Galvenais / Insults

CT un MSCT - vai ir atšķirība??

Insults

Saņemot nosūtījumu uz datortomogrāfiju, pacienti tiek zaudēti: vai tiek veikta CT vai MSCT? Turklāt otro diagnozi bieži sajauc ar MRI līdzīga saīsinājuma dēļ. Izbeigsim šo neskaidrību un izdomāsim atšķirību starp šīm procedūrām..

Faktiski MSCT ir tā pati datortomogrāfija, bet ar priedēkli “multi-spirāle”. Šī diagnoze tiek uzskatīta par progresīvu, jo aprīkojums, uz kura tas tiek veikts, ir daudz jaunāks un modernāks. Multispektrālajai ierīcei ir vairāk iestatījumu, un sensori ir izvietoti apli. Skatu galds iebrauc tunelī, tāpat kā parastajā tomogrāfā, bet nepaliek nekustīgs, bet pārvietojas ar ārsta noteikto ātrumu. Tajā pašā laikā rentgena caurule pārvietojas spirālē, savācot datus un nosūtot tos detektoriem. Tad attēli tiek apstrādāti un nogādāti ekrānā. Ja ar parasto tomogrāfiju tiek iegūti attēli, it kā sagriezti šķēlēs, tad ar MSCT tie atgādina savīti serpentīnu.

Tāpat kā CT skenēšana, MSCT tiek noteikts galvaskausa struktūru, mugurkaula, dobu orgānu izpētei. Daudzvirzienu diagnoze ir tik precīza, ka no tā nevar noslēpt pat mazākos audzējus, cistas, mikrotraumas, asinsizplūdumus..

Ārsti dod priekšroku darbam ar jaunākajām MS ierīcēm. Viņi atzīmē MSCT priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo tomogrāfiju:

• Ātrāka skenēšana. Šī procedūra prasa mazāk laika nekā parasti, un pacientam ir vieglāk novietot pareizo laiku bez pārvietošanās. Jāatzīst, ka piespiedu nekustībā nav daudz patīkama, it īpaši, ja deguns niez vai acīs nokļūst plankums.

• Paplašināts anatomiskās skenēšanas apgabals.

• Neatkarīga ārsta-diagnostikas ārsta sniegta vēlamo šķēļu biezuma prezentācija. Šī un citas multispektrālā aparāta iespējas padara procedūru individuālu, ļaujot pielāgoties katram atsevišķam gadījumam.

• labāka attēla izšķirtspēja. Bieži vien MSCT tiek izrakstīts pēc CT, lai apstiprinātu vai precizētu diagnozi..

• Vairāk diagnostisko iespēju jaunveidojumiem, lūzumiem, plaisām.

• Kontrasta pētījuma pastiprināta iedarbība: ar MSCT asinsvadu sistēma ir sīki redzama ar visām zarām. Turklāt MS tomogrāfā ir iebūvēts inžektors, kas kontrolē kontrasta devu. Tāpēc krāsvielas preparātu ievada tieši tik daudz, cik nepieciešams (ar parasto tomogrāfiju parasti tiek pārsniegts kontrasta tilpums, bet tas nav nekaitīgs nierēm).

• MSCT pieņemama cena (gandrīz tāda pati kā CT maksa). Atšķirībā no MRI, procedūra nav dārga. Tāpēc vairums valdības klīniku ir aprīkotas ar MS skeneriem - to budžets to atļauj. Datoru dati, nevis magnētiskais tomogrāfs, kļūst par izšķirīgu, ja rodas jautājums par melnrakstu piemērotību.

• samazināta rentgena slodze uz ķermeni.

Pēdējais pluss, iespējams, ir vissvarīgākais. Skenēšanas ātruma dēļ X-starojuma deva MSCT laikā samazinājās par 30%, salīdzinot ar CT. Tas nomierināja pat skeptiskus pacientus un kustības “pasaule bez kaitīgas diagnozes” aktīvistus. Attēli tiek uzņemti burtiski dažās sekundēs, jo rotē ne tikai rentgena caurule, bet arī pats skata galds. Tas nozīmē, ka jonizējošais starojums ir samazināts līdz minimumam..

Neskatoties uz to, procedūru nav ieteicams veikt vairāk kā 2 reizes gadā. Izņēmums ir force majeure gadījumi, kad mēs runājam par pacientu dzīvību un veselību. Šajos gadījumos diagnoze tiek atkārtota. Mūsdienās terapeits, ortopēds, traumatologs, neirologs var vadīt šo pārbaudi. Jums nebūs grūti izvēlēties klīniku, kas veic CT un MSCT jūsu reģionā. Pēc procedūras noteikti jautājiet radiologam, kādu jonizācijas devu saņēmāt. Lūdziet ievadīt šo indikatoru ambulatorā kartē, lai nākotnē citi ārsti to ņemtu vērā un piesardzīgi izrakstītu diagnozi. Starp abiem izmeklējumiem ieteicams vismaz 6 mēnešu pārtraukums. 1 gadu nav ieteicams pakļaut ķermeni lielākai slodzei nekā 15 milisiverus (mSv). Salīdzinājumam: skenējot galvu, cilvēks saņem 2 mSv, mugurkauls - 6 mSv un krūtīs - 11 mSv. Tagad visas mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar iebūvētiem dozimetriem, tāpēc šo skaitli nav grūti aprēķināt.

Kas vēlams: datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse

Mūsdienu medicīna ir attīstīta diezgan augstā līmenī. Mūsdienās ir liels skaits diagnostikas metožu, kas ļauj veikt precīzu diagnozi un agrīnā stadijā identificēt patoloģijas. Viena no šīm metodēm ir CT un MRI. Šīs ir instrumentālās diagnostikas metodes, kas ļauj ielūkoties cilvēka ķermenī "iekšpusē" un identificēt visas izmaiņas kaulos, audos un iekšējos orgānos. Bieži vien šīs divas metodes tiek salīdzinātas viena ar otru. Tomēr tie ievērojami atšķiras viens no otra. Un ja tā, tad ir vērts apsvērt šīs atšķirības un noteikt, kas ir labāks - MRI vai CT?

Kas ir MR?

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir audu un iekšējo orgānu instrumentālās diagnostikas metode, ko veic, izmantojot kodolmagnētisko rezonansi. Ierīce ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu par izpētīto ķermeņa zonu un izsekot visām izmaiņām, kas tajā notikušas..

Šī diagnostikas metode tika atklāta 1973. gadā. To sauc par neinvazīvām izmeklēšanas metodēm..

MRI tiek noteikts:

  • sitieni
  • nepieciešamība izpētīt iegurņa orgānus;
  • cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmas slimību un patoloģiju identificēšana;
  • trahejas un barības vada izpēte.

MRI ir kontrindicēts pacienta klātbūtnē organismā:

  • elektrokardiostimulators vai citas elektroniskas ierīces;
  • metāla implanti pētāmā objekta zonā;
  • feromagnētiskie fragmenti;
  • feromagnētiskais aparāts Ilizarovs.

Diagnostiku nevar veikt pacientam, kura ķermeņa masa pārsniedz 110 kg. Tas ir saistīts ar diagnostikas aparāta dizaina iezīmēm. Ar lieliem izmēriem cilvēks vienkārši neietilps ierīces iekšpusē, un diagnostika nebūs iespējama.

Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka metāla priekšmeti izkropļo attēlu, kas var kalpot par nepareizas diagnozes iestatījumu. Tāpēc pirms procedūras uzsākšanas jums vajadzētu novilkt rotaslietas un citus metāla aksesuārus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var būt kontrindicēta arī šādos gadījumos:

  • ar sirds mazspēju;
  • nepietiekama pacienta izturēšanās un garīgo traucējumu klātbūtne;
  • klaustrofobija (dažos gadījumos ārsts var dot nomierinošas zāles pacienta nomierināšanai);
  • grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • tetovējumu klātbūtnē, ja krāsviela satur metāliskus savienojumus (pastāv apdegumu risks);
  • nervu stimulatoru uzņemšana;
  • insulīna sūkņu klātbūtnē organismā.

Iepriekš minētie ierobežojumi ne vienmēr pastāv. Svarīgos gadījumos, pat ja tādi ir, ārsts var izrakstīt pacientam MR..

Kas ir CT skenēšana?

Datortomogrāfija ir neinvazīva mūsdienu instrumentālās diagnostikas metode. Kad tas tiek veikts, kontakts ar pacienta ādas virsmu netiek veikts.

Šīs metodes pamatā ir rentgenstaru darbība. To veic, izmantojot īpašu aparātu, kurš, rotējot ap cilvēka ķermeni, veic virkni secīgu kadru. Pēc tam saņemtos attēlus apstrādā datorā, lai iegūtu sīkāku informāciju un turpmāku ārsta atšifrēšanu.

Ja nepieciešams, tiek noteikta CT:

  • vēdera dobuma orgāni un nieres;
  • elpošanas sistēmas;
  • skeleta sistēma.

Turklāt, lai noteiktu precīzu traumu vietu, visbiežāk tiek izrakstīta datortomogrāfija..

CT ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • grūtniecības laikā (šī diagnostikas tehnika var negatīvi ietekmēt augļa attīstību);
  • ģipša klātbūtnē diagnostisko pārbaužu zonā;
  • laktācijas laikā;
  • ja nesen ir veikti vairāki līdzīgi pētījumi;
  • ar nieru mazspēju.

Tomogrāfija ir kontrindicēta arī maziem bērniem līdz trīs gadu vecumam..

Galvenās atšķirības

Lai iegūtu detalizētu priekšstatu par atšķirībām starp abām diagnostikas pētījumu metodēm, labāk ir iepazīties ar šo tabulu:

CTMR
PieteikumsIzmanto, lai iegūtu klīnisku attēlu, ja rodas problēmas ar kauliem, plaušām un krūtīm.Izmanto, lai novērtētu iekšējo orgānu un mīksto audu funkcionālo stāvokli. Metodi plaši izmanto muguras smadzeņu audzēju un patoloģiju noteikšanai..
Darbības principsRentgenstariMagnētiskais lauks
Procedūras ilgumsParasti nepārsniedz 5 minūtesVidēji diagnostikas procedūra ilgst 30 minūtes
DrošībaMetode ir droša. Tomēr ilgstoša rentgena staru iedarbība var izraisīt pakļaušanu ķermenim..Tas ir pilnīgi drošs cilvēku veselībai un labsajūtai.
IerobežojumiPacienti, kas sver apmēram 200 kg, skenēšanas ierīcē var neietilpt.Metode ir kontrindicēta pacientiem, kuru ķermenī ir metāla implanti un elektroniskas ierīces..

Kurš ir labāks - MRI vai CT

Diemžēl nav skaidras atbildes uz šo jautājumu. Ir vairākas slimības, kuru diagnosticēšanai abas metodes ir vienlīdz piemērotas. Šajā gadījumā rezultāts būs precīzs un informatīvs..

Tomēr ir noteiktas slimības un patoloģijas, kuru diagnozei tiek izmantota viena metode. Piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek nozīmēta, ja jums sīki jāizpēta audi, muskuļi, locītavas vai nervu sistēma. Attēlos, kas iegūti, izmantojot tomogrāfu, patoloģijas var noteikt pat agrīnā to attīstības stadijā.

Vislabāk ir izpētīt cilvēka ķermeņa skeleta sistēmu, izmantojot CT. Fakts ir tāds, ka tas diezgan vāji reaģē uz magnētisko starojumu. Tas ir saistīts ar zemu ūdeņraža protonu saturu. Ja pētīsit MRI metodes, rezultāta precizitāte būs zema.

Datortomogrāfija ir labs veids, kā pārbaudīt dobos orgānus. Ar tās palīdzību ieteicams pārbaudīt kuņģi, plaušas un zarnas..

Pēc izskata MRI un CT ierīces ir diezgan līdzīgas. Tomēr, sīki izpētot to dizainu un darbības metodi, jūs varat redzēt daudzas būtiskas atšķirības.

Precīzāk: CT vai MRI

Abas metodes ir ļoti informatīvas. Tomēr, izpētot noteiktas patoloģijas un slimības, īpaša diagnostikas metode var dot precīzāku rezultātu..

MRI sniedz visprecīzākos rezultātus, ja ir:

  • Ļaundabīgi audzēji ķermenī.
  • Multiplā skleroze.
  • Insults.
  • Muguras smadzeņu patoloģijas.
  • Ievainojumi cīpslām un muskuļiem.

CT dod precīzus rezultātus, ja:

  • Traumas un iekšējās asiņošanas.
  • Skeleta sistēmas slimības.
  • Elpošanas sistēmas patoloģijas.
  • Sinusīts un vidusauss iekaisums.
  • Ateroskleroze.
  • Vairogdziedzera patoloģijas.
  • Sejas skeleta sakāve.

CT un MRI: plusi un mīnusi

Ir arī iespējams noteikt, kura tehnika ir labāka, apskatot to priekšrocības un trūkumus..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības:

  1. Augsta attēlu precizitāte un metodes informatīvais saturs.
  2. Labākā metode dažādu centrālās nervu sistēmas slimību un patoloģiju diagnosticēšanai.
  3. To var izmantot mazu bērnu un grūtnieču izmeklēšanai, jo tas ir pilnīgi drošs viņu veselībai..
  4. Ir iespējams izmantot ar jebkuru frekvenci.
  5. MRI procedūra neizraisa diskomfortu un ir pilnīgi nesāpīga.
  6. Nav negatīvas ietekmes uz rentgenstaru ķermeni.
  7. Pārbaudes laikā ārsts saņem pētāmā orgāna trīsdimensiju attēlu, kas ļauj viņam noteikt pat vismazākās tā struktūras un struktūras izmaiņas.
  8. Metode ļauj diagnosticēt starpskriemeļu trūci.
  9. Var izdarīt pietiekami bieži.

Datortomogrāfijas priekšrocības:

  1. Iespēja iegūt skaidrus skeleta sistēmas attēlus.
  2. Izpētītā objekta trīsdimensiju attēla iegūšana.
  3. Salīdzinoša īsa diagnostikas procedūra.
  4. Metodes vienkāršība un augsta informētība.
  5. Pārbaudes iespēja, ja pacienta ķermenī ir metāla implanti un elektrokardiostimulators.
  6. Zemāka ekspozīcija, salīdzinot ar parasto rentgena aparātu.
  7. Augsta precizitāte ļaundabīgu jaunveidojumu un asiņošanas noteikšanā.
  8. Labākas izmaksas salīdzinājumā ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Gandrīz visām mūsdienu instrumentālās diagnostikas metodēm ir gan pozitīvās, gan negatīvās puses. Diagnostikas pētījumu metodes, izmantojot tomogrāfus, nav izņēmums.

  1. Augsta cena.
  2. Metode ir kontrindicēta, ja pacienta ķermenī ir elektroniskas ierīces un no metāla izgatavoti priekšmeti.
  3. Zema metodes informativitāte skeleta sistēmas izpētē.
  4. Dobu orgānu izpētes grūtības.
  5. Ilga diagnostikas procedūra.
  6. Procedūras laikā pacientam ilgi jāpaliek nekustīgam, kas var radīt zināmas neērtības.
  1. Šis paņēmiens sniedz informāciju tikai par mīksto audu un orgānu struktūru un neuzrāda pilnīgu priekšstatu par to funkcionālo stāvokli.
  2. Rentgenstari, ko izmanto pētījumu veikšanai, var kaitīgi ietekmēt cilvēka ķermeni. Tāpēc CT nav ieteicama maziem bērniem un grūtniecēm..
  3. Šī procedūra bieži ir aizliegta, jo var būt pakļaušanas iedarbībai un radiācijas slimības attīstības risks.

Jāatzīmē, ka, ja ārsts ieteica abas iepriekš minētās diagnostikas metodes, tad nav nepieciešams tās salīdzināt un noteikt, kura no tām ir labāka. Cilvēks var izvēlēties sev vispieejamāko un ērtāko ceļu.

Ir vērts atzīmēt, ka datortomogrāfija ir ievērojami lētāka nekā MRI, neskatoties uz to, ka šī diagnostikas metode ir arī ļoti precīza un informatīva..

Kas ir labāk ceļa pārbaudei

Ceļa locītavas pārbaudei visprecīzākā metode ir datortomogrāfija. Tas ļauj identificēt dažādas ceļa locītavas patoloģijas pat to attīstības agrīnā stadijā. MRI nesniedz pilnīgu priekšstatu par visām izmaiņām un patoloģijām locītavas struktūrā.

Ceļa locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām. Ar jebkuru, pat vismazāko pārkāpumu rodas kustību ierobežojums, samazinās fiziskās aktivitātes un parādās diskomforts.

Datortomogrāfijas procedūra ietver struktūras novērtējumu:

  • kaulu audi;
  • sinoviālā membrāna;
  • skrimslis.

Turklāt tas ļauj identificēt izaugumus un pietūkumu locītavā.

Kas ir labāk plaušu un bronhu izmeklēšanai

Labākā plaušu slimību diagnosticēšanas metode ir datortomogrāfija. Tas ļauj iegūt atlasītās audu sadaļas trīsdimensiju attēlu, kas tiks izmantots turpmākiem pētījumiem.

Izmantojot CT, jūs varat diagnosticēt:

  • tuberkuloze;
  • pneimonija
  • pleirīts;
  • tālās metastāzes;
  • aneirismas;
  • emfizēma
  • plaušu vēzis;
  • citas slimības un patoloģijas.

Diagnostiku veic pieredzējis radiologs. Pirms procedūras nav nepieciešama papildu sagatavošanās..

Vai ir iespējams veikt CT un MRI vienā dienā

Ja tas ir pamatoti, no diagnozes viedokļa ir iespējams apvienot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar CT vienā dienā. Tomēr šis paziņojums attiecas uz metodēm, kurās neizmanto kontrastvielu. Ja tiek izmantots kontrasts, šajā dienā nevar veikt citus diagnostikas testus. Šajā gadījumā jums jāveic vismaz 2 dienu pārtraukums.

MRI un CT skenēšana tajā pašā dienā neradīs nekādu ietekmi uz veselību. Šīs divas metodes ir pietiekami drošas..

Kā redzams no iepriekšminētā, CT un MRI informācijas saturā un rezultāta precizitātē praktiski nav zemākas. Tāpēc jums ir jāizlemj, ko izvēlēties, atkarībā no konkrētās situācijas un apstākļiem. Turklāt, izvēloties diagnostikas metodi, ieteicams vispirms konsultēties ar ārstu..

MSCT vai MRI - ko izvēlēties ?

Straujā zinātnes attīstība pagājušā gadsimta otrajā pusē deva ārstiem jaunas ļoti informatīvas diagnostikas metodes - rentgena datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šodienas izaicinājums ir to efektīva izmantošana. Tomēr dažreiz praktiķi ne vienmēr precīzi zina, kura metode ir vēlama konkrētā gadījumā. Šī raksta mērķis ir atbildēt uz šo jautājumu..

Multispiral datortomogrāfija (MSCT)

Rentgena datortomogrāfija balstās uz cilvēka ķermeņa skenēšanu ar kolimizētu rentgena staru ventilatora staru ar rentgena starojuma avota un uztvērēja daudzvirzienu kustību ar tā turpmāku pārveidošanu elektriskos signālos, iegūto datu datorizētu apstrādi un attēlu sintēzi..

MSCT vēsture

Datortomogrāfija (CT) ir moderna un ļoti informatīva metode cilvēka orgānu patoloģisko izmaiņu diagnosticēšanai. Datortomogrāfija ir slāņveida diagnostikas metode, kas tika izveidota 1972. gadā. Par šīs metodes radīšanu tika piešķirta Nobela prēmija (G. Hounsfīlds, A. Cormac, 1979).
Pirmie tomogrāfi bija paredzēti tikai smadzeņu izpētei. Tomēr straujā datortehnoloģiju attīstība, ko 1976. gadā ļāva izveidot tomogrāfu ķermeņa izpētei.
Mūsdienās CT ir standarta vadošā metode daudzu plaušu un videnes, aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, virsnieru, aortas un plaušu artērijas, smadzeņu un mugurkaula slimību diagnosticēšanai..
Spirāles rentgena tomogrāfijas (CT) skeneru ieviešana 1999. gadā ļāva ievērojami paātrināt izpētes procesu un arī palielināt skenēšanas sistēmu izšķirtspēju. Spirālveida CT tehnika prasa pastāvīgu caurules rotāciju ar nepārtrauktu galda kustību ar kustību. Sākotnējā posmā tika izveidota CT skenēšana un izmantota neiroloģijā un neiroķirurģijā, lai identificētu samērā rupju patoloģiju (audzēji, cistas, hematomas), taču straujā tehnoloģijas attīstība ļāva 5-7 gadu laikā izveidot ātrgaitas tomogrāfus visiem orgāniem..
Multispiral datortomogrāfijas (MSCT) izveide 2001. gadā radīja revolūciju attēlu iegūšanā un padarīja šo metodi par īpaši uzticamu un universālu dažādu slimību agrīnai diagnosticēšanai un skrīningam (preklīniskai noteikšanai). MSCT papildus tradicionālajiem pētījumiem kļuva iespējams veikt sirds pārbaudi un veikt "neinvazīvu" angiogrāfiju, ieskaitot koronāro angiogrāfiju. Pēc īpašas zarnu sagatavošanas MSCT laikā jūs varat veikt virtuālu kolonoskopiju.
Daudzvirzienu tomogrāfos sensoru ierīce nav viena, bet vairākas paralēlas detektoru rindas, kas darbojas sinhroni. Tas, savukārt, nosaka vairākas MSCT priekšrocības: liels skenēšanas ātrums; spēja iegūt attēlus plānās daļās līdz 0,5 mm, nepalielinot pacientam starojuma devu; augsta izšķirtspēja, kas ļauj iegūt informatīvus iekšējo orgānu un struktūru attēlus jebkurā plaknē, kā arī daudzplakņu un tilpuma rekonstrukcijās. Visas šīs īpašības ir nenoliedzami vērtīgas, pārbaudot dažāda profila pacientus neatkarīgi no viņu stāvokļa nopietnības..

1. Maksimālā iespējamā izšķirtspēja, kas ļauj noteikt minimālas izmaiņas iekšējos orgānos, neredzamas ar parasto CT.

2. Ievērojami paātrināts pētījumu laiks. Viena anatomiskā reģiona izpēte notiek 5-7 minūšu laikā, nevis parasto 20-30 minūšu laikā, savukārt kopējais skenēšanas laiks (laiks, lai ieslēgtu rentgena caurulīti) nepārsniedz 30 sekundes. Atšķirībā no parastās datortomogrāfijas, krūšu dobuma, vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas orgānu izmeklējumus veic vienā aizturētā elpā 15-20 sekundes. Tas ir īpaši svarīgi, pētot bērnus, pacientus ar intensīvām sāpēm un ierobežotu kustību diapazonu, sirds vai elpošanas mazspējas gadījumā, bailes no slēgtām telpām (klaustrofobija).

3. Plašas iespējas ārkārtas izmeklējumiem pacientiem smagos un īpaši smagos somatiskos apstākļos, ieskaitot ierobežotu kontaktu ar pacientu, nepieciešamību pastāvīgi kontrolēt sirds darbību, mākslīgo plaušu ventilāciju un citus reanimācijas pasākumus..

4. Dažādas iespējas saņemto datu apstrādei. Tikai ar MSCT palīdzību ir iespējams izveidot informatīvus iekšējo orgānu, asinsvadu, kaulu un locītavu divdimensiju un trīsdimensiju attēlus. Šādi attēli kļūst neaizstājami asinsvadu ķirurģijā, neiroķirurģijā un neiroloģijā, traumatoloģijā un ortopēdijā, krūšu kurvja, vēdera un augšžokļa ķirurģijā, uroloģijā. Trīsdimensiju attēli ievērojami paplašina ārstējošā ārsta idejas par patoloģijas būtību un ļauj izvēlēties optimālu pieeju slimības ārstēšanai.

Daudzvirzienu skaitļošanas angiogrāfija (MSCT)

Atšķirībā no parastajiem CT ar MSCT, pētījumu veic laikā, kad ar automātisko inžektoru ātri ievada intravenozi ūdenī šķīstošu nejonu kontrastvielu 70–100 ml tilpumā. Atšķirībā no parastās angiogrāfijas, kontrastvielu neinjicē artērijā (veicot intravaskulāru katetru uz pētāmo orgānu), bet gan ulnar vēnā. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku no manipulācijām.
MSCTA pilnībā aizstāj parasto diagnostisko angiogrāfiju un ļauj iegūt svarīgu informāciju par iekšējo orgānu stāvokli patoloģisku izmaiņu klātbūtnē.

Kā tiek veikta CT skenēšana ar kontrastu

Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus asinsvadu struktūru, sirds izpētē, kā arī diferenciāldiagnozei CT, tiek veikti pētījumi ar intravenozu kontrasta uzlabošanu. CT kontrastvielas ir joda savienojumi, no kuriem drošākie ir nejonu kontrastvielas.

Datortomogrāfijas diagnostiskās iespējas

MSCT ir visinformatīvākā pētījumā:

- krūškurvja orgāni (plaušas, videnes), vēdera dobums un retroperitoneālā telpa, mazais iegurnis;
- smadzenes, galvaskausi, paranasālas blakusdobumi, orbītas, laika kauli;
- mugurkauls, kauli un locītavas;
- asinsvadi (krūšu kurvja un vēdera aorta un to zari, augšējo un apakšējo ekstremitāšu artērijas un vēnas, intrakraniālās artērijas un vēnas, apakšējā doba, portāla vēna un to pietekas).

Indikācijas MSCT

Pārbaudot krūškurvja orgānus, izmantojot MSCT, varat noteikt:

• intersticiālas plaušu slimības (alveolīts, limfogēna karcinomatoze, histiocitoze, sarkoidoze, silikoze un antrakoze, hipersensitīvs pneimonīts, emfizēma)
• infekcijas plaušu slimības (pneimonija, infekcijas iznīcināšana, elpceļu tuberkuloze, pneimokonioze, parazitāras infekcijas)
• plaušu audzēji (centrālais, perifērais, bronhioloalveolārais vēzis)
• metastātiska plaušu slimība
• bronhu slimības (bronhektāzes, cistas, bronhu cicatricial stenoze, bronhu svešķermeņi, bronhiolīts)
• plaušu asinsrites traucējumi (plaušu embolija, plaušu infarkts, septiska plaušu embolija, plaušu asinsvadu anomālijas)
Ārpuspulmonāli patoloģiski procesi (videnes jaunveidojumi, mediastinīts, pleiras patoloģija (pleiras izsvīdums, pneimotoraks, pleiras audzēji))

Pārbaudot vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas orgānus, izmantojot MSCT, varat noteikt:

• primāri vai sekundāri audzēju bojājumi aknām un žultsvadiem, tauku deģenerācija, abscesi, cistas, ieskaitot parazītu, ciroze
• žultsceļu hipertensijas cēloņi
• nezināmas etioloģijas hepatomegālija
• vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas mehāniski bojājumi
• akūts un hronisks pankreatīts
• vēdera dobuma orgānu mehāniski bojājumi
• dažādi liesas bojājumi, nezināmas etioloģijas splenomegālija
• audzējs, iekaisīgi nieru bojājumi
• urolitiāze
• vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas anomālija
• tilpuma virsnieru bojājums
• vēdera limfmezglu stāvoklis
• vēdera aortas un tās zaru patoloģija (aneirisma, stenoze, stratificēta aneirisma)
• zemākas vena cavas, portālās vēnas un to pieteku patoloģija (varikocele, portāla hipertensija)

Pārbaudot iegurņa orgānus, izmantojot MSCT, varat noteikt:

• urīnpūšļa, dzemdes, prostatas dziedzera audzēja bojājumi
• audzēju bojājumu izplatība blakus esošajās struktūrās, jānovērtē reģionālo limfmezglu stāvoklis
• nieru asinsvadu patoloģija (aneirisma, stenoze, pīkstoša aneirisma)
• iegurņa orgānu un kaulu struktūru mehāniski bojājumi

Pārbaudot smadzenes, izmantojot MSCT, varat noteikt:

• akūts cerebrovaskulārs negadījums
• jebkura smaguma galvas trauma
• audzēja smadzeņu bojājumi
• smadzeņu un sejas galvaskausa anomālijas, galvaskausa pāreja

Pārbaudot mugurkaulu, izmantojot MSCT, jūs varat noteikt:

• deģeneratīvas izmaiņas (izvirzījums, trūces diski)
• pēcoperācijas izmaiņas
• traumatiskas traumas
• audzēja izmaiņas
• iekaisuma slimības

Pārbaudot kakla orgānus, izmantojot MSCT, varat noteikt:
- balsenes, kakla, vairogdziedzera audzēju slimības (ieskaitot krūšu kurvīti un intrathoracic goiter)
- metastātiski kakla limfmezglu bojājumi, limfogranulomatoze

Kontrindikācijas CT

MSCT nav absolūtu kontrindikāciju. Tā kā pētījums ir saistīts ar radiācijas iedarbību, pārbaudot grūtnieces un mazus bērnus, katrā gadījumā ir rūpīgi jāizvērtē nepieciešamība pēc MSCT..

Datortomogrāfijas ierobežojumi

• pacienta ķermeņa svars ir lielāks par 150 kg - atkarīgs no tomogrāfa veida
• bārija suspensijas klātbūtne kuņģī un zarnās vēdera dobuma orgānu izpētē
• neatbilstoša pacienta izturēšanās

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir viena no mūsdienu neinvazīvajām radiācijas diagnostikas metodēm, kas ļauj iegūt cilvēka ķermeņa iekšējo struktūru attēlus. Svarīga MRI priekšrocība salīdzinājumā ar citām radiācijas diagnostikas metodēm ir radiācijas iedarbības neesamība. MRI ļauj veikt pētījumus jebkurā plaknē, ņemot vērā pacienta ķermeņa anatomiskās iezīmes. MRI ir augsts mīksto audu kontrasts un tas ļauj identificēt un raksturot patoloģiskos procesus, kas attīstās dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un audos.

MRI attīstības vēsture

1946. gadā divi zinātnieki no ASV - Fēlikss Blohs un Ričards Purcels patstāvīgi aprakstīja fizisku parādību, kuras pamatā bija noteiktu atomu kodolu magnētiskās īpašības. Viņi atklāja, ka kodoli, kas atrodas nemainīgā magnētiskajā laukā un ir orientēti paralēli tā spēka līnijām, spēj absorbēt enerģiju radiofrekvenču diapazonā, mainot to orientāciju. Atgriezušies sākotnējā orientācijā, viņi atkārtoti izstaro šo enerģiju. Parādību sauca par kodolmagnētisko rezonansi (NMR). Kodols - jo mijiedarbība notiek tikai ar atomu kodolu magnētiskajiem momentiem. Magnētiski - tāpēc, ka šie momenti ir orientēti ar nemainīgu magnētisko lauku, un to orientācijas izmaiņas izraisa radiofrekvences elektromagnētiskais lauks. Rezonanse - jo šo lauku parametri ir stingri saistīti. 1952. gadā abi zinātnieki par šo atklājumu saņēma Nobela prēmiju fizikā. MRI tika saukts par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, nevis par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (NMR) negatīvu asociāciju dēļ ar vārdu “kodols”.

NMR parādības fizikālie pamati

MR attēlveidošana ietver NMR parādības iegūšanu pētāmajā objektā, kas ievietots pastāvīgā magnētiskajā laukā, un apgrieztās enerģijas izdalīšanās procesus, kas tajā notiek pēc radiofrekvences impulsa pārtraukšanas. Jebkura magnētiskās rezonanses attēla uztvērēja nepieciešamie elementi ir spēcīgs magnēts, kas pārraida, uztver radiofrekvences spoles un gradienta spoles. Skenēšanas laikā iegūto informāciju dators apstrādā ar Furjē transformāciju un melnbaltā attēla veidā pārsūta uz monitora ekrānu. Lai iegūtu NMR parādību, ir nepieciešams pastāvīgs, stabils un vienmērīgs magnētiskais lauks. Tāpēc jebkura magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skenera (MR imager) galvenā daļa ir liels magnēts, kas rada pastāvīgu augstas intensitātes magnētisko lauku. Galvenais tehniskais parametrs, kas nosaka MRT diagnostiskās iespējas, ir magnētiskā lauka stiprums, mērīts T (Tesla).
Augsta lauka tomogrāfi (no 1 līdz 3 T) ļauj veikt visplašāko pētījumu diapazonu visās cilvēka ķermeņa zonās, ieskaitot funkcionālos pētījumus, angiogrāfiju un ātru tomogrāfiju. Šī līmeņa tomogrāfi ir augsto tehnoloģiju kompleksi, kuriem nepieciešama pastāvīga tehniskā kontrole un lielas finanšu izmaksas. Tomografi ar zemu grīdu parasti ir ekonomiski, kompakti un no tehniskā un darbības viedokļa nav tik prasīgi..
Daži MRI skeneri ir aprīkoti ar īpašām programmatūras pakotnēm, kas paredzētas tikai šķidrumu struktūru selektīvai vizualizēšanai. Šo programmu izmantošana ļauj iegūt izolētus cerebrospināla šķidruma attēlus galvaskausa dobumā un mugurkaula kanālā, urīnu urīnceļos un šķidrumu cistās. Šo pētījumu metodi sauc par mielogrāfiju. Nesen MR-cholangiopacreatography metode, kas ļauj iegūt augstas kvalitātes žultsvadu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāla attēlu, tiek intensīvi attīstīta un arvien vairāk tiek ieviesta klīniskajā praksē..
Mūsdienu smadzeņu MR attēlveidošanas metodes, kas pieejamas augstas lauka tomogrāfos, sniedz informāciju par asins plūsmu kapilāru līmenī (perfūzijas MRI), kvantitatīvi nosaka ūdens molekulu kustību caur šūnu membrānām (difūzijas MRI), vizualizē smadzeņu vadīšanas ceļu gaitu, piemēram, koksartrozes ( MR traktogrāfija).
MR angiogrāfijas diagnostiskās iespējas visplašāk tiek atklātas, izmeklējot Vilisa apļa traukus, smadzeņu deguna blakusdobumus, miega artērijas un krūšu un vēdera aortu. Galvas un kakla asinsvadu MR angiogrāfiju var veikt, neievadot kontrastvielu.

Intravenozais MRI

Daudzos gadījumos MRI laikā pietiek ar dabisko audu kontrastu, lai identificētu un raksturotu patoloģisko fokusu. Tomēr bieži ir situācijas, kad patoloģiskais fokuss netiek vizualizēts. Dažos gadījumos ir grūti noteikt patoloģiskā fokusa robežas (sakarā ar perifokālo audu edēmu), novērtēt tā struktūru. Hipervaskulāru procesu (audzēji, iekaisums, asinsvadu malformācijas) diagnozes un raksturojuma precizitāti var ievērojami palielināt, izmantojot intravenozu kontrasta uzlabošanu. Pacientiem, kuriem ir veikta ķirurģiska ārstēšana smadzeņu audzēja vai smadzeņu noņemšanai, bieži ir grūtības diagnosticēt audzēja augšanas atkārtošanos pēcoperācijas gliotisko izmaiņu dēļ. Šādās situācijās diagnoze palīdz ieviest īpašus kontrasta līdzekļus.
MR kontrasta preparātu izveides pamatā bija retzemju metālu gadolīnijs. Tīrā veidā šis metāls ir ļoti toksisks, bet helātu formā tas kļūst praktiski drošs (ieskaitot nefrotoksicitāti). Kontrastējošās zāles ir nekaitīgas pacientiem, praktiski neizraisa alerģiskas reakcijas. Nevēlamās reakcijas rodas ļoti reti (mazāk nekā 1% gadījumu) un parasti ir viegli izteiktas (slikta dūša, galvassāpes, dedzināšana injekcijas vietā, parestēzija, reibonis, izsitumi)..

Standarta MRI protokolos ietilpst T1 svērtu attēlu (jutīgu pret tauku vai asiņu klātbūtni) un T2 svērtu attēlu (jutīgu pret tūsku, audzēju vai iekaisīgu audu infiltrāciju) iegūšana divās vai trīs plaknēs (aksiālā, sagitālā un frontālā). Konstrukcijām, kurās praktiski nav protonu (garozas kauls, pārkaļķojumi, fibro-skrimšļa audi), kā arī arteriālajai asins plūsmai ir zema signāla intensitāte gan T1, gan T2 svērtos attēlos. Impulsu secību un tomogrāfijas plakņu izvēli veic radiologs saskaņā ar radiologa norādījumiem. Parasti pacienta pārbaude balstās uz standarta protokolu, ko papildina specializētas impulsu sekvences un plaknes (ieskaitot orientētas leņķī gar anatomiskām struktūrām) atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas un provizoriskās diagnozes. Attiecīgi pētījuma ilgums parasti ir no 20 līdz 40 minūtēm, atkarībā no anatomiskā reģiona un klīniskās situācijas..

- nav starojuma iedarbības uz pacientu.
- Spēja iegūt attēlus jebkurā plaknē.
- pētījuma neinvazivitāte (augsts audu kontrasts ļauj skaidri atšķirt audus dabiskā kontrastā).
- Iespēja iegūt skaidru mīksto audu struktūru attēlu bez iepriekšējas sagatavošanās pētījumam.
- artefaktu trūkums no kaulu struktūrām.
- Spēja veikt pētījumus bez īpašas apmācības.

MRI diagnostikas iespējas

MR ir visinformatīvākais, izmeklējot smadzenes, mugurkaulu un muguras smadzenes, vēdera un retroperitoneālos orgānus, iegurņa orgānus (ginekoloģija, uroloģija), locītavas, asinsvadus un mīkstos audus.

Indikācijas MRI

Pārbaudot smadzenes, izmantojot MRI, varat noteikt:

- Asinsvadu izmaiņas - sirdslēkmes, išēmija, asinsvadu encefalopātija.
- Iekaisuma slimība - meningoencefalīts, abscesi utt..
- Demielinējošas slimības - multiplā skleroze, akūts multiplais encefalomielīts utt..
- Asinsvadu malformācijas - arteriālās aneirismas, venozās un arteriovenozās malformācijas.
- distrofiskas izmaiņas - Alcheimera slimība utt..
- Smadzeņu vai to membrānu audzēji.
- smadzeņu attīstības anomālijas.
- Hipofīzes slimības - mikroadenoma utt..
- Traumatiskas smadzeņu traumas sekas.
- Pēcoperācijas smadzeņu izmaiņas.
- Iedzimtas un iegūtas izmaiņas asinsvados (kroplības, aneirismas, stenoze, oklūzija).

Pārbaudot mugurkaulu un muguras smadzenes, izmantojot MRI, jūs varat noteikt:
- trūces diski.
- muguras smadzeņu un mugurkaula audzēju slimības.
- muguras smadzeņu demielinizējoši un asinsvadu bojājumi.
- mugurkaula un muguras smadzeņu iekaisuma slimības.
- muguras smadzeņu anomālijas un anomālijas.
- muguras smadzeņu pēctraumatiskās izmaiņas.
- pēcoperācijas izmaiņas muguras smadzenēs.

Pārbaudot iegurņa orgānus ar MRI, jūs varat noteikt:

- iekaisuma izmaiņas.
- audzēju veidojumi.
- attīstības anomālijas.

Pārbaudot vēdera dobumu, izmantojot MRI, jūs varat noteikt:
- audzēju slimības.
- iekaisuma slimības.
- attīstības anomālijas.
- parazitāras slimības.
- Asinsvadu slimības.

Pārbaudot lielās locītavas (gūžas, ceļa, pleca, potītes, elkoņa), izmantojot MRI, varat noteikt:
- Mehāniski bojājumi intraartikulārām un ārējām saitēm, locītavu skrimšļiem.
- ceļa locītavas menisko mehāniski bojājumi.
- mehāniski bojājumi pleca locītavas rotācijas aprocei.
- Deģeneratīvas izmaiņas locītavās (artrozes pakāpe).
- šķidruma klātbūtne locītavas dobumā.
- aseptiska nekroze pirms rentgena stadijā.

Kontrindikācijas MRI

Absolūtas MRI kontrindikācijas:

• Mākslīgo elektrokardiostimulatoru klātbūtne - spēcīgā pastāvīgā magnētiskajā laukā elektrokardiostimulatori tiek traucēti, kas var būt bīstami pacienta veselībai un dzīvībai.
• Lielu metāla implantu, fragmentu, orbītas metāla svešķermeņu klātbūtne (ar pārvietojumu var tikt bojāts acs ābols).
• Metāla kronšteinu, skavu klātbūtne uz asinsvadiem (nonākot spēcīgā magnētiskajā laukā, klipši var mainīt savu stāvokli, kas var izraisīt letālu asiņošanu).

Relatīvās kontrindikācijas MRI:

• Klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām) var būt nepārvarams šķērslis pārbaudes veikšanai.
• Epilepsija, šizofrēnija.
• Īpaši smags pacienta stāvoklis.
• Pārbaudes laikā pacients nespēj nekustēties.
• Lielākajā daļā pētījumu augstas kvalitātes attēlu iegūšanas priekšnoteikums ir pacienta mierīgā un nekustīgā pozīcija, kas nosaka sedācijas nepieciešamību nemierīgiem pacientiem vai pretsāpju līdzekļu lietošanu pacientiem ar smagu sāpju sindromu vai narkotiku miega lietošanu pacientiem ar klaustrofobiju vai garīgiem traucējumiem..
• Tehniskie ierobežojumi (saistīti ar slodzi uz tomogrāfa galda, izmeklējot pacientus ar lieko svaru) - ja tos pārbauda lielākajā daļā MR skeneru, pacienta svars nedrīkst pārsniegt 130 kg. Papildu ierobežojums var būt vidukļa apkārtmērs, kas nav savienojams ar tomogrāfa tuneļa vai uztveres spoles diametru.
• Fiksētās protēzes, tantala iekavās uz krūšu kaula nav kontrindikācijas pētījumam, bet to klātbūtne samazina attēla kvalitāti. Implanti garos cauruļveida kaulos, metāla svešķermeņi izkropļo magnētiskā lauka vienveidību un padara neiespējamu augstas kvalitātes MRI skenēšanu. Izņēmums ir implanti, kas izgatavoti no titāna, titāna niķeļa un citiem nemagnētiskiem metāliem, kas netraucē apkārtējo anatomisko struktūru vizualizāciju.
• Pirmais grūtniecības trimestris. Radiofrekvences impulsu atkārtošana rada minimālu audu uzsildīšanu pētāmajā objektā. Pieauguša cilvēka ķermenim šī sildīšana ir pilnīgi nekaitīga un iziet bez pēdām. Auglim grūtniecības pirmajā trimestrī šī sildīšana var izraisīt nevēlamas ilgtermiņa sekas, kas ietver paaugstinātu iedzimtu slimību risku. Grūtniecības otrais un trešais trimestris nav kontrindikācija MR attēlveidošanai.

Veicot MRI skenēšanu, visus metāla priekšmetus (matadatas, tapas, monētas, noņemamās protēzes utt.) Pacientam izmeklēšanas laikā jāatstāj tam īpaši paredzētā vietā. Turklāt procedūras MRI skenerī nedrīkst ienākt metāla priekšmeti, jo tos var pievilināt magnētiskais lauks, radīt traumas pacientam, medicīnas personālam un sabojāt skeneri..

53 komentāri

Dārgā Larisa! Pārbaudot kakla orgānus un mīkstos audus, abi pētījumi ir informatīvi. Tomēr, lai pareizi izvēlētos diagnostikas metodi, ir jāzina pētījuma mērķis. Tāpēc pirms pētījuma labāk ir individuāli konsultēties ar ārstu vai radiologu. Mūsu centra radiologi labprāt konsultēs jūs pa tālruni vai klātienē.
Ar cieņu Krivushkina E.V., vadītājs. Radiācijas diagnostikas nodaļa, MC Avicenna.

Olga, laba pēcpusdiena! Jūs varat ieteikt multispiral datortomogrāfiju. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt rentgenstaru kontrasta akmeņu esamību / neesamību, to lielumu, atrašanās vietu un blīvumu; identificē visu vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas orgānu patoloģiskos veidojumus, novērtē to raksturu. Īpaša apmācība šim pētījumam nav nepieciešama. Nieru, kā arī vēdera orgānu MSCT veic tukšā dūšā. Nieru, virsnieru dziedzeru kontrindikācija MSCT ir alerģija pret jodu saturošām zālēm. Sīkāku informāciju varat iegūt no mūsu centra speciālistiem.
Ar cieņu Krivushkina E.V., vadītājs. Radiācijas diagnostikas nodaļa, MC Avicenna.

Labdien! Lūdzu, sakiet man, ka nav citas CT skenēšanas vai MRI. Zem žokļa ir palielināti limfmezgli vai kaut kas ļoti saspringts. Es dzīvoju ciematā, rajona klīnikā, es neko nebaidos, es vēlos iziet tomogrāfiju, lai veiktu diagnozi (un ir sākusies ārstēšana).

Labdien! Ārsts endokrinologs nosūtīja nieru un virsnieru tomogrāfiju, lai izslēgtu patoloģiju. Bet viņa teica, ka varat veikt MRI vai arī MSCT, jo parasti centri paši konsultē, kā rīkoties. Lūdzu, pasakiet man, lūdzu, ko tomēr ir labāk darīt? liels paldies jau iepriekš!

Ultraskaņas aizdomas par labās olnīcas dermoidālo cistu (ļoti slikti redzama), nosūta papildu pārbaudei.
Ar kādu metodi var iegūt vispilnīgāko informāciju? NMR vai MSCT?

Labdien. Ārstniecības personas neatliekamās palīdzības telpā nevarēja noteikt diagnozi: vai nu saišu bojājumi, vai meniska bojājumi.Daži ķirurgi nosūta uz MRI, bet citi uz MSCT. Lūdzu, pastāstiet man, kurš tomogrāfijas veids, MSCT vai MRI, vislabāk tiek izmantots ceļa saišu un menisku diagnostikā. locītavu?

Mīļā Lilija! Saistību un menisku bojājumu gadījumā izmanto MRI. MSCT šajā gadījumā ir neinformējošs.
Ar cieņu EV Krivushkina, Avicenna medicīnas centra Radiācijas diagnostikas nodaļas vadītāja

Pastāsti man, kāda izmeklēšanas metode ir labāka postholecistektomijas sindromam, ko pavada smaga holestāze un dzelte, kā arī lipīgas zarnu aizsprostojuma trauksmes lēkmes pēc žultspūšļa noņemšanas, ko sarežģī žults peritonīts?
No = MSCT vai MRI v, ko izvēlēties ?, 2010/11/25 plkst. 9:05

Dārgā Ludmila! Vai varat ieteikt vēdera dobuma MSCT ar bolus kontrastu - ja nav kontrindikāciju (alerģija pret jodu saturošām zālēm).
Ar cieņu EV Krivushkina, Avicenna medicīnas centra Radiācijas diagnostikas nodaļas vadītāja

Sveiki! Mana māte (viņai bija 70 gadi) mugurkaula MRI pārbaudes laikā saspieda 2-3 ēd.k. jostasvietā. Mugurkauls ir problemātisks: ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas disku m / n, trūce, izvirzījums. Viens traumatologs uzskata, ka šī pārbaude ir pietiekama, un cits iesaka veikt MSCT, lai izslēgtu audzēja iespēju, kura metastāzes iet uz skriemeli. Vai MRI neuzrāda audzēju klātbūtni??

Mīļā Viktorija! Lūzumiem, skriemeļu audzēju veidošanai bieži tiek noteikts MSCT, kas ir informatīvs līdzeklis kaulu struktūru novērtēšanai atšķirībā no MRI. Tāpēc MSCT šajā gadījumā ļaus detalizētāk novērtēt MRI atklātās izmaiņas.
Ar cieņu EV Krivushkina, Avicenna medicīnas centra Radiācijas diagnostikas nodaļas vadītāja

Labdien. Ārstniecības personas neatliekamās palīdzības telpā nevarēja noteikt diagnozi: vai nu saišu bojājumi, vai meniska bojājumi.Daži ķirurgi nosūta uz MRI, bet citi uz MSCT. Lūdzu, pastāstiet man, kurš tomogrāfijas veids, MSCT vai MRI, vislabāk tiek izmantots ceļa saišu un menisku diagnostikā. locītavu?

Paldies dakterim! Sekoja jūsu ieteikumam - nav audzēja.
Paldies par palīdzību!
Vēra.

Pastāsti man, kāda izmeklēšanas metode ir labāka postholecistektomijas sindromam, ko pavada smaga holestāze un dzelte, kā arī lipīgas zarnu aizsprostojuma trauksmes lēkmes pēc žultspūšļa noņemšanas, ko sarežģī žults peritonīts?

Sveiki! Mana māte (viņai bija 70 gadi) mugurkaula MRI pārbaudes laikā saspieda 2-3 ēd.k. jostasvietā. Mugurkauls ir problemātisks: ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas disku m / n, trūce, izvirzījums. Viens traumatologs uzskata, ka šī pārbaude ir pietiekama, un cits iesaka veikt MSCT, lai izslēgtu audzēja iespēju, kura metastāzes iet uz skriemeli. Vai MRI neuzrāda audzēju klātbūtni? Vai man jādara vairāk?

Marijai:
Mīļā Marija! Datortomogrāfija ir viena no modernākajām un efektīvākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj iegūt ticamu informāciju pareizas diagnozes noteikšanai un efektīvas ārstēšanas noteikšanai..

Alīnai:
Dārgā Alīna, es domāju, ka jums vajadzētu apspriest šo jautājumu ar savu ārstu. Izvēloties diagnostikas metodi, jums jāzina pētījuma mērķis.

Sveiki! Manam dēlam, kurš ir 7 gadus vecs, tika noteikta temporālā kaula un paranasālo sinusu datortomogrāfija. Lūdzu, pastāstiet man, cik tas ir kaitīgi.!

ATBILDE uz ticību:
Dārgā ticība! Sākumā labāk ir veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu (vispieejamākā un pilnīgi nekaitīgā izmeklēšanas metode), un, ja saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem ir nepieciešama papildu pārbaude, tad jūs varat veikt vēdera dobuma orgānu MSCT ar kontrastu (ja jums nav alerģijas pret jodu)..
Ar cieņu Krivushkina E.V..,
CJSC MC Avicenna, Radiācijas diagnostikas katedras vadītāja

ATBILDE alexkaraev:
Neredzot tomogrammas, uz šo jautājumu ir ļoti grūti atbildēt. Audzēju diferenciāldiagnoze bieži ir grūta. Tādēļ šādos gadījumos ir nepieciešama histoloģiska izmeklēšana, kas ļauj noskaidrot procesa būtību.
Ar cieņu Krivushkina E.V..,
CJSC MC Avicenna, Radiācijas diagnostikas katedras vadītāja

Sveiki! Manam tētim tika nozīmēta MSCT. Secinājums: labās nieres audzējs ar iegurņa oklūziju un apjoma ietekmi uz kaimiņu orgāniem. Divas artērijas labajā nierē, varikozo asinsvadu tīkls saspiestā paranefrīcijā labajā pusē. DZĪVA, SPELEN, VIENKĀRŠI, L / NODAĻI BEZ IZMAIŅĀM. Lūdzu, paskaidrojiet, kas tas ir? ārstējams?

sakiet man, lūdzu, ar frontālā reģiona zemādas fibromu, kurš pētījums ir piemērotāks? Pirms trim gadiem tika veiktas abas metodes.

Sveiks, dārgais ārsts!!
Es atklāju iegūtas izmaiņas kuņģa formā, kaut kas nospiež apakšējā trešdaļā (FGDS un rentgenstūris ar bāriju). Lūdzu, pastāstiet, kurš pētījums ir piemērots, lai noteiktu vēdera dobuma apjoma procesu - CT, MRI vai MSCT?
paldies.
Vēra.

Labdien, Ekaterina Vladimirovna. Pirms operācijas ortopēdiskās-traumas palātā ar ulnas osteoblastoclastomas diagnozi, es biju paralizēta centrā.Zarste MR izmeklēšanai, tur ārsts, pat sekundi pat nedomājot, kaut kādu iemeslu dēļ izvēlējās MRT un MSCT: MRI. Onkologs pirms operācijas noteikti neko neredzēja, un pēc rezekcijas paraugs tika nosūtīts analīzei uz laboratoriju, un no turienes tika dzirdēta jauna diagnoze: mezenhimālā hondrosarkoma, ārsti, kas veica operāciju, satricināja, jo viņi negaidīja, ka audzējs ir ļaundabīgs. Jautājums: vai viss varētu būt savādāk, ja diagnozei tiktu izmantots MR, nevis MSCT? Ar cieņu jums.

uz Olgu
Olga, daudzas mūsu pilsētas medicīnas iestādes, ieskaitot mūsu medicīnas centru, ir aprīkotas ar vismodernākajiem tomogrāfiem.
Sveicieni, vadītāja Radioaktīvās diagnostikas departaments MC Avicenna, Krivushkina E.V..

Dārgā Olga!
Koloidālā cista - iedzimtas etioloģijas labdabīgs veidojums, kas parasti atrodas trešā kambara priekšpusē.
Corpus callosum disģenēze ir iedzimta kroplas callosum kroplība..
Ņemot vērā jūsu atklājumus, vislabāk ir konsultēties ar neiroķirurgu un, ja nepieciešams (vai dinamikā) veikt smadzeņu MR..
Sveicieni, vadītāja Radioaktīvās diagnostikas departaments MC Avicenna, Krivushkina E.V..

Kurā Novosibirskas pilsētas pētniecības institūtā vai slimnīcā ir visprecīzākais, modernākais MR?

Sveiki. Mana diagnoze ir smadzeņu caurspīdīga starpsienas tilpuma veidošanās (s1996 MRI un CT). 10/07/10 notika ikgadēja CT skenēšana (pilsētas slimnīcā nav MRI), secinājums - tika atklātas corpus callosum disģenēzes pazīmes, 3. kambara koloidālā cista, mērena ārējā aizvietojošā hidrocefālija.
Lūdzu, atšifrējiet, ko tas nozīmē? Nav audzēja? Vai ir jāveic MR (vai ir iespējams par to samaksāt)? Galvassāpes neizzūd.Neveiksmīgs diabēts.Paldies.

Lai noteiktu vēdera dobuma ultrasonogrāfijas rezultātā atklāto nieru jaunveidojumu kvalitāti, pietiek ar MRC vai arī tas ir tikai noskaidrojums un nepieciešama biopsija

Sveiki. Pirms mēneša bija smaga reiboņa, smaga vājuma lēkme. Līdz šai dienai saglabājas vājums, neliels reibonis un gaitas nenoteiktība. Ārsts nosūtīja smadzeņu + asinsvadu programmas MR. Internetā tiek sniegta informācija, ka parastajā MRI trauki nav labi redzami.. Lai labi redzētu asinsvadus, tomogrāfu pārslēdz uz citu programmu? Vai visiem tomogrāfiem var veikt visus testus? Ja bija mikrotreips, vai tas tiks diagnosticēts? paldies.

Viktoram:
Viktors, šī diagnoze tiek veikta klīniski. Jums jākonsultējas ar neirologu.

Dmitrijam:
Dmitrijs, lai identificētu un precizētu intrakraniālā spiediena, cistu klātbūtnes un smadzeņu asinsrites traucējumu diagnozi, labāk iziet smadzeņu MRI skenēšanu (šī ir drošākā un informatīvākā tomogrāfijas metode). Ja ir nepieciešams ieviest kontrastvielu, radiologs to noteikti atzīmēs ieteikumos.

Sveicieni, vadītāja Radiodiagnostikas departaments MC Avicenna Krivushkina E.V..

Labdien, sakiet man, lūdzu, vai ir iespējams noteikt iekaisumu vai trīszaru neiralģiju, izmantojot MRI vai MSCT? Ja nē, tad kā to var diagnosticēt? paldies.