Galvenais / Insults

Kas ir neiroloģija?

Insults

Neiroloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībām. Viņš pēta arī slimības attīstības cēloņus un attīstības mehānismu, tās simptomus, slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes, kā arī profilakses pasākumus.

Neiroloģisko slimību cēloņi

Mūsdienu dzīves temps, vides degradācija, mazkustīgs dzīvesveids, pastāvīgs stress, hroniskas slimības, ķermeņa intoksikācija - tie ir visi faktori, kas veicina nervu sistēmas slimību attīstību. Ar vecumu slimības risks ievērojami palielinās. Tomēr pēdējā laikā neiroloģiskās slimības ir kļuvušas daudz jaunākas..

Komplikācijas grūtniecības laikā, placentas patoloģija, toksikoze, skābekļa badošanās un dzimšanas traumas var izraisīt bērna nervu sistēmas traucējumus un izraisīt komplikācijas vecākā pieaugušā vecumā. Šajā sakarā pastāvīgi palielinās to ārstu skaits, kuri iesaistīti NS ārstēšanā, starp tiem ir daudz zīdaiņa vecuma bērnu.

Speciālisti, kuri ārstē nervu sistēmas slimības, tiek saukti par neirologiem. Iepriekš ārstu specialitāte tika saukta par "neiropatologu". Šāda termina maiņa dažreiz maldina pacientus.

Ko ārstē neirologs

Nervu sistēmas slimības ir ļoti dažādas. To pamatā ir:

  • traucējumi nervu šūnu darbā - neironos un savienojumos starp tiem;
  • dažādas infekcioza un neinfekcioza rakstura infekcijas, kas notiek smadzenēs un muguras smadzenēs un nervu šķiedrās.

Visbiežāk par migrēnām konsultējas ar neirologu. Šo slimību raksturo spēcīgu galvassāpju lēkmes, kurām bieži ir vienpusējs raksturs. Vairāk nekā 75% lielo pilsētu iedzīvotāju regulāri saskaras ar šo problēmu..

Ļoti izplatīta problēma ir arī autonomās nervu sistēmas slimības. Tie parādās asinsspiediena lēciena, sāpīguma sajūtas krūtīs kreisajā pusē, hroniska noguruma, reiboņa, trauksmes un baiļu formā. Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju sūdzas par šīm parādībām..

Turklāt neirologs ārstē starpskriemeļu trūces, osteohondrozi, radikulītu un veģetatīvi-asinsvadu distoniju; satvertas nervu šķiedras; smadzeņu satricinājumi un to sekas. Pie šī speciālista vēršas arī cilvēki, kuri cieš no epilepsijas, smadzeņu asinsrites mazspējas, insultiem, atmiņas traucējumiem, neirīta un polineuropatijām..

Vēl viena neirologa darbības joma ir osteohondrozes komplikācijas, dažādas izcelsmes encefalīts un jaunveidojumi smadzenēs un citās nervu sistēmas daļās.

Griezieties pie neirologa par NS deģeneratīvajiem stāvokļiem, piemēram, senils demenci, Alcheimera slimību, Parkinsona slimību.

Būs kļūda uzskatīt, ka šis speciālists nodarbojas ar dažādu garīgo traucējumu ārstēšanu. Tā nav taisnība. Psihiatrs ir atbildīgs par garīgā stāvokļa noviržu labošanu. Tomēr diezgan bieži neiroloģiskas slimības var papildināt ar garīgo traucējumu simptomiem. Tad abi speciālisti veic pacienta ārstēšanu.

Neiroloģisko slimību simptomi

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti: kad parādās, kādas pazīmes ir nepieciešams meklēt palīdzību no speciālista neiroloģijas jomā. Par šādiem simptomiem vajadzētu brīdināt:

  • reibonis
  • vispārēja letarģija
  • ekstremitāšu vājums
  • periodiski samaņas zudums
  • krampji
  • tikumi
  • neirotiski traucējumi
  • dažādu ķermeņa daļu nejutīgums
  • miega un atmiņas traucējumi
  • troksnis ausīs
  • traucēta dzirde, redze un oža

Jebkurš traumatisks smadzeņu ievainojums ir arī iespēja konsultēties ar ārstu. Fakts ir tāds, ka tā sekas var parādīties pēc kāda laika un izraisīt nopietnas komplikācijas..

Pētījuma metodes

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas jaunākās diagnostikas metodes. Tie ir ultraskaņas pētījumi, elektroencefalogrāfija, elektroneuromiogrāfija, radiogrāfija, smadzeņu un muguras smadzeņu datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana, galvas galveno artēriju dupleksā skenēšana un dažādas laboratorijas metodes (jostas punkcija utt.). Tomēr pacienta iztaujāšana ar ārstu un viņa slimības vēstures izpēte joprojām ir viens no galvenajiem veidiem, kā iegūt informāciju, kas nepieciešama pareizas diagnozes noteikšanai.

Ārstēšanas metodes

Neiroloģijā izmantotās ārstēšanas metodes var iedalīt četrās grupās:

  1. Medikamentu metodēs ietilpst visas zāles, kuras lieto dažādām NS slimībām.
  2. Ar narkotikām nesaistītās metodes ietver: diētas, augu izcelsmes zāles, alternatīvās medicīnas metodes, akupunktūra. Plaši tiek izmantota arī masāžas terapija, refleksoloģija, manuālā terapija..
  3. Fizikālās metodes ietver dažādus vingrinājumu komplektus neiroloģisko slimību profilaksei un ārstēšanai. Tajā ietilpst arī fizioterapeitiskās procedūras: lāzerterapija, magnetoterapija, diadinamiskā terapija, miostimulācija, elektroforēze.
  4. Ķirurģiskā metode tiek izmantota gadījumos, kad pārējiem līdzekļiem nebija pietiekamas ietekmes, un slimība turpina progresēt. Neiroķirurgi veic dažādas operācijas smadzenēm un muguras smadzenēm, nervu šķiedrām.
Nervu sistēmas slimību profilakse

Nervu sistēmas slimību ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, un tā bieži prasa daudz laika. Jāatceras, ka sākotnējā stadijā slimību ir vieglāk pārvarēt. Tāpēc pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem esiet piesardzīgs pret savu veselību un konsultējieties ar speciālistu.

Lai novērstu neiroloģisko slimību attīstību, ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu un atteikties no sliktiem ieradumiem. Sistemātiski sporta veidi un mērenas fiziskās aktivitātes veicina visa ķermeņa dziedināšanu un nervu un asinsvadu normālu darbību. Arī ļoti svarīgs faktors ir pareiza uztura. Uzturā vajadzētu būt daudz vitamīnu, augļu un pārtikas, kas bagāts ar dažādām omega skābēm. Tie ir rieksti, olas, treknas zivis un augu eļļas.

Kā mēs ietaupām uz piedevām un vitamīniem: probiotikām, vitamīniem neiroloģiskām slimībām utt., Un mēs pasūtam vietnē iHerb (saite $ 5 atlaide). Piegāde uz Maskavu ir tikai 1-2 nedēļas. Daudzas reizes lētāk nekā ieņemt krievu veikalā, un dažus produktus principā nevar atrast Krievijā.

Neirologs - tas, kas izturas pret pieaugušajiem

Daudzus cilvēkus interesē, ko neirologs izturas pret pieaugušajiem un kad ar viņu jāsazinās..

Neirologs ir medicīnas speciālists, kurš nodarbojas ar tādu patoloģiju diagnostiku un ārstēšanu, kas ietekmē centrālo un perifērisko nervu sistēmu.

Lai kļūtu par neirologu, jums ir jāpabeidz medicīnas institūts ar specializāciju medicīniskajā aprūpē vai pediatrijā un jāiziet specializācija neiroloģijā..

Kad nepieciešams ārsts

Ieteicams konsultēties ar speciālistu, ja:

  • galvassāpes un reibonis, īpaši, ja tos pavada slikta dūša un paaugstināts spiediens;
  • šaušanas sāpes sejā;
  • sāpīgums ekstremitātēs, mugurā un kaklā;
  • jutības samazināšanās (sāpes, temperatūra);
  • progresējošs muskuļu vājums;
  • stīvums ķermenī;
  • ekstremitāšu trīce, tirpšana un nejutīgums;
  • nekontrolētas roku vai galvas kustības;
  • krampji, ģībonis;
  • bezmiegs vai paaugstināta miegainība;
  • pastāvīgas nakts pamošanās;
  • apātija, depresija;
  • paaugstināta nervozitāte, aizkaitināmība;
  • panikas lēkmes;
  • drebuļi vai karstās zibspuldzes;
  • līdzsvara zudums un spēja koordinēt kustības, gaitas nestabilitāte;
  • atmiņas traucējumi;
  • garšas un smaržas pārkāpums;
  • periodiski redzes zudums;
  • troksnis ausīs;
  • runas traucējumi.

Bieži nervu sistēmas slimības izpaužas ar simptomiem, kas viņiem nav raksturīgi. Šādos gadījumos terapeits var meklēt padomu pie neirologa.

Profilakses nolūkos ieteicams katru gadu apmeklēt speciālistu.

Ar kādām slimībām speciālists nodarbojas?

Mēģināsim noskaidrot, kad neirologs palīdz ārstam, ko viņš izturas pret pieaugušajiem.

Ārsts ārstē neiroloģiskus traucējumus:

  • intrakraniāla hipertensija;
  • nervu tikumi, trīce;
  • galvaskausa un skriemeļu traumas, kā arī to sekas;
  • Alcheimera un Parkinsona slimība;
  • multiplā skleroze;
  • insults un tā sekas;
  • parēze un paralīze;
  • neiralģija, neirīts, pleksīts;
  • migrēnas, galvassāpes;
  • sāpes kaklā un mugurā;
  • sāpīgas izlaidības, ko izraisa nervu bojājumi;
  • krampji, epilepsija;
  • zirgastes sindroms;
  • vērpes distonija;
  • encefalopātija;
  • osteohondroze;
  • išiass;
  • starpskriemeļu trūce;
  • Vilsona-Konovalova slimība;
  • Krona un Dandija-Walkera sindromi;
  • arahnoidīts;
  • leikodistrofija;
  • myasthenia gravis;
  • neirofibromatoze;
  • blefarospasms;
  • syringomyelia;
  • mugurkaulāja-bazilāra nepietiekamība;
  • meningīts, encefalīts;
  • bezmiegs
  • miega apnojas sindroms;
  • dažādu etioloģiju audzēji.

Šīs slimības bieži pavada psihes un uzvedības izmaiņas. Šajā gadījumā var būt nepieciešams konsultēties ar psihiatru vai psihoterapeitu.

Ko neirologs ārstē bērniem?

Bērnu neirologs palīdzēs ar:

  • attīstības kavēšanās;
  • uzmanības deficīta simptoms;
  • Dauna sindroms;
  • hiperaktivitāte;
  • krampji un ģībonis;
  • epilepsija;
  • poliomielīts;
  • hidrocefālija;
  • fenilketonūrija;
  • Rietumu sindroms;
  • Smadzeņu paralīze;
  • dzimšanas un hipoksiski bojājumi.

Speciālists arī uzrauga zīdaiņus, kas ļauj savlaicīgi atklāt un novērst mazākās patoloģijas..

Kā neirologs atšķiras no neirologa

Tagad jūs zināt, kurš ir neirologs un kas dziedē pieaugušajiem. Un kurš ir neirologs, kā viņš atšķiras no neirologa? Izrādās, ka šie ir divi vienas profesijas vārdi.

Saistībā ar biežiem traucējumiem nervu sistēmas darbībā tika izveidota zinātne, kas pētīja nervu sistēmas struktūru un funkcijas, uzzināja neveiksmes mehānismu un izstrādāja metodes esošo patoloģiju izārstēšanai. To sauca par neiroloģiju, un speciālistus sāka saukt par neiropatologiem. Pagājušā gadsimta 80.gados Veselības ministrijā tika veiktas izmaiņas, kā rezultātā neiropatologi tika pārdēvēti par neirologiem.

Kā notiek konsultācija

Pirmajā vizītē ārsts uzklausa pacienta sūdzības un apkopo slimības vēsturi. Viņš jautā par vecumu, ģimenes stāvokli, profesionālās darbības iezīmēm, noskaidro sāpju atrašanās vietu, raksturu un intensitāti, faktorus, kas izraisa sāpes, hronisku un iedzimtu slimību klātbūtni. Tad viņš pārbauda pacientu, veic palpāciju un testus, lai novērtētu redzes asumu un ožu, runas prasmes, refleksus, kustību koordināciju, jutīgumu, muskuļu spēku.

Diagnostika un ārstēšana

Pēc vizuālas pārbaudes neirologs novirza pacientu pārbaudei, kurā var ietilpt:

  • smadzeņu ehoencefalogrāfija;
  • neirosonogrāfija;
  • mielogrāfija;
  • elektroencefalogrāfija;
  • elektroneuromiogrāfija;
  • smadzeņu angiogrāfija;
  • ultraskaņas encefaloskopija;
  • ultraskaņas Doplera skenēšana;
  • CT, MRI vai PET;
  • laboratorijas testi;
  • jostas punkcija.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts izdara diagnozi, nosaka patoloģijas cēloni un individuāli izvēlas optimālo ārstēšanu, ņemot vērā slimības veidu un stadiju, kā arī pacienta vispārējo stāvokli, citu slimību klātbūtni. Tajā ietilpst medikamentu lietošana, injekcijas, masāža, fizioterapeitiskās procedūras, fizioterapijas vingrinājumi, bioatgriezeniskās saites terapija, psihoterapeitiskās metodes. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Slimības saasināšanās laikā ārsts var izrakstīt gultas režīmu. Ārstēšanas procesā viņš uzrauga pacienta stāvokli, ja nepieciešams, veic terapijas korekciju. Ārstēšanas kursa beigās neirologs sniedz ieteikumus, kā izvairīties no recidīva.

Neirologu padomi

Pareiza nervu sistēmas darbība ir svarīga ķermeņa veselībai, jo tā kontrolē visu orgānu koordinētu darbu.

Lai izvairītos no nervu slimībām, ieteicams ievērot vairākus noteikumus:

  • ēst racionāli;
  • gulēt 7-8 stundas dienā;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • veikt fiziskus vingrinājumus;
  • staigājiet svaigā gaisā vismaz 2 stundas.

Jūs varat norunāt tikšanos ar Ryazanova Private Office LLC neirologu, zvanot pa tālruni 8 (846) 990-09-44 vai izmantojot tiešsaistes veidlapu “Pieprasīt atzvanīšanu”. Mūsu administrators jums atzvanīs un izvēlēsies labāko laiku, lai apmeklētu speciālistu.

Kurš ir neirologs?

Nervu sistēma ir viena no vissarežģītākajām cilvēka ķermeņa organizācijām. Tā darba pārkāpums var izraisīt nopietnas sekas un būtisku pacienta dzīves līmeņa pazemināšanos. Tāpēc neirologa darbs vienmēr ir aktuāls.

Ārstu, kurš ir iesaistīts nervu sistēmas slimību diagnostikā un ārstēšanā, sauc par neirologu vai neiropatologu. Abus šos terminus aktīvi lieto gan pacienti, gan daži ārsti..

Neirologs un neiropatologs - kāda ir atšķirība starp viņiem? Ar kādiem simptomiem man vajadzētu sazināties ar šiem speciālistiem?

Kāda ir atšķirība starp neirologu un neirologu??

Var šķist, ka šie ir divu dažādu speciālistu līdzskaņu vārdi. Bet gan neirologa, gan neirologa uzdevums ir ārstēt pacientus ar nervu sistēmas problēmām: centrālo vai perifēro. Tad kāda ir atšķirība starp abiem? Patiesībā neko. Šīs definīcijas ir sinonīmi. Termins "neiropatologs" tika izmantots padomju laikos, un mūsdienu medicīnā nervu slimības ir neirologa prerogatīva. Neskatoties uz to, daudzi cilvēki novecojušo terminu joprojām lieto neierasti.

Kādas slimības var palīdzēt neirologam ?

Šis speciālists nodarbojas ar šādu slimību profilaksi un ārstēšanu:

  • perifēro nervu slimības (išiass, neirīts, dažāda veida polineuropatijas);
  • asinsvadu patoloģijas (insults, hroniska cerebrovaskulāra mazspēja, jaundzimušā hipoksija);
  • demielinizējošas slimības, kurām raksturīga nervu membrānas iznīcināšana un traucēta nervu vadītspēja (plaši pazīstams šīs grupas slimības piemērs ir multiplā skleroze);
  • migrēna;
  • epilepsija;
  • centrālās nervu sistēmas un perifēro nervu traumas;
  • autonomās nervu sistēmas slimības (veģetovaskulārā distonija);

Turklāt tiek izdalītas vairākas patoloģijas, kuru identificēšanā pacientam jākonsultējas ar šo speciālistu. Kādas slimības neirologs ārstē ar citiem ārstiem? Nervu sistēmas infekcijas (poliomielīts, meningīts), centrālās nervu sistēmas jaunveidojumi, dažādas neirozes. Neirologa dalība šo patoloģiju diagnosticēšanā un ārstēšanā ļauj sasniegt veiksmīgus viņu ārstēšanas rezultātus.

Kādos gadījumos ir nepieciešams sazināties ar neirologu?

Izlemjot par to, ko neirologs ārstē, mēs izdomāsim, ar kādiem simptomiem vērsties pie šī speciālista. Tikšanās ir nepieciešama, ja jums ir šādas sūdzības:

  • zvana un troksnis ausīs;
  • traucēta kustību koordinācija;
  • galvassāpes, reibonis;
  • “rāpojoša creeps” sajūta, tirpšana, ekstremitāšu nejutīgums;
  • miega traucējumi;
  • sāpes mugurā, kaklā, muguras lejasdaļā;
  • atmiņas traucējumi;
  • nogurums, vispārējs vājums;
  • pēc traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem.

Ja parādās kādas neiroloģisku traucējumu pazīmes, nav pieļaujams pašārstēšanās. Neatbilstoša terapija var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Papildus visiem iepriekšminētajiem, katrs jaundzimušais pirmajā dzīves mēnesī jāpārbauda bērnu neirologam. Speciālists novērtē nervu sistēmas darbību, pārbaudot tipisku refleksu klātbūtni bērnā, kā arī pievēršot uzmanību muskuļu stāvoklim (tonuss un simetrija). Ja bērniņš ir vesels, viņam var būt nepieciešami tikai periodiski profilaktiski izmeklējumi. Ko neirologs ārstē bērniem, ja viņi atklāj patoloģijas pazīmes? Ārsts izraksta terapiju atbilstoši pacienta vecumam, var ieteikt masāžu un fizioterapiju.

Nervu slimību diagnostikas metodes

Nervu sistēmas slimību diagnostikai ir vairākas pazīmes. Terapeiti, ķirurgi un citu specialitāšu pārstāvji, lai atpazītu slimību, izmanto skartās vietas pārbaudi, perkusiju, palpāciju un auskultāciju. Tomēr smadzenes un muguras smadzenes nav pieejamas tiešai pārbaudei, izmantojot šīs metodes. Neirologs pacientam var noteikt pareizu diagnozi tikai tad, ja tiek atklāti nervu sistēmas disfunkcijas..

Pārbaude vienmēr sākas ar aptauju, kuras laikā speciālists novērtē pacienta apziņas stāvokli un smadzeņu darbības iezīmes: runu, uzmanību, atmiņu. Noskaidrojot sūdzības un noskaidrojot slimības sākuma un gaitas pazīmes, neirologs atzīmē pacienta spēju izprast viņam adresētās runas nozīmi, spēju koncentrēties uz sarunas tēmu.

Ko ārsts pārbauda, ​​ja ir aizdomas par smadzeņu darbības traucējumiem? Šajā gadījumā neirologs pacientam lūgs veikt vienu no vienkāršajiem uzdevumiem: kaut ko uzzīmēt, uzrakstīt vai skaļi nolasīt dažas frāzes. Lai saprastu, vai pacients var veikt mērķtiecīgu darbību, ārsts iesaka parādīt, kā iedegt sērkociņu vai notīrīt zobus, atkārtot kādu žestu.

Speciālists arī obligāti izskata pacienta refleksus, izmantojot īpašu neiroloģisko āmuru - rīku, kuru ārsti izmanto tikai šajā specialitātē. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts, cik izteikta un simetriska ir reakcija katrā apgabalā.

Ja ir aizdomas par noteiktas grupas muskuļu bojājumiem (parēze), speciālists lūdz pacientu iztaisnot un saliekt ekstremitāti un novērtē aktīvās kustības daudzumu. Muskulis, ko sauc par dinamometru, palīdz izpētīt muskuļu spēku. Arī dažos gadījumos neirologs pārbauda ādas jutīgumu ar stimuliem, piemēram, ar nelielu adatu vai mīkstu suku..

Papildus pētījumu metodēm, kuras neiropatologs izmanto savā praksē, ietilpst:

  • Elektroencefalogrāfija (EEG), ar kuras palīdzību ārsts var analizēt smadzeņu darbu, pamatojoties uz to elektrisko aktivitāti. Procedūra tiek veikta miera stāvoklī vai ar kairinātājiem..
  • CT un MRI. Šīs metodes, pateicoties to augstajai precizitātei, ļauj noteikt asiņošanas raksturu un lokalizāciju smadzeņu audos, noteikt nervu sistēmas jaunveidojumus, novērtēt kompresijas pakāpi radikulārā sindroma gadījumā utt..
  • Divpusējā skenēšana, kas ļauj novērtēt asins plūsmu kakla traukos.
  • Elektromiogrāfija, kuras laikā tiek reģistrēti elektriskie potenciāli no muskuļu virsmas.
  • Rheoencefalogrāfija, kas palīdz atklāt traucētas asins plūsmas zonas smadzeņu traukos. Šo procedūru pacientam var izrakstīt, ja ir kontrindikācijas informatīvākai CT un MRI..
  • Neirosonogrāfija ir smadzeņu ultraskaņas skenēšana. To var veikt tikai mazi bērni līdz brīdim, kad viņi aizver lielu fontaneli.

Vairumā gadījumu pacientiem ar nervu sistēmas infekcijas slimībām nepieciešama jostas punkcija, kuras laikā tiek ņemts cerebrospinālais šķidrums un tiek pārbaudītas tā īpašības. Arī dažos gadījumos, lai noteiktu pareizu diagnozi, ārsts novirza pacientu uz konsultāciju ar saistītajiem speciālistiem. Šajā gadījumā neirologam var palīdzēt oftalmologs, endokrinologs, kardiologs un citi ārsti.

Neiroloģisko slimību ārstēšana un profilakse

Efektīvas cīņas pret nervu slimībām pamats ir individuāls terapijas plāns katram pacientam. Neirologs ārstē pieaugušo un bērnu slimības, izmantojot zāles, fizioterapeitiskās metodes (elektriskās procedūras, refleksoloģija), fizisko terapiju.

Lai saglabātu nervu sistēmas veselību, ir jāievēro veselīga dzīvesveida pamatprincipi, kas ietver:

  • darba un atpūtas režīms;
  • pietiekama fizisko aktivitāšu līmeņa uzturēšana;
  • sabalansēta diēta;
  • sliktu ieradumu noraidīšana.

Vēl viens efektīvs veids, kā izvairīties no nervu sistēmas slimībām, ir neirologa profilaktiskās apskates. Ikgadēja vizīte pie speciālista ļauj identificēt iespējamās novirzes agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā un vienkāršākā.

Tātad, mēs runājām par to, kas ir šāds neirologs, un ko šis speciālists izturas pieaugušajiem un bērniem. Ja parādās kādas neiroloģisku slimību pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu ārstu. Neatkarīgi no tā, ko speciālists sauc par sevi, gan neirologs, gan neiropatologs var palīdzēt pacientam atgūties.

Neiroloģija

Galvenā informācija

Neiroloģija ir vispārējs nosaukums starpnozaru medicīnas jomai, kas pēta nervu sistēmu kopumā - gan normālā stāvoklī, gan ķermeņa patoloģijās. Neiroloģijā ietilpst vairākas disciplīnas vai medicīnas nodaļas vienlaikus: anatomija, embrioloģija, bioķīmija, fizioloģija, histoloģija, neiroģenētika, neiropatoloģija un neirohigiēna.

Pat senajā Ēģiptē, apmēram pirms trīs tūkstošiem gadu, cilvēki nodarbojās ar neiroloģiska rakstura somptomu izpēti un aprakstīšanu. Un šo slimību ārstēšanas un diagnosticēšanas metodes tika atrastas seno grieķu un seno Indijas ārstu rokrakstos. Deviņpadsmitajā gadsimtā zinātnieki sistemātiski veica novērojumus un pētījumus, tādējādi radot paņēmienus, kā radīt paņēmienus cilvēka nervu sistēmas slimību izpētei un ārstēšanai. Un šodien daudzas slimības, kuras iepriekš tika uzskatītas par neārstējamām, ir pilnībā pārvarētas un izskaustas..

Gandrīz visas neiroloģiskās slimības var būt iedzimtas vai būt traumatiskas traumas rezultāts. Retāk sastopamas neiroloģiskas slimības, kuras izraisa komplikācijas pēc infekcijas slimībām. Mūsdienās visizplatītākais neiroloģisko slimību attīstības faktors ir dzīvesveids. Tas ietver: cilvēka pārslodzi (gan fizisku, gan garīgu), miega režīma pārkāpšanu, uzturu, nepietiekamu uzturu un pastāvīgu stresu, ekoloģiju un fizisko pasivitāti.

Visizplatītākās neiroloģiskās slimības ir: osteohondroze, radikulīts, trūces diski, spondiloze, Bechterova slimība, mugurkaula izliekums. Locītavu slimības - artrīts un artroze - arī pieder pie neiroloģiskām slimībām. Smadzeņu asinsvadu slimības - ateroskleroze, smadzeņu asinsrites mazspēja, veģetatīvi-asinsvadu distonija, cerebrālā trieka, dažādas izcelsmes un rakstura encefalopātija, epilepsija, Parkinsona slimība - visu šo slimību ārstēšanā ir iesaistīti neiropatologi. Un, protams, jebkura cilvēka nervu sistēmas slimība - neiroze, neiralģija, neirīts, centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības, audzēji - visas šīs ir neiroloģiskas dabas slimības.

Simptomi

Lielākoties visām neiroloģiskā rakstura slimībām ir līdzīgi simptomi un izpausmes. Slimības neiroloģisko raksturu var noteikt ar šādiem simptomiem, kas parādās pacientam: runas traucējumi, sāpes ekstremitātēs, kaklā, mugurā, krūtīs, vēderā un muguras lejasdaļā, migrēnas un galvassāpes, depresija un miega traucējumi, astēnija un paaugstināts trauksmes līmenis, traucēta kustību koordinācija, bieža ģībonis, troksnis ausīs, nogurums, redzes, uzmanības un atmiņas pasliktināšanās, krampji, amīmija, trīce, jutības pavājināšanās (paaugstināta jutība vai vispārējs jutīgums), dažādu ķermeņa daļu nejutīgums, traucēts elpošanas un rīšanas process, indivīda trīce. ķermeņa daļas (bieži ekstremitātes), fekāliju un urīna nesaturēšana. Šie simptomi kopā vai atsevišķi skaidri norāda, ka persona ir neirologa pacients.

Bieži vien notiek, ka līdzīgi simptomi ir citu sistēmu vai orgānu slimību izpausmes, un tas izskaidro neiroloģijas ciešo saistību ar cilvēka anatomiju.

Diagnostika

Lielākoties visām neiroloģiskā rakstura slimībām ir līdzīgi simptomi un izpausmes. Slimības neiroloģisko raksturu var noteikt ar šādiem simptomiem, kas parādās pacientam: runas traucējumi, sāpes ekstremitātēs, kaklā, mugurā, krūtīs, vēderā un muguras lejasdaļā, migrēnas un galvassāpes, depresija un miega traucējumi, astēnija un paaugstināts trauksmes līmenis, traucēta kustību koordinācija, bieža ģībonis, troksnis ausīs, nogurums, redzes, uzmanības un atmiņas pasliktināšanās, krampji, amīmija, trīce, jutības pavājināšanās (paaugstināta jutība vai vispārējs jutīgums), dažādu ķermeņa daļu nejutīgums, traucēts elpošanas un rīšanas process, indivīda trīce. ķermeņa daļas (bieži ekstremitātes), fekāliju un urīna nesaturēšana. Šie simptomi kopā vai atsevišķi skaidri norāda, ka persona ir neirologa pacients.

Bieži vien notiek, ka līdzīgi simptomi ir citu sistēmu vai orgānu slimību izpausmes, un tas izskaidro neiroloģijas ciešo saistību ar cilvēka anatomiju.

Profilakse

Cilvēka veselīga centrālā nervu sistēma ir atslēga uz viņa visu dzīvi un visu citu sistēmu un orgānu veselību. Pie mazākās centrālās nervu sistēmas funkcionālās mazspējas organismā rodas vairākas slimības un komplikācijas. Un, tā kā neiroloģisko slimību ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta un ilgstoša, vissvarīgākais ir saglabāt nervu sistēmu veselīgu, nevis to ārstēt. Šim nolūkam speciālisti ir izstrādājuši visas metodisko ieteikumu ķēdes, kuras izmantojot ikviens cilvēks var saglabāt savu veselību.

Pats pirmais CNS veselības faktors ir veselīgs dzīvesveids. Saskaņā ar šo koncepciju tiek apvienoti pareizi veselīgs uzturs, skaidra režīma ievērošana, pietiekama uzturēšanās svaigā gaisā un pietiekamas fiziskās aktivitātes, kā arī pilnīga sliktu ieradumu (alkohola un smēķēšanas) noraidīšana..

Tā kā neiroloģiskās slimības pamatā ir infekcijas slimību komplikācijas, šo slimību profilaksei jāizmanto profilaktiskas metodes. Galvenās infekcijas slimību profilakses metodes ir savlaicīga vakcinācija..

Ārstēšana

Jebkura neiroloģiska slimība ir bīstama tās komplikācijām. Tādēļ pie pirmajām izpausmēm un simptomiem ir nepieciešams konsultēties ar ārstu ārstu. Laicīga ārstēšana un dinamiska neirologa uzraudzība novedīs pie pacienta stāvokļa uzlabošanās un pilnīgas atveseļošanās. Un ārstēšanas veida izvēle būs atkarīga no diagnozes rezultātiem, no slimības pakāpes un tās attīstības intensitātes.

Ārstēšanas metodes neiroloģijā tomēr ir ārkārtīgi dažādas, tāpat kā pašu slimību simptomi.

Manuālā terapija ir viens no tādu slimību ārstēšanas veidiem kā osteohondroze, išiass, skriemeļu pārvietošana.

Akupunktūra ir arī viens no neiroloģiskās ārstēšanas veidiem, kas veiksmīgi cīnās ar centrālās nervu sistēmas vispārējās funkcionalitātes traucējumiem. Arī kombinācijā ar akupunktūru fizioterapijas metodēm ir pozitīva ietekme..

Psihoterapija kopā ar medikamenta metodi tiek izmantota dažādu neirožu, depresijas, miega traucējumu un somatoneuroloģiskā sindroma ārstēšanā. Šajā gadījumā tiek izmantotas tādas zāles kā glicīns, baldriāns.

Asinsvadu slimības, traumatiskas (piemēram, satricinājums) vai operācijas sekas ārstē tikai ar medikamentiem..

Mūsdienu neiroloģija slimību ārstēšanā arvien vairāk izmanto šūnu tehnoloģiju. Šāda transplantācijas ārstēšana ir ārkārtīgi efektīva mugurkaula traumu un smadzeņu bojājumu gadījumos. Nākotnē joprojām tiek izstrādātas metodes šūnu tehnoloģiju izmantošanai cerebrālās triekas ārstēšanā..

Neiroloģiskās nodaļas raksturojums

Neiroloģiskā nodaļa tika dibināta 1977. gada 14. martā.

Šī ir specializēta slimnīcas nodaļa, kuras galvenais uzdevums ir sniegt kvalificētu medicīnisko palīdzību pacientiem ar akūtām un hroniskām centrālās un perifērās nervu sistēmas slimībām, ārstēt un rehabilitēt pacientus ar neiroloģiskiem simptomiem.

Kopš 2006. gada septembra nodaļa atrodas slimnīcas četrstāvu ēkas 4. stāvā, tā ir paredzēta 40 gultām.

Departamentā ir 11 palātas. 9 no tām ir paredzētas 4 gultām, 2 istabas ir divvietīgas, augstākas, ar tualeti, dušu, televizoru, ledusskapi.

Lai novērstu ievainojumus, gar koridora sānu sienu ir uzstādītas margas pacientiem ar traucējumiem kustību koordinācijā.

Loģistikas aprīkojums nodaļā atbilst atskaites kartei.

Kameras ir aprīkotas atbilstoši neiroloģiskās nodaļas profilam ar funkcionālām gultām ar augošu galvu un noņemamām margām. Arī nodaļā ir: nodaļas vadītāja kabinets, pieņemšanas istaba, vecākās medmāsas birojs, ārstniecības telpa, medmāsu pasts, saimnieces birojs, pieliekamais un ēdamistaba pacientiem, vannas istaba, 3 vannas istabas.

Procedūru telpa ir aprīkota ar aizslēdzamiem medikamentu skapīšiem, diviem darba galdiem, galdiņu izlietoto instrumentu un medicīnisko materiālu dezinficēšanai, plastmasas traukus medicīnisko instrumentu dezinfekcijai, ledusskapi, dezinfekcijas līdzekļu skapi, kas arī bloķējas ar atslēgu, dīvānu, pirmās palīdzības komplekts ar zāļu komplektu neatliekamajai palīdzībai un pirmās palīdzības komplekts "ārkārtas situāciju" novēršanai. Ir elektriskā sūkšanas ierīce. Procedūru telpā ir uzstādīti elkoņu dozatori šķidrām antibakteriālām ziepēm un ādas antiseptiķiem, dozatori ar vienreiz lietojamām roku salvetēm. Arī ārstniecības telpā ir seifs tādu zāļu uzglabāšanai, uz kurām attiecas kvantitatīvā uzskaite.

Palātu māsu darba vieta ir amats. Pasts ir aprīkots ar ledusskapi, skapi zāļu un medicīnisko piederumu glabāšanai, aizslēdzamu ar atslēgu, vienkanāla elektrokardiogrāfu, asinsspiediena mērītājus, termometrus un vārglāzes, kā arī konteinerus to dezinfekcijai un glabāšanai.

Ir ratiņkrēsli, ratiņkrēsli smagu pacientu pārvietošanai, kā arī ir staigulīši pacientiem ar traucētu kustību koordināciju.

Katedra ir aprīkota ar pieciem datoriem: 1 - nodaļas vadītāja kabinetā, 2 - norīkojumu telpā, 1 - galvenās medicīnas māsas kabinetā, 1 - datorā pie darba, lai strādātu moduļos "Aptieka" un "Kustība" MIS "Ariadna".

Neiroloģiskā nodaļa nodrošina specializētu plānotu un ārkārtas palīdzību piesaistītajiem iedzīvotājiem. Neatliekamo medicīnisko palīdzību visu diennakti sniedz dežūrējošie neirologi un slimnīcas darbinieki. Dežūras ārsti veic ikdienas konsultācijas slimnīcā.

Pacientiem tiek nodrošinātas četras ēdienreizes dienā. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama diēta, tiek nodrošināta diētas pārtika, kuru nosaka ārsts. Pacienti ēd ēdamzālē, izņemot tos, kuri atrodas gultā vai palātā, kā noteicis ārstējošais ārsts.

Neiroloģiskās nodaļas statistiskie rādītāji

Indekss2010. gads2011. gads%
Gultasvietu skaits
Izrakstīto pacientu skaits-3.3
Gultas darba dienu skaits321,4
Gultas dienu plāna izpilde%103,7110.36.3
Vidējā gultasvieta13,714.23.6
Piestātnes apgrozījums23,422.6-3.4
Mirstība2.22,513.6

Balstoties uz 1. tabulas datiem, departamenta rādītāji norāda uz lielu darba saspringumu. Pazemināts gultas apgrozījums ir saistīts ar neiroloģisko pacientu ārstēšanu ar smagu vienlaicīgu patoloģiju.

Vidējā un jaunākā medicīnas personāla personāls neiroloģiskajā nodaļā 2011. gadā

Kā redzams no 2. tabulas, nodaļā strādā medmāsas 100% apmērā, jaunākie medicīnas darbinieki - 87,5%. Tādējādi personāls ir gandrīz nodarbināts. Jaunākā personāla vakances apstrādā nepilna laika darbinieki.

1. attēls. Neiroloģiskās nodaļas māsu sertifikācijas struktūra 2011. gadam

Aprūpes personāls ir sertificēts 64%, augstākā kategorija ir 1 cilvēks, pirmā kategorija ir 5 medmāsas, otrā kategorija - 3 medmāsas, bez kategorijas - 4 medmāsas.

2011. gadā padziļinātu studiju centrā notika specializācijas kursi specialitātē “Māsu organizēšana” - 1 medmāsa, “Māsu neiroloģijā” - 2 medmāsas.

Katedras vadība strādā pie tā, lai palielinātu darbinieku skaitu ar kategoriju, un 2012. gadā plānots nosūtīt 2 medmāsas sertifikācijai.

Pacientu raksturojums pēc nosoloģijas neiroloģiskajā nodaļā

Neiroloģiskajā nodaļā pacienti ar slimībām tiek pārbaudīti un ārstēti:

• Akūti un īslaicīgi smadzeņu un mugurkaula asinsrites traucējumi ar pārejošiem išēmiskiem lēkmēm;

• dažādas izcelsmes encefalopātijas (disirculējošas, toksiskas, diabētiskas);

• dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas daļas osteohondroze;

• sejas, trigeminālā, radiālā, sēžas, stilba kaula nervu neiralģija un neiropātija utt..

Galvenās nosoloģiskās formas neiroloģiskajā nodaļā

2010. gads2011. gads
Jaunveidojumi0,76%0,78%
Neiroze1,2%3%
Multiplā skleroze un deģeneratīvas slimības.2,5%10,4%
Epilepsija1,2%3,2%
Neiropātija3,3%4,9%
Osteohondrozetrīsdesmit%33,5%
Asinsvadu slimības. smadzenes49,9%44,64%

Salīdzinot ar 2010. gadu, šo nosoloģisko formu sastopamības biežums ir palielinājies. Tas noved pie nepareiza dzīvesveida, kā arī vides ietekmes saistībā ar vides stāvokļa pasliktināšanos pasaulē, psihoemocionālu pārslodzi.

2. attēls. Pacientu vecuma sastāvs,

ārstēta neiroloģiskajā nodaļā 2011. gadā

Att. 3 Pacientu sastāvs pa sociālajām grupām periodā

no 2011. gada 1. janvāra līdz 2011. gada 31. decembrim

Galvenā daļa ārstēto pacientu ir nestrādājoši pensionāri (60%), kas norāda uz saslimstības līmeņa paaugstināšanos vecāka gadagājuma cilvēku un senioru vidū.

Plānoto un neatliekamās palīdzības pacientu attiecība 2011. gadā

ĀrkārtasPlānots
Abs.%Abs.%
29.970.1
Kopā 896

Kā redzams 4. tabulā, trīsdesmit procenti pacientu, kas uzņemti neiroloģiskajā nodaļā, steidzamu iemeslu dēļ tika hospitalizēti.

2. IEDAĻA. PROFESIONĀLĀ DARBĪBA

2.1. Veiktā darba apjoms, aktivitātes kvantitatīvie rādītāji

No 2006. līdz 2009. gadam viņa studēja Arhangeļskas medicīnas koledžā Māsu nodaļā. No 2009. gada 1. augusta līdz šai dienai es strādāju nosauktajā federālajā valsts budžeta veselības aprūpes iestādē UZ. Krievijas Semashko FMBA kā neiroloģiskās nodaļas palāta.

2010. gada jūnijā es izjutu CPC uzlabošanas ciklu atbilstoši standartam “Nursing in Neurology”, man ir speciālista sertifikāts.

Savā darbā es kā palāta medmāsa vados no darba apraksta, normatīvajiem un normatīvajiem dokumentiem, kā arī vecāko ierēdņu norādījumiem un rīkojumiem. Es ziņoju tieši galvenajai medmāsai un neiroloģiskās nodaļas vadītājai.

Es sāku savu darba dienu ar maiņu pēc šādas shēmas:

• Kopsavilkums: uzņemto, izrakstīto pacientu skaits, cik šobrīd ir, cik neiroloģiska profila pacientu ir citās nodaļās.

• Apskatot tikšanās žurnālu.

• Pieņemu pacientus, kuriem ir ļoti slikta veselība pie viņu gultām palātās: uzvārds, diagnoze, kas traucēja pacientam, sūdzības, kādas manipulācijas tika veiktas, kāda ārstēšana tiek saņemta. Es izmeklēju pacientus, kas guļ ar gultu, (ja tāds ir): ādas stāvokli, spiediena sajūtu klātbūtni, savlaicīgu barošanu, neatkarīgi no tā, vai ir rīta un dienas tualete, gultas un apakšveļas maiņu, kopšanas līdzekļu pieejamību.

• Es pieņemu darbu ārstniecības telpā: nepieciešamo medikamentu pieejamību; darba šķīdumu atšķaidīšana, šļirču dezinfekcijas šķīdumi, B klases atkritumi, lupatas, izmantotie instrumenti; piegādāto pilinātāju klātbūtne palātās pašlaik; aizpildiet dokumentāciju.

Dežūras laikā: es nodrošinu, ka tiek ievēroti higiēnas noteikumi pacientiem, kuriem nepieciešama papildu palīdzība.

Es klātesu pacientiem ar medikamentiem un zālēm. Smagiem pacientiem zāles dzeru pats.

Tā kā es piedalos pacientu barošanā, es noteikti reizi gadā apmeklēju dermatovenerologa komisiju. Es uzraugu uztura piegādi pacientiem saskaņā ar ārsta noteikto uzturu. Es izdala ēdienu īpašā halātā, kas marķēts ar norādi “pārtikas izplatīšanai”.

Es esmu iesaistīts pacientu barošanā. Lai atvieglotu ēšanu, pacientam ir jāizveido ērta pozīcija gultā un jāpārliecinās, ka viņam nav problēmu ar košļājamo un rīšanas procesu. Ja pacientam nepieciešami zobu protēzes, jāpārbauda to pieejamība un stāvoklis. Pārtikas kulinārijas pārstrādes veids būs atkarīgs no tā, kādā stāvoklī tie atrodas.

Ja pacients var sēdēt gultā un pats ēst, ir nepieciešams sēdēt viņu gultā, mazgāt rokas, apsegt krūtis ar eļļas auduma priekšautu, ievietot naktsgaldiņu, pārklāt ar neslīdošu salveti. Pārtiku var sasmalcināt, ja nepieciešams..

Pacientiem, kuriem ir bijis insults, bieži ir grūti norīt. Šādam pacientam ir vieglāk norīt mīkstu pārtiku nekā šķidrumi, kas nekavējoties nonāk trahejā un var izraisīt klepus lēkmes. Šādu pacientu barošanu veic tikai sēdus stāvoklī (atbalsts zem muguras); tiek izvēlēta poza, kas nodrošina drošu un efektīvu rīšanu (noliecot galvu uz priekšu, pagriežot to uz skarto pusi, norijot ēdienu). Ēdiens tiek iestatīts skartajā pusē. Tajā pašā laikā jums mutē ir nepieciešams ievietot nelielu daudzumu pārtikas. Nedodiet dzērienus vienlaikus ar ēdienu. Palīdzot šādam pacientam ēst, jums jāievēro šādi noteikumi:

- neatstājiet pacientu vienu, kad viņš ēd;

- dot pacientam ēdienu mutē no sāniem, no neskartās puses, jo viņš nevarēs sajust ēdienu bojātajā pusē, un tas uzkrājas aiz viņa vaiga;

- mudiniet pacientu rūpīgi un lēnām košļāt;

- pārliecinieties, ka košļājot pacients noliec galvu uz leju.

Ja pacients vispārējā stāvokļa dēļ nevar patstāvīgi sēdēt, dzert un ēst, viņš jābaro tieši gultā. Jūs nevarat dzert un barot pacientu, kurš guļ ar galvu, kas izmesta atpakaļ. Barojot, pacienta galva ir jāpaceļ. Labāk ir barot no mazas karotes, izmantojot viendabīgu ēdienu (viskozās biezputras konsistences, biezas vai šķidras kartupeļu biezeni) un šķidrumu laistīt ar uzpūtenes, jogurta, želejas, sīrupa konsistenci. Lai ņemtu šķidrumu, jūs varat izmantot tējkaroti, dzērāju, plastmasas salmiņus. Pacients ir nepieciešams laistīt pamazām, un bieži novājinātiem pacientiem jādod laiks atpūsties starp rīklēm. Pacientiem ar rīšanas traucējumiem pacientiem tiek ievadīta caurule caur nazogastrālo caurulīti.

Nazogastrālās caurules uzstādīšanas tehnika:

1. Nomazgājiet rokas, valkājiet masku, cimdus.
2. Caur deguna kanālu ievietojiet plānu kuņģa caurulīti 15–18 cm dziļumā, pēc tam pacientam novietojiet Fowler pozīciju (sēžot uz pusi) un pārvietojiet zondi līdz atzīmei.Nodrošina zondes brīvu pārvietošanos kuņģī.
3. Žana šļircē ielejiet 30–40 ml gaisa un pievienojiet to zondei.
4. Ievadiet gaisu caur zondi kuņģī fonendoskopa kontrolē.Tiek dzirdamas raksturīgas skaņas, kas norāda zondes atrašanās vietu kuņģī.
5. Atvienojiet šļirci un uzlieciet skavu uz zondes, ievietojot zondes ārējo galu teknē.Kuņģa satura noplūde ir novērsta..
6. Piestipriniet zondi ar pārsēju un piesieniet to pacienta sejai un galvai.Zonde ir nostiprināta.
7. Noņemiet skavu no zondes, pievienojiet piltuvi vai izmantojiet Janet šļirci bez virzuļa un nolaidiet to līdz kuņģa līmenim..Gaiss iznāk no vēdera.
8. Nolaidiet piltuvi līdz kuņģa līmenim un atkārtojiet pārtikas ievadīšanu kuņģī.
9. Pēc barošanas noskalojiet zondi ar tēju vai vārītu ūdeni.
PROCEDŪRAS BEIGAS
1. Uzlieciet skavu uz zondes gala, noņemiet piltuvi un aptiniet zondes galu ar sterilu drānu, nofiksējiet.
2. Ievietojiet zondes galu ar skavu teknē, kas novietota blakus pacienta spilvenam.
3. Novietojiet pacientu ērtā stāvoklī, izveidojiet pilnīgu atpūtu, novērošanu.
4. Noņemiet cimdus, dezinficējiet.
5. Nomazgājiet rokas, noteciniet, apstrādājiet ar ādas antiseptisku līdzekli.

Es kontrolēju to produktu glabāšanas laiku, kurus pacienti nogādā radiniekiem, ledusskapī un pacientu naktsgaldiņos. Katrā kamerā esošajā nodaļā ir aizliegtu un atļautu pārsūtīšanai produktu saraksti, norādot to maksimālo daudzumu un derīguma termiņu. Pacienti uzglabā personiskos pārtikas produktus naktsskapī un ātri bojājošos ledusskapī. Ievietojot ēdienu ledusskapī, pacientam ir pienākums ievietot ēdienu plastmasas maisiņā, parakstīt maisiņu, norādot vārdu, palātas numuru un datumu. Ja tiek atrasti aizliegti pārtikas produkti ar derīguma termiņu, kurus uzglabā bez plastmasas maisiņiem vai nenorādot pacienta vārdu, produkti tiek aizturēti, pacients tiek informēts, produkti tiek izmesti A klases atkritumos.

Dežūras laikā 2 reizes dienā mēra katra pacienta ķermeņa temperatūru un, ja nepieciešams, biežāk un pēc ārsta norādījumiem kontrolē asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elpošanas ātrumu. Es laboju datus temperatūras lapā.

Dodoties apkārt ārstam, es informēju par pacientu stāvokļa izmaiņām, veicu viņa iecelšanu.

Zvanot uz palātu, es novērtēju pacienta stāvokli, uzmanīgi klausos sūdzības, mēra asinsspiedienu, pulsu un, ja nepieciešams, ķermeņa temperatūru, es par to informēju ārstu. Steidzamos gadījumos es sāku sniegt pirmo palīdzību pie ārsta.

Maiņas laikā es nodaļā uzturu medicīnisko un aizsardzības režīmu. Sniedzu sanitāro un higiēnisko atbalstu smagi slimiem pacientiem, mainot apakšveļu un gultas veļu, ārstējot ādu un mutes dobuma, deguna, acu gļotādas.

Kvalitatīvi un prasmīgi veikt ārstējošā ārsta iecelšanu, bioķīmisko un vispārējo klīnisko testu savākšanu, medicīnisko procedūru veikšanu.

Es sagatavoju pacientus ultraskaņai, fibrogastroskopijai, sigmoidoskopijai, kolonoskopijai saskaņā ar sniegtajiem standartiem. Iepriekš informējiet pacientus par plānotajiem izmeklējumiem.

Es brīdinu pacientus neēst brokastis pirms asins ņemšanas analīzei no rīta. Es dodu urīna un fekāliju traukus. Es izskaidroju viņu vākšanas noteikumus:

Urīna analīze - Es pacientam paskaidroju, ka pirms analīžu savākšanas jums rūpīgi jānomazgājas un jāsavāc rīta urīna deva tīrā, sausā burkā. Smagi slimiem pacientiem urīnu ņemu ar katetru atbilstoši standartam.

Tārpu olu un koprogrammas ekskrementi - Es pacientam paskaidroju, ka vēlams fekālijas savākt no rīta tīrā, sausā traukā.

Pētījuma rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no pacienta pienācīgas sagatavošanas, pareiza materiāla savākšanas un savlaicīgas nogādāšanas laboratorijā.

Es izrakstu norādes analīzes veikšanai MIS “Ariadna” modulī “Kustība”, izkārtoju un izplatīju narkotikas.

Darbs ārstniecības telpā:

Manos pienākumos, strādājot ārstniecības telpā vakarā un naktī, ietilpst:

• Veic intravenozu pilienu infūziju, intravenozu, subkutānu, intramuskulāru injekciju.

• Dezinfekcijas šķīdumu atšķaidīšana, pastāvīga tīrīšana.

• Dezinficē vienreizējās lietošanas šļirces un sistēmas intravenozai infūzijai, izmantoto materiālu.

• Bix sagatavošana sterilizēšanai.

• Procedūras telpas atbilstošās dokumentācijas aizpildīšana.

Procedūru telpā es izmantoju šādu dokumentāciju:

- vakara pilinātāju piezīmju grāmatiņa;

- piezīmju grāmata intravenozai injekcijai;

- rokasgrāmata intramuskulārai injekcijai;

- manipulācijas ar piezīmjdatoriem;

- ledusskapju iekštelpu gaisa parametru un temperatūras apstākļu reģistrs;

- tīrīšanas žurnāls;

- ledusskapja atkausēšanas grāmatvedības žurnāls;

- dezinfekcijas līdzekļu izdošanas žurnāls;

- ampulu zāļu rezervju reģistrs;

- zāļu žurnāls, uz kuru attiecas kvantitatīva uzskaite;

- vienreiz lietojamo šļirču reģistrs;

- intravenozo perifēro katetru uzskaites žurnāls;

- transfūzijas līdzekļu transfūzijas žurnāls;

- avārijas žurnāls

- HIV infekcijas testu grāmata;

Pacienta nogādāšana nodaļā:

• sastādīt medicīnisko dokumentāciju;

• pierakstīšu pacienta datus hospitalizācijas žurnālā;

• Iepazīstinu pacientu ar iekšējās kārtības noteikumiem, nodaļas darba režīmu;

• Es pavada pacientu uz palātu, vienlaikus pārbaudot gultas piederumu pieejamību;

• Es ziņoju ārstējošajam vai dežūrārstam par pacienta uzņemšanu palātā.

Pēc tam, kad ārsts veica iecelšanu, es viņus noņemu un ievietoju atbilstošos žurnālos un piezīmju grāmatiņās. Es stingri ievēroju visus norīkojumus un ieteikumus ārstēšanai un aprūpei.

Ja pacientiem rodas infekcijas slimību pazīmes, es par to informēju ārstu, veicu epidēmijas pasākumus saskaņā ar instrukcijām infekcijas fokusa lokalizēšanai.

Es skaidri un kompetenti veicu māsu dokumentāciju:

- pacientu hospitalizācijas žurnāls;

- pacienta kustības žurnāls;

- žurnāls par narkotikām, kas pakļautas kvantitatīvai uzskaitei;

- zāļu rezerves žurnāls;

- instrumentu uzskaites žurnāls;

- febrilu pacientu žurnāls;

- pedikulozes izmeklēšanas žurnāls;

- iekštelpu gaisa parametru reģistrs un

ledusskapju temperatūras apstākļi;

- ledusskapja atkausēšanas grāmatvedības piezīmju grāmatiņa;

- kopšanas priekšmetu dezinfekcija;

- māsu kartes un dinamiskās pulksteņu lapas

Es ievēroju darba aizsardzības noteikumus, drošības pasākumus, medicīniskās ētikas un deontoloģijas principus.

Es nodrošinu zāļu, dezinfekcijas līdzekļu uzskaiti un saglabāšanu, kontrolēju derīguma termiņus.

Tiek aizpildīta ikdienas brošūra par pacientu pārvietošanos, informācija attiecas uz neatliekamās palīdzības numuru.

Naktīs es uzraugu iekārtu sanitāri tehnisko stāvokli, elektrisko apgaismojumu, ūdens piegādi birojos un kamerās.

Es instruēju un uzraugu jaunākā personāla darbu.

Es strādāju ar pacientiem par veselīgu dzīvesveidu.

Es uzraugu, kā pacienti un viņu apmeklētāji ievieš nodaļas iekšējos noteikumus, pārkāpumu gadījumā nekavējoties ziņojiet ārstam un vecākajai medmāsai.

Visi dežūrdaļas dati tiek ierakstīti dežūru nodošanas žurnālā.

Maiņas beigās es ziņoju par iepriekšējo pienākumu piecas minūtes saskaņā ar shēmu:

- pacientu skaits nodaļā, febrilu skaits, kuri sūdzējās, kādas tikšanās tika veiktas dežūrā.

- režīma pārkāpumu klātbūtne nodaļā, pacientu klātbūtne nodaļā.

- analīzes: kurš neizturēja un kāda iemesla dēļ.

- visi ir sagatavoti pētījumiem, ja ne, kāda iemesla dēļ.

Es īrēju maiņu medmāsai apsardzē.

Strādājot vakarā, es veicu šādas manipulācijas: kārbu iestudēšana, kompreses ar dimeksīdu, novokaīnu, menovazīnu, ienaidnieku tīrīšana, urīnpūšļa kateterizācija, ja nepieciešams, sirds sirds elektrokardiogrammas uzņemšana, nazogastrālās caurules, perifēro katetra iestrāde. Manos pienākumos ietilpst arī testa atbilžu ielīmēšana manā slimības vēsturē..

Darbs brīvdienās un svētku dienās, tā kā mums nav pārtraukumu pacientu ārstēšanā, mani pienākumi ir veikt intravenozas pilienu un strūklas infūzijas, subkutānas un intramuskulāras injekcijas. Pirms darba uzsākšanas ārstniecības telpā tiek veikta priekšattīrīšana, dienas laikā - pašreizējā un darba dienas beigās - Neotabs gala šķīdums 0,02%. Visas virsmas tiek noslaucītas, grīdas mazgātas, 30 minūtes ieslēdzas baktericīds lukturis, pēc tam istabu izvēdina.

Pirms procedūras uzsākšanas uzmanīgi nomazgāju rokas, uzlieku vāciņu, masku.

Es pārbaudu divpakāpju integritāti, to sterilizācijas datumu, uzlieku sterilus cimdus, atveru bixes, izņemu karstuma indikatorus, kas pēc tam tiek ielīmēti gaisa, tvaika (autoklāva) sterilizatoru kontrolgrāmatā..

Es pārklāju paplātes manipulācijām.

Pēc pilinātāju un injekciju veikšanas es dezinficēju izmantoto materiālu atbilstoši standartiem.

Viņa apguva māsu procesu un smagi slimu pacientu aprūpi, kas tiek veikta, pamatojoties uz izstrādātajiem standarta plāniem. Mūsu nodaļā ir ieviests medicīnas māsas stāvoklis smagi slimu pacientu aprūpei. Ir speciāli apmācīts speciālists, kurš nodarbojas ar smagi slimiem pacientiem, bet tikai dienas laikā. Vakarā un naktī es veicu tās funkcijas.

Es varu vadīt nodarbības arī ar pacientiem ar runas traucējumiem, ekstremitāšu kustību traucējumiem.

Kolēģu brīvdienās un slimības atvaļinājumā es veicu pilnas slodzes medmāsas, procesuālās medicīnas māsas pienākumus un strādāju Farmācijas modulī personificētu zāļu reģistrēšanai MIS Ariadnā..

2011. gadā veiktā darba apjoms

ManipulācijasViss pabeigtsManis izdarīts
abs.%
Injicēšana muskuļos23.6
Intravenoza infūzija9.2
Intravenoza injekcija6.9
Zemādas injekcijas11.8
Antibiotiku atšķaidīšana15.8
Ķermeņa temperatūras mērīšana8.4
Asinsspiediena mērīšana5.5
Pacienta barošana caur caurulīti9,4
Apakšveļas maiņa6.4
Gultasveļa20.9
Pakāpju kannas9.9
Kompresu iestatīšana6.1
Iestatot ienaidniekus7.8
Rūpējoties par smago mašīnu. pacientiem13,4
Čūlu novēršana7.5
Urīnpūšļa kateterizācija36,7
Kopā10.9

No 5. tabulas redzams, ka kopējais veikto manipulāciju skaits ir 67809, es veicu 7376, kas ir 10,9%. Man veikto manipulāciju laikā 2011. gadā nebija nekādu sarežģījumu.

2.2. Prasmes pirmās palīdzības sniegšanai ārkārtas gadījumos

Katrai medmāsai skaidri jāzina ārkārtas apstākļu simptomi un jāspēj ātri sniegt pirmo palīdzību, ja tie rodas.

Ārkārtas gadījumos mūsu nodaļā ir pirmās palīdzības komplekts.

Ārkārtas apstākļi, kas ir visizplatītākie mūsu nodaļā: hipertensīva krīze, epilepsijas lēkmes, ģībonis, sabrukums, stenokardija. Reti bronhiālās un sirds astmas lēkmes, anafilaktiskais šoks, pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās.

2.3 Darbs ar zālēm

No 2002. gada līdz šim brīdim departaments strādā personalizētajā zāļu reģistrācijas programmā. Zāļu pasūtīšana aptiekā tiek veikta, izmantojot datorprogrammu. Katram pacientam programmā tiek uzsākts vajadzīgais zāļu skaits dienā (dati tiek ņemti no recepšu lapas). Pacients saņem individuālu plastmasas maisiņu ar tablešu zālēm, uz iepakojuma ir marķējums, kas norāda: pacienta vārdu, nodaļas profilu, palātu, slimības vēstures numuru un narkotiku sarakstu. To pašu shēmu izmanto, pasūtot šķidras zāles, sterilus šķīdumus, šļirces un vienreizējās lietošanas sistēmas intravenozām pilienu infūzijām. Tas ir ļoti ērti, jo medmāsai pašai nav jāizliek zāles, viņa ietaupa darba laiku, kas viņai ļauj pievērst lielāku uzmanību smagi slimiem pacientiem un rūpēties par viņiem.

Smagiem pacientiem medmāsai tiek piešķirti medikamenti atbilstoši noteiktajam uzņemšanas laikam. Atlikušie pacienti medikamentus lieto paši, bet medmāsas klātbūtnē. Ja pacients ierodas vakarā vai vēlu vakarā, tad departamentā dežūrējošā māsa zāles izliek ar rokām, pirms tam medmāsa uzliek vāciņu, masku, mazgā rokas higiēniskā līmenī, uzvelk cimdus. Šajā gadījumā ir zāļu skapji, viens atrodas pastā, otrs - ārstniecības telpā; visi skapīši ir aizslēgti. Katra paņemtā tablete, ampula vai flakons tiek norakstīts zāļu žurnālā (rezerves žurnālā).

Spēcīgas un toksiskas vielas tiek glabātas seifā, kas atrodas apstrādes telpā. Seifs ir pieskrūvēts pie sienas un aizslēgts ar atslēgu, kas tiek glabāta pie dienas palātas medmāsas un naktī naktī. Visas spēcīgās un toksiskās vielas jāiznīcina..

Narkotiskās vielas atrodas anestezioloģijas-reanimācijas nodaļā tam paredzētā telpā.

Etilspirtu medmāsas kabinetā glabā seifā. Tas ir arī pakļauts izdevumu uzskaitei..

Mūsu nodaļa strādā saskaņā ar šādiem normatīvajiem dokumentiem:

- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas pavēle, kas datēta ar 12.11.97. Nr. 330 “Par pasākumiem narkotisko un zāļu uzskaites, uzglabāšanas, izrakstīšanas un lietošanas uzlabošanai”;

- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums ar datumu 12/14/05 Nr. 785 "Par zāļu izsniegšanas kārtību"

- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 08.08.98. Rīkojums Nr. 892 “Par noteikumu apstiprināšanu cilvēku uzņemšanai darbā ar narkotiskām un psihotropām vielām”;

- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 12.02.07. Nr. 110 “Par zāļu, medicīnisko ierīču un specializētu medicīniskās uztura produktu izrakstīšanas un izrakstīšanas kārtību”;

- 02.17.09. Pasūtījums Nr. 40/1 FSBIH "SMKTs im. UZ. Krievijas Sebaško FMBA " Par narkotisko un psihotropo vielu iegūšanas, glabāšanas, reģistrēšanas, izsniegšanas, lietošanas un iznīcināšanas kārtību federālās valsts budžeta veselības institūcijas nodaļās "SKMTS im. UZ. Krievijas Semaško FMBA ";

- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 30.08.91. Rīkojums Nr. 245 “Par ētiskā alkohola patēriņa standartiem veselības aprūpes, izglītības un sociālās drošības iestādēs”.

2.4. Jauno tehnoloģiju attīstība praksē

Mūsu nodaļā ir ieviests māsu process. Aprūpe ir veselības aprūpes sistēmas sastāvdaļa, kuras mērķis ir risināt iedzīvotāju individuālā un sociālā rakstura problēmas mainīgajos vides apstākļos.

Māsai kā zinātnei ir savas teorijas un metodes, kuras izmanto, lai apmierinātu pacientu vajadzības..

Aprūpei ir šādi uzdevumi:

• izskaidrot iedzīvotājiem kopšanas mērķi un nozīmi;

• piesaistīt, attīstīt un efektīvi izmantot māsu potenciālu, lai paplašinātu profesionālos pienākumus un apmierinātu iedzīvotāju vajadzības māsu pakalpojumu jomā;

• Izstrādāt īpašu māsu domāšanas stilu attiecībā uz cilvēkiem, veselību un vidi;

• iemācīt medmāsām komunikācijas kultūru ar pacientiem, viņu ģimenēm, kolēģiem, ņemot vērā uzvedības ētiskos, estētiskos un deontoloģiskos aspektus;

• attīstīt un ieviest jaunas aprūpes kopšanas tehnoloģijas;

• nodrošināt augsta līmeņa medicīnisko informāciju;

• Izveidot efektīvus aprūpes kvalitātes standartus;

• veikt pētniecisko darbu māsu jomā.

Mūsu nodaļā tiek aizpildīti šādi māsas dokumenti:

· Pacienta pašnovērtējuma rezultātu karte,

· Pacienta māsas karte,

· Aprūpes aprūpes efektivitātes novērtējums,

· Barojošo pacientu uzraudzības saraksts.

Aprūpe tiek veikta, pamatojoties uz izstrādātajiem standarta plāniem.

Galvenās problēmas, ar kurām visbiežāk sastopas pacienti ar neiroloģiskām slimībām:

· Nespēja pašapkalpot nekustības dēļ,

· Neiespējamība pašiem ēst,

Personīgā higiēna paralīzes un parēzes dēļ,

· Sastrēguma pneimonijas un izgulējumu risks ilgstošas ​​gultas režīma dēļ.

Pacientu ādas kopšanai izmanto Elixin Lotion vai citus losjonus ādas higiēnai ar propolisu, ehinaceju vai kumelīti.

Lai atjaunotu ekstremitāšu motorisko un maņu funkciju, tiek plaši izmantoti paplašinātāji, bumbiņas, gredzeni.

Nodaļai ir pieci decubitus matrači ar kompresoriem.

Barojot pacientus, kas atrodas stingrā gultas režīmā, tiek izmantoti naktsgaldiņi, dzeramās bļodas un eļļas rotas priekšautiņi. Departamentam ir pastaigu balsti, taču to skaits nav pietiekams. Nodaļa nav pilnībā nodrošināta ar vienreizlietojamiem autiņbiksītēm un autiņbiksītēm..

Asins paraugu ņemšanu ārstniecības telpā veic ar jaunu metodi - evakuatoru izmantošanu. Tas ir ļoti ērti un efektīvi, jo asinis tiek ievilktas tieši mēģenēs, izvairoties no saskares ar pacienta asinīm un no nevēlamas izsmidzināšanas.

Ir standarta mēģenes ar dažādu krāsu apzīmējumu:

- sarkans - bioķīmiskajām analīzēm;

- zils - koagulogrammas pētījumiem;

- ceriņi - vispārējai asins analīzei.

Pilnveidojot medicīniski diagnostisko procesu, ieviešot mūsdienīgas ārstēšanas metodes, palielinās prasības medmāsai, viņas personiskajām un profesionālajām īpašībām.

III IEDAĻA. NEKUSTAMA DROŠĪBA

Svarīga un neatņemama medmāsas darba sastāvdaļa ir anti-epidemioloģisko pasākumu veikšana, lai novērstu nozokomiālo infekciju rašanos un izplatīšanos.

Nosokomiālās infekcijas (nozokomiālo infekciju) profilakse nodaļā tiek veikta trīs virzienos:

· Pacientu infekcijas novēršana;

· Nozokomiālo infekciju izplatības novēršana, atklājot inficētu pacientu;

· Veselības aprūpes darbinieku infekcijas novēršana.

3.1. Normatīvie dokumenti nozokomiālo infekciju novēršanai

1. PSRS Veselības ministrijas 1989. gada 12. jūlija rīkojums Nr. 408 “Par pasākumiem vīrusu hepatīta izplatības samazināšanai valstī”;

2. PSRS Veselības ministrijas 1978. gada 31. jūlija rīkojums Nr. 720 "Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutainām ķirurģiskām slimībām un pastiprinātiem pasākumiem nozokomiālo infekciju apkarošanai":

3. PSRS Veselības ministrijas 1976. gada 23. marta rīkojums Nr. 288 “Par slimnīcu sanitāri epidemioloģiskā režīma instrukciju apstiprināšanu”. Par ārstniecības iestāžu sanitārā stāvokļa valsts uzraudzības sanitāri epidemioloģiskā dienesta struktūru un institūciju kārtību ”;

4. Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta rezolūcija
datēts ar 05/18/2010 N 58 "Par SanPiN 2.1.3.2630-10" Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību ", apstiprināšanu;

5. OST 42-21-2-85, datēts ar 07.08.1986. “Medicīnisko ierīču sterilizācija un dezinfekcija. Metodes, līdzekļi un režīmi ”(stājās spēkā ar 1985. gada 6. oktobra rīkojumu Nr. 770);

6. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apstrādei";

7. SP 3.1.5.2826-10 “HIV infekcijas profilakse”;

8. SP 3.1.12341-08 "Vīrusu hepatīta B profilakse";

9. SP 3.1.958-00 “Vīrusu hepatīta profilakse. Vispārīgas prasības vīrusu hepatīta epidemioloģiskai uzraudzībai ”;

10. MU 3.1.2310-08 "Vienreiz lietojamu injekciju šļirču dezinfekcijas, iznīcināšanas un iznīcināšanas prasības";

11. Norādījumi par sterilizācijas kontroli, izmantojot NPF “Vinar” sterilizācijas indikatorus no 06.15.1996.

Es ievēroju sanitāri higiēniskā režīma prasības: rūpīgi apstrādāju rokas, ievēroju personīgo higiēnu un darba apģērba glabāšanas un maiņas kārtību..

Pēc uzņemšanas slimnīcā un pēc tam ik pēc 10 dienām pacienti tiek pārbaudīti attiecībā uz pedikulozi ar atzīmi temperatūras tabulā un “Pedikulozes inspekcijas žurnālā”. Ja pacientam ir kukaiņi, tad viņu iznīcināšanai slimnīcas palātā tiek uzlikts anti-pedikulozes klājums. Pacientu sanitārā ārstēšana nodaļā un gultas veļas nomaiņa tiek veikta vismaz 1 reizi 7 dienu laikā un pēc nepieciešamības. Netīrās veļas no pacientiem savāc veļas maisiņos. Veļas pagaidu glabāšanu pirms ievietošanas veļā veic sanitārajā telpā atvilktnēs, kas pakļautas dezinfekcijai..

Pretepidēmiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst infekcijas slimnīcās, ietver telpu uzkopšanu. Tīrīšana ir aktuāla un vispārēja. Vispārējo tīrīšanu veic saskaņā ar vispārējās tīrīšanas grafiku, ko sastāda galvenā medicīnas māsa, saskaņojot ar centra galveno medicīnas māsu un apstiprinot neiroloģiskās nodaļas vadītāju.

Pašreizējās un vispārējās tīrīšanas biežums neiroloģiskās nodaļas telpās