Galvenais / Spiediens

Kas ir smadzeņu asinsvadu slimība un kā tā tiek ārstēta?

Spiediens

Katru gadu 6 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no insulta, un bieži tas ir smadzeņu asinsvadu slimības (CVD) sekas. Pēdējais - viena no galvenajām medicīniskajām problēmām attīstītajās valstīs, ietekmē ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkus - katru gadu tas kļūst jaunāks.

CVB diagnoze - kas tas ir?

Smadzeņu asinsvadu slimība ir smadzeņu trauku bojājums, kurā asinsvadi ir sašaurināti, kas izraisa smadzeņu skābekļa badu un traucētu funkciju. CVB nav specifiska slimība, bet gan kolektīva koncepcija, kas apvieno dažādus smadzeņu trauku bojājumus, izraisot smadzeņu asinsrites pārkāpumu. Šādu traucējumu visnopietnākās sekas ir išēmiski un hemorāģiski insulti, asinsvadu stenoze, aneirisma, hipertensīva encefalopātija, smadzeņu arterīts, tromboze un asinsvadu oklūzija..

Cerebrovaskulāra slimība ir izplatīta kaite. Krievijā aptuveni 9 miljoni cilvēku cieš no asinsrites traucējumiem, un katru gadu 400 tūkstošiem no tiem tas beidzas ar insultu.

Slimības cēloņi

Visbiežākais smadzeņu asinsvadu slimības cēlonis ir aterosklerozes izraisītas asinsvadu slimības. Daudz retāk CVB izraisa smadzeņu asinsvadu iekaisuma slimības, tomēr tas nav nekas neparasts..

Kas var radīt problēmas ar smadzeņu traukiem? Pie riska faktoriem pieder smēķēšana un alkohola lietošana, hipertensija, ateroskleroze, neveselīgs uzturs un liekais svars, cukura diabēts, daži vielmaiņas traucējumi, hronisks stress, vairākas infekcijas slimības, audzēji, ievainojumi, sirds slimības, iedzimta asinsvadu patoloģija, antifosfolipīdu sindroms, tromboze un asinsrites sistēmas slimības. Kā redzat, vienā vai otrā veidā gandrīz visi ir pakļauti riskam, un ar vecumu palielinās cerebrovaskulāru slimību risks.

CVB ietekme

Smadzenes ir mūsu ķermeņa “vadības centrs”, tās ir ārkārtīgi sarežģītas un pat zinātnieki joprojām pilnībā neizprot visas tās darba smalkumus. Bet viens ir skaidrs - normālai darbībai viņam nepieciešams skābeklis. Ja kāda, pat tā mazākā daļa, paliek bez ēdiena, sekas būs postošas. Smadzeņu asinsvadu slimība periodiski provocē smadzeņu krīzes rašanos, ko izraisa nepietiekama skābekļa piegāde smadzenēm. Šādu krīžu simptomi ir pēkšņs vājums, ekstremitāšu nejutīgums no vienas puses, runas un redzes pasliktināšanās un apjukums. Šie apstākļi ir īslaicīgi un ātri izzūd, bet bez pienācīgas ārstēšanas agrāk vai vēlāk lieta beidzas ar insultu. Pēdējais var cilvēku pārvērst par invalīdu, un, ja pacienta veselība pirms insulta atstāja daudz vēlama, iespējams pat letāls iznākums.

Pēc 45 gadiem insulta risks divkāršojas ik pēc 10 gadiem..

Kā noteikt cerebrovaskulāru slimību?

Smadzeņu asinsvadu slimība gandrīz vienmēr attīstās pakāpeniski, taču tikai daži cilvēki pievērš uzmanību pirmajiem "trauksmes zvaniem". Daudzi pat tos ņem gandrīz pie normas - mūsdienu pilsoņi daudz strādā, ir nervozi un noguruši, tāpēc tādi simptomi kā nogurums, vājums, bezmiegs un samazināta veiktspēja viņiem pat neliekas kaut kas neparasts. Tikmēr tieši šīs parādības ir pirmās pazīmes, ka smadzenēm trūkst skābekļa.

Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, stāvoklis pasliktināsies. Tā kā attīstās smadzeņu asinsvadu slimība, pakāpeniski mazinās koncentrēšanās spējas, sākas atmiņas problēmas, rodas smagas galvassāpes, reibonis, pēkšņs troksnis ausīs, orientācijas zudums. Bieži vien ir intelekta un reakcijas ātruma samazināšanās, attīstās depresija un citi nervu traucējumi.

Ikvienam riska grupai regulāri jāveic neiroloģiska izmeklēšana. Ja jums ir aizdomas par cerebrovaskulāru slimību, ārsts izraksta papildu pētījumus un testus - elektrokardiogrāfiju, elektroencefalogrāfiju, reinoencefalogrāfiju, angiogrāfiju, asins analīzi un, ja nepieciešams, CT vai MRI..

CVB ārstēšana

Ja ārsts apstiprina smadzeņu asinsvadu slimības attīstību, pacientam būs jāmaina dzīvesveids - jāsāk diēta, atmest smēķēšanu un dzert alkoholu, zaudēt svaru un mēģināt izvairīties no nervu spriedzes. Smadzeņu asinsvadu slimības ārstēšanas pamats ir medikamenti. Ārsts izraksta vazodilatatorus un zāles, kas uzlabo kognitīvo funkciju. Sarežģītākajos gadījumos tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās - endarterektomija (asins recekļa noņemšana no artērijas), angioplastika (katetra ar balonu ievietošana artērijas lūmenā, kam seko balonēšana, lai palielinātu asinsvada lūmenu) un miega artērijas stenšana (papildus tiek uzstādīts stends, lai uzturētu kuģa lūmenu atvērtu)..

Ja slimība tika sākta un beidzās ar insultu, ārstēšana būs grūtāka. Šajā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta. Paralīze, traucēta atmiņa, redze, dzirde un runa, samazināts intelekts - tās ir biežas insulta sekas. Ārstēšana būs vērsta uz zaudēto funkciju atjaunošanu un rehabilitāciju, kuras laikā tiek izmantotas fizioterapijas, mehanoterapijas, vingrojumu terapijas un masāžas metodes, medikamenti, diētas terapija un bieži strādāts pie psihologa. Rehabilitācija jāveic specializētos rehabilitācijas terapijas centros. Kurss jāsāk pēc iespējas ātrāk - tad pastāv iespēja, ka insulta dēļ zaudētās iespējas tiks gandrīz pilnībā atjaunotas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no bojājumu nopietnības, taču jebkurā gadījumā jāveic vairāki 2-3 nedēļu kursi..

Smadzeņu asinsvadu slimības profilakse jeb Ko darīt, lai novērstu komplikācijas

Ļoti bieži cerebrovaskulāru slimību attīstība ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Galvenie ienaidnieki ir sliktie ieradumi, īpaši smēķēšana un alkohola lietošana. Smēķētājiem insults notiek 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem, un pēc 55 gadiem smēķēšana visbiežāk rada nopietnas problēmas ar traukiem. Īpaši pakļauti riskam cilvēki, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena - hipertensijas smēķētājiem insultu izraisa 5 reizes biežāk nekā smēķētājiem ar normālu spiedienu un 20 reizes biežāk nekā tos, kuri nav pakļauti šim sliktajam ieradumam. Alkohols ir ne mazāk kaitīgs - tiem, kam patīk dzert, ir 4 reizes vairāk riska pakāpes ar teetotalers, un šī statistika nav par hroniskiem alkoholiķiem, bet par tiem, kuri dzer tikai neregulāri. Liekais svars, nesabalansēts uzturs ar pārpilnību treknu un ceptu arī ļoti slikti ietekmē kuģu stāvokli. Dažreiz agrīnās slimības stadijās ir pietiekami mainīt uzturu un zaudēt dažas mārciņas, lai novērstu slimības attīstību. Ieteicami arī viegli fiziski vingrinājumi - peldēšana, pastaigas, ikdienas vingrinājumi. Slimību klātbūtnē, kas var izraisīt smadzeņu asinsvadu slimības un insultu, viņu medikamenti ir nepieciešami.

Kur es varu iet, identificējot CVB??

Smadzeņu asinsvadu slimības un insulta seku ārstēšana ir ļoti nopietns process, un jums nevajadzētu uzskatīt, ka pietiek dzert parakstīto tableti - un viss izdosies. Tiem, kuri ir cietuši insultu, jāpievērš liela uzmanība viņu veselībai. Pareiza rehabilitācija ir īpaši svarīga, un labāk to iziet nevis mājās, bet specializētā centrā. Mūsdienās ir daudz šādu klīniku, un dažas no tām pamatoti var uzskatīt par augstākā līmeņa rehabilitācijas centriem - piemēram, Trīs māsu centrs netālu no Maskavas.

Šī ir daudznozaru viesnīca-sanatorija, kas piedāvā rehabilitācijas programmas pēc dažādām traumām un slimībām, ieskaitot rehabilitāciju smadzeņu asinsvadu slimībām, kā arī insulta seku ārstēšanu. Trīs māsu centrā dzīves apstākļi atbilst augstas klases lauku pansijas apstākļiem, viesi tiek izmitināti ērtās istabās ar elegantu interjeru, un centrs atrodas gleznainā Maskavas apgabala stūrī, ko ieskauj priežu mežs. Pansijas viesiem nav jāuztraucas par sadzīves sīkumiem - apkalpojošās nodaļas atrisina visas radušās problēmas. No parastajām Trīs māsu viesnīcām viņi atšķiras tikai ar iespaidīgu medicīnisko bāzi: šeit strādā rehabilitologi, kuri ir pabeiguši praktiskās apmācības Eiropā, un viņu pašu unikālo atjaunojošo paņēmienu autori. “Trīs māsas” praktizē integrētu pieeju rehabilitācijai, izmantojot visas efektīvās metodes - no diētas un masāžas līdz akupunktūrai un ergoterapijai.

Maskavas apgabala Veselības ministrijas licence Nr. LO-50-01-009095, datēta ar 2017. gada 12. oktobri.

Smadzeņu asinsrites mazspēja: cēloņi, komplikācijas, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir smadzeņu asinsrites mazspēja, kas to izraisa, kā ārsti ārstē patoloģiju.

Raksta autore: Viktorija Stojanova, 2. kategorijas ārste, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Smadzeņu asinsrites mazspēja (citi nosaukumi: smadzeņu asinsrites sindroms, smadzeņu asinsvadu slimība, CVB) ir smadzeņu asinsvadu patoloģiju grupa, kurā hroniski tiek traucēta asinsrite šī orgāna traukos. Tas noved pie traucēta skābekļa un barības vielu piegādes smadzeņu audiem (smadzeņu išēmija).

Jēdziens “cerebrovaskulārais sindroms” ietver veselu asinsvadu patoloģiju grupu, kuras dēļ parādās smadzeņu išēmija. To īpašības ir parādītas tabulā:

Patoloģijas nosaukumsApraksts
Smadzeņu asinsvadu (smadzeņu asinsvadu) aterosklerozeAsinsvadu sieniņu iekšējā pusē veidojas holesterīna plāksnes, kas sašaurina vai aizsērē to lūmenu.
TrombozeTraukos veidojas asins recekļi, kas var aizsērēt to lūmenu.
Ilgstoša artēriju sienu spazma (smadzeņu angiospasms)Artēriju sienu gludo muskuļu sasprindzinājums, kas noved pie kuģa sašaurināšanās
ArterītsArteriālās sienas iekaisums

Ja rodas kādi slimības simptomi, nekavējoties konsultējieties ar kardiologu, jo CVB ir ļoti bīstama slimība. Ilgstošs skābekļa un barības vielu trūkums noved pie dažādām smadzeņu patoloģijām, par kurām jūs vēlāk uzzināsit rakstā..

Slimības cēloņi

Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam

Risks ir:

  • tie, kas smēķē un / vai lieto alkoholu, narkomāni;
  • biroja darbinieki, kas nav saistīti ar sportu;
  • pacienti ar cukura diabētu;
  • cilvēki vecāki par 60 gadiem.

Smadzeņu trauku dažādu patoloģiju cēloņi

PatoloģijaCēloņi
Smadzeņu arteriosklerozeTas rodas traucēta tauku metabolisma dēļ organismā. To, savukārt, var izraisīt cukura diabēts, slikts uzturs, endokrīnās un ģenētiskās slimības, mazkustīgs dzīvesveids.
TrombozeTas rodas trombofilijas, iedzimtu asiņošanas traucējumu dēļ, kas palielina asins recekļu veidošanās iespējamību. Cēlonis var būt arī asinsvadu sieniņu bojājumi..
Smadzeņu angiospasmsRodas hroniskas sirds slimības dēļ; endokrīnās slimības; stresa kofeīna, nikotīna, enerģijas ļaunprātīga izmantošana; atkarība; pašārstēšanās ar zālēm, kas paaugstina asinsspiedienu un tonizē asinsvadu sienas.
ArterītsRodas infekcijas vai autoimūno reakciju dēļ..

Smadzeņu asinsrites mazspējas simptomi

Pirmais posms

Pirmais sindroma posms iziet ar šādiem simptomiem:

  • biežas galvassāpes,
  • reibonis,
  • miegainība,
  • samazināta veiktspēja,
  • letarģija,
  • aizmāršība un uzmanības novēršana.
Smadzeņu asinsvadu nepietiekamības pirmās pakāpes simptomi

Kad parādās šīs pazīmes, tikai daži cilvēki apmeklē ārstu. Bet velti! Ja šajā posmā identificējat slimību - jūs varat atbrīvoties no simptomiem, neizmantojot operācijas, kā arī izvairīties no komplikācijām.

Otrais posms

Progresējot cerebrovaskulāru mazspēju, rodas šādi gadījumi:

  • galvassāpes sliktāk;
  • parādās troksnis ausīs;
  • redze pasliktinās;
  • ģībonis.

Ja slimība ir pārgājusi uz otro pakāpi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, jo jau šajā posmā var attīstīties bīstamas komplikācijas, par kurām jūs lasīsit zemāk.

Ja nesācat ārstēt šo slimību, parādās psihoemocionāli traucējumi. Tas var būt asas garastāvokļa svārstības, nepietiekama reakcija uz stresa situācijām, dažādas neirozes un psihozes, fobijas, obsesīvi stāvokļi. Bieži vien šādā situācijā pacients vēršas tikai pie psihoterapeita, kurš izturas pret garīgās veselības traucējumiem, nezinot patieso viņu parādīšanās iemeslu. Tāpēc, ja pirms neirozes vai psihozes bija simptomi, kas aprakstīti iepriekšējos divos sarakstos - papildus psihoterapeitam konsultējieties ar kardiologu, kurš veiks visaptverošu smadzeņu asinsvadu diagnozi.

Arī otrajā posmā sāk parādīties motora aparāta traucējumi. Var parādīties nepastāvīga gaita, trīce ekstremitātēs..

Turpmāka patoloģijas progresēšana

Ja šajā posmā neveicat pareizu patoloģijas ārstēšanu, tad pastiprinās negatīvie psihes simptomi:

  • mācīšanās spējas ir samazinātas;
  • pasliktinās ilgtermiņa un īstermiņa atmiņa;
  • pazūd emocionālā reakcija uz notiekošajiem notikumiem;
  • samazinās loģiskās domāšanas spēja;
  • ir traucēta telpiskā orientācija.
  • attīstās arī traucējumi, kustību koordinācija.

Tas viss noved pie pilnīgas pacienta invaliditātes..

Smadzeņu asinsvadu sindroma komplikācijas

Slimība bieži izraisa komplikācijas, jo agrīnā stadijā pacienti vienkārši neiet pie ārsta.

Demence

Pēdējā posmā slimība noved pie garīgas demences. Progresējot psihoemocionāliem simptomiem, attīstās spēcīgi loģiskās, kritiskās un figurālās domāšanas traucējumi, vājina īstermiņa un ilgtermiņa atmiņa, tiek traucēta runa, kā arī spēja uztvert un analizēt vizuālo un dzirdes informāciju, kas gandrīz izzūd telpiskajā orientācijā..

Insults

Jebkurā cerebrovaskulārā sindroma progresēšanas posmā var rasties divu veidu insults:

Tas rodas spēcīga un ilgstoša skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ. Daļa smadzeņu audu nomirst. Smadzeņu asinsvadu aizsprostojums, ko izraisa holesterīna plāksnes vai asins recekļi, izraisa išēmisku insultu..

Patoloģijas simptomi: iespējamas asas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis, sāpes acīs, dzirdes blāvums, karstuma sajūta, slāpes, svīšana, ģībonis un krampji. Traucējumi var rasties arī jebkuras ķermeņa daļas darbā atkarībā no skartās vietas atrašanās vietas. Dažreiz attīstās koma.

1. Smadzeņu infarkts (išēmisks insults)
2. Smadzeņu asiņošana (hemorāģisks insults)Asinsvads, kuru skārusi ateroskleroze vai ilgstoša spazma, saplīst un rodas asiņošana, kas noved pie smadzeņu audu darbības traucējumiem.

Simptomi ir vienādi..

Insults, kas rodas CVI dēļ, neatkarīgi no tā veida, var saukt par cerebrovaskulāru insultu..

Pārejoša išēmiska lēkme

Vēl viena iespējamā komplikācija ir pārejoša išēmiska lēkme (citi nosaukumi: TIA, mikrotreips). Tas ir akūts smadzeņu zonas asins piegādes samazināšanās. Notiek uz smadzeņu asinsvadu patoloģiju fona.

Pazīmes: vienas ķermeņa daļas paralīze, pavājināta jutība. Simptomi izzūd paši par sevi un saglabājas ne ilgāk kā dienu, tāpēc TIA sauc par mikrotreipu..

Neskatoties uz straujo slimības gaitu, nenovērtējiet to par zemu, jo saskaņā ar statistikas datiem aptuveni 40% TIA slimnieku 5 gadu laikā pēc mikrotresa ciešanas piedzīvoja insultu.

Smadzeņu asinsvadu mazspējas diagnostika

Ja parādās pirmie simptomi, konsultējieties ar kardiologu. Viņš izrakstīs šādas diagnostikas procedūras:

kakla un galvas asinsvadu dupleksa skenēšana;

Smadzeņu MRI vai CT skenēšana.

Ārstēšana

Visas patoloģijas, kas provocē CVB, prasa ilgstošu (bieži mūža) ārstēšanu. Vairumā gadījumu narkotikas jālieto visu mūžu. Ja sekojat visiem ārstu ieteikumiem, jūs varat pilnībā atbrīvoties no negatīviem simptomiem un novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Visbiežāk slimības ārstēšanai tiek izmantoti medikamenti, tomēr ar akūtu trombozi vai pilnīgu kuģa aizsprostojumu ar plāksni ārsts var izlemt par operācijas nepieciešamību..

Smadzeņu asinsrites mazspēja

Diagnostika

Instrumentālās pētījumu metodes ir samazinātas līdz slimības diagnozei, kas ir DEP ģenēze, un raksturīgo morfoloģisko izmaiņu meklēšana. Diagnostikas pasākumu apjoms nosaka išēmiskā bojājuma smagumu, slimības klīniskos simptomus un patoloģiskā procesa stadijas.

Galvenās cerebrovaskulāro negadījumu diagnosticēšanas metodes ir:

  • neiroattēls (CT un MRI);
  • reaencefalogrāfija;
  • ehoencefaloskopija;
  • elektroencefalogrāfija;
  • galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija;
  • koagulogramma;
  • asins ķīmija;
  • ikdienas EKG un asinsspiediena kontrole;
  • neiropsiholoģiskā pārbaude.

MRI ir vēlamā metode, lai noteiktu disirculējošo encefalopātiju. Salīdzinot ar CT, smadzeņu išēmijai raksturīgās izmaiņas skaidrāk tiek vizualizētas precīzi ar MR diagnostiku..

Lai noskaidrotu smadzeņu asins plūsmas līmeni, tiek izmantota perfūzijas datortomogrāfija, kurai tiek iegūta kontrastvielas intravenoza bolus un skenēšana tiek veikta nepieciešamajā līmenī.

Visaptverošā discirkulējošās encefalopātijas ārstēšanā jāiekļauj slimības iedarbība, uz kuras fona ir izveidojies hronisks išēmisks process, un neiroloģisko deficītu novēršana ar smadzeņu asins plūsmas aktivizēšanu un neirometabolisko procesu regulēšanu. Visgrūtāk ir ārstēt sarežģītas ģenēzes encefalopātiju un progresējošus slimības gadījumus.

Galvenās narkotikas, kas iekļautas DEP ārstēšanas standartos, ir:

  • antihipertensīvie medikamenti;
  • statīni
  • antikoagulanti un antitromboksi;
  • cukura līmeni pazeminošas zāles;
  • antioksidanti;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • nootropics;
  • vazoaktīvās zāles;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • pretparkinsonisma zāles.

Turklāt encefalopātijas ārstēšanā efektīvi izmanto fizioterapiju, fizioterapiju, psihoterapiju..

Visefektīvākā DEP 2 un 1 grādu ārstēšana. Tieši šajos posmos ar terapeitisko pasākumu palīdzību jūs varat palēnināt slimības progresēšanu un izlīdzināt tās simptomus. Pacientu stāvoklis ar 3. pakāpes DEP praktiski nav ārstējams, īpaši, ja slimību pavada attīstīta demence. Šīs kategorijas zāļu terapija ietver tikai simptomātisku līdzekļu lietošanu. Un galvenā palīdzība ir samazināta līdz aiziešanai un optimālu apstākļu radīšanai viņu palikšanai sabiedrībā.

Smadzeņu asinsvadu slimība ir viens no biežākajiem neiroloģiskiem traucējumiem. Pavājināta smadzeņu asins plūsma ir neizbēgams smadzeņu novecošanās process. Tomēr šobrīd psihoemocionālā un informācijas pārslodze šo patoloģiju var attīstīt pat salīdzinoši jauniem cilvēkiem, samazinot viņu dzīves kvalitāti un priekšlaicīgi novedot pie invaliditātes. Slimības prognoze tieši ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un pietiekamības

Ir svarīgi atcerēties, ka smadzeņu diskrecija nav teikums. Ar agrīnu slimības atklāšanu išēmiskā procesa progresēšanu var palēnināt un saglabāt nervu šūnu funkcionālo lietderību.

Novērtējiet šo rakstu:

Kopējais balsu skaits: 46

CVB diagnostika

Primāro diagnozi veic neirologs, tajā ietilpst:

  • rūpīga sūdzību, slimības vēstures un dzīves pārbaude
  • simptomu, ieskaitot pirmsslimību, novērtēšana un analīze
  • pilnīga neiroloģiskā izmeklēšana

Saskaņā ar norādēm tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes:

  • laboratorijas pētījumi
  • ultraskaņas izmeklējumi, ieskaitot dupleksu un tripleksu asinsvadu skenēšanu ar doplerogrāfiju
  • funkcionāls, t.sk. ikdienas asinsspiediena un EKG kontrole
  • radioloģiskā
  • Smadzeņu MR un CT

Saskaņā ar indikācijām tiek iecelta konsultācija ar citiem speciālistiem ārstiem, ieskaitot kardiologu, endokrinologu, ģimenes ārstu, nefrologu, psihoterapeitu utt..

Smadzeņu asinsrites sindromu var noteikt tikai ar diagnozi medicīnas iestādē. Pat ja ir aizdomas par šādu slimību, ne pats pacients, ne viņa radinieki nevar noteikt patoloģiju mājās. Tādēļ jums jāatrod labs asinsvadu ķirurgs, kurš var atpazīt traucējumu veidu un izrakstīt ārstēšanu.

CVB diagnozi var veikt pēc šādiem diagnostikas pasākumiem:

  1. Asins analīzes (protrombīna indekss, bioķīmija ir ļoti svarīga), urīns.
  2. Infekciju (sifilisa) testi.
  3. EEG.
  4. EKG.
  5. Krūškurvja rentgena pārbaude.
  6. Angioskanēšana ir ļoti informatīva metode smadzeņu asinsrites nepietiekamības noteikšanai.
  7. Scintigrāfija.
  8. Angiogrāfija.
  9. Transkraniāla doplerogrāfija.
  10. MR.

Var rasties problēmas ar smadzeņu asinsvadu slimības atšifrēšanu, taču kvalificēta speciālista atlase ātri noteiks kaites veidu un izstrādās ārstēšanu.

2 grādu asinsrites encefalopātija

Otrās pakāpes dekompensācijas discirculējošā encefalopātija ir smadzeņu asinsvadu bojājums smadzeņu asinsrites akūtas mazspējas rezultātā. Galvenais iemesls ir pakāpeniska asinsvadu samazināšanās. Slimība rodas hipoksijas rezultātā noteiktās smadzeņu daļās. Pastāv iedzimta un iegūta encefalopātija.

2. posma discirkulācijas encefalopātija attīstās no pastāvīga asins piegādes trūkuma un smadzeņu nepietiekama skābekļa trūkuma. Dažas slimības var būt iemesls asinsvadu diametra samazinājumam..

Atkarībā no tā, kura slimība bija primārā, var izdalīt šādus 5 encefalopātijas veidus:

  • Aterosklerozes skats. Tas izpaužas kā runas traucējumi, vēstuļu un kontu pārkāpumi. Koordinācijas zaudēšana kustībās un orientācija telpā. Pārkāpumus izraisa smadzeņu trauku ateroskleroze. Kaitīgie olbaltumvielu un tauku savienojumi lipīdu metabolisma traucējumu rezultātā tiek savākti uz asinsvadu iekšējām sienām. Bojāti, viņi veido uz sevi trombotiskas masas. Pati kuģa lūmenis kļūst mazāks, asins plūsma pasliktinās un noved pie noteiktu smadzeņu daļu hipoksijas.
  • Hipertensīvs izskats. To izraisa pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās un pazemināšanās. Strauja asinsspiediena paaugstināšanās laikā kuģu sienas tiek saspiesti. Lai novērstu izstiepšanos un asarošanu. Šī ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Ar sistemātisku vai spiediena kāpumu trauku sienas sabiezē uz iekšu. Tādējādi sašaurinot klīrensu. Asins plūsma samazinās, kā rezultātā smadzenēs rodas hroniska hipoksija, rodas bojājumi. Straujš spiediena pieaugums un samazināšanās notiek ar tādām primārām slimībām kā:
  • hipertoniska slimība;
  • glomerulonefrīts;
  • policistisko aknu mazspēja;
  • Kušinga slimība;

Encefalopātija var būt osteohondrozes, mugurkaula kakla daļas traumu un citu skriemeļu patoloģiju komplikācija.

Sistēmisks asinsvadu iekaisums notiek uz tādu slimību fona kā cukura diabēts, aritmija, iedzimtas un endokrīnās sistēmas slimības.

  • Jaukts skats. Vai arī 2 grādos sarežģītas ģenēzes discirculācijas encefalopātija. To izraisa savstarpēji savienota hipertoniska un aterosklerozes raksturs. Kad asinsrites pasliktināšanos ietekmē vairāki dažādi faktori. Visstraujāk progresējošais slimības veids, ko papildina hipertensīvas krīzes.
  • Venozs izskats. Tas rodas, saspiežot iekšējās vēnas. Attīstībā tas atšķiras, ja tiek pārkāpts nevis asins pieplūdums smadzenēs, bet gan asiņu aizplūšana no galvas.

Visi iepriekš minētie simptomi ir iegūtas slimības pazīmes..

Iedzimta (perinatālā) encefalopātija attīstās:

  • Nabas saites savilkšanās.
  • Dzimšanas traumas.
  • Dzemdību patoloģija, ieskaitot lielu augli.
  • Novēlota piegāde.
  • Grūtniecības infekcijas.
  • Tādu narkotiku lietošana, kuras aizliegts lietot grūtniecības laikā.

Bieži uzdotie jautājumi

CVI rodas tikai gados vecākiem cilvēkiem?

Protams, CVB biežāk sastopams vecumdienās, bet tas notiek arī jauniešiem. Īpaši iedzimtu asinsvadu anomāliju un predispozīcijas klātbūtnē. Tāpēc nav pareizi šīs slimības diagnozē balstīties tikai uz vecumu.

Man bija insults. Vai tas varētu būt atkal?

Atkārtoti insulti ir pietiekami izplatīti. It īpaši, ja netiek veikta atbilstoša profilaktiska ārstēšana. Regulāri novērojot neirologu un ievērojot ārsta ieteikumus, atkārtotas insulta iespējamība ir ievērojami samazināta..

Kāda veida pētījumi jāveic smadzeņu asinsvadu slimības gadījumā?

Nepieciešamo laboratorisko un instrumentālo pētījumu apjoms jānosaka neirologam pie iecelšanas, jo viņš ir individuāls. Visbiežāk tiek pētīti laboratorijas koagulācijas parametri, nieru un aknu darbība, aizkuņģa dziedzeris un asins lipīdu metabolisms; no instrumentālajiem pētījumiem: asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, smadzeņu tomogrāfija un citi.

Smadzeņu cerebrovaskulāru slimību simptomi

Smadzeņu smadzeņu asinsrites mazspējas pazīmes palielinās, pasliktinoties patoloģiskajam stāvoklim. Smadzeņu cerebrovaskulārā patoloģija attīstās ar nelielām novirzēm noguruma, bezmiega un citu šķietami nekritisku izpausmju veidā. Bet ķermenī visi orgāni un sistēmas ir savstarpēji saistīti, un nekas nenotiek bez iemesla un neiziet bez sekām.

Cilvēka ķermenis pēc sava rakstura ir universāls un bieži patstāvīgi signalizē par tā pārkāpumiem un vajadzībām. Tāpēc ir jāņem vērā vismazākā labklājības novirze, it īpaši no smadzeņu puses. Un, ja īsu laiku stāvoklis neatgriežas normālā stāvoklī, tad ir nepieciešami steidzami pasākumi, tas ir, jākonsultējas ar speciālistiem.

Klasifikācija pēc smadzeņu cerebrovaskulāras slimības smaguma pakāpes:

Es skatuve. Sākotnējās izpausmes, kad smadzenēs attīstās cerebrovaskulāra nepietiekamība, vairumam cilvēku parasti neizraisa satraukumu. Ar hronisku skābekļa badu cilvēks var izjust pastāvīgu nogurumu pat pēc nakts atpūtas, ir samazināta vitalitāte un veiktspēja, bieži notiek nervu sabrukumi, krasi mainās garastāvoklis, slikts miegs un ir grūti atcerēties..

II posms. Jau tiek atzīmēta izteikta cerebrovaskulāra slimība ar raksturīgām pazīmēm neiralģisku traucējumu formā. Neirologs šādiem pacientiem var noteikt kognitīvās patoloģijas, kas saistītas ar sarežģītākām smadzeņu funkcijām. Ar kognitīviem traucējumiem ilgstošas ​​smadzeņu skābekļa bada dēļ pasliktinās apkārtējās telpas jēgpilnas izziņas process un racionāla mijiedarbība ar to. Cerebrovaskulāras slimības noved pie traucētas ienākošās informācijas uztveres, apmaiņas, analīzes un apstrādes, kā arī personas darbības secības ieviešanas.

III posms. Smadzeņu asinsvadu slimība sasniedz kritiskas proporcijas. Pacientam šajā posmā smadzeņu funkcijas jau var būt neatgriezeniskas. Šeit jau ir skaidri pamanāmas ne tikai neiralģiskas novirzes, arī kognitīvas. Bet ir arī darbības traucējumi dažādu ķermeņa orgānu un sistēmu darbībā, izzūd dabiski fizioloģiskie refleksi. Tiek pārkāpts kustību koordinācija, dzirdes, redzes un runas aparāta, kā arī maņu sistēmas patoloģija.

Smadzeņu asinsvadu nepietiekamības pēdējā posmā krīzes rodas insultu veidā, augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze, disfāgija, parēze, vardarbīga raudāšana vai smiekli. Smadzeņu audu morfoloģisko izmaiņu patoloģiskie apstākļi vairs netiek atjaunoti. Varbūt tikai smagu klīnisko izpausmju pavājināšanās

Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi novērst ķermeņa un it īpaši smadzeņu skābekļa badu

Smadzeņu asinsvadu patoloģijas veidošanās cēloņi

Cilvēka smadzenes ir sarežģīta struktūra, kas kontrolē ķermeņa procesus un sistēmas. Lai tā efektīvi darbotos, tai jāsaņem pietiekams daudzums skābekļa un barības vielu, ko nodrošina normāla asins plūsma caur smadzeņu traukiem.

Ja tiek traucēta asinsrite, smadzenes cieš, jo sākas neironu nāves masveida process, kas ietekmē tā strukturālo elementu darbību, izraisot nopietnas sekas. Galvenie smadzeņu asinsvadu izmaiņu cēloņi ir:

  1. Ateroskleroze. Stāvoklis attīstās uz paaugstināta holesterīna līmeņa fona asinīs. Sakarā ar lipīdu viskozitāti, kas uzkrājas uz asinsvadu sienām, veidojas blīvas šķiedru nogulsnes. Plāksnes sašaurina lūmenu, izjauc asins plūsmu un izraisa artēriju un vēnu sieniņu iekaisumu. Izēmijas attīstīšana izraisa hipoksiju, izjaucot smadzeņu darbību un izraisot neatgriezeniskas izmaiņas audos.
  2. Arteriālā hipertensija. Tas tiek atklāts 40% pacientu ar smadzeņu asins plūsmas mazspēju. Pastāvīga asinsvadu sašaurināšanās noved pie audu skābekļa piegādes deficīta, kā rezultātā smadzeņu šūnas pakāpeniski mirst. Regulāras spazmas ir iemesls tam, ka sienas zaudē elastību un palielina to caurlaidību, kas veicina integritātes bojājumu un provocē asiņošanu..
  3. Sirds patoloģija. Darbības pārkāpšana sirdī palielina smadzeņu trombembolijas risku, 20% pacientu tromboze ir išēmiska insulta pamatā. Arī sistēmiska hemodinamiskā deficīta rezultātā attīstās globāla vai lokāla ienākoša vai pastāvīga smadzeņu išēmija..
  4. Sistēmisks vaskulīts. Patoloģijām, kas ietilpst slimību grupā, raksturīgi iekaisuma un deformējoši procesi, kas ietekmē vēnas, artērijas un kapilārus. Asinsvadu disfunkcijas rezultātā smadzenēs nonāk nepietiekams asiņu daudzums, kas veicina to šūnu iznīcināšanu.

Smadzeņu darbības traucējumi veidojas citu iekšēju un ārēju faktoru ietekmē, kas ietver:

  • smadzeņu infekcijas slimības;
  • mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
  • diabēts;
  • galvas traumas;
  • alkoholisms un smēķēšana;
  • liekā svara un hormonālie traucējumi;
  • asins veidojošo orgānu un audzēju veidojumu traucējumi;
  • hronisks stress.

Predisponējošu faktoru grupā ietilpst ģenētiska tieksme uz patoloģiju, ar vecumu saistītas izmaiņas asinsvados, metabolisma procesu traucējumi, menopauze.

Smadzeņu asinsvadu slimības ārstēšana

Ja CVB tiek apstiprināts, neirologs izraksta terapiju, kas ietver medikamentu kompleksu. Pirmais solis ceļā uz atveseļošanos ir pacientam jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols) un jāsabalansē arī uzturs. Izmantojot CVI, pacientam jāsamazina kaitīgu, taukainu un ceptu ēdienu lietošana, jo holesterīna plāksnes bieži kļūst par šādas diētas sekām..

Ārstēšanas laikā pacientam tiek izrakstīti prettrombocītu līdzekļi ("Dipiridamols"). Vēlāk tiek izrakstītas zāles, kas veicina asinsvadu paplašināšanos, kā arī palielina audu pretestības līmeni pret hipoksiju (skābekļa badu) un pozitīvi ietekmē nervu šūnu membrānu elastību. Šīs zāles ietver:

Īpaši smagos gadījumos papildus zāļu ārstēšanai pacientam var izrakstīt ķirurģisku kuretāžu (endarterektomija). Operācija ir vērsta uz aterosklerozes plāksnīšu noņemšanu. Pēc tā ieviešanas asinsvadu dobumā ir lūmenis, asinis sāk pilnībā cirkulēt un tādējādi smadzeņu šūnas piesātina ar skābekli.

Angioplastika arī netiek parādīta visiem, tas ir atkarīgs no slimības pakāpes. Asinsvadu dobumā ievada intravenozu katetru ar balonu. Ar to kuģi paplašinās, kas nodrošina asins plūsmas un skābekļa normalizāciju audos.

Daudziem rodas jautājums, vai ir iespējams ārstēt CVV ar tautas līdzekļiem. Tā kā slimība tieši ietekmē smadzeņu daļas, alternatīvā medicīna var darboties kā papildu dziedināšanas līdzeklis. Bez pamata terapijas jau tā nopietno situāciju var vēl vairāk saasināt..

Ārstēšana un profilakse - pamata pamati

Smadzeņu asinsvadu slimībām ir nepieciešami ne tikai medikamenti, lai uzturētu optimālu veselības stāvokli, bet bieži vien arī pilnīgas dzīvesveida maiņas, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, sabalansēta uztura, miega un cīņas..

Narkotiku ārstēšanu veic, ņemot vērā riska faktorus, neirologs, vadoties pēc visām slimības gaitas iezīmēm, var izrakstīt antisklerotiskas zāles vai hipoglikēmiju..

Zāles, kuras praksē visbiežāk sastopamas cerebrovaskulāru slimību ārstēšanā:

  • bloķēt kalcija kanālus (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • paplašināt smadzeņu traukus (Cordipin, Dilzem);
  • atkarībā no īpašās situācijas tiek noteikti antioksidanti: Cerebrolizīns, Actovegin;
  • statīni ar hipoholesterinēmisku iedarbību (Probucol, Lovastatin);
  • antikoagulanti (tiešie - Fraxiparin vai netiešie - Sincumar);
  • Metabolisms: Sermion, Tanakan;
  • Nootropics: piracetāms, glicīns, fenibuts;
  • kā arī spazmolītiķi: Dibazol, Papaverine.

Artērijas stenozes iekšpusē tiek uzstādīts stents, kā arī balons, pēc kura balons tiek piepūsts, iztaisnojot sašaurinātās artērijas sekcijas. Pēc balona noņemšanas no artērijas stents paliek iekšā, lai saglabātu vēlamo formu..

Lai izvairītos no CVB riska, nepieciešams normalizēt asinsspiedienu, regulāri iziet izmeklējumus, savlaicīgi identificēt un novērst radušās patoloģijas, pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, katru dienu veikt fizioterapijas vingrinājumu komplektu, sastādīt sabalansētu uzturu, ievērot pareizu režīmu nomodā un miega laikā. sliežu ceļa svars.

Profilaktiski medicīniski pasākumi - zāļu lietošana smadzeņu asinsrites uzlabošanai, asinsreces normalizēšanai - tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ievērojot profilaktiskās procedūras, paaugstinās cilvēka dzīves kvalitāte, viņa vispārējā veselība un ievērojami samazinās cerebrovaskulāru slimību risks..

Asinsrites traucējumus smadzenēs var izraisīt dažādi cēloņi. Šis stāvoklis veicina daudzu patoloģiju attīstību, kuras medicīnā apvieno vispārējā grupā ar nosaukumu “smadzeņu asinsvadu slimība”. Tomēr ne visi saprot, kāda ir diagnoze un kādas var būt tās sekas..

Galvenie CVB parādīšanās iemesli

Slimība, ko sauc par cerebrovaskulāru mazspēju vai discirkulējošu encefalopātiju, pieder pie slimību kategorijas, kurā smadzeņu zonās notiek hroniska asins apgāde ar asinīm un rezultātā nepietiekama skābekļa un būtisku barības vielu piegāde tām..

Šādos apstākļos notiek patoloģiskas izmaiņas smadzeņu audos, gan fokālās, gan difūzās.

Šāda nepietiekama asins piegāde izraisa smadzeņu audu nekrozes perēkļu attīstību un rezultātā smadzeņu darbības traucējumus.

Asinsvadu bojājumus, kuru rezultātā tiek sašaurināti to lūmeni, var izraisīt vairāki iemesli.

Prognozējošie faktori:

  • Aterosklerozes slimības anamnēzes klātbūtne, paaugstināts asinsspiediens
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
  • Atkāpes no asinsvadu normas (smadzenēs, kaklā, plecu joslā, aortā un tās lokā)
  • Venozā intrakraniālā un ekstrakraniālā patoloģija
  • Arteriālo un venozo asinsvadu saspiešanas apstākļi
  • Zems asinsspiediens anamnēzē
  • Amiloīda nogulsnes traukos
  • Cukura diabēta anamnēze
  • Iekaisuma procesi smadzeņu traukos
  • Asinsrites sistēmas slimības

Lai diagnosticētu cēloņus, kas var izraisīt smadzeņu asinsrites mazspēju, ir svarīgi izlemt par vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanas shēmu. TĀS IR SVARĪGI ZINĀT

Ārstu ieteikts līdzeklis asinsvadu tīrīšanai un asinsspiediena samazināšanai

Smadzeņu asinsvadu slimība attīstās diezgan ātri. Tajā pašā laikā smadzenēs mazās artērijas ir sašaurinātas, audu šūnas nesaņem pietiekami daudz skābekļa un uzturu. Ir daudzi faktori, kas provocē hroniskas smadzeņu asinsrites mazspējas attīstību.

Starp tiem ir šādi:

  1. Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze, kurā notiek holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās, to lūmena sašaurināšanās un aizsprostojums.
  2. Pavājināta asins koagulācijas sistēma.
  3. Asinsvadu (artēriju) sienu spazmas, kas attīstās asinsspiediena izmaiņu dēļ.
  4. Vaskulīts.
  5. Osteohondroze.
  6. Cukura diabēts.
  7. Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.
  8. Aptaukošanās.
  9. Uzturēšanās stresa situācijās, emocionāls un psiholoģisks stress.
  10. Galvas trauma.
  11. Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas var mainīt hormonālo fonu.
  12. Slikti ieradumi.
  13. Zema pacientu fiziskā aktivitāte.
  14. Ģenētiskā nosliece.

Smadzeņu asinsvadu slimībai (CVD) ir 3 attīstības pakāpes:

  1. Pirmais. Šeit slimība praktiski neparādās, tāpēc cilvēkam ir ļoti grūti aizdomas par jebkādiem smadzeņu asinsrites traucējumiem. Kaut arī viņam periodiski ir galvassāpes vai vājums, viņš to nevar saistīt ar smadzeņu bojājumiem.
  2. Otrais. Šo smadzeņu asinsrites mazspējas stadiju raksturo garīgo patoloģiju attīstība, kurā speciālisti jau var pacientam iedalīt invaliditātes grupu. Tomēr joprojām ir iespējama pašapkalpošanās..
  3. Trešais. Šajā hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas attīstības stadijā rodas pilnīga asinsvadu demence. Šeit pacients zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties, tiek traucēta viņa orientācija telpā, un vismaz zināmai eksistencei viņam nepieciešama citas personas palīdzība.

Pēdējā slimības stadija ir bīstama dzīvībai un praktiski nereaģē uz ārstēšanu.

Lielākajā daļā gadījumu asinsvadu ateroskleroze - holesterīna nogulsnes, kas veido plāksnes - smadzenēs noved pie akūtiem un hroniskiem procesiem..

Citi smadzeņu asinsvadu slimību cēloņi var būt:

Viens no galvenajiem smadzeņu asinsvadu slimības cēloņiem ir galvas asinsvadu ateroskleroze. Bet, neraugoties uz to, šai slimībai ir arī citi iemesli, piemēram:

  • Asinsvadu iekaisums smadzenēs.
  • Cukura diabēts.
  • Liekais svars.
  • Sirdī ir patoloģija.
  • Alkohols un smēķēšana.
  • Podagra.

Slimības būtība

Kas tas ir un kā to ārstēt? Dažādas asinsvadu patoloģijas noved pie tā, ka tiek traucēta asins plūsma tajās. Tās smadzeņu daļas, kuras saņēma uzturu un skābekli, piedzīvo skābekļa badu (hipoksiju), kas laika gaitā palielinās. Kritiski samazinoties smadzeņu trofiskajiem apgabaliem, viņi mirst, veidojas audu retināšanas fokusi (leikoaarioze)..

Leikoaraiozes zonām parasti ir mazs diametrs, un dažādās smadzeņu daļās tās atrodamas vairākos skaitļos. Īpaši ietekmē tās struktūras, kas atrodas uz divu smadzeņu asinsvadu baseinu robežas - rodas no miega artērijas un veido vertebro-basilar artērija.

Ja slimības sākumā jomas, kas atrodas blakus slimniekam, mēģināja aizstāt tās funkciju, tad savienojumi starp tām tiek zaudēti; galu galā viņiem arī rodas skābekļa deficīts. Cilvēks kļūst invalīds.

Tādējādi disirculējošās encefalopātijas mehānisms nedaudz atgādina insultu. tikai pēdējā gadījumā slimība strauji attīstās, pateicoties straujam arteriālā kuģa aizvēršanai. Ar discirculējošu encefalopātiju artēriju zaru diametrs pakāpeniski samazinās, tāpēc neiroloģiskais deficīts lēnām progresē.

Darbības metodes

Tradicionālās ķirurģiskās metodes var novērst smadzeņu audu išēmiju. Šim nolūkam pašlaik tiek veiktas tikai rentgena endovaskulāras un mikroķirurģiskas iejaukšanās..

Dažos gadījumos ir ieteicama balonu angioplastika. Šī ir procedūra, kuras laikā traukā ievada un tajā piepūš īpašu balonu. Tas palīdz paplašināt lūmenu un normalizēt asins plūsmu. Pēc šādas iejaukšanās - lai novērstu artērijas salipšanu vai atkārtotu sašaurināšanos - ir vēlams, lai tiktu veikta stentēšana. Šī ir procedūra, kuras laikā acs implantāts tiek ievietots kuģa lūmenā, kas nodrošina, ka tā sienas tiek uzturētas iztaisnotā stāvoklī..

Ja ir diagnosticēta smadzeņu asinsvadu slimība, var veikt arī endarterektomiju. Šī ir mikroķirurģiska operācija, kuras laikā no trauka lūmena tiek noņemtas visas holesterīna nogulsnes. Pēc tam tiek atjaunota tā integritāte.

Discirkulācijas encefalopātijas simptomi

Slimība izpaužas vairākos lielos sindromos (to kombinācija ir atkarīga no tā, kuri smadzeņu apgabali tiek ietekmēti). Disirculējošās encefalopātijas klasiskie simptomi ir šādi:

  1. 1) Personīgās izmaiņas: jaunas rakstura iezīmes, agresivitāte, aizdomīgums, aizkaitināmība.
  2. 2) Runas traucējumi: gan izpratne par to, gan normāla reproducēšana.
  3. 3) Psihiski traucējumi: cilvēks zaudē spēju pārraidīt informāciju, pārstāj atcerēties, nevar izmantot esošos datus. Viņš zaudē tieksmi pēc izziņas, izpratnes, informācijas apstrādes.
  4. 4) dzirdes traucējumi, redze, oža.
  5. 5) galvassāpes: galvenokārt tempļos un galvas aizmugurē, kaut arī spiedīšana var rasties acīs, var būt slikta dūša un vemšana.
  6. 6) Vestibulārie traucējumi: reibonis. satriecošs, troksnis ausīs. koordinācijas trūkums.
  7. 7) Autonomie simptomi: slikta dūša, vemšana, svīšana. sausa mute.
  8. 8) Miega traucējumi: palielināta miegainība, bezmiegs, viegls miegs.
  9. 9) astēneirotiskais sindroms: emocionāla labilitāte, tas ir, garastāvokļa svārstības, asarība; bieži slikts garastāvoklis.

Atkarībā no to smaguma simptomus iedala 3 posmos.

Patoloģijas ārstēšana un profilakse

Galvenais smadzeņu asinsrites mazspējas ārstēšanas princips ir smadzeņu asinsrites atjaunošana. Simptomātiska ārstēšana tiek uzskatīta par svarīgu. Smagas slimības formas visbiežāk ārstē slimnīcā..

Medicīniskā un ķirurģiskā terapija

Pacienti nevar iztikt bez cerebrovaskulāras nepietiekamības medikamentiem.

Ārsts var izrakstīt šīs zāles:

  1. Kalcija kanālu blokatori (Verapamil, Cardil). Viņi palīdz uzlabot smadzeņu asins plūsmu, uzlabo asins sastāvu.
  2. Līdzekļi smadzeņu asinsvadu paplašināšanai (kordipīns).
  3. Antioksidanti (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (piracetāms, glicīns).
  5. Antihipoksanti (Ketoprofēns).
  6. Spazmolītiskie līdzekļi (Papaverīns).
  7. Antikoagulanti (Fraxiparin, Sincumar).

Turklāt pacientam ar hronisku cerebrovaskulāru mazspēju tiek veikta elpošanas ceļu sanitārija, sirds un asinsvadu sistēmas normalizēšana. Viņam tiek izrakstīti antiaritmiski līdzekļi, osmotiski diurētiski līdzekļi (lai novērstu smadzeņu edēmu), zāles spiediena stabilizēšanai. Lai normalizētu vielmaiņas procesus organismā, tiek izmantoti glikozes un plazmas šķīdumi. Smadzeņu asinsvadu nepietiekamības simptomātiskās terapijas sastāvs ietver psihotropos pretkrampju līdzekļus - muskuļu relaksantus, pretsāpju līdzekļus.

Kas attiecas uz ķirurģisko terapiju, to izmanto īpaši sarežģītos gadījumos. Pacientam tiek noņemti asins recekļi, kā arī pielipušās aterosklerozes plāksnes. Kuģa lūmenis tiek paplašināts ar stentu, balonu un katetru.

Smadzeņu asinsvadu slimība ļauj izmantot netradicionālas terapijas metodes. Tomēr to lietošana jāsaskaņo ar ārstu..

Šādas tautas receptes var būt noderīgas:

  1. Peonijas saknes tinktūra. Izejvielām jābūt labi žāvētām, rūpīgi sasmalcinātām un ielej glāzi verdoša ūdens. Iestatīšana prasa 30 minūtes, pēc tam šķidrumu filtrē un ņem uz 1 ēd.k. l līdz 5 reizēm dienā.
  2. Celandīna tinktūra. Jūs to varat iegādāties jebkurā aptiekā. Ņem šķidrumu tukšā dūšā 2 nedēļas. Uzņemšanas biežums - 3 reizes dienā.

Lietojot tautas līdzekļus hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas gadījumā, jums jābūt pēc iespējas uzmanīgākam. Šādu terapiju vien nevar izmantot. Tomēr tas ir ievērojams pozitīvs papildinājums tradicionālajai ārstēšanai..

Ja smadzeņu asinsvadu mazspējas attīstības iedzimtos cēloņus pārsvarā nevar mainīt, tad, lai novērstu šāda veida smadzeņu asinsvadu bojājumus, ir jāizvairās no ārēju negatīvu faktoru ietekmes.

CVB profilaksei jāizmanto šādi speciālistu ieteikumi:

  1. Normalizējiet asinsspiedienu.
  2. Savlaicīgi ārstējiet asinsvadu un sirds slimības.
  3. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  4. Katru dienu veiciet vienkāršus fiziskus vingrinājumus.
  5. Izveido diētu un uzturu.
  6. Pielāgojiet ķermeņa svaru.
  7. Optimizējiet atpūtu un darbu.

Lai novērstu cerebrovaskulāru mazspēju, dažiem pacientiem tiek izrakstītas īpašas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti..

Viss par cerebrovaskulāro slimību (CVD): veidi, simptomi un ārstēšana

Smadzeņu asinsrites traucējumi pašlaik ir viena no galvenajām mūsdienu medicīnas problēmām, jo ​​tie ir diezgan izplatīti un ir grūti. Smadzeņu asinsvadu slimības (CVB) ietver slimību grupu, ko izraisa dažādas smadzeņu asinsvadu patoloģijas, kas izraisa traucētu smadzeņu asinsriti.

Akūtas formas bieži beidzas ar pacienta nāvi vai viņa invaliditāti. Katru gadu šādu pacientu ārstēšanai un rehabilitācijai tiek tērētas milzīgas naudas summas, un smagais aprūpes pienākums gulēt uz viņu radiniekiem gulstas uz slimniekiem. Saskaņā ar statistiku, pēc insulta ne vairāk kā ceturtā daļa pacientu atgriežas normālā dzīvē. Turklāt katru gadu ir tendence atjaunot slimību. Ja agrāk tika uzskatīts, ka insulti var notikt tikai vecākiem cilvēkiem, tad mūsdienu pasaulē arvien vairāk no tiem cieš jaunāka vecuma cilvēki..

Šajā rakstā mēs apsveram CVB vispārīgās īpašības: kas tas ir, kādi ir simptomi un ārstēšanas principi.

CBV veidi

Smadzeņu asinsrites traucējumi ir akūti un hroniski. Akūti notiek diezgan strauji, strauji palielinoties simptomiem un nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe. Hroniska attīstās pakāpeniski, bieži cilvēki pat nepamana pirmos simptomus. Tomēr to ietekme ir ne mazāk bīstama, un tai nepieciešama arī ārstēšana..

Akūtas smadzeņu asinsvadu slimības tiek iedalītas šādos veidos:

  • Pārejoši cerebrovaskulāri negadījumi:
  1. pārejoša išēmiska lēkme;
  2. hipertensīva krīze.
  • Strokes:
  1. hemorāģisks insults;
  2. išēmisks insults.
  • Akūta hipertensīva encefalopātija.

Starp hroniskām smadzeņu asinsvadu slimībām ir:

  1. Asinsrites encefalopātija.
  2. Asinsvadu demence.

Šī CVB klasifikācija ir diezgan relatīva, jo visbiežāk insulti attīstās uz hronisku asinsrites traucējumu fona. Tas ir, hroniskā stadija var nonākt akūtā un otrādi.

Atkarībā no patoģenēzes izšķir šādas hroniska CVB formas:

  1. Aterosklerozes - šajā gadījumā parasti tiek ietekmēti lielie smadzeņu trauki, bet mazo tīkls paliek neskarts;
  2. Hipertensija - tiek ietekmēti mazāki trauki. Šajā gadījumā visbiežāk attīstās multifokāla encefalopātija: daudzi mazi smadzeņu bojājumi, kas izraisa noteiktus simptomus;
  3. Kardiogēns - visbiežāk tas attīstās uz sirds un asinsvadu sistēmas slimību fona un var izraisīt gan plašu smadzeņu infarktu, gan izraisīt pārejošus traucējumus.

Cēloņi

CVB etioloģija ir ļoti sarežģīta. Tas ietver daudzu faktoru mijiedarbību, kurus ne vienmēr ir iespējams noteikt. Hipertensija un ateroskleroze, kā arī asiņu reoloģisko īpašību pārkāpums var kļūt par asins piegādes traucējumu cēloni..

Pasaules Veselības organizācija identificē vairāk nekā trīs simtus faktoru, kas predisponē smadzeņu asinsrites mazspējas rašanos. Tos var iedalīt četrās lielās grupās:

  • Galvenie maināmie faktori;
  1. hipertensija;
  2. ateroskleroze;
  3. diabēts;
  4. smēķēšana;
  5. aptaukošanās utt.
  • Citi riska faktori, kurus var mainīt:
  1. alkohola lietošana;
  2. garīga slimība;
  3. sociālais statuss;
  4. noteiktu zāļu lietošana utt..
  • Nemodificējami riska faktori:
  1. vecums;
  2. grīda;
  3. iedzimtība.
  • Tā sauktie "jaunie" riska faktori:
  1. asiņošanas traucējumi;
  2. vaskulīts.

Simptomi

Akūtu cerebrovaskulāru mazspēju raksturo spilgti, strauji pieaugoši simptomi. Išēmisks insults attīstās asinsvada aizsprostojuma dēļ aterosklerozes plāksnes vai tromba dēļ vai asinsvadu spazmas dēļ. Asinis nevar pārvarēt šķērsli, un smadzenēs rodas skābekļa bada.

Turklāt gandrīz tūlīt pēc išēmijas sākuma sākas smadzeņu edēma. Hemorāģisks insults tiek novērots ar kuģa plīsumu vai palielinātu asinsvadu sienas caurlaidību un asinīm, kas nonāk smadzenēs. Un faktiski, un citā gadījumā skartais smadzeņu apgabals nomirst, kas izraisa noteiktus simptomus.

Visus akūtu cerebrovaskulāru traucējumu simptomus var iedalīt smadzenēs, kas raksturīgi jebkura veida smadzeņu asinsrites traucējumiem, un fokālos, kas ir atkarīgi no tā, kur atrodas patoloģiskais fokuss. Parasti ar hemorāģisko insultu smadzeņu simptomi ir izteiktāki, ar išēmisku insultu - fokālie.

Smadzeņu simptomi ir:

  • Reibonis;
  • Spēcīgas galvassāpes;
  • Slikta dūša un vemšana. Šajā gadījumā vemšana nesniedz pacientam atvieglojumu, kas to atšķir no vemšanas kuņģa-zarnu trakta slimību un saindēšanās gadījumā;
  • Apjukums. Pacienti dažreiz neatceras, kur atrodas, neatzīst radiniekus. Šis nosacījums var ātri pāriet un ilgstoši noturēties;
  • Ar izteiktu cerebrovaskulāru traucējumu smagumu var būt samaņas zudums vai pat koma;
  • Ja pacients paliek pie samaņas, var novērot psihomotorisku uzbudinājumu..

Fokālie simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa tiek ietekmēta:

  • Asinsrites traucējumu gadījumā smadzeņu priekšējā artērijā parēze tiek novērota pusē, kas ir pretēja patoloģiskajam fokusam. Un biežāk tas ir pamanāms apakšējās ekstremitātēs, jo rokas parēze ātri pāriet;
  • Var būt urīna nesaturēšana;
  • Pacients staigā;
  • Ir paaugstināta vai samazināta sejas un roku ādas jutība;
  • Smadzeņu cerebrovaskulāro mazspēju var pavadīt runas traucējumi: cilvēks var saprast, kas viņiem teikts, bet nespēj atbildēt;
  • Ja jūs lūgsit ievainotajam parādīt valodu, jūs pamanīsit, ka viņš novirzās uz sāniem;
  • Ļoti bieži tiek novērota ožas sajūta un cilvēka psihes izmaiņas;
  • Pacients nevar veikt mērķtiecīgas darbības;
  • Dažreiz atmiņa zaudē spēku;
  • Smagos gadījumos var novērot ekstremitāšu paralīzi..

Akūtām cerebrovaskulārām slimībām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība! Ārstēšana jāsāk pirmajā stundā pēc bojājuma, pretējā gadījumā pacienta nāves vai invaliditātes risks palielinās ar katru stundu.

Atšķirībā no akūtas formas, cerebrovaskulāras hroniskas mazspējas simptomi attīstās lēni. Ir trīs slimības attīstības posmi.

  • 1. posms - sākotnējais. Šajā posmā pacientiem var rasties ātrs nogurums, samazināta veiktspēja. Viņi kļūst ne tik uzmanīgi, sūdzas par atmiņas traucējumiem. Var novērot vieglas lokomotoru novirzes un ādas jutīguma izmaiņas, kas ātri izzūd.
  • 2. posms - ar turpmāku slimības progresēšanu pastiprinās pirmā posma CVI simptomi: atmiņa un veiktspēja samazinās vēl vairāk, pacients ļoti ātri nogurst, tiek novērota aizkaitināmība un rakstura izmaiņas. Turklāt pievienojas arī citas smadzeņu asiņu piegādes traucējumu pazīmes. Gaita mainās: tā kļūst smaga, satricinoša vai malta. Tiek traucēta kustību koordinācija, parādās okulomotorās izmaiņas.
  • 3. posms - cerebrovaskulārais sindroms kļūst izteikts. Smagi ir traucēta kustību koordinācija, atmiņa, tiek samazinātas garīgās spējas. Dažreiz var rasties epilepsijas ģībonis un krampji. Šajā posmā pacientiem visbiežāk ir nepieciešama citu palīdzība un aprūpe, retos gadījumos tie joprojām paliek kompetenti.

Diagnostika

Savlaicīgai CVB diagnostikai ir milzīga loma cilvēka dzīvības glābšanā, jo akūtā formā ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja persona ir pie samaņas, uzmanīgi tiek savākta anamnēze: ārstam jānoskaidro visas pacienta sūdzības, jānoskaidro, kad sākās simptomi, kā tie parādījās..

Tā kā bieži akūti smadzeņu darbības traucējumi var attīstīties hronisku fona apstākļos, svarīga ir iepriekšējā terapija un tās efektivitāte.

Papildus anamnēzes apkopošanai tiek veikta ārēja pārbaude. Neiroloģiski simptomi bieži ir ļoti izteikti un raksturīgi. Saskaņā ar viņiem mēs varam arī ieteikt cerebrovaskulāras patoloģijas lokalizāciju..

Lai precizētu diagnozi, tiek izmantotas šādas laboratoriskās diagnostikas metodes:

  • Vispārējā asins analīze.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Asins ķīmija.
  • Tiek mērīti asins koagulācijas rādītāji..
  • Cerebrospinālā šķidruma analīze.
  • Instrumentālās pārbaudes metodes:
  1. Elektrokardiogramma;
  2. Ehokardiogrāfija;
  • Bērniem līdz gadam ir iespējama smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Smadzeņu trauku doplerogrāfija;
  • Smadzeņu datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Elektroencefalogramma;
  • Angiogrāfija.

Ja nepieciešams, var izrakstīt šaura profila ārstu konsultācijas..

Ārstēšana

Nekavējoties jāsāk akūtas cerebrovaskulāras slimības ārstēšana, kuras dēļ pacients jā hospitalizē slimnīcā. Ārstēšanas galvenie mērķi ir smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmju mazināšana, fokusa patoloģiju maksimāla atjaunošana, kā arī ārstēšanai jābūt vērstai uz elpošanas un sirdsdarbības normalizēšanu..

Indikācijas ārkārtas hospitalizācijai akūta CVB tipa gadījumā:

  1. Smadzeņu darbības traucējumu simptomi: stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, samazināta jutība vai ekstremitāšu parēze.
  2. Fokālo simptomu parādīšanās, kas ir atkarīga no patoloģiskā fokusa atrašanās vietas.
  3. Apziņas zudums.

Šīs pazīmes norāda uz cerebrovaskulāru insultu, kas nekavējoties jāpārtrauc..

Hroniskas CVB ārstēšanai nav nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, un to var veikt ambulatori, tomēr dažos gadījumos pacients var tikt regulāri nosūtīts uz slimnīcu diagnozes un ārstēšanas korekcijai:

  • Ja viņam bieži ir galvassāpes, savukārt tabletes pret galvassāpēm slikti palīdz vai nemaz nepalīdz;
  • Bieži asinsspiediena izmaiņas un tās atšķirības ir diezgan ievērojamas;
  • Pakāpeniski palielinās citi simptomi, kurus parastā ārstēšana slikti aptur..

Taktika akūta slimības veida ārstēšanai ir atkarīga no patoloģijas veida, tomēr pastāv vispārīgi principi. Jāatceras, ka tūlīt pēc insulta paaugstināts asinsspiediens nav slikta pazīme, un tas nav steidzami jāsamazina līdz normālam līmenim. Paaugstināts spiediens ļauj traukiem labāk piegādāt skābekli ietekmētajām smadzenēm.

Vispārējā terapija ietver šādus elementus:

  • Elpošanas atjaunošana: elpceļu tīrīšana, skābekļa padeve, dažreiz tiek izmantota mākslīgā plaušu ventilācija, ja pacients nevar patstāvīgi elpot;
  • Asinsspiediena stabilizācija. Pirmkārt, tas jāsamazina ne vairāk kā par 15% no pieejamajiem skaitļiem. Visbiežāk tiek izrakstīti AKE inhibitori (kaptoprils, enalaprils), kā arī beta blokatori (labetols, propranolols). Ja tas nepalīdz, tiek nozīmēta gangliju blokatoru grupa;
  • Ar strauju spiediena pazemināšanos šķidrumu injicē intravenozi, lai labāk piepildītu traukus, tiek nozīmēti arī kortikosteroīdi un vazopresori;
  • Ir svarīgi arī atbalstīt sirds darbību, kurai tiek izmantoti sirds glikozīdi un antiaritmiski līdzekļi;
  • Smadzeņu asinsrites nepietiekamību ļoti bieži sarežģī smadzeņu tūska, tāpēc ir nepieciešami medikamenti, kas novērš šo patoloģiju: diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi;
  • Pārliecinieties, ka reģistrējat šķidrumu, kas ievadīts un izvadīts no ķermeņa, lai uzraudzītu ūdens-sāls līdzsvaru un, ja nepieciešams, izlabotu to;
  • Galvassāpju mazināšanai lieto ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus;
  • Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, izmantojiet fizisku dzesēšanu vai lītiska maisījuma ievadīšanu;
  • Lai aizsargātu smadzenes, tiek noteikti neiroprotektori: kalcija antagonisti, antioksidanti, fermentu inhibitori, kā arī glicīns, magnēzijs, nootropils un citas zāles.

Turpmāka smadzeņu asinsrites mazspējas ārstēšana ir atkarīga no tā veida.

Nemedikamentozās terapijas vispārējie principi:

  1. Uzturs tiek noteikts apmēram no 1-2 dienām. Ja pacients pats nevar norīt, tiek noteikta uz zondi balstīta diēta.
  2. Tūskas kontrole.
  3. Obligāti jāuzrauga spiediena čūlu un kontraktūru veidošanās, bieži pacientam apgriežoties, jāuzrauga ādas un gļotādu tīrība.
  4. Novērst nozokomiālo infekciju.
  5. Ja nav kontrindikāciju, pēc iespējas ātrāk jāsāk fiziskā terapija.

Ja narkotiku ārstēšana nav efektīva, noteiktos apstākļos var veikt operāciju: hematomas noņemšana, smadzeņu kompresijas novēršana.

Kas ir hroniska tipa smadzeņu asinsvadu slimība, tika apspriesta iepriekš, taču ir vērts pateikt dažus vārdus par tās ārstēšanu. Pirmkārt, tas ir vērsts uz simptomu novēršanu un pacienta stāvokļa pasliktināšanās novēršanu. Uz hroniskas CVI fona var attīstīties triekas, tāpēc ārstēšanai jāpievērš pietiekama uzmanība. Tiek izrakstīti holīnerģiski (atgādiniet, rodas, ekstralons) un glutamaterģiski (memantīns) medikamenti. Arteriālās hipertensijas, cukura diabēta un citu slimību, kas ietekmē asinsvadu stāvokli, korekcija ir svarīga.