Galvenais / Diagnostika

MRI pētījumu veidi: pazīmes, kad tām piešķirts

Diagnostika

MRI (atšifrēta magnētiskā tomogrāfija) ir ļoti informatīva un droša diagnostikas metode.

Tā pamatā ir elektromagnētisko lauku ietekme uz audiem. Pēc datu apstrādes monitora ekrānā parādās 3D attēls. MRI ir atsevišķa klasifikācija pēc veida, to var veikt ar kontrastu. Tas palīdz rūpīgāk izpētīt izvēlēto apgabalu..

MRI klasifikācija

MRI klasifikācija sākas ar izmantotā aprīkojuma veidu. Tomogrāfi ir slēgti un atvērti, un to jauda ir atšķirīga. Pirmās ierīces tiek izmantotas biežāk. Slēgti tomogrāfi izskatās kā cilindri, kur ieiet dīvāns ar pacientu.

Tomēr tie var nebūt pieņemami cilvēkiem ar klaustrofobiju, kuru svars pārsniedz 150 kg. Šajā gadījumā izmanto atvērtus tomogrāfus. Tomēr slēgtajiem ir lielāka jauda un attiecīgi arī labāka attēla kvalitāte.

Ierīču veidi pēc jaudas
plusiMīnusi
Zema grīda (0,1–0,5 T)Ļauj pārbaudīt pacientus ar metāla implantiem organismā. Tos izmanto primārajos pētījumos, kad nav nepieciešami augstas izšķirtspējas attēli. Parasti tie ir atvērti tomogrāfi, izmeklēšanas izmaksas ir lētākas nekā citās ierīcēs.Slikta attēla skaidrība, kas ļauj identificēt jau attīstītas slimības. Zema efektivitāte asinsvadu, patoloģijas robežu, morfoloģisko izmaiņu audos novērtēšanā. Nav piemērots rūpīgai vēdera dobuma un piena dziedzeru pārbaudei. Diagnozes ilgums - no 40 minūtēm.
Viduslauks

(0,5–0,9 T)

Lielās jaudas dēļ jūs varat novērtēt jebkuru audu, metastāžu izplatību, patoloģiju, audzēju robežas. Attēli ir ļoti skaidri. Diagnostika ilgst 10 līdz 20 minūtes. Ja izmeklēšanu veic tomogrāfā ar ietilpību 3 T, tad pētījuma laiks tiek samazināts līdz 5-10 minūtēm. Tas ļauj ātri pārbaudīt pacientus smagā un kritiskā stāvoklī..Jūs nevarat skenēt cilvēkus, kuriem ķermenī ir metāla implanti. Lieljaudas tomogrāfi vienmēr ir slēgti. Tādēļ tie, iespējams, nav pieņemami cilvēkiem ar aptaukošanos un tiem, kas cieš no klaustrofobijas..
Augsts stāvs

(no 1 T)

Zema lauka tomogrāfus izmanto 95 procentos gadījumu, vidēja lauka tomogrāfus - 97, augsta lauka tomogrāfus - 100. Pēdējie ir lieliski piemēroti pat topošās slimības noteikšanai. Privātajos medicīnas centros parasti tiek izmantotas ierīces ar jaudu 1-1,5 T.

Arī MRI tiek klasificēts pēc pētītā ķermeņa zonas:

  • mugurkaula;
  • kakls, smadzenes, galva;
  • peritoneālā dobuma un iegurņa zona;
  • krūškurvja zona;
  • locītavas, cīpslas, kauli;
  • asinsvadu sistēma.

Katrā no uzskaitītajām grupām ir pasugas. Atsevišķa liela grupa - onkoloģiskā diagnostika.

Mugurkaula MRI

MR attēlveidošana ir efektīva, lai atklātu jebkādas izmaiņas mugurkaulā, blakus esošajos audos. Aptauja ir sadalīta vairākās pasugās:

  1. Skenējot krūšu kurvja reģionu, tiek atklāti onkoloģiskie procesi, nopietnas muguras smadzeņu slimības, ievainojumi, skriemeļu pārvietošana, kā arī pats pīlārs.
  2. Dzemdes kakla reģiona tomogrāfija palīdz atklāt iedzimtas anomālijas, infekcijas procesus, multiplo sklerozi, vēzi un skoliozi.
  3. Muguras lejasdaļas un sakrālā apgabala pārbaude ļauj novērtēt mīkstos audus, smadzeņu aizmuguri, taukaudus, saites, zirgaste, subarachnoidālo reģionu un diskus starp skriemeļiem.

Informācijas satura ziņā tikai multi-spirālveida tomogrāfija (saīsināti MSCT) var konkurēt ar šāda veida MRI.

Kakla, galvas MRI

Atsevišķi tiek veikts smadzeņu MRI. Rezultātā tiek iegūti orgāna stumbra, tā puslodes, attēli. MRI palīdz redzēt asiņošanu, edēmu, patoloģiskus veidojumus, iekaisumu, infekcijas procesus, iedzimtas anomālijas. Hipofīzes tomogrāfija ļauj novērtēt smadzeņu struktūru, noteikt audzējus.

Galvas MRI sniedz ne tikai smadzeņu, bet arī dzemdes kakla reģiona attēlus. Skenēšanu parasti veic ar biežām galvassāpēm vai ja CT skenēšana nav efektīva. Var veikt arī vairogdziedzera MRI..

Parasti dziedzera patoloģijas nosaka ar laboratorijas metodēm, izmantojot rentgena starus vai ultraskaņu, bet, ja tās nav efektīvas, tiek noteikta tomogrāfija. Tas ir neaizstājams arī sarežģītu diagnožu noteikšanai ENT reģionā - tas palīdz atklāt problēmas ar dzirdi un redzi..

Vēderplēves un iegurņa zonas MRI

Šajā gadījumā tiek pārbaudīti visi limfmezgli un orgāni, kas atrodas vēdera dobumā:

  • zarnas;
  • liesa;
  • augšējā videnes;
  • kuņģis;
  • nieres
  • vēdera aorta;
  • aknas;
  • virsnieru dziedzeri;
  • visi iespējamie kanāli;
  • žultspūslis.

Orgānu izmeklēšana iegurņa rajonā tiek veikta proktologa, ķirurga, ginekologa, kā arī urologa vai onkologa virzienā. Starp galvenajām indikācijām ir endometrioze, iekšēja asiņošana, endometrīts, adnexīts, prostatīts, vesikulīts, kā arī visi veidojumi sēkliniekos, audzēji.

Krūškurvja MRI

Šajā gadījumā tomogrāfija pilnīgi parāda krūšu dobumu, mediastinum. Ja nepieciešams, varat izpētīt tikai noteiktas jomas:

  1. Sirds. Tas palīdz iegūt datus par visām tā struktūrām un blakus esošajiem audiem..
  2. Piena dziedzeri. Tomogrāfija sniedz precīzāku informāciju nekā ultraskaņa un mammogrāfija.
  3. Plaušu bronhu. Fotoattēli skaidri parāda bronhu paplašināšanos, sienu sabiezēšanu, taču mazos traukus nav iespējams apsvērt.

Krūškurvja zonas tomogrāfija ļauj novērtēt asinsrites sistēmu, sirds vārstus, noteikt plaušu patoloģijas, onkoloģiju.

Locītavu, cīpslu, kaulu MR

Šajā jomā MRI var diagnosticēt onkoloģiju, artrītu, saplēstas saites, cīpslas un infekcijas slimības. Plecu, elkoņa, iegurņa, augšstilba, ceļa un potītes locītavas tiek vērtētas pārmaiņus.

Dažreiz lūzumu gadījumā rentgena attēls sniedz pietiekami daudz informācijas diagnozes noteikšanai, pēc tam tiek noteikts MRI, lai to apstiprinātu. Metode tiek izmantota ne tikai traumatoloģijas jomā, bet arī ķirurģijā, ortopēdijā.

Kuģu MR

Pretējā gadījumā diagnostikas metodi sauc par angiogrāfiju. Ar tās palīdzību tiek novērtēta asinsriti, noteiktas problemātiskās vietas. Galvas asinsvadu izpētei izmanto aparātus, kuru jauda ir vismaz 0,3 T. Pārbauda arī asinsrites sistēmu kakla rajonā, kur koncentrējas lielās vēnas. Tie lielā mērā ietekmē smadzeņu darbību..

Kuģi tiek pētīti dažādās mugurkaula daļās. Koronārā pārbaude ir nepieciešama, lai atklātu sirds defektus, samazinātu artēriju diametru, peritoneālo bojājumu, aterosklerozi un aneirismas. Tomēr parasti angiogrāfiju izmanto, lai novērtētu asins piegādi kaklam un smadzenēm..

Onkoloģijas MRI

Šī metode ļauj atklāt vēzi. Lai to izdarītu, viss ķermenis tiek skenēts pilnībā, ieskaitot asinsvadu sistēmu. Šāda tomogrāfija ir svarīga metastāžu procesā, īpaši, ja sākotnējais bojājums netika atklāts..

MRI ar kontrastu

Šāda veida MRI prasa ķīmiskas vielas ievadīšanu audos vai asinīs. Tas ir nepieciešams precīzākai vēža procesu diagnostikai un noteikšanai. Kontrasta pamats parasti ir gadolīnijs, kas ļauj novērtēt asinsvadu sistēmu, identificēt asins recekļus, mīkstos audus ar normālas asins piegādes pārkāpumu. Viela pastiprina signālus MRI skenēšanas laikā. Nosacīti kontrastējoši ir sadalīti vairākās pasugās:

  1. Iekšķīgi, ja ķīmiski lieto iekšķīgi. Izmantojot šo metodi, tiek pārbaudīti kuņģa-zarnu trakta orgāni. Turpretī var izmantot stipru tēju ar kālija permanganātu..
  2. Zāļu intravenoza ievadīšana. Tas plūst devā, izmantojot pilinātāju. Tad skenēšanas process un pigmenta padeve tiek sinhronizēti.
  3. Kontrasts, kas tiek ieviests pilnībā. Par tādu vielu izmanto savienojumus ar mangānu vai ar dzelzi un skābekli..

Tomogrāfijas izmaksas jau tagad ir augstas (no 7000 rubļu un vairāk), ievērojami palielinoties kontrastēšanai. Tomēr informācijas saturs ir ievērojami palielināts. Attēlos ir skaidri izdalītas patoloģiskās zonas, tāpat kā procesa izplatības robežas.

Citi MR veidi

Funkcionālā tomogrāfija ir arī MRI veids. Šo metodi izmanto, lai novērtētu hemodinamiku. Tomogrāfs fiksē izmaiņas, kas radušās smadzeņu neironu pastiprināta darba rezultātā. Viņu darbība atspoguļojas asiņu plūsmā.

Perfūzijas tomogrāfija ir caur kontrastvielu caur audiem un asinsvadiem. To injicē, izmantojot šļirci, noteiktā ātrumā un ar noteiktu intervālu. Šī metode palīdz novērtēt asins plūsmu pat mazos traukos..

Spektroskopija ir audu bioķīmiskā analīze, kad izmaiņas parādās pat pirms pirmajām slimības pazīmēm. Tas palīdz identificēt pat tikko radušās patoloģijas. Metodi var izmantot orgānu vai bioloģisko šķidrumu izpētei..

MR attēlveidošana ir ne tikai droša, bet arī uzticama metode patoloģisko izmaiņu noteikšanai pat pirmajā posmā. Dažreiz viņu attīstība ir asimptomātiska. Šajā gadījumā MRI ļauj ne tikai savlaicīgi izrakstīt ārstēšanu, uzlabot dzīves kvalitāti, dažreiz to pagarināt.

Kāda ir atšķirība starp galvas MRI un asinsvadu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu

Ārsta norādījumā vai medicīnas centru pakalpojumu sarakstā var atrast gan smadzeņu asinsvadu, gan smadzeņu MRI, kuru atšķirības viena no otras parastajam pacientam bieži vien nav saprotamas. Neskatoties uz to, ka šie pētījumi tiek veikti ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas aparatūru, tie ir atšķirīgi, jo tie dod rezultātus ar noteiktiem datiem. Lai saprastu atšķirību, jums jāizpēta to detaļas.

Smadzeņu MRI procedūra

Smadzeņu asinsvadu tomogrāfija parāda tikai asinsvadu struktūras, precīzāk, artērijas un vēnas, savukārt pati smadzeņu viela nav redzama. Šāda MRI ļauj rūpīgi pārbaudīt visu smadzeņu asinsvadu fizioloģisko un anatomisko stāvokli un novērtēt bioloģiskos un fizikāli ķīmiskos procesus tajos. Šāda pārbaude ļauj noteikt šādas patoloģijas:

  • Aortas aneirisma - tās sienu struktūras pārkāpums ar diametra palielināšanos.
  • Ateroskleroze - slimība, kas sastāv no tauku nogulsnēšanās asinsvadu sieniņās.
  • Iedzimts sirds defekts. Sirds vārstu un sienu, kā arī izejošo trauku anatomiskā defekta dēļ tiek traucēta asins plūsma visā ķermenī.
  • Stenoze - artēriju spraugu patoloģiska saspiešana.
  • Tromboze ir asins recekļu veidošanās asinsvadu iekšpusē. Tas noved pie asins plūsmas aizsprostošanās un tās brīvas plūsmas traucējumiem;
  • Oklūzija - traucēta asinsvadu caurlaidība pilnīgas asins recekļa aizsprostošanās dēļ;
  • Vaskulīts - asinsvadu sieniņu iekaisums un pārkāpums;
  • Iepriekšējais insults - ievērojams nepieciešamā asiņu daudzuma plūsmas samazinājums uz noteiktu smadzeņu zonu asins recekļa vai asinsvada plīsuma dēļ (išēmisks vai hemorāģisks insults);
  • Asinsvadu anomālijas - pārkāpums asinsrites sistēmas attīstībā, kas rodas nepareizas vēnu vai artēriju savienojuma rezultātā ar asinsvadu jucekļa veidošanos;
  • Traumatiski smadzeņu ievainojumi vai smadzeņu audzēji.

Smadzeņu asinsvadu MRI tiek noteikts, ja cilvēkam ir biežas nesaprotamas etioloģijas galvassāpes, bieži reibonis un troksnis ausīs, veģetatīvā asinsvadu distonija, išēmija utt. Tomogrāfijas rezultātā tiek izveidots trīsdimensiju attēls, kā noteiktas smadzeņu daļas tiek piegādātas ar asinīm noteiktā projekcijā. Turklāt šādas izmeklēšanas laikā var pilnībā noteikt asins recekļu, aneirismu un hematomu lielumu bez apstarošanas. Smadzeņu galvas vai asinsvadu MRI var veikt ar dažādām slodzēm un saskaņā ar dažādām programmām, atkarībā no tā, kādām sūdzībām pacients tiek nosūtīts pārbaudei. Galvenā manipulācijas priekšrocība jebkurā gadījumā ir tā, ka tā ļauj redzēt ne tikai kuģu strukturālo, bet arī funkcionālo karti.

Smadzeņu MR

Smadzeņu tomogrāfija parāda smadzeņu matērijas struktūru, nepārsūtot asinsvadu struktūras attēlu. Šādas pārbaudes laikā var atklāt dažādus strukturālus traucējumus, ieskaitot mikrotreiki to agrīnajā stadijā, kā arī:

  • Smadzeņu audzēji - ļaundabīgi un labdabīgi intrakraniāli jaunveidojumi, īpaši tādas sugas kā neiromas, meningiomas un citas.
  • Smadzeņu satricinājuma hematomas.
  • Ievainoti smadzeņu apvidi, kas izraisa asiņošanu.
  • Kontūzija mainās traumas dēļ.
  • Infekciju klātbūtne, kas izraisa meningītu un encefalītu. Meningīts ir smadzeņu mīksto membrānu iekaisums vīrusu vai baktēriju dēļ, un encefalīts ir tā audu un membrānu infekciozs bojājums, izraisot to iekaisumu..
  • Insults - akūta smadzeņu asinsrites negadījuma forma, izraisot nervu šūnu bojājumus un nāvi.
  • Mikrostrēze ir īstermiņa asinsrites traucējumi smadzenēs. Atšķiras no insulta ar nelielu fokālo asiņošanu, nevis ar plašu bojājumu.
  • Iedzimtas anomālijas - smadzeņu normālas struktūras novirzes.
  • Epilepsijas lēkmju sekas.
  • Hidrocefālija - liekā šķidruma uzkrāšanās smadzenēs.
  • Nervu sistēmas traucējumi - piemēram, multiplā skleroze.
  • Traucējumi hipofīzes, kas ir smadzeņu endokrīno dziedzeru.
  • Iekšējās auss traucējumi. Pūcīga izdalīšanās kopā ar infekciju var izraisīt meningītu vai abscesa veidošanos smadzenēs.
  • Asinsvadu slimības: aneirisma (artēriju sieniņu izliekšanās tās pagarināšanas vai retināšanas dēļ), oklūzija (asinsvadu aizsprostojums viņu asins recekļu aizsprostojuma dēļ), kā arī smadzeņu venozās sinusa asinsvadu tromboze un citas patoloģijas;
  • Demence - asinsrites pārkāpums smadzeņu traukos, kas noved pie atmiņas un domāšanas grūtībām, proti, ar to funkciju pavājināšanos.

Smadzeņu MRI ir īpaši svarīgi satricinājumiem, jo ​​bez šādas aparatūras pārbaudes jūs varat izlaist hematomu un satricinājumu klātbūtni, kas ar savlaicīgu ārstēšanu tiek pilnībā noņemti. Laicīgi sākta slimības labošana ar mikrolīnijām ir izšķiroša atveseļošanās procesā. Turklāt MRI ļauj precīzi diagnosticēt bez audu punkcijas..

MRI procedūru salīdzinājums

Neskatoties uz iegūto datu atšķirībām, pacientam smadzeņu un smadzeņu asinsvadu MRT nav būtiskas atšķirības, jo abas šīs procedūras tiek veiktas vienādi - nosakot personu magnētiskajā laukā, slāņos iegūtos attēlus un arī uz tiem balstītos attēlus. Galvenais, ka šie izmeklējumi atšķiras viens no otra, ir tas, ka smadzeņu MRI ļauj diagnosticēt nervu audu un audzēju bojājumus, un smadzeņu trauku MRI ļauj izpētīt asins piegādi audiem un asinsriti.

Divu veidu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, pamatojoties uz rādījumiem, var veikt ar kontrastējošu vielu, taču galvenais punkts katrā ziņā ir tomogrāfa jauda, ​​kurai vajadzētu būt vismaz 1,5 Tesla - ar to tiek iegūti vispiemērotākās kvalitātes attēli. Abas procedūras ilgst vismaz 20 minūtes. Dažos gadījumos pareizai diagnozei var būt ieteicams veikt divu veidu MRI vienlaikus vai “smadzenes un vēnas”, “smadzenes un artērijas” vai “smadzenes un vēnas, un artērijas” kombinācijās, kas ļauj pilnībā novērtēt veselības stāvokli.

Ierobežojumi MRI

Pirms izlemjat, kuru MRI veidu (tikai smadzenes vai asinsvadu programmu) izvēlēties diagnozei, jums jāiepazīstas ar ierobežojumiem, kas tiek uzlikti magnētiskās rezonanses attēlveidošanas procedūrai. To uzskata par visdrošāko manipulāciju, pat salīdzinot ar radiogrāfiju, kurai tādā vai citādā veidā ir apstarojoša iedarbība uz cilvēka ķermeni.

Kontrindikācijas diagnozei, kā likums, ietver tikai grūtniecību. Bet dažos gadījumos, ja ķermenī tiek ievadīts neliels daudzums kontrastvielas (lai iegūtu skaidrākus datus), tas var izraisīt vieglu alerģisku reakciju. Nereti var rasties komplikācija - nefrogēna sistēmiska fibroze, kurai raksturīgs fakts, ka lielie ādas laukumi sabiezējas un sabiezējas, bet tā rodas pacientiem ar akūtu nieru mazspēju, kas iepriekš jāņem vērā.

Pirms sākt izmeklēšanu ar tomogrāfu, ir absolūti nepieciešams no sevis noņemt visus metāla priekšmetus, jo tas var radīt grūtības. MRI skenera sastāvā ir spēcīgs magnēts, kura dēļ pacientam dažreiz rodas diskomforts, un attēli ir reti, bet ar zemu izšķirtspēju.

Bet šādu implantātu klātbūtnē organismā MRI skenēšana ir pilnībā aizliegta:

  • integrēts elektrokardiostimulators;
  • dažu veidu saspraudes un stenti, ko izmanto aneirismām, kuras ir uzstādītas asinsvadu iekšpusē;
  • kohleārais implants.

Mākslīgie vārsti, atveres zāļu ievadīšanai, sirdsdarbības ātruma “vadītāji”, protēzes, metāla plāksnes un ķirurģiskās breketes var ietekmēt pētījuma gaitu. Tāpēc pirms MRI procedūras par viņu klātbūtni jāpaziņo radiologam.

Tomēr, ievērojot visus attiecīgos drošības noteikumus, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vidusmēra pacientam praktiski nerada risku. Turklāt radiologa palīgs uzmanīgi sēž aiz dzīvībai svarīgām pazīmēm.

MRI procedūras rezultātu analīze

Galvas MRI laikā iegūtos attēlus izskata radiologs - speciālists, veicot šādus pētījumus un interpretējot rezultātus. Pēc studijām ārsts sastāda savu ziņojumu un to paraksta, lai pacients varētu uzrādīt papīru savam ārstējošajam ārstam. Parasti, neraugoties uz maksimālo tomogrāfijas informatīvo līmeni, pēc tās pabeigšanas jāveic papildu pārbaude.

Dažreiz iegūtiem attēliem var būt apšaubāma kvalitāte, un tos nepieciešams precizēt vai iegūt atkārtotus, izmantojot īpašas attēlveidošanas metodes, piemēram, ar kontrastu. Turklāt dažreiz tiek noteikti atkārtoti MR izmeklējumi, lai dinamiski novērotu pacienta stāvokli un izsekotu jaunas patoloģiskas izmaiņas, kā arī pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti un stabilizētu audu stāvokli..

Kā tas strādā. Vienkārša valoda par MRI

Efektīvas diagnostikas procedūras padara labāku dzīvi gan ārstiem, gan pacientiem. Pirmie saņem vairāk informācijas, un tāpēc viņi var precīzāk noteikt diagnozi, procesam tiek veltīts mazāk laika. Uzvar arī otrā puse - tiek saīsināts vismaz ceļš, kuru cilvēks pārvar, apmeklējot ārstu kabinetus. Lai arī šajā dominē vēlme vispār neapmeklēt ārstus, vienmēr paliekot veseliem. Tomēr tas ir iespējams tikai ideālā pasaulē, un mēs dzīvojam nepilnīgi.

Reiz mēs uzzinājām, kā darbojas kapsulārā endoskopija, kas paredzēta nesāpīgām diagnostikas procedūrām un grūti pieejamu kuņģa-zarnu trakta sekciju pētījumiem. Šoreiz mēs centīsimies saprast, kā darbojas magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vēl viens nesāpīgs veids, kā iegūt datus par iekšējo orgānu un cilvēka audu stāvokli.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka materiāls tiek publicēts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav norādījums, ieteikums vai oficiāls, zinātnisks vai medicīnisks dokuments.

Saturs

Vienkārša teorija

Pirmkārt, nedaudz vienkārša teorija. MRI (MRI angļu valodā) ir metode objekta iekšējās struktūras slāņaina attēla iegūšanai. Aptuveni runājot, MRI palīdz iegūt dzīvas personas audu un orgānu virtuālās sadaļas, neiejaucoties viņa ķermenī - šī ir tā saucamā neinvazīvā metode.

Tā pamatā ir parādība, ko sauc par kodolmagnētisko rezonansi (NMR), un agrāk saīsinājumam MRI sākumā tika pievienots burts “I” (MRI vietā angļu valodā NMR runāja angļu valodā). Bet viņi nolēma atbrīvoties no vārda “kodolenerģija” vienkārša iemesla dēļ - lai nekaitinātu tautu, kaut arī periodiskās tabulas bumbām vai radioaktīvajiem elementiem nav nekā kopīga.

Ja tas kaut kādā veidā palīdz izprast parādības pamatā esošos procesus, mēs runājam par dažādu kombināciju elektromagnētisko viļņu satraukto atomu kodolu elektromagnētiskās atbildes izmērīšanu (tāpēc, starp citu, ir dzirdama dažādas tonalitātes ritmiska skaņa) pastāvīgā magnētiskā laukā ar augstu spriedzi, kas norādīts teslā.

Lauka stiprums ietekmē iegūtā attēla kvalitāti. Jo mazāka jauda, ​​jo šaurāks ir tomogrāfu pielietojamības diapazons, kas, savukārt, ir sadalīts vairākos pamatveidos - no zemas grīdas līdz īpaši augstas grīdas (no vārda “lauks”, nevis “grīda”).

Mēs neapgalvosim, ka jo spēcīgāks, jo labāk. Izteiksim tā: jo jaudīgāka, jo universālāka un precīzāka sistēma. Bet jo universālāks tas ir, jo augstāka ir tā cena, kas var sasniegt simtiem tūkstošu dolāru un pat pārsniegt vienu miljonu.

Zemas grīdas laukos lauka stiprums ir līdz 0,5 T. Tiek uzskatīts, ka šādi tomogrāfi bez kontrasta var sniegt pamatinformāciju. Tam seko vidēja stāva (1 T), augsta grīdas (1,5 T) un īpaši augstas grīdas (3 T). Ir jaudīgāki, taču parastajām ārstniecības iestādēm tie nav nepieciešami..

“Daudzi cilvēki jautā, kāda ir atšķirība starp 3 T un 1,5 T? Būtiskā atšķirība ir attēla detalizācijā un skaidrībā, ”skaidroja Vesta Korolenoka, Tomogrāfijas centra MR izmeklēšanas vadītāja. Kā piemēru viņa runāja par pacientu ar nelielu audzēju: aparāts ar 1,5 T viņu nepamanīja, un 3 T temperatūrā viņi pamanīja patoloģiju, nosūtot personu uz kādu no RPRC.

Ir arī slēgti un atvērti tomogrāfi. Viena no pirmajām iezīmēm, kas ir raksturīgāka, ir pacienta izmēru ierobežojumi - ļoti pilnīgs cilvēks vienkārši neietilps “caurulē”. Turklāt tie, kas cieš no klaustrofobijas, var justies neērti slēgtā telpā, kur jūs nevarat pārvietoties. Atvērtie tomogrāfi ļauj veikt atsevišķu locītavu, mugurkaula un pat galvas izpēti. Atklātā tipa tomogrāfu vājā puse ir zemāka izšķirtspēja: tie visi ir ar zemu grīdu un magnētiskā lauka stiprums nepārsniedz 0,35 T.

Ko nevar izdarīt

Jūs varat iekļūt tomogrāfā, bet ne visi. Pirmkārt, dažāda veida implantu turētājiem nav iespējams tur doties: no elektrokardiostimulatoriem līdz dzirdes aparātiem. Ir vairāki iemesli: pirmkārt, magnētiskais lauks var sabojāt un / vai izjaukt implantātu, otrkārt, pastāv iespēja pacientam izraisīt temperatūru vai citus ievainojumus, un, treškārt, implanta klātbūtne negatīvi ietekmēs skenēšanas rezultātus..

Tas pats attiecas uz metāla ķermeni - “adāmadatas” un tapas, šāvienus un fragmentus, ķirurģiskas skavas un līdzīgus elementus (titāns - izņēmums).

Dažos gadījumos skenējot tiek izmantoti kontrastējoši preparāti, kas papildus palielina attēla skaidrību. To komponenti var izraisīt alerģiju, tie parasti ir kontrindicēti grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā.

Pašpārbaude

“Tomogrāfijai” ir īpaši augsta grīdas līmeņa Siemens Magnetom Spectra 3 T. Vienību nevar saukt par vieglu: tās pašmasa ir aptuveni 7,3 tonnas ar tuneļa garumu 173 cm. Sistēma ļauj izmantot līdz 120 spoles elementiem, lai pārklātu visu anatomisko zonu (piemēram, visa centrālā nervu sistēma). Izmantota patentēta programmatūra no Siemens, kas galvenokārt ietekmē skenēšanas kvalitāti un gala attēlu ar 0,5–1 mm biezām šķēlēm.

Pārbaudāmais ir ģērbies vienreizlietojamā bezizmēra uzvalkā, kurā viņš tiek nosūtīts uz tomogrāfu. Cilvēks ir novietots uz galda (tas ir struktūras nosaukums, kas pēc tam tiek paslēpts tunelī). Lai kaut kā pasargātu ausis no skaļas skaņas, uz galvas tiek uzliktas austiņas, no kurām skan viegla mūzika. Ja vēlaties, varat apbruņoties ar savu dziesmu sarakstu vai audiogrāmatu.

Tas pārsteidza: kāda veida austiņas, ja nevajadzētu būt metāliem? Tas ir vienkārši - skaņa uz piltuves austiņām tiek pārraidīta nevis caur vadiem, bet caur caurulēm, kas izgatavotas no elastīgas plastmasas, tāpēc kompozīcijas skan kā no akas. Jāatzīmē, ka piederums nespēj pilnībā noslīcināt tomogrāfa “melodijas”..

Nav iespējams izlēkt no aparāta, tāpēc tikai gadījumā pacienta rokā tiek ielikts bumbieris (pareizi - signālierīce). Panikas lēkmju vai citu iemeslu dēļ pietiek ar to izspiest, un radiologam, kurš kontrolē procesu blakus esošajā telpā (tā dēvētajā vadības telpā), būs ārkārtīgi skaļš trauksmes signāls..

“Šķiet, ka viss ir kārtībā, pacients tika paguldīts, bet viņam bija laiks aizvērt durvis, kad bumbieris jau bija nospiests,” stāsta Vesta. Pēc viņas teiktā, ir cilvēki, kuri šajā procesā nogurst, un tas var ilgt līdz divām stundām. Tāpēc dažreiz tiek veikts pārtraukums, lai pacients varētu atpūsties. Tas galvenokārt attiecas uz pētījumiem, piemēram, visa ķermeņa MRI..

Diezgan bieži ir cilvēki ar klaustrofobiju, panikas traucējumiem. Šajā gadījumā ieteicams uzzināt no speciālista par visiem pētījuma posmiem un redzēt pašu ierīci.

Skenēšana var aizņemt kādu laiku, mūsu gadījumā tā ilga apmēram 20 minūtes. Otrie 10 (vai visi 19) ilga mūžīgi - galu galā jūs nevarat pārvietoties, bet patiešām vēlaties. “Hjūstona, mums ir problēmas,” - iestrēdzis manā galvā brīdī, kad man deguns sāka skrāpēt pieaugošā izteiksmē (un tas notika, kad es domāju: “Galvenais nav noslaucīt degunu”). Bet neliels vēja vējš kaut kur virs galvas palīdzēja noturēties līdz procedūras beigām.

Tunelī nav ko darīt - tur nav kur meklēt, jo gandrīz deguna priekšā ir spole (?), Līdzīga turēšanas ierīcei. Atliek aizsegt acis un klausīties “magnētiskās rezonanses mūziku”: sistēmu, kas vāc datus, signālus un “dzied” dažādos toņos, bet vienmēr ritmiski (patiesībā šīs ir ultraātrās vibrācijas). Dažreiz viņa klusē, un jūs domājat: "Tas ir viss, tas ir beidzies." Bet pauze, kas nepieciešama sistēmas pārkonfigurēšanai, pāriet, un ritms sākas no jauna. Viņi saka, ka dažiem izdodas aizmigt šajā procesā - to var tikai apskaust.

Starp citu, tomogrāfa skaņa ir atkarīga no iesaistīto spoļu veidiem un pašreizējās programmas.

“Pametot” tuneli, es gribu uzlēkt un aiziet - nekustīgas pozīcijas un skaļas skaņas dēļ rodas īsa dezorientācijas sajūta. Galvenais nav steigties (jā, viņi tev neļaus).

Pēc visa, ko piedzīvoju, radās vēlme to darīt tāpat kā filmā - iet uz tomogrāfu ar pistoli (tas regulāri tiek rādīts darbības filmās). Bet ieroča pie rokas nebija, tāpēc eksperiments palika sapnis - pārbaudīt, vai lielgabals ir magnetizēts, nedarbojās.

Cik ilgi skenēšana var ilgt??

- Centrā “Tomogrāfija” - līdz divām stundām. Tas ir pilna ķermeņa MRI ar kontrastu. Kā minēts iepriekš, šādos gadījumos pētījumu mēs sadalām daļās.

Vismazāk laika tiek pavadīts, pārbaudot parastās locītavas, piemēram, ceļa locītavas. Standarta situācijā [bez patoloģijām] vienai locītavai tas ilgst ne vairāk kā 15 minūtes. Bet šis ir laiks, kad pacients tieši atradās tomogrāfā, neņemot vērā datu analīzi.

Siemens pastāvīgi izstrādā jaunu programmatūru. Tas ļauj samazināt dažu veidu diagnostiku. Piemēram, jūs varat paātrināt locītavu skenēšanu - līdz 8 minūtēm, un smadzenes - līdz 6-10. Tomēr, lai ieviestu jaunas programmatūras iespējas, pirms ieviešanas ir nepieciešams rūpīgi izpētīt, izpētīt un optimizēt esošos pētniecības protokolus.

Vai ir kādas problēmas, kuras tomogrāfam ir atklāti grūti??

- Pārbaudot, piemēram, vēdera dobumu un ja mēs strādājam automātiskajā režīmā, ierīce pielāgojas diafragmas kustībai, nolasot datus noteiktā stāvoklī. Tas ievērojami palielina studiju laiku. Procesu var paātrināt, bet pacientam vairākas reizes būs jātur elpa 20 sekundes. Fiziski tas nav viegli.

Ierīcei nav nekādu ierobežojumu, ja tā ir pilnībā aprīkota ar spolēm. Piemēram, mēs pagaidām neskatāmies no sirds un neveicam krūšu izpēti. Bet šogad tiks iegādāti nepieciešamie komponenti.

Kāpēc nevar pārvietoties?

- Kad cilvēks pārvietojas, attēls ir neskaidrs. Dažos gadījumos, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, ir jāpielāgo tomogrāfijas programma. Mums skaidri jāredz to pašu skriemeļu sienas, struktūra - tas ļauj mums noteikt patoloģijas klātbūtni. Kad cilvēks pārvietojas, tiek zaudētas pat kontūras, diagnoze ir nopietni sarežģīta.

Izmantojot dažus skenēšanas veidus, mazas un retas kustības nekļūs par problēmu, taču dažos gadījumos - kad izplūduši skenējumi notiek vietā ar trūci vai citām izmaiņām - mēs esam spiesti atkārtot sēriju, lai iegūtu skaidrus attēlus..

Zobi ir jāsaspiež, lai pildījumi neizlidotu?

- Attiecībā uz zobārstniecības jautājumiem nav kontrindikāciju. Drīzāk ir tehniskas nianses. Ja tas ir smadzeņu izmeklējums, artefakts [zīmogs, tapa] var iekrist pētījuma zonā. Pēc tam mēs veidojam programmu tā, lai apietu šādas vietas un iegūtu vēlamās teritorijas attēlu.

Pacientiem ar tetovējumiem, kas izgatavoti pirms apmēram 20 gadiem, kad tinti bija daudz metāla, ir iespējama tik tikko pamanāma karsēšana. Tiek atrasti ārkārtīgi jutīgi pacienti, viņi parasti runā par šādām lietām..

Bailes, kā likums, rodas tiem, kuri pirmo reizi iziet līdzīgu procedūru, kā arī pacientiem, kas saistīti ar vecumu..

Programmatūras spoles

Pēc Vesta teiktā, MRI ļauj redzēt, kas paliek aiz rentgena attēlu kadra. Tajā pašā laikā ārsta darba vietas ekrānā tiek parādīts attēls ar skriemeļa un krustu kaula lūzumiem. “Šī trauma nav redzama klīnikā veiktajā rentgenā,” skaidro mūsu sarunu biedrs..

Papildus tehniskajai daļai pētījumu kopums un datu analīze tieši ietekmē diagnostikas procesu..

Ierīce fotografē trīs plaknēs: koronāla (gar ķermeni no priekšpuses uz aizmuguri), sagitāla (no labās uz kreiso) un aksiālā (no augšas uz leju). Ja nepieciešams, attēlu var vizualizēt 3D režīmā..

Sākumā tiek izmantots programmu kopums (vai secību kopums), kas sniedz informāciju, faktiski skenēšanu. Izvēle balstās uz to, kura joma tiks pētīta: smadzenēm - savs komplekts, locītavām - savs un tā tālāk. Turklāt algoritmi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma..

Automātiskajā režīmā pēc datu saņemšanas informācija tiek pārsūtīta uz ārsta darba vietu. Viņš, “apbruņojies” ar savu programmatūru, aplūko rezultātus, vajadzības gadījumā tos koriģē un strādā ar attēlu, kas ļauj redzēt visu attēlu vai tā detaļas, tas ir, speciālistam ir precīzs pētāmā apgabala, orgāna virtuālais modelis (vai karte).

Ir ļoti specializēti programmu komplekti, kas ietver, piemēram, perfūzijas algoritmu. Biežāk to izmanto audzēju, īpaši smadzeņu, gadījumā, nodrošinot informāciju, kas ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Protams, ne visa programmatūra būs vienlīdz pieprasīta. “Piemēram, interesanti ir tādi pētījumi kā traktogrāfija (neironu savienojumu veidošana smadzenēs līdz pat mazākajām šūnām - jūs iegūstat skaistu krāsainu trīsdimensiju attēlu) vai funkcionāls MRI, kas izceļ smadzenes, kas iesaistītas noteiktās kustībās, bet ir galvenokārt, lai tos diagnosticētu sarežģītas un retas centrālās nervu sistēmas slimības, ”skaidro Vesta.

Tiek uzskatīts, ka MRI var aizstāt dažas sāpīgas vai kaitīgas diagnostiskas diagnostikas procedūras. Īpašs piemērs ir mammogrāfija, kurā jums ir jāizmanto, ja ultraskaņu nevar veikt vairāku faktoru ietekmē, ieskaitot vecuma dēļ. Metode ir ļoti informatīva, taču ārkārtīgi neērta, jo tai nepieciešama nopietna piena dziedzera saspiešana, un patoloģijas klātbūtnē tā var būt ļoti sāpīga. “Alternatīva varētu būt MR. Pašlaik Eiropā piena dziedzeru MRT skenēšana izslēdz mamogrāfiju no mammologu dzīves. Šai metodei ir milzīgas priekšrocības un lielas izredzes, ”sacīja avots..

“Iepriekš galvenokārt tika izmantota datortomogrāfija ar kontrastu - tā ir milzīga starojuma deva. Un, ja šāda pārbaude jāveic vairākas reizes gada laikā... Turklāt visi rentgenstaru kontrastvielas ir diezgan alerģiski, ”saka Vesta.

Skaista bilde

Skaists attēls, viņi uzsver Tomogrāfijas centrā, paliek bez kvalificēta personāla. Baltkrievijā tiek nodrošinātas MR izmeklēšanas, taču ļoti ierobežotā skaitā: jūs nevarat apmeklēt šādus kursus, ārsti nāk no visas republikas. Tie ilgst mēnesi, kas, pēc ekspertu domām, nav pietiekams tik plašam zāļu laukam. Tāpēc ārsti, kuri ir ieinteresēti uzlabot savu kvalifikāciju, izmanto visus iespējamos informācijas avotus: no specializētām zinātniskām un medicīniskām vietnēm un kopienām līdz nozares izstādēm un konferencēm.

“Ārsti, novirzot pacientus uz MR, bieži nenorāda pētījuma mērķi, kas viņiem jānodod citam ārstam - MR diagnostikas ārstam. Viņi raksta "smadzeņu MR." Un par ko? Ko viņi vēlas redzēt? ” - saka Emīlija Mezina, Tomogrāfijas centra galvenā ārste. Pēc viņas teiktā, ārstu apmācībai vajadzētu pozitīvi ietekmēt situāciju, padarot pētījumu pacientam vērtīgu informācijas iegūšanas ziņā, jo šī procedūra nav lēta.

Mēs esam pateicīgi Tomogrāfijas medicīnas centram par palīdzību materiāla sagatavošanā.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana no sagatavošanas līdz atšifrēšanai

Smadzenes kontrolē visa organisma darbu. Tāpēc jebkuras izmaiņas tajā ietekmē cilvēka vispārējo veselību. MRI visbiežāk tiek izmantots, lai pētītu smadzenes un identificētu novirzes tajās. Mēs uzzināsim, kas tas ir, kā un kur veikt šo procedūru, kādas patoloģijas var parādīt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu dekodēšanas laikā.

Turklāt mēs runāsim par skenēšanas režīmiem, kontrastvielas izmantošanas īpašībām un pakavēsimies pie ieteikumiem vecākiem, kuru bērniem jāveic smadzeņu MRI. Raksts ir ļoti garš un detalizēts, tāpēc, lūdzu, izmantojiet zemāk esošo saturu.

Kāpēc tomogrāfija, indikācijas.

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai jābūt pamatotam iemeslam. Ārsts nepamatoti neparedz dārgu procedūru. Galvas MRI parasti tiek nosūtīts, ja citas diagnostikas metodes nav sniegušas pietiekamu informāciju diagnozes noteikšanai vai ja ir aizdomas par nopietnu slimību, kas ir bīstama pacienta dzīvībai..

Smadzeņu MRI indikācijas ir:

  • Cerebrovaskulārs negadījums;
  • Smadzeņu asinsvadu slimība;
  • Insults vai sirdslēkme;
  • Smadzeņu distrofija;
  • Dzirdes un runas traucējumi;
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • Smadzeņu iekaisuma slimības;
  • Neirodeģeneratīvas slimības;
  • Aizdomas par audzēju.

MRI bieži tiek izrakstīts nezināmas izcelsmes galvassāpēm. Dažreiz tikai ar šīs diagnostikas metodes palīdzību jūs varat noteikt slimības, kuru klīniskā aina ir nolietojusies vai viegla.

Smadzeņu skenēšanas režīmi un to apraksts

Ir vairāki smadzeņu MRI veidi:

  • Difūzā svērtā tomogrāfija. Pētījums tiek veikts traktogrāfijas režīmā - procedūra, kas ļauj raksturot ūdens molekulu kustību šūnās un audos. Metode palīdz novērtēt šūnu membrānu integritāti un starpšūnu telpu stāvokli. Šis galvas MRI tips tiek noteikts smadzeņu vēža un asins plūsmas traucējumu diagnosticēšanai išēmiska insulta akūtos un akūtos periodos.
  • Perfūzija. Izmantojot perfūzijas MRI, tiek novērtēti tādi parametri kā asiņu caurlaidība caur smadzenēm, asinsvadu caurlaidība un asiņu aizplūšanas caur vēnām ātrums. Šo diagnostikas metodi izmanto, lai noteiktu smadzeņu išēmijas pakāpi, atdalot veselos audus no patoloģiski izmainītajiem.
  • Spektroskopija. Ar patoloģiskiem procesiem iekšējos orgānos uzkrājas noteiktas vielas - metabolīti. Atklājot tos smadzenēs, izmantojot MRI spektroskopijas režīmā, ir iespējams diagnosticēt slimības agrīnā attīstības stadijā.
  • Angiogrāfija. Izmantojot smadzeņu skenēšanu angiogrāfijas režīmā, tiek atklātas asinsvadu anatomiskās iezīmes un novērtēta asins plūsmas funkcionalitāte. Šī metode palīdz diagnosticēt asinsvadu slimības..
  • Funkcionālā MR. Šī diagnostikas metode ļauj identificēt smadzeņu individuālās struktūras iezīmes, diferencējot tās zonas, kas atbildīgas par dzirdi, redzi, runu un citām cilvēka spējām. Skenējot pacientam tiek doti dažādi uzdevumi, un to izpildes laikā šobrīd tiek reģistrētas aktīvākās zonas, jo no tām notiek bagātīga asins plūsma..

Kāda veida MR ir nepieciešama smadzeņu slimību diagnosticēšanai šobrīd, nosaka ārstējošais ārsts. Dažreiz nekavējoties jāveic 2-3 procedūras. Pārbaudot smadzeņu asinsvadus vai diagnosticējot patoloģiskas jaunveidojumus, tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu. Pateicoties kontrastējošas zāles ieviešanai ar gadolīniju, tomogrāfā iegūtais attēls kļūst skaidrāks.

Kāda ir atšķirība starp smadzeņu MRI no smadzeņu traukiem un kura ir labāka

Smadzeņu un smadzeņu asinsvadu tomogrāfija ir divas līdzīgas, taču joprojām atšķirīgas diagnostikas metodes. Neskatoties uz to, ka tie tiek veikti ar vienu un to pašu aprīkojumu, rezultātiem būs būtiskas atšķirības. Mēs uzzināsim, kā smadzeņu MRI atšķiras no to trauku MRI, un kas palīdz identificēt katru no šīm procedūrām.

Nervu audu tomogrāfijas pazīmes, ko tas parāda

Visu smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir procedūra, kuras rezultātā tiek iegūts orgāna struktūras attēls kopumā, neveicot asinsvadu tīkla vizualizāciju. Attēlos ir skaidri redzamas zema un augsta signāla zonas. Pēc viņu teiktā, var spriest par patoloģisko perēkļu esamību vai neesamību. Šis ir aparatūras izpētes veids, kas palīdz diagnosticēt:

  • Nekrozes apgabali (mirušās nervu šūnas);
  • Jaunveidojumi (audzēji);
  • Arachnoiditis (arahnoidālais iekaisums)
  • Encefalomielīts (intracerebrāls iekaisums);
  • Smadzeņu audu distrofija (tā apjoma samazināšanās);
  • Traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • Multiplā skleroze (nervu šķiedru mielīna apvalka iznīcināšana).

Smadzeņu struktūras MRI ne tikai nosaka audzējus ar diametru 1 mm, bet arī ar lielu precizitāti nosaka, vai tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi. Šī procedūra palīdz arī izsekot izmaiņām, kas rodas pēc insulta vai operācijas..

MR angiogrāfija: procedūras iezīmes un tas, ko tā atklāj

Smadzeņu trauku izpēte ir vērsta uz asinsvadu tīkla skenēšanu. Procedūra tiek veikta ar to pašu tomogrāfu, bet angiogrāfijas režīmā, kas ne tikai vizualizē artēriju un vēnu sienas, bet arī ļauj dinamikā novērtēt asins plūsmas ātrumu un apjomu. Tas viss palīdz diagnosticēt šādas asinsvadu slimības:

  • Ateroskleroze (holesterīna nogulsnēšanās uz asinsvadu sienu iekšpuses);
  • Arteriovenozas anomālijas (patoloģisks artēriju un vēnu pinums);
  • Stenoze (asinsvadu sieniņu patoloģiska sašaurināšanās);
  • Išēmija (ķermeņa nepietiekams uzturs ar asinīm);
  • Aneirisma (artēriju patoloģiska paplašināšanās);
  • Tromboze (asinsvadu aizsprostojums ar trombu);
  • Hematomas (dobumi, kas piepildīti ar asinīm);
  • Asinsvadu jaunveidojumi (angiomas, hemangiomas, angiosarkomas, meningiomas);
  • Asinsvadu sieniņu iekaisums (vaskulīts);
  • Diabētiskā angiopātija (asinsvadu integritātes un asins plūsmas pārkāpums cukura diabēta gadījumā).

Tādējādi atšķirība starp šīm pētījumu metodēm nav tikai iegūtajos attēlos, bet arī indikācijās diagnostikas procedūrām. Tie neaizvieto viens otru un kalpo dažādu slimību noteikšanai. Tāpēc nav iespējams pateikt, ka labāk - smadzeņu MRI vai smadzeņu asinsvadu MRI: bieži pacientam tiek izrakstīti abi vienlaikus.

Smadzeņu asinsvadu struktūra un funkcijas

Smadzeņu asinsvadu struktūrā ietilpst ārējā membrāna, kurā ietilpst kolagēna šķiedras, vidējā un iekšējā membrāna, kas sastāv attiecīgi no muskuļu šķiedrām un endotēlija..

Vēnas un artērijas veic smadzeņu asins piegādes nodrošināšanas funkciju. Sazarots tīkls iekļūst visos ķermeņa slāņos un piegādā tiem barības vielas, kas vajadzīgas tā normālai darbībai.

Arterijas ir savstarpēji savienotas ar tā saucamajām anastomozēm, kuras jebkuru patoloģiju gadījumā kalpo par rezerves ceļu asins kustībai (ja atsevišķi asinsvadi aizsērē, anastomozes darbosies kā papildu līdzeklis asins kustībai).

MRI apmācība un drošības pamatnostādnes

Īpaša sagatavošanās smadzeņu MR izmeklēšanai gan normālā, gan asinsvadu režīmā nav nepieciešama. Bet ir daži ieteikumi, kas jums jāņem vērā:

  • Nelietojiet alkoholu saturošus dzērienus vismaz 2-3 dienas pirms procedūras. Alkohols ietekmē smadzeņu asinsvadu stāvokli, un tas var ietekmēt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātus..
  • Lai nemainītos slimnīcas halātā vai ģērbtuvē, nāciet uz diagnozi brīvā apģērbā bez metāla stiprinājumiem. Sievietēm nevajadzētu valkāt apakšveļu ar metāla ieliktņiem (mēs runājam par krūšturi).
  • Ja jūs uztraucaties, iepriekš lietojiet sedatīvu līdzekli. Jautājiet savam ārstam, kuras zāles ir piemērotas šim nolūkam. Jums to nevajadzētu izvēlēties pats, jo noteiktu zāļu blakusparādības var ietekmēt MRI rezultātus, īpaši, pārbaudot smadzeņu traukus.
  • Ja Jums tiek veikta zāļu terapija, tad pirms tomogrāfijas jautājiet savam ārstam, vai ir iespējams lietot noteiktās zāles. Jums, iespējams, vajadzēs pārtraukt ārstēšanas kursu uz 1-2 dienām.

Ja jums ir metāla implanti, zobu kroņi vai bikšturi, uzziniet, no kā tie ir izgatavoti. Ja to sastāvā ir tērauds, par to jāpaziņo ārstam. Var būt nepieciešams atteikties no galvas MRI, jo feromagnēti var samazināt pētījuma informācijas saturu līdz nullei.

Kas notiks ofisā

Smadzeņu tomogrāfija pa posmiem:

  1. Apmācība. Pacients noņem visas rotas, pulksteņus un citus metāla priekšmetus un, ja nepieciešams, maina slimnīcas drēbēs. Uzbudinājuma gadījumā viņam tiek dots nomierinošs līdzeklis, un, kad tas norādīts procedūrai ar kontrastu, tiek piešķirts arī kontrasts. Pacients atrodas uz tomogrāfa galda, viņa galva ir fiksēta tā, ka pētījuma laikā tā paliek nekustīga.
  2. Smadzeņu skenēšana. Galds ar pacientu slīd uz iekšu. Izvēloties nepieciešamo režīmu, ārsts sāk skenēšanas programmu. Rezultātā tomogrāfs pārsūta attēlu uz datoru, tiek imitēts galvas slāņains 3D attēls.
  3. Procedūras pabeigšana. Galds pagarinās. Pacients tiek izvests no anestēzijas, ja tas tika izmantots, un atstāj vairākas stundas anesteziologa uzraudzībā. Pretējā gadījumā viņš var nekavējoties atstāt klīniku un gaidīt pētījuma rezultātus..

Smadzeņu nervu audu izmeklēšanas laiks bez kontrasta ir 25-30 minūtes. Pretstatā tam procedūra ilgst 45-50 minūtes. Angiogrāfija ir ilgāka procedūra. Skenēšanas laiks var būt pusotra stunda, tāpēc esiet pacietīgs.

Saņemto attēlu atšifrēšana būs gatava pēc dažām stundām, īpaši sarežģītos gadījumos rezultāts tiek paziņots nākamajā dienā. Pēc pārbaudes jūs varat atgriezties normālā dzīvē, tomogrāfijas rehabilitācijas periods nav paredzēts.

Smadzeņu MR ar un bez kontrasta - kāda ir atšķirība

Smadzeņu struktūru skaidrākai vizualizēšanai bieži izmanto kontrastu. Uzziniet, kas tas ir un ar ko atšķiras parastais MRI un kontrasta uzlabošanas paņēmieni.

Galvenais MRI ar kontrastu mērķis ir identificēt jaunveidojumus un noteikt to veidu (labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs). Viņi skaidri izceļas uz vispārējo smadzeņu attēlu fona, jo tajos uzkrājas kontrastviela. Tomogrāfos, kas atbalsta īpaši augsta lauka režīmu, ir iespējams diagnosticēt audzēju klātbūtni no 1 mm diametra.

Kādas zāles lieto un kā tās ievada?

Lai veiktu MRI ar kontrastu, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir gadolīnijs - ķīmisks elements no metālu grupas, kas pieder paramagnetiem. Viņš aktīvi reaģē uz magnētiskā lauka ietekmi, un tāpēc ļauj skaidri nofotografēt smadzeņu struktūru.

Pacientam tiek izrakstīts viens no šiem kontrastējošajiem medikamentiem:

Krāsvielu ievada vēnā. Radiologs atkarībā no pētījuma indikācijām izvēlas vienu no diviem iespējamiem tā ieviešanas veidiem:

  1. Pirmajā gadījumā zāles injicē ar šļirci vienu reizi tieši pirms procedūras.
  2. Otrajā gadījumā pacientam ievieto injektoru, kas automātiski aprēķina devu un vielas ievadīšanas ātrumu vēnā. Šajā gadījumā skenēšana tiek veikta vienlaikus ar kontrasta ieviešanu.

Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Ieteikumi ir standarta. Tomēr pirms kontrastvielas lietošanas labāk neko neēst. Fakts ir tāds, ka atsevišķos gadījumos pēc MRI, izmantojot kontrastu, pacientam rodas slikta dūša un vemšana. Bet, ja jūs labi panesat visus medikamentus, šo ieteikumu var atstāt novārtā..

MR ar kontrastu tiek veikts tāpat kā smadzeņu MR, neizmantojot kontrastu. Vienīgā atšķirība ir tā, ka pacientam pirms procedūras tiek papildus piešķirta krāsviela.

Vai kontrastēšana ir kaitīga veselībai?

Parasti pacienti jūtas vienlīdz labi gan pēc smadzeņu MRI, gan neizmantojot kontrastu, gan ar tā lietošanu. Bet 1 cilvēkam no 1000 joprojām ir blakusparādību attīstība. Tie ir saistīti ar pacienta ķermeņa īpašībām: kontrastējošu zāļu individuāla nepanesamība ir rets gadījums..

Starp iespējamām kontrastvielas ieviešanas sekām ir galvassāpes un reibonis, izsitumi uz ādas. Dažreiz ir iespējama metāliska garša mutē, slikta dūša un vemšana. Blakusparādības ātri apstājas, jo zāles dažu stundu laikā izdalās no organisma.

Smadzeņu MRI ar kontrastu ir tik precīza, ka parāda dažādas patoloģijas, pat ja parastā smadzeņu audu tomogrāfija dod rezultātus normālās robežās. Tādēļ šī diagnostikas metode atklāj audzējus agrīnā attīstības stadijā. Tas arī ļauj ļoti precīzi novērtēt smadzeņu bojājumu raksturu un identificēto slimību smagumu. Tas pilnībā attaisno procedūras augstās izmaksas..

Ko rāda tomogrāfija - pilns iespējamo patoloģiju saraksts

Smadzeņu MRI rezultātu dekodēšanu veic radiologs. Viņš sagatavo ziņojumu, kuru nosūta ārstējošajam ārstam. Pacients, ja vēlas, var uzņemt pētījuma protokolu un atšifrēšanu uz papīra vai elektroniskā datu nesējā (diskā, zibatmiņā). Parasti rezultātu gaidīšanas laiks ir no divām līdz trim stundām līdz vairākām dienām, bet ārkārtas gadījumos tos sagatavo stundas laikā..

Atšifrēti smadzeņu MRI rezultāti ļauj mums noteikt šādas slimības un novirzes:

  • Iekaisuma procesi smadzeņu iekšienē (arahnoidīts, encefalīts, mielīts);
  • Asinsvadu patoloģijas (ateroskleroze, kroplības, vaskulīts, aneirismas);
  • Asins recekļu klātbūtne, patoloģiski sašaurināti vai paplašināti trauki, samazināta artēriju un vēnu caurlaidība;
  • Sirdslēkmes un insulti akūtā un akūtā periodā;
  • Asins plūsmas traucējumi išēmijas un trombozes dēļ;
  • Demences, deģenerācijas un distrofijas traucējumi;
  • Audu struktūras maiņa jaunveidojumu klātbūtnē ar ļaundabīgu vai labdabīgu raksturu.
  • Audzēja atrašanās vieta, tā lielums, metastāzes.

Smadzeņu MRI atšifrēšana var parādīt pat slimības, kas ir agrīnā attīstības stadijā un kurām vēl nav klīnisku simptomu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Absolūtas smadzeņu MRI kontrindikācijas:

  • Pacientam vidējā ausī ir elektrokardiostimulators vai elektroniskas ierīces;
  • Hemostatisko klipu klātbūtne smadzenēs;
  • Pacienta ķermeņa masa ir lielāka par maksimālo pieļaujamo slodzi noteiktam tomogrāfu modelim (parasti 120–140 kg);
  • Ja nepieciešams lietot kontrastu, paaugstinātu jutību pret zālēm, kas satur gadolīniju.

Relatīvās kontrindikācijas ietver:

  • Grūtniecība 1 trimestrī. Grūtniecības laikā tomogrāfiju veic izņēmuma gadījumos, ja pastāv draudi mātes dzīvībai. Kontrasts vispār netiek izmantots..
  • Klaustrofobija un citi garīgi apstākļi, kas neļauj pacientam palikt nekustīgā stāvoklī;
  • Implantu vai svešķermeņu klātbūtne pārbaudītajā zonā, ja tie satur metālu, kas pieder pie feromagnētu grupas.

Visu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas gadu laikā nav identificētas blakusparādības. Tomēr daži pacienti, kuri pēc procedūras jūtas slikti, dažreiz saista viņu ar to..

Alternatīvas pārbaudes metodes

Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanai nav pilntiesīgas alternatīvas. Ja nepieciešams vai ja ir stingras kontrindikācijas, ārsts var izrakstīt citus diagnostikas pasākumus:

  • Datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Šī ir diagnostikas metode, kuras pamatā ir smadzeņu apstarošana ar rentgena stariem. Rezultāts ir trīsdimensiju attēls, ko var aplūkot slāņos, kā tas ir magnētiskās tomogrāfijas gadījumā. Atšķirība starp MRI un CT skenēšanu ir tāda, ka CT skenēšana ir labāka cieto audu vizualizēšanai, savukārt MRI skenēšana ir precīzāka mīksto audu vizualizēšanai. Tāpēc indikācijas procedūrām ir atšķirīgas. Kontrastēšanai tiek izmantotas arī dažādas zāles: ar CT tajās tiek iekļauts jods, bet ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu - gadolīnijs. Procedūru izmaksas ir aptuveni vienādas (svārstās no 3 līdz 7 tūkstošiem rubļu).
  • Ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa). Šī ir diagnostikas procedūra, ko veic ar standarta ultraskaņas aparatūru smadzeņu asinsvadu izpētei Doplera režīmā. Atšķirībā no MRI nav kontrindikāciju, izņemot ādas integritātes pārkāpumu. Procedūra ilgst ne vairāk kā 5-10 minūtes, nevis 30-50, un maksā mazāk: no 2 līdz 3 tūkstošiem rubļu.
  • Elektroencefalogrāfija (EEG), atšķirībā no galvas MRI, ļauj novērtēt smadzeņu funkcionālo stāvokli, nevis vizualizēt to struktūru. Tāpēc psihisku traucējumu diagnosticēšana ir iespējama tikai ar EEG palīdzību. Tomogrāfiskā skenēšana šajā gadījumā būs neinformējoša: tā var parādīt tikai tās smadzeņu frakcijas, kurās ir iespējami traucējumi, bet kādi traucējumi tiks atklāti tikai EEG. Turklāt elektroencefalogrāfija ļauj pakļaut aizstājējus. Procedūrai nav kontrindikāciju, izņemot ādas integritātes pārkāpumu, un tā maksā apmēram 2500 rubļu.

Visas diagnostikas metodes var izmantot atsevišķi vai kombinācijā, kad, nosakot pareizu diagnozi, ir jāprecizē..

Smadzeņu MRI bērnam

Starp visām diagnostikas metodēm MRI tiek uzskatīts par visinformatīvāko un drošāko, īpaši pārbaudot bērna smadzenes. Neiroķirurģiskās un neiroloģiskās patoloģijas ir grūti diagnosticēt neatkarīgi no pacienta vecuma. Ja tas ir bērns, izšķirošais ir laiks. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo precīzāka un pareizāka būs diagnoze, un no tā ir atkarīga dzīve. Daudzi vecāki šaubās, vai ir iespējams veikt bērna smadzeņu MRI, taču viņu šaubas ir nepamatotas un saistītas tikai ar izpratnes trūkumu.

Iecelšanas indikācijas

Ārsts izraksta smadzeņu MRI bērniem šādos gadījumos:

  • izteiktas uzvedības izmaiņas;
  • izteikta vecuma atšķirība attīstībā;
  • strauja dzirdes vai redzes pasliktināšanās;
  • neregulāri krampji;
  • epizodiska bezcēloņa ģībonis;
  • bieži galvas reiboņi un sāpes galvā, neizraisot provocējošus faktorus.

Smadzeņu darbība var būt traucēta toksiskas vai infekciozas ietekmes, dzimšanas komplikāciju, intrauterīnās attīstības problēmu dēļ. Vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem ar bērniem, kuri nodarbojas ar traumatiskiem sporta veidiem. Patoloģiski simptomi bērnam neizpaužas tāpat kā pieaugušajam, tāpēc ne visi to spēj pamanīt uzreiz.

Procedūras iezīmes dažāda vecuma bērniem

Ja bērns ir pietiekami vecs un spēj adekvāti reaģēt uz situāciju, vecāki varēs viņu morāli sagatavot magnētiskās rezonanses attēlveidošanai un pārliecināt viņu, ka pētījums ir nesāpīgs un bezbailīgs.

Viss, kas nepieciešams mazam pacientam, nav jāpārvietojas, jo tieši ar nekustīgu stāvokli jūs varat iegūt visinformatīvāko attēlu. Procedūra šajā situācijā tiek veikta bez anestēzijas..

5 gadu vecumā vecāki nevarēs garīgi sagatavot bērnu procedūrai un pārliecināt viņu, ka viņam vajadzētu gulēt mierīgi vairāk nekā 20 minūtes, tāpēc ieteicams lietot anestēziju. Pat 7 gadu vecumā var izmantot iegremdēšanu medicīniskajā miegā, ja bērns ir hiperaktīvs.

Ja nepieciešams lietot anestēziju, anesteziologam vispirms jākonsultējas ar vecākiem un jāsaņem no viņiem rakstiska piekrišana procedūrai.

Visā diagnozes laikā jābūt anestēzijas speciālistam, un tuvumā jābūt arī speciālistam darbā ar bērniem.

Iegremdēšanu medicīniskajā miegā pavada īslaicīgas darbības propofola preparāti, kuru dēļ tiek pilnībā izslēgta kaitīgā ietekme uz nervu sistēmu. Ķermeņa temperatūra pētītajā zonā var nedaudz paaugstināties, šī parādība tiek uzskatīta par normu.

Ja nepieciešams izmeklēt jaundzimušo, ir ierasts izmantot modernus magnētiski saderīgus inkubatorus, pateicoties kuriem ir iespējams pārbaudīt zīdaiņus no pirmajām dzīves dienām. Pat šiem pacientiem smadzeņu MRI nav bīstams. Pateicoties magnētiskajam laukam 1,5 T, attēls ir ļoti kvalitatīvs, un smadzenēs var diagnosticēt gandrīz jebkuru patoloģiju, ieskaitot dzimšanas traumas un intrauterīnās malformācijas. Šajā gadījumā tiek izmantota arī anestēzija. 2 stundas pirms procedūras jāveic pēdējais vilinājums.

Jebkura vecuma bērns nekavējoties neatjaunojas no anestēzijas, un vairākas stundas labāk palikt klīnikā. Mūsdienu privātajās klīnikās tam ir izveidotas īpašas palātās, kur medicīnas personāls uzraudzīs izmaiņas bērna stāvoklī.

Pusstundu pēc diagnozes jūs varat barot bērnu, bet, lai pārliecinātos, ka kuņģis darbojas pareizi, labāk vispirms dot dzērienu.

Dienas laikā mazs pacients var palikt miegains, tas var izraisīt reiboni, paaugstinātu uzbudināmību. Šādas reakcijas ir diezgan normālas, un vienīgais gadījums, kad bērns guļ un nevēlas mosties, var kļūt par iemeslu ārsta apmeklējumam. Ja smadzeņu MRI tika veikts skolas vecuma bērnam, šajā dienā labāk viņu atstāt mājās un nesūtīt uz skolu.

Kā sagatavot bērnu procedūrai

Gatavojot bērnus pētījumam, jums jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

  1. Atstājiet visas metāla rotaļlietas mājās. Ārpus diagnostikas telpas atstājiet atslēgas, mobilo tālruni, bankas kartes un citus metāla priekšmetus un piederumus, ja diagnozes laikā plānojat atrasties tuvumā.
  2. Bērnu apģērbam jābūt ērtam, dzirdes aparāts vai brilles iepriekš jānoņem. Jābrīdina par ārsta brekešu klātbūtni. Pat plāksteris ir jānoņem, jo ​​tajā var būt metāla piemaisījumi.
  3. Maltītes pārbaudes dienā neatšķiras no parastās. Izņēmums ir gadījumi, kad MRI laikā ir jāizmanto kontrastviela. Šajā situācijā divas stundas pirms procedūras varat dzert ūdeni, kuņģim jābūt tukšam.
  4. Morālā sagatavošanās pētījumam ir vissvarīgākā. Ar vienkāršiem vārdiem izskaidrojiet bērnam, kas notiks birojā. Pārlieciniet viņu, ka palikšana joprojām ir ļoti svarīga. Mēģiniet vilkt paralēles ar spēli vai piedzīvojumu, kur dalībniekiem nevajadzētu pārvietoties.
  5. Ierodoties birojā, dodiet mazulim laiku, lai viņš varētu ērti nokļūt un paskatīties.
  6. Lai novērstu klaustrofobijas uzbrukumu, paskaidrojiet, ka MRI ierīce nav pilnībā aizvērta, bet tai ir divas izejas - priekšā un aizmugurē.

Kopumā nepieciešamība ilgstoši gulēt joprojām ir vienīgās neērtības. Pēc pētījuma visa informācija tiks sniegta secinājumā, ko papildinās fotogrāfijas.

Kopsavilkums: magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības un trūkumi

Šīs metodes priekšrocības smadzeņu patoloģiju noteikšanai ietver:

  1. drošība (magnētiskie viļņi nelabvēlīgi neietekmē ķermeni);
  2. sāpju neesamība, ņemot vērā to, ka procedūru var izrakstīt pat maziem bērniem;
  3. precīza pat mazu trauku vizualizācija;
  4. skaidra audzēju, asins recekļu un citu noviržu lokalizācija.

MRI trūkumi ir tikai augstās diagnozes izmaksas, kā arī izmeklēšanas ilgums, kura laikā jums būs jāsaglabā nekustīgs ķermeņa stāvoklis.