Galvenais / Audzējs

Indikācijas smadzeņu MRI

Audzējs

Mūsdienās precīzākā metode daudzu patoloģiju identificēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Bieži vien tas tiek veikts, lai novērtētu smadzeņu stāvokli. Šo pētījumu var veikt gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem. Mūsu raksts jums pateiks, kādas ir smadzeņu MRI indikācijas..

Kāda ir MRI būtība

Ja nav kontrindikāciju MRI, šī metode ir pilnīgi nekaitīga. Tās būtība slēpjas faktā, ka pacients tiek ievietots speciālā aprīkojumā, kas izstaro elektromagnētiskos viļņus. Šī ierīce izskatās kā milzīgs magnēts, kas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus.

Šīs vienības darbība tiek veikta, izveidojot ap objektu spēcīgu elektromagnētisko lauku. Speciālists saņem vairākus attēlus ar šķērsgriezumiem, kas ļauj visprecīzāk diagnosticēt. Mūsdienās magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota gandrīz katrā medicīnas iestādē..

Indikācijas pieaugušo izpētei

Neskatoties uz pilnīgu MRI drošību, tas jāveic stingri, kā noteicis ārsts. Tā kā šai metodei ir dažas kontrindikācijas, un to pavada diskomforts absolūtas nekustības veidā diezgan ilgu laiku un skaļš troksnis.

Indikācija pieaugušo smadzeņu MRI ir asinsvadu patoloģiju vēsture. It īpaši, ja pacients cieta insultu, plašu asiņošanu. Šis pētījums noteiks, kāds ir patoloģiskā fokusa veids, kāda ir tā pakāpe. Diagnoze palīdz arī izrakstīt zāles pacienta stāvokļa uzlabošanai..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana jānodod pacientiem, kuri cieš no biežām galvassāpēm. It īpaši, ja sāpes viņu traucē no rīta vai naktī, kad ķermenis joprojām ir atpūties. Pārbaude parāda patoloģiskas fokusa klātbūtni, kas izraisa galvassāpes.

Datortomogrāfija palīdz noteikt patoloģiju klātbūtni asinsvados. Visbiežāk diagnosticētā aneirisma, kas, šķiet, ir asins receklis atsevišķā asinsvadu reģionā. Nākotnē ar šo slimību smadzeņu asinsvadu sienas kļūst plānākas.

Izmantojot tomogrāfisko pētījumu, ir iespējams noteikt anomāliju klātbūtni, kas atrodas galvaskausa pamatnē. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, tad šī patoloģija var izraisīt smadzeņu patoloģisku darbību. Papildus šiem gadījumiem smadzeņu trauku MRI ir nepieciešams pēc šādiem nosacījumiem:

  • sinusīts;
  • skleroze;
  • vīrusu rakstura nervu sistēmas slimības. Piemēram, meningīts, abscess;
  • dzirdes zaudēšana. Šajā gadījumā pētījums ļaus noskaidrot dzirdes orgānu bojājuma pakāpi;
  • audzēju veidojumi. MRI noteiks audzēja lielumu, tā raksturu. Turklāt ar onkoloģiju var būt nepieciešami bieži pētījumi, kas noteiks izrakstītās terapijas efektivitāti;
  • ar ievainojumiem diagnoze palīdz noteikt iekšējas asiņošanas klātbūtni;
  • bieža samaņas zudums;
  • epilepsija. MRI ļauj noteikt smadzeņu daļu, kurā atrodas patoloģija;
  • telpiskā dezorientācija.

Kad nepieciešams veikt pētījumu bērniem

Daudzi vecāki uztraucas par MRI skenēšanu saviem bērniem. Patiesībā jums nevajadzētu baidīties no šīs diagnozes, jo tā nekaitē neformēta bērna ķermenim. Tomogrāfiju var veikt pat mazuļiem pirmajā dzīves gadā. Protams, šai metodei bērnu diagnosticēšanā ir dažas nianses.

Pirmkārt, šī vajadzība ilgstoši atrodas nekustīgā stāvoklī. Sakarā ar to, ka kustība ir bērnu fizioloģiskā vajadzība, viņiem ir grūti dot doto brīdi. Balstoties uz to, maziem pacientiem var būt nepieciešams ievads medicīniskajā miegā.

Tālāk ir aprakstītas situācijas, kad nepieciešams veikt bērna galvas MRI:

  • bieža samaņas zuduma klātbūtne;
  • galvassāpes;
  • krampji
  • straujš redzes asuma, dzirdes samazināšanās;
  • psihomotorā nobīde no vienaudžiem;
  • deguna vai ausu asiņošana;
  • ievainojumi
  • sinusīts;
  • encefalīts;
  • smadzeņu membrānas iekaisums.

Smadzeņu MRI tiek veikts arī bērniem strauju uzvedības izmaiņu gadījumā. Piemēram, ja iepriekš aktīvs bērns pēkšņi kļuva ārkārtīgi mierīgs vai otrādi.

Tomogrāfija grūtniecēm

Pastāv gadījumi, kad grūtniecēm jāveic MRI. Šis pētījums ir daudzu ārstu diskusiju objekts. Dažās valstīs tomogrāfija grūtniecības laikā nav aizliegta. Krievijā nākamās mātes tiek pārbaudītas tikai steidzamas vajadzības gadījumā. Grūtnieces ar MRI indikācijām 2., 3. trimestrī.

Grūtniecības laikā tiek ielikti augļa orgāni. Tas ir visvairāk pakļauts vides faktoriem. Protams, ir pierādīts, ka magnētiskais lauks nerada destruktīvu iedarbību. Tomēr nav pierādījumu par tā pilnīgu nekaitīgumu. Mūsdienās ārsti sliecas uz to, ka pirmajās 12 nedēļās ir aizliegts veikt MRI. Tam nepieciešami kritiski gadījumi.

Ja grūtniece atrodas 2. vai 3. trimestrī, viņai nav aborta izraisītāju, tad diagnozi veic pēc vispārējām indikācijām. Pētījuma iemesli ir:

  • biežu galvassāpju klātbūtne;
  • insulta simptomi;
  • nopietni ievainojumi, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu;
  • skleroze;
  • audzēju veidojumi;
  • asas redzes zudums;
  • traucēta cirkulācija.

Šie simptomi ir nopietna MRI indikācija grūtniecei. Smadzeņu MRI tiek uzskatīta par drošu pētījumu metodi, kas savlaicīgi var atklāt daudzas slimības un sākt nepieciešamo ārstēšanu..

Mūsdienu kontrindikācijas MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir droša gandrīz visiem, nekaitē ķermenim pat ar biežu lietošanu, un pašreizējās nosacītās un absolūtās kontrindikācijas ir sistematizētas šajā rakstā.

Implanti un elektrokardiostimulatori

Galvenais MRI ierobežojums ir tā galvenais fiziskais īpašums - magnētisms. Cilvēka ķermenī nav tādu orgānu, kuriem īslaicīga spēcīga magnētiskā lauka iedarbība būtu bīstama. Tomēr feromagnētisko metāla ierīču, elektrokardiostimulatora vai citu pret magnētisko lauku jutīgu priekšmetu implantācija var būt bīstama gan nesējam, gan iegultās iekārtas pareizai darbībai..

Uzkrājot pieredzi MRT pētījumos, samazinās kontrindikāciju skaits magnētiskās rezonanses diagnostikai. Turklāt cilvēka ķermenī ievesto implantu, stimulantu un citu elektronisko ierīču ražošanas materiāli tiek pastāvīgi pilnveidoti. Tas viņiem ļauj izvairīties no darbības traucējumiem un bojājumiem pat jaudīgā elektromagnētiskajā laukā..

Katrā apšaubāmā gadījumā pareizais lēmums būs konsultēties ar radiologu, kurš nodrošina diagnostiku noteiktā ierīcē, savācot maksimāli daudz informācijas par tēmu, kas var traucēt MRI skenēšanu. Jāatzīmē, ka šādās situācijās 3-Tesla ierīces tiek uzskatītas par nosacīti bīstamām nekā 1,5-Tesla.

Šādi priekšmeti var būt mākslīgas locītavas, fragmenti un lodes, metāla plāksnes, ko izmanto kaulu lūzumu ārstēšanā un mugurkaula korekcijā, protēzes, elektrokardiostimulatori, norīti priekšmeti ar magnētiskām īpašībām.

MRI tetovējumu un pastāvīgā grima klātbūtnē

Dažreiz pastāvīgais grims un tetovējumi var saturēt dzelzs savienojumus un reaģēt arī uz spēcīgu elektromagnētisko lauku. Kad emitētājs tiek aktivizēts, visi metāla priekšmeti sāk mainīties un sasilt, kas var radīt diskomfortu vai pat sabojāt ādu.

Tas nav ļoti bīstami, bet, ja pētījuma vai dēšanas laikā rodas nepatīkamas sajūtas, jums par to nekavējoties jāpaziņo personālam, kurš vada sesiju, noklikšķinot uz īpašās trauksmes pneimatiskās pogas, kas atrodas pacienta rokā, atrodoties MRI skenerī..

MRI grūtniecības laikā, barošanas laikā un zīdaiņiem

Nosacīts ierobežojums ir grūtniecības pirmais trimestris, līdz 12 grūtniecības nedēļām. Lai gan nav konstatēta acīmredzama MRI nelabvēlīga ietekme uz augli, zinātnieki šaubās, vai viņi jau ir savākuši pietiekami daudz informācijas par spēcīga elektromagnētiskā starojuma iedarbību grūtniecības agrīnajā periodā. Šīs šaubas radīja vispārpieņemto noteikumu: pirmajās 90 dienās nekas nedrīkstētu ietekmēt embrija attīstību, ieskaitot elektromagnētisko lauku.

Turklāt kontrastvielu lietošana, kas bieži ir obligāta MRI, ir ierobežota barojošām un grūtniecēm. Ierobežojumi attiecībā uz MRI zīdaiņiem un maziem bērniem ir gandrīz medicīniski. Nav tiešu medicīnisku kontrindikāciju, bet viens no priekšnoteikumiem pētījuma veikšanai ir ilgstoša nekustīgums, ko mazulis nespēj izturēt, un ierīces troksnis neļaus izmeklējumu veikt sapnī. Tādējādi MRI pētījumi tiek veikti tikai bērniem, kuri spēj palīdzēt ārstam veikt procedūru. Kā likums, mēs runājam par 5-7 gadu vecumu.

Dažos gadījumos, kad alternatīvas pētījumu metodes bērniem nenodrošina pietiekamu diagnostikas kvalitāti, viņi izmanto MR izmeklējumu sedācijas vai anestēzijas laikā..

No visa iepriekšminētā veidojas vēl viens ierobežojums: viņi cenšas neveikt MRI bērniem un pieaugušajiem, kas cieš no hiperkinēzes.

Kontrindikācijas MRI ar kontrastu

MRI ar kontrastu nav kontrindikāciju, lai gan ir daži ierobežojumi. Gadolīnija bāzes kontrastvielas ir drošas cilvēka ķermenim, jo ​​aktīvo vielu ķīmiski neitralizē helātu režģis, kas detalizēti aprakstīts mūsu MRI vietnes rakstā ar kontrastu, un tas ir skaidri parādīts video, kas uzņemts tieši mūsu vietnei. Šo trīs minūšu video var apskatīt arī kontrastvielu lapā vai mūsu YouTube kanālā par MRI..

Dažos retos gadījumos ir alerģiskas reakcijas pret kontrastvielām, tas ir mazāk nekā 0,1% no kopējā pētījumu skaita ar kontrastvielu. Ja tie tika konstatēti agrāk MRI laikā, tas var kalpot kā relatīva kontrindikācija to lietošanai..

Ierobežojumi MRI izmantošanai ar kontrastu

Grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā jāveic MRT skenēšana ar kontrastu tikai īpašām indikācijām. Citu relatīvo kontrindikāciju saraksts:

  • tendence uz alerģiskām reakcijām;
  • bronhiālās astmas saasināšanās;
  • ļoti smaga dehidratācija;
  • smaga dekompensēta nieru slimība.

MR ar patiesu un nepatiesu klaustrofobiju

Vēl viens izplatīts sindroms ir kontrindikācija MRI, apmēram 5% cilvēku cieš no tā - tā ir patiesa klaustrofobija. Cilvēki, kas cieš no tā, nevar atrasties nosacīti ierobežotā telpā, viņiem ir neizsakāmas, nekontrolējamas bailes, kas izraisa pārmērīgu ekspozīciju. To ir gandrīz neiespējami uzturēt. Protams, šādos gadījumos procedūra nekavējoties beidzas.

Tomēr klaustrofobiju nevar uzskatīt par absolūtu kontrindikāciju. Ir vairākas efektīvas iespējas, kā neitralizēt bailes no slēgtas telpas. Turklāt vairums klaustrofobijas gadījumu ir relatīvi, tos nepavada panikas lēkme, bet tie rada ievērojamu diskomfortu, kas arī jārisina. Šādu klaustrofobiju sauc par nepatiesu, tā ir diezgan viegli pārvarama šādos veidos.

Visbiežāk tas izrādās pietiekami, lai priekšmetā radītu sajūtu, ka telpa nav aizvērta, pārvietojot vai noņemot dažus aprīkojuma priekšmetus, kas bloķē redzamību. Kāds palīdz ieslēgt austiņās esošo mūziku vai noņemt aizsargājošo skavu. Dažos modeļos ir uzstādīts spogulis, kas ļauj redzēt vietu aiz MRI ierīces vai tās priekšā, kas ļauj tikt galā pat ar patiesas klaustrofobijas uzbrukumiem..

Dažreiz tas palīdz pavadošā mīļotā klātbūtnei, kurš mācību laikā var sēdēt tuvumā. Tas nav aizliegts.

Dažos gadījumos mēs iesakām lietot vieglas sedatīvas zāles. Ja neviena no metodēm, kas ir pieejama mūsu diagnostikas centra apstākļos, nedod efektu, MRI tiek atcelts, par to netiek iekasēta maksa, un pacientam tiek piedāvāts veikt izmeklēšanu atklātā tipa tomogrāfā.

Neskatoties uz to, ir vērts mēģināt, ņemot vērā faktu, ka šīs ierīces nedod tik augstu iegūto attēlu izšķirtspēju kā slēgta tipa tomogrāfi. Tāpēc dažos gadījumos tomēr MRI skenēšana tiek veikta anestēzijas apstākļos slēgtiem augsta lauka tomogrāfiem.

Kā darbojas MRI mašīna?

Visbiežāk subjekts dzird diezgan skaļas skaņas pārmaiņus atkarībā no izmantotajām eksaminācijas programmām. Lai radītu priekšstatu par šīs skaņas raksturu, mēs to ierakstījām šeit.

Slimības, kurās MRI ir kontrindicēts

To slimību saraksts, kurām magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ierobežota, ir ārkārtīgi mazs. To diktē apstākļi un fiziskie faktori, kas saistīti ar MRI.

Pirmās šajā sarakstā ir tās garīgās slimības, kas neļauj cilvēkam izturēt pētījumam nepieciešamo nekustīguma periodu, kas sastāv no 20-30 minūtēm.

Dažreiz nekustīgumu traucē sāpes, ko izraisa izmeklēta vai vienlaicīga slimība. Piemēram, pacients var traucēt guļus nekustīgas sāpes ceļa locītavā. Šādos gadījumos mūsu ārsti izmanto sāpju mazināšanu visnekaitīgākajā un efektīvākajā veidā, pamatojoties uz slimības raksturu.

Ir arī īss slimību saraksts, kurā tiks pieņemts lēmums par MRI skenēšanas iespēju atkarībā no fizioloģisko funkciju smaguma un dekompensācijas. Tas:

  • bronhiālās astmas lēkme;
  • ļoti (!) augsts kreatinīna līmenis asinīs;
  • smagas dehidratācijas, izsīkuma un nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumu stāvoklis;
  • ārkārtējas intoksikācijas stāvoklis, ieskaitot narkotisko, kas neļauj radīt nekustīgumu;
  • dekompensētas sirds un asinsvadu slimības;
  • pārmērīgs svars, kuram dēšanas galds nav paredzēts.

Pēdējā gadījumā ierobežojums ir saistīts ar faktu, ka katrs tomogrāfs ir paredzēts noteiktam maksimālajam pacienta svaram, visbiežāk šis svars nepārsniedz 110 kg. Ir ierīces, kas var uzņemt slodzi līdz 200 kg.

Jautājumi par MRI skenēšanas veikšanu ar smagu izsīkumu, dehidratāciju un citiem dekompensētiem stāvokļiem tiek risināti TIKAI slimnīcā, kur atrodas intensīvās terapijas nodaļa. Tas ir saistīts ar draudiem traucēt dzīvībai svarīgās funkcijas pētījuma laikā, paaugstināt ķermeņa temperatūru šādiem pacientiem un izraisīt strauju pasliktināšanos. Standarta MRI nav reanimācijas nodaļas, un mēs atteiksimies veikt MRI mūsu centrā šādiem pacientiem.

MRI saderība ar medikamentiem

Parasti medikamenti nav šķērslis procedūrai, bet retos gadījumos, ja pacienta stāvoklis iedvesmo ārstu no bailēm dzīvībai svarīgo orgānu - sirds vai smadzeņu - nestabilās darbības dēļ, viņam ir tiesības atlikt pētījumu..

Šaubu gadījumā vislabāk ir konsultēties ar kompetentu speciālistu vai norunāt tikšanos un saņemt iepriekšēju konsultāciju ar ārstu mūsu centrā.

Galveno kontrindikāciju salīdzinājums pēc radiācijas diagnozes veidiem

Kontrindikāciju veidsMRCTUltraskaņas skenēšanaPAT
GrūtniecībaIzņemot pirmo trimestruTas ir neiespējamiDerīgsTas ir neiespējami
Ķermeņa masaParasti līdz 130 kg, uz īpaša instrumentu paliktņa līdz 201 kgParasti līdz 130 kg, uz īpaša instrumentu paliktņa līdz 201 kgNav nozīmesParasti līdz 130 kg, uz īpaša instrumentu paliktņa līdz 201 kg
Agrīns pēcoperācijas periodsDerīgsDažreiz vēlams, atkarīgs no audumaNav nozīmesNav efektīva
Iekaisuma processDerīgsDerīgsDerīgsNevēlams - kļūdaini pozitīvu rezultātu risks
Alerģija pret kontrastu rodasRetiBieži vienReti, uz joda saturošu kontrastu - bieži
Implanti, elektrokardiostimulatorsGuļ. implantiem tiek pārbaudīta savietojamība ar MRI 1,5 TDerīgsDerīgsDerīgs
Viltus klaustrofobijaAtļauts sagatavošanas laikāRetiNenotiekReti
Patiesa klaustrofobijaAtļauts sedācijaRetiNenotiekReti
Kaheksija (ārkārtējs izsīkums)Atļauts sagatavošanas laikāAtļauts sagatavošanas laikāDerīgsAtļauts sagatavošanas laikā
HiperkinēzeAtļauts sedācijaAtļauts sedācijaDerīgsAtļauts sedācija
Nieru mazspējaVēlamsĪpaši uzmanīgiDerīgsĪpaši uzmanīgi
Mazi bērniVēlams ar sedācijuĪpaši uzmanīgiVēlamsĪpaši uzmanīgi

Visos gadījumos, kad rodas šaubas vai rodas jautājumi par kontrindikācijām MRI, varat piezvanīt mūsu pieklājīgajiem administratoriem un saņemt provizoriskus padomus par satraucošiem jautājumiem un pierakstīties uz ārsta konsultāciju un / vai MRI diagnozi. Varat arī pasūtīt zvanu izdevīgā laikā vai uzdot jautājumu, izmantojot atsauksmju veidlapu. Mūsu tālruņa numurs ir +7 812 600-13-51.

    Rakstā izmantoti nacionālās vadības materiāli "Radiācijas diagnostikas un terapijas pamati", ko rediģējis prof. S. K. Ternova, GEOTAR-Media, 2013. gads.

Kādās situācijās tiek noteikts MRI un kad tas nav iespējams?

MRI ir izņēmuma pētījumu metode, kas ļauj iegūt cilvēka audu plānāko slāņu attēlu jebkurā plaknē. Tas nav apgrūtinošs pacientam, nekaitīgs, neizraisa nelabvēlīgas sekas.

Bet, tāpat kā jebkura medicīniska iejaukšanās, ir MRI indikācijas un kontrindikācijas.

Kurus audus vislabāk vizualizē pētījums??

Bieži vien uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanas labāk nekā ar rentgena CT, ir redzami mīkstie audi: muskuļi, skrimšļa struktūras, tauku slānis. MRI ļauj redzēt traukus, neievadot pacientam kontrastvielu. Izmantojot īpašas programmas un algoritmus, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj veikt asinsvadu gultnes divdimensiju un trīsdimensiju attēlus, tā ir tā saucamā magnētiskās rezonanses angiogrāfija.

Lielie trauki un to sazarojums ar MRI vidējo diametru diezgan bieži izceļas bez papildu kontrasta ievadīšanas. Mazo trauku slimību pārbaudei ievada zāles gadolīniju. Mūsdienu īpaši ātrgaitas tomogrāfi ļauj novērot asiņu kustību sirds traukos un dobumos, saņemt sirds muskuļauduma plānākās daļas.

Aizdomas par kādām patoloģijām piespiež ārstu izrakstīt pētījumu?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ļoti precīza un tāpēc dārga metode. Pastāv slimības, kurās jūs varat iztikt ar diezgan informatīvām un pieejamām diagnostikas iespējām. Bet situācijās, kas apdraud pacienta dzīvību, ja tās pārkāpj dzīvībai svarīgās sistēmas un orgāni, speciālisti bieži pievēršas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Kad ārsts netērē laiku skaidrošanai, pacientiem vienmēr rodas jautājums: kāpēc un kāpēc man ir nepieciešams šis pētījums?

Tātad nervu sistēmas un smadzeņu diagnostikai MRI tiek veikts šādos apstākļos:

  • Pacienti ar pieaugošiem, nesen diagnosticētiem neiroloģiskiem simptomiem.
  • Ārstējot pacientus ar neiroloģisku profilu, jāuzrauga terapijas efektivitāte dinamikā.
  • Jebkura smaguma smadzeņu traumas gadījumos.
  • Iedzimtas un iegūtas galvaskausa pamatnes un mugurkaula kakla daļas iedzimtas un iegūtas anomālijas.
  • Ar paaugstināta intrakraniāla spiediena simptomiem.
  • Gadījumā, kad diagnoze tika noteikta ar citām metodēm, lai precizētu, apstiprinātu lokalizāciju, precizētu patoloģiskā procesa raksturu.
  • Sastrēguma redzes diska simptoma klātbūtne.
  • Aizdomas par ļaundabīgiem / labdabīgiem smadzeņu audzējiem.
  • Metastāžu fakta noteikšana un metastāžu lokalizācijas noteikšana.
  • Paroksizmālos apstākļos, ieskaitot epilepsijas lēkmes.
  • Pacienti ar traucētu runu, redzi, dzirdi.

Ar vēdera dobuma orgānu patoloģiju un MRI retroperitoneālo telpu, indikācijas ir šādas:

  • Parenhīmas un aknu funkcijas anatomiskā stāvokļa pārbaude.
  • Dzeltes parādīšanās jebkuras izcelsmes pacientam.
  • Hronisks hepatīts.
  • Ciroze.
  • ZhKB un tā sekas.
  • Aizdomas par žultspūšļa, aknu jaunveidojumiem. Metastāžu izslēgšana.
  • Pirmsoperācijas pētījumi.
  • Aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnostika: cistas, audzēji, kanālu sistēmas stāvoklis.
  • Simptomu gadījumos, kas norāda uz virsnieru audzējiem.
  • Urolitiāzes slimība.
  • Nieru un urīnvada izmeklēšana attiecībā uz iekaisumu un jaunveidojumiem.
  • Ar asinsrades sistēmas patoloģiju un ievainojumiem - liesas pārbaude.
  • Smagas zarnu slimības, piemēram, čūlains kolīts, Krona slimība, taisnās zarnas ļaundabīgs process.

MRI tiek veikts ar aizdomām par šādām iegurņa slimībām:

    • Hiperplāzija un prostatas vēzis.
    • Mioma.
  • Sēklinieku patoloģijas diferenciālā diagnoze.
  • Olnīcu patoloģisko veidojumu diagnozes precizēšana.
  • Dzemdes kroplības.
  • Miometrija un endometrija attīstības defektu identificēšana un diagnosticēšana.
  • Urīnpūšļa audzēju izplatības novērtējums.
  • Ureteral bojājumu simptomi.
  • Ļaundabīgo procesu izplatības novērtēšana no taisnās zarnas.

MRI bieži tiek veikts, ja uz krūtīm ir aizdomas par šādām slimībām:

  • Pleirīts.
  • Asinsvadu patoloģija krūšu dobumā.
  • Ļaundabīgi plaušu audzēji.
  • Videnes ļaundabīgi audzēji.

MRI izmanto, lai pārbaudītu šādas sirds slimības:

  • Išēmiska sirds slimība.
  • Miokarda infarkts.
  • Attīstības anomālijas un sirds defekti.
  • Sirds asinsvadu patoloģija (angiogrāfija).
  • Sirds muskuļa funkcionālās kontraktilitātes novērtēšana.

Papildus uzskaitītajiem orgāniem un sistēmām, MRI bieži izmanto smadzeņu un kakla asinsvadu, temporomandibulāru locītavu, orbītu, paranasālas blakusdobumu un orofarneksa, kakla, mugurkaula un muguras smadzeņu mīksto audu, kaulu-locītavu sistēmas slimību diagnosticēšanā, kā arī metastāžu meklēšanai audzēja klātbūtne.

Kāpēc šī metode tiek izmantota kā visa organisma slimību skrīninga diagnoze (profilakse)? Magnētiskās rezonanses izmeklēšana agri atklāj iepriekšminētās slimības, īpaši ļaundabīgos procesus.

Plaši izplatītas metodes izmantošanas neiespējamība kontrindikāciju klātbūtnes dēļ noteiktām pacientu grupām

Ja pacienta ķermenī ir uzstādīti kādi metāla elementi, kurus nevar noņemt, ir jāatsakās no magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Piemēram, piemēram, insulīna pumpis, ķirurģiskas metāla breketes, mākslīgais elektrokardiostimulators. Diagnoze rada draudus cilvēku dzīvībai: EML ietekmē tiek traucēta elektrokardiostimulatoru darbība, un fiksēti elementi-feromagnēti var tikt pārvietoti pacienta ķermenī sildīšanas dēļ lauka ietekmē..

Pirmajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā nevar veikt izpēti, jo ieviestais kontrasts var negatīvi ietekmēt augli vai jaundzimušo. Smagas nieru patoloģijas gadījumā ir jāatsakās no procedūras ar kontrastēšanu, jo tiek traucēts kontrastvielas noņemšanas process no ķermeņa.

Parasti pirms pirmās MRI procedūras, izmantojot kontrastu, ir jāizslēdz alerģija pret gadolīniju, kurai tiek veikts alerģiskais tests..

Vai bērnībā ir iespējams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu? Jā, tas ir droši. Bet nosacītais ierobežojums ir vecums līdz septiņiem gadiem, jo ​​visam pētījumam jābūt bez kustības.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir augstas precizitātes izmeklēšanas metode, kas jāveic pēc mazākās aizdomas par nopietnu slimību. Ļoti bieži MR attēlveidošana ļauj nepalaist garām pašu slimības sākumu, kas palīdz novērst tās attīstību vai ārstēt ar konservatīvām metodēm. Tomēr, ņemot vērā kontrindikācijas MRI, dažās pacientu kategorijās bieži nav iespējams pilnībā izmantot šo metodi.

Kad un nekādā gadījumā nevajadzētu veikt MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mūsdienīgs un informatīvs veids, kā izmeklēt un diagnosticēt cilvēka orgānus un sistēmas. Par pamatu izmantotais magnētiskās rezonanses princips tiek uzskatīts par drošu un tam nav negatīvu seku ķermenim. Tādēļ vairumā gadījumu ir maz kontrindikāciju MRI lietošanai, taču jāanalizē esošie ierobežojumi..

Absolūtas kontrindikācijas

Apstākļi, kas nav saderīgi ar procedūru, ietilpst absolūto kontrindikāciju MRI kategorijā. Mēs piedāvājam tipiskus gadījumus, kad ir smagas kontrindikācijas magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.

  1. Svarīgs punkts būs elektrokardiostimulatora klātbūtne, kas nav savietojams ar MRI. Daudzi mūsdienu MRI elektrokardiostimulatori ir savietojami, taču, lai saņemtu uzņemšanu pētījumā, jums jākonsultējas ar kardiologu, kurš pavada pacientu ar EX pirms procedūras, tās laikā un pēc tās;
  2. Neirostimulatoru darbības princips ir līdzīgs elektrokardiostimulatoriem, un tie ir aizliegti arī MRI;
  3. Procedūra ir stingri kontrindicēta, ja smadzeņu traukiem tiek uzlikti klipši. Klipši ir izgatavoti no metāla un var ietekmēt ierīces darbību, turklāt tie var sakarst, kas rada draudus pacienta veselībai;
  4. Pārbaude nav atļauta arī ar metāla spirālēm, kas uzstādītas asinsvados, un protēzēm, kas satur metālus vai sastāv no feromagnētiskiem sakausējumiem;
  5. Jebkuri vaļīgi metāla priekšmeti ķermenī (lodes, fragmenti, ķirurģiskas skavas utt.) Ir MRI apturēšanas faktors;
  6. Vēl viena ierobežojoša elektroniska ierīce ir insulīna pumpis, kas piegādā insulīnu asinīm;
  7. Neaizmirstiet par dzirdes aparātiem, kas, izmantojot elektrību, pastiprina skaņu caur vidusauss līdz iekšējai;
  8. Pārmērīgs svars un ķermeņa tilpums: visbiežāk aprīkojums ir gatavs uzņemt pacientus, kas nav smagāki par 120 kg un kuru stumbra diametrs nepārsniedz 70 cm.

Ja nav iespējams apiet šīs absolūtās kontrindikācijas, pacients tiek nosūtīts uz citām diagnostikas metodēm. Ja ir iespējams noņemt nevēlamas ierīces vai metāla daļiņas, ārsts to dara.

Pacientiem ar lieko svaru tiek izmantots atvērts tomogrāfs, kas nekavē personas ievietošanu kapsulā un kam nav ierobežojumu attiecībā uz subjekta svaru.

Relatīvās kontrindikācijas

Relatīvās kontrindikācijas ietver apstākļus, kas liek apšaubīt MRI iespējamību, efektivitāti vai drošību. Bieži vien šādus apstākļus pilnībā vai daļēji var izlīdzināt ar tehnoloģiju vai narkotiku palīdzību. Apsveriet tos.

  1. Pirmais grūtniecības trimestris tiek uzskatīts par kontrindikāciju nevis acīmredzama kaitējuma dēļ veselībai, bet gan nepietiekamo zināšanu par magnētiskās rezonanses ietekmi uz augli un mātes veselību dēļ;
  2. Bērnu vecums un ar to saistītās problēmas, kas saistītas ar ilgstošu atpūtas stāvokli, jo pārbaudes procedūra var ilgt līdz 40 minūtēm. Vecāku galvenās bažas šajā gadījumā ir saistītas ar nepieciešamību pacienta imobilizēšanai izmantot vispārēju anestēziju;
  3. Klaustrofobija, kas pacientam rada trauksmes sajūtu, iegremdējot MRI kapsulā, un traucē saglabāt statisko ķermeņa stāvokli;
  4. Augsta pacienta uzbudināmība un nestabils garīgais stāvoklis, kas var traucēt ķermeņa nekustīgo stāvokli un izraisīt izplūdušos orgānu attēlus;
  5. Spastiskas muskuļu kontrakcijas, kas rodas trīces dēļ;
  6. Metāla klātbūtne orgānos vai metāliska krāsa tetovējumos.

Ierobežojumus, kas saistīti ar psihiskām un psihomotorām reakcijām, pārtrauc, izmantojot sedatīvus vai anestēzijas līdzekļus. Vietējo metāla saturošo nesēju klātbūtni var izlīdzināt, uzraugot šauru ķermeņa segmentu, kurā nav šo ieslēgumu.

Grūtniecēm pirmajos mēnešos ārsts pieņem apzinātu lēmumu, pamatojoties uz indikāciju un kontrindikāciju kompleksu, vai nu veic MRI, vai arī aizstāj šo metodi ar citām orgānu skenēšanas metodēm..

Izmantojot kontrastvielu

MRI diagnostikā bieži tiek izmantots kontrastviela, kuras pamatā ir gadolīnijs. Šī metode ļauj redzēt izmaiņas audos vai traukos un ievērojami paplašina izmeklējumu diagnostiskās iespējas. Caur traukiem kontrastviela iekļūst šūnās un maina to elektromagnētisko potenciālu. Viela ir rūpnīcā ražots produkts, kas ir pilnīgi drošs un ir izturējis nepieciešamo sertifikāciju. To ievada intravenozi, pilinot vai pilnībā tieši pirms pētījuma..

Gadolīnija helātu savienojumi nav iesaistīti metabolismā un tiek pilnībā izvadīti, tāpēc tiem ir ļoti ierobežotas MRI kontrindikācijas. Tie ir šādi:

  • Aknu transplantācijas sekas (pēcoperācijas periods);
  • Alerģija pret narkotikām;
  • Pavājināta nieru darbība (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min);
  • Grūtniecība un zīdīšana.

Alternatīvas metodes un pārskati

Absolūtu kontrindikāciju vai nespējas izlīdzināt relatīvās klātbūtnes gadījumā personām, kurām nav MRI, tiek dotas alternatīvas izmeklēšanas procedūras.

Pirmajā rindā ir rentgena izmeklēšana, kas ir metode, kā pacienta ķermeni apstarot ar rentgena stariem, atstājot taku uz īpašas plāksnes, atkarībā no audu blīvuma. Metode ir precīza un sniedz pieņemamu priekšstatu par orgāna stāvokli. Jāatzīmē, ka rentgenstaru iedarbība ir bīstama, un ārsti iesaka reti veikt izmeklējumus un starp tām veikt pārtraukumus.

Vēl viena diagnostikas metode - datortomogrāfija - ir rentgena skenēšanas forma, kas ļauj slāni pa slāņiem un kvalitatīvi sagriezt orgāna plaknes. Starojuma deva tomogrāfijai ir vairākas reizes augstāka nekā parastajiem rentgena stariem, tāpēc tā tiek nozīmēta gadījumos, kad pamata rentgens nesniedza atbildes uz esošajiem jautājumiem.

Trešais audu un orgānu izpētes veids ir ultraskaņa. Šī metode ietver ultraskaņas izmantošanu, kas daļēji iziet cauri orgāniem un daļēji atgriežas. Atšķirība, ko sauc par refleksijas koeficientu, tiek pārveidota elektriskos impulsos un diagnosticētā orgāna attēlā. Metode ir precīza un droša; klīniskajā praksē to regulāri izmanto mīksto audu izpētei..

Kopumā MR attēlveidošanai ir dažas kontrindikācijas. Ja tos nav iespējams izlīdzināt, ārsts pievēršas alternatīvām metodēm, kas ļauj to sarežģīti izmantot, lai iegūtu kvalitāti, kas ir salīdzināma. Vairumā gadījumu kontrindikācijas var novērst vai mazināt to ietekmi uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanas precizitāti un drošību.

Kāpēc tiek noteikts smadzeņu MR?

Lai atbildētu uz jautājumu: kāpēc tiek veikts galvas MRI, mēs izskaidrojam, ka tas ir magnētiskās rezonanses izmeklējums, kura mērķis ir noteikt orgānu morfoloģiskās izmaiņas, kā arī smadzeņu šūnu asins piegādes kvalitāti. Mūsdienās viena no visprecīzākajām ķermeņa asinsvadu, mīksto un kaulu audu stāvokļa diagnosticēšanas metodēm ir neinvazīvs pētījums, izmantojot ļoti jutīgu aprīkojumu. Pētījuma indikācijas ir visi neiroloģiskie simptomi: reibonis, ģībonis, redzes pasliktināšanās, dzirde, nestabils līdzsvars, kā arī citas novirzes no normāla veselības stāvokļa..

Galvas izmeklēšanas magnētiskās rezonanses metodei ir liela nozīme vecumdienās, lai noteiktu smadzeņu organiskos bojājumus, lai novērstu patoloģijas turpmāku attīstību. Galvas tomogrāfija jāveic, ja ir aizdomas par neoplazmu parādīšanos, kā arī smadzeņu edēmu, piemēram, traumu dēļ negadījumu laikā, nokrīt uz slidena ceļa, jo smadzeņu asinsvadu MRI ļauj savlaicīgi sākt koriģējošu ārstēšanu, kas neļauj progresēt centrālās nervu sistēmas slimību, asinsrites sistēmas attīstībai..

Smadzeņu MRI veikšanas procedūra

Daudzi gados veci pacienti jautā, kāpēc viņiem tiek veikts smadzeņu MR, baidoties no šīs procedūras. Lai samazinātu stresa situāciju, ir svarīgi izskaidrot, ka šī smadzeņu darbības izpētes metode ir pilnīgi droša. Kā notiek procedūra:

  1. Ja slēgtā tipa tomogrāfs ir caurules formā, cilvēks tiek novietots uz īpašas gultas, lēnām pārvietojoties lielajā aparātā. Tajā atrodas īpaši sensori, gandrīz klusi un pilnīgi nesāpīgi skenējot smadzeņu audu un asinsvadu slāņu stāvokli.
  2. Izmantojot atvērtā tipa tomogrāfu, pacients tiek novietots uz īpaša galda, virs kura un zem kura atrodas magnētiskā tipa skenēšanas ierīces.
  3. Drošības nolūkos cilvēks piestiprina drošības jostas pie galda. Austiņas tiek nēsātas, ja pacientam, kurš ir neatbilstoši saistīts ar ierīces radītajām skaņām, ierodas MRI skenēšana.
  4. Iepriekšēja speciāla sagatavošanās eksāmenam praktiski nav nepieciešama. Jums vienkārši jānoņem pulkstenis, pīrsings un rotaslietas no zelta un sudraba no ķermeņa. Gaitenī tiek atstātas somas ar plastmasas elektroniskajām kartēm, kā arī sīkrīki un citi priekšmeti ar metāla rāmjiem, detaļas.
  5. Ja kontrastviela (piemēram, jods) ir nepieciešama asinsrites analīzei, ārsts veic provizorisku alerģiskas reakcijas testu..
  6. Skenēšanas procedūras ilgumu nosaka atkarībā no vēlamo kadru sarežģītības un skaita: no stundas ceturtdaļas līdz 60 minūtēm.

Precīzāki diagnostikas rezultāti tiek iegūti slēgtā iekārtā, bet, ja cilvēkam ir nosliece uz klaustrofobijas lēkmēm vai tas ir ļoti vecāks (slims) pacients, kurš no jebkuras procedūras nonāk histērijā, viņam tiek noteikts CT skenēšana, kur viņš redz apkārtni, ir tiešs kontakts ar radiologu.

Turklāt atvērts tomogrāfs pārbauda bērnu smadzenes, kā arī cilvēku, kuri ir aptaukojušies un neietilpst aparātā, smadzenes.

Indikācijas artēriju un smadzeņu audu izpētei ar MRI, simptomi

Pirms personai tiek noteikts smadzeņu MRI, viņš iziet vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Saskaņā ar šo pētījumu rezultātiem ārsts nosaka provizorisku diagnozi un tomogrāfiskās pārbaudes iespējamību. Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc jāveic MRI skenēšana, mēs atklāsim galvenos MRI skenēšanas rādītājus šādu simptomu klātbūtnē:

  • akūtas sāpes galvā, kaklā uz vājuma fona, augsta temperatūra;
  • reibonis, ģībonis;
  • zvana un troksnis ausīs;
  • straujš redzes funkciju samazinājums;
  • hipertensija vai pēkšņas spiediena izmaiņas;
  • atmiņas (pilnīga vai daļēja) zaudēšana;
  • krampjveida darbība ar daļēju galvas audu jutības zudumu;
  • pastāvīga vemšana, slikta dūša pēc traumatiskas smadzeņu traumas;
  • ENT orgānu slimības, ko papildina strutains iekaisums, asiņošana;
  • krampji, krampji kā epilepsijas pazīme, citi centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi;
  • ateroskleroze, senils demence;
  • endokrīnās sistēmas un asinsrites sistēmas traucējumi.

MRI ir obligāts, ja tiek pieņemts audzēja klātbūtne un smadzeņu pietūkums, kā arī insulta, sirdslēkmes un citu sirdsdarbības traucējumu simptomu parādīšanās. Nav jābaidās no sarežģījumiem. Pirms nosūtīšanas uz procedūru ārsts vispirms nosaka kontrindikāciju klātbūtni, jo dažos gadījumos ir aizliegts veikt MRI.

Relatīvie un absolūtie MRI aizliegumi

MRI skenēšana nav pieņemama, ja cilvēkam galvas un kakla daļu rajonā ir uzstādīti dažādi implanti, kuros ir magnēta piesaistas metāla daļas, kā arī elektroniskas ierīces. Piemēram, nav iespējams veikt smadzeņu asinsvadu MRT personai ar elektrokardiostimulatoru, jo viņa darbu traucē magnētiskie viļņi. Ja pacientam ir tetovējumi ar krāsvielu, kas satur metāla daļiņas, arī MRI nav ieteicams. Relatīvi iespējamās situācijas, kas ļauj veikt izpēti, ietver šādus gadījumus:

  • implantāti, kas nav feromagnētiski;
  • pirmā trimestra grūtniecība;
  • bērni līdz piecu gadu vecumam;
  • sirds patoloģija;
  • fobijas.

Ar piesardzību mātēm tiek noteikta procedūra bērna zīdīšanas periodā, ieviešot kontrastvielu pētījumam. Ārsts var noteikt citus cēloņus, kas ierobežo magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošanu..

Smadzeņu MRI skenēšanas iespējamība

Saskaņā ar kādām patoloģijām, kad tas ir nepieciešams un kāpēc MRI tiek izrakstīts bez neveiksmes. Steidzami jāveic pētījumi, ja ir redzama vismaz viena no šīm patoloģijām:

  • aizdomas par audzēju, smadzeņu edēmu;
  • galvas, mugurkaula hematomu klātbūtnē;
  • ja ir insulta uzbrukums;
  • pēc nelaimes gadījumiem zilumi atklāja galvas, kakla audu pietūkumu;
  • ar osteohondrozi tiek novēroti skolioze, ateroskleroze, asinsrites traucējumi;
  • ar konvulsīvu simptomu kā epilepsijas pazīmi;
  • ar aizdomām par aneirismu;
  • ar šķidruma uzkrāšanos smadzeņu audos.

Pēc procedūras ārsts saņem 3D attēlu sēriju, kas vizuāli precīzi atspoguļo galvas un kakla asinsvadu, audu un kaulu izmaiņas.

Smadzeņu asinsvadu MRI veselības noviržu diagnostika

Smadzeņu asinsvadu MRT reģistrē šādus patoloģiskus stāvokļus:

  • sašaurināšanās, asinsvadu plīsums;
  • holesterīna plāksnes;
  • asinsrites audu sienu stratifikācija un izliekšanās;
  • sarkano asins šūnu - asins recekļu - uzkrāšanās klātbūtne un atrašanās vieta;
  • vietas, kur ir traucēta asinsrite;
  • deģeneratīvas morfoloģiskas, strukturālas izmaiņas garozā un smadzeņu audos;
  • audzēji, infekcioza rakstura šūnu organiski bojājumi.

Fotoattēli skaidri parāda galvas, dzemdes kakla rajonus ar iekaisuma procesiem.

Smadzeņu patoloģijas vizuāla noteikšana

Kas tieši ir izpētīts attēlos un radiologa noslēgumā aprakstīts:

  • galvas anatomiskā uzbūve;
  • asinsvadu anomālijas (aneirismas un spraugu sašaurināšanās);
  • audzēji;
  • asiņošanas klātbūtne (neesamība), audu pietūkums;
  • ausu, deguna un rīkles slimības;
  • traumatiskas izmaiņas;
  • hipofīzes slimība;
  • meningīts;
  • encefalopātija (ieskaitot alkoholu);
  • Parkinsona slimība, kā arī Alcheimera slimība;
  • skleroze, senils demences pazīmes, citas patoloģijas.

Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā identificēto slimību medicīnas politikas specializētajos onkoloģiskajos, neiroloģiskajos, ķirurģiskajos departamentos bez maksas.

Kurš ārsts var izrakstīt smadzeņu MR

Par visām slēptām kaites, kas saistītas ar sliktu veselību, sākotnēji visi pacienti vēršas pie terapeita, ģimenes ārsta, lai pārbaudītu asins analīzes. Pēc tam ārsts, ja ir pierādījumi, ieceļ pie speciālista, kurš jums nosūta nosūtījumu uz CT skenēšanu un citiem testiem (aptuvenais rindas laiks: 2 nedēļas - mēnesis). Procedūra valsts medicīnas iestādēs ir bezmaksas.

Akūts nepieciešams smadzeņu asinsvadu MRI gadījums galvenokārt rodas pēc tam, kad ķirurgs identificē galvas traumas, bet neirologs identificē smagas neiroloģiskas patoloģijas.

Turklāt steidzama magnētiskās rezonanses pārbaude obligāti jāveic gadījumā, ja pacients, kuru ieved ātrā palīdzība, atrodas bezsamaņā stāvoklī iemesla dēļ, kas izmeklēšanas laikā netika identificēts. Smadzeņu darbības analīzi un asinsvadu stāvokli, ko izrakstījis terapeits, neirologs, neiroķirurgs un onkologs, atšifrē radiologs. Attēlus pārbauda un analizē ar datoru, tos var izdrukāt uz papīra loksnēm, palielinot nepieciešamos smadzeņu un dzemdes kakla rajonus.

Lai novirzītu pie ārstējošā ārsta, informācija tiek pārsūtīta uz diskiem, zibatmiņas kartēm vai attēli tiek nekavējoties nosūtīti ārstējošajam ārstam pa e-pastu. Kāpēc tiek izrakstīts MR, nevis rentgena starojums, ir jautājums, uz kuru atbilde slēpjas faktā, ka attēli, kas iegūti, izmantojot magnētiskās rezonanses analīzi, ir frontāli, ar slīpām sekcijām, aksiāliem, tāpēc tie daudz ticamāk atspoguļo asinsvadu un orgānu patoloģiskās izmaiņas. Turklāt procedūras laikā pacients netiek pakļauts starojumam, kas ir bīstams daudzām smadzeņu slimībām. Daudzām MRI skenēšanas priekšrocībām - mūsdienīgai un drošai metodei - vajadzētu iedvesmot pilnīgu uzticēšanos pacientiem, un vārds “baidās” ir vienkārši nepiemērots situācijā, kad tiek izrakstīts MRI.

Indikācijas un kontrindikācijas MRI

Ārstēšanas efektivitāti lielā mērā nosaka pamatslimības un ar to saistītās patoloģijas diagnozes savlaicīgums un pilnīgums. Bieži vien slimības simptomi var būt neinformējoši. Dažreiz simptomi līdz noteiktam laikam var pilnībā nebūt. Vairākas diagnostikas metodes var nesniegt ārstam nepieciešamo informāciju diagnozes noteikšanai. Lai izvairītos no kavēšanās esošo problēmu identificēšanā, ir jāizmanto ļoti informatīvas diagnostikas metodes. MR attēlveidošana var atklāt pat nelielas izmaiņas orgānu un ķermeņa sistēmu struktūrā un darbībā.

Parasti MRI skenēšana tiek veikta, ja ir pierādījumi, un ārsta virzienā, kas norāda pārbaudes zonu, iespējamo diagnozi, pārbaudes mērķi. Ja pārbaudes virziena nav, tad klīnikā varat konsultēties ar funkcionālās diagnostikas ārstu. Jāatceras, ka MR attēlveidošana ar kontrasta uzlabošanu tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, un, neizmantojot kontrastu, attēlos dažas patoloģiskas izmaiņas nebūs redzamas.

Indikācijas MRI

Parasti viss cilvēka ķermenis ir sadalīts zonās. Katrā no apgabaliem ir noteiktas norādes pārbaudei. Izdalītas arī indikācijas atsevišķu orgānu, vairāku blakus esošo zonu vai visa cilvēka ķermeņa diagnosticēšanai.

Šādos gadījumos no ārsta varat saņemt smadzeņu MR izmeklējumu:

  1. smadzeņu jaunveidojumi, galvaskausa kaula kauli, smadzenes;
  2. smadzeņu attīstības anomālijas;
  3. aizdomas par aneirismu;
  4. insults;
  5. dažādas galvas traumas, īpaši gadījumos, kad ir aizdomas par intrakraniālas hematomas veidošanos;
  6. dažādas acu un iekšējās auss slimības;
  7. smadzeņu izmaiņu noteikšana pacientiem ar demenci un multiplo sklerozi;
  8. remisijas stabilitātes kontrole onkoloģijā.

Hipofīzes MRI ir norādīts šādos gadījumos:

  1. vielmaiņas traucējumi, kas izraisa strauju ķermeņa masas palielināšanos (aptaukošanos);
  2. menstruālā cikla pārkāpumi sievietēm;
  3. citu ķermeņa endokrīno dziedzeru darbības traucējumi, kuriem koordinācijas ķermenis ir hipofīzes dziedzeris (akromegālija, Itsenko-Kušinga sindroms utt.);
  4. redzes pasliktināšanās un nezināmas izcelsmes okulomotorie traucējumi;
  5. galvassāpes.

Acs orbītu MR tomogrāfija tiek izmantota:

  1. svešķermeņa klātbūtne acs ābola iekšpusē vai retrobulbārā telpā;
  2. aizdomas par jaunveidojumu klātbūtni orbītā;
  3. dažādas deģeneratīvas slimības, piemēram, piemēram, redzes atrofija;
  4. asiņošana acī;
  5. iekaisuma procesi, kas ietekmē acs ābola, okulomotorisko muskuļu, redzes nerva, piena dziedzeru, taukaudu struktūras;
  6. izmaiņas orbītā, kas var būt traumas rezultāts;
  7. tīklenes patoloģija (distrofija, aizdomas par tīklenes atslāņošanos vai trombozi traukos, kas to piegādā);
  8. redzes traucējumi vai pasliktināšanās, kuru cēloņi nav zināmi;
  9. vairāku simptomu parādīšanās no acu sāniem, kuru cēloņi nav skaidri, piemēram, eksoftalmos (bukālā acs), acu sāpes utt..

Sinusa MRI tiks norādīts šādos gadījumos:

  1. biežas galvassāpes, kuru cēlonis nav noskaidrots;
  2. zobu sāpes vai sāpes vaigu kaulos, kad zobārsti neatrod zobu un smaganu patoloģiju;
  3. augšējo elpceļu hroniskas iekaisīgas slimības ar biežiem recidīviem un komplikācijām ausīs;
  4. aizliktas ausis, kuru cēloni nevar noteikt citos veidos;
  5. aizdomas par cerebrospinālā šķidruma fistulu (maza atvere, caur kuru galvaskausa dobums savienojas ar deguna dobumu un caur kuru nepārtraukti plūst cerebrospinālais šķidrums);
  6. alerģisks rinīts, sēnīšu sinusīts;
  7. aizdomas par audzēja klātbūtni deguna blakusdobumos;
  8. ļaundabīgu jaunveidojumu stadijas un izplatības noteikšana;
  9. sinusa asiņošanas (hemosinusīta) un strutaina sinusīta diferenciāldiagnoze.

Krūškurvja dobuma un videnes MRI tiek veikts šādos gadījumos:

  1. onkoloģiskā meklēšana: aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tā lokalizācijas noteikšana, procesa attīstības pakāpe, metastāžu klātbūtne;
  2. audzēja klātbūtnes apstiprināšana krūtīs, aizdomas par citām izpētes metodēm, audzēja diferenciāldiagnoze, tuberkuloze, iekaisums un citi patoloģiski procesi;
  3. sirds muskuļa stāvokļa novērtējums pēc nodotā ​​miokarda (bojājuma zona, rētas stāvoklis utt.);
  4. sirds defekti;
  5. asins recekļi sirds dobumos;
  6. krūšu aortas patoloģija (sienas noslāņošanās, sašaurināšanās, aneirisma);
  7. perikarda izsvīdums;
  8. sirds funkcijas izpēte, tās lieluma noskaidrošana dažādās slimībās (kardiomiopātija, sirds defekti, stenokardija);
  9. emfizēma, pneimonija.

Indikācijas vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas pārbaudei:

  1. iekšējo orgānu iedzimtu strukturālo īpašību klātbūtne no nelielām anomālijām līdz rupjām malformācijām;
  2. iekšējo orgānu ievainojumi, aizdomas par svešķermeņu, izņemot metālu, klātbūtni;
  3. saaugumu, rētu, infiltrātu, abscesu veidošanās pēc operācijas uz vēdera dobuma orgāniem;
  4. onkoloģiskā meklēšana - audzēja vai tā metastāžu noteikšana vēdera dobuma orgānu vai mīksto audu biezumā;
  5. patoloģiskā procesa rakstura noteikšana noteiktā orgānā (aknu ciroze vai taukainā hepatoze, portāla hipertensija, pankreatīts, obstruktīva dzelte utt.).

Virsnieru MRI iecelšanas iemesli ir:

  1. asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšana;
  2. balss rupjība sievietēm, pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa;
  3. krūšu palielināšanās vīriešiem;
  4. straujš ķermeņa svara pieaugums bez redzama iemesla;
  5. samazināts muskuļu spēks, muskuļu vājums.

Iegurņa orgānu MRI indikācijas, raksturīgas vīriešiem un sievietēm:

  1. grūtības diagnosticēt slimību saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem (ultraskaņa, rentgenogrāfija, kolonoskopija utt.);
  2. pretrunu esamība starp slimības klīniskā attēla raksturu un smagumu un izmantotajām izmeklēšanas metodēm;
  3. onkoloģiskās slimības, jaunveidojuma rakstura (labdabīga, ļaundabīga) novērtēšana, tā lielums, asinsvadu dīgtspēja, blakus esošo orgānu iesaistīšana procesā;
  4. kaulu, mīksto audu un iegurņa orgānu traumas;
  5. hronisku sāpju klātbūtne iegurņā un krustā;
  6. neauglība, kuras iemesli nav skaidri;
  7. Uroģenitālās sistēmas attīstības iedzimtas iezīmes;
  8. iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
  9. aizdomas par taisnās zarnas, urīnpūšļa slimībām;
  10. pēcoperācijas iegurņa kontrole.

Iegurņa orgānu MRI indikācijas sievietēm ir:

  1. aizdomas par reproduktīvās sistēmas akūtu ķirurģisku patoloģiju, piemēram, cistas plīsumu vai olnīcu apopleksiju;
  2. endometrioze, izplatīts līmēšanas process iegurņa orgānos;
  3. asiņošana no maksts, kuras cēloņi nav zināmi;
  4. augļa kontrole grūtniecības trešajā trimestrī.

Mugurkaula MRI tiek noteikts šādos gadījumos:

  1. mugurkaula traumas, gan akūtas, gan hroniskas;
  2. hronisku sāpju klātbūtne mugurkaulā, kuru cēlonis nav skaidrs;
  3. mugurkaula patoloģijas;
  4. herniated diski;
  5. tuberkulozes spondilīts (skriemeļu iekaisums);
  6. mugurkaula un apkārtējo mīksto audu audzēji, mugurkaula audzēju metastāzes no citiem orgāniem;
  7. kroplības (asinsvadu anomālijas), asinsrites traucējumi muguras smadzenēs;
  8. osteomielīts;
  9. sagatavošanās operācijai mugurkaula vai muguras smadzenēs;
  10. novērojot mugurkaula un muguras smadzeņu stāvokli pēc ārstēšanas remisijas laikā.

Kontrindikācijas MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir informatīva un droša metode cilvēka ķermeņa pārbaudei, bet tikai tad, ja tiek ņemtas vērā visas iespējamās kontrindikācijas un procedūras ierobežojumi, kas pacientam varētu būt.

Kontrindikācijas MR attēlveidošanai ir sadalītas absolūtajās un relatīvajās.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

  1. metāla svešķermeņu klātbūtne pacienta ķermenī, kas atrodas pārbaudāmajā zonā vai tā tiešā tuvumā (piemēram, iekavās būs kontrindikācija galvas MRI, jo tie traucēs un padarīs attēlus neinformējošus);
  2. pacients ir implantējis elektroniskas ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatoru;
  3. hemostatiskie klipi pacienta galvaskausa dobumā;
  4. pacienta ķermeņa svars pārsniedz aparāta projektēšanas iespējas;
  5. pacienta vidukļa apkārtmērs pārsniedz aparāta kapsulas diametru (diametrs pārsniedz 70 cm);
  6. iekšējās auss feromagnētisko implantu klātbūtne.

Relatīvās kontrindikācijas MRI:

  1. pirmais grūtniecības trimestris;
  2. klaustrofobija;
  3. iekšējās auss neferomagnētisko implantu, nervu stimulantu, mākslīgo sirds vārstu u.c klātbūtne;
  4. epilepsija;
  5. nepietiekams pacienta stāvoklis (alkohola vai narkotisko vielu reibums, garīgi traucējumi);
  6. nespēja ilgstoši palikt nekustīgam smagu sāpju, hiperkinēzijas (ķermeņa piespiedu raustīšanās) vai citu iemeslu dēļ;
  7. nopietns pacienta stāvoklis, kad ir nepieciešams kardiomonitors vai ventilators;
  8. tetovējumu klātbūtne uz ādas pārbaudes zonā, jo pastāv iespēja, ka tetovējuma krāsai tika pievienotas metāla daļiņas.

Atsevišķi izšķir kontrindikācijas kontrastvielu ievadīšanai, kuru pamatā ir retzemju metālu gadolīnijs:

  1. neiecietība pret zālēm, kuru pamatā ir gadolīnijs;
  2. grūtniecība un zīdīšana;
  3. akūta vai hroniska nieru mazspēja.

Gadījumā, ja pacientam iepriekš ir veiktas operācijas ar metāla svešķermeņu (tapiņu, plākšņu, protēžu savienojumu utt.) Implantēšanu ķermenī, tad konsultācijai ir jāņem līdzi pases vai šo produktu pavadošās instrukcijas. Parasti pavaddokumentos norādīts, vai ir iespējams veikt MRI, ja produkts atrodas pacienta ķermenī.