Galvenais / Hematoma

Fluoksetīns (Prozac) - kas ir bīstams?

Hematoma

Fluoksetīns ir antidepresantu grupas zāles, Lielbritānijas narkotiku Prozac vietējais analogs. Tam nav izteikta nomierinoša efekta uz ķermeni, tāpēc to bieži izmanto cilvēki, kuri strādā, kur nepieciešama liela uzmanības koncentrācija, piemēram, juvelieri, autovadītāji, piloti.

Kas ir fluoksetīns (Prozac)?

Ar pareizu devu antidepresants fluoksetīns stimulē nervu sistēmu, uzlabo garastāvokli, aktivizē garīgos procesus un nomāc nemieru un nemieru. Fluoksetīns arī samazina apetīti, kas pakāpeniski noved pie svara zaudēšanas. Antidepresantam ir arī nosaukums "Prozac".

Fluoksetīns vai "Prozac" kavē trombocītu darbību un samazina to agregāciju, kas novērš trombozes rašanos. Zāles parasti izraksta nevis kā galveno, bet kā papildinājumu galvenajam terapeitiskajam kursam. Pašerapija ar šīm zālēm ir stingri aizliegta vairāku nepatīkamu blakusparādību dēļ, kas var rasties, lietojot kopā ar citām zālēm. Nepareiza deva var izraisīt nopietnas sekas ķermenim: provocēt depresijas, obsesīvā stāvokļa, nervozitātes attīstību ar palielinātu apetīti, kas laika gaitā izraisīs aptaukošanos.

Notikumu vēsture un izplatība

Tāda antidepresanta izstrādi, kam nav izteiktu blakusparādību, amerikāņu zinātnieki veic jau kopš 70. gadu sākuma. 1983. gadā tika izveidotas zāles, kuras veiksmīgi pārbaudītas ar dzīvniekiem jau 1988. gadā, oficiāli izlaida Amerikas Savienotajās Valstīs, pēc tam arī Eiropas tirgū. 1993. gadā amerikāņu ķīmiķis Ray Fuller, fluoksetīna autors, tika apbalvots ar Valsts farmakoloģijas balvu.

Pirmā valsts, kas aizliedza fluoksetīna vai Prozac lietošanu, bija Vācija, kur pacientiem, kas lietoja šo vielu, sāka izjust halucinācijas un psihozes, attīstījās paaugstināts nemiers un domas par pašnāvību. Amerikas Savienotajās Valstīs strīdi par to, vai narkotika rada vairāk ieguvumu vai kaitējumu, turpinājās līdz 2000. gadu sākumam. Mūsdienās zāles ieteicams lietot tikai ārsta norādījumos un mērenās devās.

Fluoksetīna lietošanas pazīmes

Neskaitāmi zāļu pētījumi atklāja, ka mērenā devā tas mazina simptomus vai aptur depresīvos stāvokļus, tāpēc tos plaši izmanto neiropsihisko traucējumu ārstēšanā. Pacientiem ir samazināta apātija, miega problēmas pazūd, atgriežas labs garastāvoklis. Zāles ir ļoti populāras meitenēm ar lieko svaru - viens no zāļu efektiem ir apetītes samazināšana.

Bet tāpat kā vairums antidepresantu, pastāvīgi lietojot, šīs zāles izraisa pakāpenisku atkarību un atkarību.

Kā ir atkarība no fluoksetīna

Pastāvīga zāļu lietošana nepareizās devās noved pie tā, ka cilvēkam sāk attīstīties obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, un tikai jauna zāļu deva palīdz mazināt viņu simptomus. Cilvēks sāk apmeklēt obsesīvas idejas, kuras viņš nevar izkļūt no galvas un kuras viņš pastāvīgi vēlas ieviest dzīvē. Fluoksetīna iedarbība tiek pastiprināta, lietojot to kopā ar narkotiskām vielām, kā dēļ sākas nopietna ķermeņa bojājuma attīstība:

  • sirds ritma traucējumi;
  • tromboze;
  • vaskulīts;
  • anēmija;
  • sirdskaite;
  • miokarda infarkts;
  • išēmija;
  • apetītes trūkums;
  • anoreksijas attīstība;
  • peptiska čūlas;
  • kuņģa-zarnu trakta sajukums;
  • zarnu aizsprostojums;
  • kolīts, pankreatīts, gastrīts.

Fluoksetīns ir stingri aizliegts lietot bez ārsta ieteikuma.

Pārdozēšanas simptomi un pirmā palīdzība

Fluoksetīna pārdozēšanas laikā cilvēkiem tiek pastiprinātas zāļu blakusparādības. Starp simptomiem, kas norāda uz pārdozēšanu, ir:

  • paaugstināta trauksme;
  • uztraukums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • kardiopalmus;
  • ir iespējami krampji, epilepsijas lēkmes.

Līdz šim antidots pret šīm zālēm neeksistē, tāpēc tikai pilnīga zāļu izvadīšana no organisma var noņemt pārdozēšanas simptomus. Tam cilvēkam ir jāizskalo kuņģis, jādzer daudz ūdens, jādod viņam aktivētā ogle. Ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs pacientam piemērotus pretkrampju un antiaritmiskus līdzekļus. Nākotnē pacientam būs nepieciešama visaptveroša ārstēšana, kas noņems atkarību no fluoksetīna.

Prozac atkarības ārstēšana

Ilgstoša Prozac lietošana izraisa spēcīgu atkarību un smagu narkotiku abstinences sindromu. Patstāvīgi pārvarēt atkarību no narkotikām ir ārkārtīgi grūti, tāpēc cietušajiem ieteicams iziet fiziskās rehabilitācijas kursu un pilnu detoksikācijas kursu specializētā medicīnas iestādē. Lai atvieglotu narkotiku pārtraukšanas fiziskās sekas, personai tiek nozīmēts lietot savus narkotiku aizstājējus, kas nav atkarīgi no narkotikām. Pakāpeniska dienas devas samazināšana ārsta uzraudzībā pilnībā atbrīvo no fiziskās vilces.

Psiholoģiskā atveseļošanās prasa vairākus gadus ilgu terapiju ar kvalificētiem narkologiem, psihiatriem un psihologiem. Kā daļu no šāda veida atveseļošanās cilvēks iziet grupas un individuālo terapiju, kas palīdz viņam atbrīvoties no kārdinājuma atkārtoti lietot narkotikas. Visticamāk, atbrīvosies no ļoti motivēta cilvēka, tāpēc radinieku un draugu atbalsts ir tikpat svarīgs kā sarežģīta psiholoģiskā terapija.

Fluoksetīns (Prozac) ir zāles?

Prozac (fluoksetīns) ir viens no pasaulē labi zināmiem un plaši izmantotajiem antidepresantiem. Zāles ir indicētas cilvēkiem ar smagu depresiju, baiļu sajūtu vai motorisku bloķēšanu. Tomēr regulāri lietojot narkotiku, rodas atkarība, kas pakāpeniski attīstās par spēcīgu atkarību. Visas šīs funkcijas padara Prozac par vienu no populārākajām narkotikām narkomāniem..

Prozac ir narkotika?

Prozac Krievijā ir labāk pazīstams kā fluoksetīns, zāles, kas pieder antidepresantu grupai. Tās darbības princips ir balstīts uz serotonīna atgriešanās sinapsēs bloķēšanu, kā rezultātā rodas šāda iedarbība:

  • Vieglas eiforijas sajūta.
  • Nervu sistēmas stimulēšana.
  • Pazemināta ēstgriba.
  • Palieliniet muskuļu tonusu.
  • Blāvi izsalkums.

Zāļu lietošana palielinātā devā izraisa narkotisko vielu intoksikāciju, kas nav daudz zemāka par zināmajām zālēm ar psihostimulējošu efektu. Balstoties uz to, mēs varam teikt, ka Prozac ir zāles, kuras likumīgi var iegādāties jebkurā aptiekā.

Šāda viela burtiski vairākos pielietojumos izraisa nopietnas atkarības attīstību. Ja pamanāt pazīmes, ka jūsu tuvinieki lieto narkotiku, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība.

Var izraisīt atkarību no fluoksetīna?

Pateicoties spēcīgajiem komponentiem sastāvā, regulāra zāļu lietošana rada atkarību, kas pakāpeniski nonāk atkarībā. Ar spēcīgas pievilcības parādīšanos cilvēks sāk palielināt devu, nepamana, kā kļūt par atkarīgo.

Narkomāniem, kuriem ir “pieredze”, narkotiku fluoksetīns kalpo kā psihotropās palīgvielas. Parasti to atšķaida ar opiātu vielām un pēc tam ievada organismā.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas cilvēkam ir abstinences sindroms, kā arī abstinences simptomi, no kuriem diezgan grūti atbrīvoties vienatnē. Tieši tāpēc jums nevajadzētu atlikt ārstēšanu. Kvalificēti speciālisti centrā "Nē narkotikām!" palīdzēt jums vai jūsu mīļajiem atbrīvoties no atkarības.

Narkomānijas pazīmes

Neievērojot ražotāja ieteikto devu vai biežu antidepresanta lietošanu, rodas daži simptomi, kas norāda uz ļaunprātīgu izmantošanu. Pārmērīgi lietojot antidepresantus, tiek novērota šāda iedarbība:

  • Psiholoģiskā uzbudinājums (smaga nervozitāte, agresivitāte, izteikta prieka sajūta utt.).
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes (identiskas psihostimulatoru lietošanai).
  • Pavājināta domāšana.
  • Krampji ļoti atgādina epilepsijas krampjus.
  • Sirdsdarbības ātrums un paaugstināts asinsspiediens.
  • Periodiska gag refleksu parādīšanās.

Ļoti bieži narkomāni to apvieno ar citām apreibinošām vielām, pat nenojaušot, cik tas ir bīstams. Šādi sprādzienbīstami maisījumi var izraisīt invaliditāti vai nāvi pat pēc pirmās lietošanas reizes.

Fluoksetīna pārdozēšana

Pārmērīgi lietojot antidepresantu cilvēkam, tiek novērota zāļu intoksikācija. Tajā pašā laikā viņš sāk izjust tādas sajūtas kā:

  • Eiforija.
  • Apātija.
  • Parādās halucinācijas.
  • Emocionālās izmaiņas.

Narkomānam rodas šāda intoksikācija, lietojot ārstniecības augus ar psihogēnām īpašībām vai sintētiskiem narkotiku veidiem, tāpēc šīs zāles pelnīti tiek uzskatītas par ļoti bīstamām.

Regulāra fluoksetīna pārdozēšana galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu, radot neatgriezeniskus bojājumus.

Lietošanas sekas

Prozac lietošana var izraisīt vairākas negatīvas sekas. Polisistēmas ietekme ietekmē gandrīz visas ķermeņa sistēmas un orgānus. Pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas cilvēkiem tiek novērotas šādas sekas:

  • Paranoia, pacientam pastāvīgi šķiet, it kā kāds viņu vēro.
  • Smags reibonis.
  • Krampji.
  • Trīcošas ekstremitātes.
  • Bada trūkums.
  • Aizcietējums vai caureja.
  • Muskuļu atrofija.
  • Pārmērīga siekalošanās.
  • Urīna nesaturēšana.
  • Izsitumu parādīšanās uz ādas.
  • Impotence un neauglība.

Turklāt šīs zāles noārda cilvēka sirds un asinsvadu sistēmu, izraisot:

  • Anēmija.
  • Miokarda infarkts.
  • Sirdskaite.
  • Asins recekļi asinsvados.
  • Ir iespējama pilnīga sirdsdarbības apstāšanās.

Galvenās antidepresanta lietošanas sekas ir pašnāvības noslieces parādīšanās cilvēkiem. Fluoksetīns izraisa 7 reizes vairāk pašnāvības mēģinājumu nekā jebkurš cits antidepresants. Saskaņā ar oficiālo statistiku Amerikas Savienotajās Valstīs no šī antidepresanta 9 gadu laikā aptuveni 4 miljoni cilvēku ir izdarījuši pašnāvību.

Neskaitāmās blakusparādības un personas provocēšana uz pašnāvību ir kļuvušas par iemeslu, lai Eiropā aizliegtu pārdot un ārstēt šo antidepresantu. Diemžēl Krievijā šādi pasākumi netika veikti, un fluoksetīns joprojām ir publiski pieejams.

Lai nesaskartos ar narkotiku lietošanas negatīvajām sekām, jums to nevajadzētu lietot bez speciālista liecības, nemaz nerunājot par to, lai uzskatītu to par alternatīvu avotu, kas ļauj paaugstināties. Bet, ja jūsu ģimenē ir radušās nepatikšanas, jums nekavējoties jāvēršas pēc palīdzības pie “Drug No!” Speciālistiem. Tikai savlaicīga ārstēšana ietaupīs jūsu vai jūsu tuvinieku dzīvību.

Fluoksetīns (Prozac) - bīstams antidepresants?

Visā pasaulē tiek izmantotas daudzas zāles; Prozac antidepresants ir viens no populārākajiem un ļoti atkarību izraisošajiem. Šī iemesla dēļ mēs varam ar pilnu pārliecību teikt, ka Prozac ir zāles no aptieku zāļu skaita, tā otrais nosaukums ir fluoksetīns. Kādas ir fluoksetīna briesmas, kādas ir tā komplikācijas?


Kas ir fluoksetīns (Prozac)

Šīs zāles sākotnēji tika iecerētas kā antidepresanti, tās ir pazīstamas ar nosaukumu "fluoksetīns". Zāles lieto depresijas un psiholoģisko patoloģiju ārstēšanai, ko raksturo augsts nemiers. Fluoksetīnu sāka plaši izmantot kopš 1980. gada, šodien to dzer apmēram četrdesmit miljoni pacientu visā pasaulē.

Regulāri lietojot, tas rada optimismu, mazina bezmiega problēmas. Zāļu blakusparādība ir atkarība no tā. Problēmu saasina fakts, ka daži ar šo zāļu palīdzību samazina apetīti. Es tiešām nevēlos ēst pēc šo zāļu lietošanas, bet attīstās nopietni centrālās nervu sistēmas bojājumi. Ilgstoši lietojot, fluoksetīns ir narkotika, un eiforija galu galā pārvēršas murgos un pašnāvības mēģinājumos..

Lietošana medicīnā

Fluoksetīnu lieto šādās patoloģijās:

  • depresīvie stāvokļi;
  • kleptomanija;
  • bulīmija
  • anorexia nervosa;
  • sociālā fobija;
  • autisms;
  • sociālā fobija;
  • diabētiskā neiropātija;
  • panikas lēkme.

Daži eksperti apstrīd fluoksetīna efektivitāti noteiktu slimību ārstēšanā, savukārt citu slimību ārstēšanā šīs zāles ir parādījušas savu lielo labumu..

Blakusefekts

Atbilstībai ārsta izrakstītajām devām var būt pozitīva ietekme, bet nekontrolēta zāļu uzņemšana pierāda, ka fluoksetīns ir zāles. Tā vietā, lai uzlabotu, narkomānam ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Parādās psihozes un halucinācijas, jaunāki par 25 gadiem, bieži tiek atzīmēti pašnāvības mēģinājumi. Ja Prozac lieto bieži, rodas daudzu ķermeņa orgānu un sistēmu patoloģijas..

Kanādas eksperti nofilmēja dokumentālo filmu ar nosaukumu Prozac Generation, kurā ir aprakstīts ķīmiskās vielas nodarītais kaitējums cilvēka ķermenim.

No centrālās nervu sistēmas puses tas izraisa šādas reakcijas:

  • Galvassāpes.
  • Reibonis.
  • Murgi.
  • Paaugstināta trauksme.
  • Garīgā pārmērīga ekspozīcija.
  • Domāšanas problēmas.
  • Neiroze.
  • Koordinācijas traucējumi.
  • Letarģija.
  • Nespēja koncentrēties.

Desmit gadu laikā Amerikas Savienotajās Valstīs četri miljoni pacientu pēc fluoksetīna lietošanas mēģināja pašnāvību. Viens pacients, kurš lietoja šīs zāles, kā noteicis ārsts, 2005. gadā nošāva skolēnus un skolotājus.

Papildus garīgajām anomālijām tiek atzīmēti sirds un asinsvadu bojājumi:

  • Sirdsklauves.
  • Sirdskaite.
  • Vaskulīts.
  • Anēmija.
  • Leikocitoze.
  • Insults, sirdslēkme.

Elpošanas sistēmas komplikācijas:

  • Plaušu slimības.
  • Apgrūtināta elpošana.
  • Balsenes pietūkums.
  • Apnoja.

No kuņģa-zarnu trakta:

  • Vāja apetīte.
  • Siekalu dziedzera pietūkums.
  • Anoreksija.
  • Gastrīts un kuņģa čūla.
  • Caureja vai aizcietējums.
  • Kolīts.
  • Zarnu aizsprostojums.
  • Pankreatīts.

Dažreiz ir traucējumi vielmaiņas procesā, uroģenitālās sistēmas, skeleta, ādas slimības. Pastāv zāļu nepanesamība vai alerģijas.

Ļaunprātīgas izmantošanas pazīmes

  • Nervozitāte, nemotivēta agresija, pārmērīgs prieks.
  • Patoloģiski augsta fiziskā aktivitāte.
  • Domāšanas problēmas.
  • Hipertensija.
  • Aritmija.
  • Atkārtota vemšana.

Fluoksetīna atkarība

Nav antidota, ko varētu izmantot saindēšanās ar fluoksetīnu gadījumā. Pārdozēšanas gadījumā jums ātri jāizskalo kuņģis. Nepalīdzēs tādas zāles kā asins pārliešana, hemodialīze ar fluoksetīna pārdozēšanu. Mūsdienās ar Prozac ir saistīts daudz skandālu, dažas valstis vienkārši aizliedz tā bezmaksas pārdošanu. Daži pacienti ir tik atkarīgi, ka viņi vēlas narkotikas iegādāties nelegāli.

Krievijā fluoksetīns nav aizliegts, tāpēc aptiekās to pārdod diezgan mierīgi. Prozac tiek pārdots tikai ar recepti, narkomāni apiet šo likumdošanas aizliegumu, izmantojot tiešsaistes aptiekas. Šo zāļu patstāvīga lietošana bez ārsta receptes gandrīz vienmēr izraisa atkarību. Mēģinājums apstāties, atcelt antidepresantu - noved pie vissmagākā abstinences sindroma. Gan pats antidepresants, gan tā pēkšņa atcelšana var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Mūsdienās ārsti mēģina izrakstīt fluoksetīnu tikai smagās depresijas traucējumu formās. Vieglākos gadījumos Prozac lietošana nav ieteicama, jo ir ļoti daudz blakusparādību. Amerikāņu zinātnieki apgalvo, ka labāk ir pilnībā atteikties no fluoksetīna, nav ne mazāk efektīvu zāļu ar mazākām komplikācijām.

Mēs pieņemam norēķinus ar kartēm un skaidru naudu, ir iespējams saņemt aizdevumu *

Fluoksetīns (fluoksetīns)

Krievu vārds

Vielas latīņu nosaukums fluoksetīns

Ķīmiskais nosaukums

(±) -N-metil-gamma- [4- (trifluormetil) fenoksi] benzolapropanamīna (un kā hidrohlorīda veidā); R un S enantiomēru racēmiskais (50/50) maisījums

Bruto formula

Vielas farmakoloģiskā grupa fluoksetīns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Fluoksetīns

Bicikliskais antidepresants, SSAI.

Fluoksetīna hidrohlorīds ir balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, vāji šķīst ūdenī (14 mg / ml). Molekulmasa 345,79.

Farmakoloģija

Selektīvi kavē serotonīna atpakaļsaistīšanu, kas palielina tā koncentrāciju sinaptiskajā spraugā, stiprinot un pagarinot tā iedarbību uz postsinaptiskajiem receptoriem. Palielinot serotonīnerģisko transmisiju, negatīvās atgriezeniskās saites mehānisms kavē neirotransmiteru metabolismu. Ilgstoši lietojot, samazinās 5-HT aktivitāte1-receptori. Tas arī bloķē serotonīna atpakaļsaistīšanos trombocītos. Vāji ietekmē norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistīšanu. Tam nav tiešas ietekmes uz serotonīnu, m-holīnerģisko, N1-histamīna un alfa adrenerģiskie receptori. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, tas nemazina postsinaptisko beta-adrenoreceptoru aktivitāti.

Efektīva endogēnas depresijas un obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumos. Uzlabo garastāvokli, samazina spriedzi, nemieru un baiļu sajūtu, novērš disforiju. Tam ir anoreksigēna iedarbība, var izraisīt svara zudumu. Pacientiem ar cukura diabētu var izraisīt hipoglikēmiju, atceļot fluoksetīna - hiperglikēmiju. Izteikta klīniskā iedarbība depresijas gadījumā rodas pēc 1–4 ārstēšanas nedēļām, ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem - pēc 5 vai vairāk nedēļām.

Tas labi uzsūcas no gremošanas trakta. "Pirmā caurbraukšanas" caur aknām efekts ir vāji izteikts. Kapsulas un fluoksetīna ūdens šķīdums ir līdzvērtīgi efektīvi. Pēc vienreizējas 40 mg C devasmaks fluoksetīns tiek sasniegts pēc 4–8 stundām un sasniedz 15–55 ng / ml, ja to lieto vienā un tajā pašā devā 30 dienas Cmaks fluoksetīns ir 91–302 ng / ml, norfluoksetīns ir 72–258 ng / ml. Koncentrācijā līdz 200–1000 ng / ml fluoksetīns saistās ar asins olbaltumvielām par 94,5%, ieskaitot albumīnu un alfa1-glikoproteīns. Enantiomēri ir vienlīdz efektīvi, bet S-fluoksetīns izdalās lēnāk un līdzsvara koncentrācijā dominē pār R-formu. Tas viegli iekļūst BBB. Aknās enantiomēri tiek demetilēti, piedaloties citohroma P450 izoenzīmam CYP2D6 ar norfluoksetīnu un citiem neidentificētiem metabolītiem, turklāt S-norfluoksetīns ir vienāds ar aktivitāti R- un S-fluoksetīnam un pārsniedz R-norfluoksetīnu. T1/2 fluoksetīns ir 1-3 dienas pēc vienreizējas devas un 4-6 dienas ar ilgstošu ievadīšanu. T1/2 norfluoksetīns - 4–16 dienas abos gadījumos, kas izraisa ievērojamu vielu uzkrāšanos, lēnu līdzsvara līmeņa sasniegšanu plazmā un ilgstošu klātbūtni organismā pēc zāļu izņemšanas. Pacientiem ar aknu cirozi T1/2 pagarinās fluoksetīns un tā metabolīti. Tas 1 nedēļas laikā izdalās galvenokārt caur nierēm (80%): nemainītā veidā - 11,6%, fluoksetīna glikuronīda formā - 7,4%, norfluoksetīna - 6,8%, norfluoksetīna glikuronīda veidā - 8,2%, vairāk nekā 20% - hipūrskābe, 46% - citi savienojumi; 15% izdalās ar zarnām. Ar pavājinātu nieru darbību palēninās fluoksetīna un tā metabolītu izdalīšanās. Dialīze netiek izvadīta (lielā izkliedes tilpuma un lielās saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām dēļ).

Ir pierādījumi par fluoksetīna efektivitāti ēšanas traucējumiem (anorexia nervosa), alkoholismu, trauksmes traucējumiem, ieskaitot sociālo fobiju; diabētiskā neiropātija, afektīva, ieskaitot bipolāriem traucējumiem; distimija, autisms, panikas lēkmes, premenstruālā sindroms, narkolepsija, katalepsija, obstruktīvas miega apnojas sindroms, kleptomanija, šizofrēnija, šizoafektīvi traucējumi utt..

Vielas fluoksetīna lietošana

Depresija (īpaši kopā ar bailēm), t.sk. ar citu antidepresantu, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu, bulimia nervosa neefektivitāti.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, MAO inhibitoru lietošana (iepriekšējās 2 nedēļās), aknu un nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min), epilepsija un konvulsīvi stāvokļi (anamnēze), pašnāvības noskaņojums, diabēts, urīnpūšļa atonija, leņķa slēgšanas glaukoma, prostatas hipertrofija dziedzeri.

Lietošanas ierobežojumi

Bērnu vecums (drošība un efektivitāte nav noteikta), miokarda infarkts, t.sk. cirozes vēsture.

Grūtniecība un zīdīšana

Grūtniecības laikā vajadzētu nozīmēt tikai ārkārtas gadījumos. Lietojot fluoksetīnu grūtniecības laikā, tika novērots paaugstināts priekšlaicīgu dzemdību, attīstības anomāliju un zemu jaundzimušo adaptācijas risks (ieskaitot elpas trūkumu, cianozi, aizkaitināmību)..

FDA-C Augļu darbības kategorija.

Ārstēšanas laikā jāatsakās no barošanas ar krūti (fluoksetīns nonāk mātes pienā sievietēm zīdīšanas laikā).

Fluoksetīna lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī

Nav veikts pietiekams skaits kontrolētu pētījumu par fluoksetīna lietošanas drošību sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, un dažu publicēto epidemioloģisko pētījumu rezultāti ir pretrunīgi. Vairāk nekā 10 kohortas un gadījumu kontroles pētījumi neatklāja iedzimtu malformāciju iespējamības palielināšanos. Tajā pašā laikā perspektīvais kohortas pētījums, ko veica Eiropas Teratoloģijas informācijas pakalpojumu tīkls, norāda uz paaugstinātu sirds un asinsvadu sistēmas iedzimtu anomāliju risku jaundzimušajiem, kuru mātes (n = 253) grūtniecības pirmajā trimestrī lietoja fluoksetīnu, salīdzinot ar jaundzimušajiem. kuru mātes (n = 1359) neņēma fluoksetīnu. Tajā pašā laikā netika noteikta īpaša sirds un asinsvadu anomāliju grupa, un nebija iespējams noteikt ticamu cēloņsakarību starp fluoksetīnu grūtniecības pirmajā trimestrī un paaugstinātu augļa malformāciju risku..

Fluoksetīna lietošana III grūtniecības trimestrī

Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI), kā arī SSAI, ieskaitot fluoksetīnu, lietošana grūtniecības trešā trimestra beigās izraisīja komplikāciju attīstību jaundzimušajiem (hospitalizācijas ilgums, plaušu mehāniskās ventilācijas ilgums un caurulīšu barošana). Ir ziņojumi par tādu patoloģisku stāvokļu attīstību kā jaundzimušo elpošanas distresa sindroms, apnoja, krampji, ķermeņa temperatūras labilitāte, hipoglikēmija, pazemināts vai paaugstināts asinsspiediens, vemšana, grūtības ar pietiekamu uzturu, cianoze, hiperrefleksija, trīce, nervu uzbudināmība, aizkaitināmība, pastāvīga raudāšana. Uzskaitītie pārkāpumi var būt SSRI un SSRI toksiskās ietekmes izpausme vai arī to atsaukšanas sekas.

Dati par fluoksetīna teratogenitātes pētījumiem dzīvniekiem

Ieviešot fluoksetīnu, devās, kas pārsniedz 12,5 mg / kg dienā žurku mātītēm, kā arī devās, kas pārsniedz 15 mg / kg dienā, trušu mātītēm (attiecīgi 1,5 un 3,6 reizes lielākas par maksimālo ieteicamo devu) cilvēkiem - 80 mg / m2), nebija ticamu datu, kas norādītu fluoksetīna teratogenitāti organoģenēzes procesā. Tomēr citos testos ar žurkām iegūtie dati norāda uz nedzīvi dzimušo skaita palielināšanos, jaundzimušo svara samazināšanos un jaundzimušo žurku mirstības palielināšanos 7 dienu laikā pēc piedzimšanas, ievadot fluoksetīnu ar devu 12 mg / kg dienā (1,5 reizes pārsniedzot maksimālo. devas, kas ieteicamas cilvēkiem) grūtniecības laikā un devā 7,5 mg / kg dienā (90% no maksimālās devas, kas ieteicama cilvēkiem) grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nebija pierādījumu par neirotoksicitāti izdzīvojušām jaundzimušām žurku mātītēm, kuras grūtniecības laikā saņēma 12 mg / kg fluoksetīna dienā. Fluoksetīna deva 5 mg / kg dienā (60% no maksimālās cilvēkiem ieteiktās devas) tika definēta kā tāda, kas nepalielina jaundzimušo mirstību..

Vielas fluoksetīna blakusparādības

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, trauksme, nervozitāte, letarģija, nogurums, astēniskais sindroms, emocionāla labilitāte, miega traucējumi (bezmiegs, miegainība), murgi, motora trauksme, muskuļu raustīšanās, mioklonuss, trīce, hiperkinēzija, konvulsīvi apstākļi, hipo- vai hiperrefleksija, ekstrapiramidālais sindroms, karpālā kanāla sindroms, ataksija, akatizija, dizartrija, hiper- vai hipertēzija, parestēzija, neiralģija, neiropātija, neirīts, neiroze, domāšanas traucējumi, grūtības koncentrēties, amnēzija, eiforija, mānija vai hipomanija, halucinācijas, depersonalizācija, paranojas reakcijas, psihoze, pašnāvības tendences, EEG izmaiņas, stupors, koma, samazināts redzes asums, ambliopija, šķielēšana, diplopija, eksoftalmos, mirtriaze, konjunktivīts, irīts, sklerīts, blefarīts, kserofobija, garšas sajūtas, parosmija, troksnis un sāpes ausīs, hiperacusis.

No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (hematopoēze, hemostāze): tachi vai bradikardija, ekstrasistolija, priekškambaru vai kambaru fibrilācija, sirdsdarbības apstāšanās, miokarda infarkts, sastrēguma sirds mazspēja, hiper vai hipotensija, asinsvadu paplašināšanās, flebīts, tromboflebīts, tromboze, vaskulīts ar hemorāģiskiem izsitumiem, smadzeņu išēmija, cerebrovaskulāra embolija, anēmija, leikocitoze vai leikopēnija, limfocitoze, trombocitēmija, trombocitopēnija, pancitopēnija.

No elpošanas sistēmas: aizlikts deguns, deguna asiņošana, sinusīts, balsenes edēma, elpas trūkums, stridors, hiper- vai hipoventilācija, žagas, klepus, elpošanas distresa sindroms, iekaisuma vai fibrozes izmaiņas plaušās, atelektāze, emfizēma, plaušu tūska, hipoksija, apnoja, sāpes krūtīs.

No gremošanas trakta: samazināta (reti palielināta) apetīte, anoreksija, sausa mute, palielināta siekalošanās, palielināti siekalu dziedzeri, aftozs stomatīts, glosīts, disfāgija, ezofagīts, gastrīts, dispepsija, slikta dūša, vemšana, tai skaitā hematēma, sāpes vēderā, akūts vēdera sindroms, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējumi, melēna, kolīts, zarnu aizsprostojums, paaugstināts aknu transamināžu, kreatīna fosfokināzes un sārmainās fosfatazes līmenis, hepatīts holelitiāze, holestātiska dzelte, aknu mazspēja, aknu nekroze, pankreatīts.

Metabolisms: traucēta ADH sekrēcija, hiponatriēmija, hipo- vai hiperkaliēmija, hipokalēmija, hiperurikēmija, podagra, hiperholesterinēmija, cukura diabēts, hipoglikēmija, diabētiskā acidoze, hipotireoze, tūska, dehidratācija.

Uroģenitālās sistēmas dēļ: dizūrija, bieža urinēšana, noktūrija, poli- vai oligūrija, albumīns un proteīnūrija, glikozūrija, hematūrija, urīnceļu infekcijas, cistīts, nieru mazspēja, hiperprolaktinēmija, palielinātas un sāpes piena dziedzeros, samazināts dzimumtieksme, ejakulācijas traucējumi priapisms, impotence, anorgasmija, sāpīgas menstruācijas, meno- un metrorāģija.

No muskuļu un skeleta sistēmas: myasthenia gravis, miopātija, mialģija, miozīts, artralģija, artrīts, reimatoīdais artrīts, bursīts, tendosinovīts, hondrodistrofija, osteomielīts, osteoporoze, kaulu sāpes.

No ādas puses: polimorfi izsitumi, ieskaitot asiņošana, čūlaini ādas bojājumi, pūtītes, alopēcija, kontaktdermatīts, gaismas jutība, ādas krāsas izmaiņas, furunkuloze, jostas roze, hirsutisms, ekzēma, psoriāze, seboreja, epidermas nekroze, eksfoliatīvs dermatīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, nātrene, Quincke edēma, tādas reakcijas kā seruma slimība, anafilaktiskas un anafilaktoīdas reakcijas.

Cits: svara zudums, svīšana, sejas un kakla hiperēmija ar karstuma sajūtu, ļaundabīgs antipsihotiskais sindroms, žāvāšanās, drebuļi, drudzis, gripai līdzīgs sindroms, hipotermija, limfadenopātija, ieskaitot palielinātas mandeles, faringīts. Aprakstīti letāli iznākumi..

Mijiedarbība

Nesaderīgs ar MAO inhibitoriem, citiem antidepresantiem, furazolidonu, prokarbazīnu, as izraisa serotonīnerģisko sindromu (drebuļi, hipertermija, muskuļu stīvums, mioklonuss, autonomā labilitāte, hipertensīva krīze, uzbudinājums, trīce, motora trauksme, krampji, caureja, hipomanisks stāvoklis, delīrijs, koma; ir iespējama letāla iznākuma. Vienlaicīgi lietojot augstas kvalitātes zāles saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (perorāliem antikoagulantiem, perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, sirds glikozīdiem utt.), ir iespējama savstarpēja izslēgšana no olbaltumvielām sakarā ar brīvas frakcijas koncentrācijas izmaiņām asinīs, palielinās blakusparādību risks. Palielinās asiņošanas risks, lietojot varfarīnu. Tas kavē biotransformāciju. zāles, kas tiek metabolizētas, piedaloties izoenzīmam CYP2D6 citohromā P450 (tricikliskie antidepresanti, dekstrometorfāns utt.).1/2 diazepāms pastiprina alprazolama iedarbību. Tajā pašā laikā tas maina (palielina vai samazina) litija koncentrāciju asins plazmā, palielina fenitoīna saturu (līdz tā pārdozēšanas klīniskajām izpausmēm); triciklisko antidepresantu (imipramīns, desipramīns) līmenis palielinās 2-10 reizes. Triptofāns pastiprina fluoksetīna serotonīnerģiskās īpašības (ir iespējama uzbudinājums, motora trauksme, traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība). Nesaderīgs ar etanolu.

Papildu informācija par fluoksetīna mijiedarbību ar zālēm

Fluoksetīna lietošana kombinācijā ar MAO inhibitoriem ir kontrindicēta, kā arī 14 dienu laikā pēc to atcelšanas, lai izvairītos no mijiedarbības riska. MAO inhibitoru iecelšana ir iespējama tikai 5 nedēļas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.

Nav ieteicams vienlaikus lietot fluoksetīnu un pimozīdu. Klīniskie pētījumi par pimozīda nekaitīgumu kombinācijā ar citiem antidepresantiem liecina, ka to vienlaicīga lietošana var izraisīt koriģētā QT intervāla (QTc) pagarināšanos. Neskatoties uz to, ka nav veikti īpaši pētījumi, lai pētītu pimozīda un fluoksetīna vienlaicīgas lietošanas drošību, zāļu mijiedarbības potenciāls, galvenokārt pagarinot QTc intervālu, ir pietiekams, lai ierobežotu šo zāļu kombinēto lietošanu..

Tika veikts pētījums, kurā piedalījās 19 veseli brīvprātīgie - 6 lēni un 13 ātri metabolizējās enzīma debrisokvīna hidroksilāzes metabolizētāji, kas vienu reizi dienā paņēma 25 mg tioridazīna. Сmax lēnos metabolizatoros izrādījās 2,4 reizes lielāks, AUC - 4,5 reizes lielāks nekā ātras metabolizatoriem. Ir zināms, ka debrisokvīna hidroksilāzes aktivitāte ir atkarīga no citohroma P450 CYP2D6 sistēmas izoenzīma aktivitātes līmeņa. Tādējādi šis pētījums parādīja, ka zāles, kas inhibē CYP2D6 izoenzīmu, piemēram, selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, īpaši fluoksetīns, var palielināt tioridazīna koncentrāciju asins plazmā. Tioridazīnam ir iespēja atkarībā no devas pagarināt QTc, kas rada dzīvībai bīstamu ventrikulāru aritmiju formu, piemēram, pirueta tahikardijas (torsades de pointes), un pēkšņas nāves risku, kuras iespējamība palielinās, lietojot tioridazīnu kopā ar fluoksetīnu.

Ņemot vērā dzīvībai bīstamu ventrikulāru aritmiju formu un pēkšņas nāves risku, vienlaikus lietojot tioridazīnu un fluoksetīnu, jāņem vērā, ka šāda terapeitiskā kombinācija ir kontrindicēta, un tioridazīns ir iespējams pēc 5 nedēļām pēc pēdējās fluoksetīna devas..

Fluoksetīns nomāc CYP2D6 citohroma P450 sistēmas izoenzīma aktivitāti un tādējādi maina izoenzīma normālo metabolisma aktivitāti līdz līmenim, kas līdzīgs lēniem metabolizatoriem. Citas zāles, kuras metabolizē CYP2D6 izoenzīms, piemēram, tricikliskos antidepresantus (TCA), antipsihotiskos līdzekļus (ieskaitot fenotiazīnus un netipiskos antipsihotiskos līdzekļus), antiaritmiskos līdzekļus (propafenons, flekainīds utt.) Jālieto piesardzīgi. Ja pacients lieto fluoksetīnu vai to lieto pēdējās 5 nedēļas, terapija ar zālēm, kuras galvenokārt metabolizē CYP2D6, un kurām ir šaurs terapeitiskais diapazons (piemēram, flekainīds, propafenons, vinblastīns un TCA), jāsāk ar mazākajām iespējamām devām (būtu jāveic devas izvēle). tāpat kā gadījumā, ja tiek iecelti lēni metabolizētāji šim citohroma P450 sistēmas izoenzīmam). Izrakstot fluoksetīnu pacientam, kurš jau saņem zāles, kuras metabolizē CYP2D6 izoenzīms, šo zāļu deva jāpielāgo tās samazināšanas virzienā.

Dažiem pacientiem, lietojot fluoksetīnu, diazepāma T1 / 2 līmenis var pagarināties. Alprazolama un fluoksetīna kombinācijai vienlaikus tika palielināta alprazolama koncentrācija serumā, izraisot psihomotorās aktivitātes kavēšanu..

Daži klīniski pierādījumi liecina par iespējamu zāļu mijiedarbību starp antipsihotiskiem līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Īpaši haloperidola un klozapīna koncentrācijas palielināšanās tika novērota pacientiem, kuri vienlaikus saņēma fluoksetīnu..

Vienlaicīgi lietojot fluoksetīnu, ziņots par litija koncentrācijas samazināšanos un palielināšanos serumā. Pēdējā gadījumā palielinās gan normotīmijas zāļu, gan selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru toksiskās iedarbības iespējamība. Vienlaicīgi lietojot litija un fluoksetīna preparātus, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt litija koncentrāciju asins plazmā..

Fluoksetīns, lietojot 60 mg devā vienreiz vai 8 dienu laikā, izraisa nelielu (apmēram 16%) olanzapīna klīrensa samazināšanos un Cmax palielināšanos..

Pacientiem, kuri saņēma fiksētas fenitoīna un karbamazepīna devas, palielinājās to koncentrācija plazmā, attīstoties toksiskas iedarbības klīniskām izpausmēm, vienlaicīgai terapijai pievienojot fluoksetīnu..

In vivo pētījums parādīja, ka vienreizēja terfenadīna (CYP3A4 substrāta) ievadīšana kopā ar fluoksetīnu nepalielināja terfenadīna koncentrāciju serumā..

In vitro pētījumi parādīja, ka ketokonazols, kas ir efektīvs citohroma P450 CYP3A4 izoenzīma sistēmas inhibitors, ir vismaz 100 reizes aktīvāks nekā fluoksetīns un norfluoksetīns, kavējot CYP3A4 substrātu (piemēram, astemizola, cisaprīda, midazola) metabolismu. Tādējādi fluoksetīna inhibējošā spēja attiecībā uz citohroma P450 CYP3A4 sistēmas izoenzīmu nav klīniski nozīmīga.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, uzbudinājums, nemiers, hipomanija, krampji, lieli krampji. Aprakstīti divi nāvējoši iznākumi no akūtas fluoksetīna pārdozēšanas (kombinācijā ar maprotilīnu, kodeīnu, temazepāmu).

Ārstēšana: skalošana kuņģī, aktivētās ogles, sorbīta uzņemšana, EKG kontrole, simptomātiska un atbalstoša terapija ar krampjiem - diazepāms. Nav specifiska antidota. Piespiedu diurēze, peritoneālā dialīze, hemodialīze, asins pārliešana nav efektīva.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi, lietojot fluoksetīnu

Lietojiet piesardzīgi vecumdienās, ar sirds un asinsvadu slimībām, aknu un / vai nieru mazspēju. Nepieciešama rūpīga pacienta ar pašnāvības noslieci novērošana, īpaši ārstēšanas sākumā. Lielākais pašnāvības risks ir pacientiem, kuri iepriekš lietojuši citus antidepresantus, kā arī pacientiem, kuriem ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu ir pārmērīgs nogurums, hipersomnija vai motora satraukums. Ārstējot pacientus ar mazu ķermeņa svaru, jāņem vērā fluoksetīna anoreksigēnās īpašības. Veicot elektrokonvulsīvu terapiju, vienlaikus ņemot fluoksetīnu, ir iespējami ilgstoši epilepsijas lēkmes. Intervālam starp MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšanu un fluoksetīna lietošanas sākumu vajadzētu būt vairāk nekā 2 nedēļām, un starp fluoksetīna pārtraukšanu un MAO inhibitoru uzņemšanu vajadzētu būt vismaz 5 nedēļām..

Lietojiet kopā ar piesardzīgiem transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuru darbībām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums. Ārstēšanas laikā jāizvairās no alkohola..

Fluoksetīna lietošana vecākiem pacientiem

Klīniskie pētījumi, kuros piedalījās 687 pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, un 93 pacienti, kas vecāki par 75 gadiem, parādīja fluoksetīna efektivitāti šiem pacientiem. Fluoksetīna drošums un efektivitāte neatšķīrās no šīs pacientu grupas un jauniem pacientiem. Saskaņā ar datiem, kas iegūti zāļu klīniskajā lietošanā, atbildes reakcija uz fluoksetīna terapiju vecākiem un jauniem pacientiem neatšķīrās. Neskatoties uz to, jāņem vērā iespējamā paaugstināta jutība pret zālēm dažiem vecākiem vecuma grupas pacientiem. Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI), kā arī SSAI, tai skaitā fluoksetīna, lietošana ir saistīta ar klīniski nozīmīgas hiponatriēmijas attīstību gados vecākiem pacientiem, kuras risks sākotnēji var būt lielāks šai pacientu grupai..

Fluoksetīns - lietošanas instrukcijas

Antidepresants fluoksetīns tika sintezēts 1972. gadā kā selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). To plaši izmanto klīniskajā praksē..

Šīs zāles ir izplatīts un bieži izrakstīts antidepresants pasaulē, pateicoties augstajai aktivitātei un efektivitātei, zemam blakusparādību riskam. Ja jums ir iecelts Prozac, tad tas ir viens un tas pats.

Zāles ir pieejamas tablešu formā perorālai lietošanai, tām ir salīdzinoši ilgs eliminācijas pusperiods, tās labi uzsūcas (uzsūcas), uzsūcas (uzsūcas) un izplatās organismā.

Anatomiski terapeitiski ķīmiskās klasifikācijas sistēma ATC: N06AB03

Aknās tas tiek metabolizēts un pārveidots par sekundāriem metabolītiem, fermentiem, kas ir atbildīgi par reakcijām, kurām ir ievērojamas individuālas atšķirības ģenētisko īpašību dēļ.

Mehānisms, ar kura palīdzību zāles sasniedz efektu, ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes kavējums, neietekmē norepinefrīnu un dopamīnu.

Fluoksetīnu dažreiz lieto kopā ar citu medikamentu, ko sauc par olanzapīnu, lai nomāktu depresiju, kas izraisīja bipolārus traucējumus - mānijas depresiju. Šo kombināciju lieto arī depresijas ārstēšanai pēc vismaz 2 zālēm, kuras izmēģinātas bez veiksmīgas simptomu ārstēšanas.

Farmakoloģiskā darbība: selektīvi kavē serotonīna uzņemšanu neironos smadzeņu aksoplazmā.

No kā nāk fluoksetīns?

Zāles galvenokārt lieto terapijā - kā daļu no kompleksās terapijas vai kā papildu ārstēšanu šādiem afektīviem traucējumiem:

    Depresīvā epizode - depresija; Smaga depresijas epizode ar psihotiskiem simptomiem; Jaukti nemierīgi depresīvi traucējumi; Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - OKT; Bulīmija Panikas traucējumi; Trichotillomania - nekontrolēta vēlme noķert matus no ķermeņa, galvenokārt no galvas ādas, skropstām, uzacīm; Premenstruālā spriedzes sindroms

Zāles lieto pacientiem ar narkolepsiju un katapleksiju, ēšanas traucējumiem, aptaukošanos, kā arī kompleksā terapijā alkohola atkarības ārstēšanai. Dažiem autisma pacientiem to lieto ar mēreniem panākumiem..

Atkarībā no pacienta stāvokļa devu nosaka individuāli, sākot ar zemāko efektīvo devu.

Terapeitiskā kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un reakcijas uz ārstēšanu. Lietojot šo antidepresantu, atšķirībā no paroksetīna, venlafaksīna un fluvoksamīna netiek novērots smags smags abstinences sindroms, bet, pārtraucot ārstēšanu, ieteicams pakāpeniski samazināt devu..

Saskaņā ar dažu pētījumu rezultātiem šī narkotika var palielināt domu par pašnāvību un rīcību risku cilvēkiem līdz 25 gadu vecumam..

Devas

Depresija - 20 mg dienā, no rīta, pakāpeniski palielinot līdz maksimālajai dienas devai 80 mg. Ja dienas deva pārsniedz 20 mg, dalot to divās devās (no rīta un vakarā).Bērniem no 8 gadu vecuma un vecākiem - no 10 līdz 20 mg dienā vienreiz no rīta.

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā sākotnējā deva ir 20 mg dienā, devu var palielināt līdz 60 mg.

Ārstēšana ar bulīmiju - 60 mg dienā, sadalot divās devās. Gados vecākiem pacientiem maksimālā deva ir 60 mg dienā. Bērniem devu nosaka ārsts.

Lietojiet zāles tieši tā, kā ārsts ir parakstījis. Izpildiet ārsta norādījumus un lietošanas instrukcijas. Lai iegūtu labākus rezultātus, ārsts periodiski var mainīt devu. Nelietojiet zāles lielākos vai mazākos daudzumos un ilgāk, nekā ieteicams.

No pārdošanā esošajām zālēm fluoksetīnu var aizstāt ar jebkuru antidepresantu, kam nav nepieciešama ārsta recepte..

Pārdozēšana

Fluoksetīna blakusparādības

Ārstēšanas laikā var sagaidīt šādas nevēlamas blakusparādības:

    Kuņģa-zarnu trakts: apetītes un svara izmaiņas, slikta dūša un vemšana, enterīts, kolīts, hepatīts, palielinātas aknas, čūlas mutē, sausa mute, citas kuņģa un zarnu trakta slimības; Alerģiskas izpausmes: izsitumi, nātrene, nieze; Neiropsihiskas izmaiņas: galvassāpes, migrēna, miega traucējumi, apātija, eiforija, krampji, halucinācijas, histērija, runas traucējumi; Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: aritmija, sirds mazspēja, hipertensija; Klīniskās izmaiņas: paaugstināts holesterīna līmenis, aknu enzīmi, urīnviela

Fluoksetīna lietošana grūtniecības laikā

Šīs zāles nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo tās rada risku saslimt ar dažādiem augļa un jaundzimušā sirds un asinsvadu un nervu sistēmas traucējumiem..

SSRI antidepresantu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas plaušu problēmas vai citas komplikācijas mazulim. Tomēr, pārtraucot antidepresantu lietošanu, var rasties depresijas recidīvs. Lietojot fluoksetīnu, nekavējoties pasakiet ārstam, ka esat stāvoklī. Nesāciet un nepārtrauciet šo zāļu lietošanu grūtniecības laikā bez ārsta ieteikuma.

Lietošana kopā ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot fluoksetīnu ar citām zālēm, ir iespējama dažādas pakāpes nelabvēlīga mijiedarbība. Šī iemesla dēļ ieteicams izvairīties no lietošanas kopā ar citiem antidepresantiem, litiju, benzodiazepīnu, karbamazepīnu, haloperidolu, varfarīnu..

Kontrindikācijas

Nelietojiet fluoksetīnu, ja pēdējo 14 dienu laikā esat lietojis MAO inhibitorus. Būs bīstama mijiedarbība ar zālēm. MAO inhibitori ietver: izokarboksazīdu, linezolīdu, fenelzīnu, razagilīnu, selegilīnu un tranilcipromīnu. Pirms lietojat fluoksetīnu, nogaidiet vismaz 14 dienas pēc MAO inhibitoru lietošanas pārtraukšanas..

Pārliecinieties, ka fluoksetīns ir drošs; konsultējieties ar ārstu, ja:

    Aknu ciroze; Nieru slimība Ja Jums ir diabēts; Hiponatremija (zems nātrija līmenis asinīs); Hipokalēmija (zems kālija līmenis asinīs); Šaura leņķa glaukoma; Krampji vai epilepsija; Bipolāri traucējumi (mānijas depresija); Agrāk narkotiku lietošana; Ārstēta ar elektrokonvulsīvo terapiju (ECT)

Cik ilgi fluoksetīns darbojas?

Antidepresants fluoksetīns darbojas gandrīz nekavējoties. Stundas laikā pēc pirmās devas lietošanas cilvēka smadzenēs ir pamanāmas fiziskas un funkcionālas izmaiņas.

Tomēr ir svarīgi nejaukt pirmo efektu ar efektivitāti. Cik ātri tas palīdzēs, ļoti atšķiras atkarībā no cilvēkiem un situācijām..

Daži cilvēki pārmaiņas izjūt gandrīz tūlīt pēc pirmās devas. Citi nepamana izmaiņas dažu nedēļu vai pat mēneša vai divu laikā.

Pēc standarta 4-6 nedēļām ārsts parasti palielina devu, papildina narkotiku vai mainās, ja neesat pamanījis ievērojamu fluoksetīna palīdzību.

Atšķirības starp fluoksetīnu un paroksetīnu

Šīs zāles lieto depresijas, kā arī dažu garastāvokļa un trauksmes traucējumu mazināšanai. Abām zālēm ir līdzīga iedarbība smadzenēs, un tām ir līdzīga iedarbība. Tomēr joprojām pastāv atšķirības starp to, kā un kad viņi tiek piešķirti.

Dažiem pacientiem ar depresiju ir atšķirīga reakcija uz fluoksetīnu un paroksetīnu. Tas ir saistīts ar individuālām atšķirībām smadzeņu enzīmā, ko sauc par poliglikoproteīnu transportētāju. Dažiem cilvēkiem ir šī proteīna kopijas, kas padara to ārkārtīgi aktīvu un noņem smadzenēs paroksetīnu, pirms tas var ietekmēt cilvēku. Poliglikoproteīnu transportētājs neietekmē fluoksetīnu, tāpēc tas var ārstēt depresiju cilvēkiem ar aktīvāku enzīmu..

Gan viena, gan otra zāles novērš neirotransmitera serotonīna iznīcināšanu smadzenēs. Tas ļauj serotonīnam labāk ietekmēt smadzenes. Nelielas atšķirības viņu rīcībā nozīmē, ka šīs zāles var izmantot dažādu traucējumu ārstēšanai. Piemēram, fluoksetīnu parasti lieto bipolāru traucējumu un katapleksijas ārstēšanai, savukārt paroksetīnu visbiežāk lieto trauksmes traucējumu un erektilās disfunkcijas ārstēšanai. Tomēr abas zāles lieto lielas depresijas, bipolāru, panikas traucējumu un OCD ārstēšanai..

Laiks, cik ilgi šīs zāles paliek ķermenī, pirms tās sadalās, ir galvenā atšķirība starp fluoksetīnu un paroksetīnu. Lielākajai daļai cilvēku paroksetīns sadalās apmēram pēc dienas, bet fluoksetīns saglabājas apmēram vienu līdz trīs dienas. Šī atšķirība ir funkcionāli nozīmīga, jo, kad ārsti izsūta pacientus no SSAI, viņi dod priekšroku vienreizēju zāļu lietošanai ar ilgāku eliminācijas pusperiodu, lai samazinātu abstinences efektu. Personai, kas lieto paroksetīnu, var pāriet uz zālēm, kuras ārsts ievēro, lai samazinātu devu un izvairītos no zāļu lietošanas pārtraukšanas..

Fluoksetīna un paroksetīna lietošanas negatīvā ietekme ir ļoti līdzīga. Tomēr atsevišķu blakusparādību sastopamības biežumā ir dažas nelielas atšķirības. Pacientiem, kuri lieto fluoksetīnu, ir tendence ziņot par dažiem bezmiega un apetītes zuduma gadījumiem, bet tiem, kas lieto paroksetīnu, ir bieži slikta dūša un miegainība. Pētījumi, kas pētīja efektivitāti un blakusparādības, liecina, ka pacienti abas šīs zāles labi panes un ka blakusparādības neietekmē to efektivitāti..

Fluoksetīna novājēšana

Fluoksetīns palīdz zaudēt svaru un lietot narkotikas kā līdzekli svara zaudēšanai. Bet saskaņā ar lietošanas instrukcijām tas ir izveidots citu simptomu ārstēšanai. Lietojot fluoksetīnu, jūsu garastāvoklis uzlabosies un jūs kļūsit aktīvāki. Varbūt tas ietekmēs svara zudumu..

Fluoksetīna klīniskajos pētījumos svara zudums notika 2% cilvēku, kuri lietoja šīs zāles, pēc kura laika nav zināms, iespējams, ka terapija bija pārāk ilga.

Dažas sievietes pieņem svaru ķermeņa kortizola dēļ, kas rodas stresa laikā. Samazinot stresu un trauksmi, antidepresants var palīdzēt samazināt šī hormona klātbūtni, atvieglojot svara zaudēšanu..

Saistītais video: Svara zaudēšana ar fluoksetīnu

Fluoksetīns un alkohols

Alkohols pastiprina antidepresantu iedarbību, tāpēc ārstēšanas kursa laikā nav ieteicams to lietot..

Dažiem patīk dzert īpašā gadījumā. Citi dzer biežāk, lai mazinātu stresu. Neatkarīgi no tā, kāpēc un cik daudz jūs dzerat, alkohols visiem darbojas vienādi. Tas ir nomācošs līdzeklis, kas ietekmē smadzeņu darbību. Dzeršana palēnina un pat bloķē smadzenes. Kas notiks, ja sajauksit fluoksetīnu ar alkoholu:

    Domāšanas problēmas un traucēta spēja; Nogurums; Trauksme; Depresija; Dzirdes un redzes problēmas; Kustību koordinācijas trūkums

Fluoksetīna sastāvdaļas ir paredzētas noskaņojuma līdzsvarošanai. Viena no zāļu blakusparādībām ir nogurums. Zāles var traucēt normālu kustību un koncentrēšanos, tāpat kā alkohols. Fluoksetīna un alkohola kombinācija ātri izraisīs paaugstinātu sedāciju. Tas narkotiku lietošanas laikā radīs miegainību, pat vienu glāzi vīna. Šis efekts novedīs pie potenciāli bīstamām situācijām. Tas ir par zemu lēmumu pieņemšanu, apgrūtinātu kustību un paaugstinātu kritienu un ievainojumu risku..

Alkohola un antidepresantu sajaukšana var izraisīt arī citas blakusparādības:

    Reibonis; Pēkšņs nogurums un vājums; Bezcerības sajūta; Domas par pašnāvību

Ir maz pierādījumu, ka antidepresants palīdz alkohola atkarīgajiem atturēties no alkohola lietošanas. Tas nenozīmē, ka fluoksetīns jāizmanto alkoholisma ārstēšanai. Bet tas liek domāt, ka zāles samazina vēlmi dzert..

Ir svarīgi atzīmēt, ka alkohola apvienošanas ar fluoksetīnu ietekme var parādīties arī pēc ārstēšanas. Fluoksetīns ir ilgstoša ārstēšana, tas ilgstoši saglabājas ķermenī pēc tā lietošanas. Pēc dažu dienu gaidīšanas pēc narkotiku lietošanas un alkohola lietošanas tas nemazinās negatīvo seku iespējamību. Ja ārsts pārtrauc ārstēšanu ar fluoksetīnu, pajautājiet viņam, cik ilgi jūs varat lietot alkoholu. Cik ilgi zāles paliek jūsu ķermenī, ir atkarīgs no devas un ievadīšanas ilguma, un no tā, cik ilgi bez pārtraukuma lietojāt fluoksetīnu.

Zāles tiek izrakstītas bez receptes un pēc konsultēšanās ar speciālistu, jo nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. 2017. gadā Krievijas Federācijā saskaņā ar piemērojamajiem likumiem nav iespējams iegādāties fluoksetīnu tiešsaistes aptiekā bez receptes.