Galvenais / Diagnostika

Bērna epilepsijas pazīmes

Diagnostika

Epilepsija - ietekmē nervu sistēmu. Elektriskā aktivitāte notiek smadzenēs vai to daļās. Rezultāts ir krampji, kam raksturīgi krampji un samaņas zudums. Ir ticami zināms, ka krampjus var izraisīt neiroloģiska slimība vai noteiktas zāles. Tāpēc, ja tiek novēroti krampji, tad tas ne vienmēr ir bērna epilepsijas pazīmes. Dažreiz tie norāda uz atšķirīgu patoloģiju.

Nervu sistēmā ir daudz šūnu. Elektriskie impulsi pārraida informāciju starp tiem. Ja šis lādiņš palielinās un tā ātrums palielinās, parādās zibspuldzes, kas traucē visu smadzeņu darbību. Vilnis pārvietojas pa šūnām un tiek pārnests uz muskuļiem. Arvien vairāk nervu šūnu tiek aktivizētas, kas galu galā kļūst par samaņas zuduma, kā arī uzbrukuma cēloni.

Problēma ir tā, ka krampji var notikt bez iemesla. Līdz šim zinātnei nav zināmi vairāki patoloģijas cēloņi..

Provokatīvi faktori

Vērojot bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem, ārsti secināja, ka visbiežāk uzbrukumu var izraisīt drudzis vai kāda vitamīna, piemēram, magnija, trūkums. Turklāt tika atzīmēts, ka zīdaiņiem var būt galvaskausa ievainojumi, kas gūti dzemdību laikā. Ja bērns ir 2 līdz 14 gadus vecs, tad cēloni visbiežāk nevar noteikt.

Epilepsijas pazīmes bērniem līdz 2 gadu vecumam var izpausties kā pēkšņas galvassāpes, drudzis, nelabums un samaņas zudums. Šajā gadījumā mēs varam runāt par infekciju, kas pārsteidza ķermeni, piemēram, toksoplazmoze vai malārija.

Ja mazulis ilgu laiku atrodas saulē, tad uzbrukums parādās vienlaikus ar asu temperatūras lēcienu. Tās cēlonis ir karstuma dūriens.

Gadījumā, ja tika parakstīti daži medikamenti, bērniem līdz 2 gadu vecumam var parādīties epilepsijas pazīmes, lietojot vienu no tiem, vai otrādi.

Izpausmju veidi

Tā kā epilepsijai ir daudz izpausmju, to var būt grūti diagnosticēt. Gadās, ka vecāki apraksta krampjus. Tās ir tieši tādas pašas kā bērna epilepsijas pazīmes. Bet, kad bērns tiek pārbaudīts, tiek atklāti fakti, kas liek šaubīties par šo patoloģiju.

Ir svarīgi zināt, ka, ja tiek atklāta epilepsija, vairumā gadījumu cēloņus nevar noteikt. Gadījumā, ja tiek atklāti krampji, kādu laiku tiek noskaidroti tā cēloņi, un tad būs iespējams veikt ārstēšanu.

Febrila krampji ir tikai saistīti ar krampjiem, kurus neizraisa epilepsija. Lai gan šo divu patoloģiju pazīmes ir ļoti līdzīgas. Bet febrili krampji nav nepieciešami, lai ārstētu. Vecāki var sajaukt līdzīgus krampjus ar bērnības epilepsijas simptomiem.

Svarīgs! Simptomi tieši ir atkarīgi no kaites veida:

  • Ar krampjiem ķermeņa muskuļi sāk strauji sarukt.
  • Tālāk bērns zaudē samaņu.
  • Tad elpošana apstājas (īslaicīgi).
  • Urīnpūslis spontāni iztukšojas.
  • Muskuļi savelkas.
  • Viena ķermeņa daļa pārvietojas nejauši, piemēram, ar roku raustās.

Šeit ir vissvarīgākās bērnu epilepsijas pazīmes. Bet ir arī tādi patoloģijas veidi, kuros krampji netiek pamanīti. Apsvērsim tos sīkāk..

Pilna laika

Krampji netiek novēroti, bet ir arī citi simptomi. Tie būtu jāzina, lai saprastu, kā epilepsija izpaužas bērniem..

  • Jebkuras darbības pārtraukšana. Piemēram: bērns sāka runāt, bet iesaldēja.
  • Skatiens ir vērsts uz jebkuru vietu telpā.
  • Nekādā gadījumā nevar pievērst uzmanību.
  • Kad uzbrukums apstājas, upuris turpina darīt to, ko izdarīja, viņš uzbrukumu neatceras.

Ir zināms, ka meitenes biežāk cieš no šāda veida patoloģijas, un tā izpaužas 6 gadu vecumā. 1/3 no šiem bērniem tika atrasti radinieki, kuri arī cieta no epilepsijas.

Vidēji slimība var ilgt apmēram 6 gadus. Dažreiz tas pāriet pats no sevis, bet var mainīties citā formā.

Atonisks

Kā šajā gadījumā izpaužas epilepsija bērniem:

  • Pēkšņs samaņas zudums.
  • Visi muskuļi ir pilnībā atslābināti..
  • Mazi slimi var nokrist.
  • Letarģija un vājums.

Atoniskā lēkme nav līdzīga epilepsijai, bet, ja bija vairāk nekā viens gulbis, jums jākonsultējas ar ārstu.

Bērnības spazmas

Kā šajā gadījumā atpazīt bērna epilepsiju:

  • Bez atļaujas rokas piespieda pie krūtīm.
  • Galva vai viss ķermenis noliecas uz priekšu.
  • Dažreiz uzbrukums ietekmē tikai noteikta veida muskuļus, piemēram, kaklu.
  • Notiek no rīta.

Tas parādās 2 - 3 gadu laikā, un pēc 5 gadiem tas pazūd vai pāriet cita veida epilepsijā. Šī patoloģija var būt nervu sistēmas bojājumu izpausme. Tāpēc ir nepieciešams bērnu parādīt veselības aprūpes darbiniekiem.

Epilepsijas aura

Šīs sajūtas, kuras piedzīvo mazs pacients, var norādīt uz lēkmes sākumu. Tos sauc par epilepsijas auru. Pēc viņu vārdiem, jūs varat noteikt bērnības epilepsijas simptomus:

  • Ir smarža, kuras patiesībā tur nav.
  • Halucinācijas.
  • Nervozitāte.
  • Pastāvīgā "deja vu" sajūta.
  • Nekādas reakcijas.
  • Apziņas zudums.
  • Muskuļi vai ekstremitātes raustās.
  • Galva vai ķermenis pagriežas pats par sevi.
  • Urīnpūšļa iztukšošana.

Ja krampis ir aptvēris tikai noteiktu smadzeņu daļu, tad to sauc par daļēju. Ja procesā ir iesaistītas visas smadzenes - vispārināt. Tā kā smadzeņu mērķis atšķiras, ir arī bērnības epilepsijas pazīmes.

Piemēram, tiek ietekmēta pakauša daļa. Šajā gadījumā ir iespējamas halucinācijas. Gadās, ka sākas daļēja lēkme, bet tad tā nonāk vispārinātā formā.

Toniski-kloniski krampji

Tas tiek uzskatīts par slavenāko. Šai epilepsijai bērniem ir šādi simptomi:

  • Vispirms mazulis kliedz.
  • Tad viņš lēnām samierinās. Tas var izraisīt ievainojumus..
  • Kājas ir pagarinātas, rokas gluži pretēji - pievilktas līdz krūtīm.
  • Ķermenis ir saspringts 20 sekundes.
  • Tad sākas krampji. Viņi ilgst pusminūti. Pāriet pakāpeniski.
  • Pēc tam mazulis var pat neatcerēties uzbrukumu. Bet viņa jūtas ārprātīgi nogurusi un patiešām vēlas gulēt..

Citas izpausmes

Epilepsija un krampji var izpausties savādāk, un visbiežāk šādi uzbrukumi nav saistīti ar šo patoloģiju. Tomēr kā šajā gadījumā atpazīt epilepsiju bērnā? Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja pamanāt:

  • Parādās brīvprātīgas kustības.
  • Zaudē samaņu (var nebūt krampju).
  • Kādu laiku nav kontakta ar citiem.
  • Krampji ekstremitātēs vai ķermenī.
  • Dažādu veidu halucinācijas.
  • Agresivitāte.
  • Asas garastāvokļa svārstības.
  • Izklaidība.
  • Bezrūpība.

Palīdzība ar krampjiem

Ja bērnam ir uzbrukums, nebaidieties. Cietušajam ir jāsniedz pirmā palīdzība. Tiklīdz sākas krampji, ir nepieciešams likt pacientu uz gultas. Tam jābūt pietiekami plašam, lai tas nekristu. Ja šajā laikā bērns atrodas ārpus mājas, tad to darīs grīda. Asiem priekšmetiem, cietām mēbelēm nevajadzētu atrasties tuvumā. Kopumā atlieciet to, ko mazais pacients varētu savainot.

Lai mazulis nesmaktu, jums jācenšas pagriezt uz sāniem.

Pretēji viedoklim, ka jums ir nepieciešams ievietot karoti mutē, to ir stingri aizliegts darīt. Pacientam mutē nedrīkst būt priekšmetu. Ir aizliegts arī turēt bērna mēli ar pirkstiem. Visbiežāk krampis ilgst dažas sekundes. Pēc krampju apstāšanās jums jāpārbauda, ​​vai cietušajam ir elpošana. Ja nav dzirdama elpošana, jums jāveic mākslīgā elpošana no mutes mutē.

Uzmanību! Stingri aizliegts veikt mākslīgo elpināšanu, ja ilgstoši iestājas krampji.

Jums jāpaliek blakus bērnam, līdz viņa apziņa tiek atjaunota. Līdz tam jebkuri šķidrumi un narkotikas ir aizliegti. Ja tiek konstatēta paaugstināta temperatūra, pacientam rektāli injicē svecītes, kurās atrodas paracetamols.

Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja:

  • Vispirms rodas krampji.
  • To ilgums ir 5 minūtes vai vairāk..
  • Pēc tam, kad tie ir pagājuši, pēc neilga laika tie tiek atkārtoti.
  • Kad rodas krampji, bērns elpo nevienmērīgi un ļoti smagi.

Secinājums

Ir svarīgi zināt, ka bērnības epilepsijas pazīmes parādās biežāk nekā pieaugušajiem. Šajā gadījumā negaidiet tūlītējus rezultātus. Ārstēšana ir ilga, un dažreiz tā var ilgt visu mūžu. Visbiežāk pietiek ar vienu medikamentu. Šajā gadījumā izrakstiet zāles, tikai ārstam jāmaina tā deva.

Specialitāte: neirologs, epileptologs, funkcionālās diagnostikas ārsts 15 gadu vecumā / pirmās kategorijas ārsts.

Bērna epilepsija: pazīmes, diagnoze, ārstēšana

Daudziem vecākiem ir jāzina par epilepsijas diagnozi. Šī ir ļoti nopietna diagnoze..

Epilepsijas pieminēšanas gadījumā gandrīz katram cilvēkam ir asociācija ar krampjiem. Tieši tā, epilepsija visbiežāk izpaužas precīzi ar krampjiem.

Epilepsija ir hroniska nervu sistēmas slimība, kurai raksturīga atsevišķu daļu vai visu smadzeņu nepareiza elektriskā aktivitāte, kā rezultātā rodas konvulsīvi krampji un samaņas zudums gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Cilvēka smadzenēs ir milzīgs skaits nervu šūnu, kas spēj radīt un pārraidīt uzbudinājumu viens otram. Veselam cilvēkam ir veselīga smadzeņu elektriskā aktivitāte, bet ar epilepsiju palielinās elektriskā izlāde un parādās spēcīga, tā sauktā epilepsijas aktivitāte. Uz smadzeņu kaimiņu apgabaliem uzreiz tiek pārraidīts ierosmes vilnis, un rodas krampji.

Ja mēs runājam par bērnu epilepsijas cēloņiem, tad vispirms ir vērts izcelt intrauterīno hipoksiju vai skābekļa trūkumu smadzeņu šūnām grūtniecības laikā, kā arī traumatiskus smadzeņu ievainojumus, encefalītu, kuru cēloņi ir infekcija, kā arī iedzimtība. Jāpatur prātā, ka epilepsija ir slikti izprotama slimība, tāpēc jebkurš iemesls var tikai sekmēt epilepsijas attīstību, taču nevar teikt, ka kāds iemesls tieši izraisa šo slimību.

Vai tikai epilepsija izraisa krampjus?

Nē. Ja jūsu bērnam ir krampji, neliecieties panikā. Bērniem krampji bieži rodas uz augstas temperatūras fona, tā sauktajiem febrilajiem krampjiem. Lai izvairītos no krampjiem uz augstas temperatūras fona, tā jānolaiž laikā. Virs 38 grādiem nevajadzētu ignorēt, bet nekavējoties jāsamazina ar taisnās zarnas paracetamola svecītēm vai lītisku maisījumu.

Bērniem krampjus var izraisīt ne tikai augsta temperatūra, bet arī kalcija, magnija, B6 vitamīna trūkums, glikozes līmeņa pazemināšanās, kā arī traumatisks smadzeņu ievainojums..

Ja jūsu bērnam krampji parādās pirmo reizi, jums jāizsauc ātrā palīdzība, lai hospitalizētu bērnu, lai izmeklētu un ārstētu bērnu.

Ko darīt, ja bērnam ir krampji?

  • Pirmkārt, guliet uz gultas vai uz grīdas prom no asiem priekšmetiem, lai bērns nesavainotos
  • Otrkārt, guldiet uz sāniem, lai bērns nedusmotu
  • Treškārt, nelieciet neko bērna mutē, neturiet mēli

Ja tā ir epilepsijas lēkme, tā var ilgt līdz 2-3 minūtēm.

Pēc lēkmes pārbaudiet elpošanu; ja nav elpošanas, sāciet elpot no mutes mutē. Mākslīgo elpināšanu var veikt tikai pēc uzbrukuma..

Ar bērnu jums noteikti jāatrodas tuvumā un nedodiet viņam nedzert, nedz lietot zāles, kamēr viņš to nesajēdz.

Ja jūsu bērnam ir drudzis, noteikti ielieciet viņam taisnās zarnas svecīti no karstuma.

Kas ir epilepsijas lēkmes?

Lieli krampji sākas ar visa ķermeņa krampjiem, tā saucamajiem krampjiem, ko papildina samaņas zudums, spēcīgs visa ķermeņa muskuļu sasprindzinājums, roku un kāju saliekšana / pagarināšana, sejas sejas muskuļu samazināšana, acu ripināšana. Liels uzbrukums var izraisīt piespiedu urinēšanu un zarnu kustīgumu. Pēc uzbrukuma bērnam ir miega pēc epilepsijas.

Papildus lieliem pārrāvumiem var būt arī tā sauktie mazie pārrāvumi.

Nelieli krampji ir abscesi, atoniski krampji un bērnu spazmas. Trūkumi izbalē vai īslaicīgi zaudē samaņu. Atoniski krampji ir kā ģībonis, bērns nokrīt, un viņa muskuļi lēkmes laikā ir ārkārtīgi letarģiski vai atoniski. No rīta rodas zīdaiņu spazmas, bērns pieliek rokas pie krūtīm, pamāj ar galvu un iztaisno kājas. Kā mēs redzam, epilepsijas izpausmes ir diezgan daudzšķautņainas, un, ja ir pat vismazākās aizdomas par epilepsiju, tad nekavējoties jāveic EEG - elektroencefalogramma..

Epilepsija var būt patiesa un simptomātiska, tas ir, tas ir smadzeņu audzēja simptoms. Tas jārisina tūlīt pēc epilepsijas diagnosticēšanas..

Pati diagnoze tiek veikta pēc elektroencefalogrammas, kurai epilepsijas gadījumā tiks novērota epilepsijas aktivitāte.

Stundas EEG tiek veikts arī detalizētākai pārbaudei..

Lai izslēgtu smadzeņu audzēju, bērnam tiek veikta smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Par epilepsiju var aizdomas, ja bērnam ir īslaicīgs samaņas zudums vai tā vispār nav, kad bērns uz dažām sekundēm izslēdzas. Šajā gadījumā precīzi ir abscesa epilepsija, kas notiek bez uzbrukumiem. Dažreiz abscess notiek pirms uzbrukuma. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams virzīt bērnu uz EEG.

Bērna epilepsijas ārstēšana

Ja bērnam bija vismaz divas lēkmes, tad viņam jālieto tādas zāles kā valproāts (konvulekss), fenobarbitāls vai karbamazepīns, kā arī topomax un keppra.

Šo zāļu saņemšana ir ilga, regularitāte ir ļoti svarīga, ja netiek ievērota regularitāte, krampji var atkārtoties.

Biežāk nekā nē, pietiek ar vienu narkotiku, lai novērstu krampjus. Pretepilepsijas līdzekļi izraisa uzmanības samazināšanos, miegainību, zemākas sekmes skolā, taču nekādā gadījumā tos nevar atcelt vai izlaist, jo atcelšana var nekavējoties izraisīt uzbrukumu. Katrs uzbrukums atgrūž bērna attīstību.

Convulex lieto valproiskābes kontrolē asinīs. Ja valproiskābes līmenis asinīs ir lielāks par 100 μg / ml, tad nav iespējams palielināt zāļu devu, ja tas ir mazāks par 50 μg / ml, tad terapeitiskā deva netiek sasniegta, un deva jāpalielina..

Ja bērnam bija vismaz viens uzbrukums, tad mēneša laikā viņam ir stingri aizliegta jebkāda masāža, zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu, kā arī nodarbības ar logopēdu.

Ar simptomātisku epilepsiju audzējs tiek noņemts, pēc kura uzbrukumi pilnībā apstājas.

Faktori, kas izraisa epilepsijas lēkmes

Miega trūkums vai periodisks miegs. Ķermenis it kā cenšas kompensēt zaudēto ātro miegu, kā rezultātā mainās smadzeņu elektriskā aktivitāte un var sākties lēkme.

Stress un nemiers var izraisīt krampjus.

Zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu (keraksons, cerebrolizīns), var izraisīt epilepsijas lēkmi, kā arī insulīna devas palielināšanu hipoglikēmijas dēļ.

Jebkura nopietna slimība, piemēram, pneimonija, var veicināt uzbrukumu..

Spilgtas gaismas mirgošana, piemēram, skatoties animācijas seriālus, arī var veicināt uzbrukumu. Pastāv tā saucamā televīzijas epilepsija - tas ir īpašs gaismas jutības stāvoklis, kas balstās uz plankumu, kas veido attēlu, kustību. Jutīgi bērni var reaģēt uz televizora skatīšanos ar uzbrukumu.

Ja jūsu bērnam ir EEG epi aktivitāte, bet nav krampju, jums jāpatur prātā, ka jebkuros stresa faktoros, neatkarīgi no tā, vai tā ir slimība vai hormonāla pielāgošanās, tie var parādīties. Un, dodoties stabilā remisijā, jums jābūt gatavam.

Vai epilepsija ir ārstējama

Par laimi, epilepsija bērniem var izzust. Bet, ja jūsu bērnam bija vismaz viens nopietns uzbrukums, trīs gadus viņam vajadzētu ārstēt pretepilepsiju. Šo trīs gadu laikā bērns ik pēc trim mēnešiem jāpārvieto slimnīcā pārbaudei un novērošanai. Ja nav krampju, diagnoze tiek noņemta. Tomēr bērns vēl piecus gadus atrodas neirologa uzraudzībā..

Šis raksts ir noderīgs visiem vecākiem, jo ​​visi krampji rada bažas, un jums jāzina, kā palīdzēt bērnam. Pat ja jūsu bērnam ir piešķirta tik nopietna diagnoze kā epilepsija, neliecieties izmisumā un panikā. Ir nepieciešams stingri ievērot neirologa recepti, iespējams, veikt konsultāciju ar epileptologu un noteikti jācer, ka jūsu mazulis atveseļosies - tā sakot, pāraugs. Ticiet man, daudz kas ir atkarīgs no jūsu garastāvokļa.

Arī klimats ģimenē nozīmē daudz. Ir nepieciešams apņemt bērnu ar uzmanību un draudzīgu attieksmi. Nav nepieciešams pārāk daudz uzsvērt epilepsiju, lai bērns psiholoģiski justos mierīgāks un nemēģinātu izmantot savu slimību, manipulējot ar jums.

Bērnu ar epilepsiju rehabilitācijas galvenais mērķis ir apturēt vai samazināt krampju skaitu. Ir arī ļoti svarīgi socializēt bērnu, iepazīstināt viņu ar bērnu komandu un pēc iespējas vairāk sagatavot viņu skolai, nepārslogojot viņa psihi. Tam logopēdiem un psihologiem vajadzētu strādāt kopā ar bērnu. Varbūt skolā viņam būs nepieciešama individuāla apmācības programma.

Epilepsijas profilakse

Šīs slimības profilakse galvenokārt ir intrauterīnās hipoksijas un pēc piedzimšanas novēršana, smadzeņu traumu un infekciju, kā arī bērna stresa situāciju novēršana. Jums vajadzētu mēģināt izvairīties no pārlieku liela televizora skatīšanās un laicīgi gulēt bērnu gulēt.

Epilepsija - kāda veida slimība tā ir un vai to var izārstēt

Epilepsijas lēkmju novērošana nav uzskats par vāju sirdi. Ikviens, kurš cīnās nederīgi, radīs nožēlu un bailes. Tikmēr epilepsija ir slimība, kas nav pilnībā izpētīta, un Krievijā pat pieredzējušiem ārstiem ir tikai virspusējs priekšstats par šo slimību, tās formām un "saistītajām" kaites. Neprofesionālas idejas par šo slimību bieži vien ir pat kļūdainākas. Mēģināsim izdomāt, kas ir šī parādība un vai to var ārstēt..

Kas ir epilepsija?

Epilepsija ir hroniska rakstura neiroloģiska slimība, kas galvenokārt sastāv no īpašiem konvulsīviem krampjiem. Krievu valodā šai slimībai ir sinonīms - “epilepticus” (tiesa, diezgan novecojis).

Tomēr šāda definīcija var netīšām būt maldinoša. Galu galā ir epilepsijas formas, kurās nav "standarta" krampju. Un ir krampji, kas vēl neliecina par epilepsijas klātbūtni. Pirmkārt, jums jāzina, ka šādu diagnozi var veikt tikai pēc tam, kad epilepsijas lēkmes ir novērotas vismaz divas reizes. Turklāt ir daudz papildu simptomu, pēc kuriem slimība tiek atklāta, pat ja nav krampju. Jebkurā gadījumā, lai noteiktu slimību, ir jāveic rūpīga pārbaude..

Senatnē un viduslaikos epilepsija tika ārstēta burtiski ar mistisku satraukumu. Senatnē to uzskatīja par “dievišķu” slimību, ar kuru sirgst daži “izcili” indivīdi ar noteiktām pārdabiskām spējām. Viduslaikos tika uzskatīts, ka, ja rituāls netiek veikts pareizi, lai izsauktu garus, burvis varētu nomirt, pirms piedzīvot epilepsijas lēkmes. Tas viss bija neattīstītā medicīnas stāvokļa un aizspriedumu pārpilnības sekas, kurām bieži bija zinātnisku atziņu statuss. Aizspriedumi ārstu un zinātnieku prātos valdīja pat deviņpadsmitajā gadsimtā; tajā laikā teorija tika uzskatīta par vispārpieņemtu, saskaņā ar kuru it kā pastāv cieša saistība starp epilepsiju un tieksmi uz vardarbību un agresiju.

Mūsdienās šīs idejas ir bezcerīgi novecojušas, tomēr cilvēkiem joprojām ir negatīva attieksme pret epileptiķiem, viņi tiek stigmatizēti. Pareizticīgā baznīca, kas “apliecina”, ka epilepsija ir “dēmonu apsēstība”, arī sniedz savu ieguldījumu šajā tumšajā matērijā. Šādi paziņojumi ir krimināli sodāmi, un tos izdodošie “garīdznieki” var tikt saukti pie atbildības..

Epilepsijas klasifikācija un formas

Ar nosaukumu "epilepsija" mūsu laikā apvieno veselu slimību grupu, kas atšķiras pēc simptomiem, cēloņiem un ārstēšanas metodēm. Ir “pilnas” formas, kurām raksturīgas konvulsīvas lēkmes, un prombūtnes ir formas bez šādiem krampjiem (tīrs samaņas zudums). Dažas epilepsijas formas ir lokalizētas noteiktās smadzeņu daļās - tādas ir temporālās, frontālās un citas šķirnes. Ir šķirnes, ko papildina svīšana, ķermeņa apsārtums, ķermeņa temperatūras izmaiņas un citas līdzīgas izpausmes. Laika epilepsija bieži tiek izcelta, jo tai ir noteikts simptomu kopums.

Narkolepsija ir atsevišķa slimība - slimība, kurā epilepsijas lēkmju lomu spēlē pēkšņas vai pakāpeniskas aizmigšanas gadījumi, pēdējā gadījumā lēkmes sākumā pacients redz “nomoda sapni”. Parasti krampji ilgst ne vairāk kā divdesmit minūtes, dažreiz pēc pamošanās tiek novērota ķermeņa paralīze. Narkolepsija ir slimība, kas gandrīz pilnībā nav pazīstama mājas medicīnā, un mūsu valsts pacientiem parasti tiek diagnosticēta epilepsija. Ārzemēs šī slimība jau ir lielā mērā pētīta..

Īpaši epilepsijas lēkmes ir visizplatītākā epilepsijas izpausme. Tās var būt vienkāršas (bez apziņas traucējumiem), sarežģītas (ar apziņas traucējumiem) un sekundāri vispārinātas, kad ierosme attiecas uz visām muskuļu grupām.

Slimības cēloņi

Diemžēl “epilepsijas” rašanās iemesli daudzējādā ziņā joprojām nav skaidri. Tomēr ir zināmi dati, pēc kuriem zinātniekiem izdevās izdalīt idiopātisku epilepsiju, kas rodas iedzimtu iemeslu dēļ, simptomātisku, kas parādās, kad tiek bojāta kāda smadzeņu daļa, un kriptogēnisku, kurā slimības cēlonis nav zināms.

Kāpēc epilepsijas lēkmes rodas tieši? Nervu sistēmai ir zināms elektrisks raksturs. Krampju cēlonis ir smadzeņu pārmērīga elektriskā aktivitāte, izraisot izlādi. Tas notiek noteiktā smadzeņu apgabalā un tiek pārnests tālāk pa nervu sistēmu, tāpēc tiek novērotas noteiktas slimības izpausmes, ieskaitot konvulsīvas kustības.

Daļēji krampji tiek novēroti, ja pārmērīga izplūde ir izbalējusi tajā pašā vietā, kur tā radusies, vai kaimiņu apgabalos. Ja izdalījumi attiecas uz visu nervu sistēmu, rodas vispārēji krampji - spēcīgāki un nopietnāki, vienmēr beidzoties ar samaņas zudumu.

Tika konstatēts, ka epilepsijas lēkmes nav iznīcinātas, bet tikai bojātas, bet joprojām dzīvotspējīgas smadzeņu daļas. Krampju laikā var rasties arī bojājumi jaunām smadzeņu zonām, izraisot vairāk slimības perēkļu..

Ir arī zināms, ka veselīgā stāvoklī smadzenēm ir aizsardzības mehānismi pret pārmērīgu elektrisko aktivitāti. Krampji rodas tikai tad, kad šie mehānismi kāda iemesla dēļ ir novājināti.

Pirmās epilepsijas pazīmes un simptomi

Šīs slimības, ko tautā sauc par kļūdaini dēvētu par epilepsiju, galvenais simptoms, protams, ir konvulsīvi krampji. Līdzīgi simptomi var pavadīt dažas citas slimības. Īstā epilepsija ir viss simptomu komplekss, un tā sauktā aura starp tām ieņem ļoti svarīgu vietu. Tas pats par sevi notiek pirms krampjiem un sastāv no deja vu (“iepriekš redzēts”), jameu (“nekad neredzēts”), dažādu halucināciju, “nomoda sapņu”, eiforijas vai, tieši pretēji, depresijas; var rasties reibonis, nelabums, dezorientācija telpā. Auras laikā smadzenes gatavojas piedzīvot krampjus.

Dažos gadījumos slimības izpausmes ierobežo tikai aura. Citos gadījumos krampji izpaužas citās formās: aizmigšana, samaņas zudums (bez konvulsīviem krampjiem), īstermiņa personības traucējumi. Pēdējā gadījumā pacientam var rasties neizraisītas agresijas uzbrukumi, iznīcināt apkārtējos priekšmetus vai veikt citas dīvainas darbības. Tas viss bieži atgādina alkohola delīriju (delirium tremens), tomēr atšķirībā no viņa pacients pēc krampjiem neatceras, ko tajā laikā darīja.

Diagnostika, izmantojot MRI, EEG un citas metodes

Tā kā šīs slimības diagnozei nepieciešama rūpīga pārbaude, pacienta smadzenes tiek pārbaudītas, izmantojot magnētiskās rezonanses terapiju, elektroencefalogrammas un citas augsto tehnoloģiju metodes. Pēdējo metodi izmanto visplašāk. Šādas pārbaudes mērķis ir analizēt smadzeņu darbību, identificēt patoloģiskas elektriskās aktivitātes un noteikt slimības fokusu.

Tomēr pati elektroencefalogramma nav uzticama diagnostikas metode: tā neatspoguļo pašas slimības klātbūtni, bet tikai reģistrē smadzeņu darbību un tās funkcionālos stāvokļus (aktīvā un pasīvā nomoda, miegs un tā fāzes), un tie var būt normāli pat biežas slimības gadījumā. krampji; Turklāt encefalogrammā šai slimībai raksturīgo izmaiņu klātbūtne ne vienmēr norāda uz šīs slimības klātbūtni, kaut arī tā ir vērtīga informācija turpmākai diagnozei.

Slimību profilakse un ārstēšana

Epilepsijas slimības profilakse, diemžēl, ir praktiski neiespējama, it īpaši, ja tai ir iedzimts raksturs. Bet pret viņa attieksmi vajadzētu izturēties visā nopietnībā..

Pirmā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā ir tāda, ka pacientam ir jānodrošina normāla elpošana. Uzbrukumu laikā ir jāuztur pacients, jo viņš var nodarīt sev nopietnas traumas. Tomēr viņa ķermenim joprojām vajadzētu brīvi pārvietoties, to nevajadzētu fiksēt; jo īpaši ir jāatbrīvo spiediena apģērbs. Ja krampji radušies kairinoša faktora (mirgojoša gaisma, skaļa skaņa utt.) Dēļ, šis faktors ir nekavējoties jānovērš. Pacients ir jānovieto uz vienu pusi, lai novērstu mēles norīšanu (tas var izraisīt nāvi). Aizliegts kaut ko ievietot pacienta mutē. Protams, no pacienta ķermeņa jānoņem brilles un citi salaužami piederumi (piemēram, pulksteņi). Konfiskācijas ilgums ir jāizseko.

Epilepsijas ārstēšanu visbiežāk veic ar konservatīvu metodi. Pacientam tiek izrakstīti pretkrampju līdzekļi un, ja nepieciešams, pretsāpju līdzekļi. Papildus zālēm tiek izmantotas arī citas metodes: vagusa nerva elektriska stimulēšana, īpaša ketogēna (taukiem bagāta) diēta, Voight metode (fizioterapeitiskā metode). Ketogēna diēta noved pie tā, ka tauki tiek pārstrādāti ketonu ķermeņos, ogļhidrātu vietā tiek izmantoti kā enerģijas avots, un to paaugstinātais saturs asinīs samazina epilepsijas lēkmju biežumu.

Alternatīvā medicīna arī palīdz samazināt krampju skaitu - piemēram, māteszāles, melnās saknes un vērmeles novārījumi. Žāvētas žāvētas plūmes un citi ar kalciju bagāti ēdieni var mazināt sāpes uzbrukumu laikā. Tomēr visi tautas līdzekļi necīnās ar slimības cēloni, un tos ieteicams lietot tikai ar standarta zālēm.

Dažos gadījumos tiek izrakstīta operācija. Tomēr tas tiek darīts tikai tad, ja krampji ir pārāk spēcīgi un bieži, un narkotiku ārstēšana nav lietderīga. Operācija ietver smadzeņu daļas noņemšanu, no kurienes rodas patoloģiski impulsi. Operācijas veikšanai ir skaidri jāzina slimības fokusa atrašanās vieta. Operācijas mērķis notiek tikai tad, ja tiek garantēts, ka pacienta stāvoklis uzlabojas iepriekš, kad ķirurģiskas iejaukšanās iespējamais kaitējums ir ievērojami mazāks nekā epilepsijas lēkmju radītais kaitējums.

Ir svarīgi saprast, ka epilepsijas slimības izārstēšana parasti nav ātrs process. Krampju pilnīga novēršana var ilgt gadus, un bieži zāles tiek parakstītas uz mūžu. Vagusa nerva elektriskā stimulēšana ietver implanta nēsāšanu zem ādas, kas ilgst vairākus gadus.

Kas notiks, ja laikus neārstēsit epilepsijas slimību

Piemēram, smadzenēs var veidoties jauni slimības perēkļi, kas laika gaitā tikai pasliktinās un pastiprinās tā izpausmes. Pastāv arī viedokļi, ka slimība pakāpeniski iznīcina smadzeņu šūnas, kas galu galā var izraisīt pilnīgu demenci. To apstiprina arī zinātnieki, kuri saka, ka epilepsijas lēkmes laikā tiek pārkāpts smadzeņu šūnu apgāde ar skābekli, kas izraisa viņu nāvi. Tomēr demence epilepsijas lēkmēs ir diezgan reti sastopama parādība; un visbiežāk tas attīstās pacientiem ar sākotnēji zemu intelekta koeficientu. Pacientiem ar augstu intelekta līmeni smadzeņu šūnu zudums krampju laikā parasti nav tik nozīmīgs un vairāk vai mazāk veiksmīgi kompensējams..

Tika prognozēts neizbēgams intelekta samazināšanās epilepsijas slimības gadījumā līdz divdesmitā gadsimta vidum. Tomēr tad šī hipotēze, tāpat kā neaizstājamās personības izmaiņas, neapstiprinājās. Tajā laikā zinātnes pasaulē valdīja arī īpašā “epilepsijas rakstura” teorija; bet vēlāk tika noskaidrots, ka tikai pacientiem ar sarežģītiem smadzeņu un psihes traucējumiem bija “īpašs raksturs”, un viņu uzvedību izraisīja pilnīgi ārēji faktori.

Vāja intelekta un “īpašā rakstura” viedokli atspēko arī tas, ka daudzas slavenas personības cieta no šīs slimības. Slavenākais epilepsijas autors rakstnieku vidū, protams, ir Dostojevskis. Viņš ar savu slimību apveltīja arī savu varoni princi Miškinu; dažādi garīgi traucējumi ietekmēja arī citus viņa darbu varoņus. Epileptiķi bija Jūlijs Cēzars, Sokrats, Pitagors, Ņūtons, Edisons, Nobela un citas slavenības. Un Van Gogs, kurš nocirta ausi nejēdzības formā, arī cieta no īslaicīgas slimības daivas, kaut arī tas nekļuva par tiešu cēloni vēsturē ienākušajam aktam. Iespējams, ka ar epileptiķiem bija daudz vairāk slavenību, taču vecajos laikos “epileptiķi” bieži kļūdījās sava veida trakumā un netika pareizi diagnosticēti.

Kopumā pacients, kurš cieš no epilepsijas lēkmēm, var normāli dzīvot un strādāt, būt pilntiesīgs sabiedrības loceklis, taču reālā tā iespējamība ir atkarīga no krampju smaguma un biežuma un citiem slimības simptomiem. Tātad biežu konvulsīvu krampju klātbūtnē ir jāierobežo vai pilnībā jāizslēdz transportlīdzekļu vadīšana, nevajadzētu arī iesaistīties darbībās, kas var izraisīt krampjus (piemēram, strādājot trokšņainā telpā) vai kurās krampji var apdraudēt dzīvību.

Vai ir iespējama nāve no epilepsijas lēkmes

Eksperti apliecina, ka tas ir pilnīgi iespējams, un ne tikai “ārēju” apstākļu ietekmē. Krampji, piemēram, aktivizē neiroķīmiskos procesus, kas izdala intracelulāro kalciju, kas ir toksisks un noved pie neironu nāves, kas galu galā var izraisīt visa organisma nāvi. Bet visbiežāk ar epilepsijas lēkmēm nāve iestājas tieši ārēju apstākļu dēļ - nepareiza pirmā palīdzība, smagi ievainojumi ar krampjiem utt. Visbiežāk nāve iestājas peldoties vannā.

Epilepsija

Epilepsija ir neiropsihiska slimība, kurai raksturīga konvulsīvu lēkmju parādīšanās. Kursa raksturs ir hronisks, lēkmes periodiski atkārtojas un notiek pēkšņi. Pastāv liels skaits paroksizmu šķirņu - no vienkāršākām līdz smagām ar sērijas izpausmēm.

Neiropsihiskās kaites simptomi ir atkarīgi no patoloģijas formas - tie var būt autonomi traucējumi, kognitīvi traucējumi, garīgi traucējumi, maņu vai runas defekti. Biežākās pazīmes: slikta dūša, reibonis, vājuma sajūta, nejutīgums, troksnis ausīs, halucinācijas.

Slimības biežums ir 10 gadījumi uz 1000 cilvēkiem, to var diagnosticēt jebkurā vecumā neatkarīgi no dzimuma.

Primārās slimības cēloņi ir saistīti ar ģenētisku noslieci. Sekundārajā - vienmēr ir predisponējošs faktors: galvas traumas, akūta hipoksija, audzējiem līdzīgi jaunveidojumi, centrālās nervu sistēmas infekcijas.

Šāda veida novirze tiek diagnosticēta pēc virknes izmeklējumu klīnikā. Bez neveiksmēm pacientam būs jāveic visaptveroša pārbaude, lai atšķirtu un noteiktu dažādas paroksizmas. Ārsts izraksta: smadzeņu elektroencefalogrāfiju, magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.

Ārstēšana sastāvēs no pirmās palīdzības sniegšanas pacientam un jaunu krampju epizožu novēršanas. Lai to izdarītu, izmantojiet ne-zāļu terapiju, ārstnieciskas vai ķirurģiskas procedūras.

Epilepsijas cēloņi

Epilepsijas diagnoze ir saistīta ar nopietnām novirzēm nervu šūnās, kas veido šo izlādi. Ja šī izlāde atstāj savas uzmanības koncentrācijas robežas, notiek daļēja lēkme, ja patoloģiskas aktivitātes izplatās visās centrālās nervu sistēmas daļās, attīstās vispārējs traucējums.

Epilepsijas lēkme, tās cēloņi pieaugušajiem, ir saistīta ar iegūto patoloģijas veidu, kas radās, iedarbojoties uz lielu skaitu nelabvēlīgu faktoru. Tie ietver:

  • audzējiem līdzīgas neoplazmas;
  • trieka;
  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • multiplā skleroze;
  • asinsvadu traucējumi;
  • smadzeņu infekcijas slimības (encefalīts, meningīts, abscess);
  • medikamentu iedarbība;
  • narkomānija;
  • alkoholisms.

Ja patoloģija bija viena no vecākiem anamnēzē, tad tās rašanās varbūtība bērnā ir augsta.

Eksperta atzinums

Autore: Poļina Jurjevna Vakhromeeva

Saskaņā ar pasaules statistiku, epilepsija ir viena no izplatītākajām un bīstamajām slimībām. Kopējā iedzīvotāju daļa, kas cieš no šīs slimības, ir 4–10 uz 1000 cilvēkiem. Ārsti atzīmē ikgadēju epilepsijas debijas gadījumu skaita palielināšanos. Ir pierādīts, ka valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem slimība tiek reģistrēta 2-3 reizes biežāk. Tas ir saistīts ar lielāku skaitu provocējošu faktoru, piemēram, infekcijas, augstu traumu līmeni. Saskaņā ar statistiku, 80% pacientu ar epilepsiju dzīvo līdzīgos apstākļos..

Līdz šim ārsti nav spējuši noteikt precīzus epilepsijas lēkmju attīstības cēloņus. Tomēr, ievērojot profilakses noteikumus un pretkrampju līdzekļu uzņemšanu, apmēram 70% pacientu ilgu laiku var dzīvot bez krampjiem. Jusupova slimnīcā epilepsijas ārstēšanai tiek izmantotas mūsdienu zāles. Tie atbilst Eiropas kvalitātes un drošības standartiem. Katram pacientam tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns. Tajā pašā laikā tiek ņemtas vērā slimības attīstības iezīmes, pacienta vecums un ar to saistītie apstākļi. Turklāt Jusupova slimnīcas ārsti izstrādā profilaktiskus ieteikumus, kas samazina epilepsijas atkārtošanās risku..

Pirmās pazīmes

Epilepsijai konvulsīvu traucējumu laikā ir trīs klīniski periodi:

  • ictal - uzbrukuma periods;
  • postikāls - pati lēkme, kurā ir vai nav neiroloģiskas novirzes;
  • interictal - interictal periods.

Slimības attēlā ir ierasts izdalīt galvenos auras veidus, pirms kuriem tiek veiktas sarežģītas daļējas novirzes, proti: autonomās, motoriskās, garīgās, runas un maņu. Pirmās pazīmes:

  • smaga nelabums;
  • vājums;
  • reibonis;
  • tumšs acīs;
  • troksnis ausīs;
  • mēles, sejas daļas, lūpu nejutīgums;
  • vienreizēja sajūta kaklā vai krūšu kaula izspiešana.

Šādas novirzes cēloņi pieaugušajiem ir saistīti ar epilepsijas fokusa lokalizāciju smadzeņu garozā.

Ar sarežģītiem daļējiem defektiem tiek novērotas automatizētas kustības, kuras no malas var attiecināt uz nepiemērotu izturēšanos. Šajā gadījumā ir gandrīz neiespējami nodibināt kontaktu ar pacientu.

Bieži diagnosticēta slimība, kuru izraisīja alkohola ietekme uz cilvēka nervu sistēmu. Šī ir alkoholiska epilepsija, tās simptomi: var parādīties samaņas zudums, sejas bālums, halucinācijas, putas no mutes un vemšana. Apziņa cilvēkam atgriežas lēnām, šis stāvoklis beidzas ar labu miegu.

Klasifikācija

Neiropsihisko slimību parasti sadala pēc uzbrukuma veida, ņemot vērā etioloģisko faktoru.

  1. Vietējās paroksizmas, tas ietver fokālās, lokalizācijas un daļējās formas. Tās ir idiopātiskas (rolandiskas), simptomātiskas un kriptogēnas..
  2. Ģeneralizēti šajā grupā ietilpst: idiopātiskas formas (bērnu neesamība) un simptomātiskas (miokloniskas formas, Wenst un Lennox-Gastaut sindroms).
  3. Nedeterministiska tipa epilepsija (konvulsīvi apstākļi jaundzimušajiem, Landau-Kleffnera sindroms). Šajā grupā tiek konstatētas gan lokālas, gan vispārējas patoloģijas.

Ja pēc visaptverošas pārbaudes klīnika neatklāja īpašu paroksizmu rašanās iemeslu, tad slimība pieder idiopātiskam tipam un ir iedzimta. Smadzeņu strukturālo izmaiņu laikā tiek fiksēta simptomātiskā dažādība.

Galvenie epilepsijas simptomi

Epilepsija var izpausties dažādos veidos, viss būs atkarīgs no paroksismālā fokusa atrašanās vietas, tā rašanās cēloņa un izpausmes veida.

Ar daļējiem krampjiem var diagnosticēt autonomā, maņu, motora un garīgā plāna traucējumus:

  • motoriski krampji, to simptomi: raustīšanās, konvulsīvs stāvoklis, rumpja rotācija, galvas noliekšana, runas problēmas;
  • maņu paroksizmas: dažu ķermeņa daļu rāpojoša rāpošana, tirpšana un nejutīgums, mutē parādās nepatīkama pēcgarša, tiek novērotas “zvaigznes acīs”, redzes lauka sašaurināšanās;
  • autonomie traucējumi ietekmē ādas krāsu, izraisot bālumu vai apsārtumu, paātrinās cilvēka sirdsdarbība, paaugstinās vai pazeminās asinsspiediens un mainās skolēns;
  • garīgas neveiksmes provocē baiļu sajūtu, runas pārmaiņas, svešu domu pieplūdumu, realitātes uztveri.

Tas attiecas uz vienkāršu daļēju stāvokli, līdz ar to pacients nezaudē samaņu. Ar sarežģītu notiek apziņas pārkāpums, un cilvēks neatceras to laika periodu, kad viņš nebija sevī. Šāda epilepsijas lēkme var pārvērsties vispārinātā veidā ar toniski-kloniskām izpausmēm..

Idiopātiskā šķirne ir iedzimta, un tai ir vairākas formas:

  • bērnu abscess - rodas bērniem no 4 līdz 10 gadu vecumam, tā simptomi: īslaicīgs samaņas zudums, atkārtots vairākas reizes dienā;
  • jauneklīgs abscess - tas var rasties bez krampjiem vai kopā ar tiem, provocējošais faktors ir augsta temperatūra, šis stāvoklis notiek reizi 3 dienās;
  • nepilngadīgo miokloniskā slimība - skaidri redzami dažāda smaguma muskuļu raustīšanās.

Ar simptomātisku epilepsiju pieaugušajiem sākotnējā stadijā var parādīties šādi simptomi: krampji ekstremitātēs vai uz sejas, tiek zaudēta kontrole pār viņu rīcību, samazinātas garīgās spējas un traucēta atmiņa. Smagos gadījumos tiek diagnosticēta oligofrēnija (bērniem).

Frontālā epilepsija attēlo daudzveidīgāku ainu, tās simptomus: pēkšņa parādīšanās, īss stāvokļa ilgums. Personai ir pārmērīgas kustības un žesti, daļēji un miokloniski defekti.

Jaundzimušā epilepsija: simptomi

Galvenās zīdaiņu paroksizmu pazīmes ir saistītas ar rašanās cēloni: iedzimtu noslieci vai dzimšanas traumu. Var izdalīt galvenos simptomus:

  • konvulsīvas muskuļu kontrakcijas;
  • noliecot galvu atpakaļ;
  • vienaldzīgs skatiens, kas nereaģē uz ārējiem stimuliem;
  • konvulsīvas izpausmes;
  • slikts miegs un nemiers.

Ir ļoti svarīgi pastāvīgi uzraudzīt bērna stāvokļa pasliktināšanos un novērst elpošanas apstāšanos. Ja klīnisko ainu sarežģī nopietns stāvoklis, jums jāizsauc ātrā palīdzība un jāveic atkārtota pārbaude.

Laika epilepsija: simptomi

Šajā slimības formā smadzeņu temporālajā daivā tiek noteikta epilepsijas aktivitāte. Klīniskā aina ir atkarīga no etioloģiskajiem faktoriem. Laika epilepsija var rasties dažādos vecumos un izpausties kā vienkārši, sarežģīti daļēji un sekundāri vispārināti traucējumi. Krampju raksturs 50% gadījumu ir jaukts. Simptomi

  • apziņa tiek saglabāta vai nav;
  • galva un acis ir pagrieztas fokusa zonas virzienā;
  • fiksēta rokas vai pēdas pozīcija;
  • garšas un ožas paroksizmas;
  • vestibulārā aparāta ataksija.

Pacienti sūdzas par saspiešanu sirdī, sāpēm vēderā, nelabumu, grēmas, vienreizēju kaklu vai nosmakšanu. Slimību var pavadīt aritmija, hiperhidroze, drebuļi, drudzis un bālums. Ar vidēja lieluma īslaicīgo lūmena patoloģiju tiek novērotas garīgas neveiksmes ar derealizāciju un depersonalizāciju.

Epilepsija bērniem: simptomi

Bērnu epilepsiju nosaka traucējumu veids. Vienmēr ir priekšgājēji, kas signalizē par uzbrukuma sākšanos: palielinās baiļu līmenis, pastiprinās galvassāpes, parādās asums un aizkaitināmība.

Bērnam var būt aura: garīga, ožas, uztura, redzes, dzirdes un somatosensoriska..

Ar lielu lēkmi bērns pēkšņi zaudē samaņu ar īgnumu vai raudāšanu, viņam ir:

  • muskuļi ir saspringti;
  • žokļa līgumi;
  • galva tiek izmesta atpakaļ;
  • skolēni izplešas;
  • ir apnoja;
  • sejas cianoze;
  • kājas izstieptas un rokas saliektas pie elkoņiem.

Ar toniski-kloniskiem krampjiem var notikt piespiedu urinēšana, mēles nokošana. Bērns no mutes izvada putas, un ir trokšņaina elpošana.

Nelieli traucējumi ir īstermiņa un ilgst ne vairāk kā 20 sekundes. Pacienta acis sasalst, runa apstājas, acis atritina, rodas mīmiski saraustīti, palielinās svīšana, parādās motoriski automātismi.

Abscesa epilepsija: simptomi

Absolūta tipa epilepsija attiecas uz labdabīgu šķirni, pacientam ir krampji ar samaņas zudumu, bet bez konvulsīva sindroma. Patoloģija ir plaši izplatīta pirmsskolas vecuma bērnu un skolas vecuma bērnu vidū. Krampju laikā bērns sasalst un nereaģē uz apkārtējo vidi, šis stāvoklis ilgst ne vairāk kā 15 sekundes (to var atkārtot līdz 100 reizēm dienā), vecāki to uzreiz nepamana.

Galvenie rašanās cēloņi pieaugušajiem ir saistīti ar adekvātas terapijas trūkumu bērnībā. Paroksizmi ilgst mazāk nekā 15 sekundes.

Rolandiskā epilepsija: simptomi

Klīniskās pazīmes tiek izteiktas ar vienkāršām daļējām novirzēm, kuras biežāk novēro naktī miega laikā. Pacients nezaudē samaņu. Pirmkārt, ir jūtama maņu aura ar tirpšanu vai tirpšanu, nejutīgumu sejas vienā pusē, rokā, lūpās, smaganās vai mēlē. Pēc tam parādās motora kļūmes ar tonizējošiem vai kloniskiem simptomiem.

Epilepsijas fokusa lokalizācija ietekmē uzbrukumu raksturu. Ar hemifacial formām tiek atzīmēti paroksizmāli defekti atsevišķā sejas pusē vienā muskuļu pusē, un rīkles formās tas noved pie vienpusējām paroksizmām mēles, lūpu, rīkles un balsenes muskuļos..

Šīs slimības cēloņi ir saistīti ar iedzimtu faktoru vai ar traucētu smadzeņu garozas nobriešanu.

Mioklīniskā epilepsija: simptomi

Šo stāvokli raksturo haotiska muskuļu grupu raustīšanās, tie prasa īsu laiku, nav sinhronizācijas. Krampji parādās pēkšņi, bieži pēc pamodināšanas no rīta. Spazma aptver simetriskās ķermeņa daļas: plecu jostu un augšējās ekstremitātes, retāk apakšējās. Kad rodas šāda veida novirzes, cilvēks atbrīvo priekšmetus no rokām, var zaudēt līdzsvaru un nokrist. Apziņa saglabājas.

Šādam epilepsijas uzbrukumam ir cēloņi, kas saistīti ar smadzeņu deģeneratīvām izmaiņām, smadzeņu garozā vai iekšējos orgānos. Provocējošs faktors ir iedzimtas patoloģijas un slimības, kas saistītas ar vielmaiņas procesiem cilvēka ķermenī..

Posttraumatiskā epilepsija: simptomi

Slimības posttraumatiskā daudzveidība biežāk tiek diagnosticēta bērniem nekā pieaugušajiem. Viņai raksturīga daļēju konvulsīvu traucējumu klātbūtne. Viņiem ir vienkāršs kurss vai smagi.

Pacients var palikt pie samaņas vai izslēgts, ar krampju sekundāru ģeneralizāciju konvulsīvs sindroms aptver visas muskuļu struktūras. Paroksizma prekursori ir dzirdes un ožas halucinācijas, sirdsklauves, pastiprinās svīšana un acis izbalē..

Šī epilepsijas lēkme notiek šāda iemesla ietekmē: smadzeņu bojājumi ārēju traumu dēļ vai iekšēji patoloģiski procesi, ko izraisa infekciozi, vīrusu vai baktēriju bojājumi.

Alkoholiskā epilepsija: simptomi

Līdzīga komplikācija parādās alkohola toksīnu kaitīgās ietekmes dēļ uz nervu sistēmu. Sindroms var sākt attīstīties pēc pirmās alkohola uzņemšanas vai tam var būt hronisks raksturs, kad traucējumi šķiet prātīgi.

Slimību sarežģī: demence, atmiņas zudums, psihozes, paralīze, šizofrēnija, delīrija tremens un halucinācijas.

Alkoholiskās epilepsijas simptomi pirms uzbrukuma:

  • palielinās nervozitāte;
  • parādās nepamatoti niknuma uzliesmojumi;
  • tiek atzīmēta runas neatbilstība.

Pēc tam cilvēks zaudē samaņu, sejas āda kļūst balta, lūpas un trīsstūris mutē kļūst zils, parādās paroksizmi, acis savelkas, no mutes izdalās putas, viņu kustības kļūst nekontrolējamas un haotiskas.

Epilepsija bez krampjiem: simptomi

Stāvoklis tiek diagnosticēts smagi, pieaugušajiem var rasties simptomi: kognitīvo funkciju samazināšanās, amnēzija, garīga palēnināšanās, automātiskas nekontrolētas kustības.

Pastāv progresējoši neiroloģiski traucējumi. Pacienti nonāk komā, viņiem var būt fokālais, ģeneralizētais statuss ar apziņas traucējumiem vai bez tiem.

Epilepsijas ārstēšana

Visas terapijas mērķis ir novērst epilepsijas cēloņus pieaugušiem vīriešiem vai sievietēm, proti:

  • bojājuma identifikācija;
  • medikamentu atlase;
  • pacienta stabilizācija;
  • paroksismālas aktivitātes pārtraukšana.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude, jāveic galvas EEG, MRI vai CT skenēšana, jāsaņem neirologa un epileptologa konsultācijas.

Terapeitiskais kurss tiek noteikts individuāli, viss būs atkarīgs no vecuma, simptomātiskā attēla smaguma un patoloģijas veida.

Pamatprincips ir monoterapija, kad jebkuras zāles tiek parakstītas ar minimālu devu, kas pakāpeniski palielinās līdz paroksismālas aktivitātes izbeigšanai. Tie ietver:

  • pretkrampju līdzekļi;
  • nootropie medikamenti;
  • vitamīnu kompleksi;
  • folijskābe;
  • trankvilizatori.

Ja slimības cēlonis ir saistīts ar ievainojumu vai audzēju, tad problēmas novēršanai tiek veikta operācija.

Epilepsijas cēloņi pieaugušajiem

Epilepsija ir hroniska neiroloģiska slimība, kurā reģistrē paaugstinātu konvulsīvo gatavību. Šī patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā un ietekmēt gan mazu bērnu, gan vecāka gadagājuma cilvēku. Patiesie tā rašanās cēloņi daudzos gadījumos joprojām nav zināmi, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu. Kā palīdzēt upurim krampju laikā, un kas jums jāzina par šo kaiti?

Kas tas ir

Tas ir endogēni-organiski centrālās nervu sistēmas traucējumi, kam raksturīgi konvulsīvi uzbrukumi un patoloģiskas personības izmaiņas. Pastāv "padauch" ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem (pelēm, kaķiem, suņiem). Epilepsija ietver vairākus sindromus un traucējumus, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem. Tajā pašā laikā tiek diagnosticēti dažādi psihopatoloģiski sindromi un simpomkompleksi, kas pacientam pakāpeniski attīstās.

Ārējās epilepsijas pazīmes pieaugušajiem ne vienmēr izpaužas kā samaņas zudums un krampji. Slimība var noritēt atšķirīgi, kas izpaužas kā uzmanības novēršana, ekstremitāšu vājās muskuļu kontrakcijas, izbalēšana.

Slimības būtība ir uzbudinājuma procesu pārkāpums nervu sistēmas galvenajā orgānā, kā rezultātā veidojas paroksismāla fokuss: atkārtotu izlāžu ķēde neironos, kas noved pie uzbrukuma sākuma.

Pirmo reizi Hipokrāts sniedza skaidru šīs kaites aprakstu. Viņš piedēvēja epilepsiju smadzeņu slimībām, kas ir cieši saistītas ar nervu sistēmas traucējumiem.

Cēloņi

Kas izraisa epilepsiju un kādi ir tās rašanās cēloņi pieaugušajiem, interesē daudzus cilvēkus. Var provocēt slimības debiju:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • traumas smadzenēs ar dažāda smaguma traumu (satricinājums, ievainojums, kontūzija, satricinājums);
  • smadzeņu asinsrites negadījums un smadzeņu struktūru organiskas izmaiņas (insults, ateroskleroze utt.);
  • infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu audus;
  • centrālās nervu sistēmas parazitāras slimības;
  • nervu sistēmas neirodeģeneratīvās patoloģijas;
  • smaga smadzeņu intoksikācija iekaisuma rezultātā, ko izraisa ilgstoša alkohola vai narkotiku lietošana;
  • slimības, ko izraisa vielmaiņas traucējumi;
  • neoplastiskas jaunveidojumi.

Pirmās epilepsijas pazīmes nobriedušām sievietēm var būt saistītas ar hormonālo mazspēju, ko izraisa menopauze. Meitenēm patoloģija bieži izpaužas grūtniecības laikā. Vīriešiem slimības cēlonis var būt zems testosterona vai alkohola daudzums. Bērni sastopas ar “apli” ar:

  • intrauterīnās attīstības patoloģijas;
  • ilgstoša augļa hipoksija;
  • dzimšanas traumas;
  • saindēšanās ar toksiskām vielām;
  • garīgi traucējumi, neirozes, nervu sistēmas celms.

Ja mēs runājam par to, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi, tad pacientam jāizvairās no:

  • mirgojoša gaisma;
  • skaļa intermitējoša skaņa;
  • bezmiegs un miega trūkums;
  • bieža stresa;
  • depresīvs stāvoklis;
  • psihoemocionāli satricinājumi;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • alkohola lietošana;
  • nedabiska (pārāk dziļa vai pārāk bieža) elpošana;
  • daži fizioterapijas veidi.

Galvenie simptomi

Vieglās formās epilepsija pieaugušajiem var būt paslēpta. Īslaicīgs samaņas zudums, dažas konvulsīvas kustības tiek uztvertas kā pārslodzes vai stresa atbalss. Smagākā slimības stadija norit ar izteiktām pazīmēm: krampjiem un krampjiem.

Dažas dienas pirms uzbrukuma parādās garastāvokļa izmaiņas, apātija, nervozitāte, aizkaitināmība, slikta dūša. Personai ir galvassāpes, paaugstinās asinsspiediens, pasliktinās vispārējā veselība, roku vai kāju tirpšana, var mainīties ožas un garšas sajūta. Pieredzējuši epileptiķi lieliski atpazīst preepilepsijas sindromu (auru) un paredz gaidāmo "vētru".

Ne katrs krampis tiek uzskatīts par epilepsiju. Jūs to varat atšķirt pēc šādiem kritērijiem:

  • pēkšņa parādīšanās jebkurā diennakts laikā;
  • īss ilgums. Epizodes ilgums var mainīties no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm;
  • sevis pabeigšana. Epipresūrai nav nepieciešama ārēja iejaukšanās, jo tā izbeidzas patstāvīgi;
  • tieksme pēc regularitātes un biežāka. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, krampji, kas atkārtojas reizi mēnesī, ar laiku notiek biežāk un spēcīgāk;
  • epizožu līdzība. Bieži vien katrs uzbrukums pacientam neatšķiras no iepriekšējā.

Neiroloģisku traucējumu pazīmes zīdaiņiem un maziem bērniem īpaši neatšķiras no slimības klīniskajiem simptomiem pieaugušajiem. Novērotā:

  • urīnpūšļa vai zarnu spontāna iztukšošanās;
  • elpas aizturēšana
  • reakcijas trūkums uz stimuliem;
  • galvas noliekšana;
  • asas ritošās acis;
  • sasalšana (sasalšana).

Patoloģijas veidi un klasifikācija

Nav divu pacientu, kuriem slimība noritētu pilnīgi identiski. Epilepsija ir daudzšķautņaina slimība, un tai ir daudz šķirņu:

  • Simptomātiska To raksturo lokāli un ģeneralizēti krampji, kas rodas smadzeņu organisko izmaiņu dēļ (audzēja augšana, galvas traumas).
  • Kriptogēns. To pavada spilgtas epilepsijas pazīmes pieaugušām sievietēm un vīriešiem, bet bez identificēta cēloņa. Tas rodas 70% pacientu. Visizplatītākā pasuga ir kriptogēna fokālā epilepsija. Viņas precīza uzmanība tiek noteikta eksāmena laikā.
  • Idiopātisks. Simptomi izpaužas centrālās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ bez organiskām izmaiņām, kas saistītas ar smadzeņu struktūrām.
  • Alkoholiķi Tas rodas toksiska organisma bojājuma dēļ, kas saistīts ar alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu. Cits iedzeršana alkoholiķim var beigties ar epilepsijas lēkmi paģiru laikā.

Pastāv arī nekonvulsīvs līdzeklis, kas izpaužas vairākās epilepsijas pasugās:

  • maņu lēkmes bez samaņas zuduma, kurās tiek traucēta redze, dzirde, garša, oža, kā arī novērots reibonis;
  • veģetatīvi-viscerāli krampji, kam raksturīgi gremošanas traucējumi. Pacientam sākas sāpes kuņģī, sasniedzot rīkli, slikta dūša, vemšana, sirds un elpošanas sistēmas darbības traucējumi;
  • garīgi uzbrukumi, ko pavada runas, atmiņas, apziņas, domāšanas traucējumi.

Pēc perēkļu lokalizācijas viņi izšķir:

  • temporālās daivas epilepsija, ko papildina ģeneralizēti krampji ar samaņas zudumu un vienkāršām vietējām epizodēm;
  • parietālā epilepsija, kurā tiek reģistrēti vienkārši fokālie krampji. Pirmie tā simptomi ir traucēta ķermeņa uztvere, reibonis, redzes ilūzijas;
  • frontotempora epilepsija ar patoloģisku fokusu frontālajā un temporālajā daivā. Tas var izraisīt gan sarežģītus, gan vienkāršus uzbrukumus ar samaņas trūkumu un bez samaņas zuduma..

Debijas laikā kaites forma ir šāda:

  • Iedzimts, kas izpaužas augļa patoloģiskas attīstības fona apstākļos.
  • Iegūts. Tas izpaužas negatīvu faktoru ietekmes dēļ, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas integritāti un funkcionalitāti.

Kad sapnī rodas krampji, ir nakts epilepsija. Smadzeņu darbības periodā cilvēks var iekost mēli, saskrāpēt ķermeni, iesist galvu un no rīta neko neatceras par notikušo. Parasti šāda veida slimība laika gaitā ieplūst ikdienas formā.

Pirmā palīdzība

Daudzi cilvēki pazūd, ja pēkšņi piedzīvo epilepsijas lēkmi. Viņi rīkojas intuitīvi, cenšoties palīdzēt upurim un dažreiz veicot pacientam visnepieņemamākās un bīstamākās darbības. Pieredzējuši epileptiķi sazinās forumos un atceras par zobiem, kurus izsit metāla priekšmeti, mocīta mēle un citiem ievainojumiem, kas gūti, rūpējoties par garāmgājējiem, veicot "pirmo palīdzību". Lai novērstu šādas kļūdas, jums vajadzētu uzzināt, kā rīkoties, ja personai ir epiprote:

  • Nelieciet panikā un nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, ja uzbrukums nebeidzas ilgāk par trim minūtēm;
  • pagrieziet upuri uz sāniem un mēģiniet aizsargāt galvu no netīšiem sitieniem uz cietas virsmas;
  • ielieciet kaut ko mīkstu zem galvas;
  • ja pacients atguva samaņu, palieciet viņam tuvu, līdz viņš beidzot orientējas telpā, kas viņu ieskauj.

Traumu riska samazināšana kritienu un krampju laikā, kā arī upura atbalstīšana pēc krampjiem ir nenovērtējama palīdzība, ko var sniegt jebkurš nepiederošs cilvēks.

Kad epiprote nevar:

  • iesprauž pirkstus mutē, cenšoties izraut mēli;
  • mēģiniet turēt pacientu, satveriet viņu aiz rokām vai kājām;
  • ielieciet priekšmetu mutē;
  • atveriet žokli;
  • pār upuri ielej ūdeni;
  • kliedz, sit vaigus, atdzīvina viņu;
  • mēģiniet dzert vai dot zāles.

Diagnostika

Tiklīdz pirmie epilepsijas simptomi rodas bērnam vai pieaugušajam, jums jāsazinās ar neirologu vai epileptologu. Šādai personai nepieciešama ārkārtas pārbaude un atbilstošas ​​ārstēšanas izvēle. Pat ja tas bija viens uzbrukums, jums nevajadzētu cerēt, ka tas neatkārtosies. Pacients iziet:

  • Elektroencefalogrāfija. Šī metode palīdz novērtēt smadzeņu darbību un elektriskos impulsus, ko tās piegādā visās galvas daļās..
  • MRI ir ļoti informatīva diagnostikas metode, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par smadzeņu struktūru un nervu sistēmas stāvokli.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija - novērtē smadzeņu audu funkcionālo aktivitāti, pēta glikozes metabolismu, sniedz informāciju par šūnu piesātinājumu ar skābekli, audzēju un abscesu klātbūtni.

Epilepsijas lēkmes pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem tiek reģistrēti tikai 15% gadījumu. Lielākā daļa upuru ir pieauguši..

Ārstēšana

Pirms 20 gadiem epilepsiju uzskatīja par diagnozi mūža garumā, bet pat tagad jautājums par to, vai tā ir ārstējama, ir pirmajā vietā. Medicīnas statistika rāda, ka regulāra PEP (pretepilepsijas zāļu) uzņemšana ar skaidru devu var neatgriezeniski mazināt krampjus vai ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Kuras zāles izvēlēties, neirologs izlemj pēc testa rezultātu saņemšanas. No populārākajiem līdzekļiem var atšķirt:

  • Karbamazepīns (Finlepsin) - pretkrampju līdzeklis, normotimic, kas pieder karboksamīda atvasinājumu grupai. Tam ir pretsāpju, antipsihotisks, pretepilepsijas efekts..
  • Okskarbazepīns (Trileptal) - tiek parakstīts vienkāršiem un sarežģītiem epiprītiem ar samaņas zudumu vai bez tā.
  • Valproīnskābe (Valparīns) - pretkrampju līdzeklis, normotimic. Lieto bipolāriem afektīviem traucējumiem, tikiem, epilepsijai, krampjiem, krampjiem.
  • Lamotrigīns - lieto daļēju un ģeneralizētu krampju, toniski-klonisku krampju, Lennox-Gastaut sindroma gadījumā.
  • Fenazepāms - lieto fobiju, trauksmes, neirastēnijas, tiku, bezmiega, epilepsijas, autonomās nervu sistēmas traucējumu gadījumos.

Tablešu dienas devu nosaka speciālists. Epilepsijas ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem ir ilga, dažos gadījumos - visa mūža garumā.

Ja izvēlētajām zālēm nav pozitīvas ietekmes, tad speciālists vai nu palielinās devu, vai izraksta citu narkotiku. PEP terapijas atcelšana notiek pakāpeniski, sešu mēnešu laikā vai ilgāk.

Papildus medikamentu lietošanai pacientam jāievēro arī daži ārstēšanas nosacījumi:

  • ievērot pareizu, sabalansētu uzturu;
  • nelietojiet alkoholu, nelietojiet narkotikas, nesmēķējiet;
  • nelietojiet stipru tēju un kafiju;
  • izvairieties no pārkaršanas, hipotermijas, pārēšanās;
  • izvairieties no stresa situācijām un citiem kairinošiem faktoriem, kas provocē vēl vienu krampju epizodi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Konstatējot pirmās epilepsijas pazīmes bērnam vai pieaugušajam, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tiklīdz tiek noteikta zāļu terapija, varat izmantot tautas, mājas receptes. Tomēr to lietošana jāapspriež ar savu veselības aprūpes speciālistu. No populāriem līdzekļiem izšķir:

  • akmens eļļa ar spazmolītiskām un imūnmodulējošām īpašībām;
  • augu izcelsmes preparāti ar peoniju, lakrica sakni, pīlēm, kuriem ir nomierinoša iedarbība;
  • Marju saknes ekstrakts ar relaksējošām īpašībām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Epilepsijas ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, lai gan vairums pacientu vēlētos veikt operāciju un uz visiem laikiem aizmirst par uzbrukumiem. Līdzīga terapija tiek noteikta, nosakot kaites galveno cēloni, kam nepieciešama radikāla pieeja:

  • smadzeņu audu abscess;
  • smaga galvas trauma;
  • audzēji;
  • smagi smadzeņu trauku bojājumi.

Prognozes un iespējamās komplikācijas

Kopumā epilepsijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pat ja nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības, jūs varat pārtraukt uzbrukumus vai samazināt to biežumu. Daudziem pacientiem palīdz modernās zāles, kas stabilizē smadzeņu darbību. Tomēr gandrīz neiespējami mūžīgi atgūties no pašas slimības..

Atteikšanās no ārstēšanas un nekontrolētas epiprīzes rada dažādas komplikācijas un nopietnas sekas:

  • rodas epilepsijas statuss, kurā krampji notiek viens pēc otra. Tā rezultātā nopietni tiek traucēti smadzenes. Katra lēkme, kas ilgst vairāk nekā pusstundu, neatsaucami iznīcina milzīgu skaitu neironu savienojumu, kas noved pie personības izmaiņām. Bieži vien epilepsija pieaugušā vecumā maina pacienta raksturu, rada problēmas ar atmiņu, runu, miegu;
  • pacients ar kritienu var gūt dzīvībai bīstamu traumu.

Ja cilvēkam izdevās apturēt uzbrukumus un atteikties no pretkrampju zālēm, tas nenozīmē, ka viņš ir absolūti vesels. Diagnostikas noteikšana prasīs vismaz piecus gadus, kuras laikā turpinās pastāvīga remisija, nav komplikāciju, garīgu traucējumu, un encefalogrāfija neatklāj konvulsīvu darbību.