Galvenais / Audzējs

Vai tomogrāfija ir kaitīga

Audzējs

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj agrīnā stadijā identificēt dažādas patoloģiskas izmaiņas cilvēka ķermeņa darbā. Mūsdienās medicīnu ir grūti iedomāties bez tik svarīgiem pētījumiem kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Bet, kad pacientam tiek izrakstīta kāda no šīm pētījumu metodēm, viņš sāk domāt, vai tomogrāfijas izdarīšana ir kaitīga un cik bieži to var izdarīt.

Cik kaitīga ir datortomogrāfija (CT)??

CT var pamatoti saukt par vienu no vissvarīgākajiem izgudrojumiem medicīnas jomā. Parādīta pagājušā gadsimta 70. gados, datortomogrāfija bija revolucionārs atklājums, kas ļāva agrīni diagnosticēt daudzas cilvēku slimības, un tās veidotāji saņēma Nobela prēmiju..

Bet jautājumi par CT skenēšanas bīstamību daudzus gadus uztrauc pacientus. Cik bīstama ir datortomogrāfija? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāsaprot tomogrāfa darbības princips.

Šī aparāta pamatā ir audu spēju kvantitatīvi noteikt rentgena starojumu. CT attiecas uz radiācijas diagnozes metodi. Jonizējošais starojums no ķermeņa nav drošs, bet tikai tad, ja starojuma deva pārsniedz pieļaujamo slieksni.

Maksimālā atļautā deva gadā ir 150 mSv. Saskaņā ar statistiku, pacients, kurš veic fluorogrāfiju, mamogrāfiju un zobu attēlu, regulāri saņem tikai 15 mSv. Ja mēs runājam par CT, tad, pārbaudot galvaskausu un galvu, starojuma deva ir 1-2 mSv, krūtīs, vēdera dobumā - 6-11 mSv. Acīmredzot šie skaitļi nesasniedz maksimālo pieļaujamo skaitu 150 mSv, tāpēc gadā var veikt vairākus apsekojumus.

Galvenais ar CT saistītais risks ir starojums. Tā ietekme uz cilvēka ķermeni CT skenēšanas laikā pārsniedz rentgena starojumu.

Tomēr datortomogrāfijai ir skaidras priekšrocības, kas nākotnē pārsniedz iespējamo vēža risku. Ārsti patērē minimālo jaudu, lai samazinātu iedarbību, un mūsdienu tomogrāfi rada daudz mazāk starojuma nekā novecojušas ierīces.

Vai ir iespējams veikt CT (datortomogrāfiju) grūtniecei?

Šāds sievietes stāvoklis kā grūtniecība ir tieša kontrindikācija CT. Ieteicams pārrunāt ar ārstu citas pētījumu metodes, piemēram, MRI vai ultraskaņu..

Vai ir bīstami bērniem veikt datortomogrāfiju (CT)??

Daudzi ārsti izraksta šo pētījumu bērniem tikai pamatota iemesla dēļ. Fakts ir tāds, ka bērna ķermeņa jutība pret radiācijas iedarbību ir vairākas reizes augstāka nekā pieauguša cilvēka. Tomēr dažās situācijās nepieciešamība pēc ātras un precīzas diagnozes pārsniedz iespējamo KT risku.

Vai kontrastviela ir kaitīga??

Bieži vien, veicot tomogrāfiju, jālieto kontrastviela, kuru cilvēks uzņem iekšā vai saņem intravenozi. Kontrasts var izraisīt alerģisku reakciju līdz pat anafilaktiskajam šokam. Bet visbiežāk alerģijas tiek atklātas tikai neliela niezes un izsitumu uz ādas formā. Ja iepriekš jau ir bijusi līdzīga reakcija, noteikti par to jāinformē ārsts..

Pārmērīga iedarbība vienmēr rada nelabvēlīgas ietekmes risku. Tomēr spēja precīzi diagnosticēt vairākas slimības bieži pārsniedz šo minimālo risku..

Cik bīstama ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)??

Vēl viens populārs jautājums, ko pacienti uzdod, ir tas, vai ir kaitīgi veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un cik bieži to var izdarīt? Šī pētījumu metode ļauj ātri noteikt daudzo kaites sākuma stadiju. Neapšaubāma priekšrocība ir jonizējošā starojuma neesamība.

Informācija par daudzu pacientu rentgena starojuma bīstamību kļūdaini tiek pārsūtīta uz MRI, kas ir pilnīgi nepareiza. Izmantotie magnētiskie lauki kopā ar radiofrekvences signāliem nerada draudus ne pētījuma laikā, ne nākotnē. Pašlaik medicīnā šīs procedūras kaitējums nav apstiprināts. Miljoniem cilvēku tika veikts MRI, un netika atklāta negatīva ietekme..

Vienīgās neērtības, kas saistītas ar šo pētījumu, ir tā ilgums. Skenēšana ilgst no 15 minūtēm līdz stundai, un visu šo laiku pacientam gulēt mierīgi. Tajā pašā laikā viņš neizjūt nepatīkamas sajūtas..

Cik bieži jūs varat veikt MRI??

Indikāciju saraksts šādai procedūrai ir diezgan liels. Tās ir smadzeņu asinsvadu un vielu patoloģijas, problēmas ar mugurkaulu, paranasālo deguna blakusdobumu, iegurņa orgānu, vēdera dobuma, locītavu slimības. Primārais MRI palīdz veikt precīzu diagnozi un noteikt ārstēšanu. Pēc terapijas atkārtota pārbaude noskaidro sistēmas vai orgāna stāvokli un uzrauga ārstēšanas procesu..

Ņemot vērā, ka elektromagnētiskais starojums neattiecas uz radiācijas diagnostiku, tāpat kā rentgena gadījumā, MR var veikt jebkurā daudzumā, ciktāl to prasa pacienta stāvoklis.

Vai ir iespējams veikt MRI skenēšanu bērnam??

Ja ārsts izraksta bērnam magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, vecāki bieži tiek pārvarēti ar bailēm par procedūras drošību zīdainim. Tomēr MR ir pilnīgi nekaitīgs jebkura vecuma pacientiem, turklāt bieži vien ir ārkārtīgi nepieciešams pārbaudīt smadzeņu, muskuļu un skeleta sistēmas, iekšējo orgānu stāvokli.

Vienīgais nepatīkamais brīdis bērniem ir slēgtas telpas klātbūtne, skaļi trokšņi tomogrāfa darbības laikā un nepieciešamība mierīgi gulēt. Tāpēc bieži maziem pacientiem tiek doti sedatīvi līdzekļi intravenozi vai iekšķīgi (kā dzēriens). Šī pieeja ļaus bērnam palikt mierīgam pētījuma laikā. Parasti šāds pasākums nerada negatīvas sekas, nākamajā dienā mazulis atgriežas iepriekšējā stāvoklī.

Vai ir bīstami veikt MRI skenēšanu grūtniecēm??

Šī procedūra nav ieteicama līdz 12 grūtniecības nedēļām. Pirmajos 3 mēnešos auglis veido dzīvībai svarīgus orgānus. Tieši šajā laikā topošais bērniņš ir visvairāk pakļauts apkārtējās vides negatīvajai ietekmei. Vienīgais izņēmums, kurā MRI tiek veikts līdz 12 nedēļām, ir aizdomas par augļa patoloģiju. Citos gadījumos pētījumu pārceļ uz 2. vai 3. grūtniecības trimestru..

Kontrindikācijas MRI

Neskatoties uz šīs procedūras drošību, ir pacientu grupa, kuriem nav ieteicams veikt šo pētījumu..

Pirmkārt, tie ir cilvēki, kuri baidās no slēgtām telpām. Tomogrāfs ir šaura caurule, kurā ievieto pacientu. Pacientiem, kas cieš no klaustrofobijas, tas var izraisīt uzbrukumu..

Vēl viena cilvēku kategorija, kuru stingri aizliedz MRT, ir pacienti ar metāliskiem elementiem ķermenī. Tas var būt elektrokardiostimulatori, pastāvīgie zobu kroņi, mākslīgās locītavas, adāmadatas. Tomogrāfā tiek piemērots lieljaudas magnētiskais lauks. Iepriekš minēto priekšmetu klātbūtne šādā situācijā apdraudēs cilvēka dzīvību.

Salīdzinot divu veidu diagnostiku - CT un MRI, var atzīmēt sekojošo: datortomogrāfijas laikā cilvēka ķermenis nelielās devās tiek pakļauts jonizējošam starojumam. Tādējādi datortomogrāfijai dažiem pacientiem, ieskaitot grūtnieces, ir vairāki ierobežojumi..

Kas ir kaitīgs smadzeņu MRI?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana skenēšanas rezultātā rada smadzeņu trīsdimensiju slāņveida attēlus, kur ir redzami patoloģiski bojājumi.

Bojājumi no smadzeņu MRI ir jautājums, kas interesē ikvienu, kam tiek uzticēts pētījums. Pacienti bieži dzird par diagnostikas procedūru briesmām, piemēram, par radiogrāfijas iedarbību. Tomēr magnētiskās rezonanses attēlveidošanas būtība būtiski atšķiras no citām smadzeņu diagnostikas metodēm.

Ieguvums vai kaitējums?

Magnētiskā tomogrāfija ir moderna droša smadzeņu izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir ūdeņraža atomu un magnētiskā lauka mijiedarbība, kas vispār nekaitē. Vidējais magnētiskais tomogrāfs nodrošina jaudu līdz 3 Tesla, kam nav patoloģiskas ietekmes uz cilvēka ķermeni.

Sekas ķermenim - neraksturīgs MRI jēdziens, jo metode neizraisa blakusparādības. Tomogrāfa elektromagnētiskā lauka fiziskā iedarbība nespēj izjaukt ķermeņa bioķīmiskos procesus un vēl jo vairāk izraisīt neveselīgu stāvokli.

MRI sekas var būt tikai ļoti ieteicamiem cilvēkiem. Bieži vien šiem pacientiem ir hipohondriskas, aizdomīgas un psihastēniskas personības iezīmes. Nezinot principus, kā magnētiskais tomogrāfs ietekmē cilvēka fizioloģiju, tos var nobiedēt liela ierīce un procedūra, un pēc tam viņi paši neapzināti liek domāt, ka skenēšanas laikā ierīce to slikti “izdarīja”. Pēc procedūras viņi patiešām var justies slikti, bet tas notiek tikai pašhipnozes dēļ, nevis elektromagnētisko viļņu iedarbības rezultātā.

Samērā veselīgam pieaugušajam magnētiskā tomogrāfa standarta jauda nespēj nodarīt vismaz zināmu kaitējumu. Personai, pat pacientam ar smagām kaites, magnētiskais lauks arī nekaitēs.

Bērniem procedūra var būt jau no dzimšanas, tūlīt pēc piedzimšanas. Pat bērniem MRI nav bīstams.

Grūtniecēm ir izņēmumi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav ieteicama topošajām māmiņām grūtniecības pirmajā trimestrī - periodā, kad tiek likti augļa pamati. Lai arī vēsture nezina gadījumus, kas var nodarīt kaitējumu bērnam vai grūtniecei, ārsti neizraksta MR tikai ar devīzi "bet jūs nekad nezināt". Grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izraksta plānveidīgi tādā pašā veidā kā citiem pacientiem..

Vai kontrasts ir kaitīgs?

Gadolīnija bāzes kontrastvielas magnētiskās tomogrāfijas veikšanai nav kaitīgas. Tos apstrādā aknas un izdalās caur nierēm ar urīnu. Gadolīnijam nav noslieces uz uzkrāšanos organismā, tāpēc arī ilgtermiņā nevajadzētu gaidīt kaitējumu. Ja kontrasts būtu kaitīgs, to neizmantotu medicīnā.

Jautājums ir par to, cik kaitīga ir kontrastvielu ieviešana blakusparādībās. Piemēram, pēc zāļu ievadīšanas var parādīties dedzinoša vai tirpšanas sajūta galvas aizmugurē. Blakusparādības rodas arī vieglas un smagas alerģiskas reakcijas gadījumā. Visbiežāk tās ir nātrenes pazīmes. Anafilaktiskais šoks un nāve notiek vienā gadījumā uz 100 tūkstošiem skenētu attēlu ar kontrastu.

Cik bieži es to varu darīt

Biežums - kā saka ārsts. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt vismaz katru dienu. Jautājums ir par to, vai pacientam tas ir vajadzīgs, un kā viņš reaģēs uz tik bieži izrakstītām receptēm..

Pastāv jēdziens "jatrogenisms" - tas rada psiholoģisku kaitējumu pacientam no ārsta iejaukšanās, medicīnisko vai diagnostisko procedūru ietekmes. Ar biežu skenēšanas iecelšanu pacienta slimības iekšējā attēlā palielinās trauksme, un viņš sāk domāt, ka, tā kā viņam bieži tiek diagnosticēts, viņš cieš no ļoti nopietnas slimības vai ārsts ir nekompetents speciālists. Tas iznīcina ārsta uzticamību, grauj “pacienta un ārsta” mijiedarbību un rada bailes, kas negatīvi ietekmē dziedināšanas procesu..

Lai izvairītos no iatrogenitātes, procedūru nav ieteicams veikt biežāk kā reizi 3-4 mēnešos. Ja ir aizdomas par audzēju vai tiek uzraudzīta tā dinamika, MRI var izrakstīt ik pēc 2-3 mēnešiem.

Indikācijas un kontrindikācijas

Lai diagnosticētu smadzeņu bojājumus un apstiprinātu šādas diagnozes, tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana:

  • Neoplazma, cista.
  • Išēmisks vai hemorāģisks insults, subarachnoid hematoma.
  • Smadzeņu arterioskleroze.
  • Deģeneratīvas kaites: multiplā skleroze, Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, Peak.
  • Ventrikulārā dilatācija.
  • Meningīts, encefalīts, meningoencefalīts.
  • Intrakraniāla hipertensija.

MRI tiek izrakstīts, kad parādās šo slimību simptomi, piemēram, ar apjuktu apziņu, galvassāpēm un reiboni, neiroloģisko funkciju zaudēšanu.

  1. mākslīgais elektrokardiostimulators, kohleārais aparāts;
  2. metāla ieliktņi, endoprotezes;
  3. tetovējumi uz īpašu krāsu pamata;
  4. feromagnētiskas ierīces ķermenī;
  5. vidusauss implanti;
  6. sirds mazspēja, dekompensēts cukura diabēts, nieru un aknu mazspēja;
  7. vispārējs smags pacienta stāvoklis;
  8. protēzes vai breketes, kas nav titāna sakausējumi;
  9. klaustrofobija;
  10. pirmais grūtniecības trimestris.

Vai MRI ar un bez kontrasta ir kaitīgs: indikācijas un kontrindikācijas pārbaudei

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir salīdzinoši jauna slimību diagnosticēšanas metode, kas tika atklāta 1973. gadā un plaši izmantota pēdējos 20 gadus. Bet vai MRI ir kaitīgs veselībai? Daudzi cilvēki ar neticību skatās uz tomogrāfu un baidās no pakļaušanas eksaminēšanai. Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā darbojas MRI aprīkojums un vai tas var ietekmēt ķermeņa stāvokli.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas princips

Cilvēka ķermenis ir aptuveni 60–70% sastāv no ūdens, un tas nozīmē, ka tajā atrodas liels skaits ūdeņraža atomu. Un tomogrāfā (aprīkojums MRI) tiek uzturēts augstfrekvences magnētiskais lauks. Iegūtie radioviļņi mijiedarbojas ar ūdeņraža atomiem ķermenī. Īpaša matrica, kas iebūvēta tomogrāfā, uztver vibrācijas, pārveido tās attēlā un parāda tās monitora ekrānā. Speciālists atšifrē rezultātu.

Tādējādi, veicot MRI, cilvēks nesaskaras ar starojumu, tāpat kā ar rentgena stariem vai datortomogrāfiju. Ķermeni ietekmē magnētiskais lauks. Šī ir saudzīga diagnostikas metode. Nav zinātnisku pētījumu, kas apstiprinātu MRI ietekmi uz veselību..

Kad tiek veikts MRI??

MRI tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām diagnostikas metodēm medicīnā. Visprecīzākos rezultātus iegūst, pārbaudot iekšējos orgānus, audus un ķermeņa daļas, kas satur daudz šķidruma.

Biežas procedūras norādes ir aizdomas par iekaisuma procesiem un audzējiem (ieskaitot vēzi), asinsvadu patoloģijām un muskuļu un skeleta sistēmas defektiem. Metodi gandrīz neizmanto, lai pētītu skeleta kaulus lūzumos, kā arī plaušas, jo šajās ķermeņa daļās ir maz ūdeņraža atomu.

Visbiežāk slimnīcās un medicīnas centros tiek veikti šādi MRI veidi:

  • muguras smadzenes un smadzenes;
  • mugurkaula (dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas);
  • kakla (asinsvadi, starpskriemeļu diski);
  • ceļa locītava
  • iekšējie orgāni: kuņģis, zarnas, aknas, nieres, iegurņa orgāni.

Pētījums tiek noteikts vai nu tad, ja ir aizdomas par patoloģiju, vai arī, lai analizētu ārstēšanas efektivitāti. MRI tiek veikts pat maziem bērniem, ja citas diagnostikas metodes neatklāj negatīvo simptomu cēloni un veic precīzu diagnozi..

Vai ir kaitīgi bieži veikt MRI?

Medicīnas praksē nav ierobežojumu attiecībā uz procedūru skaitu gadā vai mēnesī. Pacients tiek nosūtīts pārbaudei tik reižu, cik nepieciešams ārstēšanai. Ārsti saka, ka MRI skenēšana bieži nav kaitīga.

Pat ikdienas dzīvē cilvēks pastāvīgi sastopas ar elektromagnētisko starojumu. Pēdējie avoti ir šādi objekti:

  • elektropārvades līnijas un transformatoru apakšstacijas;
  • apraides un televīzijas stacijas;
  • elektriskais transports: trolejbusi, metro, elektrovilcieni;
  • lifti;
  • sadzīves tehnika un maza elektronika: televizori, datori, mobilie tālruņi, tējkannas, mikroviļņu krāsnis.

Arī cilvēku ietekmē Zemes magnētiskā lauka vibrācijas. Tādējādi, pat ja atsakāties no MRI, jūs joprojām nevarat pilnībā izvairīties no elektromagnētiskiem traucējumiem..

MRI ietekme uz veselību ar kontrastu

Šeit viss nav tik skaidrs. Kontrasts ir viela, kuru cilvēks uzņem pirms eksāmena. Šķiet, ka tas “izceļ” iekšējos orgānus un audus, tāpēc attēls ir skaidrāks. Izmanto 20% MRI procedūru.

Kontrastu var ievadīt ķermenī vienā no diviem veidiem:

  • intravenozi - vairumā gadījumu, piemēram, smadzeņu diagnostikā;
  • pēc ikdienas norīšanas - gremošanai.

Kā likums, gadolīnijs ir daļa no MRI īpašām vielām. Tas ir mīksts metāls ar sudraba nokrāsu, kas ievērojami palielina pētījuma precizitāti. Tas ir toksisks. Dažiem pacientiem izraisa alerģiskas reakcijas - izsitumus uz ādas, letarģiju, galvassāpes.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka zāles, kuru pamatā ir gadolīnijs, ātri izdalās no organisma. Tomēr 2018. gada jūlijā parādījās jauna zinātnieku pētījuma rezultāti no Mayo klīnikas Ročesterā (ASV). Viņi atklāja, ka ķīmisks elements caur cerebrospinālo šķidrumu nonāk cilvēka smadzenēs un pakāpeniski uzkrājas.

Tajā pašā laikā nav zinātnisku pētījumu, kas apstiprinātu tiešo saistību starp gadolīniju un nopietnām slimībām. Tomēr ir iespējams, ka tie parādīsies nākotnē, jo ķīmiskais elements ir toksisks. Tāpēc, ja jums ir izvēle, veikt MRI ar kontrastu vai bez tā, labāk ir palikt pie pēdējās iespējas.

Kontrindikāciju saraksts

Kontrindikācijas MRI ir sadalītas absolūtās un relatīvās. Pirmie pilnībā izslēdz diagnostikas metodi. Ja ir otrais, ārsti neiesaka (lai arī tie neaizliedz) veikt MRI.

Pastāv tikai trīs absolūtas kontrindikācijas:

  • Pirmais grūtniecības trimestris

Šajā periodā veidojas bērna dzīvībai svarīgie orgāni un sistēmas, tas ir ļoti jutīgs pret ārējiem stimuliem.

Nav zinātnisku pierādījumu par MRI negatīvo ietekmi uz augli. Tas ir tikai veids, kā pārapdrošināt ārstus. Turklāt topošā māte procedūras laikā var būt ļoti noraizējusies un tādējādi kaitēt mazulim.

  • Metālisko elementu klātbūtne ķermenī

Tie ietver protēzes un implantus, metālkeramikas kroņus, elektrokardiostimulatorus, saspraudes, mākslīgās locītavas, sirds vārstus. Magnētiskais lauks aktīvi mijiedarbojas ar metāliem, tāpēc iepriekš uzskaitītie elementi var nobīdīties, neizdoties vai pat sabojāt ķermeņa audus. Turklāt attēls ekrānā tiks izkropļots.

Ar MRI palīdzību galva (un dažreiz arī citas ķermeņa daļas) tiek novietota slēgtā telpā. Cilvēkiem ar klaustrofobiju var rasties trauksmes lēkmes. Procedūra zaudēs nozīmi, jo tās laikā nav iespējams pārvietoties.

Pēdējos gados ir parādījušies atvērti tomogrāfi. Tie dod mazāk precīzus rezultātus, bet tiek izmantoti, lai pārbaudītu cilvēkus ar klaustrofobiju..

Relatīvās kontrindikācijas MRI:

  • paaugstināta trauksme, citi neiropsihiski traucējumi;
  • grūtniecība 2-3 trimestrī;
  • dehidratācija.

Pirmajos divos gadījumos pacientiem var lūgt lietot sedatīvus līdzekļus. Tomogrāfs darbības laikā rada skaļu troksni, tāpēc cilvēkam tiek doti ausu aizbāžņi un dažreiz austiņas ar mūziku. Viņi rokām piešķir īpašu pogu. Ja pacients ir ļoti noraizējies, viņš jebkurā brīdī var uz tā noklikšķināt un pārtraukt procedūru..

Ar dehidratāciju rezultāti ir neprecīzi. Iemesls ir ūdeņraža atomu trūkums.

Maziem bērniem magnētiskā pārbaude bieži tiek veikta vispārējā anestēzijā, jo viņi baidās no tomogrāfa un pastāvīgi pārvietojas. Tas izkropļo diagnostikas rezultātus. Vecākiem bērniem ir jāpaskaidro, ka MRI nav par ko uztraukties.

atradumi

Vai MRI ir kaitīgs cilvēkiem? Mūsdienās ārsti un zinātnieki netic. Ir aizdomas tikai par procedūru ar kontrastu, jo galvenā krāsvielas sastāvdaļa uzkrājas smadzenēs. Iespējams, ka tuvākajā laikā tiks veikti pētījumi par šo jautājumu. Bet kā ar parasto metodi? Ja jums ir aizdomas par slimību, neatsakieties no MRI. Potenciālie ieguvumi (diagnozes precizitāte) būs lielāki nekā hipotētiskais kaitējums.

Veselības jautājums ekspertam: vai ir nepieciešams veikt MRI tikai gadījumā, un vai tas to apdraud?

Mēs saprotam, vai ultraskaņa, CT, MRI un rentgenstari ir bīstami cilvēkiem

Teksts: Gajana Demurina

ATBILDES UZ JAUTĀJUMU JAUTĀJUMIEM, KAS ASV esam pieraduši meklēt tiešsaistē. Jaunajā materiālu sērijā mēs uzdodam tieši šādus jautājumus: būtiskus, negaidītus vai kopīgus - dažādu jomu profesionāļiem.

Pārbaudes metodes, kas ļauj redzēt dažādus orgānus un sistēmas bez sāpēm un griezumiem, arī pirms cilvēka dzimšanas, sauc par vizualizāciju (vai attēlveidošanas metodēm angļu valodā). Tiesa, daudzi joprojām šaubās, vai šīs metodes ir drošas: klīst baumas par pat tādas parastas lietas kā ultraskaņa briesmām. Rezultātā rodas divas galējības: daži baidās no tādiem attēlveidošanas pētījumiem kā uguns, citi uzstāj uz regulāru visu tomogrāfiju. Cik pamatotas ir bažas? Kam un kad šāda izpēte ir nepieciešama? Vai grūtniecēm vajadzētu no tām baidīties? Mēs lūdzām ekspertam atbildēt uz šiem jautājumiem..

Sergejs Morozovs

galvenais ārštata speciālists radiācijas diagnostikā Maskavas pilsētas veselības departamentā, medicīnas zinātņu doktors, Maskavas pilsētas veselības departamenta Medicīniskās radioloģijas zinātniskā un praktiskā centra direktors

Pieredze par aparatūras izmeklējumu drošību ir saprotama, jo tie kaut kādā veidā ietekmē ķermeņa šūnas. Pirmais, par ko domājam: kā tas nākotnē ietekmēs mūsu veselību (īpaši, ja teikumā skan vārds “radiācija”). Bet patiesībā ne visos attēlveidošanas diagnostikas veidos tiek izmantots starojums: ultraskaņai un MRI tam nav nekā kopīga.

Ultraskaņas gadījumā ierīce rada svārstības vai viļņus; kad ultraskaņas vilnis sasniedz audus ar noteiktu akustisko pretestību, tas laužas. Tā viļņa daļa, kas iedarbojas uz audiem ar mazāku pretestību, tos absorbēs un iet tālāk, un tiks atspoguļota otra daļa, pirms kuras audu reakcija ir spēcīgāka. Aptuveni runājot, jo vairāk atstarojas ultraskaņas viļņi, jo spilgtāks un izteiktāks attēls ierīces ekrānā būs. Ar MRI ir nedaudz atšķirīgs stāsts - taču galvenā loma šeit pieder arī viļņiem, tikai elektromagnētiskiem. Tie rada spēcīgu magnētisko lauku un reģistrē dažu daļiņu reakciju uz to (par to ir atbildīgi ūdeņraža atomu kodoli). Faktiski ierīce reģistrē ķermeņa elektromagnētisko starojumu un parāda attēlu. Šī nav pētāmā orgāna “fotogrāfija”, bet drīzāk tā elektromagnētisko signālu karte.

Šādas metodes ir drošas pacienta veselībai, jo tās izplata skaņas vai elektromagnētiskos viļņus, kas nespēj mainīt šūnu struktūru. Jonizējošais starojums (piemēram, rentgena vai gamma stari, ko izmanto datortomogrāfijā) darbojas atšķirīgi: viļņa garums, kas atrodas šādā iedarbībā, mūsu audos esošās neitrālās daļiņas var pārvērst uzlādētās, tas ir, jonos (tātad arī nosaukums). Veselībai tas ir bīstami, jo mainās audu struktūra. Ja jonizācija uztver dalāmās šūnas un iedarbojas uz olbaltumvielām, kas sintezētas, izmantojot DNS, tad anomālija, kas rodas, atkārtojas daudzas reizes, piemēram, uz konveijera. Tātad mutācijas, kas var izraisīt, piemēram, vēzi.

Protams, tas nav iemesls kategoriski atteikties no rentgena vai CT skenēšanas. Punkts ir starojuma deva; lai sāktu strukturālas izmaiņas, tām jābūt ļoti lielām (akūtas radiācijas slimības simptomiem parādās apstarošanas līmenis 300 milisieverts, un droša deva ir līdz 100 milisievertiem). Mūsdienu diagnostikas ierīces šajā sakarā rezerves ķermeni: piemēram, pacienta rentgena laikā pacients var saņemt mazāk par 1 mSv starojumu, ar CT palīdzību skaitļi mainīsies atkarībā no pētāmās zonas, taču kopumā tie nedrīkst pārsniegt 16 mSv. Vēzi lielākās devās ārstē ar radiāciju - to sauc par staru terapiju. Tajā pašā laikā nav izslēgts otrā audzēja attīstības risks, lai gan tas ir ārkārtīgi reti.

Izrādās, ka ir grūti sasniegt bīstamu starojuma devu, taču nevajadzētu baidīties no izmeklējumiem. Pirmkārt, jonizējošā starojuma kaitīgā ietekme līdz šim tika reģistrēta tikai lielu katastrofu laikā, piemēram, Černobiļā, kur radiācijas devas bija neticami augstas. Otrkārt, mēs iegūstam zināmu iedarbības daļu pat bez medicīniskām pārbaudēm: cilvēks, kurš regulāri iziet no mājas, gadā saņem līdz 2-3 mSv izstarojuma. Mūsu ķermenis ir pielāgojies šāda veida slodzei un tiek galā ar to, izmantojot aizsargmehānismus, ieskaitot imūnās šūnas, kas uztver un iznīcina patoloģiskas šūnas, kā arī apoptozi (ieprogrammēta šūnu nāve).

Izmantojiet tikai drošas metodes
vispār nesaskarties ar radiāciju, drīzāk utopija,
nekā realitāte

No otras puses, jebkurā nesaprotamā situācijā noteikti nav vērts veikt radiācijas diagnostiku: lai arī radiācijas kaitējums mazās devās joprojām ir apšaubāms, speciālisti cenšas veltīgi nepakļaut pacientus radiācijai. Daži orgāni ir īpaši jutīgi pret radiāciju - tie ir vairogdziedzeris, āda, tīklene, dziedzeri (ieskaitot piena dziedzerus) un iegurņa orgāni. Lai aizsargātu pacientus, tiek ievēroti noteikti protokoli: piemēram, tiek izmantoti svina priekšauti, kas bloķē rentgena starus, un ierīces ir uzstādītas tā, lai tiktu izmantota minimālā deva, kas ir pietiekama laba attēla iegūšanai..

Ar īpašu piesardzību speciālisti izturas pret bērniem un grūtniecēm: ja izmeklēšana ir ieteicama, bet tā nav steidzama nepieciešamība, to var kādu laiku atlikt. No otras puses, zobu rentgenogrāfija ir droša grūtniecēm, ja tā tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, tā ir daudz bīstamāka mātei un auglim kā infekcijas avots mutē, tas ir, kariess vai pulpīts. Ultraskaņu un MRI grūtniecības laikā var veikt bez bailēm - kamēr ultraskaņu izmanto, lai noteiktu ne tikai bērna dzimumu, bet arī Dauna sindroma vai iedzimtu anomāliju attīstības risku. Ultraskaņas un MRI bīstamā ietekme uz augli nav nekas vairāk kā kaitīgs mīts, jo šādos pētījumos nav jonizējošā starojuma..

Izmantojiet tikai drošas metodes, lai vispār nesaskartos ar radiāciju, drīzāk par utopiju nekā realitāti. Ja tikai tāpēc, ka dažādi diagnostikas veidi ļauj aplūkot pētījumu zonu dažādos veidos. CT un MRI mehānismi nesakrīt, bet viņiem ir tikai viens uzdevums - parādīt objektu trīsdimensiju formā. Turklāt ar datortomogrāfijas palīdzību labāk tiek diagnosticēti lūzumi, asiņošana, asinsvadu darbība un vēdera dobuma stāvoklis, lai gan kopumā šī metode ir piemērota citiem gadījumiem. MRI ir labāks mīkstajiem audiem, ļauj redzēt audzējus un pārbaudīt, piemēram, smadzenes un muguras smadzenes, lai gan atkal šo metodi var izmantot citām ķermeņa daļām.

Ultraskaņai, gluži pretēji, ir ierobežots darbības spektrs. Tiek uzskatīts, ka tas neredz orgānus, kas ir paslēpti aiz kauliem (ultraskaņas vilnis tos vienkārši nesasniedz). Un tomēr tas nav piemērojams automatizācijai, tas ir, ir nepieciešams speciālists, lai interpretētu ultraskaņas rezultātus. Neskatoties uz to, ierīci ir viegli uzstādīt tieši pie pacienta gultas, ko nevar izdarīt, piemēram, ar masīvu MRI tuneli. Klasisko rentgena diagnostiku tagad izmanto retāk nekā iepriekš, taču dažreiz nevar iztikt bez tā, piemēram, pirms sarežģītām operācijām. Patiesībā daudz kas ir atkarīgs ne tikai no pētījuma mērķa, bet arī no cenas, laika un faktiski ierīces pieejamības klīnikā..

Veselam cilvēkam, kas jaunāks par četrdesmit, nav jāveic regulāra tomogrāfija. Ir vērts pierakstīties pie ārsta, kad kaut kas patiešām traucē. Ja šķiet, ka jums ir nepieciešams kaut kas līdzīgs medicīniskajai pārbaudei, pietiek ar to, ka iziet vienkāršu izrakstīšanās programmu (tas parasti ietver dažādu orgānu ultraskaņu, EKG un ehokardiogrāfiju - sirds ultraskaņu, bet var iekļūt arī krūšu kurvja rentgena attēls). Gados vecākiem cilvēkiem regulāru izmeklējumu laikā tiek parādīts rentgena starojums. Piemēram, pēc piecdesmit līdz sešdesmit gadiem ikvienam tiek ieteikts veikt ikgadēju plaušu vēža skrīningu - tas ir, plaušu CT skenēšanu un sievietēm pēc četrdesmit - arī krūts vēzi, izmantojot mamogrāfiju.

Vai no MRI ir kāds kaitējums ķermenim?

Starp aparatūras diagnostikas metodēm ir plaši izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šis izmeklējums ļauj iegūt ļoti precīzu informāciju par sirds un asinsvadu sistēmas, smadzeņu asinsvadu un muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli..

Dažas diagnostikas metodes, kas ļauj ātri iegūt svarīgu informāciju diagnozes noteikšanai, pašas par sevi rada draudus pacienta veselībai. Vai MRI ir kaitīgs veselībai, cik bieži var veikt šo diagnozi? Noskaidrosim.

MRI fizikālie pamati

Apsveriet fiziskos procesus, kas ir šīs procedūras pamatā.

Pacients tiek novietots uz pārvietojama galda spēcīgā magnētiskajā laukā un tiek pakļauts tam ar radiofrekvences signālu. Rezultātā audi un orgāni veido “elektromagnētisko reakciju” dažāda garuma viļņu veidā. Tas ļauj uz ekrāna iegūt skenētu cilvēka ķermeņa attēlu ar detalizētu tā iekšējo orgānu attēlu. Ar šo metodi iegūtos attēlus var palielināt un veidot to tilpuma modeļus..

MRI tiek izmantots ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī izvēlētās ārstēšanas metodes efektivitātes starpposma uzraudzībai.

Vai smadzeņu MRI ir kaitīgs

Indikācijas šāda veida izmeklēšanai var būt pacienta sūdzības par galvassāpēm, reiboni un citiem simptomiem. Visticamāk, ka pacientam ir jautājums - vai smadzeņu MR ir kaitīgs?

Pārbaudes laikā pacients atrodas īpašā aparāta kabīnē, kas rada spēcīgu magnētisko lauku. Visi smadzeņu iekšējās struktūras attēli tiek iegūti elektromagnētiskās mijiedarbības dēļ, kas ir absolūti nekaitīgi cilvēkiem. Negatīvas sekas var rasties sakarā ar kontrastvielas lietošanu, ko izmanto tā ieviešanas laikā. Tāpēc pirms procedūras medicīnas personāls noskaidro, vai pacientam ir alerģija pret kontrastvielas sastāvdaļām.

Kontrindikācija šādai diagnozei var būt:

  • nieru mazspēja;
  • elektrokardiostimulatora, tērauda implantu, mākslīgo sirds vārstu, fragmentu utt. klātbūtne (titāna elementi uz tiem neattiecas);
  • klaustrofobija (atkarībā no izmeklēšanas sarežģītības pacients var atrasties ierīces iekšpusē 15 līdz 40 minūtes);
  • individuāli psihosomatiski traucējumi.

Vai mugurkaula MRI ir kaitīga?

Aprīkojuma augsto izmaksu un sarežģītības dēļ šo procedūru nosaka ārsts saskaņā ar stingrām norādēm, ja rodas aizdomas:

  • uz skriemeļa trūces un starpskriemeļu diska izvirzījuma;
  • audzēja procesi.

Pārbaudes laikā galds ar tajā esošo pacientu pakāpeniski pārvietojas pa skeneri. Vienas mugurkaula daļas diagnostika var ilgt līdz 30 minūtēm, un visa procedūra prasa apmēram 1 stundu. Bet ārsta rīcībā parādīsies patoloģiskā procesa attēli dažādās plaknēs, ļaujot ar lielu noteiktības pakāpi noskaidrot diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Jebkurš jauns izmeklēšanas veids izraisa pacienta satraukumu - vai mugurkaula MRI ir nekaitīgs? Tā kā metodes pamatā ir spēcīga magnētiskā lauka ietekme uz cilvēku un zinātnē tās negatīvā ietekme nav atklāta, MRI tiek uzskatīta par drošu un ļoti informatīvu attēlveidošanas pētījumu metodi.

Kas ir drošāks par MRI vai rentgenstaru

Salīdzinot divu veidu aparatūras diagnostikas - radiogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas - ietekmi uz cilvēka ķermeni, mēs atzīmējam sekojošo: rentgena izmeklēšanas laikā cilvēks tiek pakļauts jonizējošam starojumam, kaut arī nelielās devās. Tajā pašā laikā rentgenam ir kumulatīva iedarbība (tai ir tendence uzkrāties ķermenī). X-ray ir virkne stingru ierobežojumu, kas saistīti ar pacientu veselības stāvokli, ir aizliegts grūtniecēm.

Informācija par daudzu pacientu rentgena briesmām automātiski tiek pārsūtīta uz MRI, kas ir pilnīgi nepareizi. Tā kā izmantoto magnētisko lauku un radiofrekvences signālu īpašības ir tādas, ka tie nerada draudus pacienta veselībai gan procedūras laikā, gan tālā nākotnē. Instalācijā nav radioaktivitātes avotu.

MRI nekaitē, pat ja ir nepieciešams atkārtot pārbaudi atkārtoti ar nelielu intervālu. Tāpēc, atbildot uz jautājumu - kas ir kaitīgāks par MRI vai rentgenstaru, ir jāatceras šo diagnostikas metožu iezīmes un magnētiskās rezonanses attēlošanas neapstrīdamās priekšrocības..

Vai MRI ir kaitīgs bērnam?

MR izrakstīšana bērnam bieži rada bailes no vecākiem, jo ​​pati procedūra var radīt kaitējumu. Vai MRI ir kaitīgs bērnam? Ja bērnam ir jāpārbauda smadzeņu, iekšējo orgānu vai muskuļu un skeleta sistēmas stāvoklis, šī procedūra tiek nozīmēta pilnīgas nekaitīguma dēļ.

Procedūras laikā slēgta telpas klātbūtne, strādājoša skenera nepazīstamas skaņas - var nobiedēt bērnu. Lai mazam pacientam neradītu nevajadzīgu stresu, izmantojiet sedatīvas (nomierinošas) zāles, izmantojot īpašu dzērienu vai intravenozu ievadīšanu. Pati procedūra ilgst apmēram pusstundu. Šāds pasākums ļaus bērnam pārbaudes laikā būt mierīgam, bet ārstiem - iegūt tā kvalitatīvos rezultātus. Nākamajā dienā bērnam jābūt absolūti normālam..

Vai MRI ir kaitīga grūtniecības laikā?

Papildus jau aprakstītajām šāda veida diagnozes kontrindikācijām ļoti svarīga ir informācija par MRI ietekmi uz jaunattīstības augli. Vai MRI ir kaitīga grūtniecības laikā??

Šī procedūra nav ieteicama līdz 12 grūtniecības nedēļām. Tieši pirmajos 3 mēnešos svarīgākie orgāni veidojas auglim. Un mazulis šajā periodā ir visneaizsargātākais pret negatīvo vides ietekmi. Ja MRI tiek noteikts kā atsevišķs pētījums gadījumos, kad ir aizdomas par augļa patoloģiju, tad atlikšana nenotiek. Ja nav īpašu indikāciju, pētījums jāatliek uz otro vai trešo grūtniecības trimestru..

Tādējādi magnētiskās rezonanses attēlveidošana šobrīd ir labākā un drošākā attēlveidošanas diagnostikas metode. Tā kā ir konstatētas šīs metodes priekšrocības un MRI nekaitēšana ķermenim, kāpēc joprojām ir visizplatītākās metodes - rentgenogrāfija un ultraskaņa? Pirmkārt, katrai metodei ir savas norādes iecelšanai, un, otrkārt, ne visām klīnikām ir piemērots MR noteikšanas aprīkojums augsto izmaksu dēļ.

Rakstu rakstīja Svetlana Semenovna Dračeva - augstākās kvalifikācijas kategorijas fizikas skolotāja.

Vai MRI ir kaitīgs veselībai? Kontrindikācijas bērniem, pieaugušajiem, grūtniecēm

Diagnostika, izmantojot tomogrāfu, ļauj iegūt augstas kvalitātes daudzu cilvēka ķermeņa orgānu attēlu.

MRI tiek atzīta par vienu no labākajām mīksto audu izmeklēšanas metodēm, kas tiek uzskatīta par veselībai nekaitīgu..

Kas ir tomogrāfs??

Anatomiskās tomogrāfijas pamatā ir subjekta iekšējo sekciju fiziska analīze. Pārbaudes laikā orgāni un audi tiek atkārtoti apskatīti un pārbaudīti dažādos virzienos..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viens no veidiem, kā vizualizēt orgānu, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi. Pārbaude, izmantojot MRI, ļauj iegūt visu smadzeņu garozas zonu kartēšanu, izpētīt kuģu iekšējo telpu, saistaudu bioķīmiskās izmaiņas, asins kustību organismā.

Tomogrāfs nodrošina katra audu, orgāna slāņa attēlu, un dati tiek apstrādāti datorā.

Ierīces darbības princips

MRI (vai tas ir kaitīgs veselībai - ārsti atbild uz šo jautājumu, ka tas ir ne tikai drošs, bet arī ļoti informatīvs) rada attēlus, izmantojot elektromagnētiskās enerģijas rezonanses starojumu.

Spēcīgais magnēts, kas atrodas ierīcē, rada radioviļņus. Šo viļņu ietekmē ūdeņraža joni svārstās vienā virzienā. Vibrācijas frekvenci uztver ierīce un pārvērš tos attēlā, ko var uzņemt jebkurā ķermeņa plaknē..

Tā kā cilvēka ķermeņa mīkstie audi satur daudz ūdens, un ūdeņradis ir tā sastāvdaļa, ir vēlams veikt MRI pētījumus mīksto audu rajonā. Kaulu veidojumi attēlos, ko MRI ierīce piegādā datoram, izskatās kā tumši plankumi, tāpēc to diagnosticēšanu vislabāk var veikt, izmantojot CT.

MRI metodi izmanto, kad nepieciešams novērtēt;

  • intrakraniālas anomālijas;
  • iespējamie audzēji muskuļu un skeleta sistēmā;
  • novirzes mugurkaulā;
  • muguras smadzeņu patoloģijas;
  • ievainojumi un traucējumi iekšējās locītavās;
  • aknu patoloģijas;
  • izmaiņas sieviešu, vīriešu dzimumorgānos;
  • nervu sakņu patoloģija;
  • starpskriemeļu disku stāvoklis.

MR ir vairākas priekšrocības:

  • izmanto magnētiskā lauka, nevis rentgena starojuma, izpētē;
  • ar aparāta palīdzību var mainīt attēla kontrastu, izcelt dažādas audu zonas un veidus;
  • efektīva muguras smadzeņu audzēju noteikšanā;
  • sniedz skaidru priekšstatu par saišu, muskuļu, nervu stāvokli.

Pētījuma laikā pacienta ķermenis saņem radioviļņus, kas vienlaikus ietekmē magnētisko lauku. Ierīce pēta reflektētos viļņus, tos analizē un veido pilnīgu priekšstatu par iekšējām struktūrām..

Kādu starojumu cilvēks saņem??

Atšķirībā no CT un rentgena stariem, MRI sesiju laikā pacienti saņem nulles starojuma devu, jo pētījuma pamatā ir elektromagnētiskā iedarbība.

Cik ilgi veic MR?

Attēla apstrāde var ilgt no pusstundas līdz 2 stundām, tas viss ir atkarīgs no diagnozes sarežģītības. Procedūras, kurās izmanto kontrastvielu, laiku palielina par 20-30 minūtēm.

Orgāni, kas tiek izmeklētiPētījuma laiks
Virsnieru dziedzeri30 līdz 45 minūtes.
Hipofīzes30 līdz 60 minūtes.
KuņģisNo 20 līdz 40 minūtēm.
Gūžas locītavaApmēram 20 min.
SmadzenesApmēram 1 stunda
Nieres30 līdz 40 minūtes.
Sirds40 līdz 60 minūtes.
Vēdera dobums30 līdz 60 minūtes.
Iegurņa orgāniNo 30 minūtēm līdz 1 stundai
Ribas būrisLīdz 90 min.
Ceļa locītavaNo 30 minūtēm Līdz 1 stundai
AknasNo 30 minūtēm Līdz 1,5 stundām.

Dažos gadījumos noteiktu orgānu diagnoze ietver procedūru veikšanu nevis vienreiz, bet divreiz.

Pacienta sajūtas procedūras laikā

Dažiem pacientiem MRI skenēšanas laikā rodas bailes. Tas rodas no ievietošanas slēgtā telpā. Dažreiz ķermenī ir jūtama siltuma sajūta. Ierīce sesijas laikā rada diezgan skaļu skaņu, un tas satrauc pacientus. Jūs varat atbrīvoties no tā, izmantojot ausu aizbāžņus..

Kontrastvielas ieviešanas procesā cilvēkam var rasties vēsuma sajūta, asiņošanas straume, taču tie saglabājas ne ilgāk kā 2 minūtes, un tad viss normalizējas. Daudziem pēc kontrasta ir metāliska pēcgarša mutē.

Ja pirms sesijas anestēzija netika izmantota, tad pēc procedūras rehabilitācijas brīdis netiek nodrošināts.

Ieguvumi veselībai un kaitējums - vairāk?

MRI metode ietver daudzus pozitīvus aspektus, ja nav negatīvu:

  • Diagnostika ir ļoti precīza..
  • Sesijas laikā nav sāpju.
  • Procedūra ļauj diagnosticēt smadzeņu slimību, asinsvadu patoloģiju ar augstu varbūtības pakāpi, nosaka hernial izvirzījuma klātbūtni.
  • Nerada bīstamību grūtniecēm pēc 1 trimestra un zīdaiņiem.
  • Attēlus var pievienot jebkuriem elektroniskiem datu nesējiem.
  • Pieļaujamais kļūdu procents ir mazāks par 5%. (Kļūdaina sākotnējā diagnoze bieži ir atkarīga no ārsta nekompetences).
  • Nav ierobežots pētījumu skaits.

Sesijas laikā pastāvošie riski:

  • alerģijas lēkme pēc kontrastvielas ievadīšanas, bet lielākā daļa reakciju nekavējoties apstājas;
  • skenēšanā izmantotā daudzfrekvenču enerģija var izraisīt ķermeņa pārkaršanu, tas notiek ilgstošu izmeklējumu laikā.

Kas ir kaitīgs MRI ķermenim?

Saskaņā ar Rospotrebnadzor statistiku, veicot medicīniskās sesijas, izmantojot CT, rentgena starus un citus, iedzīvotāji saņem ikgadēju radiācijas devu 0,47–0,51 ar noteiktu robežu 1 milisiveru. Šis ir noteikts līmenis veseliem cilvēkiem. Pacientiem, kuriem veic medicīnisko pārbaudi, līmenis tiek noteikts augstāk.

Saskaņā ar PVO datiem magnētiskā lauka, kas nepārsniedz 1,5 T, lietošana tiek uzskatīta par drošu cilvēkiem. MRI sesiju laikā pacienti nesaņem starojuma iedarbību.

Nelabvēlīgos sesiju brīžos ietilpst apdegumi, kas rodas skenera un MRI spoles nepareizas darbības dēļ. Tas notiek, ja ierīce tiek saņemta no nezināma ražotāja vai ārsta, kurš vada sesiju, nepieredzēšanai. Apdegumu procents ir ļoti mazs - 250 gadījumi visā pasaules praksē.

Pieaugušie

Vai MR izmeklēšanas sesija ir kaitīga pacientam, jāizlemj ārstam. Ja iespējamais risks nepārsniedz sesijas informatīvo labumu, tad lēmumam vajadzētu būt par labu MRI procedūrai. Neobjektīvu iemeslu dēļ nevajadzētu atteikties no pētījuma, jo nav alternatīvu metožu ar tik augstu informācijas saturu.

Veselam cilvēkam, kas jaunāks par 40 gadiem, bez iemesla nav jāveic tomogrāfijas skenēšana..

Sieviete stāvoklī

MRI (vai tas ir kaitīgs grūtnieces un viņas bērna veselībai - šis jautājums satrauc daudzas sievietes) ir drošākais pētījumu veids pēc ultraskaņas. Bet MRI skenēšanu var ieteikt tikai ārstējošais ārsts. Parasti procedūra tiek noteikta, ja nav alternatīvas metodes jebkura orgāna izmeklēšanai. Tas var būt aizdomas par audzēja attīstību, ar ievainojumiem, insultu.

Dažos gadījumos tiek dota atļauja veikt procedūru augļa izpētei:

  • ja ir aizdomas par rupju kroplību attīstību auglim, un ultraskaņa nesniedz pilnīgu priekšstatu;
  • slikta bērna atrašanās vieta, kas apgrūtina tā apskati ar ultraskaņu;
  • liekais svars grūtniecei, noslēdzot augļa pārskatu ultraskaņas pētījumā.

Daudzi speciālisti neuzdrošinās sūtīt grūtnieces uz MRI pētījumu pirmajā trimestrī. Šajā periodā nav objektīvu datu par magnētisko lauku ietekmi uz augli, tāpēc daudzi ginekologi pirms 12-18 grūtniecības nedēļām nesūta MRI procedūras.

Kā kontrastvielu grūtniecēm tiek piedāvāti vismazāk toksiski līdzekļi:

Piemēro kontrastus steidzamas nepieciešamības gadījumā, piemēram, metastāžu un audzēju noteikšanai.

Visi medicīnas eksperti apgalvo, ka MRI tehnika nerada risku bērnu veselībai. Galvenā problēma, ar kuru vecāki sastopas sesijas laikā, ir dažu bērnu nespēja noteiktu laiku mierīgi gulēt. Šādiem fidžiem bieži izmanto vieglu anestēziju..

Cik droša ir tomogrāfija ar kontrastu? Vai pēc tā ieviešanas būs sekas??

Lai labāk izpētītu asinsvadu struktūras, iekaisumus un audzējus, tomogrāfijā izmanto kontrastu. Kontrastviela palielina signālu atšķirību starp dažādiem audiem, kas ievērojami uzlabo attēlu, un tāpēc palielinās diagnostikas informācija.

Visbiežāk izmantotās vielas, kas satur paramagnētiskus gadolīnija jonus, kam piemīt magnētiskas īpašības. Kontrasta piemērošanas būtība - tas maina audu un orgānu protonu magnētiskos parametrus.

Blakusparādības, kas izraisa kontrastvielas, kuru pamatā ir gadolīnijs:

  • slikta dūša
  • galvassāpes;
  • auksta reakcija injekcijas vietā;
  • garšas kropļojumi;
  • gludu muskuļu relaksācija asinsvadu sienās;

Vai smadzeņu tomogrāfija ir kaitīga??

Smadzeņu MRI procedūra ir pilnīgi droša pacientam, ja nav kontrindikāciju. Magnētiskie lauki neprovocē audu bojājumus, neizraisa diskomfortu, sāpes. Magnētiskais lauks līdz 1,5 T ir ķermenim pilnīgi drošs.

Smadzeņu garozas izpēte, izmantojot tomogrāfiju, ir ļoti informatīva metode, kurā tiek noskaidrotas vismazākās izmaiņas artērijās un vēnās, kas baro smadzenes. Sesiju laikā MRI tiek atklāts audzēja sākuma stadijās, kā arī metastāzes.

Diagnozējot smadzeņu apgabalus, tiek veikts funkcionāls MRI. Šī ir smadzeņu struktūras vairāku attēlu metode, īpaši ātra plakanā kartēšana, kas ļauj noteikt dažādu smadzeņu struktūru atrašanās vietas, kas ir atbildīgas par kustību, runu, atmiņu, redzi. Tehnikas būtība ir tāda, ka, strādājot atsevišķai smadzeņu daļai, tajā notiek asins plūsma.

Pacientam diagnozes laikā tiek piedāvāts veikt noteiktus uzdevumus, vienlaikus reģistrējot smadzeņu zonas, kurās notika asins plūsmas palielināšanās. Šajā brīdī visi attēli tiek uzlikti uz standarta smadzeņu MRI. Šo paņēmienu sauc par neiroattēlu..

Ar tās palīdzību tiek noteikta normāla smadzeņu darbība un tās darbs dažādos patoloģiskos apstākļos. MRI nerada kaitējumu smadzenēm. Veselības komplikācijas pēc sesijām medicīnas praksē nav aprakstītas. Kā blakusparādības dažreiz tiek novērota smadzeņu asins plūsmas uzlabošanās..

Cik bieži jūs varat veikt MRI??

Bieži var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, bet labāk to darīt, kad nepieciešams..

Ārsti izstrādāja vispārīgus medicīniskus ieteikumus:

  • Smadzeņu MRI ieteicams ne vairāk kā 1 reizi gadā.
  • Pacientiem ar insultu vajadzētu būt sesijai 1-3 reizes gadā.
  • Ja ir aizdomas par multiplās sklerozes raksturīgajiem perēkļiem, jūs varat pārbaudīt 1 reizi sešos mēnešos.
  • Ja ir starpskriemeļu diska trūce, pārbaudi veic 1 reizi 2 gados.
  • Atveseļošanās pēcoperācijas periodā MRI sesijas tiek veiktas vairākas reizes mēnesī..

Ja pacients atrodas slimnīcā, tad sesiju vadīšana ir iespējama biežāk.

Kad tas ir kontrindicēts diagnosticēt?

MR (vai ārsts jums pateiks, vai noteiktas cilvēku grupas ir neveselīgas) ir relatīvas kontrindikācijas un absolūtas.

MRI procedūras ir absolūti kontrindicētasMRI procedūras ir samērā kontrindicētas (noteiktos apstākļos)
Elektrokardiostimulatoru pacientiSmadzeņu trauku hemostatiskie klipi
Iekšējās auss elektroniskie implanti vai izgatavoti no feromagnētaAusu implanti, kas nav feromagnēti
Liela izmēra metāla implanti ķermenīNervu stimulatori
Feromagnēta asis
Ilizarova ierīces, kas izgatavotas no feromagnētaSirds vārstuļa protēzes
Pirmajā grūtniecības trimestrī
Dekompensēta miokarda disfunkcija
Tetovējums, ko izgatavo krāsvielas, kas satur metālu
Bikšturi, protēzes
Klaustrofobiski
Pacienti ar lieko svaru

MRI ierīces magnētiskā lauka ietekmē feromagnēti var mainīties, jo tie satur dzelzi. Pārvietojot, blakus esošais orgāns dažreiz tiek bojāts..

Feromagnētisks objekts ar lielu ātrumu tiek ievilkts ierīces magnētiskajā kanālā, un pacients var tikt ievainots, kas nav savienojams ar dzīvību. Pacientam pieejamās magnētiski aktivētās medicīniskās ierīces var periodiski darboties, tāpēc pirms testa jāveic pārbaude..

Pacientiem, kas baidās no slēgtas telpas, pirms sesijas tiek piedāvāts nomierinošs līdzeklis: alprazolāms vai prazepāms.

Vai ir bīstami veikt MRI garīgi nestabiliem cilvēkiem?

Cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, kuri ir emocionāli uzbudināmi, MRI skenēšanai nav nekādu ierobežojumu. Sesijas neietekmē izmaiņas cilvēka psihē.

MRI sesijas tiek veiktas cilvēkiem ar epilepsiju, lai identificētu bojātās šūnas..

Kā es varu aizstāt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu??

CT un MRI metožu jutība sastāv no dažādu cilvēka ķermeņa audu fizikālajām īpašībām. Vienā gadījumā diagnozei ir noderīgi veikt MRI sesiju, ja pētāmie orgāni satur lielu daudzumu šķidruma, bet tos spēcīgi aizsargā skelets. Citos gadījumos, kad nepieciešams apsvērt kaulu struktūras, tiek veiktas CT sesijas..

Diagnozējot kuņģa-zarnu trakta orgānus, dziedzeri, kakls, nieres, CT un MRI metodes kļūst līdzvērtīgas. Tomēr CT skenēšana ir ātrākā metode, kad ārstam nekavējoties jāpieņem pareizais lēmums..

Bet neinvazīvi un nesāpīgi detalizēt daudzas cilvēka ķermeņa iekšējās daļas ar augstu precizitāti ir iespējams tikai ar MRI palīdzību. Standarta MRI skenēšana pārbauda audu izturēšanos cilvēka ķermenī un atklāj novirzes tajos.

MRI nav kaitīgs veselībai, tieši pretēji, 97% - tā efektivitāte, lai precīzi diagnosticētu organismā notiekošās patoloģijas un savlaicīgi atklātu.

Autore: Anna Beljajeva

Raksta dizains: Vladimirs Lielais