Galvenais / Spiediens

Cista galvā: kas tas ir, simptomi, ārstēšana

Spiediens

Smadzenēs lokalizēta cista ir svešs veidojums galvaskausā. Tas bieži notiek slepeni, to atklāj diagnostiskas izmeklēšanas rezultātā citas slimības dēļ pacientiem vēlīnā vecumā - pēc 30 gadiem. Neliela cista galvā parasti personai nerada lielas bažas. Līdz ar jaunveidojumu palielināšanos parādās nepatīkami simptomi: slikta dūša, ko bieži pavada vemšana, vispārējs savārgums, galvassāpes, ģībonis, reibonis, troksnis ausīs.

Lai noteiktu patoloģiju, izmanto datortomogrāfijas (izmantojot rentgena starus) vai magnētiskās rezonanses (izmantojot elektromagnētiskos laukus) tomogrāfiju. Sistemātisko MR izmeklējumu laikā ir skaidrs, ka cista ir paplašinājusies vai tās forma ir palikusi nemainīga. Izmēru palielināšanās provocē kompresijas palielināšanos tuvējās smadzeņu šūnās, palēninot un bloķējot smadzeņu šķidruma dabisko aizplūšanu. Cistu noteikšanai galvā ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Kas ir smadzenēs lokalizēta cista

Cistas, kas izkliedētas pieauguša cilvēka smadzenēs dažādās vietās, ir telpiski dobumi, kas paslēpti aiz necaurlaidīgām blīvām sienām un piepildīti ar šķidrumu. Neoplazma izskatās kā sfēriska mijiedarbība uz smadzeņu vielas vai tās membrānu fona. Daudzi cilvēki, kuri ir saskārušies ar līdzīgu problēmu, ir noraizējušies par jautājumu par to, cik bīstama var būt cista, kas atrodas smadzenēs. Ja neaug labdabīga izglītība, cilvēka veselības stāvoklis nepasliktinās.

Palielinoties jaunveidojuma lielumam, palielinās komplikāciju risks - šķidruma aizplūšanas pārkāpums, hidrocefālijas attīstība. Cistas sekas, kas atrodas pieauguša cilvēka galvā, tiek individuāli prognozētas, pamatojoties uz novērojumiem un pētījumu rezultātiem. Uz jautājumu, cik daudz viņi dzīvo ar cistu, noteikti nav iespējams atbildēt. Dzīves ilgums un kvalitāte ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām un īpašās patoloģijas gaitas. Cilvēks ar nelielu ārēju izglītību, kas nemainās lielumā, var izdzīvot līdz padziļinātiem gadiem.

Patoloģijas klasifikācija un veidi

Smadzeņu cistas, ņemot vērā atrašanās vietu, ir sadalītas 2 veidos: intracerebrālās, arahnoidālās. Intracerebrālo var dēvēt par smadzeņu cistu. Tas ir atrodams pelēkās un baltās vielas audos. Arachnoid - arahnoidālajā zonā. Cita veida cistas, kas lokalizētas smadzenēs, atšķiras pēc izcelsmes. Ir iedzimtas un veidojas dzīves laikā. Lai sīki saprastu, kas ir cista, kas atrodas galvaskausa iekšpusē, ir svarīgi ņemt vērā audu veidu, kas kalpoja kā celtniecības materiāls. Pēc audu veida izšķir labdabīgus audzējus:

  1. Arachnoid. Sienas veido arahnoidālās šūnas, alternatīva ir cicatricial kolagēna šūnas.
  2. Koloidāls. Sienas veidotas no krūzes formas un ciliāru šūnām. Saturs - želatīna viela.
  3. Dermoīds. Dobumā ir dzimumšūnu (ektodermas), tauku dziedzeru, matu folikulu daļiņas.
  4. Epidermoīds. Tas veidojas augļa attīstības procesā. Tas veidojas no ektodermālas izcelsmes epitēlija, kas ir pamats ādas, naglu, matu audiem.

Labdabīga audzēja lokalizācija nosaka traucējumus, ko tas izraisa. Cista galvas pakauša daļā noved pie redzes pasliktināšanās. Cista, kas atrodas frontālajā daļā, provocē runas traucējumus, pasliktina kustību koordināciju. Ja smadzeņu iekšējā priekšējā daivā rodas jaunveidojums, cilvēkam var būt grūti uztvert un atcerēties informāciju.

Viņam ir atmiņas traucējumi, psihoemocionālā fona traucējumi. Līdzīgi simptomi tiek atzīmēti, ja svešais dobums atrodas smadzeņu kreisajā puslodē. Kreisā puslode ir atbildīga par loģisko domāšanu un ienākošo datu analīzi. Smadzeņu patoloģija šajā daļā kavē spēju sakarīgi izteikt domas. Attīstās depresija.

Starpcitu vidū esoša cista atrodas smadzeņu trešā kambara augšējā daļā. Patoloģija bieži tiek atklāta jaundzimušajiem. Lielākajā daļā gadījumu terapija nav nepieciešama. Starpšūnu cista atrodas Turcijas seglu kaulainajā gultā. Anomālija parasti neizraisa nopietnas komplikācijas. Pacientam netiek parādīta ķirurģiska ārstēšana. Bazālais kodols ir viens no departamentiem, kas koordinē motorisko darbību. Cista šajā apgabalā noved pie nepareizas muskuļu un skeleta sistēmas darbības.

Arachnoid

Sienas veido glial šūnas. Dobuma iekšpusē ir cerebrospinālais šķidrums. Arahnoidālas cistas tiek diagnosticētas 4% pasaules iedzīvotāju. 80% gadījumu patoloģija ir asimptomātiska. Ārsti dod priekšroku nevis tam, kādi izmēri tiek uzskatīti par lieliem, bet gan tam, kā izglītība uzvedas dinamikā. Ja arahnoidālie cistiskie veidojumi nepalielinās apjomā un nesaspiež audus, tie nerada draudus dzīvībai.

Sakarā ar augšanu un palielinātu saspiešanu tuvējos audos var parādīties smadzenēs esošās cistas nepatīkamas sekas - galvassāpes, halucinācijas, vemšana, krampji. Iedzimtas malformācijas reti rada nopietnas sekas. Parasti hidrocefālija rodas iegūto jaunveidojumu augšanas dēļ.

Retrocerebellar

Retrocerebellar, tāds pats kā smadzeņu un intracerebrāls. Šis tips veidojas smadzeņu audu iekšpusē, visbiežāk nekrotisko perēkļu rajonā. Vietnes ar atmirušajām šūnām parādās nepietiekamas asins piegādes rezultātā.

Subarachnoid

Iedzimta patoloģija. Tas atrodas telpā zem arachnoid membrānas, neiekļūstot smadzeņu audos. Izraisa skeleta muskuļu piespiedu kontrakciju, patoloģiskas kustības, ejot, pulsa sajūtu galvā.

Čiekurveidīgs dziedzeris

Tas ir lokalizēts čiekurveidīgā dziedzera zonā. Tas veidojas izdalījumu kanālu aizsprostošanās vai ehinokoku kāpuru iespiešanās rezultātā. Negatīvi ietekmē endokrīnās sistēmas darbu, jo īpaši endokrīno dziedzeru darbību. Īpašs simptoms ir miegainība, dezorientācija.

Priedes laukums

Veidojas čiekurveidīgajā dziedzerī (čiekurveidīgais dziedzeris). Parasti mazs un nav bīstams. Tas ir reti - 2% gadījumu kopējā smadzeņu patoloģiju apjomā. Var izraisīt redzes un metabolisma traucējumus, hidrocefāliju.

Asinsvadu pinums

Tas tiek diagnosticēts pēc intrauterīnās grūtniecības vai jaundzimušajiem. Izglītība neietekmē bērna veselību. Tas ir gadījums, kad ārsti apstiprinoši atbild uz vecāku jautājumu, vai cista pati var atrisināties. Vairumā gadījumu neoplazma sevi izzūd kā smadzeņu veidošanās un attīstība.

Alkohols

Piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu, citādi saukts par cerebrospinālo šķidrumu. Tas veidojas iekaisuma procesu dēļ, ko izraisa infekcijas slimības (meningīts, encefalīts), galvaskausa un tā satura trauma vai ķirurģiska iejaukšanās. Parasti īsā laikā pakāpeniski palielinās izmērs, tas izraisa smagus simptomus, kas atvieglo diagnozi. Var izraisīt garīgas slimības..

Lacunar

Tie ir lokalizēti galvenokārt Varolian tilta zonā (plašs veltnis smadzeņu aizmugurē) un subkortikālos mezglos. Retāk sastopams smadzenītēs un redzes tuberkulos. Tas notiek iedzimti vai veidojas dzīves laikā.

Porencephalic

Tas ir lokalizēts apgabalā zem arachnoid membrānas vai sānu kambara rajonā. Parasti parādās nodoto infekcijas slimību rezultātā. Reti var izraisīt šizencefāliju un hidrocefāliju..

Cistas slānis

Tas ir arī pazīstams kā labdabīgs veidojums caurspīdīga starpsienas rajonā. Lokalizācijas vieta ir ierobežota ar corpus callosum un frontālās daivas priekšpusi. Tas ir iegūts un iedzimts. Otrajā gadījumā to uzskata par attīstības anomāliju, kas nerada draudus dzīvībai.

Koloidāls

Tas veidojas augļa attīstības procesā. Bieži parādās ģenētiskas noslieces dēļ. Atrodas smadzeņu trešajā kambara, tas novērš normālu šķidruma aizplūšanu. Tas ir piepildīts ar želejveidīgu vielu, kas atrodas starp endodermālajām un neiroepiteliālajām šūnām. Patoloģija var turpināties nepamanīti. Dažreiz tas noved pie intrakraniāla spiediena, muskuļu vājuma un epilepsijas lēkmju vērtību palielināšanās. Bieži vien smadzeņu trūces cēlonis.

Dermoīds

Tas rodas augļa veidošanās sākuma stadijās (pirmajās nedēļās). Pildīti ar keratinocītiem - epidermas šūnām, epidermas tipa epitēlija daļiņām, matu folikulām, tauku dziedzeriem.

Slimības simptomi

Izpausmju intensitāti un smadzenēs esošās cistas simptomu raksturu ietekmē precīza veidojuma atrašanās vieta un lielums. Simptomi atgādina epilepsijas lēkmju un intrakraniālas hipertensijas raksturīgo klīnisko ainu. Ir vērts pievērst uzmanību audzēja pazīmēm, kas lokalizētas smadzenēs:

  • spiediena sajūta galvas iekšienē;
  • sāpes dažādās galvas daļās, reibonis;
  • bezmiegs, halucinācijas;
  • samazināta fiziskā aktivitāte un veiktspēja;
  • redzes un dzirdes aparāta funkciju pasliktināšanās;
  • parēze, ekstremitāšu paralīze;
  • patoloģiskas koordinācijas izmaiņas.

Uzskaitītie darbības traucējumi organismā norāda uz iespējamo patoloģiju. Ja cilvēks ir sajaukts un nezina, kā rīkoties, kad tiek diagnosticēta cista, jums jāierodas pie neirologa.

Cēloņi

Jebkurā augļa gestācijas stadijā infekciju dēļ, kas iekļuvušas placentas barjerā, fetoplacentālās nepietiekamības un skābekļa bada dēļ, veidojas sveša dobums. Cista pieauguša cilvēka galvaskausa iekšpusē bieži attīstās traumas rezultātā. Citi cēloņi:

  • Iedzimta cista, kas smadzenēs veidojas jebkādu augļa veidošanās patoloģiju rezultātā.
  • Iekaisuma procesi, ieskaitot encefalītu, meningītu, abscesu.
  • Asins plūsmas traucējumi, insults.
  • Parazītu invāzijas, kas izraisa cistu veidošanos - ehinokokoze, paragonimiasis, tenoze. Kāpurs iekļūst smadzeņu audos ar asins plūsmu, veido kapsulu, kurā uzkrājas toksiski atkritumu produkti.
  • Smadzeņu (smadzeņu) struktūru atrofija.
  • Galvaskausa asiņošana.
  • Corpus callosum šķiedru trūkums (iedzimta patoloģija).

Ja tiek novēroti epilepsijas lēkmes, intrakraniāla hipertensija un citi raksturīgi simptomi, kas norāda uz iespējamu patoloģijas klātbūtni, tiek nozīmēta paplašināta diagnostiskā izmeklēšana..

Diagnostikas metodes

Ārzemju veidojumus nedzimuša augļa smadzenēs atklāj ar ultraskaņu. Jaundzimušo izmeklēšana tiek veikta ar neirosonogrāfijas metodi - ultraskaņas diagnostiku caur lielu fontaneli. CT un MRI metodes ļauj noteikt precīzu neoplazmas lokalizāciju, formu un ģeometriskos parametrus pieaugušajiem. Diagnostikas palīgmetodes:

  1. Doplera ultraskaņas skenēšana. To lieto asinsvadu stāvokļa izpētei. Ļauj precīzi novērtēt asins piegādes līmeni audos un noteikt išēmijas zonas.
  2. Elektrokardiogrāfija, ehokardiogrāfija. To veic, lai atklātu sirds mazspējas pazīmes. Sirds darbības traucējumi provocē asins plūsmas pavājināšanos, smadzeņu audu traucētu piesātinājumu ar asinīm, išēmijas perēkļu parādīšanos, kurus vēlāk aizvieto cistas.
  3. Izsekojiet asinsspiedienu. Ieteicams pacientiem, kuriem ir insulta risks, kas bieži noved pie post-insulta jaunveidojumu veidošanās.
  4. Asinsanalīze. Tas parāda iekaisuma un autoimūno traucējumu marķieru klātbūtni, asins sarecēšanas pakāpi un holesterīna līmeni. Infekcijas, autoimūnas reakcijas, galvas asinsvadu ateroskleroze - neoplazmu cēloņi.

Ja regulāri izmeklējumi apstiprina formas un lieluma stabilitāti, smadzeņu cista ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm nav nepieciešama. Novērojumu veic neirologs. Pārbaužu biežumu nosaka ārstējošais ārsts.

Efektīva smadzeņu cistu ārstēšana

Cistu, kas atrodas smadzenēs, ārstēšanu veic ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Konservatīvās terapijas veikšana ietver tablešu un citu zāļu veidu lietošanu. Ķirurģiskā metode - tiek noteikta operācija. Ja nav indikāciju operācijai, lai noņemtu cistu, kas atrodas smadzenēs, vispirms tiek veikta slimības zāļu terapija, kas izraisīja jaunveidojumu parādīšanos..

Smadzenēm ir lieliska kompensējošā spēja, un tās bieži tiek galā ar šādām patoloģijām bez terapijas. Vienas smadzeņu daļas darbības traucējumu gadījumā cita orgāna daļa var pieņemt un veikt savas funkcijas. Operācija ir indicēta gadījumos, kad palielinās uzbrukumu stiprums un biežums, attīstās nopietnas patoloģijas - hidrocefālija, pirmstriekas apstākļi.

Konservatīvā terapija

Ar stabilu cistu smadzenēs pacients tiek ārstēts ar pretiekaisuma un pretvīrusu līdzekļiem. Ņemot vērā pamata slimības veidu, imūnmodulatori, tiek izrakstīti medikamenti, lai atjaunotu normālu asins piegādi galvas audiem un novērstu adhēzijas.

Ķirurģiskā metode

Ārsts salīdzina, kādi bija sākotnējie cistas izmēri un kā laika gaitā mainās tās ģeometriskie parametri. Ja sfēriskais dobums aug pakāpeniski, tiek norādīta cistas, kas palielinās smadzenēs, noņemšana. Slimības izpausmes (klīnisko izpausmju pastiprināšanās pēc asimptomātiskas gaitas) gadījumā tiek izmantotas terapeitiskās metodes, lai nodrošinātu apkārtējo audu dekompresiju. Ķirurģiskās metodes ietver:

  1. Radikāla darbība. Kraniotomija ar sekojošu jaunveidojuma ar sienām un saturu izgriešanu.
  2. Šuntēšanas operācija (vazodilatācija) subdurālās telpas rajonā.
  3. Laparoskopiskā fenestācija. Cistas dobuma sadalīšana, izmantojot endoskopiskās un lāzera iekārtas, šķidruma satura noņemšana, sienas daļu izgriešana, koagulācijas ārstēšana.
  4. Adatu aspirācijas kanalizācija.

Ventrikulāra kanalizācija tiek steidzami veikta ārkārtas gadījumos, kad pacientam ir smagi apziņas traucējumi - koma, soporisks stāvoklis. Procedūra tiek veikta, lai pazeminātu intrakraniālo spiedienu, lai novērstu audu saspiešanu..

Profilakse

Formāciju parādīšanās smadzenēs novēršana tiek samazināta līdz veselīga dzīvesveida saglabāšanai. Topošajām māmiņām ieteicams atturēties no alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu lietošanas, smēķēšanas, tādu medikamentu lietošanas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa orgānu veidošanos.

Bieži vien jaunveidojums parādās savlaicīgas un nepareizas infekcijas slimību un citu intrakraniālo (intrakraniālo) patoloģisko procesu - asinsvadu, posttraumatisko izmaiņu - ārstēšanas rezultātā. Tāpēc profilaktiskos nolūkos slimības jāārstē, lietojot pretiekaisuma, pretvīrusu, pretparazītu, absorbējamas un neiroprotektīvas zāles..

Cista, kas atrodas smadzenēs, daudzos gadījumos nav dzīvībai bīstama bērnam vai pieaugušam pacientam. Pastāvīga neirologa uzraudzība palīdzēs dinamikā noteikt slimības gaitas raksturu. Ja nav izmaiņu, jaunveidojumam bieži nav nepieciešama terapeitiska vai ķirurģiska ārstēšana.

Kādas ir smadzeņu cistas briesmas un kā no tām atbrīvoties

Neiroloģisko slimību grupā ietilpst smadzeņu cista. Nejauciet to ar audzēju. Cista nav ļoti bīstama, ja to savlaicīgi atklāj. Atšķirībā no vēža, tas neizraisa metastāzes citiem orgāniem. Gadiem ilgi slimība ir bijusi bez simptomiem.

Dobuma veidošanās smadzenēs

Cistas smadzenēs ir labdabīgi jaunveidojumi, kas ir burbulis ar šķidruma saturu iekšpusē. Ar līdzīgu problēmu saskaras mazi bērni un pieaugušie. Kas ir cista, ne visi zina. Šo veidošanos var lokalizēt jebkurā smadzeņu daļā. Lieli priekšējās daivas dobumi bieži izraisa sekundāru (simptomātisku) arteriālu hipertensiju.

Tie ir lokalizēti gan kreisajā puslodē, gan labajā pusē. Slimības klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no tā. Iedzimta cista visbiežāk izpaužas 30-50 gadu vecumā. Šo jaunveidojumu augšana var būt ātra un lēna. Pēdējā gadījumā bieži tiek izmantota gaidītā taktika. Cista smadzenēs ir arahnoidāla (atrodas arahnoidālā stāvoklī) un intracerebrāla.
Atkarībā no lokalizācijas izšķir šādus jaunveidojumu veidus:

  • čiekurveidīgs dziedzeris;
  • dermoīds;
  • asinsvadu pinums;
  • koloidāls.

Bieži tiek atklāta temporālās daivas cista. Ir klasifikācija atbilstoši etioloģiskajam faktoram. Ir pieaugušie un bērni, kas parazitē (ehinokoku), pēc insulta, infekciozi un traumē dobumus.

Galvenie etioloģiskie faktori

Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir dažādi. Visbiežāk tiek iegūta smadzeņu cista. Tā attīstībā vislielākā nozīme ir šādiem faktoriem:

  1. ehinokokoze;
  2. paragonimiasis;
  3. tenoze;
  4. operāciju veikšana;
  5. smadzeņu iekaisums;
  6. traumatisks smadzeņu ievainojums (sasitums);
  7. sitieniem pa galvu;
  8. encefalīts;
  9. abscess;
  10. smadzeņu asinsvadu negadījuma akūta forma (insults).

Mazu bērnu smadzeņu galvenā sinusa cista veidojas uz nepareizas piegādes fona. Tas notiek, kad mazuļa galva ir ievainota, ejot caur dzemdību kanālu. Pieaugušajiem visbiežākais iemesls ir TBI. Tas ir iespējams kritiena, satiksmes negadījumu, sporta (boksa) laikā. Iedzimtas cistas galvas formā citu iemeslu dēļ. Tas tiek novērots pirmsdzemdību periodā..
Iemesli ir:

  • fetoplacentāla nepietiekamība;
  • infekcijas iekļūšana;
  • noteiktu zāļu teratogēna iedarbība;
  • Rēzus konflikts starp mātes un augļa asinīm;
  • smadzeņu attīstības anomālijas;
  • hipoksija.

Pastāv briesmas, ja topošā māte grūtniecības laikā lietoja toksiskas zāles, smēķēja vai dzēra alkoholu. Dažreiz palielinās dobuma lielums. Ieguldījums tādos faktoros kā smadzeņu puslodes trauma, hidrocefālija, neiroinfekcija un iekaisuma slimības.
Šīs neoplazmas veidojas, piedaloties predisponējošiem faktoriem. Tie ietver:

  • neatbilstība drošības pasākumiem;
  • Ekstrēmie sporta veidi;
  • ēšanas nemazgātu pārtiku un inficētu gaļu;
  • nepareiza grūtniecības un dzemdību plānošana;
  • infekcijas slimību klātbūtne topošajai māmiņai;
  • hroniska somatiska patoloģija.
  • Kā ir slimība?

Smadzeņu cistu izpausmes tiek novērotas tikai ar lielu audzēja izmēru. Simptomi bieži atgādina labdabīgu audzēju. Ir iespējamas šādas klīniskās izpausmes:

  • samazināta redze;
  • Spēcīgas galvassāpes;
  • dzirdes traucējumi;
  • miega traucējumi;
  • traucēta kustību koordinācija;
  • galvas pulsācijas sajūta;
  • slikta dūša;
  • vemšana
  • klibums;
  • piespiedu kustības;
  • trīce;
  • ģībonis.

Smagos gadījumos attīstās paralīze. Noturīgākais simptoms ir galvassāpes. To izraisa audzējs, kas saspiež smadzeņu un asinsvadu struktūras. Spiediens galvaskausā paaugstinās. Cephalgia tiek kombinēta ar sliktu dūšu un vemšanu. Pēdējais nedod atvieglojumu. Cistiski-gliotiskās izmaiņas smadzenēs bieži izraisa troksni ausīs.
Var parādīties šādi redzes traucējumi:

  • dubultā objekti;
  • samazināts redzes asums;
  • uzliesmojumi;
  • redzes lauka samazināšana.

Audzējs var parādīties ar tādiem pašiem simptomiem. Kreisās puslodes jaunveidojums bieži noved pie domāšanas, matemātisko spēju samazināšanās un lasīšanas un rakstīšanas grūtībām. Šajā gadījumā var tikt traucētas ķermeņa labo daļu funkcijas. Postisēmiskā cista bieži noved pie ataksijas. Tas ir stāvoklis, kad ir traucēta gaita un apgrūtināta kustība.

Ja smadzeņu cistu ārstēšana netiek veikta, tad ir iespējama epilepsijas lēkmju attīstība. Tie ir vispārināti vai pēc prombūtnes veida. Ar šo patoloģiju smadzeņu pazīmes ir visizteiktākās. Ne visi zina smadzeņu cistu bīstamību stumbra reģionā. Šādiem pacientiem var attīstīties disartrija (runas traucējumi) un disfāgija.

Ar lokalizāciju smadzenēs cistas bieži uztraucas par tādiem simptomiem kā redzes halucinācijas, dzirdes zudums, samazināta veiktspēja. Pēc insulta neoplazmās tiek novēroti maņu un motora traucējumi. Buru starpposma cista, ja tā netiek ārstēta, bieži noved pie komplikācijām.

Tie ietver hidrocefāliju, smadzeņu struktūru saspiešanas sindromu, asiņošanu (intracerebrāli, intraventrikulāri). Tas notiek ar pašārstēšanos vai savlaicīgu diagnostiku. Epilepsijas smadzeņu cista bieži izpaužas bērniem. Kopā ar paaugstinātu spiedienu tas var izraisīt bērna garīgās attīstības atpalicību..

Pacienta pārbaudes plāns

Pacienta ārstam (neirologam) jāpalīdz pacientam atbrīvoties no simptomiem. Ja to neārstē, cista, piemēram, labdabīgs audzējs, var deģenerēties vēzē. Tas notiek ļoti reti. Pēc visaptverošas pārbaudes ir jāārstē smadzeņu cista. Sākumā pacients tiek pārbaudīts un nopratināts..
Tiek veikti šādi pētījumi:

  1. datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  2. elektroencefalogrāfija;
  3. punkcija;
  4. cerebrospinālā šķidruma pārbaude;
  5. oftalmoskopija;
  6. biomikroskopija;
  7. audiometrija;
  8. intrakraniālā spiediena mērīšana;
  9. perimetrija;
  10. vispārējie klīniskie testi;
  11. angiogrāfija;
  12. bioķīmiskais asins tests;
  13. koagulogramma.

Ja smadzeņu cistas simptomi parādījās pēc insulta, tad obligāti jānovērtē asins plūsma. Šim nolūkam tiek veikta ultraskaņas doplerogrāfija un tomogrāfija. Nosakiet cistiskās dobumus un audzēju maziem bērniem ļauj veikt neirosonogrāfiju. Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar hematomu un abscesu.

Noteikti izslēdziet ļaundabīgu audzēju. Pirms cistas ārstēšanas ir nepieciešams veikt parazitoloģisko pētījumu. Tas novērš ehinokokozi, paragonimiozi un tenozi. Visvieglāk ir noteikt audzēju smadzenēs. Tas ir lokalizēts uz virsmas. Situācija ir grūtāka, ja ir intracerebrāla cista. Lai veiktu diagnozi, ir nepieciešama neiroloģiska izmeklēšana. Ārsts nosaka refleksus, kustības diapazonu, acu reakciju un jutīgumu.

Cistu terapeitiskā taktika

Ja tiek atklāta šķērseniskā sinusa cista vai kāda cita lokalizācija, tad no tās var atbrīvoties tikai ar operācijas palīdzību. Neoplazmai ir nosliece uz augšanu. Varbūt ļaundabīga deģenerācija (ļaundabīgs audzējs). Ja pēc insulta tiek atrasta neliela cista, kuras izmērs nepalielinās, tad īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Šādi cilvēki tiek uzraudzīti..

Ja jaunveidojums izpaužas ar hipertensijas simptomiem, rodas hidrocefālija vai straujš cistas palielināšanās, tad tā noņemšana ir nepieciešama. Ārkārtas operācija tiek veikta stupora vai komas gadījumā. Tas ir iespējams ar post-insulta neoplazmām. Tie ir lokalizēti labajā vai kreisajā pusē. Daļa operācijas šai slimībai tiek veikta ar kraniotomijas palīdzību.

Indikācijas ir asiņošana un urīnpūšļa plīsums. Visbīstamākās ehinokoku cistas. Ja nav iespējams veikt operāciju, tiek izrakstīts Vermox vai Vormin. Starpposma buras cista, ja nav komplikāciju, tiek ārstēta kā plānots. Bieži tiek izmantota endoskopiskā pieeja. Šī ir mazāk traumatiska ārstēšana..

Bieži tiek organizēta manevrēšana. Ja cēlonis bija insults, tad ir norādītas zāles (statīni, pretsāpju līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi). Jums jāzina ne tikai iemesls, kāpēc veidojas cistas, kas tas ir, bet arī ārstēšanas metodes pēcoperācijas periodā. Ļoti būtiska ir rehabilitācija. Ar smadzeņu cistu simptomus un ārstēšanu nosaka neirologs.
Rehabilitāciju var veikt mājās vai sanatorijā. Ieteicams:

  • masāža;
  • psihoterapija;
  • akupunktūra;
  • fizioterapija;
  • hidroterapija;
  • relaksācija;
  • vitamīnu uzņemšana.

Pēc neoplazmas noņemšanas ir iespējami atlikušie neiroloģiski traucējumi. Tiek izrakstīti medikamenti, kas uzlabo smadzeņu darbību, normalizējot asins plūsmu un vielmaiņas procesus. Tajos ietilpst Cerebrolysin, Cavinton, Piracetam, Actovegin, Vinpocetine Forte. Kā ārstēt smadzeņu cistu, pats ārsts to pasaka pacientam.

Prognoze un profilakses metodes

Ir zināms, ka šie jaunveidojumi var deģenerēties par vēzi. Tas ir mazs risks. Ja tiek atklāta mirušā starpposma bura cista un nav simptomu, tad prognoze ir labvēlīgāka. Savlaicīga operācija ļauj pilnībā atjaunot smadzeņu darbību. Izredzes ir samērā labvēlīgas..
Ja neārstējat smadzeņu cistu, sekas var būt ļoti nopietnas līdz pat insulta attīstībai. Nelaicīga terapija var izraisīt saaugumu veidošanos. Šajā gadījumā pat pēc operācijas ir iespējami epilepsijas lēkmes. Vienkārši pretkrampju līdzekļi šiem cilvēkiem nepalīdz. Ja tiek atklāta smadzeņu cista, vairumā gadījumu ārstēšana ir efektīva..
Lai samazinātu slimības attīstības risku, ir nepieciešams:

  1. novērst un savlaicīgi ārstēt infekcijas patoloģiju;
    izslēgt traumas;
  2. ievērojiet drošības pasākumus;
  3. atteikties no ekstrēmiem sporta veidiem;
  4. dzīvot veselīgu dzīvi.

Lai novērstu ehinokoku jaunveidojumu veidošanos, jums pirms lietošanas rūpīgi jānomazgā dārzeņi, ogas, augļi un zaļumi, vāriet ūdeni un jāveic gaļas pārbaude. Tādējādi cistiskās dobumi ir bīstama patoloģija. Konservatīvā terapija ar to nav efektīva.

Smadzeņu cista

Atkarībā no veidojuma atrašanās vietas var būt fokālie simptomi. Diagnozes pamatā ir datortomogrāfija un galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai neirosonogrāfija (bērniem). Terapija sastāv no veidojuma aspirācijas un noņemšanas ar operācijas palīdzību, ņemot vērā komplikāciju attīstību vai progresējošu augšanu.

Patoloģijas pārskats

Cista ir ar šķidrumu piepildīta dobums, kas atrodas smadzenēs vai to membrānās. Ar maziem izmēriem patoloģijai ir subklīniska gaita, un to nejauši diagnosticē ar neiroattēlu galvas pārbaudi. Tā kā intrakraniālā telpa ir ierobežota ar ievērojamu izglītības apjoma palielināšanos, attīstās intrakraniāla hipertensija.

Dobuma lielumu ar šķidrumu lielā mērā nosaka kompensācijas veidošanās iespējas un tā lokalizācija. Sakarā ar galvaskausa kaulu elastīgumu bērniem agrīnā vecumā, cista var ilgstoši neizpausties.

Izglītība ir atrodama dažāda vecuma cilvēkiem, gan zīdaiņiem, gan gados vecākiem pacientiem. Pat ar nosacījumu, ka šķidruma dobums ir iedzimts, tas var sevi just tikai 30-50 gadu vecumā.

Saskaņā ar vispārpieņemto praksi ārstēšanu izraksta tikai izteikta klīniskā attēla gadījumā un ar komplikāciju attīstību. Ja šķidruma dobums ir sasalis vai lēnām progresē un tā tilpums ir nenozīmīgs, tiek izvēlēta nogaidīšanas taktika, kurai nepieciešama regulāra pacienta uzraudzība.

Klasifikācija

Klasifikācija pēc atrašanās vietas:

  • Smadzeņu (intracerebrālās). Veidojas smadzeņu iekšējo struktūru mirušo smadzeņu audu zonās.
  • Arachnoid. Tas veidojas cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās rezultātā saaugumu vietās, kas veidojas iekaisuma procesu rezultātā, un to iedzimtā dublikāta vietās. Priekšrocība ir lokalizēta smadzenēs.

Atsevišķi izšķir šādus smadzeņu cistu veidus:

  • dermoīds;
  • koloidāls;
  • asinsvadu pinums;
  • čiekurveidīgs dziedzeris.

Pēc savas ģenēzes dobums ar šķidrumu ir iedzimts un iegūts. Savukārt iedzimts tiek sadalīts koloidālajā un dermoidālajā, un sakarā ar postinfekcijas, posttraumatiskā, post-insulta un ehinokoku veidošanos.

Etioloģija un patoģenēze

Iedzimtu cistu cēloņi ir nelabvēlīgi faktori, kas rodas augļa attīstības procesā. Šie ir:

  • augļa hipoksija dzemdību laikā;
  • fetoplacentāla nepietiekamība;
  • grūtnieces atsevišķas narkotiku grupas uzņemšana;
  • Mātes un bērna rēzus konflikts;
  • intrauterīnās infekcijas.

Faktori, kas provocē iedzimtas dobuma attīstību ar šķidrumu, ir mātes atkarība no narkotikām, alkohola vai nikotīna. Šajā gadījumā bērna attīstība notiek intrauterīnās intoksikācijas kontekstā, kas negatīvi ietekmē smadzeņu struktūras. Dobuma cēloņi var būt hroniskas dekompensētas topošās mātes slimības.

Iegūts dobums ar šķidrumu galvā attīstās šādi:

  • iekaisuma slimības (encefalīts, smadzeņu abscess, arahnoidīts, meningīts);
  • galvas traumas;
  • ievainojumi jaundzimušajiem, kas gūti dzemdību laikā;
  • cerebrovaskulārs negadījums (subarachnoid asiņošana, išēmisks insults, hemorāģisks insults).

Atkarībā no etioloģijas izšķir šādus šķidruma dobumu veidus:

  • Jatrogēnas izcelsmes cista veidojas kā komplikācija pēc smadzeņu operācijas.
  • Parazītu - attīstās ar paragonimiasis, smadzeņu tenozes formu un ehinokokozi.

Dobums ar šķidrumu var aizstāt arī smadzeņu audus galvas deģeneratīvos un distrofiskos procesos..

Cistas klātbūtnē ir vairāki faktori, kas var darboties kā tās izaugsmes ierosinātājs. Tie ietver grūtības venozā aizplūšanā no galvaskausa, insultu un citus asinsvadu traucējumus, kā arī galvas traumas, hidrocefālija, neiroinfekcija.

Smadzeņu cista

Izglītības izaugsmi sākotnējā posmā vairumā gadījumu pavada intrakraniālās hipertensijas simptomi. Pacienti pastāvīgi sūdzas par nelabumu, kam nav nekā kopīga ar ēdienu, vispārējās labsajūtas pasliktināšanos un samazinātu sniegumu, pastāvīgu cephalģiju un spiedienu uz acs āboliem..

Galvenie simptomi dažos gadījumos tiek pievienoti ar pastāvīgu galvas pulsācijas sajūtu, miega traucējumiem, vieglu dzirdes zudumu, reiboni, motora funkciju traucējumiem, ģīboni un ekstremitāšu trīci. Iespējami redzes traucējumi, proti, dubultā redze, redzes halucinācijas, redzes asuma pasliktināšanās. Ar augstu intrakraniālu hipertensiju pacientam traucē pastāvīga vemšana.

Ir gadījumi, kad pirmās pazīmes, kas norāda uz dobumu ar šķidrumu, ir pirmās parādījušās epilepsijas paroksizma. Pēc tam atkārtojas epilepsijas lēkmes. Paroksizmas var būt fokālas Džeksona epilepsijas vai neesamības formā, un tās galvenokārt var būt vispārinātas.

Salīdzinot ar smadzeņu izpausmēm, fokālie simptomi tiek novēroti retāk. Tie var būt maņu traucējumi, monoperēze un hemiparēze, cilmes simptomi. Pēdējie ietver dizartriju, acu kustības traucējumus, rīšanas traucējumus.

Viens no izglītības sarežģījumiem ir cistas plīsums. Šajā gadījumā ir iespējama asiņošana ar kuģa plīsumu, smadzeņu saspiešana, epileptogēnas fokusa veidošanās un okluzīva hidrocefālija..

Ar iedzimtu cistas formu agrīnā vecumā tiek reģistrēti episindromi un intrakraniāla hipertensija. Izglītība smadzenēs var izraisīt bērnam oligofrēnijas un garīgo traucējumu veidošanos.

Smadzeņu cistu veidi un to simptomi

Arachnoid - sastopams gandrīz 4% iedzīvotāju. Šķidruma dobums var būt iedzimts un iegūts. Pēdējā gadījumā tas attīstās, reaģējot uz galvas traumu. Veidošanās ir lokalizēta smadzeņu virsmā tās apvalkos. Dobumu piepilda ar cerebrospinālo šķidrumu.

Arahnoidālā cista vairumā gadījumu neliecina sevi pietiekami ilgi un tiek atklāta nejauši. Smagi simptomi parādās tikai tad, ja dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma. Šajā gadījumā CSF ražo šūnas, kas izklāj dobumu..

Strauji palielinoties dobuma tilpumam ar šķidrumu, ir iespējama tā plīsums un rezultātā nāve.

Koloidālā cista tiek reģistrēta 15-20% gadījumu no visiem veidojumiem smadzeņu kambaru iekšienē. Visbiežāk lokalizēts virs Monro atveres 3. kambara priekšējā reģionā. Mazāk izplatīts 4. kambara caurspīdīgā smadzeņu starpsienas rajonā.

Šķidrumam, kas piepilda koloidālās cistas dobumu, ir augsta viskozitāte. Pacientiem rodas hidrocefālijas simptomi, un ar noteiktu galvas stāvokli ir paroksizmāla cefalģijas palielināšanās..

Retos gadījumos ir atmiņas traucējumi, uzvedības traucējumi un locekļu vājums..

Čiekurveidīga dziedzera cista - saskaņā ar statistiku, 10% pacientu ir šāda veida mazu izmēru veidojumi, kas sevi nejūt. Čistiskā masa ir lokalizēta čiekurveidīgajā dziedzerī, vairumā gadījumu tās izmērs nav lielāks par 1 cm, pretējā gadījumā parādās simptomi. Kad tas aug, tas var bloķēt ieeju smadzeņu "akveduktā" un bloķēt cerebrospinālā šķidruma cirkulāciju, izraisot okluzīvu hidrocefāliju.

Epidermoīds vai dermoīds - veidojums, kas darbojas kā augļa attīstības anomālija. Šajā gadījumā smadzenēs paliek mazuļa nākotnes ādas un tā piedēkļu šūnas. Attiecīgi papildus šķidrumam ir arī ektodermas elementi, proti, tauku dziedzeri, matu folikulas.

Pēc mazuļa piedzimšanas šāda cista strauji palielinās. Vienīgā iespējamā ārstēšana ir bojājuma ķirurģiska noņemšana..

Asinsvadu pinuma cista - veidojas neatkarīgi no personas vecuma. Šajā gadījumā atstarpi starp plexus traukiem piepilda cerebrospinālais šķidrums. Simptomi ir reti, tos dažreiz papildina epilepsijas lēkmes un intrakraniālās hipertensijas simptomi..

Ar iedzimtu cistisko pinumu cistu veidošanās tiek diagnosticēta augļa attīstības 20. nedēļā, izmantojot ultraskaņu. Līdz 28. nedēļai šādi veidojumi izzūd.

Diagnostikas pasākumi

Ievērojama izmēra intrakraniālas izglītības klātbūtne, neirologam var rasties aizdomas, pamatojoties uz pacienta neiroloģisko stāvokli un klīniskajiem simptomiem. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts pārbaudei uz oftalmologu un otolaringologu, lai pārbaudītu redzi un dzirdi. Speciālisti veic oftalmoskopiju, audiometriju, perimetriju un visometriju. Ar smagu hidrocefāliju oftalmoskopijā tiek atzīmēti sastrēguma redzes nervi.

Novirzot pacientu uz ehoencefalogrāfiju, viņam var diagnosticēt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Ja pacientam ir epilepsijas paroksizmas, viņš tiek papildus nosūtīts uz elektroencefalogrāfiju.

Obligāti jānošķir dobums no šķidruma no audzēja, abscesa un hematomas. To nav iespējams izdarīt, tikai pamatojoties uz savāktajiem klīniskajiem datiem. Tāpēc, lai iegūtu skaidru diagnozi, neirologi izmanto neiroattēlu diagnostikas metodes.

Izmantojot ultraskaņu, augļa attīstības stadijā varat diagnosticēt noteikta veida iedzimtas cistas. Pēc dzimšanas, pirms mazuļa lielā fontanel slēgšanas, tiek veikta neirosonogrāfija, lai pareizi diagnosticētu. Pieaugušā periodā, lai vizualizētu smadzeņu cistu, pacients tiek nosūtīts uz galvas magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.

MRI un CT tiek veikti ar kontrastu, lai atšķirtu cistu no audzēja. Dobums ar šķidrumu atšķirībā no audzēja nespēj uzkrāt kontrastvielu.

Pēc diagnozes noteikšanas ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt pacientu ar cistisku veidojumu. Regulāros izmeklējumos ārsts uzrauga cistas apjomu dinamikā.

Ja cista ir insulta sekas, tiek veikti papildu asinsvadu izmeklējumi: ultraskaņas skenēšana, asinsvadu MR un CT, dupleksa skenēšana.

Terapijas vispārējie principi

Cistisko formējumu zāļu terapija praktiski nedod rezultātus. Vienīgā iespējamā ārstēšana ir ķirurģiska šķidruma dobuma noņemšana. Bet lielākajai daļai formu ir maza izmēra un daudzus gadus tās ir "guļošā" stāvoklī. Šajā gadījumā netiek izmantotas ārstēšanas metodes, tiek izvēlēts gaidīšanas režīms un regulāra pacienta pārbaude.

Tiek pakļauti izraidīšanas izglītībai, kurai pievienoti hidrocefālijas simptomi, ko sarežģī asiņošana un plīsumi, saspiež smadzenes un strauji palielinās izmērs. Kādu ķirurģiskas ārstēšanas metodi izvēlēties tikai neiroķirurgu.

Ja pacientam ir samaņas traucējumi (koma vai stupors), viņš steidzami tiek nosūtīts uz ārēju ventrikulāru drenāžu. Šī metode ļauj samazināt smadzeņu saspiešanu ar cistu un intrakraniālo spiedienu. Ja cista plīst vai asiņo, tiek veikta operācija. Pacientam tiek veikta galvaskausa trepanācija un izgriezts veidojums.

Ja nav komplikāciju un apziņas traucējumiem, operācija tiek veikta plānveidīgi un endoskopiski. Priekšrocība ir ātrs pacienta atveseļošanās periods un neliela invazivitāte. Ar endoskopisku piekļuvi galvaskausā tiek veikts frēzēšanas caurums, caur kuru tiek aspirēts šķidrums no dobuma. Lai izvairītos no sekojošas šķidruma uzkrāšanās, dobumā tiek izveidoti vairāki caurumi (savienoti ar cerebrospinālo šķidrumu) vai tiek veikta cistoperiotoneālā manevrēšana (tiek ievietots īpašs šunts).

Pēcoperācijas periods ietver rehabilitācijas terapiju, ieskaitot vingrošanas terapiju, refleksoloģiju un masāžu. Pacientam tiek izrakstītas zāles smadzeņu asinsrites uzlabošanai, absorbējamie un dekongestanti.

Prognozes

Vairumā gadījumu sasalusi dobums ar nenozīmīga lieluma šķidrumu neuztrauc pacientu un neizraisa nekādus simptomus. Citos gadījumos ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu iznākums ir labvēlīgs..

Retos gadījumos pacientiem pēc cistas ķirurģiskas noņemšanas tiek atzīmēts paliekošs, mērens, cerebrospināla šķidruma hipertensijas simptoms. Attīstoties fokusa neiroloģiskajam deficītam, tas saglabājas arī pēc ārstēšanas.

Ar cistas noņemšanu epilepsijas paroksizmas izzūd, bet bieži parādās vēlāk. Tas ir pamatots ar izmaiņām galvas operētajā zonā, jo īpaši ar izdalījumiem. Sekundārā epilepsija praktiski nereaģē uz pretkrampju terapiju.

Profilakse

Iegūtā cista visbiežāk kļūst par iekaisuma, asinsvadu, infekcijas un posttraumatisko procesu attīstības sekām. Tāpēc ir skaidrs, ka tikai pareiza un savlaicīga visu patoloģiju ārstēšana, ieskaitot absorbējamu un neiroprotektīvu terapiju, var kalpot par smadzeņu izglītības attīstības novēršanu..

Vienīgais iedzimto cistu profilakses pasākums ir sievietes un augļa aizsargāšana no provocējošo faktoru ietekmes. Tikpat svarīgi ir pareiza grūtniecības pārvaldība un dzemdības.

Smadzeņu arahnoidālā cista

Smadzeņu arahnoidālā cista, kas ir visizplatītākais smadzeņu cistu veids, kas sastopama 4% iedzīvotāju, ir maiss, kas piepildīts ar cerebrospinālo vai cerebrospinālo šķidrumu, kas atrodas smadzeņu arahnoidālajā membrānā. Cistas vietā arahnoīdās membrānas audi tiek sadalīti divos slāņos ar šķidruma uzkrāšanos starp tiem.

Veicot smadzeņu MRI Sanktpēterburgā

Ir svarīgi atcerēties, ka cista nav audzējs, un vairumā gadījumu tā ir asimptomātiska vai ar nelielām izpausmēm un ļoti reti nepieciešama operācija.

Pēc izcelsmes arahnoidālās cistas var iedalīt:

  • Primārais, veidojas augļa attīstības periodā;
  • Sekundārā, kas rodas traumas vai traumas, iekaisuma procesu vai smadzeņu asiņošanas rezultātā.

Saskaņā ar attīstības dinamiku pastāv cistas:

  • Progresīvs. Šim cistu tipam raksturīga pakāpeniska simptomu palielināšanās, kas saistīta ar faktu, ka paplašinošā cista palielina spiedienu uz smadzenēm..
  • Saldēts. Šie veidojumi ir stabili un parasti neizraisa satraukumu, bieži rodas bez simptomiem, un daži tiek atklāti tikai nejauši smadzeņu tomogrāfijas laikā, ko izraisa citi cēloņi..

Arahnoīdās cistas simptomi

Atkarībā no cistas atrašanās vietas un lieluma, var parādīties viens vai vairāki simptomi:

  • Galvassāpes;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Letarģija, ieskaitot pārmērīgu nogurumu vai enerģijas trūkumu;
  • Krampji
  • Attīstības kavēšanās;
  • Hidrocefālija, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma dabiskās cirkulācijas pārkāpums;
  • Problēmas ar endokrīno sistēmu, piemēram, agrāks pubertātes sākums;
  • Brīvprātīga galvas kratīšana;
  • Redzes problēmas.

Jo lielāka ir cista, jo vairāk simptomu parādīsies, to biežums un stiprums palielināsies. Ar ilgstošu un smagu saspiešanu tas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu audos. Ar pārmērīgu cistu membrānu saspiešanu un plīsumu pacients var nomirt.

Arahnoīdās cistas diagnostika un ārstēšana

Cistas, kas plūst bez jebkādām izpausmēm, var noteikt tikai nejauši. Neiroloģisko izpausmju gadījumā ārsts vispirms analizē pacienta sūdzības. Tomēr izpausmēs var pateikt tikai to, ka smadzenēs ir daži darbības traucējumi, taču tie neļauj klasificēt problēmu. Hematomas, smadzeņu audzēji, kas atrodas smadzeņu cistu iekšpusē, ir vienādi. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts var izrakstīt elektroencefalogrāfiju, ehoencefalogrāfiju vai reoencefalogrāfiju. Šo metožu trūkums ir tāds, ka tās nesniedz informāciju ne par precīzu veidojuma atrašanās vietu, ne par tā raksturu.

Jebkuras arahnoīdās cistas ārstēšanas galvenais mērķis ir šķidruma aizplūšana un spiediena samazināšana uz smadzeņu audiem.

Līdz šim precīzākā diagnostikas metode, kas ļauj ļoti precīzi atšķirt arahnoidālo cistu no audzēja vai hematomas, ir datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)..

To var panākt ar dažādām metodēm, ieskaitot:

  • Šuntēšanas operācija. Izmantojot šo metodi, ķirurgs cistā ievieto caurulīti (šuntu), caur kuru šķidrums tiek novirzīts uz citām ķermeņa daļām (piemēram, vēdera dobumu), kur to absorbē citi audi.
  • Fenestācija. Šajā gadījumā pacienta galvaskausā un cistas sienās tiek izveidoti caurumi drenāžai un cerebrospinālā šķidruma normālai plūsmai..
  • Adatas aspirācija un savienojums ar cistas iekšējās daļas caurumiem ar subarahnoidālu atstarpi šķidruma novadīšanai tajā.

ARAchnoid cistas MR diagnostika

Neskatoties uz to, ka CT ļauj precīzi noteikt cistas lielumu un atrašanās vietu, visprecīzākā un pilnīgākā informācija par izglītību dod MRI. Parasti, lai diagnosticētu arahnoidālās cistas, tiek veikta MRI skenēšana ar kontrastu, kas pievienots pacienta asinsritē. Tajā pašā laikā smadzeņu audzējiem ir tendence uzkrāt kontrastu, un cistas to neuzsūc no asinsvadiem, kas ir ļoti skaidri redzams MRI.

Arī MRI skenēšana ļauj atšķirt cistu no asinsizplūdumiem, hematomas, higromas, abscesiem un citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Turklāt MRI ļauj identificēt cistu pat gadījumos, kad pacientam vēl nav izpausmju, un pati cista ir tikai dažu milimetru liela..

Veicot smadzeņu MRI Sanktpēterburgā

Otrais atzinums ar arahnoīdu cistu

Neskatoties uz to, ka MRI skenēšana, izmantojot kontrastvielu, sniedz ārstam nepieciešamo informāciju, joprojām pastāv kļūdas risks. Tas galvenokārt ir saistīts ar ārsta atlikušās pieredzes trūkumu MRI rezultātu interpretācijā un cistu identificēšanā. Neviens pacients nav pasargāts no šādām kļūdām, un tās notiek gan lielās, gan mazās pilsētās. Šajā situācijā vienīgais veids, kā novērst kļūdu vai vismaz vairākas reizes samazināt tās iespējamību, ir iegūt otru atzinumu no augsti kvalificēta speciālista

Nacionālais teleradioloģiskais tīkls (NTRS) piedāvā jums iespēju saņemt konsultācijas no valsts vadošajiem ekspertiem MRI diagnostikas jomā, kuriem ir liela pieredze dažādu slimību tomogrāfisko attēlu analīzē. Lai saņemtu padomu, jums vienkārši jāaugšupielādē skenēšanas rezultāti mūsu serverī, un dienā jūs saņemsit alternatīvu atzinumu no sava ārsta.

Varbūt tas būs tāds pats kā pirmais medicīniskais ziņojums, tas var atšķirties no tā, bet otrais atzinums noteikti ļaus samazināt kļūdainas diagnozes un nepareizas ārstēšanas risku līdz gandrīz nullei.

Smadzeņu cista - kad skan trauksme?

Sākumā simptomus, ka smadzeņu cistu nevar atšķirt no simptomiem, kuriem ir aneirisma vai audzējs. Raksturīgs ir smadzeņu simptomu parādīšanās, kas attīstās paaugstināta intrakraniāla spiediena un neliela smadzeņu vielas pietūkuma rezultātā; fokālie (vietējie, vietējie, ligzdas) simptomi, kas rodas saspiešanas rezultātā ar blakus esošo smadzeņu struktūru cistu; un tā saucamie “apkārtnes” simptomi, kas rodas, palielinoties smadzeņu vielas tūskai un izplatoties ārpus cistas robežām.

Smadzeņu cistu problēma

Cik cistu gadījumu biežums ir populācijā, nav ticami zināms. Galu galā cilvēks, kurš neuztraucas nākt pie ārsta ar lūgumu veikt smadzeņu MRI. Tāpēc daudzas cistas paliek neatklātas.

Galvenā šādas izglītības kā smadzeņu cista problēma ir tā, ka smadzenes atrodas diezgan stingrās galvaskausa struktūrās, un vismazākais tās apjoma pieaugums var izraisīt tūsku un cilmes struktūru izmežģījumus un, attiecīgi, nāvi. Tāpēc nav iespējams ignorēt šo slimību un atlikt ceļojumu pie ārsta.

Cista vispār nav nekaitīgs burbulis

Kas ir smadzeņu cista? Tas, tāpat kā jebkura cita ķermeņa cista, ir dobums, kas piepildīts ar īpašu saturu. Tas var būt šķidrums, gļotas, mati, zobi vai pat parazīts.

Šī patoloģija nežēlo ne vecāka gadagājuma cilvēkus, ne bērnus. Nav arī būtisku atšķirību cistu noteikšanā vīriešiem un sievietēm..

Atkarībā no cistas parādīšanās laika tās tiek sadalītas iedzimtā veidā (parādās augļa attīstības laikā vai dzemdību laikā) un iegūtas (rodas dzīves laikā saistībā ar iepriekšējām slimībām).

Smadzeņu cistu klasifikācija

Atkarībā no satura

  • cerebrospinālā šķidruma cista. Piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu;
  • koloidālā cista. Tam ir gļotādas saturs, visbiežāk tas ir dziedzera noslēpums;
  • epidermoīdā un dermoidālā cista. Šo veidojumu saturs ir mati, zobi, ādas šūnas. Parādās traucētas embrionālās attīstības rezultātā;
  • parazītu cistas (ehinokoku, toksoplazmoze utt.).

Atkarībā no lokalizācijas

Smadzeņu cista var veidoties absolūti jebkurā smadzeņu daļā, meninges biezumā, sirds kambaros utt. Atkarībā no lokalizācijas izšķir šādus cistisko veidojumu veidus:

  • arahnoidālā cista. Arahnoidālo cistu izplatība saskaņā ar neirogrāfiskās attīrīšanas metodēm (CT / MRI) ir aptuveni 4%. Šī ir dobums, kas izveidojies, dubultojot arahnoidālo membrānu, kura laika gaitā tiek piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu. Dažreiz cistas attīstās saaugumu rezultātā starp arahnoīdu un pia mater. Šādas cistas var sazināties ar subarahnoidālo telpu. Cistu iecienītākā lokalizācija ir smadzeņu sānu (silvijas) plaisa - 45 - 50%, cerebellopontīna leņķis - 10%, kvadrupols - 10%. Pat ar lieliem izmēriem šīs cistas bieži ir asimptomātiskas. Formāti ar vārsta mehānismu ir bīstami. Tas ir, līdzīga cista ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu, bet nav apgrieztas aizplūšanas, tāpēc notiek tā strauja augšana un apkārtējo smadzeņu struktūru saspiešana. Visbiežākā cista pieaugušo populācijā;
  • subependimāla cista. Tas ir vezikuls, kas pielīmēts pie sānu kambaru asinsvadu plexus. Tas ir atrodams zīdaiņiem, dažreiz progresē, izraisot hidrocefāliju, bērna attīstības kavēšanos;
  • trešā kambara cistas. Būtībā tās ir cistas ar koloidālu saturu, noapaļotas formas, kas atrodas trešā kambara anteroposterioros reģionos, tāpēc tās var izraisīt iekšēju hidrocefāliju;
  • ependimāla cista. Visbiežāk lokalizēti ap sānu kambariem, šo cistu iezīme ir pagraba membrānas neesamība sienā;
  • Rathke kabatas cista. Tās ir cistas, kas atrodas endo- vai suprasellārajā reģionā;
  • retrocerebellar cistas. Viņi atrodas smadzenītē, pateicoties ap to esošo "kabatu" pārpilnībai, kur infekcija un asinis tiek viegli aizkavētas. Šādas cistas reti palielinās, lielākoties paliek asimptomātiskas, ir nejaušs MRI vai CT atklājums;
  • intracerebrālās cistas. Tie veidojas smadzeņu biezumā mirušo neironu vietā. Viņiem raksturīga strauja augšana ar apkārtējo audu saspiešanu un vardarbīgiem simptomiem. Gandrīz 100% gadījumu viņiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana;
  • čiekurveidīga cista, citā veidā - čiekurveidīga cista. Tas attīstās eju aizsprostošanās dēļ, pa kurām izdalās dziedzera sekrēcija..

No kurienes rodas cista smadzenēs?

Cistu parādīšanās smadzenēs ir daudz iemeslu. Pie populārākajiem pieder:

  • embrionālās attīstības pārkāpums smēķēšanas, alkohola lietošanas laikā grūtniecības laikā, noteiktu narkotiku veidu uzņemšanas, radiācijas iedarbības utt.;
  • augļa hipoksija grūtniecības vai dzemdību laikā, asfiksija, pārejot caur dzemdību kanālu (rodas subependimālas cistas);
  • smadzeņu parazitāras slimības;
  • infekcijas slimības, ko sarežģī meningīts, encefalīts;
  • smadzeņu insulti. Ja cista rodas smadzeņu infarkta vietā, tad tās sienas un saturs bieži ir caurspīdīgs, ja hemorāģiskā insulta vietā hemoglobīna sadalīšanās rezultātā sienas kļūst sarkanas, brūnas;
  • traumatiskas smadzeņu traumas. Cistas visbiežāk veidojas smadzeņu satricinājuma fokusa vietā;
  • saistaudu slimības (Marfana sindroms).

Ko jūt cilvēks ar smadzeņu cistu?

Vairumā gadījumu nekas. Tāpat kā jebkura cita smadzeņu tilpuma veidošanās, cista ilgstoši vai pat visu mūžu var nekādā veidā neizpausties. Bet, ja šāda veidošanās intensīvi aug, tad simptomi neaizņems ilgu laiku.

Atšķirībā no jebkuras citas lokalizācijas cistām, kuras cilvēks var izaugt gadu desmitiem ilgi un īpaši nejust diskomfortu (piemēram, dažreiz olnīcu cistas var sasniegt 30 kg un aizņemt visu vēdera dobumu), pat neliels smadzeņu cistas lieluma pieaugums izpaudīsies vētrainā klīniskajā attēlā..

Sākumā smadzeņu cistas simptomus nevar atšķirt no tiem, kuriem ir aneirisma vai audzējs. Raksturīgs ir smadzeņu simptomu parādīšanās, kas attīstās paaugstināta intrakraniāla spiediena un neliela smadzeņu vielas pietūkuma rezultātā; fokālie (vietējie, vietējie, ligzdas) simptomi, kas rodas saspiešanas rezultātā ar blakus esošo smadzeņu struktūru cistu; un tā saucamie “apkārtnes” simptomi, kas rodas, palielinoties smadzeņu vielas tūskai un izplatoties ārpus cistas robežām.

Smadzeņu simptomi

Smadzeņu simptomiem jāietver:

  • plīstošas, paroksizmālas, dažreiz pulsējošas galvassāpes, kas praktiski neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem;
  • pastāvīga slikta dūša, kuras izskats un augšana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas;
  • vemšana. Tas visbiežāk parādās galvassāpes augstumā, vairumā gadījumu no rīta un nesniedz atvieglojumu;
  • dažreiz fotofobija, asiņošana;
  • samazināts redzes asums;
  • miega traucējumi: bezmiegs, miegainība;
  • samazināta inteliģence, atmiņa, koncentrēšanās spējas;
  • garastāvokļa labilitāte;
  • ir iespējami periodiski sinkopa apstākļi (ģībonis).

Fokālie simptomi

Fokālie simptomi un simptomi "apkārtnē" ir:

  • daļēji Džeksona uzbrukumi (citiem vārdiem sakot, fokālie konvulsīvi uzbrukumi). Tie rodas smadzeņu garozas cistu kairinājuma rezultātā. Tās var parādīties rokā, kājā vai ķermeņa pusē, dažreiz izpaužas ar dzirdes vai redzes halucinācijām - tas viss ir atkarīgs no cistas atrašanās vietas smadzenēs. Atšķirības zīme - uzbrukuma laikā pacients ir pie samaņas;
  • hemiparēze un paralīze. Vienpusējs spēka samazināšanās ekstremitātēs, bieži vien ar jutības zudumu;
  • galvaskausa nervu disfunkcija. Dzirdes zudums vienā ausī, redzes lauku zudums, smaga sejas asimetrija utt.;
  • runas uztveres zudums vai pasliktināšanās;
  • reibonis, drebuļi ejot;
  • dažreiz ģeneralizēti epilepsijas lēkmes, ko papildina samaņas zudums. Tie rodas pacientiem ar paaugstinātu smadzeņu konvulsīvo gatavību..

Šie ir galvenie un biežākie fokālie simptomi. Faktiski ir daudz vairāk, jo konkrēta simptoma parādīšanās ir atkarīga no cistas atrašanās vietas smadzenēs. Dažreiz liela smadzeņu cista var izraisīt galvaskausa kaulu deformāciju vai šuvju atšķirību. Šis simptoms galvenokārt rodas bērniem, jo ​​viņu kauli ir diezgan mīksti, nav pilnībā izveidoti.

Kā tiek pārbaudītas smadzeņu cistas? Diagnostika

Ļoti bieži smadzeņu cista ir nejauša atrašana smadzeņu MRI vai CT skenēšanas laikā attiecībā uz citu slimību. Galu galā, kā minēts iepriekš, pamatā cista ir asimptomātiska un izpaužas kā bīstami simptomi tikai tad, kad tā sasniedz noteiktu lielumu.

Ja ir aizdomas par smadzeņu cistu, ārstiem rodas divi uzdevumi: pirmais ir apstiprināt apjoma veidojuma klātbūtni smadzenēs un otrais - pierādīt, ka šī veidošanās ir tikai cista, nevis audzējs vai aneirisma. Tāpēc tiek izmantotas šādas metodes:

  • rūpīgs dzīves un slimības anamnēzes pētījums (dažas slimības, kas nodotas pacientiem, var likt ārstam padomāt par cistas attīstību smadzenēs);
  • elektroencefalogrāfija. Tas ļauj identificēt fokālos smadzeņu bojājumus, noskaidrot pacientam konvulsīvo lēkmju izcelsmi;
  • echoencephaloscopy - viendimensionālas ultraskaņas izmeklēšanas metode, kas ļauj noteikt tilpuma procesus smadzenēs M-atbalss signāla maiņas dēļ, kā arī smadzeņu vidējo struktūru pārvietošanu cistas lokalizācijas laikā smadzeņu puslodēs, iekšējo hidrocefāliju, ko izraisa cerebrospinālā trakta aizsprostojums.
  • neirosonogrāfija. Tas ir arī ultraskaņas pētījums, bet tas tiek veikts bērniem līdz gadam, līdz tiek aizvērts liels fontanels, tas ļauj noteikt visbiežāk sastopamās subependimālās cistas šajā vecumā;
  • Smadzeņu CT un MRI pašlaik ir visuzticamākās izmeklēšanas metodes, kas ļauj ne tikai noteikt cistu un noteikt precīzu tās atrašanās vietu, bet arī uzzināt tās histoloģisko struktūru. Lai noteiktu tādu patoloģiju kā smadzeņu cista, biežāk tiek izmantots MR, jo šī metode ir jutīgāka pret mīkstajiem audiem un nedod “aklās vietas” atšķirībā no CT. Saprotams, ka, lietojot CT, smadzeņu struktūras, kas atrodas aizmugurējā galvaskausa fossa, ir slikti vizualizētas. Ja tomēr nav iespējams veikt MR pētījumu, tad CT tiek veikta ar intravenozu pastiprināšanu, tas ir, tiek ievadīts kontrastviela;
  • smadzeņu angiogrāfija - metode, kuras pamatā ir kontrastvielas ievadīšana pacienta arteriālajā gultā ar sekojošu radiogrāfiju. To lieto smadzeņu cistu, audzēju un smadzeņu asinsvadu aneirismu diferenciāldiagnozei. Tas arī ļauj identificēt asinsvadu mežģījumus cistas rajonā;
  • oftalmologa konsultācija. Ar cistas lokalizāciju frontālajā daivā, kā arī ar intrakraniālā spiediena palielināšanos tiek konstatētas sastrēguma izmaiņas optiskā diska rajonā.

Smadzeņu cistu ārstēšanas metodes

Tāpat kā jebkura apjoma veidošanās smadzenēs, ir divas metodes pacientu ar smadzeņu cistu diagnozi ārstēšanai: konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā ārstēšana

Šajā gadījumā to var saukt par simptomātisku, jo pašreizējā medicīnas attīstības stadijā nav tādu zāļu, kas spētu “izšķīdināt” cistu. Šāda terapija ir vērsta uz smadzeņu simptomu apturēšanu, smadzeņu asinsrites uzlabošanu un smadzeņu šūnu uzturu. Tas var ietvert šādu narkotiku grupu lietošanu:

  • B vitamīni (Combilipen, Vitaxone, Milgamma) - nepieciešami, lai uzlabotu reparatīvos procesus smadzenēs;
  • antioksidanti (Mexiprim, Neurox, Mexifin) - dzintarskābes bāzes zāles, kas samazina lipīdu peroksidāciju un brīvo radikāļu iedarbību uz neironiem;
  • neiroprotektori (Cereton, Gliatilin, Noocholin, Cerebrolysin, Farmakson, Neurokson) - aizsargā smadzeņu šūnas no išēmijas;
  • diurētiskie līdzekļi (Diacarb, Veroshpiron) - samazina intrakraniālo spiedienu, samazina smadzeņu edēmas izpausmes;
  • pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns, lamotrigīns, Finlepsin, Valpracom) - lieto epiprupīta gadījumos uz smadzeņu cistu fona;
  • asinsvadu preparāti (Vinpocetīns, Cavinton, nikotīnskābe) - zāles, kas uzlabo smadzeņu mikrocirkulāciju;
  • metabolīti (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - satur smadzenēm nepieciešamās aminoskābes, uzlabo smadzeņu šūnu uzturu;
  • pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Nurofen, Pentalgin, Paracetamols) - lieto galvassāpēm;
  • pretvemšanas līdzekļi (metoklopramīds, cerukāls) - lieto nelabuma, vemšanas gadījumos.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šī ārstēšanas metode ir radikāla. Ir trīs veidi, kā ārstēt cistas:

  • endoskopiskā ķirurģija ir minimāli invazīva metode, redzes kontrolē tiek pārdurta cista un tās saturs tiek ekstrahēts. Ar endoskopiskās operācijas palīdzību nav iespējams noņemt dziļi iesakņojušās cistas;
  • šuntēšanas operācija - metode, kas sastāv no īpašas caurules ievadīšanas cistas dobumā, caur kuru plūdīs tās saturs. Šīs metodes trūkums ir inficēšanās risks;
  • cistas noņemšana uz atvērtajām smadzenēm, tas ir, pēc kraniotomijas. Traumatiskākā ārstēšana, kam seko ilgs atveseļošanās periods.

Secinājums

Mēs veltījām daudz pūļu, lai jūs varētu izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies par jūsu atsauksmēm novērtējuma veidā. Autore ar prieku redzēs, ka jūs interesējaties par šo materiālu. paldies!