīgi tiek piegādāts nepietiekams daudzums asiņu. Ārsti oficiāli paziņo: mikrosults ir mājsaimniecības nosaukums īslaicīgam, kas ilgst mazāk nekā 24 stundas, skābekļa trūkumam atsevišķā smadzeņu zonā. Medicīnas leksikā to sauc par pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu (MVP).

Pārejoši cerebrovaskulāri negadījumi ir sadalīti 3 veidos, no kuriem galvenais ir pārejoša išēmiska lēkme (TIA). Būtībā to sauc par mikrotreipu..

Termins "TIA" apzīmē:

  • pārejošs - tas nozīmē īslaicīgu;
  • išēmisks - nozīmē, ka smadzeņu daļai trūkst skābekļa;
  • uzbrukums - tas ir, strauji attīstīts stāvoklis.

Tas ir, atsevišķa smadzeņu daļa pārstāj saņemt nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas nepieciešams darbam, taču šī situācija ilgst īsu laiku (no vairākām minūtēm līdz 24 stundām). Tajā pašā laikā joprojām nonāk noteikts skābekļa daudzums, tāpēc šūnas, kas veido šo smadzeņu zonu, cieš, bet nemirst.

Kāda ir atšķirība no insulta?

Ar insultu rodas smadzeņu trauku bojājumi, kas var izraisīt:

Viena trešdaļa cilvēku mirst pēc insulta. Pēc šīs slimības nav iespējams pilnībā atjaunot smadzenes.

Ar mikro insultu tiek ietekmēta tikai daļa no mazajiem traukiem. Atšķirīga iezīme ir īss ilgums. Tas ilgst no vairākām minūtēm līdz dienai, pēc kura smadzenes pilnībā vai daļēji atjauno savas funkcijas. Tik daudzi cilvēki nemaz nezina, ka viņi ir izdzīvojuši no mikrotresa. Galvenais slimības cēlonis ir smadzeņu asinsvadu spazmas. Tā rezultātā daži kuģi pārstāj normāli darboties..

Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību var atjaunot smadzeņu asinsvadu darbu un nākotnē izvairīties no komplikācijām..
Tomēr palīdzība jāsniedz ne vēlāk kā 3–6 stundas pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Var izraisīt uzbrukumu:

  • liekais svars;
  • ēst pikantu un treknu ēdienu;
  • alkohols un smēķēšana;
  • smagas fiziskās aktivitātes;
  • sirds operācija
  • krasas klimatisko apstākļu izmaiņas;
  • ateroskleroze.

Cilvēki, kuri cieš no cukura diabēta, apnojas un kuriem ir ļaundabīgas jaunveidojumi, ir visvairāk jutīgi pret mikroinfarktiem. Turklāt biežs slimības cēlonis ir pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās.

Cēloņi

Kā mēs jau minējām, jebkura veida insulta galvenais iemesls ir viens vai otrs šķērslis asiņu plūsmai, kas smadzeņu šūnām pārvadā barības vielas un skābekli. Parasti šādu šķēršļu cēloņus var iedalīt trīs grupās:

  1. Kuģu spazmas. Šis attēls visbiežāk tiek novērots cilvēkiem ar pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu - arteriālo hipertensiju. Tomēr insults var rasties arī pilnīgi veselam cilvēkam ar pastāvīgi normālu spiedienu stresa apstākļos, lietojot noteiktus medikamentus, dehidratāciju, šoku utt. Straujš spiediena lēciens šādiem pacientiem var izraisīt gan mikrošoku, gan cita veida smadzeņu asinsrites traucējumus.
  2. Asinsvadu aizsprostojums. Kuģa lūmena pārkāpums apgrūtina asins plūsmu - notiek audu skābekļa bada. Asinsvada aizsprostojums var notikt ar aterosklerozes vai holesterīna plāksni, trombu, gāzes burbuļu, retāk ar baktēriju skrīningu, metastāzēm vai svešķermeni..
  3. Piegādes trauka plīsums. Šādi veidotus insultus sauc par hemorāģiskiem. Asinis, kas izlej no kuģa, ne tikai nesasniedz "galamērķi", bet arī piesūcina apkārtējos audus, saasinot bojājumu. Kuģa plīsuma cēlonis var būt spiediena palielināšanās, asinsvadu ateroskleroze, galvas traumas, traucēta venozā aizplūšana no galvas - piemēram, mēģinājums nožņaugties.

Mūsdienu medicīna ir skaidri identificējusi pacientus, kuru veselības stāvoklis un dzīvesveids ievērojami palielina cerebrovaskulāru traucējumu attīstības risku:

  1. Sievietes, kuras lieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
  2. Menopauze sievietēm, īpaši uz smagas menopauzes fona.
  3. Insults un sirdslēkmes pagātnē.
  4. Iedzimta nosliece un ģimenes anamnēze.
  5. Cilvēki ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, īpaši tie, kuriem ir sirds aritmijas un arteriāla hipertensija.
  6. Asinsvadu ateroskleroze - holesterīna sāļu nogulsnēšanās uz asinsvadu iekšējās oderes - plāksnīšu veidošanās.
  7. Iedzimtie un iegūtie asins koagulācijas traucējumi - antifosfolipīdu sindroms, policitēmija, Leidena faktora defekts utt..
  8. Aptaukošanās un ēšana daudz treknu un saldu ēdienu.
  9. Cukura diabēts.
  10. Smēķēšana un alkohola lietošana lielās devās.
  11. Mazkustīgs dzīvesveids - īpaši pacienti ar gultu.
  12. Hronisks nogurums, stress, emocionālas ciešanas.

Pirmās mikrotrauma pazīmes

Pirmās mikrotrauma pazīmes un simptomi ir atšķirīgi plašā diapazonā, tas ir atkarīgs no ietekmētā arteriālā trauka diametra un atrašanās vietas, kā arī no traucējumu attīstības mehānisma (trombi, embolija, spazmas, saspiešana, smadzeņu asinsrites autoregulācijas traucējumi utt.). Dažos gadījumos cilvēkam var pat nebūt aizdomas, ka viņam bija mikrotreips, piemēram, parasts reibonis, galvassāpes, nejutīgums un tirpšana rokā vairākas sekundes, neskaidra redze, muskuļu vājums var būt īslaicīga išēmiska lēkmes pazīmes.

Pārējos gadījumos traucējumi attīstās ļoti ātri un nepaliek nepamanīti, jo tie ir izteikti un līdzīgi īsta insulta simptomiem..

Satraucošas mikroliedes pazīmes sievietēm un vīriešiem:

  • asas jebkuras ķermeņa daļas vai ekstremitāšu lāpīšana, “rāpojošu rāpojumu” sajūta;
  • asas muskuļu vājums rokā vai kājā;
  • noteiktas ādas zonas jutības zudums;
  • asas galvassāpes un paaugstināts asinsspiediens, reibonis;
  • pēkšņi redzes traucējumi;
  • kāju vai roku paralīze;
  • mutes stūra izlaišana, nespēja smaidīt;
  • runas traucējumi;
  • krampji, vemšana, slikta dūša, apjukusi apziņa.

Ja pamanāt vismaz vienu no iepriekš aprakstītajiem simptomiem sevī vai apkārtējos cilvēkos, noteikti zvaniet drīz un sniedziet cietušajam pirmo palīdzību, jo šādas pazīmes var norādīt gan uz insultu, gan insultu..

Mikrostrīta simptomi

Mikrostrēma klīniskā attēla raksturīga iezīme ir īss patoloģisko simptomu klātbūtnes ilgums ar tā turpmāku ātru regresiju. Arī PNMK pazīmes atšķiras atkarībā no pārkāpuma veida. Apsvērsim tos sīkāk..

Smadzeņu hipertensīvā krīze

Šāda veida pārejoši cerebrovaskulāri negadījumi notiek visbiežāk (2/3 no visiem pacientiem ar šo diagnozi). Cēlonis ir hipertensija, un simptomu patoģenēzes pamats ir smadzeņu asinsrites autoregulācijas neveiksme. Ir divas iespējamās iespējas. Pirmais - strauja spiediena palielināšanās rezultātā smadzeņu artērijas izplešas pārāk daudz, kas noved pie smadzeņu audu hiperperfūzijas, vēnu sastrēguma un smadzeņu edēmas. Otrā iespēja attīstās ar pakāpenisku spiediena palielināšanos, kad smadzeņu artērijas sašaurinās, reaģējot uz sistēmiskā spiediena palielināšanos, kas noved pie neironu hipoksijas un skābekļa bada.

Simptomi nav specifiski. Pacienti sūdzas par asām plīstošām vai pulsējošām galvassāpēm, reiboni, nelabumu un vemšanu, troksni un zvana ausīs. Parasti fokālie simptomi netiek novēroti, bet var rasties krampji, viegli apziņas traucējumi, meningisma sindroms. Mērot spiedienu, tas tiek palielināts līdz lieliem skaitļiem.

Pārejoša išēmiska lēkme

Pārejoša išēmiska lēkme visbiežāk attīstās asinsvadu aterosklerozes sašaurināšanās, asinsvadu aizsprostojuma dēļ ar emboliem vai trombotiskām masām. Šāda veida īslaicīgu smadzeņu asins plūsmas traucējumu cēloņi un attīstības mehānismi ir tādi paši kā išēmisks insults. Atšķirība ir tikai kuģa aizvēršanas laikā un sekām: ar TIA - tas prasa vairākas sekundes vai 3-4 minūtes, simptomi, kad artērijas aizsprostojums tiek noņemts, iziet bez pēdām, ar išēmisku insultu izmaiņas ir neatgriezeniskas, jo izraisošais faktors ilgst ilgāk, nekā neironi spēj uzturēt dzīvībai svarīgu darbību bez asinīm. (4–6 minūtes).

TIA klīniskajā attēlā dominē fokālie neiroloģiskie simptomi. Jūs varat novērot noteiktu ķermeņa daļu nejutīgumu, kādas locekļa paralīzi un muskuļu vājumu, redzes, dzirdes, runas traucējumus, sejas asimetriju, krampjus, noteiktu ādas daļu jutīguma samazināšanos. Dažos gadījumos tiek novēroti arī smadzeņu simptomi..

Ar TIA šie simptomi ātri izzūd atšķirībā no insulta, kurā tie var pat progresēt..

Akūta hipertensīva encefalopātija

Šim PNMK ir tāds pats attīstības mehānisms kā hipertensīvās smadzeņu krīzes pirmajam variantam, taču tas atšķiras no tā smadzeņu audu patoloģisko izmaiņu ilgumā un pakāpē. Ja augsts asinsspiediens netiek novērsts laikā, smadzenēs notiek asinsrites traucējumu progresēšana, kas noved pie asins šķidrās daļas izdalīšanās no pārpildītajiem traukiem nervu audos ar smadzeņu edēmas attīstību, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Simptomi, kas līdzīgi smadzeņu hipertensīvajai krīzei, bet tiem ir izteiktāks raksturs.

Ja pacientam netiek sniegta savlaicīga palīdzība (strauja un izteikta asinsspiediena pazemināšanās), akūta hipertensīva encefalopātija var izraisīt nāvi.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības ieteikumi par mikrotreipu ir identiski tām darbībām, kuras tiek veiktas ar išēmiskiem un hemorāģiskiem slimības veidiem. Pēc ārstu izsaukšanas turpiniet neatliekamo palīdzību, vairumā gadījumu tieši šie pasākumi palīdz glābt pacienta dzīvību un palielina turpmākās atveseļošanās iespējas..

Pirmās palīdzības sniegšanas posmi:

  1. Novietojiet upuri uz gultas, ja uzbrukums notika uz ielas - guliet tieši uz zemes, svarīgs punkts ir galva pacelta par 30 grādiem, šai lietošanai izmantojiet spilvenus un citas ierīces.
  2. Vemjot, ne tikai paceliet galvu, bet arī pagrieziet to uz vienu pusi, pretējā gadījumā pacients var aizrīties, tas ir nepieciešams arī normālai skābekļa plūsmai plaušās..
  3. Atveriet logu, atskrūvējiet apkakli un jostu, gaisam jāplūst brīvi.
  4. Izmēriet asinsspiedienu, reģistrējiet rādītājus, katrā ziņā paaugstinot asinsspiedienu, nedodiet cilvēkam antihipertensīvus līdzekļus pirms ārstu ierašanās.
  5. Pēc sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas, veiciet reanimāciju, neapstājieties, kamēr pulss nav atjaunots vai nav ieradusies ātrā palīdzība.

Kādu palīdzību ārsti sniedz pirms hospitalizācijas:

  • vienmērīgi pazemina asinsspiedienu;
  • uzlabot sirds darbību;
  • atsākt smadzeņu asinsriti;
  • uzlabot asins plūsmas ātrumu;
  • aktivizēt vielmaiņas procesus nervu audos;
  • likvidēt tūsku.

Hospitalizācija ar mikrotreipu ir obligāts pasākums. Ja cietušais atsakās ceļot uz slimnīcu, tas jāpārliecina. Pirms diagnozes noteikšanas ārsti nevar noteikt insulta lielumu, atrašanās vietu un veidu un izrakstīt pacientam adekvātu ārstēšanu.

Diagnostika

Lai diagnosticētu “mikrošoku”, ir nepieciešams, lai smadzeņu vizualizācijas pētījumu dati neuzrādītu smadzeņu daļas nekrozi (nāvi), kā tas ir insulta gadījumā. Smadzenes tiek pārbaudītas ar tomogrāfiskām (tas ir, ja pārbaude tiek veikta pa vienam slānim) metodēm:

  1. dators (vizualizāciju veic ar rentgena palīdzību);
  2. magnētiskā rezonanse: šajā gadījumā smadzenes ļauj vizualizēt lielu magnētu. Tas labāk ļauj precīzi apsvērt smadzeņu struktūru;
  3. pozitronu emisija. Šī ir vēl precīzāka metode. Viņš pat var “redzēt” išēmijas vietu, ja tā tiek veikta pirms pārejošas išēmiskas lēkmes beigām..

Papildus tomogrāfiskajai izmeklēšanai ir svarīgi pārbaudīt smadzeņu traukus, lai noteiktu aterosklerozes plāksnes un asins recekļus. Ja tie tiek atrasti, varat veikt operāciju, un tas būs maksimāli iespējamais insulta profilakses pasākums.

Mikrosakta obligāto pētījumu sarakstā ietilpst arī apakšējo ekstremitāšu vēnu (dupleksa vai tripleksa skenēšana) un sirds (sirds ultraskaņa, EKG 12 vados) pētījumi, asins analīzes. Tie ir nepieciešami, lai varētu veikt atbilstošus pasākumus, lai normalizētu rādītājus. Tad mazinās iespēja, ka atkārtots mikrotreiks vai “pāraugs” insults.

Kā izturēties pret mikrolieku

Ar mikro insultu ir ļoti svarīgi savlaicīgi nodrošināt medikamentus. Terapija var būt efektīva tikai pirmajās 3 stundās pēc raksturīgo simptomu parādīšanās, tāpēc, jo ātrāk cilvēks tiek nogādāts medicīnas iestādē, jo ātrāk viņiem tiks sniegta palīdzība, jo lielākas ir pacienta iespējas pilnīgai atveseļošanai. Ja pēc mikro insulta ir pagājušas vairāk nekā 6 stundas, jebkura terapija būs neefektīva.

Asinsrites atjaunošanai skartajā smadzeņu zonā tiek izmantotas šādas zāles:

  • Antikoagulanti. Tiešais (heparīns). Zemas molekulmasas heparīni, nadroparīns (fraksiparīns), enoksiparīns (kleksāns), dalteparīns (fragmentīns). Netiešie - varfarīns, sincumārs, neodikumarīns.
  • Lietotāji. Acetilsalicilskābe (aspirīna-kardio, tromboasa, aspilāta). Ar savu nepanesamību - klopidogrels, dipiridomols, tiklopidīns.
  • Vasoaktīvās zāles. Pentoksifilīns, vinpocetīns, trentāls, zvani.
  • Zemu molekulmasu dekstrāni. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Trombolītiskie līdzekļi - šī narkotiku grupa ietekmē trombu veidošanos sirdī - izšķīdina trombu un atjauno asins plūsmu traukā (streptokināze, urokināze, alteplāze un citi). Bet trombolītiskās terapijas efektu var iegūt tikai 72 stundu laikā no trombozes sākuma, bet ar hemorāģiskiem insultiem šādas zāles nogalinās pacientu. Ir svarīgi skaidri zināt, kāds insults jums jārisina..
  • Antihipertensīvs līdzeklis. Lieto asinsspiedienam> 180/105 mm Hg AKE inhibitori (enalaprils, kaptoprils). Kalcija kanālu blokatori (Nicardipine).
  • Neiroprotektori. Ar nelielu pierādījumu par iedarbību līmeni tos izmanto praktiskajā neiroloģijā.
    1. Glutamāta antagonisti (magnija preparāti).
    2. Glutamāta inhibitori (glicīns, semax).
    3. Nootropics (cerebrolizīns, piracetāms).
    4. Antioksidanti (E vitamīns, Mildronāts).
  • Atveseļošanās periodā tiek parādīts pacients - masāža, elpošanas vingrinājumi, fizioterapijas vingrinājumi, diēta, fizioterapija.

Ļoti interesanti pētījumi, ko veikuši amerikāņu zinātnieki, ir pierādījuši, ka priežu čiekuru lietošana no insulta ievērojami samazina smadzeņu šūnu iznīcināšanas sekas. Tādēļ ikvienu, kam draud mikrotreips, insults, un tikai ikvienu, kurš uzrauga savu veselību, īpaši cilvēkus pēc 40 gadu vecuma, var novērst, veicot šādus terapijas kursus, izmantojot priežu čiekuru infūziju vai tinktūru..

Insulta atgūšana

Pacienta atgūšana pēc mikrotrece vislabāk ir mājās. Reabilitācijas kompleksa ne-narkotiku programmas minimums sastāv no:

  • stresa situāciju novēršana;
  • atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • diētas terapija, uztura korekcija, aptaukošanās novēršana;
  • augu izcelsmes zāles;
  • fizioterapijas vingrinājumi un masāža, regulāras fiziskās aktivitātes;
  • fizioterapeitiskās procedūras, ūdens un siltuma terapija, klimatoterapija;
  • citas netradicionālas ārstēšanas un rehabilitācijas metodes (akupunktūra, joga, hirudoterapija utt.).

Pēc ciešanas no mikrotrauma pacientiem ir stingri aizliegts patērēt sāļu, taukainu, pikantu ēdienu, kas tikai pasliktina vispārējo slimības gaitu. Pacientu uzturam jābūt augstas kaloritātes, ar lielu daudzumu vitamīnu (kālija un magnija), kas nepieciešami sirds un asinsvadu sistēmas darba normalizēšanai..

Prognozes par atveseļošanos pēc mikrotresa ir atkarīgas no tā cēloņiem:

  • Ja tas atrodas uz virsmas (liekā svara, stresa), tad provokatoru likvidēšana būs labākā recidīvu un komplikāciju novēršana;
  • Ja cēlonis bija konkrēta slimība, tiek izstrādāta shēma tās ārstēšanai..

Efekti

Mikrostruktūra cilvēkam bieži nepamanās. Viņa simptomus bieži attiecina uz nogurumu, pārmērīgu darbu darbā un depresiju. Tomēr diemžēl mikrotresa sekas ne vienmēr ir tik nekaitīgas. Pēc slimības ciešanas dažiem cilvēkiem var rasties atmiņas problēmas, traucēta uzmanības koncentrācija un uzmanības novēršana. Arī mikrotreips var izraisīt agresivitātes līmeņa paaugstināšanos vai otrādi, izraisīt pacientam depresiju, paaugstinātu asarošanu un aizkaitināmību..

Gadās arī, ka trīs dienu laikā pēc mikrotresa cilvēkam var rasties insults. Arī 60% gadījumu pēc mikro insulta pacientiem ir išēmisks smadzeņu uzbrukums. Un šo slimību sekas ir daudz sliktākas nekā mikrotrauma sekas..

Profilakse

Labākais aizsardzības veids ir uzbrukums. Lai samazinātu risku saslimt ar šo briesmīgo slimību, savlaicīgi jāveic vairāki profilaktiski pasākumi:

  • Ir nepieciešams regulāri mērīt asinsspiedienu. Ieteicams arī glabāt īpašu dienasgrāmatu, kurā katru dienu atzīmēt savus rīta un vakara spiediena rādītājus.
  • Mainiet uzturu un noņemiet no tā taukainus, sāļus un kūpinātus ēdienus. Tas ir uzturs bez sāls, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu. Turklāt jums jāaizpilda diēta ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, pupiņām un zivīm.
  • Aizmirstiet par cigaretēm. Ir pierādīts, ka ar biežu smēķēšanu asinīs insulta risks dubultojas..
  • Nepieciešams iemācīties pareizi ievērot darba un atpūtas režīmu, kā arī attīstīt izturību pret stresu. Jums palīdzēs regulāri sportot un katru dienu vingrot..
  • Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt veselības stāvokli un apmeklēt ārstu.

Mikrostrīts ir moderna slimība. Šim smadzeņu asinsvadu bojājumam šodien nav skaidras vecuma kvalifikācijas. Tas var notikt arī jauniešiem, kuriem ir tendence uz sliktiem ieradumiem, diabēta slimniekiem, aptaukošanās slimniekiem un vienkārši cilvēkiem, kuriem ir hipertensijas diagnoze. Neskatoties uz to, ka microstroke ir vieglāk panesama nekā parasts insults, tas jāārstē savlaicīgi, bez kavēšanās un tikai pēc hospitalizācijas specializētā medicīnas iestādē. Mājas metodes smadzeņu trauku bojājumu gadījumā var būt ne tikai neefektīvas, bet arī destruktīvas.

Tādējādi, lai pasargātu sevi, jums vienkārši jāievēro pareizais dzīvesveids. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri šķērsojuši četrdesmit gadu vecumu, jo galu galā, sākoties briedumam, arī nolietotu trauku dēļ palielinās mikrotrauma risks..

Prognoze

Mikrostruktūra visbiežāk nozīmē pilnīgu pacienta veselības un dzīves kvalitātes atjaunošanu, taču tas ievērojami palielina asinsrites traucējumu epizodes atkārtošanās risku nākotnē. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% gadījumu pēc mikrotresa atkārtots išēmisks uzbrukums notiek gada laikā.

Tāpēc veselības un dzīves kvalitātes atslēga ir smagi slimības profilakses pasākumi, jo katra nākamā epizode notiek arvien grūtāk un grūtāk.