Galvenais / Hematoma

Galvas CT un MRI atšķirības

Hematoma

Pateicoties mūsdienu diagnostikas metodēm, ir iespējams identificēt cilvēka orgānu un sistēmu slimības pat agrīnā patoloģiskā procesa attīstības stadijās. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir neinvazīvas diagnostikas metodes, kurām piemīt augsta informētības un praktiskās nozīmības pakāpe.

Ir vērts atzīmēt, ka smadzeņu izpēti var veikt, lai precizētu diagnozi vai sākotnējo formulējumu. Smadzeņu datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana var precizēt:

  • smadzeņu patoloģijas;
  • asinsvadu sistēmas stāvoklis;
  • jaunveidojumu klātbūtne;
  • endokrīnās sistēmas traucējumu raksturs;
  • dzirdes un redzes pasliktināšanās cēloņi.

Pacientiem bieži rodas jautājums par to, kā CT atšķiras no smadzeņu MRI. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka šīs diagnostikas metodes ir identiskas, tas ir, MRI no smadzeņu CT neatšķiras.

Šīs metodes vieno tikai vārds "tomogrāfija", kas nozīmē iegūt audu un orgānu sadaļu attēlus un pārsūtīt tos uz datoru turpmākai interpretācijai. Atšķirība slēpjas pašā pētniecības mehānismā, kas nosaka, vai smadzeņu CT vai MRI tiks izvēlēts kā diagnostikas metode.

Iekārtas darbības princips MRI

Tomogrāfa darbība balstās uz pastāvīga lieljaudas magnētiskā lauka mijiedarbību ar ūdeņraža atomiem cilvēka ķermeņa audos. Ūdeņraža atomi pāriet aktīvā stāvoklī un iegūst spēju mijiedarboties ar mainīgu vienas vai otras frekvences elektromagnētisko lauku.

Ūdeņraža atomi dažādos audos uz šādu mijiedarbību reaģē atšķirīgi. Signālus reģistrē, izmantojot detektorus, un pēc tam tos apstrādā ar īpašām datorprogrammām.

Magnētiskās rezonanses diagnostikas meklēšanas metodei praktiski nav ierobežojumu. To var izrakstīt gan bērniem, gan grūtniecēm (sākot no otrā trimestra).

Tomēr šī metode nav paredzēta pacientiem ar metāla implantiem, insulīna sūkņiem, elektrokardiostimulatoriem. Magnētiskā lauka ietekmē šīs ierīces var sabojāt..

Datortomogrāfijas aprīkojuma darbības princips

Darba gaitā datortomogrāfā tiek izmantots rentgena starojums, ko iegūst, izmantojot īpašu aprīkojumu. Izstarotājs tomogrāfa dizainā ir īpaša caurule, kas atrodas nekustīgi vai griežas ap pacienta ķermeni. Tas rada konisku zemas intensitātes staru straumi..

Stari, kas iziet cauri ķermeņa audiem, tiek uztverti ar detektoru, kas atrodas pretī emitētājam. Dati tiek pārsūtīti uz informācijas apstrādes sistēmu un pēc tam tos interpretē speciālists.

Datortomogrāfijas lietošana ir ierobežota grūtniecēm un gadījumos, kad tiek nodrošināta kontrastvielas ievadīšana organismā, kā arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Arī galvas CT skenēšana nav paredzēta pacientiem ar cukura diabētu un personām, kurām nesen veikti rentgena pētījumi. Tehnikai nav citu ierobežojumu.

Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas informācijas saturs nav daudz atšķirīgs. Abas metodes ļauj iegūt informāciju attēlu veidā, iespējams, ar apjoma modelēšanu, noteiktu apgabalu sadalījumu dažādos slāņos, informācijas ierakstīšanu digitālā datu nesējā un pacienta stāvokļa dinamikas uzraudzību..

Galvenās atšķirības starp CT un MRI

Galvenā atšķirība starp smadzeņu MRI un CT ir fizisko parādību atšķirība, kas ir iekārtas darbības mehānisma pamatā.

  • Datortomogrāfijai izmanto rentgena starojumu, pateicoties kuram var iegūt informāciju par vielu fizisko stāvokli. Izmantojot datortomogrāfiju kā diagnostikas metodi, speciālists saņem ne tikai vizuālus datus, bet arī informāciju par audu rentgena blīvumu. Šis indikators var mainīties atkarībā no dažādiem patoloģiskiem procesiem..
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā tiek izmantoti magnētiskie lauki un radiofrekvences starojums, kas ļauj iegūt datus par ūdeņraža atomu sadalījumu vielā (tas ir, informācijai ir vairāk ķīmiska rakstura). Lietojot MRI, ārsts saņem datus tikai par audu redzes stāvokli. Tomēr MRI informatīvais saturs ir lielāks nekā CT, pētot smadzeņu un kakla mīkstos audus un traukus.

Konkrētas tehnikas iecelšanas piemērotību nosaka reģistratūrā esošais speciālists. Ārsts izraksta vienu vai otru metodi, pamatojoties uz atšķirību starp MRI un CT, klīniskā attēla pazīmēm un iespējamo diagnozi, kurai nepieciešams apstiprinājums.

Indikācijas tomogrāfijas iecelšanai

Indikācijas smadzeņu pētījuma iecelšanai var būt:

  • atkārtots reibonis;
  • biežas galvassāpes;
  • insulta simptomi;
  • endokrīnās patoloģijas;
  • galvas trauma, kā arī craniovertebral pāreja;
  • aizdomas par audzēja procesu.

Ja ir norādes, ārsts nosaka tomogrāfiskā pētījuma iecelšanas piemērotību diagnozes noteikšanai vai apstiprināšanai..

Kurš ir labāks - aprēķināta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana?

Smadzeņu MRI vai CT - kurš ir labāks? Atbildi uz šo jautājumu nosaka pētījuma mērķis. Smadzeņu asins apgādes sistēmas pētījums norāda uz vēlamo magnētiskās rezonanses attēlveidošanas mērķi. Smadzeņu CT skenēšana - kas parāda, kā tā atšķiras no MRI? CT aparatūras darbības mehānisma iezīmes nosaka metodes lielāku informatīvo saturu saistībā ar kaulu struktūru izpēti.

Nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, kurš ir labāks - magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija, jo to izmantošana ir lietderīga dažādu mērķu īstenošanai. MRI un CT skenēšanas ilgums var nedaudz atšķirties. Ja datortomogrāfiju veic bez kontrasta, tas prasa mazāk laika nekā MRI.

Noteiktas tehnikas iecelšanu ārsts nosaka gan pacienta stāvoklis, gan pētījuma mērķis. Pacients pēc vēlēšanās nevar pielāgot speciālista lēmumu par CT vai MRI iecelšanu.

Ir svarīgi izcelt apstākļus, kādos katras metodes informācijas saturs būs maksimālais.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir racionālāka šādos gadījumos:

  1. Nepanesība pret kontrastvielu, kuras ieviešana ir nepieciešama CT.
  2. Iekaisuma procesi smadzeņu audos.
  3. Audzēja patoloģijas ar patoloģiskā procesa stadijas definīciju.
  4. Akūts cerebrovaskulārs negadījums.
  5. Multiplā skleroze.
  6. Endokrīnās sistēmas patoloģija.

Datortomogrāfijas mērķis ir ieteicams šādās situācijās:

  1. Traumas galvaskausa un smadzeņu kauliem, intrakraniāla hematoma.
  2. Audzēju slimības.
  3. Patoloģiski procesi, kas ietekmē galvaskausa pamatnes kaulus, temporālos kaulus, paranasālas sinusus.
  4. Aneirismas, aterosklerozes izmaiņas traukos.

Balstoties uz indikācijām diagnostikas procedūras iecelšanai, ārsts nosaka nepieciešamību pēc īpašas tehnikas. Izņēmums ir audzēja procesi, kuru apstiprināšanai var būt nepieciešams veikt gan aprēķinātu, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Kas jums jābrīdina speciālists pirms pētījuma veikšanas

Pirms veikt kādu no apskatītajām metodēm, jābrīdina ārsts par grūtniecību un klātbūtni organismā:

  • metāla rakstura fragmenti;
  • mākslīgais sirdsdarbības ātruma vadītājs;
  • dzirdes implanti vai ierīces;
  • fiksēti zobu tilti un metāla kronīši;
  • ķirurģiskas breketes un skavas;
  • kava filtri.

Ir svarīgi atcerēties, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav atļauta pacientiem ar smagiem traucējumiem, kuriem nepieciešama nepārtraukta aparatūras korekcija, cilvēkiem, kuri baidās no slēgtām telpām, cilvēkiem ar neatbilstošu izturēšanos. Datortomogrāfijai nav šādu ierobežojumu.

Tādējādi nevar pateikt, kurš ir labāks - MRI vai CT. Abām metodēm ir iecelšanas un uzvedības iezīmes, kas nosaka informācijas satura atšķirības un pacienta ierobežojuma pakāpi. Pacientam nevajadzētu apstrīdēt ārsta lēmumu par nepieciešamību izrakstīt noteiktu paņēmienu. Savas kompetences dēļ speciālists izvēlas vispiemērotāko diagnostikas metodi konkrētajā situācijā.

Kurš ir labāks: smadzeņu CT vai MRI

Starp ārstētajiem pilsoņiem, kurus ārsti nosūta tomogrāfijai, visizplatītākais jautājums ir, kura no viņu diagnostisko īpašību skenēšanas iespējām būs labāka: smadzeņu datordiagnostika vai MRI? Pēc medicīnas speciālistu domām, nevar teikt, ka viena no tomogrāfijas iespējām ir pārāka par kvalitāti. Katram no tiem ir lielāka nozīme izmeklēšanā dažādos klīniskos gadījumos. Nav jēgas diskutēt par to aizstājamību, lai gan divos gadījumos gala rezultāti ir sērijveida fotoattēli. Datortomogrāfijai, saīsināti CT un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI) ir daudz nozīmīgu īpašību, kas tās atšķir pēc funkcionālās orientācijas. Šeit ir piemēri situācijām, kad CT tiek dota priekšrocība patoloģijas meklējumos un kad labāk ir ķerties pie MR.

Smadzeņu MR un CT: kas ir kopīgs

  • Pacientu pārbaudes rezultāti ir slāņainu attēlu sērija. Tos veido apstrādes laikā, ko veic tomogrāfa datu apstrādes procesors. Apmeklētājs tiek dots diskā vai izdrukāts.
  • Viņi ierosina skenēt personu, kas atrodas guļus stāvoklī uz muguras. Dažos gadījumos, pārbaudot noteiktus diagnosticētos ķermeņa apgabalus, viņiem var lūgt pagriezties uz sāniem.
  • Tās ilgst pietiekami ilgi (dažreiz līdz stundai), vienlaikus mudinot pacientu palikt nekustīgam.
  • Instalāciju izskats sakrīt.
  • Abās metodēs tiek noteikts kontrastviela..

Atšķirība starp smadzeņu CT un MRI

  • Dažādi par darba principiem. Datordiagnostikā ķermenis tiek rentgenstaru, un magnētiskajā rezonansē tas tiek pakļauts magnētiskajam laukam.
  • Speciālists uzrauga smadzeņu fiziskos parametrus CT un aplūko MRI, smadzeņu audu ķīmiskos komponentus.
  • Ar galvas datortomogrāfiju skenerī tiek iespiesta tikai šī pacienta ķermeņa daļa. Lai veiktu cilvēka smadzeņu MRI skenēšanu, tās tiek ievietotas visā instalācijā.
  • Datortomogrāfijā galvaskausi ir skaidri redzami. MRI attēlveidošana koncentrējas uz mīkstajiem smadzeņu audiem.
  • MRI galvu pārbauda, ​​ņemot vērā onkoloģiju, neironu ģenētiskās slimības, smadzeņu nervu vai membrānu iekaisumu.
  • Ar CT izmeklējumu tiek pārbaudīts, vai cilvēkam nav insulta.

Pacienta smadzeņu CT skenēšana

Dziļākā detaļa ir primārais datortomogrāfijas priekšrocību kritērijs. Uz tā skaidri redzamas asinsvadu aterosklerozes izpausmes, artēriju sienu uzpūšanās, izmaiņas galvaskausa kaulu audos..

  • Tas noteiks sejas kaula un augšžokļa blakusdobumu deformāciju. Viņš redzēs smadzeņu garozas ievainojumu klātbūtni.
  • Neizmantojot kontrastu, identificē slimības cēloņus. Nedod pacientam sāpes.
  • Ārsts izskata smadzeņu mīksto audu struktūru CT skenēšanu kopā ar asins sistēmas asinsvadiem un galvaskausa kauliem. Pētītā apgabala attēls ir asāks nekā ar rentgena attēlu.
  • Smadzeņu CT var veikt ārkārtas situācijās, īpaši ar intrakraniālu asiņošanu.
  • Ja procedūras laikā pacients nejauši pārkāpj ķermeņa nekustīgumu, attēls netiks traucēts.
  • Ķermenī implantētie implanti, kas satur metālu, nebūs diagnozes aizliegums.

Līdz šim CT, kas nerada neērtības cilvēkiem, ir alternatīva laparoskopiskai izmeklēšanai..

Pacienta smadzeņu MR izmeklēšana

  • Smadzeņu audu pārbaude uz MRI ietver vizualizāciju vairākās plaknēs: vertikāli, horizontāli un šķērsgriezumā. Šajā gadījumā detalizēts vietnes attēls būs augstāks nekā ar datortomogrāfiju.
  • Teritorijas, kurās smadzeņu audi robežojas ar kauliem, MR attēlos netiks kropļotas.
  • Uz MRI nav grūti nosaukt jaunveidojuma vai edēmas lielumu.

Galvas MRI vai CT: negatīvie aspekti

Sakarā ar CT izmantošanu ir minimāls risks, ka ļaundabīgās šūnas sāks augt. Tas ir saistīts ar rentgena stariem, kas ietekmē pacientu..

  • CT nekad netiks veiktas grūtniecēm, jo ​​tas, iespējams, kaitē auglim..
  • Ja tiek izmantots kontrasts, jo īpaši zāles, kas satur jodu, pacientam var rasties alerģiska reakcija uz to..
  • Pēc zīdīšanas sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, nav atļauts barot bērnu ar krūti apmēram divas dienas.
  • Bērniem līdz 12 gadu vecumam tomogrāfija ir kontrindicēta.
  • Arī atkārtota CT izmeklēšana bērniem netiks piemērota.
  • MRI nerādīs insulta asiņošanas un galvas traumas attēlu.
  • Cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoriem nav MRI. Aizliegums attiecas arī uz medicīnisku priekšmetu atrašanos ķermenī, kas izgatavots no metāla.

Atšķirība starp MRI un CT un to ietekme uz procedūras izvēli

Vissvarīgākais metodēs ir to informatīvās iespējas..

MRI ir vēlamāks intrakraniālajām neoplazmām, multiplā sklerozei, nervu šķiedru traucējumiem.

  • Izmantojot MRI, ir vieglāk pārbaudīt deformētus sejas kaulus, vidusauss iekaisuma izpausmes vai deguna blakusdobumu infekciju.
  • MRI tiks veikts, ja pacientam ir alerģiska reakcija uz jodu saturošu vielu..
  • Grūtniece ārkārtas situācijā MRI var turēt. Šajā gadījumā viņi nesaskaras ar starojuma iedarbību.
  • MRI bērnus var arī izrakstīt un ievadīt vispārējā anestēzijā..
  • Datortomogrāfija vairāk tiek uzskatīta par ārkārtas diagnostikas iespēju..
  • Maziem bērniem un sievietēm, kuras audzina bērnu, CT ir aizliegta.
  • MRI ilgums var sasniegt apmēram stundu. CT šajā sakarā būs ātrāka.
  • MRI specifika ir sīka smadzeņu mīksto struktūru kontrole. Veicot CT, galvaskausa kaulu struktūras ir labāk redzamas.
  • CT diagnostika būs nedaudz lētāka, kaut arī ne pārāk.

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI

Ne visi zina atšķirību starp datortomogrāfiju un MRI. Un tajā nav nekādu dīvainību. Abi pētījumi var parādīt iekšējo orgānu stāvokli, un pašas ierīces pēc izskata ir līdzīgas. Bet šo metožu pamatā ir radikāli atšķirīgi principi par iedarbību uz ķermeni, tāpēc katram izglītotam cilvēkam ir noderīgi zināt, kāda ir atšķirība starp CT un MRI.

datortomogrāfija

Datortomogrāfija ir diagnostikas procedūra, kurā izmanto rentgena starojumu. Šis paņēmiens ļauj reālā laikā pārveidot analogo attēlu digitālā trīsdimensiju modelī, “konstruējot” pacienta ķermeni, izmantojot šķērsgriezumu attēlus, kuru biezums var sasniegt 1 mm.

Izmantojot rentgenstaru, bija iespējams iegūt plakanu vizualizāciju, CT arī ļāva ieskatīties ķermenī no dažādiem leņķiem..

CT dažreiz sauc par CT skenēšanu (rentgenstaru datortomogrāfija)..

Stāsts

Datortomogrāfa izveidošana ir kļuvusi par vienu no svarīgākajiem pagājušā gadsimta atklājumiem. Tās veidotājiem tika piešķirta Nobela prēmija par ierīces izgudrošanu, kurai bija lielāks informācijas saturs ar mazāku kaitējumu..

Pētījumi šajā jomā tiek veikti kopš 1917. gada, taču tikai pēc pusgadsimta pasaule ieraudzīja pirmo ierīci, kuru sauca par “EMR skeneri” un kuru izmantoja tikai galvas izpētei..

Ideja izpētīt ķermeni, izmantojot šķērsgriezumus, nav jauna: slavenais krievu zinātnieks Pirogovs kļuva par topogrāfiskās anatomijas pamatlicēju, kad zinātniskā eksperimenta ietvaros veica griezumus uz sasalušiem līķiem. Mūsdienās CT ļauj vizualizāciju padarīt precīzāku un ātrāku. Ierīces visu to pastāvēšanas laiku tika pilnveidotas un modernizētas, un mūsdienās rentgenstaru izstarojošajai ierīcei tiek pievienota sarežģīta programmatūra, kas palīdz ne tikai izveidot attēlu, bet arī to analizēt.

Metodes mīnusi

Pētījums ir universāls un drošs, un tā vienīgā kontrindikācija ir salīdzinoši augstās izmaksas..

Starp objektīvajiem trūkumiem var identificēt:

  • kaitīgs rentgena starojums, kaut arī mazākā daudzumā nekā veicot pašu rentgenu;
  • nepietiekami informatīva trūču un iekaisuma procesu pārbaude;
  • ir kontrindikācijas;
  • ir ķermeņa svara un apjoma ierobežojumi.

Lai pārbaudītu ķermeņa dobumus, bieži tiek izmantots kontrastviela, ko var ievadīt intravenozi. Līdz ar to CT kļūst bīstamāks, jo kontrasts var izraisīt alerģiskas reakcijas un komplikācijas..

Metodes priekšrocības

Mūsdienās datortomogrāfija ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnostikas procedūrām pasaulē. Zemu devu rentgenstari praktiski nekaitē ķermenim.

Parasti CT neizmanto pirmajā diagnozes stadijā. Pirmkārt, cilvēks iziet laboratorijas testus un iziet ultraskaņas skenēšanu. Un tikai tad, ja šo metožu efektivitāte ir zema, patoloģijas noteikšanai izmanto tomogrāfiju. Tāpēc rentgenstaru metodes izmantošana ir pamatota, jo tā rada mazāku kaitējumu nekā diagnozes neesamība.

Indikācijas

Datortomogrāfiju izmanto, lai pētītu:

  • smadzenes;
  • mugurkauls un kakls;
  • kauli
  • peritoneālie orgāni;
  • iegurņa orgāni;
  • sirds
  • ekstremitātes.

Procedūra atklāj ievainojumus, audzējus, cistas un akmeņus. Vairumā gadījumu precīzas diagnozes noteikšanai izmanto CT..

Avārijas indikācijas tomogrāfijai ietver:

  • pēkšņi attīstīts konvulsīvs sindroms;
  • galvas trauma ar sekojošu samaņas zudumu;
  • insults;
  • neparastas galvassāpes;
  • aizdomas par smadzeņu asinsvadu bojājumiem;
  • smags ķermeņa ievainojums.

Plānotās indikācijas neietekmē vienkāršākus pētījumus vai ārstēšanu. Piemēram, ja pacientam pēc ilgstošas ​​ārstēšanas joprojām rodas galvassāpes, ir pamats uzskatīt, ka diagnoze tika noteikta nepareizi. Tāpēc viņam ir nepieciešams jauns pētījums, kas precīzāk identificēs kaites cēloni.

Tomogrāfiju var izmantot, lai uzraudzītu ārstēšanu, kā arī palielinātu invazīvo diagnostikas un ārstēšanas metožu drošību..

Kontrindikācijas

Grūtniecības laikā nav jāpārbauda ķermeņa audu stāvoklis ar CT, jo rentgena starojuma negatīvā ietekme uz augli jau sen ir pētīta un pierādīta..

Atlikušās kontrindikācijas ir saistītas ar kontrastvielas nonākšanu organismā, kas var izraisīt komplikāciju attīstību (asiņošana, smaga alerģiska reakcija, toksisks šoks) ar:

  • hroniska nieru mazspēja;
  • multiplā mieloma;
  • cukura diabēts;
  • anēmija
  • uzņēmība pret alerģiskām reakcijām.

CT skenēšana nav vēlama bērniem, pat ja tā ir procedūra bez kontrasta. Bet ārstam jāpieņem lēmums: ja potenciālais ieguvums no pētījuma ir lielāks nekā riski, var veikt tomogrāfiju.

Apmācība

CT skenēšanai nav nepieciešama nopietna sagatavošanās, taču pētījums būs efektīvāks, ja dažās stundās neēdīsit ēdienu, īpaši, ja plānojat ieviest kontrastu.

Ķermeņa skenēšanas laikā jums gulēt jātur mierīgi, tāpēc ir svarīgi atpūsties, nomierināties. Ja pacients pastāvīgi lieto kādas zāles, viņam par to iepriekš jāinformē ārsts.

Kā notiek procedūra

Izmantojot CT, visas procedūras laikā pacients atrodas uz īpaša dīvāna, kas nekustīgs, un tā ilgums nepārsniedz 10-15 minūtes. Parasti pacientam tiek lūgts atklāt ķermeņa zonu, kuru plānots izpētīt, tāpēc labāk doties uz slimnīcu lietās, kuras var ātri noņemt un ievietot.

Pacients dažu minūšu laikā pēc procedūras saņem rezultātus: gan attēlus, gan secinājumus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Pēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanas parādīšanās pacientiem radās jautājums: kāda ir atšķirība starp CT un MRI, ja abas metodes atjauno konkrēta pacienta ķermeņa trīsdimensiju modeli? Galvenā atšķirība ir tā, ka MRI neizmanto rentgena starus, bet gan elektromagnētiskos starus. Metode ir balstīta uz ķermeņa atomu kodolu (galvenokārt ūdeņraža) reakciju uz darbojošos magnētisko lauku.

Stāsts

Oficiāli MR tika izgudrots 1973. gadā, un Nobela prēmija medicīnā zinātniekam P. Mansfīldam tika piešķirta tikai 2003. gadā. Metodes izveidošanas procesā ir daudzu zinātnieku darbs, taču tieši Mansfīlds bija pirmais, kurš atjaunoja mūsdienu MRI aparāta prototipu. Tiesa, tas bija ļoti mazs, un tajā varēja pārbaudīt tikai vienu pirkstu..

Jau pēc apbalvošanas tika atrasti pierādījumi, ka ilgi pirms britu zinātnieku MRI izgudroja krievu izgudrotājs Ivanovs. Viņš nosūtīja savus aprēķinus Izgudrojumu komisijai, bet patenta sertifikātu saņēma tikai divas desmitgades vēlāk - 1984. gadā, kad MR tika oficiāli izgudrots ārzemēs.

Sākumā MRI sauca par NMR: kodolmagnētiskā rezonanse, taču pēc traģēdijas Černobiļas atomelektrostacijā viņi nolēma vārdu aizstāt ar neitrālāku.

Metodes mīnusi

Galvenais MRI trūkums ir procedūras ilgums, kuras laikā persona atrodas slēgtā telpā ar augstu trokšņa līmeni. Iespaidīgiem pacientiem laiks ierīcē rada biežas blakusparādības: panikas lēkmi un pat ģīboni. Šo rezultātu var novērst, ja tas ir garīgi sagatavots procesam, ar ārsta atļauju lietot vieglu nomierinošu līdzekli.

Procedūras laikā ārsts atrodas citā telpā, bet ar speciālas ierīces palīdzību, kas atrodas tomogrāfa iekšpusē, pacients var sarunāties ar viņu. Piemēram, ziņojiet par sliktu pašsajūtu vai klausieties norādījumus, piemēram, aizturot elpu.

Teorētiski procedūras laikā pastāv savainošanās risks, ja korpuss nav pareizi aprīkots un tajā atrodas metāla priekšmeti.

Metodes priekšrocības

Galvenā atšķirība starp CT un MRI ir tā, ka pēdējai nav rentgena. Tātad procedūras ierobežojumu skaits ir samazinājies. Magnētiskās rezonanses uztvērēja drošības dēļ to var izmantot pārbaudei:

  • sieviete stāvoklī;
  • bērni
  • barojošās mātes;
  • pacienti ar jebkādām somatiskām patoloģijām.

Pārbaude laktācijas laikā prasa atteikšanos no barošanas ar krūti 24 stundas pēc procedūras.

Indikācijas

MRI galvenokārt izmanto mīksto audu pārbaudei, piemēram, audzēju klātbūtnei..

Kodolmateriālu attēlveidošana tiek izmantota, lai identificētu patoloģijas:

  • smadzenes (ieskaitot ar difūziju un perfūziju);
  • mugurkauls;
  • muskuļi un locītavas;
  • vēdera dobuma orgāni;
  • sirdis.

Metodi var izmantot arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā, izmantojot jaunākās metodes..

Kontrindikācijas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana pati par sevi nav kaitīga vai bīstama, taču metodes īpatnību dēļ ierīces iekšpusē ievietotajā ķermenī pašam vai tā iekšpusē nedrīkst būt nekā metāla:

  • rotaslietas un pīrsingi;
  • implanti;
  • elektrokardiostimulators;
  • ķirurģiskas skavas;
  • tetovējumi, kuru krāsās var būt dzelzs daļiņas.

Izņēmums ir viltus zobi: viņi neizmanto dzelzi, kas var izraisīt ievainojumus. Parasti žokļu protēzes ir izgatavotas no droša titāna.

Kodol tomogrāfam ir tādas pašas kontrindikācijas kā datortehnikai: procedūra ir tehniski neiespējama, ja pacienta svars un izmēri pārsniedz normu. Tomēr smadzeņu CT vai MRI var veikt, izmantojot jaunu ierīci, kurā ir ievietota tikai galva, nevis viss ķermenis. Ir arī atvērtas ierīces citu orgānu diagnosticēšanai, taču pētījumu izmaksas par tām ir diezgan augstas.

Apmācība

Tāpat kā CT, kodoltehnoloģijai nav nepieciešama plaša sagatavošanās. Ja plānojat pētīt vēderplēves orgānus, pēc dažām dienām jāatsakās no produktiem, kas izraisa gāzes veidošanos, kā arī jāizdzer tabletes no vēdera uzpūšanās. Neēdiet ēdienu dažas stundas pirms noteiktā laika..

Pirms tomogrāfijas visas metāla rotaslietas ir labāk atstāt mājās, ģērbties vienkāršās drēbēs, kuras būs viegli novilkt..

Ja pacients pirms procedūras ir ļoti noraizējies, varat dzert vieglu nomierinošu līdzekli. Ir labi, ja cilvēks jau iepriekš no ārsta zina, kas viņu gaida: cik ilgi skenēšana ilgs, kāds diskomforts var rasties.

Kā notiek procedūra

Pirms procedūras pacients novelk drēbes, apgriež ap ārsta palīga izsniegto lapu un guļ uz dīvāna. Speciālists viņam izskaidro tomogrāfijas procedūru, dod viņam signāla pogu rokā, kuru vajadzētu nospiest, lai steidzami pabeigtu procedūru, un iesaka ausīs ievietot ausu aizbāžņus..

Dīvāns ieiet tomogrāfā; visa skenēšanas laikā MRI ierīce rada skaļu troksni. Pētījuma ilgums var sasniegt 40 minūtes. Pabeidzot, pacients ģērbjas un saņem paketi ar attēliem un medicīnisko izziņu.

Kura metode ir labāka?

Kas ir labāk nekā CT vai MRI - izplatīts jautājums, uz kuru nav skaidras atbildes, jo indikācijas abām procedūrām ir nedaudz atšķirīgas:

  • CT sniedz precīzu informāciju par kaulu un iekšējo orgānu stāvokli traumu gadījumos;
  • MRI ļauj noteikt mīksto audu, skrimšļu un smadzeņu stāvokli.

Atšķirību var redzēt piemērā: ko parāda smadzeņu CT skenēšana un kā tā atšķiras no MRI? Ja pacientam ir galvas trauma, viņam tiks parādīta datortomogrāfija. Bet, ja personai ir aizdomas par smadzeņu audzēju, MRI būs informatīvāks. Tas pats attiecas uz citām ķermeņa daļām: ar mugurkaula kakla daļas skoliozi, CT ļauj redzēt visas skriemeļu atrašanās vietas pazīmes. MRI būs attiecināms uz aizdomām par kaulu smadzeņu audzēju.

Ja medicīnas iestādē ir tikai viena ierīce, tā tiks izmantota visiem mērķiem. Tomēr tomogrāfos joprojām pastāv atšķirība, un labs ārsts vienmēr ieteiks pacientam izmeklējumu, kas viņam nepieciešams, nevis vislētākajā..

Runājot par cenu salīdzinājumu, abas procedūras ir diezgan dārgas. Viena orgāna pārbaude vidēji ir 4 tūkstoši rubļu, un visu ķermeni var pārbaudīt par 100 tūkstošiem.

Kas ir labāk izmantot - smadzeņu CT vai MRI?

Galvas pārbaude mūsu laikā prasa milzīgu cilvēku skaitu. Īpaši bieži pacientiem ieteicams veikt izmeklēšanu, lai noteiktu galvassāpes un citus neiroloģiskus traucējumus. Visprecīzākās diagnostikas metodes ir smadzeņu MRI un CT - dažādas tomogrāfijas metodes, radikāli atšķirīgas darbības principā. Par to, kādu diagnostikas metodi izvēlēties konkrētā gadījumā, kā tās atšķiras, kādas ir indikācijas un informācijas saturs, mēs apspriedīsim rakstā.

Kā darbojas MRI un CT skeneri?

Galvenā atšķirība starp metodēm ir aprīkojuma izvietojumā un informācijas iegūšanas principos. MRI ir balstīta uz ūdeņraža atomu reakciju, kas atrodas ķermeņa audos pēc iedarbināšanas ar jaudīgu tomogrāfu magnētisko lauku. Veselīgu un slimu audu atomi uz šo efektu reaģē atšķirīgi. Visas reakcijas iespējas tiek uztvertas ar ļoti jutīgiem detektoriem, apstrādātas ar datoru un pārveidotas par attēliem. Magnētiskais lauks ir pilnīgi nekaitīgs ķermenim, tas neietekmē orgānu un audu darbību.

Atšķirību starp smadzeņu CT un MRI nav grūti saprast, ņemot vērā datortomogrāfa darbības principu. Šādas iekārtas izmanto rentgena staru iekļūšanas spēku, jo rentgenstari brīvi iziet cauri mīkstajiem audiem, bet tiek saglabāti uz cietām konstrukcijām. Starojuma intensitāte CT pētījuma laikā ir ļoti maza, kas ļoti atšķiras no rentgenogrāfijas. Precizitāte ir par vienu pakāpi augstāka - visus datus uztver uztvērēji, ievada datorā un iznāk jau orgānu slāņveida attēlu veidā..

Kāda ir kopīga CT un MRI skenēšana??

CT atšķirības no MRI informācijas satura ziņā ir nelielas, tāpēc abi pētījumi tiek plaši izmantoti, lai diagnosticētu smadzeņu un galvaskausa slimības. Metodēm ir daudz kopīga:

  1. Galvas audi tiek skenēti slāņos, kā rezultātā ekrānā tiek parādīts attēls ar attēlu.
  2. Iegūtais attēls ir trīsdimensiju, trīsdimensiju, tas var pilnībā izpētīt smadzeņu audu stāvokli.
  3. Informāciju ir iespējams ierakstīt digitālajos nesējos.
  4. Ārēji tomogrāfi ir līdzīgi, pacienta stāvoklis izmeklēšanas laikā ir vienāds - guļ uz dīvāna, ievilkts cilindrā vai lokā.

Indikācijas smadzeņu MRI un CT

Daudzus pacientus interesē, vai ir iespējams magnētiskās rezonanses attēlveidošanu aizstāt ar datortomogrāfiju, kas ir labāk, kas ārstam sniegs pilnīgāku informāciju? Izrādās, ka atšķirība starp metodēm ir ļoti būtiska, norādot uz to ieviešanu. Eksperti saka: MRI ļauj vizualizēt galvas smadzeņu mīksto audu, asinsvadu un, ja nepieciešams, starpskriemeļu disku un muskuļu stāvokli..

CT ir ideāli piemērots, lai novērtētu dura mater, galvaskausa kaulu veselību un, kontrastējot, lai meklētu novirzes galvaskausa asinsvadu sistēmā. Piemēram, CT var viegli noteikt aneirismas un aterosklerozes plāksnes artērijās. Neaizstājama galvas datortomogrāfija ar smadzeņu satricinājumu, galvas traumu un jebkuru galvas traumu ar neskaidrām sekām.

Neskatoties uz to, ka katram paņēmienam ir savas norādes, neiroloģisku simptomu klātbūtnē parasti ieteicams veikt galvas MRI, bet, ja nav iespējas veikt šādu pārbaudi pārskata skenēšanai, CT ir diezgan piemērots. Simptomi, kurus ieteicams nekavējoties diagnosticēt, ir šādi:

  • Hipofīzes hormonu mazspēja
  • Dzirdes zudums, it īpaši, no vienas puses
  • Redzes pasliktināšanās - “mušas”, lauku zaudēšana, pēkšņa redzes asuma samazināšanās utt..
  • Bieža reibonis
  • Ģībonis
  • Bezcēloņa vemšana
  • Mākoņains, tumšs acīs
  • Jutekļu traucējumi jebkurā ķermeņa daļā
  • Galvassāpes, kas ilgst 2-3 mēnešus bez iemesla

Pirms galvas vai asinsvadu operācijas vienmēr ieteicams veikt smadzeņu MRI vai CT skenēšanu, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās vai notiekošās medicīniskās ārstēšanas rezultātu uzraudzības metodi..

Smadzeņu tomogrāfijas priekšrocības un trūkumi

Abi galvas pārbaudes veidi nav invazīvi, tie nav saistīti ar sāpēm, jebkādu instrumentu ievadīšanu ķermenī. Pacients nejutīs nekādu diskomfortu, izņemot ilgstošu guļus stāvokli bez kustībām, kas ir nepieciešami precīzu rezultātu iegūšanai. Starp citu, CT skenēšana mazāk negatīvi reaģē uz cilvēka nejaušu kustību, diagnosticējot galvas problēmas.

CT milzīgā priekšrocība ir ārkārtas izpildes iespēja bez sagatavošanās, jo šādas ierīces tagad ir lielākajā daļā slimnīcu un neatliekamās palīdzības numuru. Šī tomogrāfijas kvalitāte ir neaizstājama, lai atklātu traumatiskas smadzeņu traumas un asiņošanas sekas, īpaši, ja nepieciešama ārkārtas operācija. CT var veikt pat ar implantiem smadzenēs un asinsvadu stentiem.

MRI priekšrocība ir pilnīga radiācijas neesamība, tātad drošība. Metode ir lieliska zīdaiņiem un grūtniecēm zīdīšanas laikā. Smadzeņu daļas tiks pārbaudītas daudzās projekcijās un ar minimālu griezuma izmēru, tāpēc agrīnā stadijā tiks atklāti pat vismazākie audzēji. Tāpēc MRI tagad ir galvenais un visinformatīvākais smadzeņu audzēju diagnosticēšanas veids. Neironu jaunveidojumi vai iznīcināšanas zonas būs detalizēti redzamas, kas ļaus noteikt diagnozi bez invazīvām iejaukšanās.

Smadzeņu CT skenēšanas trūkumi:

  1. Rentgenstaru iedarbība
  2. Biežu pētījumu aizliegums
  3. To nevar veikt grūtniecības laikā, agrā bērnībā

MR ir divi galvenie trūkumi - procedūra ilgst ilgāku laiku, un to nevar veikt, ja galvā ir implanti un sirdī elektrokardiostimulatori. Abās pētniecības metodēs ir arī viens kopīgs mīnuss - ar klaustrofobiju un citiem garīgiem traucējumiem un slimībām jums būs jāatsakās no procedūras vai jādara tas ar vispārēju sedāciju..

Slimības, kurās tiek izrakstīta smadzeņu CT un MRI

  • Vēža smadzeņu audzēji
  • Labdabīgi smadzeņu audzēji
  • Menisko kaulu patoloģijas
  • Smadzeņu iekaisuma slimības
  • Multiplā skleroze
  • Išēmisks insults
  • Hipofīzes patoloģija
  • Traucējumi intrakraniālajos nervos
  • Meninges un galvaskausa pamatnes audzēji
  • Sinusīts, citi sinusīta veidi
  • Ateroskleroze
  • Aneirizmas, asinsvadu kroplības
  • Sejas skeleta anomālijas
  • Galvas traumas
  • Subarachnoid asiņošana
  • Smadzeņu edēma un hidrocefālija
  • Abscess, smadzeņu cista
  • Asinsvadu tromboze

Rezultāti: kuru eksāmenu izvēlēties?

Izlemiet, ko izvēlēties, lai veiktu diagnozi, nevis pacients, bet ārsts - neirologs, neiroķirurgs, angioķirurgs. Magnētiskās rezonanses uztvērējs nodrošinās attēlus, kas precīzāk parāda smadzeņu mīksto audu problēmas. Ļoti informatīva metode išēmiska insulta, nervu patoloģiju, iekšējās auss iekaisuma gadījumā. CT ir ieteicama gadījumos, kad ir aizdomas par jebkādu cieta galvaskausa struktūras patoloģiju. Nevienu no metodēm nevar uzskatīt kontekstā ar “labāku vai sliktāku” - abas no tām ir neaizstājamas galvas un smadzeņu slimību diagnostikā.

Kas ir labāk nekā smadzeņu MRI vai CT

Diagnostika jūsu reģionā

Populārie MRI pētījumi

Smadzenes Sanktpēterburgas medicīnas centros var pārbaudīt, izmantojot CT un MRI, un to, kas ir labāk izvēlēties, mēs par to runāsim šajā rakstā. Ja attēlaini aprakstītu šo divu tomogrāfiju diagnostisko atšķirību, tad datortomogrāfija ir iznīcinātājs, kas ātri slaucīt pa visiem ķermeņa apgabaliem, un MRI ir helikopters, kas nolaižas un veic precīzu un stingru noteiktas teritorijas pārbaudi. Ārsti novērtē datortomogrāfiju par iespēju veikt meklēšanas pētījumu 3–5 minūtēs un kopumā pārbaudīt ķermeni visur. Sakarā ar lielo audu kontrastu smadzeņu MRI dod ārstiem lielisku iespēju diagnosticēt smadzeņu struktūru slimības pat ļoti agrīnā patoloģijas sākuma stadijā. Magnētiskās rezonanses attēlveidības jutība plašā galvas patoloģiju diapazonā ir augstāka, tāpēc smadzeņu CT.


Smadzeņu MRI atšķirības no CT


MRI medicīnā ir mērķtiecīgs pētījums. Tam ir augsta izšķirtspēja un attēla kontrasts. MR tomogrāfijai nav jonizējošā starojuma, jo tā neizmanto rentgena starus, un tā darbības princips balstās uz kodolmagnētiskās rezonanses ietekmi. Signāla avots ir protons. Ierīce var uztvert vibrāciju signālus no visiem audiem, kas satur ūdeni vai taukus. Mūsu smadzenēs ir 80% ūdens, tāpēc tas ir tik skaidri vizualizēts MRI attēlos.

Galvenā atšķirība starp smadzeņu MRI un CT ir tā, ka procedūra nav saistīta ar kaitīgu iedarbību, kas nozīmē, ka tā ir drošāka pacientam. Arī ar magnētiskās rezonanses uztvērēju smadzeņu asinsvadus var lieliski pārbaudīt bez kontrasta veidošanās, jo asinis ir labs paramagnēts.

Ārsti dod priekšroku galvas MRI situācijā, kad:

  • ir aizdomas par jebkādas ģenēzes audzēju;
  • jums jānovērtē asinsvadu tīkla stāvoklis;
  • diagnoze ir apšaubāma - demielinizācija, piemēram, multiplā skleroze;
  • ir smadzeņu iekaisuma pazīmes;
  • jums jāredz galvaskausa nervu stāvoklis;
  • hipofīzei un čiekurveidīgajam dziedzerim nepieciešama sīka pārbaude;
  • ir demences un Parkinsona slimības pazīmes;
  • jāsaprot insulta ilgtermiņa sekas;
  • pārbaudiet redzes nerva un acs orbītas audus.

MR ir viens būtisks trūkums - ķermeņa un metāla un elektronisko ierīču nepanesamība. Tāpēc, ja pacientam ir tērauda implanti un elektrokardiostimulators, piemēram, elektrokardiostimulators, pumpis, iešūti dzirdes aparāti, viņam labāk ir veikt CT skenēšanu, nevis smadzeņu MRI, kur viņa implanti nekļūs par ierobežojumu izmeklēšanai..

Smadzeņu CT atšķirības no MRI

Smadzeņu CT skenēšana ir rentgena skenēšana. Tas arvien vairāk aizstāj tradicionālos rentgena pētījumus. Tā kā datortomogrāfijas diagnostikas procesā tiek izmantots rentgena pārraides efekts, šāda veida tomogrāfija labāk vizualizē kaulu, pārkaļķošanos un plaušas. Šodien Sanktpēterburgas medicīnas centros datortomogrāfija (MSCT) tiek veikta ierīcēs ar šķēļu skaitu no 16 līdz 128. Lai kvalitatīvi pārbaudītu smadzenes ar CT skenēšanu, vislabāk ir izvēlēties tomogrāfu ar šķēļu skaitu no 34. Šāda uzstādīšana var radīt no 1500 līdz 2000 attēliem. vienai pārbaudei un izveido ļoti precīzas rekonstrukcijas.

Smadzeņu CT tiek noteikts:

  • insults akūtā fāzē, lai saprastu, ar kāda veida bojājumu ārsts nodarbojas - išēmisks un hemorāģisks insults;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • intracerebrālās hematomas;
  • fokālie neiroloģiskie simptomi, kad pacients ir bezsamaņā;
  • aizdomas par abscesu;
  • sēnīšu infekcijas;
  • augšžokļa zobārstniecība.

Galvas CT skenēšana tiek veikta arī angiogrāfijā, lai pārbaudītu smadzeņu traukus. Šī procedūra vienmēr tiek veikta ar kontrasta uzlabošanu. CT angiogrāfija ir indicēta:

  • ateroskleroze;
  • aneirisma, tromboze;
  • asiņošana.

CT tiek veikta arī ar ENT - patoloģijām, jo ​​īpaši ar deguna traumām, deguna izaugumiem.

CT skenēšana ir labāka nekā smadzeņu MRI skenēšana. 3-5 minūšu laikā ārsti spēj pārbaudīt visas smadzeņu struktūras. Šāds ātrums ir svarīgs ārkārtas diagnostikā. Turklāt datortomogrāfija bez kontrasta ir lētāka nekā MRI. Tomēr CT angiogrāfijai vienmēr tiek izmantots kontrasts, kas šo izmeklēšanu padara dārgāku nekā smadzeņu asinsvadu MR..

Kas ir labāks par galvas kontrastu ar CT vai MRI

Smadzeņu MRI ar kontrastu ir tāda pati procedūra kā standarta MRI, tikai lai iegūtu vairāk informācijas pirms procedūras, pacienta vēnā tiek ievadīta kontrastviela. Tās nav toksiskas zāles, kuru pamatā ir gadolīnijs. Kontrastviela, ko izmanto MRI, ir drošākais salīdzinājumā ar jodu saturošiem CT preparātiem un bāriju, ko izmanto radiogrāfijā. Alerģijas gadījumi pret gadolīniju ir ļoti reti, un parasti pēc MR izmeklēšanas ar kontrastu pacientam nav nekādu seku.

CT ar kontrastu izmanto zāles, kuru pamatā ir jods, un šādai procedūrai nepieciešama nopietnāka pacienta sagatavošana. To veic tukšā dūšā vai 3-4 stundas pēc ēšanas. Pētāmajam jāierodas pētījumā 30 minūtēs un 15 minūtes lēnām jādzer 600 ml ūdens. Tas tiek darīts, lai samazinātu nieru nefropātijas risku. Šāda aktīva rehidratācija ne tikai palīdz izvairīties no nieru komplikācijām, bet arī samazina kontrastējošu alerģisku reakciju risku.

Kontrindikācijas jebkurai tomogrāfijai ar kontrastu ir grūtniecība un nieru mazspēja. Datortomogrāfijas gadījumā tiek pievienotas arī vairogdziedzera problēmas un hipertireoze..

No drošības viedokļa MRI ar kontrastu ir labāks cilvēka ķermenim nekā smadzeņu CT skenēšana ar kontrastu.

Smadzeņu aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas salīdzinošā analīze

Rentgenstaru parādīšanās bija pagrieziena punkts diagnostiskās medicīnas jomā, jo pirmo reizi ārsti ieguva iespēju "palūkoties" ķermeņa iekšienē. Bet laika gaitā šī diagnostikas metode parādīja arī savu neveiksmi: divdimensionālos attēlus, uz kuriem ir uzlikti vairāki dažādu orgānu attēli, ir grūti nolasīt. Tas pamudināja zinātniekus izveidot tādas izpētes metodes kā CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Apsveriet, kas ir smadzeņu CT skenēšana, ko tas parāda un kā CT atšķiras no MRI.

Īsumā par MR un CT principiem - kādas ir to atšķirības

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir divas pētījumu metodes, kuras plaši izmanto smadzeņu slimību diagnosticēšanai. Tie ļauj iegūt slāņainus smadzeņu struktūru attēlus un izmeklētā orgāna trīsdimensiju attēlu. Neskatoties uz līdzīgiem procedūru nosaukumiem un rezultātiem, starp tām ir atšķirības. Pirmkārt, tie attiecas uz izmantoto ierīču darbības principu..

Smadzeņu datortomogrāfija ir aparatūras diagnostikas metode, kuras pamatā ir rentgenstaru spēja dažādās pakāpēs absorbēt dzīvos ķermeņa audus. Šie stari, kas iziet cauri, veido attēlu, kas tiek parādīts, izmantojot datoru.

Atšķirībā no parastajiem rentgena stariem, CT dod trīsdimensiju attēlu. Tas bija iespējams pateicoties tomogrāfu īpašajam dizainam. Rentgena starojuma avots tajā ir kontūra gredzena formā, kuras iekšpusē pacientam tiek novietots galds. Orgānu filmēšana notiek dažādās projekcijās un no dažādiem punktiem. Dators vāc datus un no tiem veido vienotu trīsdimensiju attēlu, ko var aplūkot dažādās šķēlēs. Iedomājieties, ka smadzenes tika sagrieztas vairākās plāksnēs paralēli viena otrai, un katru no tām var rūpīgi pārbaudīt. Tas ir tieši tas, ko CT piedāvā. Šķēļu biezums ir apmēram 1 mm.

Smadzeņu skenēšanai magnētiskās rezonanses attēla uztvērējs izmanto nevis rentgenstaru, bet gan radiofrekvences starojumu, kas caur ķermeni iziet magnētiskā laukā ar augstu spriedzi. Šī ir atšķirība starp CT un MRI. Magnētiskais lauks liek audiem savādāk reaģēt uz viļņu iedarbību: to reakciju reģistrē dators. Tas no signāliem savāc vienu trīsdimensiju attēlu un ļauj arī apskatīt smadzeņu sekcijas dažādās plaknēs.

Uzmanību! Rentgena un radiofrekvences starojums ir tāda paša elektromagnētiskā rakstura viļņi, tāpat kā gaisma, ko mēs redzam. Atšķirība starp tām ir viļņa garums. Rentgena stariem tas ir īss, bet radio frekvencei - garš. Augstas devas īsviļņu starojums ir kaitīgs cilvēku veselībai.

Kāda ir atšķirība starp attēliem?

Smadzeņu attēli, kas veikti ar CT un MRI, atšķirsies. Tas ir saistīts ar faktu, ka datortomogrāfija labāk vizualizē audus ar augstu rentgena blīvumu: kaulus, asinsizplūdumus un hematomas, audzējus. Un MRI ir vairāk piemērots mīksto audu stāvokļa izpētei: attēlos skaidri būs redzama pati smadzeņu struktūra. Viņa attēlos būs redzamas cistas, audzēji, metastāžu klātbūtne, iekaisums, nekrozes zonas (ar insultu) un sklerotiski trauki.

Indikāciju salīdzinājums nosūtīšanai ekspertīzei

Tiek izrakstīta smadzeņu datortomogrāfija:

  • ar galvas traumām;
  • ar biežām galvassāpēm un reiboni;
  • ar troksni ausīs un lido acu priekšā;
  • ar traucētu dzirdi un redzi (dzirdes halucinācijas, redzes lauku zaudēšana);
  • ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
  • ar biežu ģīboni un ģīboni;
  • kontrolēt jau identificētu patoloģiju ārstēšanu.

Smadzeņu MRI tiek veikts šādos gadījumos:

  • pacients iegūs galvas traumu;
  • ir aizdomas par vēzi vai metastāzēm;
  • ir noticis sirdslēkme vai insults;
  • ir nepieciešams diferencēt multiplo sklerozi starp citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem;
  • ir nepieciešama smadzeņu audu demielinizējošo vai deģeneratīvo patoloģiju diagnoze;
  • lai pārbaudītu izvēlētās ārstēšanas metodes efektivitāti vai novērtētu operācijas efektivitāti.

Dažreiz, lai veiktu precīzu diagnozi, ir vajadzīgas divas procedūras.

Iespējamās kontrindikācijas vienai un otrai metodei

Pat ja CT konkrētā gadījumā ir vairāk informatīvs, pacientam tiks noteikts MR, kad viņam būs absolūtas kontrindikācijas datortomogrāfijai. Tie ietver:

  • grūtniecība;
  • ķermeņa svars pārsniedz 200 kg;
  • nepanesība pret zālēm, kas satur jodu (ar CT ar kontrastu).

Datortomogrāfijai ir relatīvas kontrindikācijas. Tas nozīmē, ka ārsts, ja tāds ir pieejams, izlemj par CT skenēšanas iespējamību katrā gadījumā. Šīs kontrindikācijas ietver:

  • bērnība;
  • laktācijas periods (pēc procedūras sieviete nevarēs barot bērnu ar krūti vienu dienu);
  • nieru mazspēja;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • diabēts;
  • mieloma
  • slimības, kas diagnostikas laikā neļauj pacientam palikt nekustīgam.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai absolūtās kontrindikācijas ir:

  • ķermeņa svars pārsniedz 120-140 kg;
  • grūtniecība pirmajā trimestrī;
  • elektrokardiostimulatora klātbūtne;
  • gadolīnija nepanesamība (pārbaudot ar kontrastu).

Relatīvās kontrindikācijas ietver metāla konstrukciju klātbūtni mutē (ja tās ir izgatavotas no feromagnētikas), kā arī smagu nieru mazspēju (ja kontrastē). Psihiskiem traucējumiem un citām slimībām, kas novērš pacienta iespēju nekustēties pētījuma laikā, ir atļauts veikt procedūru ar sedāciju vai ar vispārēju anestēziju. Grūtniecība, zīdīšana un bērnība netiek uzskatītas par kontrindikācijām, jo ​​smadzeņu MRI ir drošs rentgena staru trūkuma dēļ.

Smadzeņu izmeklēšanas izmaksu salīdzinājums

Galvas datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana savā starpā atšķiras un maksā:

  • CT vidēji maksā 3500 rubļu.
  • Smadzeņu MRI - 4500 rubļi.
  • Kontrastēšanas izmaksas abos gadījumos ir atkarīgas no tā, kuru narkotiku lieto un kādā daudzumā. Tas svārstās no 1000-7000 rubļiem.
  • Sedācijas vai anestēzijas cena ir aptuveni 3000 rubļu.
  • Lai ierakstītu pētījuma rezultātus diskā vai zibatmiņā, no jums tiks ņemti vēl 500 līdz 1500 rubļu.

Uzmanību! Saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi likumos paredzētajos gadījumos smadzeņu CT un MRI skenēšana ir iespējama bez maksas.

Kad CT un MRI indikācijas krustojas, rodas jautājums, kurš ir labāks un efektīvāks. Nav noteiktas atbildes. Lai pētītu izmaiņas smadzenēs, viņi parasti izvēlas MRI. Priekšroka jādod datortomogrāfijai, lai izslēgtu hemorāģisko insultu un noteiktu jaunveidojumus, kuriem ir augsts rentgena blīvums..

CT vai MRI - kurš ir labāks? Kāda ir atšķirība starp diagnostikas metodēm? CT un MRI izmeklēšana smadzeņu, mugurkaula, plaušu, vēdera dobuma, locītavu u.c. slimībām.

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Straujā tehnoloģiju attīstība pēdējās desmitgadēs ir novedusi pie jaunu, ļoti informatīvu un precīzu diagnostikas metožu parādīšanās, kuru iespējas pārsniedz veco diagnostikas metožu, kuras tiek izmantotas jau ilgu laiku (rentgenstaru, ultraskaņas utt.), Iespējas. Šādas salīdzinoši jaunas diagnostikas metodes ietver datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kurām katrai ir savas priekšrocības un trūkumi. Tieši šīs divas jaunās metodes pēdējos gados ir kļuvušas ļoti populāras, taču, diemžēl, tās ne vienmēr tiek piešķirtas un izmantotas atbilstoši un pareizi. Turklāt jums skaidri jāiedomājas, ka no šīm divām metodēm nav iespējams vienkārši un nepārprotami izvēlēties labāko, jo tām ir dažādas diagnostikas iespējas, un tāpēc katra metode ir vislabākā tikai attiecībā uz konkrēto situāciju. Tāpēc zemāk mēs izpētīsim CT un MRI būtību, kā arī norādīsim, kā no šīm divām metodēm izvēlēties vislabāko šīm situācijām..

CT un MRI būtība, fiziskais princips, atšķirības

Lai saprastu, kā atšķiras CT un MRI metodes, un lai katrā konkrētajā situācijā varētu izvēlēties labāko, ir jāzina to fizikālie principi, būtība un diagnostikas spektri. Šie ir aspekti, kurus mēs apsvērsim turpmāk.

Datortomogrāfijas princips ir vienkāršs, tas slēpjas faktā, ka fokusēti rentgena attēli caur pētīto ķermeņa daļu vai orgānu dažādos virzienos notiek dažādos leņķos. Audos rentgenstaru enerģija tiek vājināta, pateicoties tās absorbcijai, un dažādi orgāni un audi absorbē rentgenstarus ar nevienmērīgu izturību, kā rezultātā staru nevienmērīga vājināšanās rodas pēc tam, kad tie iziet cauri dažādām normālām un patoloģiskām anatomiskām struktūrām. Tad izejā īpašie sensori uztver jau novājinātus rentgena starus, pārveido to enerģiju elektriskos signālos, uz kuru pamata datorprogramma izveido iegūtos pētāmā orgāna vai ķermeņa daļas slāņu pakāpju attēlus. Sakarā ar to, ka dažādi audi novājina rentgena starus ar nevienlīdzīgu jaudu, tie ir skaidri norobežoti gala attēlos un kļūst skaidri redzami nevienmērīgas krāsas dēļ.

Iepriekš tika izmantota pakāpeniska datortomogrāfija, kad, lai iegūtu katru nākamo griezumu, tabula precīzi pārvietojās pa vienu soli, kas atbilst orgānu slāņa biezumam, un rentgena caurule riņķoja ap pārbaudīto ķermeņa daļu. Bet šobrīd tiek izmantota spirālveida CT, kad galds pārvietojas pastāvīgi un vienmērīgi, un rentgena caurule apraksta spirāles ceļu ap izmeklēto ķermeņa daļu. Pateicoties spirālveida CT tehnoloģijai, iegūtie attēli kļuva apjomīgi, nevis plakani, šķēļu biezums bija ļoti mazs - no 0,5 līdz 10 mm, kas ļāva identificēt pat vismazākos patoloģiskos perēkļus. Turklāt, pateicoties spirālveida CT, kļuva iespējams fotografēt noteiktā kontrastvielas caurlaides fāzē, kas nodrošināja atsevišķas angiogrāfijas tehnikas (CT angiogrāfijas) parādīšanos, kas ir daudz informatīvāka nekā rentgena angiogrāfija..

Jaunākais CT sasniegums bija multispirālas datortomogrāfijas (MSCT) parādīšanās, kad rentgena caurule pārvietojas pa pētāmo ķermeņa daļu spirālē, un novājinātos starus, kas iet caur audiem, uztver sensori vairākās rindās. MSCT ļauj vienlaikus iegūt precīzus sirds, smadzeņu attēlus, novērtēt asinsvadu struktūru un asins mikrocirkulāciju. Principā ārsti un zinātnieki uzskata, ka MSCT ar kontrastu ir labākā diagnostikas metode, kurai attiecībā uz mīkstajiem audiem ir tāds pats informācijas saturs kā MRI, bet tā papildus ļauj vizualizēt gan plaušas, gan blīvos orgānus (kaulus), ko MRI nevar.

Neskatoties uz tik lielo informācijas daudzumu gan spirālveida CT, gan MSCT, šo metožu izmantošana ir ierobežota lielā starojuma iedarbības dēļ, ko cilvēks saņem to ražošanas laikā. Tādēļ CT jāveic tikai saskaņā ar indikācijām..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses parādība, kuru vienkāršotā formā var attēlot šādi. Magnētiskā lauka ietekmē uz ūdeņraža atomu kodoliem tie absorbē enerģiju, un pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas to atkārtoti izstaro elektromagnētisko impulsu veidā. Tieši šie impulsi būtībā ir magnētiskā lauka svārstības, kurus uztver īpaši sensori, pārvēršot elektriskos signālos, uz kuru pamata ar speciālas datorprogrammas palīdzību tiek veidots pētāmā orgāna attēls (tāpat kā ar CT). Tā kā ūdeņraža atomu skaits dažādos normālajos un patoloģiskajos audos nav vienāds, enerģijas atkārtota radiācija, ko šīs struktūras absorbē no magnētiskā lauka, notiks nevienmērīgi. Rezultātā, pamatojoties uz atkārtoti emitētās enerģijas atšķirībām, datorprogramma izveido pētāmo orgānu attēlus pa slāņiem, katram slānim skaidri parādot tā struktūru un patoloģiskos perēkļus, kas atšķiras pēc krāsas. Tomēr, ņemot vērā faktu, ka MRI ir balstīta uz ūdeņraža atomu iedarbību, šī tehnika ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus tikai no tiem orgāniem, kur ir daudz šādu atomu, tas ir, kas satur diezgan daudz ūdens. Un tās ir mīksto audu struktūras - smadzenes un muguras smadzenes, taukaudi, saistaudi, locītavas, skrimšļi, cīpslas, muskuļi, dzimumorgāni, aknas, nieres, urīnpūslis, asinsvadi utt. Bet audi, kas satur maz ūdens, piemēram, kauli un plaušas, ir MRI ļoti slikti redzami.

Ņemot vērā CT un MRI fiziskos principus, ir skaidrs, ka katrā gadījumā izmeklēšanas metodes izvēle ir atkarīga no diagnostikas mērķa. Tātad, CT ir vairāk informatīvs un vēlams skeleta un galvaskausa kaulu, plaušu, traumatisku smadzeņu traumu un akūtu insultu izmeklēšanai. Lai diagnosticētu asinsrites traucējumus dažādos orgānos, kā arī identificētu novirzes asinsvadu struktūrā, CT ar kontrastu izmanto, ja intravenozi pievieno īpašu vielu, kas palielina audu spilgtumu. Un MRI ir informatīvāks, lai pārbaudītu "slapjos" orgānus un audus, kas satur pietiekami lielu ūdens daudzumu (smadzenes un muguras smadzenes, asinsvadi, sirds, aknas, nieres, muskuļi utt.).

Kopumā CT ir mazāk ierobežojumu un kontrindikāciju nekā MRI, tāpēc, neskatoties uz starojuma iedarbību, šo metodi izmanto biežāk. Tātad, CT ir kontrindicēts, ja pacients nevar aizturēt elpu 20 līdz 40 sekundes, viņa ķermeņa svars pārsniedz 150 kg vai tā ir grūtniece. Bet MRI ir kontrindicēts ķermeņa svaram virs 120 - 200 kg, klaustrofobijai, smagai sirds mazspējai grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī implantētu ierīču (elektrokardiostimulatoru, nervu stimulatoru, insulīna sūkņu, ausu implantu, mākslīgo sirds vārstuļu, hemostatisko klipu uz lieliem traukiem) klātbūtnei ), kas magnēta ietekmē var pārvietoties vai pārtraukt viņu darbu.

Kad ir labāka CT skenēšana un kad ir MRI skenēšana?

MRI un CT var būt pirmās izvēles metodes ar pareizi definētām indikācijām to ražošanai, jo šādos gadījumos to rezultāti atbildēs uz visiem diagnostikas jautājumiem.

MRI ir vēlamāks smadzeņu, muguras smadzeņu un kaulu smadzeņu slimību (audzēji, insulti, multiplā skleroze utt.), Mugurkaula mīksto audu patoloģiju (starpskriemeļu trūces, disku izvirzījumi, spondilīts utt.), Iegurņa orgānu slimību diagnosticēšanai vīrieši un sievietes (prostatas dziedzeris, dzemde, urīnpūslis, olvadi utt.) un asinsrites traucējumi. Turklāt MRI ir priekšrocības salīdzinājumā ar CT locītavu slimību diagnostikā, jo tas ļauj attēlos pārbaudīt meniskus, saites un skrimšļainās locītavu virsmas. MRI ir arī informatīvāks, novērtējot sirds anatomiju un funkcionālo aktivitāti, intrakardiālo asins plūsmu un miokarda asiņu piegādi. Nav iespējams teikt par šādu MRI priekšrocību salīdzinājumā ar CT kā spēju vizualizēt asinsvadus, neieviesot kontrastu. Tomēr MRI ļauj tikai spriest par asins plūsmas stāvokli, jo šī pētījuma laikā ir redzama tikai asins plūsma, un asinsvadu siena nav redzama, un tāpēc saskaņā ar MRI rezultātiem neko nevar teikt par asinsvadu sienu stāvokli..

Zema informatīvā satura dēļ MRI praktiski neizmanto, lai diagnosticētu plaušu, akmeņu veidošanos žultspūslī un nierēs, lūzumus un saplaisājušus kaulus, žultspūšļa, kuņģa un zarnu slimības. Zems informācijas saturs šo orgānu patoloģiju identificēšanā ir saistīts ar faktu, ka tajos ir maz ūdens (kauli, plaušas, nierakmeņi vai žultspūslis) vai arī tie ir dobi (zarnas, kuņģis, žultspūslis). Kas attiecas uz orgāniem ar zemu ūdens līmeni, pašreizējā posmā nav iespējams palielināt MRI informācijas saturu to attiecībās. Bet attiecībā uz dobajiem orgāniem MRI informatīvo saturu attiecībā uz to slimību identificēšanu var palielināt, ieviešot perorālos (mutiski) kontrastus. Tomēr CT ražošanā būs jāņem tieši tādi paši kontrasti dobu orgānu patoloģiju diagnosticēšanai, tāpēc šādos gadījumos MRI nav acīmredzamu priekšrocību.

CT un MRI diagnostiskās iespējas ir aptuveni vienādas jebkura orgāna audzēju noteikšanā, kā arī liesas, aknu, nieru, virsnieru, kuņģa, zarnu, žultspūšļa slimību diagnosticēšanā. Tomēr MRI ir labāks aknu hemangiomu, feohromocītu un vēdera dobuma asinsvadu struktūru invāzijas diagnosticēšanai..

Izvēloties starp CT un MRI, jums jāatceras, ka katrai metodei ir savas diagnostikas iespējas, un šīs metodes nav jāizmanto jebkurai slimībai. Patiešām, daudzas slimības tiek lieliski diagnosticētas daudz vienkāršākā, pieejamākā, drošākā un lētākā veidā, piemēram, rentgena staros, ultrasonogrāfijā utt. Piemēram, milzīgs skaits plaušu slimību un kaulu ievainojumu ir lieliski diagnosticēti ar rentgena staru, kas jāizvēlas par primāro izmeklēšanas metodi aizdomām par plaušu vai kaulu patoloģiju. Ne mazāk perfekti tiek diagnosticētas iegurņa orgānu slimības vīriešiem un sievietēm, vēdera dobumam un sirdij, izmantojot parasto ultraskaņu. Tāpēc, izmeklējot iegurni, vēdera dobumu un sirdi, pirmkārt, ir jāveic ultraskaņas skenēšana, un tikai tad, ja tā rezultāti ir apšaubāmi, ķerties pie CT vai MRI.

Tādējādi ir acīmredzams, ka izmeklēšanas metodes izvēle ir atkarīga no konkrētās situācijas un no tā, kura patoloģija un orgāns ir aizdomas. Tātad, CT ir vislabāk piemērots plaušu slimību diagnosticēšanai, kaulu traumatiskiem bojājumiem, koronāro sirds slimību atklāšanai CT koronāro angiogrāfijas laikā. MRI ir optimāls muguras smadzeņu un smadzeņu, locītavu, sirds un iegurņa orgānu patoloģiju diagnosticēšanai. Bet vēdera dobuma orgānu, nieru, videnes un asinsvadu slimību diagnosticēšanai ar relatīvi vienādām MRI un CT diagnostiskajām iespējām ārsti dod priekšroku CT, jo šis pētījums ir vienkāršāks, pieejamāks, lētāks un daudz īsāks..

CT vai MRI dažādu orgānu slimībām

Zemāk mēs sīki apsvērsim, kad labāk ir izmantot CT, un kad MRI dažādu orgānu un sistēmu dažādām slimībām. Mēs sniedzam šos datus, lai varētu vispārīgi noskaidrot, kāda veida izpēte tomēr ir labāka personai, ja ir aizdomas par kāda noteikta orgāna slimību.

CT vai MRI mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģijai

Ja ir aizdomas par kādu mugurkaula slimību, vispirms netiek veikta ne CT skenēšana, ne MRI skenēšana. Pirmkārt, tiek veikts rentgenstūris frontālās un sānu projekcijās, un tieši tas daudzos gadījumos ļauj diagnosticēt vai precizēt esošos pieņēmumus par patoloģijas raksturu. Un jau pēc tam, kad ir pietiekami skaidri pieņēmumi par patoloģijas raksturu, diagnozes tālākai precizēšanai tiek izvēlēta vai nu CT, vai MRI.

Kopumā galvenā diagnostikas metode saistībā ar mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģiju ir MRI, jo tā ļauj redzēt muguras smadzenes, muguras saknes, pinumus, lielās nervu šķiedras, asinsvadus un mīkstos audus (skrimšļus, saites, cīpslas, muskuļus)., starpskriemeļu) un izmēra cerebrospinālā kanāla platumu un novērtē cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) cirkulāciju. Un CT neļauj precīzi aplūkot visas kaulu smadzeņu mīkstās struktūras, dodot iespēju lielākā mērā vizualizēt mugurkaula kaulus. Bet, tā kā kauli ir diezgan labi redzami rentgena staros, CT nav labākā metode, lai precīzi diagnosticētu mugurkaula un muguras smadzeņu slimības. Lai gan, ja MR nav pieejams, tad CT ir pilnīgi iespējams aizstāt ar kontrastu, jo tas arī dod labus, ļoti informatīvus rezultātus.

Neskatoties uz to, ka kopumā muguras smadzeņu un mugurkaula patoloģiju diagnosticēšanai MRI ir labāks, zemāk mēs norādām, ja jums ir aizdomas, kuras konkrētas slimības jums vajadzētu izvēlēties CT, un kuras jāizmanto MRI.

Tātad, ja ir mugurkaula kakla daļa, kas tiek apvienota ar smadzeņu simptomiem (reibonis, galvassāpes, atmiņas traucējumi, uzmanība utt.), Tad izvēles metode šajā gadījumā ir asinsvadu MR izmeklēšana (MR angiogrāfija)..

Ja cilvēkam ir mugurkaula deformācija (kifoze, skolioze utt.), Tad, pirmkārt, tiek veikts rentgenstūris. Un, ja saskaņā ar rentgena rezultātiem ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem (piemēram, saspiešana, sakņu pārkāpums utt.), Tad ieteicams veikt papildu MRI.

Ja ir aizdomas par jebkādu mugurkaula deģeneratīvi-distrofisku slimību (osteohondroze, spondiloze, spodilartroze, starpskriemeļu diska trūce / izvirzījums utt.), Tad ir optimāli veikt rentgenu un MRI. Atsevišķi jānorāda, ka starpskriemeļu diska trūces diagnosticēšanai jostas rajonā CT var izmantot, ja nav iespējams veikt MRI. Trūces diagnostika visās citās mugurkaula daļās tiek veikta tikai ar MRI palīdzību.

Ja jums ir aizdomas par mugurkaula kanāla sašaurināšanos un muguras smadzeņu vai tā sakņu saspiešanu, ir optimāli veikt gan CT, gan MRI, jo vienlaikus izmantojot abas metodes, tiks atklāts sašaurināšanās iemesls, kā arī tā precīza atrašanās vieta un smadzeņu saspiešanas pakāpe. Ja, sašaurinot mugurkaula kanālu, ir jānovērtē saišu, nervu sakņu un pašas muguras smadzeņu stāvoklis, tad pietiek tikai veikt MRI.

Ja ir aizdomas par audzēju vai metastāzēm mugurkaulā vai muguras smadzenēs, tiek veikta gan CT, gan MRI, jo tikai abu izmeklēšanas metožu dati sniedz vispilnīgāko priekšstatu par jaunveidojuma veidu, lielumu, atrašanās vietu, formu un raksturu..

Ja jums jāpārbauda subarahnoidālās telpas caurlaidība, tiek veikta MRI skenēšana, un, ja tā nav pietiekami informatīva, tad CT skenēšana ar kontrasta ieviešanu ir endolumbara (piemēram, epidurālā anestēzija)..

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem mugurkaulā (dažāda veida spondilīts), var veikt gan CT, gan MRI..

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem muguras smadzenēs (mielītu, arahnoidītu utt.), Jāizmanto MRI..

Ja mugurkaulam ir traumatisks bojājums, izvēle starp MRI un CT ir atkarīga no neiroloģisku simptomu klātbūtnes, kas ir muguras smadzeņu bojājuma pazīme. Tātad, ja cietušajam ir mugurkaula ievainojums kombinācijā ar neiroloģiskiem simptomiem (traucēta kustību koordinācija, parēze, paralīze, nejutīgums, sajūtas zudums jebkurā ķermeņa daļā utt.), Tad viņam jāveic rentgena starojums + MRI, lai noteiktu kaulu bojājumus mugurkaula un muguras smadzeņu traumas. Ja cietušajam ar mugurkaula ievainojumu nav neiroloģisku simptomu, tiek veikts rentgenstūris, un pēc tam CT tiek noteikts tikai šādos gadījumos:

  • Slikta mugurkaula struktūru redzamība dzemdes kakla un dzemdes kakla augšdaļas reģionos;
  • Aizdomas par centrālā vai aizmugurējā skriemeļa bojājumiem;
  • Smagi kompresijas ķīļveida skriemeļu lūzumi;
  • Mugurkaula ķirurģijas plānošana.

Zemāk esošajā tabulā ir parādītas vēlamās primārās un skaidrojošās diagnostikas metodes dažādām mugurkaula slimībām.

Mugurkaula vai muguras smadzeņu patoloģijaPrimārā eksāmena metodeKlīniskās pārbaudes metode
OsteohondrozeRentgensMRI vai funkcionāls rentgenstūris
Starpskriemeļu disku trūceMR-
Mugurkaula audzējsRentgensCT + MRI
Muguras smadzeņu audzējsMR-
Metastāzes mugurkaulā vai muguras smadzenēsOsteoscintigrāfijaMRI + CT
SpondilītsRentgensMRI skenēšana
Multiplā sklerozeMR-
SyringomyeliaMR-
MielomaRentgensMRI + CT

CT vai MRI smadzeņu patoloģijā

Tā kā CT un MRI ir balstīti uz atšķirīgiem fizikāliem principiem, katra izmeklēšanas metode ļauj iegūt dažādus datus par vienas un tās pašas smadzeņu un galvaskausa struktūras stāvokli. Piemēram, CT labi skenē galvaskausa kaulus, skrimšļus, svaigus asiņojumus un MRI skenē asinsvadus, smadzeņu struktūras, saistaudus utt. Tāpēc smadzeņu slimību diagnostikā MRI un CT ir savstarpēji papildinošas, nevis konkurējošas metodes. Tomēr zemāk mēs norādīsim, kurām smadzeņu slimībām labāk ir izmantot CT, un kurām - MRI.

Kopumā var teikt, ka MRI ir labāk piemērots, lai noteiktu izmaiņas aizmugurējā galvaskausa fossa, stumbra un smadzeņu vidusdaļās, kas izpaužas ar ļoti raksturīgiem neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, galvassāpēm, kas neatbrīvo no sāpēm, vemšanu, mainot ķermeņa stāvokli, palēninot frekvenci. sirdsdarbības kontrakcijas, samazināts muskuļu tonuss, traucēta kustību koordinācija, acs ābolu piespiedu kustības, rīšanas traucējumi, balss “zaudēšana”, žagas, piespiedu stāvoklī no galvas, paaugstināta ķermeņa temperatūra, nespēja uzmeklēt utt. Un CT kopumā ir labāk piemērots galvaskausa kaulu ievainojumiem, aizdomām par svaigu hemorāģisko insultu vai plombām smadzenēs.

Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā CT jāveic vispirms, jo tas ļauj pirmajās stundās pēc traumas diagnosticēt galvaskausa, meninges un asinsvadu bojājumus. MRI tiek veikts ne agrāk kā trīs dienas pēc traumas, lai atklātu smadzeņu traumas, subakūtus un hroniskus asiņojumus smadzenēs un difūzus aksonālos ievainojumus (neironu procesu plīsumi, kas izpaužas ar nevienmērīgu elpošanu, atšķirīgu acu zīlīšu horizontālā stāvokļa līmeņiem, spēcīgu kakla muskuļu sasprindzinājumu). acs olbaltumvielu piespiedu svārstības dažādos virzienos, rokas, kas saliektas pie elkoņiem ar brīvi piekārtām sukām utt.). Arī MRI traumatiska smadzeņu ievainojuma gadījumā tiek veikts komā cilvēkiem ar aizdomām par smadzeņu edēmu..

Smadzeņu audzēju gadījumā jāveic gan CT, gan MRI, jo tikai abu metožu rezultāti ļauj mums noskaidrot visu informāciju par jaunveidojumu raksturu. Tomēr, ja ir aizdomas par audzēju aizmugurējās galvaskausa fossa vai hipofīzes reģionā, kas izpaužas kā samazināts muskuļu tonuss, galvassāpes galvas aizmugurē, traucēta kustību koordinācija ķermeņa labajā vai kreisajā pusē, acs ābolu piespiedu kustības dažādos virzienos utt., Tad jūs varat darīt tikai MR Pēc smadzeņu audzēja noņemšanas operācijām labāk ir izmantot MRI ar kontrastu, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti un identificētu recidīvus..

Ja jums ir aizdomas par galvaskausa nervu audzēju, labāk ir izmantot MRI. CT tiek izmantota tikai kā papildu izmeklēšanas metode gadījumos, kad ir aizdomas par laika kaula piramīdas iznīcināšanu ar audzēju..

Akūtā cerebrovaskulārā negadījumā (insults) CT vienmēr tiek veikts vispirms, jo tas ļauj skaidri un precīzi atšķirt išēmiskus un hemorāģiskus insultus, kuru ārstēšana ir atšķirīga. Uz CT attēliem lieliski redzami hemorāģiski triekas un hematomas, kas veidojas no asinīm, kas plūst no bojāta trauka. Gadījumos, kad hematomas nav redzamas CT attēlos, išēmisku insultu izraisa smaga smadzeņu zonas hipoksija asinsvadu sašaurināšanās dēļ. Išēmiskā insulta gadījumā papildus CT tiek veikts arī MRI, jo tas ļauj identificēt visus hipoksijas perēkļus, izmērīt to lielumu un novērtēt smadzeņu struktūru bojājuma pakāpi. Dažu mēnešu laikā pēc insulta tiek veikta CT skenēšana, lai diagnosticētu insulta (hidrocefālija, sekundārā asiņošana) komplikācijas..

Ja ir aizdomas par akūtu smadzeņu asiņošanu, CT jāveic pirmās šādas slimības attīstības dienā, jo šī metode ļauj noteikt svaigu hematomu, novērtēt tās lielumu un precīzu atrašanās vietu. Bet, ja pēc asinsizplūduma ir pagājušas trīs vai vairāk dienas, tad jāveic MRI, jo šajā periodā tas ir vairāk informatīvs nekā CT. Divas nedēļas pēc smadzeņu asiņošanas CT skenēšana parasti kļūst neinformējoša, tāpēc smadzenēs pēc hematomas veidošanās jāveic tikai MRI.

Ja jums ir aizdomas par malformācijām vai smadzeņu asinsvadu struktūras anomālijām (aneirismas, kroplības utt.), Tiek veikta MRI skenēšana. Šaubīgos gadījumos MRI papildina CT angiogrāfija..

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem smadzenēs (meningīts, encefalīts, abscess utt.), Labāk ir izmantot MRI.

Ja ir aizdomas par smadzeņu bojājumiem, ko izraisījuši parazīti (cisticerkoze utt.), Labākā diagnostikas metode ir CT.

Ja ir aizdomas par dažādām demielinizējošām slimībām (multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze utt.) Un epilepsiju, jāizvēlas MRI ar kontrastu.

Ar hidrocefāliju un centrālās nervu sistēmas deģeneratīvām slimībām (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, frontotemporālā demence, progresējoša supranukleārā paralīze, amiloīdā angiopātija, spinocerebrālā deģenerācija, Hantingtona slimība, Vallera deģenerācija, akūta un hroniska iekaisuma demielinizācijas sindroms, multifacial-degenerative CT un MRI.

CT vai MRI paranasālo deguna blakusdobumu slimībām

Ja ir paranasālo deguna blakusdobumu slimība, vispirms tiek veikts rentgenstūris, un CT un MRI ir starp papildu precizējošām izmeklēšanas metodēm, kuras izmanto, ja rentgena dati nav pietiekami. Situācijas, kad CT un MRI tiek izmantotas paranasālas sinusa slimībām, parādītas tabulā zemāk..

Kad CT ir labāka paranasālas sinusa slimībām?Kad MR ir labāks par paranasālo deguna blakusdobumu slimībām
Hronisks neparasti plūstošs sinusīts (frontālais sinusīts, ethmoiditis, sinusīts)Aizdomas par strutaina iekaisuma procesa (sinusīta komplikācijas) izplatīšanos acs orbītā un smadzenēs
Aizdomas par paranasālo deguna blakusdobumu neparasto struktūruLai atšķirtu paranasālo deguna blakusdobumu infekciju no baktēriju
Attīstītas rinīta vai sinusīta komplikācijas (subperiosteāls abscess, galvaskausa kaulu osteomielīts utt.)Paranasālo deguna blakusdobumu audzēji
Deguna dobuma un paranasālo deguna blakusdobumu polipi
Wegenera granulomatoze
Paranasālo deguna blakusdobumu audzēji
Pirms plānotās operācijas uz paranasālo deguna blakusdobumu

CT vai MRI acu slimībām

Acu un orbītas slimībām izmanto ultraskaņu, CT un MRI. Tādējādi MRI ir labākā diagnostikas metode aizdomām par tīklenes atslāņošanos, subakūtu vai hronisku asiņošanu acī, orbītas idiopātisko pseidotumoru, optisko neirītu, limfoproliferatīvām orbītas slimībām, redzes nerva audzēju, acs ābola melanomu un nemetālisku svešķermeņu klātbūtni acī. CT ir labākā diagnostikas metode, lai aizdomas radušās šādās acu slimībās: orbītas asinsvadu audzēji, dermoīdā vai epidermoīdā orbītā, acu traumas. Kombinēta gan CT, gan MRI lietošana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par acs un piena dziedzera audzējiem, kā arī orbītas abscesu, jo šajos gadījumos ir nepieciešami dati no abiem pētījumu veidiem..
Vairāk par acu slimībām

CT vai MRI kakla mīksto audu slimībām

MRI tiek dota priekšroka tikai gadījumos, kad nepieciešams identificēt un novērtēt audzēja procesa izplatību kakla audos. Visās citās situācijās, kad ir aizdomas par kakla mīksto audu patoloģiju, labākās diagnostikas metodes ir ultraskaņa + rentgenstūris sānu projekcijā. Parasti kakla mīksto audu slimību gadījumā CT un MRI informācijas saturs ir zemāks nekā ultraskaņas, tāpēc šīs metodes ir tikai papildinošas un tiek reti izmantotas..

CT vai MRI ausu slimībām

Ja ir aizdomas par vidusauss slimību intrakraniālajām komplikācijām, kā arī vestibulo-kohleāro nervu bojājumiem uz dzirdes zuduma fona, tad MRI ir labākā metode viņu diagnozei. Ja ir aizdomas par attīstības anomālijām vai jebkādām iekšējās auss slimībām, kā arī temporālā kaula lūzumu, tad labākā diagnostikas metode ir CT.

CT vai MRI rīkles un balsenes slimībām

Ja ir aizdomas par audzēju vai iekaisuma procesu rīkles vai balsene, MRI ir labāks. Ja nav iespējams veikt MRI, to var aizstāt ar CT ar kontrastu, kas šādos gadījumos ir informatīvs nedaudz zemāks par MRI. Visos citos gadījumos ar balsenes un rīkles slimībām CT ir labākā diagnostikas metode..

CT vai MRI žokļu slimībām

Akūtām, hroniskām un subakūtām žokļa iekaisuma slimībām (osteomielīts utt.), Kā arī aizdomām par žokļa audzējiem vai cistām labākā diagnostikas metode ir CT. Ja ar CT rezultātiem tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tad, lai novērtētu onkoloģiskā procesa stadiju, jāveic papildu MRI. Pēc žokļa vēža ārstēšanas recidīvu identificēšanai izmanto gan CT, gan MRI, kuru informācijas saturs šādos gadījumos ir līdzvērtīgs.

CT vai MRI siekalu dziedzeru slimībām

Galvenās siekalu dziedzeru patoloģijas identificēšanas metodes ir ultraskaņa un sialogrāfija. CT nav informēta šo dziedzeru patoloģijas diagnosticēšanā. Un MRI tiek izmantots tikai aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem siekalu dziedzerī.

CT vai MRI temporomandibular locītavas (TMJ) slimībām

TMJ funkcionāliem traucējumiem labākā izmeklēšanas metode ir MRI, un visos citos gadījumos ir nepieciešama kombinēta CT + MRI lietošana, jo jānovērtē gan mīksto audu, gan locītavu kaulu stāvoklis..

CT vai MRI augšžokļa sejas traumu gadījumos

Sejas un žokļa kaulu traumatiskiem ievainojumiem labākā metode ir CT, kas ļauj vizualizēt pat nelielas plaisas, pārvietojumus vai citus kaulu bojājumus..

CT vai MRI krūškurvja orgānu slimībām (izņemot sirdi)

Ja ir aizdomas par kādu krūšu kurvja orgānu (plaušu, videnes, krūškurvja sienas, diafragmas, barības vada, trahejas utt.) Patoloģiju, labākā diagnostikas metode ir CT. MRI krūšu orgānu diagnosticēšanai ir neinformējošs, jo plaušas un citi dobie orgāni ir slikti redzami MRI attēlos zemā ūdens satura dēļ tajos un arī tāpēc, ka elpošanas laikā tie pastāvīgi pārvietojas. Vienīgie gadījumi, kad papildus KT tiek parādīts veikt MRI, ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem vai metastāzēm krūškurvja orgānos, kā arī aizdomas par lielo asinsvadu (aortas, plaušu artērijas utt.) Patoloģiju..

CT vai MRI krūts slimībām

Ja jums ir aizdomas par piena dziedzeru patoloģiju, vispirms tiek veikta mamogrāfija un ultraskaņa. Ja ir aizdomas par piena vadu bojājumiem, tiek veikta ductogrāfija. MRI ir labākā metode piena dziedzeru izmeklēšanai gadījumos, kad ir aizdomas par audzēju. Arī MRI tiek uzskatīta par labāko izmeklēšanas metodi, jo sievietēm ir krūšu implanti, un ultraskaņas un mamogrāfijas izmantošana dod sliktus rezultātus implantu traucējumu dēļ. Krūts slimību diagnostikā CT neizmanto, jo tās informācijas saturs nav daudz lielāks par mamogrāfijas informāciju.

CT vai MRI sirds un asinsvadu slimībām

Sirds slimības primārās diagnostikas metode ir ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija) un tās dažādās modifikācijas, jo tā ļauj iegūt pietiekami daudz informācijas par sirds bojājuma stāvokli un pakāpi..

CT skenēšana ir indicēta aizdomām par sirds un asinsvadu aterosklerozi, hronisku perikardītu un rentgenstaru negatīvu svešķermeņu klātbūtni sirdī..

CT koronārā angiogrāfija kā parastās koronārās angiogrāfijas aizstājēju tiek izmantota, lai noteiktu aterosklerozi, sirds asinsvadu attīstības anomālijas, novērtētu stentu un šuntu stāvokli un caurlaidību koronāro artērijās un apstiprinātu koronāro (sirds) asinsvadu sašaurināšanos..

CT un MRI kombinētā lietošana ir indicēta tikai aizdomām par audzējiem, sirds vai perikarda cistām un sirds traumām.

CT vai MRI asinsvadu slimībām

Artēriju un vēnu dažādu slimību diagnostiku ir optimāli sākt ar dupleksu vai tripleksu ultraskaņu, kas ir ļoti informatīva un vairumā gadījumu ļauj veikt diagnozi. CT un MRI lieto tikai pēc asinsvadu ultraskaņas kā papildu metodes, kad nepieciešams noskaidrot asinsvadu bojājuma raksturu un smagumu.

Tādējādi CT angiogrāfiju vislabāk var izmantot, lai diagnosticētu dažādas aortas un tās zaru, intrakraniālo un ekstrakraniālo artēriju, krūškurvja un vēdera dobuma trauku, kā arī roku un kāju artērijas (aneirisma, sašaurināšanās, sienas noslāņošanās, struktūras anomālijas, traumatiskas traumas, tromboze utt.).d.).

MR angiogrāfija ir optimāla kāju artēriju slimību diagnosticēšanai.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību (tromboze, varikozas vēnas utt.) Diagnosticēšanai un vēnu vārstuļa aparāta stāvokļa novērtēšanai trīskārša ultraskaņa tiek uzskatīta par optimālu. Tomēr šādu ultraskaņu var aizstāt ar MRI. CT informatīvais saturs apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību diagnostikā ir zems, daudz zemāks nekā MRI.

CT vai MRI gremošanas trakta patoloģijā

Lai atklātu svešķermeņus vēdera dobumā, tiek izmantota ultraskaņa un rentgenstari. Ultraskaņa ir optimāla metode brīva šķidruma noteikšanai vēdera dobumā. Iekšējo fistulu diagnostika tiek veikta visaptveroši, un tās gaitā tiek izmantota CT + ultraskaņa. Ja ir aizdomas par vēderplēves audzējiem, vislabākais veids to noteikšanai ir CT..

Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) un rentgenstaru ar kontrastu, jo šīm metodēm ir lielisks informācijas saturs un tās var noteikt gandrīz jebkuru šo orgānu patoloģiju. CT izmanto tikai kuņģa vai barības vada vēža noteikšanai, lai noteiktu metastāzes. CT tiek izmantots arī, lai diagnosticētu barības vada perforāciju krūšu rajonā. MRI informatīvais saturs barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas diagnostikā ir mazs, jo šie orgāni ir dobi, un, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, jums tie joprojām ir jāaizpilda ar kontrastu. Un dobu orgānu attēli ar kontrastu ir daudz informatīvāki CT. Attiecīgi ar barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju CT ir labāka nekā MRI.

Resnās zarnas slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot kolonoskopiju un irrigoskopiju, kas ļauj identificēt gandrīz visas resnās zarnas patoloģijas. CT tiek noteikts tikai ļaundabīgiem resnās zarnas audzējiem, lai novērtētu onkoloģiskā procesa apmēru. Zarnu patoloģijas gadījumā MRI ir neinformējošs, jo tas ir dobs orgāns, un, lai iegūtu tā piemērotību, zarnas būs jāaizpilda ar kontrastu. Un attēli ar kontrastu ir daudz informatīvāki, veicot CT, kas nozīmē, ka resnās zarnas patoloģiju diagnostikā CT ir labāks nekā MRI. Vienīgās situācijas, kad resnās zarnas patoloģiju diagnosticēšanā MRI ir labāks nekā CT, ir paraproctitis (šķiedras iekaisums, kas atrodas iegurnī ap taisnās zarnas). Tādēļ, ja jums ir aizdomas par paraproctītu racionāli un pareizi, tiks izveidots MRI.

Rentgenstaru, CT un MRI iespējas tievās zarnas slimību diagnosticēšanā ir ierobežotas, ņemot vērā faktu, ka tas ir dobs orgāns. Tādēļ pētījumi aprobežojas ar kontrasta progresēšanas izpēti zarnās. Principā CT un rentgenstaru informācijas saturs ar kontrastu zarnu slimību diagnostikā joprojām ir nedaudz lielāks nekā MR, tāpēc, ja nepieciešams, jāizvēlas CT.

CT vai MRI aknu, žultspūšļa un žults ceļu patoloģijā

Ultraskaņa ir izvēlētā metode sākotnējai aknu, žultspūšļa un žults ceļu pārbaudei. Tāpēc, sākoties šo orgānu slimību simptomiem, pirmkārt, jāveic ultraskaņas skenēšana, un CT vai MRI jāizmanto tikai gadījumos, kad ir grūti noteikt precīzu diagnozi..

Ja ultraskaņas dati parāda jebkādas difūzas aknu slimības (hepatīts, hepatoze, ciroze) klātbūtni, tad nav nepieciešama ne CT skenēšana, ne arī MRI skenēšana, jo ultraskaņas dati šīm patoloģijām ir diezgan izsmeļoši. Protams, ārsts skaidrāk redzēs bojājumu attēlu CT un MRI skenēšanā, taču tas ultraskaņas datiem nepievienos neko būtisku un principiāli jaunu. Vienīgā situācija, kad periodiski (1 reizi 1 līdz 2 gados) MRI ir indicētas difūzās slimības, ir ilgstoša cirozes pastāvēšana, pret kuru pastāv augsts MSA atklātā hepatocelulārā vēža attīstības risks..

Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem aknās tika atklāts tilpuma veidojums (audzējs, metastāzes, cista), tad, lai precīzi noteiktu tā veidu, jāveic CT ar kontrastu vai MRI ar kontrastu. Turklāt MRI ir nelielas priekšrocības salīdzinājumā ar CT, tādēļ, ja iespējams, ir vērts izvēlēties šo metodi.

Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem tiek atklāta aknu cista, tad papildus nav nepieciešams ne CT, ne MRI. Vienīgā situācija, kad var veikt CT skenēšanu vai MRI ar kontrastu, ir izplūdušais uzskats, ka audzējs ir cista, nevis audzējs.

Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem tiek atklāts aknu abscess, tad papildus ir vēlams veikt CT skenēšanu. MRI šādos gadījumos ir zemāks par CT un tiek veikts tikai situācijās, kad CT nevar veikt ar kontrastu.

Ja ir aizdomas par aknu vēzi ar ultraskaņu, lai to apstiprinātu vai atspēkotu, jāveic vai nu CT skenēšana ar kontrastu, vai MRI ar kontrastu, jo šādos gadījumos šie pētījumi ir līdzvērtīgi.

Ja ir aizdomas par metastāzēm aknās, izmantojot ultraskaņu, to diagnostikai vislabākā metode ir CT skenēšana ar bolus kontrastu..

Ja ir aizdomas par žultspūšļa vai žultsvada audzēju (ļaundabīgu vai labdabīgu), vislabāk piemērots MR ar kontrastu. Ja ultraskaņas rezultāti precīzi nenosaka žultspūšļa vai žultsvadu audzēju, bet sniedz pretrunīgus datus par šo orgānu patoloģijas raksturu, bet klīniskie simptomi skaidri norāda uz žultspūšļa vai žultsvadu bojājumiem, tad labākā diagnostikas metode ir CT ar boluskontrastu vai MRI ar Turpretī.

Ja ir aizdomas par obstruktīvu dzelti žultsvada aizsprostojuma dēļ ar akmeni vai audzēju, vispirms ir optimāli veikt ultraskaņas skenēšanu, pēc tam to papildināt ar MR holangiogrāfiju vai CT ar bolus kontrastu.

CT vai MRI aizkuņģa dziedzera patoloģijai

Ja ir aizdomas par jebkuru aizkuņģa dziedzera slimību, galvenā izmeklēšanas metode ir ultraskaņas skenēšana, kas vairumā gadījumu sniedz pietiekami daudz diagnostikas informācijas. Ja ultraskaņa nav pietiekami informatīva, tad kā papildu metodi ir optimāli izmantot CT ar bolus kontrastu.

CT vai MRI ar retroperitoneālo patoloģiju

CT ar kontrastu ir labākā metode dažādu patoloģisku struktūru diagnosticēšanai retroperitoneālā telpā (audzēji, palielināti limfmezgli utt.). MRI tiek izmantots reti, tikai gadījumos, kad CT skenēšana dod apšaubāmus rezultātus..

CT vai MRI urīna sistēmas patoloģijai (nieres, urīnpūšļi, urīnpūslis)

Kopumā dažādu nieru slimību diagnosticēšanai CT ir daudz informatīvāka metode nekā MRI. Tāpēc nieru patoloģijas izvēles metode ir CT, un MRI tiek izmantots gadījumos, kad CT nav iespējams ražot (piemēram, kontrastu ieviešana cilvēkam ir kontrindicēta). Runājot par urīnpūšļa slimībām, optimāla un ļoti informatīva diagnostikas metode, kas vienmēr jāizmanto, ja jums ir aizdomas par šī orgāna patoloģiju, ir ultraskaņa. CT vai MRI ar urīnpūšļa patoloģiju ir tikai palīgmetodes, reti tiek izmantotas ar nepietiekamiem ultraskaņas datiem.

Ja ir aizdomas par nierakmeņiem, ieteicams veikt CT ar kontrastu. CT tiek veikta arī gadījumos, kad pacientam ir nieru kolikas simptomi, un citas izmeklēšanas metodes (ultraskaņa, rentgenogrāfija) neatklāja nierakmeņus. MRI nieru akmeņu diagnosticēšanā ir bezjēdzīgs, jo šī metode nelielā skaitā gadījumu “redz” akmeņus nelielā ūdens daudzuma dēļ tajos.

Ja ir aizdomas par nieru masu (audzējs, cista, metastāzes), tad vispirms tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Turklāt, ja ultraskaņa atklāja cistu nierēs, tad papildu CT vai MRI nav jāveic. Bet, ja audzējs tiek atklāts ar ultraskaņu, tad, lai noskaidrotu tā raksturu un citus parametrus, ir optimāli veikt CT ar kontrastu. MRI tiek veikts tikai tad, ja saskaņā ar CT rezultātiem nebija iespējams precīzi noteikt, vai pacientam ir ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs nierēs..

Ja ir aizdomas par urīnpūšļa audzēju, vispirms tiek veikts arī ultraskaņas skenēšana. Ja saskaņā ar tā rezultātiem tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tad, lai noteiktu tā veidu un onkoloģiskā procesa stadiju, ir optimāli veikt MRI.

Ja ir aizdomas par iekaisīgām nieru slimībām (pielonefrītu, glomerulonefrītu utt.), Vispirms tiek veikta ultraskaņas skenēšana, un tās dati ir pietiekami pareizai diagnozei. CT tiek veikta tikai gadījumos, kad ir aizdomas par iekaisuma procesa komplikācijām nierēs (piemēram, abscess, karbunkuls, pielonefroze utt.). MRI nieru iekaisuma komplikācijām tiek veikts tikai tad, ja nav iespējams veikt CT skenēšanu.

Ja mēs runājam par nieru asinsvadu slimībām (nieru artēriju sašaurināšanās, renovaskulāra hipertensija utt.), Tad viņu diagnozei CT ar kontrastu un MRI ir vienāds informācijas saturs. CT skenēšanu parasti veic, jo tas ir vieglāk nekā MRI..

Ja ir nieru traumas, tad labākā izmeklēšanas metode ir CT ar kontrastu.

Ja pēc nieru, urīnpūšļa vai urīnvada operācijas ir aizdomas par komplikācijām (infiltrātiem, abscesiem, fistulām), tad vislabākais veids to noteikšanai ir MRI..

Ja ir aizdomas par urīnpūšļa plīsumu, labākā diagnostikas metode ir parastā cistogrāfija..

CT vai MRI reproduktīvo orgānu patoloģijā vīriešiem un sievietēm

Pirmā un galvenā vīriešu un sieviešu iespējamo dzimumorgānu slimību izmeklēšanas metode ir ultraskaņa. Lielākajā daļā gadījumu ar ultraskaņu ir pietiekami, lai veiktu pareizu diagnozi un novērtētu patoloģiskā procesa smagumu un izplatību. CT un MRI ir papildu metodes vīriešu un sieviešu dzimumorgānu slimību diagnostikā. Parasti MRI lieto gadījumos, kad saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem nav iespējams saprast, kurā konkrētajā orgānā tika konstatēts patoloģiskais veidojums to ciešā savstarpējas sakārtojuma dēļ un slimības dēļ normālas anatomijas izmaiņās. CT reti izmanto dzimumorgānu slimību diagnostikā, jo tās informācijas saturs ir zemāks nekā MR.

Ja saskaņā ar ultraskaņu tiek atklāts olnīcu vai dzemdes ķermeņa vēzis, tad, lai noteiktu onkoloģiskā procesa izplatību, tiek veikts CT ar kontrastu vai MRI ar kontrastu, un MRI informācijas saturs ir nedaudz lielāks nekā CT.

Ja tiek atklāts / ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi sievietēm vai prostatas vēzi vīriešiem, tad tiek veikts papildu MR izmeklējums, lai noteiktu onkoloģiskā procesa stadiju un izplatību.

Pēc dzimumorgānu vēža ārstēšanas MRI tiek izmantots recidīvu agrīnai atklāšanai, jo šādās situācijās tas ir vairāk informatīvs nekā CT.

Ja saskaņā ar ultraskaņu tiek konstatēta limfadenopātija (palielināti, iekaisuši limfmezgli) iegurnī, tad, lai noskaidrotu limfātiskās sistēmas bojājuma cēloņus un raksturu, ir optimāli veikt CT ar kontrastu. MRI izmanto tikai gadījumos, kad CT ir devusi apšaubāmus rezultātus..

Ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās uz dzimumorgāniem rodas komplikācijas, piemēram, abscesi, fistulas utt., Tad, lai novērtētu to atrašanās vietu un smagumu, ir optimāli veikt MRI. Ja MRI nav pieejams, tad to var aizstāt ar CT ar kontrastu.

CT vai MRI endokrīnās sistēmas patoloģijai

Ja mēs runājam par hipofīzes un smadzeņu parazītisko struktūru patoloģiju, tad labākā diagnostikas metode ir MRI.

Ja ir aizdomas par vairogdziedzera patoloģiju, tad parastā primārā ultraskaņa ir optimālā primārās izmeklēšanas metode. Ja ultrasonogrāfijā tiek atklāts mezglains veidojums, tad tās pašas ultraskaņas kontrolē tas tiek caurdurts, kam seko histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu veidojuma raksturu (cista, labdabīgs, ļaundabīgs audzējs). Turklāt, ja tiek atklāts vairogdziedzera ļaundabīgais audzējs, tiek veikta CT, lai noteiktu onkoloģiskā procesa apmēru.

Ja jums ir aizdomas par epitēlijķermenīšu patoloģiju, labākā diagnostikas metode ir ultraskaņa.

Ar virsnieru dziedzera patoloģiju MRI ir visinformatīvākā metode. Tomēr praksē CT bieži tiek veikta vispirms ar kontrastēšanu, jo šī metode ir vienkāršāka un vienlaikus daudzos gadījumos ļauj precīzi noteikt diagnozi. Un tikai tad, ja CT skenēšana nebija pietiekami informatīva, viņi izmanto MRI. Ja pacientam ir iespēja, tad ar virsnieru dziedzeru patoloģiju labāk nekavējoties veikt MRI.

Aizkuņģa dziedzera audzēju klātbūtnē labākā diagnostikas metode ir CT ar kontrastu.

CT vai MRI kaulu un locītavu patoloģijai

Galvenā kaulu un locītavu patoloģijas diagnosticēšanas galvenā metode joprojām ir rentgena pārbaude, jo šis vienkāršais un pieejamais pētījums ļauj diagnosticēt dažādas slimības daudzos gadījumos. Un CT un MRI tiek izmantotas kā papildu diagnostikas metodes, ja rentgenstūris nav pietiekami informatīvs vai ir jāprecizē tā rezultātā iegūtie dati (piemēram, patoloģiskā procesa stadija). Turklāt CT ir informatīvāka jautājumos, kas saistīti ar pašu kaulu bojājumiem, un MRI attiecībā uz periosteālo mīksto audu (skrimšļa, cīpslu, saišu) bojājumiem..

Ja ir aizdomas par kaulu metastāzēm, visinformatīvākā metode to noteikšanai ir scintigrāfija. Lai noskaidrotu metastāžu izplatības pakāpi un raksturu, ieteicams veikt gan CT, gan MRI..

Ja ir aizdomas par primāro kaulu audzēju, labākā metode tā noteikšanai ir CT. MRI tiek veikts papildus, ja nepieciešams noteikt onkoloģiskā procesa stadiju un izplatību..

Ja ir aizdomas par akūtu osteomielītu vai hroniska osteomielīta saasināšanos, labākā metode tā diagnosticēšanai ir MRI, jo CT un rentgenstari atklāj raksturīgās izmaiņas tikai 7–14 dienas pēc patoloģiskā procesa sākuma..

Hroniska osteomielīta gadījumā optimālā diagnostikas metode ir CT, kas lieliski atklāj kaulu sekvestru un fistulas. Ja tiek konstatēti fistulāri fragmenti, papildus tiek veikta fistulogrāfija..

Ja ir aizdomas par akūtu aseptisku kaulu nekrozi, labākā diagnostikas metode ir MRI, jo ne CT, ne rentgenogrāfija neuzrāda raksturīgas izmaiņas šāda patoloģiskā procesa sākumposmā. Tomēr aseptiskās kaulu nekrozes vēlīnās stadijās, kad ir pagājušas vismaz divas nedēļas no slimības sākuma, CT ir labākā diagnostikas metode..

Runājot par locītavu slimībām, visinformatīvākā diagnostikas metode ir MRI. Tāpēc, ja iespējams, ar locītavu patoloģiju, vienmēr ir nepieciešams veikt MRI. Ja MR nav iespējams veikt uzreiz pēc aizdomām par locītavu patoloģiju, tad vispirms tiek veikta CT + ultraskaņa. Jāatceras, ka, diagnosticējot sacroileītu un ceļa un plecu locītavu traumas, galvenā un labākā diagnostikas metode ir MRI.

Ja ir aizdomas par muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu (saites, cīpslas, muskuļi, nervi, taukaudi, locītavu skrimšļi, meniski, locītavu membrāna) saslimšanu, vispirms tiek veikta ultraskaņas skenēšana, bet nepietiekamas informācijas gadījumā - MRI. Jums jāzina, ka MRI ir labākā muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu patoloģijas diagnosticēšanas metode, tādēļ, ja iespējams, šis pētījums jāveic nekavējoties, atstājot novārtā ultraskaņu..

MRI un CT - kāda ir atšķirība? Indikācijas un kontrindikācijas MRI ar un bez kontrasta, ierīces un MRI skenera darbība - video

Alcheimera slimības diagnoze. Pētījumi Alcheimera slimības gadījumā: MRI, CT, EEG - video

Vairogdziedzera slimību diagnostika: asinis, ultraskaņa, MRI, scintigrāfija, punkcija (biopsija) - video

MRI, CT un rentgenstari ir kaitīgi veselībai. Kad nepieciešami pētījumu dati - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.