Kad tiek diagnosticēts 4. stadijas smadzeņu vēzis, lielākajai daļai pacientu vissvarīgākais jautājums ir, cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību. Diemžēl šī ļaundabīgā audzēja progresīvā forma nav ārstējama. Tomēr jūs nevarat atteikties. Dažreiz notiek brīnums un vēža pēdējā stadija izzūd. Tas notiek ļoti reti, bet joprojām ir sastopams mūsdienu medicīnas praksē.
Audzēja cēloņi
Saskaņā ar pasaules statistiku smadzeņu vēzis ir desmitajā vietā starp pieaugušo mirstības cēloņiem. Ir zināmas apmēram četrdesmit audzēju šķirnes, starp kurām ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji. Ir vairāki slimības cēloņi..
Vecums. Onkoloģija visbiežāk ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Smadzeņu vēzis parasti tiek atklāts pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Bet tas var rasties jaunā vecumā.
Iedzimtība. Vēža attīstības aizmirstības risks palielinās, ja tuvi radinieki ir cietuši no dažādām vēža formām. Īpaši augsts ir slimības pārnešanas risks caur mātes līniju (tomēr vīrieši biežāk slimo nekā sievietes).
Ārējo faktoru ietekme. Saslimšanas risks ir palielināts starp darbiniekiem uzņēmumos, kas nodarbojas ar ķīmiskām, toksiskām vai radioaktīvām vielām, kā arī cilvēkiem, kuri dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Turklāt risks ir palielināts cilvēkiem ar traumatisku smadzeņu traumu..
Primārais un sekundārais audzējs
Jaunveidojumu klasificē pēc daudziem faktoriem. Saskaņā ar tipoloģiju audzējs var būt primārs (sākotnēji radies smadzenēs) vai sekundārs (radies citā orgānā, un tā metastāzes izplatās citos audos). Termins “smadzeņu vēzis” nav pilnīgi pareizs formulējums. Fakts ir tāds, ka šī ir viena no ļaundabīgo jaunveidojumu šķirnēm, kas precīzi attīstās no epitēlija audiem. Tomēr visbiežāk mēs runājam par gliomu vai glioblastomu: šādas slimību šķirnes ir sastopamas 60% gadījumu. Šādi audzēji veidojas no glial šūnām, kuras ir iesaistītas reģenerācijā un metabolismā, kā arī palīdz vadīt nervu impulsus. Tieši šīs neoplazmas ir primāras. Ceturtajā posmā viņi sāk metastāzes un iekļūst citos ķermeņa audos. Diemžēl visbiežāk vēzis tiek atklāts, kad tas nonāk novārtā atstātajā formā..
Kā attīstās ļaundabīgs smadzeņu audzējs?
Primāras jaunveidojumi attīstās smadzeņu vai tuvējo audu struktūrās:
Slimības attīstības mehānisms ir raksturīgs visiem vēža perēkļiem. Procesa sākums sākas ar patoloģisku šūnu parādīšanos ar mutētu DNS ķēdi, kuru dēļ tās sāk nekontrolēti dalīties. Dabiskās nāves mehānisms ir izslēgts, un imūnsistēma ir bezspēcīga. Tā rezultātā audos sāk progresēt mutantu šūnas, kas noved pie audzēja parādīšanās. Dažos gadījumos tie izrādās labdabīgi, un tad jūs varat atbrīvoties no slimības, neizmantojot radikālas metodes. Tiesa, pacienti ne vienmēr savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību: bieži šādu audzēju rašanās nav saistīta ar smagiem simptomiem.
Smadzeņu vēža stadijas
Visi vēža veidi parasti tiek klasificēti pēc slimības lieluma un izplatības..
Es skatuve. Neoplazma rodas smadzeņu membrānās vai attīstās no nervu šūnām. Tas ir mazs izmērs un nepārsniedz galvaskausu. Parasti šajā posmā nav izteiktu simptomu, un, ja tiek atrasts audzējs, tas notiek nejauši, regulāras medicīniskās apskates laikā.
II posms. Slimība pārsniedz viena orgāna robežas, sākas metastāzes līdz tuvākajiem limfmezgliem. Parādās pirmie vispārējie simptomi: slikta dūša, galvassāpes, reibonis, apetītes zudums un citi.
III posms. Metastāzes iekļūst citos orgānos, slimība progresē, izraisot arvien acīmredzamākus simptomus. Lielākā daļa pacientu šajā slimības stadijā meklē kvalificētu palīdzību..
IV posms. Metastāzes izplatās visā ķermenī. Audzējs ir praktiski neārstējams. Vēzis nonāk termināļa stadijā.
Ļaundabīgo audzēju pakāpes
Smadzeņu onkoloģijas problēma nav pat slimības metastāze, bet gan tas, ka audzējs, kas ietekmē nervu centrus, izjauc svarīgus procesus. Cilvēks sāk zaudēt ožu, redzi, dzirdi un pieskārienu. Tiek traucētas smalkās motorikas, dažreiz tiek zaudēta realitātes izjūta. Ar smadzeņu audzēju izšķir vairākus kritērijus un ļaundabīgo audzēju pakāpes:
- Atipija. Šūnas mutējas, kļūst netipiskas, “nepareizas”.
- Sākas skarto elementu aktīva dalīšana. Šūnas vairojas, izraisot audzēja augšanu.
- Parādās jauni trauki, kas iedīgst jaunveidojumā.
- Nekrotisko perēkļu parādīšanās. Audzējs saspiež audus, nepietiekamas asins plūsmas vai aizplūšanas dēļ tie sāk pakāpeniski nomirt..
Ja vēzis nonāk terminālajā stadijā, atveseļošanās iespējas praktiski nav. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas ietver ne tikai ārsta pieredzi un piemērota aprīkojuma pieejamību, bet arī pacienta vēlmi pēc dzīves.
Patoloģijas 4. pakāpes būtība
Kad vēzis nonāk terminālajā stadijā, ārsti izdala slimības piekto pakāpi. Tieši viņa iezīmē nenovēršamas nāves sākumu. Tāpēc onkoloģijas ārstēšanā tiek ņemti vērā tikai četri posmi: šeit ārsti joprojām var, ja ne izārstēt pacientu, tad vismaz pagarināt viņa dzīvi un paaugstināt tā kvalitātes līmeni. Kad attīstās smadzeņu vēzis, tā ceturtā pakāpe tiek klasificēta kā smaga patoloģijas forma. Viņai ir vairākas atšķirības:
- Smaga patoloģijas forma.
- Agresīva procesa plūsma.
- Paātrināta ļaundabīgo šūnu veidošanās un dalīšana.
- Uzvara veselīgiem audiem, kas ir vistuvāk fokusam.
- Metastāze citiem orgāniem.
Neizmantojama slimība tiek uzskatīta tieši tāpēc, ka atlikušajos ķermeņa audos ir liels skaits onkoloģijas perēkļu. Tomēr aktīvā terapija palīdz mazināt ciešanas un pagarināt pacienta dzīvi..
Audzēja klasifikācija
Termins “smadzeņu vēzis” visbiežāk nozīmē glioblastomu: šī ir agresīvākā slimības forma. Tas rodas 15% gadījumu, to raksturo strauja attīstība un metastāzes. Tās rašanās cēloņi nav pilnībā izprotami. Galvenais faktors, kas provocē audzēja augšanu, tiek saukts par iedzimtību vai ģenētiskiem traucējumiem. Sekundārie iemesli ārsti uzskata par alkohola un cigarešu ļaunprātīgu izmantošanu, vīrusu infekcijām un saskari ar nosūtītājām vielām. Papildus šai agresīvajai slimībai ir arī:
- Smadzeņu stumbra gliomas.
- Pineal astrocytic audzēji.
- Piloīdās astrocitomas.
- Jauktas gliomas.
- Dzimumdziedzeru audzēji.
- Medulloblastomas.
- Oligodendroglial audzēji.
- Anaplastiskās astrocitomas un citi.
Pareiza ārstēšana tiks izvēlēta atkarībā no slimības veida un tās stadijas. Ceturtajā posmā tam ir paliatīvs raksturs, un tā mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.
Smadzeņu vēža simptomi
Onkoloģija ir ļoti mānīga. Līdz otrajam vai trešajam posmam pacients pat nevar aizdomas par nopietnu slimību. Šādi audzēji tiek atklāti tikai regulāras medicīniskās pārbaudes laikā. Trešajā vai ceturtajā posmā simptomi kļūst tik spilgti, ka tos vairs nevar ignorēt. Tas:
- Regulāras galvassāpes, kas neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem un pastiprinās naktī.
- Konvulsīvi krampji.
- Slikta dūša un vemšana, ķermeņa saindēšanās simptomi.
- Kognitīvie traucējumi.
- Redzes pasliktināšanās, ožas zudums.
- Personības izmaiņas: garastāvokļa svārstības, nemierīga izturēšanās, pārmērīga agresija.
- Apziņas zudums.
Tā kā parasti smadzeņu vēzis attīstās diezgan ātri, rodas straujš simptomu pieaugums. Vēlā slimības stadijā vispārējā simptomatoloģija ir līdzīga citu smadzeņu traucējumu (piemēram, insulta) klīniskajam attēlam, tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, jums būs jāveic virkne izmeklējumu..
Smadzeņu audzēja diagnostika
Piemērots patoloģijas noteikšanas veids ir jāpārbauda ar MRI mašīnu. Turklāt, diagnosticējot vēža ceturto stadiju, bieži izmanto:
- CT Datortomogrāfija palīdz noteikt metastāzes citos ķermeņa audos. Turklāt šī pārbaude palīdz atrast audzēja galveno fokusu, noteikt tā patieso lielumu un veikt precīzu diagnozi..
- Biopsija. Šīs procedūras laikā ārsts ņem nelielu skarto audu laukumu, pēc kura fragmentu pārbauda laboratorijā. Žogs tiek veikts vispārējā anestēzijā, izmantojot īpašu adatu CT vai MRI kontrolē..
- Papildu analīzes. Ārsts var jūs novirzīt asins nodošanai: ja jums ir aizdomas par vēzi, tas ir nepieciešams, lai identificētu audzēja marķierus organismā. Tā kā dažus audzējus patiešām ir viegli sajaukt ar citām slimībām, šī analīze palīdzēs noskaidrot diagnozi..
IV posma smadzeņu vēža ārstēšana
Parasti terapija ir vienīgi paliatīvā. Tomēr dažos gadījumos šis process palīdz sākt ķermeņa atjaunojošās funkcijas un pilnībā atbrīvoties no audzēja. Pareizi izvēlēta terapija var palīdzēt pagarināt pacienta dzīvi līdz 5–10 gadiem..
Ķirurģiska iejaukšanās. Ar progresējošu vēža formu bieži nav iespējams noņemt visu audzēju. Operācijas laikā ārsts novērš tikai lielāko skarto zonu. Tomēr pat šāda iejaukšanās pagarina pacienta dzīvi..
Staru terapija. Pat ja operācija bija veiksmīga un ārsts audzēju izņēma par 98–99%, ir iespējams glioblastomas recidīvs: tas atgriezīsies organismā atlikušo vēža šūnu dēļ. Lai no tā izvairītos, var palīdzēt radiācijas terapija, kas iznīcina patoloģijas paliekas, pagarinot pacienta dzīvi..
Ķīmijterapija. Agresīvas vēža formas ir izturīgas pret lielāko daļu ķīmisko vielu. Tomēr integrētas pieejas izmantošana ļauj sasniegt labus rezultātus: dažas ķīmiskas vielas palielina mutāciju izraisītu šūnu jutību pret radiāciju.
Kas ietekmē izdzīvošanu?
Smadzeņu vēža 4. stadijas noteikšanas prognoze ir veidota, ņemot vērā vairākus svarīgus faktorus:
- Pacienta vecums un dzimums.
- Onkoloģijas veids.
- Audzēja lielums, metastāžu klātbūtne citos audos.
- Nervu funkcijas traucējumu pakāpe.
- Atsevišķu mutāciju klātbūtne skarto šūnu struktūrā.
- Primārā audzēja pilnīgas vai daļējas noņemšanas iespēja.
- Pacienta noskaņojums.
Kopumā ārstēšanas panākumi ir saistīti ar vēža stadiju. Jo ātrāk sākat terapiju, jo lielāka ir iespēja pilnībā atbrīvoties no slimības. Tomēr agresīvu slimības formu terminālajā stadijā, īpaši bez pienācīgas ārstēšanas, prognoze vienmēr būs nelabvēlīga: šādi pacienti dzīvo ne vairāk kā gadu. Ar savlaicīgu un kvalitatīvu medicīnisko aprūpi ir iespējams ne tikai mazināt simptomus, bet arī pagarināt pacienta dzīvi līdz 5-10 gadiem, saglabājot kognitīvās un neiroloģiskās funkcijas.
Profilakses ieteikumi
Onkoloģija var pārsteigt ikvienu, ieskaitot cilvēkus, kas ievēro veselīgu dzīvesveidu. Vārdu sakot, neviens nav pasargāts no slimības. Tomēr atbilstība vienkāršiem medicīniskiem ieteikumiem palīdzēs ievērojami samazināt slimības risku:
- Ēd pareizi. Diētā vajadzētu būt vairāk svaigu dārzeņu, gaļas, zivju, piena produktu. No uztura ieteicams izslēgt saldumus, soda, iesaiņotas sulas un ātro ēdienu..
- Dzeriet vairāk ūdens. Šķidruma uzņemšanas ātrums ir vismaz pusotrs litrs dienā.
- Neaizmirstiet par fiziskām aktivitātēm. Bet tos nedrīkst ļaunprātīgi izmantot: pietiek ar ikdienas pastaigām svaigā gaisā un rīta vingrinājumiem.
- Atsakieties no sliktiem ieradumiem. Alkohols un smēķēšana provocē šūnu mutācijas.
Un, protams, neaizmirstiet savlaicīgi apmeklēt ārstu. Ikgadējās medicīniskās pārbaudes var atklāt slimību agrīnā stadijā..
4. posms smadzeņu vēzis
Vairāk nekā simts gadus 4. stadijas smadzeņu vēzis ir pazīstams kā glioblastoma, anaplastiskā astrocitoma un citas glia neoplazmas. Ar onkocentra progresēšanu smadzeņu kambaros un smadzeņu stumbros, procesa izplatību, prognozes rada vilšanos.
Dzīves ilgums ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa izplatības ātruma, atklāšanas un lokalizācijas laika. Nedarbīgos slimības apstākļos, 4. stadijas smadzeņu vēzis, neatkarīgi no fokusa vietas, ārstu rīcība ir vērsta uz sāpju apturēšanu, pietūkuma un intrakraniāla spiediena mazināšanu.
4. stadijas smadzeņu vēzis tiek diagnosticēts, ja:
• audzēja izmēri ir lielāki par 30 mm;
• ir metastāzes;
• intrakraniālajos traukos ir dīgtspēja;
• traucēta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija;
• jaunveidojums atrodas smadzeņu stumbrā;
Cik daudzi dzīvo ar šādu diagnozi?
Vidēji dzīves ilgums ir līdz 2 gadiem. Ja tiek atklāta patoloģija (4. pakāpes smadzeņu vēzis), dziedināšanas iespēju gandrīz nav. Bet ir gadījumi, kad pēc operācijas, starojuma, ķīmijterapijas ar Temodal pacients ķērās pie eksperimentālām ārstēšanas metodēm, kuru pamatā bija NK šūnu biogēnie preparāti, LAK terapija, un ilgi dzīvoja. Mūsdienās rekords pieder 7 gadus vecam zēnam, kurš, ārstējoties no šīs ārstēšanas, nodzīvoja 4,5 pilnvērtīgas dzīves gadus..
Progresēšanas posmi
Diagnozējot slimību 1. progresēšanas stadijā, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk noņemt, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pēc operācijas stāvoklis parasti uzlabojas..
Nākamajā attīstības posmā izglītība turpina pieaugt. Prognozes ievērojami pasliktinās. Iespējams, ka operācija nebūs veiksmīga. Vienīgā izdzīvošanas iespēja ir eksperimentāla ārstēšana.
Kad notiek recidīvs, bieži ir ievērojama tūska, pacients pastāvīgi lieto zāles Deksametazons. Tāpēc pie pirmajiem slimības simptomiem ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi sazināties ar klīniku diagnozes noteikšanai. Šajā posmā audzējs parasti nav izmantojams, un “ķīmija” un staru terapija ir praktiski neefektīva.
Glioblastomas ķirurģija
Pirmkārt, speciālistam ir jāakcizē audzēja audi pa veselīgo audu perimetru (lai samazinātu recidīvu iespējamību). Šī pieeja operācijai padara to diezgan traumatisku. Turklāt, ņemot vērā lielos onkocentra izmērus vai kad tas atrodas netālu no svarīgām smadzeņu zonām, operācija ir pilnīgi neiespējama.
Balstoties uz vēža lielumu, atrašanās vietu, tā veidu, pacienta stāvokli, neiroķirurgs pieņem lēmumu par to, cik liela būs šāda iejaukšanās un kā tā tiks veikta..
Mūsdienu aprīkojuma (lāzeru, ultraskaņas) izmantošana šādu intervenču laikā ļāva palielināt to efektivitāti. Darbības ceļš un izpildes paņēmiens tiek izvēlēti individuāli.
Glioblastomas endoskopiskā noņemšana
Inovatīvs neiroķirurģiskais aprīkojums ļāva veikt glioblastomas endoskopisku noņemšanu bez galvaskausa trepanācijas, tas paver jaunas iespējas minimāli invazīvām terapijas metodēm. Metodes priekšrocība ir spēja saglabāt vai atjaunot zaudētās motoriskās funkcijas, redzi vai runu.
Endoskopiskai piekļuvei tiek izgatavots unikāls instruments. Un, lai vizualizētu un kontrolētu operācijas gaitu, reāllaikā tiek izmantotas unikālas navigācijas ierīces, “peldošais” endoskops un CT skeneris..
Apstarošana
Staru terapijas standarta shēma ir tāla veidojuma gultnes vai paša audzēja apstarošana plus divi cm ap fokusu ar kopējo devu 50-60 Gy. Apskatāmās terapijas pamatā ir jonizējošā starojuma ietekme uz audu šūnu komponentiem, kas atrodas gar staru ceļu.
Parasti kurss sākas pēc 7-14 dienām pēc operācijas.
Apstarošana pati tiek veikta lokāli vai globāli, ja radiologs pirmo metodi uzskata par neefektīvu. Šādu kursu ilgums var būt atšķirīgs; bieži tas ir 7–21 diena. Vienreizēja deva parasti ir 0,5–2,5 Gy.
Staru terapijas iezīmes ir atkarīgas no veidojuma atrašanās vietas, tā šūnu sastāva un lieluma. Kaut arī staru terapija tiek uzskatīta par efektīvu paņēmienu, tai ir viens būtisks mīnuss - radiācijas patoloģiju parādīšanās (piemēram, audu nekroze) tiek stimulēta, palielinot devu līdz 75 Gy. Varbūt nepietiek ar mazām devām, lai pilnībā iznīcinātu ļaundabīgo audzēju.
Plānojot ārstēšanu ar radiāciju, deva jāaprēķina pēc iespējas precīzāk. Palīdzību šādos aprēķinos sniedz informācija, kas iegūta pēc pirms un pēcoperācijas datortomogrāfijas, MRI, angiogrāfijas un pneimocistogrāfijas. Pareiza starojuma devas noteikšana samazina blakusparādību risku..
Skatīt arī: Audzēja recidīvs
Jūs varat lūgt efektīvu ārstēšanas metodi.
- inovatīvas terapijas metodes;
- dalības iespējas eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt bezmaksas ārstēšanas kvotu vēža centrā;
- organizatoriski jautājumi.
Pēc konsultācijas pacientam tiek nozīmēta ierašanās diena un laiks ārstēšanai, ārstēšanas nodaļai, ja iespējams, ārstējošais ārsts.
4. posms smadzeņu vēža izdzīvošana
Smadzeņu vēzis un tā izdzīvošana joprojām ir grūts jautājums. Neviens nevarēs precīzi paredzēt, cik daudz laika atlicis dzīvot, pat ar vēlo 4. posmu. Slimības gaita ir individuāla visiem. Visiepriecinošākās prognozes vēsta, ka 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 30–40%.
Vēlu skatuves iezīmes
4. posma smadzeņu vēzis ir tā pēdējais posms. Šo posmu raksturo pacienta nopietnais stāvoklis, strauja progresējoša onkoloģisko veidojumu augšana, smagi simptomi, metastāzes citiem orgāniem. Turklāt stāvokļa nopietnību izraisa ne tikai vēža palielināšanās ar jaunu neironu iesaistīšanos, bet arī saspiešana citu smadzeņu struktūru audzēja augšanas rezultātā, kas atrodas tālu no onkoloģiskās fokusa.
Smadzeņu vēža gaitas iezīmes, tāpat kā daudzas citas smadzeņu patoloģijas, ir izskaidrojamas ar faktu, ka smadzenes ierobežo spēcīgs galvaskauss. Tāpēc neliels audzēja lieluma palielināšanās vai iekaisuma process, ko papildina pietūkums, noved pie smadzeņu audu saspiešanas, kuriem nekur nav jāpaplašinās vai jāpārvietojas, palielinās intrakraniālais spiediens. Turklāt smadzeņu neironi, salīdzinot ar citām ķermeņa šūnām, ir visjutīgākie pret bojājumiem, asinsrites mazspēju, vēža intoksikāciju..
4. posms, kā likums, nav izmantojams. Tas izskaidrojams ar tā izplatīšanos smadzeņu dzīvībai svarīgajās struktūrās. To nav iespējams atgūt, taču jūs varat nedaudz palēnināt progresīvo procesu..
Faktori, kas ietekmē izdzīvošanu
Pacientu, kuriem diagnosticēts 4. stadijas smadzeņu vēzis, izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem..
- Vecums. Pacients, kurš jau ir vecāks par 60 gadiem, ar citiem apmierinošiem apstākļiem, savlaicīgu ārstēšanu, varēs dzīvot ne vairāk kā trīs gadus. Pacienti jaunākā vecumā no apmēram 25 līdz 40 gadiem, iespējams, varēs dzīvot nedaudz ilgāk. Tas ir skaidrs. Jaunākiem ir vairāk spēka cīnīties, spēcīgāka izdzīvošanas motivācija.
- Pacienta vēlme cīnīties, dzīvot. Ja pacientam ir 4. stadijas smadzeņu vēzis, viņš neredz jēgu cīņā par dzīvību, tad viņa iespējas tiek ievērojami samazinātas. Tie, kuri jūt, ka to vajag tuviniekiem, cenšas pēc iespējas ilgāk pagarināt viņiem atvēlēto laiku, dzīvo ilgāk. Liela nozīme ir ģimenes faktoram. Viņus mobilizēt ķermeni liek rūpes par ģimeni, nepieciešamības izjūta.
- Ārstēšanas diagnozes savlaicīgums. Jo ātrāk ir iespējams identificēt audzēju, jo agrāk sākas ārstēšana. Mazāku kaitējumu onkoloģija nodara ķermenim pirms zāļu atbalsta sākšanas - pasākumi audzēja progresēšanas palēnināšanai.
Vēža mānība ir tāda, ka ilgu laiku tas cilvēkam attīstās nemanāmi vai tā simptomi ir viegli. Tāpēc slims cilvēks ilgu laiku var nezināt, ka viņa ķermenī progresē onkoloģija. Tāpēc palaidu garām iespēju agrīnai diagnozei, veiksmīgai ārstēšanai. Diemžēl bieži ir gadījumi, kad pacients uzzina par briesmīgu diagnozi tikai 2. vai 3. stadijā un, iespējams, pēdējā, ceturtajā periodā, kad ir iespējama tikai simptomātiska terapija. Ja pirmo reizi tiek diagnosticēts vēlīnā 4. stadijas smadzeņu vēzis, tad, cik daudz atliek dzīvot ar šādu diagnozi, ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa. Neārstētam, neoperētam vēža posma vēzim ir ārkārtīgi slikta prognoze, pēc dažiem mēnešiem tas var izraisīt nāvi. - Nespēja noņemt audzēju. Vadošā smadzeņu vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska ārstēšana. Tās neiespējamība runā par sliktu prognozi.
- Medicīniskās aprūpes kvalitāte. Šodienas skarbā realitāte saka, ka pilnīgu palīdzību var sniegt tikai ar atbilstošu finansiālu atbalstu. Kvalitatīva ārstēšana prasa dārgu zāļu lietošanu. Jo augstāks palīdzības līmenis, jo lielāka iespēja dzīvot ilgāk.
- Audzēja agresivitāte. Tas ir, tā augšanas un metastāžu ātrums. Šis īpašums ir atkarīgs no tieša audzēja veida, tā histoloģiskās struktūras, tas ir, no kurām smadzeņu šūnām audzējs nāk. Biežāk uzlabojas ar meningiomas un neirinomas. Neiromas aug no mielīna šūnām, kas veido nervu apvalku. Viņi var būt uz visiem nerviem. Biežāk atrodams dzirdes nervu šķiedru vietā. Meningiomas nāk no dura mater. Tie ir visvieglāk pieejami ārstēšanai, bieži vien labdabīgi. Sliktākā prognoze ir audzējiem, kas nāk no slikti diferencētiem audiem (glioblastoma un citi). Jebkura orgāna karcinoma ir onkoloģija ar sliktu prognozi: 5 gadus dzīvo tikai līdz 20℅ pacientiem.
Bet, neskatoties uz to, ka smadzeņu vēzis var būt dažādās formās un cēlies no pilnīgi atšķirīgām smadzeņu struktūrām, pat viena veida vēzis var rasties dažādos veidos.. - Audzēja lokalizācija Pacientu ar 4. stadijas diagnozi izdzīvošanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no vēža veidošanās lokalizācijas. Ja audzējs attīstās smadzeņu daļās, kuras ir atbildīgas par cilvēka ķermeņa dzīvībai svarīgo funkciju nodrošināšanu, piemēram, medulla oblongata, kas atbild par elpošanas funkciju, sirds un asinsvadu darbību, tad prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga un izdzīvošana ir minimāla.
- Audzēja metastāzes. Cik daudz viņi dzīvo ar vēzi, ir atkarīgs no vēža metastāžu diagnosticēšanas skaita un savlaicīguma. Atklāti citos dzīvībai svarīgos orgānos, tie var izraisīt nāvi..
- Audzēja tilpums.
- Daži psihologi strīdas par to, vai ir vērts pateikt vēža pacientam, ka viņam ir 4. stadija, nav izredžu uz atveseļošanos un mazu izdzīvošanu. Dažas šādas domas izgaist, zaudē gribu izturēties un ātri izzūd. Citi, gluži pretēji, cenšas visādā ziņā dzīvot ilgāk. Aprakstīti gadījumi, kad ārstēšanas laikā simptomus var padarīt mazāk izteiktus un padarīt dzīvi salīdzinoši ērtu.
Manifestācijas
Simptomi progresējošā vēža gadījumā ir izteikti. Tās ir fokālās, smadzeņu izpausmes un citu orgānu nepietiekamības simptomi.
Fokālie simptomi rodas smadzeņu audu tiešas iznīcināšanas dēļ ar audzēju. Izpausmes ir atkarīgas no procesa lokalizācijas. Šādi simptomi parādās agrāk nekā citi. Ar slimības progresēšanu tie palielinās. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas parādās šādi:
- jutības traucējumi;
- atmiņas traucējumi;
- garīgās personības izmaiņas;
- halucinācijas;
- dzirdes un redzes pasliktināšanās;
- koordinācijas trūkums;
- paralīze;
- krampji.
Smadzeņu simptomi pievienojas vēlākajos posmos pieaugoša audzēja saspiešanas un citu struktūru, kas atrodas tālu no audzēja, paaugstināta intrakraniāla spiediena rezultātā. Tā rezultātā tiek pārkāpta viņu asins piegāde un, iespējams, neironu nāve. Tas ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes.
Smagiem pacientiem rodas vairāku orgānu mazspējas simptomi. Tās ir ne tikai smadzeņu, bet arī elpošanas, sirds un nieru mazspējas izpausmes. Terapija ir simptomātiska, un tās mērķis ir uzturēt augstāko iespējamo optimālo elpošanas funkciju līmeni, asins piegādi un izdalīšanos..
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus un nodrošināt samērā normālu ķermeņa stāvokli..
Piemērojams:
- spēcīgi pretsāpju līdzekļi, ieskaitot narkotikas;
- nomierinošie līdzekļi;
- dekongestējoša terapija, kuras mērķis ir samazināt smadzeņu edēmas parādības;
- pretvemšanas zāles;
- pretiekaisuma.
Var izmantot ķirurģisku ārstēšanu retos gadījumos, bet apvienojumā ar lielu sarežģītību, traumu. Izmantotā radiācija un ķīmijterapija.
Tādējādi 4. stadijas smadzeņu vēža izdzīvošanas rādītājs ir individuāls. Ar novēlotu diagnozi, ar savlaicīgas ārstēšanas trūkumu un lokalizāciju dzīvībai svarīgās smadzeņu struktūrās ir grūti paredzēt pat ikmēneša izdzīvošanu. Ar 4. stadijas vēzi, kas tika atklāts iepriekšējos posmos, viņš tika operēts, pacients periodiski tiek ārstēts, metastāzes dzīvībai svarīgos orgānos netiek atklātas un aprakstīta 5 gadu izdzīvošana. Vidēji pacienti, kuriem diagnosticēts 4. stadijas smadzeņu vēzis, ar to izdzīvo apmēram gadu vai divus..
Ko darīt, ja diagnosticēts 4. pakāpes smadzeņu vēzis, cik daudz cilvēku dzīvo ar šo slimību
Parasti pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tai skaitā no slimības stadijas, tās progresēšanas, audzēja lieluma, simptomiem un vienlaicīgām slimībām. Jums jāzina, ka visbiežāk 4. pakāpes smadzeņu vēzis tiek diagnosticēts sievietēm no 50 līdz 70 gadiem nekā vīriešiem.
Slimības diagnosticēšanas pamati sākumposmā
Smadzeņu audzēja attīstības stadija ir viens no galvenajiem faktoriem, no kuriem ir atkarīga pacienta labsajūta un dzīves ilgums..
Es skatuve
Audzējs tikai sāk veidoties, tāpēc vislabvēlīgākā ir izdzīvošanas prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu. Šajā periodā ir svarīgi atpazīt pirmās veidošanās pazīmes smadzeņu struktūrās: vājums, slikta dūša un galvassāpes, kas parādās regulāri. Ja audzējs šajā posmā tiek noņemts, iziet uzturošo terapiju, regulāri apmeklē ārstus un ievēro viņiem sniegtos ieteikumus, tad pacients varēs dzīvot vairāk nekā 10 gadus un pat atrast pilnīgu atveseļošanos.
II posms
Izglītības intensīvas izaugsmes un vienlaicīgu simptomu saasināšanās fāze. Ir ievērojami samazinātas pozitīvas tendences pilnīgai atveseļošanai, ņemot vērā pacienta vecumu. Ir lielas iespējas apturēt audzēja augšanu un pagarināt dzīvi jaunā vecumā ar veiksmīgu operāciju, kā arī pēc starojuma vai ķīmijterapijas kursa. Ja pacientam, kas vecāks par 60 gadiem, tiek atklāts otrās pakāpes audzējs, tad izdzīvošanas prognoze ir slikta vilšanās - līdz 3 gadiem.
III posms
Smadzeņu audzējs sasniedz lielu izmēru, nonāk nevērības fāzē un vairs nav pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai. Dzīves ilgums šajā posmā ir ievērojami samazināts: ar pastāvīgu uzturošo terapiju pacients, kurš izjūt aizraujošas sāpes, var ilgt ne vairāk kā 2 gadus.
Lai noskaidrotu jaunveidojuma lielumu un precīzu tā atrašanās vietu, tiek veikts MRI un datortomogrāfija. Pilnīgai diagnozei tiek veikta angiogrāfijas procedūra - vēnā tiek ievadīta īpaša viela, kas ar kontrasta efektu dod rentgena palīdzību un palīdz novērtēt asinsvadu, smadzeņu audu stāvokli.
Dažos gadījumos, lai pabeigtu attēlu, kad jaunveidojuma fokuss jau ir noteikts, tiek veikta biopsija - izmantojot plānu adatu, tiek ņemti audzēja audu paraugi.
Ir arī citi diagnostikas veidi:
- sīki izpētot vielas audzēja audos, tiek veikts mikroskopisks (invazīvs) pētījums;
- noteikt šūnu atrašanās vietu un precīzāk paredzēt slimības attīstību trepanobioptatu;
- ECHO encefalogrāfija sniedz priekšstatu par intrakraniālo spiedienu;
- arī ar rentgena palīdzību tiek veikta smadzeņu angiogrāfija, atklājot smadzeņu asins piegādes patoloģiju.
Jāatzīmē, ka visaptverošu rezultātu var dot tikai pilnvērtīga diagnostika, uz kuras pamata var izdarīt pareizus secinājumus par smadzeņu vēža attīstību.
Lai šī briesmīgā kaite jūs apietu, jums jāievēro daži noteikumi:
- atpūsties laikā, mēģiniet nodrošināt mierīgu, veselīgu miegu;
- ēst pareizi (vēl labāk ir ievērot veselīgu uzturu) - atsakieties dzert kafiju. enerģijas dzērieni;
- samaziniet sliktos ieradumus līdz minimumam, ja iespējams, pilnībā atsakieties no tiem;
- rūpējies par savu nervu sistēmu. izvairieties no stresa situācijām. Neuztraucieties jebkura iemesla dēļ;
- palielināt dažādu dārzeņu un augļu patēriņu;
- atteikties no kūpinātiem produktiem.
Uzmanība pret savu veselību ir ļoti svarīga, jums jācenšas katru gadu iziet medicīnisko pārbaudi, un, ja atklājat neveselīgus simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Kā ir slimība?
Cik pacientu dzīvo ar 4. pakāpes smadzeņu vēzi? Šis jautājums ir jāizskata individuāli katram konkrētajam gadījumam. Slimība ir diezgan reti sastopama un rodas tikai vienam cilvēkam no tūkstoša. Audzējs var būt iedzimts vai rasties nelabvēlīgu vides apstākļu dēļ. Pat slimības ģenētiskās pārnešanas gadījumā audzēja veidošanās nekad nebūs vienāda. Fokusu var lokalizēt pavisam citā vietā nekā radiniekos.
Ja rodas kādas, pat nenozīmīgākas pazīmes, norādot uz jaunveidojuma klātbūtni organismā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tik bēdīga mirstības statistika noved pie diagnozes sarežģītības. Sākotnējās vēža veidošanās stadijas reti pavada kādi simptomi. Bieži vien, kamēr pacients iziet visus nepieciešamos pētījumus, audzējs jau virzās uz pēdējo attīstības stadiju, kad ārstēšana ar jebkādiem līdzekļiem vairs nevar dot 100% garantiju par atveseļošanos. Pat ar šo statistiku nevajadzētu atteikties. Protams, pēc ārstēšanas cilvēka dzīve krasi mainās, bet, savlaicīgi atklājot vēzi, ikvienam ir iespēja atgūties.
Kāpēc tik drīz nāk nāve
Ja vēzis tiek diagnosticēts 4 posmos, tad pēc dažiem gadiem pacients mirs. Lieta ir tāda, ka slimība nonāk metastāzēs un izplatās visos orgānos un audos, un tāpēc audzēju noņemt ir gandrīz neiespējami.
Bet, ja jūs uzklausāt visus ārsta ieteikumus un ārstējaties, tad jūs varat apturēt audzēja augšanu. Medicīna zina vairākus gadījumus, kad pacienti, kuriem diagnosticēts 4. pakāpes vēzis, ir dzīvojuši gadu desmitiem ilgi. Viss atkarīgs no konkrētā gadījuma..
Ceturtās pakāpes audzējs medicīnā tiek saukts par TNM, kur T ir audzēja progresēšana, M ir dažādu orgānu metastāzes, un N ir limfmezglu sakāve. Turklāt 4. stadijas smadzeņu vēža laikā slimība ietekmē ne tikai tuvumā esošos orgānus un audus, tā var skart arī pacienta tālu novietotos orgānus.
Pārvērtējot, es gribu teikt, ka, ja vēzis tika diagnosticēts pēdējā posmā, tad varbūtība izdzīvot pat 1-2 gadus ir maza.
Mēs varam teikt, ka ceturtā vēža pakāpe vairumā gadījumu ir teikums par nenovēršamu nāvi, lai gan nevajadzētu aizmirst par gadījumiem, kad pacienti izdzīvo.
Plūsmas iespējas
Gadās arī, ka slimība no sākuma neiziet visus tās attīstības posmus, bet nekavējoties attīstās vissmagākajā formā. Šāda agresīva šķirne ir glioblastoma. Ar šo patoloģijas formu prognoze ir ļoti neapmierinoša. Cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. pakāpes smadzeņu vēzi agresīvas slimības gaitas gadījumā? Atbildi uz šo jautājumu var sniegt tikai ārsts. Parasti, pat ar adekvātu ārstēšanu, šis laiks nepārsniedz 1 gadu.
Fotoattēli ar 4 grādu smadzeņu vēzi nevar, bet tikai sajukums. Būtībā tās ir slimu cilvēku tomogrammas, kurās ir skaidri redzams, ka audzējs var rasties pilnīgi dažādās nervu sistēmas vietās un vienmēr attīstās ar savām īpatnībām. Visbeidzot ir iespējams noteikt audzēja stadiju tikai pēc tā galvenā fokusa noņemšanas un histoloģiskās izmeklēšanas.
Labdabīgu veidojumu veidi
Apmēram 80% no visiem ļaundabīgajiem smadzeņu audzējiem pieder gliomu grupai. Tās veidojas no glial šūnām, kas nodrošina neoronu darbību. Izšķir šādas glia audzēju formas:
- Astrocitoma. Visizplatītākais no tiem. Var parādīties jebkurā centrālās nervu sistēmas daļā. Riska grupā ietilpst cilvēki no 40 līdz 60 gadiem. Pieaugušajiem biežāk tiek novēroti ļaundabīgo audzēju 4. stadijas smadzeņu vēža simptomi;
- Glioblastoma multiforme. Visagresīvākais glial smadzeņu audzējs, kas atrodams cilvēkiem no 50 līdz 70 gadiem;
- Ependioma. Retāk sastopamiem audzējiem, kas veidojas no smadzeņu kambaru membrānas, ir skaidras robežas;
- Medulloblastoma. Tā izcelsme ir smadzeņu šūnās, kas ir raksturīgākās bērniem. Salīdzinot ar glioblastomu, tas ir labāk ārstējams.
Labdabīgu veidojumu veidošanā smadzenēs tiek iesaistītas nervu šūnas, asinsvadi un smadzeņu audi. Atkarībā no izglītības vietas un rakstura izšķir šādus labdabīgu jaunveidojumu veidus:
- Meningioma Visizplatītākais audzēja veids. Vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts sievietēm vecākiem par 40 gadiem. Tās attīstībā tiek iesaistīti muguras smadzeņu vai smadzeņu membrānas cietie audi. Tas var izaugt gan galvaskausa iekšpusē, gan ārā, izraisot galvaskausa sabiezēšanu. Vēlākajos posmos tas spēj deģenerēties ļaundabīgos un dot metastāzes citiem orgāniem;
- Hipofīzes adenoma. Tas veido apmēram 10% no visiem jaunveidojumiem. Visbiežāk veidojas reproduktīvā vecuma sievietēm vai vecākiem cilvēkiem. To papildina patoloģiska dziedzeru šūnu proliferācija un pārmērīga hormonu daudzums. Tas ir mazs izmērs, to raksturo lēna augšana un tas noved pie nepareizas darbības endokrīnajā sistēmā;
- Hemangioblastoma. Ļoti reta veida audzējs, kas veidojas no smadzeņu vai muguras smadzeņu asinsvadu audiem;
- Oligodendroglioma. Tas ir lokalizēts smadzeņu baltajā vielā, sastāv no vairākām cistām;
- Ļoti diferencēta ependioma. Tas rodas 3% no visiem primārajiem audzējiem. Tie ir lokalizēti smadzeņu kambaros un pārkāpj to funkcijas. Viņiem ir tendence deģenerēties ļaundabīgā formā. Visbiežāk diagnosticē bērniem līdz 3 gadu vecumam;
- Astrocitoma. Tas attīstās no astrocītu šūnām, kas baro neironus. Tas var sasniegt lielus izmērus;
- Chondromas. Veidojas no skrimšļiem hipofīzē, galvaskausa pamatnē. Tās var būt gan atsevišķas, gan vairākas un sasniegt lielus izmērus. Viņiem raksturīga ļoti lēna izaugsme. Ļoti reti diagnosticēta;
- Švanoma. Tas attīstās no dzirdes nerva šūnām (Schwann šūnas), ko sauc par akustisko vai 8. galvaskausu. Tas ir lokalizēts aizmugurējā fossa. To diagnosticē pusmūža sievietes; tai ir ļoti lēna izaugsme;
- Glioma Veidojas smadzeņu stumbrā. Tas tiek diagnosticēts bērniem līdz 5 gadu vecumam. Pacientam ir labvēlīga prognoze, jo audzējs ir piemērots ārstēšanai;
- Ependioma. Tas ietekmē smadzeņu kambarus. Mēdz deģenerēties ļaundabīgā formā;
- Cistas Labdabīgi veidojumi, bet, ja tie atrodas nodaļās, kas atbild par ķermeņa dzīvībai svarīgām funkcijām, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Viņiem ir daudzveidīga struktūra atkarībā no pildījuma: arahnoidālie (ar šķidrumu), koloidālie (ar želejveida pildījumu) utt.
- Lipomas. Diagnosticēts ļoti reti. Vairāki vai atsevišķi tie atrodas corpus callosum apgabalā.
Ķirurģija
Operācija ir visefektīvākā metode, kā atbrīvoties no audzēja. Diemžēl intervences laikā ir augsts smadzeņu struktūru bojājuma risks. Ir gadījumi, kad ķirurģiska iejaukšanās principā nav iespējama, jo jaunveidojums atrodas blakus svarīgai nervu sistēmas centra daļai vai ir pārāk liels. Šajā gadījumā krioķirurģija nonāk glābšanā. Tas ļauj iesaldēt audzēju, to nenoņemot, pilnīgi netraumējot kaimiņu veselos audus. Smadzeņu audzēju ārstēšanā aktīvi tiek izmantots gamma nazis, lāzers un citas uzlabotas tehnikas..
Iespējamās komplikācijas
Smadzenes ir būtisks centrs, kas kontrolē ķermeni kopumā. Ja tā struktūra tiek pārkāpta jebkura veida ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, palielinās seku varbūtība.
Atkarībā no tā, kāda audzēja noņemšanas metode tiks izmantota, kā arī no patoloģijas attīstības pakāpes, audzēja veidojumu vietas un veida, var rasties komplikācijas gan kā blakusparādība, gan ar neatgriezeniskām sekām.
Kraniotomijas rezultātā rodas tādu komplikāciju attīstības risks kā:
- intracerebrāla asiņošana;
- smadzeņu tūska;
- pilnīga darbības zaudēšana objektā, uz kuru attiecas operācija;
- turpmāka patoloģisko šūnu izplatīšanās;
- nepilnīga noņemšana, kas prasa atkārtotu iejaukšanos;
- nāve.
- Marija Pavlovna Nesterova
- 2020. gada 26. marts.
Turklāt nav izslēgts daudzu funkciju zaudējums, kas noved pie:
- runas, atmiņas, redzes zudums;
- paralīze;
- garīgi traucējumi;
- motora refleksu trūkums;
- piespiedu urinēšana.
Ja pēc operācijas tiek noteikta ķīmijterapija, iepriekšminētajam tiek pievienotas šādas sekas:
- matu izkrišana;
- ātrs svara zudums;
- elpošanas un sirds slimības;
- izmaiņas asins sastāvā;
- samazināta imunitāte;
- neiroloģiski traucējumi;
- nespēja nest bērnus.
Jebkurā gadījumā rezultāts būs atkarīgs no tā, cik veiksmīga bijusi audzēja veidojumu noņemšanas operācija..
Vēlu skatuves iezīmes
4. posma smadzeņu vēzis ir tā pēdējais posms. Šo posmu raksturo pacienta nopietnais stāvoklis, strauja progresējoša onkoloģisko veidojumu augšana, smagi simptomi, metastāzes citiem orgāniem. Turklāt stāvokļa nopietnību izraisa ne tikai vēža palielināšanās ar jaunu neironu iesaistīšanos, bet arī saspiešana citu smadzeņu struktūru audzēja augšanas rezultātā, kas atrodas tālu no onkoloģiskās fokusa.
Smadzeņu vēža gaitas iezīmes, tāpat kā daudzas citas smadzeņu patoloģijas, ir izskaidrojamas ar faktu, ka smadzenes ierobežo spēcīgs galvaskauss. Tāpēc neliels audzēja lieluma palielināšanās vai iekaisuma process, ko papildina pietūkums, noved pie smadzeņu audu saspiešanas, kuriem nekur nav jāpaplašinās vai jāpārvietojas, palielinās intrakraniālais spiediens. Turklāt smadzeņu neironi, salīdzinot ar citām ķermeņa šūnām, ir visjutīgākie pret bojājumiem, asinsrites mazspēju, vēža intoksikāciju..
4. posms, kā likums, nav izmantojams. Tas izskaidrojams ar tā izplatīšanos smadzeņu dzīvībai svarīgajās struktūrās. To nav iespējams atgūt, taču jūs varat nedaudz palēnināt progresīvo procesu..
Slimības attīstības posmi
Izšķir četras smadzeņu vēža stadijas. Dažreiz pirmais un otrais ir asimptomātiski, un cilvēks uzzina par slimību tikai ar smagu patoloģijas attīstību. Smadzeņu bojājuma posmi tiek izdalīti atkarībā no pacienta stāvokļa, izpaustajiem simptomiem, audzēja lieluma un vēža šūnu izplatības īpašībām.
Pirmais posms
Pašā slimības sākumā cilvēkam attīstās labdabīgs audzējs, kas var pārvērsties par ļaundabīgu. Dažreiz MRI nosaka neliela skaita patoloģisko šūnu attīstību, kas atšķiras no normālas, domājams, vēža. To izplatības laukums ir ierobežots, audzes neieplūst tuvējos audos, audzējs neaug. Slimības pazīmes pirmajā posmā nav izteiktas. Pacients var sūdzēties par:
- Reizēm galvassāpes vienā galvas daļā.
- Vājums un miegainība.
- Nogurums.
- Reibonis.
Ja personas pārbaude nejauši atklāj smadzeņu audzēju, kura stadijas nav sasniegušas trešo vai ceturto attīstības pakāpi, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pēc operācijas smadzeņu vēža pirmajā stadijā un ķīmijterapijas izmantošanas ir iespējama pilnīga izārstēšana.
Otrais posms
Ja vēža audzējs netiek izvadīts, laika gaitā pirmā slimības stadija var ieplūst otrajā (ar oligodendrogliomu, astrocitomu). Pacientiem var nekavējoties diagnosticēt otrās pakāpes audzēju. Tāpēc labdabīgam audzējam regulāri jānovēro, vai var notikt labdabīgu šūnu pārveidošanās par ļaundabīgām..
Pacienti atzīmē šādus slimības simptomus:
- Biežas galvassāpes.
- Regulārs reibonis.
- Slikta dūša un vemšana (palielinoties intrakraniālajam spiedienam).
- Pavājināta koncentrēšanās spēja.
- Grūtības atcerēties informāciju.
- Garastāvokļa nestabilitāte, agresijas uzliesmojumi.
- Konvulsīvs simptoms.
- Toniski-kloniski, epilepsijas lēkmes.
Kā sadzīvot ar smadzeņu vēzi, ja tas ir otrajā posmā? Pēc operācijas pacients var pilnībā atjaunoties. Ķīmijterapijas ārstēšanu parasti veic, lai likvidētu atlikušās patoloģiskās šūnas. Komplikāciju risks ir 25%, atveseļošanās process ir sliktāks pacientiem vecākiem par 65 gadiem.
Trešais posms
Trešās pakāpes vēzis ir bīstama slimība, kas rada draudus pacienta dzīvībai. Vēža šūnas ātri vairojas. Neoplazma strauji palielinās, nospiež uz asinsvadiem un tuvējiem audiem. Varbūt vēža šūnu metastāzes smadzenēs, limfmezglu bojājumi. Sakarā ar strauju audzēja augšanu, intrakraniālais spiediens kritiski paaugstinās.
Smadzeņu vēža trešās pakāpes pazīmes ir:
- Pastāvīgas smagas neskaidras lokalizācijas galvassāpes.
- Izsīkums.
- Smags muskuļu vājums.
- Pārmērīgs nogurums vienkāršos soļos.
- Anēmija.
- Vājināta imunitāte.
Turklāt pacientam ir izteikti smadzeņu bojājuma simptomi:
- Runas traucējumi.
- Daļējs dzirdes zudums, redze.
- Pazemināta koncentrēšanās, izklaidīga uzmanība.
- Atmiņas pasliktināšanās.
- Emocionālā stāvokļa pārkāpums: asarība, aizkaitināmība, agresivitāte.
- Acu muskuļu tonusa samazināšanās: kad pacients pārvieto skolēnu no vienas puses uz otru bez paša cilvēka gribas piepūles, tas viņam ir neredzams.
- Epilepsijas lēkmes.
- Krampji, konvulsīvas muskuļu kontrakcijas.
- Ekstremitāšu nejutīgums, tirpšanas sajūta pirkstos, pēdās, plaukstās.
Cik daudzi dzīvo ar trešās pakāpes smadzeņu audzēju? Audzējs šajā posmā var būt nedarbīgs, pēc ķīmijterapijas pacients var dzīvot vairākus mēnešus. Ja ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, pēc vēža šūnu noņemšanas pacients var dzīvot 1-2 gadus. Ar pareizu rehabilitācijas ārstēšanu (ķīmijterapiju, staru terapiju) dzīves ilgums tiek pagarināts līdz 3-5 gadiem. 30% pacientu ir iespēja nodzīvot 5 gadus ar 3. pakāpes smadzeņu vēzi.
Ceturtais posms
Ja cilvēkam ir smadzeņu vēzis 4 (pēdējā) stadijā, ārstēšana var nedot pozitīvus rezultātus. Šajā slimības stadijā tiek atklāts liels audzējs, kas dod metastāzes ne tikai smadzeņu audos, bet arī attālās ķermeņa vietās. Oncocīti iekļūst limfas plūsmā un izplatās uz visiem orgāniem.
Slimības ceturtās stadijas simptomi ir līdzīgi trešajam, palielinās smadzeņu bojājumu pazīmes. Papildu simptomi:
- Apziņas zudums.
- Murgot.
- Halucinācijas.
- Runas zaudēšana.
- Pastāvīgi krampji.
Pacientiem, kuriem diagnosticēts 4. stadijas smadzeņu vēzis, reti tiek operēts. Ārstēšanas mērķis ir palēnināt patoloģisko procesu, samazināt sāpes, pagarināt pacienta dzīvi.
Narkotiku ārstēšana
Cik pacientu dzīvo ar smadzeņu 4. pakāpes vēzi? Tikai eksperts var precīzi atbildēt uz šo jautājumu. Jums jāzina, ka vēzis netiek ārstēts tikai ar zālēm, un šī tehnika ir paredzēta tikai pacienta atbrīvošanai no simptomiem, kas saistīti ar šo slimību. Galvenā narkotika ārstēšanā ir prednizolons, kas mazina smadzeņu edēmu. Tā ir glikokortikoīdu viela. Papildu simptoms slimībā var būt rīta slikta dūša un vemšana, kas tiek izvadīti, lietojot pretvemšanas līdzekļus. Smagas galvassāpes apstājas, lietojot morfīnu vai nesteroīdos pretsāpju līdzekļus, un iespējamās garīgās anomālijas ar sedatīviem līdzekļiem, trankvilizatoriem utt..
Smadzeņu vēža pakāpes
Parasti pirmā un otrā vēža stadija nekādā veidā neizpaužas, un pacients par šo slimību nejauši uzzina 3. vai 4. pakāpē. Bet, ja slimība tiek diagnosticēta 1 vai 2 grādos, tad slimības izārstēšanas varbūtība palielinās. Un, ja jūs izmantojat savlaicīgu ārstēšanu, tad, ja nav recidīva, pacients var dzīvot no 5 gadiem.
Ir pat gadījumi, kad cilvēku dzīves ilgums ilgst vēl 10–15 gadus pēc briesmīgās slimības diagnosticēšanas. Vissvarīgākais ir savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt operāciju, novēršot audzēja progresēšanu un pāraugšanu.
Vienu no bīstamajām vēža stadijām var saukt par 3. pakāpi, kurā slimība jau tiek uzskatīta par nederīgu. Parasti pēc sarežģītas ārstēšanas pacienti ar šo diagnozi dzīvo ne vairāk kā 2 gadus. Bet, ja jūs ievērojat regulāru ārstēšanu, tad šo periodu var pagarināt vēl par gadu. Neskatoties uz to, ka pēdējā posmā slimību nevar izārstēt, visa ārstēšana ir vērsta uz pacienta dzīves pagarināšanu.
Ļoti bieži pacienta nāve notiek negaidīti un ar zibens ātrumu, fakts ir tāds, ka smadzeņu vēzis var pāriet no vienas pakāpes uz otru. Piemēram, cilvēkam tiek diagnosticēta pirmā posma slimība, bet provocējošo faktoru dēļ tā var pāriet uz 3. vai pat 4. stadiju. Šajā gadījumā nav iespējas atgūties, jo vēlākās slimības stadijas nav operējamas.
Precīza atbilde uz jautājumu: cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. pakāpes smadzeņu vēzi, neizdosies. Kāda dzīves ilgums tiek noteikts 1 gads, un kāds mirst pēc pastāvīgas ārstēšanas 2-3 mēnešus.
Kā smadzeņu audzējs ar 4 grādiem var izpausties? Cik daudz pacientu ar šo slimību dzīvo?
Slimība ir sadalīta trīs šķirnēs:
- klasiskais ļaundabīgais audzējs;
- ļaundabīgais audzējs ar neraksturīgiem simptomiem;
- ļaundabīgi strauji augoši.
Pēdējais variants gandrīz vienmēr izraisa pacienta nāvi, jo audzēja izplatība ir ļoti augsta, un slimība parasti tiek diagnosticēta vēlākajos posmos..
Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi vēlas zināt, ko sagaidīt no šīs slimības, un kāda ir vēža reakcija uz ārstēšanu.?
Izdzīvošanas prognozi ietekmē daudzi faktori, piemēram:
- savlaicīga slimības diagnoze;
- smadzeņu vēža stadijas;
- ārstēšanas paņēmiens;
- pacienta uzturs;
- pacienta vecums un dzimums;
- pacienta vispārējā veselība;
- citu slimību klātbūtne organismā;
- emocionāls noskaņojums;
- vēža tips;
- vēža stadija;
- smadzeņu vēža raksturojums;
- vēža apakštips;
- audu vai šūnu rezultāti (histoloģija);
- audzēja lielums;
- vēža atrašanās vieta.
Pastāv arī tā saucamās vēža pazīmes:
- vēža metastāžu dziļums;
- audzēja augšanas modelis;
- metastāžu veids (vēzis izplatās pa nervu, asinīm vai limfvadiem);
- audzēja marķieru esamība vai neesamība;
- patoloģisku hromosomu klātbūtne;
- spēja turpināt ikdienas aktivitātes (EG).
Piecu gadu izdzīvošana cilvēkiem ar smadzeņu audzēju, šī termina lietošana notiek ļoti bieži, kad viņi runā par izdzīvošanas prognozi. Konkrēta perioda - 5 gadu - novērtējums.
Šis skaitlis apzīmē to iedzīvotāju daļu, kuriem diagnosticēts smadzeņu vēzis, viņi ir patstāvīgi atveseļojušies vai joprojām tiek ārstēti. Ir cilvēki, kuri ar smadzeņu vēzi nodzīvojuši vairāk nekā 5 gadus, un viņi pastāvīgi ārstējas. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa, viņa imūnsistēmas un slimības rakstura. Izdzīvošana atšķiras atkarībā no vēža veida.
Audzēja nosaukums | Izdzīvošana%, vecums | ||
22-44 | 45-54 | 55-64 | |
Fibrila astrocitoma (izkliedēta) | 65 | 43 | 21 |
Anaplastiskā astrocitoma | 49 | 29 | 10 |
Glioblastoma | 17 | 6 | 4 |
Oligodendroglioma | 85 | 79 | 64 |
Anaplastiskā oligodendroglioma | 67 | 55 | 38 |
Ependimoma / Anaplastiskā Ependimoma | 91 | 86 | 85 |
Meningioma | 92. lpp | 77 | 67 |
Kopumā, ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā un tā ārstēšana ir tūlītēja, prognoze būs vislabvēlīgākā. Bet mums jāatceras, ka vēzis ne vienmēr reaģē uz ārstēšanu tādā veidā, kā mēs vēlētos.
Cik daudzi dzīvo ar vēzi
Lai saprastu, cik gadus dzīvo cilvēki ar vēzi, jums jāsaprot, kurā stadijā slimība attīstās. Tā, piemēram, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem ar smadzeņu vēzi, dzīves ilguma prognoze nav ilgāka par 2 gadiem.
Ja slimība rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, tad viņi var dzīvot ilgāk, jo ķermenis ir jaunāks, un tas pats cīnīsies ar audzēju. Gadījumā, ja pacients atsakās no ārstēšanas, letāls iznākums var rasties vēl agrāk - pēc 2-3 mēnešiem.
Cilvēka smadzeņu vēža ilgmūžība ir atkarīga no šādiem faktoriem:
- vecums;
- vienlaicīgas slimības;
- audzēja lielums;
- medicīniskā vēsture;
- grīda;
- slimības simptomu klātbūtne;
- psiholoģiskais atbalsts;
- vēža raksturojums.
Nāves ātrums ir atkarīgs no tā, cik stipra ir pacienta imunitāte un ķermenis. Pacientam nevajadzētu runāt par nenovēršamu nāvi, tādā gadījumā tā notiks vēl agrāk. Kā rāda medicīnas prakse, nāve notiek par 90% ātrāk tiem pacientiem, kuri zina par savu diagnozi un ka nāve drīz būs.
Daudzos veidos vēža slimnieku dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik ļoti cilvēks pats vēlas dzīvot un cīnīties ar slimību..
Ja pacientam netiek paziņots par viņa veselības nožēlojamo stāvokli, viņš turpinās ārstēšanu, tādējādi pagarinot viņa dzīvi.
Smadzeņu audzēja 4. stadijas veidi: klasifikācija
Visbiežāk frāze “4. pakāpes smadzeņu vēzis” nozīmē daudzveidīgu glioblastomu, kas ir agresīvākais smadzeņu vēža veids. Tas veido apmēram 15% no visiem smadzeņu audzējiem, tā rašanās cēloņi nav pilnībā zināmi. Galvenie riska faktori ir ģenētiski traucējumi, galvas apstarošana. Apsvērti arī riska faktori: smēķēšana, dažas vīrusu infekcijas, saskare ar pesticīdiem un citām toksiskām vielām.
Glioblastoma var attīstīties pati par sevi vai labdabīga audzēja vietā.
Audzēja ilgums un tips
Cik ilgi cilvēks var dzīvot, ja viņam ir diagnosticēts smadzeņu audzējs, ir atkarīgs no tā, kāds vēzis ir izveidojies. Tātad glioblastoma tiek atzīta par agresīvāko un ārkārtīgi nelabvēlīgo piecu gadu izdzīvošanai. No glia šūnām audzējs jau no paša sākuma tiek uzskatīts par agresīvu vēža formu, kurai ir nosliece uz ātru metastāžu veidošanos.
Daudzveidīgs audzējs tā progresēšanas laikā var pāriet no viena attīstības līmeņa uz otru, vienlaikus iegūstot jaunas funkcijas un iezīmes. Strauji palielinoties izmēram, tas bojā asinsvadus. Tāpēc letālu iznākumu bieži izraisa nevis vēža intoksikācija, bet gan intracerebrālā asiņošana..
Gliosarkoma - smadzeņu saistaudu struktūru vietā rodas vēža šūnas. Audzējam ir arī ātra gaita, ātra metastāze un ārkārtīgi slikta prognoze. Vēzis var pāriet uz 4. stadiju tikai dažu mēnešu laikā..
Smadzeņu audos ir arī vairākas citas iespējas un vēža gaitas formas, taču ne visas no tām ir labi izpētītas un aprakstītas. Onkologi katru gadu šajā jomā veic jaunus atklājumus. Zinātne nepārtraukti attīstās, ir iespējams atrast jaunus veidus, kā diagnosticēt vēzi, kā arī tā ārstēšanu.
Simptomi
Ārstiem ir divas simptomu grupas:
Fokālos simptomus nosaka audzēja atrašanās vieta. Starp klīniskajām izpausmēm var identificēt:
- samazināta augšējo vai apakšējo ekstremitāšu jutība vai mobilitāte;
- cilvēka raksturs dramatiski mainās, viņš kļūst ātrs vai pārlieku mierīgs, ir apātija, paaugstināta aizkaitināmība, garīgi traucējumi;
- grūtības un traucējumi urinācijas laikā - vai nu ir grūti iztukšot urīnpūsli, vai arī parādās nesaturēšana.
Visu veidu ļaundabīgi audzēji smadzenēs izpaužas ar šādiem simptomiem:
- reibonis, pat ja persona atrodas horizontālā stāvoklī;
- stipras galvassāpes, kas biežāk parādās no rīta un vakarā, atšķiras pēc pārraušanas rakstura, kļūst izteiktākas klepus vai šķaudīšanas laikā, parasti neapstājas ar medikamentiem;
- seja kļūst šķībi, asimetrija, mutes vai acs noslīdēšana nervu saspiešanas dēļ;
- sliktas dūšas vai vemšanas gadījumi neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
- traucēta vai neskaidra redze, mušu parādīšanās acu priekšā, vēlākajos posmos ir pilnīga redzes funkcijas zaudēšana;
- dzirdes traucējumi;
- epilepsijas lēkmes;
- hipertermija imūnsistēmas netipisku šūnu bojājuma dēļ;
- neveiksmes hormonālajā fonā;
- pēkšņi asinsspiediena lec;
- traucējumi elpošanas sistēmā, ožas nozīmē;
- apgrūtināta rīšana;
- traucēta gaismas uztvere;
- dzirdes, dzirdes vai vizuālo halucināciju parādīšanās.
Bieži vien ir spēcīgs vājums un nogurums, pat pēc vienkārša darba veikšanas. Bieži gadās, ka cilvēks vēršas pie speciālistiem pēc palīdzības jau tajā stadijā, kad notiek neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Tas ir saistīts ar smagu simptomu trūkumu slimības pirmajā posmā.
Galvassāpju gadījumā cilvēks lieto pretsāpju līdzekļus. Tikmēr slimība turpina attīstīties, tiek zaudēts laiks, lai ar to cīnītos. Ja rodas mazākās šaubas vai aizdomas, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt kvalificētu speciālistu un veikt visus nepieciešamos diagnostikas pasākumus.
Diagnostika
Patoloģijas diagnostika tiek veikta pēc galvenā fokusa noņemšanas. Šeit netiek veikta biopsija, jo nav iespēju smadzenēs ņemt biomateriālu.
Diagnostika tiek veikta vairākos posmos..
- Pirmais solis. Ārsts iztaujā pacientu.
- Otrā fāze. Pacients tiek hospitalizēts un tiek nozīmēta terapija.
- Trešais posms. Ja parādās krampji, tiek noteikts MRI. Šis pētījums ļauj noteikt jaunveidojuma atrašanās vietu, tā izmērus un gliomas audu stāvokli.