Galvenais / Insults

MRI - angiogrāfija

Insults

Pierakstieties uz MRI

MRI - angiogrāfija

Angiogrāfija ir diagnostikas metode, kas ļauj diagnosticēt un ārstēt asinsvadu slimības. Angiogrāfiju var veikt, izmantojot trīs instrumentālās izmeklēšanas metodes un dažos gadījumos izmantojot kontrastu, un tā ir paredzēta, lai vizualizētu lielāko daļu ķermeņa trauku..

Angiogrāfija tiek veikta, izmantojot:

  1. Radiogrāfija ar kontrasta ieviešanu caur katetriem vēnās
  2. Datortomogrāfija
  3. MR

MRI angiogrāfija izmanto jaudīgu magnētisko lauku, radiofrekvences un datora datu apstrādi. MRI angiogrāfijā neizmanto jonizējošo starojumu. MRI angiogrāfiju var veikt ar kontrastu vai bez tā. Ja pētījumu veic, izmantojot kontrastu, tad kontrastvielu ievada vēnā..

Indikācijas MRI angiogrāfijai

MRI angiogrāfija tiek izrakstīta asinsvadu izpētei galvenajās ķermeņa zonās:

  1. Smadzeņu trauki
  2. Kakla asinsvadi
  3. Sirds asinsvadi
  4. Krūškurvja trauki
  5. Vēdera un retroperitoneālie trauki (piemēram, nieres vai aknas)
  6. Iegurņa trauki
  7. Apakšējo ekstremitāšu asinsvadi
  8. Augšējo ekstremitāšu asinsvadi

MRI angiogrāfija sniedz šādus datus:

  1. Anomāliju, piemēram, aneirisma, identificēšana aortā, plaušu vai vēdera dobumā vai citās artērijās.
  2. Atklājiet aterosklerozes plāksnes kakla miega artērijās, kas noved pie smadzeņu asins plūsmas samazināšanās un insulta attīstības..
  3. Mazu aneirismu vai arteriovenozu anomāliju identificēšana smadzenēs vai citā ķermeņa daļā.
  4. Diagnosticējiet aterosklerozi, kas noved pie kāju artēriju sašaurināšanās, kas vajadzības gadījumā ļaus veikt ķirurģisku vai citu ārstēšanu.
  5. Diagnozējiet izmaiņas nieru traukos vai asins plūsmu nieru traukos transplantācijas plānošanai
  6. Asinsvadu intervences plānošana, piemēram, stenta ievietošana koronārajos traukos vai koronāro artēriju šuntēšanas plānošana.
  7. Diagnosticēt asinsvadu bojājumus kaklā, vēdera dobumā, krūšu dobumā, iegurnī ar ievainojumiem.
  8. Audzēju asinsvadu noteikšana, lai plānotu kemoembolizāciju vai selektīvu staru terapiju.
  9. Stratificētas aortas aneirismas un tās galveno zaru diagnostika.
  10. Plaušu artēriju izmeklēšana asinsvadu embolijas vai arteriovenozo malformāciju diagnosticēšanai.
  11. Asinsvadu anomāliju diagnostika, īpaši bērniem.
  12. Asinsvadu aizsprostojuma noteikšana.
  13. Hipertensīva pacienta pārbaude.

Gatavošanās MRI angiogrāfijas procedūrai

Procedūras laikā pacients var izmantot īpašu vienreizējās lietošanas apģērbu vai atrasties savās drēbēs, ja tas ir brīvs un tam nav metāla piederumu..

Maltīte MRI angiogrāfijas laikā nav ieteicama 4-6 stundas pirms pētījuma, īpaši, ja tiek plānots pētījums ar kontrastu. Ja plānojat ieviest kontrastu, MR laboratorijas palīgam ir nepieciešama informācija par alerģijas klātbūtni pret kontrastvielu vai bronhiālo astmu.

Kontrastviela, ko visbiežāk izmanto MRI skenēšanai, satur metālisku vielu (gadolīniju). Kaut arī gadolīnijs ļoti reti izraisa komplikācijas, atšķirībā no joda satura (ko izmanto CT pētījumos), tomēr tā lietošana nav vēlama nopietnu somatisko slimību, īpaši hronisku nieru slimību, klātbūtnē. Ja sievietēm tiek veikta MRI angiogrāfija, tad ir nepieciešama informācija par grūtniecības klātbūtni. Lai arī ilgtermiņa pētījumi nav parādījuši kaitīgu ietekmi uz augli, tomēr nav ieteicams veikt MRI grūtniecēm, īpaši pirmajā trimestrī. MRI veikšana atšķirībā no grūtniecēm ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, saskaņā ar klīniskajām indikācijām. Klaustrofobijas MRI klātbūtnē pētījumu ieteicams veikt atvērtās ierīcēs.

Visi priekšmeti ar metāla saturu pirms MRI ir jānoņem. Tie ir šādi priekšmeti:

  1. Rotaslietas, pulksteņi, kredītkartes un dzirdes aparāti, kas var tikt bojāti
  2. Piespraudes, matadatas, metāla rāvējslēdzēji un līdzīgi metāla priekšmeti, kas var izraisīt MRI attēla kropļojumus
  3. Noņemamas protēzes ar metālu
  4. Pildspalvas, kabatas naži un glāzes
  5. Ķermeņa pīrsings

MRI ir kontrindicēts, ja pacientam ir implanti vai implantētas elektroniskas ierīces:

  1. Cochlear implanti
  2. Daži klipu veidi, ko izmanto smadzeņu aneirismām
  3. Dažu veidu metāla tinumi, kas izvietoti asinsvados (stenti)
  4. Mākslīgie sirds vārsti
  5. Implantēti infūzijas sūkņi
  6. Implantētas elektroniskas ierīces, ieskaitot defibrilatoru, elektrokardiostimulatoru
  7. Locītavu endoprotezes (ar metāla saturu)
  8. Implantēti nervu stimulatori
  9. Metāla tapas, skrūves, plāksnes, stendi vai ķirurģiskas skavas
  10. Metāla daļas cilvēka ķermenī (piemēram, lodes vai to fragmenti), jo spēcīgs magnētiskais lauks var izraisīt metāla priekšmetu pārvietošanos un audu bojājumus. Un tāpēc šādos gadījumos pirms MRI skenēšanas ir nepieciešams veikt rentgenu.

Vecākiem, kas pavada bērnus, jānoņem arī visi metāla priekšmeti un jāziņo par metālu saturošu priekšmetu atrašanos ķermenī.

MRI angiogrāfijas procedūra

Tradicionālā MRI ierīce (slēgta tipa) ir liela cilindriska caurule, ko ieskauj magnēts. Pacients pētījuma laikā atrodas uz pārvietojama galda, kas pārvietojas uz magnēta centru. Ir arī atvērtā tipa MRI ierīces, kurās magnēts pilnībā neaptver pacientu, bet ir atvērts sānos.

Pētījumi ar atvērtām ierīcēm (un tās galvenokārt ir zemas grīdas) ir noderīgi, lai pētītu pacientus ar klaustrofobiju vai ar lielu svaru. Nesen ir parādījušās atvērtā tipa ierīces ar augstu lauku (1 vai vairāk Tesla), kas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu atšķirībā no galvenajiem atvērtā MRI modeļiem, kur magnētiskais lauks ir zems un attēls ir mazāk kvalitatīvs..

Veicot MRI angiogrāfiju, asinsvadu izmeklēšanas zonā tiek uzlikta spole. Pētījumā ar kontrastu kontrastvielu ievada vēnā. Procedūras laikā pacientam noteiktu laiku vajadzētu gulēt (vidēji 30-45 minūtes)..

MRI procedūra ir absolūti nesāpīga, un tomēr dažiem pacientiem zonā, kurā tiek veikts pētījums, var rasties siltuma sajūta, kas ir normāla audu reakcija uz magnētisko lauku. Parasti pacients izmeklēšanas laikā atrodas MRI aparatūrā vienatnē, bet starp radiologu un pacientu ir divvirzienu audio savienojums, un ārsts redz pacientu. Pēc MRI procedūras veikšanas pacientam nav nepieciešams laiks, lai pielāgotos.

Ieguvumi un riski

Ieguvumi

  1. MRI ir neinvazīva attēlveidošanas tehnika, kas nepakļauj ķermeni jonizējošam starojumam..
  2. Sīks asinsvadu un asins plūsmas attēls tiek iegūts bez katetra ievietošanas asinsvados, tāpēc nav risku sabojāt svarīgos asinsvadus.
  3. Pati MPA procedūra var būt īsāka nekā tradicionālā katetra angiogrāfija, un tai nav nepieciešams atveseļošanās periods..
  4. MR angiogrāfija ir lētāka nekā katetra angiogrāfija.
  5. Pat neizmantojot kontrastvielu, MPA var nodrošināt daudzu asinsvadu augstas kvalitātes attēlus, kas padara šo pētījumu metodi ļoti noderīgu pacientiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām vai nieru darbības traucējumiem..
  6. MRI angiogrāfijā izmantotais kontrastviela daudz retāk izraisa alerģiskas reakcijas nekā jodu saturoši kontrasti, ko izmanto radiogrāfijā vai CT.

Riski

  1. MRI vidusmēra pacientam gandrīz nerada briesmas, ja tiek ievēroti atbilstoši drošības pasākumi.
  2. Ja tiek izmantots sedācija, pastāv pārmērīgas sedācijas risks..
  3. Kaut arī spēcīgs magnētiskais lauks pats par sevi nav kaitīgs, implantētās medicīnas ierīces, kas satur metālu, var nedarboties pareizi vai arī var neizdoties MRI skenēšanas laikā..
  4. Ja tiek ievadīts kontrastviela, pastāv ļoti mazs alerģiskas reakcijas risks. Šādas reakcijas parasti ir vieglas, un tās var viegli apturēt ar medikamentiem..
  5. Nefrogēna sistēmiska fibroze pašlaik ir atzīta, bet diezgan reta MRI komplikācija, un tiek uzskatīts, ka to izraisa lielu gadolīnija devu injekcija pacientiem ar ļoti sliktu nieru darbību. Rūpīgs nieru darbības novērtējums pirms kontrasta ieviešanas samazina šīs ļoti retas komplikācijas risku..
  6. Intravenozi ievadāmā kontrastvielas ražotāji mātei, kas baro bērnu ar krūti, nelieto bērnu uz krūts 24–48 stundu laikā pēc kontrastvielas ievadīšanas.

MR angiogrāfijas ierobežojumi

Atšķirībā no CT angiogrāfijas, MR angiogrāfija nevar vizualizēt kalcija nogulsnes traukos.

Dažu artēriju MPA attēlu rezultāti nesakrīt ar rezultātiem, kas iegūti, izmantojot parasto katetru angiogrāfiju. Mazo kuģu MRA attēlveidošana nav ļoti augsta kvalitāte. Izmantojot MRA, dažreiz ir grūti iegūt atsevišķus artēriju un vēnu attēlus.

Ja pacients nevar gulēt mierīgi, attēla kvalitāte var būt slikta. Dažiem MRA ir nepieciešama sirdsdarbības kontrole un nepieciešamība aizturēt elpu 15–25 sekundes, kas ir nepieciešama, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, un tāpēc pat nelielas pacientu kustības šādos laika posmos ievērojami samazina attēla kvalitāti.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija

MR angiogrāfija ir progresīva diagnostikas metode, kas ļauj veikt dziļu artēriju, vēnu, kapilāru stāvokļa analīzi, kas atrodas dažādos cilvēka orgānos. Diagnostika tiek veikta, izmantojot specializētu kontrastvielu. Asinsvadu patoloģijas tiek noteiktas ne tikai progresējošā stadijā, bet arī sākotnējā to attīstības stadijā.

Tas nosaka izvēli starp konservatīvu terapiju un asinsvadu ķirurģiju, kā arī pacienta ārstēšanas taktiku. Papildus magnētiskās rezonanses angiogrāfijai ir arī šīs procedūras dator versija (katetru trauki), kas papildina parasto tomogrāfiju. Kā arī standarta pētījumu metode digitālajā fluoroskopā.

Pētījuma jomas un iespējamās diagnozes

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija tiek veikta, lai novērtētu vēdera dobuma, aknu, apakšējo ekstremitāšu, smadzeņu (smadzeņu angiogrāfija), plaušu, nieru, sirds koronāro asinsvadu (asinsvadu angiogrāfija) asinsvadu stāvokli (mugurkaula kakla daļa, redzes orgāni (acs fluorescences angiogrāfija)).

Angiogrāfijas MRI izmanto neiroloģijā (centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības), onkoloģijā (ļaundabīgu un labdabīgu audzēju veidošanās), fleboloģijā (vēnu slimības), pulmonoloģijā (elpošanas sistēmas slimības), asinsvadu (angio) ķirurģijā (asins un limfas vēnu un asinsvadu ārstēšanā) ) Kam ir augsts informācijas saturs, angiogrāfiskā metode ļauj noteikt patoloģiju un noviržu klātbūtni.

Galvenās diagnozes, kuras atklāj izmeklēšana:

  • asinsvadu, retāk venozās sienas izvirzījums (aneirisma un tās noslāņošanās);
  • iedzimts sirds struktūras defekts (defekts);
  • orgānu artēriju sašaurināšanās (stenoze, bieži nieru);
  • vēža un labdabīga rakstura asinsvadu jaunveidojumu klātbūtne;
  • imūnpatoloģisks asinsvadu iekaisums (vaskulīts);
  • asinsvadu aizsprostojums ar holesterīna pieaugumu (ateroskleroze);
  • lūmena sašaurināšanās un citas miega artēriju slimības (fibro-muskuļu displāzija, artēriju segmentu noslāņošanās);
  • asinsvadu aizsprostojums (oklūzija);
  • tīklenes bojājumi, ko izraisa hipertensija (hipertensīva retinopātija).

Kontrindikācijas un tikšanās

Pārbaude ar angiogrāfiju netiek praktizēta šādos pacienta psihosomatiskajos apstākļos. Ja ķermenī ir pieejami medicīnas priekšmeti, kas izgatavoti no metāla: elektrokardiostimulators, iekšējās auss implants, hemostatiskie klipši, metāla protēžu savienojumi, Ilizarova aparāts, fiksētas breketes.

Sarakstā iekļauts arī bērna nēsāšanas periods (kontrastviela, ko izmanto asinsvadu MR angiogrāfijā, var negatīvi ietekmēt mātes un augļa veselību), fobijas psihopatoloģiskais simptoms slēgtās telpās, kā arī pacienta pamata dzīves funkcijas ir traucētas (nopietns stāvoklis). Ar hronisku slimību saasināšanos izmeklēšanu ieteicams atlikt. Labāk to darīs remisijā.

No sirds puses: diskomforta sindroms aiz krūšu kaula (stenokardija) pēcinfarkta stāvoklī, samazināta sirds apgāde ar asinīm (smaga išēmija), hroniska stenokardija uz hipertensijas fona (precīziem rezultātiem nepieciešami EKG rādījumi).

No redzes orgānu puses:

  • novirzes, kuras nav diagnosticējis oftalmologs;
  • pieņēmums par patoloģiskām asinsvadu izmaiņām;
  • pirms koriģējošas operācijas veikšanas (lāzera koagulācija);
  • terapijas uzraudzība.

No vēdera reģiona:

  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • dažāda rakstura audzēji;
  • vēdera dobuma un telpas, kas atrodas aiz vēderplēves, mehāniski bojājumi;
  • aizkuņģa dziedzera dobie veidojumi (cistas) un audzēji (jaunveidojumi, jaunveidojumi, jaunveidojumi);
  • hronisks pankreatīts un ar to saistītās komplikācijas.

No plaušām: regulāra asins recekļu piešķiršana klepus laikā, jaunveidojumi. Asinsvadu MRI tiek veikts, lai uzraudzītu esošo slimību vai identificētu audzēju, asins recekļu veidošanos plaušu artērijā un tās aizsprostojuma rezultātā (plaušu embolija vai plaušu embolija). Šādai slimībai sākotnējo ārstēšanu var veikt jau izmeklēšanas režīmā, ieviešot tiešu antikoagulantu, lai izšķīdinātu trombu..

  • iekaisuma vēnu sienas tromboze (tromboflebīts), hronisks vēnu sienas iekaisums (flebīts);
  • kāju trauku mehāniskie bojājumi;
  • asinsvada aizsprostojums ar trombu (trombembolija), asinsvadu sašaurināšanās (endarterīts), vairāku tauku augšana asinsvadu iekšienē (ateroskleroze);
  • diabēta komplikācija - SDS (diabētiskās pēdas sindroms).

No kakla un smadzenēm: neskaidras etioloģijas galvassāpes, nepamatota miegainība un samazināta veiktspēja, pakauša un dzemdes kakla sāpju sindroms, bieža īslaicīga samaņas zudums (ģībonis), smadzeņu slimību vēsture, kakla traumas. Smadzeņu un kakla asinsvadu MR angiogrāfija tiek uzskatīta par visizplatītāko diagnostikas procedūru. Atzīst patoloģiskas izmaiņas asinsvados sākotnējā stadijā, iespējams, tikai ar angiogrāfijas palīdzību. Galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošana būs mazāk informatīva.

Atšķirība starp galvas izmeklēšanas MR un MR angiogrāfiju

Smadzeņu MRI rezultāti sniedz priekšstatu par smadzeņu vielas struktūru un galvas mīkstajiem audiem. Šīs pārbaudes laikā tiek noteiktas smadzeņu slimības:

  • ļaundabīga un labdabīga rakstura audzēji;
  • audu iekaisuma nomākums (abscess);
  • patoloģiski dobumi audos (cistas);
  • traumatiskas izcelsmes asins recekļi (hematomas);
  • liekā šķidruma klātbūtne galvas smadzenēs (smadzeņu hidrocefālija vai tūska);
  • smadzeņu struktūru pārvietošana vai dislokācija.

Angiogrāfijas mērķis ir precīzi noteikt asinsvadu patoloģijas, kuras parastais MRI var neizlabot. Galvenais, kas atšķir parasto galvas MRI skenēšanu no smadzeņu angiogrāfijas, ir izpētes zona: audi vai asinsvadi. Lai iegūtu pilnīgu slimības ainu un veiktu vienīgo pareizo diagnozi, medicīnas speciālisti bieži iesaka veikt abas pārbaudes.

Pareiza sagatavošanās procedūrai

Tāpat kā jebkura aparatūras pārbaude, angiogrāfija prasa zināmu iepriekšēju sagatavošanos. Nepieciešams izpildīt vairākus medicīniskos ieteikumus: divas nedēļas pirms procedūras izslēgt alkoholu saturošus dzērienus, 5–7 dienu laikā atteikties no asinīm šķidrinošām zālēm. Kontrastvielas alerģijas tests jāveic divas dienas pirms izmeklēšanas, pirms pārbaudes ievērojiet 12 stundu badošanās režīmu.

Papildus tiek veiktas asins analīzes: klīniskas, bioķīmiskas, HIV, Wasserman reakcijai (sifiliss), asins koagulācijas sistēmas (hemostasiogram) visaptveroša analīze, grupas un rēzus noteikšanai, fluorogrāfiskā izmeklēšana un EKG (koronarogrāfijas EKG + sirds ultraskaņas gadījumā).

MR angiogrāfijas iezīmes

Tā kā magnētiskās rezonanses angiogrāfijas veikšanai tiek izmantots kontrastviela, lai novērstu neparedzētas reakcijas, pacientam ievada pretalerģiskas zāles (antihistamīna līdzekļus). Turklāt ierosinātās griezuma vietā tiek veikta anestēzijas līdzekļa subkutāna injekcija. Bērniem tiek nodrošināta papildu anestēzija, lai nebiedētu bērnu un nodrošinātu statisko stāvokli.

Izgatavotajā griezumā tiek ievietota plastmasas “piedurkne”, kurā iebūvēts hemostatiskais vārsts, lai novērstu asiņu atpakaļplūsmu (ievada apvalks). Lai novērstu iespējamās asinsvadu spazmas, novokaīna injekciju veic tieši traukā. Pēc katetrizācijas tiek veikta asinsvadu kateterizācija un kontrastvielas ievadīšana. Pēc detalizētas aptaujas instrumentus noņem un griezumu fiksē ar ķirurģisku pārsēju. Angiogrāfijas laika diapazons ir no ceturtdaļas stundas līdz 45-50 minūtēm.

Lai samazinātu asinsvadu sistēmas ievainojumus un neizmantotu lielu kontrastu, griezuma daļa vienmēr atrodas netālu no pārbaudītā ķermeņa laukuma. Kad smadzeņu asinsvadu angiogrāfija būs brahiāla, ulnariska, subklaviāla vai augšstilba artērija.

Ar koronarogrāfiju, cirkšņa kroku vai radiālo artēriju uz plaukstas locītavas. Apakšējām ekstremitātēm zonu nosaka vēdera aorta vai augšstilba artērija. Pēc ārstniecības personas ieskatiem kontrastvielu pētījuma laikā var izmantot vairākas reizes..

Pēc procedūras

Tehniski pareiza pārbaude ar angiogrāfisko shēmu, kā likums, neizraisa nopietnas komplikācijas. Iegriezumu zonā var parādīties asiņošana (hematomas), kas nav bīstami veselībai. Iespējama alerģiska reakcija uz kontrastu, reibonis, vispārējs vājums uzbudinājuma dēļ.

Pacientam ieteicams pilnīgs miers, bez nervu pārdzīvojumiem, fiziskā stresa ierobežošanas. Lēna atveseļošanās procesa gadījumā vai ievērojamu darbības traucējumu gadījumā organismā (hipertermija, jutības zudums, nieru vai sirds funkcijas traucējumi utt.) Nepieciešama hospitalizācija.

Smadzeņu asinsvadu CT vai MRI angiogrāfija - kas ir labāk

Diagnostika jūsu reģionā

Populārie CT pētījumi

Tāpat kā CT (datortomogrāfija), smadzeņu asinsvadu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek izmantota, lai diagnosticētu galvas un kakla asinsvadu tīkla patoloģijas. Alternatīvs šī pētījuma nosaukums ir smadzeņu MRI vai CT angiogrāfija. Kas ir labāk, lai noskūtu smadzeņu asinsvadu MRI vai CT skenēšanu, mēs šajā rakstā mēģināsim sniegt atbildi uz šo jautājumu.

Kas ir smadzeņu trauku MRI un CT skenēšana

CT vai MR angiogrāfijas jēdziens bieži tiek izmantots medicīniskajā literatūrā un praksē kā kolektīvs termins jebkurai asinsvadu izmeklēšanai, izmantojot tomogrāfu. MRI centros magnētiskās rezonanses attēlveidošanu parasti sauc par artēriju magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, alternatīvu nosaukumu MR-arteriogrāfijai vai smadzeņu asinsvadu MRI. Šajā pārbaudē neietilpst galvas vēnu skenēšana. Šim nolūkam tiek veikts atsevišķs pētījums - MR venogrāfija. Atšķirība starp MR angiogrāfiju un MR venogrāfiju slēpjas diagnostikas fokusā un programmatūrā. MRA vizualizē arteriālo asinsvadu sistēmu, un MR venogrāfija (MRV) parāda venozo gultu.

Tāda pati dalīšana tiek novērota datortomogrāfijā. Diagnostikas centros var iegūt CT angiogrāfiju - smadzeņu asinsvadu CT vai vēnu CT skenēšanu - CT venogrāfiju. Smadzeņu asinsvadu CT visbiežāk tiek kombinēta ar kakla asinsvadu CT.

Atšķirības starp MRI un CT angiogrāfiju no klasiskās angiogrāfijas

MR un CT angiogrāfiju nevajadzētu sajaukt ar tiešu angiogrāfiju. Klasiskā angiogrāfija ir tehnoloģiski vienkārša pētījumu metode. Tas parādījās 1927. gadā, kad portugāļu neirologs Dr. Monitzs veica pirmo angiogrāfisko pētījumu, ieviešot kontrastvielu. Ilgu laiku šī metode bija zelta standarts galvas, sirds, mugurkaula, kakla, apakšējo ekstremitāšu un vēdera aortas locītavu izmeklēšanai. Galvenais šāda veida angiogrāfijas trūkums ir nepieciešamība veikt asinsvadu mehānisku punkciju (miega artēriju vai augšstilba artēriju), lai ieviestu kontrastvielu un izmeklēšanas ierīci. Tieša hipertensija galu galā ir invazīvas manipulācijas, kurām nepieciešama hospitalizācija un kurām ir noteikts komplikāciju risks. Turklāt klasiskā angiogrāfija ļauj veikt angiogrammas tikai tiešā vai sānu projekcijā..

Tiešai hagiogrāfijai ir arī diagnostikas ierobežojumi. Ar tās palīdzību ārsts var pietiekami detalizēti apsvērt pašas asinsvadu patoloģijas (stenoze, oklūzijas), taču to nevar izmantot, lai iegūtu informāciju par artēriju malformācijām, vēnu un sinusa trombozi, asiņošanas raksturu insulta laikā un smadzeņu vielas stāvokli. Tam būs nepieciešama smadzeņu trauku CT vai MRI.

Klasiskā angiogrāfijaCT angiogrāfijaMR angiogrāfija


Kāda ir atšķirība starp MR vai CT smadzeņu angiogrāfiju

Attēla iegūšanas princips ir galvenā pamata atšķirība starp smadzeņu trauku MRI un CT. Datoru hagiogrāfijā izmanto rentgena starus. Skenēšanas laikā tie iziet cauri pārbaudes zonai dažādos leņķos, un ierīces sensori novērtē rentgena staru caurlaidības ātrumu dažāda blīvuma audos..

Smadzeņu un kakla asinsvadu datortomogrāfijai ir obligāti jālieto kontrastviela, kuras pamatā ir jods. Bez tā tomogrammām būs maz informatīva rakstura. Kontrasta ieviešanu parasti veic ar katetru, kas novietots elkoņa zonā. Kontrastējošais process nav sarežģīts, un to var veikt ambulatori. Tomēr pretstatīšana jodu saturošām zālēm rada savus riskus. Kad jods nonāk ķermenī, tam ir nefrotoksiska iedarbība, tāpēc dažas dienas pirms KT skenēšanas ar kontrastu pacientiem ar hronisku nieru mazspēju jāpārbauda kreatinīna līmenis, lai noteiktu nieru funkcionalitāti.

Smadzeņu asinsvadu CT ar kontrastu ir vairāki trūkumi - šīs pārbaudes izmaksas ir augstas, un grūtnieces un bērni netiek parakstīti, jo pastāv risks nodarīt kaitējumu bērnu ķermenim. CT angiogrāfijas izmaksas ir gandrīz divas reizes augstākas nekā smadzeņu asinsvadu MR, jo tās vienmēr ietver papildu izmaksas par kontrastu.

MRI darba pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses ietekme, kurā ūdeņraža atomi ķermeņa šūnās sāk svārstīties, atrodoties magnētiskā lauka un radiofrekvences impulsu ietekmē. Šī rezonanse uztver tomogrāfu un pārvēršas asinsvadu tīkla trīsdimensiju attēlos. Tā kā asinīs ir daudz ūdens un tas ir labs paramagnēts, vairumā gadījumu MR-hagiogrāfijas kontrastēšana nav nepieciešama.

Smadzeņu MR angiogrāfija parasti prasa vidēji 15-20 minūtes. Ja jums jāievieš kontrasts, pētījuma ilgums sasniedz 40 minūtes, jo ārstam faktiski jāveic divi pirmskontrasta un kontrasta skenēšana un pēc tam jāsalīdzina rezultāti. Smadzeņu asinsvadu CT ar kontrastu ilgst 20-30 minūtes.

Smadzeņu diagnostika ar MRI angiogrāfijas palīdzību

Angiogrāfija attiecas uz metodēm asinsvadu, to funkcionālā stāvokļa, atrašanās vietas un asins plūsmas ātruma pārbaudei. Šis diagnozes veids ļauj noteikt bojājumus, iedzimtas anomālijas, asinsrites ceļus, audzēju un jaunveidojumu klātbūtni. Ir vairāki veidi, kā veikt angiogrāfiju; MRI ir viena no visprecīzākajām un drošākajām metodēm, ar kuras palīdzību procedūra tiek veikta..

Diagnostikas veidi

MRI metode sastāv no informācijas apkopošanas par pētāmās zonas struktūru un funkcionalitāti, izmantojot magnētisko lauku, tās datorizētu apstrādi un noformējumu grafiskā formā, kas piemērota dekodēšanai un ticamu datu iegūšanai, kas nepieciešami diagnozes noteikšanai. Izmantojot MRI angiogrāfiju, jūs varat iegūt vislabāko priekšstatu par smadzeņu asinsvadu sistēmu, vēnu un artēriju atrašanās vietu un struktūru.

Smadzeņu MRI angiogrāfija

Cilvēka smadzeņu veselība ir atkarīga no skābekļa un citu svarīgu vielu piegādes. Asinsvadu MRI ir izmeklēšana, kas sniedz informāciju asins piegādes kvalitātes noteikšanai. Pētījuma laikā tiek atklātas novirzes, kas ietekmē pareizu un nepārtrauktu cilvēka ķermeņa vadīšanas “datora” darbību.

Šī metode palīdzēs diagnosticēt šādus nosacījumus:

  • smadzeņu asinsvadu anatomijas izmaiņas;
  • pareizas asins plūsmas pārkāpumi;
  • aterosklerotiskas izmaiņas asinsvadu sienās un to iekaisums;
  • jaunveidojumu asinsrites tīkli;
  • skarto audu perēkļi pēc insultiem;
  • asiņošanas zonas ar hemorāģiskiem insultiem;
  • asinsvadu stenoze un aizsprostojums;
  • smadzeņu asinsvadu iedzimtas anomālijas;
  • aneirismas.

Smadzeņu asinsvadu izmeklēšana, izmantojot MRI angiogrāfiju, sniedz datus, lai diagnosticētu lacunar išēmiskus insultus, kas, lietojot citas metodes, var palikt nepamanīti. Pārbaudot audzējus, metode sniedz skaidru informāciju par to lielumu, robežām un metastāzēm apkārtējos audos..

Kakla dziļo vēnu MRI

Var noteikt MRI angiogrāfiju, lai identificētu biežu galvassāpju cēloņus. Šajā gadījumā ir racionāli veikt ne tikai smadzeņu asinsvadu diagnozi, bet arī noteikt kakla asinsvadu stāvokli..

Kakla dziļo vēnu izpētes rezultātā var iegūt šādus datus:

  • aterosklerozes izmaiņas;
  • saspiežot vēnas ar skriemeļiem;
  • audzēju veidojumi;
  • mezglu vēnu struktūras īpatnības;
  • iekaisuma procesi;
  • attīstības anomālijas.

Kakla artēriju MR

Asins piegāde kaklā notiek 2 virzienos. Miega artērija ir asins vadītājs kakla priekšējā un sānu virsmā, un mugurkaula artērija piegādā asinis uz šīs zonas aizmugurējo virsmu. Lai analizētu artēriju stāvokli, angiogrāfijas režīmā tiek veikta MRI skenēšana..

  • artēriju struktūras pazīmes un to funkcionālās izmaiņas;
  • šo trauku anatomijas patoloģiski traucējumi;
  • aterosklerozes izmaiņas;
  • audzēju attīstības zonas.

Smadzeņu sinusa magnētiskās rezonanses angiogrāfija

Pēc traumatiskas smadzeņu traumas palielinās sinusa trombozes (aizsprostojuma ar trombu) iespējamība. Patoloģiju var izraisīt infekcija, audzējs, hemorāģiska sirdslēkme.

Izmantojot metodi, jūs varat novērtēt venozo sinusu stāvokli, noteikt patoloģisko anastomožu klātbūtni, asinsvadu oklūzijas un arī diagnosticēt vēnu sinusa trombozi. Magnētiskās rezonanses angiogrāfiskā pētījumu metode tiek veikta bez kontrastējošu zāļu ieviešanas. Neirologi biežāk izraksta kavernozās sinusa MRI tomogrāfiju, ņemot vērā vairāku svarīgu anatomisku struktūru saturu dobumā:

MRI angiogrāfija ar kontrastu

Lai iegūtu vislabāko vizualizāciju, MRI ar galvas un kakla angiogrāfiju veic, izmantojot kontrastu, intravenozi ievadot paramagnētisku vielu. Nepieciešamība pēc šādas procedūras veikšanas metodes rodas retāk nekā pārbaudot mugurkaula sirdi, iegurņa orgānus un MRI. Biežāk kontrasta angiogrāfiju izmanto, lai izpētītu portāla vēnu sistēmu vai meklējot onkopatoloģiju (vēža audzējiem un metastāzēm ir savs asinsrites tīkls, tāpēc attēlos tie izskatās kontrastētāki).

Indikācijas un kontrindikācijas

Angiogrāfijas MRI tiek veikts, lai novērtētu smadzeņu un kakla asinsvadu stāvokli. Šāda pētījuma mērķis var būt saistīts ar nepieciešamību veikt pilnīgu pacienta pārbaudi ar ievainojumiem vai krīzes apstākļu (uzbrukumu) rašanos, kā arī jau identificētu smadzeņu patoloģiju ārstēšanas laikā.

Indikācijas smadzeņu MRI izpētei

Procedūras indikācijas ietver:

  • traumatiskas smadzeņu traumas;
  • migrēnas, biežas galvassāpes;
  • neizskaidrojams reibonis, bieža ģībonis, miega traucējumi;
  • bieža un nepamatota slikta dūša un vemšana;
  • redzes un dzirdes traucējumi, troksnis ausīs;
  • sāpes sejā un sejas nerva neirīts;
  • sitieni
  • smadzeņu asinsvadu anomālijas;
  • smadzeņu onkoloģiskās slimības;
  • epilepsijas lēkmes;
  • traucēta ķermeņa kustību koordinācija;
  • sirds slimība
  • diabēts;
  • audzēju veidojumi traukos un apkārtējos mīkstos audos;
  • tromboze;
  • vaskulīts;
  • operāciju plānošana (smadzeņu asinsvadu angioplastika).

Papildus diagnozei šī metode tiek noteikta, lai uzraudzītu cerebrovaskulāru slimību konservatīvas vai ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti.

Kad smadzeņu trauku MRI angiogrāfija ir kontrindicēta

Saistībā ar magnētisko iedarbību uz cilvēka ķermeni procedūras laikā ir dažas kontrindikācijas tās ieviešanai:

  • agrīna grūtniecība;
  • klaustrofobija (bailes no slēgtām telpām) vai citas garīgas slimības, kas pacientā var izraisīt panikas lēkmi vai nemieru;
  • nenoņemamu metāla izstrādājumu (plāksnes, stiprinājumi, saspraudes, tapas, protēzes, fragmenti) vai pulsa ierīču (elektrokardiostimulatoru) klātbūtne pacienta ķermenī.

Procedūrā ar kontrastvielas ieviešanu kontrindikācijas var būt:

  • nieru mazspēja (kontrasts izdalās ar urīnu);
  • alerģija pret pretēji izmantotajām vielām.

Pareiza sagatavošanās procedūrai

Šī diagnostikas metode ir laba arī tāpēc, ka to var veikt bez iepriekšējas pacienta sagatavošanas. Nav nepieciešams ievērot diētu, kādu laiku atteikties no ēdiena vai ierobežot medikamentus. Vienīgais, kas var būt vajadzīgs, ir informācija par psiholoģiskās sagatavošanās procedūras veikšanas gaitu.

Kā notiek MR angiogrāfijas process

MRI ar angioprogrammu ir nesāpīga procedūra, bet nepatīkamas sajūtas var izraisīt skaļas ritmiskas skaņas, kuras izdara tomogrāfs. Lai samazinātu šī faktora ietekmi, pacientam tiek ievietoti ausu aizbāžņi. Tomogrāfā ir iebūvēts mikrofons, lai izmeklēšanas laikā sazinātos ar ārstu.

Process ir šāds. Pētnieku novieto uz horizontālas platformas, kas pārvietojas pa jaudīgu magnētisko tomogrāfu. Tagad viņi galvenokārt izmanto atvērtā tipa ierīces, kurām nav sānu sienu, kas pacientiem ir psiholoģiski vieglāk uztverams. Pēc pacienta ievietošanas tiek veikta skenēšana, lai iegūtu smadzeņu asinsvadu tīkla attēlu.

Ja tiek izvēlēta izpētes metode ar kontrastu, tad pēc pirmās attēlu sērijas tiek ieviesta īpaša viela un tiek veikta atkārtota skenēšana, kā arī vēl vairākas attēlu sērijas.

Procedūra tiek veikta ambulatori, tāpēc atveseļošanās periods pēc pētījuma nav nepieciešams..

Procedūras ilgums

Procedūra ilgst no 20 minūtēm līdz 1,5 stundām. Ilgums ir atkarīgs no pētījuma sarežģītības..

Ko rāda pētījums

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija nodrošina smadzeņu vēnu un artēriju trīsdimensiju attēlu. Angiogrāfijas iespējas, izmantojot MR metodi, lai noteiktu vai atspēkotu iespējamo diagnozi, ir plašas, jo tajā ir redzami vismazākie kapilāri un smadzeņu vaskularizācijas pilnīga aina.

MR skenēšanas rezultātā speciālisti var atklāt šādas problēmas:

  • pacienta stāvoklis pirms insulta
  • pat vismazāko izmēru aterosklerozes “plāksnes”;
  • asinsvadu tromboze;
  • traucējumi, kas rodas pēc satricinājuma vai traumatiska smadzeņu traumas;
  • smadzeņu kontūzijas klātbūtne;
  • labdabīga vai ļaundabīga audzēja audzēji.

Arteriālā aneirisma uz smadzeņu MRI

Izmantojot šo metodi, ārsti var redzēt tik dzīvībai bīstamu patoloģiju kā arteriālā aneirisma pašā tās veidošanās sākotnējā stadijā. Precīza patoloģiskās izglītības telpiskā modeļa iegūšana ļauj plānot un veikt efektīvu ārstēšanu.

Rezultātu atšifrēšana

Rezultātu atšifrēšana un interpretācija prasa 10 līdz 30 minūtes, secinājums tiek izsniegts pacienta rokām tūlīt pēc procedūras. Pētījuma rezultātus var izdrukāt attēlu veidā un saglabāt dažādos digitālos datu nesējos. Secinājumus, mērķi un ieteikumus, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, izdara speciālists, kurš nosūtīja pacientu pārbaudei.

Ieguvumi un riski

Salīdzinot MRI angiogrāfiju ar citām metodēm (radiogrāfija, datortomogrāfija), var izdalīt vairākas tā priekšrocības:

  • augsta precizitāte un informatīvs saturs;
  • neinvazīvs process;
  • radionuklīdu iedarbības trūkums;
  • augsts procedūras ātrums un atveseļošanās perioda neesamība.

Bet jāņem vērā daži ierobežojumi:

  • izmeklēto metāla implantu klātbūtne ķermenī;
  • smagas klaustrofobijas formas procedūras laikā, izmantojot slēgta tipa tomogrāfus.

Vai ir iespējams veikt grūtnieču un bērnu smadzeņu asinsvadu MR-angiogrāfiju

Pētījumam nav kontrindikāciju bērniem. Grūtniecības laikā ārsti neiesaka veikt procedūru pirmajā trimestrī, kad ir ielikti visi augļa dzīvībai svarīgi orgāni. Bet, veicot procedūru ar kontrastu, ir jāņem vērā alerģiju klātbūtne.

Atšķirība starp galvas izmeklēšanas MR un MR angiogrāfiju

MRI pārbauda smadzeņu garozas, hipofīzes un Turcijas seglu nervu audus, atklāj nekrozes un jaunveidojumu zonas. Šis izmeklēšanas veids tiek noteikts aizdomām par multiplo sklerozi, encefalomielītu, arahnoidītu, ar distrofiskām izmaiņām nervu audos un galvas traumām. MR angiogrāfija arī pārbauda asinsvadu sistēmu. Dažreiz ir iespējams veikt kombinētu MR pārbaudi.

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija

Tradicionālajos rentgenogrāfos speciālists nespēj vizualizēt artērijas, venozo tīklu, limfātisko asinsvadu sistēmu un kapilārus, jo šie elementi nespēj absorbēt rentgenstarus, līdzīgi kā mīkstie audi viņu vidē.

Tādēļ, lai diagnosticētu šīs anatomiskās struktūras, tiek veikta asinsvadu angiogrāfija, ko papildina ar kontrastvielas ievadīšanu.

Šādā veidā tiek veikta sirds koronāro asinsvadu vai koronarogrāfijas diagnoze, tiek pārbaudīts smadzeņu, kakla un citu cilvēka ķermeņa asinsvadu tīkls.

Smadzeņu angiogrāfija: procedūras būtība

Ar tradicionālu smadzeņu asinsvadu angiogrāfiju saprot galvas rentgenu pēc smadzeņu asinsvadu tīkla kontrastēšanas, izmantojot kontrastvielas.

Līdzīga diagnostikas metode palīdz pakāpeniski apsvērt visas smadzeņu asiņu piegādes fāzes, noteikt defektus galvas traukos, to atrašanās vietu, tā ir izmantojama jaunveidojumu noteikšanā.

Procedūra tiek veikta ar ekstrakraniālo un intrakraniālo asinsvadu punkcijas vai kateterizācijas metodi, ieviešot narkotikas un sekojoši noņemot fotogrāfijas.

Starp izmantotajiem radiopaque preparātiem ir vielas ar joda saturu (Verografin, Triombrast, Gipak utt.). Šie produkti šķīst ūdenī un tiek ievadīti paralēli..

Asinis smadzenēs iekļūst no šādiem baseiniem - miega un vertebrobasilar (šīs ir miega un mugurkaula artērijas).

Tāpēc viena no artērijām ir piepildīta ar kontrastu. Visticamāk, ka tā ir miega artērija..

Pētniecības šķirnes

Procedūras metodika nosaka divu veidu pārbaudījumus:

  • punkcija (kontrastu precīzi ielej traukā ar caurduršanas adatas palīdzību);
  • kateterizācija (līdzekli injicē, izmantojot katetru, kas ved uz vietējo asinsvadu gultu).
MR

Balstoties uz pārbaudītā apgabala laukumu, var attēlot smadzeņu skenēšanu ar kontrastu:

  • vispārējā angiogrāfija (tiek veikta dažādu kalibrēšanas trauku attēlveidošana);
  • selektīva angiogrāfija (nozīmē vertebrobasilar, miega artēriju skenēšanu);
  • superselektīvā tehnika (tiek pārbaudīts trauks, kura kalibrs neatbilst nevienam asins krājumam).

Asinsvadu sistēmas vizualizācijas ceļš nosaka šādus skenēšanas veidus:

  • klasiskā angiogrāfija - rentgenogrāfiju ieviešana ar iepriekšēju kontrasta ievadīšanu galvas traukos;
  • CT angiogrāfija - smadzeņu asinsvadu sistēmas skenēšana ar rentgena metodi ar provizorisku kontrastēšanu un turpmāku asins piegādes sistēmas displeja 3D modelēšanu;
  • MR angiogrāfija ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes izpēti biežāk bez iepriekšējas kontrastēšanas.

CT un MR angiogrāfijas iezīmes

Abas pētījumu metodes raksturo augsts precizitātes un efektivitātes rādītājs, tomēr katrai no tām ir vairākas pazīmes, kas tiek ņemtas vērā, izvēloties konkrētu procedūru..

MR angiogrāfija

Asinsvadu MRI raksturo neliels ierobežojumu saraksts un ir drošs veselībai, jo to bieži veic bez kontrasta. Šī diagnostikas metode ir izmantojama gan asinsvadu tīkla, gan mīksto audu elementu pārbaudei..

Tomēr ar traumatisku smadzeņu traumu MRI ar angiogrāfiju nevar saukt par efektīvu pasākumu. Šādos apstākļos ir jāatrod galvaskausa plaisas, asinsvadu plīsumi un gremošanas sistēmas darbības traucējumi. Asinsvadu MRI nav piemērots kaulu un šķidruma struktūras diagnosticēšanai.

CT angiogrāfija

Diagnozi papildina kontrastvielas ievadīšana zem ādas apakšdelma venozā sistēmā. Procedūra būs piemērota diagnostikas metode kaulu audu patoloģiju noteikšanas gadījumos vai ar aortas aneirismu.

Procedūras laikā ārsts nosaka patoloģiskās vietas garumu, nosaka asins recekļu un recekļu klātbūtni (pakļauts vizualizācijai), novērtē operācijas iespēju.

Indikācijas

Starp galvenajām tikšanās reizēm smadzeņu angiogrāfijas veikšanai:

  • pieņēmums par lokālās zonas kuģu arteriālās (arteriovenozās) aneirismas attīstību;
  • arteriovenozās kroplības simptomi;
  • smadzeņu asinsvadu stenozes vai aizsprostošanās attīstība (tiek atklāta aterosklerotisko asinsvadu deformāciju klātbūtne un nepieciešamība pēc turpmākas operācijas);
  • smadzeņu asinsrites tīkla kontakta ar jaunveidojumu pakāpes noteikšana, lai plānotu ķirurģisku iejaukšanos;
  • klipu atrašanās vietas kontrole uz domas orgāna traukiem.
Smadzeņu aneirismas

Pacientu sūdzības par reiboni, migrēnu, troksni galvā netiek uzskatītas par tiešām skenēšanas indikācijām.

Personu ar līdzīgiem simptomiem pārbauda neirologs, kurš nosaka, vai angiogrāfija ir pamatota konkrētā klīniskajā gadījumā..

Kontrindikāciju lapa

Zemāk esošajā tabulā ir sniegts dažādu veidu pētījumu veikšanas ierobežojumu saraksts:

PasākumsIerobežojumi
Rentgens
CT angiogrāfija
- akūta infekcija
- alerģija pret kontrastu
- cukura diabēts (2. tips)
- reproduktīvais periods
- mieloma
- vairogdziedzera slimība
- nopietnas nieru, aknu kaites un sirds un asinsvadu sistēmas slimības
MRI ar angioprogrammu- implantēti elektrokardiostimulators, ortopēdiski un ortodontiski metāla implanti, asinsvadu saspraudes
- sirdskaite
- neiecietība pret slēgtu telpu
Starp papildu kontrindikācijām abām diagnostikas metodēm: skenētā svara svars ir lielāks par 120 kg, garīgas slimības (ir iespējama anestēzijas lietošana), pacients ir slikts.

Sagatavošanas posms

Pirms asinsvadu smadzeņu angiogrāfijas (rentgena, CT vai MRI diagnostika) tiek veikti laboratorijas testi: vispārējs asins analīzes, urīns, bioloģiskā šķidruma bioķīmiskā analīze, nosakot asinsgrupu, Rh faktors.

Pirms procedūras (divas dienas) skenētajam jāpārtrauc tādu narkotiku lietošana, kas ietekmē asinsreces ātrumu.

Pirms pārbaudes ārsts veic pacienta vizuālu pārbaudi un saņem diagnozes apstiprinājumu.

Vairākām stundām (6-8) pirms smadzeņu un kakla asinsvadu angiogrāfijas veikšanas skenētajam vajadzētu atteikties ēst.

Ja adatas ievadīšanas vietā ir mati, tie ir jānoskūst. Pētījuma priekšvakarā personai ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus.

Ja ir plānots noteikt centrālās nervu sistēmas galvenā orgāna asinsvadu slimības, izmantojot kontrastu, pacientam jāpārbauda alerģiska reakcija.

Pasākuma laikā personai subkutāni injicē nelielu daudzumu zāļu, pēc tam tiek uzraudzīta pacienta labsajūta.

Ja rodas nevēlamas parādības (izsitumu, nelabuma, vemšanas utt. Veidā), angiogrāfija tiek atcelta. Šajā gadījumā artēriju MR ir ieteicams lietot bez kontrasta.

Ja MRI tiek plānots angiogrāfijā bez kontrasta, procedūras priekšvakarā jums nav jāievēro diēta vai jāatsakās no narkotiku lietošanas.

Vienīgais, kas pacientam jāveic pirms pārbaudes, ir atbrīvoties no metāla priekšmetiem un rotaslietām.

Aptaujas gaita

Pasākums sākas ar kontrastvielu ievadīšanu (ja nepieciešams). Zāles nonāk elkoņa vai apakšdelma vēnā. Neizmanto vairāk kā 100 ml zāļu..

Medicīniskās darbības cilvēkam nerada sāpes, daži skenētie piedzīvo nelielu karstuma sajūtu.

Nākamajā posmā skenētais cilvēks mainās vienreiz lietojamā apģērbā un gulstas uz aprīkotā galda, kurš pārbaudes laikā pārvietosies uz aparāta gredzenveida daļu. Procedūras laikā personai jātur gulēt.

Kontrasta mediju administrēšana

Diagnostikas process nerada pacientam diskomfortu. Tomogogrāfā nonāk skābeklis, ierīce ir skaļa, var parādīties plaisāšana - pacientam vajadzības gadījumā tiek piedāvāts lietot ausu aizbāžņus vai austiņas.

Ja pacientam nepieciešama palīdzība, viņš vienmēr var sazināties ar speciālistu, izmantojot iebūvēto mikrofonu vai pogu ierīces iekšpusē.

Eksāmens vidēji aizņem apmēram pusstundu. Pēc tam, kad galds atradās ārpus cilindra, subjekts var piecelties, saģērbties un atstāt telpu. Pētījuma rezultāti tiek doti pacientam viņa rokās.

Pārbaude neattiecas uz tradicionālo ķirurģisko iejaukšanos, tā ir diezgan sarežģīta procedūra, kas noslogo pacienta orgānus. Šis apgalvojums ir īpaši būtisks attiecībā pret pētījumu.

Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas subjekts atrodas speciālistu uzraudzībā, lai novērstu nevēlamās sekas.

Starp obligātajām rehabilitācijas tikšanās reizēm - regulāra pacienta ķermeņa temperatūras kontrole un punkcijas zonas pārbaude.

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz angiogrāfijas relatīvo drošību, skenēšana var izraisīt vairākas nevēlamas reakcijas, tostarp:

  • alerģijas parādīšanās pret ievadīto kontrastvielu, kas izraisa anafilaktisku šoku;
  • audu iekaisuma procesa (neirozes) veidošanās kuģa vidē, attīstoties kontrasta iekļūšanas dēļ tajā;
  • akūtas nieru mazspējas attīstība.

Alerģiska reakcija ir visizplatītākā no reti izteiktām nevēlamām novirzēm. Negaidīti un dramatiski progresē reakcija uz zālēm, kas satur jodu. Starp iespējamām šīs nevēlamās reakcijas izpausmēm:

  • pietūkums;
  • ādas apsārtums;
  • nieze
  • zems asinsspiediens;
  • letarģija;
  • ģībonis.

Nejonu radiopaque zāļu lietošana palīdzēs novērst anafilaktiskā šoka rašanos..

Ekstravazācija ir sliktas artēriju sienas caurduršanas tehnikas rezultāts. Šādos apstākļos artērija caurdurt - kontrastviela nonāk mīkstajos audos netālu no artērijas, izraisot iekaisuma procesu vai retāk nekrotisku sindromu.

Akūta nieru mazspēja izpaužas kā iepriekš diagnosticēta nieru aparāta darbības traucējumi. Šī nevēlamā reakcija parādās, lietojot kontrastu.

Tā kā nieres ir iesaistītas palīglīdzekļa izņemšanā, orgāni piedzīvo ievērojamu slodzi. Tā rezultāts ir parenhīmas išēmija un nieru disfunkcija.

Lai samazinātu slodzi uz ekskrēcijas orgānu un paātrinātu kontrasta noņemšanu no organisma, pēc diagnozes noteikšanas pacientam ieteicams daudz dzert.

Urīnceļu sistēmas stāvokļa novērtēšana - obligāts paņēmiens pirms smadzeņu asinsvadu sistēmas angiogrāfijas.

Izmaksu jautājums

Smadzeņu vēnu MRI vai CT skenēšanas izmaksas mainās atkarībā no skenēšanas specifikas. Vidējā CT skenēšanas cena Krievijā ir 2500 rubļu, MRI skenēšana - 3000 rubļu..

Galvas un kakla asinsvadu angiogrāfija ir uzticama un diezgan droša diagnostikas metode, kas atklāj daudzus vietējos nevēlamus procesus. Balstoties uz audu attēlveidošanas metodi, izšķir klasisko, CT un MR diagnostiku.

Pirmajos divos gadījumos pirms tiešas pārbaudes obligāti tiek ievadīta kontrastviela, ar MR angiogrāfiju bieži tiek izslēgts kontrasts. Katram diagnostikas procedūras veidam ir vairākas kontrindikācijas..

Pārbaude ilgst apmēram 30 minūtes. Iespējamās komplikācijas ir nieru mazspēja, audu iekaisuma process (nekroze), alerģiska reakcija uz kontrastu. Pētījuma izmaksas nosaka pasākuma specifika.

Angiogrāfija un venogrāfija

Veidi un izmaksas

apkalpošanaIzmaksas, berzēt.Akcija centrā Musa Jalil
Smadzeņu artēriju MRI angiogrāfija (intrakraniālā angiogrāfija)4500 berzēt.3950 berzēt.
Smadzeņu vēnu un deguna blakusdobumu MRI angiogrāfija (intrakraniāla venogrāfija)4500 berzēt.3950 berzēt.
Kakla artēriju MRI angiogrāfija4500 berzēt.3950 berzēt.
KOMPLEKTI (izdevīgi)
Smadzeņu un smadzeņu artēriju MR7500 berzēt.6800 berzēt.
Smadzeņu un smadzeņu vēnu MRI7500 berzēt.6800 berzēt.
Smadzeņu, smadzeņu artēriju un vēnu MRI9900 berzēt.8950 berzēt.
Dzemdes kakla mugurkaula un kakla artēriju MR7500 berzēt.6800 berzēt.

Vietnē norādītās cenas nav publisks piedāvājums (saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksa 435-437 pantiem). Precīzas pētījumu un papildu pakalpojumu izmaksas varat uzzināt no mūsu MRI centru administratoriem, zvanot uz tālruņa numuriem vietnē vai izmantojot atsauksmju veidlapu.

Smadzeņu asinsvadu MRI (angiogrāfija) ļauj novērtēt asinsvadu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības. Tas atklāj šādas slimības un patoloģijas:

  • ateroskleroze;
  • vaskulīts;
  • tromboze;
  • mikrotreips, insults (išēmisks, hemorāģisks);
  • asinsvadu malformācijas;
  • okluālas, stenotiskas parādības;
  • aneirisma;
  • mehāniskiem bojājumiem utt.

Smadzeņu MR ar angiogrāfisko režīmu ļauj ne tikai novērtēt asinsvadu stāvokli, bet arī raksturot asins plūsmu dinamikā.

Atšķirībā no parastajiem smadzeņu MRI, angiorežīms nodrošina papildu diagnostikas iespējas. Datorprogrammas rada smadzeņu asinsrites tīkla trīsdimensiju attēlu un atsevišķi parāda venozo, arteriālo asiņu plūsmu. Tas ļauj novērtēt smadzeņu asins piegādes dinamiku un pat atklāt nelielas novirzes, kas ir ļoti svarīgi nopietnu slimību agrīnā diagnosticēšanā.

Kakla asinsvadu MRI angiogrāfija ir nepieciešama, ja ir aizdomas par saspiešanu, trombozi un lai noteiktu novirzes kakla vēnu struktūrā. Šī procedūra ir nepieciešama tuvējo orgānu audzēja klātbūtnē - piemēram, vairogdziedzera onkoloģiskās slimības, kas ļauj noteikt izglītības ietekmes pakāpi.

Dažādās izvirzījumu sadaļās diezgan labi tiek parādīts plašs pārkāpumu klāsts, tomēr, ja ir aizdomas par audzēju, tiek parādīta smadzeņu asinsvadu magnētiskās rezonanses angiogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Onkoloģiskās formācijas un metastāzes šajā gadījumā tiek diagnosticētas paralēli asins plūsmas novērtēšanai, kontrasts uzlabo asinsvadu un audzēja mazo kapilāru tēlu. To pakāpeniska izpausme ar intravenozu šķidruma ievadīšanu ļauj noteikt veidošanos, normālajā režīmā to pat ēnojot lielās vēnas.

Sagatavošanās procedūrai ir metāla un metālus saturošu priekšmetu (ieskaitot apģērbu) noņemšana. Gadījumā, ja ir nepieciešams ieviest kontrastvielu, ārsts ieteiks atteikties no ēdiena uzņemšanas 3-4 stundas pirms pētījuma.

Smadzeņu asinsvadu angiogrāfija ilgst līdz 20 minūtēm. Pacients tiek novietots horizontāli uz dīvāna, viņa galva ir ievietota speciālā ķiverē un ērtībai un nekustīgumam fiksēta ar veltņiem. Pēc tam tiek sākta skenēšana, kas nerada īpašas neērtības pacientam. Salīdzinot ar parastajiem smadzeņu MRI, tiek iestatīti īpaši iestatījumi, un ar datorprogrammu palīdzību tie veido galvas un kakla asinsvadu attēlu.

Ērtu MRI centru tīkls Maskavā: moderni 1,5 Tesla augstas precizitātes tomogrāfi, kvalificēti radiologi un neirologi, plašs pētījumu klāsts un pieņemamas cenas