Galvenais / Audzējs

Kā atpazīt smadzeņu asinsrites negadījumu un kādas ir šādas patoloģijas briesmas?

Audzējs

Muguras smadzenes un smadzenes ir atbildīgas par svarīgākajiem procesiem organismā, neveiksme viņu darbā nozīmē dažādu slimību attīstību. Daudzu patoloģiju cēlonis var būt smadzeņu asinsrites pārkāpums. Kādi ir šī procesa cēloņi un kādi ārstēšanas pasākumi jāveic tā novēršanai? Tas un vēl daudz vairāk tiks apspriests šajā rakstā..

Asinsrites jēdziens

Cilvēka smadzenēs un muguras smadzenēs iekļūst daudzos asinsvados, caur kuriem asinis cirkulē ar noteiktu ātrumu un spiedienu. Tas pārvadā skābekli un barības vielas, kuru dēļ cilvēks var pilnībā veikt daudzas dzīvībai svarīgas funkcijas.

Smadzeņu asinsrites pārkāpums tiek novērots ar nepietiekamu asiņu uzņemšanu tās zonās. Šo procesu papildina nepatīkami simptomi, nesavlaicīga ārstēšana rada nopietnas komplikācijas (skābekļa badu utt.).

Galvenie slimības cēloņi

Zinātnieki ir identificējuši galvenos riska faktorus, kas provocē smadzeņu asinsrites mazspēju:

  • ģenētiskā mantošana;
  • iedzimti vai iegūti plāni un trausli asinsvadi;
  • asinsvadu slimības (ateroskleroze utt.);
  • paaugstināta asins viskozitāte;
  • sirds darba traucējumi (defekti, tās ritma izmaiņas utt.);
  • augsts asinsspiediens;
  • traucējumi muskuļu un skeleta sistēmā;
  • diabēts;
  • liekais svars;
  • pārmērīga alkohola un tabakas lietošana;
  • noteiktas grupas zāļu lietošana (hormonālie kontracepcijas līdzekļi vai zāles, kas maina asins reoloģiskās īpašības);
  • nervu spriedze vai stress;
  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • nogurdinošu diētu ievērošanas ilgums.

Asinsrites traucējumi vienādi rodas gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem šī patoloģija tiek diagnosticēta daudz biežāk. Tas ir saistīts ar hronisku slimību parādīšanos, kas izraisa traucējumus dabiskajā asinsritē. Asinsvadu ģenēze var izraisīt:

  • Pārejoši traucējumi;
  • Pilnīga vai daļēja asinsvadu aizsprostojums;
  • Asinsvadu plīsums un smaga smadzeņu asiņošana.

Ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā atpazīt smadzeņu asinsrites negadījumu, tas palīdzēs samazināt vienlaicīgu slimību un komplikāciju risku.

Asinsvadu izcelsmes veidi

Smadzeņu asinsvadu negadījumu klasifikācija var balstīties uz patoloģisko procesu gaitas raksturu. Iespējams:

  • Akūtā stadija. Šajā gadījumā pacientam visbiežāk ir insults. Tas rodas pēkšņi, to raksturo ilgstošs kurss un negatīvu seku attīstība (redzes, runas traucējumi utt.);
  • Hronisks cerebrovaskulārs negadījums. Visbiežāk parādās aterosklerozes vai pastāvīgas hipertensijas rezultātā.

Akūta tipa smadzeņu asinsvadu ģenēze ir sadalīta divās galvenajās grupās:

  • Išēmisks insults, ko raksturo asins recekļu veidošanās smadzeņu traukos, kā rezultātā uz to neplūst pietiekams daudzums asiņu. Pastāv akūts skābekļa trūkums un dažu neironu sekciju nāve;
  • hemorāģisks insults, ko papildina asinsvada plīsums un asins recekļa iziešana.

Slimības simptomi

Smadzeņu asinsvadu negadījuma simptomi ir atkarīgi no tā veida un stadijas. Akūtā fāzē ir: stipras un pēkšņas galvassāpes, slikta dūša un vemšana, palielināta elpošana un sirdsdarbība, runas un koordinācijas problēmas, ekstremitāšu vai sejas daļas paralīze, acu sašķelšanās, neliels šķielēšana.

Smags nervu šoks bieži noved pie išēmiska insulta, kas izpaužas uz esošās aterosklerozes fona. Šajā gadījumā pacientam rodas smagas galvassāpes, traucēta runa un kustību koordinācija. Visi simptomi parādās spontāni un pakāpeniski palielinās..

Starpposms starp akūtu un hronisku smadzeņu mazspēju ir pārejas posms. Šajā gadījumā smadzeņu asinsrites negadījums notiek ar pastāvīgas arteriālās hipertensijas un aterosklerozes kombināciju. Pacientam ir šādi simptomi:

  • ķermeņa vai sejas nejutīgums, bet tajā koncentrēti asinsvadu izcelsmes perēkļi;
  • “Epilepsijas lēkme”, daļēja paralīze;
  • reibonis;
  • paaugstināta gaismas jutība (acu zīlīšu reakcija uz spilgtu gaismu);
  • bifurkācija acīs;
  • orientācijas zaudēšana;
  • daļējs atmiņas zudums.

Ar tālāku progresēšanu slimība nonāk hroniskā stadijā. Ir trīs galvenie posmi. Sākotnējās smadzeņu asinsrites mazspējas izpausmes, kurām raksturīgs smags pacienta nogurums, reibonis un galvassāpes. Bieži vien šie cilvēki cieš no biežas garastāvokļa maiņas vai koncentrēšanās spējas..

Nākamajā posmā iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienots troksnis galvā, slikta kustību koordinācija, nepietiekamība, reaģējot uz dažādām situācijām. Turklāt pacients kļūst miegains, zaudē uzmanību, viņam ir ievērojami samazināta veiktspēja.

Pēdējā posmā notiek simptomu saasināšanās. Cilvēks zaudē atmiņu un kontroli pār sevi, ekstremitātēs parādās trīce.

Ja efektīva ārstēšana netiek savlaicīgi veikta, tad ar skābekļa trūkumu smadzeņu neironi sāks nomirt, kas radīs nopietnas komplikācijas. Šīs šūnas nav iespējams atjaunot, un cilvēks visu atlikušo mūžu var palikt invalīds.

Asinsvadu traucējumu diagnostika

Kad parādās pirmās pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks visaptverošu diagnozi un noskaidros šī stāvokļa cēloni. Starp galvenajiem pētījumiem izšķir:

  • Smadzeņu asinsvadu MRI;
  • ultraskaņas izmeklēšana;
  • neirologa konsultācija.

Visbiežāk tiek izmantota pirmā metode, tā ļauj visdrošāk noteikt asinsrites pārkāpuma vietu. Mūsdienīgāka tehnika ir magnētiskās rezonanses angiogrāfija.

Tas netiek veikts visās klīnikās, un tam nepieciešams īpašs aprīkojums un augsti kvalificēti speciālisti. Izmantojot šāda veida pētījumus, jūs varat noteikt, cik labi darbojas smadzeņu asinsriti, un noteikt iespējamās patoloģijas..

Mūsdienās elektroencefalogrāfijas metode joprojām ir populāra. To veic ar epilepsijas lēkmēm, runas vai smadzeņu traumu problēmām. Sakarā ar elektroniskā potenciāla svārstībām ārsts var noteikt iespējamos pārkāpumus.

Izmantojot datortomogrāfiju, jūs varat noteikt asinsvadu ģenēzes formu (iegūtu vai iedzimtu), kā arī detalizēti izpētīt pacienta smadzeņu stāvokli.

Diagnozes sarežģītība ir raksturīga slimības pazīmju neesamība. Simptomi ir ļoti līdzīgi citām patoloģijām, tāpēc ārstiem vienlaikus jāveic vairāki pētījumi, kas ļauj iegūt ticamus datus..

Galvenās ārstēšanas metodes

Pēc visaptverošas pārbaudes rezultātu saņemšanas pacientam tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas režīms. Parasti viņam tiek noteikts noteikts medikamentu kurss, kas palīdz stabilizēt asinsriti smadzenēs..

Narkotiku terapija

Akūta hemorāģiskā tipa cerebrovaskulāru negadījumu gadījumā pacientam tiek izrakstītas zāles asinsspiediena pazemināšanai, asiņošanas apturēšanai un smadzeņu pietūkuma mazināšanai. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

  • Arfonad, Pentamin uc - palīdz stabilizēt spiedienu;
  • askorbīnskābe, kalcija glikonāts - palielina asinsvadu sieniņu caurlaidību, uzlabo asins sarecēšanas funkciju;
  • Kavitons, Cinnarzin uc - uzlabo asiņu reoloģiskās īpašības;
  • Lasix - palīdz mazināt pietūkumu.

Vairumā gadījumu zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu pacients tiek punkcionēts.

Ja tiek diagnosticēta hroniska smadzeņu asinsrites mazspēja, tiek izmantoti antioksidanti, ventotonika, neiroprotektori un asinsrites pastiprinātāji. Tā kā šis stāvoklis bieži attīstās uz smaga nervu šoka fona, pacientam tiek noteikti viegli nomierinoši līdzekļi un vitamīnu kompleksi. Ārstēšanas kursu un devu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

Ja smadzeņu asinsrites negadījumu izraisa ateroskleroze, tad tiek lietoti medikamenti, kas palīdz sadalīt holesterīna plāksnes (Vabarbins, Simartīns utt.). Vairāku asinsvadu aizsprostojumu dēļ var būt nepieciešama operācija.

etnozinātne

Smadzeņu asinsriti ir iespējams uzlabot, izmantojot tautas līdzekļus. Visbiežāk tiek izmantotas uzlējumus vai novārījumus, kuru pamatā ir ārstniecības augi: žeņšeņs un Schisandra chinensis, vilkābele, kumelīte, māte utt..

Šie līdzekļi jāizmanto kombinācijā ar galveno ārstēšanas shēmu, pretējā gadījumā palielinās komplikāciju risks. Pirms tradicionālās medicīnas lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Pareiza uzturs

Asinsrites disfunkcijas ārstēšanā lielu lomu spēlē sabalansēts uzturs. Cilvēkiem ar aptaukošanos vajadzētu izvairīties no trekniem, pikantiem, kūpinātiem ēdieniem. Labāk sezonā ēst svaigus augļus un dārzeņus, veselīgas labības, zivis, jūras veltes un liesu gaļu.

Uztura uzturs palīdzēs izvairīties no aterosklerozes un citu slimību attīstības, kas izraisa traucētu asinsriti smadzeņu traukos.

Narkotiku terapija ļauj apturēt slimības progresēšanu, bet neatgriežas pacientam zaudētās spējas (runas, kustību utt. Atjaunošana). Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, jo, jo ātrāk izmaiņas tiek reģistrētas, jo vieglāk tās reaģē uz terapiju un rada mazāk negatīvas sekas pacientam..

Profilakses metodes

Smadzeņu asinsrites negadījumu novēršana ietver veselīgu dzīvesveidu un uzturu, pastaigas svaigā gaisā, samazinot spēcīgu fizisko un emocionālo stresu. Ja ir ģenētiska nosliece uz šādu slimību, regulāri jāpārbauda ārsts.

Lai uzlabotu asinsriti, ārsti iesaka apmeklēt saunas vai vannas 1-2 reizes nedēļā (ja nav tiešu kontrindikāciju). Tas palīdzēs atvērt aizsērējušos traukus un bagātināt smadzenes ar nepieciešamo asiņu daudzumu. Turklāt ieteicams regulāri lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kas palīdz stiprināt asinsvadu sienas.

Hronisks cerebrovaskulārs negadījums (CMS): kas tas ir?

1. Asins piegāde smadzenēm 2. Slimības cēloņi 3. Attīstības mehānismi 4. Klīniskās izpausmes 5. Diagnostika 6. Ārstēšana

Cerebrovaskulārā patoloģija ieņem vadošo pozīciju starp visām neiroloģiskajām slimībām. Ja akūtu hemodinamisko traucējumu identificēšana visbiežāk nerada grūtības spilgtu klīnisku izpausmju dēļ, hronisku diskrecionālu procesu var netikt diagnosticēta ievērojamu laiku. Nespecifiski simptomi, piemēram, periodiskas galvassāpes, nogurums un izklaidīga uzmanība, dažkārt ir slimības pakāpeniskas palielināšanās priekšvēstneši. Tajā pašā laikā hronisks cerebrovaskulārs negadījums (CMVD) bieži noved pie invaliditātes un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

CNMC ir pakāpeniski progresējoša smadzeņu slimība, kuras pamatā ir tās izkliedētais discirkulācijas process, izraisot nervu audu išēmiju. Smadzeņu asins plūsmas samazināšanās maina bioķīmiskās reakcijas nervu šūnās, izjauc to uzturu un pēc tam izraisa neironu nāvi. Ar ievērojamām hemodinamiskām izmaiņām parādās neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar nepietiekamu asins piegādi noteiktām smadzeņu daļām.

ICD slimību starptautiskajā klasifikācijā nav jēdziena "hroniska cerebrovaskulāra nepietiekamība" 10. Tuvākie slimības klīniskajā attēlā un patoģenēzē tiek uzskatīti par hronisku smadzeņu išēmiju (kods I 67.9) un cerebrovaskulāru slimību, kas nav precizēta (kods I 67.9). Turklāt ICD 10 jūs varat atrast līdzīgus jēdzienus - progresējoša asinsvadu leikoencefalopātija, smadzeņu ateroskleroze un hipertensīva encefalopātija.

Asins piegāde smadzenēm

Miega artēriju sistēma nodrošina smadzeņu priekšējās un vidējās artērijas, kas baro:

  • frontālās, parietālās un īslaicīgās daivas;
  • striopallidar subkortikālās struktūras;
  • iekšējā kapsula.

Asins piegādes zona mugurkaulāja-bazilāra baseinam:

  • smadzeņu stumbrs;
  • smadzenītes;
  • pakauša daiva;
  • daļēji parietālās un īslaicīgās zonas;
  • talamuss.

Dominējošā diskrecija vertebro-basilar sistēmā bieži ir saistīta ar skriemeļu artēriju anatomiskām iezīmēm, kas atrodas dzemdes kakla skriemeļu kanālā. Šīs nodaļas osteohondroze, kakla traumas un skriemeļu pārvietošana deformē asinsvadus un traucē adekvātu asins piegādi smadzenēm.

Slimības cēloņi

Cerebrovaskulāra nepietiekamība galvenokārt tiek konstatēta vecākiem cilvēkiem. Tomēr pēdējā laikā ir bijusi skumja tendence slimību “atjaunot”. Turklāt slimības attīstības cēloņi bieži nav atkarīgi no pacienta vecuma. Galvenie predisponējošie faktori ir:

  • asinsspiediena nestabilitāte (hipertensija, hipotensija);
  • ateroskleroze;
  • sirds patoloģija;
  • vaskulīts;
  • asins reoloģijas traucējumi;
  • diabēts;
  • hroniska intoksikācija;
  • fiziska bezdarbība;
  • aptaukošanās;
  • stresa situācijas.

Patoloģijas cēloņus var slēpt arī cilvēka ģenētiskā nosliece uz slimības etioloģisko komponentu attīstību (iedzimtas hipertensijas formas, cukura diabēts, hiperlipidēmija).

Attīstības mehānismi

Nepietiekama smadzeņu asins plūsma provocē virkni morfoloģisku un funkcionālu traucējumu, kam ir liela loma slimības attīstībā. Nepietiekama skābekļa padeve šūnām:

  • samazina redox procesu aktivitāti;
  • kavē adenozīna fosfāta sintēzi;
  • kavē glikolīzes aerobo formu;
  • aktivizē anaerobās glikozes utilizācijas ceļu;
  • izjauc jonu transporta aktivitāti caur šūnas sienu.

Šie procesi noved pie mazu išēmijas punktu perēkļu veidošanās, difūzi izkaisīti smadzeņu audos. Nervu audu hipoksiskā bojājuma pakāpi nosaka patoloģiskā procesa cēloņi, šo faktoru smagums, to iedarbības ilgums un paša ķermeņa stāvoklis (skābju-bāzes līdzsvars, gāzu līmenis asinīs)..

Klīniskās izpausmes

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības ilguma un asinsvadu baseina, kur pārsvarā notiek diskrecija. Sakarā ar to, ka išēmijas perēkļi visbiežāk tiek lokalizēti difūziski, slimības simptomi var ietvert vairākus komponentus.

Pašlaik hroniskas cerebrovaskulāras patoloģijas gradācija tiek izmantota trīs grādos. Šis nodalījums atspoguļo galveno izpausmju smagumu un slimības smagumu.

II pakāpe hroniskas cerebrovaskulāras patoloģijas tiek diagnosticēta, kad tiek atklāts slimības fokusa simptomu komplekss. Šajā posmā visbiežāk veidojas:

  • smadzenīšu sindroms. Tas izpaužas kā statiska un dinamiska ataksija, Romberga stāvokļa nestabilitāte, dismetrija un koordinācijas testu pārkāpumi.
  • piramīdas traucējumi. Identificēts ekstremitāšu parēzes klātbūtnē ar patoloģisko refleksu izpausmi;
  • strio-pallidara traucējumi. Visbiežāk asinsvadu parkinsonismu diagnosticē ar īpašu “monētu skaita” vai “tablešu ripināšanas” veida trīci, muskuļu tonusa palielināšanos atbilstoši ekstrapiramidālajam variantam un hipokinēziju;
  • jutīgu traucējumu sindroms. Tas notiek ar virspusējas un dziļas jutības smadzeņu vadītāju bojājumiem. Veidojas hipertēzijas simptomi, jutīguma perversija, hiperātija, divdimensiju telpisko sajūtu samazināšanās.
  • kognitīvā disfunkcija. Tas izpaužas kā atmiņas, uzmanības, domāšanas patoloģija. Hroniskas smadzeņu išēmijas II pakāpe parasti nav briesmīga izziņas pasliktināšanās.

III pakāpes hroniska smadzeņu mazspēja tiek diagnosticēta ar smagu kognitīvo patoloģiju ar demences attīstību. Pacienti šajā gadījumā, kā likums, ir dezorientēti, nevis kritiski. Šajā periodā ir raksturīgi emocionālu traucējumu simptomi apātijas sindroma formā un agresīva uzvedība. Plašas išēmijas zonas var darboties kā epilepsijas fokuss, attīstoties periodiskām somatomotorām vai somatomātiskām paroksizmām. Slimības simptomus šajā posmā praktiski nevar koriģēt ar medikamentiem. Viņas ārstēšana ir saistīta ar pacienta sociālo rehabilitāciju un pielāgošanos videi.

Pacientiem ar hroniski traucētu III pakāpes smadzeņu hemodinamiku nepieciešama pastāvīga radinieku un ārstu uzraudzība.

Smadzeņu asins plūsma ir tieši saistīta ar perifērās asinsrites kvalitāti. Samazinoties smadzeņu perfūzijai, ir iespējama asinsvadu traucējumu simptomu kompleksa klīniska izpausme perifērijā. Tātad hroniskas smadzeņu disfunkcijas formas var būt saistītas ar perifēra Raynaud sindroma attīstību..

Pastāv jēdziens "smadzeņu asinsvadu nepietiekamības sākotnējās izpausmes". Šāda diagnoze ir derīga, ja ir subjektīvas sūdzības, kas raksturīgas smadzeņu disfunkcijai, normāla neiroloģiskā stāvokļa klātbūtnē.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic vairākas diagnostikas procedūras. No vienas puses, tas ļauj noskaidrot galvenā slimības morfoloģiskā substrāta (išēmijas perēkļu) klātbūtni, kā arī identificēt predisponējošus faktorus un to izpausmju pakāpi. No otras puses, papildu instrumentālās izmeklēšanas metodes var izslēgt citu smadzeņu patoloģiju, kas var izpausties ar līdzīgu neiroloģisku deficītu.

Diagnostikas standarti hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas gadījumā ietver:

  • neiroattēls;
  • angiogrāfija;
  • galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas skenēšana;
  • ikdienas perifēro asinsspiediena kontrole;
  • elektrokardiogramma;
  • Mugurkaula kakla daļas rentgena pārbaude;
  • asins lipīdu analīze;
  • koagulogramma;
  • glikēmiskais profils.

Ārstēšana

Smadzeņu asins plūsmas traucējumu hroniskas formas parasti ārstē ambulatori. Dekompensēti patoloģijas veidi tiek hospitalizēti slimnīcā ar paaugstinātu akūtu cerebrovaskulāru komplikāciju attīstības varbūtību.

Ārstējot nepietiekamu asiņu piegādi smadzenēm, jālabo slimības riska faktori un jānovērš tās progresēšana. Šim nolūkam jāaktivizē kompensācijas mehānismi, kuru mērķis ir atjaunot asins plūsmu. Galvenā ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņiem un smadzeņu perfūzijas atjaunošanu.

Lai normalizētu hroniskas smadzeņu asinsrites mazspējas attīstību, ieceļ:

  • antihipertensīvie medikamenti;
  • lipīdu līmeni pazeminoša ārstēšana;
  • antiagregantu līdzekļi.

Ārstēšana ar šīm zālēm nozīmē to pastāvīgu uzņemšanu. Smadzeņu hroniskas išēmijas etiotropiskā terapija netiek izmantota kā ārstēšanas kurss.

Lai stabilizētu pacientu, izmantojiet:

  • antioksidanti;
  • neirotrofika;
  • asinsvadu aizsargi, lai uzlabotu gan centrālo, gan perifēro asins plūsmu;
  • nootropie medikamenti;
  • vielmaiņas līdzekļi.

Pamata terapija tiek papildināta ar simptomātiskiem līdzekļiem slimības klīnisko izpausmju (pretsāpju, pretkrampju) atsevišķu sastāvdaļu izlīdzināšanai..

Hroniskas cerebrovaskulāras patoloģijas I un II pakāpes kompleksajā ārstēšanā, kā arī smadzeņu disfunkcijas sākotnējās izpausmēs ietilpst fizioterapija, masāža, psihoterapija, kas ļauj atvieglot vieglus slimības simptomus.

Hroniska smadzeņu išēmija ir nopietna neiroloģiska patoloģija, kurai bez savlaicīgas ārstēšanas ir nelabvēlīga ietekme. Prognoze tieši ir atkarīga no slimības ilguma, tās progresēšanas pakāpes un noteiktās terapijas pietiekamības. Lai izvairītos no akūtu cerebrovaskulāru traucējumu un asinsvadu demences, tiks nodrošināta kompetenta ārstēšana un profilakses pamatnoteikumu ievērošana (pareiza uztura, mērena fiziskā aktivitāte, regulāra medicīniskā pārbaude).

Smadzeņu asinsrites traucējumu veidi un ārstēšana

Smadzeņu asinsrites traucējumu veidi un ārstēšana

Galvenās ārstēšanas metodes

Galvas un kakla traukus parasti ārstē, ja ir citu slimību simptomi: hipertensija, ateroskleroze. Veselīgs dzīvesveids samazina ar šīm disfunkcijām saistītos riskus. Fiziskās aktivitātes samazina insultu iespējamību par 25%, bet pareiza uztura un smēķēšanas atmešanas - par vēl 25%. Jums ir jāatjauno veselība no maza: staigāt vairāk, ēst pareizi, ierobežot alkoholu un pārtraukt smēķēšanu.

Galvenais profilakses veids medicīnā ir medikamenti. Ja tiek konstatēts paaugstināts asinsspiediens, tiek parakstītas antihipertensīvas zāles. Pat ja ir sūdzības par mugurkaula kakla daļu, tabletes tiek izmantotas asinsrites uzlabošanai vai muskuļu relaksanti, lai mazinātu spazmu.

Galvas un kakla trauku ārstēšana ar tautas līdzekļiem balstās uz ķiploku tīrīšanu, sinepju kompresēm. Nav ietekmes uz asinsvadu spazmu, ko izraisa muskuļu nelīdzsvarotība un stresa situācijas..

Mājās diafragmatiskā elpošana ir piemērota stresa seku mazināšanai - ieelpojot ribas izplešas uz sāniem. Tajā pašā laikā pleciem nevajadzētu celties. Šāda elpošana izkrauj kakla muskuļus un fasci, atslābina asinsvadus. Lai labotu muskuļu nelīdzsvarotību, labāk ir sazināties ar osteopātiem, bet izvairīties no manipulācijām ar skriemeļiem.

Smadzeņu asinsvadu negadījuma cēloņi

Smadzeņu asinsvadu negadījumus provocē šādi faktori:

  1. Viens no galvenajiem cēloņiem ir ateroskleroze. Nepietiekama uztura un lēnas metabolisma dēļ organismā holesterīna plāksnes tiek nogulsnētas uz asinsvadu sieniņām.
  2. Stresa situācijas.
  3. Arteriālā hipertensija.
  4. Asins reoloģijas pārkāpums.
  5. Infekcijas slimības, ko pavada vaskulīts, kas izraisa paaugstinātu asinsvadu caurlaidību vai aizsprostojumu.
  6. Dažādu veidu intoksikācijas: mājas un rūpniecības.
  7. Dažādas smaguma galvaskausa traumas.
  8. Skolioze un osteohondroze, galvenokārt mugurkaula kakla daļā, kā arī tās attīstības anomālijas.
  9. Organisma galveno sistēmu darbības sajukums izraisa hroniska noguruma sindromu.
  10. Paaugstināts hronisks stress un neērtas pozas.

Smadzeņu asinsrites traucējumu veidi un to simptomi

Ir 2 cerebrovaskulāru negadījumu veidi:

Pirmais tips ir akūts pārkāpums. Tās laikā notiek 2 veidu triekas - hemorāģiskas un išēmiskas.

Hemorāģisko insultu izraisa asiņošana, kas notika, asinsvadam plīstot. Provokatīvs faktors var būt asinsvadu sienas plīsums to retināšanas dēļ, asiņu sastāva izmaiņas, iespiešanās caur asinsvadu sieniņu asins elementu patoloģijas laikā.

Išēmiski insulti ir:

  1. pārejošs tips, trauks nav pilnībā aizsprostots;
  2. tromboze - kuģa lūmenu bloķē trombs, kas noved pie smadzeņu zonas hipoksijas līdz pat nekrozei.

Ja gadu gaitā ir attīstījušās sliktas smadzeņu asinsrites pazīmes, tad procesu var diagnosticēt kā hronisku. Izmaiņas progresēja, kļuva neatgriezeniskas. Šis stāvoklis tiek diagnosticēts kā encefalopātija vai hroniska smadzeņu asinsrites mazspēja..

Smadzeņu sliktas asinsrites simptomi

Visiem cerebrovaskulāru negadījumu veidiem ir savas klīniskās pazīmes. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, raksturīgajiem simptomiem un izmeklēšanas rezultātiem.

Simptomi var ietvert šādus nosacījumus:

Ja pacients ir akūtā stāvoklī, pirmā palīdzība jāsniedz dažu minūšu laikā pēc slimības sākuma. To var izdarīt pats, tikai netieši veicot sirds masāžu kombinācijā ar mākslīgo elpināšanu. Bet pat tad, kad tiek izsaukta medicīniskās reanimācijas komanda, 30% upuru mirst. Ar hemorāģisko insultu mirstība palielinās līdz 45%.

Smadzeņu asinsrites traucējumu terapija

Akūtos gadījumos sliktas smadzeņu asinsrites sekas var ārstēt tikai slimnīcas intensīvās terapijas nodaļās. Terapija ir vērsta uz dzīves atbalstīšanu.

Elpošanas funkcijas tiek atjaunotas, viņi cenšas samazināt intrakraniālo hipertensiju, normalizēt asinsspiedienu.

Ja tromboze ietekmē ekstremitātes, tad tromba eliminācija tiek veikta vienlaikus ar insultu ārstēšanu.

Atveseļošanās periods prasa ilgu laiku, un, ja novārtā atstāj apakšējo ekstremitāšu trombozes simptomus, var sākties gangrēns process. Terapeitiskie pasākumi novērš smadzeņu asinsrites traucējumu cēloni un pakāpeniski atjauno zaudētās funkcijas.

Ko darīt, ja hroniskā formā tiek diagnosticēta slikta asinsriti.

Izrakstīt zāles, kas uzlabo asins plūsmu, atšķaida asinis, normalizē asinsspiedienu. Holesterīna līmeņa asinīs normalizēšana tiek panākta, mainot uzturu un izrakstot zāles, kas palīdz izšķīdināt lipīdus.

Profilaktiski pasākumi smadzeņu asinsvadu traucējumiem

Lai novērstu insultu rašanos un dzīves prasmju samazināšanos, būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos, ir nepieciešams:

  • ēst racionāli un pareizi, izvairīties no aptaukošanās;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • aktīvi kustēties, ņemot vērā veselības stāvokli un savas spējas;
  • kontrolē cukura līmeni asinīs un tā saturu lipoproteīnos un triglicerīdos.

Noteikti ārstējiet slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem.

Novērš degradācijas garīgo apmācību progresu: grāmatu lasīšana, skaitīšana, atmiņas treniņš.

Jāpatur prātā, ka patoloģiskie procesi, ko izraisa smadzeņu asins piegādes pārkāpums, lielākoties ir neatgriezeniski

Lai neārstētu sliktas asins piegādes sekas, jums jāpievērš uzmanība slimību profilaksei

Prognoze

Savlaicīgi atklātas asinsvadu slimības, kā likums, ir jāizārstē. Ja slimība nebija pareizi diagnosticēta un pacients tika atstāts bez ārstēšanas, tad prognoze var radīt vilšanos. Tātad, daudzas asinsvadu slimības ir saistītas ar hemorāģisku un išēmisku insultu attīstību, un pārejoši akūti asinsrites traucējumi izraisa tranzistora išēmijas lēkmes (išēmiska insulta priekšgājējus). Vecumdienās ir senils demence, ir iespējama nāve veidojusies asins recekļa plīsuma dēļ.

Pusaudžiem asinsvadu sistēmas pārkāpums var būt īslaicīgs. Kļūstot vecākam, visas negatīvās izmaiņas pazūd. Ja zīdaiņa vecumā tiek atklāta stenoze, hipertensija vai osteohondroze, tad šādam bērnam nepieciešama nopietna ārstēšana. Asins plūsmas pārkāpums var izraisīt smadzeņu audu atrofiju un smadzeņu galvenās funkcijas pārkāpumu. Bērni, atstāti bez pediatra un vecāku uzraudzības, sāk ievērojami atpalikt garīgajā attīstībā. Asinsvadu slimības ir bīstamas arī grūtniecības laikā.

Asinsvadu problēmas sākas daudziem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, taču tas nenozīmē, ka slimība neizpaužas jaunākā vecumā. Tās pirmās pazīmes parastajam cilvēkam var būt nemanāmas, tāpēc vismaz 2 reizes gadā ir nepieciešams apmeklēt ārstu, nevis pašārstēties un lietot tikai pārbaudītas slimības apkarošanas metodes. Šajā gadījumā izārstēto procentuālais daudzums ir pietiekami liels.

Sākotnējās smadzeņu nepietiekamas asins piegādes izpausmes

Diagnoze “Smadzeņu nepietiekamas asiņu piegādes sākotnējās izpausmes” bieži rada lielas grūtības, un to vienmēr nevar noteikt droši..

Tomēr šī posteņa izvēle ir svarīga, jo tas vērš uzmanību uz šo agrīno asinsvadu smadzeņu bojājumu formu, kad profilaktiskie un terapeitiskie pasākumi ir visefektīvākie. Smadzeņu asinsvadu patoloģijas sākotnējo izpausmju diagnoze tiek veikta, pamatojoties galvenokārt uz šādām pacienta subjektīvajām sūdzībām:

Smadzeņu asinsvadu patoloģijas sākotnējo izpausmju diagnoze tiek veikta, pamatojoties galvenokārt uz šādām pacienta subjektīvajām sūdzībām:

  1. galvassāpes;
  2. reibonis;
  3. troksnis galvā;
  4. atmiņas traucējumi;
  5. samazināta veiktspēja.

Diagnozes pamats ir tikai divu vai vairāku šo pazīmju kombinācija, pastāv jau ilgu laiku un pastāvīgi vai bieži atkārtojas.

Viņiem raksturīga parādīšanās apstākļos, kad nepieciešama pastiprināta smadzeņu asiņu piegāde, piemēram, intensīvas garīgas aktivitātes laikā, īpaši, ja tā notiek hipoksijas apstākļos (aizliktā, dūmakainā telpā) vai lielā noguruma laikā.

Vairumā gadījumu tā cēlonis ir ateroskleroze vai hipertensija.

Bet tos pašus simptomus var izraisīt arī citi cēloņi - hroniskas infekcijas, ļaundabīgi jaunveidojumi utt..

Aprakstīto traucējumu asinsvadu izcelsmes pieņēmumu apstiprina reinoencefalogrāfija, kā arī asinsvadu aterosklerozes bojājumu pazīmju klātbūtne citās jomās (fundūza trauki, koronārā skleroze, intermitējoša claudication utt.) Vai hipertensijas simptomi (asinsspiediena paaugstināšanās, hipertensīva retinopātija, kreisā kambara hipertrofija) utt.).

5 Akūtas slimības gaitas pazīmes

Saskaņā ar statistiku, apmēram 70% pacientu nejuta insulta simptomus, vienīgais, ko viņi jutās noguruši un vāji, bet attiecināja uz vispārēju savārgumu. Pastāv “mikrotresa” jēdziens, kurā pacients asi izjūt galvassāpes, izbalē, izjūt ekstremitāšu nejutīgumu, bet nepievienojas šai vērtībai, jo īpaši tāpēc, ka pēc atpūtas stāvoklis uzlabojas. Un pacientam pat nav aizdomas, ka viņš cieta pārejošu išēmisku lēkmi vai lakūnu insultu, kas ietekmē maza diametra traukus.

Pārejoša išēmiska lēkme - smadzeņu asinsvadu negadījums ar ātri izzūdošiem simptomiem.

Šī stāvokļa simptomi:

  • Straujš runas skaidrības samazinājums.
  • Spēcīgas galvassāpes.
  • Īstermiņa redzes traucējumi.
  • Koordinācijas zaudēšana.

Ar lakūnu insultu nav izteiktu simptomu, ko ir grūti diagnosticēt, un tas saskaras ar nopietnām sekām.

Ko pacients var sajust:

  • Runas viegla neatbilstība.
  • Kustību traucējumi.
  • Rokas un zoda trīce.
  • Brīvprātīgas roku kustības.

Šie apstākļi prasa steidzamu medicīnisko palīdzību, lai izvairītos no neatgriezeniskas ietekmes..

Ar išēmisku un hemoroidālu insultu simptomi ir izteiktāki. Galvenās pazīmes ir asas, bieži vien pulsējošas, galvassāpes, sejas muskuļu kropļojumi vienā pusē un asu motorisko funkciju pārkāpumi..

  • Asas sāpes vienā galvas pusē.
  • Reibonis.
  • Viena skolēna paplašināšanās (no insulta puses).
  • Neatbilstoša runa.
  • Redzes samazināšanās, dubultā redze.
  • Sejas vai ekstremitāšu nejutīgums.
  • Slikta dūša.
  • Asas vājums.

Simptomu smagums katrā cilvēkā ir atšķirīgs. Lai noteiktu akūtu asinsrites traucējumu pazīmes, var veikt trīs testus:

  1. 1. Lūdziet smaidu.
  2. 2. Paceliet abas rokas.
  3. 3. Norādiet savu vārdu.

Insulta gadījumā pacients nespēs vienmērīgi smaidīt - smaids tiks izkropļots, viena roka paliks vietā vai pacelsies daudz lēnāk. Runa kļūs neskaidra vai pilnībā pazudīs. Šo simptomu izpausmei nepieciešama steidzama hospitalizācija..

Dzemdes kakla mugurkaula struktūra un kāpēc šeit attīstās osteohondroze

Slimība vispirms izpaužas un visizteiktāk izpaužas mugurkaula kakla daļā. Tas ir galvenais process, caur kuru iziet viena skriemeļa artērija, un ir daudz nervu galu.

Caur tām tiek piegādātas smadzenes, iziet galvenā ķermeņa asinsrite. Attīstoties osteohondrozei, diski starp skriemeļiem zaudē tvirtumu un elastību. Veidojas zīmogs, kas traucē smadzeņu asinsriti un rezultātā cilvēkam izraisa sāpes.

Veidots zīmogs traucē brīvu asinsriti. Tas izraisa smadzeņu skābekļa badu. Novārtā atstātā stāvoklī šis stāvoklis noved pie insulta vai sirdslēkmes..

Bieži simptomi - dzemdes kakla osteohondrozes pazīmes

Pirmkārt, asinsrites sistēmas traucējumu simptomi dzemdes kakla osteohondrozē ir šādi faktori:

  • Pacienti atzīmēja strauju redzes pasliktināšanos. Balinātu acu izskats. Spēcīga skābekļa badošanās un traucēta asins plūsmas kustība noved pie negaidītas dezorientācijas. Cilvēks pazīstamā vietā nesaprot, kur atrodas.
  • Pacientam rodas galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs. Var rasties dzirdes zudums..
  • Pārkāpumi kustību koordinācijā izpaužas, kad cilvēks nespēj kontrolēt savu ķermeni. Roku muskuļi ir novājināti. Daudzi darbi jau ir ārpus tā.
  • Intraokulārais spiediens paaugstinās vai lec.
  • Bieži sastopami simptomi personai, kas cieš no mugurkaula kakla daļas patoloģijas:
  • Privāts nogurums, nogurums.
  • Ir asa vēlme gulēt - šī ir viena no bezsamaņas stāvokļa izpausmēm.
  • Pacienta raksturs ievērojami mainās. Viņš kļūst aizkaitināms, aizdomīgs, pārāk jūtīgs..
  • Iespējams neliels atmiņas līmenis..

Uzmanība jāpievērš galvassāpēm. Tie ir daudzvirzienu.

Pirmās sāpes parādās galvas pakauša daļā. Ar ilgstošu migrēnu tempļos rodas asas sāpes, kas izraisa vemšanu. Šie simptomi parādās pēdējā posmā. Tas ir bīstams osteohondrozei, jo agrīnā stadijā viņam tiek diagnosticēta tikai medicīniska pārbaude vai uzmanīga uzmanība visām ķermeņa izmaiņām.

Kas noved pie asinsrites traucējumiem dzemdes kakla rajonā

Kakla starpskriemeļu disku patoloģijas attīstību ietekmē 2 faktori:

  1. Dzemdes kakla rajonā aug, palielinās kaulu audu izmērs, spied uz smadzeņu traukiem. Šo procesu papildina skriemeļu iznīcināšana..
  2. Smadzeņu asins piegādes pārkāpums notiek tajā daļā, kas ir atbildīga par muskuļu un skeleta sistēmu. Tad tiek bojāta ķermeņa asinsvadu sistēma.

Trīs asinsrites traucējumu stadijas

  • Asinsrites stabilizācija - rodas miega traucējumi, troksnis ausīs, nepārtrauktas galvassāpes, kad minūtes laikā neviena zāles nepalīdz.
  • Subcompensator - neiroloģisko slimību pazīmju parādīšanās.
  • Dekompensācija - cilvēks nespēj sevi saistīt ar sabiedrību, pilnīga dezorientācija, neatgriezenisks smadzeņu nāves process. Pacients nevar bez pastāvīgas aprūpes, kļūst nespējīgs un atkarīgs no ārējas palīdzības.

Mistērijas par patoloģijas attīstību mugurkaula kakla daļā

Patoloģijas attīstības ātrums un simptomu izpausmes sarežģītība ir pilnīgi individuāla. Tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Manifestācijas sakrīt ar citām slimībām. Precīza diagnoze prasa līdz mēnesim ilgu darbu ārstam un pacientam. Starp patoloģijas cēloņiem vienā vietā 3 iespējas:

  1. Pastāvīga smaga fiziskā slodze. Starpskriemeļu diski ātri zaudē tvirtumu un elastību. Notiek skrimšļa nobrāzums.
  2. Ļaunprātīga izmantošana un neveselīgs dzīvesveids. Slimība ir saistīta ar nepietiekamu uzturu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Ķermeņa kauli vājina, jo viņiem trūkst nepieciešamo sastāvdaļu.
  3. Iemesls notiek arī iedzimtības dēļ. Cilvēks piedzimst ar mainītu mugurkaula disku. Viņi neviļus sāk izspiest asinsvadus, novedot cilvēku sāpīgā stāvoklī.

Smadzeņu asinsrites negadījums

Procesu, kad asinis pārvietojas pa muguras smadzeņu un smadzeņu traukiem, sauc par smadzeņu asinsriti..

Pareizas asins kustības pārkāpums var notikt, piemēram, šādās situācijās:

Pacientam ir kādi smadzeņu trauki.

Šādas izmaiņas var rasties, ja kuģi:

  1. Ir noticis pārpalikums.
  2. Veidojas asins receklis;
  3. Klīrenss samazinājās;

Slims pilsonis izjauca asins plūsmu galvenajās un smadzeņu artērijās.

Jebkurš pareizs asiņu pārvietošanās caur smadzeņu traukiem pārkāpums ir saistīts ar faktu, ka smadzeņu pareizai darbībai nepieciešamais asiņu daudzums un smadzenēs faktiski ienākošo asiņu daudzums neatbilst..

Ja pacientam ir smadzeņu asinsrites pārkāpums, viņam obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda turpmāk uzskaitītie ārsti:

  1. Neirologs;
  2. Terapeits;
  3. Angiosurgeon, tas ir, ķirurgs, kurš pēta asinsriti smadzenēs;
  4. Kardiologs;
  5. Atdzīvinātājs.

Smadzeņu asinsriti pacientam var traucēt vairāku iemeslu dēļ:

  • Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija).
  • Īpašas plāksnes, kas veidojas smadzeņu traukos. Šādi veidojumi neļauj asinīm pareizi pārvietoties šajos traukos.

Ja laika gaitā šādas plāksnes palielinās, tad tās veido asins recekli un pēc tam asinis vairs nevar cirkulēt caur skarto trauku. Un šādas aizsprostošanās rezultātā cilvēkā var rasties insults. Šo smadzeņu asinsvadu bojājumu medicīnā sauc par aterosklerozi..

  • Dažādas galvas traumas (sasitumi, smadzeņu satricinājumi).
  • Pastāvīgs (hronisks) nogurums.

Lasiet līdzīgu rakstu par smadzeņu izmaiņām..

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem smadzeņu asins plūsma var būt traucēta tādās situācijās kā:

  • Osteohondrozes klātbūtne, kurā notiek asinsvadu, kas ir atbildīgi par smadzeņu pareizu darbību, saspiešana.
  • Smadzeņu artērijās ir asins recekļi, kas varētu būt parādījušies pēc traumām vai operācijām..
  • Personai ir audzēji uz kakla vai galvas..

Gados vecākiem cilvēkiem

Pensijas vecuma cilvēkiem pareizu asiņu pārvietošanos caur smadzeņu traukiem visbiežāk var traucēt, ja viņiem ir bijusi:

  • Asinsrites vai orgānu slimība, kas ir atbildīga par asiņu pārvietošanos;
  • Problēmas ar sirdi;
  • Iekaisuma procesi traukos.

Pārkāpuma simptomi

Simptomi ir masīvi, vientuļnieki, pēkšņi, pakāpeniski. Klīniskā aina, attiecīgi, būs atkarīga no simptomiem, turklāt tā ir saistīta ar patoloģijas veidiem.

Insulta pazīmes (pārejoši išēmiski lēkmes, hipertensīvas smadzeņu krīzes):

  • muskuļu vājums;
  • paralīze;
  • problēmas ar runu;
  • rīšanas pārkāpumi;
  • redzes pasliktināšanās;
  • psiholoģiskas novirzes (patoloģiskas bailes, depresija);
  • sejas muskuļu deformācija (kreisā puse ir zemāka par labo un pārstāj darboties);
  • nesaturēšana.

Persona, ar kuru notika uzbrukums, iespējams, pat nespēj izskaidrot un saprast, kas ar viņu notiek. Daudzi vienkārši nokrīt uz grīdas, zaudē samaņu. Šādos gadījumos steidzami nepieciešama steidzama pirmā palīdzība: netieša sirds masāža. Mākslīgā elpošana tiek veikta pēc pieprasījuma, piemēram, pacients aizrīties vai viņam ir apgrūtināta elpošana.

Ar šādām izpausmēm reakcijai jābūt tūlītējai. Pirmkārt, jums ir nepieciešams piezvanīt ārstam. Pēc tam novietojiet cilvēku uz horizontālas virsmas, atveriet logus, atbrīvojiet kaklu pareizai elpošanai. Dodiet, ja iespējams, siltu dzērienu un vēlams kumelīšu tēju. Jūs varat ievietot aukstu galvas aizmugurē.

Hronisks traucējums attīstās pakāpeniski. Traucējumu procesā tiek izdalīti trīs posmi.

  1. Trūkst spilgtu izteicienu. Pacientam ir uzmanības novēršana, aizmāršība, galvassāpes, nogurums, pārtraukts miegs, garastāvokļa svārstības.
  2. Kad cilvēks pārvietojas, tiek novērotas nelielas novirzes, kuru dēļ mainās viņa gaita. Tiek zaudēta spēja koncentrēties uz vienu lietu, samazinās darbaspējas, palielinās letarģija, miegainība un apātija.
  3. Tiek traucētas apakšējo un augšējo ekstremitāšu funkcijas, runas iespējas. Attīstās atmiņas zudums, parādās demences pazīmes.

Jebkurā no šiem gadījumiem jums vajadzētu klausīties savu ķermeni, lai nepalaistu garām ne vienu vien zvana “zvaniņu”, ko tas sūta.

Hroniski asinsrites traucējumi izraisa hipoksiju

Smadzeņu hipoksijas simptomi ir atkarīgi no to veida. Pēkšņa hipoksija ātri izraisa galvassāpes, runas traucējumus, līdzsvaru vai stājas traucējumus. Hroniskas hipoksijas simptomus ir grūti atpazīt, jo tie, šķiet, ir nemanāmi un pakāpeniski palielinās. Pārbaudiet, kā atpazīt smadzeņu hipoksiju.

Smadzeņu hipoksijas simptomi ir nepietiekama smadzeņu apgāde ar smadzenēm tās pareizai darbībai. Smadzenēm nepieciešami apmēram 3,3 ml ar skābekli saindētas asinis uz 100 g audu.
Sākumā ķermenis reaģē uz zemu skābekļa līmeni asinīs, palielinot smadzeņu asins plūsmu. Ja asins plūsmas palielināšanās ir pietiekama, lai papildinātu skābekļa trūkumu smadzenēs, brīdinājuma pazīmju nav. Tomēr, ja asins plūsmu nevar palielināt vai tās palielināšanās neatrisina hipoksijas problēmu, smadzenēs ir skaidras skābekļa deficīta pazīmes.

Smadzeņu hipoksija - kā atpazīt pazīmes

Smadzeņu hipoksijas simptomi var parādīties pēkšņi:

  • galvassāpes,
  • redzes pasliktināšanās,
  • īstermiņa atmiņas problēmas,
  • kā arī slikta dūša un vemšana.

Turpmāka smadzeņu hipoksija izraisa kognitīvus traucējumus, līdzsvara traucējumus un koordināciju, kā arī sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Ja pacients nesaņem pirmo palīdzību, ģībonis, ilgstošs samaņas zudums, krampji, koma un pat nāve.

Pēkšņa smadzeņu hipoksijas simptomu parādīšanās, kā likums, norāda uz visas sistēmas darbības traucējumiem. Starp pazīmēm ir straujš asiņu daudzuma samazināšanās smadzenēs. Tas var izraisīt paroksizmālu priekškambaru mirdzēšanu vai trombu, kas noved pie insulta, išēmiska insulta.
Smadzeņu hipoksija var būt arī hroniska un izpaužas kā problēmas ar koncentrēšanos, atmiņu, saistīšanās spēju, pastāvīgu miegainību un pat garīgiem traucējumiem. Hroniska hipoksija var rasties, piemēram, neatpazīta vai slikti ārstēta diabēta laikā, kas izraisa pakāpenisku asinsvadu iznīcināšanu.

Tradicionālās smadzeņu asinsvadu ārstēšanas metodes

Atmest smēķēšanu un alkoholu

Pirmais, kas jums jādara, ir atmest smēķēšanu. Slimības attīstību veicina arī alkoholisko dzērienu, treknu, kūpinātu, sālītu un pikantu ēdienu, saldumu un konditorejas izstrādājumu, kas izgatavoti no baltajiem kviešu miltiem, lietošana.

Atņemiet ķermenim šos "priekus", un tiks veikts pirmais solis uz atveseļošanos.

Ķiploki

Kā jūs zināt, ķiploki ir labs asinsvadu "tīrītājs", tāpēc sagatavojiet šādu infūziju. Gaļas mašīnā samaļ 4 vidējus citronus ar mizu un 4 vidējas ķiploku galviņas (dabiski mizotas).

Visu masu sajauc, pārlej 2 litru burkā un piepilda ar aukstu, vārītu ūdeni. Ievietojiet burku ledusskapī infūzijām 10 dienas, katru dienu sakratiet saturu.

Pēc tam filtrē kārbas saturu, izspiež kūku un izmet un infūziju ņem 1 ēdamkaroti no rīta un vakarā pirms ēšanas.

Auksta un karsta duša

Tas ir ideāls līdzeklis smadzeņu asinsvadu spazmu novēršanai..

Kad jūs pamodāties no rīta un vakarā pirms gulētiešanas, jums galva jādzer pārmaiņus ar tolerantu karstu ūdeni, pēc tam tūlīt ļoti auksts..

Tas izskatās šādi: jūs vienu minūti stāvat dušā zem ļoti karsta ūdens un pēc tam no spainīša uzlejat aukstu ūdeni uz galvas.

Pēkšņas temperatūras izmaiņas var ātri atvieglot galvas asinsvadu sašaurināšanos. Ir skaidrs, ka izlemt par šādu varoņdarbu ir grūti, taču dušas iedarbība ir gandrīz tūlītēja.

Zāļu novārījumi

Lai stiprinātu asinsvadus ķermenī, nomainiet parasto tēju un kafiju ar ārstniecības augu novārījumiem vai uzlējumiem: piemērotas ir piparmētru, ivanas tēja, upeņu lapas, vilkābele.

Aptieku tinktūras

Lai stiprinātu nervu sistēmu, paņemiet šo tinktūru maisījumu: vienādos daudzumos sajauciet baldriāna, mātītes, korvalola, peonijas un vilkābeļa tinktūras..

Vienu tējkaroti iegūtās tinktūras atšķaida glāzē ūdens un dzer no rīta un pirms gulētiešanas.

Palīdz uzlabot smadzeņu asinsriti.

Recepte ir vienkārša: 1 ēdamkaroti zāles ielej ar glāzi verdoša ūdens, infuzē 10 - 15 minūtes, filtrē. Dzert 100 ml 3 reizes dienā.

Vilkābele var tikt izmantota atsevišķi kā infūzija, jo tai ir lielisks vazodilatējošs efekts, tādējādi uzlabojot smadzeņu asinsriti. Pērciet vilkābeleņu ogas un 2 ēdamkarotes, uzvāra glāzi verdoša ūdens. Dienas laikā dzeriet šo infūziju uz rīkles, lai stiprinātu asinsvadus

Āboliņa aterosklerozes ārstēšana

Smadzeņu arteriosklerozes ārstēšanu sākotnējā stadijā var veiksmīgi veikt ar āboliņu. Sautējiet litra burku ar ziedošām āboliņa galvām līdz ietilpībai un piepildiet to ar mēnessērdzi vai degvīnu. Uzstājiet 2 nedēļas tumšā vietā istabas temperatūrā. Dzert 10 pilienus pusglāzē ūdens 2 reizes dienā. Regulāri lietojot, uzlabojas atmiņa, samazinās troksnis un skaņas ausīs..

Ķiploku eļļa

Lai attīrītu holesterīnu un stiprinātu asinsvadus, pagatavojiet ķiploku eļļu. Nomizojiet un sasmalciniet lielu ķiploku galvu gaļas mašīnā, pārlejiet burkā un ielejiet olīveļļu, kas ir nedaudz augstāka par līmeni (varat izmantot arī flaxseed, saulespuķu, kukurūzas, sojas pupas). Pēc 3 dienu ilgas uzstāšanas uzmanīgi filtrē. Jums nepieciešams lietot pusstundu pirms katras ēdienreizes 1 tējkaroti kopā ar tējkaroti citrona sulas.

Smiltsērkšķu eļļa

Lielisks palīgs cīņā pret smadzeņu arteriosklerozi ir smiltsērkšķu eļļa. Pusstundu pirms katras ēdienreizes divas nedēļas dzert 1 tējkaroti eļļas. Pēc mēneša atkārtojiet kursu.

Smadzeņu trauku tīrīšana ar citronu

Citrons palīdzēs notīrīt smadzeņu traukus. Tajā esošajām vielām ir antioksidanta iedarbība, tās stiprina asinsvadu sienas un aktivizē limfas aizplūšanu..

Kā uzlabot asinsriti kājās

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam būs jāveic viens no šiem izmeklējumiem: arteriālā angiogrāfija, Doplera ultraskaņa, CT vai MRA. Ārsti salīdzina potīšu un roku asinsspiediena līmeni, lai pārbaudītu, cik labi asinis plūst caur ekstremitātēm..

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no aizsērējušu vēnu un artēriju smaguma. Vieglas un mērenas slimības formas ārstē ar zālēm un dažādiem krēmiem. Turklāt ir ieteicama aerobika..

Smagas asinsrites traucējumu pakāpes kājās ārstē tikai ar ķirurģiskas procedūras palīdzību: endarterektomija, angioplastika, perifēro šuntēšanas operācija, revaskularizācija vai ateritomija..

Smadzeņu asinsvadu nepietiekamības sākotnējā izpausme

PĀRKĀPUMI

Asinsvadu patoloģija ieņem vadošo vietu nervu sistēmas slimību vidū, bieži ir nāves vai pastāvīgas invaliditātes cēlonis. Attīstītajās valstīs nāve no smadzeņu asinsvadu slimībām ieņem trešo vietu pēc sirds slimībām un audzējiem. 25% insulta pacientu mirst pirmajā dienā, 40% - 2-3 nedēļu laikā, aptuveni 50% izdzīvojušo mirst nākamajos 4-5 gados.

Biežākie cerebrovaskulāro negadījumu cēloņi ir smadzeņu ateroskleroze un hipertensija, retāk asinsvadu anomālijas (aneirismas, neparasti līkumi, sašaurināšanās), reimatisms, vaskulīts, sirds slimības, diabēts, asins slimības.

Izšķir šādas cerebrovaskulāru negadījumu klīniskās formas..

A. Smadzeņu asinsvadu mazspējas sākotnējās izpausmes (NPNMK).

B. Pārejošs cerebrovaskulārs negadījums (PNMC).

1. Pārejoši išēmiski lēkmes.

2. Hipertensīvas smadzeņu krīzes. Akūta hipertensīva encefalopātija.

1. Subarachnoid asiņošana.

4. Mazs insults.

5. Iepriekšējā insulta sekas (vairāk nekā 1 gads).

G. Progresīvs cerebrovaskulārs negadījums.

A. smadzeņu asiņu cirkulācijas mazspējas sākotnējās manifestācijas

Šī diagnoze norāda uz smadzeņu nepietiekamas asins piegādes sākotnējām klīniskajām izpausmēm, un tā tiek izcelta, lai pievērstu uzmanību smadzeņu asinsvadu bojājumu agrākajām formām, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu un novērstu slimības attīstību. Etioloģiskie faktori ir ateroskleroze, arteriāla hipertensija, vazomotoriska distonija. Normālos apstākļos pacienti jūtas normāli, bet situācijās, kad nepieciešama pastiprināta smadzeņu asins apgāde (intensīvs garīgs darbs, fiziska pārslodze, aizlikta istaba utt.), Rodas vairākas sūdzības. Pacienti uztraucas: galvassāpes, reibonis, troksnis galvā, atmiņas traucējumi, samazināta veiktspēja. NPNMK diagnoze tiek veikta, ja šie simptomi pacientam atkārtojas vismaz reizi nedēļā pēdējo trīs mēnešu laikā. Šajā gadījumā nervu sistēmas bojājumiem nav organisku simptomu.

Ārstēšana sastāv no galvenās asinsvadu slimības ārstēšanas, asinsspiediena korekcijas, tādu zāļu iecelšanas, kas uzlabo asins piegādi smadzenēm (cinnarizīns, kavintons), sedatīviem līdzekļiem (mātes siera tinktūras, baldriāns), multivitamīniem, nootropiskiem līdzekļiem (aminalon, picamilon, nootropil). Ir nepieciešams normalizēt pacienta režīmu, pagarināt miegu līdz 8-9 stundām un pielāgot uzturu. Tiek parādīta racionāla nodarbinātība, periodiska uzturēšanās atpūtas namos un sanatorijās..

B. PĀREJAS TRAUCĒJUMI smadzeņu asiņu cirkulācijā

PNMK ir akūta smadzeņu asinsrites negadījuma sākšanās, kas izpaužas ar fokusa vai smadzeņu simptomiem vai to kombināciju un ilgst ne vairāk kā 1 dienu.

Tās var būt nelielas asiņošanas vai sirdslēkmes, kas rodas neliela trauka aizsprostošanās, trombembolijas, angiospasma, hemodinamikas traucējumu gadījumā ar smadzeņu asins piegādes samazināšanos un citiem mehānismiem. Šīs patoloģijas cēlonis var būt smadzeņu asinsvadu skleroze, hipertensija, arteriālā hipotensija, paaugstināta viskozitāte un asins sarecēšana, dzemdes kakla osteohondroze. Fiziskais un garīgais stress, alkohola lietošana, pārkaršana un citi faktori veicina PNMK parādīšanos..

Pārejoši cerebrovaskulāri negadījumi tiek sadalīti īslaicīgos išēmiskos uzbrukumos un hipertensīvās krīzēs..

Pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem ir raksturīgi fokālie simptomi (vājums un ekstremitāšu nejutīgums, runas grūtības, diplopija utt.), Kas parasti rodas vai nu bez vispārīgiem smadzeņu simptomiem, vai arī to vājā smaguma foajē. Simptomi ir atkarīgi no asinsvadu spazmas atrašanās vietas. Pārejoši išēmiski lēkmes biežāk rodas vertebrobasilar baseinā, retāk miega artērijā.

Asinsrites traucējumu gadījumā vertebrobasilar baseinā parādās reibonis, slikta dūša, vemšana, sāpes kaklā, redzes pasliktināšanās (dubultā redze, redzes lauku zudums), dzirdes zudums, nestabilitāte, apgrūtināta staigāšana. Ja miega artēriju baseinā ir pārkāpums, ir iespējama nestabila neitrāla parēze, paralīze, jutības pret hematotipiem traucējumi, runas un rakstīšanas traucējumi..

Hipertensīvai smadzeņu krīzei raksturīgas galvassāpes, nelabums, vemšana; dažreiz apdullināšana, nomākšana vai psihomotoriska uzbudināšanās uz arteriālās hipertensijas fona. Saistībā ar smadzeņu edēmu rodas meningeāli simptomi. Hipertensīvā krīze atšķiras no akūtas hipertensīvas encefalopātijas, ja nav pastāvīgu organisku simptomu.

Visi pārejošu cerebrovaskulāru negadījumu simptomi regresē 24 stundu laikā.

Ārstēšana ietver atpūtu, gultas režīmu visā neiroloģisko simptomu izpausmes periodā, kā arī 2-3 nedēļas pēc tā izzušanas. Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no etiopatoģenēzes un tiek veikta saskaņā ar insultu terapiju: ar nepietiekamu asiņu piegādi smadzenēm tiek ievadīti sirds glikozīdi un tonizējoši līdzekļi (korglikons, strofantīns, sulfokamphokaīns, kofeīns), ar angiospasma - vazodilatatoriem (aminofilīns, klonidīns, pastiprināta koagulācija). antikoagulanti.

Smadzeņu insults ir pēkšņa smadzeņu asinsrites negadījuma sākšanās, kā rezultātā smadzeņu audos attīstās destruktīvas izmaiņas un parādās pastāvīgi organisko bojājumu simptomi. Pastāv divu veidu insulti: hemorāģiska (smadzeņu asiņošana) un išēmiska (smadzeņu infarkts).

Neliels insults (mikrotreips) ir insults, kurā ietekmē notiekošo funkciju atjaunošana trīs nedēļasb. Neliela insulta cēloņi ir ateroskleroze, hipertensija. Slimība attīstās atbilstoši išēmiskajam tipam. Kurss ir labvēlīgs. Ārstēšana tiek veikta tāpat kā ar insultu. Pacienti tiek pakļauti novērošanai..

Tas ir akūts smadzeņu asinsrites traucējums, ko raksturo asiņošana smadzeņu audos (parenhimālā asiņošana), subarahnoidālā telpa (subarahnoidālā asiņošana) vai smadzeņu kambaros (kambaru asiņošana). Ir iespējamas jauktas formas. Klīniskais attēls ir atkarīgs no lokalizācijas iezīmēm un asiņošanas lieluma. Slimības laikā izšķir trīs periodus: akūtu, atjaunojošu un atlikušu.

Intracerebrālas (parenhimēmas) asiņošana notiek galvenokārt smadzeņu vidējās smadzeņu artērijas baseinā, tajās iekšējās kapsulas zonās un bazālajos kodolos. Galvenais smadzeņu asiņošanas cēlonis ir hipertensija. Asinsizplūdums var būt diapēdes vai kuģa plīsuma sekas. Izlijušās asinis iznīcina smadzeņu audus, kairina smadzenes, kas izpaužas kā fokālie un meningeālie simptomi. Rodas smadzeņu edēma, paaugstinās intrakraniālais spiediens, ir iespējama smadzeņu zonu pārvietošanās un pārkāpumi, kas noved pie apziņas traucējumiem un svarīgu (vitāli svarīgu) funkciju traucējumiem: elpošanas, sirds un asinsvadu aktivitātes, termoregulācijas. Slimība sākas akūti (apoplektiformno) bez prekursoriem fiziska vai emocionāla stresa laikā. Brīvs cilvēks izjūt stipras galvassāpes, nokrīt, zaudē samaņu, attīstās koma. Šajā gadījumā paaugstinās asinsspiediens, pulss ir saspringts, elpošana ir sēkšana, skaļš, skolēni nereaģē uz gaismu, vēlme vemt, seja ir violeti sarkana, pacienta galva un acis ir pagrieztas pretējā virzienā nekā paralīze (“pacients skatās fokusā”)..

Paralīzes pusē nasolabial kroka ir izlīdzināta, mutes leņķis ir nolaists, vaigs “kuģo”, pēda tiek pagriezta uz āru. Pārbaudot pacientu, tiek atklāta hemiplegija, samazināts muskuļu tonuss, paralizētās ekstremitātes krīt "kā pātaga", tiek atzīmēts Babinsky simptoms, iespējami meningeāli simptomi. Jau pirmajā vai otrajā dienā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 41 0 C, otrajā vai trešajā dienā attīstās pneimonija vai plaušu tūska, parādās spiediena čūlas.

Ar papildu pētījumu, asinsķermenīši, leikocitoze asinīs, lēnu viļņu (te-ta un delta ritma) parādīšanās EEG un dažreiz M-atbalss nobīde uz atbalss EEG ir atrodama uz fundūza. Palielinās cerebrospinālā šķidruma spiediens, pirmajā dienā tiek konstatēts asiņu piemaisījums, pa 3-5 - ksanthohromija. Pacientu stāvoklis parasti ir ārkārtīgi smags, nāve iestājas 60%.

Ar labvēlīgu iznākumu pacients pakāpeniski izdalās no komas, apziņa kļūst skaidra, fokusa simptomi skaidrāk slīd. Pacientiem ir hemiplegija, hemianestēzija, dažreiz hemianopsija.

Kad ir bojāta kreisā puslode, tiek traucēta runa, lasīšana, rakstīšana; kad tiesības tiek uzvarētas, tās tiek pārkāptas: ir iespējama psihe, apraksija, agnosija un parakineze (automātiskas kustības neparalizētās ekstremitātēs).

Pēc 10-14 dienām sākas atveseļošanās periods: Vispirms tiek atjaunotas kustības kājā, tad rokā uzlabojas jutīgums, runas, redzes, dzirdes un garīgās aktivitātes. Paralīze kļūst spastiska. Pakāpeniski atjaunošanās intensitāte samazinās un sākas atlikušais periods.

Ventrikulāra (ventrikulāra) asiņošana ir īpaši sarežģīta. To raksturo pēkšņa parādīšanās, samaņas zudums, koma, trokšņaina elpošana, piemēram, Chain-Stokes; pulss ir paātrināts, saspringts, ķermeņa temperatūra tiek paaugstināta līdz 40 0 ​​C; tiek atklāts drebuļiem līdzīgs trīce, bagātīga svīšana un asinis cerebrospinālajā šķidrumā. Hormethonia ir ļoti raksturīga - tonizējoša muskuļu sasprindzinājuma uzbrukumi, kam seko hipotensija. Gandrīz visi pacienti mirst pirmās 2-3 dienas.

Subarahnoidālā asiņošana attīstās galvenokārt jauniešiem. Galvenais iemesls ir smadzeņu aneirisma plīsums. Aneirisma plīsums veicina fizisko un emocionālo stresu, galvas traumu.

Slimības sākumam raksturīgas pēkšņas, smagas galvassāpes, psihomotoriska uzbudinājums (pacients steidzas, kliedz, ar rokām saspiež galvu), seja ir hiperēmiska, paaugstināta ķermeņa temperatūra, stīvs kakls, tiek noteikti Kernigas un Brudzinska simptomi. Smadzeņu smadzeņu šķidrumā tiek noteikts svaigu asiņu piemaisījums un paaugstināts asinsspiediens. Letāls iznākums notiek 30% gadījumu. Iespējams asiņošanas recidīvs.

Išēmisks insults (smadzeņu infarkts)

Išēmisks insults rodas saistībā ar pilnīgu vai daļēju smadzeņu asins plūsmas pārtraukšanu caur jebkādiem traukiem trombozes, embolijas, vazospazmas, galveno asinsvadu patoloģijas vai strauja asinsspiediena pazemināšanās rezultātā..

Galvenais išēmiskā insulta cēlonis ir smadzeņu arterioskleroze. Tāpēc tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sirds slimību un paaugstinātas asins recēšanas gadījumā.

Išēmisks insults, tāpat kā smadzeņu trauku tromboze, attīstās pakāpeniski. To raksturo prekursori, kas jūtas slimi vairākas stundas, dienas un pat mēnešus pirms insulta sākuma parestēzijas, īslaicīgas parēzes, redzes, runas un citu traucējumu formā..

Bieži vien insults attīstās miega laikā. Pamostoties, pacienti jūt vājumu, ekstremitāšu nejutīgumu, reiboni. Šajā gadījumā apziņa saglabājas, asinsspiediens ir normas robežās, āda ir bāla vai normālas krāsas. Neiroloģiski simptomi pastiprinās dažu minūšu vai stundu laikā un ir atkarīgi no paplašināto trauku atrašanās vietas.

Asinsrites traucējumu gadījumā miega artēriju baseinā paralīze un maņu traucējumi rodas ķermeņa pretējā pusē saskaņā ar mono- vai hemitype. Kreisās puslodes sakāvi papildina runas, lasīšanas un rakstīšanas traucējumi, bet labās puses sakāvi ar aprakto-diagnostiskiem traucējumiem. Kad tiek bloķēta vispārējā vai iekšējā miega artērija, attīstās optikopiramidāls sindroms, kurā trombozes pusē ir traucēta redze, un kustība ekstremitātēs pretējā pusē. Asinsrites traucējumu gadījumā vertebrobasilar baseinā tiek novēroti redzes lauku zudums, dubultā redze, traucēta koordinācija un citi smadzeņu un vestibulārā aparāta traucējumi; iespējamie sīpola simptomi ar traucētu rīšanu, fonēšanu un mainīgu paralīzi.

Pēkšņi attīstās embolisks insults. Pacienti zaudē samaņu, bet koma parasti ir īslaicīga un sekla. Embolijas avots var būt pūdošās aterosklerozes plāksnes galvas galveno trauku mutēs, intrakardiālas trombozes, endokarda un sirds vārstuļu slimības utt. Fokālie simptomi visbiežāk ir saistīti ar kreisās puslodes bojājumiem, jo ​​embolijas parasti tiek ievadītas smadzeņu kreisās vidējās smadzeņu artērijās, kas ir turpinājums. iekšējā un kopējā miega artērija, tieši izejot no aortas. Papildu pētījumi par išēmisku insultu atklāj nelielu leikocitozi asinīs, protrombīna indeksa palielināšanos līdz PO - par 115%; lēni patoloģiski viļņi EOG; pulsācijas samazināšana, koncentrējoties uz REG; vidējās atbalss nobīdes trūkums Echo EEG. Angiogrammās mainās asinsvadu lūmenu forma un platums, tortuositāte, aneirismas izvirzījumi, cerebrospinālais šķidrums parasti nemainās.

Išēmiskam insultam bieži ir smaga gaita, kaut arī mirstība ar to ir zemāka nekā ar smadzeņu asiņošanu (20-30%). Pēc fokusa simptomu stabilizēšanās sākas atveseļošanās periods, kas ilgst mēnešus un gadus, un to aizstāj ar atlikušo parādību (atlikušo) periodu.

Insultu ārstēšana jāsāk nekavējoties. Pirmajā posmā, kad insulta raksturs vēl nav noteikts, tiek veikti terapeitiski pasākumi, kuru mērķis ir saglabāt pacienta dzīvību. Šī ir tā saucamā nediferencētā palīdzība..

Pirmkārt, pacients jāuzliek uz muguras, nedaudz paceļot galvu. Nepieciešams noņemt noņemamās protēzes, neatvienot apģērbu, ja ir vemšana, pagrieziet galvu uz sāniem un notīriet mutes dobumu.

Insulta pacienti tiek hospitalizēti specializētās neiroloģiskās nodaļās, izņemot agonējošus, nepārnēsājamus pacientus. Pārvadājot pacientu, ir jāievēro īpaša piesardzība, to jāpārnēsā, jāizvairās no satricinājumiem, saglabājot līdzsvaru, kāpjot un nokāpjot pa kāpnēm.

Nediferencētas ārstēšanas mērķis ir novērst akūtus sirds un asinsvadu traucējumus. Kad sirds aktivitāte samazinās, dopamīnu ievada iv pilienam, strofantīnam 0,05% –0,5 ml iv vai corglucon 0,06% –0,5 ml iv, kordiamīnam 1 ml / c, sulfokamphokaīnam 10% - 2 ml / c.

Ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos ir indicēta 0,1% klonidīna ievadīšana) - 0,5-1 ml intramuskulāri vai intravenozi 10-20 ml sterila fizioloģiskā šķīduma, lēnām 3-5 minūtes, atenolols; maigākos gadījumos intravenozi var ievadīt 2,4% -5 ml aminofilīna. Ja sirdsdarbības kavēšanu papildina plaušu tūska, tad tiek nozīmēta skābekļa ieelpošana ar spirta tvaikiem; pacientam piešķir paaugstinātu stāvokli, kājām tiek uzklātas pīnes, tiek veikta asiņu izliešana (200-300 ml).

Elpošanas normalizēšanai tiek veikta sistemātiska gļotu atsūkšana ar mutes dobuma, deguna un rīkles elektrisko atsūkšanu. Lai novērstu mēles ievilkšanu un atvieglotu elpošanu, mutes dobumā var ievietot gaisa vadu.

Lai novērstu vemšanu un aspirāciju vemšanas elpceļos, caur degunu kuņģī ievieto plānu zondi. Pacienta stāvokli maina ik pēc divām stundām. Ja šie pasākumi nenovērš elpceļu aizsprostojumu, tiek veikta traheotomija ar trahejas un bronhu gļotu atsūkšanu. Smadzeņu edēmas atvieglošanai tiek veikta dehidratācija (10% glicerīna šķīdums fizioloģiskā šķīdumā intravenozi, deksametazons, lasix 2-8 ml dienā, kā arī mannīts, urīnviela, furosemīds)..

Tiek izrakstītas zāles, kas palielina smadzeņu pretestību hipoksijai un samazina psihomotorisko uzbudinājumu (nātrija oksibutirāts, faustāns, relans, dro-peridols).

Krūza ūdens-sāls līdzsvaru koriģē, ievadot Ringera šķīdumu, nātrija hlorīdu, kālija hlorīdu.

Lai uzlabotu vielmaiņas procesus, smadzenēs intravenozi ievada 20% –5 ml piracetāma, 5 ml orocetāma un 1–5 ml cerebrolizīna. Diferencēta insulta pacientu ārstēšana ir šāda.

Hemorāģiskā insulta gadījumā pacients jāliek gulēt, galva jāpaceļ un uz tā jānovieto ledus pūšlis, kā arī jānovieto silti sildīšanas spilventiņi. Tiek ievadītas hemostatiskās zāles: aminokaproīnskābe - bet 100 ml intravenozi pilējas 4-6 reizes dienā, intravenozi intravenozi, intravenozi intravenozi, vikasols, dicinons. Lai novērstu smadzeņu asinsvadu spazmu, intravenozi ievada 5–10 ml nimotopa vai 2% –2 ml lidokaīna. Pacients ar išēmisku insultu jānovieto horizontāli, nedaudz paceļot galvu. Izrakstīt zāles, kas uzlabo smadzeņu hemodinamiku (cavinton, trental, nicergoline); lai uzlabotu asiņu reoloģiskās īpašības, rsonoliglukin, rsogluman, hemodesis ievada intravenozi.

Lai samazinātu asins viskozitāti, izrakstīt antikoagulantus - heparīnu 20–40 tūkstošus vienību dienā 5 dienas. Vienu līdz divas dienas pirms zāļu atsaukšanas pievieno netiešas darbības antikoagulantus (syncumar, fenilīns). Ieviešot antikoagulantus, ir nepieciešams stingri uzraudzīt asins koagulācijas rādītājus (protrombīna indeksu nedrīkst samazināt zem 60%), urīna analīzi, lai novērstu pārdozēšanu. Šādiem pacientiem ir indicēti arī oksigenatori - citohroms, actovegīns, solkoserils.

Dažiem insulta pacientiem, īpaši pacientiem ar smadzeņu aneirismu, kambara asiņošanu, tiek veikta neiroķirurģija.

Rūpes. Gultas režīms ar hemorāģiskiem insultiem ir ilgāks par 21 dienu, ar išēmiskiem insultiem ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, vidēji 10-20 dienas. Kopš pirmās dienas jāveic sastrēguma pneimonijas profilakse un spiediena veidošanās. Šim pacientam dienas laikā ik pēc 2-3 stundām uzmanīgi apgriezieties no vienas puses uz otru, ielieciet kannas, sinepju plāksterus uz krūtīm, ja nepieciešams, ievadiet antibiotikas un regulāri vēdiniet istabu..

Lai neradītu spiedienu, krustu, sēžamvietu, muguras ādu noslauka ar kampara spirtu, grumbiņas noņem uz lina, zem krustceles pieliek piepūšamo gumijas apli, zem papēžiem ievieto kokvilnas gredzenus; vai arī viņi novieto pacientu uz absorbējošām loksnēm, decubitus matračiem (skat. Darbnīcu). Atdzesētus izgulējumus apstrādā ar bepantenu, lifusolu, Višņevska ziedi. Vismaz divas reizes dienā pacients tiek mazgāts un mazgāts, viņi apstrādā zobus un mutes dobumu. Muskuļu kontraktūru novēršanai paralizētās ekstremitātes tiek novietotas fizioloģiskā stāvoklī (sk. 4. nodaļu) (skat. Darbnīcu). Ja pacients saglabā samaņu un rīšanu, tad pirmajā insulta dienā jūs to varat dzert ar saldu tēju un augļu sulām. No otrās dienas diēta tiek paplašināta, bet ēdienam jābūt biezenim - viegli sagremojamam. Apziņas traucējumu un rīšanas gadījumā pirmās 2-3 dienas pacientiem parenterāli ievada glikozi, albumīnu vai hidrolizīnu, pēc tam ievieto nazogastrālo caurulīti barības vielu maisījumu ievadīšanai (sk. Darbnīca)..

Ja urinēšana kavējas, urīnpūslis kateterizē un uzrauga tā savlaicīgu iztukšošanos. Ja defekācija tiek kavēta, tiek piešķirtas zāles, kas stimulē zarnu kustīgumu (bisakodils, guttalakss, izafenīns), un, ja nepieciešams, ik pēc 2 līdz 3 dienām tiek veikta tīrīšanas klizma..

Kad stāvoklis stabilizējas un parādās uzlabošanās pazīmes, pacientiem tiek nozīmēta masāža, vingrošanas terapija gultā. Vēlāk viņi sāk sēdēt īsu laiku, pakāpeniski to palielinot.

Atveseļošanās periodā paralizētās ekstremitātes izraksta termiskās procedūras, elektrisko stimulāciju. Runas traucējumi pacientiem, kas iesaistīti logopēdā.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacienti tiek ieskaitīti ambulancē un turpmāko ārstēšanu veic neirologa un terapeita uzraudzībā.

Iepriekšējā insulta (vairāk nekā 1 gada) sekas

Neskatoties uz to, ka hemorāģisko un išēmisko insultu cēloņi, patoģenēze un patomorfoloģiskās izmaiņas ir atšķirīgi, šo slimību atlikušā perioda neiroloģiskie simptomi ir līdzīgi. Tā kā visbiežāk tiek ietekmēta smadzeņu vidējā artērija, tad pacientiem, kuriem ir bijis insults, ir hemiparēze un maņu traucējumi pusē, kas atrodas pretī fokusam. Kad tiek ietekmēta kreisā puslode, cieš arī runa. Attīstās Wernicke-Mann poza, kurā pacients ir saliekts paralīzes pusē (rokas fleksora muskuļu hipertoniskums) un kāja tiek iztaisnota (kājas ekstensora hipertoniskums). Gaita kļūst spastiski-paretiska (hemiplegiska, cirkulējoša) - paralizētā kāja tiek iztaisnota, it kā pagarināta, un, mēģinot spert soli, tā apraksta pusloku..

Tā kā pacientiem ar insultu galvenais invaliditātes iemesls ir traucēta kustība un runa, rehabilitācijas pasākumi ir vērsti uz šo defektu novēršanu. Poliklīnikās, ambulancēs, rehabilitācijas centros un sanatorijās pacienti iziet ārstniecisko vingrošanu, masāžu, fizioterapiju, balneoterapijas un logopēdiskās nodarbības..

Pacientiem tiek izrakstītas zāles, kas koriģē asinsspiedienu, uzlabo mikrocirkulāciju (zvani, kavintons) un samazina asins sarecēšanu (aspirīns 0,125 g dienā). Veiciet arī ārstēšanas kursus ar vitamīniem, biostimulatoriem, nestandarta līdzekļiem.

Pastāv akūtu cerebrovaskulāru negadījumu primārā un sekundārā profilakse. Primārais mērķis ir novērst insultu, samazināt riska faktorus. Tas nodrošina racionālu režīmu, pareizu uzturu, riska faktoru samazināšanu (emocionālais stress, pārēšanās, smēķēšana, alkohols, fiziskā pasivitāte), smadzeņu asins piegādes nepietiekamības sākotnējo izpausmju savlaicīgu ārstēšanu. Sekundārā profilakse ir vērsta uz recidīvu - atkārtotu insultu - novēršanu, un to veic pēcpārbaudes veidā.

To raksturo akūta vai hroniska asinsrites mazspēja skriemeļu un bazilāru artēriju baseinā. Galvenais iemesls ir dzemdes kakla osteohondroze un deformējošā spondiloze.

Klīniski izpaužas kā reibonis, satriecošs ejot, troksnis ausīs, redzes traucējumi, redzes dubultošanās, sāpes galvas aizmugurē, kaklā, īslaicīga apziņas traucējumi. Var noteikt: nistagms, ataksija, dzirdes zudums, dizartrija, pārejoša tetraparēze.

Osteohondrozes ārstēšana kombinācijā ar vazodilatatoriem (nikotīnskābe, cinnarizīns, cavinton). Reibuma mazināšanai tiek izrakstīti Betaserkaeron, Dedalon utt..

D. KRONISKĀ PROGRESĪVĀ NEPIETIEKAMĪBA smadzeņu asiņu cirkulācijā

Slimība rodas uz smadzeņu aterosklerozes vai hipertensīvas slimības fona, un tā izpaužas kā “diskrecionālās encefalopātijas” sindroms.

Encefalopātija attiecas uz smadzeņu vielas, kas nav iekaisums, bojājuma klīniskās pazīmes..

Discirkulācijas encefalopātija ir lēnām progresējoša smadzeņu asins piegādes nepietiekamība, kas saistīta ar difūzu mazu fokusa izmaiņu attīstību smadzeņu audos, izraisot traucētu smadzeņu funkciju palielināšanos.

Smadzeņu ateroskleroze izpaužas ar asinsvadu sieniņu lipoīdu deģenerāciju, kurā zem smadzeņu artēriju intima tiek nogulsnēta lipoīda viela, kas noved pie ateromatozu plāksnīšu veidošanās un asinsvadu lūmena sašaurināšanās. Tā rezultātā tiek traucēta asinsvadu caurlaidība, un smadzenēs veidojas nelieli asiņojumi un išēmiska mīkstināšanās perēkļi. Smadzeņu hemodinamika ir traucēta, smadzeņu uzturs un tā atrofija notiek vēlākajos posmos.

Discirculējošā encefalopātija ir smadzeņu aterosklerozes klīniska izpausme. Sākotnējiem posmiem raksturīgs galvas smagums, troksnis ausīs, reibonis, galvassāpes, aizkaitināmība, asarošana, emocionāla nestabilitāte, atmiņas vājināšanās, samazināta veiktspēja, miega traucējumi.,

Attīstoties aterosklerozei, palielinās iepriekšminētie simptomi un parādās nervu sistēmas organisko bojājumu pazīmes: patoloģiski refleksi, parēze, traucēta koordinācija, rakstīšana, runa; sašaurinās interešu loks, aug egoisms un samazinās darbaspējas. Ar izteiktu encefalopātiju ir ļoti traucēta atmiņa, samazinās intelekts, attīstās parkinsonisma sindroms, demence un insulti. Diagnozes pamatā ir raksturīgie simptomi un to dinamika, kā arī dati, kas iegūti, pārbaudot asinsvadu asinsvadus, REG un bioķīmiskos asins parametrus (paaugstinātu p-lipoproteīnu, holesterīna līmeni asinīs). Ārstēšana sastāv no lipīdu metabolisma normalizēšanas (mevacor, lipostabil, cetamifep); asinsspiediena normalizēšana (atenolols, kapotēns, klonidīns); smadzeņu asins plūsmas uzlabošana (cinnarizīns, kavintons, vazobral); sarkano asins šūnu agregācijas samazināšanās (zvani, tagrens, atbilstība); vielmaiņas procesu uzlabošana smadzenēs (piracetāms, nootropils, aminalon).

Profilakse: nepieciešams racionāls režīms, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, pietiekamu miegu un atbilstošu darba slodzi, ierobežojot kopējo kaloriju daudzumu pārtikā, aizstājot dzīvnieku taukus ar augu taukiem, pozitīvas emocijas.

Mugurkaula asinsrites traucējumi

Tāpat kā smadzeņu, arī mugurkaula cirkulācijas traucējumi ir akūti un hroniski, išēmiski un hemorāģiski. Izraisa tie paši cēloņi, kā arī mugurkaula patoloģiskie procesi.

Klīniski ir radikulomielosēmijas vai discirculācijas mielopātijas attēls. Bojājuma līmenī ir iespējamas sāpes, plēkšņa parēze. Zem patoloģiskā fokusa tiek izlauzta spastiska paralīze vai parēze, tiek traucēta diriģenta tipa jutība, iegurņa orgānu funkcijas. Ar lumbosakrālu lokalizāciju tiek novērots "intermitējošas klaudikācijas" simptoms. Diagnozi apstiprina mielogrāfija, datortomogrāfija.

Ārstēšana tiek veikta līdzīgi smadzeņu darbības traucējumu ārstēšanai. Īpaši nozīmīga aprūpe saistībā ar strauju spiediena čūlu, sepse un urosepsis attīstību.

PAŠKONTROLES JAUTĀJUMI UN UZDEVUMI

1. Kādi ir akūtas smadzeņu asinsrites traucējumu cēloņi?.

2. Kāda ir atšķirība starp hemorāģiskā insulta klīniskajām izpausmēm un išēmisku?

H. Kāda ir insulta ārkārtas palīdzība??

4. Kādas ir rūpes par pacientiem ar akūtu cerebrovaskulāru negadījumu?

5. Kādas ir terapeitiskās un profilaktiskās metodes discirculācijas encefalopātijas gadījumā?.